어린이의 쉰츠 (Schinz) 병 - 치료법과 치료법은 무엇입니까?

오늘날 광범위하고 겸손한 명성은 어린이들에게 나타나는 신 즈 병입니다. 이 질환은 종골의 무균 성 괴사입니다. 이 현상에 대한 첫 번째 다큐멘터리 언급은 1907 년 스웨덴의 외과 의사 Haglund에 의해 기록되었습니다.

나중에 Schinz는 그 질병에 대한 상세한 연구를 시작했습니다. 그는 뼈 연골 병 치료의 발전에 커다란 공헌을했으며, 이로 인해 그 현상이 그의 이름을 받았다.

특색있는

Schinz 병은 발 뒤꿈치의 규칙적인 과부하 및 혈액 공급 부족으로 가장 자주 발생하는 문제입니다. 종아리의 구조는 해면질 뼈로 분류하는 것이 가능합니다. 그녀는 조용한 운동, 달리기 또는 점프의 과정에서 우리 몸 전체의 짐을 맡습니다.

발에는 집중된 힘줄, 관절 및 인대가 있으며 발 뒤꿈치 뼈 덕분에 고정됩니다. 그 뒷부분에는 작은 결절이 있는데, 이는 어린이의 Schinz 씨 병에 대한 애정의 장소입니다. 결핵에 걸리는 동안 배는 필요한 양의 영양분을받지 못합니다. 뼈는 보이지 않는 외부 징후없이 안쪽에서 붕괴되기 시작합니다.

어린이의 Schinz 질병의 원인

어린이와 성인에서 Schinz의 질병이 나타나는 이유는 아직 완전히 알려지지 않았지만 다음과 같은 요인으로 인해 나타날 수 있습니다.

• 유전 적 유전;
• 아킬레스 건에서의 염증;
• 감염의 결과;
• 종골 결절에 과도한 물리적 부하;
• 가난한 혈액 공급에 의해 유발 된 종골의 미세 외상;
• 몸에있는 물질의 신진 대사와 흡수에 대한 위반;
• 발의 혈관 장애;
• 스포츠 활동 중 신체 활동 증가;
• 호르몬 장애로 인한 내분비 질환.

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Schinz 병의 위험군

대부분 어린이와 청소년에서 Schinz 씨 병을 치료합니다. 7-8 세의 질병 소녀 가장 위험합니다. 젊은 남성에서는 신 즈 병의 증상이 덜 자주 나타나고 9-11 세에 나타납니다. 한 번에 두 다리를 모두 밟을 수 있습니다.

그러나 어른이되면 성병은 사라집니다. 그러나 통증 증상은 십대 성장이 끝날 때까지 계속 나타날 수 있습니다.

Schinz의 질병은 스포츠 어린이에게서 발생하지만, 때로는 정주 아동의 경우 유전 적 소인으로 인해 증상이 나타납니다.

Schinz 질병의 증후

질병의 발병은 개인적인 과정입니다. 질병의 잠복기를 가진 일부 환자가 증상의 징후조차 느끼지 않는 곳에서, 다른 사람들은 눈에 띄는 통증으로 걷고있을 때 발 뒤꿈치에 의지합니다.

Schinz 씨 병의 주요 증상 :

• 운동 중 발 뒤쪽의 통증;
• 굴곡과 발의 확장은 불편 함과 고통을 가져옵니다.
• 발에 휴식을 취할 때 고통스러운 감각으로 인해 걷는 경우의 파행;
• 종아리 주변의 피부 발적;
• 힘줄과 관절의 부착 부위에서의 부종 형성;
• 고통의 초점에있는 몸 온도 또는 열에있는 일반적인 증가;
• 걷고 눕고 나면 통증이 가라 앉았다.

비정상적인 통증 발 뒤꿈치 증상이 나타나면 정형 외과 의사에게 진단 절차를 요청하는 것이 좋습니다.

질병의 단계

Schinz는 연구 된 질병의 5 단계를 확인했습니다.

1. 무균 괴사. 혈액 순환 과정의 불안정성으로 인해 발 뒤꿈치 조직의 영양 상태가 악화되어 무감각 해집니다.
2. 노출 균열. 발 뒤꿈치의 영향을받은 부분은 죽은 조직이 축적되어 기능을 수행 할 능력을 상실했기 때문에 눌려졌습니다.
3. 종아리의 손상 부위는 파편으로 분쇄됩니다.
4. 조직의 괴사가 해결됩니다.
5. 괴사 조직이 형성되는 곳에서는 시간이 지남에 따라 새로운 뼈로 대체되는 결합 조직이 나타납니다.

종아리의 X 선에서의 괴사는 콘텐츠 ↑로

Schinz 질병의 진단

최종 진단은 정형 외과 의사가합니다. 그는 기억 상실증, 설문 조사 및 검사 중 얻은 정보, 방사선 학적 징후에 따라 안내합니다. 아동의 육안 검사 결과에 따르면 닥터는 쉰츠 병의 발생 원인을 결정하고 발병시기를 결정하며 증상을 교정합니다.

방사선 사진을 통해 다음을 확인할 수 있습니다.

• 뼈의 영역에서의 패치 및 종골 결절의 발 뒤꿈치의 균일 성 부족;
• 골화의 핵 구조의 균질성 결핍;
• 발 뒤꿈치가 풀리는 곳;
• 발 뒤꿈치 뼈의 특정 부분에서 재생 스폰지 물질의 형성 과정;
• 질병의 급성 과정 동안, 하나는 조각의 분리와 발 뒤꿈치 뼈와 apophysis 사이의 공간의 형성을 볼 수 있습니다.

종골 결절에는 종종 약 4 회의 골화가 발생하기 때문에이 사실로 인해 때때로 Schinz 씨 병을 진단하기가 어렵습니다. 올바른 진단을하기 위해 정형 외과 의사는 비교 X 선 진단을 처방 할 수 있습니다. 이 절차로 진단을위한 완벽한 그림이 나오지 않으면 환자는 발 뒤꿈치의 CT 스캔 또는 MRI로 보내집니다.

다리의 통증은 신 즈병의 징후 일뿐만 아니라 다른 종골 성 질환의 징후 일 수도 있습니다.

종골의 불편 함은 뼈 결핵, 발 뒤꿈치 골막염, 활액낭염, 골수염의 원인이 될 수 있습니다.

어린이의 Schinz 씨 병 치료법

질병의 치료는 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 집에서 민간 요법을하거나 의사의지도하에 진료소에서 치료할 수 있습니다. 아이의 나이와 질병의 단계에서 내려 가서 의사는 필요한 치료를 선택합니다. 보통 보수적 인 형태입니다 : 발이 석고 부목의 도움으로 고정 된 상태로 고정됩니다. 환자는 압축, 약물 치료 및 물리 요법 (오조 케 라이트, 전기 영동, 전자 레인지 요법, 초음파 개별 또는 조합)을 처방받습니다.

질병에 잠복 형태가있는 경우, 아이는 젤의 정형 외과 용 insoles이나 발 뒤꿈치 패드로 가장 자주 우회됩니다. 때로는 처방 된 마사지, 물리 치료. 정형 외과 의사는 재량에 따라 비 스테로이드 성 소염 진통제 그룹에서 비타민과 진통제를 처방 할 수 있습니다.

파라세타몰 (Paracetamol)과 이부프로펜 (Ibuprofen)은 16 세 미만에서 가장 안전하기 때문에 어린이의 쉬 닌병 (Schinz 's disease) 치료에 적합합니다. 이 기금이 원하는 효과를주지 못하거나 질병이 성인을 쳤다면, 대개 Ketoprofen이나 Diclofenac을 처방해야합니다.

몸의 혈액 순환을 개선하기 위해 환자는 Dibazol, Troxevasin, Berlition으로 처방 될 수 있습니다. 비타민은 특히 B6 (단백질과 지방의 대사 과정 개선) 및 B12 (세포에 의한 산소 섭취 촉진)로 사용됩니다.

마취 연고는 아이들의 Schinz 씨 병의 초기 단계에서 좋은 효과를 나타낼 수 있습니다. Diklak, Dolobene, Fastum 젤 등을 바르십시오. 사용하기 전에 어린이가 연고를 사용하도록 지시하는 것이 중요합니다.

신 즈병 치료

아주 드문 경우이지만 외과 적 개입이 필요합니다. 이 방법은 보수적 인 측정 결과가없는 경우에 사용됩니다. 의사는 경골과 피하 신경의 횡 절개를합니다. 수술 절차의 부작용은 발 뒤쪽의 감도 상실이지만 걷는 것을 방해하지는 않습니다.

아동이 수술 ​​전에 독립적으로 움직일 수 있다면 재활을 위해 정형 외과 용 구두를 착용하는 것이 좋습니다. 때로는이 어린이들이 추가 지원 (목발, 지팡이)이 필요합니다. 환자가 수술되기 전에 환자가 독립적으로 움직일 수 없으면 정형 외과 의사는 무릎 관절을 잡는 특수 장치를 사용합니다.

Schinz 씨 병이 진단되어 치료가 완료되면 발 뒤꿈치 뼈가 재생됩니다. 치료가 제 시간에 제공되지 않으면, 종골 결절이 변형 된 상태로 유지됩니다. 이것은 반드시 고통을 수반하지는 않지만, 아이가 신발을 선택하거나 입는 데 불편 함을 가져올 것입니다.

전문의에게 적시에 의뢰하면 외과 적 개입을 피할 수 있습니다.

가정 치료

민간 요법은 또한 Schinz 씨 병을 도울 수 있습니다. 가정 치료의 효과적인 방법은 따뜻한 소금물을 물에 녹여 400g의 물에 녹인 후 15 분 동안 발 용액에 담가 두는 것입니다. 이러한 절차를 매일 사용하면 다리에 통증과 불편 함을 없애는 데 도움이됩니다.

예방

Schinz 씨 질환은 대부분 어린이에게 적용되기 때문에 나이 특성에주의를 기울일 필요가 있습니다. 여기서 핵심 요소는 아기의 발이 몸 전체와 같이 발달되어 있다는 것입니다. 올바른 발을 형성하려면 편안한 신발을 선택해야합니다.

• 넓고 꾸준한 뒤꿈치;
• 갑;
• 뻣뻣한 뒤꿈치 잠금.

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병의 예후

대개의 경우 예측은 긍정적입니다. 소아에서의 Schinz 병의 증상은 치료 후 2 년 후에 사라집니다. 이런 일이 일어나지 않고 통증이 지속적으로 계속되면 발의 성장이 멈춘 후에 완전한 회복이 일어납니다.

Haglund Schinz 질병 - 사진, 치료 및 예방 방법으로 어린이의 징후

Haglund 's disease Shinz는 최근까지도 대부분의 사람들에게 알려지지 않았습니다. 그녀의 연구는 지난 세기 초반에만 시작되었습니다. 질병은 처음 진단하고 기술 한 과학자의 이름을 따서 명명되었습니다. 의학 용어로, Schinz 질환은 종골의 기형 또는 종골 괴사의 무균 괴사입니다.

이 질환은 7 세에서 15 세 사이의 어린이에게 특히 흔합니다. 이 기간 동안 뼈와 골격이 활발하게 성장하여 질병이 발병합니다. 성인의 경우, 특히 발의 근육에 작용하는 부하와 관련이있는 경우에도이 문제가 발생합니다.

Haglund Shinz 질병 - 질병의 징후 및 증상

질병의 증상은 발 뒤꿈치에 통증이 있으며, 걷거나 뛰어 오르거나 달리기로 인해 가중됩니다. 나중에, 질병의 발달과 함께, 다른 증상이있을 수 있습니다 :

• 발 뒤꿈치에 붓기가 나타납니다 (눈에 띄는 것은 사진이지만);
• 발에 짐을 싣고 나면 오랜 시간 동안 통증이 사라지지 않습니다.
• 발을 구부리고 구부리기가 어렵다.
• 사람이 절뚝 거리다.
• 부종 부위의 피부가 붉어지고 맥박이납니다.
• 감염된 부위를 누르면 그 사람은 심각한 통증을 경험합니다.

이 질병은 다른 속도로 진행될 수 있습니다. 때로는 불편을 초래하지 않습니다. 어떤 경우에도 위의 증상 중 하나가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 소홀한 질병은 미래에 건강과 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 특히 어린이들에게 해당됩니다.

질병의 원인

질병의 원인에 관한 의견 하나, 아니.

일 측성 골 연골 병증은 양측 성보다 규칙 성으로 발생합니다.

많은 의사들은이 질병으로 인해 발의 스트레스가 증가한다고 믿는 경향이 있습니다. 이로부터 우리는 스포츠에 적극적으로 참여하는 아이들이 스포츠와 관련이없는 아이들보다 심즈와 병을 앓을 확률이 높다는 결론을 내릴 수 있습니다.

질병의 가능한 원인 중에는 다음과 같은 요인이 있습니다.

• 유전 적 소질;
• 발 부분의 정상적인 혈액 공급을 방해하는 불편한 신발 착용.
• 내분비 장애;
• 과거의 감염;
• 자주 발 부상.

보수적 인 치료

어린이에게 질병을 치료할 필요성을 설명하는 것은 매우 중요합니다. 우선, 아픈 발의 이동성은 제한되어야하며 심한 통증이있는 ​​기간에는 특별한 부목을 사용하십시오. 발 뒤꿈치의 편안함을 위해 정형 외과 의사는 insoles 및 gel heel cushion을 권장 할 수 있습니다. 병리학을 치료하는 방법은 질병의 중증도와 질병 경과의 개인적인 특성에 따라 전문가가 부모에게 설명합니다.

전통적으로, Schinz 씨병의 치료는 침습성과 비 침습성으로 구분됩니다. 비 침습적 인 방법에는 약물 요법, 물리 요법, 압축 및 응용, 물리 치료 및 마사지가 포함됩니다. 침습적 (외과 적 개입)은 다른 방법이 고통을 없애지 않고 완화시키는 경우에 수행됩니다.

약물 요법

• 소아 통증을 예방하기 위해 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 처방합니다. 가장 일반적이며 가장 안전한 방법은 Paracetamol과 Ibuprofen입니다.
• 비 스테로이드 성 소염 진액제 외에 혈액 순환을 개선하고 영향을받는 부위에 최적의 영양소 공급을하는 약제가 처방됩니다 : Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol 등
• 치료하는 동안 B 그룹의 비타민을 복용하는 것이 도움이됩니다. Diclak, Dolobene, Fastum 젤 등과 같은 국소 마취 연고는 통증 완화에 도움이됩니다.

마취 연고 Fastum 젤

Ozokerite 응용 프로그램 및 Dimexide로 압축

아이가 고통을 없애기 위해 Dimeksidom과 함께 도움을줍니다. 이를 위해 Dimexide는 따뜻한 물과 1 : 1의 비율로 혼합하고 거즈 용액으로 적시고 30 분 동안 아픈 발 뒤꿈치에 압축을가합니다. 당신은 랩으로 상단에 다리를 감싸고 양모 양말을 착용 할 수 있으므로 효과가 더 좋아질 것입니다.

ozokerite로 근육의 색조를 감소시키고 혈류를 개선합니다. 오조 케 라이트와 파라핀은 1 : 1의 비율로 수 욕조에서 금속 용기에 녹여 평평한 모양으로 붓고 식힌다. 파라핀에 손가락을 대고 구멍을 뚫은 후에도 혼합물 준비가 완료되었습니다. 응용 프로그램은 oilcloth에 확산, 아픈 발 뒤꿈치와 포장에 넣어. 따뜻한 담요 또는 담요는 15-20 분 동안 기다리십시오.

물리 치료사 선임

Shinz 질환에 대한 금기 사항이없는 경우 주치의는 물리 치료를 처방합니다. 그들은 다른 치료 방법과 함께 사용되어 보완됩니다.

초음파와 하이드로 코티 존

가장 빈번한 위치 :

• 히드로 코르티손과 초음파;
• 자기 치료;
• 충격파 치료;
• 리도카인으로 전기 영동.

피트를위한 치료 운동

물론 신체 활동을 최소화해서는 안됩니다. 아픈 팔다리에 적당한 운동은 의사가 처방 한대로 올바르게 수행되면 매우 도움이 될 수 있습니다. 발에 대한 물리 치료는 많은 정형 외과 의사가 권장하지만 날카로운 통증이없는 경우에 권장됩니다.

주로 아킬레스 건을 스트레칭하는 것이 좋습니다. 이러한 운동은 규칙적으로 그리고 지침에 따라 수행하면 질병으로부터 어린이를 거의 완전히 구할 수 있습니다.

마사지

Schinz의 병을위한 특별한 마사지도 확실한 결과를줍니다. 수행하면 발 뒤꿈치 부분이 두드려 져서 발의 영향을받은 부위의 혈액 순환을 개선합니다. 치료 마사지는 2 주간 매일 실시한 다음 한 달 반 동안 휴식을 취한 후 반복됩니다. 여러 과정을 거쳐 구제가 이루어집니다.

발 뒤꿈치 마사지 치료에 매우 효과적입니다.

민간 요법

질병 치료에있어 전통적인 방법이 종종 사용되며, 특히 전통적인 방법이 효과가 없을 때 사용됩니다. 그들은 조심해야하며 실제로 적용하기 전에 현재 안전하다고 생각되면 의사와상의 할 필요가 없습니다. 통증 완화를 위해 다음 도구를 사용하십시오.

1. 다양한 발 욕조 : 바다 소금, 프로 폴리스, 에센셜 오일과 허브가 함유되어 있습니다.
2. 요오드 및 요오드 세망. 요오드는 염증을 완화 시키며, 감염된 부위를 가볍게 두드리며 압축 할 수 있습니다.
3. 감자 국물에서 다리를 활공하는 것이 좋습니다. 전체 tubers를 사용할 필요가 없습니다, 감자 도이 절차에 적합합니다. 삶은 다음 삶아서 다리를 국물에 넣으십시오. 그런 목욕은 절대적으로 무해합니다.

외과 적 치료 방법

수술은 보통 발 뒤꿈치에서 여분의 뼈를 제거하는 것입니다. Schinz의 병 치료에 다음과 같은 수술이 시행됩니다.

1. 성장의 제거. 이러한 유형의 침습적 치료법을 사용하면 발 뒤꿈치 부분에 절개가 생기고 과도한 뼈는 제거됩니다. 불편을 피하기 위해 뼈를 갈아서 둥글게 만듭니다. 절개는 바늘로 수 놓아지고 발은 특수 부목에 놓입니다. 그것은 그것을 보호하고 신속한 치유를 촉진하는 데 도움이됩니다.
2. Sphenoid osteotomy. 성장 외에도 아킬레스 건이 손상되면 수행됩니다. 나머지는 성장을 제거하는 작업과 다르지 않습니다.

수술 후 작은 환자는 완전히 회복하기 위해 약 2 개월이 필요합니다. 걷기 위해 특별한 신발을 신고 목발을 사용해야 할 수도 있습니다.

가능한 합병증 및 예방

치료를 제 시간에 시작하고 모든 의사의 지시를 따르는 경우, 1 년에서 2 년 내에 영원히 질병을 제거 할 수 있습니다.

시의 적절하게 복잡한 치료를하면 영원히 질병에 대해 잊을 수 있습니다.

Haglund 질환이 시작되면 발 뒤꿈치가 계속 변형되어 걷기가 불편 해지고 올바른 신발을 선택하기가 어려워집니다.

질병 발병을 예방하기위한 예방 조치 :

• 발바닥을 자유롭게 구부릴 수있는 낮은 밑창에 편안한 부드러운 신발을 신습니다.
• 아킬레스 건에 스트레칭 운동을하는 것.
• 부드러운 천연 원단으로 만든 양말 착용.
• 아킬레스 건을 강하게 조이고 정상적인 혈액 순환을 방해하는 운동화 착용을 거부합니다.

Haglund Shinz의 질병이 진단되고 적절한 치료가 시작되면할수록 더 쉽게 제거 할 수 있습니다. 첫 번째 불쾌한 증상과 통증이 생길 때 의사와의 상담은 의무적입니다. 이 경우 부모의 조심성과 주의력 만이 질병의 발달을 막을 수 있고 미래에 자녀가 다시는 고생하지 못하게 할 수 있습니다.

쉰츠 병

Schinz 병 (종골 연골 결절의 골 연골 병증, Haglund-Schinz 병) - 종골 괴사의 무균 괴사. 사춘기 소녀는 더 겪기 쉽다. 개발의 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병은 감염, 대사 장애 등으로 선천적 소인으로 인한 국소 혈관 장애로 인해 발생한다고 가정합니다. 주요 유발 인자는 운동 중 과도한 긴장과 발 뒤꿈치 부상입니다. 이 질병은 종골 결절 부위에서 점차적으로 통증을 호소합니다. 통증은 운동과 운동 중에 더욱 강렬 해집니다. 시간이 지남에 따라 통증 증후군으로 인해 환자는 앞발에만지지를하기 시작합니다. 진단은 증상과 특징적인 방사선 징후에 근거하여 이루어진다. 치료는 보수적이며, 예후는 유리합니다.

쉰츠 병

Schinz 병 - 종골의 골질 (결절)의 정골 증. 도발적인 순간은 발의 일정한 과부하 (보통 스포츠를 할 때)와 때때로 발 뒤꿈치의 반복 부상입니다. 원칙적으로,이 골 연골 병증은 10-16 세 소녀에게서 발생하며, 소년은 덜 자주 고통받습니다. 두 발 뒤꿈치는 종종 영향을받습니다. 나이가 들어감에 따라 질병이 자발적으로 사라집니다. 발 뒤꿈치 통증은 때로는 어린이의 성장이 완료 될 때까지 충분히 오래 지속될 수 있습니다. 이 병리학은 운동 선수에서 더 자주 발견되지만 때로는 활동하지 않는 어린이에서 발생합니다. 그것은 청소년과 어린이의 질병을 말하며, 성인에서는 매우 드뭅니다.

종아리 - 발의 가장 큰 뼈는 해면질의 뼈를 가리 킵니다. 달리기, 걷기, 점프, 여러 관절 형성에 참여할 때 발에 걸리는 하중의 상당 부분이 인대와 힘줄의 부착 부위입니다. 뼈의 뒷면에는 돌출 된 부분 인 - 발 뒤꿈치 결절이 있으며 이는 Schinz 씨 병의 영향을받습니다. 중간 부분에서 아킬레스 건은이 결절에 붙어 있고, 아랫 부분은 긴 발바닥 인대입니다.

원인과 분류

Schinz 씨 병의 원인은 유전 적 소인, 신진 대사 장애, 신경 영양 장애, 과거의 감염 및 빈번한 발 부상의 결과로 발생할 수있는 종골 결절의 무균 괴사입니다. 시작 요소는 종골 결절, 발의 힘줄 및 아킬레스 건에 가해지는 높은 기계적 부하입니다. 유전 적 소인은 발 뒤꿈치 뼈에 혈액 공급과 관련된 혈관의 수가 적거나 줄어든 것을 결정하며, 감염, 상해 및 기타 상황이 동맥 상태에 악영향을 미칩니다. 과도한 하중으로 인해 혈관의 색조가 흐트러지고 뼈 부분은 충분한 양의 영양분을 섭취하지 못하고 무균 성 괴사가 발생합니다 (염증없이 뼈가 파괴되고 감염 물질이 참여 함).

Schinz 병에는 5 단계가 있습니다.

• 무균 괴사. 뼈 부분의 영양이 방해 받고 괴사가 발생합니다.
• 인상 (우울한) 골절. 죽은 부분은 정상적인 하중을 견딜 수 없으며 "압착"됩니다. 뼈의 일부 영역은 다른 부분에 끼어 있습니다.
• 단편화 해당 뼈의 영향을받는 부분은 별도의 조각으로 나뉩니다.
• 괴사 조직의 흡수.
• 배상 괴사 부위에 결합 조직이 형성되고, 이후에 새로운 뼈로 대체됩니다.

증상

이 병은 대개 사춘기에 발생하지만, 발병 초기에 가능합니다. 7 ~ 8 세 환자의 Schinz 질환이 설명됩니다. 점진적으로 시작됩니다. 발 뒤꿈치에는 급격하고 점차 증가하는 통증이 있습니다. 통증은 주로 운동 (달리기, 길게 걷기, 뛰기) 후에 발생합니다. 눈에 띄는 팽창이 종골 언덕의 영역에 나타나지만 염증의 징후는 없습니다 (충혈, 특징적인 압력, 연소 또는 붓기). Schinz 씨 병의 통증의 특징적인 징후는 야간이나 휴식시 통증이없는 것뿐만 아니라 발 뒤꿈치에서 몇 분 또는 즉시 쉬는 직립 자세의 통증입니다.

질병의 심각도는 다양 할 수 있습니다. 일부 환자에서는 통증 증후군이 적당하고 다리에 의존하는 것이 약간 방해받습니다. 또 다른 부분에서는 통증이 진행되어 발 뒤꿈치에 대한 의존도가 완전히 배제됩니다. 환자는 걷기를 강요 당하고 발 앞쪽과 중간에 의존하기 때문에 지팡이 나 목발을 사용할 필요가 있습니다. 외부 검사에서 대부분의 환자는 적당한 국소 부종과 피부 위축을 보인다. 종종 다리의 근육의 경도 또는 적당히 발음 된 위축이 있습니다. Schinz 씨 병의 특징은 피부 과민 반응과 감염된 부위의 촉각 민감도가 증가한다는 것입니다. 종골 결절의 촉진은 고통 스럽습니다. 발의 확장과 굴곡은 통증으로 인해 어렵습니다.

진단

진단은 역사, 임상 사진 및 방사선 학적 표지를 고려하여 정형 외과 의사가합니다. 측면보기에서 가장 유익한 이미지. 이 병기 1 단계에서 종골의 방사선 촬영은 결절의 경화와 결절과 정소 사이의 간격이 넓어짐을 나타냅니다. 골화의 핵 구조의 불규칙성과 불규칙성, 뼈와 피질 물질의 풀림 영역, 중심에서 벗어난 격리 된 그림자도 발견됩니다. 후기 단계에서, 방사선 사진은 언덕의 파편을 보여주고, 그 다음 구조 조정의 징조와 새로운 해면질 뼈 물질의 형성을 보여줍니다. 일반적으로 종골 결절에는 골화가 일어나는 핵이 4 개까지있을 수 있으며 이는 종종 X 선 진단을 어렵게 만듭니다. 의심스러운 경우 두 종골의 비교 X 선을 시행하거나 환자를 종골의 CT 또는 MRI로 언급합니다.

차동 진단은 활액낭염과 발 뒤꿈치 골막염, 골수염, 골 결핵, 악성 신 생물 및 급성 염증 과정으로 수행됩니다. 감염된 부위의 정상적인 색소 침착과 특정 혈액의 변화가 없으면 염증을 제거하는 데 도움이됩니다. ESR은 정상이며 백혈구가 없습니다. 뼈 결핵 및 악성 종양의 경우 무기력, 과민성, 피로 증가로 인한 신체 활동의 일반적인 수준의 거부가 특징입니다. Schinz 씨 병의 경우, 나열된 모든 증상이 나타나지 않습니다.

종골의 활액낭염과 골막염은 성인에서 주로 발생하며, 아침에는 날카로운 통증이 발생하고 휴식 후 첫 번째 운동에서는 환자가 "주변을 감싸고"통증이 보통 감소합니다. Schinz 병은 청소년에게 영향을 미치고 운동 후 통증이 증가합니다. 방사선 촬영, MRI 및 CT 스캔은 Schinz 씨 병과 다른 질병을 구별하는 데 도움이됩니다. 의심되는 경우 종양 전문의 나 결핵 전문가와의 상담이 필요할 수 있습니다.

치료

치료는 대개 보수적이며, 응급실 또는 외래 정형 외과 치료의 조건에서 수행됩니다. 환자는 발의 부하를 제한하고, 특수 젤 힐 패드 또는 정형 외과 insoles를 지정하는 것이 좋습니다. 날카로운 통증으로 석고 수명이 짧은 단기간 고정이 가능합니다. 환자는 오조 케 라이트 (ozokerite), analgin, 초음파 및 전자 레인지 요법으로 노보 카인의 전기 영동으로 보내집니다. 통증을 줄이려면 NSAID 군에서 처방 된 약제 인 얼음을 사용하십시오. 혈관 확장제, 비타민 B6 및 B12의 접수도 표시됩니다.

통증이 완화 된 후에는 안정된 넓은 발 뒤꿈치가있는 신발을 사용하여 발의 하중을 재개 할 수 있습니다. 견고한 솔 위에 신발을 신고하는 것은 권장하지 않습니다. 발 뒤꿈치 부위의 하중이 증가하고 회복이 지연됩니다.

견딜 수없는 통증과 보존 적 치료의 효과가없는 경우에는 피하 및 경골 신경과 그 가지의 신경 절제술을 시행합니다. 이 수술은 환자의 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 뒤꿈치 부위의 피부 민감도를 상실하게한다는 것을 명심해야합니다.

예측

Schinz 씨병에 대한 예후는 유리합니다. 보통 모든 증상은 1.5-2 년 이내에 사라집니다. 때로는 발의 성장이 완료 될 때까지 더 오랜 시간 동안 통증이 지속되지만 그러한 경우에도 결과는 완전히 회복됩니다.

Schinz 질병 : 증후와 처리

Schinz 병 - 주요 증상 :

• 발 뒤꿈치 통증
• 감량하다
• 영향받은 지역의 온도 상승
• 걸을 때 피로감
• 아킬레스 건 동통
• 발 뒤꿈치 부분의 붓기
• 발로 움직일 때의 어려움
• 발 뒤꿈치 부분의 피부 발적
• 아픈 다리에 기대지 않는다.
• 발 뒤꿈치의 촉진에 대한 통증
• 발목 근육 위축

Schinz 병 (syngel Haglund-Schinz 병, 골수 결절의 골 연골 병증)은 국소 혈액 순환 장애의 배경에 대해 발생하는 종골 결절의 해면골의 파괴를 특징으로하는 골 연골 병증의 종류 중 하나입니다. 가장 일반적인 진단은 사춘기 소녀에게 주어진다.

이 질병의 주범들은 운동을 할 때, 골 연골 병증에 유전적인 소인이있는 경우, 내분비 계통의 병리학 및 다리의 혈관과 같이하지 등 과도한 스트레스를받습니다.

증상이 나타나는 사진에는 발 뒤꿈치 부종과 통증, 손상 부위의 피부 파행 및 발진, 발의 굴곡 장애 및 발의 확장 등의 특정 징후가 있습니다.

진단은 환자의 상세한 검사와 질문 중에 임상가가 얻은 정보에 기초하여 이루어진다. 진단의 기초는 도구 절차, 특히 엑스레이입니다.

치료 병리학은 물리 치료, 약물 치료, 치료 마사지 및 운동 요법의 도움으로 보수적 인 기술을 받아 들였습니다.

질병의 열 번째 개정의 질병의 국제 분류에서 별도의 코드를 할당하지 않습니다. 종골 융기의 그러한 병변은 "다른 osteochondropathies"범주로 분류됩니다. 이것으로부터 ICD-10 코드는 M93이 될 것입니다.

병인학

Haglund의 질병은 성인의 고립 된 경우에 진단되기 때문에 어린 시절과 사춘기의 질병의 그룹입니다. 대부분이 형태의 골 연골 병증은 10 세에서 16 세 사이의 여아에서 발생하며, 소년에서는 훨씬 적게 발견됩니다. 인체가 오래되면서 병리학이 자발적으로 진행되지만 고통스러운 감각은 오래 지속될 수 있다는 것이 주목할 가치가 있습니다.

이 질병의 주요 원인은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

• 하지의 일정한 과부하;
• 경미한 것을 포함하여 발 뒤꿈치의 정기적으로 반복 된 상처;
• 프로 스포츠.

Provocateurs는 다음과 같이 행동 할 수 있습니다.

• 호르몬 불균형;
• 내분비 기관의 병리;
• 지방 혈액 공급 과정의 위반;
• 신경 영양 장애;
• 비정상적인 칼슘 흡수;
• 비이성적 인 신발;
• 칼슘 - 인 대사의 병리;
• 새로운 뼈 조직의 형성 장애;
• 일부 감염.

임상가는 골 연골 병증에 유전 적 감수성의 영향이있을 확률을 배제하지 않습니다.

분류

병리학의 유행에 근거하여, 종골 괴경의 패배는 때때로있다 :

• 일방적 인 - 단 하나의 하체 만이 질병에 관여하며, 가장 자주 발생합니다.
• 양방향.

Haglund Shinz 질병은 여러 단계의 진행 과정을 나타내며,

• 무균 성 괴사 - 뼈의 일부분의 영양 실조가 발생하여 괴사 또는 괴사의 병이 형성되는 이유입니다.
• 인상 골절 - 괴사 된 부위는 정상적인 하중을 견딜 수 없으며, 뼈의 한 부분이 다른 부위로 쐐기 모양으로 들어가면 그 부위가 "밀리 게됩니다".
• 파편화 -시의 적절하지 않은 치료법이 개발되면, 영향을받은 뼈는 파편으로 나뉘어집니다.
• 괴사 조직의 재 흡수;
• 배상 - 괴사의 영역에서 결합 조직의 형성이 일어나고, 그 결과 새로운 뼈가 형성됩니다.

증상 Symptomatology

첫 번째 임상 증상은 발 뒤꿈치의 국소화와 함께 불편 함과 경미한 통증입니다. 그러나, 달리거나 뛰어 오르는 동안 긴 걷기로 고통은 증가 할 수 있습니다.

Haglund 질환이 발생하면 다음 징후로 표시됩니다.

• 영향을받은 지역의 붓기;
• 촉진 동안 심한 통증의 발생;
• 발 뒤꿈치 부분의 충혈;
• 굴곡과 발의 확장에 관한 문제;
• 지방 온도의 상승 - 문제 부위의 피부는 신체의 나머지 부분보다 훨씬 더 뜨겁습니다.
• 걷는 동안 파행과 피로;
• 수평 위치에서 긴 몸통으로 통증 완화.
• 아킬레스 건에 대한 고통과 불편 함의 확산;
• 그 아픈 다리에 충분히 의지 할 수 없어 그 사람이 발가락 위를 걸을 수밖에 없다.
• 발목 근육 위축.

증상의 중증도는 순전히 개별적입니다. 예를 들어, 일부 어린이는 경골에 가벼운 통증과 불편 함을 느끼는 반면 다른 사람들은 견딜 수없는 통증을 호소합니다. 대다수의 상황에서 환자는 정상적으로 움직일 수 없으므로 삶의 질이 크게 떨어집니다.

어린이의 쉰츠 (Schinz) 병은 부진하고 신속한 경로를 가질 수 있습니다. 첫 번째 임상 증상이 나타나면 가능한 빨리 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

진단

정형 외과 의사는 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료법을 처방하는 방법을 알고 있습니다. 특정 증상 복합체가 있음에도 불구하고 진단 과정을 통합해야합니다.

진단의 첫 번째 단계는 임상의가 독립적으로 여러 가지 조작을 수행하도록 보장하는 것입니다.

• 가장 특징적인 병적 자극 요인을 확인하기 위해 질병의 병력을 연구했다.
• 병리학적인 기초가없는 요인들의 영향력을 확립하기 위해 삶의 역사를 수집하고 분석했다.
• 하지의 문제 영역을 촉지했다;
• 추정 된 운동 활동;
• 질병의 단계를 나타낼 수있는 증상의 심각성의 강도를 결정하기 위해 환자와 그의 부모에게 상세히 질문했다.

수반되는 병리학을 배제하기 위해 다음과 같은 검사실 검사가 필요합니다.

• 완전한 혈구 수;
• 혈액 생화학;
• 소변의 일반적인 임상 분석;
• 혈청 검사;
• PCR 샘플.

진단은 다음을 포함한 도구 적 절차 만 정확하게 수행 할 것임을 확인합니다.

• 측면 프로젝션에서 다리의 x- 선;
• CT 스캔;
• MRI

Haglund 질환은 다음과 구별 할 가치가 있습니다.

치료

치료 전략은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 임상의는 환자의 일반적인 상태, 질병의 단계 및 엑스레이가 제공 할 정보에 의존합니다.

약물의 첫 번째 필수 접수 및 현지 사용. 대부분의 경우, 아이들은 처방됩니다 :

• 비 스테로이드 항염증제;
• 조직 괴사를 예방하기위한 약물;
• 비타민 및 무기 복합체;
• 혈관 확장제;
• 진통 효과가있는 연고;
• 면역 조절제.

환자의 사지에 대한 부담을 줄이려면 환자에게 권장합니다.

• 특수 젤 힐 쿠션 사용;
• 정형 외과 insoles;
• 석고 롱겟으로 다리를 단기 고정.

덜 효과적인 물리 치료 요법은 다음과 같습니다.

• 약 전기 영동;
• 초음파;
• 오조 케 라이트;
• 전자 레인지 치료;
• 자기 치료;
• 히드로 코르티손 적용 자외선;
• 직경;
• 충격파 치료;
• 파라핀 응용.

Schinz 병 치료는 다음을 포함해야합니다 :

• 장치 또는 수동 치료 마사지;
• 문제 영역에서 콜드 압축.
• 발을위한 소금 목욕;
• 운동 연습 - 체조는 집에서 수행됩니다.

작동 불능 치료의 효과에 대한 제어는 엑스레이를 수행함으로써 수행됩니다.

드물게 보존 적 치료 기술과 강한 통증 증후군의 사용으로 인한 긍정적 인 역학이없는 경우 외과 적 개입을 참조하십시오. 그러한 상황에서, 수술은 피하 또는 경골 신경 및 그 가지의 신경 절개로 수행 될 수있다. 이러한 치료는 통증을 완화시킬뿐만 아니라 발 뒤꿈치 부위의 피부를 민감하게 만듭니다.

예방 및 예후

종골의 골 연골 병증 (osteochondropathy)에 의한 문제를 피하기 위해서, 부모는 아이들이 다음과 같은 예방 권고를 준수하도록해야합니다.

• 적당히 활동적인 생활 양식;
• 편안하고 적당한 크기의 구두를 신는 것;
• 상해 및 미세 외상을 피함;
• 건강하고 영양가있는 음식;
• 유사한 질병을 일으킬 수있는 병리를시기 적절하게 진단하고 제거합니다.
• 특히 스포츠를하는 사람들에게 보여지는하지의 x- 레이와 같은 진단 절차의 연례 통과;
• 소아과 의사를 정기적으로 방문하십시오.

Shinz 병의 예후는 항상 유리합니다. 적절하게 선택된 치료는 병리학, 통증 및 불편 함을 완전히 제거합니다. 때로는 발의 성장이 완료 될 때만 질병이 사라집니다.

Schinz Disease와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 정형 외과 의사, 소아과 의사, 일반 의사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

Achillobursitis는 Achilles tendon synovial sac에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 병리가 진행됨에 따라 삼출물이 관절 내에서 축적되어 여러 국소 조직 근처에서 압박을 일으키고 이로 인해 운동 기능이 저하됩니다. 의학 문헌에서이 질병은 achillodynia 또는 Albert 's disease라고도합니다. 염증 과정의 국소화는 아킬레스 건과 종골의 연결입니다. Achillodinia는 치료가 쉽습니다. 가장 중요한 일은 자격을 갖춘 전문가의 의료 지원을받는 것입니다.

Osteochondropathy는 근골격계에 영향을 미치는 질병을 포함하는 집단 개념이며, 감염된 부분의 기형과 괴사가 배경에서 발생합니다. 그러한 병리학은 소아와 청소년에서 가장 흔한 일입니다.

골관절염은 관절이 퇴행성 - 영양 장애를 겪는 비교적 흔한 질병입니다. 골관절염은 초기에 연골 조직의 점진적인 붕괴와 관련이 있으며, 나중에 연골 하골 및 관절의 다른 구조적 구성 요소가 붕괴되면서 산소 결핍의 배경에 맞 닿아 병리학 적 과정의 각기 다른 국소화 된 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 기본적으로이 질환은 40 세에서 60 세 사이의 환자에서 진단됩니다.

감염성 관절염 (패혈증, 화농성)은 관절의 심각한 전염성 염증성 병변으로 점차적 인 파괴로 이어진다. 그것은 모든 연령의 사람들에서 발생하지만, 대부분 60 세 이상의 어린이와 사람들에게 영향을 미칩니다. 현대 의학은이 질병을 치료하는 여러 가지 방법을 제공하지만, 다양성과 효과에도 불구하고 세 번째 환자마다 감염으로 인해 관절에 돌이킬 수없는 손상이 생겨 모든 기능이 완전히 상실됩니다.

고관절의 관절염은 사람의 가장 큰 관절 중 하나 인 고관절에서 염증이 나타나는 병리학 적 과정입니다. 대부분의 경우 부상의 장소에서 심한 통증이 동반됩니다. 관절염의 첫 증상을 놓치고 질병을 시작하면 특정 관절의 관절이 변형되고 사람이 완전히 움직이지 않게됩니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

Schinz 질병 : 진단, 증후 및 처리

골관절 결절의 Schinz 's disease, Haglund 's disease 또는 osteochondropathy는 종골 조직의 괴사가 관찰되고, 혈액 순환 부족으로 발 뒤꿈치의 해면골이 붕괴되기 시작하는 질병입니다. Osteochondropathy는 처음으로 Haglund (1907 년), Schinz (1922 년)에 의해 기술되었으며, 이제이 질병은 한 과학자의 이름으로 불리고, 다른 과학자의 이름으로, 때로는 Haglund-Schinz 질병으로 불린다.

질병의 출현과 발달

일반적으로 11-16 세 사이의 소녀는 골수 골 연골 병증으로 고생하며, 소년은이 질병으로 인한 고통이 적으며, 신 즈 병은 6-7 세 아동에게서조차도 발생합니다.

성인의 경우,이 질병은 고립 된 경우로 진단되므로 신 즈 질환은 청소년과 청소년으로 간주됩니다.

osteochondropathy의 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 과학자와 의사들은 Schinz 질환이 감염으로 인해 내분비 계통과하지의 혈관 병리로 인해 질병에 걸리기 쉽다는 것과 마찬가지로 스포츠 경기시 다리에 과도한 부하로 인해 발생할 수 있다고 믿고 있습니다..

우리는 그것이 사람을 걷고, 달리고, 뛰어 내릴 때 가장 큰 짐을 겪고있는 종골 인 것을 잊어서는 안됩니다. 인대 및 힘줄은 종골에 부착되며 여러 관절의 형성에 참여합니다. 사실, 발의 아킬레스 건과 발바닥 인대 전체가 종골 골 결절에 부착되어있어 Schinz 씨 병의 영향을받습니다.

점차적으로 Schinz 병이 진행되고, 발 뒤꿈치가 부풀어 오르면 통증이 발생합니다. 때로는 질병의 증상이 하나의 발 뒤꿈치에 나타나고, 때로는 발 뒤꿈치에 영향을 미칩니다. 한쪽 발이나 양쪽 발의 영향 여부에 따라 종골 괴경의 일 측성 또는 양측성 병변이 있습니다. 질병의 초기 단계에서 통증은 발목 결절 부위에 국한되어 있지만 뚜렷하지 않습니다. 질병의 발달과 함께, 통증이 심화되고 신체 활동과 교통 체증이 심할 때 특히 예리합니다. 잠시 후, 심하고 일정한 통증을 느끼는 환자들은 발 앞쪽에만 의지하여 발끝으로 거의 걷기 시작합니다.

종아리 결절의 골 연골 병증 진단은 환자의 검사, 방사선 이미지 검사, 환자가 말한 증상 분석을 토대로 의사가 할 수 있습니다. 진단을 결정한 후, 의사는 적절한 치료를 처방합니다.

Schinz 질병은 "다른 osteochondropathies"범주의 10 번째 개정판 인 International Classification of Diseases에 코드가 있습니다 (M93).

Schinz 씨 병의 원인, 질병의 소인

이미 언급했듯이, Schinz 씨 병의 주요 원인이 정확히 무엇인지는 아직 명확하지 않습니다. 따라서, 종골의 발 뒤꿈치의 골 연골 병증은 유전 적 소인의 결과로서, 또는 발의 손상 또는 과거의 전염병의 결과로서 발생할 수 있습니다. 의사는 질병의 발병과 함께 가장 흔한 요인이 복합적이라고 믿는 경향이 있습니다. 예를 들어 십대는 발의 혈관 직경을 줄여서 발 뒤꿈치 뼈와 그 근처의 혈류를 직접 제공 할 수 있으며 운동 중에 과도한 신체적 부하가이 요소에 부과되면 신 트즈 병이 발생할 수 있습니다.

발의 부하가 증가하면 혈관의 색조가 나 빠지며 혈액이 뼈에 잘 흐르지 않고 충분한 양분을 섭취하지 않으면 뼈가 붕괴되기 시작할 때까지 (무균 성 괴사) 조직이 고통을 겪습니다. 종골의 상태에 대한 부정적인 영향은 모든 종류의 부상 및 파업에 영향을 미칩니다.

Schinz 병에는 몇 단계가 연속적으로 나열되어 있습니다 (처음에는 Schinz가이 단계를 설명했습니다).

• 무균 괴사. 뼈 괴사의 원인이되는 뼈 부위의 영양에는 이상이 있습니다.
• 인상파 골절 또는 우울 골절. 괴사의 대상이되는 뼈의 영역은 정상적인 뼈 조직에 대해 자연스러운 하중을 견디지 못하며, 그대로 밟히게됩니다. 동시에 한 뼈의 부분이 다른 뼈의 부분을 침범합니다.
• 단편화 이 단계는 치료가 없을 때의 질병의 특징입니다. 영향을받는 뼈 부분이 분리 된 조각으로 분해됩니다.
• 죽은 조직의 흡수. 괴사가 해소되기 시작합니다.
• 배상 뼈 부분의 괴사 부위에 결합 조직이 나타나고, 새로운 뼈로 대체됩니다.

발 뒤꿈치 뼈의 osteochondropathy의 증상

Schinz 씨 병의 발생은 환자의 신체에 따라 달라지는 개별적인 과정입니다. 질병 발생 직후 다수의 환자가 심한 통증을 느낀다. 그리고 많은 환자들이 아직 첫 번째 단계에 있지 않을 때 질병의 첫 증상을 느끼기 시작한다. 환자의 통증 증후군이 중요하지 않은 경우 그는 발 뒤꿈치에 조용히 머물러 있지만 심한 통증이있는 ​​경우 환자는 종종 발 앞쪽과 가운데 부분에만 의지해야합니다. 종종 환자의 경우 지팡이 나 목발에 대한 추가 지원이 필요합니다.

이 병은 운동 중 발 뒤쪽에서 거의 감지 할 수없는 고통으로 시작됩니다. 고통은 점차 증가하고 발에 가해지면 눈에 띄게 증가합니다. 발을 굽히고 늘리면 환자가 고통스럽고 불편 함을 느끼게됩니다. 또한, 종골 결절의 영역에서 발적, 부기, 연소 가능성, 전반적인 체온의 상승 및 감염된 부위의 온도가 나타난다. Schinz 씨 병의 가장 특징적인 증상은 사람이 발 뒤꿈치에 의존하여 수직 자세를 취하고 누워있는 자세를 취한 후 고통이 사라진 경우 통증이 나타나는 것입니다.

종골 결절의 골 연골 병증 환자를 대상으로 한 외과 검사에서 발 부종과 피부 부위 위축이 나타납니다. 또한 많은 환자들이 다리 근육을 위축시킵니다. 종골 결절에 대한 접촉은 Schinz 씨병 환자에게 심한 통증을 유발합니다. 뼈 부위가 과민 반응을 나타냅니다.

질병의 진단

진단 "Haglund-Schinz 병"은 환자의 면밀한 조사, 뼈의 영향을받는 부위의 이미지뿐만 아니라 정형 외과 의사가 진단 할 수 있습니다. 환자는 측면 투영에서 가장 유익하고 드러내는 이미지로 발 뒤꿈치의 방사선 사진을 만들어야합니다.

질병의 첫 단계에서 종골의 방사선 사진은 종골과 결절 사이의 갭이 증가하는 종골 결절의 봉인을 보여줍니다. 화상의 종골 결절은 부분적으로 어두워지고, 골화의 핵은 균일 한 구조를 갖지 않는다. 또한 그림에서 종골 및 피질 물질의 요소가 느슨하게 보이는 곳이 있으며 급성 진행에 따라 그림에서 뼈 조각이 분리되며 질병의 마지막 단계에는 괴사가 사라지고 새로운 조직이 나타나는 징후가 나타납니다.

해부학적인 발 뒤꿈치 결절에는 약 4 회의 진앙이 있기 때문에 그림을 연구하는 것은 종종 어렵습니다. 의사가 진단에 의문을 제기하는 경우, 발 뒤꿈치 뼈 또는 MRI의 비교 X 선을 처방 할 수 있습니다. 때로는 특히 어려운 경우에는 종양 전문의와 부인과 의사에게 상담을 요청합니다.

다리의 통증, 발의 통증은 반드시 신종 (Schinz) 병의 증상이 아닙니다. 다른 질병, 때로는 더 위험하고 심각한 뉴스 (활액낭염, 골수염, 뼈 결핵, 악성 신 생물, 염증 과정 등) 일 수 있습니다. 차동 진단은 질병을 구별하고 병리학, 진단을 식별하는 데 사용됩니다. 일반적으로 다른 병리학을 배제하기 위해 의사는 일반 분석 및 혈액 생화학, 소변 검사, 혈청 검사, 고분자 사슬 반응과 같은 다음과 같은 검사를 환자에게 처방합니다.

발 다른 부위의 염증 (Schinz 's disease 제외)은 발의 영향 부위의 정상적인 염색과 혈액 검사의 변화 없이는 제외됩니다. Schinz 씨 병에는 기면 성, 과민성, 피로가 없기 때문에 악성 종양과 골 결핵의 특징입니다.

신 즈병 치료

종골 결절의 골 연골 병증의 치료는 보수적 인 형태이며 응급실이나 정형 외과 의사에서 시행됩니다. 질병이 아직 초기 단계에 있다면, 젤 힐 쿠션, 정형 외과 insoles를 사용하십시오. 또한 필요한 경우 마사지와 물리 요법 운동을해야합니다 - 물리 치료. 환자가 심한 통증을 경험하고 발 뒤꿈치를 밟을 수 없으면 환자의 발이 석고 부목의 도움으로 움직이지 않는 상태로 고정됩니다.

마취, 얼음, 발에 압축이 가해지며, 초음파, 전기 영동 및 마이크로파 치료뿐만 아니라 다양한 약물이 사용됩니다. 일반적으로 의사는 환자에게 비 스테로이드 계 항염증제 인 비타민, 혈관 확장제 및 진통제를 처방합니다. 다리의 하중을 최소한으로 줄이는 것이 좋으며, 질병의 증상이 사라진 후 점진적으로 부하를 늘릴 필요가 있습니다.

회복기에있는 환자는 넓고 낮고 안정적인 뒤꿈치가있는 신발 속을 걷는 것이 좋습니다. 견고한 솔 위에 신발을 신는 것은 금기 사항이며,이 경우 발 뒤꿈치 부분에 큰 하중이 가해 지므로 회복이 더욱 어려워집니다.

드문 경우이지만, 병이 환자에게 견딜 수없는 통증을 가져오고 보수적 인 방법이 효과가 없거나 불량한 경우에는 외과 적 개입이 수행됩니다. 즉 피하 및 경골 신경과 그 가지의 신경 절개입니다. 이 작업으로 발 뒤꿈치 부위의 피부 감도가 완전히 상실됩니다. 종종 수술 후 정형 외과 용 구두가 필요합니다.

질병의 예측 및 해결

Schinz 병은 좋은 예후로 끝납니다. 환자는 병이 시작된 후 1 년에서 2 년 후에 완전히 회복됩니다. 때로는 고통이 계속 커지고 발의 체중이 증가하는 동안 청소년을 괴롭히는 경우가 있습니다. 발이 정상 크기에 도달하면 통증이 가라 앉고 결과적으로 완치가 완료됩니다.

Schinz 병 (발 뒤꿈치 뼈 osteochondropathy)

종골 연골 결절의 골 연골 병증은 대부에게 알려진 질환이 거의 없습니다. 병리학은 매우 널리 퍼지지 않지만 7 세에서 15 세 사이의 어린이에게서 흔히 발생합니다. 대부분 12-16 세 소녀들이이 질병에 대해 불평합니다. 스포츠와 적극적인 삶을 영위하는 성인의 종골이 패배 할 수도 있습니다.

Haglund-Shinz 질환은 종골 골 형성의 변화가 특징 인 병리학입니다. 해면골의 위치에서 혈액 공급이 불충분하여 뼈 조직 부위가 약화됩니다. 질병 과정의 형성은 두 다리 및 한쪽 모두에 영향을 미친다.

Schinz 씨 병의 원인

Haglund-Shinz가 발병하는 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 이것에 대한 많은 의견이 있습니다. 대부분의 과학자들은 Schinz 씨의 발병이 발 뒤꿈치 부위에 상당한 부하가 있거나 영구적 인 경미한 부상을 입는다 고 생각합니다.

발에 심한 과부하가 걸리면 혈관의 활동이 악화되고, 종아리는 필요한 성분을 적당량 섭취하지 못합니다. 또한 괴사의 발생은 혈관 질환으로 인해 발생한다고 믿어집니다.

신 즈병의 원인이되는 원인의 목록.

• 인대와 근육계에 일정하고 부분적인 부하가 있습니다.
• 힘줄에 부담을주는 스포츠 활동.
• 호르몬이 변화하는 내분비 계의 병리학.
• 다리의 혈류 변화에 따른 혈관 병리학.

요인에는 신체에서 칼슘의 흡수와 관련된 장애, 신경 영양 장애, 경미한 발 뒤꿈치 부상 및 유전 적 소인이 포함됩니다.

질병의 단계와 증상

Scinz 증후군 발달의 5 단계가 있습니다 :

1. 1 단계에서 무균 성 괴사가 발생하는데, 이는 혈관에 국소적인 문제로 인해 뼈 부위가 오작동하는 것을 특징으로합니다. 감염된 부위의 골화가 발생합니다.
2. Schinz 씨 병의 두 번째 단계는 인상 (우울한) 골절로 표현됩니다. 잠시 후 발 뒤꿈치의 괴사 부위가 안쪽으로 밀려납니다. 이 현상은 아픈 부분이 걷기와 피해자의 체중과 관련된 하중을 견딜 수 없다는 사실 때문에 발생합니다.
3. 단편화 (fragmentation)는 영향을받는 영역의 분리 된 부분으로 분할하는 3 단계를 말합니다.
4. 다음으로, 괴사 조직이 흡수되며 이는 Schinz의 병리학에서 4 단계의 특징입니다.
5. 배상은 이미 종골의 골 연골 병증의 5 단계입니다. 괴사 영역에서는 결합 조직이 나타나며 결과적으로 새로운 뼈에 의해 대체됩니다.

어린이의 Schinz 질병은 주로 훨씬 더 일찍 발생할 수 있지만, 아이의 사춘기 동안 발생합니다. 질병의 발병은 급성 과정을 겪고, 때로는 징후가 점진적으로 증가하는 경우가 있습니다. 증상은 육체 운동 후에 나타나는 종골의 발 뒤꿈치 부분에 통증이 동반됩니다. 통증은 휴식 후에 가라 앉습니다.

외부 적 증상의 증상에서 유의하십시오.

• 발 뒤꿈치에 아킬레스 건을 약간 발적;
• 영향받은 부위의 피부 감수성 증가;
• 당신이 발 뒤꿈치를 만지면 통증이 느껴지지 않습니다.
• 종아리 근육의 괴사가 적당히 나타납니다.
• 고통으로 인한 구부리기 및 풀림의 어려움.

Schinz 증후군의 증상은 꽤 오래 지속될 수 있습니다. 소아에서는 발의 성장이 완료되었을 때만 증상이 사라질 수 있습니다.

종아리 골 연골 병증 진단

Schinz 씨 병의 존재는 정형 외과 의사에 의해 결정됩니다. 정형 외과 의사는 환자의 검사시 특성 불만과 데이터에 의존합니다. 의사는 또한 건방진 데이터와 확인 된 질병의 원인을 고려합니다. 주치의의 진단을 확인하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다.

Schinz 병에 가장 유익한 것은 측부에서 찍은 엑스레이입니다. 1 도의 종골의 x- 선은 고밀도 토우의 존재를 나타내며, 연장 슬릿은 토루 중앙과 발 뒤꿈치의 뼈에 위치합니다. 골화의 핵의 간헐적 인 구조와 뼈와 피질 물질의 풀림 영역, 그리고 중간에서 측면으로 이동하는 격리 된 그림자가 또한 탐지됩니다.

환자가 Schinz 씨 병의 마지막 단계에있는 경우, 힐록의 일부가 X 선에서 보일 것입니다. 그런 다음 변형의 증상과 새로운 해면골 요소의 모양이 보입니다.

의심스러운 상황에서는 발 뒤꿈치 뼈의 X 선을 수행하거나 환자가 발 뒤꿈치의 CT 및 MRI로 보내집니다.

신 즈병 치료

Schinz 씨병의 경우 환자의 복지와 질병의 복잡성 정도에 따라 의사가 병리학을 치료할 수있는 적절한 방법이 선택됩니다.

Shinz의 병이 나 빠지면 의사는 환자에게 완전한 휴식을 처방합니다. 염증이있는 다리는 석고 모형으로 고정해야합니다.

보수적 인 치료

처음에는 Schinz 증후군을 보존적인 방법으로 치료하지만 종종 원하는 효과를 가져 오지 않습니다.

치료 초기 단계에서 발 뒤꿈치 뼈는 장기간의 운동에서 벗어나야합니다. 스터럽으로 부목을 내리는 것이 필요합니다. 발은 발바닥의 굴곡 위치에 고정됩니다. 어떤 경우에는 무릎 관절의 굽힘이 필요합니다.

신발 선택에주의를 기울일 필요가 있습니다. 다리가 아프면 신발이 더 단단 해지고 회복이 지연 될 수 있기 때문에 단단한 솔이있는 신발을 신고 할 수 없습니다. 여자들은 굽 높은 구두를 신지 말아야한다. 발 뒤를 풀고 발 뒤꿈치 뼈에 가해지는 충격 하중을 부드럽게하기 위해서는 내부 및 외부 아치가 장착 된 정형 외과 깔창을 구입해야합니다.

가정 치료

환자의 상태를 완화시키고 집에서 Schinz 증후군의 발 뒤꿈치 통증을 없애기 위해, 감염된 부위에 적용되는 보온 크림, 진통제 및 연고를 사용하여 염증을 완화시키고 따뜻한 목욕을 할 수 있습니다.

Schinz 증후군에서 통증을 완화시키는 연고 중 Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif가 사용됩니다.

혈류를 복원하려면 Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline을 복용하십시오.

전통 의학의 요리법

다이 메마이드로 압축을 준비하려면 물과 약물을 1 : 1로 혼합해야합니다. 그런 다음 용액에 냅킨을 적셔 발에 바릅니다. 영화는 상단에 고정되고 다리는 스카프로 감싸 여져 있습니다. 약 40 분 동안 압축을 유지하십시오.

온난 한 목욕을 위해 그것은 따뜻한 물에 녹일 필요가있는 해염 500 그램을 취할 것입니다. 발은 최대 20 분 동안 물 속에 보관해야합니다. 그런 다음 발을 씻어 잘 말리십시오.

물리 치료

Schinz 증후군을 치료하기위한 물리 치료는이 질병의 치료에 중요한 요소입니다. 의사는 발열, brufen, novocaine, analgin과 같은 약물의 임명과 함께 hydrocortisone, 투열 요법, 또는 전기 영동을 사용하여 초음파를 처방 할 수 있습니다.

종종 신 즈 병과 함께, 물리 치료는 비타민 B3와 B12를 사용하여 수행됩니다.

오조 케 라이트 응용

운동 요법을 준비하기 위해 전문가는 Schinz 병리학을 위해 오조 케 라이트로 마사지 과정을 처방 할 수 있습니다. 이 제품은 산지입니다. 그 조성물에는 탄화수소, 유기 수지, 아스 팔틴, 항생제 성질이있는 오조 세 라이트 스틱이 있습니다.

이 절차는 손상된 지역에 제품을 적용하여 오조 케 라이트를 가열하는 것으로 구성됩니다. 결과적으로 열이 가해져 혈액 순환을 증가시키고 근육의 색조를 감소시킵니다.

운동 요법 및 마사지

질병이 소아의 종골의 골 연골 병증 인 경우 물리 치료 및 마사지 없이는 치료가 이루어지지 않습니다.

영향을받는 다리의 혈액 순환을 개선하고 발 조직의 영양을 정상화하기 위해 체력 향상이 필요합니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 근육과 인대를 강화하는 데 도움이됩니다. 환자의 개인적인 특성과 질병의 단계에 따라 의사가 선택해야합니다.

마사지도 필요합니다. Schinz의 질병이 osteochondropathy의 유형의 한개이기 때문에, 발을위한 안마의 약속은 원한 효력이 없을 것이다, 몸 전체에 대한 충격을 요구한다.

외과 개입

그것은 드문 일이지만, Schinz 씨 병은 보수 치료에 반응하지 않으므로 수술이 필요합니다. 외과 적 개입은 국소 마취하에 피하 및 경골 신경을 차단하는 것을 포함한다. 수술 후 환자의 통증이 사라지고 발 뒤꿈치 감도가 사라지 긴하지만 이것은 보행의 질에 영향을 미치지 않습니다.

질의 응답

정형 외과 용 구두를 신는 데는 얼마나 걸립니까?

Shinz 병에 대한 정형 외과 용 구두 착용에는 시간차가 없습니다. 고통이 가라 앉을 때까지 적어도 착용해야합니다. 그러나 어린이들이 발의 성장이 멈출 때까지 정형 외과 용 구두를 걷는 것이 좋습니다.

나는 스포츠를 할 수 있니?

일부 전문가들은 발에 여전히 통증이 있어도 급성기의 질병이 가라 앉은 후에 즉시 스포츠 활동을 계속할 수 있다고 믿습니다. 다른 사람들은 Schinz 씨 병의 모든 징후가 완전히 사라진 후에 만 ​​훈련을 재개 할 것을 권장합니다. 운동도 덜 집중해야합니다.

그들은 신 즈병의 경우 군대에 데려 가고 있습니까?

그 자체로 질병은 징병으로부터 면제되지 않습니다. 병역 취임을 위해서는 진료를 완전히 마쳐서 신 즈 증후군을 치료해야합니다. 그러나 각 경우의 서비스 결정은 초안 보드에 남아 있습니다.