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고관절 골절

수술 후 기간이 합병증으로 이어지지 않는다면, 이미 5-10 일에 환자는 침대에 앉혀 야합니다. 15 일째에는 보행 보조기 또는 목발을 사용하여 침대 옆에 서있을 수 있습니다.

고관절 골절

축에 대한 아픈 다리의 위치 변경. 따라서, 환자의 발은 약간 바깥쪽으로 바뀔 것이다;

골절이 대퇴골 두 자체에 가까울수록 뼈가 함께 자라지 않을 가능성이 적습니다. 이러한 골절로 인해 머리의 순환 장애 위험이 크게 증가합니다.

고관절의 해부학

고관절 골절의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

현재 대부분의 경우 외과 적 치료 방법이 대퇴골 경부 골절 환자 치료에 사용됩니다. 외과 적 치료의 선택은 다음과 같은 많은 요인에 달려 있습니다.

고관절 골절 분류

대퇴골의 골절이있는 경우, 전형적인 증상이 종종 발생하며,이 상태에서이 유형의 손상을 의심 할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 가장 일반적입니다.

• 대퇴골 경부 골절의 가능성이 더 큰 사람은 누구인가? 따라서 현재 노인 환자의 대퇴골 무결성 위반 수술은 삶의 이유로 사용되는 주요 치료 방법으로 간주됩니다. 젊은 환자들도 장기간 움직이지 않습니다. 젊은 사람들에게서 위의 합병증을 일으킬 가능성은 노인보다 낮지 만, 장시간의 휴식은 근육 위축의 발달과 무릎 관절과 고관절 외상 후 구축의 형성에 기여합니다. 따라서 현대의 외상 학자들은 고령자와 젊은 환자 모두에서 고관절 골절의 주요 치료법으로 수술을 고려합니다.
• - 불완전하거나 불완전한 골절. 뼈의 아래쪽 부분은 "녹색 가지"처럼 부서지며, 위쪽 부분은 약간 돌아서 X- 레이 이미지에서 충격에 의한 골절의 환상을 만듭니다. 치료 없이는 완전한 골절로 변할 수 있습니다.
• 고관절 골절

앙와위 자세에서 환자를 검사하는 동안 부상당한 다리는 2 ~ 4 센티미터의 차이로 건강 상태보다 짧게 나타납니다.

• 고관절 골절은 골밀도 감소 (예 : 골다공증)로 인해 발생할 수있는 질병입니다. 가벼운 부상도 뼈 골절을 유발할 수 있습니다. 노인과 노인을위한 위험은 자연적인 뼈 접합의 기회가 너무 작아서 치료의 유일한 방법은 엉덩이 관절 성형술이며, 환자는 걸을 수없고 엉덩이 관절의 통증을 호소합니다. 발을 움직이려고하면 통증이 더욱 심해집니다.
• 대퇴골은 사람에서 가장 길고 강한 관 모양의 뼈입니다. 그것은 몸 (골수)과 두 개의 끝 (epiphyses)으로 구성되어 있습니다. 환자는 일반적으로 큰 trochanter의 영역에서 가을이나 부상의 사실을 참고;
• 노인은 이러한 유형의 부상으로 가장 자주 영향을 받고 80-94 %의 경우 손상의 메커니즘은 큰 꼬치 부분에서의 환자 및 상해와 관련이 있습니다. 보수 치료는 외과 적 개입에 심각한 금기가있는 특수 상황 (예 : 최근의 심근 경색)에서만 수행됩니다. 의심스러운 경우에는 개별적인 접근법이 적용되며, 침대 수술에서의 장기간 체류 위험 (보존 적 치료)과 대규모 수술과의 마취 (외과 적 치료)가 비교됩니다. 환자의 상태를 정확하게 평가하기 위해 인공 호흡기, 심장 전문의, 폐 질환 전문 의사, 신경과 전문의 등 다양한 전문가를 초빙합니다.

• - 골절 선이 대퇴골에 가깝게 지나간다 - 고관절 바로 아래, 대퇴골 두와 대 전기 사이의 대퇴골 상부의 완전성에 위배된다. 이것은 흔히 발생하는 부상이며 일상 생활에서 더 자주 발생하며 골다공증으로 고통받는 노인들에게서 발견됩니다. 그것은 중등도의 통증,지지와 움직임의 제한, 사지의 경미한 단축에 의해 나타납니다. 진단은 방사선 촬영의 증상과 결과를 토대로합니다. 그러한 상해가 불유합의 위험이 매우 높을 때, 사지 기능을 회복시키기 위해서는 보통 수술이 필요합니다.
• osteosynthesis의 과정은 금속 나사를 사용하여 골절 부위에 둔부 골의 단편을 고정시키는 것을 포함합니다. 이것은 뼈의 접합에 유리한 조건을 제공하는데 약 4-5 개월이 소요됩니다. 그러나 수술 성공에도 불구하고 골절의 접합이 사라지지 않을 수 있다는 가능성을 잊어서는 안됩니다. "곧게 펴진 발 뒤꿈치"증상은 환자가 등에 누워있는 동안 뻗어 다리를 들어 올릴 수 없다는 것입니다.
• 대퇴골의 골절은 여성에 더 감염되기 쉽고, 또한 대부분 노인입니다. 어린 나이에 심각한 부상 만이 골절을 일으 킵니다 (교통 사고 나 신장에서 떨어지는 경우가 가장 많습니다). 앙와위 다리의 발바닥은 바깥쪽으로 강하게 돌립니다. 환자는 정상 위치로 되돌릴 수 없습니다.
• 통계에 따르면, 대퇴골은 모든 골절의 6 %를 차지합니다. 대퇴부 골절의 세 그룹이 있습니다 : 다리와 함께 움직일 때 엉덩이 관절에 통증의 불만;

고관절 골절의 증상 및 진단

50 세 이상의 여성은 남성과 마찬가지로 둔부 골절을하는 확률이 두 배 높습니다.

수술이 금기 인 경우에는 골격 견인 또는 회전 운동을하십시오. 청년, 중년 및 노년층의 매우 활동적인 환자에게 골격 견인이 부과됩니다. 반 회전 부츠는 특히 노인성 치매 및 기타 정신 질환이있는 노령 환자 (80-85 세 이상)를 치료할 수있는 최상의 옵션입니다. 이 기술은 일반적으로 대퇴골의 융합을 제공하지 않지만 환자의 간호를 단순화하고 골절 부위에 결합 조직이 형성되는 동안 적어도 최소한의 신체 활동을 유지할 수있게합니다.

고관절 골절의 합병증

- 변위없이 완전하거나 완전한 균열. 뼈의 완전성은 완전히 깨졌지만 인대는 근위 파편을 정상 또는 거의 정상적인 위치에 유지합니다.

또 다른 중요한 지표는 파 단선이 위치한 각도입니다. 수직으로 갈수록 변위 확률이 높아지고 정상적인 융합 기회는 줄어 듭니다. 이 기능에 대한 설명은 Powes 분류를 사용하십시오.

고관절 골절 - 대퇴골 상부의 손상. 골절 총 수의 약 6 % 인 반면, 90 %의 경우에는 노인이 영향을받습니다. 여성에서는 고관절 골절이 남성보다 2 배나 많이 검출됩니다. 20 %의 경우에 그러한 부상은 사망을 유발합니다. 골다공증을 앓고있는 고령 환자의 경우, 예를 들어, 옆으로 떨어지거나, 평소 몸통에 떨어지는 것과 같이 경미한 외상성 충격에도이 손상이 발생할 수 있습니다.

고관절 골절 치료

이러한 수술이 60 세 이상의 사람들에게 시행되지 않는 이유는 골반 불유합의 위험이 증가하므로 고령 환자의 경우 유일한 인공 보철 또는 고관절 교체가 필요합니다. 골반 인공 보철의 비용은 내부 보철의 유형에 따라 결정됩니다. Endoprosthetics는 조기 폐렴이나 압력 염증과 같은 hypostatic 합병증의 발병을 막아 환자를 일찍 활성화시킬 수 있습니다.

우리가 노인에 관해 이야기한다면, 골절은 뼈가 얇아진 조직에 대한 상해의 결과이며, 심지어 심각하지 않은 상해도 충분합니다.

부상당한 다리는 상대적으로 짧아집니다.

뼈의 아래쪽 (말초) 골절;

엉덩이 윤곽의 변화;

고관절 골절 환자가 많은 노인 환자의 경우 :

엉덩이 골절. Hip Neck Endoprosthetics Surgery

고관절 골절이란 무엇인가?

다른 경우에는 수술이 사용됩니다. 외과 적 치료 방법의 선택은 환자의 나이와 골절 전의 신체 활동 수준을 고려하여 수행됩니다. 65 세 미만의 활동적인 환자는 위치를 변경하고 골절의 골조직은 다양한 금속 구조를 사용하여 수행됩니다. 65 세 이상의 사람들은 부상을 입기 전에 자유롭게 움직이고 거리로 나가면 양극성의 내부 인공 보철을 만듭니다. 골절 전에 집이나 아파트 내에서 움직임이 제한적인 75 세 이상의 환자에게는 시멘트 인체 보형물을 사용하여 단 극형 인체 내 인공 삽입물을 얻습니다.3 단계 (유형 3)

과거력에 명백한 손상이없고 임상 증상이 경미하거나 보통이므로 일부 환자는 심각한 부상을 입지 않고 의사를 즉시 보지 않습니다. 때로는 대퇴골 골절 환자 (특히 충격을받은 환자)가 골골절증, 좌골 신경통 또는 고관절 통증에 대해 오랫동안 독립적으로 치료 된 경우가 있습니다. 한편, 자격을 갖춘 도움이 부족하면 근위 골편 상태와 환자의 전반적인 상태에 악영향을 줄 수 있으므로 특성 증상이 나타나면 즉시 외상 학자와 상담하십시오.

환자의 상태, 연령, 다양한 질병의 유무에 따라 다음과 같은 내부 인공 호흡 대체 옵션이 제공됩니다.

사타구니 부위의 통증이 눈에 띄지 않는 골절 유형이 있으며, 환자는 불편을 느끼지 않고 며칠에서 몇 주간 자신의 것으로 이동할 수 있습니다. 더욱이 그러한 골절은 가장 위험하기 때문에 조만간 통증이 나타날 수 있기 때문에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

의료 실무에서는 다음과 같은 유형의 대퇴 골절을 분류하는 것이 일반적입니다.

• 발 뒤꿈치를 두 드릴 때 엉덩이 부위 나 사타구니 부위의 통증이 증가합니다.
• 대퇴골의 골절 (골절 골절);
• 하지 및 발의 외부 회전 (회전);
• 일부 생리 학적 과정이 뼈 조직에서 일어남으로써 미네랄 밀도가 감소합니다.
• 대퇴골의 골조직의 경우, 3 개의 큰 삽관 (중공) 나사가 더 자주 사용됩니다. 초기에 개방형 축소가 수행 된 다음 몇 개의 바늘이 단편에 삽입되고 제어 X 선이 수행되며 바늘을 기준으로 가장 잘 고정 된 스포크가 선택되고 나사가 올려집니다. 덜 일반적으로 더 많은 압축 스크류, 특수 플레이트 또는 세 블레이드 네일이 파편을 고정하는 데 사용됩니다.

- 부분 변위로 완전 균열. 파편들은 후방 인대 부착에 의해 부분적으로 유지되고, 머리는 외전 위치로 "멀리 이동"하여 안쪽으로 바뀐다.

- 30도 미만의 각도.

고관절 골절의 증상

고관절은 가장 큰 관절 중 하나입니다. 그것은지지 기능을 수행하고 달리기와 걷기에 중요한 부하를 운반합니다. 관절은 대퇴골의 구형 머리와 캡슐과 강력한 인대로 둘러싸인 깊은 둥근 구강으로 구성됩니다. 또 다른 커다란 인대는 관절의 중앙에 위치하고 있으며, 비구의 바닥과 허벅지의 머리를 연결합니다. 그 주변부에서, 머리는 목 안으로 들어가고, 목은 대퇴골의 몸 안으로 들어간다. 목 부분은 뼈의 주요 부분에 대해 비스듬히 위치하며, 각도 영역에는 크고 작은 꼬치가 있습니다.

• 총 관절 성형술;
• 어떤 경우에도 대퇴골 골절을 발견하면 팔다리를 일반적인 자세로 가져 가면 안됩니다. 가능한 한 빨리 앙와위 자세로 환자를 배치하고 무릎과 엉덩이 관절을 잡으려고 강한 부목으로 다리를 고정시킨 다음 가능한 한 즉시 의사와상의하여 환자를 병원에 데려 가야합니다.
• 해부학 적 목에서의 골절;
• 환자는 침대 표면에서 뒤꿈치를 찢을 수 없습니다 (발 뒤꿈치의 증상).
• 뼈의 상부 (근위) 골절. 스핀들 골절과 고관절 골절.
• 사지 단축;

고관절 골절을 일으키는 질병 및 상해

중대한 중요성은 자궁 경부 골간 각의 나이에 따른 감소입니다 (평균적으로 신생아의 경우 140 °, 노인의 경우 125 °).

• 골다공증의 위험과 골절의 불유합이 증가하고, 파편의 상당한 변위가있는 노년기에서는 고관절 전 치환술이 가장 좋은 선택이됩니다. 양극성 인공 관절 성형술은 자궁 경부와 ​​대퇴골 두뿐만 아니라 인공 관절 치환술을 포함합니다. 시멘트가없는 인공 보철물이 사용됩니다. 때로는 비구 대체 보울은 나사로 추가 고정됩니다. 이 방법은 아주 어린 환자에게 더 적합합니다. 안정적인 고정을 제공하며, 인체 인공 삽입물의 후속 교체에 더 편리합니다.
• 제 4 기 (제 4 기)
• 2도

고관절 골절의 수술 적 치료 선택에 영향을 미치는 요인

머리에 혈액 공급은 세 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 조인트 캡슐에있는 혈관을 통과하는 것이고, 두 번째는 뼈 안쪽을 통과하는 동맥을 통과하는 것이고 세 번째는 대퇴골 두와 비구 사이의 인대 내부에 위치한 혈관을 통과하는 것입니다. 나이가 들면 대퇴골 두에 혈액이 공급되고 혈관이 좁아지며 인대 내부의 동맥이 완전히 닫히고 작동이 멈 춥니 다. 자궁 경부 골절의 경우, 근위 단편은 골수 내 혈관에서 음식을 빼앗 깁니다. 캡슐의 동맥은 혈액을 뼈에 적절하게 공급하기에 충분하지 않으므로 근위 골 단편이 원위 성장하지 못하고 어떤 경우에는 완전히 흡수됩니다. 이 상태는 무 혈관 괴사 또는 목과 대퇴골 두의 골괴사라고합니다.

고관절 골절 - 치료, 증상, 효과, 수술.

보철 양극 내 인위 인공 삽입물.

가능하다면, 대퇴골의 골절이나 손상을 발견하는 것은 조만간 치료를 시작해야합니다. 치료가 늦어지면 심각한 합병증으로 인해 장애가 발생할 수 있기 때문입니다.

• 머리에 골절;
• 고관절 골절 치료의 편의와 표준화를 위해 몇 가지 골절 분류가 개발되었습니다.
• 대퇴골의 골절은 열리고 닫힙니다. 골절 부위의 허벅지가 열리면 피부가 손상됩니다. 골절 부위가 닫혀 있으면 피부 손상이 관찰되지 않습니다.

무능력의 형태로하지의 기능 부전, 침대에서 곧게 뻗은 다리를 찢어 내지 못함 (충격을받은 골절 제외)

고관절 골절

근육 긴장 감소 노인의 고관절 골절에 대한 최선의 선택은 원칙적으로 골 침습을 수반하지 않지만 특수 고분자 시멘트로 뼈에 고정되는 구조 인 시멘트 임플란트의 설치입니다. 이 기술의 사용은 심한 골다공증이있는 경우에도 내부 인조 인간의 안정적인 빠른 고정을 가능하게합니다. 동시에 인체 내 인공 삽입물의 종류는 나이뿐만 아니라 모든 노인 환자에게 개별적으로 선택되며, 뼈가 양호한 상태에서는 어떤 경우에는 무 치환 구조가 설치됩니다.

완벽한 변위로 완벽한 골절. 단편은 완전히 분리되어 있습니다.

고관절 골절의 결과

- 30-50도 각도.

고관절 골절의 증상

외상 학에서 채택 된 이러한 골절의 모든 분류는 임상 적 특성을 지니 며, 질병 경과를 반영하고 특정 상황을 고려한 최적의 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다. 필수적인 기준 중 하나는 허벅지 머리와 관련하여 골절 부위입니다. 이 선이 높을수록 근위 골편에 대한 혈액 공급이 악화되고 골반 괴사 또는 불유합 골절의 가능성이 커집니다. 이 기준이 주어지면 엉덩이 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

• 이동
• 고관절 골절의 치료는 보수적 인 수술과 외과 수술의 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.
• 큰 꼬치 부분의 파괴;
• 대퇴 경부 골절 선을 따라 :
• 고관절 골절

파쇄 분류

일반적으로 고관절 골절이 의심되는 경우, 다음과 같은 질병 및 부상으로 감별 진단이 이루어집니다.

연골 조직의 감가 상각 특성, 관절 내부의 지방 형성, 힘줄 인대 장치의 탄성 감소와 관련된 연령 관련 감소.

1. 수술후 기간에는 진통제가 처방되고 항생제 치료가 시행됩니다. 필요한 경우 항응고제 (Arixtra, Warfarin, Fragmin, Clexane 등)를 사용하여 혈전 색전증 합병증을 예방합니다. 환자의 상태가 정상화 된 후, 운동 요법과 물리 치료가 처방됩니다. 회복 기간에는 재활 활동을하십시오. 고관절 골절의 예후는 환자의 일반적인 건강 상태, 치료 방법의 올바른 선택, 수술을위한 적절한 준비, 재활 조치의 질 및 기타 여러 변수에 따라 다릅니다. 이동
2. 노인 환자의 병력은 고관절 부상 또는 우발적 인 추락을 나타냈다. 젊은 환자의 경우, 고관절 골절은 대개 자동차 사고 또는 신장에서 더 심한 고 에너지 부상이 선행됩니다. 희생자는 운동으로 인해 가벼운 통증을 호소합니다. 대개 손상 부위에는 타박상이 없으며 부종은 무시할 수 있습니다. 조각이 옮겨지면 사지의 단축이 가능합니다 (4cm를 초과하지 않습니다. 다리가 곧게 펴진 상태에서 앙와위 자세가 더 현저합니다).
3. 3도

고관절 골절

이러한 수술로 인한 합병증의 경우 골편의 비 융합을 확인할 수 있습니다. 이 결과는 환자가 엉덩이 뼈의 잘못된 관절을 형성 할 수 있다는 것입니다. 또한 고관절 골절은 외상 후 외상성 골관절염 또는 대퇴골 두 무혈성 골괴사에 의해 복잡해질 수 있습니다.

골절의 닫힌 위치, 즉 내부 개입없이 뼈 조각을 비교하여 피부 조직의 완전성을 침해합니다. 일반적으로 이러한 경우 골격 스트레칭이 사용됩니다. 초기 단계에서 물리 치료 수업을 시작하는 것이 중요합니다.

중간 (중간) 관절 내 골절 -이 경우 골절 평면은 자궁 경부 자체를 가로 지르거나 자궁 경부의 접합부 근처를 고관절의 머리로 통과합니다.

Subcapital fracture. 골절 선은 허벅지 바로 앞에 위치합니다.

• - 대퇴골의 위험한 부상. 부적절하거나 지연된 치료는 가장 심각한 합병증 (장애, 때로는 사망)을 초래할 수 있습니다.
• 골반 뼈 특히 골반 뼈의 일 측성 골절.
• 수반되는 만성 병리의 존재.
• 고관절 골절
• 대부분의 경우, "붙인 발 뒤꿈치"의 증상이 감지됩니다 - 환자는 발 뒤꿈치를 독립적으로 들어 올릴 수 없습니다. 발은 전개되고 바깥 쪽 가장자리가있는 침대에 얹혀 있습니다. 발 뒤꿈치를 두 드릴 때 엉덩이 관절과 때로는 사타구니에 통증이 있습니다. 영향받은 부위의 촉진은 고통 스럽습니다. 진단을 위해 엉덩이 관절의 X 선을 시행합니다. 의심스러운 경우에는 관절의 CT 스캔, 고관절의 MRI 또는 ​​신티그라피가 처방됩니다.

- 50도 이상의 각도.

• - 골절 선은 목 밑에서 꼬챙이 바로 위를 달립니다.
• 대략적인 운영 비용과 사용 재료는 보철물 자체가 포함되지 않지만 55,000 루블부터 시작되며, 보철물 자체는 4 만 루블에서 구입할 수 있습니다. 치료 비용에는 병원 입원비, 수술 비용, 마취, 물리 치료, 의약품, 음식 등 필요한 모든 서비스가 포함됩니다. 임플란트 자체는 추가로 지급됩니다.
• 실습에 따르면 이러한 경우 환자는 가능한 한 빨리 활동을 시작해야합니다. 즉, 침대에서, 즉 건강한면을 켜고 앉아서 일정 기간이 지난 후에 인공 보행기 (보행 보조기)의 도움을 받아 걷기 시작합니다.
• 외측 (측방 또는 척추) 관절 외 골절 - 골절 평면은 고관절 표면 캡슐이 대퇴골 표면에 부착 된 영역 아래에 위치합니다.

경추부 골절. 골절 선은 대퇴골의 중앙에 있습니다.

대부분의 고관절 골절은 65 세 이상의 고령자에서 발견됩니다. 4 번 이상이 문제는 특히 폐경 후 여성에게 영향을줍니다. 젊은 사람들의 경우, 고관절 골절은 대개 자동차 사고 또는 기타 심각한 부상으로 인한 것입니다. 노인에서는 골다공증 (뼈에서 칼슘이 침출 됨)의 결과가 가장 빈번합니다.

고관절 골절에 대한 응급 처치.

엉덩이 관절의 굴곡근의 근육 손상 - ​​주로 장골 근육 등

고관절 골절의 치료 방법.

젊은 환자에서 고관절 골절이있는 노인 환자와는 달리, 이러한 유형의 손상은 흔히 발생하는 것이 아니며 일반적으로 사고, 신장에서 떨어지는 등의 고 에너지 손상 메커니즘과 관련이 있습니다.

- 이것은 대퇴골 근위부의 상처의 비교적 일반적인 유형이며 뼈 골절의 총 갯수의 10.4-18 %를 차지합니다.

보수 치료는 다음과 같습니다.

이 부상과 관련된 합병증의 대부분은 환자의 고령화와 함께 지속적인 환자 이동을 막기 때문입니다. 장시간 휴식을 취한 노인 환자는 종종 호흡 부전 및 그 이후 사망의 발병을 일으킬 수있는 울혈 성 폐렴으로 고통받습니다. 침대에서의 장기간 체류로 환자는 종종 엉덩이 부위와 천골 부위에 욕창이 발생합니다.

마지막으로, 대퇴골 경부의 생존력과 치료법 선택에 대한 대략적인 평가를위한 많은 외상 학자들이 정원 분류를 사용합니다 (이 분류의 틀 내에서만 하안골 병변 만 고려됩니다) :

외과 적 치료는 다음 수술 중 하나를 의미합니다.

• 치료 및 재활 과정에서 발생할 수있는 여러 가지 문제를 잊지 마십시오. 다리와 사타구니에 통증이 있지만 강하지는 않지만 불편 함을 가져올 수는 있습니다. 환자의 활동이없는 경우에 압력 상처가 발생합니다.
• 스 플라이 싱의 모든 문제는 대퇴골 구조의 특징입니다. 수술을 사용하지 않고이 부위에서 골절이 완전하게 접착되는 것은 어린이에게만 가능합니다. 30 세 이상의 사람들이 융합 할 확률은 극히 적기 때문에 외과 적 치료가 환자에게 위험한 경우에만이 방법을 권합니다. 그러나 대부분의 경우 성인을 치료하는 방법에는 수술이 필요합니다.

대퇴부 병변을 나타내는 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

기초 자궁 경부 골절. 골절 선은 대퇴골의 시작 부분에 있습니다.

위험한 특이성은 대퇴골 경부의 골절이 단순히 혈액 공급의 대퇴골 두를 박탈 할 수 있다는 사실에 있습니다. 그리고 뼈가 함께 자라지 않을 위험이 있습니다. 대퇴골 두의 무 혈관 괴사가 또한 발생할 수 있습니다. 고관절 골절은 노인들에게 더 심각한 결과를 초래합니다. 그들에게는 치명적일 수 있습니다. 이것은 노인 환자가 오랫동안 병상에있을 때 발생합니다.

하지의 근육이 일방적 인 마비로 뇌 순환의 급성 침범.

• 성별로 환자 분포와 관련하여 폐경기 여성의 고관절 골절 위험은 14 %입니다. 남성은 6 %의 경우 고관절 골절의 위험이 있습니다.
• 일부 통계 : 통계에 따르면 대퇴골 골절의 비율은 모든 사지 골절의 15 ~ 45 %를 차지합니다. 대퇴골 골절 중 대퇴골 골절이 50-55 %를 차지하고, 두 번째 골절은 35-40 % 골절, 다른 부위의 골절은 5-10 %를 차지합니다. 과학자들은 2050 년까지 전 세계적으로 대퇴골 근위 골절 환자 수는 630 만 명에이를 것으로 추산합니다. 이것은 유럽의 작은 국가의 인구와 비슷합니다.

이 상처의 또 다른 심각한 합병증은 심부 정맥 혈전증이며, 또한 환자의 장기간의 움직이지 않음으로 인한 것입니다. 그러한 혈전증의 합병증은 혈전과 후속 폐 혈전 색전증의 분리 일 수 있습니다. 또한 고관절 골절 환자는 심리적 정서 장애 (우울증 또는 정신병)를 유발할 수 있습니다. 이 모든 것은 골절의 불유합이 발생할 확률이 높을뿐만 아니라 외과 적 치료를 위해 가장 심각한 논증입니다.

- 골절 선은 대퇴골의 중심 또는 중심 근처에 위치합니다.

재활.

이러한 문제를 예방하기 위해 마사지, 린넨 교체 등의 예방과 치료가 필요합니다. 때로는 환자가 요실금을 경험할 수도 있습니다.이 문제는 잠시 후에 사라집니다. 노인들은 폐렴을 앓을 확률이 높기 때문에 조심스럽게 돌보고 검사해야합니다.

대퇴골 경부의 Osteosynthesis;

사타구니 지역에서 너무 날카로운 통증은 운동 도중 또는 걷는 동안 증가합니다.

고관절 골절 치료 및 수술 비용

고관절 골절은 보수적 인 방법으로 치료가 거의 불가능한 부상 중 하나입니다. 외상성 스포츠를 제외하고 스포츠를 할 때 허벅지 목을 부러 뜨리는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 이러한 부상은 예외적 인 경우에만 발생합니다 (사고, 큰 키에서 떨어지는 사고). 노인의 경우, 뼈 조직이 나이가 들면서 더 부서지기 쉽기 때문에 그러한 상처는 훨씬 더 흔합니다. 뼈의 취약성을 증가시키는 골다공증은 50 세 이후 매 두 번째 여성에게 고통을 겪습니다.

수술 비용은 80,000에서 시작되며 정확한 비용은 의사와 상담 한 후 결정됩니다.

고관절 골절의 유형

고관절 골절은 세 가지 경우에 진단됩니다 (심각도가 낮은 순서대로 정렬 됨).

1. 대퇴골과 대퇴골의 목 사이의 일종의 제한자 인 대퇴경 부위의 골절.
2. 목 자체의 골절 - 대퇴골과 대퇴골을 연결하는 좁은 부분.
3. 대퇴골 두 골절. 골절이 머리에 가까울수록 건강한 확률이 낮아집니다. 대퇴골의 머리는 상당히 닫힌 공간에 있으며, 골절의 결과로 종종 괴사가 발생합니다.

골절은 내측 및 외측 일 수 있습니다. 이 분류는 위치에 따라 골절을 구분합니다. 따라서 내측 골절은 관절 캡슐이 엉덩이에 부착되는 영역에서 골절로 불리며, 측면 - 대퇴골의 관절 근처 영역에 있습니다.

도 4 4. Kaplan에 따른 대퇴골 경부 골절 수준의 다이어그램. 내측 골절 : a - subcapital, b - transcervical. 옆 골절 : c - 대퇴 전자 간 골절, d - 횡단.

고관절 골절의 증상

고관절 골절의 밝은 징후는 사타구니 부위의 날카로운 통증입니다. 그러나 통증이 항상 강하게 발음되는 것은 아닙니다. 일부 환자들은 독립적으로 이동할 수 있기 때문에 의료 치료를 거부합니다.

그러나 다음과 같은 증상들이 힙합 골절을 분명히 나타냅니다.

1. 부상당한 다리의 발 뒤꿈치를 노크하면 통증이 증가합니다.
2. 다리가 시각적으로 짧아졌습니다. 길이는 변하지 않으며, 길이를 줄이면 허벅지 근육이 수축하고 다리를 조여야하기 때문입니다. 의사는 환자에게 다리를 똑바로 늘리라고 요청할 수 있습니다. 고관절 골절의 경우, 부상당한 다리는 건강한 다리보다 몇 센티미터 짧을 것입니다.
3. 발은 바깥쪽으로 향합니다.
4. 시각적 진단의 또 다른 방법이 있습니다. 의사는 환자에게 발의 위치에서 다리를 들어 올리라고 요청합니다. 고관절 골절의 경우, 그러한 간단한 운동을 수행 할 수 없습니다. 환자가 수행 할 수있는 최대치는 다리를 구부리기위한 것입니다.

응급 처치

피해자는 등에 등을 대고 부상당한 다리에 부목을 고정시켜야합니다. 그 후 환자는 최대한 빨리 병원에 이송되어야합니다. 올바른 자세로 발을 다시 돌려 놓으 려해서는 안됩니다!

보수적 인 치료

보존 적 방법으로 고관절 골절을 치료하는 것은 어린이 또는 드문 경우이지만 30 세 미만의 어린이에게만 적용됩니다. 나머지는 작동이 표시됩니다. 이는 대퇴골 경부가 다소 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에 수술없이 제대로 성장할 수있는 기회가 거의 없다는 사실 때문입니다.

대퇴골 경부 골절 수술없이 치료할 수 있습니까?

뼈의 파편은 절단없이 정확한 위치로 되돌릴 수 있습니다. 예를 들어, 부상당한 다리가 당겨집니다. 이 방법은 오래 전에 배포되지 않았지만 현재는 폐기 된 것으로 간주됩니다.

뼈가 원래 상태로 돌아 오면 뼈 병합 단계가 시작됩니다. 그것은 반년 이상 지속되며 첫날부터 환자가 신체 활동을해야한다는 사실에도 불구하고 대부분의 시간을 고정 된 상태로 보내 게됩니다. 그렇기 때문에 노인 환자의 경우 보수 치료가 필요하지 않습니다. 너무 긴 회복 기간의 건강에 너무 나쁜 영향 : 압력 염증이있을 수 있으며, 폐렴이나 혈전의 위험이 있습니다. 또한, 노년층에서는 뼈가 젊어 질 때보 다 더 길고 무거울 때 함께 자랍니다.

성인 및 노인 환자를위한 보수 치료는 수술이 금기 인 경우에만 사용됩니다 (예 : 환자가 최근에 심장 마비를 앓은 경우).

고관절 골절의 수술 적 치료

대퇴골의 골절에는 두 가지 유형의 수술이 있습니다.

대퇴골 경골의 Osteosynthesis. 이 수술의 목적은 골절 부위의 뼈를 고정하기위한 보수 치료 방법과 동일합니다. osseosynthesis 동안, fixers의 역할은 석고와 붕대가 아니라 특수 금속 나사에 의해 수행됩니다. 이렇게하면 복구 단계가 4-5 개월로 단축됩니다. 이 방법은 비 외과 적 치료보다 효과적이지만 100 % 신뢰할만한 것은 아닙니다. 뼈가 함께 자라지 않을 수도 있습니다. 따라서 60 세 이상의 환자에서는 골 유합술을 시행하지 않습니다.

엉덩이 교체 - 손상된 파편을 보철으로 대체합니다. 이 방법은 오늘날 가장 효과적이라고 간주됩니다.

고관절 성형술

관절 성형술의 장점은 노인에서 고관절 골절 치료에 가장 선호되는 방법입니다.

1. 회복 기간 단축 : 환자가 수술 된 다리를 움직일 수있는 첫날부터, 그리고 지원을 받으면 3-4 일 동안 걷기.
2. 다리의 운동 기능을 완전히 회복시킵니다.

이 치료법은 젊은 환자에게 권장되기도합니다. 인체 내 인공 관절 때문에 재활 기간이 단축 될뿐만 아니라 합병증 (예 : 조직 괴사) 또는 부적절한 뼈의 치유 위험이 줄어 듭니다.

보철은 전체 (전체 관절이 완전히 대체 됨)이거나 단면 (관절 머리가 대체 됨) 일 수 있습니다.

보철은 코발트 - 크롬 또는 티타늄을 기본으로하는 특수 금속 합금 인 생물학적 조직과 완벽하게 호환되는 재질로되어 있습니다.

보철은 시멘트 또는 굳은 살 방법으로 "본래"뼈에 붙어 있습니다.

시멘트가없는 보철은 거칠고 보철물의 거칠기 때문에 뼈에 단단히 앉습니다. 이러한 보철은 젊은 환자에게 선호됩니다. 노년층에서는 뼈가 빠르게 재생되지 않으므로 보철을 뼈에 고정시킬 "접착제"가 필요합니다. 특수 시멘트 고분자는 "접착제"의 역할을합니다.

물론 보철물은 값이 비싸지 만 값이 싸지 만 어떤 보철물이나 보철물이 더 좋은지에 대한 확실한 권장 사항은 없습니다. 이 모든 것은 각각의 특정한 경우에 개별적으로 해결됩니다.

대퇴 경부의 인공 골절 수술 후 합병증은 드물다 (5-15 %). 합병증은 대개 보철물의 상태와 관련이 있으며 수정이 가능합니다. 예를 들어 잘못 선택하거나, 불안정하거나, 불편 함을 유발할 경우 보철물을 교체해야 할 수 있습니다. 그러나 합병증의 위험은 환자가 완전히 움직일 수있는 능력을 얻는 것과 비교할 때 비교할 수 없을 정도로 작습니다.

수술 및 소모품 비용

고관절 골절 치료를위한 수술 비용에는 임플란트 (보철, 나사, 플레이트 등)를 제외하고 와드, 수술, 마취, 물리 치료, 의약품, 식품 등 모든 필수 서비스가 포함됩니다.

간호 및 재활

고관절 골절 및 인공 삽입물 대체 수술 후 재활은 다음과 같습니다 :

첫날 환자는 누워 있지만 활동적입니다. 그는 개개인의 특성에 따라 발로 수행되는 일련의 간단한 운동으로 지정됩니다.

둘째 날 그것은 앉아서, 운영하는 다리에 간단한 운동을 할 수 있습니다. 이것은 무릎 굴곡, 옆으로 다리 납치 일 수 있습니다. 90도 이상 다리를 들어 올릴 수 없습니다. 이 규칙은 앉아있을 때 준수해야합니다.

3 일째. 지원과 함께 걷기. 환자는 보행기 또는 목발을받으며, 몸의 전체 체중을 포함하여 걷고 발을 들여갈 수 있습니다. 그러나이 규칙은 작업 유형에 따라 다르며 부분로드 만 허용됩니다.

7-10 일. 스티치가 제거됩니다. 환자가 재활의 모든 조건을 엄격히 준수한다면 방전 할 수 있습니다. 그리고 이러한 조건에는 1 개월 반 ~ 3 개월 동안 다리에 짐을 넣는 명확한 복용량, 수면 중 올바른 신체 자세 준수, 거짓말, 앉기, 올바른 운동 등이 포함됩니다. 보조원은 옷차림을 돕기 위해 가사일을 처리 할 수 ​​있어야합니다. 권장 사항을 준수하지 않으면 보철물의 전위가 발생할 수 있습니다.

고관절 골절 수술 : 진행 경과 및 특징

고관절 골절은 특히 노인에서 발생하지만 때로는 어린 나이에 발생합니다. 그 이유는 여러 가지 뼈 질환으로 인해 힘이 감소하는 상해를 유발하기 때문입니다. 골절이 의심되는 경우에는 즉시 의사와 상담하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

개입의 본질과 환자에게주는 이점

목은 독립적 인 뼈가 아닙니다. 대퇴골의 위쪽 부분으로 엉덩이 관절로 들어가는 둥근 머리로 직접 흘러 들어갑니다. 목은 작은 크기 때문에 가장 취약합니다. 그러나 충분한 양의 칼슘 화합물이 들어있어 뼈의 자연적인 강도는 예를 들어 추락시와 같이 경미한 부상을 입으면 사실상 골절을 없애줍니다.

그러나 노인의 경우 부상의 위험이 현저하게 증가하고 심지어 자신의 성장의 높이도 위험 할 수 있습니다. 즉각적인 기계적 작용의 결과로 자궁 구조가 붕괴되고 뼈 손상이 기저부, 중심 또는 머리 근처에서 형성됩니다.

따라서 노인 및 젊은 환자의 대퇴골 골절 수술 목적은 금속 조임 장치를 이용한 골융합 (bone osteosynthesis) 또는 인공 관절 (prosthesis) 삽입 중 하나이다. 이렇게하면 한 번에 여러 문제를 해결할 수 있습니다.

1. 골절 후에 생긴 뼈 조각을 제거합니다.
2. 뼈 조직의 추가 파괴 방지, 고관절의 구조, 염증 과정.
3. 본격적인 생활 양식으로 돌아갈 수있는 기회 (적어도 부분적으로).

수술의 특징은 특정 경우에 직접적으로 의존한다는 점을 염두에 두어야합니다. 따라서 진단과 수술을 받기 전에 보장에 관해 이야기하는 것은 불가능합니다. 환자를위한 유일한 업무는 즉시 병원에 가서 진단 및 치료 과정을 명확히하는 것입니다.

수술 적응증

90 %의 사례에서이 부상은 60 세 이상의 노인들이 받게됩니다. 이 경우 여성은 위험에 처해 있으며 이는 고관절의 구조의 특질에 의해 설명됩니다.

거의 항상, 골절은 다음과 관련된 상해의 배경에 대해 발생합니다.

• 가을;
• 강한 타격;
• 사고 (사고) 및 기타.

모든 상황은 종종 견딜 수없는 심한 통증의 발달로 특징 지어집니다. 또한 수술의 적응증으로 명확히 드러나는 골절의 특징적인 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :

• 병든 사지에 의지 할 수 없음;
• 다리 움직임에 대한 제한;
• 손상된 다리는 발의 위치에 의해 결정될 수있는 부 자연스럽게 외부로 향하게된다;
• 발을 살짝 두드려도 사타구니 부위에 통증이 느껴진다.
• 붓기, 홍반, 손상된 관절 부위의 부종.

친척과 친구들은 즉시 구급차를 불러야합니다. 이전에는 인간에게 금기가 아닌 마취를 제공 할 수 있었을뿐만 아니라 상처 부위에 차가운 물체를 놓을 수있었습니다. 다리를 혼자서 움직이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 부상당한 유일한 거짓말 쟁이 - 목발, 롤 포스터 및 심지어 휠체어 사용은 배제됩니다.

금기 사항

노인을 포함하여 거의 모든 환자에서 수술이 가능합니다. 그러나, 어떤 경우에는 외과의 사는 만성 질환의 합병증 또는 사람의 전반적인 열악한 상태 때문에 상해 치료를 거부 할 수 있습니다. 수술에 대한 금기증은 다음과 같은 징후입니다 :

• 뇌졸중, 심장 마비 및 기타 병리학 조치 후 마취를 유지할 위험이 있으므로 심장 및 기타 내인성 질환과 관련된 환자의 심각한 상태;
• 사람의 앉아있는 생활 방식 : 환자가 종종 침대에 누워 있거나 제한된 모드 (화장실과 목욕탕)로 집 주변에서만 움직이는 경우에는 항상 개입 할 수있는 정당성이 없으며 건강을 추가 위협에 노출시킵니다.
• 골격계의 칼슘 농도가 크게 감소하고, 골다공증 및 골격계의 다른 만성 질환이 발생합니다. 이러한 경우 뼈와 관절이 더 파괴 될 위험이 있으므로이 수술은 명백히 거부됩니다.

대퇴골 경부 골절 수술의 종류

일반적으로 개입 자체는 약 2 시간 지속됩니다. 가장 흔하게는 전신 마취하에 시행되며 척추 마취는 적습니다.

관절 자체와 뼈가 매우 크기 때문에 외과의 사는 특수 비디오 장비를 사용하지 않고 시각적으로 전체 과정을 제어합니다.

스미스 - 피터슨 손톱

이 특수 3 블레이드 네일은 수십 년 동안 파괴되지 않는 스테인레스 금속으로 이루어져 있습니다. 아직 제대로 연결되지 않은 신선한 골절을 치료하는 데 사용됩니다.

나사

뼈 접합 (osteosynthesis)을위한 또 다른 옵션은 나사를 사용하는 것입니다. 그들은 또한 스테인레스 합금으로 만들어 지지만, 파괴 될 위험이없는 강한 뼈 안에 만 설치 될 수 있습니다.

동적 대퇴골 나사

티타늄으로 만든이 금속 구조물은 가능한 한 안전하게 뼈 조각을 고정하고 관절을 복원 할 수 있습니다. 주 스크류는 4 개의로드가 등 간격으로 고정되어 있습니다. 추가 나사는 주 나사와 평행해야합니다.

관절 내시경

이 경우 골절 된 뼈를 완전히 대체하는 인공 관절 (인공 보철)이 삽입됩니다. 내부 인공 삽입물은 시멘트 또는 시멘트에 고정되어 있습니다. 이 방법은 가장 완벽한 것으로 간주되지만 보철물은 골다공증에 영향을받지 않는 건강한 뼈에만 삽입 할 수 있습니다.

개입

원칙적으로 수술 결정은 몇 시간 내에 이루어지며, 개입 자체는 1-2 일 안에 임명됩니다. 환자는 먼저 치료를 준비해야하며, 수술 후에는 재활 프로그램에 대해 자세히 알아야합니다.

진단 및 준비 기간

방사선 촬영을 이용한 수술 진단. 환자는 수술 준비 (마취 용량 계산)를 위해 혈액 검사, 소변, 심전도 및 기타 검사를 실시합니다. 준비 단계에서 환자는 흡연을 중단해야합니다. 체중이 더 나가면 특별한 식사를하십시오. 또한 의사는 만성 질환 치료를 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다.

작업 진행 : 비디오

수술 자체는 선택된 기술 (prosthesis의 삽입, 나사를 이용한 osteosynthesis 등)에 직접적으로 달려 있습니다. 그러나 일반적으로 절차는 2-3 시간 동안 지속되며 다음 단계로 구성됩니다.

1. 일반 또는 덜 국소 마취.
2. 골절 부위에 큰 연조직 절개.
3. 관절을 열어.
4. 염증 과정의 부산물 제거.
5. 뼈 또는 인공 삽입 장치의 Osteosynthesis.
6. 관절의 고정.
7. 피부 봉합, 외과 봉합의 부과.

이 비디오에서는 보철물을 삽입하여 대퇴골 경부 골절시 수술 방법을 명확하게 볼 수 있습니다.

재활의 용어 및 특징

회복 시간은 특정 상황에 따라 계산되지만, 일반적으로 재활 기간은 몇 개월 (경우에 따라 5 ~ 12 시간)입니다.

일반적으로 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 처음 3 일 동안은 환자가 일어날 수 없으며 단지 누워있을 수 있습니다. 발은 측면에 작은 납치로 고정됩니다.
2. 개입 후 일 주일에 위치를 바꿀 수 있고 주기적으로 위장에 누워있을 수 있습니다.
3. 처음 10-15 일 동안 그들은 간단한 신체 운동 인 의료 수업을 아끼기 시작합니다.
4. 1 개월 후, 환자는 일어날 수 있지만, 보행 보조기 및 기타 기술적 인 재활 수단을 통해서만 아픈 다리에 기대어 앉을 수 있습니다.
5. 시동 후 2 ~ 3 개월이 지난 후, 좀 더 적극적으로 움직일 수있는 다리를 타고 점차적으로 운동을하게되면서 늦은 재활 기간이 시작됩니다.

따라서 수술 후 적어도 6 개월 동안 그는 침대 또는 하프 - 침대 라이프 스타일을 이끌 것이라고 환자가 염두에 두는 것이 중요합니다. 이때 관절의 하중을 최대로 제한하는 것이 중요하지만 동시에 초등 신체 활동을 관찰하는 것이 중요합니다.

회복 중 치유 운동

상대적으로 정상적인 신체 조건을 유지하기 위해 환자는 의사가 처방 한 일련의 치료 운동을 항상 수행해야합니다.

일반적으로 다음과 같은 직종을 수행하는 것으로 나타납니다.

1. 부상당한 첫 번째 날에는 활동이 미미하지만 부상당한 다리의 발가락을 움직일 수있을뿐 아니라 다리 자체로 약한 운동을 할 수도 있습니다.
2. 첫 주일 동안 누워있는 동안 허벅지 근육을 더 자주 조이고 그 다음에 긴장을 풀어야합니다. 이 운동은 근육 조직이 약해지지 않도록 재활 기간 동안 수행됩니다.
3. 수술 후 일주일 후, 다리가 들어 올려지고 옆으로 약간 치워집니다.
4. 2 ~ 3 주 후, 환자는 워커 (때때로 나중에)의 도움을 받아 와드 주위를 걷기 시작합니다.
5. 한 달 후,보다 적극적인 산책을 시작하십시오 - 하루에 10 분 동안 3 번.
6. 마지막으로, 회복 기간이 늦은 동안, 그들은 목발이나 보행기에 의지하여 신선한 공기 속에서 긴 산책을합니다. "가위 (scissors)"또는 "자전거 (bicycle)"와 같은 다른 연습을하십시오 (경향이있는 위치에 있음).

개입 후 가능한 합병증

수술 후 합병증은 제외되지 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 혈액 응고의 형성;
• 연장 된 거짓말로 인한 욕창;
• 근육의 점진적인 약화 (위축);
• 지속적인 거짓말로 인한 호흡기 시스템의 문제점;
• 연조직 및 뼈 조직의 괴사, 뼈 부패;
• 치명적인 결과.

클리닉 및 비용

수술로 인한 치료 비용은 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 환자의 상태, 골절상, 만성 질환의 유무가 고려됩니다. 가격은 특정 클리닉뿐만 아니라 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어 모스크바의 경우 수술 비용은 국가의 지역보다 큽니다.

표 1. 클리닉 개요 및 수술 비용

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

수술에 대한 환자 리뷰

대부분의 경우, 고관절 골절은 치료가 어렵습니다. 상해는 노인에서 가장 흔하게 발생하기 때문입니다. 보철물의 이식 또는 뼈에 대한 영향의 다른 방법은 매우 충격적입니다. 통계 및 환자 리뷰는 불행히도 고령자의 25 %가 골절 후 첫 6 개월 이내에 사망한다고 제안합니다. 그러나 장기간의 대규모 의료 경험은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야한다고 제안합니다. 회복의 예후가 크게 좌우됩니다.

"여보세요! 나는 누군가를 도울 수있는 경험을 나누고 싶다. 우리 엄마는 76 세이며 최근에는 엄마와 함께 커다란 불행이있었습니다. 그녀는 부엌에, 아주 나쁘게 - 그녀쪽에 떨어졌습니다. 아무도 반응 할 시간이 없었습니다. 심한 통증 때문에 잠을 자지 못했습니다. 그녀는 명백히 의사를 거부했지만 다음날 아침에는 구급차를 불러야했습니다. X 레이는 모든 것을 신속하게 처리합니다. 모든 변덕에도 불구하고, 그들은 즉시 운영하기로 결정했습니다. 나사의 임플란트가 성공적이었던 것 같습니다. 그러나 재활 기간은 6 개월 이상 지속될 수 있음이 즉시 알려졌다. 이제 그녀는 여전히 회복 중입니다.이 모든 일은 매우 어렵습니다. 그러나 선택의 여지가 있었습니까? 반년이 지났습니다. 우리는 기다리고 있으며 최선을 희망합니다. 물론, 작동하는 단어로, 목 자체가 아아 함께 성장하지 않습니다. "

"여동생은 몇 달 전 69 세에 다카에서 목이 부러졌습니다. 초기에는 의사가 구체적인 금기 사항을 찾지 못해도 개입을 완전히 거부했습니다. 결과적으로, 그들은 들것에 단순히 써 버리겠다고 위협했습니다. 즉 집에서 그들은 단지 거기 누워있을 것이라고 위협했습니다. 의사는 설득력있게 개입을 주장했습니다. 자궁 경부 골절은 심각한 부상이며 함께 자라지 않습니다. 그리고 금기 사항이없는 사람에게는 큰 도움이됩니다. 때로는 아무런 작업도 할 수 없기 때문입니다. 결과적으로, 그들은 우리를 수술하여 인체 인공 삽입물을 이용한 관절 치환술을 시행했습니다. 비싸지 만 할 수있는 일은 없습니다. 그 결과, 한달이 지난 후에 그녀는 적어도 걷는 사람들에게 걸어 가기 시작했습니다. 그리고 당신이 방금 누워 있으면 욕창, 붓기, 약점... 천천히 죽음이 있습니다. "

"대퇴골 골절 수술은 대부분 젊은 나이로 39 세이며, 불행히도 사고로 인해이 문제가 발생했습니다. 튼튼한 압축 - 결과적으로 매우 불쾌한 부상. 구급차가 즉시 그를 병원에 데려다 준 것은 좋으며, 거기에서 의사들은 신속하게 문제가 무엇인지 깨달았습니다. 가장 쉬운 옵션 - 제 경우와 같이 나사를 넣을 때. 나의 재활은 2 개월 지속되었고, 나는 6 개월 만에 자신있게 느꼈다. 하지만 제 경우에는 젊은 것이기 때문에 모든 것이 성공적입니다. 그 사람이 노인이라면 훨씬 더 복잡합니다. 그러므로 저는 모든 사람들에게 건강을 기원합니다. 그리고 가장 중요한 것은 그러한 일로 1 초를 끌 수 없다는 것입니다. 모든 골절은 함께 성장하지 않으며 목을 수동으로 다시 설정할 필요가 없으므로 수술 이외의 방법은 없습니다.

오늘날 고관절 골절 수술은 다양한 기술을 사용하여 수행되므로 대부분의 환자는 상황에 가장 적합한 방법을 선택해야합니다. 그러나 재활 기간이 매우 중요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 복구 규칙을 준수하지 않으면 가장 성공적인 개입의 결과를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.