Iliopsoitis (iliopsoas 근육의 염증)

... 희귀 질환 - 총 수술 환자 수의 0.01 %에서 발생합니다.

병인학. 질병의 중심에, 원칙적으로 adenoflegmon - 근육 iliopsoas (iliopsoas 근육)의 두께에 위치한 림프절과 지방 조직의 염증이 있습니다. 이것은 신체의 하반부의 화농대에서 감염의 임파선이 표류 할 때 발생하며 덜 먼 화농조에서는 덜 발생합니다. 장골 근육의 파열과 혈종은 세균이 혈류에서 침강하는 유리 조건을 만든다. 혈종의 또한 iliopsoitis는 화농성 감염이 작은 골반이나 복강에서 골반과 척추의 영향을받는 뼈에서 iliopsoas 근육의 두께로 퍼지면 보조입니다.

수술 중 물질 (고름, 염증성 삼출물)에 대한 세균 학적 연구를 수행 할 때, 급성 오 오쏘 염은 가장 흔하게 포도상 구균에 의해 유발된다는 것이 밝혀졌습니다. 대장균 (Escherichia coli), 장구균 (enterococci), 피오 시안 (pyocyanitis) 등이있다.

클리닉 급성 oriopsoitis의 주요 임상 증상 및 신체 징후. 모든 환자는 일반적으로 허벅지 및 / 또는 허리, 때로는 둔부 부위 및 무릎에 방사되는 장경 및 사타구니 부위의 통증을 호소합니다. 일반적으로 걷는 것이 고통을 증가 시키며, 파행이 있습니다 - 환자는 영향을받은 쪽에서 다리를 보호합니다. 일반적인 증상 : 발열은 최대 38 - 41 ° C, 빈맥. 신장 질환과 파라 네프 롬과는 달리, 대부분의 구내염 환자에서는 간헐적 인 유형이 간헐적이지 않으며 일정한 유형의 온도 곡선과 오한은 "놀랍습니다"라는 특성을 갖지 않습니다.

iliopsoas 근육 투영에서 객관적으로 결정된 통증. 환자의 절반 정도에서 구역 m의 침윤을 촉진 할 수 있습니다. iliopsoas, 회장 부분. 이 병의 가장 현저한 신체 증상은 psoas 증상입니다. 환자 측의 허벅지가 환자쪽으로 들어가서 회전합니다. - 염증을 동반 한 허벅지의 굴곡 구축은 염증이있는 근육의 반사 수축 (긴장 - 스트레칭, 장력 저하)으로 인해 발생합니다. 다리를 곧게 펴는 적극적이고 수동적 인 시도는 고통을 극적으로 증가시킵니다. 그러나 대부분의 환자에서 고관절의 이동성은 보존됩니다. 대부분의 환자는 똑바로 세울 수없고, 똑바로 세운 자세로 몸이 앞으로 구부러져 환자 쪽을 향하게됩니다 (psoac 증상과 유사 함). 대다수의 환자는 엉덩이 관절의 굴곡 운동 (LI Shulutko의 증상)에 반응하여 배꼽 옆 3 ~ 4cm의 복부 벽에 압력을가합니다.

진단 방사선 학적 방법은 진단에서 매우 중요합니다. 리뷰에서 환자의 X 선은 그림자의 변화를 확인할 수 있습니다. iliopsoas - 날카로운 선택, 확대 및 아치형 곡률 또는 전체 근육 또는 그 일부의 그림자가 완전히 없어지는 윤곽선의 흐려짐 (이 X 선 사진은 커다란 농양, 근육 섬유의 파괴 및 파괴뿐 아니라 근육을 초월한 화농성 과정의 전이 과정에서 전형적입니다. 총 후 복막 공간). 분만 요가 조영술은 일반적으로 신장과 상부 요로에서 변화가있는 화농성 풍뇨염이있는 구강 건조증의 감별 진단에 매우 중요합니다. 실험실 연구에 의하면 적혈구 수의 감소, 과잉 백혈구 증가, ESR 증가, 일부 경우에는 대사성 산증이 나타납니다.

opsiitis에 대한 매우 유익한 진단 방법은 초음파입니다. 에코 징후 또는 opsoite는 다음과 같습니다.

  • 영향받은 iliopsoas 근육의 부피와 두꺼움의 유의 한 증가;
  • 해체 및 고르지 못한 구조 m. iliopsoas;
  • hypo 및 / 또는 anechoic 사이트 근육의 존재, 공동 형성.
초음파 검사는 복강 내 공간의 다른 질환과 함께 구강 내염의 감별 진단을 가능하게하여 신장 종양, 화농성 신우 신염 및 세린 염증을 배제합니다. CT와 MRI는 급성 oriopsoitis의 진단에서 매우 유익하지만, 이러한 방법 중 일부는 환자가 밤에 입원 할 때 수행하기가 어렵습니다. CT와 MRI에서 장골 근육의 증가와 농축, 근육의 구조 변화, 농양의 존재, 근육을 넘어서 주변 조직으로의 프로세스의 종료, 엉덩이 관절, 고관절의 변화가 감지됩니다.

치료. 화농성 또는 opsoitis의 경우, 외과 적 치료가 절대적으로 지시됩니다. ilioparageum의 해부 및 배액과 함께 Pirogov 절개 또는 lumbo-tom 접근을 사용하는 개방 복막 수술이 가장 바람직합니다. 그것은 즉각적이고 장기적인 기능적 결과가 좋은 거의 모든 환자에서 회복을 가능하게합니다. 흉 구내염에서 화농성 풍뇨와 후 복막 방광 셀룰로오스와는 달리 외과 적 치료 방법은 최적의 것으로 판단 할 수 없습니다. 결국, 장 - 허리 근육은 매우 깊게 위치하고 있으며, 궤양은 종종 크기가 작기 때문에 "열린"수술 중에도 종종 발견하기가 어렵습니다. 어떤 경우에는 급성 또는 점막염의 혈청 침윤성 형태가 보존 적으로 치료 될 수 있습니다 (집중 항균 요법).

Psoit

Psoitis - iliopsoas 근육의 염증. 작고 큰 회장 근육과 요추 근육은 병리학 적 염증 과정에 관여합니다. 대부분 2 차병. 염증이 척수에서 또는 기관의 주변 조직 (예 : 신장, 담낭 또는 췌장)에서 지나갈 때 발생합니다.

원인과 predisposing 요인

박테리아 감염은 혈액 또는 임파선에 의해 장골에 침투 할 수 있습니다. 혈행 방식에서는 감염이 상처, 화농성 상처, 화상 피부, 감염된 찰과상 및 혈전 정맥염의 존재, 복잡한 노동에서 발생한다는 것을 의미합니다. 화농성 과정이 염증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 인접한 병든 기관 (충치, 맹장염).

예지 인자는 혈종이나 출혈의 형성으로 인하여 iliopsoas 근육의 다양한 상해 (감염의 추가로 열리거나 닫힘)가 될 수 있습니다. 이것은 염좌, 과도한 근육 긴장이나 찢어 후 발생합니다. 이 상태는 출혈 장애가있는 혈우병 환자의 특징입니다.

psoitis의 발달에 공헌하는 질병의 38 % 이상은 불분명하게 남아 있습니다. 질병의 발달 (염증 과정의 근육으로의 전이)은 기관 및 신체 부위의 염증 과정에 의해 촉진됩니다.

  • 복벽 면적;
  • 하지 지역;
  • 부록;
  • 뼈, 골반, 하부 흉추 또는 요추의 골수염;
  • 비뇨기 기관의 염증 (예 : 부 자연염, 급성 전립선 염);
  • 장 질환;
  • 과오;
  • 쓸개 또는 췌장의 염증;
  • 가슴 틈의 질병;
  • 회음부, 엉덩이 부위의 염증 과정;
  • paranphritis 또는 paracolitis의 합병증;
  • 패혈증.

섬유화의 진행은 박테리아 감염의 임파선 증식의 확산으로 발생할 수 있습니다. 이러한 과정을 선 모종이라고합니다.

질병의 유형과 형태

Psoit은 다음과 같이 세분화됩니다.

  • 화농성 (근육 용해가 심한 상태, 농양의 발생);
  • 장액 농축 (장액 - 농후 삼출은 근육에서 관찰됩니다);
  • 장 액성 (serous) (이것은 질병의 초기 단계이다).

혈청 - 화농성 근염이있는 두꺼운 근육에서는 작은 농양이 생길 수 있으며 이는 환자의 건강에 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 적시에 복잡한 치료를하지 않으면 염증 과정이 주변 섬유로 빠르게 퍼집니다. 이 병은 parapsoitis라고합니다.

화농성 - 그 상태는 매우 심각합니다. 농양은 매우 강하고 강력하여 고열의 삼출이 2 리터까지 형성 될 수 있습니다. 화농성 근염의 과정이 복잡하다면 장골 늑골에 누출이 나타날 수 있으며 때로는 고름이 사타구니 인대에 도달합니다. 광대 한 담비를 만들었습니다. 그러나 그 과정은 끝나지 않고 누출은 계속되고 고름은 후 복막 공간, 작은 골반, 요추 영역으로 흐릅니다. 다음 - 허벅지 앞.

이 상태는 영향을받는 쪽에서 심한 통증을 특징으로합니다. 날카로운 통증이 허리를 촉진하면서 허벅지를 곧게 펴는 사소한 시도로 강렬 해지기 시작합니다.

클리닉 및 증상

검사 및 심화 동안 다음과 같은 증상 및 조건이 발생할 수 있습니다.

  • 고통스러운 경결 (특히 iliopsoas 근육을 따라);
  • 스핀들 모양의 고밀도 침투 (질병의 후기 단계에서);
  • 구형으로의 침윤 증가 (농양 형성 단계에서);
  • 허벅지 앞에서의 통증이있는 ​​붓기;
  • 고통스러운 상태;
  • 증가 된 체온;
  • 오한과 함께 열병;
  • 요추 통증;
  • 과도한 발한;
  • 고관절 염증성 구축;
  • ileal fossa의 둔한 통증.

이미 질병의 초기 단계에 다리를 곧게 펴기 위해 통증이 있습니다. 영향을받은 근육에 붓기가 나타나고, 조금 지나면 팽창이 경화되어 스핀들 모양 또는 구형 모양을 얻습니다. 소 탈부의 촉진시 통증이 나타나며 결국에는 증가하고 증가합니다.

다음과 같은 질병과의 차별 진단 :

  • 장골, 요추 및 흉추의 골수염;
  • coxitis;
  • 화농성 신우 신염;
  • 복강의 천식 농양;
  • 결핵성 척추염;
  • 농양 농양 (척추 결핵 포함);
  • 파괴성 맹장염.

주의! 방치 상태에있을 때 누출이 시작되면 증상이 증가하고 진단이 더욱 복잡해집니다.

경미한 통증, 발열 및 기타 특징적인 증상이있을 경우 적시에 의료 진료를받는 것이 중요합니다.

병적 인 과정의 영향으로 근육 구조가 바뀔 수 있고 오래 지속되는 염증 과정에서 근육이 매우 약해지고 근육의 음색이 상실되며 다리에서는 것은 거의 불가능합니다.

진단

진단은 임상 사진, 환자, 실험실 및 기악 연구의 증상 및 불만을 토대로 확립됩니다.

임명 된 사람 :

  1. 일반 및 생화학 적 혈액 검사 (ESR 및 백혈구 수준 측정).
  2. 골반, 척추, 복강의 방사선 사진.
  3. 초음파 검사.
  4. 총 체온의 측정.
  5. 전산화 단층 촬영.

종종 그러한 환자의 혈액에서 백혈구 증가증에 의해 결정됩니다. 백혈구는 독성이 있습니다. ESR 높음. 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다.

감별 진단에서 농양의 국소화를 고려하는 것이 중요합니다.

합병증

근막의 증가하는 파괴는 넓적 다리에 고름이 새는 누출로 이끌어 낸다. 오래 존재하는 농포의 돌파구가 있다면, 고름은 늑막과 복막 충치, 기관지 및 내장에 들어갈 수 있습니다. 이 상태는 광범위한 화농성 복막염, 일반화 된 패혈증을 위협합니다.

치료

치료 방법은 질병의 단계, 이용 가능한 합병증, 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 적시에 psoitis 진단 가능한 항생제, 광범위한 스펙트럼 항균 약물, sulfonamides, 비타민 및 미네랄 단지를 포함해야 보수 치료가 가능합니다. 고용량의 항생제와 항염증제를 사용하면 염증의 역 발병에 기여하고 염증의 진행을 없앨 수 있습니다.

화농성 내용물이 있으면 농양을 열어야합니다. 외과 적 치료는 고환의 내용물과 궤양 자체의 제거, 감염된 부위의 추가 세척을 통한 흡입 (고무 튜브의 도입과 함께) 배액으로 수행됩니다. 이러한 목적을 위해 효소, 살균 용액으로 단백질 분해 효소 용액을 적용하십시오.

허벅지에 누출이 있으면 피임약을 생산하십시오. 요추 부위의 후 복막 공간으로 들어가면 추가적인 절개가 이루어집니다. 외과 적 치료 중에는 감염원이 항상 결정됩니다.

출애굽

화농성 또는 혈청 - 농양 성 고환염의시기 적절한 외과 적 치료로 결과는 좋으며 기능적 손상은 발생하지 않습니다.

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Ileal 근육 염증 : 증상 및 치료

iliopsoas는 골반 장치에 속하고 가장 강한 flexor 근육 중 하나입니다. 불리한 조건에서는이 부서의 다양한 병리학을 발전시킬 수 있습니다. 당신이 그들의 주요 증상을 안다면, 당신은 신속하게 의학적 도움을 구하고 질병의 초기 단계에서 치료를 시작할 수 있습니다.

Ileal 근육 병리 및 특징적인 증상

정상 상태에서 장골 근육은 골반 뼈에 대한지지를 만듭니다. 병리학 적 변화가있을 때, 그는 기능을 완전히 수행 할 수 없으며, 이는 특징적인 증상을 유발합니다.

근육 섬유의 약화

ileal 지역의 근육 기능 부전의 주요 증상은 "평평한 등 (flat back)"또는 구부리기의 형성입니다. 대퇴 굴절의 뒤에 긴장은 엉덩이의 연장으로 이어진다.

근육 섬유의 약화의 결과는 강한 조직 보상과 골 연골 형성으로 인한 근육 불균형입니다.

일리오 - 허리 근육 증후군

과도한 근육 긴장은 경련을 일으키며, 섬유의 무의식적 인 수축과 날카로운 통증을 동반합니다. 이 현상은 장 근육 증후군이라 불리며 통증뿐 아니라 추가적인 증상이 특징적입니다.

  • 배꼽 벌지;
  • 부풀어 오른 하부 갈비;
  • 둔부 근육의 약점;
  • 경향이없는 위치에서 앉을 수 없다.

남자는 끊임없이 넘어지고 겨우 하반신을 올린다. 근육의 단축과 함께, 특정 신경 섬유의 병변의 압박 증후군이 나타날 수 있습니다 : 진단 할 수없는 통증과 감각 장애.

Ileopsoit

근육의 깊은 층에 위치한 림프절과 지방 조직의 염증은 신체의 하반부 조직에있는 궤양에서 림프를 통해 감염되면 발생합니다. 동시에 많은 작은 종기가 근육 자체에 형성됩니다.

iliopsoas 근육의 염증의 증상은 요추 부위의 통증이있는 ​​아프다를 포함하며, 이는 사타구니 또는 추위의 열악한 부위에 나타납니다. 통증이 증가하면 위장에 누워서 걷고, 대퇴 절곡을 곧게하고, 몸을 돌립니다.

고도의 병원성 감염으로 근육의 깊이에 초점이 형성됩니다. 소위 psoas 농양은 가장 심각한 ileopsoitis입니다. 그것은 전체 근육의 용해까지 거대한 볼륨으로 그것을 증가시킬 수 있지만 밀도가 큰 결합 조직 칼집으로 인해, 드물게 복강에 들어갑니다. psoas 농양의 출현은 항상 온도가 39 - 41도까지 상승하여 빈맥이 동반됩니다.

건염

인대 - 힘줄 장치의 염증은 근육 기능 장애로 연결됩니다. tendinitis의 특성 발현은 다음과 같습니다 :

  • 통증 증후군 및이 영역을 움직이거나 조사 할 때 위기가 발생합니다.
  • 피부가 붉어지고 타는 것;
  • 소 국소 부종;
  • 관절 회전 제한.

사람은 가슴에 무릎을 조이는 동안 고통이 증가한다고 느낍니다. 사타구니 부위의 점액 백이 패배함에 따라 긴장과 붓기가 있습니다.

진단 조치

왜 통증이 발생하는지 알아 내기 위해 환자는 엑스레이로 보내집니다. 근육 조직에 문제가있는 경우, 그림은 척추의 왼쪽 또는 오른쪽 곡률에 대한 장골 근육의 그림자 밀도가 현저히 증가한 것을 보여줍니다. 커다란 퇴화 형성 또는 개별 섬유의 심각한 파열의 경우, 그림자의 일부가 전혀 보이지 않을 수도 있다는 것이 특징입니다.

진단을 확인하기 위해 초음파가 수행됩니다. 문제가있는 경우, 요추 - 허리 근육의 두꺼움, 구조의 불규칙 함, 저 에코 또는 무반사 영역, 체액 등이 나타날 것입니다. 어려운 경우에는 두꺼운 근육의 정확한 크기와 큰 궤양이 근육을 넘어 갔는지 알아내는 것이 필요할 때 단층 촬영 연구를 수행하십시오.

또한 염증 정도를 측정하기 위해 진행된 혈액 검사가 처방됩니다. 또한 인접 근육의 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 예를 들어 회장 - 늑골 근육은 염증 과정에 영향을 미치지 않으며 악성 종양 - 근육 육종과 농양 형성을 혼동하지 않도록합니다.

치료 방법

근력 증후군이있는 장골 근의 통증 치료를 종합하면 다음과 같습니다.

  • postisometric relaxation;
  • 특별한 붕대를 입는다.
  • 체조 강화.

침술, hydrokinesitherapy, 그리고 영향을받는 지역의 가정 마사지에서 iliopsoas 근육의 경련을 완화하는 데 도움이됩니다. 그것은 근육 섬유의 이완과 스트레칭을 촉진하고, 좁은 구역에서 혈류를 가속하며 좁아집니다. 찾은 근육은 조직의 두께가 깊기 때문에 딱딱한 근육은 대각선, 횡단면 및 정사각형 근육의 부착 부위의 외부 돌출부, 허리 쪽 허벅지 부위 및 등 뒤 허리 부위에서 마사지됩니다. 이 지역 주변에 간단한 테니스 공을 굴려서 경련감을 없앨 수 있습니다.

"Ketarol", "Movalis", "Diclofenac", "Dikloberl", "Voltaren", "Meloxicam"등과 같은 비 스테로이드 제제가 통증 및 염증에 대해 권장됩니다. 고통스러운 감각이 견딜 수 없다면, 의사는 근육 내 주사하거나 진통제와 코르티코 스테로이드로 약물 차단을 할 수 있습니다. 경련이 진경제를 도움을 줄 수있을 때, 예를 들면 "No-Spa"와 근육 이완제.

건염의 치료는 보수적 인 경우가 많습니다.

  • 환자의 고정화;
  • 차가운 로션;
  • 항염증제를 복용;
  • 레이저 및 자기 치료;
  • 미네랄 및 진흙 포장.

급성 증상을 제거한 후 레크리에이션 체조를 통해 약화 된 인대와 힘줄을 개발하고 신장시키는 것이 좋습니다.

환자가 급성 또는 시각 궤양의 혈청 침윤성 형태로 진단 된 경우,이 질병은 의학적 방법으로 치료할 수 있습니다. 이를 위해 집중적 인 항생제가 처방됩니다.

질병의 다른 형태에서 형성된 농포는 신속하게 개방 될 필요가 있습니다. 동시에, 내시경 수술이나 펑크 수술은 효과가 없습니다. iliopsoas의 유체 병변이 너무 작아 개방적 개입을하더라도 발견하기 어렵습니다. 근육 조직에 절개를 만들고 나서 침윤 물을 계속해서 열어야합니다. 수술 방법은 질병의 어느 단계에서 환자를 치료합니다.

염증성 질환의 경우 민간 치료사는 호두 커널에서 알코올 팅크 (alcohol tincture)를 마시는 것이 좋습니다. 3 주 동안 큰 스푼으로 하루에 세 번 복용하십시오.

합병증

농양의 형성은 근막 근막의 용해와 복강 내 고름의 파열로 어려움을 겪습니다. 다행히도 장천구의 농양과 같은 합병증은 매우 드뭅니다. 심한 경우 패혈증이 발생할 수 있습니다.

치료되지 않은 건염은 활액낭염이나 관절염과 같은 인근 기관과 조직의 염증을 유발합니다.

증후 성 질환의 경우, 골 연골 형성의 발달은 고관절의 압박뿐만 아니라 고관절의 압력과 합병증입니다. 사람이 1 년 이상 고통을 겪을 때에 만 이러한 일이 빨리 일어나지는 않습니다.

웰니스 체육

장 - 허리 근육 운동은 클램프를 제거하고 근육을 강화하며 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

  1. 등에 누워서 대퇴부의 다리를 구부리고 옆으로 기울이십시오. 아래 다리가 느슨하게 걸려있다. 팔다리를 20 초 동안 고정 된 위치에 두십시오.
  2. 같은 위치에서 무릎을 구부린 두 가지하지를 한꺼번에 올립니다. 10 번 반복하십시오.
  3. 위장을 켜고 손에 집중하십시오. 시체를 허리까지 당겨 머리를 뒤로 젖히십시오. 엉덩이가 바닥에 계속 닿아있다. 20 번 숨을들이 마시면 ​​머리가 낮아지고 몸은 편안해진다. 5 번 반복하십시오.

근육 섬유의 스트레칭을 촉진시키는 또 다른 운동은 플랑크 (Planck)입니다. 양말 발과 손바닥이 바닥에 닿아 있습니다. 팔꿈치는 어깨 아래에 위치하고 어깨 끈은 줄지 않고 이혼하지 않습니다. 이 위치에서 몸을 20 초 동안 유지해야합니다.

교육이 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 급성기에 염증이 생기면 상황이 악화되기 때문에 의사의 허가가 있어야만 훈련 할 수 있습니다.

근육 섬유의 상태를 개선하면 수영장, 요가, 필라테스, 조깅을 쉽게 할 수 있습니다.

엉덩이에 통증이 많고 오랜 시간 동안 등을 구부린다면 신체 검사를 받아야합니다. 이 분야의 근골격계 질환은 진보 된 형태로 인해 운동 능력과 장애를 상실 할 수 있습니다.

요추 - 장골 근육의 통증 부위

일 리오 - 근육 근육 - m. iliopsoas는 허리 통증의 원인 중 하나이며 연구에서 거의 접근 할 수 없습니다.

종종 외과 수술 후 허리 통증의 원인은 장골 근육의 근막 자극 트리거 포인트입니다. 그러한 반사 된 통증은 척추를 따라 영향을받은 쪽에서 흉부 부위에서 천장 부위로 퍼질 수 있으며 때로는 엉덩이에 도달 할 수도 있습니다. ileal 근육에서 반영된 고통은 종종 허벅지와 사타구니의 앞쪽 영역에 발산 수 있습니다. 명확한 분포 패턴을 가짐으로써, 반사 된 통증은 영향을받는 근육의 측면에서 허리 척추를 따라 수직으로 유도되어 천장 영역으로 퍼집니다. 그것은 엎질러 진 통증으로 변해서 천골과 엉덩이 안쪽 윗부분에 도달 할 수 있습니다. 복부 전벽을 통한 회장 또는 요추 근육의 발동 점의 촉진시 통증이 주로 등을 향해 방출됩니다. 대퇴골의 작은 전두근에 장골근이 부착되는 영역에서 발작 지점을 만져 보면 통증이 허벅지 앞쪽과 뒤쪽으로 통합니다. 걷는 동안 일부 환자에서 허벅지와 허벅지 앞부분에 심한 통증이 나타났습니다. 그러나 동시에 요추를 과도하게 구부리고 통증이있는 ​​쪽의 대퇴골이 크게 비틀어 질 때 고통스러운 감각없이 오랫동안 움직일 수 있습니다. iliopsomatic 근육의 긴장은 때때로 음낭에 통증을 초래합니다. 일부 데이터에 따르면 허리 근육에 의한 통증은 interscapular 지역으로 퍼질 수 있습니다.

psoas 주요 근육은 앞으로 구부릴 때 허리 부위의 굴곡에 참여하고, 또한 서있는 자세에서는 척추의 정상적인 생리적 전만과 함께 척추의 연장에 참여한다고 믿어진다. 허벅지의 외부 회전이 장골 근육에 작용할 때. 장골은 엉덩이 관절의 엉덩이 납치에 때때로 관련 될 수 있지만 유령에는 절대 관여하지 않을 수 있습니다. 근육을 스트레칭하려면 허벅지의 내부 회전과 엉덩이 외전 또는 중립 위치와 결합 할 때 엉덩이 관절에서 다리의 연장이 최적의 위치가됩니다. 요추 근육은 몸을 똑바로 유지하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 서있는 자세의 장 근육이 약간 활성화됩니다. 걷고있을 때 장골 근육은 활동 상태에있게되는 반면, 허리 근육은 다리가 앞으로 움직이기 시작하는 단계에서 다리의 스트로크 바로 전에 변형됩니다. 엉덩이 관절에서 다리를 구부릴 때의 장골 근의 높은 활동은 달리기를 유발합니다.

iliopsoa 중 하나에 트리거 포인트가있는 환자는 주로 허리 통증을 호소하는 경향이 있습니다. 통증의 본질을 설명하면, 그들은 수직 방향으로 척추를 따라 통증의 분포를 지적하지만 수평으로는 그렇지 못하다. 그리고 두 근육 모두에 활동 트리거 포인트가있는 경우 환자는 허리의 모든 부분에서 통증을 느끼며 이것은 허리의 사각 근육의 양측 트리거 포인트를 연상시킵니다.

증가 된 통증은 직립 자세에서 발생하며, 고통은 앙와위 자세에서 거의 지각 할 수 없습니다. 종종 통증이 허벅지 앞쪽으로 퍼졌습니다. 환자는 의자에서 일어날 때 어려움을 느낍니다. 그러나 앉기 힘든 위치에서 앉을 수는 없습니다. 심한 경우에는 이동성이 매우 제한되어있어 환자가 모든 네 발로 이동할 수 있습니다. 변비 환자의 요추 근육에 통증 유발 점이 있으면이 부위에 밀집된 대변의 압력으로 인해 통증이 유발 될 수 있습니다. 대장은 또한 비대 한 허리 근육에 의해 압착 될 수 있습니다. iliopsoas 근육에 근 수축 장애가있는 환자의 연구에서, 거동이없는 활동에서 요추 부위의 앙와위 자세가 상당히 완화되고 통증이 증가하는 것으로 나타났습니다. "태아의 위치"에서 그 편에 누워있는 자세가 가장 유리합니다. 통증 완화는 엉덩이 및 무릎 관절에서 다리를 구부린 자세로 앙와위 자세에서 발생합니다. 회장 - 근육에 스트레스가 가해지면 운동성의 양이 줄어들고 발레 댄서가이 근육의 기능 장애를 보상하려고 할 때 극도로 불리한 현상이 유발됩니다. 점프를 할 때, 심한 통증이 발생하고, 회전의 제한과 관련된 문제가 있습니다.

작은 psoas 근육 또는 그것의 힘줄의 전압이 발생할 때, 작은 psoas 근육의 증후군. 모든 경우에, 환자는 복부의 우측 하부 사분면에 통증이 있었으며, 이는 영향을받는 근육의 조밀 한 힘줄을 촉진함으로써 증가되었다. vermiform appendix는 각각 바뀌지 않았고, 작은 요추근의 건 절단술로 증상이 사라졌다. 일부 환자에서 작은 요추 근육의 건 절단술로 요추의 척추 측만증이 제거되었습니다. 어떤 경우에는 불균형 한 근육 성장이 통증의 원인이 될 수 있습니다. 연구 결과에 따르면, 작은 psoas 근육의 근육 근막 발작 지점이 근육 수축을 유발하고 통증 민감성을 증가시킬 수 있음을 보여줍니다. 이 경우, 통증이 해당하는 복부 하부로 방사됩니다. 일반적으로 좌측의 동일한 발현 환자는 맹장염에 대한 외과의의 진료를받지 않는다는 사실로 인해 우측 양면 증상이 발생할 수 있습니다.

근육 긴장을 줄이기 위해 서있는 자세의 iliopsoas 근육의 급격한 수축을 가진 환자는 일반적으로 영향을받지 않는 다리에 체중을 옮기며 동시에 다리 근육이 영향을받는 근육의 측면에서 무릎을 구부린다. 환자는 영향을받는 근육의 반대 방향으로 약간 기울다. 직립 자세에서 앞으로 기울기를 시도 할 때, 그는 굴곡 시작시 영향을받지 않는 쪽에서 더 많이 구부리고, 더 굴곡을 가하면 자세가 다소 일치합니다.

걷는 동안 iliopsoasus의 활성 또는 잠재 발작 지점을 가진 환자는 눈에 띄게 움츠 리게됩니다. 그들은 요추의 고 선전과 골반의 과도한 경사에 의해 구별됩니다. 이 모든 것이 환자의 몸통을 직립 자세에서 수 센티미터로 단축시킬 수 있습니다. 이러한 환자들은 직감적 인 자세와 통증 증후군으로 인해 지원이 필요하며, 어디로 갈지보기 위해 목과 머리를 구부려 야합니다.

시정 조치

시정 조치는 트리거 포인트의 오랜 존재를 결정하는 모든 기계 및 시스템 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 때로는 통증이 심할 때 응급 치료가 필요합니다. 이를 위해 환자는 흉곽에서부터 대퇴골의 작은 비뚤어 짐에 이르기까지 전체 근육에 걸쳐 위장에 고온의 압축을합니다. 근육이 척추 뒤에 위치하고 허리 통증을 유발한다는 사실에도 불구하고이 부위에 습식 압축이 적용됩니다. 사실이 근육의 피부 근육 반사 구역은 배가 아니라 복부에 위치합니다. 걷는 중 견디기 힘든 통증이있는 ​​경우, iliopsoas 근육에 걸리는 부하를 제거하면서 네발로 움직이면 일시적으로 상태를 개선 할 수 있습니다. 또한하지의 길이의 불균형을 교정하고 골 반의 크기를 줄이는 것이 필요합니다.

자세와 움직임의 영향

모든 4 가지 위치의 통증 감소는 경향이있는 위치보다 훨씬 더 크게 발생합니다. 이 관찰은 진단 및 치료 예약에 중요합니다. 날카로운 고통으로 깨어 난 환자, 주변에 도움이 없을 때만 화장실에 올 수있는 유일한 방법은 모든 네발에서는 것일 수 있습니다. 그러한 환자는 과도한 굴곡을 엄격히 피하고 다리와 척추 사이의 각도가 적어도 10 ° 이상 똑바로 오도록 앉아 있어야합니다. 이것은 의자를 조정하여 이루어집니다. 예를 들어, 등받이를 뒤로 젖히고, 의자의 뒤를 접을 수 있고, 다리가 약간 기울어 질 수 있습니다.

앉은 자세에서 과도한 굴곡을 피할 수없는 경우 더 자주 일어나서 다리를 고관절에서 곧게 펴고 장골 근육을 늘려야합니다.

앉아있는 자세에서 장시간 앉아있을 때 혈액 순환이 악화되어 장거리 자동차 여행과 같이 장골 근육에 발사 지점이 생깁니다. 운전자는 자세를 바꾸고 더 자주 근육을 반죽해야합니다.

iliopsoas 근육에서 트리거 포인트의 제거를 방지하기 위해 크게 역설적 인 호흡 수 있습니다. 흡입 및 호흡 중 복부 및 가슴의 움직임을 조율하여 정상적으로 호흡 할 수있을 때 복부 호흡을 알아야합니다. 취침 시간에 누워서 잠을 자면 익숙한 베개를 내려야합니다. 당신이 위장에 누워 있으면, 허벅지 밑에 베개를 두어야합니다. 이러한 행동은 엉덩이 관절에 약간의 굴곡을 유발하고 장골 근육의 긴장을 완화하여 쉽게 잠들 수 있습니다. 태아 위치의 측면에서 수면 중 위치는 피해야하는데, 이는 장골 근육의 급격한 감소를 초래하기 때문입니다.

치료 :

시정 조치는 요추 근육의 발동 지점을 제거 할 수 없으며, 따라서 정상적으로 기능 할 수있는 음색과 기능을 회복합니다. 근육은 매우 깊기 때문에 마사지 기술에는 사용할 수 없습니다. 요추 - 장골 근육은 척추의 하드웨어 자동 성장 스트레칭과 수동 치료 기술을 사용하여 완화 할 수 있습니다. 통증을 줄이고 근육의 빠른 회복을 촉진하기 위해 침술을 사용할 수 있습니다. 근육 복원은 대개 상당한 시간을 필요로하며,이어서 요추의 안정화를 제공하는 근육의 점진적인 훈련을 목표로하는 특정 운동의 의무 수행을 요구합니다.

장골 근육의 건초염의 징후와 치료

건염은 주변 조직으로 퍼질 수있는 근육의 인대와 힘줄의 염증입니다.

이 병리학은 나이 또는 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 환자를 단결시키는 것은 과도한 신체 활동뿐입니다. 위험에 처한 모든 운동 선수와 육체 근로자는 정기적으로 운동이 필요하며 운동이 필요합니다.

또한 40 세 이후의 사람들은 종종 나이가 들수록 몸이 약하지만 고통받는 경우가 많습니다.

건염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 관절, 근육 및 골격의 질병 (예 : 관절염);
  • 가난한 자세;
  • 너무 무거운 짐;
  • 발 뒤꿈치가있는 신발;
  • 감염 및 바이러스;
  • 특정 약물 복용;
  • 약화 된 면역.

증상 및 증상

이 질병은 유사한 증상과 구별되는 명확한 증상을 가지고 있습니다 :

  • 움직일 때만 발생하는 고통;
  • 이 부위의 촉진과 함께 통증;
  • 움직일 때 위기;
  • 피부 발적;
  • 소 국소 부종;
  • 피부는 더 높은 온도를 가질 수 있습니다.
  • 관절은 활동적인 움직임이 제한적이다.

iliopsoas 근육의 Tendinitis는 증상이 약간 다르므로 결정하기가 다소 어렵습니다. 때로는 고통을 겪고 점막 가방, 힘줄 아래에 위치.

그것은 규칙적으로 균일하게 허벅지를 구부리면서 발전합니다.

이 유형의 tendinitis의 증상 :

  • 힘줄 삽입 부위의 통증이 점차 증가하고 있습니다. 사람은 가슴에 무릎을 당길 때 통증을 느낍니다. 운동 선수의 경우 통증이 더 광범위하게 전파되어 현지화를 결정하기가 어려울 수 있습니다.
  • 가방이 손상되면 사타구니 부위에 긴장과 붓기가 있습니다.

장폐색근의 건염이 가장 흔한 사람은 누구입니까?

이 그룹에는 운동 선수가 포함됩니다 :

  • 종종 무게를 들어 올리는 힘 종;
  • 주자;
  • 유럽과 미식 축구 선수;
  • 점퍼.

치료

건염은 보통 보수적 인 방법으로 치료되며 급성 형태로만 수술을 시행합니다.

일반적인 치료 방법 :

  • 환자의 고정화;
  • 차가운 압축;
  • 진통제 및 항염증제 복용
  • 레이저 및 자기 요법, 기타 절차;
  • 미네랄 및 진흙 응용 프로그램.

악화가 지나면 환자는 영향을받는 힘줄을 개발하고 펴기 위해 물리 치료에 종사하기 시작합니다.

적절한 치료를 통해 건염은 완전히 치료됩니다. 만성 형태를 피하려면주의와 예방을 따라야합니다.

민속 치료

회복을 돕는 보조 장치로 사용할 수 있습니다. 효과적인 호두에 알코올 솔루션의 스푼 하루에 세 번입니다. 그는 20 일 동안 서 있어야합니다.

그러나 마실 때까지 의사와 상담하십시오!

예방

  • 짐을 싣고 운동하기 전에 본격적인 집중적 인 예열과 스트레칭을 수행해야합니다.
  • 강한 반복 운동을 피하십시오;
  • 영향을받는 사지를 갑자기 움직이지 마십시오.

그리고 마지막! 진정으로 건강을 유지하려면 의사의 권고를 따르십시오!

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고통의 제왕. iliopsoas 근육의 염증. 라이브 좋아요! 2014 년 9 월 25 일에 출시 된 부분

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허리 통증을 특징으로하는 장골 근육의 염증은 허벅지 앞쪽에 약간 줄 수 있습니다. 이 문제는 역도 작업으로 인해 발생합니다. 운동으로 허리 통증을 완화하는 방법? 장기간 통증 완화를 위해 처방되는 치료법은 무엇입니까?

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장폐색 증후군의 발병, 발현 및 제거의 원인

내용 :

장골 근육은 골반 근육에 속합니다. 그것은 대퇴골의 작은 침에 붙어 있습니다. 그 목적은 트렁크를 구부리고 허벅지의 다른 허벅지 근육을 고정하는 것입니다. 이완 된 상태에서 iliopsoas 근육은 무릎이 가슴에 끌리는 것을 허용합니다. 그녀가 달리기, 걷기, 그리고 인체를 조율하는 과정에 적극적으로 참여하고 있음이 밝혀졌습니다.

iliopsomatic 근육 증후군은 근육 - 강장제입니다. 주된 이유는 근육 자체가 손상되었거나 근육이 위치한 신체 부위입니다. 대부분의 경우, 그리고 이것은 진단의 약 40 %이며,이 증후군은 관절의 특정 질병이있는 사람들에게서 관찰됩니다.

다른 손상 요인으로는 후 복막 공간에 혈종이 있습니다. 예를 들어 혈액 질환이나 복부에 부상을 입은 경우와 같이 스스로 발생할 수 있습니다. 드문 경우로, 원인은 종양이며, 초기 및 전이로 인한 종양입니다.

그러나이 질환의 가장 큰 위험은 영향을받는 근육 조직이 근접해있는 대퇴 신경의 작용에 영향을 미치기 시작한다는 것입니다. 이것은 대퇴 신경통 증후군을 일으키며,이 신경의 감각 기능이나 운동 기능을 침범하는 경우 다리가 완전히 구부러 지거나 벌어지지 않을 위험이 커집니다.

임상 사진

딱딱한 근육 증후군은 경련, 즉 통증뿐만 아니라 근육 자체의 오작동과 함께 무의식적 인 근육 수축에 기반을두고 있습니다.

이 질환의 주요 증상은 굴곡이나 신전 중 신체의 영향을받은 부위의 다리의 약점으로 간주 될 수 있는데, 이는 특히 고관절에서 나타납니다. 사람이 앉기 쉬운 위치에서 앉는 자세를 취하는 것은 매우 어려워집니다. 때로는 스스로 할 수없는 경우도 있습니다.

무릎 관절은 또한 걷기, 조깅, 활동적인 스포츠가 때때로 불가능 해집니다. 이동하려면 휠체어, 목발 또는 다른 사람의 도움을 받아야합니다.

근육 경련 이외에 통증에 대한 특이 반응이라고도 할 수 있습니다. 대퇴 신경의 손상이 발생합니다. 치료를받지 않으면 오랜 시간 동안 근육이 약 해지면 위험합니다.

통증은 신체의 여러 부분에 위치 할 수 있습니다. 이것은 허리 일 수 있고, 경향이있는 위치에서 통증은 거의 완전히 사라집니다. 또한 통증은 내장이나 허벅지 앞쪽에서 느껴질 수 있습니다.

경련을 없애는 방법

경련은 여러 가지 방법으로 제거 할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  1. 침술을 이용하십시오.
  2. 엉덩이와 허리의 자기 마사지를하십시오.
  3. 목욕탕에 가려면 - 온수와 온풍이 많이 도움이됩니다.
  4. 압축하십시오.
  5. 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.
  6. 근육을 스트레칭하는 시스템을 사용하십시오.

요추 - 장골 근육 증후군은 의사가 처방 한 대로만 수행 할 수있는 특수 설계된 운동으로도 치료할 수 있습니다.

스트레칭 운동은 경련을 완화시킬뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태를 완화시킵니다. 또한 이완되고, 색조를 회복 시키며, 혈액 순환 장애를 일으키고, 환자의 신체적 및 정신적 상태에 유리하게 영향을줍니다.

실행 규칙

운동의 도움으로 장 - 요추 근 증후군을 치료하는 것은 특정 규칙에 따라 수행되어야합니다.

  1. 운동 중 과도한 노력을하지 마십시오.
  2. 호흡 규칙을 따르십시오.
  3. 과로하지 말고 통증이있을 때 운동을 중단하십시오.

첫 번째 운동은 앙와위입니다. 다리는 허벅지에 구부리고 옆으로 치우쳐 다리를 내려 놓으십시오. 건강한 다리는 또한 엉덩이에서 구부립니다. 침대에서 등을 단단히 누르고 20 초 동안이 위치를 고정하십시오.

두 번째 운동은 엎 지르는 자세로 수행됩니다. 팔을 의지하고, 머리를 뒤로 기울이고 목을 펴고 몸통을 꼭대기에서 구부릴 필요가 있습니다. 20-30 번의 호흡 자세를 유지 한 다음 천천히 머리를 내리고 몸통을 이완시키고 시작 위치로 낮추십시오.

세 번째 운동은 뒤쪽의 마루에서도 수행됩니다. 등을 단단히 바닥에 눌러야하며, 그 후에 무릎에서 먼저 구부려 야하는 바닥에서 다리를 약간 들어 올릴 필요가 있습니다. 이 움직임을 8-10 회 반복하십시오.

이러한 치료를 시작하기 전에 전문가와상의 할 필요가 있습니다. 위의 운동이 도움이되지 않았다면, 신경과 전문의를 지명해야하는 약물 치료를 사용할 수 있습니다.

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Ileopsoitis : 염증의 원인과 증상

Ileopsoitis는 거의 진단되지 않은 병리학 적 상태이며, 그 기본은 장골 근육에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 그러한 근육 염증은이 근육 신경총의 깊은 발생 때문에 진단하기가 어렵습니다. 이 질병의 위험은 화농성 염증 반응의 가능성이 높으며 인접한 해부학 구조로 쉽게 퍼집니다. 이 병리의 초기 단계에서는 보수적 인 방법만으로 치료할 수 있습니다. 더 진보 된 경우 수술 없이는 할 수 없습니다.

외과 의사를 언급하는 1 만 명의 환자 중 단 하나만이 장골 근육의 염증을 가지고 있습니다. 그러한 병리학 적 과정은 한쪽에만 국한되어 있지만, 어떤 경우에는 양국 간이 될 수도 있습니다. 흥미롭게도 어린이와 청소년기 연령대는이 질병에 가장 자주 접하게됩니다. 성인에서는 덜 자주 나타납니다.

이 질병의 발전을 가져 오는 주요 요인은 감염입니다. 대부분의 경우, 염증 반응은 포도상 구균 박테리아에 노출되어 발생합니다. 드물게 연쇄상 구균 (streptococci), 대장균 (E.coli) 등이 병원균으로 작용합니다. 일반적으로 ileopsoite는 2 차 특성을 가지고 있습니다. 이것은 일차 염증이 다른 기관에서 발생하고 혈액이나 림프의 흐름에 따라 iliopsoas 근육 부위로 감염이 확산된다는 것을 의미합니다.

감염성 식물은 흔히 발병 한 주요 생식 기관 및 비뇨 기계의 여러 부위에서 퍼집니다. 때로는 위장관에 국소화 된 병소가 감염원이되기도합니다. 상처, 화농성 상처,하지에있는 농양은 또한이 질병의 발전을 자극 할 수 있습니다. 우리가 혈행 경로를 고려한다면, 패혈증에 가장 큰 역할이 할당됩니다. 어떤 경우에는 박테리아 플로라가 접촉 경로를 사용하여 장골 근육에 떨어지는 경우가 있습니다. 이것은 급성 충수 돌 기염, 척추 또는 골반 뼈의 골수 염증뿐만 아니라 많은 다른 조건에서도 마찬가지입니다.

ileopsoas 근육의 가장 큰 위험은 전에 iliopsoas 근육이 다쳤을 때 발생합니다. 중요한 역할은 또한 감소 된 수준의 면역 보호에 배정됩니다. 근육 조직의 혈종 형성, 나쁜 습관, 신체적 또는 정서적 피로, 기존 만성 질환, 면역 억제 효과가있는 약물의 장기간 사용에 기여하는 불충분 한 혈액 응고 - 이는 모두 장 - 허리 근육에 유리한 조건을 만듭니다.

이 염증의 분류에는 장액 성 및 화농성 형태가 포함됩니다. 일반적으로 장 액성 형태는 염증 반응의 초기 단계입니다. 혈종 삼출물은 근육 조직에 축적되어 상당히 팽창합니다. 화농성 형태는 화농성 삼출물로 채워진 큰 구멍이 형성되는 특징이 있습니다. 동시에 근육 조직이 녹습니다. 어떤 경우에는 고름의 양이 매우 클 수 있습니다. 또한, serous-purulent라고하는 중간 형태도 있습니다. 하나의 커다란 농양 대신에 여러 개의 작은 농양이 발견되는 경우에 설립되었습니다.

ileopsoitis의 발달을 나타내는 증후

ileopsoitis와 관련된 증상은 국소 증상에 국한되지 않습니다. 종종 임상 사진은 일반적인 중독 증후군으로 보완되며, 화농 증후군의 형성과 함께 점차 증가합니다. 아픈 사람은 반드시 요추 또는 대퇴골로 이어지는 통증이 있음을 나타냅니다. 통증 증후군을 무릎이나 둔부 근육에 조사하는 것은 다소 덜 일반적입니다. 통증은 운동으로 인해 환자가 운동을 제한하려고 할 때 더 두드러지게됩니다.

serous 형태의 ileopsoitis는 촉진 부위의 부종 및 압통과 같은 증상을 동반합니다. 화농성 반응이 증가함에 따라 압축 중심이 검출되기 시작하고 그 변동이 뒤 따른다. 검사를 통해 환자는 몸통을 아픈쪽에 기울이고 비 무의식적으로 무릎에서 다리를 구부릴 수 있음을 알 수 있습니다.

아열이나 발열, 일반적인 약화, 두통, 오한 등과 같은 증상이 있습니다. 우리가 말한대로, 화농성 형태는 훨씬 더 발음 된 중독 증후군을 동반합니다.

질병 진단 및 치료

이 질환은 먼저 염증 과정의 존재를 감지 할 수있는 일반적인 임상 검사로 진단되기 시작합니다. 진단을 명확히하기 위해 iliopsoas 근육의 압축과 변형이 감지되는 동안 X 선 조사가 수행됩니다. 또한 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영이 처방 될 수 있습니다. 이 상태를 가까운 뼈 구조의 병변과 구별하는 것이 중요합니다.

장염 염증의 단계에서 ileopsoitis가 발견 된 경우, 항균 약물에 국한시킬 수 있습니다. 화농성 염증 반응의 발달과 함께 외과 개입 없이는 할 수 없습니다. 농양이 열리고 철저하게 배액됩니다. 수술 후 기간에는 항생제와 해독 조치도 제시됩니다.

염증 예방

예방의 원칙은 1 차 병변에서부터 요추 - 장골 근까지의 감염성 식물상의 퍼짐을 예방하는 것으로 축소됩니다. 따라서 이미 제거 된 장기에 대한 불만이 나타나더라도 의사와 즉시상의해야합니다.

회장 근육의 염증

PSOIT (psoitis, 그리스어, psoa lumbar muscle + -itis) - 장골 근육의 염증. P.는 대개 일방적입니다. 대부분 어린 시절과 청소년기에 발생합니다.

내용

병인학 및 병인

Pyogenic microflora는 임파선, 혈행 및 인접한 화농과의 전이로 인해 다양한 방법으로 장골 근육으로 침투 할 수 있습니다.

가장 흔하게 병원균은 임파선의 중요한 발달로 설명되는 임파선 방식으로 침투하는데, 이는 림프관, 골반 장기 및하지의 혈관과 광범위하게 구강 연결되는 장골 근의 혈관을 의미합니다. 따라서 P.는 종종 골반 장기의 염증 과정 (매개 변수, 부 자연스러운 등)과하지 (홍역, 간균, 농양 등)에서 발생합니다. 림프절, 장골 뼈의 뒷부분 표면과 장골 뼈 사이의 느슨한 후 복막 조직에 위치한 절점은 사타구니 림프절과 관련이 있습니다. 이것은 사타구니 다리의 노드의 화농성 염증과 함께 P.의 빈번한 발달을 설명합니다. iliopsoas 근육으로 병원체가 침투하는 혈행 성 경로는 패혈증과 국소 화성 과정에서 발견됩니다.

임파선 및 혈장 P의 발생은 응고 장애 및 출혈 (혈우병 등)을 앓고있는 환자의 특징 인 출혈 및 혈종 형성과 함께 외상, 근육 과잉 변형에 기여합니다.

인접한 화농대에서 근육으로의 염증의 전이는 골반 뼈의 골수염 및 척추, 신우 신염, 대장염, 급성 충수염의 역행 농양 등에서 발생합니다.P. 하부 흉추 및 요추의 골수염이 특별한 형태로 발생합니다. 이 경우, 고름은 척추의 앞쪽 세로 대 인대를 파괴하고 iliopsoas 근육 (peripsoitis)을 둘러싼 조직으로 침투하여 주위에 화농성 닦아 냄 (Zateki 참조)을 형성 한 다음 근육의 두께 안으로 침투합니다. 희소하게, 화농성 P는 폐 농양이 횡격막을 통해 후 복막 공간으로 파열 된 결과로 발생하며, 그 다음에 요추 - 장골 근육에 화농성 과정이 확산됩니다.

병리학 적 해부학

serous, sero-purulent 및 purulent psoitis가 있습니다. Serous P.는 질병의 초기 단계이며 적절한 치료없이 장액과 화농성이됩니다. 가장 자주 serous P.는 iliopsoas 근육 근처의 화농성 과정의 면전에서 반응성 염증으로 발생합니다. 장내 세균성 및 화농성 P.는 장액 성 및 화농성 삼출물과 근육의 두께가 작은 농양의 존재가 다릅니다. 과정이 진행됨에 따라 주위 조직으로 염증이 퍼지며, 반구체 염이 생깁니다.

가장 심한 형태의 P.는 융해와 농양 (pso-sabssess)의 형성으로 근육의 화농성 염증입니다. 때때로 거대한 농양, 제한된 근막 질 근육, 여러 리터의 ​​농축액이 들어 있습니다. 복잡한 과정의 경우, 화농성 과정은 틈새 공간을 통해 퍼져 나간다. (주로 셀룰로오스의 화농성 괴사가 원인 인) 주로 장골 인대까지 흘러 나오며, 광범위한 인플루엔자 (Veyno-Yasenetsky를 따라 흘러 나오는 덩어리)의 성격을 띤다. 흐름은 골반과 요추 부위의 각각 Petit과 Lesgaft-Grinfelt의 허리 삼각형 (요추 영역 참조)을 통해 후 복막 공간으로 확산 될 수 있습니다 (참조). 근육의 라커 나를 통해 허벅지 전방을 관통 할 수 있습니다.

임상 사진

요추 및 장골 부위의 병변쪽에는 허벅지로 뻗어 있고 걷는 중 악화되고 허리 굴곡 구축 (psoas symptom)이 병의 초기 단계에서는 약한데, 누워있는 환자에서는 허벅지가 유인됩니다. 위, 무릎 관절에서 구부린 사지가 감소되고 약간 바깥쪽으로 회전 함. 엉덩이는 통증이 없지만 엉덩이를 곧게 펴려고 할 때 날카로운 통증이 있습니다. 요추 삼각형의 부분에 촉진이 있습니다. Petit과 Lesgaft - Grinfelt에는 통증이 있습니다. 복부의 측면 부위에 깊은 촉지가있을 때 장골 근을 따라 고통스러운 압박에 의해 결정됩니다. 후기 단계에서는 스핀들 모양의 고밀도 침투를 명확한 경계없이 촉지 할 수 있으며, 요추에서 후 복막으로 바깥쪽에 위치하며 때로 사타구니 인대와 대퇴부 아래에서 소 전자의 높이까지 확장 될 수 있습니다. 농양 형성 단계에서 침투 물이 증가하고 구형을 얻습니다. 변동이 있습니다 (Shaking 참조). 고름이 iliopsoas 근육을 넘어 retroperitoneal 공간으로 침입하면 요추 부위의 팽창과 균열이 발생합니다. Zatek은 혈관 덩어리에서 허벅지 앞쪽의 아픈 팽창과 요동을 나타냅니다.

화농성 P의 일반적인 증상에서 두통, 약점, 오한과 풍성한 발한과 함께 바쁜 유형의 피곤한 열이 기록됩니다. 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하면서 ESR이 가속화되는 혈액 - 백혈구 증.

P.가 다양한 줄무늬의 형성을 자주 관찰 할 때. 과정이 후 복막 공간으로 진행되면, 농흉은 수술 중 발견하기 어려운 작은 채널로 후 복막 농양과 소통 할 수 있습니다. 심한 합병증에는 패혈증이 있습니다 (참조).

진단

진단은 염증성 침윤, 고관절 굴곡 구축 및 급성 화농성 과정의 일반적인 증상의 존재를 기초로 이루어집니다.

나중 단계에서는 농양과 P. 화농성 닦음이 생기면 복막염, 신우 신염, 복강 내 농양 농양, 방광의 농양 농양, 장폐색 뼈의 골수염, 고관절 염증 및 결핵 및 회장 동맥과 구별 할 필요가있다. P. paranephritis와 달리), Pyonephrosis (참조) 및 맹장 침윤 (맹장염 참조)은 엉덩이 굴곡 구축을 수반하지 않으며 특징적인 국소화 과정이 있습니다. 엉덩이 관절의 패배로 (Coxitis 참조), 관절의 움직임 중에 날카로운 통증이 있습니다 (반면 P와 엉덩이 내전은 고통이 없습니다), iliopsoas 근육에 침투가 없습니다. P. 및 결핵성 척추염의 감별 진단은 추운 복강 내 농양이있는 경우 특히 어렵습니다 (Natechnik 참조). P. tuberculous spondylitis와는 달리, 아열대 지방 온도와 함께 만성적으로 발생하며, 영향을받는 척추 부위에 압력을 가하면 심각한 통증이 나타납니다. 감별 진단에 중요한 것은 렌 게놀입니다. 척추, 고관절 및 골반 뼈의 검사.

치료

P.의 초기 단계에서 항균 요법 (항생제, 설파약) 및 회복 치료를 적용합니다. 광대 한 용량의 항생제를 조기에 사용하면 질병의 진행을 예방하고 염증 과정의 역 발달에 기여합니다.

psoas 농양이 형성되면서 농양의 긴급한 개방이 보여지며, 사타구니 인대의 외부 부분과 1cm 높이로 평행 한 복강 절개가있는 마취하에 절개됩니다. 피부의 해부, 피하 조직 및 외측 비스듬한 복부 근육의 무력증 후, 내측 사선 및 횡 복부 근육의 섬유가 어리석게 분리되어 조심스럽게 복막 시트가 움직입니다. 상당량의 두꺼운 고름이있는 고 화성 공동을 엽니 다. 농양의 구덩이는 조심스럽게 손가락으로 검사를 받아 농양과 농양을 연상케합니다. 고무 튜브는 필요한 경우 흡입 흡인을 사용하여 공동에 삽입됩니다 (참조). 허벅지 줄무늬가있는 경우, 사경근에서부터 안쪽으로 Skarpov 삼각형 (대퇴 삼각형 참조)의 영역에서 반대 구멍을 만듭니다 (참조). 화농성 과정이 후 복막 공간으로 퍼지면 요추 부위가 추가로 절개됩니다.

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