하지의 정맥 도식

하지의 정맥 시스템의 혈관벽의 개략적 인 구조는 Fig. 17.1.

Tunica의 내막 정맥은 내피 세포의 단일 층으로 나타나며, 탄성 섬유 층에 의해 중막에서 분리되어있다. 얇은 tunica 배지는 나선형으로 배향 된 평활근 세포로 이루어져있다. tunica externa는 콜라겐 섬유의 고밀도 네트워크로 대표됩니다. 큰 정맥은 고밀도 근막에 둘러싸여 있습니다.

도 4 17.1. 정맥 벽의 구조 (다이어그램) :
1 - 내피 (tunica intima); 2 - 중간 포탄 (tunica 매체);
3 - 외부 껍질 (tunica externa); 4 - 정맥 밸브 (valvula venosa).
인체 해부학의지도 (그림 695)에 따라 수정 됨. Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. 인간의 해부학의지도입니다. 교육 매뉴얼 4 권. T. 3. 선박의 교리. - M : Medicine, 19922. C.12.

정맥 혈관의 가장 중요한 특징은 역행 혈류를 방해하고 정맥의 내강을 막으며 혈압과 심장으로 흐르는 벽을 열어 반 개방하는 반월판이 있다는 것입니다. 밸브 전단 아래에서 평활근 섬유가 원형 괄약근을 형성하고, 정맥 밸브의 밸브는 결합 조직 기저부로 구성되며, 그 중심은 내부 탄성 멤브레인의 박차입니다. 밸브의 최대 수는 말단부에 기록되고, 근위 방향에서는 점차적으로 감소합니다 (일반적인 대퇴골 또는 외부 장골 정맥에서 밸브의 존재는 드문 현상 임). 밸브 장치의 정상 작동으로 인해, 단일 방향 구심력 혈류가 제공된다.

정맥 시스템의 전체 용량은 동맥 시스템보다 훨씬 큽니다 (정맥은 모든 혈액의 약 70 %를 보유합니다). 이것은 venule이 arterioles보다 훨씬 크기 때문에 venule이 더 큰 내경을 갖는다는 사실 때문입니다. 정맥 시스템은 동맥보다 혈류에 대한 저항력이 적기 때문에 혈액을 이동시키는 데 필요한 압력 구배가 동맥 시스템보다 훨씬 적습니다. 유출 시스템의 최대 압력 구배는 venules (15 mmHg)와 hollow venins (0 mmHg) 사이에 있습니다.

혈관은 내부 압력이 상승 할 때 많은 양의 혈액을 늘리고받을 수있는 용량 성, 얇은 벽 혈관입니다.

정맥 압력이 약간 증가하면 침전 된 혈액의 양이 크게 증가합니다. 정맥 내 압력이 낮 으면 혈관의 얇은 벽이 무너져 고압 상태에서 콜라겐 네트워크가 단단 해져 혈관의 탄력성이 제한됩니다. 이러한 컴플라이언스의 한계는 정위에있어하지의 정맥으로의 혈액 유입을 제한하기 위해 매우 중요합니다. 사람의 수직 위치에서, 중력의 압력은하지의 정맥 동맥 및 정맥압을 증가시킨다.

하지의 정맥 계는 깊고, 표면적이며 천공성 인 정맥으로 구성됩니다 (그림 17.2). 하지의 깊은 정맥 시스템은 다음과 같습니다 :

• 하대 정맥;
• 공통 및 외부 장골 정맥;
• 일반적인 대퇴 정맥;
• 대퇴 정맥 (표면 대퇴 동맥에 수반);
• 넓적 다리의 깊은 정맥;
• 슬와 정맥;
• 내측 및 외측 정맥;
• 다리 혈관 (쌍을 이룬) :
• 비골,
• 앞과 뒤 경골.

도 4 17.2. 아래쪽의 깊고 피하 정맥 (계획). 다음에 따라 수정 됨 : Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. 인간의 해부학의지도입니다. 교육 4의 유익
토마. T. 3. 선박의 교리. M : Medicine, 1992. P. 171 (도 831).

하악의 정맥은 발의 뒤쪽과 깊은 발바닥 아치를 형성합니다.

외측 정맥의 시스템은 큰 복재 및 작은 정맥을 포함합니다. 일반적인 대퇴 정맥의 영역 합류 큰 복재 정맥은 슬와 정맥의 sapheno - 대퇴 누공, 합류 지역 작은 복재 정맥이라고합니다 - 파보-poplitealnym 루, ostialnogo 밸브에 위치한 문합. 큰 복재 정맥 입 복벽, 피부와 피하 둔부 영역 (V를 앞쪽 하부 사지에서뿐만 아니라 외부 성기 아니라 혈액을 수집 지류 복수 흐른다. Pudenda의 실외, 브이. Epigastrica의 superficialis, 브이. Circumflexa ilei superficialis을, vap. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

피하 고속도로의 줄기는 상당히 일정한 해부학 구조이지만 지류의 구조는 매우 다양합니다. 가장 임상 적으로 유의 한 작은 복재 정맥의 연속이다 깊은 또는 엉덩이의 수준에서 표면 정맥 중 하나에 흐르는 비엔나 GIACOMINI, 비엔나 레오나르도 - (그것은 대부분의 천공 정맥 경골의 내측 표면을 흐르는) 다리에 큰 복재 정맥의 중간 지류.

외측 정맥은 관통 정맥을 통해 깊은 정맥과 소통합니다. 후자의 주요 특징은 근막을 통과하는 것입니다. 이 정맥의 대부분은 피가 정맥에서 깊은 정맥으로 흐르도록 지향되는 밸브를 가지고 있습니다. 발판에 주로 위치한 판막이없는 천공성 정맥이 있습니다. Perforator 정맥은 직접 및 간접으로 나뉩니다. 직선은 깊고 피상적 인 정맥을 직접 연결하며, 더 커야합니다 (예를 들어, 정맥 혈관). 간접 천공성 정맥 (infirect perforating veins)은 복재 가지와 근육의 가지를 연결하며, 직접 또는 간접적으로 깊은 정맥과 연결됩니다.

천공성 정맥의 국소 화는 일반적으로 해부학적인 방향이 명확하지 않지만 가장 자주 투영되는 영역을 식별합니다. 이는 인 - 경골 (perforants Cockett), 경골 (perforants 셔먼), 경골 (perforants 보이드)의 내측 표면의 상부 3 분의 내측 표면의 중앙 제의 내측 표면의 하부 셋째, 다드 perforants 허벅지 (perforants 군터) 및 대퇴 표면의 중간 제의 내측 표면의 하부 제 ( ).

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정맥 시스템의 해부학 적 구조 / CCC / 체계에 관한 강의

TOP FLOOR VIENNA의 시스템.

오른쪽 brachiocephalic 정맥;

왼쪽 팔꿈치 혈관;

우측 내부 동맥 정맥;

오른쪽 쇄골 하 정맥;

정면 Yarar 정맥;

외부 정맥;

내부 가슴 정맥;

정맥 - 내부 동맥 정맥의 지류 :

b - 턱밑 정맥;

흉강의 정맥.

추가적인 반 고정되지 않은 정맥;

내장 (내부) 혈관 :

및 - 종격동 혈관;

심낭 내 정맥;

d - 기관지 정맥.

베나 스 상층 표면.

외측 정맥;

내측 정맥;

척수 정중선 (정맥 주사의 위치).

깊은 베나 스 상봉.

손가락의 표면적 정맥 네트워크;

손가락의 깊은 정맥 네트워크;

손바닥 손가락 정맥.

낮은 플로어 비엔나 시스템.

일반적인 장골 정맥;

장골 정맥;

횡격막 정맥;

상 장간막 정맥;

하부 장간막 정맥;

고환 (난소) 정맥;

표면 아래에있는 베나 스.

큰 무릎 정맥;

작은 무릎 정맥;

하층의 깊은 제비.

후 경골 정맥;

전방 경골 정맥;

하지의 정맥 : 유형, 해부학 적 특징, 기능

다리에있는 모든 혈관은 다리의 동맥과 정맥으로 나뉘며, 다시 다리는 피상적이며 깊은 곳으로 세분됩니다. 하지의 모든 동맥은 부드럽고 근육이있는 두껍고 탄력있는 벽으로 구별됩니다. 이것은 그들 안에있는 피가 강한 압력 하에서 풀려 난다는 사실에 의해 설명됩니다. 정맥의 구조는 다소 다릅니다.

그들의 구조는 근육 질량의 얇은 층을 가지고 덜 탄력적입니다. 혈압이 동맥보다 몇 배 더 낮기 때문에

혈관에는 올바른 혈액 순환 방향을 나타내는 밸브가 있습니다. 동맥에는 차례대로 밸브가 없습니다. 이것은하지의 정맥과 동맥의 해부학의 주요 차이점입니다.

병리학은 동맥 및 정맥의 손상된 기능과 관련이있을 수 있습니다. 혈관벽이 변형되어 심각한 혈액 순환을 방해합니다.

아래 사지 정맥에는 3 가지 유형이 있습니다. 이것은 :

• 피상적 인;
• 깊은;
• 낮은 사지의 정맥의 연결보기 - 능동적.

다리의 표면 정맥의 유형과 특징

외측 정맥에는 몇 가지 유형이 있으며 각 유형마다 고유 한 특징이 있으며 모두 피부 바로 아래 있습니다.

복재 정맥의 종류 :

• 이익 센터 또는 피하 정맥;
• BVP - 큰 복재 정맥;
• 발목과 발바닥 지대의 뒤쪽에있는 피부 정맥.

사실상 모든 정맥에는 서로 자유롭게 소통하며 지류라고하는 여러 가지 가지가 있습니다.

복부 정맥의 변형으로 인해하지의 질병이 발생합니다. 고혈압으로 인해 손상된 혈관 벽에 저항하기 어려울 수 있습니다.

심부 정맥의 유형과 특징

하지의 깊은 정맥은 근육 조직 깊숙히 위치하고 있습니다. 여기에는 무릎 부위, 하부 다리, 허벅지 및 발바닥 부위의 근육을 통과하는 정맥이 포함됩니다.

깊은 혈관에서 90 %의 혈액 유출이 발생합니다. 다리에 정맥의 레이아웃은 발 뒤에서 시작됩니다.

여기에서 혈액은 경골 정맥으로 계속 흐릅니다. 다리의 3 분의 1에서 그것은 무의식 정맥으로 떨어진다.

더 나아가, 그들은 함께 대퇴 정맥 (femoral-ppleiteal canal)을 형성하여 대퇴 정맥 (femoral vein)을 심장쪽으로 향하게합니다.

퍼포 네이트 정맥

그것은 사지의 정맥을 천공하는 것인데 - 심부와 정맥 사이의 연결입니다.

그들은 해부학 적 분할의 침투 기능에서 그들의 이름을 얻었다. 더 많은 수의 밸브에는 처마 판 위의 밸브가 장착되어 있습니다.

혈액 유출은 기능 부하에 달려 있습니다.

주요 기능

혈관의 주요 기능은 모세 혈관에서부터 심장으로 혈액을 옮기는 것입니다.

복잡한 구조로 인해 혈액과 함께 건강한 영양소와 산소를 운반합니다.

하지의 정맥은 한 방향으로 혈액을 운반합니다. 위로, 밸브를 사용합니다. 이 밸브는 동시에 반대 방향으로 혈액이 되돌아 오는 것을 방지합니다.

의사가 치료하는 대상

혈관 문제와 관련된 협소 한 전문가는 정맥 학자, 혈관 조영술사 및 혈관 외과 의사입니다.

하반부 또는 상지에 문제가 발생하면 혈관 조영사와상의해야합니다. 림프계와 순환계의 문제를 다루는 사람이 바로 그 사람입니다.

이를 참조 할 때 다음과 같은 유형의 진단이 할당됩니다.

정확한 진단 후에 만 ​​혈관 조영사는 복잡한 치료법을 처방받습니다.

가능한 질병

하악 정맥의 각종 질병은 다양한 원인에 기인합니다.

다리 정맥 병리의 주요 원인 :

• 유전 적 소질;
• 부상;
• 만성 질환;
• 앉아있는 생활 양식;
• 건강에 해로운 음식;
• 장기간의 고정화;
• 나쁜 습관;
• 혈액 조성의 변화;
• 혈관에서 발생하는 염증 과정;
• 나이

큰 부하는 신흥 질병의 주요 원인 중 하나입니다. 이것은 특히 혈관 병리에 해당됩니다.

질병을 제 시간에 알아 채고 치료를 시작하면 수많은 합병증을 피할 수 있습니다.

하지의 깊은 정맥의 질병을 확인하려면 증상을보다 자세히 검토해야합니다.

가능한 질병의 증상 :

• 팔다리에있는 피부의 온도 균형의 변화;
• 경련과 근육 수축;
• 다리와 다리에 붓기와 통증;
• 피부 표면상의 정맥 및 정맥 혈관의 출현;
• 걸을 때 빠른 피로;
• 궤양의 발생.

첫 번째 증상 중 하나는 긴 걷는 동안 피로와 고통이 나타납니다. 이 경우 다리가 "윙윙 거리기 시작합니다."

이 증상은 사지에서 발생하는 만성 과정의 지표입니다. 종종 저녁과 발과 종아리 근육 경련이 발생합니다.

많은 사람들이 다리의 상태를 놀라운 증상으로 인식하지 못하기 때문에 힘든 하루 일과 후에 다리를 정상으로 간주합니다.

신속하고 정확한 진단은 다음과 같은 질병의 발달과 진행을 피하는 데 도움이됩니다.

진단 방법

질병의 발달 초기 단계에 피하 사지의 정맥의 이상을 진단하는 과정은 복잡합니다. 이 기간 동안 증상은 명확한 정도가 없습니다.

그래서 많은 사람들이 서둘러 전문가의 도움을받는 것이 아닙니다.

실험실과 도구 진단의 현대적인 방법은 정맥과 동맥의 상태를 적절하게 평가할 수 있습니다.

병리학에 대한 가장 완벽한 그림은 생화학 적 및 완전 혈액 및 소변 분석을 포함하여 복잡한 실험실 검사가 사용됩니다.

도구 적 진단 방법은 적절한 치료 방법을 적절히 처방하거나 진단을 명확히하기 위해 선택됩니다.

추가 도구 수단은 의사의 재량에 따라 지정됩니다.

가장 보편적 인 진단 방법은 이중 및 삼중 혈관 스캔입니다.

그들은 붉은 색 혈관의 얼룩과 파란 색 혈관의 동맥을 사용하여 동맥 및 정맥 연구를 더 잘 시각화 할 수 있습니다.

도플러의 사용과 동시에 혈관 내 혈류를 분석 할 수 있습니다.

오늘까지,하지의 정맥 구조에 대한 초음파 검사가 가장 일반적인 연구로 간주되었습니다. 그러나 현재로서는 관련성을 잃어 버렸습니다. 그러나 그의 위치는보다 효과적인 연구 방법에 의해 취해졌으며, 그 중 하나는 컴퓨터 단층 촬영이었다.

연구를 위해 사용 된 phlebography 또는 자기 공명 진단. 그것은 더 비싸고 더 효율적인 방법입니다. 그것의 행위를 위해 조영제 사용을 요구하지 않습니다.

정확한 진단을 한 후에야 의사는 가장 효과적인 종합 치료 방법을 처방 할 수 있습니다.

하지의 깊은 정맥

하복의 깊은 정맥, vv. profundae membri inferioris, 그들이 동행하는 동맥과 같은 이름입니다.

족저 디지털 정맥으로 각 손가락의 측면에 발바닥 표면을 시작하십시오. 같은 이름의 동맥을 동반 한 디지털 농장.

합쳐지면,이 정맥들은 족저 중족골을 형성한다. metatarsales plantares. 그들로부터 정맥을 지나쳐라. perforantes는 발의 뒤쪽으로 관통하며 깊고 피상적 인 정맥으로 문합합니다.

근거리로 향함, vv. metatarsales plantares는 족저 정맥 아치, arcus venosus plantaris로 흘러 들어간다. 이 원호에서 혈액은 같은 이름의 동맥에 동반되는 옆쪽 발바닥 정맥을 통해 흐릅니다.

외측 발바닥 정맥은 내측 발바닥 정맥과 연결되어 후 경골 정맥을 형성한다. 발바닥 정맥 아치에서 혈액은 깊은 발바닥 정맥을 통해 뒷발의 정맥 방향으로 첫 번째 중족 골 중격 갭을 통해 흐릅니다.

뒷발 깊은 정맥의 시작 부분은 중족골 뒷맥의 정맥입니다. 발의 등쪽 정맥 아치, arcus venosus dorsalis pedis에 떨어지는 metatarsales dorsales pedis. 이 호에서 혈액은 전 경골 정맥으로 흐른다. 경골 안와.

1. 후 경골 정맥, vv. tibiales posteriores, paired. 그들은 같은 이름의 동맥을 동반하여 근위로 보내지고, 오히려 큰 비골을 포함하여 경골의 후방 표면의 뼈, 근육 및 근막으로부터 연장되는 여러 정맥을 도중에 받게됩니다. fibulares (peroneae). 다리의 상 3 분의 1에서 후 경골 정맥은 앞쪽 경골 정맥과 합쳐져 슬와 정맥을 형성한다. Poplitea

2. 전 경골 정맥, vv. tibiales anteriores, 다리의 중족골 뒤쪽 융합의 결과로 형성. 아래 다리로 돌아 가면, 정맥은 같은 이름의 동맥을 따라 위쪽으로 향하고, 턱밑 정맥의 형성에 참여하면서, 뼈 사이의 막을 통해 아래 다리의 후방 표면으로 관통한다.

발의 등쪽 중족골 정맥은 정맥 탐사를 통해 발바닥 표면의 정맥과 연결되어이 정맥뿐만 아니라 주로 정맥의 작은 정맥 혈관에서도 혈액을 공급받습니다. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal 정맥, v. 무릎 뼈에 들어가는 포플 리아는 무릎 관절 동맥의 측면과 후방이며, 경골 신경은 더 표면적으로 그리고 측면으로 통과한다. 경골. 동맥을 따라 가면서 볼록한 정맥은 슬와 다리를 가로 질러 대퇴 정맥으로 불리는 내전 운하에 들어간다. 대퇴골.

Popliteal 정맥은 작은 무릎 정맥을 받아들입니다. 특정 영역의 관절과 근육뿐만 아니라 다리의 작은 복재 정맥으로부터의 유전체 (geniculares).

4. 대퇴 정맥, v. 대퇴 스템은 때로는 스팀 룸으로 내전 운하에서 같은 이름의 동맥을 동반하고 대퇴 삼각형에서 v. lacunae의 사타구니 인대 아래를지나 v. iliaca externa.

내과의 운하에서 대퇴 정맥은 대퇴 동맥 뒤쪽과 대퇴 동맥의 약간 옆쪽, 허벅지 중간 3 분의 1, 그리고 그 뒤쪽의 혈관 내맥에서 동맥 내측으로 이어집니다.

대퇴 정맥은 같은 이름의 동맥에 동반되는 많은 깊은 정맥을받습니다. 그들은 대퇴 전벽의 근육의 정맥 신경총에서 혈액을 채취하고 해당 부위의 대퇴 동맥을 동반하며 그들 사이의 문합은 대퇴 정맥의 대퇴부 상부 1/3로 흘러 들어갑니다.

1) 엉덩이의 깊은 정맥, v. profunda femoris, 가장 자주 한 배럴과 함께 간다, 여러 밸브가 있습니다.

다음 쌍을 이루는 혈관이 들어갑니다.

a) 피어싱 혈관, vv. perforantes는 동명의 동맥을 따라갑니다. 큰 구 심성 근육의 뒤쪽에서 v. glutea 열등한, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) 대퇴골을 감싸는 내측 및 측방 정맥, v. circumflexae는 외측 대퇴를 중재한다. 후자는 동맥과 동맥을 동반합니다. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. 폐색.

이 정맥 외에도 대퇴 정맥에는 여러 개의 복재 정맥이 있습니다. 거의 모든 환자가 피하 균열 영역에서 대퇴 정맥에 접근합니다.

2) 표면 상복부 정맥, v. epigastrica superficialis는 같은 이름의 동맥에 동반되며 전 복벽의 아래쪽 부분에서 혈액을 모으고 v. 대퇴골 또는 v. saphena magna.

Anastomose with v. thoracoepigastrica (v. axillaris로 흘러 들어감), vv. 상복부 수근관과 유인근, vv. paraumbilicales뿐만 아니라 반대편의 같은 쪽 정맥과 함께.

3) 장골을 둘러싸고있는 표면 정맥, v. circumflexa superficialis ilium, 동맥 동반 동행, 사타구니 인대를 따라 가고 대퇴 정맥으로 흘러.

4) 외부 생식기 혈관, vv. pudendae externae, 동맥 동행. 그들은 실제로 앞쪽의 음낭의 연속입니다. scrotales anteriores (여성에서 - 앞 정맥, vialial labiales anteriores), 그리고 표면적 인지면 페니스 정맥, v. dorsalis superficialis penis (여성에서, 클리토리스의 표면 지느러미 정맥류, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) 더 큰 복재 정맥, v. saphena magna는 모든 복재 정맥 중 가장 크다. 대퇴 정맥으로 떨어진다. 하지의 전 내측 표면에서 혈액을 채취합니다.

뼈학

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인간 정맥의 해부학

하지의 정맥 시스템의 해부학은 큰 변동성을 특징으로합니다. 올바른 치료 방법을 선택할 때 도구 검사 데이터를 평가하는 데있어 중요한 역할은 인간 정맥 시스템의 구조에 대한 개별 기능에 대한 지식에 의해 수행됩니다.

하지의 정맥 시스템에는 깊고 피상적 인 네트워크가 있습니다.

심부 정맥 네트워크는 손가락, 발 및 경골의 동맥에 동반되는 정맥으로 구성됩니다. 앞과 뒤의 경골 정맥은 대퇴 슬개 동맥과 합쳐져 대퇴 정맥의 강력한 트렁크 (대퇴 정맥 대 대뇌)로 들어가는 짝을 이루지 않은 무릎 정맥을 형성한다. 외부 장골 정맥 (Iliaca externa 대)으로 이행하기 전에도 허벅지 뒤쪽의 근육에서 혈액을 운반하는 5 ~ 8 개의 관통 정맥과 대퇴부의 깊은 정맥이 대퇴 정맥으로 흐릅니다. 후자는 또한, 외부 정맥 정맥 (v. Iliaca externa)과 중간 정맥을 통해 직접적인 문합을한다. 대퇴 정맥의 시스템을 통해 대퇴 정맥이 폐쇄 된 경우, 부분적으로 외부 장골 정맥으로 흐를 수 있습니다 (v. Iliaca externa).

외측 정맥 네트워크는 외과 적 근막의 피하 조직에 위치합니다. 그것은 두 개의 복재 정맥으로 표현됩니다 - 큰 복재 정맥 (v. Saphena magna)과 작은 복재 정맥 (v. Saphena parva v.).

위의 복재 정맥 (vap. saphena magna)은 발의 안쪽 가장자리 정맥에서부터 시작하여 허벅지와 경골의 표면 네트워크의 많은 피하 분지를받습니다. 안쪽 발목 앞에서는 정강이에서 일어나서 허벅지의 뒷다리를 뒤덮어 사타구니 부위의 타원형 구멍으로 올라갑니다. 이 수준에서, 그것은 대퇴 정맥으로 흐른다. 거대한 복재 정맥은 체내에서 가장 긴 정맥으로 간주되며 5 ~ 10 쌍의 밸브가 있으며 직경은 3 ~ 5mm입니다. 어떤 경우에는 허벅지와 다리의 대 복대 정맥이 2 개 또는 심지어 3 개의 트렁크로 표시 될 수 있습니다. 위의 복재 정맥의 최상부에서는, 사타구니 부위에 1-8 개의 지류가 흐르고, 종종 이들은 외적인 성적 (v. Pudenda externa super ficialis), 표면 상복부 (v. Epigastica superficialis) 및 장골 뼈를 둘러싼 표면 정맥 (v. cirkumflexia ilei superficialis).

작은 복재 정맥 (vap. Saphena parva)은 발바닥의 바깥 쪽 정맥에서 시작하여 주로 발바닥에서 혈액을 채취합니다. 뒤에서 발목을 둥글게 말고 발 뒤꿈치의 중앙에서 발목 뼈까지 올라갑니다. 다리의 중간에서 시작하여 작은 복재 정맥은 종아리의 내피 신경과 함께 다리 근막의 시트 사이에 위치합니다 (채널 NI Pirogov). 그래서 작은 복재 정맥의 정맥류 확장은 큰 복재보다 훨씬 덜 일반적입니다. 25 %의 경우, 슬와 슬관의 정맥이 근막을 더 깊숙이 통과하여 슬와 정맥으로 흘러 들어간다. 다른 경우에, 작은 복재 정맥은 슬와 관절와에서 대퇴부, 대 복부 정맥 또는 허벅지의 깊은 정맥으로 떨어질 수 있습니다. 따라서 수술 전에 외과 의사는 작은 정맥이 정맥 바로 위의 겨냥 된 절개를하기 위해 깊은 정맥으로 떨어지는 정확한 위치를 알아야합니다. 양쪽 복재 정맥은 직접적 및 간접적 인 문합으로 서로 광범위하게 문합되어 있으며 다수의 구멍 뚫린 정맥을 통해 다리와 허벅지의 깊은 정맥과 연결됩니다. (도 1).

그림 1. 하지의 정맥 시스템 해부학

Perforator (의사 소통) 정맥 (perforantes)은 깊은 정맥을 외측 정맥과 연결합니다 (그림 2). 대부분의 구멍 뚫린 혈관은 supra-fascial 인 밸브를 가지고있어서 피가 얕은 정맥에서 깊은 정맥으로 이동하기 때문입니다. 직접 및 간접 천공성 정맥이 있습니다. 직선은 피상 정맥과 심정맥의 주요 줄기를 직접 연결하고 간접적 인 것은 피하 정맥을 간접적으로 연결합니다. 즉, 처음에는 근육 정맥으로 흘러 들어가서 깊은 정맥으로 흘러갑니다. 일반적으로 얇은 벽으로 지름이 약 2mm입니다. 밸브가 불충분하면 벽이 두꺼워지고 직경은 2-3 배 증가합니다. 간접 천공성 정맥이 만연합니다. 한 다리의 관통 정맥의 수는 20에서 45까지 다양합니다. 근육이없는 다리의 아래쪽 3 분의 1에는 직접 관통하는 정맥이 지배되며 경골의 내면을 따라 위치합니다 (Coquette zone). 발의 의사 소통 정맥의 약 50 %는 밸브가 없으므로 유출의 기능적 부하 및 생리 조건에 따라 발의 혈액이 두 심부 정맥에서 피질로 또는 그 반대로 흐를 수 있습니다. 대부분의 경우 천공성 천공은 위장 복대 정맥의 트렁크가 아닌 지류에서 유출됩니다. 90 %의 경우, 다리의 아래쪽 3 분의 1 안쪽 표면의 관통 정맥에 장애가 있습니다.

그림 2. S.Kubik에 따른하지의 깊은 정맥과 깊은 정맥의 연결 변형.

1 - 피부; 2 - 피하 조직; 3 - 표면 fascial 시트; 4 - 섬유 교량; 5 - 결합 조직 질 복재 주 정맥; 6 - 자신의 근막 근막; 7 - 복재 정맥; 8 - 의사 소통 정맥; 9 - 직접 천공성 정맥; 10 - 간접 천공성 정맥; 11 - 깊은 혈관의 결합 조직 질; 12 - 근육 정맥; 13 - 깊은 정맥; 14 - 심한 동맥.

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1.2. 하체 정맥의 해부학

표면 정맥 시스템에서 경골을 중심으로 중간 유형의 정맥 구조가 지배적 인 경우 심부 정맥의 경우 주 정맥 네트워크의 극단적 인 감소로 인해 주 형태가 가장 흔합니다. 이 형태에서 심부 정맥은 그 사이에 작은 수의 문합이있는 두 개의 등가 줄기로 표시됩니다. 느슨한 정맥은 많은 수의 문합으로 다발성의 신을 형성합니다. 중간 양식은 중간 위치를 차지합니다. 하지의 정형 외과 적 정맥 시스템 (트렁크, 느슨한 및 중간)의 세 가지 유형의 구조는 충분히 상세하게 연구되며 중요한 논쟁을 일으키지 않습니다. 다른 수준의하지의 깊은 정맥 구조의 특징, 특히 그들의 상호 연결에 대한 설명에 훨씬 더 많은 논란이있다. 하대 정맥의 근원은 발의 정맥으로 두 개의 네트워크, 즉 피부 정맥 발바닥 네트워크와 발바닥의 피부 정맥 네트워크를 형성합니다. 발 뒤쪽의 피부 정맥 네트워크의 일부인 일반적인 지느러미 손가락 정맥은 발의 피부 등쪽 정맥 아치를 형성합니다. 이 원호의 끝은 두 개의 길이 방향의 정맥 줄기의 형태로 근위 방향으로 계속됩니다 : 측방 정맥 (v. Marginalis lateralis)과 정맥 (v. Marginalis medialis). 다리에있는 이들 정맥의 연속은 각각 작고 큰 복재 정맥입니다.

1. 얕은 정맥.
2. 깊은 정맥.
3. 정맥 천공.

관통 정맥은 정맥 시스템의 형태와 구조가 가장 다양하고 다양합니다. 임상 실습에서 종종 설명에 포함 된 저자의 이름으로 언급됩니다. 이것은 기억하기가 불편하고 어려울뿐만 아니라 역사적으로 완전히 수정되지 않은 경우도 있습니다. 따라서 주어진 국제 합의에서 해부학 적 국소화에 의해 관통 혈관을 명명하는 것이 제안된다.

따라서 아래 사지의 모든 관통 정맥은 6 개의 그룹으로 나누어 져야하는데,

하체 정맥의 해부학

하악 정맥의 해부학은 일반적인 구조 원리와 대략적인 레이아웃을 가지고 있지만 그 특이성은 가변성과 가변성이 있습니다. 각 개인에서 정맥 네트워크는 독특합니다. 이 분야에서 질병의 발병을 피하기 위해 그 구조를 이해하는 것이 중요합니다. 가장 일반적인 질병은 정맥류 확장입니다.

다리의 정맥 시스템으로의 혈액 흐름

장골의 연속을 이루는 대퇴 동맥의 침대를 따라 혈액이 다리에 들어갑니다. 말단 영역에 들어갈 때, 채널은 대퇴부 홈의 정면을 따라 움직입니다. 그 다음 대퇴 슬개골에 들어가는 대퇴 슬개골로갑니다.

심부 동맥은 대퇴골 중 가장 큰 지점입니다. 그것의 주요 기능은 허벅지의 피하 근육 및 표피에 양분 공급이다.

샤프트 후, 주 혈관은 슬립으로 변하고 네트워크는 해당 조인트의 영역으로 분기합니다.

발목 - 발 채널에서, 2 개의 경골 전도성 흐름이 형성된다 :

1. 앞쪽은 뼈 사이 막을 통과하여 아래 다리의 근육으로 간 다음 발등의 등쪽 혈관으로 떨어진다. 그들은 피하 발목의 뒤쪽에서 쉽게 느껴집니다. 이 기능은 발바닥 아치의 모양을 만들기 위해 다리와 발의 인대와 근육의 전두엽을 공급하는 것입니다.
2. 뒤쪽 발목은 발목의 내측 표면에 슬관절 혈관을 따라 나아가고, 발 영역에서는 발꿈치가 두 단계로 나뉘어집니다. 혈액 공급은 발바닥 부위의 아래 다리, 피부 및 인대의 뒤쪽 및 옆쪽 근육에 영향을줍니다.

발 뒤쪽에서 혈류가 위쪽으로 움직이기 시작하여 대퇴 정맥으로 흘러 들어가 전체 길이 (허벅지와 아래 다리)를 따라 사지를 공급합니다.

다리의 정맥 기능

상단 커버 아래의 혈관 네트워크에 의한하지의 정맥 시스템의 구조는 다음 기능의 구현에 초점을 맞추고 있습니다 :

• 이산화탄소 분자로 가득 찬 혈액의 배출과 세포 구조의 낭비.
• 소화관에서 호르몬 조절제와 유기 화합물을 공급합니다.
• 모든 순환 과정의 작업 모니터링.

정맥 벽 구조

다리의 일반적인 대퇴 정맥과 다른 혈관 구조는 위치와 기능의 원리로 설명되는 특정 구조를 가지고 있습니다. 정상적인 조건에서 채널은 벽이 확장 된 파이프처럼 보이며 제한된 범위 내에서 변형됩니다.

콜라겐과 레티쿨린의 섬유소로 구성된 트렁크 해골의 봉쇄를 제공합니다. 그들은 스스로 스트레칭이 가능하기 때문에 필요한 성질을 형성 할뿐만 아니라 압력 상승시에도 모양을 유지합니다.

벽을 고려하면 세 개의 구조 레이어를 구별 할 수 있습니다.

• 외벽. 바깥 쪽 막이 뻗어있는 바깥 부분. 밀도가 높고 세로 근육 섬유와 콜라겐 단백질 섬유로 형성됩니다.
• 미디어 중앙 요소에는 내부 셸이 있습니다. 그것을 형성하는 평활근은 나선 형태로 나란히 배치됩니다.
• 친밀감 배의 공동을 감싸는 가장 깊은 층.

다리 정맥의 구성에서 평활근 층은 인체의 다른 부분보다 밀도가 높습니다. 피하 조직에 누워서 혈관은 구조의 완전성에 부정적인 영향을 미치는 압력을 지속적으로 극복합니다.

밸브 시스템의 구조와 목적

이것은 말단의 순환 시스템의 해부학 적지도에서 중요한 위치를 차지합니다. 이것은 유체의 정확한 방향으로 흐르는 유동을 형성하기 때문입니다.

팔다리의 바닥에는 최대 농도의 밸브가 있으며 8-10 cm 간격으로 발생합니다.

그 형성 자체는 결합 조직 세포의 2 배가 된 성장 물이다. 구성 :

• 밸브 띠;
• 롤러;
• 정맥 벽의 인접한 부분.

요소의 강도는 최대 300mmHg의 하중을 견딜 수 있지만 수년 동안 혈관 시스템의 농도가 감소합니다.

밸브는 다음과 같이 작동합니다.

• 움직이는 유체의 물결이 지형에 떨어지고 그 플랩이 닫힙니다.
• 이것에 대한 신경 신호는 근육 괄약근에 있으며, 근육 괄약근에 따라 근육 괄약근이 원하는 크기로 확장됩니다.
• 요소의 모서리는 곧게 펴지므로 혈액 순환이 완전히 막힐 수 있습니다.

위대한 복재와 작은 정맥

중년의 발목의 근원에서부터 발의 안쪽 끝 부분에 위치하며, 중년의 발목에서부터 다리의 앞쪽 안쪽까지, 그리고 엉덩이 부위를 따라 위로 움직여서 인대로 이어진다. 사타구니에.

BMW 분기 혈관의 옆쪽 가지에서 대퇴부의 상반부에 위치합니다. 전방 부가 복재 정맥이라고하며, 수술 후 정맥류의 재발에 중요한 역할을합니다. 허벅지 위의 복재 정맥 부위에 있습니다.

위의 두 요소가 합쳐진 지점을 대퇴 - 대퇴골 근위축이라고합니다. 사타구니 인대에서 약간 낮고 눈에 띄게 맥박이 많이 생기는 대퇴 동맥에서 몸 안으로 느껴질 수 있습니다.

다리의 작은 복재 정맥의 시작 인 saphena parva는 발 뒤쪽의 바깥 쪽 가장자리에 위치하고 있는데,이 부위를 가장자리 측방 정맥이라고합니다. 그녀는 발목 근육의 머리 사이의 발목의 측면 부분에서 경골까지 들어 올려 무릎 아래의 구덩이에 도달합니다. 다리의 2/3까지는 MPV가 피상적이며 심지어 펴져있어 근막 아래로 시프트가 발생합니다. 거기에서, 포사 (fossa) 후에, 혈관은 슬와 정맥 (ppleiteal vein)으로 흘러 들어갑니다.이 곳은 사포 노 - 포플러 (sapheno-poplital)의 누관입니다.

정맥류의 작용하에이 피하 혈관의 일정 부분이 변형되어 피부 가까이에 위치합니다.

MPV의 합류 지점의 정확한 위치는 일부 변형에서 상당히 다양합니다. 그것은 어디에도 전혀 가지 않는 상황이 있습니다.

간접적 인 supra-fascial 정맥에 의해 BPV와 연결될 수 있습니다.

피상적 정맥

몸에 눕혀 얕은, 거의 피부 자체 아래에 배치. 이 유형에는 다음이 포함됩니다.

• 발목 관절의 안쪽 부위와 진피를 공급하는 발바닥 정맥 혈관.
• 크고 작은 복재 정맥.
• 표면 대퇴 정맥.
• 시스템의 많은 요소의 많은 프로세스와 분기.

하지의 정맥혈 공급 영역에 영향을 미치는 질병은 주로 구성 요소의 심각한 변형으로 인해 형성됩니다. 구조의 강도와 탄력성이 부족하여 액체의 내부 압력에 의한 외부 영향과 고압의 부정적인 영향에 저항하기가 어렵습니다.

다리의 아래쪽 1/3에있는 피하 정맥은 두 가지 유형의 그리드로 나뉩니다.

• 발바닥.
• 하위 시스템 후면 다리. 그것에 속하는 일반적인 디지털 혈관은 뒤에서 연결되어 등 지대를 만듭니다. 형성의 끝은 내측 및 외측 트렁크를 형성합니다.

발바닥쪽에는 머리 중심 근육을 사용하여 한계 혈관과 등쪽 원과 연결되는 같은 이름의 호가 놓여 있습니다.

깊은 정맥

그들은 몸의 표면, 뼈와 근육 사이에서 멀리 떨어져 있습니다. 혈액 공급 요소에서 형성 :

• 후방과 발바닥에서 발 정맥;
• 하체;
• sural;
• 무릎 관절;
• 대퇴부.

혈관 비 피부 시스템의 구성 요소는 가지가 두 배로 생존하고 상호 위성이며, 동맥에 가깝게 지나가고 주위를 구부린다.

심부 정맥 뒤 아치는 앞쪽 경골 정맥을 만들고 발바닥 식물 모양 :

• 경골 후방 정맥;
• 비골 정맥을 받았다.

다리의 깊은 정맥은 앞쪽 경골 정맥과 후방 경부, MPV 및 MSV의 3 가지 유형으로 구성되어 있습니다. 그 후, 그들은 하나로 합쳐져 슬와 정맥을 형성한다. 비늘 모양의 정맥과 쌍을 이루는 무릎 혈관이 거기에 주입되고 그 후에 큰 허벅지의 깊은 정맥이 시작됩니다. 교합이 있으면 외부 장골 정맥으로의 유출이 가능합니다.

천공 천공

이 유형의 요소는하지의 깊고 얕은 정맥의 단일 하위 그룹으로 병합됩니다. 각 유기체에서 그들의 숫자는 그 자체입니다. 값은 11에서 53까지 다양합니다. 아래쪽 부분 (경골)에있는 약 10 개의 부분 만 중요하다고 간주됩니다. 몸의 기능에 대한 최대 중요성은 다음과 같습니다.

• Kockett, 힘줄 사이에 위치해 있습니다.
• Boyda, 내측 영역에 위치해 있습니다.
• Dodd, 하반부의 중간 영역에 누워 있습니다.
• 군터, 또한 허벅지의 중앙 표면에있다.

건강한 유기체에서는 의사 소통 정맥이 정맥 판으로 가득 차 있지만 혈전증이 진행되면서 그 수는 급격히 감소하여 다리의 피부에 변화가 생깁니다.

정맥 혈관의 국소화는 다음과 같이 나뉩니다.

• 중간 구역;
• 측방;
• 백 존.

첫 번째 및 두 번째 그룹 - 소위. 왜냐하면 그들은 피하 및 후부 BV 및 MV를 함께 닫기 때문입니다. 세 번째 유형은 간접이라고합니다. 이런 종류의 혈액 튜브는 누구와도 결합하지 않지만 근육 정맥에만 국한됩니다.

다리에 대한 정맥 혈액 공급 시스템은 삶의 조건으로 인해 고유 한 특성을 가지며 개개인의 발달 다양성으로 인해 사람마다 크게 다릅니다. 그러나 두 팔다리의 올바른 기능을 일으키는 가장 중요한 정맥은 모두 그 위치가 거의 동일하며 외부 검사에 의해 결정됩니다. 피하 부분의 길이는 다른 어떤 것보다 질병 발병에 더 민감하며 그 상태에주의를 기울여야합니다.

하체 정맥

하지의 정맥은 피상적 인 것과 깊은 것으로 나뉘어져 있습니다.

피상적 정맥
외측 정맥은 피하 조직에 있으며 다리와 발의 작은 정맥이 합쳐져서 등 지느러미 및 발바닥 네트워크로 연결됩니다. 가장 큰 것은 크고 작은 복재 정맥이며, 가지가 있으면 정맥류 확장을 쉽게 형성 할 수 있습니다.
1. 작은 복재 정맥 (vap. Saphena parva)은 발의 측면 표면에있는 정맥 복재 네트워크에서 시작됩니다. 아래쪽 다리는 삼두근의 힘줄 옆쪽에 위치하며, 다리의 뒷부분 피부 아래에있는 정중선에서 작은 복재 정맥을가집니다. 근막을 관통하는 무릎 받침대에서는 두 개의 가지로 나뉘어져 있으며, 두 개의 가지, 즉 무릎 정맥과 허벅지 깊은 정맥의 분지와 연결되어있다 (그림 418).

418. 하복부의 후면 표면의 정맥. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. 피하; 3 - v. 사 페나 파바; 4 - v. saphena magna.

419. 경골의 내측 및 전방 표면의 표면 정맥 (R. D. Sinelnikov에 따른). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. 피하; 3 - v. saphena magna.

2. 큰 복재 정맥 (vap. Saphena magna)은 경골 피하 네트워크의 영역에서 정맥 피하 네트워크로부터 내측 발목 영역과 발 뒤쪽 영역에서 형성되며 경골과 슬관절의 내측 표면을 통과한다. 전 내면을 따라 대퇴부를 가로 지르며 대퇴부의 대퇴 정맥으로 떨어집니다. 위대한 복재 정맥의 입에서, 전 복벽, 사타구니 및 장골 부위의 피하 정맥. 작은 다리와 큰 복재 정맥 사이의 다리 아래쪽에 문합이 있습니다.

깊은 정맥
허벅지의 깊은 정맥은 분기 동맥을 반복합니다. 아래 다리에는 해당 동맥에 동반하는 이중 정맥이 있습니다. 하지의 모든 정맥은 대퇴 정맥 (대퇴 대퇴)으로 합병되며, 대퇴 정맥 (lacuna vasorum)의 사타구니 인대 뒤쪽의 대퇴 동맥에 내측으로 이어집니다. 복강 내의 사타구니 인대 위, 그것은 v. iliaca externa.

하체 정맥

하반부 영역에는 피하 조직 및 깊은 동반 동맥에있는 현저한 표면 정맥이있다.

피상적 정맥

하체의 표면 정맥, vv. 하복부의 깊은 정맥으로 문합하는, 상층 막 비대 층부, vv. 가장 큰 것은 밸브를 포함한다.

발 영역에서 복재 정맥 (그림 833, 834)은 발바닥의 정맥 네트워크, rete venosum plantare 및 발의 등쪽 정맥 네트워크로 나누어 진 고밀도 네트워크를 형성합니다 (rete venosum dorsale pedis).

발바닥의 발바닥 표면에 rete venosum plantare는 표면 발바닥 혈관의 네트워크에서 정맥을받습니다. 디지털 공장 및 세포 간 혈관, vv. intercapitulares뿐만 아니라 다양한 크기의 호를 형성하는 사울의 다른 정맥을 포함한다.

피하 정맥 발바닥 아치 및 발바닥의 외측 정맥은 넓적으로 문 합하여 정맥이 발의 외측 및 내측 모서리를 따라 형성되고 발의 정맥 네트워크의 피부 뒤 부분을 형성하며, 또한 발의 뒤꿈치 부위 및 다리의 정맥을 통과한다. 발의 가장자리 영역에서, 외측 정맥 네트워크는 외측 측두 정맥으로 흐른다. marginalis lateralis는 작은 복재 정맥으로 들어가고, medial regional vein, v. marginalis medialis, 위대한 복재 정맥을 일으키는. 표면 정맥은 깊은 정맥으로 문합합니다.

각 손가락 부분의 발 뒤쪽에는 발톱이 잘 발달 된 정맥총이 있습니다. 이 신경총에서 혈액을 채취하는 정맥은 발가락의 등쪽 가장자리를 따라 이동합니다. 이것은 발의 등 지 혈관입니다. 디지털 dorsales pedis. 그들은 손과 발바닥 표면의 정맥 사이를 문 합하여 중족골 뼈의 말단부에 발의 등쪽 정맥 아치 인 arcus venosus dorsalis pedis를 형성합니다. 이 아크는 뒷발 정맥 네트워크의 피부의 일부입니다. 네트워크에서 후방 발의 나머지 부분에 대퇴 중족골 발 정맥이 있습니다. 다리 사이의 안쪽 가장자리와 안쪽 가장자리를 따라 움직이는 상대적으로 큰 정맥입니다. 이 정맥들은 뒤쪽과 발바닥의 정맥 망으로부터 혈액을 모으고, 근위를 향하여 다리의 큰 복재 정맥으로 들어가는 정맥과 다리의 작은 복재 정맥으로가는 정맥을 아래쪽 두 개의 커다란 복대 정맥으로 직접 이어갑니다.

1. 그레이터 복재 정맥, v. saphena magna (그림 835, 그림 831, 833, 834, 841 참조)는 발의 뒤쪽 정맥 네트워크로부터 형성되어 발의 내측 가장자리를 따라 독립적 인 혈관으로 형성됩니다. 그것은 내측 정맥의 직접적인 연속입니다.

위로 향하는 동안, 그것은 내측 발목의 앞쪽 가장자리를 따라 아래 다리로 지나가고 경골의 내측 가장자리를 따라 피하 조직을 따라 간다. 길을 따라, 다리의 표면 정맥의 번호를 걸립니다. 무릎에 도달하면 정맥은 뒤쪽의 내측 과두 주위를 구부리고 대퇴부의 전 내면으로 전달됩니다. 근위부 다음으로, 허벅지의 넓은 근막의 표면 근막이 피하 균열 영역에 관통되어 v. 대퇴골. 거대한 복재 정맥에는 여러 개의 밸브가 있습니다.

허벅지 v. saphena magna는 허벅지 앞쪽에 혈액을 채취하는 여러 개의 정맥과 추가적인 복재 정맥을받습니다. v. saphena accessoria는 허벅지의 중앙 표면의 피부 정맥에서 형성된다.

2. 작은 복재 정맥, v. saphena parva (그림 834, 841 참조)는 발의 피하 등 지느러미 정맥 네트워크의 측면 부분에서 나와 그 옆 가장자리를 따라 형성되며 측두부 정맥의 연속이다. 그런 다음 그녀는 옆 발목의 뒤쪽을 따라 올라가고, 위로 올라가고, 경골의 뒤쪽으로갑니다. 경골의 뒤쪽 중앙부에서 뒤꿈치 힘줄의 측면 가장자리를 따라 처음 실행됩니다. 그 길에, 작은 복재 정맥은 하복부의 측면 및 후방 표면의 수많은 복재 정맥을 가져 와서 깊은 정맥으로 광범위하게 문합합니다. 종아리 위의 경골의 후면 표면 중간에 경골 근막의 시트 사이를 지나며 종아리 n의 내피 신경과 함께 진행됩니다. cutnaus surae medialis, gastrocnemius 근육의 머리 사이. 움푹 들어간 부분에 도달하면, 정맥은 근막 아래로 들어가서 포사의 깊이로 들어가서 슬와 정맥으로 흘러 들어갑니다. 작은 복재 정맥에는 여러 개의 밸브가 있습니다.

V. saphena magna 및 v. saphena parva는 그들 사이에 널리 문 합합니다.

깊은 정맥

도 4 정맥과 동맥, 오른쪽. (발바닥 표면.) (표면 근육이 부분적으로 제거되었습니다.)

하복의 깊은 정맥, vv. profundae membri inferioris, 동행하는 동맥과 동일한 이름의 동반 (그림 836). 족저 디지털 정맥으로 각 손가락의 측면에 발바닥 표면을 시작하십시오. 같은 이름의 동맥을 동반 한 디지털 농장. 합쳐지면,이 정맥들은 족저 중족골을 형성한다. metatarsales plantares. 그들로부터 정맥을 지나쳐라. perforantes는 발의 뒤쪽으로 관통하며 깊고 피상적 인 정맥으로 문합합니다.

근거리로 향함, vv. metatarsales plantares는 발바닥 동맥 인 arcus venosus plantaris로 흐른다. 이 원호에서 혈액은 같은 이름의 동맥에 동반되는 옆쪽 발바닥 정맥을 통해 흐릅니다. 외측 발바닥 정맥은 내측 발바닥 정맥과 연결되어 후 경골 정맥을 형성한다. 발바닥 정맥 아치에서 혈액은 깊은 뒤꿈치 혈관을 통해 발 뒤쪽의 정맥 방향으로 첫번째 중족골 중족골 간격을 통해 흐릅니다.

뒷발 깊은 정맥의 시작 부분에는 뒷쪽 플러스 여드름이 있습니다. 자궁 뒤쪽으로 떨어지는 metatarsales dorsales pedis는 arcus venosus dorsalis pedis입니다. 이 호에서 혈액은 전 경골 정맥으로 흐른다. 경골 안와.

1. 후 경골 정맥, vv. tibiales posteriores (그림 837, 838), paired. 그들은 같은 이름의 동맥을 동반하여 근위로 보내지고, 오히려 큰 비골을 포함하여 경골의 후방 표면의 뼈, 근육 및 근막으로부터 연장되는 여러 정맥을 도중에 받게됩니다. fibulares (peroneae). 다리의 상 3 분의 1에서 후 경골 정맥은 앞쪽 경골 정맥과 합쳐져 슬와 정맥을 형성한다. Poplitea

2. 전 경골 정맥, vv. 발 뒤쪽 중족 동의 정맥의 융합의 결과로 경골 정형 외과 (그림 831, 837 참조)가 형성된다. 아래 다리로 돌아 가면, 정맥은 같은 이름의 동맥을 따라 위쪽으로 향하고, 턱밑 정맥의 형성에 참여하면서, 뼈 사이의 막을 통해 아래 다리의 후방 표면으로 관통한다.

발의 등쪽 중족골 정맥은 정맥 탐사를 통해 발바닥 표면의 정맥과 연결되어이 정맥뿐만 아니라 주로 정맥의 작은 정맥 혈관에서도 혈액을 공급받습니다. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal 정맥, v. 무릎 받침대에 들어간 무릎 관절 (그림 839, 그림 838 참조)은 무릎 관절 동맥의 측면과 후방이며, 경골 신경은보다 표면적으로, 측면으로 통과한다. 경골. 동맥을 따라 가면서 볼록한 정맥은 슬와 다리를 가로 질러 대퇴 정맥으로 불리는 내전 운하에 들어간다. 대퇴골.

Popliteal 정맥은 작은 무릎 정맥을 받아들입니다. 특정 영역의 관절과 근육뿐만 아니라 다리의 작은 복재 정맥으로부터의 유전체 (geniculares).

4. 대퇴 정맥, v. 대퇴 스러울 때 대퇴 사슬에서 같은 이름의 동맥을 동반 한 대퇴 스템 (그림 840, 그림 831 참조)은 대퇴 삼각형에서 혈관 락커 내 사타구니 인대 아래를지나 v. iliaca externa.

내과의 운하에서 대퇴 정맥은 대퇴 동맥 뒤쪽과 대퇴 동맥의 약간 옆쪽, 허벅지 중간 3 분의 1, 그리고 그 뒤쪽의 혈관 내맥에서 동맥 내측으로 이어집니다.

대퇴 정맥은 같은 이름의 동맥에 동반되는 많은 깊은 정맥을받습니다. 그들은 대퇴 전벽의 근육의 정맥 신경총에서 혈액을 채취하고 해당 부위의 대퇴 동맥을 동반하며 그들 사이의 문합은 대퇴 정맥의 대퇴부 상부 1/3로 흘러 들어갑니다.

1) 엉덩이의 깊은 정맥, v. profunda femoris, 가장 자주 한 배럴과 함께 간다, 여러 밸브가 있습니다. 다음과 같은 혈관이 흘러 들어갑니다. a) 피어싱 혈관, v. perforantes는 동명의 동맥을 따라갑니다. 큰 구 심성 근육의 뒤쪽에서 v. glutea 열등한, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) 대퇴골을 감싸는 내측 및 측방 정맥, v. circumflexae mediales 외측 대퇴부. 후자는 동맥과 동맥을 동반합니다. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. 폐색.

이 정맥 외에도 대퇴 정맥에는 여러 개의 복재 정맥이 있습니다. 거의 모든 환자가 피하 균열 영역에서 대퇴 정맥에 접근합니다.

2) 표면 상복부 정맥, v. epigastrica superficialis (그림 841)는 동명의 동맥을 동반하고 전 복벽의 아래 부분에서 혈액을 모으고 v. 대퇴골 또는 v. saphena magna. Anastomose with v. thoracoepigastrica (v. axillaris로 흘러 들어감), vv. 상복부 수근관과 유인근, vv. paraumbilicales뿐만 아니라 반대편의 같은 쪽 정맥과 함께.

3) 장골을 둘러싸고있는 표면 정맥, v. circumflexa superficialis ilium, 동맥 동반 동행, 사타구니 인대를 따라 가고 대퇴 정맥으로 흘러.

4) 외부 생식기 혈관, vv. pudendae externae, 동맥 동행. 그들은 실제로 앞쪽의 음낭의 연속입니다. scrotales anteriores (여성에서 - 앞 정맥, vialial labiales anteriores), 그리고 표면적 인지면 페니스 정맥, v. dorsalis superficialis penis (여성에서 - 클리토리스의 표재 등 지느러미, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) 더 큰 복재 정맥, v. saphena magna는 모든 복재 정맥 중 가장 크다. 대퇴 정맥으로 떨어진다. 하지의 전 내측 표면에서 혈액을 채취합니다 ( "표면 정맥"참조).