이 기사에서 정맥 부족 (약식 VN),이 병리가 얼마나 위험한지를 배울 것입니다. 그것이 발달함에 따라 급성 및 만성 형태의 정맥 기능 부전의 차이. 원인, 하체 정맥 부전의 위험 인자, 증상 및 치료, 회복 예후.
기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
정맥 기능 부전은 정맥 혈류 장애에 대한 조건을 만드는 결점의 조합입니다 : 불량한 밸브 성능, 혈관의 혈류 정체 감소, 근육 펌프의 이완.
밸브, 정맥 및 근육 펌프의 구조
주변에서 중심으로의 정맥혈의 정상적인 이동은 다음을 제공합니다 :
병리학의 발달을위한 기초는 혈관벽의 선천성 약화가됩니다. 여러 가지 이유로 (선천성 및 후천성 결핍, 정맥류 질환, 혈전증 증후군) 그들은 밸브 영역에서 신축성을 잃고 신축성을 잃어 완전 폐쇄에 걸림돌이됩니다. 혈액이 뒤로 움직이면서 주류의 압력과 침체가 증가하고 근육의 약화 또는 신체 활동 감소 (신체 활동이없는 상태)로 상황이 악화됩니다.
정맥 부전은 다른 병리학 적 국소화 (다리의 국소화) 및 피부 발현 (피부염, 영양 궤양, 다리의 괴사)과 같은 다른 장기 및 조직 (폐, 신장, 간, 뇌)으로의 혈액 공급 장애를 야기 할 수있다. ).
하지의 정맥 기능 부전은 다음과 같습니다.
만성 정맥 부족은 사지의 순환 장애로 인해 염증 과정을 일으키고 조직 구조 (정맥류, 뇌척수염, 혈전 정맥염 및 영양 궤양)를 변화시킵니다. 하지의 급성 과정은 괴사 (세포의 대량 사망 및 분해), 혈전의 분리 및 혈전 색전증 (폐동맥의 혈전증)으로 인한 사망을 초래할 수 있습니다.
정맥 기능 부전을 치료하는 것은 불가능합니다. 초기 단계의 진단 (거미 정맥)은 과정의 발달을 막고 상태를 안정적으로 안정화시키는 것이 가능합니다. 만성 및 급성 불량한하지의 치료는 초기 혈관 전문의에 의해 혈관 내과 의사에 의해 수행됩니다.
하체에서 심장으로의 정상적인 정맥혈의 흐름은 인체에 작용하는 중력의 힘과 반대입니다. 혈액 이동에 대한 주요 충동은 심장 출력 (심장에서 심장으로 심장을 따라 주변으로 전달되는 혈액)과 심장이 이완되면 (혈액이 주변에서 중심으로 빨기) 발생하는 부압에 의해 제공됩니다.
신체의 원거리에서 심장으로 혈액이 들어오는 것을 돕는 보조 메커니즘 :
병리학의 경우, 정맥혈의 장애는 다음에 의해 유발됩니다.
결과적으로 혈관 벽이 부풀어 오르고 혈압이 증가하여 혈관에 손상을 입히고 침투성이 증가하고 일부 혈액이 압착되어 주변 조직이 염색됩니다.
기관으로의 혈액 공급이 방해 받으면 CVI의 정맥 유출이 부족하여 다음과 같은 결과를 초래합니다.
침체는 림프 배수 장애를 만듭니다 (일반적으로 일부 유체는 병리학 적으로 정맥 시스템을 통해 배출되고 정맥의 압력은 과정을 방해 함). 부종 및 림프 침체의 출현으로 영양 및 대사 장애를 증가시킵니다.
조직의 림프관
다리의 정맥 부족으로 말하자면, 급성 및 만성의 두 가지 형태를 암시합니다.이 병변은 과정의 진원지 (깊고 피상적 인 정맥), 원인, 주요 증상 및 합병증에 의해 서로 다릅니다.
급하지 및 만성 정맥 부족의 특징 :
정맥 기능 부전은 정맥 시스템을 통한 혈액 유출 장애로 인한 증상 복합체입니다. 성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다. 이것은 사람의 똑바로 걷는 것으로 설명되며, 결과적으로 다리 정맥에 가해지는 부하가 크게 증가하여 중력을 극복하고 피가 흐르게됩니다. 정맥 부족은 또한 신체의 다른 부분 (내부 기관, 뇌)에서 관찰 될 수 있습니다.
만성 정맥 불충분은 천천히 진보적 인 병리학 적 증상으로 오랜 기간 동안 거의 증상이 없기 때문에 환자들은 종종 진보 된 단계에서 의학적 도움을받는 경우가 많습니다. 이 질병의 간계 거짓말. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.
종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.
정맥 부족의 발병 기전은 다소 복잡합니다. 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움이 길어지면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관 내강이 확장됩니다. 일부 크고 대부분의 정맥의 안쪽에는 혈류의 반대 방향을 막는 반월판이 있습니다. 혈관 확장의 배경에 따라 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 심장쪽으로 흐를뿐만 아니라 뒤로 흐르기 시작합니다.
정맥 기능 부전의 치료가이 단계에서 시작되지 않으면 나중에 압력이 증가하기 때문에 정맥 벽이 탄력을 잃습니다. 또한, 그 침투성이 증가하여 지역 부종이 발생합니다. 이 부종은 혈관을 압박하여 조직으로의 혈액 공급을 방해하고 영양 장애를 유발합니다.
대부분의 경우, 다리의 정맥 기능 부전은 다음과 같은 병리학 적 상태의 배경에 따라 발생합니다.
뇌의 정맥 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.
정맥 부족에 크게 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
병리학 적 과정의 지속 기간에 따라하지의 정맥 부전증에는 두 가지 형태가 있습니다.
임상 증상의 중증도에 따라하지의 만성 정맥 기능 부전 단계가 결정됩니다.
때로는 또 다른 0 단계의 만성 정맥 기능 부전이 구별됩니다. 그것으로 질병의 임상 징후가없고, 정맥의 패배는 특별한 검사에 의해서만 확인 될 수 있습니다.
급성 정맥 기능 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 다시 다리의 괴저, 혈액량 감소의 쇼크로 이어질 수 있습니다.
임상 실습에서 급성 및 만성 정맥 부전의 국제 분류 (CEAP 시스템)도 사용됩니다 :
임상 실습에서 병인에 의한 분류 및 분류. 실제로 정맥 기능 부전에 대한 치료법의 선택은 하울링의 원인에 의해 결정됩니다. 원인 인자를 고려할 때, 다음 유형의 정맥 기능 부전은 구별된다.
해부학 분류는 병변의 수준, 병리학 적 과정 (대형 복재 정맥, 열등한 대정맥), 분절 (표면적, 심, 또는 의사 소통 정맥)의 국소화에 기초한다.
pathophysiological 메커니즘에 따라 :
CEAP 시스템에 따른 정맥 부전의 분류의 틀에있는 현 생물 학자들은 작업 용량의 감소 정도를 평가하는 특별한 척도를 사용합니다 :
0 - 질병의 증상은 완전히 사라졌습니다.
1 - 정맥 부족의 증상은 경미하며, 환자의 일하는 능력은 완전히 보존됩니다.
2 - 환자의 일하는 능력이 감소되고, 유지 요법을받는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.
3 - 치료의 배경에도 불구하고 회복되지 않는 영구적 인 장애가 있습니다.
정맥 부족의 임상상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 정맥 기능 부전에서는 증상이 급속하게 나타납니다. 혈전에 의한 정맥의 막힘으로 인해 갑자기 혈류가 멈추고, 영향을받는 사지의 부종이 발생하여 빠르게 진행됩니다. 주정맥의 진행 과정에서 심한 통증이 느껴지고 휴식 상태가되거나 신체의 위치를 변경하려고 시도하지 않습니다. 통증을 줄이기 위해서는 감기 압축 및 비 스테로이드 성 소염제 복용의 극한에만 적용 할 수 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠며, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 명확하게 보입니다.
만성 정맥 폐쇄의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 보이게됩니다.
정맥 부족의 치료가 즉시 시작되지 않으면 영양 궤양이 발생합니다. 또한, 영향을받는 사지의 혈관에 상당량의 혈액이 침적되면 환자는 어지러움, 졸도의 증상을 경험하게됩니다.
뇌의 만성 정맥 기능 부전은 환자의 눈에 띄지 않게 전달되며, 이는 상당한 보상 능력과 개발 된 뇌 혈관 시스템에 의해 설명됩니다. 뇌 조직의 혈액 유출에 중대한 위반이있는 경우에만 뇌의 정맥 부전의 임상 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
정맥 유출의 오래 지속되는 장애는 뇌부종의 원인이되고, 돌이킬 수없는 변화가 일어나 신경 학적 증상이 나타납니다.
뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 참조 :
정맥 부족의 진단은 질병의 특징적인 임상 징후, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 환자의기구 검사에 기초하여 수행됩니다.
정맥 부족의 정도는 도플러 초음파 주사의 결과 (이 방법의 정확도는 80-90 %에 이릅니다), 이중 혈관 조영술로 결정할 수 있습니다. 정맥 혈류 장애의 원인을 명확히하기 위해 일부 경우 정맥 조영술 (감염된 정맥의 방사선 불 투과 검사)이 표시됩니다.
정맥 부족에서 실험실 혈액 검사 결과의 변화는 구체적이지 않습니다. 프로트롬빈 지수가 증가했습니다. 2 차 감염의 가입과 정맥혈의 형성 (정맥 벽의 염증)이 일반 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가 (백혈구 증가), 즉 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 있습니다.
만성 정맥 기능 부전은 천천히 진보적 인 병리학이며, 오랜 기간 동안 거의 무증상입니다. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.
감별 진단은 림프 염과 함께 시행됩니다. 급성 정맥 폐쇄는 근육이 늘어나거나 파열되거나, 림프절이나 종양이 커져서 외부에서 정맥이 압박되거나, 림프 부종, 베이커 낭종의 파열 및 봉와직염으로 구분됩니다.
급성 정맥 부족의 치료는 영향을받는 사지에 감기 압박으로 시작됩니다. 이를 위해면 천은 얼음물에 적셔 압착하여 피부에 바릅니다. 1.5-2 분 후에 직물을 꺼내 물에 적시고 피부에 다시 바릅니다. 절차의 총 소요 시간은 1 시간입니다.
환자에게는 엄격한 안식기가 제공됩니다. 추가 혈전증을 방지하기 위해 혈액 응고 시간 및 혈소판 수를 조절하여 헤파린을 주사합니다. 다음에는 간접 항응고제가 나와 있습니다. 치료 첫 날에 프로트롬빈 지수를 매일 측정 한 다음 7-10 일에 한 번씩 수 주 동안 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 치료 기간 동안 한 달에 한 번씩 모니터링합니다.
부동 혈전 형성으로 인해하지의 급성 정맥 기능 부전에서 신장 정맥 아래의 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하는 외과 적 개입이 나타납니다. 이 수술은 잠재적으로 생명을 위협하는 환자 폐동맥 색전증 (PE)을 비롯한 혈전 색전증 합병증의 발병을 예방합니다.
만성 정맥 기능 부전의 치료는 전신적인 병리학 적 과정으로서 정상적인 정맥 혈류를 회복시키는 것뿐만 아니라 질병의 재발을 막는 것을 목적으로한다.
만성 형태의 정맥 부족의 약물 치료는 혈액 응고 (acetylsalicylic acid, 간접 항응고제) 및 정향 약물을 줄이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 약물 요법 이외에도 탄성 압축 방법이 적용됩니다 (사지에 탄력 붕대를 착용하고 압축 니트를 착용).
종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.
만성 정맥 부족의 경우에는 적응증에 따라 정맥류의 외과 적 제거를하거나 수술을 경화 치료법으로 대체합니다. 벽의 염증을 일으키는 병리학 적으로 변형 된 정맥에 특수 약물을 주입하고 함께 고착시킵니다.
만성 정맥 부족의 합병증은 다음과 같습니다.
급성 정맥 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 결국 사지의 괴사, 저 혈량 쇼크 (말단의 혈액 저장에 기인 함)로 이어질 수 있습니다. 이 상태의 또 다른 합병증은 농양, 간질의 발생, 그리고 가장 심한 경우에는 심지어는 패혈증 혈증과 함께 혈전의 고름절 융합 일 수 있습니다.
뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.
시기 적절한 진단과 적극적인 정맥 부전 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다.
급성 정맥 폐쇄의 예방은 다음을 포함합니다 :
만성 정맥 부족의 예방을 목표로 한 예방 조치 :
정맥 기능 부전 (VN)은 정맥 시스템에서 혈액 유출 장애의 결과로 인체에서 발생하는 임상 적 징후의 복합체입니다. 이 병은 그 종류의 가장 일반적인 것 중 하나입니다. 인구의 약 15-40 %가이 순환기 장애를 앓고 있습니다.
급성 및 만성 정맥 불충분의 유행은 직립 자세에 기인합니다.이 때문에 다리의 혈관에 가해지는 부하가 지속적으로 증가합니다. 대부분의 경우 환자는 질병의 마지막 단계에서 의학적 도움을 구합니다. 이것에서 가장 큰 위험이 있습니다. 사람들은 다리에 일정한 스트레스로 인한 피곤의 효과 만이 발생했다고 생각합니다. 병리학의 심각성은 그것이있는 모든 환자가 객관적으로 평가하지 않습니다. 대부분의 경우,하지의 정맥 부전은 정맥류와 혼동되지만이 두 조건은 동일하지 않습니다. 질병은 또한 다리뿐만 아니라 뇌에서도 발생할 수 있습니다.
급성 및 만성 정맥 부전의 발병 기전은 독특합니다. 혈관을 통한 장기간의 혈류 방해 (순환 장애의 원인이 다를 수 있음)로 인해 정맥 내강의 압력을 높이기위한 최적의 환경이 만들어집니다.
정맥류 때문에 밸브 장치의 불충분 함이 발생합니다. 인체의 각 정맥에는 혈액 순환을 조절하는 밸브의 밸브가 있습니다. 어떤 이유로 든 새시가 단단히 닫히지 않으면 혈액은 위로 움직일뿐만 아니라 팔다리로 흘러들 수 있습니다. 이것은 정맥 기능 부전의 발달의 첫 징후 일 것입니다 - 일정한 무거움과 다리의 과밀감.
시간 내에 치료를하지 않으면 정맥의 압력이 점차적으로 증가하고 혈관의 벽은 탄력을 잃게됩니다. 그들의 투자율은 증가 할 것입니다. 하악의 국부적 인 부종이 발생합니다. 나중에 영양 장애가 발생할 것입니다. 그들은 정맥 혈관을 둘러싸고있는 조직의 압박과 정상적인 식단의 침범으로 인해 발생합니다.
정맥 기능 부전은 다음과 같은 조건 하에서 가장 자주 발생합니다.
하체 정맥 부전증의 진행 확률이 유의하게 증가하는 음성 요인 :
림프 정맥 부전증은 20 ~ 50 세의 삶에서 가장 활동적인시기에 발생합니다. 그러나 소수의 환자 만이 자격을 갖춘 의사가 질병의 첫 증상을 느끼기 시작하면 도움을 요청합니다. 병리학을 가장 자주 개발하는 사람들이 있습니다 :
만성 정맥 부족의 다음과 같은 분류가 가장 일반적인 것으로 간주됩니다 :
CEAP 시스템 인 WHS와 CVI의 국제 분류도 있습니다.
임상 사진에 따르면 :
정맥 병리의 치료는 주로 만성 순환 장애를 일으킨 이유에 크게 좌우되므로 병인 분류의 중요성이 제시됩니다.
병인 분류 :
CEAP 시스템에 따른 해부학 적 분류는 병변의 레벨, 세그먼트 (심부, 표층 또는 의사 소통)뿐만 아니라 병리학 적 과정 (하대 정맥 또는 커다란 복재 정맥)의 국소화를 표시 할 수 있습니다.
CEV 시스템에 따른 병리 생리 학적 문제를 고려한 CVI의 분류 :
급성 및 만성 순환 장애의 분류는 심각성뿐만 아니라 질병의 단계를 결정하기 위해 정맥 학자에 의해 의료 기관에서 사용됩니다. 이것은 적절한 효과적인 치료를 처방하는 데 필요합니다.
혈관 막힘이 매우 빨리 일어나기 때문에 AIS의 증상이 빠르게 나타납니다. 하지의 혈액 유출이 불가능하기 때문에 부종이 생깁니다. 혈관의 진행 과정에서 환자는 자세가 바뀌거나 벗어나지 않는 심한 통증의 발생을 기록합니다. 피부는 푸른 빛을 띠고 정맥 패턴이 그 위에 나타납니다. 이 형태의 질병은 치료하기가 더 쉽습니다. 응급 처치 - 추위를 가하고 진통제를 복용. 추가 치료는 정맥 학자 만 임명 할 것입니다.
만성 질환의 증상은 다를 수 있습니다. 따라서 만성 순환 장애의 임상상은 사람들마다 약간 다를 수 있습니다. 병리학 적 과정의 발달의 첫 번째 단계에서 하나 또는 하나의 복잡한 증상이 나타납니다.
위의 증상 중 적어도 하나가있는 경우 의료기관에서 응급 치료를 즉시 요청하는 것이 좋습니다. 그곳에서, 초기 검사 및 진단의 데이터에 기초하여 의사는 (승인 된 분류를 사용하여) 질병의 중증도를 결정하고 적절한 치료 과정을 처방 할 것입니다.
급성 정맥 기능 부전은 여러 단계에서 제거됩니다. 질병의 활동 단계 동안 병리학 적 과정의 장소에 감기 압축을 적용 할 필요가있다. 냉각 된 직물을 2 분 동안 적용한 후, 냉각시키기 위해 얼음 및 물로 용기에 넣었다. 이러한 조치는 1 시간 동안 반복하는 것이 좋습니다. 염증을 제거한 후 2 단계로 나아가 혈액 순환을 개선합니다. 혈액 응고를 늦추는 물질이 들어있는 연고를 사용할 수 있습니다.
CVI는 급성보다는 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 만성 순환 장애에 대한 올바른 치료법을 결정할 때,이 병리학 적 상태가 전신적인 과정임을 분명히 이해해야합니다. 모든 치료법의 주요 목표는 가능한 재발의 발생을 예방하는 것뿐만 아니라하지의 정맥계에서 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것입니다.
CVI의 치료에서 가장 큰 가치는 합성 약물 (처방 된 정향 약물)의 사용과 탄성 압축입니다. 또한 현지에서 사용하기 위해 처방 된 약들.
외과 적 치료는 비정상적인 정맥 배출을 제거하고 정맥류 정맥을 제거하기위한 목적으로 수행됩니다.
이 병은 모든 사람에게 절대적으로 발전 할 수 있고 매우 심각한 병리학이므로 강조할만한 가치가 있습니다. 만성 정맥 부족은 뇌의 노래, 신체 활동, 목이 너무 꽉 조이는 등의 경우에도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 오랫동안 환자는 일반적인 상태의 악화에 대해 불만을 제기하지 않습니다. 이것은 뇌가 놀라운 보상 메커니즘과 발전된 순환 시스템을 가지고 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 혈액 유출의 심각한 어려움조차도 오랫동안 나타나지 않습니다. 이것은이 주에서 가장 큰 위험입니다.
원인 :
증상 :
뇌의 CVI 증상은 심혈 관계 질환의 여러 가지 증상과 유사하므로 철저한 감별 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 뇌의 혈액 순환이 장시간 방해되면 환자의 건강과 삶에 위험한 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다.
정맥 부족은 사람에게 유 전적으로 내재하는 질병이지만, 발달의 위험을 상당히 감소시킬 수있는 몇 가지 조치가 취해질 수 있습니다.
뇌 및하지의 급성 및 만성 정맥 기능 부전은 복잡하고 잠 재적 인 질환이며 때로는 완전히 무증상이어서 후반 단계에서 느껴집니다. 그것의 결과는 매우 무거울 수 있습니다 심지어 thromboembolism. 따라서 다리에 일정한 무거움을 느끼고 저녁에 부종이 생기면 즉시 의사를 방문하여 정맥 부전을 배제하거나 확인하십시오.
Venous insufficiency와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각한다면 정맥 전문의가 당신을 도울 수 있습니다.
또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.
저 마그네슘 혈증은 다양한 원인 인자의 영향을받는 신체의 마그네슘 수준이 감소하는 병리학 적 증상입니다. 이것은 차례 차례로, 신경 및 심장 혈관을 포함하여 가혹한 병리의 진행으로 이어진다.
일시적 허혈성 발작 (TIA) - 혈관 질환, 심장병 및 혈압 강하로 인한 뇌 혈관 기능 부전. 자궁 경부 척추의 골 연골 증, 심장 및 혈관 병리로 고통받는 사람에게 더 흔합니다. 일시적으로 생성 된 허혈 발작의 특이성은 24 시간 이내에 모든 기능이 완전히 회복 된 것입니다.
Hypoparathyroidism는 부갑상선 호르몬의 불충분 한 생산으로 인한 질병입니다. 병리학의 진행 결과, 위장관에서 칼슘 흡수에 대한 위반이 관찰됩니다. 적절한 치료가없는 부갑상선 기능 항진증은 장애를 유발할 수 있습니다.
메트 헤모글로빈 혈증은 사람의 주요 생물학적 유체에서 메토 헤모글로빈 또는 산화 된 헤모글로빈 수준의 증가가 관찰되는 배경의 질병입니다. 그러한 경우 농도의 정도가 표준 1 % 이상으로 상승합니다. 병리학은 선천적이고 획득 된 것입니다.
당뇨병은 내분비 계통이 영향을 미치는 만성 질환입니다. 당뇨병은 혈당 농도의 지속적인 증가 및 변화된 대사 상태를 수반하는 증상이 인슐린 결핍으로 인하여 특히 신체의 신체 조직에서 포도당 처리를 조절하는 췌장에서 생성되는 호르몬과 같이 발생합니다 그리고 그의 세포에서.
운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.
Phlebologists와 러시아 역학자의 국제적인 연합에 의해 수행 된 연구에 따르면, 최근까지 노인의 질병으로 간주되었다하지 사지의 정맥 부족은 크게 "rejuvenated." 최근 몇 년 동안, 14 세에서 16 세 사이의 청소년에서이 질병의 징후가 확인되었습니다. 따라서 정맥 기능 부전은 무엇이며, 초기 증상 및 치료는 무엇입니까? 이 병을 예방하는 방법은? 이 질문에 답하기 위해 다리의 혈류가 어떻게 발생하는지 그리고 순환 장애가 CVI로 이어지는 이유는 무엇인지 이해해야합니다.
중력의 힘 (물리적 법칙에 따라)이 혈액 유출에 중요한 영향을 미치기 때문에 곧바로 걷는 법을 배우는 사람은 정맥 부족으로 스스로를 파멸 시켰습니다. 하지의 순환계는 깊은 (90 %) 및 표면 (10 %) 정맥으로 구성됩니다. 그들을 서로 연결하십시오 (의사 소통). 피하 (피상적 인), 깊고 직선 천공 혈관에는 혈액이 심장으로 흐르게하여 역행 흐름을 방해하는 밸브가 있습니다.
정맥 벽의 안정된 음색으로 생리학의 법칙에 따라 몸의 위치를 바꾸면서 그들 사이의 관강의 변형이 일어납니다. 또한 밸브 장치는 정상적으로 작동합니다. 즉 혈액이 배출 된 후 닫히고 다시 돌려 보내지 않습니다. 그러나 이러한 메커니즘 중 적어도 하나가 실패하자마자 역류 (위 혈관에서 심장으로 혈액이 역류)가 방해받습니다.
종종 사람이 서거나 오랫동안 앉아있을 때 이런 일이 발생합니다. 이것은 더 낮은 정맥에 혈액의 정체를 가져온다. 그것은 정맥 벽에 압력을 증가시켜 확장시킵니다. 그 결과, 샷시 밸브는 완전히 닫히지 않습니다. 피는 상향 이동하는 대신 비정상적으로 아래쪽으로 움직이기 시작합니다. 정맥 부족이 있습니다.
혈류가 방해받는 정맥에 따라 다음 유형이 구분됩니다.
하지의 심한 막대한 혈관이 예리하게 막히는 경우에는 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 즉각적으로 위반합니다. 이 증후군은 급성 정맥 부전증이라고합니다. 가장 흔한 원인은 깊은 정맥의 결찰과 혈전증의 급성 형태를 수반하는 상해로 인한 것입니다. 이 형태의 질병은 피상적 인 정맥에서 발생하지 않습니다. 로컬라이제이션의 위치는 깊은 정맥입니다.
급성 정맥 기능 부전은 다리의 붓기로 나타나고, 피부는 청색증을 띤다. 그것은 정맥의 패턴을 명확하게 보여줍니다. 주요 혈관을 가로 질러 심한 통증이 나타났습니다. 급성 질환의 통증을 경감시키기 위해 혈관 충혈을 줄이는 감기 압박을 적용하는 것이 좋습니다.
손상이 심한 경우 여러 층으로 접힌 냉각 된 천을 사용하는 것이 좋습니다. 두 조각이 걸립니다. 염증 부위로 덮인 2 ~ 3 분 동안, 다른 하나는 물과 얼음으로 용기에서 냉각됩니다. 절차는 적어도 한 시간 동안 수행되어야합니다. 작은 지역에서는 얼음 팩을 사용할 수 있습니다.
급성 염증 과정의 단계가 제거되면 혈액 응고를 늦추는 연고 (hepatothrombin, heparin, heparoid)로 치료할 수 있습니다. 그들은 따뜻한 압축의 형태로 사용됩니다.
표면, 알콜을 가공하기 위하여 압축을 제거한 후에.
만성 정맥 기능 부전은 복부 정맥에서만 발생하는 다리에서의 혈류 흐름 중 가장 흔한 병리학입니다. 언뜻보기에는 무해하지 않습니다. 하지의 순환 장애로 인해 발목의 연조직에서 전립선 운동의 진행에 기여합니다. 동시에, 다리의 피부에 색소 반점이 초기 단계에 나타납니다. 그들은 매우 빠르게 성장하고 연조직 깊숙이 침투하여 치료하기 어려운 영양성 궤양을 형성합니다. 종종 CVI는 다리 아래의 끝단을 마칩니다. 후기 단계에서는 혈전증 (깊은 정맥에서 혈병 형성)과 혈전 정맥염 (정맥의 혈전), 정맥 혈관의 기타 이상이 발생합니다.
정맥 부족으로 인한 최악의 결과 중 하나는 혈전증의 발생과 혈전벽 (박음관)의 분리입니다. 순환계를 통한 응고의 "여행"은 위험한 현상 인 폐 혈전 색전증의 치명적인 결과를 야기 할 수 있습니다.
또한, 비정상적인 혈류는 미세 순환 체적의 감소로 이어진다. 심장이 쇠약 해지는 증후군이 있습니다. 그리고 이것은 정신 활동과 피로를 감소시킵니다. 혈류를 위반하면 각종 피부 발진 및 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으키는 대사 산물의 조직에 축적됩니다. 그들은 리소좀 효소와 자유 라디칼의 양을 증가시킵니다. 이것은 염증 과정을 일으키는 병원성 미생물의 증식을 증가시키고 결과적으로 대 식세포와 백혈구가 활성화됩니다.
CVI의 가장 흔한 원인은 저 동적 성, 과체중 및 무거운 육체 운동 (체중 지탱, 서 있거나 앉은 상태에서의 장기간의 일)입니다. 때로는 팔다리 부상 후 정맥 기능 부전이 발생합니다. 많은 경우, 고혈압이나 정맥 시스템의 선천성 이상을 배경으로 질병이 발생합니다.
CVI의 위험 범주에는 다음 범주의 사람들이 포함됩니다.
CVI의 첫 번째 징후는 다리의 무거움과 그들이 내부에서 파열되고 있다는 인상입니다. 이러한 감각은 단조로운 작업 서 (교사, 세일즈맨, 기계 작업자)를 수행하거나 오랫동안 앉아있을 때 향상됩니다. 운동 (걷기)이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 다리가 올라가고 줄면서 "거짓말"한 자세로지나갑니다.
많은 환자들이 피부에 거미 정맥 (정맥류 확장 증후)의 출현, 과다 색소 침착 및 다양한 피부염을 호소합니다. 색소 침착이 변하는 곳에서는 모발이 빠지며 피부는 탄력을 잃습니다. 부드러운 피하 조직이 점차 위축됩니다. 이 병의 가장 심한 단계는 작고 (지름이 0.5 센티미터 이내의) 영양이있는 궤양이 나타나거나 발목 위로 다리의 아래 부분을 거들 수 있습니다. 동시에 환자의 일반적인 상태가 악화됩니다. 그는 심한 두통, 약점 및 숨가쁨이 있습니다.
CVI 진단의 주된 문제점은 인구에 대한 인식 부족입니다. 대부분의 사람들은 바쁜 하루 일과 피로와 관련된 무거운 다리, 붓기 및 기타 문제가 있습니다. 그들은 혈관의 심각한 질병의 흔적임을 깨닫지 못합니다. 그리고 신속하게 이러한 질병을 제거하는 약물 광고는 사람들을 그릇 인도하고, 오도하고, 자기 치료를 요구합니다. 결과적으로 사람은 서둘러 의료 도움을받지 못합니다. 질병이 진행되면서 병리학이 이미 광대 한 지역으로 퍼져 나갔고 치료하기가 훨씬 더 어려워지는 후기 단계에서 진단이 이루어집니다.
만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 병리학 적 증상이지만 흔히 정맥류와 포스트 혈전증의 징후가 있습니다. 이를 토대로 치료 방법과 예방 조치는 질병의 징후의 원인을 제거하기위한 포괄적이어야한다. 모든 종류의 정맥 질환 치료에서 표준 개발에 관여 한 러시아 전문가들은 다음의 원칙에 따라 건설 된 CVI 분류 E. G. Yablokova의 사용을 권장했다.
이 분류에서는 고립 된 0도 (0)가 있는데 CVI의 증상이 나타나지 않지만 정맥의 정맥류 변화가 발음됩니다. 이것은이 단계에서의 치료 방법이 질병의 1, 2 또는 3 단계의 치료와 근본적으로 다르다는 것을 나타냅니다.
흔히 정맥 기능 부전으로 인해 장애가 생깁니다. 이 질병에 걸린 사람의 무능력 감소 정도는 국제 기준 인 Phlebological Diseases에 의해 결정됩니다. CEAP이라고합니다. 그것은 네 부분으로 구성되어 있습니다 :
각 증상 (통증, 부기, 색소 침착) 점수 :
같은 시스템에 따르면, 증상의 지속 기간과 재발의 발생이 평가됩니다 :
점수 (주로 증상)에 따라 장애 정도가 밝혀졌습니다 :
정맥 부족의 치료는 염증 과정을 멈추고, 혈류 장애를 교정하고, 혈액 미세 순환에 영향을 미치고, 림프 유출을 개선하고, 정맥 벽의 음색을 증가시키는 것을 목표로하는 약물 요법에 기초합니다. phlebotonics의 기초. 더 가벼운 형태에서는 질병의 초기 단계에서 질병의 주요 증상을 제거하기에 충분합니다. 그러나 염증 과정의 발달, 궤양 및 피부염의 형성으로 질병이 악화되면 효소, 탈수 립제, 항생제, 비 스테로이드 성 염증 약물 및 기타 여러 약물이 추가적으로 필요합니다.
다음 약물이 가장 일반적으로 사용됩니다 :
이 약물들은 모두 질병의 어느 단계에서나 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 목적은 질병의 증상에 의해 정당화되어야합니다.
심부전, 심부전 (예 : 패혈증)의 발생을 예방하기 위해 항생제 및 항균제 인 불소 퀴놀론, 세파로 스포린 (제 1 세대 및 제 2 세대), 반합성 페니실린을 처방하는 심한 성형술이 동반됩니다.. 이 단계에서 정향 약물은 원하는 효과를 내지 않으므로 이들의 사용은 비실용적이라고 간주됩니다.
표재성 정맥 부족으로 인한 국소 마취제 및 항 염증 제제 (영양성 궤양과 합병증이없는 경우) 연고가 사용됩니다.
현재 정맥 부족으로 많은 수의 약을 생산합니다. 이것은 대부분 그들의 선택을 복잡하게합니다. 왜냐하면 그들 대부분은 기지에서 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 완전히 다른 이름을 가지고 있기 때문입니다. 이것은 혼란 스럽다. 그 결과 간신히 한 약물명에 익숙해 질 시간이있는 환자는 의사가 다른 약을 처방 할 때 고통을 겪습니다. 그리고 가장 중요한 것은, 사실, 같은 방식으로 행동하는 모든 사람들은 다른 가격을 가지고 있습니다. 때로는 아픈 사람의 주머니를 격렬하게이기는 것입니다.
CVI를 개발할 위험이있는 사람들은 자신의 건강을 돌봐야합니다. 그리고이 질병의 발병을 예방하는 중요한 역할은 예방입니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :
다양한 유형의 정맥 혈관 병리 중에서 기능성 정맥 부전 (FVN)은 독립적 인 형태로 분류됩니다. 이 병리학은 다른 종류의 만성 질환과는 달리 부종 및 혈관 정체의 다른 증상이 기존 정맥 혈관의 이상과는 독립적으로 발달한다는 점에서 다릅니다. 때때로 그것은 병리학 적 변화가없는 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이 질환에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
대부분의 경우, 기능적 정맥 부족은 특수 압축 니트웨어 (스타킹, 팬티 스타킹)를 착용하거나 신축성 붕대를 착용하여 치료합니다. 이 경우, 필요한 압축은 주치의를 데려 와야합니다. 스타킹이나 붕대를 착용하는 것은 "거짓말"위치에 있어야합니다. 발을 올려야합니다.
Detralex는 약물 치료에서 권장됩니다. 임산부, 필요한 경우 (압축 속옷을 착용하지 않은 경우), Ginkor Fort를 권장합니다. 경화 요법은 약물이 영향을받는 혈관 (fibro-vein, ethoxycroleol 또는 thrombovar)에 주입되는 동안 좋은 효과를 나타냅니다. 큰 복재 정맥이 영향을받을 때 종종 이런 유형의 치료가 사용됩니다. 그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
경화 요법은 근본 치료보다 몇 가지 장점이 있습니다. 외래 진료와 통증없이 실시됩니다. 그러나 그것의 주요 이점은 당신이 다리에 피상적 인 정맥을 제거하지 않고 GSV에서 혈류의 병리학을 제거 할 수있게한다는 것입니다. FVN으로 진단받은 모든 환자는 기원과 상관없이 1 년에 1 번 후속 검사를 받아야합니다.
혈류의 장애 중 만성 림프 정맥 부전과 같은 질병에주의해야합니다. 그것은 근로 연령의 40 % 이상에 영향을 미친다. 그것은 피부의 병리학 적 변화와 영양성 궤양의 형성과 함께 가볍고 심각한 감압 형태로 나타납니다.
림프 성 질환의 치료 방법은 질환의 중증도에 따라 선택된다. 실습에서 알 수 있듯이, 환자의 건강과 관련된 금기 사항 때문에 급진적 인 치료 (수술)가 항상 수행 될 수는 없습니다. 따라서 보수 치료의 개선에 특별한주의가 기울여 지는데, 다른 것들 중에서 특히 수술을 위해 환자를 준비하는 데 필수적입니다.
림프관계가 불충분 한 경우 보존 적 치료 과정의 기본은 다음 약물입니다 :
림프계 기능 부전의 치료에서, 물리 치료법이 널리 시행되어 높은 긍정적 결과를 얻습니다.
질병의 초기 단계에서 임파관이 아직 수축 활동을 상실하지 않았을 때 중간 주파수의 정현파 전류를 조절하여 전기 자극을하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것이 발생하면 정맥 - 근육 펌프의 활성화와 림프의 부수적 인 흐름이 발생하여 운동이 정상화됩니다.
실리콘과 탄수화물 산염의 함량으로 목욕을 채택한 마그네토 요법 이것은 환자에게 불쾌감을주지 않는 진보적 인 방법 중 하나입니다. 사용 된 절차 :
장치 "Lymph-E"와 갈색 미역 "Lamifarin"의 젤을 사용한 공압식 가변 압축 방법. 절차 수행 절차 :
절차 설정 장치 :
통증의 증가, 영양 결핍 궤양의 출현 및 진행뿐만 아니라 발 괴사의 발생으로 혈관 부전은 수술 방법으로 만 치료됩니다. 인공 혈관을 사용하거나 건강한 지역에서 채취 한 자신의 정맥 혈관을 사용하여 풍선 혈관 성형술, 인공 보철 수 있습니다. 괴사의 발달로 이어진 고급의 경우 사지 절단 될 수 있습니다.
앞에서부터 다음과 같은 결론을 내릴 필요가 있습니다 : 정맥 부족이라는 무서운 이름에도 불구하고 - 진지한 고려가 필요한 질병. 따라서 치료가 빨리 시작되면 도덕적 손실과 재정적 손실이 줄어 듭니다.