골격 확장 브라켓

02.06.200

재질 - 스테인레스 스틸

골격 견인의 방법으로 말단의 골절 및 질병 치료에서 스포크를 고정시키고 장력을가하도록 설계되었습니다.

하지와 견인력을 고정시키는 외상학에서는 CITO라는 특수한 브래킷 유형을 사용하십시오. 이 버팀대의 도움으로, 바늘은 골절과 사지의 각종 질병의 치료에 바늘을 고정하고 조입니다.

골격 견인은 스포크의 장력에 의해 수행되며, 이전에는 뼈를 관통하고 시토 (cyto) 유형의 띠로 고정됩니다. 정강이 골절의 경우, 바늘은 종골을 통해 그려야합니다. 엉덩이 골절이있는 경우, 뜨개질 바늘은 경골 tuberosity 또는 엉덩이 윤곽선을 통해 수행됩니다. 어깨 골절의 경우, 바늘은 견갑골의 기저부 또는 어깨의 상완골에 삽입되며, CITO 유형의 골격 견인을위한 골격의 도움으로 고정됩니다.

겹쳐지는 골격 신장의 경우, 강철 쐐기는 2mm 두께와 31cm 길이로 사용됩니다.이 바늘은 천에 삽입하기 쉽도록 끝이 뾰족합니다. 바늘이 너무 표면적으로 도입되면 조직의 틈과 틈이 생기므로 골격 견인력을 제거해야합니다. 바늘을 너무 깊게 삽입하면 조인트가 손상 될 수 있습니다.

스포크의 주사 부위에서 염증이 발견 된 경우 골격 견인을 중지하고 모든 정형 외과 장치 (스포크, 스테이플 및 스트레치 마크)를 제거합니다. 견인력을 제거 할 때는 먼저 체중을 제거한 다음 바늘이 삽입 된 피부에 요오드를 제거하십시오. 그런 다음 잠금 브래킷의 클립을 풀고 바늘을 피부에 바로 찔러 가능한 한 쉽게 제거하십시오.

골격 확장 브라켓

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게시 07.1081 게시판 남 37

기술의 발행일 09,1081 (53) M. Cl.3

소련 발명

N 발견 (53) UDC 6.15. 47 (088 ° S) (72) 발명자

Ternopil State Medical Institute (7!) 지원자

본 발명은 의학 분야, 즉 외상학에 관한 것으로, 골절 치료를 목적으로한다.

골격 견인을위한 알려진 브래킷. 바늘 (1) 아래의 끝 부분에 가이드 구멍이있는 원호 형태입니다.

공지 된 브라켓의 단점은 그것이 스포크의 자기 잠금의 가능성을 제공하지 않는다는 것이다.

본 발명의 목적은 브래킷 상에 스포크를 자동으로 잠글 수있는 기회를 제공하는 것이다.

따라서, 바늘 아래의 단부에 안내 구멍을 갖는 원호 형태의 골격 견인 용 브래킷에서, 원호의 단부 및 측면에 20 개의 형상 슬롯이 형성된다.

그림은 골격 견인 용 브래킷의 일반 뷰를 보여줍니다.

골격 신장을위한 브래킷은 원호 1의 모양을 가지며, 그 끝에서 25 개의 채널 2와 끝 부분과 측면에 상상한 컷 3이 만들어집니다. 채널의 직경 및 슬롯의 폭은 스포크의 직경에 상응한다

다음과 같은 브래킷 세트

키 슬러 (kirchner)와 연조직의 namyshnikov hip pre-Zelenko mark tbchkn 입구와 출구 쐐기 영역을 통해 스포크를 계산하여 계산합니다. 스포크가 도입 될 때 브래킷을 잡습니다. 동시에, 기준점의 경우 스포크 세그먼트가 조직에서 스포크의 원하는 출구 점에 닿을 때까지 스테이플의 운하 중 하나에 스포크 세그먼트가 삽입됩니다.

스테이플의 반대쪽 끝에있는 채널을 통해 원하는 바늘에 바늘을 삽입합니다. 입국 지점 및 손이나 전기 드릴을 사용하여 뼈를 통과하십시오.

다음으로, 브래킷의 한쪽 끝에서 브래킷의 슬롯에있는 이중 구부림을 사용하여 스포크가 자체 고정됩니다. 오른쪽에서, 쐐기는 나사 견인기로 긴장이 풀립니다. 스포크를 인장 한 후 나사 견인기는 예각으로 구부립니다. 다음으로, 스크류 견인기의 요소가 제거되고, 바늘은 이미 알려진 방식으로 형성된다. scks의 끝은 물고있다.

골격 견인을위한 골격은 스포크의 계산 된 도입 및 자체 잠금을 제공합니다.

A. Mikhaltsov가 집계 함

Tehred M. Reyves Proofreader G. Reshetnik edaktor P. Gor'kova Akaz 8694/8 Circulation 690

VNIIPI 소련 발명품 발견위원회

113035, Moscow, Zh-35, Raushskaya iab., 4/5

Filial.PPP 특허, g. Uzhgorod, ul..Proektnaya, 4

바늘 아래의 끝 부분에 가이드 구멍이있는 원호 형태로 만들어진 골격 연장 용 골격은 셀프 록킹의 가능성을 보장하기 위해 브래킷의 스파이크, 아크의 끝과 측면을 만듭니다 곱슬.

시험에서 고려 된 정보 출처

골격 식 견인을위한 브래킷 Cyto large

골격 식 견인을위한 브래킷 Cyto large

가격 : 1400 문질러.

골격 형 견인 용 대괄호 Cyto large - description :

골격 견인의 방법으로 말단의 골절 및 질병 치료에서 스포크를 고정시키고 장력을가하도록 설계되었습니다.
하지와 견인력을 고정시키는 외상학에서는 CITO라는 특수한 브래킷 유형을 사용하십시오. 이 버팀대의 도움으로, 바늘은 골절과 사지의 각종 질병의 치료에 바늘을 고정하고 조입니다.
골격 견인은 스포크의 장력에 의해 수행되며, 이는 뼈를 통해 미리 운반되고 CITO 유형의 띠로 고정됩니다. 정강이 골절의 경우, 바늘은 종골을 통해 그려야합니다. 엉덩이 골절이있는 경우, 뜨개질 바늘은 경골 tuberosity 또는 엉덩이 윤곽선을 통해 수행됩니다. 어깨 골절의 경우, 바늘은 견갑골의 기저부 또는 어깨의 상완골에 삽입되며, CITO 유형의 골격 견인을위한 골격의 도움으로 고정됩니다.
겹쳐지는 골격 신장의 경우, 강철 쐐기는 2mm 두께와 31cm 길이로 사용됩니다.이 바늘은 천에 삽입하기 쉽도록 끝이 뾰족합니다. 바늘이 너무 표면적으로 도입되면 조직의 틈과 틈이 생기므로 골격 견인력을 제거해야합니다. 바늘을 너무 깊게 삽입하면 조인트가 손상 될 수 있습니다.
스포크의 주사 부위에서 염증이 발견 된 경우 골격 견인을 중지하고 모든 정형 외과 장치 (스포크, 스테이플 및 스트레치 마크)를 제거합니다. 견인력을 제거 할 때는 먼저 체중을 제거한 다음 바늘이 삽입 된 피부에 요오드를 제거하십시오. 그런 다음 잠금 브래킷의 클립을 풀고 바늘을 피부에 바로 찔러 가능한 한 쉽게 제거하십시오.

골격 식 견인 유형을위한 브래킷 Cyto 큰 기술적 인 명세 :

높이는 210mm입니다.
너비 210 mm
너비 240 mm

골격 식 견인 용 브라켓 Cyto large - 전달 세트 :

우리는 모든 일반 고객에게 모든 의료 장비에 대한 서비스 보증 기간을 12 개월에서 25 개월까지 연장하고 일부 장치는 24 개월까지 연장한다는 점에 유의하십시오. 또한 일반 고객의 경우 당사에서 구입 한 장비의 보증 기간 후 유지 보수 및 수리를 지원합니다!

골절 치료에서의 골격 견인

중증 골절의 치료에서 자궁 경부의 부상, 근육 조직의 부종은 종종 골격 견인의 방법으로 사용됩니다. 그것은 타이어, 쐐기 및 무게를 사용하여 뼈를 고치는 것을 포함합니다. 결과적으로이 부위는 고정되어 근육이 이완되고 뼈가 함께 자랍니다. 골격 견인은 치료 및 재활 기간을 단축시킵니다.

치료 중 닥터는 뼈 조직 융합 과정을 관찰 할 수 있으며 필요한 경우 디자인을 조정할 수 있습니다. 부과 기간은 1.5 개월 이상입니다. 어린이뿐만 아니라 노인을위한 골격 견인을 처방하지 마십시오. 금기는 손상 부위의 염증 과정입니다. 골격 견인 방법 A.V.가 있습니다. 카플란. 이것은 뼈 조각이 평행 및 교차 스포크를 사용하여 접합되고 고정된다는 사실로 특징 지워집니다.

골격 견인 기술

골격 견인 전에, 피부, 근육 조직 및 뼈 조직 자체의 국소 마취가 수행된다. 절차는 방의 불임성과 사용 된 도구를 고려하여 외과의 사에 의해 수행됩니다.

Kirchner의 금속 뜨개질 바늘 (골격 견인을위한 뜨개질 바늘)가 사용됩니다. 의사는 드릴을 사용하여 뼈 조직에 생긴 구멍을 통해 바늘을 고정시키고 특별한 고정액으로 뼈에 고정시킵니다. 바깥 쪽에서는 감염을 예방하기 위해 쐐기가 멸균 된 드레싱이나 물티슈로 막혀 있습니다. 스포크의 장력은 바늘에 장착 된 브래킷을 통해 발생합니다. 쐐기 대신에 바늘을 부착하는 곳의 피부는 의사가 정기적으로 검사합니다.

이 기술에서 뼈 재건 효율의 중요한 측면은 사용한화물을 정확하게 계산하는 것입니다. 따라서 대퇴부의 부상으로하지의 하중을 계산할 때 발의 무게는 인체의 질량 (6-12kg)의 15 %입니다. 다리 부상의 경우이 무게를 반으로 (4-7 kg) 나눕니다. 낡은 부상의 경우와 큰 뼈의 손상의 경우 사용 된 부하의 무게는 15-20kg으로 증가합니다. 부하의 정확한 무게는 기기를 적용한 후 2 일 동안 주치의에 의해 결정됩니다.

사용되는 체중의 무게는 부상의 성격 (둔기 변위의 길이, 부상의 지속 시간), 환자의 연령, 근육 조직의 상태 및 근육 발달에 따라 다릅니다. 영향을받는 사지의 하중은 계획된 필요한 무게의 50 %로 점차적으로 주어지며 골절 근처에서 근육 조직의 강력한 감소를 방지하고 뼈 조각의 위치를 ​​정할 수 있습니다.

환자는 방패가있는 침대에 놓고 침대 밑 끝을 40 ~ 50cm 정도 올리면 항 장력 효과를 얻을 수 있으며 하중이 많이 걸릴수록 침대 끝이 올라갑니다.

치료에는 3 단계가 있습니다.

1. 위치 조정 (최대 72 시간), X 선 제어하에 뼈 조각을 비교하는 단계;
2. 유지 (2-3 주), 뼈 조직의 추가 재생을 시작하기위한 휴식 기간;
3. 수리, 마커 형성 (메커니즘의 부과 후 4 주)의 시작과 단편의 이동성 부족으로 끝납니다.

이러한 특별한 디자인의 치료 기간은 평균 4 주에서 8 주이지만, 부상의 성격, 환자의 나이, 신체의 상태 및 조직 재생의 개인적 특성에 따라 다릅니다. 장래에 뼈의 부착은 석고 모형의 부과에 의해 수행됩니다.

징후와 금기 사항

골격 견인은 다음 용도로 사용됩니다 :

• 나선형의 분쇄 된 복잡한 사지 골절;
• 수직 및 (또는) 대각선 방향의 뼈 조직의 변위로 인한 상해;
• 엉덩이 뼈의 부상, 다리, 허벅지, 어깨의 뼈;
• 경추의 부상;
• 골격의 부서진 종골;
• 뼈 조각의 재 위치 및 고정 방법을 사용하는 것이 불가능하거나 불편할 때;
• 수술 후 재활;
• 손상된 근육 조직의 심각한 부종.

손상된 뼈의 염증과 주사 바늘 출구의 경우에는 뼈의 견인 절차가 적용되지 않습니다. 젊은 환자와 노인에게이 기술을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 또한이 방법은 생명과 건강의 위험을 감안할 때 다른 유형의 중독 상태에있는 사람에게는 적용되지 않습니다.

장점과 단점

이 기술을 사용하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 환자의 외상 후 재활 기간의 단축;
• 체중, 부가 체중 등을 적용하여 뼈 조직 접합 과정을 지속적으로 관찰하고 교정 할 수있는 가능성;
• 뼈 조각을 재 치환 할 수 없다.
• 물리 치료의 사용뿐만 아니라 물리 치료 및 전기 요법을 수행하기위한 조기 회복 기간의 가능성;
• 이 기술을 사용하는 데 금기 사항이 없습니다.
• 환자의 나이는 5 세입니다.

단점 중 하나는 다음과 같습니다.

• 치료 기간 동안 골격 견인 공구의 설치 중 뼈 감염의 가능성;
• 특수 살균제로 피부를 통해 쐐기의 배출구 지점을 일정하게 소독 처리해야하는 필요성 (소독제 사용).
• 장기간의 치료 (6 주 이상).

손상된 팔다리의 위치, 적용된 하중의 크기와 무게 및 치료 기간은 골절의 성격, 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

골격 견인 도구

이 기술을위한 일련의 장치는 다음과 같이 구성됩니다.

1. 손 또는 전기 드릴;
2. 스트레칭을 위해 하중이 가해지는 스포크 용 특수 자물쇠가 달린 말발굽 모양의 커 쉬너 브레 이스;
3. 절차를 위해 Kirchner 브래킷에 부착 된 뼈대 견인의 스포크 (몇 바늘);
4. 걸쇠를 고정하기위한 특수 키;
5. 클램프 및 스포크 장력을위한 핀.

카플란의 길

방법 A.V. Kaplan은 얇은 금속 핀을 사용하여 뼈가 손상된 부위의 골수 홈을 인공적으로 좁히는 골조직 (osteosynthesis) 메커니즘입니다. 손상된 뼈 조각을 교차 또는 평행 바늘로 부착하는 방법입니다. 그것은 발목과 경골의 뼈에있는 움직일 수있는 뼈 조각의 존재에서 사용됩니다.

발목 골절의 경우 Kaplan의 골격 견인력은 3 점 이상으로 견인력을 통해 적용됩니다. 첫 번째 바늘은 골반을 통해 고정되고, 두 번째 바늘은 발목 관절 바로 위의 원위 경골의 앞쪽 여백을 통해 고정됩니다. 부상당한 다리는 Beler 부목에 위치합니다. 스트레칭의 경우 6-7 kg의 하중이 사용되며 3-4 kg의 하중을 사용하여 위쪽으로 동시에 늘어나고 특수 후크에 올려 놓습니다. 경골의 바늘에 걸리는 하중은 3 ~ 4kg의 하중이 걸립니다.

손상된 팔다리의 위치와 메커니즘의 올바른 설치를 제어하기 위해 며칠 후 엑스레이가 두 차례 투사됩니다. 점차적으로 뼈 조직이 갈라지면 체중이 줄어 듭니다. 한 달 후, 부하가 제거되고, 석고 붕대가 부상당한 사지에 적용됩니다. 2.5-3 개월 안에 석고를 완전히 제거하십시오.

완전한 재활을 위해서는 치료 마사지, 목욕, 탄력 붕대 붕대, 물리 치료 및 물리 치료가 처방됩니다.

골격 식 견인을위한 브래킷 Cyto large

브래킷은 골격 견인 방법을 통해 사지의 골절 및 질병을 치료할 때 스포크를 고정시키고 장력을가하도록 설계되었습니다.

골격 견인은 스포크의 장력에 의해 수행되며, 이전에는 뼈를 관통하고 시토 (cyto) 유형의 띠로 고정됩니다. 정강이 골절의 경우, 바늘은 종골을 통해 그려야합니다. 엉덩이 골절이있는 경우, 뜨개질 바늘은 경골 tuberosity 또는 엉덩이 윤곽선을 통해 수행됩니다. 어깨 골절의 경우, 바늘은 견갑골의 기저부 또는 어깨의 상완골에 삽입되며, CITO 유형의 골격 견인을위한 골격의 도움으로 고정됩니다.

골격 확장 브라켓

확장 (extensio)은 근골격계의 부상 및 질병을 치료하고 그 결과 - 기형, 굴곡, 요도 수축을 치료하기위한 주요 정형 외과 적 방법 중 하나입니다.

V.의 본질은 단기간 또는 장기간의 견인력을 사용하거나, 골절시 파편을 제거하거나, 인대의 다른 부위에 점진적 인 스트레칭 효과가있어 계약 및 기형을 제거함으로써 근육 수축이 극복된다는 사실에 있습니다. 일정한 아일릿의 도움으로, 팔다리의 연장 및 원하는 위치의 하나 또는 다른 세그먼트의 유지가 달성된다.

V. (그림 1)에 의한 골절, 탈구의 치료는 고대에 알려져있었습니다. Hippocrates (4 in.와. E.) 강제 신축으로 인한 골절 치료 장치를 설명합니다. 나중에 우리는 K. Galen (2 세기), Ibn Sina (Avicenna, 11 세기), Guy de Sholiak (Guy de Chauliac, 14 세기) 등에서 유사한 구조를 발견합니다. 액션 레버, 고리, 벨트, 동시에 B.를 위해 설계되었습니다.

길고 점차적으로 행동하는 힘으로서의 V.의 방법의 실용적인 적용은 19 세기에만 발견되었다.

1839 년 미국에서 제임스 (James)는 영구 접착 테이프에 고무 접착 테이프를 사용하도록 제안했습니다. 독일 과학자 B. Bardenheier (1889)는이 방법의 주요 조항들을 공식화했다. 그는 현대의 자극적이지 않은 피부, 끈적 끈적한 패치, 다양한 특수 장비 디자인 등 측면 변형을 제안했습니다.

fiziol에서 메서드의 개선에 큰 기여. Zuppinger는 평균 생리 학적, 반 굽힘, 사지 위치를 구체화하는 생체 역학 방향을 도입했으며, Krom에서는 모든 근육 그룹의 균일 한 이완이 이루어졌으며 V.는 더 작은 가중치로 달성됩니다.

1907 년 Steinmann (F. Steinmann)은 엉덩이 골절의 치료에 골반 내 V를 사용하여 그가 제안한 못의 도움을 받았다. 손톱은 대퇴 사두리를 가로 지르 게되었다. 이 제안은 추력을 뼈에 직접 전달하는 완전히 새로운 원칙의 적용의 시작이었습니다 - 영구적 인 골격 V. 이 방법은 모든 종류의 영구적 인 B 품종 중에서 가장 빠른 자리를 얻었다.

러시아에서는 골격 골절의 치료법이 Kharkov, Medical Mechanical Institute (현재 M. I. Sitenko 교수의 이름을 따서 명명 된 보철학, 정형 외과 및 외상 학 연구소)에서 처음 사용되었다가 개선되었습니다. 1910 년 K. F. Wegner는 엉덩이를 돌릴 때 Steinmann 못을 사용했습니다.

시간이 지남에 따라 영구 V.의 방법과 기법이 완성되고 점점 더 실용화되었습니다. Klapp에 따르면 우리의 세기 중 20 세기에 3-4 mm 두께의 거친 Steinmann 못 대신 Kirchner arc (그림 2와 3)가 Gelinsky를 가로 지르며 일련의 대괄호 (또는 터미널)가 등장했습니다 - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov 및 기타 (그림 4).

Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov 및 기타 (그림 5 및 6), 침대 옆 프레임에 매달린 타이어 (Thomas bus)는 해외에서 널리 사용됩니다. 및 그 수정). 단단한 곱슬 정형 베개를 사용하는 여러 클리닉에서 동일한 목적으로 사용됩니다. 주변부의 폭 방향으로 파편의 변위를 없애기 위해 고정, 고정 및 회전 루프를 적용합니다.

V.의 사용에 대한 간증과 목적에 따라 짧은 기간 (1 회)과 장기 (영구)의 두 가지 유형이 있습니다. 간단히 말해, V.는 외과 의사의 손이나 Sokolovsky, Edelstein, Chizhina 등을 줄이기위한 특수 장치로 수행됩니다. 일반적으로 1 단계 V.는 골절의 파편 또는 전위의 뼈의 관절 끝만 필요할 때 사용됩니다 (참조). 단기 V는 고정 된 위치에서 단편의 유지를 보장하면서 엉덩이 골절에 대한 단계적 치료로서 운송 고정 (참조)에서 매우 중요합니다.

연장 된 (연속적인) V.는 특별한 재료, 도구, 장비 및화물의 도움으로 수행됩니다. 영구 환자의 목적은 단편 (위치 변경)을 줄이고, 통합하기 전에 도달 한 위치에서 유지 (유지) 및 기능의 조기 회복입니다.

상수 V의 두 가지 방법을 적용하십시오. - 아교와 골격. 접착제 세기 (Glue Century)는 견인력을 충분히 개발하지 못하며 독립적 인 치료법이 주로 어린이들에게 사용되기 때문입니다. 3 세 이하의 소아에서는 B. Schede에 따라 직립 위치에있는 접착제 B.가 고관절 골절로 표시됩니다 (그림 7). Glue V.는 타박상, 신경 외과 수술 개입 후 사지의 나머지 부분을 만들 필요가있을 때도 사용됩니다.

Sivash, Gudushauri, Ilizarov 등의 산만 장치는 1960 년대에서 1970 년대에 널리 보급되었고 실제로 추력은 원위 및 근위 골편에 적용 되었기 때문에 영구 V. 또는 확장 (distractio) 장치였습니다. 세그먼트 (신축성 압축 장치 참조).

골격 견인을 사용하는 기술 및 기법. 일정한 V로 추진력을 생성하기 위해 다양한 프레임과 블록, 나사 메커니즘, 뒤틀림, 스프링의 도움으로 매달리는 가중치가 사용됩니다.

영구적 인 V를 수행하는 것이 본질적으로 중요합니다. Krom과 함께 사지의 중간 생리적 위치에서, 길항제를 포함한 모든 근육 그룹의 균일 한 이완이있다 (Zupperer의 원리). srednefiziol에서. V.의 사지 위치는 현저히 작은 하중을 필요로하며, 과도하게 늘어진 근육 그룹의 경련 수축을 유발하지 않습니다.

골격 견인이 수행되는 방법이 무엇이든, B의 모든 조건을 제공하지는 않습니다. 골격 견인은 "영구 골격 시스템 V"라는보다 광범위한 개념으로 요약 된 일반적인 측정법의 주요 연결 고리에 불과합니다. 여기에는 환자와 부상당한 다리의 정확한 위치, 정확한 하중 방향, 하중의 크기, 반대 장력, 다른 부분에 접착제가 가해지는 골격 추력의 조합, 추가 조정, 회전 및 고정 루프 및 기타 여러 가지 세부 정보가 포함됩니다. 영원한 호흡기 감염의 전체 체계의 사용은 외상과 정형 외과 환자를 대우하기의이 기능적이고 및 아주 효과적인 방법 높은 질의 ID를, 제공 할 수 있습니다. 점진적, 추진력 및 연속성과 충분한 추력을 조합하는 것이이 방법의 주된 원리입니다. 상수 V는 단단한 금속 침대에서 수행됩니다. 블록 시스템을 통해 쐐기 모양이나 스테이플뿐만 아니라 침대 프레임과 막대의 도움으로 경첩에서 가중치가 침대 자체에서 꺼내집니다 (그림 6). 대책은 브래지어, 루프 등으로 침대 밑 끝 부분을 들어 올려서 수행합니다. 먼저 주 골재 하중의 하중을 측정하지만 환자의 검사 (측정, 촉진, 임대, 관리)로 결정된 길이 또는 변위가 줄어들 때까지 뼈 조각이 완전히 없어 질 때까지 신속하게 증가시킵니다. 단편을 충분히 유지하려면 최대 1/3 정도가 적당합니다. 하중의 크기는 개별적이며 파편의 변위 정도, 환자의 나이, 골절의 지속 기간 및 국소화에 따라 달라집니다.

자궁 경부의 골절과 탈구의 경우, 두개골 뒤의 골격 견인 (정수리 결절 또는 체강 아치)은 특수 보철물을 사용하여 수행됩니다. 머리 뒤 견인은 Glisson 루프로도 수행 할 수 있습니다.

골격 하중의 부과는 모든 무균 규칙을 엄격히 준수해야하는 순수한 수술 수술로 간주되어야합니다. 바늘의 위치 또는 괄호로 지점의 도입은 1 % 노보 케인 솔루션과 함께 골막에 마취됩니다. 스포크를 지휘 할 때, 그것은 뼈의 중심을 통과하는 세그먼트의 세로축에 수직으로 위치한다는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다. 도입 후, 니들은 나사기구로 특수 호에서 잡아 당겨 장력 상태로 단단히 고정된다. 부하가 브래킷이나 호에 연결되어 있습니다. Skeletal V.는 골반 날개 뒤에 모든 사지 세그먼트의 모든 수준에서 실질적으로 수행 할 수 있지만 스포크와 스테이플러는 대개 큰 혈관과 신경 트렁크의 손상을 피하기 위해 주로 안전한 장소에 배치됩니다. 꼬리, 상완골의 상완골 위의 고관절, 경골의 metaphysis, 발목과 종골 (그림 8).

60 년대 이후. 20 인치 힘의 일정성을 생성하기 위해 V.는 널리 사용되는 댐핑입니다. 브래킷과 블록 사이에 삽입 된 스프링은 신체의 힘의 진동을 완충 (감쇠)시켜 골절 영역에서의 평화를 보장하고 근육의 반사적 수축을 방지합니다.

골격 V에 대한 금기증은 스포크가 겹쳐지는 전형적인 장소에서 피부 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 스테이플은 환자의 정신 장애뿐 아니라 정신 질환, 간질뿐 아니라 말초에 적용되어야합니다. 세심한주의를 기울이면,이 방법은 고령에 침대를 오래 놓아두면 혈전 색전 합병증, hypostatic pneumonia, bedsores 등이 생길 수 있습니다.

합병증 : 바늘 골절 (불량한 강철에서), 골다공증 성 뼈에서 자르는 바늘, 바늘이나 스테이플의 주사 부위에서 조직의 감염. 모든 경우에 뜨개질 바늘, 스테이플 및 새 편직 바늘 또는 스테이플러를 다른 곳에서 제거해야합니다.

수중 견인은 육체를 결합하는 치료 방법입니다. proprioceptors에서 36-37 °의 물의 작용은 줄무늬 근육의 색조를 감소시켜 척추와 추간공 사이의 거리를 증가 시키며, 척추가 통과합니다. 또한 수중 V.의 근육 긴장이 감소하여 근육 수축을 없애고 혈관 경련을 없애고 손상된 부위의 혈액 순환을 개선합니다. Underwater V.는 discogenic 통증 증후군에서 척추 돌출을 줄이기 위해 정형 외과 및 신경 실습, 척추 골 연쇄증으로 인한 요추 및 경부 상완 근염에서 광범위하게 사용됩니다. 추간판의 변위, 척추의 만곡뿐만 아니라 엉덩이, 무릎 및 팔꿈치 관절의 굴곡 및 특정 반사 장애와 관련이 있습니다. 수중 V. 방법은 cicatricial-adhesive 감염, 반응성 epiduritis, 변형 spondylosis의 발음, 척수의 혈관 장애 (척수 손상)로 인한 척추의 이형성 변화에 의한 통증 증후군, 척수 성 추간 판 제거 후 효과가 없습니다. 수중 V.는 심장 혈관 계통, 신장, 간, 담낭의 병용 질환의 경우 상대적으로 금기입니다.

수영장에서의 부하가있는 수직 형 기술은 1953 년 헝가리의 의사 옴 (K. Moll)이 discopathies로 처음 적용한 기술입니다. 소련에서는 수중 수직 및 수평 V.의 방법이 중앙 외과학 및 정형 외과 학회에서 개발되었다. 제 1 차 MMI의 직원뿐만 아니라 여러 의료 서비스가이 문제의 발전에 중요한 기여를했습니다. 소치, Pyatigorsk, Nalchik, Pärnu의 기관.

수직 수중 스트레칭은 다양한 단순 장치 (거품 플라스틱 원형, 나무로 된 평행 난간) 및 36m의 수온에서 2-3m 길이, 1.5-2m 폭 및 2-2.2m 깊이의 특수 수영장에서보다 복잡한 구조로 수행됩니다 -37 °. 자궁 경부 osteochondrosis에서 초기 수중 V는 헤드 홀더 (그림 9)를 사용하여 일반적으로 무거운 물없이 5 ~ 7 분 침지로 시작합니다. 다음 절차는 8-15 분 동안 요추 1 ~ 3kg의 하중 사용을 보완합니다. 휴대 성이 좋으면 부하가 8-10kg까지 추가로 증가합니다. 통증, 현기증이 나면 하중의 무게가 줄어 듭니다. 흉부 및 요추 osteochondrosis에서 어깨 홀더가 사용됩니다. 흉부 골 연골 증후군에서 초기 적응 후, 척추에 가해지는 하중은 2-5에서 8-15 kg으로 점차적으로 증가하고, 수술 시간은 10-15 분으로 증가한다. 요추 osteochondrosis에서는 2-8에서 15-30 kg의 부하가 사용되는 반면 수중 V.의 지속 시간은 10 분에서 30 분으로 증가합니다. 시술 후 30 ~ 40 분 동안 단단한 침대에 누워 자세를 취한 다음 요추를 특수 벨트 또는 코르셋으로 고정하는 것이 좋습니다. 그러한 절차의 총 수는 코스 당 15-20입니다. 부하가있는 패시브 V.에 추가하여 설치가 사용되며, 힘의 도움으로 스러스트 힘이 장치의 도움을 받아 투약됩니다. 엉덩이 관절의 관절증이있는 경우, 즉각적으로 엉덩이의 전위가 감소 된 후에, 발목 관절 위의 보강 된 팔목에 체중이 매달리게됩니다.

요추의 과정을 국소화 한 상태에서 수평 수중 견인은 일반 또는 대형 욕조 (길이 2-2.5m, 폭 0.9-1m, 깊이 0.7m)에서 척추의 길이 방향 견인 또는 몸의 처짐으로 수행됩니다. (도 10). 환자는 보디 스 (bodice)로 고정되고 스트랩은 보드의 헤드 끝에있는 브래킷에 부착됩니다. 환자의 허리 부분에 스트랩이 달린 세미 코르셋이 블레이크 시스템을 통해 던져진 금속 와이어 덕분에 크리미아에 부과됩니다. 처음 세 절차에서는 부하가 사용되지 않고 환자의 체중이 신체 처짐에 사용됩니다. 앞으로는 하중을 4 ~ 5 분 동안 사용하고 서서히 5kg으로 늘리십시오. 절차가 끝나면 하중의 무게도 점차 감소합니다. 후속 절차가 진행될 때마다 하중이 5kg 증가하여 4-5 단계에서 20-30kg가됩니다. 여성의 최적 부하는 35-40 kg, 남성은 40-50 kg, 민물에서의 절차 기간은 20-40 분, 미네랄 워터는 15-20 분입니다. 경추의 병변이있는 경우 Glisson loop를 사용하고 부하는 4-8 kg (덜 자주 12-15 kg)으로 감소되며 시술 기간은 8-10 분입니다. V.는 헤드가 약간 구부러진 위치에서 수행됩니다. 절차는 매일 또는 매일 실시되며 총 10-16 개의 절차가 있습니다.

약간의 후만 변형으로 척추의 수중 V는 환자의 체중의 영향을 받아 신선한 물 또는 미네랄 워터에서 신체의 처짐에 의해 달성됩니다. 어깨 거들은 목욕탕의 머리 끝 부분에 고정 된 브래킷으로 고정되고 발목 관절의 다리는 탄력있는 붕대로 고정되며 환자의 몸은 해먹에서 물속에 처진다. 절차는 매일 12-20 회 실시됩니다. 수중 V. 모든 유형의 물리적 인 다른 방법과 결합 할 수 있습니다. 치료법 (운동 요법, 마사지, 초음파, 흙 등) - 때로는 급성 통증 증후군의 경우 hydrocortisone 또는 analgin의 phonophoresis가 이전에 사용되었습니다 (초음파 요법 참조), 자외선 - 홍반 선량, 역동 전류.

참고 문헌 : M. Volkov, 정형 외과 수술에 부하가있는 수직 수중 견인 방법, Ortop 및 Trauma., JVb 4, p. 87, 1965; Gavrilenko B.S. lumbosacral radiculitis의 복잡한 치료에 수중 견인의 사용, 도서 : 물리적 및 리조트, 요인 및 약용. 응용, ed. G.A. Gorchakova et al., C. 4, s. 73, Kiev, 1970; Kaplan A. V. 뼈와 관절의 폐쇄 된 손상, M., 1967, 서지; Kaptelin A.F. 원 발성 통증 증후군, Ortop 및 외상 환자에서 척추 견인 방법, 3, p. 13, 1972; A. A. A., Skobn A. A. P. 및 Elyashberg F. E.에 관한 K 골격계 견인력의 역사에 대하여, 같은 책, 3 호, p. 81, 1971; 척추의 질병에 대한 물의 견인력에 의한 치료. M. V. Volkov 및 A. F. Kaptelin, M., 1966; N. K. and Klyuchevsky V.V. Damped skeletal traction, Yaroslavl, 1974, 서지; Novachenko N.P.와 Elyashberg F.E. Constant traction. M., 19 72, 서지; Putsky A.V. 외상학 및 정형 외과학의 지속적인 견인, Minsk, 1970, biliogr.; Watson-Jones R. Pere 뼈 골절과 관절 손상, trans. 영어, M., 1972; B h I e L. Die Technoc der Knochenbruchbehandlimj?, Bd 1 - 2, Wien - Dtisseldorf, 1953-1957.

A. A. Korzh; H. I. Strelkova (fizioter.).

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골격 견인

골격 견인의 방법은 흔히 골절 치료를위한 기능적 방법으로 불립니다. 손상된 팔다리의 근육이 점차적으로 이완되고 뼈 조각 뒤에 일정한 견인 작용을하여 파편을 닫고 재 위치시키고 고정시키는 주요 결과를 얻기 위해 부하를 투여 할 가능성이 있습니다.

골격 확장 방법은 대퇴 골두의 골절, 대퇴 경부의 골절, 발목 관절의 골절, 상완골 골절 및 폐쇄 된 수동 재 위치를 통한 파편의 변위를 제거 할 수없는 경우에 사용되며 신속한 치료는 금기이다.

추력을 고정하는 방법에 따라 바늘이 단단히 고정되어있는 파편을 통해 바늘을 고정 할 때 접착 테이프 (주로 어린이에게 사용)와 골격 연신으로 하중이 피부에 고정 될 때 접착 테이프가 풀려 지므로로드와 블록 시스템을 사용하여 당깁니다.

파편을위한 파편의 실시를 위해 보통 스포크 (extra-focal fixation 또는 Kirschner의 장치를 위해)와 cyto 결박을 사용하십시오. 바늘은 손 또는 전기 드릴을 사용하여 수행 한 다음 브래킷에 고정합니다 (그림 11-9). 어떤 경우에는 말초 파편을 넘어선 뼈의 견인력이 불충분하기 때문에 (예 : 대퇴골의 더 큰 비틀기에서) 추가적인 측면 추력을 부과해야하는 경우가 있습니다.

도 4 11-9. 골격 견인 용 도구 : a - 골격 견인 및 cyto 브래킷; b - 핸드 드릴; 전기 드릴

도 4 11-10. 골격 견인 치료

스포크에는 클래식 포인트가 있습니다. 하지의 경우, 이들은 엉덩이 윤곽, 경골 결절과 종골, 그리고 상지 - 대퇴골입니다. 이 장소에서 뼈는 충분히 덩치가 커서 뼈 분출이나 찢어짐의 위험없이 충분히 강력한 추력을 가질 수 있습니다.

블럭 시스템을 사용하여 뼈를 관통 한 바늘이있는 브래킷이 하중에 부착됩니다 (그림 11-10).

골격 견인 용화물의 계산

연장에 필요한 하중을 계산할 때 몸과 팔다리의 무게에서 나온다. 고관절 골절이있는 경우, 부하의 무게는 체중의 1/7 (6-12kg), 경골 뼈의 골절 - 두 번 적게 (체중의 1/4 - 4-7kg), 어깨의 골절 - 3-5kg.

바늘을 수행하고 골격에 적절한 무게를 적용한 후 의사는 매일 골절 부위를 제어하고 3-4 일 후 방사선 사진 검사를 시행합니다. 위치 조정이 아직 이루어지지 않았다면 하중 및 / 또는 스러스트 방향을 변경해야합니다. 단편의 올바른 비교를 달성 할 수있을 때, 질량은 1-2kg 감소하고, 20 일째에는 하중의 초기 질량의 50-75 %로 조정됩니다.

그 후 다시 한 번 방사능 방제를 생산하고 파편이 만족스럽게 서서 원래 질량의 50 %까지 하중을 줄인 채로 견인을 계속하거나 다른 고정 방법을 사용하십시오.

방법의 장단점

골격 확장 방법의 장점은 점진적이며 위치 조정의 정확성 (제어 가능성)으로 복잡한 골절 유형을 제거 할 수도 있습니다. 전체 치료 과정에서 사지의 상태를 모니터링 할 수있을뿐 아니라 관절에서 일정한 움직임을 수행하여 강성 및 계약 형성의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한, 방법은 상처의 치료, 물리 치료 기술의 사용, 마사지를 허용합니다.

침습성 (spoke osteomyelitis, 찢어지는 골절, 혈관 및 신경 손상의 가능성);

• 특정 유형의 골절 및 뼈 조각 변위에 대해이 방법을 사용하기가 어렵다.

압도적 인 다수의 환자에서 입원 환자 치료의 필요성과 침대에서 장기간의 자세를 강요합니다.

추가 된 날짜 : 2015-01-10; 조회수 : 1087; 주문 작성 작업

허벅지, 다리의 골격 스트레칭 기법. 골격 견인을위한 도구를 가져 오는 것.

도구 :

- 손 또는 전기 드릴

- 키르 치 네르 브래킷 또는 CITO

- 렌치 너트

- 나이프 텐션 렌치

현재, Kirchner 쐐기의 도움으로 가장 흔한 견인 장치입니다. 특수 브래킷으로 신축이 가능합니다. 스포크 키르 치 네르 (Spoke Kirchner)는 특수 스테인리스 스틸로 만들어졌으며 길이 310mm, 지름 2mm입니다. 브래킷을 펴는 것은 철판으로 이루어져있어 강력한 스프링 작용을 제공하며 브래킷의 끝 부분에있는 고정 클램프 인 스포크의 장력을 유지하는 데 도움이됩니다. 가장 단순한 구조의 CITO (그림 1, a).

도 4 1. 골격을 당기는 도구

a는 Kirchner가 연설 된 cyto 브래킷이다; b - 쐐기를 조이고 장력을 가하기위한 키. c - 뜨개질 바늘을 잡아주는 핸드 드릴; g - 스포크 용 전기 회로

스포크 키르 치 네르 (Kirchner)는 특수 손 또는 전기 드릴로 뼈를 관통했습니다. 바늘이 내측 또는 횡 방향으로 움직이지 않도록 쐐기 용 특수한 고정 장치가 사용됩니다. 골격 바늘은 증거에 따라 사지의 다양한 부분을 통해 유지 될 수 있습니다.

큰 꼬챙이를위한 골격 견인을 오버레이합니다. 큰 침을 느끼고, 허리 부분에있는 그 지점에서 바늘이 허벅지의 긴 축과 135 °의 각도로 유지되는 지점을 선택하십시오. 이러한 스포크와 호의 경사 위치는 호가 침대에 달라 붙지 않도록 만들어집니다. 추력의 방향은 몸통 축에 수직입니다. 추력 (하중 값)은 힘의 평행 사변형이 만들어진 방사선 사진으로부터 계산됩니다.

대퇴골의 과과 위의 골격 견인을위한 바늘 유지 이것은 무릎 관절의 캡슐의 근접, 신경 혈관 덩어리의 위치 및 대퇴골의 성장대를 고려해야합니다. 바늘의 도입 지점은 슬개골의 상단 가장자리보다 1.5-2cm 위에있는 뼈와 허벅지 전체 두께의 앞과 중간 세 번째 부분의 경계 부분에 위치해야합니다 (그림 2, a). 18 세 미만의 환자는 골반 연골이 원위에 위치하므로 지시 된 수준까지 2 cm 정도 후퇴해야합니다. 골절이 적 으면 바늘을 대퇴부와 관절을 통해 유지할 수 있습니다. 대퇴 동맥을 손상시키지 않도록 바깥 쪽을 향해야합니다.

도 4 2. 골격 마찰의 부과를위한 쐐기의 포인트 계산.
a - 허벅지의 말단부; b - 경골 tuberosity를 통해; 관통하는 상완골 부분

아래 다리에 골격 견인 용 편직 바늘을 가지고 다니십시오. 바늘은 경골 결절의 기저부 또는 경골과 경골의 발목 위를지나갑니다 (그림 2, b). tuberosity를 위해 기지개 할 때, 바늘은 tibial tuberosity의 끝의 밑에 삽입된다. 비늘의 도입은 비골 신경에 손상을 피하기 위해 반드시 다리의 바깥 쪽에서 만 수행해야합니다.

어린이들에게는 경골 결절이 똑딱 거리고 찢어지고 골절 될 수 있다는 것을 기억해야합니다. 따라서, 그들은 경골 골단을 통해 결절의 후방에 고정 된 바늘을 가지고 있습니다.

발목 부분에 스포크를 삽입하는 것은 발목의 가장 돌출 된 부분에서부터 1-1.5cm 또는 외부 발목의 팽창 부분에서 2-2.5cm에 가까운 안쪽 발목의 측면에서 실시해야합니다 (그림 2, c). 모든 경우에 바늘은 다리의 축에 수직으로 삽입됩니다.

경골 결절에 대한 골격 견인은 하부 3 분의 1 및 대퇴골 골절 부위에서, 그리고 발목 부위에서 - 상부 및 중간 부위의 경골 골절에 사용됩니다.

발 뒤꿈치 뼈 골격 견인을위한 뜨개질 바늘을 들고. 바늘은 종골의 중심을 관통합니다. 바늘의 삽입은 다음과 같이 결정됩니다 : 비골 축 (AO) 축에 수직으로 복원 된 발목 끝 부분에서 발목에서 발을 통과하여 발바닥 (AV)까지 비골 축을 정신적으로 계속하고 사각형 (ABCO)을 만듭니다. AU와 VO 대각선의 교점은 스포크의 도입을위한 바람직한 장소가 될 것이다 (그림 33a). 바늘의 도입 지점과 다른 방법을 찾을 수 있습니다. 이렇게하려면 발을 밑 다리에 직각으로 설정하고, 발목 뒤에서 발바닥까지 직선을 그려 발목 꼭대기의 높이에서 발바닥까지의 길이를 반으로 자릅니다. 분할 지점과 스포크의 도입 위치를 결정합니다 (그림 3, b)

도 4 3. 종골을 통한 쐐기 지점의 계산

종골의 골격 견인은 관절 내 골절 및 종골의 횡 골절을 포함하여 모든 수준에서 다리의 뼈 골절에 사용됩니다.

종골의 골절의 경우, 추력의 방향은 종골의 축을 따라, 즉 발의 하부 다리 및 발의 축에 대하여 45 °의 각도로 있어야한다.

골격 마찰을 부과하는 기법

골격 견인은 모든 무균 법칙을 준수하여 수술실에 부과됩니다. 다리는 기능성 타이어 위에 놓여 있습니다. 살균 된 세탁물로 격리 된 수술 분야를 준비하십시오. 1 % novocaine (양측 각 10-15 ml)을 마비시키는 쐐기의 주입 및 배출 지점을 결정합니다. 먼저, 피부를 마취 한 다음 연조직과 마지막 마취 부분을 인공위로 주입합니다. 외과 의사의 조수가 사지를 고정하고 외과의 사는 드릴을 사용하여 뼈를 통해 바늘을 뽑습니다. 수술이 끝나면 피부를 통과하는 바늘의 노두가 바늘 주위의 피부에 붙어있는 멸균 된 물티슈 또는 멸균 드레싱으로 격리됩니다. 바늘에 브래킷을 대칭으로 고정하고 스포크의 장력을 수행합니다. 쐐기가 피부에서 나오는 영역에서 뼈에서 쐐기가 움직이지 않도록하기 위해 cyto fixative가 부착되어 있습니다.

골격 견인 용화물 계산. 하지의 골격 스트레칭에 필요한 체중을 계산할 때, 평균적으로 약 15 % 또는 체중 인 전체 다리의 질량을 고려할 수 있습니다. 이 무게와 동일하게, 하중은 대퇴골의 골절에서 중단됩니다. 신골 골절의 경우,이 양의 절반, 즉 체중의 1/14을 차지하십시오. 스트레칭을위한 올바른 체중 (717 체중, 전체 사지의 무게 - 낮은 11.6 kg, 5 kg 상부 등 고려)에 대한 기존 지침에도 불구하고, 골격 견인력은 6 ~ 12kg, 신 골절은 4 ~ 7kg, 골절 골절

골절 부위로부터 말초 분절에 하중이 가해지면 (예를 들면, 경골 결절로 인한 고관절 골절의 경우), 하중의 양은 상당히 증가합니다; 만성 염좌 및 골절의 경우에 사용되는화물 중량 (최대 15-20kg)도 증가합니다.

화물을 선택할 때, 뼈의 견인시 뼈에 작용하는 힘은 항상

이 경우 블록과 서스펜션에 달려 있기 때문에 적은화물. 따라서 면화 끈, 강철 트롤 및 붕대로 만든 옷걸이에 뼈대를 견인하면 하중의 적용 질량의 60 %까지 질량이 손실됩니다. 관심의 대상은 견인력이 볼 베어링 블록이있는 시스템에서 하중의 크기에 가까워지고 나일론 낚시 줄에서 서스펜션이 발생하고 그 손실이 질량의 5 %보다 크지 않다는 점입니다. 가해지는 하중의 질량의 크기는 다음 지표에 따라 달라진다. a) 길이에 따른 파편의 변위 정도; b) 처방전 골절; c) 환자의 나이와 근육의 발달.

권장 값은 절대 값은 아니지만 각각의 경우 원본, 골격 견인 동안의 하중 계산입니다. 고령자, 어린이 및 근육이 매우 느슨한 경우 골격계가 견인되는 경우 하중을 계산하면 그에 따라 하중이 계산 된 하중의 절반까지 줄어 듭니다. 근육이 강하게 발달하여 체중이 증가합니다.

날카로운 스트레칭에 의한 근육 과민성은 영구적 인 수축을 일으킬 수 있기 때문에 계산 된 전체 하중을 한 번에 중지 할 수는 없습니다. 처음에는 계산 된 하중의 1 / 3 ~ 1 / 2가 일시 중지되고 1 ~ 2 시간마다 1kg이 필요한 값으로 추가됩니다. 점차적 인 부하만으로 근육의 좋은 스트레칭을 얻을 수 있으므로 위치를 바꿀 수 있습니다. 연장을 부과하는 데 필요한 물품의 다른 계산도 사용하십시오. 그러나 우리는 초등.

부과하는 골격 견인을위한 징후 :

1. 대퇴골 골절의 폐쇄성 및 개방성 골절.

2. 측면 대퇴 경부 골절.

대퇴 경골과 대퇴골의 T 및 U 자형 골절.

4. 뼈의 국소 골절.

5. 원위 경골 모성 신장의 관절 내 골절.

6. 발목의 골절, Dupuytren과 Desto 골절, 아 탈구와 발의 탈구.

7. 골반의 골절.

8. 수직 변위로 골반 링의 골절.

9. 골절과 골절.

10. 상완골의 해부학 적 및 외과 적 목의 골절.

11. 상완골의 폐쇄 된 골간 골절.

상완골의 상사 및 삼각 골절.

13. 상완골 과대의 관절 내 T 형 및 Y 형 골절.

14. 중족골과 중수골 뼈의 골절, 손가락의 지골.

15. 엉덩이와 어깨의 부패 된 (2-3 주 된) 외상성 전위의 감소를위한 준비.

수술 전 및 수술 후 보조 요법으로서 골격 견인의 적응증 :

1. 내측 대퇴 경부 골절 (수술 전 재 치환술).

2. 재 위치 또는 재건 수술 전의 만성 외상, 병리학 적 및 선천성 고관절 탈구.

3. 길이가 오프셋 된 비 균열 골절.

4. 재건 수술 전에 뼈 전체에 결함이 있습니다.

5. 기형을 길게하고 교정하기 위해 힙 또는 경골의 부분 절골술 후 상태.

6. 새로 형성된 관절 표면 사이의 상승을 회복시키고 생성하기 위해 관절 성형술 후 상태.

흙 덩어리의 기계적 유지 : 경사면에 흙 덩어리를 기계적으로 고정하면 다양한 디자인의 반력 구조가 제공됩니다.

지표수 유출의 구조 : 지구상의 습기의 최대량은 바다와 해양 표면에서 증발한다 (88).

골격 견인.

툴킷. 골격 견인을 위해 뼈에 대한 추력 전달을위한 다양한 브래킷과 장치가 제안되었습니다. 이제 그들은 역사적인 관심사 일뿐입니다. 현재, 국내 의료 산업은 3 차원 시토 브래킷을 생산합니다.

브래킷에서 스트레칭을하려면 Kirschner 바늘을 사용합니다.이 바늘은 단단히 펴야합니다. 바늘이 느슨하면 구부러지고 연조직과 뼈를 통해 자르며 통증을 유발합니다. 특수 노즐 가이드가있는 의료용 전기 드릴로 바늘을 뼈에 삽입합니다.

뼈가 골다공증이라면 치료 과정에서 바늘이 뼈의 옆으로 움직일 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 금속판 - 클램프 -가 사지의 양쪽에있는 편침에 고정됩니다.

중간 생리적 위치에서 사지 견인은 특수 타이어에서 수행됩니다. 상지의 경우 가장 일반적인 금속 납치 타이어는 CITO 또는 그 변형 인 Chernavsky-Kuznetsova 타이어입니다. 이 타이어는 기본적인 요구 사항을 충족해야합니다. 치료 기간 전체에 걸쳐 도달 한 위치에서 부상당한 팔을 꾸준히 유지하십시오.

하지의 경우, 엉덩이 관절과 무릎 관절의 각도가 변화하는 하드 및 기능성 타이어가 다수 만들어지고 그 개선이 계속됩니다. 하지의 가장 일반적인 타이어는 Beler의 4 블록 타이어입니다.이 타이어는 단순함에 위엄이 있으며, 단점은 정적입니다.

근본적으로 새로운 제안은 N.K였다. Mityunina (1966)와 그의 제자 V.V. Klyuchevskoy는 골격 견인 시스템을 댐핑 (상환)합니다. 견인력의 변동을 줄이기 위해 견인 브래킷과 하중 사이에 스프링을 배치하여 견인력 강하를 10 배로 줄일 수있었습니다. 하중을 걸기 위해 합성수지 선이 코드 대신 사용되었는데, 탄성력으로 인해 견인력의 변동을 "완충"합니다. 견인 용 타이어에서는 기존의 롤러 블록이 볼 베어링으로 ​​대체되었습니다.

환자는 부하 변동의 감소로 인해 치료 첫날부터 고통을 경험하지 않기 때문에 감쇠 된 골격 견인 시스템을보다 쉽게 ​​견뎌야합니다. 스트레칭에 더 적은 견인력이 필요하며 반대 장력을 위해 침대의 발 끝을 들어 올릴 필요가 없습니다.

골격 견인에는 금기 사항이 거의 없습니다. 골격 견인의 기본 원리는 다음과 같습니다.

손상된 부분의 근육 이완;

· 뼈 조각의 점진적인 제거.

· 올바른 방향으로의 일정한 추력으로 인한 위치 유지.

골격 견인의 장점은 첫째, 제어, 드레싱, 의료 절차, 연구 수행을위한 손상 영역에 대한 광범위한 접근 가능성입니다. 거의 모든 방향에서 영구적 인 조절 추력이 가능하여 원하는 위치에 뼈 조각을 오랫동안 보관할 수있을뿐만 아니라 필요한 경우 수정할 수 있습니다.

그러나 견인시 치료의 특징 중 일부를 알고 있어야합니다.

1. 오랫동안 특정 요법을 준수해야하는 환자 자신과 의식적으로 협조해야합니다.

환자가 부적절 할 때, 골격 견인의 사용은 금기입니다. 이것은 많은 성인 환자 (감정, 만성 정신 질환, 치매, 알콜 성 또는 마약 중독, 정신 착란 상태) 및 어린 아이 (5 세 미만의 어린이는 스트레칭 요법을 준수해야 할 필요성을 설명 할 수 없음)에 모두 적용됩니다.

2. 장기간의 견인 방법에 의한 상지 및 하방의 부상 치료는 환자를 침대로 "끌어 당깁니다". 그것은 실질적으로 비 수송 가능하게되고, 운송의 경우 스트레칭 모드가 파괴되어야합니다. 고정 된 자세, 활성화의 어려움은 신체적으로 부담을 느끼는 환자, 우선적으로 저체압 성 폐렴, 압력 염증, 심폐 기능 부전의 악화로 인한 노인의 견인력을 실질적으로 배제합니다.

골격 견인의 치료 방법에 대한 주요 적응증.

1. 독립적 인 치료법으로서 :

· 대퇴골, 상완골, 경골, 중족골 및 중수골 뼈, 종골, 견갑골, 지골의 지골 및 관절 외 골절의 재 위치 및 유지;

· 비구의 회전시 고관절의 위치 및 배출;

· 엉덩이 탈구 감소 후 엉덩이 관절의 언 로딩;

· 골반 뼈 골절과 골반 뼈 골절의 상실.

보조 처리 방법으로 :

· 엉덩이와 어깨의 낡고 환원 불가능한 탈구의 준비.

· 골절의 수술 적 치료를위한 준비 (osteosynthesis, endo-prosthetics);

· 피부의 손상 및 질병 (갈등, 상처, 찰과상, 피부염), 현저한 부종의 경우 골절의 고정화;

· 골관절염을 변형시키는 복잡한 치료에서 엉덩이와 무릎 관절을 풀어줍니다.

추가 된 날짜 : 2014-12-17; 조회수 : 1161; 주문 작성 작업