하부 사지의 혈전증이 어떻게 나타나고 치료되는지

만평

하지의 혈전증은 여러 가지 이유로 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 정맥의 병변이 특징입니다. 병리학은 표면 및 심박 혈관에 모두 영향을 미칠 수 있습니다.

어쨌든,이 질병은 항상 정맥의 패배와 관련이 있습니다 : 먼저 그들은 정맥류로 변화하고, 그 다음에 개발 된 형태는 혈전 정맥염의 형태로 발전하고 혈전증이 발생합니다.

그러나 반드시 혈전증이 염증이있는 정맥에서 발생하는 것은 아니며 건강에 나타날 수 있습니다. 70 %의 경우, 다리, 특히 다리의 혈관이 영향을받습니다. 의학에서 혈전증은 깊은 혈관 (DVT)의 패배를 의미하며 혈전이 가장 자주 형성된다는 것입니다. 무증상에도 불구하고 그 병의 결과는 심각합니다. 네 번째 사람마다 혈전증이 있고 다섯 번째 사람마다 다리에 병변이 있습니다. 생리학으로 인해, 혈전증은 여성에서 5-6 회 더 자주 발생합니다. 혈액 응고는 거의 항상 발생하는 부위에서 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 새로운 혈전 형성을 가져옵니다.

3 년 이내에 혈전증을 앓고있는 사람들은 35-70 %의 환자에서 장애가되거나 폐색전증 (PE)의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 러시아에서는 매년 240,000 명이 혈전증에 걸리고 60,000 명의 환자가이 질병으로 사망합니다. 이 진단은 WHO에 따라 한 사람에게 1 분마다 이루어집니다. 혈액 응고의 형성은 그렇지 않은 경우 신체 손상을 예방하는 반응이라고 생각해야합니다. 사람은 경상을 입었을 때조차 출혈로 사망합니다. 혈액 응고는 혈소판과 콜라겐으로 구성되어 손상된 혈관을 막아 출혈을 예방합니다. 건강한 혈관에서는 상처를 치유 한 후 스스로 흡수합니다. 그러나 응고와 항 응고 계 사이에 불균형이있을 때 문제가 발생합니다.

병리학의 원인

혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :

가장 일반적인 원인은 유전 (정맥 벽의 약화, 불량한 밸브 성능, 정맥류)입니다.
종양 처리. 그들이 혈액 응고를 부러 뜨리면 두꺼워지고 혈전이 증가합니다.
임신 중의 호르몬 분열, 당뇨병, 점액종, 여성 호르몬 (에스 트로겐 및 프로게스테론)도 혈전 형성에 기여합니다.
비만. 대사 증후군이 에스트로겐 유사체 - 렙틴을 형성하면 혈전 형성에 기여합니다.
다양한 부상, 골절 및 출혈로 인한 수술로 인해 트롬 보 플라 스틴이 증가하고 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성이 가속화됩니다.
다리의 마비 및 마비. 근육 쇠약은 정맥혈의 흐름을 늦추고 혈소판은 함께 붙습니다.
정화조 조건 : 혈액 감염, 화상, 화농성 과정, 골수염, 결핵 - 그들은 혈전 성 종괴의 형성에 기여하는 독소를 생성합니다.

흡연;
저 동적;
임신;
고령;
당뇨병;
여분의 무거운 짐;
장거리 비행;
심혈 관계 질환;
침대 휴식과 함께 장기간의 재활;
혈액 응고에 영향을 미치는 특정 약물 복용
능동적 인 움직임의 부족과 관련된 고정 된 유형의 작업.

개발 메커니즘

혈액 응고 형성의 기본 원리는 R. Virchow의 triad라고 불리며, 독일 의사의 지시에 따라 다음과 같이 구성됩니다.

첫째, 정맥의 내벽이 손상되거나 오히려 내피 세포가 손상됩니다.
혈액 응고가 증가했습니다. 혈전에서 혈소판의 부착을 촉진시키는 물질이 있습니다.
위반 및 혈류를 늦추는 것은 혈전증을 호소합니다.

혈전증의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것이며, 오랜 시간 지속된다면 혈전 위험이 여러 번 증가합니다.

하체 혈관의 혈전증은 무엇입니까? 정맥 혈전증은 치료하지 않으면 정맥류가 더 심한 단계입니다. 혈관이 점진적으로 병합되고 염증이 진행되면서하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다. 그 증상은 처음에는 정맥류와 거의 다르지 않고 혈관이 좁아지며 혈류가 늦어 져 혈전이 형성되어 혈전증이 발생합니다. 결과적으로 혈류가 국소 적으로 방해되거나 혈관의 전체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

혈전증 분류

플라크를 벽에 부착시킴으로써 혈전증을 일으킬 수 있습니다 :

정수리 - 혈전이 벽에 부착되어 혈류를 방해하지 않으며 덜 위험합니다.
교합면 - 정맥이 완전히 막혔다.
혼합 - 혈액 응고가 정맥을 통해 위아래로 움직입니다.
뜨는 것 - 벽을 따라가는 혈전, 그 팁이 정맥의 루멘에 떠 있고, 쉽게 떨어져 나와 작은 혈관에 들어가 블로킹 할 수 있습니다.
다 병소 혈전증 - 모든 곳에서 혈전이 나타난다.

표면과 깊은 정맥의 패배, 다리의 동맥의 혈전증, 다리의 ileofemoral thrombosis 또한 하체에 일정 유형의 혈전이 있습니다.

징후 징후

대부분의 경우이 질환은 무증상이며 합병증이 발생한 후반에 진단이 이루어집니다. 하지의 병리학에서 환자의 절반에서 혈전증의 징후가 고전적으로 발견됩니다. 즉, 갑자기 나타나지만 종종 흐려집니다. 처음에는 다리의 충만감, 충혈, 열이있는 느낌, 손상된 정맥을 통한 통증, 특히 육체적 인 운동 중에는 종종 파열되는 성격이 있습니다. 온도가 밤낮으로 39ºC까지 올라갈 수 있습니다.

아픈 다리는 만지기 쉽고, 촉진에 고통스럽고, 조금 후에는 팽창하기 시작하며, 혈전증 아래의 피부는 창백 해지고, 빛나기 시작하고, 파란색으로 변합니다. 피부 밑에는 탯줄 모양으로 커진 정맥이 나타납니다. 파란색으로 밀봉되어 있으며 작은 혈관의 파란색 메쉬로 둘러싸여있어 상처를 입으며 날씨가 변합니다. 아침과 저녁에 일어나는 것은 고통스럽게 어려워집니다. 고통 때문에 즉시 발을 지을 수 없습니다. 혈류를 분산시키기 위해서는 워밍업과 걷기가 필요합니다. 저녁까지, 다리의 무거움이 다시 증가하고, 아치, 압박, 통증 및 경련 통증이 있습니다.

낮은 다리의 빈번한 감각 장애 (감각이없고 "개미"). 다리의 뚜렷한 팽창으로 인해 체적이 커지는 것으로 보이므로 병에 걸린 다리의 감도는 감소합니다. 감염된 쪽에서는 피부가 얇아집니다. 계단을 오르거나 평평한 표면을 걸어도 통증이 심해집니다.

DVT를 결정하기위한 행위의 진단을 위해 :

호남 검사 - 다리를 절곡 할 때 통증이 나타납니다.
Lovenberg 테스트 - 혈압계가 혈압계로 커졌을 때, 감염된 다리의 통증은 이미 80/100 mm Hg에서 눈에 띄고 150 mmHg에서도 건강한 다리에는 통증이 없습니다.

대퇴 동맥에서 혈전증이 발생하면이 병의 징후가 더욱 두드러집니다. 종종하지의 복부 근육이 영향을 받고 갑자기 발목이 부어 오르고 다리 근육이 상상으로 팽창합니다. 환자 대신에 건강한 다리가 아파하는 경우가 종종 있습니다.

혈전증은 종종 왼쪽 다리에 영향을줍니다. 이 경우, collaterals로 인해 혈액 흐름이 부분적으로 회복되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 대퇴 정맥의 혈전증과 증상은 동일하지만, 국소화가 높고 발음이 더 뚜렷합니다.

고혈압은 색전염의 측면에서 더 위험합니다. 대퇴부 및 장골 정맥이 영향을받는 경우, 장경 상 혈전증이 발생합니다. 그는 특히 종종 전화를합니다. 이런 유형의 질병에서는 첫 번째 징후가 갑자기 갑자기 나타납니다. 사타구니 주름이 부드럽게 보이고 다리 조직이 엉망이며 피부가 광택이 나고 다리의 발달로 정맥 네트워크가 강화되고 다리 부종이 발에서 사타구니까지 생깁니다.

동시에 아치는 통증, 온도가 기록 될 수 있습니다. 병리학은 다리 피부의 변색이 특징입니다.

유백색이 될 수 있으며 작은 동맥 경련이 나타날 때 나타납니다. 그 과정의 시작은 갑작스럽고 폭력적이고 날카로운 통증, 다리의 날카 롭고 감각이없고 차가워지고, 붓기가 증가하며, 발가락이 감도를 잃고, 동맥의 맥동이 사라집니다.
푸른 색은 넘쳐 흐르는 작은 모세 혈관 때문입니다 (Gregoire 's disease). 영향을받은쪽에는 동맥의 맥동이없고, 다리에 예리한 통증이 있으며, 매우 강합니다. 다리 전체가 부어 오르고 피부는 진한 파란색 또는 검은 색이며 출혈이 생길 수 있습니다. 정맥이 완전히 막히면 괴저가 발생합니다. 동맥 혈전증은 동맥 경화로 인한 동맥 경화로 인한 혈전이 정맥에서 침투 할 때 발생합니다. 그것의 발달에서, 동맥의 병변을 가진하지의 혈전증의 증후는 몇몇 단계를 통과한다 : 고통에서, 완전하게 고정화에 감도의 감소.

진단 조치

DVT의 진단을 확인하려면 :

양면 스캔

Radiopaque phlebography는 혈전증을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 이 방법은 플로팅 혈전이있는 모든 문제를 정확하게 식별합니다.
방사성 핵종 스캐닝은 발의 정맥에 특수한 방사성 물질을 주입하는 것으로, 혈전에 축적되며 이러한 영역은 사라진 것처럼 보입니다.
Impedance plethysmography는 다리 정맥에 혈액이 공급되는 속도와 조직의 전기 저항이 변화하여 체적이 증가함에 따라 결정됩니다.
진단을위한 황금 표준은 도플러 초음파 및 양면 스캔입니다. 이러한 연구 방법은 정맥의 협착 정도, 정맥 벽에 대한 혈전 부착의 성질을 평가하기 위해 혈전의 위치 및 유형, 이동성 및 길이를 결정할 수 있습니다.
CT 및 MRI 정맥 조영술 동안 혈전 및 정맥 충진 장애가있는 모든 영역이 감지되며 신호가 수신되지 않습니다.

호남인, 모세, Lovenberg, Lisker, Louvel, 행진 테스트 등의 증상을 진단하기 위해 다양한 기능 테스트가 수행됩니다. 폐색 전이 의심되는 경우 방사성 마커가있는 폐의 X 선을 수행합니다.

합병증

이러한 합병증은 협박이 아닌, 혈전증이 초기 단계에서, 그리고 의사의 감독하에서만 반드시 치료되어야 함을 상기시켜주는 것입니다. 위험은 폐색전증과 치명적인 결과의 발생으로 부동 혈전을 만듭니다. 동맥 폐색의 작은 가지가 막히면 DN과 출혈성 폐 경색이 발생합니다. 다른 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 때로는 폐색 성 혈전증이 치료되지 않으면 다리의 괴저로 인해 복잡해질 수 있으며, 정맥의 농양은 혈전이 고화되는 동안 가능합니다.

필요한 치료

많은 사람들은하지의 혈전증 치료가 정맥류의 치료와 유사하다고 믿습니다. 정맥류의 경우에는 혈전이 없으며, 혈전이있는 상태에서 연고, 마사지, 압축, 로션을 사용할 수 있습니다. 쓸모가 없습니다.

혈전증 치료는 단지 복잡합니다.

항응고제 사용 및 혈전 용해제를 정맥에 직접 주입 할 수 있습니다.
급진적 인 방법의 사용 - 외과 수술의 도움으로 혈전 제거 - 혈전 절제술 또는 혈관 필터를 정맥에 설치.

카바 필터는 혈액 응고를 이동시키는 장벽을 만들고 그로부터 멀어지게합니다. 그들의 설립은 특히 항응고제를 복용하지 않아야하는 사람들에게 적용됩니다.

수술 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

폐색전증의 위협으로;
상승하는 혈전 정맥염;
화농이 고름 삼출액에 의해 녹을 때;
보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 떠 다니는 혈전이있을 때;

수술 후 혈전 재발을 막기 위해 가능한 한 빨리 걷기 시작해야합니다. 각각의 경우에 혈전증을 치료하는 방법에 대한 결정은 외과의와 함께 의사에 의해 결정됩니다.

보수 치료의 주요 목표는 후속 혈전증을 예방하고 염증을 줄이며 미세 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 직접 항응고제가 처방되며 특히 헤파린이 많이 사용됩니다. 또한, 장기 항응고제 - Fraxiparin, Clexane이 사용됩니다. 미세 순환을 향상시키기위한 혈관 보호제 할당 - Pentoxifylline, Flexital, Trental. 혈전 용해제는 효소 물질 인 Urokinase, Streptokinase를 주입합니다.

혈액의 유변학 적 특성을 향상시키기 위해서는 Reosorbilakt, Reopoliglyukin을 사용하십시오. 이러한 의약 용액은 혈액의 미세 순환을 개선하여 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 항염증제 (Voltaren, Indomethacin, Aspirin)는 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시킵니다. 약물 치료는 탄력있는 붕대로 보완됩니다.

예방 조치

예방 목적으로 다음 사항이 필요합니다.

금연;
혈당 및 콜레스테롤 조절;
탄력있는 붕대;
경구 피임약의 배제;
3 ~ 4 cm 이상의 발 뒤꿈치 높이를 가진 편안한 신발을 신고, 적당한 운동을 할 수도 있습니다.
하루 30 분 이상 매일 산책;
항응고제 복용;
그날의 순응.

모든 조치는 주치의가 감독해야합니다. 질병을 시작하는 것은 불가능합니다. 위험한 결과를 초래합니다.

낮은 사지의 혈전 색전증에 대해 알아야 할 모든 것

정맥과 동맥의 병변은 순환계 질환의 순위를 매기는 데 선도적 인 위치를 차지합니다. 혈전 색전증 (thromboembolism)은 별도의 질병으로서 혈관의 오작동이며 혈류의 막힘, 분리 된 혈전이 있습니다. 하체의 혈전 색전증은 오금과 대퇴와 같은 큰 동맥의 막힘으로 인해 발생하며 작은 정맥도 영향을받습니다.

질병의 원인

혈전 형성에 대한 여러 가지 징후가 있지만 현대적인 시간의 붐 인 좌식 생활 방식이 선두 자리를 차지합니다. 신체 활동의 부족, 앉아서 일하는 것, 자신의 차량을 가지고있는 것은 어린 나이에도 혈전 색전증의 발병에 기여합니다. 다른 원인으로는 다음과 같은 조건이 있습니다.

과체중, 비만, 흡연, 알코올 남용의 존재.
높은 혈액 응집도.
호르몬 요법과 에스트로겐이 우세한 피임약의 사용.
혈전 색전증은 당뇨병, 심혈관 병리학, 다양한 어원학 종양학, 고혈압의 합병증이 될 수 있습니다.
임신, 일반적인 활동. 큰 태아는 골반 부위의 정맥에 추가적인 하중을가하는데 이로 인해하지의 혈류에 압력이 증가합니다.
하지에 대한 여러 수술. 수술 중 혈관이 손상되면 지혈이 시작되고 혈전 형성 위험이 여러 번 증가합니다.

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증상

이 유형의 혈전 색전증은 가장 교활한 질환 중 하나입니다. 질병의 초기 단계는 증상이 없기 때문입니다. 오랜 기간 동안 환자는 병리학을 인식하지 못하고 심각한 부종, 피로감, 정맥류를 경험하지 못합니다. 가장 일반적인 기능은 다음과 같습니다.

발, 다리, 무릎 관절의 심한 붓기.
감염된 부위를 수동으로 조사 할 때 통증이 있습니다.
정맥류 (Varicose veins) : 정맥의 부종과 피부 표면에서의 명백한 방출.
피부 착색, 변색.
하지의 열 감각.
팔다리의 무감각, 감각의 일시적인 상실.
긴 산책 동안의 피곤함.

질병의 단계

의료 실습에서 혈전 색전증의 3 단계가 있습니다.

1 단계 처음 두 시간 동안 발달하고 기능 장애가 발생합니다. 증상 : 날카로운 통증, 창백한 피부, 체온 저하.

2 단계 12-24 시간 동안 지속됩니다. 증상 : 통증과 감각 상실, 관절의 움직임 제한, 파란 피부. 2 단계의 의료 서비스를 제공 할 때 사지를 구할 수있는 능력은 85 % 이상입니다.

3 단계 급성 염증 및 괴사의 발병. 색전증 발병 후 24-48 시간 이내에 발생합니다. 증상 : 민감도가 전혀 없습니다. 의료 서비스를 제공 할 때 사지를 구할 수있는 능력이 줄어들어 25 %입니다.

진단

혈전 색전증의 가능성이 의심되는 경우 진단 조치가 특히주의를 기울입니다. 복구 속도와 경우에 따라 환자의 생명은 정확한 진단에 달려 있기 때문입니다. 첫 번째 단계는 치료사에게 방문하여 필요한 검사 및 진단 연구의 정확한 목록을 알려줍니다.

Phlebologist 혈관 및 정맥의 치료에 종사하고있다.

초음파 이중 진단은 혈관 상태 및 혈류 속도의 일반적인 그림을 평가할 수있게합니다.
이중 검사에서 혈전의 가능성이 보일 경우 방사선 사진 대조 감기가 수행됩니다. 이 방법은 X 선 방사선 하에서 나타날 환자의 정맥에 조영제를 도입하는 것으로 구성됩니다.
논란의 여지가있는 경우 MRI와 CT를 통해 자세한 진단을받을 수 있습니다.
Impedance plethysmography는 혈관의 임시 폐색을 위해 특별한 커프로 gastrocnemius 근육을 짜내거나 약화시키는 것입니다. 이 연구는 심부 정맥 혈전 색전증의 정도를 결정할 수 있습니다.
위험한 폐 색전증의 징후가 발견되면 폐 영역의 혈관 촬영이 수행됩니다.
종양학 과정의 징후를위한 혈액 검사.

치료

하지의 동맥 혈전 색전증은 거의 별개의 질환이 아니며 가장 흔히 치료는 근본 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다.

자격을 갖춘 전문가 만이 초음파 진단 결과를 분석하고 해독 한 결과를받은 후 치료를 올바르게 선택할 수 있습니다.

그 과정을 수행하는 효과적인 방법은 수술입니다. 수술 중, 정맥의 홍조, 션트의 설치, 혈액 응고 (정상 순환을 방해하는 혈병)의 제거가 수행됩니다.
약물 치료는 새로운 혈액 응고 위험을 줄이는 혈액 희석을 목표로합니다. "Coumadin", "Warfarin"과 같은 캡슐을 복용하는 약 "Heparin"의 정맥 내 투여.
혈전 용해는 큰 혈액 응고 물의 재 흡수 및 제거를 촉진하는 과정입니다. 그것은 혈전을 녹이는 약물의 도입으로 이루어져 있습니다.
카바 필터. 그것은 정맥에 삽입되어 혈전이 앞으로 움직이게하지 못하게하는 금속 장치입니다. 설치는 작은 구멍을 통해 이루어지며, 완전한 외과 개입과 전 마취가 필요하지 않으며 이는 주요 이점입니다.
처방 된 치료를 보충하고 전통 의학의 조리법을 사용할 수 없도록 방지하기 위해 의사와상의 한 후에 만하십시오.
생선 기름 접수. 3 ~ 4 캡슐 하루 3 번.
약초의 주입과 발 목욕 : 말린 습지. 절차 기간은 30 분을 넘지 않습니다.
사과 식초 용액으로 발을 문지르는 것.

응급 처치

다음과 같은 조치가 있습니다.

전체 침대 휴식.
정맥 소개 헤파린 10,000 단위.
통증은 analginum을 철회.
임상 사망의 징후가 나타나면, 인공 호흡을 실시하십시오.

우리는이 질병에 관한 엘레나 Malysheva의 큰 프로그램을 볼 것을 제안합니다.

예방

건강한 혈관의 경우 정기적 인 신체 활동, 산책, 엘리베이터 포기 및 기타 신체 활동을 권장합니다. 하지의 정맥에서 정체 된 과정을 피하려면 올바른 음식을 고수해야합니다 : 튀김과 지방 음식, 주류, 설탕 및 탄산 음료를 제외하십시오. 건강한 오메가 -3 지방 (바다 생선, 올리브 나무 열매), 채소, 야채, 과일 및 건강한 곡류 (메밀, 귀리 밀기울, 쌀, 기장)로 식단을 풍부하게하십시오. 시기 적절한 예방은 생명을 연장시키고 치유 과정을 가속화시킵니다.

사지 혈전 색전증의 원인과 징후

다리의 동맥혈은 큰 혈관 트렁크에 의해 공급되며, 혈액 응고와 함께 막혀 있으면 불쾌한 결과와 극도로 위험한 상태가 될 수 있습니다. 하지의 혈전 색전증은 다리의 상실로 인한 장애의 원인이자 조기 사망의 요인 중 하나입니다. 그러므로 다리 동맥의 혈전증이 발생하는 이유를 아는 것이 중요합니다. 동맥 혈전 색전증의 첫 징후는 어떤 증상과 징후일까요? 응급 진료는 무엇입니까, 덕분에 다리를 구할 수 있습니까? 예방 조치 란 무엇이며 혈전 색전증을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

다리의 동맥이 막히는 이유는 무엇입니까?

혈전 형성의 위험이 높은 심혈관 질환은 상지 및하지의 동맥에서 혈류 장애의 가장 빈번한 원인 인자이다.

죽상 동맥 경화증;
심근 병증;
심장 혈관의 동맥류;
류마티스 성 판막 병변;
감염성 패혈증 성 심내막염.

이 원인들만이 다리의 혈관에서 혈전 색전증 상태의 모든 경우의 95 %를 형성합니다. 다음과 같은 가능한 원인은 덜 중요합니다.

혈액 질환;
몸의 각종 체계 그리고 기관의 종양;
사지 부상;
부적절하고 통제되지 않은 약물 사용.

다리의 혈전 색전증의 단계는 무엇입니까?

혈전 색전증은 항상 사지의 허혈 및 혈류 장애로 동맥 혈관을 막습니다. 혈관 부전의 징후는 4 단계를 거쳐 급속도로 증가하고 있습니다.

운동 중 휴식과 최소한의 증상에 대한 불만 없음;
민감성 및 운동성 장애의 출현;
동맥 혈전 색전증의 뚜렷한 징후;
하지의 괴저.

다리 절단 (수술 제거)에서 저장하려면 가능한 한 빨리 응급 치료를 제공해야합니다. 따라서 동맥 폐색의 첫 징후와 증상을 아는 것이 중요합니다.

다리의 동맥 혈전증의 증상

급성 동맥 폐쇄의 증상은 혈병이있는 혈관의 크기 및 손상된 혈류의 중증도에 달려 있습니다. 가장 심각한 것은 대퇴 동맥의 혈전이 있거나 골반 혈관이 막힌 경우입니다. 혈전 색전증 합병증의 진행을 악화시키고 가속화시킬 정맥류의 배경에 존재하는 기존의 정맥 부족은 매우 중요합니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

간헐적 인 찌르는듯한 통증으로 마비 된 느낌;
다리가 끊임없이 얼어 붙어서 따뜻해 졌다고해도 발이 차갑다는 느낌;
날카 롭고 심한 통증이 갑자기 나타납니다.
다리가 약해지고 사람이 적극적으로 움직이지 못하게된다.
하체의 창백하고 차가운 피부;
허벅지, 다리 및 발의 뒤 및 앞면에 손상된 피부 감도;
운동 장애를 일으키는 근육 문제;
혈관 맥박이 없다.

사실, 초기 및 원격 표시는 긴급히 도움을 구해야 함을 나타냅니다. 시간 요인은 혈전 색전증의 진행에 큰 역할을합니다. 다리 혈관의 혈류 장애는 조직 죽음으로 이어집니다. 따라서 비상 사태를 시작하는 것이 중요합니다.

응급 처치 : 할 수있는 일

가장 중요한 것은 다리 혈관의 혈류를 신속하게 회복시키는 것입니다. 골반 동맥 수준에서 혈전 색전증이 발생할 때 특히 중요합니다. 전체 다리를 치는 위험이 매우 높습니다. 유일한 현실적이고 빠른 선택은 혈관계에서 혈전을 제거하기위한 비상 수술입니다. 대퇴 및 슬와 동맥을 막을 때 직접 접근이 가장 좋습니다. 혈관 내 접근은 다리의 작은 혈관에서 혈전 형성을 위해 사용됩니다. 수술 후 의사는 하체의 국소 혈류 개선과 조직 복구를 목표로 한 특별한 치료법을 처방 할 것입니다.

다리 동맥 혈전증을 예방하는 방법

하지 혈전 색전증에 대한 조건을 만들지 않으려면 의사의 권고 사항을 일관되고 완벽하게 준수해야합니다. 이것은 특히 동맥 혈전증의 위험이 높을 때 중요합니다. 특히, 과거에 적어도 1 회 동맥 폐쇄가 있었다면, 반복을 기다릴 필요가 없습니다. 의사가 처방 한 약물을 연속 모드로 복용해야합니다.

혈전증의 위험을 증가시키는 질병이있는 경우 적시에 치료를 수행하고 예방에 대한 의사의 조언 (아테롬성 동맥 경화증, 심장 질환 치료, 예방 요법, 정기적 인 물리 치료 요법)을 따라야합니다.

어떤 사람의 경우,하지의 상실은 평범한 삶의 리듬을 파괴하는 비극이 될 것입니다. 다리 혈관의 동맥 혈전 색전증은 응급 치료 및 적절한 치료법을 적시에 제공하더라도 치료할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 동맥의 혈전 발생에 기여하는 질병을 제 시간에 치료하고 혈전 색전증의 합병증을 예방하기 위해 의사의 조언을 따르는 것이 매우 중요합니다.

하체 혈전 색전증의 증상 및 치료

하지 사지의 혈전 색전증은 일반적으로 혈전 정맥염, 정맥류 및 심혈관 질환의 합병증으로 부양 질환이 발생합니다. 일차적 인 교육장에서 분리 된 혈전에 의한 정맥의 심각한 막힘 (색전증)이 있습니다.

이유

하지의 혈전 색전증의 출현에 기여하는 요인들 :

유전 적 소질;
증가 된 혈액 응고;
과체중;
흡연;
과도한 음주;
지속적인 혈압 상승;
각종 심혈관 질환;
당뇨병;
임신;
호르몬 장애;
혈전 정맥염;
하지에 수술.

하지 사지 혈전 색전증의 임상 양상

혈전 색전증이 진행되는 동안 조직이 빠르게 빨리 사라지기 때문에 매분마다 다음 증상에주의해야합니다.

Dikul : "음, 그는 백 번을 말했다! 발과 등이 심하면 깊은 곳으로 부어주세요. »자세히보기»

발, 다리 및 무릎의 심한 붓기.
정맥류.
영향을받는 부위의 통증에 대한 통증.
하지의 무감각 함.
긴 산책 후 다리 통증.
다리가 차갑고 따뜻한 느낌.
경련.

질병의 단계와 증상

하지의 혈전 색전증은 3 단계로 진행됩니다. 질병은 급속도로 진행되므로 급히 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 사지를 잃을 위험이 있습니다.

1 단계 2 시간 이내에 기능 위반이 있습니다.

하지의 붓기;
모터 기능이 저장되었습니다.
다리 통증;
창백하고 차가운 피부.

2 단계 교육 기간은 12-24 시간.

조직 허혈 (삽혈);
심한 통증;
감각 상실;
피부의 청색증 (청색);
관절에 이동성 부족.

3 단계 조직의 돌이킬 수없는 변화. 급성 염증이 발생합니다.

감각의 완전한 상실;
갈색 반점의 외관;
괴사의 발달.

진단

혈전 색전증은 여러 가지 방법으로 진단 할 수 있습니다.

Phlebography - 정맥 조영제 도입을 통한 X 선 검사. 혈액 응고는 조영제의 추가 정상 경로에 대한 장벽이됩니다.
도플러 초음파 - 정맥을 통해 혈액의 속도와 양을 측정하고 운동 특성을 평가할 수 있습니다. 또한 두 다리에서 이러한 지표의 차이.
MRI (자기 공명 영상)는 조영제를 사용하지 않고 전자기장을 사용하는보다 상세한 연구입니다.
CT 스캔 (전산화 단층 촬영) - 엑스레이는 조직을 여러 레이어로 검사합니다. MRI보다 정확한 절차.
Impedance plethysmography - 깊은 정맥의 혈전 색전증을 측정 할 수있는 연구. 송아지 근육은 특별한 커프로 혈관을 막기 위해 압착됩니다.
혈액 검사 - 혈액 응고 증가를 나타냅니다.

의약품 및 민간 요법으로 치료

하지의 혈전 색전증은 포괄적으로 치료됩니다. 전도 된 약물 치료 또는 수술.

약물 요법은 다음과 같은 약물 그룹을 임명하는 것을 포함합니다 :

항응고제 (희석 혈액);
진통제;
소염제;
경솔한;

약물 치료 나 비상 사태가 도움이되지 않는다면 외과 적 중재가 수행됩니다.

혈전 색전증 치료의 전통적인 방법. 이 치료는 수술이나 치료 후에 추가로 시행됩니다.

홉 콘의 달인. 2 큰술을 가져 가라. 내가 콘을 넣고 2 컵의 뜨거운 물로 채 웁니다. 혼합물을 수 욕조에서 10-15 분 동안 예열시킨다. 1 달에 3 번, 반쯤은 비어있는 위장에서 달여서 1 달 동안 복용하십시오.
일주일에 몇 번씩 30 분 동안 치유 허브가 달린 발 목욕.
사과 사이다 식초로 발을 마비. 취침 전에 매일 할 수 있습니다.
Kalanchoe와 40 % 알코올을 마찰. 이렇게하려면 200ml의 알코올과 30g의 Kalanchoe 잎을 섞어서 2 시간 동안 방치 한 다음 영향을받은 부분을 닦아냅니다.
Bodyagi 압축. 30g의 바디지나 250ml의 끓는 물이 필요합니다. 혼합하고 혼합물을 적어도 2 시간 동안 방치하십시오. 그 후, 결과 혼합물을 영향을받는 부위에 적용하고 1 시간 동안 유지하십시오.

민간 치료법은 의사의 감독하에 수행해야합니다. 그렇지 않으면 상황을 악화시킬 수 있습니다.

예방

긴 산책을하십시오.
식단에서 그러한 제품을 제외하십시오 : 훈제 고기, 소시지, 흰 빵, 바나나, 망고, 지방 유제품, 풍부한 육류 스프.
나쁜 습관을 버려라.
하루 3 ~ 5 그램의 소금 섭취를 줄이거 나 줄입니다.
하루에 1.5-2 리터 정도 더 많은 물을 마셔야합니다.
압축 속옷을 착용하십시오.
의료 처치를시기 적절하게 찾으십시오.
대조 샤워.

예측

질병의 초기 단계에서 의료 서비스를 신청할 때 예후는 매우 유리합니다. 의사가 처방 한 치료 후 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 그런 다음 재발을 피할 수 있습니다.

리뷰

이리나

나는하지의 깊은 정맥 혈전 색전증으로 진단 받았다.
처음에 그녀는 자신을 치료하려했지만 아무것도 도움이되지 않았습니다. 그녀는 병원에갔습니다. 혈관에서 혈병을 제거하는 수술에 배정 된 작업이 성공적으로 완료되었습니다. 이제 저는 예방 조치에 종사하고 있습니다. 나는 소금과 술을 완전히 거부했다. 나는 압축 옷을 입고 더 많은 물을 마신다. 또한 Kalanchoe와 알코올 팅크를 문지르는 것은 많은 도움이됩니다. 나는 모든 사람들에게 조언하고 치료를 연기하지 말고 병원에갑니다.

발렌타인

나는 오랫동안 사지의 혈전 색전증의 위험이있는 혈전 정맥염으로 진단 받았다. 혈전 색전증을 예방하기 위해 나는 홉 콘 (hop cone)을 마시기 시작했습니다.이 즙은 염증과 다리 통증을 완화시킵니다. 그것은 나를 많이 도왔고, 나를 위해 더 쉽게되었다, 나는 더 많이 걸어서 걷기 시작했다. 나는 또한 압축 속옷을 항상 착용하고 사과 사이다 식초로 문지른다.

하지의 혈전 색전증은 위험한 질병으로, 정상적으로 움직이거나 팔다리를 떠나지 못하게 할 수 있습니다. 질병의 조기 진단과시기 적절한 치료를 위해 의료 시설에 연락하는 것이 매우 중요합니다.

하체 동맥 혈전 색전증의 원인과 치료

하지의 혈전 색전증은 모든 연령층의 사람들에게 매우 자주 발생하는 현상입니다. 그 자체로 모든 질병의 합병증으로 발생합니다.

이들은 주로 심장 질환, 대동맥입니다. 죽상 동맥 경화는 또한 빈번한 전조로 여겨집니다.

혈전 색전증의 원인

혈전 색전증의 발생은 다음과 같은 몇 가지 이유로 인해 발생합니다.

혈류가 느려집니다.
혈액 구성에 변화가있다.
손상된 혈관 벽.

이것은 혈전으로 혈관이 막힐 수 있습니다. 그 후, 국소 빈혈, 즉 분출이 발생합니다.

혈전 폐쇄

혈전 색전증은 거의 모든 위험에 노출 될 수 있습니다. 혈전이 나타날 수있는 원인으로 작용하는 앞서 언급 한 질병 외에도 당뇨병, 비만 및 암으로 고통받는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 심각한 부상을 입은 노인들과 흡연자들은 추가적인 위험이 있습니다.

색전증은 모든 혈관에 영향을 미칠 수 있으며, 혈전 색전증으로 분류되는 동맥 또는 정맥을 비롯한 여러 유형의 혈관이 있습니다. 혈전 색전증의 결과는 당연히 혈관이 폐색 된 부위에 달려 있습니다.

하지 혈관에 혈전이 생기면 괴사가 생길 수 있으며 시간 내에 의료 조치를 취할 수 없다면 절단 위험이 높습니다. 대퇴 동맥이 파손 된 경우 다리 전체를 잃을 위험이 있습니다.

혈전 색전증의 증상

혈전이 인체의 어느 곳에서나 형성 될 수 있기 때문에 증상은 어느 특정 동맥이 복잡했는지에 따라 다소 달라질 수 있습니다.

심한 정맥 혈전증이 때때로 무증상

질병의 발병이 매우 빠르며 때로는 병자가 즉시 행동을 취할 시간조차 없다는 사실에 위험이 놓여 있습니다. 첫째,하지의 급성 통증이 발생합니다.

다리의 피부가 매우 창백 해져서 다른 곳의 피부와 비교하여 쉽게 알아 차릴 수 있습니다. 영향을받은 동맥에서 맥박은 느껴지지 않습니다. 피부에 대리석의 색조가 나타나며 청색증으로 빠르게 대체됩니다.

혈전 색전증 치료

질병 자체와 그 출현 이유 모두의 위험과 복잡성을 고려할 때, 첫 번째 증상에서 급히 의학적 도움을 얻어야합니다. 약간 의혹으로 빠른 입원을 권합니다.

질병의 발병 단계

주치의는 혈전 색전증의 과정을 토대로 특정 약물 복용과 혈액 순환 회복을 목표로 한 처치를 처방 할 것입니다.

초기 치료는 보수적 인 방법입니다. 환자는 혈전 용해제, 항응고제를 처방받습니다. 하지의 동맥 혈전이 패배함에 따라 경련이 발생할 수 있으므로 마약 중 항 경련제가 종종 포함됩니다.

약물 치료가 효과가 없다면 수술이 필요합니다. 이것으로 그들은 보통 너무 당기지 않지만, 혈전 색전증의 출현 초기에 혈전 절제술을합니다. 필요한 경우 추가로 플라스틱 용기를 처리하십시오. 괴저가 발생하기 시작하면 빠른 절단이 필요합니다.

이러한 노력에도 불구하고 혈전 색전증은 치료하기 어려운 매우 위험한 질병으로 간주됩니다. 대부분 대퇴 동맥이 파손되면 더 많은 절단이 일어납니다. 그러나 신속하게 반응하고 신속하게 응고 치료를 적용하면 혈전이 수술로 제거 될 수 있으므로하지의 혈액 순환이 회복되고 아픈 사람이 다리를 잃지 않을 수 있습니다.

혈전 색전증 예방

다리의 동맥에는 질병으로 인해 혈전이 자주 발생하기 때문에 신체를 모니터링해야하며 주로 혈전 색전증으로 이어질 수있는 질병의 증상이 가장 적은 경우에는 의사의 진료를 받아야하며 즉시 치료를 받아야합니다. 움직이지 않는 움직이지 않는 작업을하는 경우 다리를 더 자주 반죽해야합니다. 또한,하지의 탄성 압축은 예방책의 역할을합니다.

혈전 색전증의 증상 및 원인

동맥이나 정맥의 내강을 완전히 차단하는 혈관 계통의 혈류가 갑자기 막히면 혈전 색전증이 발생합니다. 이 병리 적 상태는 항상 혈액 응고 시스템의 장애를 유발하는 질병의 결과입니다 (응고 과정이 항 응고 인자보다 우세합니다).

임신 중 혈액 응고 및 공기 응고, 지방 조직, 무기물, 양수에 의해 형성된 색전의 축적에 의해 형성되는 혈전 색전증은 정상 혈류에 직접적인 방해가 될 수 있습니다.

혈전 색전증의 기전

동맥의 순환 장애의 즉각적인 원인은 혈류와 함께 전달되는 대상 (혈병 또는 이물)에 의한 내강의 폐색이됩니다. thromboembolus는 심장 혈관계의 다른 부분에 형성되는 반면, 형성을위한 전제 조건은 혈관 벽 또는 심장 판막 벽의 완전성 변화입니다.

피브린의 도움으로 동맥이나 정맥벽에 부착 된 혈액 세포가 손상 구역으로 급히 돌입하고 있습니다.이 보호 메커니즘은 손상의 치유를 촉진합니다. 혈액 응고 시스템 (지혈의 병리)에 위배되면 프로세스가 정상 이상으로 진행되어 특정 조건에서 교육 영역에서 벗어나 혈관 시스템을 통과 할 수있는 혈병이 생깁니다.

혈전 색전증은 이물질이나 혈병이 크기와 비슷하거나 더 작은 혈관에 들어갈 때 발생합니다. 동시에 중첩 부위에서 원위 (심장에서 멀리 떨어져있는)에있는 동맥에서 혈류가 약화되거나 완전히 멈추어 허혈이 나타나 조직 괴사로 변합니다.

허혈 영역에서 중요한 과정의 손상 정도는 교체 혈행을 제공하는 측부 혈관의 용량에 직접적으로 달려 있습니다. 손상되지 않은 동맥 분절에서 시작되는 추가 혈관이 잘 발달되면 혈류가 회복 될 수 있습니다.

원인

thromboembolism의 발달을 도발 수 있습니다 :

점도가 증가하고 혈액 응고가 증가하는 증상 - 몸의 탈수 동안 지혈 된 지혈, 악성 신 생물, 특정 약물 복용
만성 정맥 기능 부전, 외부로부터의 혈관의 압박으로 인한 혼수 상태;
상해, 부상, 감염증, 중독 중 혈관 층의 완전 무결성.

흉부 및 복강 내 수술 후 심장 혈관계의 만성 질환, 심장 결함, 내분비선 병리 (당뇨병, 갑상선 중독증)의 병이있을 때 혈관의 폐색에 의한 순환 장애의 가능성이 높아진다.

큰 혈액 순환계에 속하는 정맥에서 형성되는 혈액 응고는 작은 동맥 (폐)의 혈전 색전증을 일으킬 수 있습니다. 좌심방과 심실의 공동, 대동맥, 주요 동맥의 승모판과 대동맥판에 형성된 혈액 응고는 허혈성 뇌졸중, 심근 경색, 사지의 순환 장애 및 내부 기관 (비장, 내장, 신장)의 경색을 유발합니다.

혈류와 함께 전달되는 혈전 파괴와 혈전 색전증을 유발하는 즉각적인 원인은 갑작스러운 부정맥 (부정맥), 갑작스런 혈압 상승, 손상, 신체 위치의 급격한 변화입니다.

임상 발현

실질적으로 모든 사람들은 혈전 색전증이 무엇인지, 그리고 혈전 색전증이 어떻게 나타나는지 이해하기를 원합니다. 즉, 오늘날 동맥 순환의 급성 침범은 비교적 어린 나이의 환자에서 가장 빈번한 사망 원인과 지속적인 장애의 발생 중 하나가되고 있습니다.

혈전 색전증의 증상은 혈전에 의해 막히는 혈관에 직접적으로 달려 있습니다. 질병의 어떤 변형은 불만 (몇 분 또는 몇 시간에 걸쳐)의 갑작스러운 출현과 영향을받는 동맥의 혈액과 함께 공급되는 조직의 지속적인 변화의 발생으로 특징 지워집니다. 적시 의료 치료와 적절한 치료 (약물 치료 및 수술) 부족으로 장기의 괴사가 발생할 수 있습니다.

하지의 혈전 색전증

팔과 다리 동맥의 혈전증은 발생 빈도에있어 동맥 혈관의 혈전 색전증 중 네 번째로 관상 동맥, 뇌 및 폐동맥의 혈관 사고에 우선 순위를 부여합니다.

하지 사지의 혈전 색전증은 흔히 백그라운드에서 발생합니다.

흔한 죽상 경화증;
endarteritis를 말소;
혈전 혈관염
류마티스 성 판막 심장 질환의 배경에서 발생하는 패혈증 성 심내막염.

이 질환의 변종에서 심장의 왼쪽 부분에 국한된 혈병과 대동맥의 아치 및 하강 부분이 직접적인 색전원이됩니다. 또한, 대동맥 동맥류의 파열, 경련의 배경에서 사지의 주요 동맥의 급성 동맥 폐쇄가 발생할 수 있습니다.

의학 문헌은 혈전 색전증의 발전을위한 두 가지 가능한 옵션을 설명합니다.

점진적 - 혈전 형성으로 인해 종종 복잡 해지는 동맥과 정맥의 벽에자가 면역 염증이 발생하여 혈전 혈관염 (Buerger 's disease)이 사라지면 발병의 정확한시기를 정하기가 어렵습니다.
급성 - thromboembol이 혈류와 함께 들어올 때, 환자는 질병의 시작 시간을 가장 가까운 분으로 지정할 수 있습니다.

하지의 혈전 색전증의 특징적인 징후는 심한 통증이며, 영향을받는 쪽의 다리에서 말초 동맥의 맥동이 없다. 심한 통증 증후군은 마약 성 진통제로조차도 제대로 중단되지 않고 붕괴의 발달까지 심각한 혈역학 적 장애를 일으킬 수 있습니다.

점차적으로 피부가 희미 해지고 배경이 푸른 색 반점으로 변하여 "대리석"모양이됩니다. 감각 장애가 발생하면 발이 차갑게 변하고 환자는 감각이 느껴진다.

대퇴 동맥의 상행 혈전증이 진행되면서 복부의 통증이 허리와 회음부 인 천골에 전파되어 말초 순환 장애의 징후를 낳습니다. 환자는 신속하게 (모든 종류의) 감수성 장애를 일으키며, 다리의 모든 움직임은 4-6 시간 후에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 불가능 해지고 지속적인 관절의 수축이 형성됩니다.

환자를 검사 할 때, 의사는 영향을받는 사지의 활발한 움직임, 연조직의 부종 (질병의 후기 단계) 및 관절의 굴곡을 강요 할 수 있습니다. 혈관이 막히면 괴사가 생겨 괴사가 생기고 건강한 조직과 허혈성 변형 된 조직이 명확히 구분됩니다.

치료 전술의 진단과 선택을 명확히하기 위해 다음을 권장합니다 :

도플러가있는 혈관의 초음파 (혈액 순환 및 그 가능한 수준의 위반의 존재를 나타냄);
방사성 동위 원소 연구, 혈압 측정, 오실로 그래피, 모세 혈관 내시경 검사 -이 연구는 점차 현재의 관련성을 잃어 가고 있지만 환자를 검사하는 현대적인 방법을 사용할 수 없을 때 처방 될 수 있습니다.
Angiography (arteriography) - 조영제 주입 후 혈관 조영 검사.
콘트라스트 도입 후 전산화 단층 촬영.

치료

약물 치료 :

병원은 혈관 경련의 발달을 멈추게하는 혈병 (헤파린, 전신 효소), 진경제의 추가 형성을 막는 약의 투여를 권고한다. 진통제 (비 스테로이드 항염증제, 약물)의 의무적 약속, 혈액의 유변학 적 성질에 영향을 미치는 약물의 사용 (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

혈전 색전증의 발병 원인 질환을 치료할 필요가 있습니다. 밸브 장치가 손상되고 광범위 항생제가 처방되고 항균제 감수성 측정을 통해 영양제에 대한 혈액 및 세균 검사 결과에 따라 약물이 선택됩니다.

질병의 외과 치료 (간접 및 직접적인 혈전 절제술)는 동맥 폐색을 즉시 제거하고 손상된 혈류를 회복하는 것을 가능하게합니다.

합병증

사지의 주요 동맥의 혈전 색전증의 합병증은 부작용이며, 그 결과는 패혈증 합병증이 될 수 있으며, 복잡한 치료의 배경에도 불구하고 종종 환자의 죽음을 초래합니다.

T 관상 동맥 (급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색)

관상 동맥 순환의 심각한 위반 (허혈성 심근 경색)은 의료 통계에 따르면, 여전히 혈전 색전 증후군의 발전의 가장 일반적인 변종이다. 상대적으로 어린 나이의 환자에서 순환기 질환의 배경을 배경으로 형성된 가장 빈번한 사망 원인과 장애 발병은 바로이 병리학입니다.

심장의 허혈성 변화의 즉각적인 원인은 근육의 특정 부분을 공급하는 심근 동맥의 막힘과이 영역 주위에서 일어나는 뚜렷한 혈관 경련 (혈액 공급의 절대적 또는 상대적으로 부족한 부분이 발생 함)입니다.

심장 근육 (cardiomyocytes)의 세포에서 산소 저장은 허혈의 발달 후 10-15 초 동안 지속되고, 정상적인 생체 프로세스는 15-25 분 동안 유지 될 수 있으며, 30 분 후에 돌이킬 수없는 변화가 생기기 시작합니다. 심근 부분은 4-6 시간 후에 완전히 죽습니다.

심근 경색의 주요 증상은 다음과 같습니다.

심한 통증 (협심증) 증후군 - 환자는 어깨 부위, 척추, 왼쪽 팔, 왼쪽 턱밑 부위에 줄 수있는 흉부 부위의 날카로운 통증을 호소하며 니트로 글리세린 복용 후 공격이 멈추지 않습니다.
혈역학 적 장애 - 일반적인 약점, 발한, 혈압의 급격한 감소, 피부의 두드러진 뾰루지와 끈적 끈적한 땀이 나타납니다.
생화학 적 연구의 특징적인 변화 - 심근 세포의 파괴를 나타내는 혈청 (트로포 닌, 크레아틴 포스 포 키나아제)에서 물질이 검출됩니다.
심전도 변화 - 전도 및 심장 리듬의 이상, 괴사 성 심근 변화 부위의 비정상적인 치아를 기록 할 수 있습니다.

심근 경색의 질병 예후는 응급 치료가 얼마나 신속하게 제공되는지에 달려 있습니다. 흉골 뒤에 갑작스런 급성 통증이 생기면 환자의 압박 또는 수축이 일어나야하며 (침대 머리 끝을 올린 상태에서), 혀 아래에 1 알의 니트로 글리세린을 처방해야합니다.

동시에 구급차를 즉시 호출해야합니다. 전문가는 환자의 상태의 심각성을 평가하고 ECG를 등록하며 환자가 특수 심장학 (경색) 부서로 이송되도록 보장 할 수 있습니다.

관상 동맥 증후군 및 급성 심근 경색의 진단에는 다음이 포함됩니다 :

ECG - 검출 된 리듬 장애 및 전도, 치아의 특성 변화.
심 초음파 (심 초음파) - 수축에서 "꺼지는"심장 근육의 영역을 식별하는 것이 가능합니다.
신티그라피는 동위 원소가 축적되지 않는 심근 부위를 감지합니다.
관상 동맥 심장 혈관 조영술 (관상 동맥 상태에 대한 연구)은 혈전의 위치와 영향을받는 부위의 수준 및 측부 혈관의 가능성을 감지하여 심근으로의 혈액 공급을 보장합니다
생화학 적 혈액 검사 - 심근 세포 (트로포 닌)의 괴사의 표지와 혈관 재앙이 발생한 후 수 시간이나 며칠 동안의 수행 능력의 증가를 보여줍니다.

치료

급성 심근 경색의 치료는 약물 치료 일 수 있습니다 - 입원까지 심근 세포의 저산소증을 증가시키고 지역 혈관 경련의 심각성을 줄일 수있는 약물을 적시에 사용해야합니다.

급성, 최근 심근 경색의 경색 부 조건에 의해, 영향을받은 관상 혈관의 외과 적 중재가 나타납니다.

혈전의 위치 수준에 따라 다음이 표시됩니다.

풍선 혈관 성형술 - 수술 과정 중에 동맥의 내강을 특별한 카테터로 확장합니다.
혈관 내강을지지하기 위해 영구 스텐트가 수축 된 관상 혈관 내로 삽입되는 스텐트;
관상 동맥 우회술은 심근의 산소 요구량을 완전히 충족시킬 수있는 부가적인 혈관 신뢰도 시스템을 만드는 것을 목표로합니다.

합병증

심근 경색의 합병증은 급성 심장 동맥류의 발달 (심장 근육의 넓은 영역을 끄면 혈역학의 현저한 변화를 일으킴), 심장 주머니의 톰 포드 (tomponad)를 이용한 벽 기형 괴사, 심장의 급성 리듬 장애가 될 수 있습니다. 또한 벽에서 빠져 나와 폐동맥 (뇌 및 척수, 신장, 비장, 대장)의 동맥으로 전달 될 수있는 좌심실의 공동에 혈병이 형성 될 수 있습니다.

폐색전증 (폐동맥)

폐동맥의 혈전 및 혈전 색전증은 동맥 폐의 급성 폐쇄이며, 혈전 성 종괴는 좌우 폐동맥의 트렁크 및 그 가지에 국한 될 수 있습니다. LA 줄기의 막힘은 광범위한 혈관 경련을 야기합니다.이 배경에서 폐의 혈류는 심하게 제한되고 인체 조직에는 저산소 상태가 있습니다.

혈전의 위치에 따라 병리학 적 과정이 진행될 수 있습니다.

급성 과정으로서 완전한 복지의 배경에서 발생하여 질병이 시작된 순간부터 몇 분 이내에 환자의 사망 원인이된다.
아 급성 순환기 장애는 점진적으로 발생하여 폐동맥 시스템의 압력 증가로 인해 폐동맥의 발달로 이어진다.
만성 폐색전증 - 혈관 동맥 폐의 작은 가지의 재발 성 혈전증의 배경에서 발생합니다.

대부분의 경우 폐동맥 (폐)의 혈전 색전증은 하대 정맥 시스템에 속하는 혈관의 혈전 배경에 대해 발생하며, 대정맥, 우심방 및 심실의 혈전증의 배경에 비해 적습니다.

폐색전증의 증상과 그 중증도는 혈전 색전증에 의해 차단 된 동맥 경화증의 발병 정도 및 중증도에 직접적으로 좌우됩니다.

폐 색전증의 급성 발작으로 환자는 급성 흉통, 심한 호흡 곤란, 객혈에 대해 불평 할 수 있습니다. 그 배경에는 혈역학 적 장애 (혈압 강하, 의식 장애)가 번개처럼 빨리 진행됩니다.

아 급성 혈전 색전증으로 환자는 수 시간 또는 수 일간 흉통을 앓고 증상의 악화, 객혈, 혼란, 급성 우심실 부전 (간장 확대, 복수 복수, 다리와 팔의 말초 부종, 호흡 곤란)의 징후가 나타날 수 있습니다.

폐색전증 진단을 위해 :

폐동맥의 컴퓨터 혈관 조영술;
폐 Scinitography;
심 초음파;
색전의 원인을 결정하기 위해 열등하고 우수한 대정맥의 혈관의 초음파;
Coagulogram - 혈액 응고의 연구에서 D-dimer의 수준에주의를 기울입니다 (표시는 혈액 응고 시스템의 뚜렷한 활성화를 나타냄).

폐 색전증이 발생하면 예후는 숙련 된 의료 서비스가 제공되는 속도뿐만 아니라 폐동맥의 폐색 정도와 정도에 직접적으로 좌우됩니다. 병원에서 발생하지 않는 대규모 동맥 혈전증은 "곧 구제"가 오기 전에 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

혈전 색전증이 병원에서 발생하고이 합병증이시기 적절하게 진단되면 적절한 복합 치료를 임명하면 환자를 구제하고 생명을 구할 수 있습니다.

대규모 폐색전증 환자의 생존은 특정 지역의 의료 조직 수준에 크게 좌우되지 않고 아 급성 및 만성 과정의 경우 효과적인 혈전 용해제 사용으로 복잡한 치료가 환자의 회복을 보장합니다. 폐 색전증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

뇌와 척수의 동맥

뇌와 척수에 혈액을 공급하는 동맥의 급성 혈전 색전증의 발병은 병의 발달과 함께 중증도가 증가하는 국소 신경 증상의 출현으로 나타납니다.

대뇌 동맥 혈전증이 뇌 또는 척수의 허혈성 경색을 유발할 때 환자는 졸음에 대해 불평 할 수도 있고, 시험 중 방향 감각 상실, 의식 저하, 마비, 팔다리 마비 등의 징후가 드러납니다. 질병의 예후는 막힌 혈관의 구경에 달려 있습니다 - 뇌척수근 경색은 종종 환자를 중요한 센터 (호흡기, 혈관 운동)에 손상의 결과로 죽게 만듭니다.

뇌로의 혈액 공급은 악순환으로 연결된 경동맥과 척추 동맥에 의해 제공되는 반면 뇌 조직의 동일한 영역은 두 개의 동맥 풀에서 동시에 공급됩니다. 이것이 적절한 치료법으로 뇌졸중의 결과를 최소화 할 수있는 이유입니다. 측부 동맥은 급성기에 적절한 혈류를 제공 할 수 있으며 항 혈전 제 투여 또는 혈액 응고 제거로 혈액 순환 정상화에 기여합니다.

장간막 혈전증

결장 및 소장 동맥의 혈전 색전증은 혈전 색전 증후군의 발달에있어 희귀 한 변이 형입니다. 혈관 재앙의 징후는 급성 일반 복부 통증 일 수 있으며, 급성기에는 명확한 국소화가 없습니다. 질병의 진행과 함께 심장 마비 장 루프 및 후속 복막염이 발생하여 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

이 질병의 치료에는 항 혈전 치료제의 투여, 혈액의 레올 로지 특성을 회복시키는 약물, 적절한 통증 완화가 포함됩니다. 큰 동맥 간에서 혈전이 국소화되면 제거가 권장되며 장의 경색이 진행되는 동안 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다 - 괴사 루프의 절제가 수행되고 복강 내 내용물의 적절한 유출이 제공됩니다.

양수 액

양수 내 혈전 색전증은 출생과 산후 기간 동안 임신 중에 발생하며, 질병의 원인은 양수가 엄마의 혈류로 침투하는 것입니다. 양수는 거대한 양의 생물학적 활성 물질을 함유하고 있습니다. 이들의 전신 순환으로의 침투는 파종 된 혈관 내 응고 증후군을 일으 킵니다.

DIC - 질병의 초기 단계의 증후군은 혈액 응고 시스템의 급격한 활성화로 특징 지어 지는데, 이는 여러 지방화의 다중 혈전증이 동시에 발생 함으로 나타납니다. 질병의 나중 단계에서, hypocoagulation은 출혈을 멈추기 위해 거대한 것으로 밝혀지는 혈전증을 대체합니다.

양수 색전증의 증상은 다음과 같습니다.

갑작스럽고 날카로운 냉기. 완전한 웰빙의 배경에 나타난다.
뚜렷한 혈역학 적 장애 - 혈압 강하, 창백한 피부, 냉증, 눈에 보이는 점액 막의 청색증;
신체의 거의 모든 부분에서 발생할 수있는 통증 (흉골 뒤, 복부, 머리, 팔다리);
그것의 손실까지 의식의 손상;
피가 섞인 가래, 기침이 심한 기침.

질병의 예후는 어머니의 혈류로 들어온 양수의 양과 종합 치료를 처방 할시기 적절 함과 관련이 있습니다. 여성의 배경 질환과 임신의 배경 (임신 중기의 임신, 태반의 순환 장애, 조기 발병의 위협)에 대한 합병증 또한 중요합니다.

양수 내 혈전 색전증의 예방은 임신 기간 내내 수행되어야합니다. 산과 전문의가 일상적으로 합병증을 진단하고 치료할 수 있도록 일련의 검사와기구 진단을 통해 정기적 인 검사를 실시해야합니다.

혈전 색전증시 필연적으로 발생하는 필수 기관 (폐, 뇌, 심장)의 순환 장애는 환자의 삶에 심각한 위험을 초래합니다. 질병의 예후는 숙련 된 의료 서비스가 제공되는 속도와 최신 첨단 치료법을 사용할 가능성에 따라 결정됩니다.

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양수 천자의 원인과 요인을 시각적으로 익히십시오.