경골 골절에 관한 모든 것

아무도 경골 뼈 골절에서 면역성이 없습니다. 비골과 함께이 뼈는 무릎에서 발목 관절에 이르는 다리의 일부입니다. 모든 골절의 구조에서 경골의 골절은 3 위입니다. 적시의 의료 도움은 완전한 생명을 회복하고 보장하는 데 필요합니다.

해부학 적 특징

경골은 그 작은 이름에 대한 반대 때문에 그 이름이 붙었습니다. 그것은 더 방대하고 크다. 발의 골 형성과 대퇴골 사이에 위치하며, 상피 아래에서 만져 볼 수있는 삼각형의 몸체입니다. 정상에는 팔꿈치가 있으며, 관절면은 무릎 관절의 일부입니다. 앞부분에서 경골 결절이 국소화되어 대퇴사 두근의 힘줄이 부착됩니다.

뼈에는 3 개의 모서리가 있습니다.

  • 앞쪽은 뾰족한 모양으로 옆면이다.
  • 측면에 위치한 측방 담관 (내측)은 상당한 돌출로 인해 피부를 통해 쉽게 만져 질 수있다.
  • 대퇴골을 마주보고있다.

경골은 3 개의 섹션으로 구성됩니다.

  • 원위 및 근위 골반 (epiphyses);
  • 그들을 연결하는 시체.

근위 골단에는 대퇴골과이 뼈를 연결하는 내측 및 외측과 일을 포함합니다. 여기에는 metaphysis 라 불리는 관절 표면을 둘러싸는 두꺼운 가장자리가 있습니다.

상부에 위치한 근위부 골단에는 잡균 결핵이 국한되어 있습니다. 관절면은 탈수소와 연결되어 있습니다.

손상의 원인

골절의 발생은 경골에 견딜 수있는 뼈 조직에 대한 과도한 하중 때문입니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 익스트림 스포츠 연습;
  • 사고;
  • 높이에서 떨어지다.
  • 뼈에 불면.
  • 실패한 점프;
  • 유년기에 과다 활동 증가;
  • (다공성이며 연약한 뼈 조직으로 인해) 노년.
경골 골절의 가장 흔한 원인 중 하나는 교통 사고입니다.

골절의 가장 큰 이유는 신장에서 거의 굴곡이없는 무릎을 가진 상태에서 다리가 움직이는 방향으로 급격한 변화가 있기 때문입니다. 부상은 스키어, 농구 선수, 축구 선수, 배구 선수에게 전형적입니다.

파쇄 분류

부상 골절의 메카니즘은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 들여 쓰기로 인한 균열 형성에 대한 인상;
  • 압박 - 뼈의 몸의 머리말을 붙인 압축에 생기기;
  • 관성 - 파열은 뇌졸중으로 인한 관성으로 형성됩니다.

형태에 따라 다음 유형의 골절이 있습니다.

  • 여러 조각이 형성되는 분쇄 된 분쇄 물;
  • 안정 - 변위가 없거나 파편이 서로 약간의 변위로 파손 됨.
  • 변위가있는 경골의 골절 - 그 파편들은 서로 상대적으로 변위된다;
  • 뼈 축에 수직 인 골절 선의 위치와 횡단;
  • 나선형 (나선형) - 선은 나선형으로 뼈를 따라 있습니다.
  • 비스듬한 - 부상의 경 사진 라인과 함께.

경골의 비스듬한 골절은 불안정하며 편향성을 증가시키는 경향이 있습니다.

또한 닫힌 열린 골절을 할당하십시오. 첫 번째 경우에는 상피가 손상되지 않으며 두 번째 경우에는 피부와 근육의 무결성이 손상됩니다.

골절 부위에서는 다음과 같이 분류됩니다.

  • 관절 내;
  • 압축;
  • 내측.

경골 상부의 골절 부위는 구별됩니다.

  1. 과 일 골절. 통증과 붓기가 있습니다. 무릎 부위의 움직임은 제한적입니다. 출혈은 무릎 관절에서 발생하여 증가합니다. 외측 또는 내측 과대가 손상되었는지 여부에 따라 하측 다리가 바깥 쪽 또는 안쪽으로 각각 벗어납니다.
  2. 대퇴 근근 힘줄의 슬개골에 부착 된 결절의 골절. 부상이 생기면 근육의 강한 수축이 일어나 결핵이 분리됩니다. 다리 앞쪽에 통증이 있고, 붓기와 기형이 있습니다. 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 젊은이들의 특징입니다.

아래 다리의 중간과 아래 부분에있는 골절의 위치에 따라 다음이 구분됩니다.

  1. 다리에 직접적으로 타격을 입음으로서 경골의 골절 (몸)의 골절. 그것은 변형되었고, 피해자는 부상당한 다리에 기대지 않을 수 있으며, 연조직이 부어 오르는 통증이 있습니다. 조각과 크리 피투스의 움직임 (뼈의 위기)이 있습니다.
  2. 발목 부위의 원위부 골절.

상부와 하부의 균열은 근위 및 내 관절로 분류됩니다.

특징적인 특징

환자는 날카로운 통증, 아래쪽 다리의 변형이 있으며, 이는 꼬인 수 있습니다 (나사 골절), 각도로 곡선 또는 단축. 피해 지역에서는 위기가 발생하고 파편의 이동성이 느껴집니다. 손발을 움직이거나 쉬는 것은 불가능합니다. 처음에는 결석하더라도 시간이 지남에 팽창이 발생합니다. 타박상이 피부에 나타납니다.

개방성 골절은 상처가있어 골편이 보일 수 있습니다.

응급 처치

희생자를 사상자 부서로 보내거나 구급차가 도착하기 전에 다음 작업을 수행하십시오.

  • Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol로 통증 완화;
  • 하나는 외부에 붙어있는 보드 일 수있는 타이어와 천의 붕대 또는 붕대로 고정 된 발 안쪽의 타이어를 부과하여 손상된 다리를 고정시킵니다.
  • 열려있는 골절로 상처 가장자리를 방부제로 처리하고 멸균 드레싱으로 덮어서 보이는 불순물을 제거합니다.
  • 심한 출혈이있는 경우, 2 시간을 초과하지 않는 기간 동안 대퇴부에 지혈 대를 적용하십시오.
이부프로펜 (Ibuprofen) - 희생자를 사상자 부서로 보내기 전에 고통을 멈추게하는 도구

진단

의사는 다음 순서로 환자를 검사합니다.

  • 골절 징후에 대한 육안 검사 : 출혈, 부종, 피부 병변;
  • 사건의 상황을 명확히하기 위해 환자에게 질문한다.
  • x- 레이를 포함한 도구 검사, 그리고 가까운 관절의 골절이 의심되는 경우 CT.

골절 치료

부상의 심각성과 그 성질에 따라 경골 골절의 치료는 보수적이거나 외과 적 또는 의학적 일 수 있습니다.

보수적 인 방법

그들은 주로 석고 모형을 적용하여 안정적인 골절에 사용됩니다. 보수 치료의 2 가지 방법을 적용하십시오 :

  • 발에서 무릎까지 석고를 부과 한 파편 수동 재배치;
  • 환자가 다리에 앉아 휴식을 취한 상태에서 특정 프레임에 얹혀있을 때 골격 마찰.

변위가없는 안정적인 균열은 매우 드뭅니다. 골격 견인에서는 바늘이 발 뒤꿈치를 통해 타이어에 전달됩니다. 성인의 초기 체중은 체중, 변위의 성질, 파편 유형 및 근육 발달 정도에 따라 4 ~ 7kg입니다. 이 무게의 추가 조정이 가능합니다.

경골 골절 치료

단편의 정확한 위치는 4 주 동안 골격 견인으로 달성됩니다. X 선에서 관찰되는 캘러스 형성이 시작된 후 견인력이 제거되고 석고는 2.5-3 개월 동안 다리에 적용됩니다. 치료 당시에는 물리 치료와 운동 요법이 처방되었습니다.

약물 요법

약물은 보존 적 및 외과 적 치료에 사용됩니다. 칼슘으로 뼈 mineralization 들어,이 요소의 준비가 사용됩니다 :

  • Struktum;
  • Calcemin;
  • Osteogenone;
  • 칼슘 D3 Nycomed.

통증과 염증에 대하여 다양한 NSAIDs와 chondroprotector가 사용됩니다. 후자는 골절과 관절 표면 또는 장기간의 고정 사이에 연결이있는 경우 처방됩니다. 이 약에는 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • 콘드로이틴 복합체;
  • Mukosat;
  • Protecon 및 기타.

그들은 3 개월 동안 복용 한 후 1 개월 동안 휴식을 취하고 코스를 다시 마 십니다. 그들은 누적되어, 수신이 종료 된 후에도 조치가 계속됩니다.

외과 개입

그것은에서 수행됩니다 :

  • 보수적 인 방법의 사용으로 단편의 정상적인 위치를 회복 할 수 없기 때문에 복잡한 분쇄 된 골절이 존재한다.
  • 외상 후 계약 형성의 위험;
  • 환자의 조기 활성화 필요성.

외과 적 개입은 주로 환자가 입원 한 지 일주일 후에 수행됩니다. 이 시간 동안 팽창이 감소되고 완전한 진단이 수행됩니다. 수술 전 환자는 골격계를 마주하고 있습니다.

이러한 유형의 치료에는 다양한 금속 구조가 사용됩니다 : 블로킹로드, 플레이트, 골수 강내 핀. osteosynthesis의 방법은 골절의 정도와 특성에 따라 선택됩니다. 가장 널리 사용되는 골수 내 (골수 내) 방법.

수술 중 및 수술 중 파편의 정확한 위치를 복원 할 수있는 Ilizarov 장치의 사용이 널리 보급되었다. 이것은 골 결손이있는 골절을 포함하여 복잡한 골절의 치료에 사용됩니다.

재활

경골 골절 후 회복 활동에는 여러 단계가 포함됩니다. 훈련의 강도는 점차 증가해야합니다. 그래서, 걷는 때, 먼저 목발을 사용하고, 걷는 사람, 지팡이로 옮기십시오. 그리고 나서 그들은 발에 모든 부하를줍니다.

마사지

그 기능은 조직의 혈액 순환을 촉진하고 근육을 데우는 것입니다. 경골의 골절 후 마사지는 예비적인 치기를 제공하고, 그 후에 반죽 및 문지름이 수행됩니다. 절차는 마사지 치료사가 수행합니다. 왜냐하면 자기 운동의 부적절한 움직임이 도움보다 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

경골 골절 후 재활은 마사지를 포함합니다.

운동 요법과 체조

처음에는 운동 요법 강사의 감독하에 무술없이 운동을 수행합니다. 첫 번째는 무릎을 구부려 야하는 침대에서 다리를 매달 기는 것입니다. 그런 다음 건강한 사지에 부하를 추가 할 수 있습니다. 발목 관절에서 운동은 한 코스에서 20 번 실시됩니다.

그런 다음 그들은 등 뒤에 누워 강사의 도움을받으며 앉아 있습니다. 강조 운동은 손을 잡고, 침대를 쥐고, 똑바로 다리를 들어 올린 다음, 두 번째입니다. 이 운동은 6-8 번 수행됩니다. 통증이 발생하면 훈련이 중단됩니다.

물리 치료

전기 영동을 사용하여 마약이 조직에 전달됩니다. 자기 요법으로 혈류를 촉진하고 신진 대사를 향상시킵니다. 초음파는 마취 연고와 젤을보다 잘 침투시키기 위해 사용됩니다. 교류의 전류를 사용하여 가속을 촉진합니다.

금속을 넣으면 물리 치료가 제한됩니다. 수술 후 자외선 조사가 이루어 지므로 비타민 D의 형성이 촉진되어 칼슘 흡수가 촉진됩니다.

경골의 골절

신 부상은 종종 감염된 사람의 경골의 골절의 결과입니다. 그 이유는 뼈 조직의 강도를 초과하는 힘입니다. 이 주에 대한 이유는 여러 가지가있을 수 있지만 가장 자주 탓하는 것은 정강이에게 가장 큰 타격입니다. 피해 통계는 겨울에 상당히 증가하며 종종 극한 스포츠와 관련이 있습니다.

이 뼈의 특이성은 소수의 조직, 특히 정면의 조직으로 덮여 있다는 것입니다. 경골과 함께 종종 손상되고 작습니다. 나이가 들어감에 따라 뼈는 미네랄을 잃어 버리고 허약 해져서 부상의 위험이 증가합니다.

해부학 적 특징

인간의 북은 크고 작은 뼈를 포함하는 독특한 형태입니다. 뼈는 삼각형의 몸체를 가지고 있으며, 앞쪽 가장자리, 문제가없는 바깥 쪽과 안쪽면을 피부 아래에서 느낄 수 있습니다.

정상에는 무릎 관절을 구성하는 관절면을 가진 경골 부위가 있습니다. 경골 결절 (tibial tuberosity)은 앞쪽에 위치하고 허벅지의 대퇴사 두근의 힘줄이 붙어 있습니다. 비골의 관절 부위는 외과 과대 아래에 위치합니다.

경골의 하부에는 발목 관절의 관절 부위를 형성하는 확장이 있습니다. 이 사이트의 안쪽에는 같은 이름의 발목과 가장자리 뒤쪽으로 제한됩니다. 상해를 입기 쉽고 종종 변위가 발생하는 것은 이러한 구조물입니다.

피해 유형

각 피해 사례는 치료 방법 및 재활의 특성에 영향을 미치는 고유 한 방식으로 고유합니다. 다음 유형의 피해를 선택할 수 있습니다.

  • 오프셋이있는;
  • 오프셋 없음;
  • 영향;
  • 나선형;
  • 분쇄.

상반 1/3에는 과과 부위에 부상이 있습니다. 중간 3 분의 1에서, 골절은 더 자주 분쇄되고, 나선형 모양을하고, 변위가 있습니다. 이 절에서 변위가없는 파단은 극히 드물다. 낮은 세 번째에서는 신체가 손상을 입을 수 있으며 이러한 경우 골절에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 발목 관절의 일부인 손상된 내부 발목 또는 후부 가장자리의 하단 1/3에 위치합니다.

별도의주의가 열려 있거나 닫힌 손상을받을 수 있습니다. 안전은 피부에 손상이없는 닫힌 부상으로 간주됩니다. 골절이 진행되면 뼈와 주변 연조직이 감염되어 골수염이 생길 수 있습니다. 또한, 골절은 이차적으로 열리게 될 수 있으며, 이러한 상황에서는 뼈 조각이 피부를 손상시킵니다. 부적절하게 피해자를 옮기고 변형을 교정하려고 할 때 이런 일이 일어납니다.

증상 Symptomatology

일반적으로 올바른 진단을 설정하는 것은 종종 어렵지 않습니다. 특히 경골의 변위로 골절이있는 경우에는 특히 그렇습니다. 올바른 진단을 내리기 위해서는 특징적인 증상을 고려해야합니다. 다음 중 강조 할 수 있습니다.

  1. 상처를 입거나, 발 뒤꿈치를 가볍게 두드려서 움직이거나, 발을 세우려고 할 때 가중되는 부상 부위의 통증.
  2. 뼈의 앞쪽 뼈대를 만져 보면 통증이 증가합니다.
  3. 또한 촉진 중, 뼈의 변형을 쉽게 알아 차릴 수 있으며, 단편은 찰과상 일 수 있습니다.
  4. 다리 기형의 육안 검사가 육안으로 눈에.니다.
  5. 개방성 골절은 상처 부위에 뼈 조각이 있음을 특징으로합니다.
  6. 골절이 비스듬하거나 나선형 인 경우 피하 혈종이 손상 부위에서 발생합니다.

비골 머리 상부 1/3의 골절은 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 경골 신경이 파편에 의해 손상된 상황에서는 발이 멈추게됩니다.

추측을 확인하는 진단

그러나 진단의 단순함에도 불구하고 때로는 질문이 남아 있습니다. 특히, 변위의 양, 파편의 유무, 골절이 관절 공동에 연결되었는지 여부, 추가 검사 여부가 표시되는지 여부. 대부분의 경우 의사는 X- 레이 검사와 이미지 제작을 처방합니다. 이 기술은 크고 작은 경골의 골절을 진단 할 수있게합니다. 신경 손상이 발생하면 일렉트로 마이 모 그래피가 표시됩니다.

과 일 골절이 분쇄되거나 분쇄되면 MRI가 표시됩니다. 이 기술을 사용하면 특히 X 선에서 보이지 않는 변위없이 경골의 골절이있는 경우 골절 유형을 지정할 수 있습니다.

응급 처치 기능

경골의 골절이 최소의 합병증을 일으키려면 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 부상 직후에 사지가 움직이지 않아야합니다. 이 작업은 특수 타이어 또는 사용 가능한 도구를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 적절한 응급 처치는 무릎과 발목 관절을 고치는 것입니다.

진단을 수행하기 전에 특히 파편이나 변형의 위치 변경과 관련된 조치는 금지됩니다. 통증의 강도를 줄이면 추위가 부상 부위에 가해질 수 있습니다. 냉동실에서 수건을 담아 15-20 분 동안 10의 휴식 시간으로 붙일 수 있습니다.

상처가 있으면 가능할 때마다 멸균 드레싱이 적용됩니다. 그리고 출혈의 경우, 지혈대를 고관절 영역에 적용해야합니다. 하네스 적용 기간은 여름에 2 시간 이내, 겨울에는 1.5 시간입니다. 이 기간이 지나면 환자를 병원에 데려 갈 수 없으면 지혈대가 다소 약해집니다. 특히 출혈의 측면에서 경골의 나선형 골절은 피부뿐만 아니라 큰 동맥도 날카로운 파편에 의해 손상되기 때문에 위험합니다.

골절 치료

다른 골격 손상과 마찬가지로, 치료 과정은 보수적이고 조작적인 두 가지 방식으로 진행될 수 있습니다. 그러나 뼈가 지탱하고 손상된 경우 변위가 있다는 사실을 고려하여 수술을 선호합니다. 의사는 모든 검사가 끝난 후에 좀 더 자세하게 결정하도록 도와 줄 것입니다. 각 방법의 장점과 단점을 모두 고려하는 것이 좋습니다.

보수적 인 선택

의사의 조언이나 임박한 개입에 대한 두려움과 관련하여, 보수 치료를 선택하는 사람은 얼마나 많이 캐스팅을해야하는지에 관해 질문합니다. 분명히 효과가 없을 것이라고 응답합니다. 평균적으로 융합 시간은 약 3 ~ 3.5 개월입니다.

입원 직후, 파손에 변위가없는 경우 석고를 부칠 필요가 있으며 이는 상대적으로 드뭅니다. 오프셋이있을 때 수술 전 보존 적 치료 또는 준비 단계는 골격 견인입니다. 이 절차는 피해자의 상태에 따라 국소 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 특정 섹션 (종종 발 뒤꿈치)을 통해 특수 바늘이 유지되고 여기에 무게가 첨부됩니다. 이 위치에서 희생자는 약 6 주를 보내고 4 개월 후 석고가 적용됩니다.

이 기법의 단점은 단단한 고정물이 없기 때문에 견인력으로 단단히 고정시킬 수 없다는 것입니다. 또한 전체 연장 기간 동안, 사람은 사실상 아늑한 채로 있고, 수술을 필요로하는 뼈 조각을 제 위치에 두는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 그러나 수술 전에는 염좌와 조직이 늘어나므로 일치가 훨씬 쉽습니다.

작업, 문제의 해결책으로

이미 언급했듯이, 경골은지지 뼈입니다. 사람의 이러한 특수성 때문에 가능한 한 빨리 발에 올려야합니다. 작업은이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그것의 주된 지시는 여러 조각의 존재 또는 변위가있는 골절입니다. 뼈의 각 부서의 손상시 해당 기술자가 개발되는 기술을 사용합니다.

상부 또는 하부 뼈가 손상되면 플레이트가 보입니다. 중간 부분이 손상되면 뼈 안쪽에 핀이 삽입됩니다. 전신 마취하에 수술이있을 것입니다. 잠금 설정시 특별 온라인 액세스가 사용됩니다. 플레이트를 세팅 할 때, 파단은 개방 방법에 의해 고정되고, 핀의 설정은 닫힐 수있다. 그러나 많은 수의 파편이있는 경우 핀이 설정되기 전에 파쇄 영역의 노두가 표시됩니다.

평생 사용하는 정착액이 계산되지만, 경화 후 약 1 년 후에 골절이 합병 될 수 있으므로 제거 할 수 있습니다. 개방성 골절로 의사는 Ilizarov 기술을 사용하여 외부 정착액 또는기구를 설치할 수 있습니다. 이러한 장치는 골절을 안전하게 고정시키고 의사가 상처에 영구적 인 치료를 제공 할 수있게 해줍니다.

개방성 골절이있는 판과 치골 고착제의 설치는 상처가 치유 될 때까지 금기입니다. 다른 금기 사항도 있습니다.

외과 치료에 대한 금기증

작업이 이익보다 해를 끼칠 수있는 상황이 항상 있습니다. 수술 결정을 내리기 전에 항상 주치의가이를 고려해야합니다. 금기 사항 :

  • 예정된 중재 부위에 상처 또는 마모;
  • 환자의 정신 장애;
  • 심장, 폐, 간 및 신장의 만성 비 보상 적 병리학의 존재;
  • 중증 당뇨;
  • 혈액 응고 문제 (예 : 혈우병);
  • 전염 된 스트로크, 심장 발작;
  • 그 사람이 상해까지 독립적으로 움직이지 않았다면.

약물 사용

신체가 골절에 대처할 수 있도록 약간의 도움이 필요합니다.이 목적을 위해 의료용 준비는 보수적 치료와 외과 적 치료의 두 단계에서 사용됩니다.

칼슘 조제는 목록 (칼슘 D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum)에 처음 넣을 수 있습니다. 그들은 칼슘으로 뼈 mineralization을 촉진하고, 비타민 D 덕분에, 미량 원소는 몸에 더 잘 흡수됩니다.

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)는 통증을 극복 할 것입니다. 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

최적의 약물과 용량은 의사가 받아 들일 수있게합니다. 왜냐하면 자기 치료가 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 추가는 연골 보호자 (chondroprotector)이며, 특히 골절이 관절의 표면에 연결되거나 후자가 오랫동안 움직이지 않는 경우에 그러합니다. 이 약물 그룹의 대표자는 다음과 같이 확인할 수 있습니다.

  • Mukosat;
  • 콘드로이틴 복합체;
  • Protecon 및 기타.

치료 과정은 3 개월이며, 1 달 동안 휴식을 취한 후 치료가 계속됩니다. 약물에는 누적 효과가 있기 때문에 약물을 마약을 뺀 후에도 효과는 지속됩니다.

피해 복구

중요한 단계는 여러 단계로 구성된 경골 골절 후 재활입니다. 재활 과정을 서두르는 것이 최선의 선택이 아니라는 것을 기억하십시오. 따라서 그 강도는 서서히 증가해야합니다. 보행시 목발을 먼저 사용하고 보행 보조기를 착용 한 후 지팡이를 사용합니다.

마사지 및 체조

모든 절차는 주치의, 운동 치료 강사 또는 마사지 치료사의 감독하에 수행됩니다. 마사지를 사용하면 근육을 따뜻하게하고 조직의 혈액 순환을 촉진 할 수 있습니다. 처음에 쓰다듬을 수행 한 후 마찰, 반죽을합니다. 기술은 다를 수 있습니다, 그것은 모두 마사지 치료사의 수준과 자격에 달려 있습니다.

체조는 특별한 운동 세트의 시행으로 경골 골절 후 재활이 더 빠를 수 있도록 도와줍니다. 초기 단계에서 운동은 처음에는 전문가의 감독하에 수행되어야하며, 처음에는 부하가 없습니다. 강사의 추천 후에 운동 치료가 짐에 추가 될 수 있습니다.

연습 세트

치료 체조를 사용하기 전에 의사 나 운동 치료 강사와 상담해야합니다. 당신은 침대에 앉아 다리를 내려야한다는 사실부터 시작해야합니다. 그녀는 무릎 관절에서 구부려 야합니다. 점차적으로, 짐의 형태로, 건강한 다리가 작동 할 수 있으며, 이는 작동되는 것을 누르게됩니다. 다리를 구부리면 손으로 시도 할 수 있습니다. 발목 관절에서 운동을해야하며 굴곡과 신전은 20 번 반복됩니다.

등 뒤에서 거짓말을하고 나면 강사, 의사 또는 낯선 사람의 도움을 받아 앉아보십시오. 운동을 수행 할 때 다시 수평 위치를 취해야합니다. 이 자세에서 한쪽 다리를 들어 올린 다음 두 번째 다리를 올려야하는 자세로 침대 주위에 감싸 이는 손으로 도움을줍니다. 결과가 당신을 기다리게하지 않도록 6에서 8 번의 반복이 수행됩니다. 고통이 시작되면 즉시 훈련을 중단해야합니다.

물리 치료

재활 치료의 중요한 단계는 물리 치료입니다. 체조 기술뿐만 아니라 많은 수의 최적의 절차로 의사가 진찰을받을 수 있습니다.

부상 후 전기 영동 약속이 표시됩니다. 이 절차는 전류를 사용하여 약물이 조직 내로 침투하도록합니다. 자기 요법은 혈액 흐름의 가속으로 인해 융합을 가속화시킵니다. 또한, 절차는 세포의 신진 대사를 증가시킬 수 있습니다.

마취 젤과 연고는 초음파를 사용하여 조직에 더 잘 침투합니다. 재생 전류를 가속시켜 교류 전류를 허용하면 절차 역학을 얻을 수 있습니다.

설정 후 금속 물리 치료는 제한적이며, 특히 전류가 가해지는 것들이 제한적입니다. 수술 후 자외선 조사가 효과를냅니다. 이 기술은 비타민 D의 형성을 촉진하고, 칼슘이보다 잘 흡수되도록합니다.

신 골절은 심각한 상해입니다. 왜냐하면 치료와 재활에 대한 접근 방식이 올바르지 않으면 장애가 발생하여 걸을 수있는 능력을 잃을 위험이 있기 때문입니다. 대부분의 경우, 장애의 원인은 경골의 골절이 될 수 있습니다. 이는이를지지하기 때문에 비골은 발목 관절의 추가적인 안정성을 제공합니다. 부상 후 빠른 결과를 기대해서는 안되지만, 올바른 접근 방식을 취하면 계속 기다리게하지 않을 것입니다.

깨지 마라!

관절과 척추 치료

  • 질병
    • 아 로즈 로츠
    • 관절염
    • 강직성 척추염
    • 활액낭염
    • 형성 장애
    • 좌골 신경통
    • 근육염
    • 골수염
    • 골다공증
    • 파괴
    • 평평한 다리
    • 통풍
    • 방사상염
    • 류마티스
    • 뒤꿈치 박차
    • 척추 측만증
  • 관절
    • 무릎
    • 어깨
    • 엉덩이
    • 기타 관절
  • 척추
    • 척추
    • 골 연골 증
    • 자궁 경관
    • 흉부학과
    • 요추
    • 탈장
  • 치료
    • 운동
    • 운영
    • 고통에서
  • 기타
    • 근육
    • 번들

나선형 경골 골절

경골 골절

희생자는 가능한 한 빨리 들것에있는 외상 국으로 보내야합니다. 만성 골절

경골 골절

의사는 마취를 시행하고 마취 용액으로 골절 부위를 건조시킵니다.

다리의 곡률, 불충분 한 고정으로 인한 파편 융합 위반, 너트 풀림.

하악의 해부학 적 특징과 골절 분류

: 마사지, 물리 치료, 물리 치료. 2-4 주 내에 개최됩니다.

  • 왼쪽 허벅지의 중간 3 분의 1에 통증의 불만, 이동하려고 할 때 악화, 독립적 인 운동의 불가능 성. 임상 진단 : 파편의 변위로 상, 중 3 도의 경계에서 왼쪽 대퇴골의 폐쇄 된 횡 골절. 병력이 추가 된 2009 년 3 월 23 일에 환자를 신속히 병원으로 이송해야합니다.
  • 외상성 뼈 손상; 이 상처는 정강이의 큰 높이에서 곧은 다리에 착지하거나 떨어지는 결과입니다. 또한 경골의 골절은과 관절에서 무릎 관절로의 출혈에 의해 유발되는 것이 문제입니다.
  • 바르나 울의 도시에서 태어났다. 성장하고 나이에 따라 발전했습니다. 나는 7 세 때 학교에 다녔고, 공부는 쉬웠다. 2 차 특수 교육을 받았다. 물질적 인 생활 조건은 만족 스럽습니다. 그는 결혼했고 아이가있다. 결핵, 성병, 장티푸스, 말라리아, 간염을 부정합니다. 유전 학적 역사는 부담스럽지 않습니다. 특징이없는 알레르기 이력. 경골 골절
  • 적시에 치료가 이루어지지 않았을 때 발목을 관통시킨 후 닫힌 축소가 수행됩니다 - 외상 학자가 발목의 변위를 제거합니다.

다리의 안쪽을 따라 안쪽 또는 바깥 쪽을 돌리는 것은 원칙적으로 자신의 체중과 함께 사지의 축을 따라 진행합니다.

경골 골절의 증상

외과 용 강으로 만든 특수 나사를 사용하십시오. 단단한 부분은 서로 고정되어 있습니다.

전체 복구

경골 골절의 응급 처치 및 치료

폭 0.5cm, 길이 1cm의 길이 오프셋으로 경골의 하부 1/3의 비지지 경사를 파괴합니다. 비골의 중간 1/3에서 분열 된 골절로 길이 1cm, 각 변위 150 °로 나타남. 입학시 불만 사항. 병력, 추가 05/03/2009

경골 골절은 보수적으로 그리고 신속하게 두 가지 방법으로 치료됩니다. 치료 방법의 선택은 외상 학자에 의해 수행되고 골절의 본질, 뼈 조각의 존재, 그들의 변위 및 관련 질병을 고려하여 수행됩니다.

고정 된 발로 생크를 비틀림;

과두 손상의 경우 이러한 골절의 치료는 석고의 부과뿐만 아니라 마취에 의해 발생합니다

수혈은 그렇지 않았습니다.

- 긴 관상 뼈의 가장 일반적인 골절. 대부분의 경우 경골과 함께 비골도 부서집니다. 손상의 원인은 일반적으로 도로 사고, 높은 높이에서 떨어지기, 스키 사고 등으로 인한 고 에너지 손상이됩니다. 다리가 아프면 다리 통증, 부종, 기형, 병적 이동성이 나타납니다. 진단을 명확히하기 위해 엑스 레이를 처방합니다. 치료는 외과 적 또는 보수적 일 수 있습니다.

파편의 변위와 함께 중간 및 하부 3의 경계에서 왼쪽 경골의 닫힌 나선형 골절

허벅지의 중앙에서 발가락의 끝 부분까지 석고 모형을 부과하십시오.

발목에 타격 (예 : 움직이는 자동차);

나. 불만 사항

플레이트를 사용한 조각 고정

Iii. 아나 네 시스 모비

3-4 개월 후에 발생합니다. 이동

Iv. 아나 데 네스 비타

입학 당시의 불만 사항. 부상의 상황. 환자의 주요 기관 및 시스템의 상태. 영향을받는 관절 검사. 추가 연구 방법을 계획하십시오. 임상 진단 및 그 근거. 치료 및 재활 계획. 사건 기록, 23.03.2009 추가

외과 적 치료

V. 상태 PRAESENS

뼈 조직의 병적 인 파괴적인 과정.

. 회복 과정은 1 ~ 2 개월이 걸립니다. 오프셋이 감지되면 특수 재배치 기술이 적용되고 복구 프로세스가 상당히 지연됩니다.

환자의 일반적인 상태.

경골 골절은 흔히 발생하는 부작용 때문에 유병률이 높은 공통된 부상입니다. 절대 다수의 경우, 단편은 변위 (길이, 각, 회전)됩니다. 그것은 직접적, 굽힘 및 뒤틀림의 효과가 상당 부분 발생하여 복합 부상 (개방, 분쇄, 경사 및 나선형 골절)의 비율이 높습니다. 위의 모든 경우에 부적절한 결과가 발생합니다. 부적절한 융합, 융합의 결여 및 잘못된 관절의 형성 등으로 사지의 단축 및 만곡.

. 이것은 퇴행성 질환으로 연골 파괴를 수반하며 혈관과 신경에 손상이있을 때 발생합니다. 통증의 형태로 나타나며, 관절의 움직임 동안 크런치, 제한된 이동성.

회 반죽을 한 다음에 일주일에, X 선을 반복하여 조각의 위치를 ​​확인합니다.

무거운 물건의 발목 부분에 떨어 뜨려 라.

파편의 변위가있는 다리의 뼈 골절 치료

왼쪽 대퇴골의 폐쇄 된 비구 골 분쇄 골절로 폭과 길이의 단편의 변위. 검사 당일 불만. 일반 검사. 조사 계획 및 데이터. 임상 진단. 치료. 환자의 큐레이터 일기 방전 요약. 사례 기록, 10.11.2008 추가

현대적인 방법에 따르면 다중 골절이 권장되며, 경골 골절이있는 어린 환자의 경우 수술 기법을 통해 수술 기법을 시행합니다. 이러한 유형의 처리의 장점은 금속 구조 (판, 막대, 핀 또는 나사)를 사용하여 단편의 변위를 정확하게 제거 할 수 있다는 것입니다.

손상의 정도에 따라 골절의 주요 징후의 심각성이 뒤 따른다. 용의자

가장 불쾌한 것은 경골 하부의 개방성 골절이다.

환자의 일반적인 상태는 만족스럽고 웰빙은 좋다. 의미있는 표정. 의식은 분명합니다. 위치가 활성입니다. 높이 - 182cm, 체중 - 75kg. hypersthenic 유형, 비례에 의해 빌드합니다. 머리와 얼굴에는 병리학 적 변화가 없습니다.

이러한 부상의 발병 원인은 대개 고 에너지 부상 (자동차 사고, 고도, 산업 재해, 인공 및 자연 재해로 인한 손실)이며, 따라서 경골 골절은 골반 골절, 다른 사지 골절, 골절 늑골 손상, 흉부 손상, 둔기 복부 외상 등이 있습니다. 하악골의 골절 치료는 외상 학자가 수행합니다.

변위가없고 골절이 합병되면 8-10 주 후에 붕대가 제거됩니다.

발목이 부러 졌는지 여부에 따라

나사로 구멍에 고정 된 특수 강판을 사용하십시오. 이러한 구조물은 골반을 손상시키고 뼈의 성장을 방해 할 수 있으므로 어린 아이들에게는 사용할 수 없습니다.

경골의 골절 - 치료시기 및 가능한 결과

좌 경골의 중간 뼈의 중간 1/3의 닫혀 있고, 완전하고, 외상적이고, 비스듬한 골절이 경골의 원위 조각의 변위와 함께 발생합니다. 정강이 골절 환자의 기능적 치료에 대한 이론적 근거 질병의 국소 증상, 치료 계획. 병력, 2012 년 5 월 21 일 추가됨

경골 골절

피부와 근육 조직에 심각한 손상을 입힌 부상의 경우, osteosynthesis (나사와 플레이트를 이용한 고정)는 매우 위험 할 수 있습니다. 그런 다음 Ilizarov 장치로 외부 고정 (외 초점 osteosynthesis)을 수행하고 상처 표면을 치유 한 후 필요한 경우 osteosynthesis가 사용됩니다. 이 방법은 뼈 결함이있는 골절 골절이있는 경우에도 파편의 위치를 ​​정확하게 복원 할 수 있습니다.

경골

경골 골절

. 개방성 골절의 치료는 골격 견인력에 근거합니다. 치료에 실패 할 경우, 나사와 판으로 osteosynthesis (내부)를 적용 할 필요가있다. 36.6의 체온.

정강이는 비골과 경골 두 개의 뼈에 의해 형성됩니다. 경골 - 더 크고 방대합니다. 팔다리의 주요 하중을 ​​견디며, 발목과 무릎 관절의 형성에 관여합니다. 비골은 보조 값을 가지며 근육 부착 부위입니다. 일반적으로 경골 손상의 경우 두 뼈는 모두 부서 지지만 팔다리 기능의 보존은 주로 경골의 무결성과 모양의 복원에 달려 있습니다. 관절 표면, 관절낭, 인대의 병리학 적 변화로 인한 관절 운동 장애 - 발목 골절의 수술 적 치료 :

Ilizarov 장치를 이용한 치료. 골절 부위의 마취.

피 뷸라

감독 당시 환자의 여권 데이터 및 불만. 환자 시험 계획 작성. 실험실 데이터. 진단 : 경골의 3 분의 1의 경 사진 골절. 외과 적 치료, 항생제 치료, 뇌졸중의 결과. 사례 기록, 추가됨 ​​06/03/2013 피부 뼈 조각의 천공이 발생한 경우, 골석에 대한 골격 추출 방법을 사용하여 고정을 수행합니다. 방사선 학적으로 뼈 염좌의 출현을 확인한 후 연장을 중지하고 석고를 적용합니다.

다음과 같은 특징적인 증상이있을 수 있습니다.

치료 및 재활 절차

경골의 골절은 목 및 / 또는 머리의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

국내외 치료의 차이

2 일반적인 피부 특성 경골의 신체 골절은 거의 항상 불안정하며 파편의 다소간의 뚜렷한 변위가 동반됩니다. 골절 선의 위치와 외상학의 파편 수에 따라 다음과 같은 유형의 손상이 있습니다. 골다공증

코멘트 남기기

안쪽 발목의 골절

성인에서는 전신 마취 하에서 만 국소 마취하에 수술을 할 수 있습니다. 다리 아래의 뼈를 통해 특정 장소에서 쐐기가 고정되고 강철 링의 금속 구조가 나 사봉, 볼트 및 너트로 조립됩니다.

- 의사가 마취 솔루션을 소개합니다.

양 다리에 일라자로프 장치가있는 환자의 불만, 오른쪽 경골의 통증, 지원의 기능 부전 및 상해의 양측 성질에 대한 결론. 변위가있는 오른쪽 뼈의 양쪽 뼈 골절. 수술의 필요성. 사건 기록, 23.03.2009 추가

보수적 인 치료

손상된 팔다리의 변형 및 단축.

  1. 드문 경우이며, 다리의 다른 부상과 함께 발견됩니다. 이 경우, 환자는 무릎 관절에 급성 통증을 느낀다. 그러나 그 기능은 거의 손상되지 않는다. 경골 뼈의 상부 부분이 비골 신경의 손상과 오작동으로 인해 합병증을 유발할 수 있습니다. 그리고 이것은 손상된 팔다리의 기능이 상실 될 때까지 육체적으로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
  • normostenichesky를 구축하십시오. 피부는 탈색의 징후가없는 정상적인 색이며, 따뜻하고 건조합니다. 피하 조직은 정상적으로 분화되고 골고루 분포합니다. 부종 없음. 횡 골절
  • - 뼈 조직의 파괴, 순환기 장애의 결과로 가장 자주 발생하는 하악골 뼈의 취약성 증가는 파편의 변위를 폐쇄 된 방식으로 제거 할 수 없습니다.
  1. (경골 관련);
  • Ilizarov 장치가 뼈 조각을 안정적으로 고정하기 때문에 다리에 대한 전체 하중을 가능한 한 빨리 제공 할 수 있습니다. Skeletal traction overlay
  1. 오른쪽 어깨의 급성 통증에 대한 불만, 오른손 안쪽 뒤편의 감도 감소. 임상 진단 : 우측 어깨의 중앙 1/3의 닫힌 비스듬한 골절, 폭과 각도의 변화, 우측 요골 신경의 손상. 사건 기록, 23.03.2009 추가
  • 골절 부위의 아래쪽과 위쪽에있는 두 개의 관절을 움직이지 않게함으로써 관절의 움직임을 완전히 제거 할 수 있습니다. 이를 위해 원형 석고 드레싱과 부목을 사용하며, 일부 경우에는 플라스틱 석고가 사용됩니다. 특정 기간이 경과 한 후, 반복되는 방사선 사진을 촬영하여 골절을 치유하는 과정을 평가합니다. 그들의 빈도는 주치의에 의해 결정됩니다.
  • 부상의 순간에는 부상 자체에 직접 국한된 심한 심한 통증이 있습니다. 사지 또는 손가락으로 움직일 때 통증이 둔한 후에.
  • 이러한 유형의 골절의 치료는 보수적이지만 가능한 합병증을 치료하기 위해서는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

증상 및 징후

3 림프절 상태. 골절 선은 뼈 축에 수직입니다. 비골의 완전성을 동시에 위반할 때, 일반적으로 파편의 불안정성이 관찰됩니다. 비골이 손상되지 않으면 파편의 실질적인 변위없이 비교적 안정적인 손상이 가능합니다.

  • 제어 x- 레이 이미지 동안 파편의 재 위치가 감지됩니다.
  • 외부 발목 골절
  • 3-4 개월 후, 환자의 일할 수있는 능력이 완전히 회복됩니다.
  • . 강철 스포크는 발 뒤꿈치 뼈를 관통하여 브래킷이 부착되고 무게가 매달려 있습니다. 환자는 특수 타이어로 침대에 매달아 놓은 상태로 놓습니다.
  • 경골의 골절이있는 경우이 표시가 나타납니다. 비골 골절의 경우 보통 통증과 경미한 부종 만 있습니다. 이 외상은 탐지하기가 더 어렵습니다. 어린이의 경우 다리의 뼈가 "녹색 장식"처럼 부서 질 수 있습니다. 소아에서는 뼈에 칼슘이 적고 유연성이 뛰어납니다. 단편은 골막에 단단히 고정되어 변위가 발생하지 않습니다.
  • 근위 경골 뼈 골절의 경우, 제 1 캘러스가 성장한 후, 즉시 관절의 운동을 시작하여 조임 (굳건함)과 유착의 발생을 피하도록 권장합니다. 치료에는 3 주에서 6 개월이 걸립니다. 따라서 근위부의 골절이있는 경우 전문가는 수술 적 치료를 권장합니다.
  • 병리학 적 사지의 이동성 또는 감소 된 운동 범위.
  • 재활에 관해서는, 처음에 부상당한 다리가 최대로 내리는 동안 견딜 필요가 있습니다. 그 후에는 점차적으로 물리 치료와 물리 치료를 시작해야합니다. 물리 치료는 의사와 협의해야합니다.
  • 후두, zaushny, 턱밑, submental, posterior 및 anterior 자궁 경부, supra - 흉골 계, axillary, 팔꿈치, 사타구니 및 무릎 림프절에 눈에 띄는 증가가 없습니다. 촉각을 동반 한 전방 경부, 액와 및 고관절은 통증이없고 탄력 있고 움직일 수있는 치수이며 최대 1cm입니다. 나머지 노드 그룹은 만져서 알 수 없습니다.
  • 비스듬한 골절.

- 조직의 단편이 단편 사이에 갇혀 있다는 사실로 인해 파절 접착이없는 경우.

  • 수술 중 발목은 바늘, 나사 및 금속판으로 고정시킬 수 있습니다. 이동
  • (비골과 관련됨).
  • 이동
  • 주기적 방사선 촬영

응급 처치

응급실에서 피해자는 외상 학자에 의해 검사됩니다. 다음과 같은 증상을 정의합니다.

  • 경골 골절
  • 붓기, 부어 오름, 타박상, 때로는 상처 부위의 상처.
  • 이제는 국내외에서 치료 및 재활 절차의 차이점에 대해 이야기하고 싶습니다. 바늘과 나사는 절대적으로 동일하며 티타늄으로되어 있습니다. 그러나 석고의 부과 측면에서 미국인들은 우리 전문가들을 능가했습니다.
  • 4 근골격계.
  • 골절 선은 기울어 져 있습니다. 골절이 불안정하고 편향성을 증가시키는 경향이 있습니다.

다리 뼈 골절이 의심되는 경우 즉시 구급 팀에 전화하여 피해자를 응급실로 가져 가야합니다. 발목 골절 수술 후 치료 : 골절의 메커니즘에 따라

치료

혈관 손상. 사진에 따르면 의사는 교육 과정을 통제합니다. 병리학 적 이동성

- 상해는 심각하며 그러한 부정적인 결과로 위협을받습니다.

영향을받는 사지에 Crepitus (위기).

골절 대신에 골절을 위해 특수 부츠를 사용합니다. 트렁크와 팔다리 근육의 발달이 좋습니다. 같은 이름의 근육 그룹은 대칭 적으로 개발됩니다. 근육의 위축과 비대.

의사가 도착하기 전에 다음 규칙을 따라야합니다.

  • :
  • . 커다란 동맥이 손상되면 부상 아래 사지의 전체 부분을 잃을 위험이 있습니다.
  • 캘러스
  • : 손에 손상된 다리를 가져다가 조금 움직이려고하면 파편이 어떻게 옮겨 졌는지 느낄 수 있습니다. 이 증상은 의사 만 검사해야합니다. 심한 비정상적인 움직임은 신경 및 혈관에 손상을 줄 수 있으므로주의가 필요합니다.
  • 외상 후 골관절염,

활동적인 움직임이 어려우며 걷는 중 발을 밟을 수 없습니다.

재활

. 의사는 발에 쏘고, 의사는 공기를 펌프로 빼내어 발에 단단히 누르는 것이 가능합니다 (손에 달린 혈압계와 같은 원리). 다음으로, 신발은 매직 테이프로 고정됩니다. 회복 절차는 의사와의 더 자주 의논을 통해 우리와 다르지 않습니다.

  • 굴곡근과 신근 사지의 음색이 저장되었습니다. 마비와 마비가 없습니다. 관절의 구성은 변경되지 않습니다. 부종이없고 부종이 없습니다. 관절의 촉진에 통증은 없습니다. 관절의 능동적 및 수동적 움직임의 양은 줄어 들었습니다.
  • . 꼬인 힘에 노출되었을 때 발생합니다. 골절 선은 나선 형태입니다. 손상은 대개 불안정합니다.
  • :
  • . 첫날부터 그들은 발목 관절에서 움직이기 시작합니다. 5-7 일에 더 활동적인 체조 복합물이 시작됩니다.
  • 상식
  • 신경 손상

화제에 대한 사례 히스토리 파편의 변위와 함께 중간 및 하부 3의 경계에서 좌 경골의 폐쇄 된 나선형 골절

현장에서 자료 사용에 관한 동의

지식 기반에서 좋은 일을 보내려면 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오.

다리 변형 및 뼈 굴곡,

유사한 문서

부상당하는 무능력.

너와 너의 건강을 돌봐라.

5 호흡기 시스템.

영향을받은 사지를 고쳐라.

부상당한 다리에 대한 신뢰

- 발을 안쪽으로 돌릴 때;

. 발 움직임의 교란, 걸음 걸쇠로 연결됩니다.

골격 견인의 제거와 석고 부목의 부과는 굳은 살이 형성 될 때 4-6 주 후에 수행됩니다.

- 이것은 파편이 옮겨 질 때 발생하는 특징적인 위기입니다 (거품이 터지 듯이). 골절 부위를 클릭하여 결정됩니다.

수술 후 합병증 및 후유증,

경골 골절시에 얼마나 많이 걸을까요?

무릎부터 발목 관절까지의 다리 부위는 경골과 비골 뼈를 포함하는 신이 형성합니다. 이 부위의 골절 빈도는 3 위입니다. 변위가있는 경골의 골절은 근육 조직이 손상되고 경골의 개방성 골절이 발생하기 때문에 바람직하지 않습니다.

부상의 원인

다리에 경골의 골절은 흔합니다. 왜냐하면이 지역은 걷는 데 상당한 기능적 스트레스를 받기 때문입니다. 다음과 같은 경우 손상이 발생할 수 있습니다.

  • 얼음 또는 높이에서 떨어지는;
  • 스포츠 활동 중 하체 손상;
  • 뭉툭한 물건이나 막대기로 다리에 타격;
  • 교통 사고.

가장 흔한 골절은 다음과 같은 병리가있을 때 발생합니다.

  • 골다공증 (뼈 조직의 기계적 강도 감소);
  • 골수염;
  • 어린이의 골격근 변화;
  • 불충분 한 칼슘 함량을 가진 영양;
  • 악성 신 생물.

이러한 위험 요인의 존재는 작은 손상조차도 뼈의 완전성을 위반하게한다는 사실로 이어질 수 있습니다.

골절 유형

뼈 조각의 위치는 상해를 분비합니다 :

단층 선의 위치에 따라 파단이 발생할 수 있습니다.

나선형 (나사 모양)과 우울한 손상으로 구분됩니다.

연조직과 피부의 보전 상태에 따라 부상을 막거나 열 수 있습니다.

경골의 골절은 팔다리 골절, 골절 및 골단을 손상시켜 발생할 수 있습니다.

관절 내 손상은 다리 위쪽과 아래쪽 3 분의 1의 부상과 경골의 머리에서 발생합니다.

소아에서는 골반이 손상되지 않은 채로 남아 있으며,이 상해는 "녹색 가지와 같습니다"라고합니다. 손상의 가장 쉬운 유형은 균열입니다.

갈가리 찢긴 골절은 뼈 부분의 분리와 주변 조직의 예리한 가장자리에 의한 손상을 동반합니다.

동시에 손상은 작고 큰 경골은 결합이라고합니다.

임상 사진

손상의 증상은 손상 부위에 따라 다릅니다.

작은 경골에 부상을 입은 경우

변위없이 작은 경골의 골절은 약간의 쓰림이 동반되며, 이는 걷는 것과 함께 증가합니다.

부드러운 조직의 부종, 작은 혈종이 나타납니다. 그러한 손상은 가장 자주 발생하고 치유됩니다.

변위가있는 비골의 골절은 근육 조직의 손상과 함께 발생하며 발목 관절이 손상을 입을 수 있습니다. 그것의 희생으로 통증 증후군과 이동성의 제한이 증폭됩니다. 얇은 다리가있는 환자에서만 뼈의 파편이 만져질 수 있습니다.

경골이 손상된 경우

파편의 변위로 인한 경골의 개방성 골절은 많은 수의 혈관 및 근육 조직에 손상을 수반하므로 상처 표면은 광범위하며 출혈이 특징입니다.

이 지역의 외상 징후는 다음과 같습니다 :

  • 가시 변형;
  • 환자는 부상당한 사지를 밟을 수 없다.
  • 뚜렷한 통증 증후군;
  • 다리가 부풀어 오른다.
  • 광범위한 혈종.

두 뼈의 골절이 합쳐지면 임상 사진은 경골 손상과 유사합니다.

진단

부상의 유무를 진단하기 위해서는 전형적인 클리닉과 구강 검진을해야합니다. 변위가있는 크고 작은 경골의 골절은 전형적인 크런치 (crunch)가 수반되는 손상 부위의 뼈 조각을 조사함으로써 결정됩니다.

X- 레이 이미지는 손상 직후에 그리고 캐스팅이 적용된 두 번째로 찍은 손상의 특성을 결정하는 데 도움이됩니다. 이것은 손상된 뼈의 잘못된 융합을 방지하는 데 도움이됩니다.

어려운 경우에는 근육, 인대 및 힘줄에 대한 손상을 명확히하기 위해 MRI (magnetic resonance imaging) 검사가 필요합니다.

응급 처치

구급차가 도착하기 전에 올바른 조치를 취하고 사상자 부서에 입원하면 회복 과정의 강도와 성격이 결정됩니다.

희생자가 심한 통증에 대해 걱정할 경우 진통제를 사용해야합니다.

하지의 움직임은 뼈의 변위와 연조직 손상을 방지하기 위해 고정 된 자세를 취해야합니다. 이러한 목적으로 병든 다리에 즉석에서 부목을 부칠 필요가 있습니다. 스크랩 재료로는 보드 또는 스틱을 사용할 수 있습니다. 보드 또는 스틱은 양면에 쌓여 있으며 하부 다리와 대퇴부 표면을 따라 로프 또는 붕대가 부착되어 있습니다.

피부에 손상을주는 상처는 매우 조심스럽게 오염물을 제거하고 소독액 (과산화수소, 클로르헥시딘, 요오드)으로 처리해야합니다.

손상된 혈관에서 출혈을 멈추고 혈종 크기를 줄이려면 20 분 동안 감기를 적용하는 것이 좋습니다. 피부가 손상되지 않으면 차가운 물체를 발바닥에 직접 닿을 수 있습니다. 손상이 있으면 얼음 팩은 상처로부터 2cm 떨어진 곳에 매달려 있습니다.

큰 동맥에서 출혈하는 것은 상처 표면 위에 중첩되는 하네스의 사용을 필요로합니다. 다리가 창백 해지면 피가 쏟아지면 드레싱의 압력을 완화하거나 제거해야합니다.

희생자는 앙와위 자세로만 병원으로 이송됩니다.

치료

치료에 가장 유리한 예후는 변위없이 경골 골절입니다.

경골 골절의 치료 기간은 손상의 성격 (변위 여부에 따라)에 따라 결정되며 3 개월에서 6 개월까지의 기간을 포괄합니다.

보수적 인 방법

수술을받지 않은 치료는 다음과 같은 경우에 수행 될 수 있습니다 :

  • 단편의 변위없이 균열;
  • 완전 비교를 통한 뼈 조각의 최소 변위;
  • 기술적 이유 또는 환자의 건강 상태로 인해 수술을 수행 할 수없는 경우.

보수 치료는 다음 단계로 수행됩니다.

  1. 첫 번째 단계는 영향받은 사지의 고정과 부종의 제거를 포함합니다. 이를 위해 타이어 또는 부목이 사용됩니다.
  2. 부종이 완전히 해결되면 두 번째 단계로 진행할 수 있습니다. 팔다리를 던지면 사지가 (허벅지에서 발 뒤꿈치로) 완전히 고정됩니다. 성장한 뼈는 2 개월 이상에 자랄 수 있습니다.
  3. 세 번째 단계에서 석고 제거 후 다리의 고정은 특수 타이어의 도움을 받아 계속됩니다. 위생 및 물리 치료 과정에서 장치가 제거됩니다.

석고 드레싱을 사용한 비 치환 된 비골 골절은 병원에 가지 않고 치료할 수 있습니다.

파편 재배치 및 석고 부과 후 변위가있는 경골의 골절은 정지 상태에서 치료됩니다. 어려운 상황에서, 영향을받는 사지의 스트레칭이 필요합니다. 이 치료법이 효과가없는 경우, 손상된 뼈의 적절한 융합을 위해 수술이 필요합니다.

수술 방법

파편이 변형되어 손상된 사지의 파편과 심한 기형을 형성하는 경우 외과의의 개입이 필요합니다.

가장 인기 있고 효과적인 치료법은 골수 내 골조직입니다. 손상된 뼈를 복원하기 위해, 핀이 그 공동에 삽입되어 조각을 연결하고 나사로 고정됩니다. 이 기술의 도움으로 가장 어려운 골절은 치유 (나선형, 사선형 및 나선형 포함) 치유가 가능하지만 정상적인 성장을 방해하기 때문에 어린이 치료에는 적합하지 않습니다.

종종 뼈를 고정시키는 나사, 플레이트 또는 나사로 형성된 단편을 결합하는 데 의존합니다. 증강 후에,이 장치는 제거됩니다.

외부 결합 기술은 표면에 고정 구조물을 제거하는 것을 포함하며, 고정 강성 (Ilizarov 장치)의 정도를 조정할 수 있습니다.

재활

손발을 다 치기위한 재활 조치는 뼈의 빠른 치유, 운동 활동의 재개, 근육 섬유의 위축성 과정의 예방 및 관절 경직에 필수적입니다.

합병증없는 경골 골절 후 재활은 보통 2 개월 후에 발생하며 가정에서 치료가 가능합니다.

재활의시기는 피해의 심각성과 성격에 달려 있습니다. 복잡하지 않은 골절의 경우 회복은 불리한 환경에서 3 개월에서 4 개월 동안 지속될 수 있으며 기간은 최대 6 개월 이상 지연 될 수 있습니다.

의약품

손상된 뼈의 재생 과정을 자극하고 골절의 골절을 가속화하기 위해 재활 기간 동안 환자는 칼슘, 비타민 및 미량 원소를 함유 한 약물을 복용해야합니다. 이 목적을 위해 임명 된 사람 :

  • 칼슘 D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • 토코페롤, 레티놀, 아스 코르 빈산 (Alphabet, Multitabs, Vitrum)과 함께 종합 비타민제.

환자는 복합 제제의 일부분 일뿐만 아니라 칼슘을 별도로 섭취해야하며, 따라서이 미량 원소의 1 일 복용량이 뼈 수리에 충분합니다.

의약품은 음식물과 함께 섭취되며, 카페인이 들어있는 음료 (커피, 홍차)는 섭취 할 수 없습니다.

혈액 미세 순환을 개선하기 위해서는 환자에게 Trental (Pentoxifylline), 니코틴산을 처방해야합니다. 정맥 순환을 개선하기 위해서는 트로 세바 신 (Troxevasin) (내부 및 외부), 헤파린 연고를 복용하는 것이 좋습니다.

감염된 관절의 연골 조직을 회복시키기 위해서는 연골 보호 물질 (콘드로이틴 황산염과 글루코사민을 기본으로 한 제제)을 투여해야합니다. 그들은 오랫동안 투옥되어야하며, 적어도 4 개월의 긴 코스로 임명됩니다.

물리 치료

물리 치료 절차는 부러진 다리의 혈액 순환과 대사 과정을 개선하고 림프 배수를 자극하며 붓기를 줄입니다.

최상의 결과는 다음과 같습니다.

  • 전기 영동 (아미노필린, 노보 카인 또는 요오드화 칼륨과 함께);
  • darsonvalization;
  • 자기 치료.

환자가 플라스터를 제거하자 마자 물리 치료실을 방문해야합니다.

마사지 및 운동 요법

마사지 과정의 복잡한뿐만 아니라 물리 치료 연습은 영향을받는 사지의 혈액 microcirculation과 신진 대사를 개선하기위한 것입니다.

마사지 (코스 당 10-12 회)는 의사 선임 후 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다.

물리 치료는 다음 원칙에 따라 수행됩니다.

  • 서열;
  • 엄격한 복용량 부하.

석고를 바르 자마자 환자는 발가락을 움직이거나 발을 구부리고 구부릴 것을 권장 할 수 있습니다.

석고 모형을 제거한 후에는 지팡이를 이용하여 걸을 수 있습니다 (오른쪽 다리가 부러지면 왼손으로 잡아야합니다). 바닥에 아픈 다리를두기 위해서는 발바닥의 발바닥이 필요합니다.

수업의 지속 기간과 운동량 (웅크 리기, 십자가 위아래로 걷기, 확장기 운동)은 주치의가 결정합니다.

스스로 선택한 운동은 해를 입히고 환자의 건강을 크게 악화 시키며 회복 과정을 늦출 수 있습니다.

민간 요법

골절 치료에서 가장 인기있는 것은 미라를 얻었습니다. 바깥쪽으로뿐만 아니라 정제 또는 용액의 형태로 약물을 사용하는 배경에 비해 골절은 더 빠르게 성장합니다.

캘러스 압축의 형성을 가속화시키고 다음의 약용 식물을 주입합니다 :

이 자금을 내부에서 사용할 경우 가능한 독성 영향을 방지하기 위해 권장 복용량을 엄격히 준수해야합니다.

합병증 및 예방

피해의 가장 일반적인 악영향은 다음과 같습니다.

  • 다리 변형에 부적절한 접착력;
  • 연조직 감염;
  • 발목 및 무릎 관절의 강성 및 파괴적인 과정;
  • 혈관의 병리학 적 변화로 인한 순환 장애;
  • 경도 또는 경골 신경의 신경 병증;
  • 하지의 혈전 정맥염;
  • 혈전 색전증 합병증.

뼈 조직의 취약성이 증가한 환자 (골다공증, 구루병)는 골절 예방을해야합니다. 골다공증을 예방하기 위해서는 골다공증을 예방하기 위해 호르몬 요법이 필요할 수 있습니다.

얼음이 쌓이고 기상 조건이 어려울 때, 노인들은 넘어 지거나 부상을 입지 않도록 안전 조치를 준수해야합니다.

경골 골절의 치료는 철저한 진단 후 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다. 치료 방법의 선택은 손상의 성격에 달려 있습니다. 적극적인 재활 조치는 환자가 운동 기능을 완전히 회복시키는 데 도움이됩니다.