초음파로 관절을 외과 치료

초음파 요법은 물리 치료법 중 하나를 의미합니다. 초음파는 관절의 질병을 포함하여 신체의 다양한 질병을 치료하는 복합 요법으로 널리 사용됩니다.

무릎의 초음파 요법

초음파 치료 란 무엇입니까?

초음파는 인간의 청력으로는들을 수없는 특정 음파의 진동입니다. 초음파는 몸의 조직 깊숙이 5-6 센티미터까지 침투 할 수 있습니다. 초음파 치료는 다음과 같은 치료 특성으로 인해 관절 질환 치료에 인기를 얻었습니다. 음파 맥동의 결과로 관절에 인접한 조직에 기계적 효과가 발생하고 작은 보온 효과가 발생하며 국소 혈액 순환이 개선됩니다.

관절을 초음파로 치료하면 관절의 대사 과정을 개선하고 염증을 줄이며 관절을 팽창시킬뿐만 아니라 관절 주위 근육의 경련을 완화시켜줍니다.

팔꿈치 관절의 초음파 요법

다양한 신체 조직에 깊숙이 침투 할 수 있기 때문에 관절 치료에서의 초음파는 종종 다양한 약물과 함께 사용됩니다. 초음파는 필요한 약재를 관절 조직 깊숙히 전달하여 양성 치료 효과를 크게 높입니다. 초음파를 마약과 공유하는 기술을 ultraphonophophisis라고합니다.

금기 사항

초음파 요법 및 ultraphonophoresis에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 내분비 질환, 종양학, 혈액 질환, 혈액 응고 감소, 임신 등. 시작하기 전에 전문가에게 문의하십시오.

초음파에 의한 관절 질환 치료

나이가 들어감에 따라 연골이 얇아지고, 활액막이 두꺼워지고 경화되며, 활액의 형성을 감소시키고, 관절의 순환 장애를 줄이며, 일반적인 대사 과정을 저하시킴으로써 노화의 자연적 침식 과정과 관련된 관절 질환이 자주 발생합니다. 비만과 hypodynamia는 관절에 증가 스트레스와 감소 혈액과 림프 흐름으로 인해 주로 연령 관련 병적 변화를 악화. 연골 조직은 과체중과 비 생리적 스트레스로부터 변형됩니다. 또한 연골 조직을 뼈의 성장 또는 척추로 대체합니다. 특히 상처와 염증이있는 부위에서 그렇습니다. 이것은 점차적으로 관절에서 돌이킬 수없는 과정을 초래합니다. 관절염의 가장 흔한 연령 관련 질환은 관절염과 손, 무릎, 발목 관절 및 관절의 관절입니다.

노인과 노인의 경우 특별한 이유없이 종종 하나 또는 여러 개의 관절에 통증이 있으며 주기적으로 증가하고 가라 앉습니다. 이것은 여러 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 조만간 적절한 진단과 치료를받지 않으면 조만간 고통스런 감각이 영구적으로 변하고 관절의 변화가 생겨 궁극적으로는 운동성의 제한으로 이어집니다. 통증은 관절 자체 주위의 조직의 강성, 제한된 이동성, 크런치 및 부종의 출현을 동반합니다. 이 표시는 이미 진행중인 골관절염에 대해 이야기합니다.

그러나 관절의 질병은 스포츠에 전문적으로 관여하는 사람들에게도 흔합니다. 외상성 운동 (몸무게의 들어 올림)과 도약과 충격 하중 (달리기, 점프)을 할 때 골관절염과 관절염이 발생한다는 것이 관찰되었습니다. 운동 의이 종류는 관절의 마찰을 부드럽게하는 활액의 양을 줄이는 데 도움이 글루코사민과 콘드로이틴의 결핍을 일으킬 수 있습니다. 만성 손상과 근육 조직의 미세한 눈물과 함께 관절에 정기적으로 신체 활동을하면 염증 및 퇴행성 변화가 유발됩니다. 통증 증후군, 관절의 이동성 및 변형의 형태로도 나타납니다. 또한 다른 스포츠의 특징적인 병변이 있습니다 : 긴 팔뚝 머리의 건염 (보디 빌더에서), 외부 상 과염 ( "테니스 엘보우"), 내 epicondylitis ( "골퍼의 팔꿈치"), 팔꿈치 뼈 활액낭염 (팔꿈치를 문에 올려 놓고있는 자동차의 운전자) ) 등

관절 질환 치료의 원리

약물 요법은 관절의 염증 과정의 중증도를 줄이고 통증 증후군을 완화하며 국소 혈류를 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 동시에, 오늘날 단일 약이 질병의 진행을 완전히 멈추거나 역전시킬 수 없다는 것을 알아야합니다. 증상을 완화하고 관절의 움직임 범위를 늘리기 위해 증상 치료는 비 스테로이드 성 소염제의 형태로 사용되며, 특히 노인의 경우 많은 제한과 부작용이 있습니다. chondroprotectors는 또한 연골의 구조를 개선하고 arthrosis의 진행을 느리게하는 데 사용됩니다. 2 개월에서 6 개월이라는 긴 코스를 사용합니다. 심한 경우에는 호르몬 요법을 사용하고 부작용을 수반하며 때로는 매우 심각한 경우도 있습니다.

물리적 치료는 부작용이 적고 내약성이 좋은 방법으로 관절염과 관절염의 복잡한 치료법에서 거의 항상 처방됩니다. 적절히 선택한 물리 치료, 마사지, 열 치료 및 진흙의 방법을 배경으로하여, 대부분 초음파 치료법을 사용합니다. 관절 질환 치료에는 약물의 국소 적용을위한 피부의 투과성을 증가시키는 능력, 미세 마사지 효과, 혈액 및 림프 흐름 과정의 증가, 항 염증 효과, 결합 조직 구조를 완화시키는 능력, 재생 과정을 자극하고 콜라겐 형성을 활성화시키는 초음파의 주요 효과가 사용됩니다. 이러한 효과는 기계적, 열적 및 물리 화학적 인 초음파의 복잡한 생물학적 작용에 기반합니다.

관절의 병변이 사용될 때, 초음파 치료의 다양한 기술은 관절 부위 및 척추의 팔다리 부위에 직접 수행됩니다 (상지의 경우 - C5 세그먼트의 레벨 - T10,하지의 경우 - T10 - L1).

약물이 접촉 매질로 선택되면, 절차는 ultraphonophoresis라고합니다. phonophoresis의 도움으로, 그들과 함께 몸 전체를 포화시키지 않고 병적 인 집중에서 약물의 높은 농도를 만드는 것이 가능합니다. 초음파와 약물에 복합적으로 노출되는 많은 방법이 있습니다. 마약은 골관절염과 골관절염 치료에 국소 사용을 권장하는 연고제 또는 겔제를 사용하기 때문에. 초음파 노출과 함께 피부 장벽을 통한 침투가 개선되어보다 나은 물리 치료 효과가 발생합니다.

ultraphonophoresis의 몇 가지 방법

- hydrocortisone ultraphonophoresis - 가장 큰 항 염증 효과가 있습니다. 공정의 활동이 2도 이하일 때 사용; 시술 기간 - 최대 15 분;

- 는 연골 조직의 퇴행 과정을 회복 및 억제하는 과정을 촉진시키는 연골 보호제 (chondroxin sulfate)와 생물학적 장벽을 통해 잘 침투하고 콘드로이틴 황산 황산염의 침투를 촉진시키는 소염제 (디메틸 술폭 사이드)를 함유 한 약물 인 "연골 독염"의 ultraphonophoresis 방법을 연구했다. 이 기술은 반응성 윤 활막염없이 I, II, III 단계의 무릎 관절의 골관절염에 성공적으로 적용됩니다. 이 방법은 손상된 관절 표면에 연골 연고 (1-2mm)를 적용한 후 초음파 접촉, 불안정한 연속 펄스 모드를 적용하는 방법입니다. 0.7 ~ 1.0 W / sq Cm의 방사선 세기. 노출 시간은 한 관절 당 최대 5 분이며, 총 시술 소요 시간은 10 분입니다. 절차는 매일 실시되며 치료 과정에 대한 절차는 10 가지입니다. 이 방법은 초음파 혼돌 로이드 (hondrokid)의 도움으로 관절 조직에 도입되어보다 현저한 치료 효과를 얻는 점이 다릅니다.

- Karipain 크림의 ultophonophoresis를 수행하는 방법이 설명되어 있습니다. 소리가 나는 "Karipaina"는 다음과 같은 방법으로 시행됩니다. - 소량의 연고가 영향을받는 관절에 가해지고, 수술은 최대 0.7-0.9 W / cm2의 강도로 시행됩니다. 평균적으로 치료 과정은 약 10 개의 절차가 필요합니다.

- 또한 통증을 신속하게 감소시키기 위해 케토 프로 펜 젤 (Fastum-gel)을 사용했습니다. 절차는 880 kHz의 주파수, 연속 또는 펄스 모드를 사용하여 0.2-0.4 W / cm2의 노출 강도 및 영향을받는 영역의 노출 시간을 4 분에서 8 분 사이에서 수행합니다. 어깨 관절에 미치는 영향 - 울트라 초음파 강도 0.2-0.4 W / cm 2, 연속 모드, 불안정한 기술, 접촉 방법으로 어깨 관절 주위의 초음파 방출기의 느린 원형 운동으로 울림이 수행됩니다. 시술 기간은 매일 10-12 분입니다. 코스에 최대 15 개의 절차가 적용됩니다. 엉덩이 관절에 미치는 영향은 환자가 옆으로 누워있는 위치에서 수행되고, 패스트 럼 젤은 고관절의 피부에 적용됩니다. 초음파 트랜스 듀서는 0.2 - 0.8 W / cm 2의 강도, 연속 모드, 불안정한 기술 및 접촉 방법으로 엉덩이 관절 주위에서 작동됩니다. 충격 영역 : 사타구니 지역, subplacial 폴드, 엉덩이의 상단 바깥 쪽 사분면. 침샘 부위의 활액낭염 현상이 허벅지의 침과 목에 영향을 줄 때. 시술 기간은 매일 10-12 분입니다. 치료 과정 또한 최대 15 개의 절차입니다.
- Artro-Aktiv balsam을 이용한 국소 치료법을 기반으로 한 관절염 치료의 새로운 기술과 초음파 요법과의 결합 기술이 개발되어 과학적으로 입증되었으며이 분야의 환자에게 의료 혜택을 제공 할 수있는 가능성이 확대되었습니다. 0.2-0.8W / cm의 범위 및 880kHz의 주파수 범위의 강도를 지닌 초음파의 영향은 이러한 형태의 치료에 대한 치료제의 내성을 나타내는 밤의 물리 화학적 특성에 영향을 미치지 않는다.
"Arthro-active"라는 밤의 ultraphonophoresis의 사용에 대한 징후는 질병의 I-III x-ray stage를 가진 일차적 인, 외상 후, 이차적 인 one-and two-sided gonarthrosis입니다. 금기 등 무릎 관절의 IV 방사선 단계 병변 염증 활동, II 및 III 학위, 지난 달 내 글루코 코르티코이드 치료, 중증 간 질환, 신장, 심장 혈관 및 조혈 시스템, 다른 류마티스 질환의 존재 (류마티스 관절염, 전신 krasnoyvolchanki, 반응성 관절염,이다 ).
- 초음파 처리와 다양한 종류의 먼지 및 제품을 조합하여 오히려 적극적으로 합리적으로 사용합니다. 이러한 과정의 조합은 가장 강력한 항 염증 효과를 나타내므로 코스는 8-10 절차로 제한됩니다.

평균적으로 관절 손상으로 특정 약물의 ultraphonophoresis를 수행 할 때, 치료의 효과는 3-4 절차 - 첫 번째로 통증 증후군과 염증 과정의 징후가 감소합니다. 반복되는 물리 치료 과정은 3 개월 후에 시행 할 수 있습니다.

물리 요법은 관절의 질병을 복합적으로 치료하는 방법 중 하나임을 기억해야합니다. 최상의 치료 효과를 얻으려면 다음이 필요합니다.

- 체중 보정;

- 관절과 근육 시스템을위한 정기적 인 외상 운동 수행.

- 충분한 물 섭취량;

- 프로세스의 악화 동안 지팡이, 붕대, longuet, 무릎 패드 사용 중 영향을받는 관절에 가해지는 하중을 줄입니다.

- 전문 정형 외과 교정 insoles의 사용.

전문가

무릎 관절염 환자의 치료를위한 글루코사민 설포 네이트의 포노 포지 시스 (phonophoresis) 사용

저자에 관한 정보 :

Bodrova Rezeda Akhmetovna - 카자흐스탄 의과 대학의 재활 의학과 학과장, 러시아 보건부, 부교수, 의과학 박사. 의료 재활 보건 당국, 보건 카잔 RT 사역 가우스 "전쟁 참전 용사 병원"에 대한 재활 센터의 과학 감독의 최고 전문가.

Dolgopolov 알렉산더 - 카잔에서 "전쟁 참전 용사 병원"건강의 러시아 행정부, traumatologist 가우스 재활 및 스포츠 의학 GBOU DPO«카잔 국가 의료 아카데미»의 대학원생.

리뷰 작성자 :

Pozdnjak 알렉산더 O. - 가정 의학과의 머리와 건강, MD, 박사 과정, 치료 GBOU DPO 카잔 국가 의료 아카데미, 보건 러시아 행정부의 학부의 학장의 러시아 행정부 치료 GBOU DPO«카잔 국가 의료 아카데미».

Yakupov 스베틀라나 페트 로브 - 류머티스 보건부, MD - 보건 러시아 행정부, 헤드 전문가, 부서 병원 치료 GBOU DPO«카잔 국가 의료 아카데미»부교수

본 교원 보조에서는 반응성 활액막염의 징후가없는 무릎 관절염의 골관절염 환자에서 글루코사민 설페이트의 ultraphonophoresis 방법을 제안합니다. 글루코사민 설페이트 ultraphonophoresis의 구현을위한 장점, 치료 효과 및 기본 규칙이 환자 범주에 설명되어 있습니다.

이 스터디 가이드는 물리 치료사, 정형 외과 적 외상 학자, 신경과 및 재활 의학 전문가를 대상으로합니다.

이 스터디 가이드는 2014 년 11 월 26 일 러시아 연방 보건 복지부의 고등 교육의 국가 예산 교육 기관의 방법론위원회 (University of the Health Federation of Ministry of Health)의 공표를 위해 승인 및 권장되었습니다. (분 번호 04-2 / ​​5-08).

"무릎 관절염의 골관절염 환자 치료를위한 글루코사민 설페이트의 포노 포지 션 (phonophoresis) 사용" 교습 매뉴얼 / Bodrova R.A., Dolgopolov A.S. - Kazan, KSMA, 2014, 15 초

소개

골관절염 (OA)은 인구의 20 % 이상에 영향을주는 가장 흔한 관절 질환입니다 (7). 골관절염의 발병 기전은 연골 조직의 신진 대사 장애로 동화 작용보다 우세한 것으로 알려져 있으며 나이가 들어감에 따라 연골 조직의 쇠퇴, 활액막의 두꺼워 짐 및 경화, 노폐물의 형성 감소로 인한 노화의 노화 과정과 관련이 있습니다, 관절의 순환 장애, 일반적인 대사 과정의 저하. 비만과 hypodynamia는 관절에 증가 스트레스와 감소 혈액과 림프 흐름으로 인해 주로 연령 관련 병적 변화를 악화. 연골 조직은 과체중과 비 생리적 스트레스로부터 변형됩니다. 또한 연골 조직을 뼈의 성장 또는 척추로 대체합니다. 특히 상처와 염증이있는 부위에서 그렇습니다. 이것은 점차적으로 관절에서 돌이킬 수없는 과정을 초래합니다. 관절염의 가장 흔한 연령 관련 질환은 관절염과 손, 무릎, 발목 관절 및 관절의 관절입니다.

노인과 노인의 경우 특별한 이유없이 흔히 하나 또는 여러 개의 관절에서 통증이 발생하며 주기적으로 증가하거나 감소합니다. 이것은 여러 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 조만간 적절한 진단과 치료를받지 않으면 조만간 고통스런 감각이 영구적으로 변하고 관절의 변화가 생겨 궁극적으로는 운동성의 제한으로 이어집니다. 통증은 관절 자체 주위의 조직의 강성, 제한된 이동성, 크런치 및 부종의 출현을 동반합니다. 이 징후는 진행성 골관절염을 나타냅니다.

공동 질병은 또한 스포츠에 전문적으로 관여하는 사람들에게 흔합니다. 골관절염 및 관절염은 외상 운동 (리프팅 운동)과 점프 및 충격 하중 (달리기, 뛰기) 중에 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 운동 의이 종류는 관절의 마찰을 부드럽게하는 활액의 양을 줄이는 데 도움이 글루코사민과 콘드로이틴의 결핍을 일으킬 수 있습니다. 만성 손상과 근육 조직의 미세한 눈물과 함께 관절에 정기적으로 신체 활동을하면 염증 및 퇴행성 변화가 유발됩니다. 통증 증후군, 관절의 이동성 및 변형의 형태로도 나타납니다. 또한 다른 스포츠의 특징적인 병변이 있습니다 : 긴 팔뚝 머리의 건염 (보디 빌더에서), 외부 상 과염 ( "테니스 엘보우"), 내 epicondylitis ( "골퍼의 팔꿈치"), 팔꿈치 뼈 활액낭염 (팔꿈치를 문에 올려 놓고있는 자동차의 운전자) ) 등

관절 질환 치료의 원리

약물 요법은 관절의 염증 과정의 중증도를 줄이고 통증 증후군을 완화하며 국소 혈류를 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 동시에, 오늘날 단일 약이 질병의 진행을 완전히 멈추거나 역전시킬 수 없다는 것을 알아야합니다. 징후를 완화하고 관절의 운동 범위를 늘리기 위해 증상이있는 요법은 특히 노인에서 많은 제한과 부작용이있는 비 살균 항염증제의 형태로 사용됩니다. chondroprotectors는 또한 연골의 구조를 개선하고 arthrosis의 진행을 느리게하는 데 사용됩니다. 그들의 사용은 2 개월에서 6 개월까지 장기간입니다. 심한 경우에는 호르몬 요법을 사용하고 부작용을 수반하며 때로는 매우 심각한 경우도 있습니다.

물리적 치료는 부작용이 적고 내약성이 좋은 방법으로 관절염과 관절염의 복잡한 치료법에서 거의 항상 처방됩니다. 적절하게 선택한 물리 치료법, 마사지, 열처리, 골반 치료법, 전자기 치료법을 배경으로 대부분 초음파 치료법을 사용합니다. 초음파의 기본 치료 효과를 이용하여 관절 질환의 치료이다 : 약물의 국소 도포 micromassage 효과 미세의 개선, 피부의 투과성을 증가시키는 기능, 혈액 및 림프 흐름의 처리는, 항염증제, 탈감작, defibrosing 작용, 결합 조직 구조를 느슨하게하는 능력이 재생 공정을 자극 콜라겐 형성을 촉진합니다. 이러한 효과는 기계적, 열적 및 물리 화학적 인 것뿐만 아니라 지역적, 분절 적, 생물학적 수준 및 생리적 및 치료 적 활동 수준에서의 초음파 작용의 복잡한 메커니즘에 기반합니다.

(들으 - - LI 하반신 들어 들으 - - 세그먼트에서 CV 상지) 병변 관절 초음파 치료의 다양한 방법을 사용하면, 충격 면적에 직접 영향을받는 관절 및 척추 주위 척추 영역을 생성한다. 약물이 접촉 매질로 선택되면이 과정을 ultraphonophoresis라고합니다. phonophoresis의 도움으로, 병적 인 초점에서 위장관에 부작용없이 피부의 완전성을 손상시키지 않으면 서 높은 농도의 약물을 생성하는 것이 가능합니다. 골관절염 및 골관절염 치료에서 국소 사용을 권장하는 연고제 또는 젤제를 사용하는 초음파 및 약물의 복합 효과에 대한 많은 방법이 있습니다. 초음파 노출과 함께, 피부를 통한 침투가 증가하여 의약품의 "피부 주전자"의 형성, 발의 이동성의 증가, 그리고 입증 된 임상 효과로 물리 치료의 강화 된 효과를 유발합니다.

외용 "Hondroksid® 최대"용 크림 내인성 글루코사민 적자 프로테오글리칸 히알루 론산 활액의 합성을 자극 채우는 것을 감안하면 활막 및 관절 연골 세포에서 효소 처리를 복원 연골 표면은 주변 관절 및 척추 관절 회복을 촉진하고 chondroprotective 갖는다 항염증제의 효과와 통증 감소, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 필요성 감소 에서는 연골 손상 (콜라게나 제와 fofolipazy), 초음파 결합이 약의 사용, 말초 관절 및 척추 관절의 골관절염 정당화 슈퍼 옥사이드 라디칼과 효소의 생성을 억제한다.

글루코사민과 트리글리 세라이드의 복합체 인 경피 글루코사민 복합체를 사용하여 글루코사민의 관절 조직으로의 공급을 향상시켰다.

"Hondroxide® Maximum"크림을 사용하여 글루코사민 설페이트의 초경량 포화를위한 적응증

1. 무 반응 관절염의 발생이없는 무대 관절염 I, II, III의 골관절염.

Hondroxide® 최대 크림을 사용하는 글루코사민 황산염의 ultraphonophoresis에 금기

1. 반응성 활액막염의 임상 양상을 보이는 골관절염. 2. 약물의 성분에 대한 개별 감도 증가, 알레르기 반응. 3. 골다공증. 4. 물리 치료에 대한 일반적인 금기 사항.

물류 방법

장비 : 초음파 치료 장치 "UZT-I.0I F". 생성 된 초음파 진동의 주파수는 0.88 MHz (880 + 0.88 kHz), No. State Medical Registry 78 / 1261-33에서, 이미 터 "ITT 0.88 -4.04 F, 방 사면의 면적은 4 sq. Cm. 약물 : 8 % "Hondroksid® 최대"생산 "Likht 극동 (C) Pte Ltd."의 외부 사용을위한 크림. 국가 - 제조사 - 싱가포르.

메소드 설명

제안 된 방법은 손상된 관절의 표면에 8 % "Hondroxide® Maximum"(1-2mm) 형태의 얇은 글루코사민 설페이트 층을 적용한 후 초음파 접촉, 불안정한 연속 펄스 모드를 적용하는 것입니다. 0.6에서 0.8 W / sq Cm의 방사선 세기. 노출 시간은 한 관절 당 5 분이고 총 시술 소요 시간은 10 분입니다. 절차는 치료 과정 당 10-12 절차로 매일 실시됩니다. 이 방법은 초음파의 도움을 받아 글루코사민 설페이트가 관절 조직에 주입되어보다 현저한 치료 효과를 얻을 수 있다는 점이 다릅니다.

방법 효율성

이 연구에는 나이가 44 세에서 58 세 사이의 임상 적 염증 (반응성 활액막염)이없는 I 형에서 III 형까지의 무릎 관절의 골관절염 (OA) 환자 61 명이 참여했다. 환자는 주관절과 대조군의 두 그룹으로 무작위 추출되었다. 주요 그룹은 31 명, 대조군은 30 명이었다.

Hondroxide 최대 크림의 형태로 글루코사민 황산의 Ultrafonofophoresis은 영향을받는 무릎 관절의 지역에있는 주요 그룹의 환자에게 처방되었다, 초음파 모드는 연속이며, 밀도는 0.6에서 0.8 W / sq입니다. cm, 마진, 필드 당 5 분 (한 관절), 총 치료 기간은 10 분, 매일, 치료 당 10-12 호입니다.

대조군 그룹의 환자들은 주요 그룹에서와 동일한 노출 변수를 사용하여 영향을받은 무릎 관절 부위에 대해 초음파 치료 만 받았다.

치료 전후의 모든 환자는 국제 검사 (부록)를 사용하여 우리에 의해 검사되었습니다.

1. WOMAC 설문지.

척도는 통증의 정도와 일상적 일상 생활을 수행하는 환자의 능력을 특징으로합니다.

메인 그룹에서 Hondroxid® Maximum 크림의 형태로 글루코사민 설페이트의 ultraphonophoresis를 사용한 OA 요법의 전반적인 효능은 일반적인 상태의 개선, 통증 감소, 일상 생활에서의 이동성 및 독립성의 증가로 특징 지어지는 93.3 %였다.

"Hondroxide® Maximum"크림의 형태로 글루코사민 설페이트의 ultophonophoresis 치료 후, 주요 그룹의 모든 환자는 조건의 신뢰할 수있는 긍정적 인 역 동성을 보여 주었다 : 무릎 관절에 대한 옥스포드 규모의 점수의 평균 7.7 점 (그룹의 평균 값은 23, 07 ± 1.36 점, p = 0.05).

임상 적 개선이있는 대조군의 모든 환자에서 무릎 관절 통증의 감소 또는 소실 이외에도 운동 활동에 대한 객관적인 긍정적 인 역학이 관찰되었다 : 19 명 (63.3 %)의 보행 거리의 증가, 3 명의 환자의 근력 증강 ( 10.0 %). 무릎 관절의 통증이 완전히 사라진 것은 2 명 (6.7 %)이었으며 통증이 감소한 환자는 21 명 (70.0 %)이었다.

따라서 무릎 관절의 골관절염 환자를 치료할 때 8 % "Hondroksid® Maximum"크림으로 글루코사민 설페이트의 ultraphonophoresis를 사용하면 대조군 환자의 무릎 관절에서 초음파 치료 효과에 비해 치료 효율이 28.6 % 향상되었습니다.

이 연구는 글루코사민 황산 ultraphonophoresis의 사용과 무릎 관절염의 치료 표준 치료에 비해 상당한 이점을 가지고 결론을 내릴 수 있습니다.

크림 8 % "Hondroksid® Maximum"의 형태로 글루코사민 설페이트의 포노 포지 시스를 개발 한 개발 된 방법은 골관절염 환자를 치료하는 효과적인 방법이며 물리 치료의 부서 및 사무실, 치료 - 예방 및 요양소 - 리조트 기관의 의료 재활에서 광범위하게 사용할 수 있습니다. 제안 된 방법의 시행으로 기대되는 효과는 OA 환자의 일시적 장애 일수가 평균 10-15 % 감소한다는 것이다.

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초음파와 혼성

저널에 게시 됨 :
과학적이고 및 실용적인 류마티스 №2 2004 년

골관절염 환자의 치료에있어 포노 포레 시스 연고 "Hondroksid"의 효과

O.N. Schepetova, A.V. 노비 코프.
Nizhny Novgorod 러시아 연방 보건 복지부 외과학 및 정형 외과 연구소 과학 및 임상 재활 센터 요약
고관절이나 무릎 관절의 골관절염 환자 25 명을 대상으로 재활 조치의 복합체에서 연고 "음산화 액 (hondroxide)"이라는 음 성 영동을 사용한 결과가 제시됩니다. 치료 프로그램에이 기술을 포함하면 통증, 운동 회복 및 환자의 일상 활동이보다 신속하게 완화된다는 사실이 입증되었습니다. Phonophoresis 연고 "Hondroksid"안전하고 부작용이 발생하지 않습니다.
핵심 단어 : 골관절염, 연골 연고 연고, phonophoresis.

골다공증 치료시 "연골 염증"효과가있는 포노 포 레이션
O.N. Shepetova, A.V. 노비코프 초록
"연골 수축"및 고관절을 이용한 음소 영동 결과가 제시됩니다. pts 포함. "연골 쇠염"연고를 지닌 포노 기 영동은 안전하며 부작용을 일으키지 않습니다.
핵심 단어 : osteoartritis, "연골 뼈", phonophoresis.

인구 중 큰 관절염의 빈도는 매우 높으며 감소하는 경향이 없습니다. V.A에 따르면. Nasonova et al. 1988 년부터 1997 년까지 근골격계 질환의 전반적인 유행. 러시아에서는 7.5 백만 건에서 1120 만 건으로 49 % 이상 증가했다 [4].

많은 저자들에 따르면, 모든 관절 병리의 80 %가 골관절염 (osteoarthrosis, OA)과 osteochondrosis이며, 근골격계 질환으로 입원 한 환자의 37 %는 이러한 질병에 시달리고있다. 관절 질환으로 장애가있는 환자의 30 %까지가 OA 환자입니다 [3,6].

골관절염은 관절 연골의 파괴와 골 형성 관절의 구조적 변화에 의해 나타나는 관절의 만성 질환입니다. OA (일반적으로 외국 문헌에서 골관절염이라고 함)는 가장 흔한 관절 질환입니다. OA의 발달은 관절 연골 및 연골 하골에서 연골 세포에 의한 분해와 매트릭스 성분의 합성 사이의 정상적인 관계를 불안정하게 만드는 기계적 및 생물학적 요인의 상호 작용의 결과이다. 동시에, 연골이 부드럽게 보이고, 조직이 부분적으로 소실되며, 연골 하골의 경화가 나타나고, 나중에 말하면 관절 표면의 파괴가 관찰됩니다. 활액막, 섬유질 캡슐, 관절을 둘러싸고있는 근육도 병리학 적 과정에 관여합니다. OA 기기의 개발에 기여하십시오 : 기계적 요인, 과체중, 고령, 유전 위험 요소. 골관절염의 증상은 관절에 통증이 있으며, 일반적으로 기능에 제한이 있습니다.

부상 빈도는 고관절이 42.7 %, 무릎이 33.3 %, 어깨가 10.8 %, 나머지 13.2 %가 관절이다. 러시아의 근골격계 질환은 사회적 부담이 있습니다. 그것들은 사회의 노동 기회의 감소로 이어지고 심각한 경제적 손실을 가져옵니다. 따라서 관절과 척추의 질병으로 인한 일시적 장애는 모든 종류의 질병 중에서 노동 손실 구조의 경우에 2 위를 차지합니다. 6 년 (1992-1997 년) 동안 55.8에서 64.2 만 명으로 15 % 증가한 1 차 장애의 성장도 마찬가지로 중요합니다. 그러나 특히 장애가있는 46 %의 장애인, 즉 44 세 미만의 여성과 49 세 미만의 남성이 활동적인 나이에 있다는 것은 놀라운 사실입니다. 동시에 첫 번째 검사에서 절반 이상이 그룹 I 및 그룹 II의 희생자로 인정되었습니다. 완전히 무능력하다 [4].

OA 치료에는 의약품 외에도 다양한 물리 치료법 (PT), 치료법 및 마사지가 널리 사용됩니다.

이 질병의 치료에서 유망한 방향은 연골 보호 성질을 지니고 연골 손상의 진행을 예방하는 약물의 사용입니다. 그러한 제제는 OAO Nizhfarm에 의해 제조 된 Hondroxide 연고를 포함 할 수있다.

재료 및 방법

2003 년 7 월부터 11 월까지 Nizhny Novgorod 연구소의 과학 및 임상 재활 센터 (Center for the Nizhny Novgorod Research Institute)에서이 절차를받지 않은 환자군과 비교하여 관절 병리가 큰 환자의 재활 조치의 일환으로 5 % 연고 "혼 Odoxid"의 음 성 영동의 효능 및 안전성 연구가 수행되었다 외상 및 정형 외과.

목적 : 유사한 진단을 가진 환자에서 표준 치료법의 유효성과 비교하여 관절 OA가 큰 환자에서 약물 "Hondroksid"(연고)를 이용한 음 성 영동을 포함한 재활 조치의 임상 적 유효성을 평가하는 것.

1. 큰 관절을 가진 환자에서 통증의 정도에 대한 "Hondroksid"연고의 효과를 연구하기 위해 OA 2. "Hondroksid"연고의 포노 포레 시스에 노출되었을 때 큰 관절 OA 환자에서 임상 발현, 운동 및 일상 활동의 역학을 연구한다.
2. 연구 그룹에서 포노 포레 시스 연고 "Hondroksid"를 사용할 때 부작용의 성질과 빈도를 확인하십시오
3. "Hondroxide"연고의 phonophoresis를 받았거나받지 않은 환자의 치료 결과에 대한 비교 분석을 수행.

이 연구에는 다음 기준을 충족시키는 입원 환자 및 외래 환자가 포함되었습니다. 18 세에서 70 세까지의 연령; 통증과 제한된 이동성을 동반 한 큰 관절의 골관절염의 존재.

제외 기준은 약물 또는 그 구성 성분에 대한 과민증, 염증성 류마티스 질환, 전신 결합 조직 질환, 활동성 결핵이었다.

또한 연구에는이 연구에서 제외 된 치료가 필요한 환자는 물론 협조 준비가되어 있지 않은 환자도 포함되지 않았다.

이번 연구에는 통증 증후군이 동반 된 17 세의 환자가 II 병기 III 기와 병기 II 기 III 괴사 병을 앓고있는 환자가 포함되었다. 환자의 나이는 18 세에서 67 세 사이입니다. 통증 증후군, 관절 부종 (고관절 부전),지지 기능 장애, 운동 범위 제한, 결과적으로 환자의 운동 및 일상 활동의 감소가 임상 적으로 발견되었다. 모든 환자에서 관절 경 및 관절염의 진단은 방사선 학적으로 확인되었다. 질병 기간 - 2 년 이상.

비교 군은 통증과 기능 제한이 동반 된 10 명의 관절 경성 통증 환자로 구성되었다.

모든 환자는 통증 완화, 부종 완화 및 운동 활동 회복을 목적으로 한 과학 실습 연구소의 재활 센터에서 입원 환자 또는 외래 환자 치료를 받았다. 재활 수단의 표준 복합체에는기구 물리 치료법 (자기 요법, 레이저 요법, 정현 변조 전류, 약물 전기 영동, 열 및 수 치료법), 마사지 및 치료 운동이 포함됩니다. Movalis, ketonal, diclofenac sodium은 진통제 및 항염증제로 사용되었습니다. 이러한 약물은 세계 순환 (Actovegin, 니코틴산), 칼슘제 및 비타민을 개선하기 위해 처방되었습니다. 대조군 환자는 표준 요법만을 받았다. 주요 그룹의 환자들에게 "Hondroxide"연고의 포노 포레 시스가 추가로 수행되었습니다.

연고 "Hondroksid"는 연골 조직의 재생에 자극 효과가 있으며, 염증을 감소시키고 감염된 관절과 척추의 통증을 감소시킵니다. 성분 : 연고 100g : 소 기관의 연골 조직 유래 콘드로이틴 황산염 5.0g, 디메틸 술폭 사이드 10.0g. 약물의 더 깊은 침투를 촉진하는 물질. 사용 적응증 : 관절과 척추의 퇴행성 질환 : 골관절염, osteochondrosis.

호르몬 제제뿐만 아니라 전신 및 국소 연골 보호 물질 (OAO Nizhpharm 제조 Hondroxid 연고 제외)의 사용은이 검사 과정에서 용납되지 않는 것으로 간주되었다.

재활 센터에 입원 한 후 처음 5-6 일 동안 모든 환자는 표준 복합 요법만을 받았다. 우리의 경험에 나타난 것처럼이 기간 동안 초음파를 사용하면 통증이 증가 할 수 있기 때문이다.

5-6 일 후, "Hondroxide"연고의 음소 영동이 주요 그룹의 환자에게 처방되었습니다. 절차는 UZT 장치에서 수행되었습니다. 1.01 (주 등록 번호 94 / 271-100). 충격은 8-10 분 동안 불안정한 절차에 의해 펄스 모드에서 0.2-0.4 W / cm의 강도를 갖는 초음파에 의해 수행되었다. 평균 절차 수는 12-15입니다.

이 연구에서 치료 효과는 환자의 주관적인 증상 (시각적 아날로그 척도에 따른 통증 / 불편의 정도 - YOUR [7]), 통증의 정도 및 운동 활동 정도 (Leken scale- [8]에 따라) 뿐만 아니라 환자가 재활 센터에 입원했을 때와 치료 종료 후에 평가 된 활액막염의 존재와 중증도를 포함한다.

다음의 그라데이션을 사용하여 치료 효과를 평가 하였다 :

• 주관적 증상의 현저한 역 동성 (해당 척도에 따른 통증 / 불편 감 감소 / 소실), 운동 활성의 증가, 윤 활막염의 결핍이 달성되었을 때 개선이 이루어 졌다고 간주되었다.
• 상응하는 눈금 및 운동 활동의 약간의 증가에 따라 통증 / 불편 감을 감소시키는 경우에 개선이 유의하다고 간주되었다;
• 그 개선은 주관적 증상의 긍정적 인 동력학으로는 중요하지 않다고 여겨졌는데 주관적인 증상은 발음 / 현저한 개선으로 분류 할 수 없었다.
• 효과 없음 : 주관적 증상의 치료 또는 악화로 인한 영향 없음.

두 군의 환자에서 얻은 결과를 토대로 각 매개 변수의 동역학 계수 "KD"를 계산했다 : KD = P ₂ - P ₁ × 100 %
어디서?
P ₁ - 치료 시작시의 매개 변수 값;
R ₂ -치료 끝에.

기능적 연구 방법을 평가하는 데 사용 된 역동적 요인은 시작과 관련하여 재활 치료 과정이 끝날 때까지 정량적 (이 매개 변수가 일정 기간 동안 얼마나 변화되었는지)과 분석 매개 변수의 질적 변화를 반영합니다.

획득 된 결과는 Microsoft Excel을 사용하는 변동 통계 방법을 사용하여 처리되었습니다. 주성분과 대조군의 평균 경향을 비교하기 위해 Wilcoxon과 관련된 샘플에 대한 기준을 사용하였고, 동적 인 요인을 비교할 때 비 관련 쌍 샘플에 대한 Wilcoxon-Mann-Whitney 기준을 사용 하였다.

재활 센터에 입원 할 때 관절 통증을 가진 주요 그룹의 17 명의 환자에서 관절 통증의 중증도는 3cm에서 10cm 범위이며 대조군에서는 3cm에서 9cm입니다 (그림 1). 두 그룹에서 VAS의 통증 점수의 평균값은 각각 6.5 ± 0.5 cm 및 6.2 ± 0.8 cm에 도달하는 현저한 차이를 보였다 (p> 0.05).

그림 1. 입원시 관절 통증 환자의 통증 증후군 평가

연구 초기에 통증의 정도와 기능적 제한의 평가는 주군 환자에서 3 점에서 15.5 점, 대조군에서 2.5 점에서 19.5 점의 범위였다.

두 그룹의 Leken 척도 점수 (표 1)의 평균 점수도 유의 한 차이가 없었다.

이것은 coxarthrosis 환자의 비교 그룹에서 병리학의 비슷한 심각도를 지적했다.

치료 시작 당시 관상 동맥 질환의 중증도는 4-7cm 이내 였고, 통증 점수의 평균값은 6.4 ± 0.4cm였습니다.

Leken 척도에 따르면, 관절염 환자의 운동과 일상 활동은 약간의 고통을 겪었습니다. 임상 적으로이 환자들은 통증, 붓기, 통증을 호소했지만 무릎 관절의 기능은 손상되지 않았습니다.

표 1. 입원 당시의 Leken의 척도에서의 coxarthrosis 환자 평가, 점수

하이드로 코티 존 초음파로 관절 치료 : 초음파 물리 요법

합병증은 중요한 연령대를 넘긴 사람들에게서 종종 발생합니다. 이것은 노화, 연골 조직의 얇아짐, 활액막의 경화 및 농축, 관절의 혈액 순환 장애, 활액 형성의 감소, 일반적인 대사 과정의 악화의 생리적 인 공황 과정에 의해 설명됩니다.

그것은 중요합니다! 림프액, 혈류량을 줄이고 관절의 부하를 증가시켜 저체온증과 비만은 연령 관련 병리학 적 변화를 악화시킵니다. 비 생리 학적 하중과 관절의 과체중에서 연골 조직이 변형됩니다.

유사하게, 특히 염증 과정 및 부상의 장소에서 연골 조직을 스파이크 및 뼈 성장으로 대체합니다. 점차적으로 이것은 관절의 돌이킬 수없는 병리학 적 변화를 가져온다.

관절의 가장 흔한 연령 관련 질환으로는 관절염과 손, 엉덩이, 발목 및 무릎 관절염이 있습니다.

관절 질환 치료의 기초

약물 요법은 염증 과정의 중증도를 줄이고 국소 혈류를 개선하며 통증 증후군을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 오늘날 마약이 질병의 진행 과정을 완전히 뒤바꿀 수 없으며 중단시킬 수 없다는 점을 염두에 두어야합니다.

관절의 움직임 범위를 넓히고 증상을 멈추기 위해 많은 제한과 부작용이있는 비 고유 항염증제 그룹으로 대표되는 증상 요법이 적용됩니다. 대부분의 금기 사항은 노인을 대상으로합니다.

이러한 약물 외에도 연골의 구조를 개선하고 관절의 진행을 늦추는 연골 보호자 (chondroprotector)가 사용됩니다. chondoprotectors 치료의 과정은 2 ~ 6 개월에서 상당히 길다.

중병이있는 경우 의사는 호르몬 요법을 처방하는데, 때때로 호르몬 요법이 동반 될 수도 있습니다.

초음파 치료는 부작용이 적은 잘 견딜 수있는 방법으로 간주됩니다.

초음파는 관절염과 관절의 관절염의 복잡한 치료에 거의 항상 표시됩니다. 잘 선택된 물리 치료 실습, 열처리 방법, 마사지 및 진흙 목욕의 배경에서 초음파 요법은 훨씬 더 자주 사용됩니다.

관절 질환의 경우 초음파가 제공하는 효과가 가장 중요합니다.

• 약물의 국부적 인 사용을위한 피부 투과성을 향상시키는 능력 (하이드로 코르티 존을 이용한 음소 영동);
• micromassage 효과;
• 림프 및 혈류의 자극;
• 소염 효과;
• 결합 조직 구조를 느슨하게하는 능력;
• 재생 처리에 대한 영향;
• 콜라겐 형성의 활성화.

이들 및 다른 효과는 기계적, 열적 및 물리 화학적 초음파의 복잡한 생물학적 효과에 기인한다.

관절 질환의 경우, 다양한 초음파 치료 방법이 사용됩니다. 파동의 작용은 관절의 영향을받는 부위와 척추의 팔다리 부위로 직접 향하게됩니다 (T10 부분의 다리 - L1, 팔 - C5 - T10).

초음파 노출 - 일부 기술

1. 하이드로 코르티손을 함유 한 Ultrafonoforez는 상당한 항염 효과를 나타냅니다. 이 기술은 프로세스 활동이 2도 이상이 아니고 노출 시간이 15 분을 초과하지 않을 때 사용됩니다.
2. 콘드로이틴 설페이트 (chondroitin sulfate, chondroprotector)를 포함하는 Chondroxide라는 약물을 이용한 초음파 검사법은 재생 과정을 촉진시키고 연골 조직의 퇴행성 과정을 억제합니다. Chondroxide의 또 다른 구성 요소는 항 염증 약물 인 dimethyl sulfoxide이며, 이는 생물학적 장벽을 쉽게 통과하고 피부를 통해 콘드로이틴 설페이트가 침투하도록 자극합니다. 이 기술은 무릎 관절의 골관절염 (I, II, III 단계)에 성공적으로 사용됩니다. 이 방법의 본질은 Hondroxide가 손상된 관절의 표면에 적용된 후 초음파가이 영역과 접촉하고 있다는 사실에 있습니다 (지속적인 충격 모드). 파동 강도는 0.7 ~ 1.0 W / sq Cm입니다. 하나의 관절에 대한 노출은 5 분이면 충분합니다. 절차는 매일 수행해야합니다. 치료 과정은 10 세션입니다. 이 방법은 Hondraksid가 관절 조직에 깊이 침투하여 치료 효과를 높입니다.
3. Karfain 크림이 함유 된 Ultrafonoforez. 이 기술은 감염된 관절에 소량의 크림을 도포하고 초음파에 노출시키는 것으로 구성됩니다. 파동 강도는 0.7-0.9 W / sq Cm입니다. 치료 과정은 10 세션입니다.
4. Ketoprofen gel ( "Fastum-gel")은 신속하게 통증을 완화시킵니다. 세션은 880 kHz의 주파수에서 수행됩니다. 노출 강도는 0.2-0.4 W / sq Cm이어야합니다. 이 기술은 펄스 또는 연속파 모드를 사용합니다.

어깨 관절에 대한 초음파의 영향

처리는 영향을받는 관절의 영역에서 라디에이터의 순환하는 느린 동작에 의해 수행됩니다. 초음파의 강도는 0.2-0.4 W / cm2입니다. 이 기술은 불안정하고 연속 모드이며 접촉 방식입니다. 매일 세션의 기간은 10-12 분입니다. 치료 과정은 15 개의 절차로 구성됩니다.

고관절의 초음파 음향

수술 중 환자는 환자 옆에 있습니다. 엉덩이 관절에 약 "Fastum gel"을 바르십시오. 엉덩이 관절 주위에 초음파 방사기가 적용됩니다. 초음파의 강도 - 0.2 - 0.8 W / cm 2. 이 기술은 불안정하고 연속 모드이며 접촉 방식입니다. 사운드 존 :

• 엉덩이의 바깥 쪽 위쪽 상한;
• subglossic fold;
• 사타구니 지역.

꼬치 부위에 활액낭염의 증상이 있으면 관절과 대퇴골에 영향을줍니다. 일일 세션 기간은 10-15 분입니다. 치료 과정은 15 개의 절차입니다.

발삼 Artro-active

Arthro-active 약을 이용한 국소 치료법을 기반으로 한 관절염 치료를위한 신기술 개발. 이 방법은 관절염 환자에게 효과적인 치료를 제공 할 수있는 가능성을 넓혀줍니다.

이 방법에서 초음파의 충격 강도는 880 kHz의 주파수에서 0.2 - 0.8 W / cm 2이다. 약물의 물리 화학적 특성은 보존됩니다.

이 치료법에 대한 적응증은 관절염입니다 :

• 외상 후
• 기본
• 한쪽 및 양측 (I - III 방사선 병기).

이 기법은 금기 사항이다.

1. 글루코 코르티코이드 치료 (지난 30 일);
2. 무릎 관절의 골관절염의 IV x- 레이 단계;
3. 염증의 II 및 III 정도;
4. 심한 신장 및 간 질환;
5. 조혈 및 심혈 관계 질환;
6. 반응성 관절염;
7. 전신성 홍 반성 루푸스;
8. 류마티스 성 관절염.

요약

물리 요법은 관절의 질병에 대한 광범위한 복합 치료의 한 요소 일뿐입니다. 좋은 결과를 얻으려면 환자는 기본 규칙을 따라야합니다.

• 모니터 체중;
• 관절과 근육을 정기적으로 운동하십시오.
• 당신의 식단을 균형있게;
• 많은 양의 물을 마셔 라.
• 교정 정형 외과 insoles를 사용하십시오;
• 병든 관절을 과부하시키지 않는다;
• 질병을 악화시킬 때는 걷는 동안 지팡이, 무릎 패드, 붕대, 부목을 사용하십시오.

관절 질환에 대한 하이드로 코티 존을 이용한 초음파 치료법

관절을 치료할 때 복잡한 트렉이 가장 필요합니다. 하이드로 코티 존을 이용한 초음파 치료는 관절과 척추의 병합 요법의 일부일 뿐이지 만이 부분은 다른 치료법보다 중요합니다.

초음파와 하이드로 코르티손에 관하여

초음파 처리의 기본은 초음파와 생물학적 조직의 상호 작용의 특이성입니다. 초음파의 생리적 효과의 기초는 물리 화학적, 열적 및 기계적 효과입니다.

초음파는 많이 할 수 있습니다.

• 세포막의 투과성을 증가시킵니다.
• 신경 수용체의 감수성을 향상시킵니다.
• 신진 대사를 정상화한다.
• 손상되거나 질병이있는 조직에 최대 영양소와 산소를 전달합니다.
• 백혈구를 활성화시킨다.
• 근육 경련을 완화시킨다.
• 결합 조직을 풀어 준다.
• 조인트에서 재생 프로세스를 시작합니다.
• 콜라겐 형성을 활성화시킨다.
• 림프 정체를 없애기 때문에 붓기를 덜어줍니다.
• 혈액의 pH를 변화시키고 혈류를 개선하여 새로운 혈액 세포를 만듭니다.

이것은 셀 마사지의 일종으로, 출혈, 염증 과정 및 통증이 사라지는 방식입니다.

두 가지 초음파 모드를 사용하는 근골격계 치료에서 :

1. 맥박이. 몸은 작은 복용량의 변동에 의해 영향을 받고 치료는 온화합니다.
2. 서있는 신체가 열적으로 발음되는 구성 요소를 작동시키기 위해서는 지속적인 초음파가 필요합니다. 초음파와 약물의 조합을 phonophoresis라고합니다. 초음파는 약물의 효과를 활성화하고 향상시킵니다.

그것은 효소와 노보 케인과 결합하지 않습니다. 초음파와 함께 관절을 치료하기 위해 콘드 록 시드 (chondroxide), 케토 프로 펜 (ketoprofen), 카리페인 (caripain) 및 히드로 코르티손 (hydrocortisone)과 같은 수단이 사용됩니다.

하이드로 코티 존 (hydrocortisone)을 이용한 초음파 치료는 근골격계의 질병뿐만 아니라 피부 질환 및 부인과 질환에도 사용됩니다. 이 호르몬은 등 및 관절의 질병에서 어떻게 작용합니까?

하이드로 코르티손 연고는 글루코 코르티코이드를 의미합니다. Hydrocortisone 연고는 관절의 염증을 완화시키고 통증과 부종을 완화 시키며 면역계의 세포를 활성화시킵니다. 그러나 호르몬 요원이기 때문에 극도의주의를 기울여야 외부에서 적용되어야합니다. 하이드로 코르티손 연고와 초음파의 결합의 주요 이점은 호르몬 수단에서 부작용을 최소화하는 것입니다. 그러나 다른 장점이 있습니다.

• 마약 요법 및 물리 요법은 두 가지 유형의 치료의 효과를 증가시키는 서로의 작업을 강화합니다.
• 초음파와 하이드로 코르티손의 조합은 조직에서 단백질과 탄수화물 신진 대사를 향상시킵니다.
• 그러한 치료법을 사용한 히드로 코르티손 연고는 초음파 신호의 도체이기도합니다.
• 초음파는 세포막의 투과성을 증가 시키므로 글루코 코르티코이드가 표적으로 전달됩니다.

프로 시저 자체는 다음과 같습니다.

• 피부는 항균제로 처리된다;
• 하이드로 코르티손 연고가 문제 영역에 적용되고 주걱을 사용하여 분배됩니다.
• 최대 1W / sq의 전력을 가진 초음파. cm 및 최대 주파수 500kHz (최소 16);
• 수술은 30 분까지 지속되며, 10 시간에서 14 시간까지 필요합니다.

시술 후, 하이드로 코르티손 연고를 즉시 씻어내는 것은 권장되지 않습니다. 왜냐하면 피부와 멤브레인의 증가 된 투과성은 적어도 몇 시간 동안 유지되기 때문입니다.

징후와 금기 사항

무릎 관절 질환에 대한 이러한 유형의 치료법이 가장 효과적입니다.

가장 빈번한 적응증은 다음과 같습니다.

• Gonarthrosis, 즉, 무릎의 연골과 뼈 조직의 퇴화입니다.
• 골관절염,자가 면역 및 류마티스 성 관절염;
• 관절낭 내부의 염증 과정 (활액낭염);
• 모든 유형의 관절염;
• tendiosis, 즉 텐돈 (tendons)의 두드러진 영양 장애와 관절 연골과 뼈 사이의 감금;
• 무릎 부상;
• 골 연골 증;
• 발 뒤꿈치 스퍼;
• 통풍;
• 관절에 대한 수술 후.

관절낭의 대부분은 정확하게 무릎 관절에 있습니다. 그래서 활액낭염이 있으면 하이드로 코티 존으로 초음파를 처방 할 가능성이 큽니다.

금기 사항 :

• 혈액 응고 및 그 질병의 문제;
• 말기 당뇨;
• 신장 질환;
• 고혈압;
• 급성 결핵;
• 죽상 동맥 경화증;
• 종양학 질병;
• 임신 (특히 늦게 및 일찍);
• 모든 바이러스 및 세균 감염;
• 천식;
• 피부 고름 및 고름 형성을 동반 한 질환 (봉와직염, 농양, 괴저);
• 혈전 정맥염;
• 안면 신경에 영향을 미치는 것을 포함하는 임의의 신경통;
• 갑상선 중독증;
• 하이드로 코르티손에 대한 알레르기 반응 (부작용으로서).

신체의 다른 부분에서 치료법은 어떻습니까?

하이드로 코티 존 초음파로 신체의 여러 부분을 치료하는 것은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

고관절을 치료할 때, 환자는 자신의 옆에 있어야합니다. 관절 주위가 이미 터에 영향을 미칩니다. 이 작업은 연속 모드 및 컨택으로 수행됩니다. 0.2 ~ 0.8 W / cm 2의 파동 강도. 장치는 사타구니, subhypophical 주름과 엉덩이 (그들의 상단 바깥 쪽 사분면)을 처리합니다. 활액낭염의 경우 대퇴골 경부도 가공됩니다. 보통 15 절차에 처방됩니다 :

어깨 관절은 연속적으로 접촉 방식으로 처리됩니다. 파동 강도는 최대 0.4 와트입니다. 하나의 절차의 지속 시간 - 최대 12 분, 매일 수행됩니다. 코스는 대략 15 개의 절차로 구성됩니다.

• 무릎 관절

이 관절의 치료에서 파동의 주파수는 최대 3 메가 헤르쯔, 파장 - 최대 0.5 mm입니다. 매일 15 분간 사용. 과정 - 15 절차.

• 뒤꿈치 박차

세션의 수는 8과 12 일 수 있으며, 매일 또는 격일로 열릴 수 있습니다. phonophoresis의 지속 시간은 최대 10 분입니다. 연고는 발 뒤꿈치에 적용됩니다.

하이드로 코티 존 관절을 이용한 초음파 치료는 근골격계 질환 치료를위한 절차 중 하나 일뿐입니다. 그러나 그것은 병의 진행을 크게 촉진합니다.

또한이 비디오를 통해 합리적으로 물리 치료법이 어떻게 사용되고 있는지,이 방법의 장점은 무엇인지, 물리 치료법을 통해 발 뒤꿈치를 없앨 수 있는지도 알 수 있습니다.