엄지 발가락에서 불룩한 뼈를 제거하기위한 수술 치료에 관한 모든 것

어떤 사람들은 이상한 병리로 고통받습니다 -하지의 변형 된 손가락. 의학에서이 상태는 퇴행성 외전 또는 외반 수술이라고합니다. 병리학의 근본 원인은 신체의 고유 한 특성, 좁은 신발이며, 연골에 손상을 가져 오며, 뼈로 대체되어 기형이 형성됩니다. 재발을 제외하고 발가락 용 보조기의 도움을 포함하여 의료 방법으로 병리를 치료하는 것은 불가능합니다. 모양을 복원하기 위해 우수한 클리닉에서 엄지 발가락의 뼈를 제거하는 작업이 지정됩니다.

조작이 규정되어 있고 금지되어있을 때

병리학은 온화하고 온건하고 복잡한 발달 단계를 가지고 있습니다. 물론 의사들은 환자를 보수적 인 방식으로 치료하려고합니다. 그러나 노력이 효과적이지 않고 질병이 마지막 단계에 이르면 외과 적 치료에 의존합니다.

수술 적응증은 증상입니다 :

• 발의 관절의 염증;
• 50도 이상의 각도에서 손가락 편차;
• 병리학 부위에서 옥수수의 빈번한 발생;
• 조용하고 움직이는 상태의 통증;
• 조인트 씰.

환자의 요청에 따라 엑소 스테이 증의 첫 징후가있을 때 수술을 시행 할 수 있습니다. 그러면 병리학 적 조직을 줄여야하기 때문에 외과 치료가 훨씬 쉽습니다.

금기 사항

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 공급 실패;
• 당뇨병;
• 혈전 정맥염;
• 혈액 통치 불능;
• 혈관계와 심장의 병리학

그러한 질병은 치료를 방해하거나 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 치료를 불가능하게 만듭니다.

의료 목표

수술은 환자가 발의 기형을 없애는 데 도움이됩니다. 치료를 수행 할 때 의사는 질적으로 그것을 달성하기 위해 특정 목표를 달성하려고 시도합니다.

1. 통증 제거. exostosis와 영향을받는 손가락 질병의 단계에 따라 가벼운 또는 심한 통증이 발생합니다. 수술 후 하루 안에 통증 증후군의 강도가 감소하기 시작할 것입니다.
2. 양식을 복원하십시오. 변형 된 손가락은 발의 외관을 현저하게 손상시켜 인간의 복합체를 자극합니다. 전도 치료는 미용 효과를 제공합니다.
3. 손가락 이동성의 회복. 관절이 정상으로 돌아 오면 조직이 회복되고 결과적으로 환자는 어떤 신발을 신어도됩니다.

이러한 결과는 한 사람을 평범한 삶으로 돌려 보내는 데 도움이됩니다. 개입 후 여성들은 편안하고 아름다운 신발을 착용 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 합병증의 위험이 제거된다는 것입니다. 왜냐하면 마지막 단계에서 두 손가락이 변형하기 시작하기 때문입니다.

준비

외과 적 치료의 필요성을 확인하는 주요 요인은 MRI 또는 ​​형광 투시법입니다. 첫 번째 유형의 연구는 병리학의 모든 특징, 조직의 상태를 보여줍니다. 그러나 그러한 조사는 비용이 많이 들기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 엑스레이는 덜 유익하지만 완전한 임상 이미지를 얻기 위해 널리 사용됩니다. 종종, 의사는 영향을받는 손가락으로 대상을 잡고 실제 경사각을 찾아야합니다.

또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 심전도.
• 소변, 혈액 분석;
• 플루오로 그래피;
• 전염병 검사.

또한 특수 위생 목욕을 통해 피부를 정화합니다. 수술 직전 주치의가보고 한 준비의 나머지 특징.

치료의 유형

엄지 발가락의 확대 된 뼈에 대한 수술은 다른 방식으로 수행 될 수 있습니다. 기형의 크기와 성장하는 뼈에서 시작하여 중재 유형을 선택하십시오. 이로부터 몇 가지 외과 적 치료가 이루어졌습니다.

두 가지 방법으로 절차를 수행하십시오. 첫 번째 경우 외과 의사는 발의 영향을받는 부위를 완전히 노출시키고 불필요한 뼈의 성장을 제거하는 반면 두 번째 경우에는 작은 경피 구멍을 만들어 맹목적으로 뼈를 복원합니다.

범프를 처리하는 가장 보편적 인 방법은 다음과 같습니다.

• 절제술은 의학 용어로서 제거를 의미합니다. 중족골 뼈 조직의 표면과 머리 인 디지털 지골을 제거하십시오.
• Hohman에 따르면. 외과의 사는 뼈 조직을 제거합니다.
• 맥브라이드 이 방법은 젊은 환자의 치료에 가장 효과적입니다. exostosis의 1 단계 및 관절증의 경우에는 의사가 근육 조직을 차단하기 때문에 사용이 금기입니다.
• Vereden-Mayo에 따르면. 소외된 형태의 질병으로 은퇴 연령의 사람들을 치료하는 데 널리 사용됩니다.
• CITO. 환자의 생체 재료로 만든 인공 삽입물을 적용하여 조직을 원하는 위치에 고정시킵니다.

다양한 멸균 장치가 도구로 사용됩니다 : 레이저, 톱, 지렛대쇠, 메스.

레이저 제거는 널리 사용되는 치료법 중 하나입니다. 재발의 가능성을 줄이고 항균 효과가 있습니다.

수술 과정은 비디오를 참조하십시오 :

외과 적 절제술에 대한 추가 정보

절제술은 환자의 입원없이 정지 상태에서 수행됩니다.

첫째, 마취약을 바르고 요오드로 치료 한 피부에 노보 카인을 붙입니다.

다음으로, 메스를 가진 외과의 사는 피부 (5cm)를 자르고, 영향을받은 뼈를 드러내고, 정선과 함께 엑스트라 시스 (exostosis)로 형성된 돌출부를 두드리고, 뼈 조직을 연마합니다. 그 후에 의사는 펼쳐진 원단을 제거하고 표면을 꿰매어 타이어를 부과합니다. 이 수술에서 중재가 끝납니다. 환자는 집에 갈 수 있지만 일상적 검사를 반드시 받아야합니다.

호만 치료

치료 시작은 절제술과 동일합니다. 의사를 연 후에 :

1. 1 개의 손가락 지골과 중족골을 잘라냅니다.
2. 점액 백을 청소합니다.
3. 지골에 붙은 힘줄을 잘라냅니다.
4. 중족골 지역에 국한된 쐐기 모양의 조각을 제거하여 평평하게 만듭니다.
5. 뼈 조직의 파편이 판이나 의료용 전선을 연결합니다.
6. 상승이 잘리고 힘줄이 외과 적으로 최적의 위치로 되돌아갑니다.

결과적으로, 긴장 ​​및 정상적인 골 고정이 형성되고, 조직이 바느질됩니다. 결론적으로 전문가는 3-4 주 동안 석고를 부과합니다.

맥브라이드 수술

국소 마취 후, 의사는 발바닥을 자르고, 지골에 붙은 근육을 클립으로 잘라내어 중족골에 짧게 붙입니다.

더 어려운 상황에서 나머지 근육은 관절을 평평하게하는 장력을 만들기 위해 동일한 방식으로 조정됩니다. 수술 3 주 후, 환자는 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

베르 둔 마요 방법

국소 마취 방법 인 이전 방법과 같이 사용됩니다. 그러나 호 모양의 절개가 이루어집니다. 전문의는 짧아 진 뼈를 두드려 비정상적인 조직을 제거합니다. 불필요한 천을 톱으로 자르고 뼈 표면을 연마하여 부목을 부과합니다.

이 방법은 수술 도중 영향을받는 신 생물의 큰 부분이 제거되어 뼈가 탈구되어 최종 단계에서 적용됩니다.

시술의 이점은 재발률이 낮지 만 치료가 끝나면 환자는 운동 기능을 침해합니다.

사이토의 치료

수술을 위해 수술 한 환자의 힘줄 조직으로 만든 임플란트가 필요합니다.

절차는 국소 마취의 절골술과 함께 시행됩니다. 외과의 사는 피부를 자르고, 연조직을 검사하여 중족골 1 개를 골절시킵니다. 임플란트는 sphenoid 프로세스를 제거한 후 안쪽에 배치되고 제거하기 위해 다시 작동해야하는 바늘로 고정됩니다.

그 결과, 힘줄이 짧아 져서 해당 부위가 올바른 위치에 유지됩니다. 최종 단계에서, 직물은 2 개월 동안 석고로 고정되고 고정됩니다.

메스 또는 레이저

전통적인 외과 적 치료법과 비교하여 레이저로 다리에 확대 된 뼈를 제거하는 것이 더 효과적인 방법입니다. 레이저에 의해 방출 된 방사선은 재활 기간을 가속시키고 절차의 침습성을 감소시킨다. 치료 후에 석고 또는 부목으로 발을 고정 할 필요가 없으므로 회복이 용이합니다.

치료 후 2-3 시간 후에 환자는 집에 가서 수술 된 다리에 압력을 가할 수 있습니다. 3 ~ 4 주 후에는 손가락을 움직여야합니다. 외과 수술은 메스, 스크랩, 붕사와 같은 도구를 사용하지 않으므로 치료 후 환자의 복지는 그렇게 고통스럽지 않습니다.

레이저 치료의 원리는 비디오를 참조하십시오 :

수술후 회복 기간

더 병적 인 조직이 제거 될수록 더 집중적으로 재활이 요구됩니다. 간단한 외과 적 개입 후, 관절 고정은 한달 동안 충분하고, 광범위한 병변에 대해서는 최대 3 개월이 소요됩니다.

레이저 요법을 사용하면 첫날부터 영향을받는 다리에 최소 하중을 가할 수 있습니다. 전통적인 치료법을 사용하는 경우, 다리에 짐을 대지 말고 목발을 사용하지 말고, 휴식을 취하십시오.

2-3 개월 후에 다음 규칙을 따라야합니다.

• 적절한 정형 외과 용 구두를 착용하십시오. 발에 뼈를 제거한 후 수술을하면 신발의 하중이 줄어 듭니다. 바루 카 와이드 솔로 신발 약국에 문의하십시오.
• 환자는 진통제, 항염증제, 중독에 의한 통증을 줄이기 위해 항생제와 항생제를 사용하여 세균 감염을 안전하게 예방해야합니다.
• 의사가 처방 한 절차 (예 : 물리 치료)를 받아야합니다.

수술 후에도 관절의 체조가 중요합니다. 주치의의 허락을 받아 시행됩니다. 부종이 생길 때 (치료 후 약 3-4 주).

운영 비용

사립 클리닉과 공립 병원의 서비스 가격은 다르다. 왜냐하면 이전 세금을 내고 장비를 사기 때문에 청구서를 낸다. 사립 교육 기관에서는 보험없이 무료로 치료를받을 수 없지만 정부 기관은 할당량 및 OMS 서비스를 제공합니다.

• 할당량 - 환자가 무료로 치료를받는 혜택. 단점은 필요한 모든 문서를 모으는 것입니다.
• OMS - 보험 증권의 존재. 피보험자 인 경우 개인 또는 공용 칼날로 무료로 치료 받으십시오.

두 경우 모두 수술은 6 개월까지 기다려야하지만 병을 완전히 치료하지 않는 것보다 여전히 좋습니다.

클리닉 및 비용

운영을 서둘 렀거나 할당량 / OMS가없는 경우 유료 서비스를 사용하십시오. 수술의 가격은 외과 의사의 자격, 진료소의 위치 (센터, 외곽 도시), 정착의 규모 및 기관의 명성에 달려 있습니다. 다음 의료 센터가 잘 수행되었습니다.

표 1. 클리닉 개요 및 수술 비용

st. 학교, 11

st. 아카데미어 Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

이 센터들 각각은 훌륭한 장비와 우수한 자격을 갖춘 의사들로 구성된 고급 클리닉으로 자리 매김했습니다. 그러나 외과 의사의 기술은 우수한 치료법을 50 % 보장하기 때문에 준비와 재활 기간을 책임감있게 다루십시오.

리뷰

오래전에 나는 내 다리 (외반 모지 3도)에서 내 "범프"로 고통 받았고, 긴 산책 후에도 계속 고통 스러웠습니다. 신발을 집어 올리는 것은 불가능했습니다. 모든 것이 흔들 리거나 문지릅니다.

나는 다양한 정형 외과 의사와상의 한 바 있습니다. 일부 사람들은 뼈를 제거하기 위해 수술 한 후에 다리에 통증이 생기면 나를 괴롭힐 것이라고 말했고, 다른 사람들은 다리가 심하게 변형되어 각 다리에 4 개의 손가락을 부러 뜨릴 것이라고 말했습니다.

나의 수술은 1.5 시간 동안 지속되었는데, 이번에는 (나는 마취 전문의에게 특별한 감사를드립니다!) 수술을 한 후 나는 어떤 고통도 느끼지 않았습니다! 수술 후 둘째 날에 이미 병동에서 독립적으로 움직일 수 있었고, 셋째 날에는 이미 집에있었습니다!

수술 후 1 개월이 지났습니다. 저는 이미 정형 외과 용 안창으로 평소 신발을 신고 있습니다. 그냥 휴가 일뿐입니다!

안녕 모두 내 딸은 다리에 덩어리를 제거하기위한 수술을 받았습니다. 그들은 Barnaul시에서 "외상학 및 정형 외과 센터"에서이 작업을 수행했습니다. 무료 - 할당량이 있습니다. 모든 것이 잘되었습니다. 재활 - 3 개월. 우리는 특별한 신발을 샀다. 나는 따뜻한 계절에 작업 할 것을 권합니다. 그래서 신발을 신고 걸어 갈 수 있습니다. 그러니 두려워하지 마라.

이 뼈 수술 후 4 년. 수술은 2 발이었다. 의사는 뼈를 청소했을뿐만 아니라 발의 정확한 아치를 형성했습니다. 왜냐하면 추한 범프 만 제거하면 모든 것이 다시 성장할 것입니다.
나는 의사에게 고맙다. 나는 예쁜 다리가있다. 나는 다른 샌들을 신고 발 뒤꿈치를 쓰고 주저하지 않습니다.
재활 기간에 대해서 - 네, 어렵습니다. 그러나 수술은 늦은 가을에 시작되었습니다. 수술 후 2 주, ugg 부츠, 깔창 스페셜. 힘든. 나는 2 일 동안 발 뒤꿈치에있는 집을 이미 걸어 다녔다. 바늘이 벗겨 졌을 때, 여전히 눈에 띄는 부종 때문에, 모든 것이 나빴던 것처럼 보였지만, 붓기는 점차 잠 들어있었습니다.

큰 발가락 (exostoses)의 구덩이를 제거하는 수술

다리의 뼈는 첫 번째 발가락의 외반 변형에 대한 인기있는 이름입니다. 그 성장 자체를 엑소 스테이션 (exostosis)이라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 비롯한 몇 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 잘못된 위치는 연골 조직의 파괴를 가져오고, 뼈로 대체되며, 특징적인 파생물이 형성됩니다.

심한 경우에는 보존적인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 되돌려 야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에는 손가락의 변위 각에 따라 여러 단계가 있습니다. 이 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

• 손가락의 편각 각은 50 °를 초과합니다.
• 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다.
• 관절은 밀봉되어 있습니다.
• 발바닥에는 영향을받는 지역에 옥수수가 있습니다.
• 아마도 관절 염증의 발달.

이전 단계에서는 보수 치료의 실패로 수술을 추천 할 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거 할 조직의 양이 적습니다. 그래서 질병의 두 번째 단계에서 돌출부 자체의 절제 만 가능합니다 - exostosis, 또는 근육의 단축.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 수술 교정을받지 않습니다 :

1. 당뇨병.
2. 혈액 응고 장애.
3. 비만.
4. 심혈관 시스템의 위반.
5. Thrombophlebitis.
6. 혈액 공급의 위반 또는 발의 innervation.

외과 적 목표

다리 뼈를 제거하는 수술을하는 동안 외과의 사는 다음과 같은 결과를 얻으려고 노력해야합니다.

• 고통의 구제. 대개 수술 후 1 일의 상태와 수술의 효율성을 평가할 수 있습니다.
• 미용 효과 - 결함이 없어 보이지 않게되고 환자의 정신 감정 상태가 악화됩니다.
• 엄지 발가락의 이동성 회복. 이것은 재활 기간이 끝난 후에 평가 될 수 있습니다.

수술 준비

절골술 이전의 주요 검사는 엑스레이입니다. 변형의 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영법을 사용해야합니다. 환자는 어떤 대상과 함께 손가락을 잡아야 하는지를 물어볼 수 있으며, 이는 실제 편위 각도를 알 수있게 해줍니다. 많은 의사들이 엑스레이가 항상 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는보다 정확한 진단을 위해 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다.

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

1. 일반 혈액 검사.
2. 소변 검사.
3. 특정 감염에 대한 연구.
4. Fluorography.
5. 심전도.

환자는 주중 수술 전에 위생 용 발 욕조를 사용해야합니다. 추가 조치에 관해서는 주치의가 약을 복용하는 것으로보고됩니다.

다양한 종류의 수술

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈를 노출시키는 메스를 이용한 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사가 임상 적 그림을 시각적으로 평가하는 것이 더 쉽습니다. 맹목적으로 행동 할 필요는 없습니다. 경피 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 200 건이 넘는 외과 수술이 개발되었습니다. 가장 다목적이며 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

• 첫 번째 중족골의 머리의 측면과 손가락의 지골에 exostosis의 절제 (제거).
• 첫 번째 중족골 골의 절골술 (Hochman 수술). 수술에는 뼈의 일부가 제거됩니다.
• 근육 절단 (Mac-Bride 수술). 이 방법은 관절염 및 경미한 기형과 같은 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 젊은 환자의 수술 중 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
• 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 뼈의 절골술 (Vreden-Mayo 수술). 관절의 심한 기형을 가진 노인들의 치료에서 시행됩니다. 개입 중, 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다.
• CITO 방법에 따른 재건 수술. 이 유형의 개입은자가 임플란트 (환자의 조직으로 만든 보철물)의 사용을 포함합니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 작업은 전통적인 수술 도구 (특수 스크랩, 톱)뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로도 수행 할 수 있습니다.

외과 적 절제술

이러한 유형의 개입은 외래 환자 (입원없이) 또는 병원에서 수행 될 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발 요오드로 치료받습니다. 마취는 노보 카인의 골수 내 주입으로 국소 적용됩니다.

외과 의사는 약 5cm의 길이로 절개를하고 모든 연조직을 연속적으로 뼈에 굽힌다. 돌출은 exostosis, 정으로 노크, 표면은 광택입니다. 직물은 실크 실로 쌓아 놓았습니다. 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락 사이에는 특별한 두꺼운 코튼 롤러로 고정되어 있습니다. 발에 타이어가 적용됩니다.

호만 (Hohman) 작전

마취도 비슷합니다. 외과의 사는 손가락의 첫번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개를합니다. exostosis의 영역에서 점액낭 (피부에 대한 관절의 마찰 대신에 공동)을 제거합니다. 다음으로 그는 첫 번째 지골에 붙은 힘줄을 자릅니다. 중족 골격에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드리고 제거합니다. 그것은 관절의 축 정렬에 도움이됩니다.

제거 후 남은 뼈는 철사 나 판과 함께 고정되어 있습니다. 그 후에 엑소 스테 이스가 절단됩니다. 절단 된 힘줄이 짧아지고 제자리에 수 놓습니다. 따라서 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여하는 장력이 생성됩니다. 직물을 꿰매고 석고를 발에 올려 놓습니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 유리한 예후를 가지며, 재발의 비율은 이전의 기술을 사용할 때보 다 적습니다.

맥브라이드 작전

국소 마취. 외과의 사는 사울 옆에서 절개를합니다. 손가락 끝의 첫 번째 지골 끝에 붙어있는 분리 된 근육. 그것은 잘리고 짧아진다. 근육은 지골에 붙어 있지 않지만 첫 번째 중족골에 붙어 있습니다.

가능한 절단 및 기타 근육의 관절. 결과적으로, 장력의 작용하에 관절이 곧게 펴집니다. 직물을 수 놓은 후 3 주 동안 석고 모형을 바르십시오.

브레멘 - 메이요 운영

마취는 또한 보통 현지이다. 외과 의사는 아치형 절개를 만듭니다. 절제 된 조직과 특수 도구 (소위 뼈 스푼)를 사용하면 뼈가 탈구되어 길이를 줄이기로 결정했습니다. 절제술 (문제 영역 절단)은 톱으로 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 닦입니다. 직물 수 놓은, 겹쳐진 타이어.

Khokhman 수술과는 달리, 이런 유형의 수술은 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것을 포함합니다. 그것이 상처에 탈구되어 표시되는 이유입니다. 수술 Vreden-Mayo는 재발 후 드물지만 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 고도의 절제로 인해 발의지지 기능에 위배 될 수 있습니다.

CITO 방법에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 시행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거절을 방지하기위한 임플란트는 환자의 힘줄에서 이루어집니다. 외과의 사는 절개를하고, 연조직을 절제합니다.

그것은 첫 번째 중족골의 뼈 절골술을 생산하고, 쐐기 모양의 부위를 제거한 후,자가 이식편을 캐비티에 넣습니다. 추가 고정은 제거해야하는 바늘의 도움으로 수행됩니다. 또한 힘줄 중 하나가 짧아 지므로 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후 발은 1 ~ 1.5 개월 동안 고정됩니다.

경피적 최소 침습적 절골술

러시아에서는이 방법이 지난 10 년간 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.

1. 작은 흉터는 여성에게 특히 중요합니다.
2. 복구 기간 단축.
3. 통증이 덜 발음되고 멈추는 것이 더 쉽습니다.
4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증 위험 감소.

수술은 국소 마취 또는 경막 외 마취 하에서 실시됩니다 (마취가 척추에 삽입 됨). 좁은 잎 의사가 찔린 메스. 부드러운 조직과 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 훈련을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 방법은 공구의 느린 작동 (낮은 회전 수에서)입니다. 형성된 구멍은 주기적으로 염분으로 관개된다. 직경은 약 2mm입니다. 스포크가 입력됩니다. 한편, 바늘은 직경 1mm의 나사로 삽입됩니다. 그들의 공동 행동으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 후속 적으로 바늘을 제거하고 스크류를 고정시킵니다.

필요하다면, 뼈를 짧게 만드십시오. 중족으로서, 그리고 손가락의 첫번째 지골. 이러한 조작은 드릴로 수행됩니다.

때로는 변형이 너무 커서 구멍을 10mm로 확장해야하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티칭이 필요하지 않습니다. 오직 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 대개 엑스레이는 스포크 추출 직후에 찍습니다.

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이렇게하면 작업의 침해가 줄어들고 복구 기간이 단축됩니다. 수술 후 부목이나 석고는 필요하지 않습니다.

수술 후 몇 시간 내에 환자는 클리닉에서 퇴장 할 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 후에 손가락을 개발할 수 있습니다.

메스, 붕사, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중에 불필요한 고통없이 발의 "뼈"를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작했으나, 곧 널리 적용될 것으로 보인다.

비디오 : 다리의 레이저 구멍 뚫기

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 비율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을주는 경우, 수술이보다 광범위한 영역 (최대 10 주)을 다루는 경우 고정 (고정 관절 고정)은 4 주 동안 필요합니다 (레이저 기술은 예외 임). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 목발을 사용할 필요가 있으며, 대부분 목발을 사용하는 것이 바람직합니다.

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정한 기간 내에) 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 첫 발가락 (Baruk 신발)의 하중을 줄이기 위해 넓은 양말 받침대가있는 특수 신발을 신습니다.
• 항 염증, 항균 및 진통제. 잘 정립 된 약 Nise. 그것은 상처를 치유하는 데 사용되는 정제와 회복 기간의 마지막 단계에서 사용되는 겔의 형태로 제공됩니다.
• 체조 발가락. 그것은 주치의에 의해 개별적으로 개발됩니다. 그것은 중요합니다! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (일반적으로 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족 지간 관절의 계약과 같은 빈번한 합병증의 예방 (흉터 형성으로 인해 구부리거나 구부릴 수있는 능력을 제한하기 때문에)이 필요합니다.

합병증

환자는 절골술의 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

1. 발의 수술 부위의 피부 민감도 위반. 이것은 대개 일시적인 현상으로 피부의 신경 종말 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이는 피부 신경의 일부 가지가 부분적으로 손상 되었기 때문입니다. 교차로가 완전히 교차되어 감도가 회복되지 않거나 크게 감소합니다.
2. 장시간 상처 치유. 이것은 손상 구역의 절개 또는 개방 주변에 생성되어 미세 소관 형성과 염증을 유발하기 때문입니다. 투명한 내용물은 상처와 분리 될 수 있습니다. 합병증이 성공적으로 항염증제로 치료되었습니다.
3. 특정 유형의 움직임으로 예리한 찌르는듯한 통증. 이러한 감각은 뼈에서 나사가 변위되거나 부적절하게 위치하여 발생합니다. 이 경우 제거하십시오.
4. 뼈의 괴사. 이러한 합병증은 모든 종류의 수술 과정에서 발생할 수 있습니다. 특히 뼈에 공급하는 혈관에 너무 많은 손상이있는 경우 특히 그렇습니다.
5. 질병의 재발. 대부분의 경우 최소 침습 수술 중에 발생합니다.
6. 첫 번째 중족 지간 관절의 구축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터에 대한 교육을 통해 개별적으로 구성된 체조를 통해 이러한 합병증을 없앨 수 있습니다.

운영 비용, OMS에서 서비스 수령

작업은 쿼터로 무료로 수행 할 수 있습니다. 수술에 대한 소개는 정형 외과 - 외과 의사에 의해 제공됩니다. 이 경우 몇 개월 동안 기다려야 할 수도 있습니다. 수술의 유형은 병원 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다.

평균 수술 비용은 지역에서 1 만 -15 000 루블부터 시작하고 모스크바에서는 2 만 루블로 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 필요한 드레싱 및 정형 외 어드바이스가 포함됩니다. 레이저를 사용하면 5,000 ~ 10,000 루블로 작업을 더 비싸게 만듭니다.

입원이 필요하면 가격도 크게 높아집니다. 병원 입원과 함께 4 일 동안 수도에서 수술하는 데 약 10 만 루블이 소요됩니다.

그것은 중요합니다! 유급 서비스를받는 근로자는 지출 한 금액의 13 %를 환급받을 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 통증없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부작용 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부종 및 불편 함이 있습니다.

드물기는하지만, 수술은 가속화 된 속도로 다리에 "범프"가 생기고, 걸을 때 통증을 느끼고 장애가되는 등의 악화로 이어질 수 있습니다. 환자들은 불리한 결과를 용납합니다. 특히 주된 목적이 미용 효과를 얻는 것이면 더욱 그렇습니다.

다리에서 뼈를 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그 실행을 결정하는 것은 질병의 원인을 밝히고 그것을 제거하기위한 조치를 취한 후에야 있습니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술에 대한 올바른 선택, 능력있는 재활 프로그램 개발 능력입니다.

집에서 다리를 뼈를 청소하는 법. 발의 외발을위한 민간 요리법 및 체조

다리에있는 뼈 또는 Hallux Valgus는 여성에게 매우 불쾌한 질병입니다. 결국, 그녀는 더 이상 아름다운 신발을 신을 수 없게됩니다. 그리고 질병이 충분히 멀리 가고 뼈가 부풀어 있다면 신발이 변형됩니다. 남성의 경우,이 질병은 인류의 아름다운 반보다는 훨씬 적습니다.

그러나 미래에도 관절이 상처 받기 시작하기 때문에 이것이 최악은 아닙니다. 걷기가 어려워진다. 그리고 외반 변형이 진행되기 시작하면 척추에 가해지는 부하가 증가하기 때문에 골 연골 형성 및 골다공증과 같은 질병이 발생합니다. 따라서 심각한 건강 문제가 될 때까지이 문제에주의를 기울여야합니다.

이러한 모든 방법은 외반 모지의 성장을 막는데 도움이되며 뼈가 작 으면 완전히 놔 둡니다.

• 첫째로, 당신은 갑갑하고 불편한 신발을 버리고 발 뒤꿈치를 5cm 이상 착용해야합니다.
• 둘째로, 체중을 줄이려면 초과 체중이있는 경우 다리에 여분의 부하가 걸리기 때문 만이 아닙니다. 또한 가중치 이전을 포기해야합니다.
• 셋째, 의사와 상담하고 정형 외과 살롱에서 특수 장비를 구입하십시오. 아직 다리에 뼈가없는 경우에도 예방해야합니다.
• 넷째, 다리와 다리를 매일 운동하십시오.
• 다섯째, 의사와상의 한 후 자연적으로 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

Hallux Valgus는 엄지 발가락이 서서히 다른 손가락으로 돌기 시작할 때입니다. 그리고 지골 아래에 불룩한 뼈가 형성되고 다른 모든 발가락은 새끼 손가락의 옆으로 옮겨집니다. 기본적으로 외반 변형은 여성을 괴롭 히고, 그들은 더 강한 성관계보다 더 자주 아프게됩니다.

그러나 사람들은 통풍으로 고통받을 확률이 더 높습니다. 일부 사람들은 Hallux Valgus와 혼동합니다. 엄지가 염증을 일으켰을 때 심한 통증 (예 : 밤)을 겪은 사람뿐만 아니라 대부분의 통풍이 있습니다. 외반은 점진적으로 형성되며 다리에 부하가 걸린 후에 만 ​​아프다.

다리에서 자라는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 관절 또는 다리 부상
• 딱딱하고 불편한 신발로 발 변형을 일으 킵니다. 그리고 또한, 발 뒤꿈치에서 몸의 무게가 엄지 발가락에만 떨어집니다. 손가락 자체가 평평 해지고 뼈의 성장이 형성됩니다. 이 질병은 나이가 많은 사람들에게 더 자주 영향을 미치지 만, 어느 나이 에나 튀어 나와있는 뼈가 형성 될 수 있습니다.

• Hallus Valgus의 원인은 약한 인대가 될 수 있으며,이 결핍은 외반 편평을 유발하여 외반 변형을 일으 킵니다. 이 병은 유전으로 간주됩니다. 발레 댄서, 댄서 및 발목에있는 사람들로 발전합니다. 하중 증가로 인해 시간이 지남에 따라 다리의 인대가 약해지기 때문입니다.

다리에 뼈가 자라는 것을 결정하는 방법을 결정하는 방법

• 편평한 발이 거의 모든 연령대에서 외반을 유발할 수있는 경우, 관절염은 오랫동안 발달하며 노인들에 의해 종종 방해받습니다.
• 그리고 손가락이 구부러 지는지 확인하려면 의사 (podiatr)에게 가야합니다. 족 병학은 발 및 발목 질환을 다루는 의료 영역입니다.
• 의사는 질병의 정도를 결정하고 필요한 교정 장치를 얻는 방법을 알려줍니다 : insoles, roller 및 corrective devices. 그리고 다리에 대한 더 이상의 문제를 피하는 방법에 대한 조언을 줄 것입니다.

협의회 아직 외반 개가 없더라도 의사의 족 병학 진찰을 받으십시오. 예를 들어, 정형 외과 용 insoles는 건강한 사람들조차도 예방하지 않습니다. 결국, 불편한 신발을 신고있을 때 척추가 평소보다 더 긴장을 느낍니다. 이 때문에 자궁 경부 osteochondrosis를 얻을 수 있습니다. 제대로 정형 외과 용 insoles는 척추에 스트레스를 피하는 데 도움이됩니다. 다리가 평평하다면이 의사를 방문하십시오.

근처에 의사가없는 경우 두 명의 다른 의사를 방문하십시오.

• 정형 외과 의사가 발을 엑스레이하여 다른 질병이 무엇인지 판단합니다. 결국, 그것은 관절염, 골막 염증, 낭종 및 다른 문제 일 수 있습니다.
• 내분비학자는 혈액 검사를 통해 신체의 요산 농도를 결정합니다. 이런 식으로 다리의 뼈가 왜 자랄지를 판단 할 수 있습니다.

다리 뼈에서 발을 충전하기.

• 다리에 작은 뼈가 있으면이 단순한 충전으로 점차적으로 녹을 수 있습니다. 너의 엄지 이동성은 증가 할 것이고, 너는 관절염이 있으면 고통은 점차 사라질 것이다.
• 그리고 수술을받은 적이 있다면,이 연습 세트는 수술 된 손가락을 개발하는 데 도움이됩니다. 그러나 발 수술에서 3 개월 만 수업을 시작할 수 있습니다.

관절염을 가진 엄지 발가락을위한 운동을 수행하는 방법

• 최소 2 개월 동안 하루에 1-2 번 수업을하십시오. 더 많은 것은 단지 의미가 없습니다. 금기 사항이 없다면 적어도 몇 년은 할 수 있습니다.
• 일련의 운동 전에 찜 목욕을하면 좋을 것입니다. 간단하지만 바다 소금에서 더 잘 만들 수 있습니다. 해결책은 1 리터 당 1 큰 술의 계산에서 만들어진다. 당신은 또한 소다 또는 다만 비누 해결책을 사용할 수있다, 수온은 36-36도이다. 목욕 후 발을 닦아서 말려서 크림으로 발라줍니다.

• 운동의 진폭을 점진적으로 증가시키면서 운동을 매우 조심스럽게 수행하십시오. 어떤 운동을하는 동안 심한 통증이있는 ​​경우, 진폭을 줄이거 나이 운동을 전혀하지 마십시오. 아니면 그냥 잘못하고있는 것일 수도 있습니다.

그리고 약한 고통은 여전히있을 것이라는 점을 명심하십시오 - 불가피합니다!

Gallux Valgus의 체조 금기

• 통풍성 관절염, 골절, 신 발 부상
• 37.5 이상의 온도, 인후통, 독감, ORVI - 완전 회복 될 때까지 기다리십시오. 3-4 일 후에 수업을 시작할 수 있습니다.

1. 발끝을 잡고 천천히 부드럽게 앞으로 당깁니다. 그럼 진정해? 풀어주고 다시 당깁니다... 6 ~ 12 번 실행하십시오.

1. 한 손으로는 손가락을 잡고 다른 손으로는 손가락을 뼈 바로 아래에 놓아 고정시키고 관절이 어떻게 발달했는지 느껴보십시오.

그리고 천천히 그리고 부드럽게 손가락을 움직 이기만하면됩니다.

1. 우리는 발을 감싸고, 다른 손의 손가락으로 우리가 손가락을 우리쪽으로 천천히 그리고 부드럽게 밀어냅니다. 그리고 우리가 그를 뒤로 밀고 싶어하는 것처럼 그를 압박하고, 손가락으로 우리가 저항하는 손가락을 붙잡고 있습니다. 손가락을 5 ~ 7 초 동안이 위치에 놓습니다.

그 후에, 당신은 당신의 손에 저항을 제공하면서 손가락을 이완시키고 그것을 반대 방향으로 이끌어야합니다. 동일한 5-7 초 동안 기다리십시오. 위에서 설명한대로 긴장을 풀고 자신에게 운동을 반복하십시오.

3-5 번 반복하십시오.

1. 우리는 우리의 색인, 중간 및 반지 손가락을 뼈 아래에 두었습니다. 그리고 엄지 손가락으로 우리는 긴장을 풀기 위해 손가락을 구부리고 (급한 통증없이) 5 ~ 7 초 동안 붙잡습니다.

다음으로 우리는 엄지 발가락을 꼭대기에 올리고 싶은 것처럼 엄지 발가락을 긴장시키고 있지만 손이 그것을 허용하지 않습니다. 마찬가지로 위에서 설명한 것처럼 5 ~ 7 초 동결하고 긴장을 풀고 아래로 이어집니다.

이 사이클을 3 번에서 5 번까지 반복해야합니다.

1. 가벼운 긴장 상태로 손가락을 약간 움직여 통증이 없도록하십시오! 우리는 그것을 되돌려 놓으려고 노력하고 있으며, 우리의 손가락으로 그것을 놓아 두지 마십시오. 전압 - 5, 7 초. 다음, 발가락과 모든 것을 다시 풀어 라. 5 번 반복하십시오.

1. 가능한 한 넓은 팬과 같이 손가락을 넣어야합니다. 3 ~ 4 초 동안 팬을 잡고 6 ~ 12 회 반복합니다.

1. 발 뒤꿈치에 발을 올려 놓고 손가락을 구부리고 긴장을 풀어줍니다. 6-12 회 반복

1. 발은 발 뒤꿈치에 있고 엄지 손가락은 먼저 아래로 내려 간다. 그 다음에는 나머지 손가락이 마주 보게된다. 6-12 단계를 반복하십시오. 첫 번째 날에는 다리가이 운동으로 인해 줄어들 수 있습니다. 그러나 놀라지 마십시오.이 느낌은 점차 사라질 것입니다.

다리 뼈, 장수 의학, 강박 장애

정형 외과 용 insoles 선택을위한 shin 및 권장 사항이 여기에 표시되어 있으며 발 수술에 대한 정보도 나와 있습니다.

다리 민속 요리법에서 뼈를 제거하는 방법

• 이 과정은 매우 힘들며 모든 사람들이 그것을 견딜 수있는 것은 아닙니다. 그들 중 일부는 비틀기 시작하기 때문에 뼈를 너무 당겨서 당겨서 치료를 거부합니다. 이 약물의 경우 담즙 250 g의 장뇌 알콜 160 ml (일반적으로 40 ml 판매), 쓴 붉은 고추 4 큰 포드 (말하다) 한 병을 가지고 거기에 붉은 고추 1 큰술을 넣어야합니다. 모든 것을 섞어서 어둡고 서늘한 곳에서 7 일 동안 청소하십시오. 다음 붕대를 적시고, 뼈에두고, 플라스틱으로 감싸고, 양말에 두르고 침대에 갈 필요가있다. 10 일 동안이 절차를 반복하십시오. 3 개월 후, 그것을 반복해야하고, 두 번째 절차 후 3 개월조차도 세 번째 반복하십시오.
• 첨가제없이 담즙만을 사용할 수 있습니다. 항 염증 및 흡수 작용이 있기 때문입니다. 붕대 또는 헝겊 담즙을 주기적으로 적시는 것이 필요하기 때문에 밤에도하지 말고 압박을 가하는 것과 같은 방법으로. 담즙은 찻 숱가락을 부어 수 있습니다. 한 달 안에 작은 융기가 녹아 있다고합니다.
• 글리세린과 요오드는 1 : 1로 혼합됩니다. 그리고 그러한 조성을 가진 발 뒤꿈치를 칠하는 것도 좋으며 부드럽고 부드럽게됩니다.
• 아스피린 10 정을 분말로 분쇄하고 요오드로 저어 준다. 아침과 저녁에 번졌다.
• 마그네슘 분말 1 큰술과 꿀 1 큰술, 그리고 5 % 요오드 찻 숟가락을 섞습니다. 이 혼합물로 축축한 탐포의 도움으로 밤에 입을 수 있습니다. 격일로 1 개월 동안 반복합니다. 통증을 줄이고 작은 뼈를 제거합니다.
• 다리 뼈의 통증을위한 가장 쉬운 처방법! 매일 약간의 체리를 먹으십시오! 겨울에는 얼어 붙었다.
• 또한 고통에서. 취침 시간 전에 신청하십시오. 카모마일 + 프로 폴리스 팅크의 압축과 함께 바다 소금 목욕. 그리고 기회가 있다면 프로 폴리스 대신 다리를 우엉에 싸서 필름으로 싸서 따뜻한 양말을 신고하십시오.

전통 의학에 관해서는, 그녀는 물리 치료법과 볼타 렌 (Voltaren), 오르토펜 (Ortofen) 등을 마취제로 제공합니다... 밤에는 Butadione 연고를 고정식 붕대 형태로 적용 할 수 있습니다. 그리고 당신은 근육을 강화하고 고통을 덜어 줄 다리와 다리의 자기 마사지를 배웁니다.

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술

엄지 발가락의 범프 제거는 엄지 발가락의 외반 변형을 치료하기위한 외과 적 방법이며, 일반적으로 "뼈"또는 "범프"라고합니다.

내용

이 일반적인 병리학의 보수 치료는 엄지가 약간 (최대 15도) 외부로 벗어나도 통증이없고 덩어리 자체가 작은 결절처럼 보이는 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다.

뼈가 다리에 나타나면 orthopedist를 적시에 추천하면 보수적 인 방법으로 기형을 교정 할 수 있습니다.

불행히도 모든 사람들이 고통스런 증상이 나타나기 전에 발의 변화에주의를 환기시키는 것은 아니며 환자를 검사하는 의사는 상황이 진행 중이고 엄지 발가락의 뼈만 제거하면 병리를 교정 할 수 있다고 명시해야합니다 (통증을 없애고 질병의 진행을 예방할뿐만 아니라, 발의 아치를 복원하기 위해).

다리 뼈의 외과 적 치료의 종류

다리의 뼈를 제거하는 수술은 추가 진단 후 수행되어 기형의 정도를 정확하게 평가하여 동반 질환 및 동반 질환을 확인합니다.
운영 방법 (약 100 가지 방법이 있습니다)의 선택은 다음과 같은 영향을받습니다 :

• 변형 유형;
• 특정 환자의 뼈와 연조직의 상태;
• 신체적 질병의 존재.

대다수의 경우, 다리의 뼈를 제거하기 위해 현재 낮은 외상 방법과 현대 마취가 사용되고 있기 때문에 환자의 나이는 수술 기법 선택에 영향을 미치지 않습니다.

• Osteotomy는 대부분의 경우 가장 효과적인 방법으로 사용됩니다. 모든 유형의 절골술에서 조직은 변형 된 관절에서 수술 중에 절단되고 뼈는 교차합니다 (손톱에 횡 방향으로 또는 Z 축 또는 주요 지골을 따라). 뼈 조각은 올바른 위치에 설정되고 브래킷 또는 특수 나사로 고정됩니다.
• Arthrodesis. 이 수술은 매우 드물지만, 수술의 주된 목적은 발을 완전히 회복시키지 못하는 고정 된 관절을 만드는 것이기 때문에 수행됩니다. 이런 종류의 수술에 대한 적응증은 엄지 손가락의 심하게 손상된 관절이며, 이는 절골술의 도움을 받아 올바른 위치로 되돌릴 수 없습니다. plusahalangeal 조인트는 수술 중에 제거되고 뼈는 상호 연결됩니다. 이 방법의 단점은 정형 외과 용 신발을 끊임없이 착용 할 필요가있을뿐 아니라 융합 부위에 하중을 가한 후에 발생하는 고통입니다.
• 관절면의 일부를 제거하는 절제술입니다. 동시에 뼈 부분 사이에는 치유 과정에서 결합 조직이 채워져 (따라서 잘못된 관절을 형성하는) 공동이 남아 있습니다. 발의 기능이 완전히 회복되었지만,이 수술은 그렇지 않습니다.
• 발의 가로 질러 아치의 교정. 이런 유형의 수술에서는 조정 된 관절과 뼈는 아니지만 문제 영역 주변의 연조직입니다. 수술 중 구 심성 엄지 근육의 힘줄이 엄지 손가락에서부터 중족골까지 이식되고, 엄지 손가락을 어긋나게 잡아 당기지 않고 다리 뼈의 각도가 바뀌고 다리 아치가 정상적인 모양으로 회복됩니다. 이 방법은 질병의 초기 단계에 효과적입니다.
• 외과 적 절제술로 덩어리 자체가 절제되고 (중족골 머리의 일부), 영향을받는 관절 주위에있는 연조직. 수술 후 보행이 회복되고 통증이 제거되지만 재발이 가능합니다.

일반적인 기술

엄지 발가락의 뼈에서 뼈의 교차점을 사용하는 작업은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

• 스카프 절골술. 중등도의 외반 변형에 사용됩니다. 중족골의 머리 부분을 회전시키고, 중족골 뼈의 머리 부분을 회전시키고, 첫 번째 중족골을 길게하거나 짧게 만들고, 뼈 조각을 대체 할 수있게하여 관절의 비례 성을 높이고 관절과 발의 내부 부분에 가해지는 하중을 줄여줍니다. 이 기술은 연조직의 교정과 함께 좋은 결과를 제공합니다.
• Osteotomy Austin / Chevron, 첫 번째 중족골의 V 형 교차점. 경미한 외반 변형의 경우에 사용되며 중족골 뼈의 머리를 폭의 1/2만큼 변위시킵니다 (뼈 너비의 1/2보다 큰 변위로 뼈의 융합에 필요한 안정성이 충분하지 않을 수 있음).
• Osteotomy Akin은 주 골반 (골단판에 인접한 관상 뼈의 근위 부분의 높이)에서 수행됩니다. 외반 변형의 수동 교정이 수반됩니다. 뼈는 엄지의 중족 지간 관절 및 손발톱과 평행하게 교차하며 쐐기 모양의 단편은 제거됩니다.

다리의 뼈를 제거하면서 뼈를 교차시키는 다른 방법.

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술도 수행 할 수 있습니다.

• Vale 방법 (작은 중족골의 사골 절골술). 뼈를 중심과 종 방향으로 움직이고 중족골 뼈의 머리를 정상 위치로 되돌리고 손가락의 해머와 같은 변형을 제거하는 데 도움이됩니다.
• Shede-Brandeis의 방법 (내과 적 뼈 성장의 외과 적 절제술 (exostosis)). 수술 중 첫 번째 중족골 뼈의 측면과 뼈의 근위 부분의 뼈를 제거하고 석고 부목을 발 고정물에 일정 위치로 고정시킨 다음 엄지 발톱 지골을 2 주간 유지합니다.

Vreden-Mayo 방법 (다리와 함께 첫 번째 중족골 뼈의 머리를 제거하는 것으로 구성)에 따라 다리의 뼈를 제거하는 수술로 좋은 미용 결과를 얻을 수 있지만, 수술 후 보행 보조 기능이 손상됩니다.

Bohm과 Reverden의 방법에 따라 Chalkin 방법 (제 1 중족골 뼈의 머리를 돌리는 것과 뼈의 교차점)과 제 1 중족골의 사다리꼴 쐐기 절제술에 따른 엄지 발가락의 뼈 제거는 제 1 중족골의 내측 편위를 제거하지 않고 발바닥을 복원하지 않으며, 따라서 종종 재발이 동반됩니다.

환자는 발 기형의 여러 구성 요소를 교정하기위한 재건 수술을받을 수 있습니다.

• Shede-Brandeis 방법을 사용한 수술 후 중족골 쐐기 관절에서 먼 제 1 중족골 뼈의 내측 편위를 제거하기 위해 횡단 절골술을 시행하고 결과로 나온 쐐기 모양의 슬릿에서 이전에 제거 된 뼈의 일부에서 형성된 이식편을 사망시키는 Kramarenko 및 Boyarskaya 방법. 발의 십자형 인대는 제 1 중족골을 올바른 위치에 유지하는 테이프로 형성됩니다 (테이프는 제 1 및 제 5 중족 지간 관절의 캡슐 모서리에 스티칭 됨). 수술 후 석고 모형을 4-5 주간 발에 적용합니다.
• 뼈가 교차하지 않는 Korzh와 Eremenko의 작동은 결함이 첫 번째 메타 종을 제거하여 제거되기 때문입니다. 발의 횡단 인대는 발의 네 번째 발가락의 긴 신근의 힘줄로부터 형성됩니다.
• CITO의 방법에 따른 수술로서, Klimov에 따라 마일 라 테이프에서 발의 가로 인대가 8 개인 형태로 형성되는 과정이 수반됩니다.

전통적인 수술 방법을 이용한 수술 수행.

필요하다면, 변형 된 관절이 완전히 제거되고 인공 관절로 대체되는 체내 인공 보철이 수행됩니다.

다리 뼈를 제거하는 방법

이전에 엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술은 매우 충격적이었습니다 (덩어리를 제거하고 관절을 스트랩과 핀으로 고정 시켰습니다). 따라서 합병증이 자주 발생하고 재활 기간이 길었습니다. 이전에 사용 된 방법의 불완전 성으로 인해 다리의 뼈를 제거하는 수술에 대한 피드백은 오히려 부정적이었습니다. 수술 절차를 수반하는 높은 외상으로 인해 환자에게 장기간 통증이 발생하고 재발이 종종 관찰 되었기 때문입니다.

현재 다리 부상의 뼈는 최소한의 부상으로 제거 할 수 있습니다.

• 절개가 3 mm를 초과하지 않는 최소 침습적 기술 (상당한 변형 - 10 mm). 외과 적 조작 (뼈의 교차와 그 부분의 변위)은 방사선 촬영의 제어하에이 작은 절개를 통해 수행됩니다. 최소 침습적 절골술의 장점은 짧은 재활 기간과 거의 감지 할 수없는 흉터, 통증 및 합병증의 위험을 최소화하는 것입니다. 최소 침습 수술은 전신 마취 (국소 또는 경막 외)를 필요로하지 않지만, 엄지의 약간의 기형만으로 사용할 수 있습니다.
• 가장 얇은 층으로 뼈 조직을 제거하여 관절의 이동성을 유지할 수있는 레이저. 재활 기간은 전통적인 수술 키트 (드릴, 바늘, 드라이버, 클램프)를 사용할 때보 다 짧습니다. 환자가 발의 다른 기형이나 외반 변형의 합병증이 없을 때 다리에서 뼈의 레이저 제거가 사용됩니다.

엄지 발가락의 외반 변형의 다양한 유형에 사용되는 최소한 침습적이고 전통적인 방법.

작업 중 액세스는 다음과 같을 수 있습니다.

• 열려있는 (조직은 메스로 뼈에 잘려지며, 외과의 사는 시각적 인 검토로 인해 교정 과정을 제어합니다);
• 폐쇄 (조작은 작은 절개를 통해 수행되고 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다).

다리에 다리를 레이저로 구멍을내는 것은 작은 절개를 통해 만들어진 발의 측면 표면과 완전히 비교 될 때까지 다리에 덩어리를 연삭하는 것입니다. 레이저 뼈 제거의 경우, 연삭은 다음을 수반합니다.

• exostectomy;
• 절골술;
• 절제술 후 관절 성형술.

외반 변형의 레이저 제거의 장점은 다음과 같습니다.

• 감염의 위험을 최소화하는 상처의 레이저 소독;
• 조작이 수행되는 작은 크기의 절개로 인한 최소한의 혈액 손실;
• 주변 조직에 영향을 미치지 않는다;
• 빠른 회복;
• 짧은 수술 시간 (1 시간 소요, 전통적인 수술 방법으로 범프를 제거하는 데 약 2 시간 소요);
• 수술 후에 석고를 쓸 필요가 없습니다.

가장 외상적이고 효과적인 방법은 레이저로 엄지 손가락을 뼈에서 제거하는 것입니다.

다리에 뼈를 제거하는 방법은 여러 단계로 이루어져 있습니다. 대부분의 수술 중 :

1. 엄지 발가락의 지골 안에는 절개가되어 있습니다.
2. Capsulotomy가 수행됩니다 (첫 번째 metatarsophalangeal 관절의 캡슐의 해부).
3. 뼈 파생물 (원뿔 제거)의 절제가 수행됩니다.
4. 중족골의 첫 번째 돌을 잘라 냈습니다 (절골술이 수행되었습니다).
5. 외과 의사는 중족골의 뼈 조각을 움직여 변형 된 영역의 축을 변경합니다.
6. 뼈는 티타늄 나사 또는 스테이플로 고정됩니다.
7. 캡슐과 절개를 봉합합니다.
8. 멸균 드레싱이 액세스 포인트에 적용됩니다.
9. 수술에 따라 고정 붕대 또는 석고가 발에 적용됩니다.

티타늄 나사는 불편 함이 없을 때 제거되지 않습니다.

금기 사항

다리 뼈 수술은 일반적으로 충격이 적은 기술을 사용하여 수행되지만, 많은 금기 사항이 있습니다. 수술은 금기 사항입니다 :

• 정맥의 염증 및 혈액 응고 장애를 수반하는 혈전증;
• 당뇨병, 비만;
• 심혈관 질환;
• 발 조직의 순환 장애;
• 근골격계의 병리.

레이저로 다리의 뼈를 제거하는 것은 실제로 금기 사항이 없지만, 수술 전에 수술 전 검사가 필요합니다.

수술 준비

다리의 뼈를 제거하기 전에 철저한 진단을 받아야합니다. 발의 병리를 식별 할 수 있어야합니다. 발 엑스레이를 다른면 또는 자기 공명 영상으로 식별 할 수 있습니다.

엄지 발의 범프를 제거하는 것 외에도, 수술은 다른 발가락 등의 해머와 같은 변형을 제거하는 것을 포함 할 수 있습니다.

수술 전 검사 절차의 환자는 검사를 위해 보내집니다.

• 혈액 (총, 생화학, 설탕, 응고);
• 소변 (일반 분석);
• 간염과 HIV의 검출;
• 심전도;
• fluorography.

대략적인 운영 비용

공공 기관에서 외반 변형을 제거하기위한 무료 수술은 정형 외과 의사가 계획된 수술 절차를 기다리고 기다릴 것을 요구하기 때문에 환자는 종종 엄지 발가락 비용으로 뼈를 제거하는 수술의 양에 관심이 있습니다.

수술 비용은 의사의 자격, 진료소의 방법론, 진료소 (민간, 지자체)의 상태, 사용 된 장비 및 준비 사항의 영향을받습니다. 평균 가격은 $ 200에서 $ 1,000까지 다양합니다 (메가 시티에서는 운영 비용이 지역보다 높음).

수술 비용은 많은 요소 (마취 지불 등을 포함)에 영향을 받기 때문에 정보를 명확히하기 위해 진료소에 전화해야합니다. 엄지 발가락에서 뼈를 제거하기 전에, 수술을위한 가능한 옵션에 대해 선택한 클리닉의 외과 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

레이저로 엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 비용은 다른 수술 방법보다 높습니다.

재활

재활 기간은 다음에 달려 있습니다 :

• 제거 된 조직의 양;
• 운영 방법.

어쨌든 수술 후 기간 동안 발 고정이 필요합니다. 중족골 뼈의 일부만 환자에게서 제거하고 레이저를 사용하지 않고 수술을 한 경우, 발을 4 주 동안 고정시키고 관절을 제거하면이 기간이 10 주로 증가합니다.

최소 침습 수술이나 레이저 수술 후 재활은 시간이 덜 걸리고 리뷰로 판단하면 더 원활하게 진행됩니다.

수술 후 기간의 발의 하중은 제한적이며 일주일에 평균으로 걷는 것이 허용됩니다 (발바닥의 압력은 제한적 임). 의사와 상담 한 후 정상적인 보행이 가능합니다 (한 달 평균). 스카프 절골술을 사용하면 수술 직후의 특수 보조기에서 발의 하중이 허용됩니다.

• 복합 요법 (항균, 항 염증 및 진통제);
• 의사가 개별적으로 선택하는 의료 및 스포츠 단지;
• 치밀한 아치 받침대 또는 특별한 정형 외과 용 구두가있는 부드러운 와이드 슈즈 착용.
• 정형 외과 insoles 착용.

수술 후 기간의 운동 요법은 항상 임명되지만, 시작시기는 수술 방법에 따라 다릅니다 :

• Schede-Brandeis 수술 중에는 수술 후 4 일째부터 5 일째부터 물리 치료법을 시행합니다. 환자는 첫 번째 손가락이 올바른 위치에 고정 된 라이너를 계속 착용하는 것이 좋습니다.
• 수술을 사용할 때 Kramarenko와 Boyar 운동 요법은 5 일째에 첫 발가락을 잡기 시작합니다. 고정 석고 모형을 제거한 후, 앞발 부분은 횡단 아치를 지탱하는 고무 커프로 고정됩니다.
• cyto 기술을 사용할 때, 석고 고정화는 1-1.5 개월 지속됩니다. 운동 요법은 수술 후 4 일째부터 시작됩니다.

수술 후 기간의 운동은 외반 변형을 예방하는 데 사용되는 운동과 유사합니다.

환자의 리뷰로 판단 할 때, 현대적인 외과 적 수술 방법을 사용하여 다리의 뼈를 제거한 후 변형이 돌아 오지 않으며 합병증은 매우 드뭅니다. 환자는 삶의 질을 크게 개선하고, 통증은 사라지고 규칙적인 편안한 구두 착용이 가능해진다.