코르티손 (Cortisone) - 성인, 어린이 및 임신 기간 중 Addison 's disease 및 부신 피질 호르몬 부족 치료를위한 약물의 사용, 유사품, 리뷰 및 형태 (25 mg acetate tablet) 지침. 구성

이 기사에서는 약물 코르티손 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 코르티손 사용에 대한 전문의의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 상태에서 코르티손 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기 동안 hypopituitarism, Addison 's disease 및 부신 피질 호르몬의 부족을 치료할 때 사용합니다. 약물의 성분.

코티 존 - 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS). 탄수화물 대사에 중요한 영향을 미치며 물과 전해질 대사에 미치는 영향은 적습니다. 그것은 mineralocorticoid 활동을 가지고 : 나트륨 보유, 칼륨의 손실, 신체 체액 보유. 그것은 간에서 글리코겐의 축적에 기여하고, 혈당을 증가 시키며, 소변에서 질소의 배설을 증가시킵니다. 항 염증, 탈감작 및 항 알레르기 효과가 있으며 면역 억제 작용이 있습니다.

프로스타글란딘 합성의 저해, 대 식세 화학 주성 인자의 감소, 염증의 중심에있는 대 식세포 및 림프구의 이동 감소, 리소좀 멤브레인의 안정화 및 리소좀 성 효소의 방출을 방지하는 포스 포 리파아제 A2의 억제로 인한 항 염증 효과. 면역 억제 효과는 면역 수용체 수의 감소, 면역 글로불린의 세포 수용체에 대한 결합 감소, B- 림프구 돌풍의 억제, 인터루킨, 림 포카 인, 순환 면역 복합체 및 보체 분획의 수 감소와 관련된다.

소변에서 칼슘 배설을 증가시키고 간접적으로 칼시토닌의 양을 증가시켜 골 용해를 활성화시키고 파골 세포의 활성을 증가 시키며 골아 세포의 기능을 감소시킵니다.

그것은 catabolic 효과가 단백질의 고장을 증가시킵니다. 지방 분해 효과를 제공하여 혈액 내 지방산 함량을 증가시킵니다. 뇌하수체 전엽에 의한 ACTH 생성을 감소시켜 부신 피질의 활동을 억제하고 위축을 유발합니다.

구성

코티손 아세테이트 + 부형제.

적응증

  • 애디슨 병;
  • 부신 피질의 2 차 만성 부전 (hypopituitarism과 함께);
  • 알레르기 성, 염증성, 전염성 - 알레르기 성,자가 면역 질환.

출품 형태

연고, 젤, 크림, 로션 또는 주사 약병의 주사 인 코르티손의 다른 복용 형태는 약품을 디렉토리에 게시 할 때 존재하지 않았습니다.

사용 및 투여 요법에 대한 지침

개인. 매일 복용량은 몇 번에 10-300mg입니다. 성인 최대 용량 : 1 회 - 150 mg, 매일 - 300 mg. 소아에서는 작은 용량으로 사용하십시오. 코티 존의 개별 복용량은 환자의 나이보다는 질병의 중증도에 의해 결정된다는 점을 명심해야합니다.

부작용

  • 팽창;
  • 동맥 고혈압;
  • hypokalemic alkalosis의 발달까지 칼륨의 증가 배설;
  • 음의 질소 균형;
  • 고혈당증;
  • 식욕 증가;
  • 체중 증가;
  • Itsenko-Cushing 증후군;
  • 무월경;
  • 골다공증;
  • 무균 성 뼈 괴사;
  • 정신 및 신경 질환;
  • 증가 된 두개 내압;
  • 증가 된 혈액 응고 및 혈전 색전증 합병증의 위험 증가;
  • 출혈성 췌장염;
  • 소화관의 침식성 및 궤양 성 병변;
  • 인식 할 수없는 궤양의 천공;
  • 다한증;
  • 감염성 질병에 대한 내성 감소.

금기 사항

  • 소화성 궤양 및 급성기의 십이지장 궤양;
  • 쿠싱 병;
  • 혈전 색전증에 대한 경향;
  • 신부전;
  • 심한 동맥성 고혈압;
  • 전신 진균;
  • 바이러스 성 감염;
  • 예방 접종 기간;
  • 활동성 결핵;
  • 녹내장;
  • 골다공증;
  • 정신 질환에서의 생산적인 증상;
  • 코르티손에 과민 반응.

임신과 수유 중 사용

임신 기간 (특히 임신 첫 분기)과 수유 (모유 수유) 중에 코티존은 예상되는 치료 효과와 태아에 대한 부정적인 영향을 고려하여 사용됩니다. 장기간 치료하면 태아 성장 장애의 가능성을 배제 할 수 없습니다. 임신 말기에 코티 존을 복용하는 경우 신생아에서 대체 요법이 필요할 수있는 태아의 부신 피질의 위축의 위험이 있습니다.

어린이에게 사용

소아에서 장기 치료를하는 동안 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 모니터링해야합니다. 치료 중 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특이 면역 글로블린이 주어집니다.

특별 지시 사항

게실염, 새로 생성 된 장 문합, 위궤양 및 십이지장 궤양, 신부전, 중증 근무력증, 저혈압, 당뇨병, 정신병, 저 알부민 혈증이있는 비특이적 인 궤양 성 대장염 (NUC) 환자에게는 조심스럽게 사용됩니다. 갑상선 기능 항진증과 간경변증에서 코티존의 효과가 향상 될 수 있습니다. 초기의 정서적 불안정성이나 정신병 적 경향으로 인해 이러한 현상이 심화 될 수 있습니다.

각막 포진이있는 환자에게 코티존을 적용 할 경우 천공의 가능성을 염두에 두어야합니다.

치료하는 동안 안압과 각막 상태를 조절할 필요가 있습니다. 갑작스런 치료의 중단, 특히 이전에 고용량으로 사용한 경우에는 식욕 부진으로 인한 것이 아닌 소위 GCS 금단 증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 혼수, 일반 근골격계 통증 및 전반적인 약화)이 있습니다. 몇 달 동안 코티존 철회 후, 부신 피질의 상대적 부족이 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 스트레스가 많은 상황이있는 경우, 필요한 경우 미네랄 코르티코이드 (mineralocorticoids)와 함께 GCS 기간 동안 (적응증에 따라) 임명하십시오.

소아에서 장기 치료를하는 동안 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 모니터링해야합니다. 치료 중 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특이 면역 글로블린이 주어집니다.

약물 상호 작용

항응고제, 항 혈소판 제, 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 심장 글리코 시드, 에스트로겐, 안드로겐 및 스테로이드 단백 동화 스테로이드, 암포 테리 신 B, 아스파라긴 효소의 부작용을 개선합니다. 저혈당, 항 고혈압제 및 이뇨제의 효과를 감소시킵니다.

마약의 유사품 코티 존

활성 물질의 구조적 유사체 :

약리학 적 유도체 (글루코 코르티코 스테로이드) 유도체 :

  • Avamys;
  • Avecort;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • 암 베네;
  • Apulein;
  • 오로빈;
  • Beclomet Icheheiler;
  • Beclomethasone;
  • Belogent;
  • 체외 수정체;
  • 벨로 살릭 로션;
  • Benacort;
  • 베타 덤;
  • Betamethasone;
  • 베타 스탄 디포;
  • 부데소니드;
  • Garazon;
  • 하이드로 코르티손;
  • 산란;
  • 데코틴;
  • 덱사메타손;
  • Depot Medrol;
  • Dermoveit;
  • Diprosalic;
  • Diprospan;
  • Canison Plus;
  • Kenalog;
  • 코르티손 아세테이트;
  • Kutivate;
  • 로코 이드;
  • 로린 덴;
  • Medrol;
  • 메틸 프레드니솔론;
  • Metipred;
  • Momat;
  • 모 메타 손;
  • Nasonex;
  • 나소 벡;
  • Pimafukort;
  • Polydex;
  • Polcortolon;
  • 프레드니솔론;
  • 프레드니솔론 연고 0.5 %;
  • Pulmicort;
  • 시나 플라 (Sinaflan);
  • Triamsinolone;
  • 트리 덤;
  • 플리 키소네즈;
  • 플루 티카 손 프로 피오 네이트;
  • Flucinar;
  • 플루오르 코트;
  • Celestoderm B;
  • 셀 스톤;
  • Elokom.

코르티손 : 사용 지침

구성

한 개의 타블렛에 포함 된 항목 :

유효 성분 : 100 % - 25 mg의 관점에서 코르티손 아세테이트; 부형제 : 자당, 감자 전분, 스테아린산.

설명

백색 또는 흰색의 황색 계통의 색소, 평면 원통형, 모따기.

약리 작용

글루코 코르티코 스테로이드. 코티존은 간에서 하이드로 코르티손으로 전환되어 탄수화물, 지질 및 단백질 대사에 영향을 미치는 생물학적으로 비활성 인 화합물입니다. 그것은 광물질 코르티코 스테로이드 활동 (나트륨 이온의 유지, 부종에 대한 경향의 증가, 칼륨 이온의 배설)을 가지고 있지만, 진정한 무기 스테로이드보다 약합니다.

그것은 간에서 글리코겐의 축적을 촉진하고 혈중 포도당 농도를 증가 시키며 소변에서 질소 배설을 증가시킵니다.

그것은 항염증제, 면역 억제 및 항 알레르기 작용을합니다. 항 염증 효과는 프로스타글란딘 합성의 저해, 대 식세 화학 주성 인자 방출의 감소, 염증의 중심으로의 대 식세포 및 림프구의 감소, 리소좀 멤브레인의 안정화 및 리소좀 성 효소 방출의 예방을 유도하는 포스 포 리파아제 A2의 억제에 기인한다.

면역 억제 효과는 면역 수용체 세포의 수 감소, 세포 수용체에 결합하는 면역 글로불린의 감소, B- 림프구의 돌연변이의 저해, 인터류킨의 수의 감소, 사이토 카인, 순환하는 면역 복합체 및 보체 분율과 관련된다.

소변에서 칼슘 이온의 배설을 증가시키고, 골 흡수를 활성화하고, 파골 세포의 활성을 증가시켜 골아 세포를 감소시킵니다.

간 효소 시스템을 자극하여 포도 신 생합성을 활성화시킵니다. 이화 작용을 가지고있어서 단백질 분해를 증가시킵니다. 지방 분해 효과를 제공하여 혈액 내 지방산 농도를 증가시킵니다. 그것은 뇌하수체 전엽 (부정적 피드백의 원리)에 의한 부 신피질 자극 호르몬 생성을 감소 시키며, 이는 부신 피질의 활동 및 후속 위축을 억제합니다. 행동 지속 기간 - 6-8 시간.

약동학

흡수가 빠르며 상완에서 거의 완성됩니다. 음식은 다소 흡수 속도를 늦추지 만 그 정도는 감소시키지 않습니다. 혈장에서 최대 농도에 도달하는 시간은 0.5-1.5 시간이며, 먼저 활성 대사 물질 인 하이드로 코르티손으로의 전환이 이루어지는 1 차 통과 대사 과정을 거칩니다. 혈장 단백질과의 통신 - 90 %. 그것은 간, 신장 및 말초 조직에서 급속하게 대사되어 불활성 대사 산물을 형성하며 주로 신장에서 배설됩니다. 반감기는 약 1.5 시간입니다.

사용에 대한 표시

만성 부신 기능 부전 (애디슨 병, 양측 부신 총 후 gipokortitsizm, 보조 gipokortitsiz- IOM, 선천성 부신 과형성과 뇌하수체 기능 저하증) - mineralokortikoste- roidami와 함께한다.

글루코 코르티코 스테로이드의 다른 징후에 대해서는 현재 적용 가능하지 않습니다.

금기 사항

"생명"징후에 대한 단기간 사용의 경우 금기증 만이 과민 반응입니다.

임신과 수유

코티 존은 태반 장벽을 통과하여 모유로 전달됩니다.

임신 기간 (특히 임신 첫 분기)에는 마약에 대한 잠재적 이득이 태아에 대한 위험성을 능가하는 경우에만 약물을 사용할 수 있습니다. 임신 중 장기간 치료를 받으면 자궁 내 성장 지연의 가능성이 배제되지 않습니다. 또한 신생아에서 대체 요법이 필요할 수있는 태아의 부신 피질의 위축의 위험이 있습니다.

모유 수유 중에 약물 치료를해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.

투여 량 및 투여

내부에 100-200 mg / day의 2 회 복용량이 효과가 달성 될 때까지 점차적으로 최소 효과적인 유지 관리 (일반적으로 25 mg / day)로 감소됩니다. 류마티스 치료법은 일반적으로 3 ~ 4 년이 필요합니다. 어린이 (연령에 따라 다름) - 리셉션 당 12.5 ~ 25mg.

부신 기능 부전을위한 대체 요법 - 25-50 mg / day.

일차성 hypocorticism에서 치료는 fludrocortisone과 함께 시행됩니다.

부작용

발병의 빈도와 부작용의 정도는 사용 기간, 사용 된 용량의 크기 및 약속의 일주기 리듬을 준수하는 능력에 달려 있습니다.

내분비 시스템에서 : 포도당 내성의 감소, "스테로이드"당뇨병 또는 잠재 당뇨병, 부신 억제의 표현은, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증이 증가 혈압, 월경통은, 무월경, 중증 근육, 점각 근무력증 ), 어린이의 성적 발달이 지연됨.

소화 시스템에서 : 위장관의 메스꺼움, 구토, 췌장염, "스테로이드"위궤양 12 십이지장 궤양, 미란 성 식도염, 출혈 및 천공, 증가 또는 식욕, 자만심, 딸꾹질 감소했다. 드물게 "간"트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가.

심혈관 시스템 이후 : 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); 발달 (소질이있는 환자에서) 또는 심부전의 중증도가 증가하고, 저칼륨 혈증의 특징 인 ECG의 변화, 혈압 상승, 고 응고, 혈전증. 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 심근의 파열로 이어질 수있는 흉터 조직의 형성을 늦추는 환자.

신경계에서 : 정신 착란, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울병, 우울증, 편집증, 증가 두개 내 압력, 신경 과민, 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 종양 소뇌, 두통, 경련.

감각에서 : 후방 낭하 백내장, 성향 이차 세균, 곰팡이 또는 눈의 바이러스 감염, 각막 영양 변화, 안구 돌출을 개발하는 시신경의 손상으로 안압 증가했다.

신진 대사의 부분 : 칼슘 이온의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 질소 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가.

조건부 mineralokortikosteroidnoy 활동 - 유체 보유 및 나트륨 이온 (말초 부종), 고 나트륨 혈증, 저칼륨 증후군 (gipoka- Liem, 부정맥, 근육통이나 근육 경련, 비정상적인 약점 피로).

근골격계의 부분 : 성장과 골화 어린이 (골단의 성장 영역의 조기 폐쇄), 골다공증 (매우 드문 - 병적 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사) 둔화 근육의 힘줄의 파열, "스테로이드"근 질환은 감소 근육 질량 (위축).

피부 및 점막 부분에서는 상처 치유, 점상 출혈, 출혈, 피부 엷어 짐, 과다 또는 색소 침착, 스테로이드 여드름, 스트레치 마크, 종괴 및 칸디다증이 발생하는 경향이 있습니다.

알레르기 반응 : 일반화 (피부 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크), 국소 알레르기 반응.

기타 : 감염의 발전 또는 악화 (면역 억제제와 백신 접종이이 부작용의 발생에 기여합니다), 백혈구 감소증, "금단 증상"증후군.

다른 약과의 상호 작용

그것은 항응고제, 항 혈소판제, 비 스테로이드 성 소염제, 강심 배당체, 에스트로겐, 안드로겐, 단백 동화 스테로이드, 암포 테리 신 B, 아스파 부작용의 정도의 작용을 향상시킨다.

저혈당, 항 고혈압제 및 이뇨제의 효과를 감소시킵니다.

메토트렉세이트의 독성을 증가시킵니다 (치명적일 수 있음).

살아있는 항 바이러스 백신을 동시에 사용하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 증가합니다. 글루코 코르티코 스테로이드에 의한 저칼륨 혈증은 근육 이완제의 배경에서 근육 차단의 심각성과 지속 기간을 증가시킬 수 있습니다.

글루코 코르티코 스테로이드의 치료 효과는 페니토인, 바르비 투르 산염, 에페드린, 테오필린, 리팜피신 및 기타 간질 미세 소체 효소 (신진 대사율 증가)의 영향 하에서 감소된다.

응용 기능

치료 과정이 길수록 복용량 감소가 더 느려집니다.

식욕 부진, 메스꺼움, 혼란, 일반화 된 근골격계 통증, 피로, 그리고 아마도도 발생하고 급성 부신 기능 부전의 손실 (감소 : 특히 고용량의 사전 이용의 경우 코르티코 스테로이드의 갑작스러운 취소, 함께 증후군 글루코 코르티코 스테로이드 (때문에하지 hypocorticoidism을)이 "취소" 혈압, 부정맥, 발한, 약화, 올리 고뇨증, 구토, 복통, 설사, 환각, 실신, 혼수 상태).

취소 후, 부신 피질의 상대적 부족은 몇 달 동안 지속됩니다.

글루코 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 그 효과 (면역 반응)의 감소로 인해 백신 접종을해서는 안됩니다.

치료하는 동안 안압과 각막 상태를 조절할 필요가 있습니다.

소아에서 장기 치료를하는 동안 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 모니터링해야합니다.

치료 중 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특이 면역 글로블린이 주어집니다.

성장기의 소아에서는 글루코 코르티코 스테로이드가 절대적으로 필요한 경우에만 주치의를주의 깊게 감독해야합니다.

안전 예방 조치

바이러스 성, 곰팡이 성 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근 또는 환자와의 최근 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전염 됨) - 단순 포진, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역; 아메바 성 증후군, 확진 증 (확립 된 또는 의심되는); 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료법의 배경에서만 허용됩니다.

백신 접종 기간 (백신 접종 8 주 전후 2 주), BCG 접종 후 림프절염. 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함).

위장관 질환 : 천공 또는 abstsediro- 바니, 게실염의 위협과 위궤양 12 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근에 설립 된 장 문합, 궤양 성 대장염,.

심혈관 질환의 질병, 최근 심근 경색 (급성과 아 급성 심근 경색 환자에서이 반흔 조직의 형성을 둔화, 괴사를 확산 할 수있는 결과로 - 심장 근육의 차이), 천식, 만성 심부전, 고혈압, 고지혈증.

내분비 질환 - 당뇨병 (탄수화물에 대한 내성 위반 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증, Itsenko-Cushing 질환.

심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군.

저알 알부민 혈증 및 그 발생에 취약한 상태.

전신 골다공증, 중증 근무력증의 급성 정신병, 비만 (III-IV의 브이.), 소아마비, 개방 및 폐쇄 각 녹내장 (뇌염 안구 형태 제외).

릴리스 양식

블리스 터 팩 10 정.

8 개의 블리스 터 스트립 포장재를 골판지 팩에 담아 포장하십시오.

저장 조건

목록 B. 25 ° C 이하의 온도에서 습기와 빛으로부터 보호되는 장소.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

5 년. 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

코르티손

2014 년 12 월 12 일 설명

  • 라틴어 이름 : 코르티손
  • ATH 코드 : H02AB10
  • 주성분 : 코르티손 (코르티손)
  • 제조업체 : Akrikhin (러시아)

구성

약물의 활성 성분 - 코르티손 아세테이트. 추가 성분 - 설탕, 스테아르 산, 감자 전분.

릴리스 양식

약은 알약으로 구입할 수 있습니다. 또한 하이드로 코르티손 (hydrocortisone)이라고 불리는 코티 존 (cortisone)과 함께 현탁액과 연고가 있습니다.

약리 작용

이 약물은 단백질과 탄수화물 대사에 영향을 미친다. 그것은 단백질 합성에 이화 작용과 단백 동화 작용을합니다. 또한, 그것은 desensitizing, immunosuppressive, 안티 - 염증과 항 알레르기 에이전트입니다.

약력학 및 약물 동태 학

사람과 동물에서 호르몬 코르티손이 존재하고, 그것이 무엇이며, 어떤 과정이 영향을 미치는지, 약물의 작용 원리를 이해하는 것이 중요합니다. 코티존은 부신 피질의 호르몬입니다. 그것은 부신 땀샘에 의해 분비되는 난 용성 결정입니다. 호르몬 코티 존은 탄수화물과 단백질의 합성을 자극하고 림프관을 억제합니다. 산업 분야에서는 동물성 및 식물성 스테로이드에서 얻을 수 있습니다.

약물 코티존은 신체의 단백질과 탄수화물 신진 대사에 영향을 미칩니다. 혈장 내 총 단백질 수준을 감소시키고 근육에서 단백질 분해 과정을 향상 시키며 동시에 신장과 간에서 분해 생성물로 합성하는데 도움을줍니다. 따라서 일부 조직에서는 단백질의 형성이 억제되는 반면, 다른 조직에서는 단백질의 형성이 억제된다. 이러한 작용은 핵산에 미치는 영향을 통해 실현됩니다.

또한이 도구는 간에서 아미노산의 분해를 제어합니다.

그의 연구에서 대단히 중요한 것은 헥소 키나아제의 활성 감소이다. 이것은 글루코스 -6- 포스파타제를 활성화 시키므로 혈류로의 글루코스의 흐름을 증가 시키며 글루코 네오 신 (gluconeogenesis)의 합성을 활성화시킵니다. 이것은 단백질 파괴, 포도당 내성 감소, 간과 근육의 글리코겐 수치 증가로 나타나는 아미노산으로부터 탄수화물의 합성을 증가시킵니다.

탄수화물의 흡수는 장에서 증가하지만 근육에 의한 소비는 감소합니다.

이 약물은 또한 림프 조직의 파괴 및 결합 합성의 억제에 기여합니다. 알레르기 반응의 발현을 막고 히알루로니다 제의 합성을 차단합니다.

이 약물은 지질 대사에 영향을 미친다. 그것은 지방의 동원을 방지하면서 고급 지방산의 합성을 촉진합니다. 또한 나트륨 보유 및 칼륨 배설을 향상시킵니다.

사용에 대한 표시

만성 부신 기능 부전의 경우 Suspension과 Cortisone 정제가 사용됩니다. 또한,이 방법은 다양한 요소, 기관지 천식, 신경성 및 기타 피부 질환, 감염성 단핵구증, 사구체 신염, 급성 췌장염으로 인한 류머티스 collagenosis, 급성 골수성 및 림프 성 백혈병, 용혈성 빈혈, 바이러스 간염, 쇼크 및 축소에 이용 될 수있다.

금기 사항

이 도구는 구성 요소에 과민 한 경우뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 사용할 수 없습니다.

  • 신부전;
  • 위장관 질환 - 새로 생성 된 장 문합, 위 및 십이지장 궤양, 위염, 게실염, 식도염, 소화성 궤양, 천공 또는 농양 형성 위험이있는 궤양 성 대장염
  • 기생충 및 전염병 - 헤르페스 심플 렉스, 수두, 홍역, 아메바 에피소드, 전신성 균사 증, 강인 요도 증, 결핵;
  • 예방 접종 후 8 주 및 14 일;
  • 면역 결핍증;
  • BCG 접종 후 림프절염;
  • 심혈관 질환 - 심한 동맥 고혈압, 최근 심근 경색, 십이지장 만성 심부전, 고지혈증;
  • 내분비선 질환 - 쿠싱 병, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증;
  • 혈전 색전증에 대한 경향;
  • 신 수질 석회 증;
  • 중증 근무력증;
  • 소아마비 (구상 뇌염 제외);
  • 간 기능 부전;
  • 저알 알부민 혈증뿐만 아니라 발생 위험;
  • 등급 III - IV 비만;
  • 매독;
  • 녹내장;
  • 임신;
  • 고령;
  • 최근 거래.

부작용

부작용은 주로 약물과 투여 기간에 달려 있습니다.

이 도구를 받으면 신체에 다음과 같은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 내분비 시스템 - Itsenko-Cushing 증후군, 스테로이드 당뇨병, 포도당 내성 감소, 부신샘 억제, 소아기의 성 발달 지연, 잠재 당뇨병 발병;
  • CAS - 부정맥, 심장 마비, 증가 된 압력, 혈전증, 서맥, 저칼륨 혈증의 특징 인 심전도 지표,과 응고. 급성 및 아 급성 심근 경색의 경우, 괴사의 초점 증가 및 반흔 조직 형성의 지연이 발생할 수 있으며 이는 심장 근육의 파열을 유발할 수 있습니다.
  • 신진 대사 - 체내 칼륨 배출 증가, 체중 증가, 발한 증가, 저 칼슘 혈증, 단백질 파괴 증가, 수분 유지 및 Na +, 저칼륨 증후군, 고 나트륨 혈증;
  • 피부 지연 상처 치유, 출혈, 과다 또는 저 색소 침착, 줄무늬, 점상, 피부 엷어 짐, 스테로이드 여드름, 편평 상피 및 칸디다증 경향.
  • 위장관 - 구토, 메스꺼움, 췌장염, 미란 성 식도염, 식욕 변화, 딸꾹질, 스테로이드 위 및 십이지장 궤양, 위장관 출혈 및 천공, 헛배림;
  • 중추 신경계 - 후낭 아래 백내장, 환각, 정신 착란, 행복감, 조울증, 정신 분열병, 불안증, 어지럼증, 소뇌 가려움증, 경련, 시신경 손상, 우울증, 각막 영양 변화 및 안압 상승을 유발할 수있는 안압 상승. 두개 내압, 수면 장애, 현기증, 두통, 이차 성 안구 감염증 발생 경향, 안구 돌출증;
  • 근골격계 - 힘줄 파열, 어린이의 성장 및 골화 과정의 지연, 골다공증, 스테로이드 근육 병증, 근육 쇠약;
  • 알레르기 - 일반화 된 국소 알레르기 반응.

또한 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다 : 감염의 발전 또는 악화, 금단 증후군, 백혈구 증.

드물게 간 트랜스 아미나 아제와 알칼라인 포스 파타 아제의 활성 증가가 관찰됩니다.

사용법 코티 존 (방법 및 용량)

정제 형태의 약제는 경구 투여됩니다. 현탁액은 근육 내로 사용됩니다.

사용법 코티존은 매일 0.1 ~ 0.2 g의 복용량으로 시작하는 것이 좋습니다. 총 1 일에 3-4 회 복용해야합니다. 복용량은 점차적으로 최소화되어 치료 효과를 유지할 수 있습니다. 일반적으로 하루에 0.025g입니다. 류머티즘은 3-4 g을 사용하십시오.

약물은 0.025-0.05 g의 용량으로 매일 1-2 회 근육 주사합니다.1 회 주입 후 8-12 시간을 기다려야합니다.

Addison 's disease의 경우에는 desoxycorticosterone과 함께 사용하십시오. 이것은 또한 염화나트륨을 도입합니다. 권장 코르티손 1 일 복용량 - 12.5-25 mg, 4-10 g의 염화나트륨, 1-5 mg의 deoxycorticosterone acetate.

성인 환자의 코티존 최대 용량 :

  • 한 번에 0.15 g 이하;
  • 하루에 0.3g 이하.

어린이의 경우 약물이 더 적은 용량으로 표시됩니다. 그들은 질병의 심각도에 따라 개별적으로 계산됩니다.

일반적으로 어린 아이들에게는 12.5-25mg의 약물을 하루에 3 번씩 2 일 동안 투여합니다. 그런 다음 약을 하루 2 회 복용해야합니다. 복용량은 점차적으로 최소화되어 치료 효과를 유지할 수 있습니다.

어린이의 경우, 약제를 정제 형태로, 근육 내 투여를위한 서스펜션 형태로 사용할 수 있습니다.

엄격한 의학적 감독이 필요합니다. 환자는 가능한 금기 사항에 대해 신중하게 사전 검사를받습니다. 혈액 사진, 혈압, 신경계 상태, 체중, 혈당치를 따라야합니다.

과다 복용

고용량으로 약물을 복용하면 부작용이 증가합니다. hypercortisolism의 증상이 발생할 수 있습니다. 특별한 해독제는 없습니다. 증상 치료.

상호 작용

이 약은 항 혈소판 제 및 항응고제의 작용을 향상시킵니다. 또한 심장 글리코 시드, 에스트로겐, 스테로이드 단백 동화 스테로이드, 아스파 라기 나제, NSAID, 스테로이드 안드로겐, 암포 테리 신 B의 부작용의 가능성을 증가시킨다.

코티존은 또한 이뇨제, 혈당 강하제 및 항 고혈압제의 효과를 감소시킵니다.

판매 조건

약은 처방전으로 판매됩니다.

저장 조건

약물은 실온에서 가벼운 침투로부터 보호되어야합니다. 어린 아이를 보호해야합니다.

유통 기한

리뷰

코티존을 포함한 항균제는 대부분 환자로부터 긍정적 인 피드백을받습니다. 그들은 많은 질병에 도움이되는 효과적인 약으로서 모든 형태의 약물로 코티존을 특징 짓습니다. 그러나 다른 글루코 코르티코 스테로이드 제제를 사용할 때보 다 리뷰로 판단하는 것이 더 자주 나타나는 부작용이 많이 있습니다.

가격 Cortisone, 구매처

코티존의 가격은 1 팩당 80 단위 0.025 g의 정제로 약 680 루블입니다.

코르티손 : 정제 지침

약물 코르티손은 부 신피질 호르몬의 그룹에 속해 있으며, 부신 기능 부전의 영향을 제거하는 데 사용됩니다.

사용에 대한 표시

약물 치료는 다음을 위해 설계되었습니다 :

  • Addison 질병 치료
  • 만성 형태의 이차성 부신 기능 부전, 동반 된 hypopituitarism (뇌하수체 전엽의 장애)
  • 다양한 병인 (알레르기 성,자가 면역성, 염증성, 감염성, 혼합형)의 질병을 제거합니다.

조성 및 제형

1 개의 정제에 함유 된 물질의 함량 :

  • 유효 성분 : 코르티손 (아세테이트 형태) - 25 mg
  • 복용량 형태를 구성하는 보조 성분 : 설탕, 감자 전분, 스테아르 산 (옥타 데칸 산).

약물은 정제의 형태로 만들어지며, 흰색 또는 크림색의 알약은 납작한 실린더 형태로 제조됩니다. 한쪽에는 분할 스트립 (모따기)이 있습니다. 환약은 10 조각의 물집에 배치됩니다. 마분지의 포장 - 마약에 대한 설명과 함께 8 개의 판과 동반 된 안내서.

약용 특성

의료 코티존은 코르티코 스테로이드 그룹에 속합니다. 약물의 활성 성분은 강력한 항 염증 효과가있는 코르티손 아세테이트입니다. 그것은 프로스타글란딘의 형성이 억제되는 결과로서 염증 부위의 대 식세포와 림프구의 수가 감소되는 결과로서 포스 포 리파아제 A2를 차단합니다. 동시에 세포막의 상태를 안정화시키고 리소좀 효소의 생성을 방지합니다.

또한이 물질은 탄수화물의 대사에 강한 영향을 미치고 물과 전해질 균형에 약간만 영향을줍니다. 간에서 글리코겐의 축적을 돕고, 포도당 함량을 증가시키고, 소변과 함께 체내에서 질소의 배설을 향상시킵니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 또한 면역 억제 성, 항 알레르기 성 및 감감 효과를 갖는다.

코티 존의 강력한 항 염증 효과로 인해 많은 약물의 구성에 포함됩니다. 그것은 주사를위한 연고, 크림, 용액의 일부입니다. 후자의 형태를 적용 할 때 특히 강한 효과가 관찰됩니다. 코르티손 주사는 척추, 관절, 피부 층, 근육 또는 정맥의 어느 곳에서나있을 수있는 염증에 주입됩니다.

코르티손 계 연고는 피부과 병리학의 다양한 정도를 치료하는데 사용됩니다. 스테로이드 호르몬의 작용은 염증성 초점을 멈추고 결합 조직의 성장을 억제하며 부종과 가려움증을 없애는 데 있습니다. 목적에 따라 농도가 다릅니다.

또한, 코티 존은 안과 염증 치료를위한 안과 크림 및 연고의 일부입니다.

사용 방법

1 팩 (테이블 80) - 973 루블의 평균 비용.

사용 설명서에 따라 코르티손 아세테이트를 함유 한 약물을 복용하기위한 조건은 환자의 증언에 따라 담당 전문가가 결정해야합니다. 식사와 관계없이 언제든지 약을 마실 수 있습니다.

평균적으로 1 일 섭취량은 10 ~ 300mg으로 여러 번 나누어 투여 할 수 있습니다. 이 경우 성인은 한 번에 최대 150mg을 섭취 할 수 있으며 하루에 코티존의 양은 300mg을 초과해서는 안됩니다. 안정화 후, 약물의 양은 점차적으로 감소되어 유지 용량을 가져온다. 또한 약물의 거부는 매일 양의 점진적인 감소와 함께 수행됩니다.

어린이의 복용량은 진단에 따라 계산됩니다. 의사는 연령보다 더 많은 증거에 중점을 둡니다.

임신과 모유 수유 중

임산부 치료를위한 코티존의 사용은 매우 바람직하지 않습니다. 임신 초기 3 개월 동안 특히 그렇습니다. 환자의 삶에 위협이 될 경우 치료를 처방 할 수 있으며 태아 합병증의 위협에 대한 혜택이 우선합니다. 알약을 이용한 장기간의 치료는 비정상 태아 발달에 기여할 수 있습니다.

임신 기간 중 마지막 주에 약물을 사용하면 부신의 쇠약이 생길 수 있습니다. 따라서, 출생 후, 그는 대체 GT를 할당 받아야한다.

간호 여성도 마약이 우유에 배설되기 때문에 코티 존을 삼가해야합니다. 다른 약물을 사용할 수없는 경우 코티존 치료시 수유를 포기해야합니다.

금기와주의 사항

코르티코 스테로이드 코르티손은 적어도 하나의 위험 인자가있는 상태에서 임명되지 않습니다 :

  • 위장 궤양의 악화
  • Itsenko-Cushing 질환
  • PE의 존재 또는 혈전 색전증의 경향
  • 신부전
  • 심한 고혈압
  • 깊은 mycoses
  • 바이러스 성 질병
  • 결핵의 개방형
  • 예방 접종 전후
  • 녹내장
  • 약물 성분에 대한 과민성
  • 정신 질환의 생산적 증상
  • 골다공증

코르티손 치료는 위험 인자가있는 환자에게 처방 된 경우 의료 감독하에 수행해야합니다.

  • 위장관 병리 (NUC, 식도염, 위 벽의 염증, 최근에 부과 된 장 문합, 천공이나 농양의 위험이있는 궤양 성 결장염, 장 게실염)
  • 감염성 병리학 (헤르페스, 수두, 홍역, 진균증, 비활성 결핵, 아메바 성 증, 뇌졸중 증 등)
  • 예방 접종 기간 (예방 접종 전후)
  • 당뇨병
  • 정신 장애 (가능성이 증가 된 장애).

Cortisone이 갑상선 기능 항진증이나 간경변증 환자에게 처방되는 경우, 약물의 효과를 향상시킬 수 있으므로 상태의 변화를 면밀히 모니터링해야합니다.

각막의 패배로 헤르페스 치료 코르티손은 천공의 위협을 증가시킵니다. 따라서, 정기적으로 안압 및 각막 상태를 확인할 필요가있다. 약물이 갑자기 사라지면 메스꺼움, 식욕 상실, 전반적인 약화, 여러 근육이나 뼈 통증, 느린 반응 등의 형태로 GCS 금단 증후군이 발생할 수 있습니다.

코티존 요법의 철회 후, 부신 피질의 부전은 몇 시간 (보통 수개월) 지속됩니다. 이 기간 동안 강한 정서적 충격이있는 경우 GCS 치료는 그 결과를 제거하기 위해 처방됩니다. 필요한 경우 미네랄 코르티코이드 요법이 치료 요법에 포함됩니다.

장기 요법을 처방받는 어린이의 상태는 의사가 모니터링해야합니다. 성장과 정신 발달에 특별한주의를 기울여야한다. 아이가 코티 존으로 치료하는 동안 병이 든 수두 나 홍역과 접촉했다면 면역 글로블린으로 예방 과정을 진행하는 것이 좋습니다.

약물 간 상호 작용

약물은 코르티손 아세테이트가 다른 약물의 성분과 반응하는 능력과 함께 적용되어야합니다.

  • GCS와 항응고제 또는 항 혈소판제를 병용하면 NSAIDs, 심근 배당체, 에스트로겐 또는 안드로겐을 함유 한 호르몬 약, 항진균 항생제 Amphotericin B, 효소 아스파라긴 효소제의 부작용 강도가 강화됩니다.
  • 코르티손과 항 당뇨병 약물, 고혈압 치료제, 이뇨제는이 약제의 효과를 감소시킵니다.
  • 코르티손은 생균을 포함하는 약물과 함께 사용되거나 감염을 강화하기 위해 개입하는 동안 사용되는 경우 감염성 병리의 위협을 증가시킬 수 있습니다.
  • 근육 이완제와 함께 사용하면 약물은 저칼슘 혈증을 증가 시키거나 자극하여 근육 차단의 강도와 지속 시간을 증가시킬 수 있습니다.
  • 코르티손의 효과는 바르비 투르 레이트, 페니토인, 리팜피신 및 기타 간 효소 유도제의 영향으로 감소합니다. 따라서 환자가 그러한 약물을 복용해야하는 경우 GCS 용량을 교정해야합니다.

부작용 및 과다 복용

부작용의 빈도와 강도는 코르티손 과정의 지속 기간, 복용량 및 일주기 리듬에 따라 달라집니다. 입원 조건 및 신체 반응의 특성을 따르지 않으면 부작용이 발생할 수 있으며, 이는 내부 시스템과 기관에 대한 다양한 위반의 형태로 나타납니다.

  • 내분비선 : 포도당 내성, 당뇨병, 부신 궤양,과 피질 증 (달 모양의 얼굴, 뇌하수체 비만, 남성 유형에 따른 여성의 체모, 고혈압, 소화 장애, MTS 장애, 신체의 스트레치 마크), 사춘기의 감속
  • 소화 기관 : 메스꺼움, 구토, 췌장 염증, 소화관 궤양, 출혈, 악화 또는 식욕 증가, bloating, 딸꾹질
  • SSS : 심장 박동 장애, 서맥 (심장 마비 가능성), 심장 마비의 발생 또는 증가, 혈압 상승, 혈전증. 심근 경색 환자 - 괴사 증가, 흉터 지연
  • NA : 의식 혼란, 방향 감각 상실, 환각, 우울증 또는 행복감, GM의 압박 증가, 긴장과 불안, 불면증, 현기증, 두통, 경련
  • 장기 : 안압의 증가 (시신경 손상까지), 다양한 감염 (바이러스, 진균, 미생물)에 대한 감수성, 각막의 퇴행성 변화
  • 신진 대사 : 칼슘 배설 및 단백 분해 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 발한 증가, 부종, 근육 경련 및 통증, 원인 불명의 피로, 전반적인 약점
  • 운동 기관 시스템 : 아이들의 골격 형성을 늦추고, 골화 작용, 골다공증, 힘줄과 근육 손상 또는 위축
  • 피부 : 병변의 가난한 치유, 점상 발진, 피부의 큰 출혈, 진피의 가늘어 짐, 특정 부위의 과민 및 탈색, 여드름, 여드름, 화농병에 걸리기 쉽다.
  • 알레르기 발현 : 발진, 아나필락시, 가려움증
  • 다른 증상 : 감염의 발생 또는 기존 환자의 합병증, 소변의 백혈구 증가, 금단 증후군.

과용 약을 복용 한 결과는 설명하지 않습니다. 중독이 강력하게 부작용의 형태로 나타날 수 있다고 가정합니다. 또한 다량의 코티존을 사용하면과 피질험을 유발할 수있는 위험이 있습니다.

아날로그

환자가 어떤 이유로 코르티손 (약)을 복용 할 수없는 경우 의사는 다른 약으로 대체하는 문제를 조정해야합니다.

하이드로 코르티손

Nizhpharm, Akrikhin (러시아 연방), URSAPHARM Arzneimittel (독일) Farmak (우크라이나), Elfa (폴란드), Gedeon Richter (헝가리)

평균 가격 : 1 % 연고 (10g, 15g) - 27-47 루블, 안과 연고 0.5 % (3G, 5g, 9g) - 29-99 루블, 강간. (1 fl. + 용액) - 225 루블, amp. (5 또는 10 개) - 179-150 루블.

가장 널리 사용되는 도구는 다양한 제약 회사가 다양한 복용량 형태로 생산합니다. 그것은 다른 농도의 하이드로 코르티손으로 생산됩니다.

연고는 피부병 치료에 사용되며 진균 감염의 경우에는 금기입니다.

주사에 대한 정학은 피부 알레르기, 관절의 염증, 류마티스, 천식, 부신 기능 부전, 관절염 등을 위해 처방됩니다. 목적에 따라 주사는 근육 내 또는 관절 내 주사로 이루어집니다.

눈 연고는 활성 물질이 0.5 또는 1 %입니다. 알레르기 성 결막염, 홍채염, 안구 수술 후 염증 치료, 화학 화상을 제거하기 위해 지정되었습니다.

장점 :

  • 신속하게 도움
  • 피부 염증, 여드름을 구출합니다.
  • 관절염 통증 완화.

코티솔 약물과 그 사용

코티솔은 부신 피질에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 인체에서는 다음과 같은 많은 기능을 수행합니다.

  • Gluconeogenesis - 간에서 단백질 탄수화물의 형성
  • 포도당 세포의 섭취를 감소시킵니다.
  • 미네랄 코르티코이드 활성을 가지고 있습니다.
  • 그것은 뚜렷한 항 염증 활동을합니다.

의약품으로 사용되는 코티솔은 의약품에 널리 사용되며, 국제 비 고유 이름은 하이드로 코르티손입니다. Hydrocortisone은 1 차 면역 반응의 중증도를 줄이고 항 염증 및 항 알레르기 반응을 일으 킵니다. 그것은 국소 적으로, 정맥 내로, 근육 내로, 관절 내 (관절과 관절 간격으로), 결막으로 (안과 연고) 안쪽으로 적용됩니다.

코티솔 사용에 대한 적응증

판독 값은 비정상적으로 광범위하며 주요한 것들을 열거합니다 :

  • 다른 근원의 충격 (화상, 외상성)
  • 즉각적인 알레르기 반응 (아나필락시 쇼크, 혈관 부종, 알레르기 성 결막염)
  • 천식 상태 (기관지 천식 포함)
  • 전신성 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염
  • 열 및 화학 안약 화상
  • 갑상선 관련 위기
  • 신경 피부염
  • 다양한 피부 질환 : 천포창, 피부염, 건선

금기 사항

비경 구적 투여 (IM, IV, 구강 코티솔 정제) :

  • 당뇨병의 역전 (혈당치가 증가하기 때문에)
  • 신부전
  • 정신병
  • Itsenko-Cushing 질환
  • 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양
  • 활동성 결핵

피부 관리 용 :

매독 및 결핵 피부 병변, 신 생물, 피부 완전성 문제 (상처, 상처), 2 세까지의 연령.

안과 용 연고 :

트라코마 (클라미디아에 의한 눈의 감염), 바이러스 성, 진균 성 병변 및 눈 부상이 있습니다.

부작용

골다공증, Itsenko-Cushing 증후군의 발현, 뼈의 취약성, 위장관의 궤양 성 병변이 증가했습니다.

복용량

  • in / m cortisol 주사 50-300 mg, 근육 깊숙히 배치.
  • in / in 100-500 mg, 응급 상황에서만 투여, 효과는 짧다. 2 ~ 6 시간마다 반복 주입이 필요하다.
  • 일주일에 한 번씩 5-25mg의 관절에서 최대 5 번 과정.
  • 눈 연고 1 % 1 일 1-2 회 적용됩니다.

코티솔 약물 이름

이 약의 사용을위한 표시

  • 부신 기능 부전
  • 갑상선염
  • 전신성자가 면역 질환 (혈관염, SLE)
  • 즉각적인 알레르기 반응
  • 관절의 염증
  • 종양학 질환 (백혈병, 골수종)

기사 작성자 : Gural Tamara Sergeevna.