Hydrocortisone 정제 및 주사

금기 사항이 있습니다. 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

하이드로 코르티손 제제는 외부 및 국소 사용을 위해 여기에 사용됩니다.

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하이드로 코르티손 (하이드로 코르티손, 코드 ATX (ATC) H02AB09)을 함유 한 경구 투여 및 주사제 :

Hydrocortisone-Richter (주사제) - 공식 사용 설명서. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!

임상 약리학 그룹 :

주입 용 GCS (글루코 코르티코 스테로이드) - 저장소 형태.

약리 작용

하이드로 코르티손 - 글루코 코르티코 스테로이드 제제는 항 염증 효과가 있습니다. 그것은 림프구와 대식 세포로부터의 사이토 카인 (인터루킨과 인터페론)의 방출을 억제하고, 호산구에 의한 염증 매개체의 방출을 억제하고, 아라키돈 산 대사와 프로스타글란딘 합성의 강도를 감소시킨다. 스테로이드 수용체를 활성화하고 항 부종 활동을하는 lipocortin의 형성을 유도합니다. 염증 세포 침투를 감소시키고, 염증 부위에서 백혈구 및 림프구의 이동을 방지합니다. 다량의 복용량에서는 림프과 결합 조직의 발달을 억제합니다. 비만 세포의 수를 줄이면 히알루 론산의 형성을 감소시킵니다. hyaluronidase를 억제하고 모세 혈관 투과성을 감소시킵니다.

근육 내 주사, 인내 및 관절 주위 주사 용으로 설계되어 전신 또는 국소 항 염증 및 항 알레르기 작용을 제공합니다. 관절 내 투여의 경우, 치료 효과는 6-24 시간 내에 일어나 며 며칠 또는 수주 동안 지속됩니다.

리도카인 (Lidocaine) - 막 안정화 효과가있는 국소 마취제로 단기간에 진통 효과가 있습니다.

약동학

관절 내 및 관절 주위 주사의 경우, 하이드로 코르티손은 전신 순환계를 관통합니다. 단백질> 90 %와의 커뮤니케이션. 간에서 신장에서 대사 형태로 배설되는 테트라 하이드로 코르티손과 테트라 하이드로 코르티솔을 대사합니다. 그것은 placental 장벽을 관통합니다.

관절 내 주사 또는 연조직으로 도입 한 후 GCS를 흡수하는 속도가 느립니다.

i / m 투여 후, 서스펜션은 서서히 흡수되어 연장 된 효과를 제공한다.

리도카인은 점막에서 잘 흡수되어 피부의 손상된 표면은 혈장 단백질과 높은 친화력을 가지고 있습니다. 간에서 주로 대사됩니다. T1 / 2 1-2 시간. 모유에 침투하고 태반 및 뇌 혈관 장벽을 통해 침투합니다.

약의 사용을위한 표시 GIDROKORTIZON-RICHTER

• 관절염과 관련된 류마티스 질환, incl. 활액막염이있는 골관절염 (결핵성, 임질 성, 고열성 및 기타 전염성 관절염 제외);
• 류마티스 성 관절염;
• humeroscapular periarthritis;
• 활액낭염;
• 상 과염;
• 건초염.

투약 요법

내장 및 관절 주위. 하루에 3 개 이하의 관절을 입력 할 수 있습니다. 반복 주입은 3 주 간격으로 가능합니다. 관절에 직접 소개하면 연골 연골에 악영향을 줄 수 있으므로 같은 관절을 일년에 3 번 이상 치료할 수 없습니다.

tendinitis의 경우, 주입은 힘줄의 질 안으로 삽입되어야합니다 - 그것은 힘줄에 직접 삽입 될 수 없습니다. 전신 치료 및 아킬레스 건 치료에는 용납되지 않습니다.

성인 : 관절의 크기와 질병의 중증도에 따라 5-50 mg의 intra-periarticular. V / m 성인 약물은 하루 125-250 mg의 용량으로 둔부 근육 깊숙이 주입됩니다.

소아 : 하루에 5-30mg을 여러 번 나누었습니다. 3 개월에서 1 세까지의 소아에게 관절 주위 투여의 단일 용량 : 25 mg, 1 년에서 6 세까지 : 25-50 mg, 6-14 세 : 50-75 mg.

노인 환자의 경우 부작용 위험이 더 높습니다.

부작용

부작용은 주로 주사 부위에서 발생하며, 대부분 조직 팽창과 통증의 형태로 몇 시간 후에 자연적으로 사라집니다. 또한 지연 상처 치유, 피부 위축, 줄무늬, 여드름 같은 발진, 가려움, 모낭염, 다모증, 저 색소 침착, 피부 자극, 건조하고 얇고 민감한 피부, 모세 혈관 확장증이 가능합니다.

장기간의 치료와 다량의 글루코 코르티코이드 및 리도카인의 사용으로 전신 부작용이 발생할 수 있습니다.

내분비 시스템의 부분에서 : 포도당 내성의 감소와 혈당 강하제의 필요성 증가, 잠재 성 당뇨병의 발현, 스테로이드 성 당뇨병. 장기 치료 - 부신 기능 억제, Itsenko-Cushing 증후군, 소아 및 청소년의 성장 지연.

소화 기관의 부분에서 메스꺼움, 구토, 췌장염, 소화성 궤양, 식도염, 위장관 출혈 및 천공, 드문 경우에 식욕, 자만, 딸꾹질 증가 - 간장 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가 된 활동.

심혈관 시스템 이후 : 상당한 흡수로 리도카인은 손상된 심장 전도 및 말초 혈관 확장을 일으킬 수 있습니다. 하이드로 코르티손의 과다 복용 : 혈압 상승, 저칼륨 혈증 및 그 특징적인 ECG 변화, 혈전 색전증, 심부전.

신경계 장애 : 불면증, 과민증, 불안, 불안, 행복감, 간질 성 경련, 정신 장애, 정신 착란, 방향 감각 상실, 환각, 조울증, 망상, 편집증, 시신경 부종으로 인한 두개 내압 증가, 어지럼증, 현기증, 가려움증, 두통.

신진 대사 부분 : 칼륨의 배설 증가, 저칼륨 혈증, 체중 증가, 부정 질소 균형, 발한 증가.

각막 궤양, 후낭 백내장 (소아에서 더 많이 발생할 수 있음), 시신경 손상, 안구의 이차 세균 곰팡이 및 바이러스 감염, 각막의 영양 변화, 안구 돌출증, 녹내장으로 인한 안압 상승.

근골격계의 경우 : 어린이의 성장 지연 및 골화 과정 (골단부 성장 지대의 조기 폐쇄), 골다공증, 드물게 병리학적인 골절, 상완골 및 대퇴골의 무균 괴사, 힘줄 및 근육의 파열, 스테로이드 근육 병증, 근육량 감소, 관절통.

약물의 미네랄 코르티코이드 활성으로 인한 효과 : 말초 부종, 고 나트륨 혈증, 저칼륨 증후군 (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육 경련, 근육 약화, 약화, 피로감), hypokalemic alkalosis의 형성과 함께 체액 및 나트륨 보유.

면역 체계의 부분에서 : 기회 감염, 잠재적 인 결핵의 악화, 과민 반응; 지역 발병 및 일반화 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시스 쇼크, 상처 치유 지연, 결막염 및 칸디다증 발병 경향, 특히 백신 접종 및 면역 억제제 동시 치료 중 감염의 악화.

피부과 적 반응 : 점상 출혈, 출혈, 출혈, 과도 및 저 색소 침착, 스테로이드 여드름, 줄무늬, 주사 부위의 피부 및 피하 조직 위축 (삼각형 근육에 대한 도입은 특히 위험합니다), 모낭염, 다모증, 저 색소 침착, 자극, 모세 혈관 확장.

기타 : 열악한 건강, 금단 증상 (높은 체온, 근육통, 관절통, 부신 기능 부전), 백혈구 감소증, 백혈구 증.

국소 반응 : 관절 내 주입시 관절의 통증 증가, 조직 부종, 연소, 마비, 주사 부위 감퇴, 드물게 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터.

약의 사용에 금기 GIDROKORTIZON-RICHTER

• 감염된 관절;
• Itsenko-Cushing 증후군;
• 혈전증 경향;
• 나는 임신기를 임신시킨다.
• 특별한 치료없이 전신 감염;
• 아킬레스 건 질환;
• 약물에 과민 반응.

관절 내 투여는 금기 사항이다.

• 전이성 관절 성형술;
• 비정상적인 출혈 (내인성 항응고제로 인한 것);
• 관절 내 골절;
• 전염성 (패혈증 성) 관절염 및 periarthricular 감염 (병력 포함);
• 일반적인 전염병;
• 발음 된 관절 주위 골다공증;
• 활액막염이없는 골관절염 (소위 "건조한"관절);
• 불안정한 조인트;
• 뼈 형성 epiphyses의 무균 괴사;
• 심한 뼈 파괴와 관절의 변형 (관절 공간의 상당한 협착, 강직).

조심해서 : 위와 십이지장의 소화성 궤양, 단순 포진, 눈의 단순 포진 (각막 천공의 가능성), 동맥 고혈압, 당뇨병 등 만성 심부전, 결핵의 병력, 녹내장, 스테로이드 성 근병증, 간질, 홍역, 만성 심부전, 노년 (65 세 이상), 임신 (I-III)과 같은 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 수유 기간.

임신과 수유기에 GIDROKORTIZON-RICHTER 약물 사용

첫 번째 임신기의 임산부는 모성을위한 의도 된 이익과 태아에 대한 잠재적 인 위험성을 신중히 고려한 후에 만이 그룹의 약물 안전성에 대한 충분한 자료가 없기 때문에 금기입니다 (입천장이 생기지 않고 자궁 내 장애가 적은 경우). II-III 임신부의 임신부는 조심스럽게 처방됩니다. 어머니가 임신 중 하이드로 코르티손을 복용 한 어린이는 부신 기능 부전의 징후를 확인하기 위해 면밀히 모니터링해야합니다.

수유 중에는주의해서 사용하십시오.

수유 중에 약물을 사용하면 부신의 기능 장애와 유아의 발달을 초래할 수 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드와 리도카인이 모유로 들어간다.

간 위반에 대한 신청

간 기능이 손상된 환자에서 약물 사용에 대한 데이터는 제공되지 않습니다.

신장 기능의 위반에 대한 신청

신장 기능이 손상된 환자에서 약물 사용에 대한 데이터는 제공되지 않습니다.

노인 환자에서 사용

노인 환자의 경우 부작용의 위험이 더 높습니다.

어린이에게 사용

소아 : 하루에 5-30mg을 여러 번 나누었습니다. 3 개월에서 1 세까지의 소아에게 관절 주위 투여의 단일 용량 : 25 mg, 1 년에서 6 세까지 : 25-50 mg, 6-14 세 : 50-75 mg.

소아 및 청소년에서 가능한 성장 지연 및 골화 과정 (근 골격 성장 지대 조기 폐쇄). 가능한 한 최소한의 치료 용량으로 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

특별 지시 사항

박테리아 오염의 발달을 피하기 위해 asepsis 규칙을 준수하면서 주사를 시행합니다.

치료 중에는 모든 예방 접종을 금합니다. 왜냐하면 치료 중 코르티코 스테로이드 (corticosteroids)는 특히 대량으로 복용하면 불충분 한 항체 합성을 일으킬 수 있습니다.

치료하는 동안 나트륨 제한, 칼륨 함량이 높은식이 요법과 음식에 충분한 양의 단백질을 공급하는 것이 좋습니다.

혈압 조절, 혈당 측정, 혈액 응고 조절, 소변과 대변 조절이 필요합니다.

GCS가 끝난 후 나타나는 부신 기능 부전은 마약 중단 후 몇 개월 동안 지속될 수 있으므로 스트레스가 더 해지면 호르몬 요법을 동시에 부 신피질 호르몬 및 염분제를 함께 투여해야합니다.

어머니가 임신 중 하이드로 코르티손을 복용 한 어린이는 부신 기능 부전의 징후를 확인하기 위해 면밀히 모니터링해야합니다.

잠복 결핵 및 투베르쿨린 샘플이 돌아 오는 동안 환자의 상태 및 필요한 경우 화학 예방 주사 (chemoprophylaxis)를주의 깊게 모니터링해야합니다.

GCS는 어린이와 청소년의 성장과 발달을 늦추 게합니다. 가능한 한 최소한의 치료 용량으로 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

과다 복용

GCS와 리도카인의 복용량에 따라 국소 증상과 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

특별한 해독제는 없습니다. 징후가있는 치료가 수행됩니다.

약물 상호 작용

애디슨 병으로 바르비 튜 레이트 (barbiturate)를 동시에 투여하면 위기가 유발 될 수 있습니다. 심장 배당체의 독성을 증가시킵니다 (저칼륨 혈증의 부정맥 효과).

항 고혈압제의 저혈압 효과를 감소시킵니다. 아세틸 살리실산의 분비를 가속화시켜 혈액 내 농도를 감소시킵니다.

하이드로 코티 존의 제거로 인해 혈액 중의 살리실산 염의 농도가 증가하고 부작용이 발생할 수 있습니다. 두 약제 모두 궤양 유발 효과가있어 동시에 사용하면 궤양과 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.

하이드로 코티 존 치료시 살아있는 항 바이러스 백신 및 기타 유형의 예방 접종을 통한 예방 접종은 바이러스의 활성화와 감염의 발전을 촉진합니다.

빠른 아세틸 화제를 복용 한 환자의 isoniazid, meksiletin의 신진 대사를 증가시켜 이러한 약물의 혈장 농도를 감소시킵니다.

파라세타몰의 간독성 효과를 높여줍니다. 간 효소 및 파라세타몰의 독성 대사 산물 생성을 유도한다.

장기간 치료하면 엽산 함량이 증가합니다.

GCS로 인한 저칼륨 혈증은 근육 이완제의 근육 차단의 심각성과 기간을 증가시킵니다.

고농도의 하이드로 코르티손은 somatotropin의 효과를 감소시킵니다.

경구 용 저혈당제의 효과를 감소 시키므로 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.

항응고제의 효과를 줄이거 나 향상시킵니다.

Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 글루코 코르티코 스테로이드 정골증의 발병을 예방합니다.

혈중 praziquantel의 농도를 감소시킵니다.

시클로 스포린은 하이드로 코르티손 대사를 억제합니다.

Ketoconazole은 간극을 줄이고 하이드로 코르티손의 독성을 증가시킵니다.

Thiazide 이뇨제, 탄산 탈수 효소 억제제, amphotericin B, theophylline 및 기타 코르티코 스테로이드는 저칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다.

나트륨 함유 약물은 부종의 형성과 혈압 상승에 기여합니다.

NSAIDs와 에탄올은 위장 점막의 궤양과 출혈의 발달에 기여합니다. 하이드로 코르티손과 NSAIDs를 병용 한 관절염 치료에서 추가적인 치료 효과를 피하기 위해서는 하이드로 코티 존의 용량을 줄여야합니다.

Indomethacin은 하이드로 코티 존을 단백질과의 결합에서 제거하여 후자의 부반응을 유발합니다.

암포 테리 신 B와 탄산 탈수 효소 억제제는 골다공증 위험을 증가시킵니다.

페니토인, 바르비 투르 산염, 에페드린, 테오필린, 페닐 부타 존, 리팜피신 및 기타 간질 효소의 유도제는 히드로 코르티손의 효과를 감소시키고 신진 대사를 증가시킵니다.

mitotane과 부신 피질의 다른 억제제를 동시에 사용하면 하이드로 코티 존의 용량을 늘릴 필요가 있습니다.

마약 - 갑상선 호르몬은 하이드로 코르티손의 제거를 증가시킵니다.

면역 억제제는 Epstein-Barr 바이러스로 인한 감염, 림프종 및 림프 증식 과정을 일으킬 위험이 증가합니다.

경구 용 에스트로겐 함유 피임약을 포함한 에스트로겐은 하이드로 코르티손의 제거를 감소시키고 반감기를 연장 시키며 후자의 치료 및 독성 효과를 향상시킵니다.

다른 스테로이드 호르몬 제제 (안드로겐, 에스트로겐, 아나 볼릭, 경구 피임제)와 동시 사용은 여드름과 다모증의 발달에 기여합니다.

Hydrocortisone 유발 우울증의 치료를 위해 삼환계 항우울제를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 그들은 우울증의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

M-holinoblokatorami와 동시 수신, incl. 항히스타민 제, 삼환계 항우울제 및 질산염은 안압 상승을 촉진합니다.

미페프리스톤을 복용하면 GCS의 효과가 약해진다.

스토리지 이용 약관

저장 조건 : 15-30 ° C의 온도에서 어두운 곳에 보관하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한 : 2 년.

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

Cortef (하이드로 코르티손 알약) - 공식적인 사용법. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!

임상 약리학 그룹 :

경구 투여 용 GCS (글루코 코르티코 스테로이드).

약리 작용

천연 GCS의 합성 아날로그. 그것은 주로 항염증제 효과가 있으며 중등도의 미네랄 코르티코이드 성질을 가지고 있으며 부신 호르몬 결핍의 경우 대체 요법으로 사용될 수 있습니다. 다른 코르티코 스테로이드와 마찬가지로 하이드로 코티손은 유의하고 다양한 대사 작용을합니다. 또한 하이드로 코르티손은 인체의 면역 반응을 변화시킵니다.

CORTEF 약물 사용에 대한 적응증

• 부신 피질의 부전 (하이드로 코티손은 대체 요법 동안 선택되는 약) : 원발성 (애디슨 병), 보통 광물성 코르티코이드 제제와 함께; 보조 (보통 미네랄 코르티코이드를 첨가하지 않은);
• 선천성 부신 과형성;
• 아 급성 갑상선염;
• 악성 신 생물에서 고칼슘 혈증.

추가 단기 치료 (급성기 또는 악화 기간) :

• 건선 관절염;
• 어린 류마티스 관절염을 포함한 류마티스 성 관절염 (경우에 따라 저용량 유지 요법이 필요할 수 있음);
• 강직성 척추염;
• 급성 및 아 급성 활액낭염;
• 급성 비특이적 인 활액막염;
• 급성 통풍성 관절염;
• 외상 후 골관절염;
• 골관절염의 활액막염;
• 상 과염.

악화로 또는 어떤 경우에는 유지 요법으로 :

• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 전신성 피부 근염 (다발성 근염);
• 급성 류마티스 성 심장병.

• 천포창;
• Herpetiformis 수 포성 피부염;
• 심한 다한 홍반 (Stevens-Johnson syndrome);
• 박리 성 피부염;
• 곰팡이 균 (aliber disease);
• 심한 건선;
• 심한 지루성 피부염.

적절한 약물로 적절한 치료를 할 수없는 중증 또는 무력화 알레르기 질환 통제 :

• 계절 또는 일년 내 알레르기 비염;
• 혈청 병;
• 기관지 천식;
• 접촉 성 피부염;
• 아토피 성 피부염;
• 약물에 대한 과민 반응.

안구 및 그 부속 기관과 관련된 심각한 급성 및 만성 알레르기 및 염증성 질환 :

• 알레르기 성 결막염;
• 각막염;
• 각막 알레르기;
• 포진 대상 포진과 함께 시력 손상;
• 홍채염 및 홍채류염;
• 맥락 수염;
• 눈 앞부분의 염증성 질환;
• 미만성 후 측 포도막염 및 맥락막염;
• 시신경염;
• 동정 안과.

• 증상 성 유육종증;
• Leffler 증후군, 다른 방법으로 치료할 수는 없습니다.
• 베릴륨 증;
• 적절한 항 결핵 화학 요법과 병행하여 극심한 또는 확산 된 폐결핵;
• 흡인 성 폐렴.

• 성인의 특발성 혈소판 감소 자반증;
• 성인의 이차성 혈소판 감소증;
• 획득 된 (자가 면역) 용혈성 빈혈;
• 적혈구 감소증 (erythroblastopenia) (적혈구 빈혈증);
• 선천성 (적혈구 감소) 빈혈.

완화 치료 :

• 성인의 백혈병 및 림프종;
• 급성 백혈병.

• 특발성 유형 또는 전신성 홍 반성 루푸스로 인한 신장 증후군에서 단백뇨의 이뇨 또는 자극을 자극 할 수있다.

• 다발성 경화증 악화.

사용에 대한 기타 표시

• 지주막 막 또는 결핵의 위협이있는 결핵성 수막염 : 적절한 항 결핵 화학 요법과 동시에 사용됩니다.

투약 요법

약물 Cortef의 복용량을 결정할 때 하이드로 코르티손 20mg이 프레드니솔론 5mg과 동등하다는 것을 고려해야합니다.

약물의 초기 투여 량은 질병의 증거와 중증도에 따라 하루 20mg에서 240mg까지 다양합니다. 앞으로 원하는 효과를 얻을 때까지 선량을 동일한 수준으로 유지하거나 선택할 수 있습니다 (개별적으로 임상 이미지 기준). 원하는 반응에 도달 한 후 필요한 유지 용량을 설정하고 원하는 효과를 지원하는 최소 용량에 도달 할 때까지 점차적으로 적절한 간격으로 용량을 줄입니다. 복용량을 바꿀 때 환자를 신중하게 모니터링해야 할 필요가 있음을 명심해야합니다.

용량 조정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 : 환자의 개별 민감도와 함께 임상 이미지를 변경할 때 (질병의 완화 또는 악화로 인한) 스트레스가 많은 상황 (치료가 처방되는 질병과 관련이 없음)에서는이 기간 동안 약물 용량을 늘려야합니다.

장기 요법 후에 약물을 취소해야하는 경우 복용량을 점차적으로 줄이는 것이 좋습니다.

약물을 충분히 오래 사용한 후에도 임상 효과가 나타나지 않으면 Cortef를 중단하고 대체 요법을 처방해야합니다. 다발성 경화증의 악화를위한 약물을 처방 할 때, 치료 첫 주 동안 GCS의 일일 투여 량이 200mg의 프레드니솔론임을 고려해야합니다. 그런 다음 1 개월 이내에 GCS는 매일 프레드니솔론 80 mg의 비율로 매일 처방됩니다.

부작용

물과 전해질 균형의 측면에서 : 나트륨 보유, 체액 체류, 칼륨 손실, hypokalemic alkalosis.

심혈관 시스템 이후 : 어떤 경우에는 - 울혈 성 심부전, 동맥성 고혈압의 증상.

근골격계 부분에서는 근육 약화, 스테로이드 근육 병증, 근육량 감소, 골다공증, 건 파열 (특히 아킬레스 건), 척추 압박 골절, 대퇴골 및 상완골 뼈의 무균 괴사, 관상 골절의 병리학 골절 등이 있습니다.

소화 기계의 부분에서 : 천공 및 출혈, 췌장염, 췌장염, 궤양 성 식도염을 동반 한 소화성 궤양; ALT, ACT, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (일반적으로 경미한 것, 어떤 임상 증후군과도 관련이 없으며 약물 중단 후 가역성)의 활성이 증가 할 수 있습니다.

피부병 반응 : 천천히 상처 치유, 붓기 및 피부 힘의 감소, 점상 출혈, 출혈, 얼굴 홍반, 땀샘 증가. 피부 반응과의 반응을 억제 할 수 있습니다.

중추 신경계에서는 시신경 유두 부종의 발병 (뇌의 가성 종양, 종종 치료를 중단 한 후 발생), 경련, 어지럼증, 두통으로 인해 두개 내압이 증가합니다.

내분비 시스템의 부분 : 쿠싱 증후군의 발달; 소아의 성장 지연, 부신의 이차 반응 및 다양한 기원의 뇌하수체; 월경 불균형, 탄수화물에 대한 내성 감소, 잠재 당뇨병의 발현, 인슐린 요구량의 증가 또는 경구 용 저혈당제가 포함됩니다.

시력의 조직의 부분 : 후낭 아래 백내장, 증가 intraocular 압력, 녹내장, exophthalmos.

신진 대사 부분 : 단백질 대사에 의한 음성 질소 균형.

CORTEF 약물 사용에 대한 금기 사항

• 전신 곰팡이 감염;
• 역사의 약물에 대한 과민성.

임신 및 수유 중 CORTEF 약물 사용

인간 생식 기능에 대한 GCS의 효과에 대한 연구가 아직 수행되지 않았기 때문에 임신, 수유 (모유 수유) 또는 가임기 여성에서의 약물 사용은 긍정적 인 효과와 잠재적 인 모체, 태아 또는 태아 치료 위험을 평가해야합니다.

임신 중 임신 중 상당수의 GCS를 투여받은 어린이는 신중하게 부신 기능 부전의 증상을 확인하기 위해 검사를 받아야합니다.

어린이에게 사용

코르티코 스테로이드의 장기간 치료로 신생아를 포함한 어린이의 성장과 발달을주의 깊게 관찰해야합니다.

특별 지시 사항

스트레스가 많은 상황에서 Cortef 약물을 사용하는 환자는 (스트레스가 많은 상황 전, 도중, 후에) GCS를 빨리 투여해야합니다.

약물 처방으로 인한 부신 피질의 2 차적인 부전은 점차적으로 복용량을 줄임으로써 최소화 할 수 있습니다. 이러한 유형의 상대적 결핍은 치료가 끝난 후 몇 개월 동안 지속될 수 있으므로이 기간 동안 스트레스가 많은 상황에서 GCS를 재임명해야합니다. 미네랄 코르티코이드의 분비가 방해받을 수 있으므로, 전해질 및 / 또는 미네랄 코르티코이드의 병용 투여가 필요하다.

코르티코 스테로이드 사용의 배경에 대해 일부 감염성 질병은 지워진 형태로 발생할 수 있음을 명심해야합니다. 바이러스 (박테리아, 곰팡이, 원생 동물, 웜)에 의한 다양한 감염의 발병은 단일 요법과 다른 면역 억제제와 함께 GCS의 사용과 관련 될 수 있습니다. 전염병의 심각성은 다양합니다. 감염 합병증의 가능성은 GCS의 복용량이 증가함에 따라 증가합니다. GCS를 사용하면 감염에 대한 저항성뿐만 아니라 신체의 감염 과정을 파악하는 능력이 저하됩니다.

코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 후낭 하부 백내장, 시신경 손상 가능성이있는 녹내장을 유발할 수 있으며 눈의 2 차 진균 또는 바이러스 감염을 유발할 수 있습니다.

단순한 허혈성 안구 감염 환자는 각막 천공이 가능하므로 GCS를주의해서 처방해야합니다. 치료 후 상태를 조절하기 위해서는 가능한 가장 낮은 용량의 GCS를 처방해야하며 점감 감소는 점차적으로 수행되어야합니다.

하이드로 코르티손을 중형 또는 고 용량으로 사용하면 혈압, 수분 보유력 및 칼륨 배설이 증가 할 수 있습니다. 식탁 용 소금의 섭취와 칼륨 제제의 처방을 제한 할 필요가 있습니다. 모든 GKS는 칼슘 배설을 증가시킵니다.

면역 억제 효과가있는 용량으로 GCS를 사용하는 경우, 생백신 또는 약독 화 생백신의 도입은 금기이지만 사형 또는 불 활성화 백신을 투여 할 수는 있지만 그러한 백신의 도입에 대한 대응은 줄일 수 있습니다. 적절한 징후에 따라 면역 억제 효과가없는 용량의 GCS를 사용하는 경우 예방 접종을 실시 할 수 있습니다.

GCS가 적절한 항 결핵 화학 요법과 병용 될 때 활발한 결핵을 동반 한 Cortef의 사용은 극심한 유행성 결핵의 경우로 제한되어야합니다.

잠복 결핵 또는 양성 투베르쿨린 검사를받는 환자에게 코르티코 스테로이드를 처방 할 때이 병이 활성화 될 수 있으므로주의 깊은 관찰이 필요합니다. GCS의 장기 치료로이 범주의 환자는 결핵에 대한 화학적 예방이 필요합니다.

GCS를 면역 억제 용량으로 투여받는 사람은 수두 또는 홍역 환자와의 접촉을 피해야합니다. 환자는 그러한 접촉이있을 경우 즉시 의사와상의 할 필요성에 대해 통보 받아야합니다. 수두를 앓지 않은 어린이 나 GCS를받는 성인에게 수두와 홍역이 더 심하거나 치명적일 수 있습니다. 수두가 감염되면 수두 혈청 치료를위한 면역 글로불린의 예방 적 투여가 지시 될 수 있습니다. 홍역의 원인균과 접촉시, 면역 글로불린 (IgG)이 IM으로 제공 될 수 있습니다. 수두의 발달과 함께, 항 바이러스 치료가 나타납니다.

GCS는 확진 된 또는 확진 된 것으로 의심되는 환자에게 특별히주의를 기울여 처방됩니다. 이러한 환자에서 GCS로 인한 면역 억제는 유충의 광범위한 이동 (종종 치명적인 결장염 및 치명적인 결과를 보이는 그람 음성 패혈증의 발병과 함께)의 과정을 강력 스트립 과충전 및 보급으로 이끈다.

갑상선 기능 항진증과 간경화가 GCS의 효과를 증가시킵니다.

GCS를 사용할 때 정신 분열증 (행복감, 불면증, 기분의 불안정, 성격 변화 및 심한 우울증에서 뚜렷한 정신병 발현으로)을 개발할 수 있습니다. 또한 GCS를 처방 할 때 기존의 정서적 불안정성이나 정신병 적 성향이 증가 할 수 있습니다.

비 특이성 궤양 성 대장염의 경우 GCS는 천공, 농양 또는 다른 화농성 감염의 가능성이 있으므로주의해서 처방해야합니다.

게실염, 장내 문합, 활동성 또는 잠재 성 소화성 궤양, 신부전, 고혈압, 골다공증, 중증 근무력증이있는 경우주의해야합니다.

카포시 육종은 GCS 치료를받는 환자에서 관찰 된 것으로보고되었습니다. 그러나 GCS가 취소되면 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

통제 된 임상 연구가 다발성 경화증 악화의 신속한 해소를 위해 코르티코 스테로이드의 효과를 보였음에도 불구하고 코르티코 스테로이드가 질병의 경과 또는 질병의 결과에 미치는 영향은 밝혀지지 않았다. 연구 결과에 따르면 이러한 경우에 현저한 치료 효과를 얻기 위해서는 상대적으로 높은 용량으로 GCS를 처방해야합니다.

GCS 요법의 합병증은 치료의 용량과 지속 기간에 따라 다르므로, 각각의 경우 치료의 필요성, 용량 요법 및 치료 기간에 대한 결정은 약물 사용의 잠재적 위험 및 의도 된 이점을 평가 한 후에 취해진 다.

소아과에서 사용

코르티코 스테로이드의 장기간 치료로 신생아를 포함한 어린이의 성장과 발달을주의 깊게 관찰해야합니다.

과다 복용

코티코 스테로이드의 과다 투여시 급성 독성의 경우는 매우 드뭅니다.

치료 : 필요하다면 증상 치료를하십시오. 특별한 해독제는 없습니다. 하이드로 코티 존은 투석 중에 제거됩니다.

약물 상호 작용

약물 - 미세 소체 간 효소 (phenobarbital, phenytoin 및 rifampin)의 유도제는 GCS의 제거를 증가시킬 수 있습니다 (GCS의 용량 증가가 필요할 수 있음).

Oleandomycin과 ketoconazole은 GCS 대사를 억제하고 이의 제거를 감소시킬 수 있습니다 (이 경우 GCS의 투여 량을 줄입니다).

GCS는 장기간 고용량으로 사용되는 acetylsalicylic acid의 클리어런스를 증가시켜 GCS가 취소 될 경우 혈청 내 살리실산 수치를 감소 시키거나 살리실산의 독성 반응 위험을 증가시킬 수 있습니다.

hypoprothrombinememia가 GCS와 함께 acetylsalicylic acid를 처방 할 때주의해야합니다. GCS는 경구 항응고제의 효과에 영향을 미치므로 (효과를 높이거나 낮추기 위해보고되므로 응고 지표를 지속적으로 결정해야합니다).

약국 판매 조건

약은 처방전에 나와 있습니다.

스토리지 이용 약관

약물은 통제 된 실내 온도 (20 °에서 25 ° C)에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 제조일 및 만료일은 포장에 표시되어 있습니다. 만기일 이후에는 마약을 복용하지 마십시오.

제약 참조 문헌 Vidal의 자료에 인용 된 지침.

치핵에 하이드로 코르티손 알약을 처방 한 이유는 무엇입니까?

Hydrocortisone은 가려움증과 통증 증상의 징후를 줄이기 위해 치질에 처방됩니다. 약물은 질병의 악화 기간에 가장 자주 사용됩니다.

구성 및 액션

이 약물은 하이드로 코르티손을 함유하고 있으며, 활성 효과가있어 인체에 들어갑니다. 이 약은 글루코 코르티코이드 약물 그룹에 속합니다.

하이드로 코르티손은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다. 이 물질은 염증 과정의 강도를 감소시켜 부종을 제거하는데 도움을줍니다.

이 약물은 혈관의 투과성을 감소시켜 치질의 치료에 중요한 역할을하는 벽을 강화시킵니다.

하이드로 코르티손의 약리학 적 특성

활성 물질은 프로스타글란딘 생성을 억제 할 수 있으며, 그 결과 통증 증상의 강도가 감소합니다. Hydrocortisone은 혈관을 수축시켜 매듭을 줄이는 비옥 한 토양을 만듭니다.

약력학

활성 물질은 신진 대사에 영향을 주며 위장에서 염산 생산을 자극합니다.

하이드로 코르티손은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다.

이 약물은 항 염증 효과뿐만 아니라 가려움증과 구제를 완화시켜줍니다.

약동학

활성 물질의 신진 대사는 간에서 발생합니다. 하이드로 코르티손은 신장에서 배설됩니다.

사용에 대한 표시

Hydrocortisone 정제는 주로 염증성 피부 질환뿐만 아니라 부신 기능 부전 및 급성 알레르기 반응에 사용됩니다. 이 약은 고칼슘 혈증, 콜라겐 질병, 다양한 유형의 피부염 및 진균증에 처방됩니다.

이 약물은 기관지 천식 및 치질에 효과적입니다.

치질 용 하이드로 코르티손 정제

섭취 후, 하이드로 코티 존은 빠르게 흡수되어 항문의 염증 및 불쾌한 증상을 제거합니다.

하이드로 코르티손 대사는 간에서 발생합니다.

만성

만성 형태의 질환에서 하이드로 코티 존은 항문의 가려움증과 균열이 동반 된 중증 부종에 사용됩니다.

악화시

이 약은 급성 치핵의 진행을 촉진하여, 감염된 부위의 통증을 없애줍니다. 약물은 영양 과정을 촉진하고 혈관벽의 상태를 개선합니다.

응용 프로그램 정제 Hydrocortisone

10mg의 정제 복용량은 의사와의 사전 협의 후에 만 ​​사용됩니다. 약물은 소량의 물로 식후에 복용해야합니다.

만성 형태의 질병에서 하이드로 코티 존은 항문에 균열이 동반 된 중증 부종에 사용됩니다.

금기 사항

이 약은 HIV의 존재뿐만 아니라 바이러스 및 박테리아 감염에 대해서 금기입니다. 다음 질병 및 증상이있는 경우에는 정제를 사용하지 마십시오.

• 결핵;
• 골다공증;
• 매독;
• 녹내장;
• 관절 질환;
• 결합 조직 병변;
• 당뇨병;
• 신부전;
• 주사제;
• 피부 손상;
• 고혈압;
• 급성 정신병;
• 위장의 소화성 궤양.

약물은 소량의 물로 식후에 복용해야합니다.

이 약물은 녹내장과 비만이있는 환경에서 처방되지 않습니다. 백신 접종 기간 동안 복용하면 안되며 많은 부작용을 유발합니다. 관절 연골을 대체하기 위해 수술이 수행 된 경우 약물 치료를 삼가하는 것이 좋습니다. 수두, 헤르페스 및 아메바에 대한 치료는 금기 사항입니다.

부작용

• 유체 체류;
• 근육 약화;
• 췌장의 염증;
• 헛배;
• 위장 출혈;
• 구토;
• 식욕의 변화 (감소 또는 증가);
• 여드름;
• 피부 병변의 치료 지연;
• 두드러기;
• 증가 된 안압;
• 두통;
• 정신 장애;
• 아나필락시 쇼크;
• 백내장 형성.

투약 형태 하이드로 코르티손 : 정제

투약 형 태블릿 Hydrocortisone

하이드로 코르티손의 복용 형태에 대한 설명

약리 작용 정제 Hydrocortisone

GCS는 항 염증, 항 쇼크, 탈감작, 항 독성, 항 알레르기, 면역 억제 및 항 대사 기능을 가지고 있습니다. 세포 형성 억제제와는 달리, 면역 억제 성질은 mitostatic 효과와 관련이 없지만 면역 발생의 여러 단계의 억제의 총 결과입니다 : 줄기 세포의 이동 (골수), B 세포의 이동 및 T 및 B 림프구의 상호 작용.

그것은 림프구와 대식 세포로부터의 사이토 카인 (인터루킨과 인터페론)의 방출을 억제하고 호산구에 의한 염증 매개체의 방출을 억제하며 아라키돈 산 대사와 Pg 합성을 감소시킵니다. 스테로이드 수용체 자극, lipocortin의 형성을 유도합니다.

간에서 글리코겐의 침착에 기여하고 혈당을 증가 시키며 Na +와 물의 제거를 억제하고 인체에서 K +의 배설을 증가 시키며 히스타민의 합성을 감소시킵니다. 염증 세포 침투를 감소시키고 염증 부위의 백혈구 및 림프구의 이동을 감소시킵니다. 다량으로 복용하면 림프계와 결합 조직의 발생을 억제합니다. RES; hyaluronic acid의 형성 장소 인 비만 세포의 수를 감소시킨다; hyaluronidase를 억제하고 모세 혈관 투과성을 감소시킵니다. 합성을 지연시키고 단백질 분해를 가속화시킵니다.

뇌하수체에 영향을 주어 corticotropin의 생성을 억제합니다. 인체 내로의 지속적인 도입은 부신 피질의 억제 및 위축, 뇌하수체의 생식선 자극 호르몬 및 갑상선 자극 호르몬 형성의 억제를 초래할 수있다.

하이드로 코르티손 아세테이트는 서서히 진화하지만 수용성 약물보다 더 오래 지속되는 효과를 특징으로합니다. 이것은 전신 호르몬 효과가 나타날 수 있지만 국소 항 염증 효과가있는 관절, 손상 부위 및 연조직에 삽입하는 데 사용됩니다. 관절 내 주사의 치료 효과는 6-24 시간 내에 발생하며 며칠에서 수주까지 지속됩니다.

하이드로 코르티손 인산염의 주사는 염증의 급속한 억제를 수반하지만 단시간 (급성 조건에서의 사용)이 동반됩니다.

약동학 정제 Hydrocortisone

주의 깊은 Hydrocortisone 환약

바이러스 성, 곰팡이 성 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근 또는 환자와의 최근 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전염 됨) - 단순 포진, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역; 아메바 성 증후군, 확진 증 (확립 된 또는 의심되는); 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료법의 배경에서만 허용됩니다.

백신 접종 기간 (백신 접종 8 주 전후 2 주), BCG 접종 후 림프절염. 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함).

위장관의 질병 : 위와 십이지장의 소화성 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠복 궤양, 새로 생성 된 장 문합, 천공이나 농양 형성의 위험이있는 비 특이성 궤양 성 대장염, 게실염.

심혈관 질환의 질병, 최근의 심근 경색 (급성 및 아 급성 심근 경색증 환자에서 괴사가 퍼지고 흉터 조직 형성을 늦추고 결과적으로 심근 파열), 십이지장난 혈증, 고혈압, 고지혈증.

내분비 질환 - 당뇨병 (탄수화물에 대한 내성 위반 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증, Itsenko-Cushing 질환.

심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군.

저알 알부민 혈증 및 그 발생에 취약한 상태.

전신성 골다공증, 중증 근무력증, 급성 정신병, 비만 (III-IV 기), 소아마비 (구형 뇌염의 경우 제외), 개방 각 및 폐쇄 각 녹내장, 임신, 수유.

intra-articular administration의 경우 : 환자의 전반적인 심각한 상태, 2 개의 이전 주사의 행동의 비효율 (또는 짧은 지속 시간) (적용된 GCS의 개별 특성을 고려).

투약식이 요법 정제 Hydrocortisone

제트기 있음 / 있음. in / in in drip, in / m, 내부 및 periarticular, 내부. 급성 상태의 응급 처치의 경우, 정맥 주사가 권장됩니다. 초기 용량 - 100 mg (30 초 주사); 환자의 상태에 따라 500 mg (10 분 투여), 다시 2 ~ 6 시간마다 투여한다. 과다 선량은 환자의 상태를 안정시키기 위해서만 처방되지만, 보통 48-72 시간을 넘지 않아야합니다 (필요한 경우 GCS 치료가 길면 MKS 활동이 낮은 다른 약으로 대체하는 것이 좋습니다).

창고 형태는 관내 및 관절 주위에 투여됩니다. 큰 관절 (어깨, 대퇴골, 무릎) - 25-50 mg (급성기 - 최대 100 mg); 작은 관절 (팔꿈치, 손목 관절, 손가락 간지) - 한 번에 10-20 mg. 주사는 1-3 주마다 (때로는 3-5 일 후) 반복됩니다. 3 ~ 12 개월에 관절 주위 투여를받는 어린이의 단일 용량은 25mg입니다. 1 년에서 6 년 - 25-50 mg; 6에서 14 년 - 50-75 mg.

V / m (둔부 근육의 깊은 곳) - 125-250 mg / day. 약력학 효과는 투여 후 6-25 시간 내에 발생하며 며칠 또는 수 주간 지속됩니다.

내부, 20-240 MG / day의 초기 복용량. 유지 용량은 초기 투여 량을 점차 감소시켜 원하는 효과를 유지하면서 결정됩니다. 다발성 경화증의 악화와 함께 - 7 일 동안 800 mg / 일, 그리고 나서 한 달 동안 320 mg / 일.

갑작스런 행정 정지로 인해 그 과정이 악화 될 수 있습니다. 치료의 끝은 점차적으로 복용량을 줄임으로써 이루어져야합니다.

Contraindications 약 Hydrocortisone

"생명"징후에 대한 단기간 사용의 경우 금기증 만이 과민 반응입니다.

관절 내 투여의 경우 : 이전의 관절 성형술, 비정상적인 출혈 (내인성 또는 항응고제로 인한 것), 관절 내 골절, 관절염 및 관절 주위 감염 (병력 포함) 및 일반적인 감염성 질환, 관절 주위 마킹 골다공증, 관절 염증의 징후가 없음 (예 : 윤활제가없는 골관절염과 같은 소위 "건조한"관절), 심한 뼈 파괴 및 관절의 변형 ( avnoy 슬릿 강직), 관절염, 관절을 형성하는 뼈의 이환 무균 괴사의 결과로서 관절 불안정성.

사용법 정제 Hydrocortisone

다른 치료법의 비 효과와 함께 충격 (화상, 외상, 수술, 독성, cardiogenic).

알레르기 반응 (급성, 중증), 수혈 충격, 아나필락시 쇼크, 아나필락시스 반응.

뇌종양 (뇌종양의 배경 또는 수술, 방사선 요법 또는 두부 손상과 관련됨).

기관지 천식 (중증), 천식 상태.

결합 조직 (SLE, 류마티스 성 관절염)의 전신 질환

급성 부신 기능 부전.

급성 간염, 간장 혼수.

액체를 소독하는 것에 중독 (염증을 줄이고 간질 성 협착증을 예방).

Hydrocortisone 정제의 부작용

발병의 빈도와 부작용의 정도는 사용 기간, 사용 된 용량의 크기 및 약속의 일주기 리듬을 준수하는 능력에 달려 있습니다.

내분비 시스템에서 : 포도당 내성의 감소, "스테로이드"당뇨병 또는 잠재 당뇨병의 표현, 부신 억제, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경이, 중증 튼살, 근무력증).

소화 기관의 부분에서 메스꺼움, 구토, 췌장염, "스테로이드"위 및 십이지장 궤양, 부식성 식도염, 위장 출혈 및 천공, 식욕 증가, 헛기름, 딸꾹질. 드물게 "간"트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가.

심혈 관계의 측면에서 : 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); 발병 (소질이있는 환자들에서) 또는 CHF의 중증도가 증가하면 저칼륨 혈증, 혈압 상승, 고 응고, 혈전증이 특징입니다. 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 심근의 파열로 이어질 수있는 흉터 조직의 형성을 늦추는 환자.

신경계 장애 : 정신 착란, 방향 감각 상실증, 환각, 조울증, 정신 분열증, 우울증, 편집증, 뇌압 증가, 불안 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌의 가성 종양, 두통, 경련.

감각의 부분에서 : 시력의 갑작스러운 손실 (머리, 목, 비강 conchaeta, 두피가 안구 혈관에 약물의 결정을 입금 수 있습니다 때), 후낭 아래 백내장, 시신경에 가능한 손상과 intraocular 압력 증가, 보조 세균을 개발하는 경향, 눈의 곰팡이 또는 바이러스 감염, 각막의 영양 변화, 안구 돌출증.

신진 대사의 부분에서 : Ca2 +의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 질소 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가.

ISS 활동, 체액 저류 및 Na + (말초 부종), 고 나트륨 혈증, 저칼륨 증후군 (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 특이한 약화 및 피로).

근골격계에서 어린이 골화의 성장과 과정 (골단 골절의 조기 폐쇄), 골다공증 (드물게 병리학적인 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 괴사), 근육 건 파열, 스테로이드 성 근병증, 감량 근육 질량 (위축).

피부 및 점막 부분 : 상처 치유 지연, 점상 출혈, 출혈, 피부의 엷어 짐, 과소 또는 저 색소 침착, 스테로이드 여드름, 스트레치 마크, 피더 라마 및 칸디다증의 발달 경향.

알레르기 반응 : 일반화 (피부 발진, 피부 가려움증, 아나필락시 쇼크), 국소 알레르기 반응.

기타 : 감염의 발전 또는 악화 (면역 억제제와 예방 접종의 공동 사용이 부작용의 발생에 기여), "금단 증상"증후군.

비경 구 투여시 국부적으로 : 주사 부위의 화상, 마비, 통증, 감각 이상 및 감염, 드문 경우 - 주사 부위에서의 흉터, 주위 조직 괴사. i / m 투여 후 피부 및 피하 조직의 위축 (삼각근에 대한 도입은 특히 위험합니다).

소개와 함께 : 부정맥, 얼굴에 혈액의 "뜨거운 플러시", 경련.

intracranially - 코피를 투여 할 때.

관절 내 주사 - 관절의 통증 증가.

특정 지침 알약 Hydrocortisone

치료 중, Na + 제한 및 증가 된 K + 함량을 가진식이 요법이 권장됩니다. 단백질의 충분한 양의 몸으로 소개.

혈압, 혈당 농도, 혈액 응고, 이뇨 및 환자의 체질량을 조절할 필요가 있습니다. 치료 중 어떤 예방 접종도 될 수 없습니다.

원인이 된 상대적 부신 기능 부전은 스트레스가 많은 상황에서 염분과 MCS의 동시 처방으로 호르몬 요법이 재개되는 것과 관련하여 취소 후 수개월 동안 지속될 수 있습니다.

활동성 결핵 환자에서는 적절한 결핵 치료와 병행하여 사용해야합니다. 잠복 결핵 또는 투베르쿨린 턴 검사 중 환자의 상태를주의 깊게 관찰해야하며 필요한 경우 화학 예방 접종을 실시해야합니다.

용매 구성에서 약물의 일부 형태는 벤조 알콜을 함유하고 있으며 벤조 알콜은 때때로 미숙아의 호흡 곤란 (Gasping syndrome) 발생과 관련이 있습니다.

임신 기간 중 산모에게 히드로 코르티손을 투여 한 어린이에게는 부신 기능 부전의 징후가 있는지주의 깊게 관찰해야합니다.

성장기 어린이의 경우 GCS는 절대적으로 지시 된 경우에만 주치의를 면밀히 감독해야합니다.

상호 작용 정제 hydrocortisone

Hydrocortisone pharmaceutical은 다른 약물과 호환되지 않습니다 (불용성 화합물을 형성 할 수 있음).

하이드로 코르티손은 심장 글리코 시드의 독성을 증가시킵니다 (결과로 인한 저칼륨 혈증으로 인해 부정맥의 위험이 증가합니다).

ASA의 제거를 촉진하고 혈액 내 수준을 낮 춥니 다 (취소되면 혈중 살리실산 농도가 증가하고 부작용의 위험이 증가합니다).

살아있는 항 바이러스 백신과 동시에 접종하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로 접종하면 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 높아집니다.

isoniazid, meksiletin (특히 "빠른 아세틸 화제")의 신진 대사를 증가시켜 혈장 농도를 감소시킵니다.

파라세타몰의 간독성 작용 위험을 증가시킵니다 (간 효소 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물 형성).

엽산 함량을 (장기 요법으로) 증가시킵니다.

GCS로 인한 저칼륨 혈증은 근육 이완제의 배경에서 근육 차단의 심각성과 지속 기간을 증가시킬 수 있습니다.

높은 복용량에서는, somatropin의 효력을 감소시킨다.

Hydrocortisone은 저혈당 약물의 효과를 감소시킵니다. 쿠마린 유도체의 항응고제 작용을 향상시킨다.

장내 루멘의 Ca2 + 흡수에 대한 비타민 D의 효과를 약화시킵니다.

케토코나졸 (클리어런스 감소)은 독성을 증가시킵니다.

Thiazide 이뇨제, 탄산 탈수 효소 억제제 등 GCS와 amphotericin B는 저칼륨 혈증, Na + 함유 약물 - 부종 및 혈압 상승 위험을 증가시킵니다.

NSAIDs와 에탄올은 위장관 점막의 궤양 위험을 증가시키고 출혈은 관절염 치료를위한 NSAID와 함께 치료 효과의 합계로 인한 코르티코 스테로이드의 복용량을 감소시킬 수 있습니다.

Indomethacin은 GCS를 알부민과의 연관성에서 벗어나 부작용의 위험을 증가시킵니다.

암포 테리 신 B와 탄산 탈수 효소 억제제는 골다공증 위험을 증가시킵니다.

코티코 스테로이드의 치료 효과는 페니토인, 바르비 투르 산염, 에페드린, 테오필린, 리팜피신 및 "간"미세 소체 효소 (신진 대사율 증가)의 다른 유도제의 영향으로 감소된다.

Mitotan 및 다른 부신 피질의 기능 억제제는 GCS의 용량을 증가시킬 수 있습니다.

GKS의 허가는 갑상선 호르몬 인 약물의 배경에 따라 증가합니다.

면역 억제제는 Epstein-Barr 바이러스와 관련된 감염 및 림프종 또는 기타 림프 증식 성 질환의 위험을 증가시킵니다.

에스트로겐 (경구 용 에스트로겐 함유 피임약 포함)은 GC 클리어런스를 줄여 T1 / 2 및 치료 효과와 독성 효과를 연장시킵니다.

다모증과 여드름의 출현은 안드로겐, 에스트로겐, 단백 동화 스테로이드, 경구 피임약과 같은 다른 스테로이드 호르몬 약물의 동시 사용에 기여합니다.

Tricyclic 항우울제는 GCS 유발 우울증의 중증도를 증가시킬 수 있습니다 (이러한 부작용의 치료에는 표시되지 않음).

백내장 발생의 위험은 다른 코티코 스테로이드, 항 정신 이상 약물 (신경 이완제), 카부타 미드 및 아자 티오 프린의 배경에 적용 할 때 증가합니다.

질산염과 함께 m- 항콜린 제 (항히스타민 제, 삼환계 항우울제 포함)와의 동시 예약은 안압 상승에 기여합니다.