레 플러 증후군은

LEFFLERA SYNDROME (W. Loffler, 스위스 의사, 1887 년생, 동의어 : 휘발성 폐 침윤, 호산 구성 폐렴, 호산 구성 백혈구 침윤) - X-ray에 의해 결정되는 폐의 일시적인 침윤과 고혈 산 호르몬의 병합. 비슷한 침윤물이 다른 기관에서 발견됩니다.

1932 년 레 플러 (Leffler)가 처음으로 기술했습니다. 모든 국가에서 비교적 드물게 발생하며, 열대 국가에서는 더 자주 발생합니다.

내용

병인학

다양한 병원 요인에 의해 발생합니다. 주요한 etiol, helminths (ascaris, ankilostomy, trichinae, flatworm Taenia saginata, 간 fluke, schistosome, strongyloid, 고양이과 fluke)에 의한 요소 침입, 그 중 유생이 폐를 통해 이동. 고양이, 개와 같은 기생충 인 토 톡카 라 유충 (Toxocara larvae)이 사람, 특히 어린이들에게 감염된 사례가 있습니다. Toxocara 유충은 폐를 통해 이동하지만, ascarid 유충과 달리 성숙에 도달하지 폐, 간 및 기타 기관에 낭종을 형성합니다. 이들 유생의 이동 과정은 L.p. 두 번째 그룹은 ethiol입니다. L. s. 대리인 및 마약. L. s의 경우가 있습니다. 교수님. 교수와 같이 니켈과 아연 및 많은 약물과 접촉하십시오. 접촉, 누워 언제. (페니실린, 아세틸 살리실산, 술폰 아미드, 니트로 퓨란, PASK, 방사선 불 투과성 물질 등). L.의 경우는 다음과 같이 설명됩니다. (테스토스테론 프로 피오 네이트 및 시네스트 롤)을 방사선 요법과 병행하여 투여 한 여성에게서 나타납니다. 세 번째 그룹 인 etiol. 요인 - 다양한 외인성 알레르겐 (식물의 꽃가루, 곰팡이, 담배 등의 포자). 호흡기의 아토피 성 질환을 유발합니다 (Atopy 참조). 일시적 호산구 성 폐 침윤은 혈청 질환의 다른 징후와 높은 호산구 증가를 동반 한 결절성 동맥 염의 증상으로 설명된다. 투베르쿨린 알레르기와 아메바에 대한 연관성이 나타납니다. 종종 L.p. 여전히 불분명하다.

병인

L.p.의 발병 기전의 기초 알레르기 호산 구성 폐포가 형성된다. 가장 가능성있는 즉각적인 알레르기 반응 (알레르기 참조)은 긍정적 인 피부 테스트뿐만 아니라 특정 쐐기 모양, 즉 흐름 : 침윤의 "휘발성"특성, 경화증의 형성없이 완전한 역방향 발달에 의해 확인됩니다. 어떤 경우에는 즉시 형 알레르기 반응으로 인한 질병의 특징 인 ascariasis를 앓고있는 어린이의 혈청에서 IgE의 증가 된 함량을 검출하는 것이 가능합니다. 호산구와 혈액 호산구 증가와 함께 폐 조직에 집중적으로 침윤하면 L. p. 알레르기 염증의 병소 형성에 특별한 역할은 호산 구성 화학 주성 아나필락시스 인자에 속한다 (알레르기 반응의 매개체 참조). 어떤 경우에 항원에 항체를 침전시키는 고 역가의 형성 L.p. Arthus 현상을 일으키는 알레르기 반응의 참여 (Arthus 현상 참조) 때문입니다. 실험에서 호산 구성 성 폐렴은 L. p. 이 혈청의 기관 내 주사를 해결 한 후 말 혈청으로 감작 된 토끼에서.

임상 사진

쐐기 부분의 가장 큰 특징 인 그림 L. p. 호흡기 증후군은 적당히 나타나는 백혈구 증가증에서 7-70 %의 혈액의 호모 노 필리아 (leosgenol), 연구 및 호산구 증가증을 일으킨다. 불만과 증상 (약간의 마른 기침, 약한 불량, 약화, 발한, 저열)은 결석하거나 매우 드물다. 광범위한 침투가있는 타악기는 폐음의 단축에 의해 결정됩니다. 소량의 습기가있는 미세한 거품이 일그러져 때때로 청진이 들립니다. 종종 우 폐의 상엽에 영향을줍니다. 호산구 성 폐 침윤물과 건성 흉막염의 병용이 설명되어 있으며 (참조) 가슴의 해당 반쪽에서 호흡 할 때 통증이 있고 흉막 마찰을들을 수 있습니다. prodromal 기간의 증상은 catarrhal rhinopharyngitis의 형태로 발생할 수 있습니다. 때때로 온도가 38-39 °에 도달합니다. 객담에서 분리되면 호산구가 주로 결정됩니다.

이 질병은 가벼운 과정이 특징입니다. 자발적 회복은 며칠 또는 2-4 주 후에 발생합니다. 침입 물은 아나필락시 반응 이외에 Arthus 현상에 따른 반응이 발병 기전에 관여하는 경우에 더 오래 유지됩니다. 합병증은 일반적으로 발생하지 않습니다.

다른 기관의 호산 구성 침윤이 국소화되면서 위장염, 췌장염, 맹장염, 뇌수막염 등의 기관과 시스템이 손상되면서 일시적으로 가벼운 일시적 증상이 나타나며 이는 혈액 호산구 증과 병용됩니다.

진단

진단은 rentgenol에 기초하여 확립되며, 특유의 빠른 역 동성 및 뚜렷한 혈액 호산구 증가증의 존재를 알 수 있습니다. 종종 L.와 함께. 실수로 예방 접종을받습니다. 시험.

Etiol, 진단은 더 어렵습니다. 웜, 식물 꽃가루, 곰팡이 포자 (피부 테스트 참조)에서 제조 한 알레르기 항원으로 피부 테스트를하십시오. serol, Shelley의 호염기구 탈염 반응 (Basophilic 시험 참조) 및 마스트 세포 탈과립 반응 (참조)과 같은 세포 검사뿐만 아니라 다양한 변형 및 보체 고정 반응 (참조)에서의 시험 - 침전 반응 알레르기 항원. 전문 "니켈"L. p. 대개 알레르기 접촉 피부염, 니켈과 양성자를 이용한 압축 (적용) 테스트와 함께 사용됩니다. 장 기생충에 의해 야기 된 경우, 대변에서 기생충 알을 검출하는 것이 가능할 수도 있지만, 항상 일차 침습 동안, 기생충이 성숙 및 알을 방출하기 전에 폐를 통한 유충의 이동이 일어난다. 그러나이 방법은 L.의 형성을 가져온 침략의 가능성을 계산하기 전에 적용될 수있다. Toxocara 유충의 침입과 함께, 기생충은 인체에서 성숙에 도달하지 않으므로 대변의 알은 발견되지 않습니다.

가장 전형적인 렌 게 겐올, L.의 증상. 은 폐의 어느 부위에 위치하는 단일 침윤의 그림자이며, 크기는 작거나 중간이며, 일반적으로 크기는 직경이 3-4cm입니다. 그림자의 모양은 일반적으로 불규칙하고 윤곽선이 흐릿합니다 (그림 1). 주변 폐 기능은 국소 충혈로 인해 강화됩니다. 대부분의 경우, 해당 폐의 뿌리의 그림자가 약간 확장되어 있습니다. 다중 투영 연구에서, 침윤이 폐의 plasiform 층에 더 자주 위치한다는 것을 입증하는 것이 가능합니다. 이와 관련하여, 침윤에 근접하여 위치한 흉막의 농양을 확인할 수있는 경우가 종종 있습니다. L.p.에서 침투의 역 동성에 대한 특징. 탐지 후 1 - 3 일 안에 사라집니다. 이전의 침윤 부위에 며칠 동안 폐 패턴의 점차적으로 증가하는 증가가있다. 이러한 빠른 역학은 이러한 침윤성을 휘발성이라고 부르는 이유를 제공했습니다. L.에서 덜 자주. 해부학 적 구조의 형태를 취하는 침윤 물, 즉 분절, 엽 (lobes), 다발 침윤 물이있을 때, 호밀은 때로는 양측이 될 수 있습니다 (그림 2). 빠른 실종은 L.에있는 모든 유형의 침입 물에서 전형적입니다. 비교적 드물지만 침윤이 재발 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 큰 침윤물이있는 곳에서, 작은 유선은 늑막 구멍에서 발견 될 수 있으며, 이는 흉강 내에 몇 일 이내에 해결됩니다.

폐의 호산구 침윤을 구별하는 것이 필요하다. 림프술로 인한 폐색전증의 결과로 호산 구성 침윤으로부터 침윤의 존재는 어떤 경우에는 세균성 및 바이러스 성 폐렴 (참조), 폐렴을 포함한 결핵 (호흡기 시스템의 결핵 참조)과의 감별 진단을 필요로합니다.

L.과 차별화하십시오. (Weingarten 증후군 참조) 및 Leer - Kindberg 증후군 (질병의 급성 발병, 주간 유지), 오한, 발한, 호산구 증가 및 백혈구 증가, 방사선 촬영 - 폐 침윤 및 흉막 삼출이 특징입니다. 쐐기의 희소성과 무언가, 증상, 호산구 증의 존재는 L. s의 생각을 가져와야합니다. 미래에는 폐에 침윤하는 일시적인 성격이 L. p.에 찬성하여 진단을 해결합니다.

치료

자연 회복이 일어나지 않으면 코르티코 스테로이드 호르몬이 치료됩니다. 치료 과정은 1 일 15-20 mg (prednisone 기준)으로 시작하여 하루 후 5 mg 씩 감소합니다. 코스는 6 일에서 8 일까지 지속됩니다. 이 코스는 완벽한 복구에 충분합니다.

기생충 침범으로 인한 Leffler 증후군에서는 적절한 치료가 제공됩니다.

예후는 유리하며 치료는 아무런 치료없이 진행될 수 있습니다.

예방은 공연으로 이어집니다. 기생충 침입을 방지하기위한 조치. 호흡기의 아토피 성 질환이있는 환자는 적절한 알레르겐과의 접촉을 피해야합니다. 민감성의 직업 성질로 인해 "유죄"알레르겐과의 접촉은 배제되어야합니다.

예방 조치에 L.p. 아토피 성 질환이있는 환자에게 특정 탈감작 (참조)을하십시오.

또한 약물 알레르기 예방을위한 다양한 조치에 대해 기억해야합니다 (참고 자료 참조).

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H. B. Adrianova; L.S. Rosensstrauch (임대료).

호흡 할 것 : 호흡기 질환을 인식, 진단 및 치료하는 방법

매년 예방 적 형광 투시 촬영을하고 정기적으로 혈액을 기증해야하는 이유는 무엇입니까? 초기 단계의 이러한 연구들은 몇 달 동안 무증상 일 수있는 심각한 폐 질환을 나타냅니다. 이들은 Leffler 증후군을 포함합니다. 이 질병 자체는 치명적이지는 않지만 다른 심각한 건강 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 종양학까지.

Leffler 증후군 의사는 폐 알레르기로 분류됩니다. 폐 씰의 특정 자극에 대한 반응이 형성 될 때 - 침윤합니다. 이러한 "노드"는 별도의 유형의 혈액 세포, 즉 호산구로 채워집니다. 이것은 백혈구의 다양성 중 하나입니다.

호산구가 뭐래?

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호산구는 증후군의 동의어 정의에서 발견된다 : 폐 호산구 증, 호산 구성 호흡 성 폐 침윤 또는 단순 호산 구성 폐렴, 천식.

혈액 분석에서 이러한 물질의 함량 증가는 알레르기 및 감염 과정, 기생충 감염, 염증 또는 종양 가능성을 나타냅니다.

그러나 침입자의 행동으로 인해 "날아가는"또는 "날아 다니는"이라는 단어가 증후군의 이름으로 나타났습니다. 그들은 영향을받는 장기를 통해 이동 : 그들은 하나의 폐에 다른 부분에 나타납니다. 또한 4 일에서 4 주까지 흉터를 남기지 않고 스스로 사라질 수 있습니다.

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의학 미스테리

폐의 호산 구성 병변은 20 세기 초엽에 처음으로 기술되었다. 그래서 과학자들은 수십 년 동안이 증후군을 특정 의학 틀에 넣기 위해 연구를 해왔다. 그러나 근대 의사조차도 원인, 전제 조건, 결과에 대한 질문에 명확한 답을 제공하지 않습니다.

이것은 의학적 신비 중 하나입니다. 그녀의 증상은 다른 질병의 징후와 종종 유사합니다. 예를 들어, 호산 구성 성 폐렴은 기관지 천식, 세균성 폐렴으로 종종 오인됩니다. 그리고 자체적으로 폐 침윤은 Cherj-Strauss 혈관염의 증상이거나 암의 부작용 일 수 있습니다.

가능한 병원균의 범위가 너무 넓습니다. 따라서 증후군을 교정하고시기 적절하게 진단하기가 어렵습니다.

특정한 연령과 사회적 기준이 없습니다. 일부 연구에 따르면이 증후군은 주로 어린이에게 영향을 미치고 첫 번째 위험 지역은 열대성 기후가있는 국가의 주민입니다. 그러나이 질병은 전 세계에 고정되어 있으며 이들 중 젊은 사람들과 노인들이 있습니다.

감염의 주요 원인

증후군의 원인을 결정하는 데 어려움이 있음에도 불구하고, 의학은 여전히 ​​가장 가능성이 높은 자극적 요인을 강조합니다. 흥미롭게도 동물, 식물, 사물과 접촉하거나 다른 질병을 치료하는 과정에서 감염 될 수 있습니다.

폐 호산구 증의 네 가지 주요 출처 :

1. 웜 사람의 감염 후 1-2 주가 지나면 호흡기에 들어가십시오. 기생충과 유충은 폐 조직과 접촉하여 특정 "절점"을 나타냅니다. 웜은 어떤 종류의 수 있습니다. 이들은 회충, 독소 카라, 장내 장어, 십이지장충, trichinae입니다. 하위 카테고리는 인간과 동물 모두에서 나옵니다. 그러나 가장 자주 사람들이 개와 고양이와 대화 할 때. 기생충과 호산 구성 폐렴 사이의 연관성은 현재이 증후군을 앓고있는 Wilhelm Leffler 스위스 의사의 교수에 의해 처음 입증되었습니다.
2. 에어 알레르기 항원. 이 질병은 꽃가루, 곰팡이 및 기타 곰팡이 포자에 대한 신체의 특정 반응이 될 수 있습니다. 화학 물질이 원인 일 수도 있습니다. 특히 아픈 사람이 위험한 작업을하는 과정에서 끊임없이 그러한 입자를 흡입하면.
3. 약물 치료. 약물 치료는 거의 불가능하지만 Leuffler 폐렴의 원인이 될 수 있습니다. 반응은 페니실린과 니트로 퓨란을 기본으로 한 항생제에서 검출되었다. 그리고 금 화합물과 결합 된 항생제도 있습니다. 천식 환자용 흡입기 구성에 베타 차단제와 나트륨 크로 모글리 케이트가 미치는 영향에 대한 정보가 있습니다.
4. 박테리아. 예를 들어, 포도상 구균이나 스트렙토 코커스의 일부 유형, brucella. 세균 핸드 셰이크, 사물, 음식을 통해 집착. 그들은 상처 부위에 들어갑니다. 공수 전송도 가능합니다.

증후군을 누가 선택합니까?

발병률 통계를 통해 사람이 렉 플러 증후군에 취약하게되는 요소를 식별 할 수 있습니다. 그것은 신체와 습관의 일반적인 상태에 관한 것입니다.

특정 위험에 처한 사람 :

• 천식 환자. 이런 경우의 절반에서, Leffler로 진단받은 사람들은 만성적으로 천식에 걸린다.
• 흡연자. 수동태 포함. 이 나쁜 습관은 폐의 보호 기능을 감소시킵니다.
• HIV에 감염 됐어. 그 이유는 면역력이 약하기 때문입니다.
• 종양학 환자. 만성 증후군은 위암, 갑상선암 및 폐암으로 인해 발생합니다.
• 여행자. 특히 아시아 태평양 지역의 아프리카 열대 지방에 거주하는 사람들.

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증후군이 의심 될 때 : 특징적인 징후

흥미롭게도, 진단 당시 Leffler 증후군의 많은 항공사는 호흡기 시스템에 대한 문제에 대한 불만을 나타내지 않았습니다. 그리고 그들은 예방 적 검사 나 다른 불안 상태의 원인을 조사 할 때 우연히 호산 구성 천식을 진단했습니다. 그러나 증후군의 특정 징후는 환자를 제공하고 방해 할 수 있습니다.

심지어 "소홀히 한"알레르기는 집에서 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

"폐 호산구 증"의 진단은 일련의 증상으로 나타낼 수 있습니다 :

• 마른 기침. 때로는 피의 퇴원과 함께.
• "나쁜"온도. 오랫동안 저축되었습니다. 37 ° C를 초과하지만 38 ° C를 초과하지 않습니다.
• 공기가 부족합니다. 호흡 곤란이 나타나면 호흡하기가 어렵습니다. 문자 그대로 공기를 삼키는 것이 필요합니다.
• 피부가 바뀐다. 환자는 발진을 호소합니다. 변경 사항은 신체의 다른 부분에서 발생합니다. 발진의 색깔과 모양은 매우 다양 할 수 있습니다.
• whezing 거리는 소리가 들린다. 흡입 및 호기 중 전형적인 윙윙 거리는 소리가 발생합니다.
• 더위에 빠지다. 특히 수면 중에 밤에 땀이 많이 흘렀습니다.
• 무게가 줄어 듭니다. 환자는 특별한 식단을 따르지 않지만 급속하게 체중이 감소하고 있습니다.

통과 할 시험

이러한 증상과 상황은 심지어 종합적으로도 정확한 진단을 내리기에 충분한 근거가되지 못합니다. 증후군이 실험실에서만 가능하다는 것을 확인하십시오.

질병을 진단하기 위해 어떤 절차와 연구가 수행됩니까?

• 엑스레이 환자의 폐 껍데기 아래 그림에 검은 반점이 보입니다. 명확한 경계가 없으며 여러 개가있을 수 있습니다.
• 혈액 검사 증후군에서는 호산구의 함량이 20-80 %에 이릅니다. 감안할 때 이러한 물질의 혈액에서 성인 - 최대 5 %. 또한, 환자의 내약성은 면역 글로불린 E의 지표를 넘어선 다.
• Sputum 분석. 비밀은 호산구의 함량과 이들 물질의 효소의 결정질 형성을 검사합니다.
• 대변 ​​분석. 그것은 문제의 원인을 결정하기 위해 수행됩니다 : 당신은 신체에 기생충의 존재를 확인해야합니다.
• 알레르기 테스트. 또한 물질 도제의 확인에 필요합니다.

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전체 역사가 중요합니다.

연구 결과를 기대하면서 알레르기 전문의는 신중히 환자의 병력을 검사합니다. 이것은 감염의 원인과 상황을 확인하는 과정에서 없어서는 안될 부분입니다. 이 증후군의 치료에서 가장 중요한 것은 유발 인자를 제거하는 것입니다. 그러나 항상 명확한 것은 아닙니다. 알레르겐에 대한 테스트와 테스트가 자극 유형을 즉시 결정한다고해도 소스를 찾기가 쉽지 않을 수 있습니다.

Leffler의 의심을 가진 환자에 대해 의사가 알아야하는 것 :

1. 또 다른 알레르기. 계절에 악화가 있었는지 여부에 관계없이 알레르기가 있었는지 여부를 먼저 알아야합니다. 이전에 확인 된 질병 증상의 변화로 인해 호흡 문제가 발생할 가능성이 있습니다.
2. 직업 예를 들어 금속 화학자로 일하거나 가정용 화학 물질을 판매하는 경우 작업장에서 감염원을 찾아야합니다.
3. 최근 진단. 최근에 복용 된 약이 무엇인지 알아야합니다. 모든 가족 구성원의 건강을 평가하는 것이 중요합니다. 누군가 병원에 ​​있었다면, 예를 들어, 부서에서 포도상 구균이 발생했을 것입니다.
4. 삶과 가족. 많은 것은 환자의 생활 조건, 부자의 수준을 알 수 있습니다. 예를 들어, 적당한 예산으로 아파트의 습기 문제를 해결하기에 충분한 돈이 없습니다. 그 결과 - 사람이 곰팡이를 마 십니다. 그리고 아이들이 개에게 간청 한 가정에서 개는 웜을 집으로 가져올 수 있습니다.

가능한 의료 개입

종종 Leffler 증후군은 치료를 필요로하지 않습니다. 질병이 "독립적으로 사라졌으며"다시는 나타나지 않는 경우가 있습니다. 그 사람이 알레르겐과 접촉을 멈추고 모든 것이 사라졌습니다.

이것은 치료를 위해 가장 중요한 것이 병인을 결정한다는 사실을 다시 한 번 확인합니다. 몸에서 기생충에 감염되면 "정착민"을 추론합니다. 그 이유가 마약에 있다면, 적절한 아날로그를 선택하십시오.

그러나 때로는 사람이 deworming 및 항히스타민 제를 복용 후에도 회복되지 않습니다. 그러면 폐의 인공 호흡과 스트레스가 많은 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 두 종류의 약물이 사용됩니다.

호산 구성 폐렴의 치료를 위해 처방 될 수있는 약물 :

• 스테로이드 호르몬. 예를 들어, "프레드니솔론" 이러한 약물은 침윤 물의 신속한 재 흡수에 기여합니다.
• 항 천식 약물. 여기에는 "아미노필린", 베타 작용제
• Expectorant 알약. 특별한 호흡 운동으로 인해 가래가 분출됩니다.

이 의료 개입은 의사 만 처방 할 수 있습니다. 여기에 복용량과 투여 방법이 중요합니다. 또한, 부적절하게 혼합 된 약물의 상호 작용은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

입원 지시가있는 심각한 경우

대부분의 경우 환자는 외래 환자로 치료됩니다. 기생충이 체내에서 발견되면 모든 가족 구성원을 검사해야합니다. 그러나 예측은 거의 항상 긍정적입니다.

어떤 경우에는 뢰플러로 진단받은 환자가 병원에 ​​입원합니다.

• 알레르기 항원을 제거 할 수 없습니다. 다른 방법으로 알레르기 원인으로부터 환자를 보호하는 것은 불가능하며, 환자는 문자 그대로 질식을합니다. 예를 들어, 자극 물질은 계절적으로 환경에 존재합니다. 또는 활동 범위를 변경하는 것이 좋지만 신속하게 새로운 일자리를 찾을 수는 없습니다.
• 뒤죽박죽 어려움. 기생충이 환자의 신체를 비판적으로 약화 시켰고, 탈수증이 있습니다.
• 관련 진단. 환자가 1 차병 재발이있는 경우. 예를 들어, 암.

당신이 그것을 내버려두면 : 돌이킬 수없는 결과

치료는 증상이 완전히 사라질 때까지 그리고 증상이 사라진 후 적어도 한 달 후에 수행됩니다. Leffler 증후군을 무시할 수는 없습니다.

아무런 조치를 취하지 않으면 염증이 진행되고 알레르기가 폐부종으로 이어질 것입니다. 섬유화가 가능합니다 - 폐 조직의 돌이킬 수없는 상처. 질병은 심장과 소화 기관의 작용에 영향을 미칠 수 있습니다. 산소 부족으로 인해 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.

예방 조치

알레르기의 효과적인 치료를 위해 독자들은 새로운 효과적인 알레르기 약을 성공적으로 사용합니다. 알레르기 질환 치료에 매우 효과적인 독창적 인 특허 제형을 포함합니다. 지금까지 가장 성공적인 방법 중 하나입니다.

질병을 예방하기 위해서는 위생의 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 면역 시스템을 "성나게"하고, 바로 먹습니다. 애완 동물은 정기적으로 수의사에게 보여야합니다. 알레르기 반응을 일으키는 경향이 있다면 자극물과의 접촉을 피하십시오.

Leffler 증후군 : 질병의 특징

Löffler 증후군은 양성 pathogenesis의 호산 구성 폐 침윤의 유형입니다. 이 증후군을 처음으로 묘사 한 사람은 스위스의 치료사 인 Wilhelm Leffler입니다. 1932 년 의사가 폐허 폐에 감염되어 폐를 연구 할 때 일어난 일입니다. 시간이 지남에 따라이 병리가 폐렴으로 발전했습니다.

이 질병은 2 주에서 1 달까지 지속되며, 사람은 종종 의료 개입없이 회복합니다. 대부분의 경우에는 불만이 표시되지 않습니다. 무증상의 경우,이 질병은 혈액 검사를 통해 우연히 진단됩니다.

Leffler 증후군 분류

이 증후군이 있으면 혈액 호산구 증가증이 감지됩니다. 유사한 패턴이 골수에서 추적 될 수 있습니다.

혈액 내 호산구의 최대 수는 침윤물의 성숙 시점과 용해되기 시작할 때 기록됩니다.

과정의 특성 및 원인에 따라 세 가지 유형의 증후군이 있습니다.

• 공수 알레르기 항원에 대한 민감도가 낮기 때문에.
• 그것은 신체의 기생 병변에 의해 유발됩니다.
• 약물 알레르기로 인한.

Leffler 증후군의 원인

기생충이 몸에 들어갔다면 질병은 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안, toxocarcosis의 경우가 빈번 해졌다. 애완 동물의 내장 기생충이 몸 안으로 들어올 때 발생합니다.

Leffler 증후군에서는 호흡 할 때 사람의 폐에 들어가는 흡입 된 알러지 유발 물질이 축적됩니다. 폐에서는 침윤 병이 형성되며, 미생물 검사에서 백혈구의 수가 증가 된 폐포 분출물이 있습니다.

백혈구가있는 혈관 주위 침윤과 작은 혈전이 때때로 관찰됩니다. 알레르기 항원의 동정이 어렵다는 점은 주목할 가치가 있으므로 전문가들은 항상 최적의 치료 전략을 수립 할 수있는 것은 아닙니다.

이 질병의 병인에서 중요한 역할은 기생충 침입, 흡입 알레르겐, 약물, 박테리아와 같은 요인들에 의해 결정됩니다. 폐 조직을 통해 이동하는 다양한 기생충 :

• 고양이과 개 회충;
• 기생충;
• schistosomes;
• 편평한 벌레;
• 핀웜;
• 강력한 유도체;
• 십이지장충;
• 선모충;
• toksokary.

흡입로 인체에 침투하는 알레르겐 :

1. 꽃 식물과 나무의 꽃가루.
2. 버섯 포자.
3. 산업용 알레르기 항원.

의료 준비 : 항균 약물; beta - andrenoblockers; 비만 세포막 안정제 흡입기. 박테리아 대리인 : Staphylococcus, Streptococcus, Brucella.

질병의 증상

이 질환은 전반적인 부작용, 약화, 저열, 약한 기침 및 황색 가래의 배출로 특징 지어 지는데, 이는 죽은 호산구의 존재로 설명됩니다. 어떤 경우에는 가래에 얼룩이 나타날 수 있습니다.

관절통과 두드러기가 일어날 수 있습니다. X- 레이 검사는 한쪽 또는 양쪽 폐에 국한된, 크기가 다른 침투 물의 단일 집중 또는 다중 누적을 보여줍니다. 침투는 균일하고 가장자리가 명확하지 않습니다.

사람이 강한 면역 체계를 가지고 있다면, 일반적으로 침투 물은 2 ~ 3 주 안에 추적없이 사라져야합니다. 종종 환자는 기관지 경련으로 보입니다. 청진 진단은 주로 건조한 골반을 보여 주며 주로 폐의 상층부에 국한되어 있습니다.

혈액의 생화학 적 분석은 많은 호산구 (60-80 %)의 배경에 백혈구 증식의 존재를 보여줍니다. 폐 침윤이 최종적으로 형성되면 호산구 증가가 최대 수준을 보입니다.

별도의 에피소드에서는 침입자가 외부에서 개입하지 않아도 스스로 파괴 될 수있는 "휘발성"상태입니다. 실종 5 일 후 폐 조직의 흉터는 관찰되지 않습니다. 폐를 포함하여 표적 기관으로의 기생충의 대규모 혈액 내 보급은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 점액 응고로 인한 지속적인 기침.
• 호흡 곤란.
• 피부 발진.
• 발열 상태.
• 팔다리의 떨림.
• 폐포염.

장기간의 폐 침윤은 폐 조직으로의 기생충 침투로 설명 할 수 있습니다. 예를 들어, 어린이 또는 성인이 Biohelminth Paragonimus westermani에 감염 될 때 발생합니다.

성인 개인은 가슴 - 복부 중격과 병리학 과정에서 흉막을 포함하는 소장의 벽을 통해 폐에 들어갈 수 있습니다. 염증의 최종 단계는 낭성 충치를 더 형성 할 수있는 섬유 성 마디의 출현으로 인해 복잡합니다.

Leffler 증후군의 진단

숙련 된 전문가를위한 Leffler 증후군 진단은 어떤 어려움도 없습니다.

환자의 전형적인 임상 사진 : 높은 호산 백 혈청 및 "휘발성"폐 침윤의 존재. 그러나 질병의 진정한 원인을 밝히기 위해서는 의사가 알레르기 환자의 상세한 병력이 필요합니다.

1. 다른 알레르기가 있습니다. 계절 악화 여부에 관계없이 환자가 알레르기 반응을 경험했는지 여부를 확실히 알아야합니다. 따라서 호흡 문제의 기원은 이전에 진단 된 다른 질병에서 유래 한 것입니다.
2. 전문적인 활동. 환자가 야금 분야에 종사하거나 예를 들어 가정용 화학 물질과 관련되어있는 경우 작업장은 감염원이 될 수 있습니다.
3. 최근에 고통 받았다. 우리는 환자가 요즘 복용하고있는 약의 종류를 기억해야합니다. 의사는 다른 가족 구성원의 현재 건강 상태를 고려해야합니다. 포도상 구균 감염이 등록 된 병동에 누군가 입원했을 가능성이 있습니다.
4. 생활 조건. 질문에 대한 답변을 제공하려면 어쩌면 소득 수준과 환자의 생활 조건을 제공해야합니다. 따라서 돈이 부족하면 곰팡이가 많은 방에서 살 수 있습니다.

검사는 환자의 병력에 대한 신체 검사 및 정보를 확인하기 위해 수행됩니다.

증후군 진단을위한 절차

• 방사선 촬영 연구. 폐의 안감 아래있는 X 선 사진에서 어두운 영역이 선명하게 보입니다. 그 중 몇 개가있을 수 있으며, 관광지 경계가 희미합니다.
• 일반 혈액 검사. 건강한 사람의 혈액에서 호산구 수치는 5 ~ 10 %를 초과해서는 안되며 환자의 경우 60 ~ 80 %에 이릅니다. 높은 수준의 면역 글로블린 E가 가능합니다.
• Sputum 분석. 이 물질의 효소로부터 호산구와 결정질 형성을 확인합니다.
• 대변 ​​분석. 일부 경우 기생충 침입은 배설물에있는 기생충 알의 존재로 표시됩니다. 이것은 기생충의 생애주기를 고려합니다. ascarids에 의한 초기 감염 동안, 그들의 유충은 7 일 이후가 아니라 폐 조직에있다. 그들의 알은 1 ~ 2 개월 안에 분석에서 발견 될 수 있습니다. 인체에있는 선충류 군의 기생충은 성인 상태로 성숙하지 않아 그들의 알은 대변에서 검출되지 않습니다.
• 피부 검사 (도발 알레르기 검사). 이 유형의 진단은 공기 중의 알레르겐을 제거하는데 적합합니다. 꽃에서 나온 꽃가루, 더 낮은 곰팡이 포자를 질병의 핵심 요소로 사용합니다.
• 혈청 검사 (침전 반응 및 보체 고정 반응).
• 시험 셀 (셰리 의해 호염기구의 탈과립 특정 알레르겐 함께 비만 세포의 탈과립, radioallergosorbent 시험과 효소 면역 분석법을 이용하여 특정 면역 글로불린의 검출).

감별 진단은 폐결핵, 세균성 폐렴 및 바이러스 성 폐렴을 제외시키기 위해 수행되며 호흡 곤란은 호산구의 함량이 높은 배경에서 발생합니다.

이 질환의 특징적인 시간 내에 폐 침윤이 허용되지 않는 경우, 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증 또는 결절 동맥 주위염이 없는지 확인하는 것이 필요합니다.

치료 방법

외래 치료없이 자발적인 회복이 가능합니다. 대부분의 경우 특수 의약품을 복용하지 않아도됩니다. 과학 언어로 치료의 주요 임무는 병인학적인 요인을 제거하는 것입니다.

즉, 기생충의 몸에서의 이용 및 생식에 불리한 조건의 창출. De-worming이 필요합니다. Leffler 증후군의 기초가 에어로 알레르겐 인 경우 가능하다면 그들과의 접촉을 최소화하십시오.

글루코 코르티코이드의 접수. 글루코 코르티코이드는 병의 초기 단계에 복용해서는 안되며, 침윤물 재 흡수 속도를 높이기는하지만 정확한 진단을 어렵게하기 때문입니다.

복잡한 형태의 질병의 경우, 환자는 5 mg 동안 하루 3 회 프레드니손 (prednisone)의 주간 코스를 처방받습니다. 기술 된 질병이 기관지 증후군을 유발할 때, 아미노필린 또는 테오필린이 치료에 필요합니다.

항생제 치료

웜 감염에는 항 기생충 약이 필요합니다. 다음 약물은이 문제와의 전쟁에서 스스로 입증되었습니다.

1. Pyrantel (선충류에 영향을 미치며 민감한 기생충에서 신경근 차단을 달성하여 소화관에서의 배설에 긍정적 인 영향을 미침).
2. Carbendacim (기생충의 껍질을 관통하여 마비되어 결과적으로 장 내강에 고정 될 수 없음).
3. Mebendazole (대부분의 알려진 벌레에 효과적, 포도당 이용을 방해하고 길항제의 글리코겐 축적을 고갈시킬 수 있음).
4. Albendazole (benzimidazole 그룹의 구충제).

환자는 언제 입원합니까? 기생충 감염의 심각한 형태의 경우, 신체의 탈수와 환경에서 표피, 국내, 꽃가루 알레르기 항원을 완전히 제거 할 수 없게됩니다.

위험에 처한 사람과 병리학을 예방하는 사람

• 천식 환자. Leffler 증후군을 앓고있는 대부분의 환자는 천식 환자입니다.
• 담배 애호가. 담배 연기는 폐의 보호 기능을 크게 약화시킵니다. 이것은 또한 수동 흡연자에게도 적용됩니다.
• HIV에 감염된 약화 된 면역은 알레르겐에 대처할 수 없습니다.
• 암 환자. 다양한 위치의 종양학 때문에 Leffler 증후군의 만성적 형태가 발전합니다.
• 관광객과 여행자. 주로 아시아와 아프리카 국가를 방문하는 사람들.

예방 조치로서, 그러한 질병에 노출 된 사람들은 정기적으로 알레르기 전문의와 다른 의사의 사무실을 방문해야합니다. 중요한 것은 개인 위생 조치를 준수하는 것입니다. 우선 그것은 애완 동물을 가진 사람들에 관한 것입니다.

이 질환의 알레르기 기원이있는 경우 한약에 관해 알레르기 전문의의 조언을 엄격히 따라야합니다. 알레르기 발작을 예방하기위한 표준 의약품을 구입해야합니다.

전문 감수성을 가지면 변화하는 직업에 대해 진지하게 생각해야합니다. 실습에서 알 수 있듯이 압도적 인 경우의 예측은 유리합니다. Leffler 증후군의 주된 교활함은 잘 치료하지 않으면 폐렴이나 기관지 천식과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것입니다.

레 플러 증후군

Leffler 증후군은 환자의 혈액에서 호산구 수가 증가함에 따라 발생하는 또 다른 알레르기 질환입니다. 다음 단계에서 한쪽 또는 양쪽 폐에 침윤물이 발생하고 그 결과로 환자는 폐렴과 같은 질병을 앓게됩니다.

실제로 첫번째와 두번째 증후군을 구별하십시오 :

대부분의 경우,이 질병은 16 세에서 40 세 사이의 성인에서 가장 흔하게 발생합니다. 남자와 여자는 같은 빈도로 질병에 고통받습니다. 질병의 발생에 가장 유리한 곳은 아열대 지방입니다.
다른 사람들보다 더 자주, 다른 알레르기 반응을 겪고 민감성의 문턱이 높아진 사람들은이 질병의 발병에 영향을받습니다.

질병 유형의 분류

병에는 세 가지 유형이 있습니다.

각 종에는 특정 증상이 있으며 알레르기 발현이 가장 잘 나타나는 사람에서만 발생합니다.

질병의 증상

대부분의 경우, Leffler 증후군은 무증상으로 발전합니다. 어떤 경우에는 마른 기침이 나타나고 때로는 점성 분비물과 피로 젖어들 때가 있습니다. 이 질환의 또 다른 증상은 저열입니다.
질병의 추가 증상은 다음과 같습니다.

증후군의 원인

이 증후군은 1932 년 Wilhelm Leffler에 의해 처음으로 기술되었습니다. 교수는 취리히 대학 (University of Zurich)에서 서비스 중이 었으며이시기에 gelmentizatsii에 의한 염증에 대한 폐 조직을 연구했습니다. 시간이 지남에 따라이 질병은 폐렴과 폐렴으로 발전했습니다.
이 질병은 사실상 모든 기생충의 섭취와 함께 언제든지 발생할 수 있습니다 : pinworms, trichinella, 고양이 fluke 및 기타 유기체.
최근 독소 코로시스 (toxocarosis)가 매우 흔한데 이는 가축의 장내 기생충 때문에 발생합니다. 이 질환으로 인해 흡입 된 알레르기 항원이 나타나며 인체에 침투합니다.
그러나 훨씬 더 자주 증후군의 출현은 지금까지 미개척 된 알레르기 항원을 유발하고 때로는 의학은 질병을 식별 할 수 없으며 최선의 치료 방법을 제안합니다.

질병의 진단

질병을 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 이것은 질병의 전형적인 증상이 환자의 혈액 중 호산구가 높기 때문입니다. 또한 주요 기능 이외에 휘발성 폐 침윤물이 있습니다.
그러나 어려움이 발생합니다. 이는 다음과 같은 징후가 존재하기 때문입니다.

다른 질병의 의심이있는 경우 알레르기 전문의는 계절성 비염이 의심 될 경우 환자를 다른 전문가에게 의뢰해야합니다 (예 : 이비인후과 의사에게).

실험실에서 어떻게 질병이 발견 되었습니까?

실험실 연구는 단지 필요한 것은 아니지만 증후군의 치료를위한 전제 조건입니다. 설문 조사 결과 얻은 정보는 질병의 복잡성을 파악하고 향후 치료 계획을 수립하는 데 도움이됩니다.
앞서 언급했듯이, 환자의 신체는 호산구가 있는지 검사됩니다. 원하는 결과를 얻으려면 전문가가 샘플을 위해 가래를하고 완전한 혈구 수를 계산하십시오. 알레르기 성 단백질을 확인하는 것 외에도, Charcot-Leiden 결정의 존재에 대한 정보가 추가되었습니다.

환자의 혈액에 호산구가 20 % 이상 포함되어 있다면 레 플러 증후군이 있는지 말할 수 있습니다. 그러나 의사가 알아야 할 작은 뉘앙스가 있습니다. 질병이 만성이 된 후에, 호산구의 수준은 정상으로 돌아오고,이 화합물을위한 혈액을 시험하는 아무 점도 없다. 이 기간 동안 면역 글로불린의 존재 여부에 대한 혈액 검사를 실시해야합니다.

또한 유해한 포자, 꽃가루, 기생충 등 질병 원인을 규명하기위한 피부 검사를 실시했습니다.
어떤 경우에는 의사가 흡입 및 코 검사를 처방합니다.
대변 ​​분석은 필수 항목입니다. 이것은 환자 몸의 웜 및 다른 기생충에 대한 정보를 제공합니다. 동시에 의사는 회충색이 인체에 나타나고 1 ~ 2 주 후에 인간의 폐에 도입되기 때문에 기생충의 발달주기를 결정합니다. toxocariasis와 함께, 기생충 유충은 성인이 된 상태로 발전하지 않기 때문에 전혀 분리 될 수 없습니다.

특정 유형의 면역 글로불린 측정을 위해 종종 혈청 검사를 사용합니다.
의사가 침투를 즉시 볼 수있는 엑스레이를 처방하는 것도 발생합니다. 그 후, 천식 징후의 존재를 확인하기 위해 추가의 기관지 검사가 시행됩니다.

증후군을 치료하는 방법?

병을 앓고있는 사람이 아직 치료를 시작하지 않은 채 갑작스럽게 스스로 회복합니다. 이것은 질병을 유발하는 기생충이 몸에서 제거되는 경우에만 수행 할 수 있습니다.
다시 말해, degelization이 수행됩니다. 이 경우 항 기생충 약은 다음과 같이 환자에게 처방됩니다.

오래 지속되는 효과가 없으면 의사는 항히스타민 제의 처방을 정하며,이 메커니즘은 몸에 의해 분비되는 조직 형태의 억제에 기초하여 작동합니다.
코르티코 스테로이드의 과정에 의지하는 것은 권장되지 않습니다. 왜냐하면 이러한 약물이 폐의 침윤 물의 양을 증가시키고 외형을 증가시켜 질병을 더 진단하기가 어렵 기 때문입니다. 이 구제책은 그 사람이 회복 할 때에 만 사용됩니다. 보통 프레드니손을 하루 20mg까지 처방합니다. 하루 후 복용량을 5mg 줄이고 일일 복용량을 세 부분으로 나눕니다. 약의 수용은 약 일주일 정도 지속됩니다.

주의! 자기 치료를하지 마십시오! 첫 번째 증상이 감지 될 때 전문가에게 연락하는 것을 배제하지 마십시오!

기관지 폐색 증상이있는 경우, 그러한 방법을 치료제로 사용합니다 :

입원 환자의 징후는 무엇입니까?

급성 및 심한 형태의 증후군에서 환자는 강제 입원을 받게됩니다. 다음 경우에 필요합니다.

그러나 병원에 입원하더라도 모든 위생 기준을 준수하고 애완 동물과의 접촉을 제한하고 다양한 약초 및 의약품 사용시주의를 기울이는 의사의 지시를 준수하면서 유리한 결과를 보장 할 수 있습니다.

Leffler 증후군 예방

예방 조치로서, 그러한 질병의 발병에 취약한 사람은 알레르기 전문의와 다른 전문가들에 의해 주기적으로 방문되어야합니다. 모든 위생 조치를 준수하는 것은 물론 애완 동물과의 의사 소통을 줄이는 것이 매우 중요합니다.
약물 알레르기 예방을 목표로 한 표준 치료제 세트를 구입하는 것이 좋습니다. 작업장에서 알레르기가 발생한 경우 변경해야합니다.

결과적으로 Leffler 증후군은 치료할 수없는 치명적이고 위험한 질병에는 적용되지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 반대로, 환자가 의사가 작성한 모든 요구 사항을 충족하고 기본적인 위생 규범을 준수하면 질병을 매우 쉽게 치료할 수 있습니다.
이 질병의 특별한 위험은 폐렴이나 기관지 천식과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것입니다. 이러한 질병을 제거하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 환자를 그러한 상태로 데려 오지 않으려면 즉시 의사와상의하고 검사를 받고 처방 된 처방 과정을 따라야합니다.

Leffler 증후군 - 알레르기 성 질환의 드문 질환

렉 플러 증후군은 알레르기 질환입니다. 말초 혈관 (혈관을 순환)에서 혈액의 존재가 증가하여 호산구가 증가하는 호산 구성 성 폐 질환의 한 형태이며, 폐에서 형성되고 빠르게 호산구의 침윤이 사라지는 특징이있다. 의학 문헌에서이 병은 폐 단순 호산구 증 또는 단순 호산 구성 폐렴으로 알려져 있습니다.

의료 관행에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 호산 구성 휘발성 침윤 물 (또는 Leffler 증후군 I);
• 제한적인 심근 병증 (또는 Leffler II 증후군).

질병에 대한 추가 정보

처음으로, 이러한 유형의 알레르기 반응 - 폐에 급속히 사라지는 침윤의 존재 -는 지난 세기의 30 대 스위스 교수 Wilhelm Leffler에 의해 기술되었습니다. 나중에 다른 기관에서도 비슷한 반응이 나타났습니다.

주요한 문제는 드물게 눈에 띄는 증상을 나타내지 않으며, 일반적으로 혈액 검사에 따라 결정되기 때문에 질병을 인식하는 것이 어렵다는 것입니다.

Leffler 증후군의 원인

인구 중 질병의 발병률이 낮아 원인을 밝히는데 어려움이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 몇 가지 주요 도발 요인이 있습니다.

• 식물 꽃가루;
• 곰팡이 및 곰팡이;
• 화합물 (니켈 먼지, 금, 아연, 베릴륨 등의 화합물).

• 페니실린 및 니트로 퓨란 항생제;
• beta andrenoblockers;
• 특정 그룹의 흡입기.

• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균;
• 브루셀라.

• Hilaria와 고양이 우연;
• schistosomes 및 trichinas;
• 십이지장충과 간 우연히;
• 독소, 장염 및 회충;
• pinworms 및 flatworms의 다른 유형.

흡입 된 공기로 몸에 들어가는 흡입 (공기) 알레르겐은 대부분 질병의 원인이됩니다.

화학 물질은 거의 폐 호산구 증의 형태로 알레르기 반응을 일으 킵니다. 이 경우 베릴륨 증은 일반적으로 특정 유형의 화학 물질, 흄, 요소와 접촉하는 사람들의 직업병 인 베릴 리오 시스의 형태로 나타납니다. 폐 조직에 대한 부작용은 또한 외부 증상을 나타냅니다 : 피부 발진은 감정적 인 과민 반응으로 보완됩니다.

아픈 사람에게서 건강한 사람에게 박테리아를 옮기는 것은 개인 위생 용품, 음식, 악수를 통해 발생할 수 있습니다. 상처 부위에 들어가면 몸에 들어갑니다. 병원성 식물상의 전염성 매개체 전달 방법도 가능하다.

실제로 유충이 폐를 통해 이동하는 모든 종류의 기생충은 폐 호산구 증가증을 유발할 수 있습니다 (2-3 주 후에 감염 후 호흡기에서 발견됨). 정착은 국내 또는 야생 동물과의 접촉 후에, 그리고 아픈 사람들과 함께 일어날 수 있습니다.

기생충 위험 요인에는 위생 기술 부족이 있습니다. 개인 위생의 기본 규칙 준수는 모든 종류의 기생충에 의한 감염의 가능성을 극적으로 줄입니다.

모든 세 번째 경우에서 폐 침윤의 원인을 결정할 수 없습니다. 그러한 사례는 호산 구성 성 폐렴 - 원인 불명의 병인 폐에서의 병리학 적 과정으로 정의됩니다.

위험 요소 및 영역

Leffler 증후군의 발생률에 대한 통계는 발생 가능성을 증가시키는 요소를 식별하고 위험에 처한 사람들의 집단을 식별 할 수있게합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 기관지 천식 (단순 호산 구성 성 폐렴이 확인 된 환자의 거의 절반이 천식 환자);
• 적극적이고 수동적 인 흡연자 (후자는 담배를 피우지 않지만 담배 연기를들이 마셔야한다.)
• 감소 된 면역성을 가진 사람들, 특히 HIV에 감염된 사람들은 만성 질환과 항생제 요법의 배경에 대한 면역력이 약한 사람들에게 적용되며, 생태학의 상태는 불만족 스럽다.
• 열대 기후가있는 국가에 거주하거나 빈번하고 장기간 방문하는 사람들.

사람이 위의 범주 중 몇 가지에 해당하는 경우, Leffrer 증후군을 일으킬 가능성이 크게 증가합니다.

폐동맥 호산구 증후군의 증상 및 형태

흔히 병리 현상은 증상이 없습니다. 증상이 나타나면 일반적으로 마른 기침 (드물게 노란색의 분비물과 점성이있는 점액질로 젖음), 저열, 일반적인 불쾌감이 있습니다. X 선은 크기가 다른 폐 조직의 침윤 및 국소화의 단일 또는 다중 초점을 나타냅니다.

또한 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

• 폐의 청진 청취 - 상층 부분의 건조한 골반;
• 기관지 경련;
• 임상 혈액 검사에서 호산구 증가 (중등도 백혈구 증가로 최대 70 %);
• 호흡 곤란;
• 최대 38-39 ° С의 온도 상승;
• 알레르기 성 피부 발진 (두드러기), 관절통.

레 플러 증후군

Leffler 증후군은 순수한 호산구가 말초 혈액에서 증가하고 호산 구성 침윤이 한 두 폐에서 형성되는 알레르기 질환입니다. 이 질환은 단순 호산구 증가증, 호산 구성 호흡 성 폐 침윤, 단순 호산 구성 성 폐렴으로도 알려져 있습니다.

1 차 및 2 차 Loeffler 증후군 : 호산 구성 성 휘발성 침윤 및 제한적 심근 병증이 있습니다. ICD-10에서 질병은 코드 J82로 표시됩니다. 41,42 : 호산 구성 천식, 뢰플러 폐렴. 이 증후군은 모든 국가에서 고정되어 있지만 열대성 기후에서 가장 흔합니다. 여성과 남성의 빈도는 대부분 16 세에서 40 세 사이에서 동일합니다.

분류

병인 및 원인 (원인)에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• 공기 알레르겐에 대한 민감성으로 인한
• 기생충 침입으로 인한
• 약물 알레르기로 개발 된

증상 및 불만

대부분의 환자는 불만이 없습니다. 드물게 기침, 주로 건조하거나 점액 가래로 소량의 피가 섞일 수 있습니다. 또 다른 불만은 열 파열 온도입니다. 종종 환자는 기관지 경련의 징후가 있습니다. 청진 방법은 건조한 골반을 검출하는데, 국소화는 주로 폐의 상부에 있습니다.

실험실 검사는 의무 사항이며, 혈액 내 호산구 수가 많은 백혈구 증가증 (최대 50-70 %)을 나타냅니다. 폐 침윤이 나타난 후 호산구 증가증이 최대가됩니다. 침윤은 "휘발성"이며 3-4 일 후 개입하지 않고도 스스로 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 폐 조직에 흉터가 없습니다.

유충과 기생충 (trichinella, schistosome, ascaris)의 대량의 혈종 전파와 함께 다음과 같은 증상이 폐 조직을 포함하여 신체 기관 및 조직에 나타납니다.

침윤의 장기 존재는 폐 조직에 들어가는 기생충에 의해 설명 될 수 있습니다. 예를 들어, 어린이 또는 성인이 선충 (Paragonimus westermani)에 감염된 경우에 발생합니다. 성인은 횡격막과 장벽을 통해 폐 조직으로 이동하며 흉막은 병리학 적 과정에 관여합니다. 염증의 결과로 섬유 성 마디가 형성되며, 어떤 경우에는 낭성 충치가 형성됩니다.

원인과 병원체

Leffler 증후군은 1932 년 University of Zurich의 William Löffler 교수가 처음 발표했습니다. 연구자는 폐 조직의 호산 구성 염증의 발달이 기생충의 역할을한다는 것을 증명했다. 그들의 유충은 이동 중에 폐 조직을 통과한다. 오늘날, 뢰플러 증후군은 다른 원인을 가진 한쪽 또는 양쪽 폐에서 일련의 염증 과정을 의미합니다.

질병의 발달은 거의 모든 기생충의 섭취로 이어질 수 있습니다 :

• 십이지장충
• 회충
• 강력한 종양
• 선모충
• 핀웜
• 독극물
• 간 우연
• 실어증
• schistosomes
• 고양이 우연
• 다른 flatworms

최근 몇 년 사이에 선충류 인 Toxocara cati와 Toxocara canis (개와 고양이의 장 기생충)에 의해 유발 된 독감증이 환자에게서 발견되는 경우가 많습니다. 고려 된 증후군의 발병 기전에서 알레르기 물질은 (입자가있는 공기를 흡입하여 몸에 들어가는) 물질 :

• 버섯 포자
• 식물 꽃가루
• 약물 (페니실린, 술폰 아미드, 금 화합물)
• 일부 제조 물질 (예 : 니켈 먼지)

그러나 종종 폐 침윤의 원인은 규명되지 않은 상태로 남아 있으며 의사는 호산 구성 성 폐렴에 대해 말한다.

병인

질병 I의 병인은 침입 물의 "휘발성"특성 및 이차 병리학 초점을 형성하지 않고 완전한 회귀에 의해 입증 된 것과 같이, 즉각적인 유형의 알레르기 반응에 기초합니다. 호산 구성 폐렴 환자의 혈액 검사 결과 IgE 함량이 정상 수준을 초과하는 것으로 나타났습니다. hyperosinophilia와 hyperimmunoglobulinemia는 유기체가 기생충에 감염되는 과정에서 형성됩니다.

폐 조직의 강력한 호산구의 침윤과 호산구의 증가는 호산 구성 화학 주성 아나필락시스 인자의 관련성과 알레르기 성 염증의 병태 형성을 나타낸다. 이 물질은 비 면역계 (보체의 구성 요소 조각, 히스타민, 특히 C5a)와 면역 (IgE에 의해 유발되는)에 의해 활성화 될 때 비만 세포 (비만 세포)에 의해 분비됩니다.

어떤 경우에는 병 인성이 항원에 대한 항체의 침전으로 인해 Arthus 현상과 유사합니다. 호산 구성 백선에는 림프구가있을 수 있습니다. 이것은 세포 매개 알레르기 반응이 발병 기전에 관여 함을 시사한다.

진단

증후군의 진단은 기본적으로 의사에게 어려움을주지 않습니다. 전형적인 발현은 휘발성 폐 침윤과 함께 고혈 산 호르몬 대체 요법입니다. 그러나 원인을 밝힐 때 어려움이 자주 발생합니다. 이러한 알레르기 병력은 진단 전문가에게 매우 중요합니다.

• 이전에 발견 된 알레르기 질환
• 증상의 전문 및 국내 요인과의 명확한 연관성
• 계절 관리 성 결절 증후군 및 천식 악화
• 약리학 적 병력
• 가족 역사

병인 발생에 중요한 역할을하는 알레르기 질환의 발병을 위해서는 알레르기 전문의의 상담이 필요합니다. 알레르기 비염이 이비인후과 의사의 도움을받는다고 의심되면.

진단 문구의 예

주요 진단 : Löffler I. 증후군

질병의 형태 : 내장.

실험실 진단

Leffler 증후군이 의심되는 경우 실험실 검사가 필요합니다. 이 정보를 통해 신체 검사 및 기록 데이터를 확인할 수 있습니다. 일반적인 객담 분석은 종종 호산구와 Charcot-Leiden 결정을 말합니다. 일반적으로 발병 초기 혈액 검사는 호산구 증가증 (최대 20 %)을 보입니다. 그러나 그 과정이 만성적 일 때, 호산구는 정상으로 돌아 간다. 어떤 경우에는 혈중 IgE가 높게 나타나며,이 지수는 1000 IU / ml에 이릅니다.

병원균의 원인 (곰팡이, 손가락, 웜 알레르기 항원)의 포자를 탐지하기 위해 피부 검사가 수행됩니다. 증언에 따르면 의사는 자극적 인 비강 흡입 테스트를 처방 할 수 있습니다.

모든 경우에 대변 분석을 확실히하십시오. 몇몇 벌레의 몸 속에 존재는 기생충 알의 검출 기회를 제공합니다. 이것은 개발주기를 고려합니다. 예를 들어 ascaris 감염 초기에는 유생이 1 ~ 2 주 후에 만 ​​폐로 침투하며 환자의 대변에있는 알은 2 ~ 3 개월 후에 발견 될 수 있습니다. toxocariasis와 함께, 인체의 기생충 유충은 성인 상태로 발전하지 않으므로, 대변 분석은 알을 발견하지 못합니다.

의사는 보체 고정과 강수 반응의 반응을 포함하여 진단을위한 혈청 검사를 사용합니다. 적절한 알레르겐과의 비만 세포 탈과립 반응, Shelley basophil 탈과립 반응, radio allergosorbent test와 ELISA를 이용한 특이 IgE의 검출 등의 세포 검사도 사용됩니다.

경음악 진단

X- 선 검사는 주로 두 개의 폐의 상부 부분에서 간헐적으로 국소화되는 폐의 퍼지 침윤물에 둥근 형태 (단일 또는 다중)를 나타냅니다. 침윤성 염증이 오랜 시간 지속된다면, 병의 결과는 섬유 성 마디의 형성에 의해 표시 될 수 있으며, 병합되어 낭성 충치를 형성합니다. 기관지 개존 성의 평가는 호흡 기능 (외 호흡 기능)에 대한 연구를 통해 수행됩니다. 어떤 경우에는 기관지 검사를 시행해야합니다.

Leffler 증후군 치료

환자는 특별한 치료없이 자발적으로 회복 할 수 있습니다. 약물 치료는 종종 의지되지 않습니다. 치료의 주요 목표는 과학적 측면에서 원인 인자의 제거입니다. 즉, 예를 들어 몸에서 독소를 제거하고 내부에서 더 많은 번식을 방지합니다. De-worming은 가능하다면 알레르기 항원 (에어로 알레르겐, 약물)과의 접촉을 제거하여 질병 발병의 기초가된다.

항 기생충 치료

기생충 침입의 경우, 항 기생충 약이 환자에게 처방됩니다. 최근에 그런 효과적이고 잘 용납되는 약물을 처방하는 경우가 많습니다.

• carbendacym (경구 복용, 1 회 0.01g / kg)
• Albendazole (구두로 1 회 400mg, 2 년 이상 된 환자에게만 처방 됨)
• 피 틴텔 10mg 1 회 복용
• 메 벤다 졸 (1 회 100mg 복용, 2 세 이상 만 복용)

글루코 코르티코이드 치료

침윤의 해소를 가속화하지만 정확한 진단을 확립하는 것을 어렵게하는 글루코 코르티코이드의 조기 투여는 권장하지 않습니다. 그러나 치료를받지 않고 치료하지 않으면 prednisone이 투여됩니다. 초기 용량은 하루 15-20mg입니다. 5 mg에서 1 회 복용 후 하루 복용량을 줄여야합니다. 1 일 복용량을 3 회 복용량으로 나누어야합니다. 치료 과정은 6-8 일간 지속됩니다.

기관지 폐색 증후군의 증상이 나타나면 다음과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.

• 내부 아미노필린
• 베타 adrenomimetics (흡입 경로)
• 기초 요법

입원 징후

• 신체가 탈수되는 심각한 기생충 감염
• 환경에서 표피성, 국내 성, 꽃가루 알레르겐을 완전히 제거 할 수 없음

예후는 대부분 호의적입니다. 위생 조치, 특히 동물과 같은 방에 사는 사람들을 관찰하는 것이 중요합니다. 질병의 알레르기 성 질환으로 인해, 약재 및 약제의 섭취와 관련된 알레르기 전문의의 권장 사항을 기억하는 것이 중요합니다.