고관절 전돌 증후군

허벅지의 근육의 주요 그룹은 큰 선도, 길고 짧은 선도 및 빗 근육을 포함합니다. 3 개의 모든 내전근은 거친 허벅지 선에 붙어 있습니다. 이 라인에 특히 광범위하게 부착 된 것은 더 표면적으로 긴 내전근으로 다른 내전근의 역할을 거부하는 몇몇 저자 [1981]가 내전 허벅지 근육의 증후군과 관련이있다.

내전근 허벅지 근의 병변의 임상상은 다리의 안쪽 또는 전방 안쪽 표면을 따라 통증이 발생하여 사타구니로 그리고 때로는 앞쪽 경골 부위를 따라 내 발목까지 전파됩니다. 다리의 안쪽 표면에서 촉진제와 스트레칭 중에 통증을 느끼는 근육 인장을 종종 느낄 수 있습니다. 결과적으로 엉덩이 관절의 움직임이 제한되고, 아픈쪽에는 골반의 뒷부분이 올라가고, 허벅지는 약간 구부러져서 가져옵니다. 왜냐하면 환자는 발이 아닌 발에 의지하지만 발끝에만 의존하기 때문입니다.

허벅지 근육을 이끄는 연구는 환자가 등에 누워있는 자세로 수행됩니다. 짧은 내전근 허벅지 근육은 무릎 관절에서 구부려 진 환자의 다리로 검사됩니다 (그림.

90 a) 길다 - 다리가 길다 (그림 90 b). 의사의 저항에 맞서 환자의 다리를 가져 가려고 할 때 통증이 발생하고 의사가 시각적으로 손바닥을 가리키는 사람이 근육 부전을 결정합니다. sacroiliac 조인트의 병변을 가진 myalgic 영역은 허벅지의 adductor의 첨부 사이트에, 그것의 내면에, 그리고 coxalgia 동안 위치하고 있습니다

- ilio 대퇴 인대 부위의 비구의 가장자리.

짧은 내전근 허벅지 근육의 사후 이완은 환자를 앙와위 자세로 한쪽 다리를 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부려서 발바닥 부분이 다른 곧은 다리의 무릎 관절 안쪽에 놓 이도록한다. 의사는 팔꿈치 관절에서 연장 된 한 팔의 손바닥 기저부를 소파 옆으로 대고 환자의 골반을 옆구리에 고정시키고 다른 팔의 손바닥을 팔꿈치 관절에서 확장시켜 무릎 관절의 앞쪽 안쪽 표면에 환자의 굴곡 다리를 위치시킨다.. 의사는 환자의 무릎을 구부린 다리를 소파에 대고 저항의 감각으로 자유 운동 범위의 끝을 결정한 다음 대퇴부의 짧은 내전근을 사후 이완 상태로 이완시킵니다.

1 단계 - "숨을들이 마시오"9-11 s, 의사의 지시에 따르는 환자, 환자는 의사의 저항에 반하여 무릎 관절에서 구부린 다리를 중간 선으로 가져 오려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 소파까지 이어지는 다리의 진폭을 증가시킵니다. 교번 단계는 4-6 회 반복됩니다.

허벅지 근육의 도우미의 동원 완화는 의사와 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 환자의 구부러진 다리의 무릎 관절에 위치한 손으로 의사는 소파쪽으로 이어지는 다리 방향으로 부드럽고 느리며 리드미컬 한 움직임을 수행합니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

넓적 다리의 긴 내전근의 사후 이완은 한쪽 다리가 바깥으로 뻗어있는 환자의 등에 누워있다. 의사는 납치 된 다리 쪽의 소파 옆에 서서 환자의 골반을 손의 손목의 손바닥의 반대쪽에서 고정합니다. 반면에 의사는 환자의 다리 위쪽 3 분의 1 안쪽 부분을 감싸고 다리를 바깥 방향으로 움직여 자유 운동 범위의 끝 부분에 저항감을 느끼게합니다. 그 후, 의사는 사후 이완을 시행합니다. 내가 단계

- 의사의 반대 방향으로 눈을 감은 9-11 초, 의사의 저항에 반대하는 환자는 중간 라인, 2 단계 - "호흡"6-8 초, 의사를 향한 눈, 이완, 의사는 다리의 진폭을 옆으로 높입니다. 교체 단계는 4-6 번 반복됩니다.

허벅지의 긴 내전근의 동원 완화는 의사와 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 의사는 환자의 다리 아래 3 분의 앞쪽 안쪽 부분에있는 손을 잡고 납치 방향으로 부드럽고 느리며 리드미컬하게 움직입니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

허벅지의 긴 내전근의 반항 이완은 환자가 옆으로 누워있는 위치에서 수행되고, 골반은 소파의 발 가장자리에 위치합니다. 환자의 윗 다리는 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 최대한 구부러지고 양손의 손에 "자물쇠"가 연결되어 고정되며 아래 다리는 똑바로 서 20 초 동안 소파에서 자유롭게 걸립니다.

91 a) 20-30 초 휴식. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

허벅지의 도우미의 반동 이완은 환자의 발바닥 발이 다른 곧은 다리의 무릎 안쪽에 놓 이도록 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부린 한 다리로 환자의 자세에서 수행됩니다. 무릎 관절에서 구부린 환자의 다리는 중력의 작용으로 20 초 동안 소파에 자유롭게 기울어졌습니다 (그림 91b). 20-30 초 휴식. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

고관절 전돌 증후군

고관절 전돌 증후군

허벅지의 근육의 주요 그룹은 큰 선도, 길고 짧은 선도 및 빗 근육을 포함합니다. 세 개의 내전근은 모두 허벅지 안쪽에 붙어 있습니다. 이 라인에 특히 광범위하게 부착 된 것은 더 표면적으로 긴 내전근에 위치합니다. Hip adductor 증후군은 abductor 증후군보다 더 흔합니다. 예를 들어 골반이 ​​대칭 (공간에서 신체의 수직 위치의 뇌에 의한 교정), 엉덩이, 무릎 또는 발목 관절의 병리학 적 과정,하지의 골절 등에서 한쪽 다리를 짧게 할 때

허벅지 근육의 굴곡근의 병변의 임상상은 다리의 안쪽 또는 전방 안쪽 표면의 통증이 특징이며, 사타구니에 그리고 때때로 허벅지 앞쪽 발목에 방사됩니다. 다리의 내면에 종종 사타구니 주위에 촉각과 스트레칭 중에 통증이있는 ​​근육 인장을 느낄 수 있습니다. 결과적으로 허리 관절의 움직임 제한, 아픈 쪽의 골반 뒷부분의 상승, 허벅지가 약간 구부러지고 줄어들어 발 전체에 발을 올려 놓을 수 없게됩니다.

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고관절 전돌 증후군

ARS 증후군 (Adduktor-Rectus-Symphysis)은 선수 (가장 자주 축구 선수)와 댄서의 안쪽 허벅지 근육의 일정한 과부하에 대한 염증으로 특징 지어지는 질병입니다. 이 병리의 나머지 부분은 원칙적으로 고관절의 관절을 동반합니다. 그러나 그것은 또한 독립적 인 문제로 발생합니다.

ARS 증후군 환자의 주요 불만 사항 :

• 안쪽 허벅지에 방사형 사타구니 통증
• 직장 근육에 따른 복부 통증 감소
• 교합 관절 부위의 통증

허벅지 내전근의 증후군은 충격파 치료로 완벽하게 치료할 수 있습니다. 손상된 힘줄, 골막, 근육 기능 회복. 진통 효과는 원칙적으로 첫 번째 시술 후 발생합니다.

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도 서 : 고통의 지점. 독특한 마사지 시작 고통 점

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고관절 전돌 증후군

허벅지의 근육의 주요 그룹은 큰 선도, 길고 짧은 선도 및 빗 근육을 포함합니다. 세 개의 내전근은 모두 허벅지 안쪽에 붙어 있습니다. 이 라인에 특히 광범위하게 부착 된 것은 더 표면적으로 긴 내전근에 위치합니다. Hip adductor 증후군은 abductor 증후군보다 더 흔합니다. 예를 들어 골반이 ​​대칭 (공간에서 신체의 수직 위치의 뇌에 의한 교정), 엉덩이, 무릎 또는 발목 관절의 병리학 적 과정,하지의 골절 등에서 한쪽 다리를 짧게 할 때

허벅지 근육의 굴곡근의 병변의 임상상은 다리의 안쪽 또는 전방 안쪽 표면의 통증이 특징이며, 사타구니에 그리고 때때로 허벅지 앞쪽 발목에 방사됩니다. 다리의 내면에 종종 사타구니 주위에 촉각과 스트레칭 중에 통증이있는 ​​근육 인장을 느낄 수 있습니다. 결과적으로 허리 관절의 움직임 제한, 아픈 쪽의 골반 뒷부분의 상승, 허벅지가 약간 구부러지고 줄어들어 발 전체에 발을 올려 놓을 수 없게됩니다.

운동 90 (내전근 허벅지 근육의 증후군에서 - 허벅지의 안쪽 또는 바깥 쪽 표면을 따르는 통증)

다른 다리의 허벅지에 아프고있는 다리를 쉬고 발을 앉아서 운동하십시오. 아픈 쪽의 허벅지 안쪽에 반대편 패드를 놓고, 가장 고통받는 부위 (출발점)를 강조하기 위해 가장 큰 영향을받는 부위를 식별하기 위해 안쪽 허벅지의 근육을 부드럽게 느끼십시오 (촉지하는).

그런 다음 가운데 손가락 패드 또는 손바닥면을 사용하여 허벅지의 앞 - 바깥 쪽 표면을 따라 1 ~ 6 분 동안 위아래로 움직이는 세로줄 선을 그립니다.

가장 고통스러운 부위를 느낄 때는 횡 방향으로 횡 방향 스트로크를 1 분간 6-15 회 동안 유지하십시오.

그런 다음, 통증이 발생하는 방향, 1 분 6-15 번에 큰 노력으로 세로 방향으로 평면을 따라 평면을 스트로크하십시오.

그 후, 손톱 근처의 가운데 손가락 가장자리로 반 시계 방향으로 6 분 -15 분 동안 반 시계 방향으로 "비틀림"과 "풀기"처럼 반원형으로 치십시오.

휴식을 취하고 2 ~ 3 분간 휴식을 취하고 시작 자세를 취하고 안쪽 허벅지에서 가장 아픈 부분을 찾아 진동을 유지하십시오. 큰 손가락과 중간 손가락 끝을 사용하여 허벅지 안쪽에서 가장 아픈 부분을 잡고 앞뒤로 흔들어 대고 시간 손.

리셉션은 1.5-2 분 이내에 수행됩니다. 그 후 1.5-2 분 동안 가장 고통스러운 부위에 압력을 가하여 천천히 왕복 운동하면서 엄지 기저부의 결절을 같은면에 문질러주십시오.

준비 부분 후에 2-3 분 동안 쉬십시오. 가운데 손가락 또는 검지 ( "손가락 바늘")로 곧게 펴진 허벅지의 안쪽 표면에 가장 두드러진 통증이 느껴지면 통증이 시작되기 전에 붙이는 방법을 수행하십시오.

통증이 0.5-1 분 이내에 감소하므로 압력을 서서히 증가시켜야합니다. 3에서 6kg의 힘으로 1-2 분 동안 누르십시오.

통증이 완전히 사라질 때까지 2 ~ 3 시간마다 3-6 회 반복합니다. 운동하기 40 분 전에 더 좋은 근육 이완을위한 알레르기 반응이 없다면 다음을 사용할 수 있습니다 : 아스 코르 빈산 (비타민 C) 1000 mg (식사 후); 글리신 0.3mg (혀 아래 3 정); Indomethacin (촛불 중) 50 mg; voltaren 활성 25 mg (식사 후).

고관절 전돌 증후군

주요 허벅지 근육 : 길고 짧은 (Adductor longus et brevis)와 큰 (Adductor magnus) adductor와 부드러운 (slender) 근육 (Gracilis).
빗 근육은 종종 허벅지의 실제 근육을 스트레칭하도록 설계된 대부분의 기술로 뻗어 있습니다. Hip adductor 증후군은 abductor 증후군보다 더 흔합니다. 예를 들어, 등골 성 척추 측만증 (ischialgic scolosis)의 경우, 신체가 건강한 다리쪽으로 기울어 진 경우, 우울증을 겪습니다.

클리닉 허벅지 근육의 중재자의 병변의 전반적인 임상상은 다리의 안쪽 또는 전방 안쪽 표면을 따라 통증이 발생하여 사타구니로 그리고 때로는 앞쪽 경골 부위를 따라 내측 발목까지 전파됩니다. 다리의 안쪽 표면에서 촉진제와 스트레칭 중에 통증을 느끼는 근육 인장을 종종 느낄 수 있습니다. 결과적으로 엉덩이 관절의 움직임이 제한되고, 아픈쪽에는 골반의 뒷부분이 올라가고, 허벅지는 약간 구부러져서 가져옵니다. 왜냐하면 환자는 발이 아닌 발에 의지하지만 발끝에만 의존하기 때문입니다.
허벅지와 중추의 중간 넓적 다리 근육의 패배에서 비롯된 통증은 내전근의 패배와 같은 영역에서 나타난다.
내전근의 근육 근 병변은 매우 자주 요추, 음모, 엉덩이 (사타구니에서 더 깊숙이 발생하는 통증과 가장 자주 발생하는 통증), 무릎 관절, 척수 또는 다른 신경의 협착 및 심리적 스트레스와 병합됩니다.
지속적인 만성 통증이있는 ​​경우 몇 가지 요인이 복합적으로 나타납니다.
커다란 내전근의 패배로 대퇴 동맥과 정맥의 압박뿐만 아니라 대퇴부의 내피 신경이 부신 틈새의 내전근에서 빠져 나올 수 있습니다.
사타구니의 통증과 허벅지의 내면에 통증이 생길 수 있습니다 (통증, 허벅지의 안쪽 표면을 아프고 통증이 있거나 감각이 무릎까지 내리는 경우, 내전근에서 힘줄 반사가 감소하는 경우 (내전근 위의 5cm의 내전근에 손가락을 대고 망치질) 증상 고관절의 확장에 의해 증폭 됨) 및 대퇴 - 성기 (사타구니 인대의 긴장된 옷으로 압축 할 때, 주 근육의 병변, 사타구니 인대의 중간 바로 아래에있는 타원형 영역의 통증 및 무감각 함으로 인한 충수 절제술) 신경.

길고 짧은 내전근. 근육의 패배와 함께, 사타구니 부위, 사타구니 안쪽뿐만 아니라 허벅지의 앞쪽 안쪽 표면을 따라 무릎과 아래 다리까지 모터 부하 (그러나 휴식하지 않음)가 발생할 때 통증이 발생합니다. 통증은 고관절의 회전에 의해 악화됩니다. 사타구니에 통증이 생기는 가장 흔한 원인은 긴 내전근의 병변입니다. 제한된 리드와 허벅지의 외부 회전.

큰 전복 근육. 근육이 손상되면 통증이 나타나서 사타구니 인대 아래의 사타구니 부위로, 무릎 근처의 허벅지 안쪽에서 허벅지 안쪽까지, 골반강 내부의 심한 통증이 나타날 수 있습니다. 때로는 음부 뼈, 질, 직장 및 (덜 자주) 비뇨기 거품. 환자는 수면 중에 발을 잡지 못하는 경우가 종종 있습니다. 일반적으로 다리는 수평 위치에 있고 엉덩이 관절에서 약간 구부러진 채로 반대쪽에 누워있는 것을 선호합니다. 무릎과 신을 베개를 넣을 때처럼. 그러한 통증은 때때로 성교 중에 나타날 수 있습니다.

부드러운 근육. 근육의 패배로 허벅지의 안쪽 표면을 따라 허벅지의 전체 길이를 따라 위쪽과 아래쪽으로 뻗어있는 국소 날카로운 연소 (찌르는 것은 아님) 된 표면 통증이 발생합니다. 몸 위치의 변화가 불만을 해소하는 것은 아니며 걷기는 약간의 완화를 가져옵니다. 근육이 손상되었을 때 발생하는 통증은 재단사 근육의 병변과 유사합니다 (손상된 경우 통증은 허벅지의 더 앞쪽 부분에서 발생하며 더 국부적입니다).

해부학.
커다란 내전근 (윗부분 (가장 작은 내전근 근육)과 중간 부분)의 긴, 짧은, 그리고 3 분의 2는 좌골과 흉골 뼈의 가지를 따라서 골반 뼈의 아래쪽 가장자리에서 시작하여 좌골의 결절까지 층 (길 앞에서 짧음 - 중간 큰 후방), 대퇴 전자의 후부 표면을 따라 수직 선으로 대 전자에서 무릎의 상부까지 부착되고 폐쇄 신경에 의해 신경이 닿게된다.
큰 내전근 (족저 - 과과부)의 하부는 좌골의 결절에서 대퇴골의 내측 과대의 내전 결절까지 이어지며 좌골 신경에 의해 자극받습니다.
부드러운 근육은 음부 뼈의 앞면에서 시작하여 큰 내전근 위에 평평한 테이프를 전달하고 거위 발의 구성에서 무릎 아래의 경골까지 연결됩니다. 근육은 폐쇄 신경에 의해 신경이 분산됩니다.

기능
주요 근육.
허벅지를 정중선 (주로 큰 내전근)으로 줄이고 허리 외전 (주 기능)을 빗 및가는 근육과 함께 중부 대근근의 저항과 대퇴부의 넓은 근막의 텐서에 대해 제한합니다.
사면의 기울기 (몸의 편차)와 균형 유지에 대한 제한.
무릎 굴곡에 기여하십시오 (이전에 곧은 경우).
엉덩이 관절 내 고관절의 내부 회전에 참여 - 대퇴근을 바깥쪽으로 돌리는 근육의 작용에 대한 대구근의 앞쪽 부분과 함께 큰 내전근 (윗부분 (가장 작은 내전근 근육)과 중간 부분)의 길고 짧음 및 2/3의 길이로 (대둔근, 후방 gluteus maximus 근육 및 장골 근육의 일부).
엉덩이 관절의 엉덩이 굴곡에 참여하십시오 - 큰 내전근 근육의 긴, 짧은, 3 분의 2 (위쪽 부분 (가장 작은 내전근 근육)과 중간 부분).
허벅지의 확장과 회전에 참여 - 다시 (sedic-condylar) 대형 adductors.

부드러운 근육.
허벅지를 내전근과 빗살과 함께 가져 오는 것을 돕습니다.
이전에 곧게 펴면 무릎 관절에서 다리를 내전근으로 구부립니다.
무릎 외반 굽힘을 제한하는 데 도움이됩니다.
무릎 관절에서 굴곡과 함께 허벅지의 내부 회전에 참여하고 세미 벌레상, 반 이음 및 무릎 근육과 함께

진단 내전근의 병변을 진단 할 때는 항상 빗, 내측의 넓은 근육을 검사하고 필요한 경우 치료를 수행해야합니다. 길고 짧은 내전근의 병변은 빗 근육의 손실보다 큰 범위로 엉덩이 납치의 제한을 초래합니다. 큰 내전근의 애착은 엉덩이 관절의 굴곡, 특히 수축 된 위치에서의 굴곡을 제한 할 수 있습니다. 부드러운 근육의 병변을 진단 할 때, 맞춤형 근육을 검사해야합니다.

주요 근육 - 쇼트닝에 대한 연구 - 패트릭의 테스트 - 앙와위. 환자 : 등 뒤에 누워. 건강한 다리는 곧게 펴졌습니다. 병변 쪽의 다리는 무릎 관절에서 구부러지고, 발은 반대쪽 다리의 무릎 관절의 중앙 표면에 안착되며, 무릎이 수축됩니다. 의사 : 고관절 부상의 소파 옆에 서 있습니다. 병변 쪽 무릎이나 발바닥에 꼬리 손을 댑니다. 두개골 팔은 골반의 회전을 방지하기 위해 상향으로 눌러서 연장 된 다리의 반대 전전 장골 척추 또는 대퇴부를 고정합니다.
짧고, 길고, 가장 작은 근육과 큰 내전근의 중간 부분을 단축시키는 연구.
패트릭의 시험. 다리는 측면으로 후퇴합니다 (무릎을 소파쪽으로 움직입니다).
커다란 내전근의 아랫 부분을 관찰합니다. 엉덩이 외전 (소파에 무릎에 접근)의 위치에서, 뒤꿈치는 엉덩이 관절에서 엉덩이의 굴곡이 증가함에 따라 반대쪽 다리의 허벅지를 따라 위로 (근위 방향으로) 변위됩니다.
연구 결과 평가 : 일반적으로 엉덩이 납치는 소파 비행기에서 가능합니다. 모든 내전근이 짧아지면 통증이 나타나고 엉덩이 납치가 제한됩니다. 큰 내전근의 좌골 신경 (아래) 부분이 짧아지면 대퇴부를 따라 들어간 대퇴부의 위치에서 뒤꿈치가 위쪽으로 움직이는 것이 고통스러워집니다. 천장 관절 부위에 경미한 통증을 동반 한 움직임의 거친 제한은이 관절을 막는 신호입니다. 운동의 날카로운 한계와 사타구니에 나타나는 새롭게 나타나는 통증은 고관절의 병리를 나타냅니다. 무릎을 소파에 "누르"려고하면 관절의 통증이 증가합니다. 참고 : 넓적 다리 근육이 영향을받을 때 (특히 내전근과 함께 영향을받는 내측의 넓은 엉덩이 근육) 발 뒤꿈치 운동이 안쪽 허벅지 위로 움직이면 통증과 운동 제한이 발생할 수 있습니다. 전형적인 실수는 골반의 불량한 고정입니다. 이 경우 납치 측면의 통증 때문에 환자가 몸 (골반)을 돌면서 정상적인 운동량으로 잘못 판단 될 수 있습니다. 패트릭의 테스트 덕분에 골반 거들의 병리학 적 과정에 대한 대퇴의 굴곡근의 반응이 확립되었습니다. 패트릭의 검사는 일반적으로 고관절과 천장 관절의 병변을 진단하는 데 권장되지만 이러한 병리를 확인하는 데는 특이하지 않으며이 병변의 진단 적 가치는 상대적입니다. 동시에,이 검사는 내전근의 단축을 감지하는 데 유용합니다.

Adductor, comb and 부드러운 근육 - Shortening에 대한 연구 - 앙와위 자세. 환자 : 등 뒤에 누워. 다리는 무릎 관절에서 직선이며, 병변 쪽의 다리는 다소 움츠러 들며 소파의 측면 가장자리를 넘어서 확장됩니다. 의사 : 환자의 다리 사이의 소파 가장자리에 서 있습니다. 한쪽 손은 병변 쪽의 다리를 움켜 잡고 그 움직임을 수행하고, 다른 한 손은 상 아줌마의 허벅지 부위의 소파에 건강한 다리를 고정시킵니다. 의사 : 고관절 부상의 소파 옆에 서 있습니다. 병변 쪽 무릎이나 발바닥에 꼬리 손을 댑니다. 두개골 손은 반대쪽의 앞쪽 장골 골반을 고정합니다. 성취 : 큰 내전자와 부드러운 근육의 좌골 과대 (하부)를 조사합니다. 엉덩이의 부분 외전 위치에서 다리는 무릎 관절에서 곧게 부드럽게 엉덩이 관절에서 구부러져 가슴의 높이까지 올라갑니다. 빗, 짧고, 길고, 작은 내전근과 큰 내전근의 중간 부분의 단축 연구. 무릎 관절에서 곧게 뻗은 다리의 엉덩이 관절에서 달성 된 굴곡 자세에서 직선 다리가 천천히 그리고 부드럽게 옆으로 후퇴합니다 (무릎 운동은 마루쪽으로). 빗 근육의 단축을 연구하기 위해, 다리는 후퇴하고 엉덩이 관절에서 다소 구부러지지 않습니다. 검사 결과 평가 : 근육이 짧아지면 통증과 연구 방향의 움직임 제한이 나타납니다. 참고 : 수신 기술을 수행하는 특정 스킬을 사용하면 단일 호 모양의 느리고 부드러운 동작으로 수신을 수행 할 수 있습니다.

주요 허벅지 근육 - 일반 및 외부 검사. Adductor의 병변으로 인한 통증으로 보행이 바뀝니다. 환자는 다리를 아끼지 않고 최대한 적게 기울입니다.

선도적 인 허벅지 근육 - 촉진. 커다란 내전근의 패배로 대퇴 내과의 뒤쪽 안쪽 표면 (근육 힘줄의 부착 부위)에서 촉진시 통증이 나타난다. 얇은 근육이 패배함에 따라 경골에 부착되는 부위의 통증이 주목됩니다. 짧은 내전자 허벅지 근육은 환자의 다리가 무릎 관절에서 구부러지고 다리가 길어지면서 길게 검사됩니다. 의사의 저항에 맞서 환자의 다리를 가져 가려고 할 때, 환자는 통증이 있고, 의사는 시각적으로 그리고 palpatorno는 근육통 구역을 결정합니다. sacroiliac joint의 병변을 가진 myalgic zone은 대퇴의 내전근의 부착 부위, 내면의 표면, 그리고 늑골 - 대퇴 인대 부위의 acetabulum 가장자리의 coxalgia에 위치한다.

치료. 보통, 그들은 먼저 큰 내전근 근육을 긴장시키고 스트레칭 한 다음 길고 짧은 내전근 근육을 긴장시키고 신장시킵니다.

선도적 인 허벅지 근육 - 사후 이완 및 스트레칭 동원 - 옆으로 누워. 환자 : 측면에 누워서, 위 다리는 똑바로 있고 최대한으로 들어갔습니다. 의사 : 소파의 머리 끝을 향한 구부러진 다리 위에 서 있습니다. 환자의 수축 된 다리는 의사의 반대쪽 팔뚝에 고정됩니다 (환자가 오른쪽에 누워 있으면 환자의 왼쪽 곧게 발은 의사의 오른쪽 팔뚝에 위치 함). 같은 이름의 의사의 손은 무릎 관절 부분의 아래쪽 다리를 고정시킵니다. 이행 : 흡입하면서 환자는 다리를 가져오고 (낮춘다) 시도합니다. 스트레칭으로 동원. 의사는 매끄럽고 천천히 반복되는 움직임으로 곧게 뻗은 다리의 초기 변위의 진폭을 증가시킵니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다. Postisometric 휴식. 1. 의사는 근육의 예비 수동 스트레칭을 수행하여 약간의 노력으로 엉덩이 납치의 진폭을 증가시켜 조직 장력 (탄성 장벽)의 가벼운 탄력있는 느낌이 나타나고 근육을 스트레칭에 적응 (훈련)하기 위해 3-5 초 동안 유지합니다. 2. 환자는 소파 또는 천천히 그리고 부드럽게 흡입을보고 숨을 멈추고 7-9 초 동안 의사의 적절한 내광성에 대한 최소한의 노력으로 곧게 뻗은 위 다리를 가져오고 (낮추십시오) 시도합니다. 3. 환자는 천천히 부드럽게 호흡을하고 근육을 부드럽게 풀고 소파에서 내려다 보며 의사는 환자의 정자 다리 외전을 증가시키고 다리를 높이 들어 올리고 다리를 반쯤 구부린 상태에서 최소의 노력으로 상승시켜 근육의 부드럽고 부드러운 수동 스트레칭을 수행합니다. 조직의 탄력있는 저항 (긴장) 또는 5 ~ 10 초 동안 경미한 통증이 나타날 때까지. 이 신축 된 위치에서, 근육은 등각 투영 작업을 반복하도록 클램프됩니다. 4. 근육을 신축 상태로 조심스럽게 잡고 중립 위치로 되돌리지 않고 반복하는 동안 인장력을 중단하지 않고 4-6 회 반복합니다.

대형 내과 근 (좌골 - 마우스 부분) - 스트레칭 동원 및 사후 이완 - 앙와위 자세. 환자 : 등 뒤에 누워. 건강한 다리는 곧게 펴졌습니다. 병변 쪽의 다리는 90도 엉덩이 관절에서 구부리고 무릎은 발을 반대쪽 다리의 무릎 높이에 위치시킵니다. 의사 : 옆에 서 서. 한 손은 구부러진 다리의 무릎에, 다른 손은 환자의 골반이나 허벅지를 고정하여 회전을 방지합니다. 실행 : 스트레칭으로 동원. 의사는 구부러진 무릎에 아래쪽 방향으로 그리고 두개골 방향으로 압력을 가하고 (고관절에서 허리를 부드럽게 빼고 구부림) 점차 큰 내전근을 뻗는다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

Postisometric 휴식. 1. 의사는 엉덩이 관절의 다리를 납치와 굴곡을 사용하여 근육의 예비 수동 스트레칭을 수행하거나 약간의 노력으로 약간의 노력으로 약간의 노력으로 조직 장력 (탄성 장벽)의 가벼운 탄력있는 느낌이 나타날 때까지 근육을 적응 (훈련)하기 위해 3-5 초 동안 유지합니다. 스트레칭. 2. 환자는 천천히 부드럽게 흡입을하고, 숨을 멈추고 의사에게 7-9 초 동안 적절한 내광성에 대한 최소한의 노력으로 허리를 구부려 야합니다. 3. 환자는 천천히 부드럽게 호흡하고 근육을 부드럽게 풀어 내리고 아래를 내려다 보며 의사는 엉덩이의 굴곡과 외전을 증가 시키거나 조직의 탄력적 인 저항 (인장)이 나타날 때까지 또는 최소한의 노력으로 약간 분리 된 엉덩이를 구부림으로써 근육의 부드러운 부드럽고 부드러운 수동 스트레칭을 수행합니다. 가벼운 통증이 5-10 초 동안 나타난다. 이 신축 된 위치에서, 근육은 등각 투영 작업을 반복하도록 클램프됩니다. 4. 근육을 신축 상태로 조심스럽게 잡고 중립 위치로 되돌리지 않고 반복하는 동안 인장력을 중단하지 않고 4-6 회 반복합니다. 참고 : 치료를 시작하기 전에 환자는 허벅지 이동의 제한 정도를 보여 주어 치료 결과를 평가할 수 있도록해야합니다. 이러한 동작은 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부린 다리를 동시에 펼치면서 수행 될 수 있습니다.

큰 내전근 (좌골 과대 부분), 부드러운 근육 - 스트레칭과 사후 이완 작용에 의한 동원 - 앙와위 자세. 환자 : 허리에 누워서 다리를 완전히 납치하고 무릎 관절에서 다리를 곧게 펴십시오. 의사 : 병변의 측면이나 환자의 다리 사이에 서서 다리를 발목으로 잡고, 다른 손은 건강한 다리의 엉덩이를 움직여서 움직이지 않게합니다. 실행 : 스트레칭으로 동원. 의사는 고관절의 다리를 바닥과 거의 평행하게 (무릎 관절에서 곧게 펴는) 다리를 제거합니다. 스트레칭 사이클은 운동량이 증가하지 않거나 근육이 완전히 회복 될 때까지 반복됩니다. Postisometric 휴식. 1. 의사는 운동의 최대 제한을 향한 작은 노력으로 다리를 부드럽게 제거하여 가볍고 탄력있는 편안한 긴장감이 나타나고 3-5 초 동안 근육을 ​​스트레칭에 적응시킵니다. 2. 환자는 움직임의 제한을 보거나 천천히 그리고 부드럽게 흡입하며 숨을 멈추고 7-9 초 동안 의사의 적절한 내광성에 대한 최소한의 노력으로 무릎 관절에서 다리를 곧게 만듭니다. 4. 환자는 천천히 부드럽게 호흡을하고 근육을 부드럽게 풀어 다리 옆으로 쳐다 본다. 의사는 약간의 탄력있는 조직 저항 (긴장)이나 빛이 생길 때까지 다리의 납치를 증가시켜 근육의 부드럽고 부드러운 수동 스트레칭을 수행한다. 통증 5-10 초. 이 신축 된 위치에서, 근육은 등각 투영 작업을 반복하도록 클램프됩니다. 4. 리셉션은 4-6 번 반복됩니다.

길고 짧은 내전근, 가장 작은 내전근 근육, 큰 내전근의 중간 부분, 빗 근육 - 사후 이완 완화 및 독립적 인 사후 이완 긴장 - 앙와위 자세. 환자 : 등 뒤에 누워. 영향을받는쪽에있는 다리는 부드럽게 후퇴하고 뒤꿈치는 반대쪽 다리의 무릎쪽에 있습니다. 닥터 : 한쪽 손으로 다리의 무릎을 고정하고 다른 쪽 손으로 골반을 고정하여 회전을 방지하십시오. 성취 (Fulfillment) : 우월자를 스트레칭하여 동원합니다. 의사는 소파쪽으로 이어지는 다리 방향으로 느리고 부드럽고 리드미컬 한 움직임으로 구부러진 다리의 무릎을 밀어서 엉덩이 관절의 엉덩이를 누르십시오. 스트레칭주기 사이에, 치료 측의 발은 엉덩이쪽으로 위쪽으로 이동하여 환자는 편안함을 느끼고 엉덩이 납치의 도움을 받아 스트레칭하여 다시 동원됩니다. 발이 뻗어있을 때, 발은 점차 허벅지를 따라 엉덩이쪽으로 가능한 한 높게 움직여 환자가 편안함을 느끼게합니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다. 빗 근육을 스트레칭. 영향을받는 다리의 발의 빗살을 펴는 것은 허벅지 중간에 있습니다. 스트레칭은 허벅지의 외전 및 확장을 수행합니다. 빗 근육의 사후 이완. 발은 허벅지 중간에 위치합니다. 스트레칭은 허벅지의 외전 및 확장을 수행합니다. 1. 의사는 근육의 예비 수동 스트레칭을 수행하여 허리의 납치와 연장을 약간의 노력으로 조직 장력 (탄성 장벽)의 가벼운 탄력있는 느낌이 나타날 때까지 수행하고 스트레칭에 근육을 적응 (훈련)하기 위해 3-5 초 동안 유지합니다. 2. 환자는 천천히 부드럽게 흡입하고, 숨을 멈추고, 근육을 수축시키고, 의사의 적절한 내광성을 7-9 초간 최소화하면서 엉덩이의 굴절과 굴곡을 시도합니다. 3. 환자는 천천히 부드럽게 호흡을하고 근육을 부드럽게 풀어 내리고 아래를 내려다보고 의사는 근육의 부드럽고 부드러운 수동 스트레칭을 수행하여 조직의 탄력있는 저항력이 나타날 때까지 또는 가벼운 아픔이 나타날 때까지 최소한의 노력으로 고관절 납치 및 확장의 진폭을 증가시킵니다 5-10 초 동안. 이 신축 된 위치에서, 근육 또는 관절은 등각 투영 작업을 반복하기 위해 클램프됩니다. 4. 근육을 신축 상태로 조심스럽게 잡고 중립 위치로 되돌리지 않고 반복하는 동안 인장력을 중단하지 않고 4-6 회 반복합니다. 내전근의 사후 이완. 1. 의사는 운동의 최대 제한을 향한 작은 노력으로 다리를 부드럽게 제거하여 가볍고 탄력있는 편안한 긴장감이 나타나고 3-5 초 동안 근육을 ​​스트레칭에 적응시킵니다. 2. 환자는 움직임의 제한을 보거나 벗어나 천천히 부드럽게 흡입하며 숨을 멈추고 7-9 초 동안 의사의 적절한 내광성에 대한 최소한의 노력으로 다리를 가져 오려고합니다. 4. 환자는 천천히 부드럽게 호흡을하고 근육을 부드럽게 풀어 다리 옆으로 쳐다 본다. 의사는 약간의 탄력있는 조직 저항 (긴장)이나 빛이 생길 때까지 다리의 납치를 증가시켜 근육의 부드럽고 부드러운 수동 스트레칭을 수행한다. 통증 5-10 초. 이 신축 된 위치에서, 근육은 등각 투영 작업을 반복하도록 클램프됩니다. 4. 리셉션은 4-6 번 반복됩니다. 스트레칭주기 사이에, 치료 측의 발은 엉덩이쪽으로 위쪽으로 이동하여 환자는 편안함을 느끼고 엉덩이 납치의 도움을 받아 스트레칭하여 다시 동원됩니다. 자기 사면 아이소 메트릭 이완. 자체 사후 등척 이완을 수행 할 때 환자는 중력을 사용하여 근육을 늘리고 등척 하중을 수행합니다. 참고 : 허벅 다리를 따라 발을 점차적으로 변위시켜 받침을 수행 할 때, 대퇴사의 넓은 근육 (내측, 중간 및 옆)이 동시에 허벅지의 중간 넓은 근육으로 뻗어납니다. 관절이 느슨해지면 근육을 완전히 잡아 당겨서는 안됩니다.

앞다리 근육 - 스트레칭에 의한자가 동원 - 등뒤에 서거나 누워있을 때. 근육을 스트레칭하기 위해 다리 육종을 포함하여 육체 및 스포츠 훈련을위한 모든 운동이 사용됩니다. 예를 들어, 환자는 어깨 너비보다 넓거나 가능한 멀리 떨어져서 다리 걸이에 서 있습니다. 한쪽 무릎을 구부리고 몸무게를이 다리에 부분적으로 옮긴 후 환자는 골반을 움직여 다른 무릎을 구부리고 이전에 구부린 다른 다리는 무릎에서 곧게 펴고 골반은 높이를 변경하지 않고 수평면에서 바닥 위로 옮깁니다 ( " 도보 "). 또는 예를 들어, 환자가 등에 등을 대고 있으면 골반은 벽에, 넓게 (엉덩이 관절에서 이혼) 간격을두고 무릎에서 곧게 펴진 다리는 벽에 기대어 있습니다. 자유로운 번식 다리 덕분에 스트레칭을 위해 중력이 사용됩니다. 수신의 이러한 구현은 사후 이완 (post-isometric relaxation)과 잘 결합된다.

긴 내전근 - 스트레칭으로 스스로 동원됩니다 (중력 자동 중화). 환자 : 피해자 측에 누워 있습니다. 골반은 소파의 발 끝 부분에 있습니다. 윗 다리는 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러지고 양 손의 손에 고정되고 자물쇠로 고정되며 아래 다리는 똑 바르고 소파에서 자유롭게 걸어 놓습니다. 성취 : 아래쪽 곧은 다리는 20 초 동안 소파에서 느슨하게 매달려 있습니다. 20-30 초 휴식. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

아도르 증후군

증후군은 근육의 영역에서 국부적 인 통증, 근육의 계약 긴장뿐만 아니라 반사 된 통증에 대한 촉진 또는 스트레칭에 대한 고통,으로 축소됩니다. 결과적으로 엉덩이 관절의 운동 제한, 허리 쪽 발의 골반 뒤쪽 부분, 허벅지가 약간 구부러져서 환자가 전체 발이 아닌 발끝에만 의존하기 때문에 운동이 제한됩니다.

허벅지 근육의 중앙 그룹은 부드러운, 길고 짧은 선도, 큰지도와 빗을 포함합니다. 3 개의 모든 내전근은 거친 허벅지 선에 붙어 있습니다. 특히 넓은 힘줄 팬은 길고 큰 adduct를이 선에 붙입니다. 그 중에서도 긴 내전자는 크기가 크고 내전근보다 열등하지만 의사의 관심을 끌고 있습니다. 아마도 이것은보다 피상적 인 위치와 촉진을위한 더 큰 가용성 때문입니다. 그것은 부드러운 근육 쪽의 음모 결절 아래의 음부 뼈에서 강력한 힘줄로 시작됩니다. 그런 다음 점진적으로 팽창하여 거친 허벅지 선의 가운데 1/3에 붙어 있습니다. 폐쇄 신경의 전방 지점 인 L2-L3의 뿌리들만이 근육의 신경 분포에 참여합니다. 이 신경의 패배로, 허벅지의 굴레는 환자가 옆쪽 위치에서 아픈 다리를 들어 올리는 순간 긴장되고 고통 스럽습니다.

그러나, 그것은 단지 폐색 신경이 아닙니다. 내전근의 집합체는 모든 요추부로부터 신경 분포를받습니다. 특히, 큰 내전자는 좌골 신경에서 가지를받습니다. L. Konek, M. Aranyosi (1964)에 따르면,이 넓은 보행 영역은 수축기에서 수축이 자주 발생한다는 비난을 받는다. 근원이 무엇이든간에 내전근은 상응하는 병적 충동의 주소가된다. 허벅지의 굴레에서 통증과 긴장은 Ly-Si 디스크 탈출 - 뿌리 압박으로 발생합니다. 이 부가 물의 계약은 요실금 환자의 3/4에서 발견 된 헝가리 작가를 언급했다.

J.Travell (1950)의 관찰 결과에 따르면, 패배는 일반적으로 우월자를 포착하지 않고 주로 근육 (내전근 증후군)을 포착한다. 저자는 50 가지 관찰 결과에 근거하여 결론을 내렸다. 임상 유추를 바탕으로 전두엽이나 배 모양과 같이 긴 내전근은 상대적으로 좋지 않은 레버 상태에서 기능한다고 가정 할 수 있습니다. 그것은 다른 허리 근육과 비교하여 상대적으로 얇고 길다. 스포츠 부상으로이 근육의 병리학은 축구 선수, 스키어, fencers 및 예술적인 체육 교사에 기록됩니다.

P.C.Schneider (1963)는 관절 근육이 발생하는 음모 뼈 부분 ( "gracilis syndrome")의 빈번한 손상에주의를 환기시켰다. 그것은 종종 허벅지의 adduct 과부하 선수에서 관찰됩니다. 드릴링 통증은 사타구니에서 폐쇄 기 신경의 전체 신경 분포 구역으로 퍼집니다. 괴사 및 경화증의 병소는 병변에서 방사선 학적 및 조직 학적으로 발견된다.

당연히, 엉덩이 관절의 근육의 수축성 변화는 해당 관절 주위 결합 조직 및 관절 자체의 신경 이영양증 변화와 별개로 고려 될 수 없다. coxarthrosis에 대한 가장 일반적인 보호 장치는 경미한 굴곡과 일부 회전과 함께 허벅지를 바깥쪽으로 가져 오는 것을 상기하십시오. 정형 외과 의사는 조인트 캡슐의 장력을 줄임으로써 이러한 설정을 설명합니다. 이 동작, 특히 허벅지 바깥쪽으로의 회전은 허벅지의 비스듬한 방향 거칠기에 넓은 힘줄이 붙어있어 특유의 긴 근육 때문에 가장 적극적으로 긴 근육에 의해 수행됩니다. 전압 소스는 다른 초점 일 수 있습니다. GGSmyslov (1935)는 허리의 입가 근육 또는 외부 폐색 물 근육의 영역에서 병리학의 경우에 고관절 도관에 통증이 미치는 영향에주의를 기울였다. 내전근의 반사 경련 J. Travell (1950)은 요추 추간판과 고관절의 종양이있는 개별 환자에서 관찰되었습니다. 이러한 반사 근육 긴장의 경우, 짧은 시간 동안 만 노보 카인 화 (novokainization)에 의해 제거되는 반면, 초기에 영향을받는 근 근막 조직에 노출 될 때, 더 오래 지속되는 계약 및 통증의 소실이 달성된다.

도 4 4.25. 긴 방 사경 허벅지 근육의 증후군에서 "방아쇠 영역"과 통증 방사선 영역.

ischialgic scoliosis의 자세 변화에 직면하여, 특히 완화 단계에서, 엉덩이 경첩은 자세의 과부하로 인해 영향을받습니다. 서 있거나 걸을 때 몸이 건강한 다리 방향으로 기울어 질 때 엉덩이의 도우미가 과부하를 겪게된다는 것을 상기하십시오.

우리 클리닉의 자료에 따르면, 비 균열 요추 골 연쇄 증후군 환자 375 명 중 27 명은 고관절 전 치환술 영역에서 통증을 호소했습니다.

전복에 대한 위의 모든 설명과 납치에 대한 우월성은 생화학에서 반사 - 근시 적응에 이르기까지 말초 요인의 역할을 반영합니다. 그러나 대뇌 인자는 실현시 중요한 위치를 차지합니다. 보호 충동 반사는 추체 외로 구조에 의해 실현되어 피라미드 기능 부전의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 피라미드 증후군이 무릎 반사 신경의 단 하나의 비대칭에만 국한 되어도, 높은 반사 신경 (Nikitin MP, Glebovitskaya AI, 1927)의 측면에서 내전근의 교차 근육 - 강장 반응의 강화가 나타납니다. 고관절 증후군의 임상 양상은 문헌에서 일반적인 용어로만 제시된다 : 위에서 언급 한 연구 J.Travell의 주요 초점은 통증과 발작 지점이다 (그림 4.25). coxalgia 있음, mialgic 영역은 대퇴 경유의 인대의 투상에 acetabulum의 가장자리에 위치하고 있으며, sacroiliac 관절의 병변에서 대퇴 경유의 첨부 사이트의 사이트. 긴 내전자 또는 모든 지휘자의 수축은 관개에 의해 촉진 될 수있다 (Koppel H., Thompson W., I960, Fettweis E., 1966). 신경 손상은 허벅지 위쪽 중앙 부위의 통증을 동반합니다.

I.Y. 포플린 스키
정형 외과 신경학 (척추 신경학)

골반 근육 병리의 수동 진단 및 치료

장골 근육은 회장의 말단 근육 묶음과 큰 요추 근육의 연결에 의해 형성됩니다. sub-ilio-lumbar muscle은 엉덩이 관절의 엉덩이를 구부려 외부로 회전시킵니다. 고정 된 엉덩이로 몸을 앞으로 기울입니다 (굴곡). 그것은 몸을 앞으로 구부리는 주요 근육입니다.

"골반 압박 현상"의 발생에 깊은 골반 근육, 특히 장골 근육의 장골 부분의 중요한 역할 반사 경련을 재생합니다. 심부 요추 근육 뭉치는 ThXII 및 상부 요추 척추의 후부 표면에 부착되어 수축 될 때 더 이상 앞으로 굽혀지지 않고 상부 요추 영역을 앞뒤로 굴곡시키는 것을 보장합니다. 요추 근육이 허벅지에 붙어 있으므로 (작은 침에) 허리 전만증의 형성과 걷는 과정에 참여하는 것이 분명해진다.

천장 관절의 기능적 봉쇄로 장골 근육의 고통스러운 경련이 드러납니다. 이 경련이 한편으로 발생하면 매우 가치있는 진단 적 가치가 있습니다. 고관절 전방 장골보다 약간 아래쪽에있는 사타구니 인대에 평행 한 골반 표면에 장골 근육을 옆구리로 촉진합니다. 촉지 중에 경련이 발생하면 손가락 아래에 통증이있는 ​​능선이 느껴집니다. psoas 주요 근육은 복부의 중간 선에 평행선을 따라 깊게 촉지된다. 근육은 천장 관절을 막는 측면에서 고통 스럽습니다.

iliopsoas 근육의 긴장 긴장의 연구는 환자의 자세에서 소파의 발 가장자리에 위치한 골반과 함께 수행됩니다. "자물쇠"에 결합 된 환자의 손은 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러진 환자의 한쪽 다리를 고정시킵니다. 환자의 다른 쪽 다리는 소파에서 느슨하게 매달려 있습니다. 환자의 무릎 관절 꼭대기에 위치한 한 손으로 소파의 발끝 끝에 위치한 의사는 대퇴부의 전방 표면에 근육 롤러의 모양에주의하면서 환자의 자유 교수형 다리를 고정시킵니다. 허벅지 앞쪽에 근육 롤러가 나타나면 의사는 다른 손의 손가락으로 손발을 움직여 크기, 부드러움, 밀도 및 기타 매개 변수를 표시합니다. 허벅지 앞쪽에있는 근육 롤러의 모습은 장골 근육의 긴장감을 나타냅니다.

회장 - 근육의 사후 이완 완화는 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 의사는 소파 발바닥에 서서 한 손은 팔꿈치 관절로 곧게 펴고 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 환자의 다리를 고정시키고 다른 손은 무릎 관절 꼭대기의 허벅지 앞에서 손을 똑바로 편다. 의사는 환자의 무릎 관절 꼭대기에 손을 대고 엉덩이 관절의 신전 방향으로 약간의 압력을 가하여 저항을 감지하여 의사는 복강 내 근육의 postisometric relaxation을 수행합니다. 1 단계 - "흡입"9-11 초, 눈가림, 의사의 저항에 대한 환자가 고관절의 다리를 구부리려고 시도, 2 단계 - "호기"6-8 초, 눈가리개, 의사가 엉덩이 관절의 다리 확장의 진폭을 증가시킨다. 4-6 번 반복.

장골 근육의 동원 완화는 의사와 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 의사는 무릎 위의 허벅지 앞쪽에있는 손으로 엉덩이 관절의 연장 방향으로 매끄러운 느린 리듬 운동을합니다.

iliopsoas muscle의 반 중력 자동 운동은 Fig. 87. 소파 뒤쪽에 세숫대가있는, 등을 대고 누워있는 환자의 위치. 환자의 한쪽 다리는 환자의 손에 의해 고정 된 무릎과 엉덩이 관절에서 최대한 구부러져 있습니다. 무릎에서 구부린 다른 다리는 20 초 동안 소파에서 느슨하게 매달려 있습니다. 휴식 시간에 20-30. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

배 모양의 근육 증후군은 러시아 ver-tebroneurology 학교에서 자세히 설명합니다. 배 모양의 근육은 천장 관절의 관절면을 연결하는 유일한 근육입니다. 그것은 제 2 및 제 4 골반 성 천공에 측방, 천골의 골반 표면에서 시작됩니다. 평평한 이등변 삼각형을 나타내는 배 모양의 근육은 큰 좌골 구멍을 통과하여 대퇴부의 큰 전두골에 연결됩니다. 그녀는 외부 회전, 납치 및 부분적으로는 허벅지 연장에 관여합니다.

골반 안쪽의 천골 신경총은 얇은 근막과 밀도가 높은 정수리 사이의 배 모양의 근육에 있습니다. 커다란 좌골 구멍을지나면서 배 모양의 근육은 상하 가장자리를 따라 약간의 틈을 남깁니다 : 회음과 골막 구멍. 아래에서, subglossal 구멍은 sacrospinous 인대에 의해 묶여 있습니다. 성대 신경총에서부터 오는 좌골 신경은 아궁이 모양의 근육이 강장제 일 때 압축 될 수있는 아구창 구멍을 통과합니다. 절개 공막의 좌골 신경의 압박은 piriformis 위의 천장 관절의 뼈 성장과 골반을 떠날 때 뼈에서 직접 5-25 mm로 확장되는 좌골 신경의 외상으로부터 구별되어야한다..

이 질병의 임상상은 둔감하고, 당기고, 찢어지고, 소뇌가 특징이며, 때때로 불타는 가려움, 엉덩이의 통증, 천장 및 둔부 관절에 특징이 있습니다. 침대에서 통증을 줄일 수 있지만 걷는 경우 악화 될 수 있습니다. 좌골 신경이 눌려지면 허벅지 뒤쪽, 아지 엉덩이, 발꿈치 힘줄, 발가락까지 통증이 진행됩니다. 때로는 엄지 손가락까지 발의 등쪽에있는 경골의 앞면에서 아플 수 있습니다. 다리 주변, 특히 다리 주변의 빈번한 감각 이상. 좌골 신경 트렁크의 거친 압축의 경우, 교감 섬유의 조성에 영향을 미칩니다. 그런 다음 환자는 화상을 입어 불평하고 때로는 심한 통증을 겪고 밤에는 열, 기후 변화 등으로 고통을 겪습니다.

배 모양의 근육 증후군에서 그로스 만의 요통 - 둔부 반사는 종종 Vilenkin의 증상 인 엉덩이를 두드리는 다리의 통증에 대해 긍정적 인 결과를 나타냅니다 (허리 요추 관절 돌기에 망치가있는 타격 또는 둔부가있는 경우). 차등 진단 검사에는 환자의 통증이 계속해서 사라지는 piriformis의 노 보카 인이 포함됩니다. piriformis 근육의 촉진은 측면의 환자 위치에서 수행되고, 연구 측면의 다리는 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러집니다. 근육 경련의 경우 손가락 밑에 통증이 있고 어떤 경우에는 인장이 느껴집니다. 좌골 신경의 배 모양의 근육을 압박하려면 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러진 다리를 회전시키고 엉덩이를 바깥쪽으로 움직여야합니다 (배 모양 근육의 압축 증후군). 배 모양의 근육을 늘리려면 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러진 다리를 허벅지를 안쪽으로 회전시켜야합니다 (그림 88).

환자의 뒷쪽 위치에서 삼차 운동 근육의 사후 이완 완화가 수행되고, 동원 측면의 다리는 무릎 관절에서 그리고 고관절에서 80 °의 각도로 최대한 구부러진 다. 의사는 소파 옆에 서서 진행 동원 측면에 서서 환자의 골반을 손등의 손목 손바닥으로 고정합니다. 반면에 의사는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 환자의 다리를 감싸고 가슴으로 고정시킵니다. 다음으로, 의사는 허벅지를 정중선에서 저항 감각으로 유도하여 자유 운동 범위의 끝을 정의합니다. 그 후, 의사는 배 모양 근육의 등각 후 이완을 수행합니다. 1 단계 - "흡입"9-11 s, 의사를 향한 눈, 가슴의 저항에 대비하여, 환자는 다리를 바깥으로 옮기려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 정중선으로 다리를 가져 오는 진폭을 증가시킵니다. 교번의 단계는 4-6 번 반복됩니다.

양쪽에 배 모양의 근육을 동시에 postisometric 휴식은 환자의 무릎 관절이 단단히 직각으로 구부러진 소파의 가장자리에있는 있도록 소파의 발 부분으로 시체를 이동 시체와 함께 위장에 누워 환자의 위치에서 수행됩니다. 의사가 근처에 서서 엉덩이를 소파의 발목 가장자리에 대고 있습니다. 의사는 환자의 발의 내측 가장자리에 위치한 손바닥의 기저부를 환자의 다리에 가능한 한 가깝게 놓고 저항감을 느끼게하고, 이는 엉덩이 관절의 자유 내부 회전 범위의 끝을 결정합니다. 그 후, 의사는 팔꿈치 관절에서 팔을 곧게 펴고 배 모양의 근육을 등축 후 이완시킵니다. 1 단계 - "흡입"9-11 초, 환자는 의사의 저항에 맞춰 중앙선으로 발을 가져 오려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 의사는 고관절의 내부 회전의 진폭을 증가시켜 환자의 경골을 측면으로 전환시킵니다. 교번의 단계는 4-6 번 반복됩니다.

동원 휴식은 의사와 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 의사는 환자의 다리를 서서히 부드럽게 리드미컬하게 움직입니다.

piriformis 근육의 postisometric automobilization는 그의 무릎이 서로에 대해 단단히 눌러지고, 한쪽 다리가 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러진 채로 위장에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. 환자의 머리는 다리가 구부러진 방향으로 향하게되고, 같은 손의 손은 다리를 바깥쪽으로부터 고정시킵니다. 1 단계 - "흡입"9-11 초, 환자는 손의 저항에 대항하여 그의 정강이를 바깥쪽으로 이동하려고 시도합니다. 2 단계 - "발산"6-8 초, 휴식, 발의 바깥 쪽 가장자리에 위치한 손으로 환자는 정중선으로 경골을 가져 오는 진폭을 증가시킵니다. 교번의 단계는 4-6 번 반복됩니다.

천장 관절을 봉쇄 한 결과, 둔부 근 섬유의 일부와 대퇴부의 넓은 근막의 완전 고정구를 포함하는 회장 - 경골의 근육 섬유가 긴장 할 수 있습니다. Ilio 경골 관 대퇴골의 외측 표면에 대전 자부 통해 상부 전방 골극로부터 연장 및 비골의 헤드뿐만 아니라, 경골의 외측 과간 결절 리어 대퇴부의 근육과 광근 허벅지의 근육을 lateralis 사이에 횡 intermuscular 격벽 대퇴골 부착. 넓은 근막의 텐셔너와 대둔근의 일부는 근위부에 짜여져 있습니다. 이것은 Popelyansky I.Yu를 야기했다. 이 증후군 엉덩이 구역이라고 부르세요. 허벅지의 넓은 근막의 텐서와 초두근 최대 근육의 시작은 삼각형의 밑바닥을 형성하고, 삼각형의 꼭대기는 큰 전두부 아래 놓입니다. ileo - tibial tract는 다소 뒤로 들어서거나, 구부러지고, 허벅지를 안쪽으로 회전시키고, 무릎을 곧은 자세로 유지하는데 참여합니다.

ileal - tibial tract의 병변 클리닉은 lumbosacral과 acetabular 지역의 통증이 특징입니다.이 부위는 경골의 앞쪽 바깥 부분을 따라 횡경 관을 따라 허벅지 바깥 쪽 부분으로, 때로는 옆 발목에 발산됩니다. 주요 방아쇠 영역 - 큰 전두근 앞쪽의 바깥 쪽 허벅지 위쪽. 또 다른 방아쇠 영역은 중소형 대둔근의 영역에 있습니다. 때로는 고정 굴곡, 엉덩이의 외전 및 외부 회전, 허벅지와 관련한 경골의 외부 회전, 무릎 관절의 굴곡, 요추 및 골반 왜곡의 증가로 구성된 장골 - 경골의 근육 섬유의 확고한 구축이 있습니다.

회장 - 경골의 병변을 확인하는 방법은 다음과 같습니다. "건강한"측면에서 환자의 위치, 의사는 환자의 뒤쪽에서입니다. 의사는 큰 전 자 부위에 한 손을 얹고 다른 한 손은 다리 위쪽 3 분의 1에 아픈 다리를 잡고 무릎 관절에서 직각으로 구부리고 최대로 엉덩이를 제거하고 과신 장에 도달합니다. 정상적인 상태에서, 발은 유도 된 움직임에 반응하여 반사적이어야합니다. 외전근 근육이 위축되면이 검사의 엉덩이가 들어갑니다. 이 위치에서 ileo - tibial tract는 상 전방 장골 척추와 대 대 전자의 앞쪽 표면 사이에 고밀도 코드 형태로 쉽게 감지됩니다.

회장 - 경골 부위의 근육의 사후 이완 완화는 환자의 위치에서 "건강한"측면에서 수행되고, 다리는 무릎 관절에서 직각으로 구부러지고 엉덩이 관절에서 최대한 연장된다. 의사는 소파 옆에 서서 환자의 등쪽에서 한쪽 손은 다리 위쪽 3 분의 1에 있고 다른 쪽 손은 허벅지 큰 부분에 골반을 고정시킵니다. 다리 위쪽 3 분의 1에 위치한 의사의 손은 환자의 엉덩이를 최대한으로 제거하여 환자의 둔감을 저항의 느낌으로 확장시켜 자유 운동 범위의 끝을 결정합니다. 1 단계 - "숨을들이 마시오"9-11 s, 소파쪽으로 눈을 떼고, 환자는 의사의 저항에 대적을 가져오고 구부리려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 허벅지의 외전 및 확장의 진폭을 증가시킵니다. 교번의 단계는 4-6 번 반복됩니다. 회장 - 경골의 근육의 동원 완화를 위해 의사는 허벅지의 외전 및 확장 방향으로 느리고 부드러운 리듬 운동을 수행합니다.

흉부 대퇴부 근육의 postisometric 이완, 특히 허벅지의 넓은 근막을 긴장시키는 근육은 측면의 환자 위치에 유지되어 무릎 및 엉덩이 관절, 무릎 및 아래 다리에서 구부러진 다리가 소파에 놓입니다. 의사는 골반 높이에서 환자의 등을 향한 소파 옆에 서서 한쪽 손은 허벅지의 말단부에서 환자의 굽히지 않은 아래쪽 다리를 아래쪽과 안쪽에서 움켜 잡고 들어 올립니다. 의사는 환자의 무릎 관절을 소파 다리 근처에있는 다리의 엉덩이에 둡니다. 다른 한편의 팔뚝으로, 의사는 발목 관절이 팔꿈치 굴곡부에 오도록 환자의 신을 포위하고, 손은 무릎 관절의 아래 부분을 아래에서 고정시킵니다. 의사는 환자의 엉덩이를 제거하고 저항의 감각으로 확장시켜 자유 운동 범위의 끝을 정의하고 단계 1 - "흡입"9-11 초, 눈을 아래로 내려 소파 옆으로 환자는 의사의 저항에 대항하여 허벅지를 구부리고 시도합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 허벅지의 외전 및 확장의 진폭을 증가시킵니다. 교호 단계는 4-6 회 반복됩니다.

골반이 소파의 발 끝 부분에 있고 최대로 뒤로 회전 할 수 있도록 "건강한"측면에서 환자의 위치에서 장골 - 경골 부위의 반 중력 자동 운동이 수행됩니다. 환자의 다리는 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 최대한 구부러져 있습니다. 무릎에서 구부러진 윗 다리가 20 초 동안 풀립니다. 나머지 20-30 초. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

대둔근은 대둔근 아래에 있으며 피부와 피하 지방 조직 아래에서 잘 알 수 있습니다. 그것의 근육 섬유는 Ilium의 날개의 외부 표면에서 시작하고 큰 trochanter의 상단 부분에 첨부합니다. 대둔근의 앞쪽 섬유는 허벅지를 안쪽으로, 뒤쪽으로, 전체 근육은 허벅지의 외전에, 구부러진 몸통은 곧게 만듭니다. 대둔근은 대퇴골 날개의 바깥 쪽 표면에서 시작하여 대퇴 전자의 앞쪽 여백에 붙어 있습니다. 대둔근은 허벅지를 옆으로 제거하고 구부러진 몸통을 곧게 만듭니다.

중간 및 작은 둔근의 병변의 임상상은 비슷합니다. 두 가지 질환 모두 통증이 휴식시에 증가 할 수 있지만, 긴장과 근육 긴장시에는 몸의 위치가 바뀌고, 걷고, 서고, 의자에서 서 있고, 한쪽 다리가 다른쪽으로 기울어 질 때 (Soravaje 테스트) 통증이 증가 할 수 있습니다. 이러한 징후는 천리염과 병리학 적 과정에서의 둔부 근육의 침범과 함께 천장 관절의 병리학에서 설명됩니다. 중간 및 작은 둔근의 증후군에 반사 된 통증의 조사 영역은 엉덩이, 허벅지 및 다리의 뒷부분을 포착합니다. 작은 둔부 근의 증후군에서 통증이 허벅지 앞쪽을 따라 II-V 발가락의 발 뒤쪽으로 퍼집니다.

대퇴근 증후군의 발작 지대는 둔부 근육의 경계에있는 둔부의 상 내 사분면 윗부분에 위치하고 있습니다. 대둔근 증후군의 방아쇠 부위는 상지 골반과 척추골을 연결하는 선의 중간에 있습니다.

건강한 쪽의 환자의 위치에있는 중 / 소 둔근 근육의 근육 섬유의 수동적 인 긴장감을 위해서는 엉덩이 관절에서 허리를 굽히는 것이 필요합니다. 중간 대퇴근의 병리학 적 특성에 따라 통증이 나타나고, 종종 허벅지와 다리의 뒤쪽을 따라 발산합니다. 중대 뇌 근육의 근육 섬유 장력에 대한 연구는 환자의 측면에서 수행됩니다. 환자가 발의 회전과 함께 다리를 옆으로 움직이면, 이것은 중 / 소 둔근 근육의 근육 섬유의 긴장을 나타냅니다. Durianova J.에 따르면, 건강한 사람의 다리 외전은 45 °이어야합니다.

중 / 소 둔근의 사후 이완은 환자의 자세에서 이루어지며 동원 된 다리는 소파에서 연장됩니다. 발의 무릎을 구부린 환자의 다른 하체는 동원 될 다리 바깥의 소파에 달려있다. 의사는 반대편에있는 소파 옆에 서서 환자의 골반을 한 손의 손바닥으로 고정시키고 다른 한 손으로 동원 된하지의 아래쪽 삼중 부분을 잡습니다. 허벅지를 정중선에 가져 와서 자유 운동 범위의 끝을 정의하는 저항 감각으로 의사는 사후 이완을 시행합니다. 1 단계 - "흡입"9-11 s, 다리 외전 방향의 눈, 의사의 저항에 반대하는 환자는 바깥 쪽 방향으로 다리를 움직이려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 환자의 다리를 정중선으로 가져 오는 진폭을 증가시킵니다. 교체 단계는 4-6 번 반복됩니다.

중 / 소 둔근의 사후 이완은 무릎 관절이 최대로 구부러지고 엉덩이 관절이 90-100 °로 구부러진 등받이의 환자 위치에서 수행됩니다. 의사는 소파의 반대편 가장자리에 서서 환자의 무릎 관절을 양 손으로 고정시키고 서로 겹쳐 놓습니다. 의사는 환자의 엉덩이를 정중선에서 저항 감각으로 이끈 후 등척성 이완을 시행합니다. 1 단계 - "흡입"9-11 s, 환자의 동원 된 다리의 측면 눈, 환자는 의사의 저항에 대비하여 다리를 옆으로 움직이려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 환자의 다리를 정중선으로 가져 오는 진폭을 증가시킵니다. 교번의 단계는 4-6 번 반복됩니다.

중간 및 작은 둔근 근육의 사후 측정 자동 조율은 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 환자는 무릎 관절에서 가능한 한 구부러진 상태로 다리를 유지하고 양쪽 손의 손을 "자물쇠"로 잠그면 엉덩이 관절에서 90-100 °의 각도로 구부린다. 저항의 감각에 맞게 정중선으로 엉덩이를 가져 왔을 때, 환자는 등척 후 이완을 수행합니다. 1 단계 - "흡입"9-11 s, 다리의 측면에 눈동자가 동원되고, 손의 저항에 대비하여 환자는 다리를 옆으로 움직이려고 시도합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈으로, 환자는 다리를 정중선으로 가져 오는 진폭을 증가시킵니다. 교체 단계는 4-6 번 반복됩니다. 동일한 위치에서 환자는 중 / 둔부 근육의 동원 완화를 수행하여 다리를 가져 오는 방향으로 느리고 부드럽고 리드미컬 한 움직임을 만듭니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

중간 및 작은 둔근의 반 중력 완화는 환자의 위치에서 "건강한"상태로 수행되어 골반이 ​​소파의 발 가장자리에있게합니다 (그림 89). 낮은 다리는 무릎 및 엉덩이 관절에서 최대로 구부러져 있으며, 윗 다리는 20 초 동안 소파 가장자리에서 느슨하게 매달려 있습니다. 나머지는 20-30입니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

허벅지의 근육의 주요 그룹은 큰 선도, 길고 짧은 선도 및 빗 근육을 포함합니다. 3 개의 모든 내전근은 거친 허벅지 선에 붙어 있습니다. 이 라인에 특히 광범위하게 부착 된 것은 더 표면적으로 긴 내전근으로 다른 병리학 자의 역할을 거부하는 일부 저자들은 내전근 허벅지 근육의 증후군과 관련이있다. 긴 내전근은 음모 결절 아래의 음 뼈에서 강력한 힘줄로 시작하여 점차적으로 확장되고 아래쪽으로 내려가 중간 세 번째 부분의 거친 허벅지 선의 안쪽 립에 부착됩니다. Hip adductor 증후군은 abductor 증후군보다 더 흔합니다. 이것은 생체 역학, 자세 및 중심 요인 때문입니다. 예를 들어 등 정형 척추 측만증 (ischialgic scolosis) 상태에서 신체가 건강한 다리쪽으로 기울어 진 경우에는 내전근 허벅지 근육이 영향을받습니다.

내전근 허벅지 근의 병변의 임상상은 다리의 안쪽 또는 전방 안쪽 표면을 따라 통증이 발생하여 사타구니로 그리고 때로는 앞쪽 경골 부위를 따라 내 발목까지 전파됩니다. 다리의 안쪽 표면에서 촉진제와 스트레칭 중에 통증을 느끼는 근육 인장을 종종 느낄 수 있습니다. 결과적으로 엉덩이 관절의 움직임이 제한되고, 아픈쪽에는 골반의 뒷부분이 올라가고, 허벅지는 약간 구부러져서 가져옵니다. 왜냐하면 환자는 발이 아닌 발에 의지하지만 발끝에만 의존하기 때문입니다.

허벅지 근육을 이끄는 연구는 환자가 등에 누워있는 자세로 수행됩니다. 짧은 내전자 허벅지 근육은 환자의 다리가 무릎 관절 (그림 90a)에서 구부러 졌을 때 오랫동안 - 다리가 확장 된 상태에서 점검됩니다 (그림 90b). 의사의 저항에 맞서 환자의 다리를 가져 가려고 할 때 통증이 발생하고 의사가 시각적으로 및 palpatorno가 근육 부전을 결정합니다. sacroiliac joint의 병변을 가진 myalgic zone은 대퇴의 내전근의 부착 부위, 내면의 표면, 그리고 늑골 - 대퇴 인대 부위의 acetabulum 가장자리의 coxalgia에 위치한다.

짧은 내전근 허벅지 근육의 사후 이완은 환자를 앙와위 자세로 한쪽 다리를 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부려서 발바닥 부분이 다른 곧은 다리의 무릎 관절 안쪽에 놓 이도록한다. 의사는 팔꿈치 관절에서 연장 된 한 팔의 손바닥 기저부를 소파 옆으로 대고 환자의 골반을 옆구리에 고정시키고 다른 팔의 손바닥을 팔꿈치 관절에서 확장시켜 무릎 관절의 앞쪽 안쪽 표면에 환자의 굴곡 다리를 위치시킨다.. 의사는 환자의 무릎을 구부린 다리를 소파에 대고 저항의 감각으로 자유 운동 범위의 끝을 결정한 다음 대퇴부의 짧은 내전근을 사후 이완 상태로 이완시킵니다. 1 단계 - "숨을들이 마시오"9-11 s, 의사의 지시에 따르는 환자, 환자는 의사의 저항에 반하여 무릎 관절에서 구부린 다리를 중간 선으로 가져 오려고합니다. 2 단계 - "호기"6-8 초, 반대 방향의 눈, 이완, 의사는 소파까지 이어지는 다리의 진폭을 증가시킵니다. 교번의 단계는 4-6 번 반복됩니다.

허벅지 근육의 도우미의 동원 완화는 의사와 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 환자의 구부러진 다리의 무릎 관절에 위치한 손으로 의사는 소파쪽으로 이어지는 다리 방향으로 부드럽고 느리며 리드미컬 한 움직임을 수행합니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

넓적 다리의 긴 내전근의 사후 이완은 한쪽 다리가 바깥으로 뻗어있는 환자의 등에 누워있다. 의사는 납치 된 다리 쪽의 소파 옆에 서서 환자의 골반을 손의 손목의 손바닥의 반대쪽에서 고정합니다. 반면에 의사는 환자의 다리 위쪽 3 분의 1 안쪽 부분을 감싸고 다리를 바깥 방향으로 움직여 자유 운동 범위의 끝 부분에 저항감을 느끼게합니다. 그 후, 의사는 사후 이완을 시행합니다. 1 단계 - "흡입"9-11 초, 의사와 반대 방향의 눈, 의사의 저항에 반대하는 환자는 중간 선, 2 단계 - "호기"6-8 초, 의사를 향한 눈으로 무릎 관절에서 구부린 자세를 가져 오려고합니다. 의사는 다리의 진폭을 옆으로 높입니다. 교체 단계는 4-6 번 반복됩니다.

허벅지의 긴 내전근의 동원 완화는 의사와 환자의 동일한 위치에서 수행됩니다. 의사는 환자의 다리 아래 3 분의 앞쪽 안쪽 부분에있는 손을 잡고 납치 방향으로 부드럽고 느리며 리드미컬하게 움직입니다. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

허벅지의 긴 내전근의 반항 이완은 환자가 옆으로 누워있는 위치에서 수행되고, 골반은 소파의 발 가장자리에 위치합니다. 환자의 윗 다리는 무릎 및 엉덩이 관절에서 최대한 구부러지고 양손의 손에 "자물쇠"로 연결되어 고정되며 아래 다리는 똑바로 서서 20 초 동안 소파에서 자유롭게 매달린다 (그림 91a). 20-30 초 휴식. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

허벅지의 도우미의 반동 이완은 환자의 발바닥 발이 다른 곧은 다리의 무릎 안쪽에 놓 이도록 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부린 한 다리로 환자의 자세에서 수행됩니다. 무릎 관절에서 구부린 환자의 다리는 중력의 작용으로 20 초 동안 소파에 자유롭게 기울어졌습니다 (그림 91b). 20-30 초 휴식. 운동은 15-16 번 반복됩니다.

허벅지의 뒤쪽 근육 그룹은 대둔근, 이두박근의 긴 머리, 반가공 띠 및 반 이질 누소를 포함합니다. 허벅지 뒤쪽 그룹의 근육 긴장은 몸이 앞으로 구부러지면 발생하며, 골반의 후방 모서리가 올라갈 때 고지 전돌과 척추 전만증이 발생합니다. 따라서 골반이 시작되는 곳에서 좌골 결절이 생깁니다. 일반적인 비골 신경의 대퇴 이두근 섬유의 원위 건의 압박으로 좌골 신경에 여전히있을 때, 패혈증의 터널 증후군이 발의 안면 마비까지 탈출증의 증상으로 나타날 수 있습니다. 세미 텀블러와 세미 멤브레인을 사용하여 동일한 역할을 수행 할 수 있습니다. 특히 쪼그리고 앉거나 무릎을 꿇을 필요가있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

후부 허벅지 근육의 병변의 임상상은 고통에 의해 특징 지어 지는데, 통증이 특징인데 통증은 종종 아랫 입술을 통해 위 아래로, 때로는 좌골에 이르게됩니다. 그러면 통증이 급격히 증가하므로 환자는 앉을 수 없습니다. 허벅지 근의 뒤쪽 그룹의 증후군 환자의 일반적인 견해 : 다리는 항상 무릎 관절에서 약간 구부러져 있습니다. 허벅지의 팔뚝에서는 통증이 상부 및 중간 3 분의 경계에서 가장 자주 발견됩니다. 일반적인 비골 신경의 섬유가 압박 될 때 통증은 종종 마비 된 느낌을 주며, 다리, 발, 발가락이 쑤시게됩니다.

촉진은 빈뇨가있는 부위의 통증을 유발할 수 있습니다. 뒤 허벅지 근육 그룹의 연구는 환자의 복부 위치에서 수행됩니다. 환자가 확장 다리를 수평 높이 이상으로 들어 올릴 수없는 경우 후부 허벅지 근육 그룹의 기능이 감소됩니다. 일반적으로 Durianova J.에 따르면, 건강한 사람은 뻗은 다리를 수평 높이보다 10-15 ° 위로 들어 올려 20 초 동안 유지해야합니다. 허벅지 근의 뒤쪽 그룹의 약점으로, 리프팅에서 다른 근육 그룹을 포함하기 때문에 발의 회전이 발생합니다.

뒤 허벅지 근육 그룹의 기능 상태에 대한 방향 테스트는 Fig. 환자가 복부에 위치하여 골반이 소파의 발끝에 오도록하면 팔꿈치 관절에서 손이 구부러지고 환자의 몸통이 소파에 고정되고 팔다리를 20 초 동안 지탱할 수 있으며 후부 허벅지 근육 기능이 저하되지 않습니다 (그림. 92).

대둔근의 고립 된 기능을 연구하기 위해서는 다리를 들어 올리면 무릎 관절에서 직각으로 구부려 야합니다. 대둔근의 자동 운동은 Fig. 93. 위장에 누워있는 환자는 부드럽고 느린 리드미컬 한 움직임을 수행하고 무릎 관절에서 구부린 다리를 올리거나 내립니다. 15-16 번 아침과 저녁에 운동을하는 것이 좋습니다.