고관절의 콕스 관절증

40 세 이상의 사람들은 점점 더 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다. 이것은 내부 장기뿐만 아니라 근골격계에도 관련이 있습니다. 이것은 주로 사타구니 또는 허벅지에 급성 통증의 형태로 나타나며, 이는 사람의 움직임이 제약을 받고 왜곡되기 시작하는 이유입니다. 이 모든 징후는 우리 시대에 가장 흔하게 발생하는 관절 통증 (coxarthrosis)과 같은 질병의 출현을 나타냅니다.

질병의 증상을 없애고 외과 적 치료를 통해 더 심한 단계로의 전환을 막기 위해서는 발생 원인, 진단 및 심각성을 철저히 이해하고 가장 적절한 치료 방법을 결정하고이 질환이있는 상태에서식이 패턴을 확인해야합니다. 관절 통증과 불쾌한 감각을 잊어 버리는 일반적인 생활 방식으로 돌아가는 데 도움이되는 것은 이러한 구성 요소입니다.

엉덩이 관절의 동굴 관절은 무엇입니까?

우리의 관절에는 타격에 대처하고 큰 하중에 견딜 수있는 능력이 있지만 그 주된 차이점은 탄성입니다. 나이가 들면서 마모되어 눈물을 흘리며 심한 통증과 손상의 징후를 유발합니다.


coxarthrosis 무엇입니까?

이것은 엉덩이 봉쇄의 형태로 관절염의 한 종류 인 질병입니다.

coxarthrosis의 진행성은 주로 두껍고 점성이되는 관절 유체의 품질 저하와 관련이 있습니다. 이러한 변화는 유리 연골의 위쪽 부분이 주기적으로 건조 해 부드러움을 잃어 버리고 때로는 균열로 덮히게됩니다. 이런 불규칙성 때문에 연골은 움직일 때 부상을 입기 시작하여 매우 얇아지고 결과적으로 관절의 고통스러운 상태가 악화됩니다.

따라서, coxarthrosis는 대사 과정의 변화를 기반으로 관절 표면의 단일성을 지속 가능하게 파괴합니다. 대부분의 경우 천천히 진행되어 연골 조직에 영향을 미치고 뼈를 변형시킵니다. 질병의 진행 단계는 근육 괴사의 형태로 대부분의 경우뿐만 아니라 사지의 더 단축으로 발생합니다.

질병의 원인

발달 과정의 질병에는 1 차 및 2 차 형태가있을 수 있습니다.

첫 번째는 가정으로 만 간주되는 여러 가지 이유가있을 때 발전 할 수 있습니다. 2 차 -는 병증의 출현과 발병에 영향을 미칠 수있는 다른 질병의 존재를 암시하며, 이는 결과 또는 특정 증상이됩니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 엉덩이 발육 이상 - 장애인 지원 기능;
  • 상속 된 형태의 엉덩이 - 뼈 사이에 필요한 관절의 부족;
  • 무균 성 괴사 - 뼈 기형;
  • Perthes 질병 - 손상된 혈액 공급;
  • 염증성 과정 및 전염성 병변.


관절염의 발생에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 주된 이유가 있는데, 예를 들면 부상, 손상의 축적 중에 연골이 위축되기 시작하고, 엉덩이 관절이 막혀서 밑에있는 뼈도 파괴됩니다. 유전과 같은 요인은 많은 논란의 원인이됩니다. 질병 자체는 유전 될 수 없지만 골격의 구조적 특징이 분명히 원인 일 수 있습니다. 또 다른 원인은 관절염과 같은 질병 인 관절 염증입니다.

질병 발병의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다. 왜냐하면 발병률은 감소 했음에도 불구하고 발생하기 때문입니다.

  • 혈액 순환 과정의 위반 -이 과정의 실패로 인해, 대사 산물이 관절 조직에 축적되기 시작하여 나중에 연골에 손상을주는 효소를 생성 할 수 있습니다.
  • 큰 짐 - 무거운 육체 노동에 특별한주의를 기울여야한다.
  • 비만 - 염증 과정은 큰 체지방을 가진 관절의 혼잡 때문에 나타나기 시작합니다.
  • 호르몬 배경;
  • 저 활성 라이프 스타일 - 다양한 병리학의 발전에 기여합니다.

물론, 이러한 모든 이유들은 환자의주의를 필요로하지만, 증상의 빈도에도 불구하고, 모두 파괴, 염증 과정 및 이로 인한 coxarthrosis의 실망스러운 진단으로 이어지는 경향이 있습니다. 질병이 만성적 인 형태로 변하는 것을 피하기 위해서는 건강에주의를 기울여야합니다. 병적 인 질병에 적극적으로 대처하기 위해서는 발전에 기여하는 것뿐만 아니라 그것이 수반 할 수있는 증상에 대한 아이디어가 있어야합니다.

고관절의 관절 류 증의 증상

질병이 여러 단계 발달한다는 사실에도 불구하고이 모든 단계의 증상은 거의 동일합니다. 그러나 초기 표지를 결정하고 신속하고 완전한 회복을 위해 필요한 치료법을 선택할 수 있기 때문에 여전히 징후가 있습니다. 매우 자주 환자들은 엉덩이 차단 후반기에 이미 의료기관에 간 것이므로 단기 치료의 기회가 크게 줄어 듭니다.


질병의 주요 증상은 통증의 형성이며, 그 정도는 질병의 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 처음에는 관절 부위의 통증이 약한 조치로 나타났습니다. 그래서 우리는 전문가의 도움을 서둘러야하지 않습니다. 이 시점에서 가장 중요한 오해는 이러한 종류의 고통이 독자적으로 사라질 수 있다는 의견입니다. 시간이 지남에 따라, 특히 걷는 동안, 휴식을 취할 때만 진정되고, 그 후에 사람이 마를지기 시작합니다.

일반적인 성격의 증상이 있습니다.

  • 다리 길이의 변화 - coxarthrosis가있는 다리의 단축은 질병의 후기 단계를 나타내며 골반의 변형을 동반합니다.
  • 근육 위축은 초기 단계에서 약간의 약화가 있기 때문에 발병 한 형태의 가장 심각한 징후입니다.
  • 파행 - 눈에 띄는 보행 변화는 골격 시스템의 변화를 나타냅니다.
  • 관절의 크런치 - 병리학적인 병변에 대해 말합니다.

위의 증상 외에도 사람은 또한 정신 신체 증상을 나타낼 수 있습니다. 이것은 일정한 피로와 지속적인 통증을 동반 한 기면과 우울증의 형태로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 이러한 징후의 배경에 뜨거운 성미와 과민 반응이 형성됩니다.

엉덩이 관절의 동굴 관절의 정도


어떤 질병과 마찬가지로, 관절 통증은 여러 단계의 발달 단계를 거칩니다. 각각을 더 자세히 고려하십시오.

1 등급 고관절의 콕스 관절염은 특히 육체 운동 이후에 때로는 통증이있는 ​​감각의 형태로 나타납니다. 더 큰 범위에서, 이러한 감각은 무릎이나 엉덩이로 이동, 엉덩이로 이동됩니다. 잠시 휴식을 취하면 통증이 사라질 수 있습니다. X 선 사진에서 관절 립을 넘어서는 작은 뼈의 성장이 발견 될 수 있습니다. 대퇴골의 면적은 아무런 변화가 없으며, 관절 간격의 불규칙한 협착이 있습니다.

학위 2의 엉덩이 관절의 흉통은 가장 두드러진 형태를 특징으로합니다. 허벅지와 사타구니 부위에 부여 할 수 있고 휴식 상태에서도 관찰 할 수있는 기존의 통증 이외에, 파행이 있으며 이는 영향을받는 관절의 안정되고 올바른 기능성을 위반 함을 나타냅니다. 이 모든 징후는 근육이 점차 자신의 근무 능력을 상실한다는 사실과 관련이 있습니다. 이시기의 성장은 가장 두드러지게 나타나고 그 이상으로 나아갈 수 있습니다.

3 등급 엉덩이 관절의 콕스 관절염은 하루 중 언제라도 통증을 느끼게합니다. 걷는 데는 어려움이 있으며 지원 대상자가 필요합니다. 관절은 하퇴부, 허벅지 및 엉덩이의 위축 때문에 운동 범위를 제한합니다. 사지의 단축과 측면의 패배가 있습니다. 단축을 보상하기 위해, 환자는 몸통을 병변쪽으로 기울여야하고, 결과적으로 병이있는 관절의 부하가 증가한다. X 선 결과는 대퇴골 두의 날카로운 협착과 거대한 뼈 성장의 존재를 보여줍니다. 질병의이 단계를 달성하려면 장기 치료뿐만 아니라 수술이 필요합니다.

질병 발병 단계의 확인은 추가 진단 및 특수 복합 치료에 중요한 역할을합니다.

coxarthrosis의 진단


coxarthrosis를 진단하는 몇 가지 방법이 있습니다.

진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  1. 혈액의 임상 분석. 변화의 정도에 따라 적혈구의 수준을 결정하기 위해 손가락에서 가져온 염증 과정의 존재를 밝혔다. 그러나 이러한 종류의 분석은 구체적인 답을 줄 수는 없지만 진단 검색 범위를 좁힐 수는 있습니다.
  2. 혈액의 생화학 분석. 그것은 정맥에서 공복에 가져옵니다. 연구 결과에 따르면, 하나 또는 다른 질병이 감지 될 수 있습니다. 염증 과정이나 관절의 질병을 구체적으로 식별하는 데 도움이됩니다.
  3. 엑스레이. 그것은 질병을 결정하는 가장 중요한 방법입니다. 엑스레이에서 관절 모양의 변화와 뼈 조직의 변화가 명확하게 보이며 관절 공간의 크기도 결정될 수 있습니다.
  4. 자기 공명 영상. 이 연구는 자기 파를 사용하여 초기 단계에서 조직 변화를 감지하고 무균 괴사의 주요 징후를 결정합니다.
  5. 전산화 단층 촬영. 그것은 MRI 장치가없는 경우에 사용됩니다. 왜냐하면 MRI 장치가 질병의 주요 증상의 진단 및 탐지에서 현저하게 열등하기 때문입니다.
  6. 초음파 검사. 연골 조직의 묽어 짐이나 관절액의 양을 감지하는 데 도움이됩니다. 그러나이 방법의 효과는 직접 연구를 수행하는 전문가의 자격에 따라 달라집니다.

요즘은 관절 경의 진단을 확립하기 위해 필요한 모든 검사를 통과하고 필요한 절차를 밟을 필요가 있습니다. 환자의 추가 치료와 생명 활동이 의존한다는 지표에 있기 때문에 요.

고관절의 동측 관절염 치료

이 병은 복잡하고 장기적인 치료를 포함하며 여러 단계로 구성 될 수 있습니다.

예를 들어, 초기 단계의 치료를 위해서는 라이프 스타일을 조정하고,식이 요법을 변경하고, 관절 통증을 동반 한 스포츠가 효과적인 방법이기도합니다. 더 심한 단계에서는 여러 가지 치료 옵션이 필요합니다.

고관절 질환과 싸우기위한 주요 방법 :

  • 약물 치료 - 통증을 없애고 부기와 염증 과정을 완화시킬뿐만 아니라 연고 조직의 혈액 순환과 영양을 개선 할 수 있습니다.
  • 외과 적 치료 - 관절의 기능적 기능이 완전히 파괴 된 개발 마지막 단계에서 사용됩니다.
  • 체조는 긍정적 인 결과를 가져올 수있는 가장 효과적인 방법이며, 관절 통증을 동반 한 스포츠는 자격 전문가의 감독하에 만 가능합니다.
  • 물리 치료 과정 - 치료의 보조 방법은 질병 발병의 초기 단계에서만 가시적 인 결과를 제공하고, 경련을 완화하고 혈액 순환을 개선시킵니다.
  • 마사지 - 긴장을 완화하고 근육을 강화하기 위해 질병의 모든 단계에서 처방됩니다.

대부분의 경우이 질환은 장애와 장애를 초래하기 때문에 관절 통증의 치료는 심각한 문제임을 기억해야합니다. 어떤 경우 든, 치료의 주요 목표는 우선 통증 완화, 관절 내 연골의 정상 기능 회복, 하중의 현저한 감소, 근육 구조의 강화, 환자의 관절 운동성 증대입니다.

엉덩이 관절의 동측 관절의 영양

이 질병이있는 상태에서의 영양은 주된 역할이 아닙니다. 그 유용성은 체중을 줄이는 데 있습니다. 그러나이 사실은 대부분이 질병의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

다이어트의 경우이 문제에 대한 올바른 접근 방식은 환자의 건강을 회복시키는 데 도움이됩니다. coxarthrosis와 같은 질병으로,식이 요법은 하루에 약 5 번 나누어 져야하며, 그 양은 작아야하지만 엄청난 양의 영양소가 들어 있어야합니다.

다이어트에서 다음과 같은 제외 된 제품이어야합니다 :

  • 지방 고기 국물;
  • 고지방 식품;
  • 반제품;
  • 소금을 다량으로.

이러한 규칙이 준수되면 연골 조직의 복원뿐만 아니라 새로운 조직의 형성이 일어납니다.

발효유 제품의 관절 기능 회복에 매우 유용합니다. 단백질의 일부는 고기와 생선의 특정 유형에서 얻을 수 있습니다. 조직의 복원은 펭귄 물고기와 젤리에있는 콜라겐에 기여합니다.

탄수화물은 신체에 추가적인 에너지를 공급할 수 있기 때문에 별도의 역할을합니다.

디저트 요리 중 과일 젤리가 가장 유용하며 설탕은 천연 꿀로 대체해야합니다.

다이어트는 신속한 회복을 향한 중요한 단계라는 점에 유의해야합니다.

고관절의 콕스 관절증

근골격계의 질병은 노인뿐만 아니라 어린이 에게서도 나타납니다. 감염된 부위에 심한 통증이있는 ​​주요 증상 인 고관절의 콕스 증 (coxarthrosis)은 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있으므로 원인을 파악하고 그에 대처하는 방법을 알아야합니다. 보존 적 치료로 수술을 할 수 있습니까?

엉덩이 관절의 관절 통증이란 무엇입니까?

관절염의 전체적인 그룹은 조직의 퇴행성 변형 변형을 특징으로하는 질병입니다. 그들 중 복강경 증은 진단의 빈도에 의해, 특히 여성에서 특히 구별되며, 허리 영역은 스트레스가 증가하기 때문에 심지어 큰 스포츠에 관여하지 않는 사람에서도 더 자주 영향을받습니다. coxarthrosis의 속도는 천천히 진행되었으므로, 초기 단계에서 의사의 예측은 긍정적이었습니다. 질병 발병의 기전은 다음과 같습니다 :

  1. 공동 유체가 두껍게되어 점도가 증가합니다. 연골 표면이 말라서 균열이 생깁니다.
  2. 관절 연골의 마찰로 숱이 생기고 조직의 병리학 적 과정이 시작됩니다.
  3. 뼈의 변형 과정이 시작되고, 힙 영역의 이동성이 방해받습니다. 국부적 인 신진 대사는, 영향받은 다리 위축의 근육을 겪는다.

증상

영양 장애의 주요 증상은 통증입니다. 사타구니, 엉덩이 부위 및 무릎 부위에 국한 될 수 있습니다. 고통의 본질은 질병의 단계에 달려 있습니다. 초기 단계에서는 환자가 신체 활동을 할 때만 나타납니다. 나중에 통증은 영구적으로되고 고통을 덜어 주며 고통의 영역이 확장됩니다. 고관절의 골관절염은 주로 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 운동의 강성;
  • 보행 장애 (파행까지);
  • 엉덩이 부위의 움직임의 진폭 감소;
  • 영향을받은 관절로 사지를 단축시킨다.

이유

현대 의학은 모든 골관절염을 2 가지 범주로 나눕니다. 1 차적 원인은 위험 요소와 일부 선천적 측면을 제외하고 질병의 출현에 대한 명백한 이유가 없기 때문입니다. 따라서 간접적 인 전제 조건은 신진 대사 과정이나 연골 조직의 약화를 유발할 수 있지만, 주로 일차 공관 형성이 백그라운드에서 발생합니다 :

  • 관절에 긴 하중;
  • 척추 이상;
  • 혈액 순환 및 호르몬에 대한 문제;
  • 노년기;
  • 앉아있는 일.

이차성 관절 병증은 근골격계, 연골 및 뼈 조직과 관련된 질병의 전체 "무리"에 의해 여전히 지원되는 질환이거나, 외상 후 합병증으로 발생합니다. 고관절 부위의 일 측성 병변은 주로 골 연골 증후군의 배경과 무릎 관절의 양측 성 질환에 발생합니다. 질병의 주요 원인 :

  • 대퇴골 두에 영향을주는 무균 성 괴사;
  • 형성 장애;
  • Perthes 질병;
  • 선천성 고관절 탈구;
  • 고관절 부위의 염증 과정 (종종 감염에 의해 복잡함).

공식 의학에 따르면 고관절의 괴사 성 관절 성형술은 발달이 3 단계로 진행되는데, 통증이 유일하게 흔한 증상으로 남아 점차적으로 강도가 높아지고 있습니다. coxarthrosis가 진행됨에 따라 나머지 증상이 변하기 때문에 질병이 어떻게 진행되고 있는지를 쉽게 판단 할 수 있습니다. 분류는 간단합니다.

  1. 1 등급 - 관절 공간의 좁아짐, 정상 상태에서 대퇴골의 두경부, 그러나 비구에 확대가 있습니다.
  2. 2도 - X- 레이는 간격의 불균등 한 현저한 좁아짐을 보여줄 것이고, 대퇴골 두의 변형이 있으며, 이는 위쪽으로 이동하고 확대됩니다. 비구의 양쪽 가장자리에서 뼈의 성장.
  3. 3도 - 슬릿의 현저한 협착과 대퇴골 두의 팽창을 특징으로한다. 이 단계의 증상에서 일정한 통증, 근육 위축 (관절의 혈액 순환 장애로 인한), 사지의 단축이 두드러집니다.

진단

관절 동 병증이 의심되는 경우 힙 영역의 상태를 검사하는 주요 방법은 방사선 촬영입니다. 이미지의 정보 내용은 절대적입니다. 심지어 질병의 원인을 정확히 알 수 있습니다. 엑스레이의 부속물로서 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

  • MRI (연조직에 문제가 없는지 확인);
  • CT (뼈 구조의 상세한 조사 용).

치료

조직의 영양 장애를 일으킨 원인을 알아 내기 전에 환자의 주된 임무는 통증과의 싸움과 관절 운동성 회복을위한 증상을 없애는 것입니다. 동시에 의사들은 허벅지 근육의 부하를 제한하여 질병이 급격한 형태를 가지지 않도록해야한다고 규정했습니다. 초기 단계에서 전문가들은 보수 치료법을 선택하고, 실행중인 상황에서는 외과 적 개입에 의지해야합니다.

수술없이 엉덩이 관절의 coxarthrosis를 치료하는 방법

결합 조직이나 연골 조직 또는 척추의 선천성 병변이 근 위축성 관절염에 기여하면 악화를 예방하고 주요 증상을 완화하는 데만 치료법이 적용됩니다. 다른 경우, 의사는 환자가 처방되는 질병의 원인에 대해 행동합니다.

  • 마약 치료 (국소, 주 사용, 구강);
  • 아픈 관절에 물리 치료;
  • 물리 치료 (엉덩이 부위의 운동성을 유지);
  • 마사지;
  • 다이어트

약물 치료

모든 정제 및 국소 용 약물 (연고, 주사제)은 환자의 동행성 증후군의 원인과 발달 단계에 따라 환자에게 배출됩니다. NSAID는 통증 완화에 도움이되지만 치료하지는 않을 것입니다. 증상을 멈추기 위해서입니다. 근육 완화제와 혈관 확장제는 관절로의 혈액 공급을 개선하고 경련을 없애기 위해 사용되며, 연골 보호제는 연골을 복원하는 데 사용됩니다. coxarthrosis를위한 효과적인 약은 다음과 같습니다 :

  • 인도 메타 신 (Indomethacin) - 엉덩이 부위의 동측 경화증이 급격히 악화 될 경우에만 염증과 통증을 완화합니다.
  • 콘드로이틴 황산염 - 임신 중에 허용되는 안전한, 연골의 추가 파괴로부터 보호합니다.

봉쇄

coxarthrosis가 급성으로 될 때, 환자는 치료를받을뿐만 아니라 관절 통증의 공격을 제거하면서 그를 위해 더 나아지기를 요구합니다. 이를 위해 의사는 노보 카인을 주사 한 다음 글루코 코르티코이드 약물을 주사합니다.이 약물은 강력한 항 염증성 약물입니다. 봉쇄는 몇 주간 지속될 수 있지만 주입 요원은 의사가 독점적으로 선택합니다.

고관절의 관절 관통을위한 주사제

이 질환에 대한 주사는 근육 내, 정맥 내 및 관절강 내 주사가 될 수 있습니다. 후자 - 연골 조직을 보호하고 복원하는 관절 액을 대체하는 히알루 론산 기반 약품. 근육 주사는 chondroprotectors 및 항염증제와 함께 할 수 있습니다 :

  • Artradol - 콘드로이틴 황산염에 염증을 멈추고 관절을 하중에 적응 시키며 연골이 붕괴되는 것을 방지합니다.
  • Diclofenac은 팽창과 통증을 제거하는 항염증제이지만 2 주 이상 치료할 수 없습니다.

다이어트

coxarthrosis를 치료하기위한 영양 보정은 도움이되지 않습니다. 환자가 과체중으로 고통받는 경우 관절의 하중을 줄이기 위해서만 필요합니다. 그것은 단순한 탄수화물을 완전히 포기하고 더 많은 물을 사용하는 것이 권장되며 식단에서는 젤라틴 (콜라겐) - 젤리 모양의 젤라틴을 기본으로 한 제품, 생선, 메밀, 콩 및 요리의 유제품 그룹을 포함시켜야합니다.

치료 체조

coxarthrosis 환자의 무거운 하중은 질병의 진행을 막기 위해 금지되어 있지만 활동을 거부하는 것은 불가능합니다. 관절의 이동성 유지에 기여합니다. 물리 치료를위한 일련의 운동은 의사가 수집하고 축 방향 하중을 배제해야합니다. 이러한 옵션은 가능합니다.

  • 등에 등을 대고 다리를 천천히 "페달링"하고 15 초 동안 올리십시오. 휴식을 취하고 운동을 반복하십시오.
  • 위장에 누워 손을 엉덩이에 대고 다리를 똑바로 세우십시오.
  • 측면에 누워, 머리 아래에 아래 팔. 천천히 다리를 들어 올리고 내립니다.

엉덩이 관절의 콕스 증 2 3도

Coxarthrosis는 고관절의 관절 연골의 병리학입니다. 건강한 상태에서 유리 연골과 관절 (활액) 액은 고관절의 원활한 기능을 보장합니다. 병리 현상이 발생하면 활액의 특성이 변화하고 연골의 윤활이 감소하며 회장 및 대퇴 활주가 어려워집니다. 이 기사에서는 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 단계에서 질병 진행 과정의 특징을 고려합니다.

Coxarthrosis는 상당히 얇게하는 관절 연골의 변화로 시작됩니다.

장애를 피하는 법

질병의 발달과 함께 그림이 점차 악화되고 관절 연골이 미세 균열로 덮이게됩니다. 마지막 단계에서 연골 조각이 변경된 활액으로 떨어지면 뼈 조직 자체가 손상되기 시작합니다.

장애를 피하기 위해 다음과 같은 작업을해야합니다.

  • 통증을 멈춘다.
  • 엉덩이 관절의 연골 조직의 영양을 개선한다.
  • 혈액 순환을 활성화시킨다.
  • 허벅지 관절 머리의 압력을 줄이십시오 (체중 줄이기, 체중 올리기 멈춤).
  • 아픈 관절을 둘러싼 근육을 강화하십시오.
  • 엉덩이 관절의 이동성을 증가시킵니다.

질병에 걸리기 쉬운 사람

엉덩이 관절의 증상은 어린이 (형성 장애가있는 사람)와 성인 (대부분 40 년 후)에서 발생할 수 있습니다. 장기간 과체중 인 환자의 경우 질병 전염이 더 흔합니다. 여성은 남성보다 더 자주 아프다.

1 등급의 콕스 증은 운동 선수와 지나치게 활동적인 삶을 사는 사람들에게 가장 흔합니다. 이는 관절 부상과 과부하로 인한 것입니다. 스포츠에 전혀 관심이없는 사람들도 coxarthrosis의 증상을 나타낼 수 있습니다. 앉아있는 생활 방식과 신체 활동의 부족 (심지어 아침 운동은 무시됩니다)은 거의 항상 과체중, 신진 대사 장애 및 호르몬 시스템의 장애와 결합되며 이것은 또한 관절 통증의 원인입니다.

1 급

고관절의 골관절염은 어린이와 성인 모두에서 진단됩니다.

coxarthrosis의 주요 증상, 1 학년은 허리 관절에서 반복적 인 경미한 통증이며, 특히 긴 산책이나 다른 신체 활동 중에 무릎으로 내려갑니다. 오래 동안 쉬면 통증이 사라집니다.

형광 투시법을 사용하면 관절 깊숙이 숨겨져있는 작은 뼈의 성장을 볼 수 있습니다. 관절 간격이 불규칙하게 좁아지고 대퇴골의 머리와 목은 바뀌지 않습니다.

관절을 치료하고 보존하기 위해서는 대부분의 환자가하지 않는이 단계에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그러나 시간이 지남에 과도한 노력으로 한 번 사람을 긴 개월 동안 묶을 수있는 심각한 악화가 발생합니다.

이 단계에서 계시 된 관절염은 거의 완전히 제거 될 수 있습니다. 때로는 체조로 만 치료할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 다음과 같은 약물 그룹의 사용을 포함하는 동측 관절염의 약물 치료가 처방됩니다.

  1. NSAIDs (piroxicam, diclofenac, indomethacin, meloxicam, ketoprofen). 사타구니의 통증을 줄이기 위해 항염증제로 지정하십시오.
  2. Chondroprotectors. 질병 발병의 초기 단계에서 연골 조직에 공급되는 물질은 매우 유용하며 미세 손상을 복원 할 수 있습니다.
  3. 근육 이완제. 그들은 연축 보호기 및 엉덩이 관절 확장과 함께 근육 경련 (sirdalud, mydocalm)을 제거하기 위해 처방됩니다. 근육 경련은 종종 신체의 보호 반응이므로 이러한 약물 치료는 신중하게 수행되어야합니다.
  4. 연고, 크림. 그들은 1 도의 동관절 증의 진단에 도움이되며, 환자의 상태를 촉진 시키지만, 관절 병증을 치료하지는 않습니다.

그것은 1 단계에서 매우 유용합니다. hirudotherapy - "거머리 효소"로 치료하는 것은 chondroprotectors의 작용과 매우 유사하며 혈액 순환을 개선하기위한 것입니다.

고관절의 관절 경의 coxarthrosis에 대한 필수 식단 - 신체의 칼슘을 증가시키고 신진 대사를 향상뿐만 아니라 과체중을 줄이기 위해.

2 급

coxarthrosis의 치료를 위해서는 특별한 운동을 수행 할 필요가 있습니다.

2 도의 엉덩이 관절의 콕스 증 (Coxarthrosis)은 다음과 같은 증상을 나타냅니다. 환자는 걸을 때 심한 통증을 느끼고 사타구니 부위에서 휴식을 취합니다. 긴 산책 후, 파행이 시작됩니다. 허벅지의 확장과 납치를 담당하는 근육이 점차 위축됩니다. 두 번째 정도의 coxarthrosis의 다른 증상 : 관절의 클릭 소리, 둔부 근육의 이영양증이 시작됩니다.

두 번째 정도의 관절 통증 (관절증)으로 뼈의 성장이 그림에서 보이고 대퇴골의 머리가 커지고 커지고 윤곽이 고르지 않으며 뼈 조직이 변형 가능한 조직을 나타내며 종종 낭종이 형성됩니다. 조인트 간격은 상당히 불규칙하게 좁아집니다.

보수적 인 방법과 2 도의 관절 통증으로 치료하십시오. 약물 치료에는 1 도의 관절 경의 치료에서와 동일한 약물이 포함되지만 출현 한 합병증 때문에 더 많은 복용량이 필요합니다.

약물 치료 이외에도 환자는 다음과 같은 처방을받습니다.

  • 수동 요법;
  • 하드웨어 견인;
  • 치료 마사지;
  • 물리 치료.

운동 요법 (치료 체조)의 복합체는 1 도의 관절 경의 운동 요법의 경우보다 예비 운동을 포함합니다. 결과를 달성하고 환자의 상태를 개선하면, 근육을 강화할 수 있습니다 "혈관을 펌핑", 그리고 영향을받는 고관절의 혈류를 활성화.

중대한 관심은 처리뿐만 아니라 지불되어야한다 - 엉덩이 합동의 coexarthrosis에있는 영양의 균형을 잡는 것이 중요하다. 다음 제품에 특히주의해야합니다.

  • 해산물;
  • 발효유 제품;
  • 견과류;
  • 콩;
  • 과일과 채소;
  • 나물 (특히 딜, 마늘, 파슬리);
  • 오트밀;
  • 살결 한 고기

3 급

coxarthrosis의 2 단계에서 치료는 보수적 인 방법의 도움으로 효과적입니다.

3 학년 coxarthrosis는 주로 밤에도 통증이 환자를 방해하기 시작한다는 사실을 특징으로합니다. 이 기간 동안 보통 장애가 처방됩니다. 환자는 관절에 가해지는 하중을 줄이기 위해 지팡이를 이용해야합니다. 3 학년의 또 다른 증상은 고관절이 딱딱 해지고 둔부 및 대퇴근이 위축되어 단축 된 팔다리가 생기고 골반이 중력 중심으로 이동하면서 정면으로 기울어진다는 것입니다.

골관절염의 세 번째 정도는 유리질 연골이 매우 강하게 얇아지는 것으로 특징 지어지며 활액의 구조가 심각하게 악화됩니다. Grade 3 Coxarthrosis는 X-ray에서 광범위한 뼈의 성장이 눈에 띄는 것으로 진단되며 관절 공간의 협착이 좁아지고 대퇴골의 확장이있을 때 진단됩니다.

첫 번째 학위에서 때때로 coxarthrosis는 알약없이 치료됩니다. 두 번째 단계에서는 의약품을 마셔야하지만, 그렇게 강하지는 않습니다. 그러나 coxarthrosis 3 학년은 강력한 약물 (비 스테로이드 성 항 염증 작용, 스테로이드, 코르티코 스테로이드 및 글루코 코르티코 스테로이드 약물)의 도움으로 치료됩니다.

불행히도, 물리 치료법은 진행된 형태의 관절염을 치료할 수 없습니다. 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 레이저, 충격파, 자기 요법 및 전기 영동이 주로 사용됩니다.

급성 질환의 기간 동안 치료는 체조와 결합 될 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 운동은 중단되어야합니다. 의사는 운동을 재개하고 환자에게 가장 적합한 운동을 선택하고 순서 및 반복 모드를 지정할 수있는시기를 알려줍니다. coxarthrosis 3 학년을위한 영양은 1 학년과 2 학년을위한 식사와 동일한 규칙에 따라 만들어집니다.

관절통이 보수적으로 치료 될 수없는 경우 수술이 필요하며 그 동안 뼈가 인공 아날로그로 대체됩니다. 수술 후 적절한 재활을 통해 환자가 모든 범위의 운동을 할 수있는 기회를 빠르게 얻을 수 있습니다.

장애는 환자가 도움 (목발)없이 움직일 수없고, 더 많은 일을 할 수 없다면 적응증에 따라 주어집니다.

문제 : 3 학년 coxarthrosis -이 병리학이 심각하게 무시 될 때 수술없이 치료가 이루어 지지만 가능한 모든 것이 인간의 장애를 피하기 위해 수행됩니다. 이 질환은 초기 단계에서만 완치 될 수 있으며 3 단계 치료는 과정을 중단시키고 명백한 증상을 없애는 데 목적이 있습니다. 그러나 이것이 소홀히 진 질병과 싸우는 것이 쓸모 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 현대 기술을 통해 성능을 유지하면서 장기적인 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다.

문제의 본질

엉덩이 관절의 골관절염 또는 동굴 관절염은 퇴행성 - 영양 장애 과정의 결과로 연골 조직이 파괴되어 다른 관절 요소의 패배를 초래하는 만성 유형의 병리학입니다. 뼈 형성 (osteophytes)의 성장.

질병은 polyetiological 성격을 가지고 있으며, 수많은 외인성 및 내인성 요인들이 원인을 유발합니다. 병인의 주된 역할은 노화와 관련된 조직 노화입니다.

이 병의 발병 기전은 연골에 영양을 공급하는 관절 내액 생성 장애와 관련이 있습니다. 질병의 과정에서 연골 조직이 파괴되고 연골이 윤활제 및 완충기 역할을하지 않게됩니다. 조인트 갭은 점차 감소합니다 (완전 폐쇄까지). 뼈 요소의 직접적인 접촉이 나타나면 골격이 점차적으로 파괴되는 골 괴사 성장 형태의 방어 반응을 일으 킵니다. 병원성 과정의 결과로 인대, 근육, 혈관 및 신경 섬유가 영향을받습니다. 궁극적으로 심한 통증 증후군과 같은 징후, 관절에서의 위기 및 완전한 고정화까지의 관절 운동성의 제한이 증가합니다.

병리학이 진행됨에 따라 다음과 같은 단계의 관절증이 그 과정의 심각성을 고려하여 구별됩니다.

  1. 증상은 암시 적으로 표현됩니다. 작은 통증 증후군은 육체 운동과 갑작스러운 운동으로 만 발생하며 휴식 후에 사라집니다. 통증은 허벅지의 측면 부분, 때로는 사타구니 부분에서 발생할 수 있습니다. coxarthrosis가 완전히 치료 될 수있는 것은이 단계에 있습니다. 프로세스가 되돌릴 수없는 것은 아닙니다. 그러나 명백한 징후가 없다는 점을 감안할 때 의사 방문은 매우 드뭅니다.
  2. 고관절 2의 흉통은 이미 두드러집니다. 통증 증후군은 신체 활동 중 강렬 해지는 경우뿐만 아니라 때로는 휴식을 취할 때도 나타납니다. 악화시 통증이 허벅지 전체로 퍼지며 무릎까지 내려갑니다. 최대 진폭이 통증을 유발할 때 관절의 이동성의 한계가 느껴집니다. 2 등급의 질병이 나타날 때, 치료는 보수적 인 방법을 사용하여 수행 될 수 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 안전하게 운영 카테고리에 속할 수 있습니다. 통증은 가혹 해지고 거의 일정합니다. 조인트 이동성을 제한하면 성능이 저하됩니다. 이 단계에서의 치료는 수술없이 가능하지만 길고 복잡한 요법이 필요합니다.
  4. 4 학년 고관절의 골관절염은 이미 조직 괴사를 의미합니다. 치료 적 조치의이 단계에서 치료 효과는 미미하므로 수술이 처방됩니다.

병리학 치료의 원리

두 번째 정도의 관절증이 집중 치료에 의해서만 치료된다면 세 번째 단계에서 수술이 처방됩니다. 그러나 환자를 수술대로 보내기 전에 수술 없이는 관절 경의 치료가 필요합니다. 특히 현대 약물은 우리가 긍정적 인 결과를 기대하기 때문에 가능합니다.

물론 보수 치료의 문제는 질병의 임상 양상, 아픈 사람의 상태, 나이 및 신체의 개인적 특성을 고려하여 의사가 결정해야합니다. 이 경우 결합 치료는 다음을 목표로합니다 :

  • 2 차 자연의 구조적 변화를 멈추는 것;
  • 증가 된 관절 운동성;
  • 통증 차단;
  • 혈액 순환과 림프 배수의 정상화;
  • 신진 대사 과정 개선;
  • 질병의 증상을 제거;
  • 염증 반응의 위험성 제거;
  • 근육 시스템 강화 및 연골 조직의 부분적인 수복.

3 단계에서 고관절의 동측 관절염 치료는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 외부 및 전신 약물의 복합제를 이용한 집중 복합 약물 치료;
  • 물리 치료;
  • 치료 운동 및 마사지;
  • 반사 요법;
  • 민속 기법.

최근에는 수술없이 엉덩이 관절 치료에 많은 관심이 영향을받은 조직에서 신진 대사를 개선하고 그들의 재생에 기여 줄기 세포의 사용에 주어왔다.

약물 요법

이러한 약물 그룹의 임명으로 복잡한 치료를 수행 할 때 최대 치료 효과가 달성됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 소염제. 이들은 Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen, Brufen, Diclofenac을 포함합니다. 그들은 한 번에 몇 가지 긍정적 인 효과를 제공 할 수 있습니다 : 통증 완화, 염증 반응의 제거 및 부종의 제거. 이들은 부작용을 일으키는 아주 강한 약물이라는 것을 명심해야합니다. 장기간의 관리 과정에서 일반적으로 처방되는 무 바닐리스 (Movalis)는이 방향에서 덜 위험합니다.
  2. 혈관 효과의 준비. 혈액 공급을 정상화하고 작은 혈관의 경련을 없애기 위해 혈관 확장제가 처방됩니다 : Teonikol, Trental, Nikoshpan, Tsinnarizin. 혈관에 영향을 미치는이 약물들은 밤에 특히 민감한 소위 "혈관 통증"을 완화합니다.
  3. 근육 이완제 또는 근육 노출 수단. Mydocalm과 Sirdalud가 임명되었습니다. 리셉션은 신중하게 진행되어야합니다. 어지럼증과 의식 흐림의 형태로 부작용 가능성.
  4. Chondroprotectors - 연골 조직의 재생을 자극하는 주요 수단. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 글루코사민, 루 말론, 스트 루크 툼, 콘드로이틴, 아르페론 (Arteparon)입니다. 긍정적 인 결과는 이러한 약을 복용하는 긴 과정 후에 만 ​​눈에 띄게됩니다.
  5. 호르몬 유형의 스테로이드. 그들은 대개 감염된 관절에 직접 주사하는데 사용됩니다. 사용법 찾기 : Kenalog, Hydrocortisone. 매 주사 후 최소 18-20 일의 휴식 시간이 주어지며 총 주사 횟수는 3 회를 넘지 않습니다.
  6. 지역 요법. 이러한 약물은 연고, 젤, 크림, 로션, 항 염증, 진정, 보온, 진통제와 함께 사용됩니다. 관절의 상대적으로 깊은 위치를 고려할 때, 외부 수단은 동측 관절염의 진행에 심각한 치료 효과가 없지만 혈액 순환을 정상화하고 근육 경련을 완화합니다.

기타 치료 방법

고관절 통증의 포괄적 인 치료에는 약물 치료의 효과를 크게 증가시키는 여러 가지 추가 조치가 포함됩니다. 다음 주요 활동을 강조해야합니다.

  1. 물리 치료 coxarthrosis에 대한 치료는 전기 치료, 자기 요법, UHF 요법, 초음파 요법, 레이저 방사, 인공 요법, 광선 요법과 같은 절차를 도와줍니다. 이러한 효과의 주요 목적은 혈액 순환의 정상화와 근육 경련의 제거입니다.
  2. 치료 마사지. 가장 효과적인 치료법 중 하나로 간주됩니다. 마사지는 손 또는 마사지로 수행됩니다. 워터 제트를 이용한 마사지 인 Hydrokinesis 요법이 널리 보급되었습니다.
  3. 공동 견인. 이러한 이벤트는 수동으로 또는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 병리학의 모든 특징을 고려하여 전문가가 수행해야합니다. 하중은 엄격하게 개별적이므로 크기에 매우주의 깊게 접근해야합니다.
  4. 전력 최적화. 골관절염의 치료에서 체중 감량을 목표로 한 절약 식단이 수립되었습니다.
  5. 치료 체조. coxarthrosis 3 학년 치료의 경우 운동 요법의 선택이 매우주의 깊게 수행됩니다. 일반적으로 운동의 빈도, 강도 및 기간은 의사가 결정할 수 있습니다. 특히 해수에서의 수중 체조 (단순 수영 포함)는 이러한 관절염에 매우 유용합니다.

3 학년 coxarthrosis는 병리학의 진보 된 단계입니다. 대부분이 단계에서 외과 개입을 제공합니다. 그러나 외과 적 개입을 계획하기 전에 수술없이 치료를 시도해야합니다. 복잡한 치료는 의사의 권고에 따라 모든 것이 정확하고 엄격하게 이루어지면 질병을 가라 앉히는 경우가 많습니다.

골관절염의 변형은 고관절의 퇴행성 파괴 과정이 진행되는 근골격계 질환입니다. 병기가 3기로 진행되면서 근치 적으로 (수술) - 관절 성형술 만 치료할 수 있습니다. 앞으로 수술을 피하기 위해서는 적절한시기에이 병을 진단하고 초기 증상을 분석하고이 병을 치료하기 위해 급히 복잡한 (약물 치료, PTL,식이 요법)을 시작하는 것이 매우 중요합니다.

coxarthrosis의 병인

엉덩이 관절의 구조는 복잡합니다. 시험에서 환자에게 많은 고통을주는 질병의 진행을 기다리지 않고 첫 번째 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다. 첫 번째 정도의 관절 통증이 제 시간에 치료되지 않는다면, 무릎 관절의 병리학 및 수술 접근에 참여하는 과정이 오히려 신속하게 진행됩니다. 병인 발생 과정에서 관절 내 활액의 양적 및 질적 구성과 연고 표면의 비율이 서로 관련되어 큰 역할을합니다. 활액의 화학적 조성의 변화 또는 그 양의 감소는 뼈의 epiphysis를 덮는 연골 조직의 얇아짐을 초래합니다. 이것은 차례로 뼈의 선단의 변형을 유발합니다. coxarthrosis의 발달 원인에 따라 일방 또는 쌍방 일 수 있습니다.

엉덩이 관절의 동굴 관절염의 원인

분류에 따라, 관절 병증은 1 차와 2 차로 나누어집니다. 일차 공 관절증의 특징은 병적 인 과정에서 고관절 전체가 동시에 관여하는 것입니다. 일차 성 관절통은 급속하게 coxarthrosis 3 학년으로 진행되며 항상 양방향으로 진행됩니다.

원발성 양측성 관절염의 원인 :

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  • 선천성 기형 (발육 이상);
  • 근골격계의 비대칭 발달;
  • 척추 측만증;
  • 유전 적 소질;
  • 가난한 영양;
  • 글루코사민을 함유 한 식품의 식단을 제외하고는 식단을 먹는 것;
  • 과도한 운동.

이차성 관절염의 원인 :

  • 관절의 염증 및 괴사 과정;
  • 몸에있는 호르몬 불균형;
  • 엉덩이 관절의 영양 장애;
  • 부상의 결과.

질병의 임상 증상, 발달 단계

질병의 진료소는 통증과 제한된 이동성을 나타내며 그 중증도는 병기와 관련되어 있습니다. 악화가 더 자주 발생하고 기간이 길어지면 증상이 호전되는 3 단계가 있습니다. 능동적 인 라이프 스타일을 유지하는 능력이 감소되고, 걸음 걸이가 바뀌고, 파행이 나타나고, 환자는 진통제 없이는 할 수 없습니다. 3 학년 엉덩이 관절의 콕스 증 (coxarthrosis)은 통증과하지의 근육 위축 때문에 환자가 실제로 움직이지 못하게합니다. 종종, 무릎 관절은 또한 병리학 적 과정에 관여합니다.

  1. 고관절의 coxarthrosis의 특징은 첫 번째 증상의 징후입니다. 과도한 육체적 운동 이후에 관절에 약간의 통증이 있습니다. 병의 발견은 관절 공간의 축소, 골 개체의 출현 - 뼈의 골단에 대한 뼈의 성장을 보여주는 고관절 촬영에서 발생합니다.
  2. 2 차 정도의 콕스 증은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다. 사지의 성격 (통증 시작 시점의 통증), 사타구니에 대한 방사선 조사, 무릎 관절,하지의 기능 장애, 기능적 능력의 감소, 둔부 근육의 이영양증. 고관절의 방사선 사진상 콕스 절 증 2 등급은 골 괴사 (뼈의 성장)의 확산, 대퇴골의 변형, 외형의 변화입니다. coxarthrosis의이 단계에서 joint gap은 생리적 인 상태의 3 분의 1로 좁혀집니다.
  3. 3 등급 관절 장애는 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 : 시각적으로 눈에 띄는 둔부 근육의 둔상, 심한 통증. 육체적 인 노력에도 불구하고 휴식을 취할 때 발생합니다 (밤에는 자연이 아프다). 환자는 운동을 시작할 때 심한 어려움을 겪습니다. 고통을 시작하고 엉덩이 관절뿐만 아니라 무릎 관절에도 통증이 있습니다. 3 학년 coxarthrosis 환자의 골반 편향, 사지의 단축 및 특정 오리 걸음 걸이 검사시주의해야합니다. 방사선 촬영 - 관절 간격의 현저한 좁아짐, 대퇴골 경부의 두꺼워 짐 및 대퇴골 두의 유의 한 변형.

Coxarthrosis 치료 방법

coxarthrosis를 변형시키는 것은 다소 심각한 질병이며, coxarthrosis를 동반 한 장애는 아주 흔합니다. 그것이 질병의 첫 징후가 나타날 때 의사가 즉시 상담하고 특정식이 요법을 포함하여 건강을 회복하기위한 권장 사항을 따르기 시작해야하는 이유입니다.

coxarthrosis, 1 등급, chondroprotectors 치료 및 특수식이 요법의 사용은 병리학 적 과정을 역전시킬 수 있습니다. 식사는 다양해야하며 천연 연골 보호제 (겔화 소시지, 바다 생선, 연골, 젤리, 젤리)가 포함되어야합니다.

엉덩이 관절의 Coxarthrosis 2도, 치료

coxarthrosis 2 등급의 치료는 복잡해야하며 약물 요법 외에 특수식이 요법, 물리 요법, 운동 요법의 사용이 포함되어야합니다. 오랜 기간 동안 마약에서 모든 기존 형태의 방출 (탄, 정제, 연고)에 연골 보호 물질을 지정했습니다. 윤활유의 양적 및 질적 구성에 영향을 미치는 관내 주사가 적절하다. 물리 치료법에서 염증 과정을 역전시키고 손상된 관절에서 호전을 개선하고, 파라핀 요법, 초음파, 자기 요법을 적용하는 것이 목적입니다.

coxarthrosis 3 학년 치료

3 학년 고관절의 골관절염은 급진적 인 치료를받습니다. 즉, 환자는 일상적으로 수술을 준비하고 있습니다. 이 상태에서, coxarthrosis 장애가 표시됩니다. coxarthrosis 3 학년 수술 후, 특별한식이 요법의 사용을 포함하여 정형 외과 의사에게서 술후 기간의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

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뜸촉 증

Coxarthrosis (변형 관절증, 고관절의 관절염)은 퇴행성 - 영양 장애로 주로 중년 및 고령자에게 영향을줍니다. Coxarthrosis는 수년에 걸쳐 점차적으로 발전합니다. 관절의 통증 및 움직임 제한이 수반됩니다. 나중 단계에서는 허벅지 근육의 위축과 사지 단축이 관찰됩니다. 골수이 형성은 상해, 선천성 병리학, 병적 인 척추 만곡 (후만증, 척추 측만증), 관절의 염증성 및 비 - 염증성 질환을 비롯한 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 유전 적 소인이 나타났습니다. 때로는 관절염이 명백한 이유없이 발생합니다. 그것은 단면 및 양면 일 수 있습니다. 흐름은 점진적입니다. coxarthrosis의 초기 단계에서 치료는 보수적입니다. 특히 중년 및 중년의 환자에서 관절의 파괴로 수술 (endoprosthetics)이 지시됩니다.

뜸촉 증

골관절염 (골관절염 또는 고관절의 변형성 관절염)은 퇴행성 - 영양 장애 (degenerative-dystrophic disease)입니다. 보통 40 세 이상으로 발병합니다. 그것은 여러 가지 부상과 관절의 질병의 결과 일 수 있습니다. 때때로 명백한 이유가 없습니다. 아마도 일방적 인 패배와 양자 패배 일 것입니다. coxarthrosis에 대한 점진적 진보 과정이 특징. coxarthrosis의 초기 단계에서는 보존 적 치료 방법이 사용됩니다. 나중 단계에서는 관절 기능이 수술을 통해서만 회복 될 수 있습니다.

정형 외과 및 외상 학에서 coxarthrosis는 가장 흔한 관절염 중 하나입니다. 그 발달의 빈도는 고관절에 상당한 부담과 선천 병리 - 관절 형성 장애의 광범위한 유병률 때문입니다. 여성들은 남성보다 더 자주 관절 통증으로 고통받습니다.

해부학

고관절은 장골과 대퇴골의 두 개의 뼈에 의해 형성됩니다. 대퇴골의 머리는 Ilium의 비구와 연결되어 일종의 "경첩 (hinge)"을 형성합니다. 운동 중에는 비구가 고정되어 있고 대퇴골 두 부분은 다른 방향으로 움직이며 허벅지의 굴곡, 신전, 외전, 내전 및 회전 운동을 제공합니다.

운동하는 동안, 뼈의 관절 표면은 관절부 공동과 대퇴부의 머리를 덮는 부드럽고 탄력 있고 내구성있는 유리 연골로 인해 서로에 대해 자유롭게 움직입니다. 또한, 유리 연골은 쿠션 기능을 가지고 있으며, 운동 및 보행 중에 하중 재분배에 관여합니다.

관절의 공동에는 윤활제의 역할을하고 유리 연골에 영양분을 공급하는 소량의 관절 액이 있습니다. 조인트는 고밀도의 내구성있는 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 캡슐 위에는 대퇴골과 둔부 근육이있어 관절 운동을하며 유리 연골과 함께 실패한 운동 중에 부상에서 관절을 보호하는 충격 흡수제이기도합니다.

병인

coxarthrosis에서, 공동 유체가 두껍고 더 점성이됩니다. 유리 연골의 표면이 마르며 부드러움이 사라지고 균열이 생깁니다. 거칠기 때문에 운동 중 연골이 끊임없이 서로 상처를 입어 가늘어지고 관절의 병리학 적 변화를 악화시킵니다.

coxarthrosis가 진행되면서, 뼈는 변형되기 시작하여 증가 된 압력에 적응합니다. 관절의 신진 대사가 악화되고 있습니다. coxarthrosis의 후기 단계에서는 병변의 근육의 현저한 위축이 관찰됩니다.

이유

원발성 관절 병증 (알 수없는 이유로 발생)과 이차성 관절염 (다른 질병의 결과로 발생)을 할당하십시오.

이차성 관절염은 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

콕스 형성은 일방적 일 수도 있고 양방향 일 수도 있습니다. 일차 공 관절 병증에서 척추의 골반 병증 (osteochondrosis)과 무릎 관절 (gonarthrosis)이 종종 관찰됩니다.

coxarthrosis를 일으킬 가능성을 증가시키는 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 관절에 영구적 인 하중 증가. 대부분 운동 선수와 과체중 환자에서 관찰됩니다.
  • 순환 장애, 호르몬 변화, 대사 장애.
  • 척추 병리 (후만증, 척추 측만증) 또는 정지 (평발).
  • 노인과 노년층.
  • 앉아있는 라이프 스타일.

coxarthrosis는 그 자체로 유전되지 않습니다. 그러나 특정 기능 (대사 장애, 골격의 구조적 특징 및 연골 조직의 약점)은 부모의 자녀가 상속 할 수 있습니다. 그러므로, coxarthrosis로 고통받는 혈족이있을 때, 질병의 발생 확률은 약간 증가합니다.

증상

coxarthrosis의 주요 증상은 관절, 사타구니, 허벅지 및 무릎 관절에 통증이 포함됩니다. 또한 coxarthrosis와 함께, 거기에 관절의 강성과 강성, 보행 장애, lameness, 허벅지 근육의 위축과 영향을받는 측면에서 사지 단축. coxarthrosis의 특징적인 징후는 납의 한계입니다 (예를 들어, 환자가 의자를 "뛰어 넘는 데 어려움을 겪고 있음). 특정 징후와 중증도의 존재는 동측 경착증의 단계에 달려 있습니다. 처음이자 가장 지속적인 증상은 통증입니다.

coxarthrosis 1도 환자가 운동 후 발생하는 재발 성 통증 (조깅 또는 장거리 걷기)을 호소 할 때. 통증은 관절 부위에 국한되며 덜 자주 엉덩이 부위 나 무릎 부위에 국한됩니다. 나머지는 대개 사라집니다. 1 등급 coxarthrosis가있는 통행은 방해받지 않으며, 운동은 완전히 보존되며 근육 위축은 없습니다.

1 등급 관절 동맥 증후군을 앓고있는 환자의 방사선 사진에서 경미한 변화가 결정됩니다 : 관절 간격의 적당한 불규칙한 협착뿐만 아니라 대퇴골 두 및 목의 변화가없는 경우의 비구의 외측 또는 내측 가장자리 주위의 뼈 성장.

coxarthrosis가 2 도의 통증이 더 강렬 해지면 종종 허벅지와 사타구니 부위에 발산하여 나타납니다. 상당한 육체 운동을 한 후에 환자는 동굴 관절염으로 마비되기 시작합니다. 관절의 움직임 범위가 감소합니다 : 허벅지의 외전 및 내부 회전이 제한됩니다.

2 등급 coxarthrosis가있는 x- 레이에서 관절 공간의 폭이 불균일하게 좁아집니다 (정상 높이의 절반 이상). 대퇴골의 머리는 다소 위쪽으로 움직이고, 변형되고 크기가 증가하며, 윤곽이 고르지 않게됩니다. 이 정도의 동굴 관절증을 동반 한 뼈의 성장은 안면뿐만 아니라 비구의 외측 가장자리에도 나타나며 연골 립의 경계를 넘어서 확장됩니다.

관절 통증의 경우, 3 도의 통증이 영구적으로 나타나 하루 동안뿐만 아니라 밤에도 환자를 방해합니다. 걷기가 어려우며 움직일 때 동굴 관절염 환자는 지팡이를 사용해야합니다. 관절의 움직임 범위가 급격하게 제한되며, 엉덩이, 허벅지 및 아래쪽 다리의 근육이 위축됩니다. 고관절 외전근 근육의 약점은 골반이 정면에서 빗나가게하여 해당 측의 다리를 짧게합니다. 결과 단축을 보상하기 위해, 보행 중 coxarthrosis로 고통받는 환자는 병자 방향으로 몸통을 기울입니다. 이 때문에 무게 중심이 이동하고 관절의 부하가 급격히 증가합니다.

coxarthrosis grade 3의 방사선 사진에서 관절 간격이 날카롭게 좁아졌으며 대퇴골 두의 팽창이 두드러졌고 여러 뼈의 성장이 나타났다.

진단

coxarthrosis의 진단은 추가 검사의 임상 징후 및 데이터에 기초하여 이루어지며, 주로 방사선 사진입니다. 많은 경우 X 선은 동측 관절의 정도뿐 아니라 그 발생 원인을 밝혀 낼 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 경부 - 골 간부 각의 증가, 비대의 비대칭 및 비대칭의 증가는 이형성을 나타내며, 대퇴 근위부의 형태의 변화는 동정맥 경화증이 Perthes 병 또는 연소성 박피 이상증의 결과임을 시사합니다. coxarthrosis 환자의 방사선 사진에서도 외상을 입은 변화가 감지 될 수 있습니다.

coxarthrosis의 도구 진단의 다른 방법으로 CT와 MRI를 사용할 수 있습니다. 전산화 단층 촬영 (CT)은 뼈 구조의 일부에서 병리학 적 변화를 자세히 조사 할 수 있으며, 자기 공명 영상은 연조직 장애를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

우선, coxarthrosis는 gonarthrosis (무릎 관절의 골관절염)과 척추의 osteochondrosis와 구별되어야합니다. coxarthrosis의 2 단계와 3 단계에서 발생하는 근육 위축은 무릎 관절 부위에 통증을 유발할 수 있는데, 이것은 무릎 관절 부위의 통증보다 종종 더 두드러집니다. 따라서 환자가 무릎 통증을 호소하는 경우 고관절의 임상 적 검사 (검사, 촉진, 운동 범위 결정)를 수행해야하며, 관절 통증이 의심되는 경우 환자를 엑스레이로 안내해야합니다.

osteochondrosis 및 척추의 일부 다른 질병에서 루트 증후군 (신경 뿌리의 압축)에 통증이 coxarthrosis에 통증을 모방 수 있습니다. coxarthrosis와 달리, 뿌리가 압착 될 때, 통증이 갑자기 발생하고, 실패한 운동, 날카로운 회전, 역도 등이 엉덩이 부분에 국한되어 허벅지 뒤쪽으로 퍼집니다. 긴장의 긍정적 인 징후가 드러났습니다 - 환자가 등에 누워있는 동안 곧게 뻗은 팔다리를 들어 올리려고 할 때 심한 통증. 이 경우, 환자는 자유롭게 다리를 옆으로 움직이는 반면, 관절 경성 병증 환자에서는 납이 제한됩니다. osteochondrosis와 coxarthrosis가 동시에 관찰 될 수 있다는 것을 명심해야합니다. 그러므로 모든 경우에 환자의 철저한 검사가 필요합니다.

또한, coxarthrosis는 troutteritis (trochanteric bursitis) - 둔부 근육의 부착 영역에서의 무균 성 염증과 구별된다. coxarthrosis와는 달리이 질병은 일반적으로 부상이나 심각한 신체 활동 후에 1-2 주 이내에 빠르게 발병합니다. 통증의 강도는 관절 통증보다 큽니다. 움직임의 제한과 사지의 단축은 관찰되지 않습니다.

어떤 경우에는 강직성 척추염이나 반응성 관절염의 비정형 진행 과정에서 동측 관절과 유사한 증상이 관찰 될 수 있습니다. coxarthrosis와 달리, 이러한 질병과 함께, 고통의 절정은 야간에 발생합니다. 통증 증후군은 매우 강렬하며 걸을 때 감소 할 수 있습니다. 깨어 난 직후에 발생하며 점차적으로 몇 시간 내에 사라지는 아침 뻣뻣함으로 특징 지어집니다.

치료

coxarthrosis의 치료는 orthopedists를 포함. 치료의 선택은 증상과 질병의 단계에 달려 있습니다. coxarthrosis의 1과 2 단계에서, 보존 치료가 수행됩니다. coxarthrosis의 악화 기간에는 비 스테로이드 항염증제 (piroxicam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen 등)가 사용됩니다. 이 그룹의 약물은 내부 장기에 부정적인 영향을 미치고 유리 연골의 회복 능력을 억제 할 수 있기 때문에 오랫동안 권장되지 않는다는 점을 염두에 두어야합니다.

이식 관절염의 경우 손상된 연골을 회복시키기 위해 연골 보호 물질 군 (chondroitin sulfate, calf 연골 추출물 등)의 약물을 사용합니다. 혈액 순환을 개선하고 작은 혈관의 경련을 없애기 위해 혈관 확장제 (신나리진, 니코틴산, 펜 톡시 글리신, 크 산티 놀 니코 티 네이트)가 처방됩니다. 증언에 따르면 근육 이완제 (근육을 이완시키는 약물)가 사용되었습니다.

지속적인 통증 증후군의 경우, 호르몬 제제 (hydrocortisone, triamcinolone, metipred)를 사용하여 관절염을 동반 한 환자에게 관절 내 주사를 시행 할 수 있습니다. 스테로이드 치료는주의해서 실시해야합니다. 또한, coxarthrosis와 함께, 지역 구제 수단이 사용됩니다 - 뚜렷한 치료 효과가없는 온난 한 연고는 어떤 경우에는 근육 경련을 완화시키고 "산만 한"행동으로 인한 통증을 감소시킵니다. 또한, coxarthrosis에서 물리 치료 절차 (광선 요법, 초음파 요법, 레이저 요법, UHF, 유도 열성 요법, 자기 요법), 마사지, 수동 치료 및 치료 운동이 처방됩니다.

coxarthrosis에 대한 식단은 독립적 인 치료 효과가 없으며 체중 감량을위한 수단으로 만 사용됩니다. 체중이 감소하면 엉덩이 관절에 걸리는 부하가 줄어들어 결과적으로 동측 관절의 진행이 촉진됩니다. 관절에 가해지는 부하를 줄이기 위해 의사는 통증의 정도에 따라 지팡이 나 목발로 환자를 걸을 것을 권장합니다.

나중 단계 (3 등급 관절 동맥 증후군)에서는 유일하게 효과적인 치료법은 파괴 된 관절을 내부 보철물로 대체하는 수술입니다. 병변의 성격에 따라 단극 (대퇴골 두만 교체) 또는 양극 (대퇴골 두 및 인공 고관절 대체) 보철물 중 하나를 사용할 수 있습니다.

coxarthrosis에 대한 endoprosthetics의 수술은 전신 마취하에 전체 검사 후 계획된 방식으로 수행됩니다. 수술 후 기간에 항생제 치료가 시행됩니다. 바늘을 10-12 일 동안 제거한 후 환자가 외래 치료를 위해 퇴원합니다. endoprosthetics 후, 재활 조치가 필요합니다.

95 %의 사례에서 관절 경 관절 통증으로 관절을 대체하는 외과 적 개입은 사지 기능의 완전한 회복을 제공합니다. 환자는 일하고 적극적으로 움직이고 심지어 스포츠를 할 수 있습니다. 모든 권장 사항을 가진 보철물의 평균 수명은 15-20 년입니다. 그 후, 마모 된 내부 보형물을 교체하기 위해 두 번째 작업이 필요합니다.