고관절 탈구 (대퇴골). 원인, 증상, 유형, 응급 처치 및 재활

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엉덩이 탈구는 대퇴골 두 및 관골의 관절면의 해리이다. 고관절의 비정상적인 발달로 인해 외상이나 선천적으로 발생할 수 있습니다.

외상성 엉덩이 탈구에 대한 사실 :

• 그것은 모든 탈구 중에서 5 %이다 (20 번 탈구마다 고관절에서 탈구된다).
• 대부분 부상은 20 세에서 50 세 사이의 강하고 잘 육체로 발전한 사람들 사이에서 발생합니다.
• 탈구 중에 허벅지 머리는 다른 방향으로 움직일 수 있지만, 뒤로 그것은 앞으로보다 3 배 더 자주 이동합니다.
• 손상이 발생하면 충분히 큰 힘을 가해 야합니다.

엉덩이 해부학의 특징

엉덩이 관절은 고강도이며 무거운 짐을 견딜 수 있습니다. 무거운 짐은 보통 하반부에 떨어집니다.

고관절의 주요 요소 :

• 대퇴골의 머리. 그것은 구형이며 얇은 목으로 허벅지 몸통에 연결됩니다. 머리 바깥쪽에는 관절 연골이 덮여 있습니다.
• 골반 뼈에있는 비구입니다. 그것은 허벅지의 머리를 감싸고 있기 때문에 실제로 엉덩이 관절이 형성됩니다.
• 비구는 연골이며 비구의 가장자리를 따라 뛰며 깊이가 증가합니다. 사실은 구멍 자체가 깊지 않아 대퇴골의 머리가 전체 부위를 만지지 못한다는 것입니다. 비구는 관절을 강화시키고 과도한 운동성을 예방합니다.
• 바깥 쪽 인대. 엉덩이 관절 바깥쪽에는 4 개의 강력한 인대가 있습니다.
• 대퇴골 두의 인대. 이것은 대퇴골의 꼭대기에서부터 비구에 이르기까지 중요한 역할을합니다. 혈관이 통과합니다.

엉덩이 관절 주위에는 많은 근육이있어 근육을 더욱 강화시킵니다. 둔부 근육이 가장 강하게 발달합니다.

대퇴골 두의 혈액 공급은 동맥에서 이루어 지는데, 그 중 일부는 자궁 경부의 측면에서, 다른 하나는 비구 방부의 측면에서부터 대퇴골 두의 인대를 통과하여옵니다.

엉덩이의 탈구 유형은 무엇입니까?

대퇴골 두의 변위 방향에 따른 둔부 전위 유형 :

• Zadneverhnii - 허벅지 머리는 Ilium의 날개 뒤에 있습니다.
• 뒷발 - 대퇴골의 머리는 등골 뼈 근처에 위치합니다.
• 전치부 대퇴골 두는 장골 날개 앞쪽에 위치하고 있습니다.
• 전두엽 - 대퇴골 두는 음부 뼈 근처에 위치합니다.

후방 염좌는 정면보다 3-5 배 더 자주 발생합니다.

엉덩이 탈구의 원인

엉덩이 관절은 인대가 강하고 근육이 넓어서 전위가 강해지므로 전위가 발생하기 위해서는 충분히 큰 힘이 가해 져야하며 충돌은 고속으로 수행되어야합니다.

가장 자주 엉덩이 탈구로 이어지는 상황 :

• 교통 사고;
• 큰 높이에서 떨어지다.
• 다양한 자연 재해, 재앙.

부상은 간접적입니다. 즉, 충격은 관절 자체에 직접적으로 발생하는 것이 아니라 대퇴골에 작용합니다. 이는 레버 역할을합니다.

전방의 염좌는 다리에 큰 높이에서 떨어지는 동안 가장 자주 발생합니다. 이때 다리는 바깥쪽으로 향하게되고 엉덩이 관절에서 약간 구부러져 옆으로 치워집니다.

후방 탈구의 발생은 보통 적은 노력이 필요합니다. 이것은 다리가 안쪽으로 급격하게 급격하게 회전하는 동안 발생합니다.

설명 된 손상 동안, 탈구는 50 세 미만의 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 노인 부상으로 대퇴골의 골절이 발생합니다.

성인의 고관절 전위 : 모든 치료

성인의 고관절 탈구는 선천성, 병리학 적 또는 손상의 결과로 획득 될 수 있습니다. 질병의 치료는 항상 길고 어렵습니다. 탈구의 선구자는 아 급성 및 지워진 증상이 특징 인 아 탈구입니다. 환자는 걸을 때 약간의 불편 함을 느끼고 특정 동작을 수행하는 데 어려움이 있습니다. 탈구의 원인과 유형에 관계없이 관절 병리가 관절 기능을 위반하고 그 관절 운동성을 제한합니다.

성인의 고관절 탈구

질병의 형태

정형 외과 의사 만 질병 유형을 결정할 수 있습니다. 따라서 불만의 징조가 나타나면 제 시간에 의료 도움을받는 것이 중요합니다.

병리에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 기대. 그것은 초기 단계에 선천성 질환으로 진단됩니다. 시기 적절한 치료로 관절의 상태는 점차 표준화되지만 아 탈구가 때때로 발생합니다.
2. Subluxation은 acetabulum에 상대적으로 관절의 작은 변위의 존재에 의해 특징입니다. 어린 시절의 적절한 치료를 통해 화합물은 완전히 회복되고 미래에도 문제없이 기능을 수행합니다.
3. 전위는 대동맥으로부터 대퇴골 두의 완전 출구에서 기록됩니다. 교대조의 크기에 따라 교대가 완전하고 불완전 할 수 있습니다.

성인에서 고관절의 탈구는 골절을 일으킬 수 있기 때문에 가장 심각한 형태의 질환으로 간주됩니다.

성인의 고관절 탈구 특징

독립적 인 질병으로서의 형성 이상증은 노년층에서는 드물게 발생합니다. 본질적으로 선천성 질환입니다. 성인 환자의 2 %에서만 발견됩니다. 왼쪽 관절의 가장 흔히 진단되는 병리학은 드물게 오른쪽 관절염의 병변이 있거나 아니면 동시에 발생합니다.

탈구와 아 탈구와 관련하여 그들은 보통 관절이나 부상에 대한 스트레스가 증가하여 형성됩니다. 대퇴골 두의 변위로 골반 장기가 손상되거나 관절 부위에 강하고 날카로운 타격을 입히거나 스포츠 훈련 중에 부상을 입을 수 있습니다.

병의 증상

아 탈구와 탈구의 증상은 다릅니다. 첫 번째 경우에 화합물의 손상 증상이 경미하여 환자에게 큰 불편을주지 않으면 두 번째 에피소드는 심한 통증, 절름발이가 특징이며 종종 독립적으로 움직일 수 없습니다.

바이어스의 위치에 따라 다음과 같은 병변의 징후가 나타납니다.

1. 전방 탈구의 경우 무릎이 바깥쪽으로 향하는 동안 다리가 옆으로 부 자연스러운 반전을 특징으로합니다.
2. 관절의 후방 변위로, 사지의 단축, 현저한 부종, 안쪽을 향한 무릎이 있습니다.
3. 중추 탈구는 관절 변형과 심각한 운동 제한을 유발합니다. 환자는 심한 통증을 가지며 걸음 걸이에서 뚜렷한 변화가 있고 다리는 안쪽과 바깥쪽으로 돌릴 수 있습니다.

엉덩이 변위의 증상

영향을받는 화합물의 연골 조직에 영양 장애 변화가 점차적으로 발생합니다. 이것은 종종 25 세 이상의 사람들에게서 coxarthrosis의 형성으로 이어진다.

성인 치료

어떤 병인의 승화 요법도 전위의 치료와 다르지 않습니다. 성인 환자의 경우 대퇴골 두의 모든 변위는 관절의 형성이 완료되었으므로 수술에 의해서만 발생합니다. 현대의 보철 방법 덕분에 노인이나 장애인에게조차 기쁨을 돌려 줄 수 있습니다.

관절의 축소는 필요한 경우 국소 마취로 병원에서 환자의 완전한 건강 진단을받은 후에 수행됩니다. 환자는 방사선 촬영과 자기 ​​공명 영상 검사를 받는다.

외상 편향 치료는 몇 단계가 있습니다 :

• 조음의 철회;
• 석고 모형으로 조인트 고정;
• 회복 및 재활 활동.

변위, 골편 형성 및 관절 주위 조직에 손상을 동반 한 골절이있는 경우, 재 위치는 엄격히 금지됩니다. 이 경우 수술이 수행됩니다.

전위의 자기 축소

원칙적으로 가정에서의 관절 경감은 적절한 결과를 가져 오지 않으며 건강 위험을 나타냅니다. 관절을 감싸고있는 근육들은 부상을 당했을 때 힘들 기 때문에 마취의 도움을 받아야만 풀 수 있습니다. 이러한 사건은 국소 마취 또는 전신 마취하에 병원에서 실시해야합니다.

또한, 문맹자의 행동은 특히 신경 및 혈관 손상으로 골절이 동반되는 경우 특히 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

외상성 아 탈구 후에 어떻게 집에서 치료할 수 있습니까?

1. 첫 번째 단계는 통증 증후군을 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 환자에게 알약 형태의 강력한 진통제를주십시오. 그러나 근육 내 주사로 약물을 도입하는 것이 좋습니다.
2. 영향을받는 사지는 타이어의 도움으로 고정 된 상태로 고정되거나 건강한 다리에 고정되어야합니다. 손상된 팔다리에 환자가 고통을 느끼지 않도록주의 깊고 신중하게 행동하는 것이 매우 중요합니다.
3. 고정 후, 영향을받는 골반 부위에 감기를 적용하는 것이 좋습니다 : 얼음 팩 또는 눈 팩, 습식 압축.

환자가 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 수있는 모든 치료 조치가 병원에서 가장 잘 수행됩니다.

병원에서 관절의 위치 변경

성인의 경우, 전치 된 관절의 재 위치 설정은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

1. 방법 Dzhanilidze. 마취가 도입 된 후, 환자는 얼굴을 아래로 향하게하여 수평면에 놓습니다. 부상당한 팔다리는 테이블에서 자유롭게 매달려 있어야합니다. 희생자의 골반 아래에 두 개의 모래 주머니를 놓고 천골을 고정 된 위치에 고정시킵니다. 의사는 환자의 다리를 무릎에 굽히고 바깥 쪽을 돌려서 조인트를 제자리에 놓습니다.
2. 코처 법. 환자에게 마취를하여 등을 대고 환자의 골반은 단단히 고정되어 있으며 무릎의 환자 다리를 구부린 외과의 사는 관절이 위치 할 때까지 여러 진폭의 원형 운동을합니다.

성인의 고관절 탈구 치료 - Janilidze와 Kocher의 보충

고려 된 감소 방법은 아기와 어린 아이들에게는 받아 들일 수없는 방법입니다.

조작 후, 환자는 석고 모형 위에 놓여지고 탈구의 복잡성에 따라 14-30 일 동안 엄격한 안식기를 처방한다. 심한 경우 환자는 골격 후드가 설치됩니다. 재배치 후 5-7 일만 발을 움직일 수 있습니다.

선천성 전위가 조기에 즉시 발견되면 모든 필요한 치료 조치가 취해졌으며 그 결과는 유리합니다. 후기 치료로 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 습관성 전위의 형성으로 이어진다. 이 경우 Janilidze 또는 Kocher의 방법으로 관절을 맞출 수 없으므로 주변 조직을 꼬집고 혈관 및 신경 줄기를 손상시킬 수 있습니다.

습관적 인 탈구의 경우, 의사가 모든 문제를 제거하고 대퇴골의 머리를 떼어내는 동안 외상에 대한 외과 개입이 부상자에게 처방됩니다.

수술 후 환자가 통증을 앓고 있다면 Ibuprofen, Tempalgin 등의 진통제를 사용할 수 있습니다.

외과 개입

습관적 탈구의 외과 적 치료를 위해 개방성 감소 또는 인공 삽입물 대체가 사용됩니다. 첫 번째 방법은 관절면을 보존하고 그 기능을 추가로 수행 할 수있는 경우 가능합니다. 그렇지 않으면 환자에게 인공 호흡 장치가 설치됩니다. 보철물의 선택은 환자의 체중과 나이, 그의 생활 방식 및 수행 된 작업에 달려 있습니다. 장치의 서비스 수명은 25 년입니다.

Endoprosthesis 대체술을받은 성인의 고관절 변위 치료

인공 관절 탈구

관절 조영술을 대체하기 위해 종종 수술 후 체내 인공 보철물이 옮겨집니다. 이것에 대한 많은 이유가 있습니다. 가장 자주 발생하는 사항은 다음과 같습니다.

• 환자의 나이;
• 관절 주위 근육 및 인대의 위축;
• 관절의 염증;
• 내부 인공 삽입물의 잘못된 크기;
• 재활 중 의사의 지시 위반.

대부분의 경우 아 탈구는 손상된 조직이 완전히 회복되지 않은 경우 운동 활동이 늦게 증가 할 때 발생합니다. 단일 바이어스의 경우 재 위치가 닫힌 방식으로 발생하고 환자에게 보수 치료가 제공됩니다.

보철물의 반복적 인 아 탈구는 개방 방법에 의해서만 조정됩니다.

어린이 치료 방법

유아의 선천성 고관절 탈구의 치료를 위해 광범위하게 포대 또는 특수 정형 외과 용기구가 가장 자주 사용됩니다. 이 경우 아기의 발은 구부러진 상태로 고정됩니다. 전위의 감소는 오랜 시간 동안 천천히 그리고 부드럽게 발생합니다.

소아에서 이형성증의 치료

수술 적 개입은 보존 적 치료가 결과를 가져 오지 않는 복잡한 탈구의 경우에만 나타납니다.

성인의 회복 기간

외과 수술 후 재활 과정은 매우 길고 복잡합니다. 이것은 근육과 뼈에 수년간의 불규칙한 스트레스가 있기 때문입니다.

염증 과정의 예방을 위해, 환자는 정제 및 근육 내 주사의 형태로 NSAID 및 진통제의 과정을 처방 받는다. 마약 이외에, 환자는 포괄적 인 회복을 겪습니다.

치료 체조

정확한 운동 요법은 영향을받는 관절을 효과적으로 발달시키는 주요 요인으로 간주됩니다.

재활의 초기 단계에서 근육의 혈류를 개선하고 위축을 예방하려면 적당한 운동이 필요합니다. 관절과 인대가 강화됨에 따라 관절 형성을 방지하기 위해 굴곡 / 신전 / 외전 / 내전을 포함한 운동이 운동 요법에 포함됩니다. 후속 연습은 조음의 손실 된 성능을 복원하는 것을 목표로합니다.

엉덩이 탈구가있는 치료 체조

탈구는 선천적 인 병리학이기 때문에, 치료 체조는 유아와 어린이의 복잡한 치료의 요소로서 매우 효과적입니다. 전위가 감소 된 후에 만 ​​더 오래 된 나이에 수행하는 것이 좋습니다.

물리 치료

물리 치료 프로그램은 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다. 다음 절차가 포함될 수 있습니다.

• 파라핀 또는 오조 케 라이트 용;
• 자기 치료;
• 근육 자극;
• UHF

재활 기간 동안 환자는 요양소 휴양지에서 재활 치료 과정을 수행하도록 권장됩니다. 이 기간 동안 환자는 종종 마사지를받습니다.이 마사지는 감염된 부위의 혈액 순환을 개선하고 관절의 이동성을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

질병의 예후

어떤 이유로 어린 시절의 탈구를 확인하는 것이 불가능한 경우 성인에게 나타나 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

선천성 조기 저개발 환자에서 오리 보행, 파행, 이동 제한, 휴식 중 통증 및 운동 중 주목됩니다. 그러한 경우 치료 지연은 그만한 가치가 없습니다.

소홀히 한 병리는 종종 장애로 이어진다. 환자가 적절한 의료 서비스를받지 못하면 오래 동안 질병의 영향을 제거하기가 어려워집니다.

성인에서 고관절의 단순한 탈구의 경우, 일반적으로 질병의 예후는 유리합니다. 시기 적절한 치료와 적절한 재활은 종종 손상의 영향을 완전히 제거합니다. 관절의 병변이 중요하고 주변 조직에 영향을 주면 이전의 이동성을 복원하기가 어렵지만 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 가능합니다.

고관절 탈구

고관절 탈구는 흔하지 않은데 총 탈구 수가 20 개 중 1 개입니다. 탈구의 경우, 고관절의 머리가 골반 뼈의 비구를 넘어 이동합니다. 고관절은 걷기, 달리고, 똑바로 세우는 것과 같은 중요한 기능을 수행하는 우리 몸의 가장 큰 관절입니다. 따라서 강력한 인대로 고정되고 큰 근육으로 보호됩니다.

이유

고관절 탈구는 태아기에 관절이 비정상적으로 발달하여 선천성이어서 획득 할 수 있습니다. 획득 된 염좌는 보통 상해 (도로 사고 또는 큰 높이에서 떨어짐)의 결과로 성인에서 발생합니다. 강한 간접적 인 기계적 작용의 결과로 대퇴골은 레버 역할을합니다. 뼈의 머리가 움직이면서 관절낭을 깨뜨리고 관절낭을 떠납니다.

분류

대퇴골 두의 변위가 발생한 방향에 따라 다음과 같은 전위가 구분됩니다.

• 전면 상단.
• 앞발.
• Zadneverhnii.
• 뒤로 물러서 라.

후방 염좌는 정면보다 5 배 이상 자주 발생합니다. 그들은 구부러진 다리에 노출되었을 때 발생합니다. 보통 원인은 교통 사고입니다. 전방의 염좌는 곧은 다리에 힘이 가해질 때 발생합니다. 일반적으로, 이것은 큰 높이에서 추락 할 때 발생합니다. 법령상의 제한에 따라 탈구는 신선 (최대 3 일), 부실 (3 일에서 3 주), 노인 (3 주 이상)입니다.

징후

외상성 탈구가 무엇이든 그것은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 : 손상된 관절 부위의 심한 통증, 관절의 활동적인 운동 불가능. 수동적 운동을 시도하면 통증이 증가하고 저항이 생기기 시작하며 부상 부위 (사타구니, 엉덩이)에서는 부종이 발생할 수 있습니다. 다리는 강제 위치를 취합니다. 탈구의 유형에 따라 다친 허벅지는 다른 위치를 취할 수 있습니다.

뒤쪽 탈구 다리 :

• 벤트
• 그것은 주어진다.
• 안으로 들어갔다.
• 부상당한 다리는 더 짧습니다.
• 벌지는 둔근 부위에서 결정되며, 우울증은 사타구니 부위에서 결정됩니다.

전방 탈구의 경우 :

• 무릎이 바깥쪽으로 향했다.
• 허벅지는 조금 옆에두고 있습니다.
• 부상당한 다리는 더 길다.
• 변위 된 대퇴골 두위는 사타구니에 부풀어 오르고 엉덩이는 평평 해집니다.

응급 처치

엉덩이의 전위는 긴급한 치료가 필요합니다. 따라서 이러한 유형의 부상을 의심 할 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 다음과 같은 행사를 개최해야합니다.

• 연조직의 부종을 줄이기 위해 손상된 관절의 투영에 감기를 15-20 분 동안 적용하십시오.
• 이 부상은 심한 통증을 동반하기 때문에 통증을 멈추는 것이 중요합니다. 이를 위해 가능한 경우 진통제를 근육 내 주사하거나 알약을줍니다.
• 희생자의 다리는 위치에 고정 (고정)되어야합니다. 특수 타이어가없는 경우 보드, 스틱 등을 사용할 수 있습니다. 고정은 즉석 옷 (옷이나 옷)으로도 이루어집니다.

어떠한 경우에도 자신의 전위를 바로 잡아야합니다. 인대와 힘줄을 손상시키고 상황을 악화시키는 것은 가능합니다. 극단적 인 경우 구급차를 부를 수없는 경우 부상당한 사람을 직접 이송 할 수 있습니다. 이렇게하려면 추가 손상을 방지하기 위해 단단한 표면 (합판 또는 문)에 올려 놓으십시오.

고관절 탈구 합병증

다음과 같은 조건은 심각한 합병증으로 간주됩니다 :

• 무 혈관 괴사. 이것은 가장 위험하고 동시에 매우 빈번한 합병증입니다. 이것은 대퇴골 두를 공급하는 혈관이 손상되었을 때 발생합니다. 음식이 없으면 조직이 죽습니다. 이 경우 치료의 유일한 방법은 관절 성형술입니다.
• 상처받은 좌골 신경. 이 합병증으로 다리의 뒷면에 통증이 나타나 피부의 민감도를 위반하게됩니다. 부상 당했을 때 신경이 찢어 지거나 완전히 부서지면 손발의 완전한 마비가 가능합니다.
• 피부 질환. 치료를받지 않은 피부는 건조하고 벗겨지기 쉽습니다. 영양 궤양은 시간이 지남에 따라 나타날 수 있습니다.
• 폐색 물 신경에 손상. 이 신경은 허벅지의 내부 근육을 담당합니다. 부상으로이 근육의 작동이 망가졌습니다.

진단

진단은 특성 불만 사항, 검사 데이터 및 X- 레이 검사를 기준으로 이루어지며 반드시 2 가지 예상치로 수행됩니다. 이렇게하면 대퇴골 경부 골절을 제외하고 대퇴골 두 부분의 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI) 수행에 대한 증언에 따르면 이 진단 방법을 사용하면 뼈와 인대뿐만 아니라 혈관 및 신경 번들의 상태를 가장 정확하게 결정할 수 있습니다. 뼈의 머리가 옮겨졌지만 관절강을 떠나지 않으면 힙의 아 탈구가 진단됩니다.

치료

고관절 탈구의 감소는 병원의 외상 학자에 의해 수행됩니다. 치료는 수술 적으로나 보수적으로 시행 할 수 있습니다. 엉덩이의 탈구가 신선하고 합병증이 없다면 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 환자는 전신 마취를하고 근육 이완제 (근육 이완제)를 주사합니다. 다음으로, 의사는 관절을 줄이는 방법 중 하나를 사용합니다.

Kocher의 하향

환자 고정 및 외상 학자의 골반 뼈는 무릎 및 엉덩이 구성에서 다리를 직각으로 구부립니다. 그 후, 그는 사지를 들어 올리면서 동시에 내측으로 돌린다. 관절의 머리가 제자리에 있으면, 특이한 소리 나는 클릭이 들립니다.

Janelidze의 하향

마취가 시작된 후 희생자는 수술대를 아래로 향하게 놓습니다. 동시에 부상당한 다리가 옆으로 느슨하게 매달려 있습니다. 골반 아래에 환자는 모래 2 봉지를 놓고 외상 학자의 조수가 천골을 눌러 골반을 고정시킵니다. 의사는 부상당한 다리를 무릎에서 구부린다. 이 경우 의사는 무릎을 환자의 무릎 받이에 넣고 부상당한 다리를 바깥쪽으로 동시에 내리 누르는 압력을가합니다. 조인트가 설정되면 특유의 클릭이 들립니다.

감소 후, 대조 X 선 촬영이 수행됩니다. 모든 수술이 성공적으로 수행되면 환자는 사지와 무릎 및 발목의 세 관절을 모두 고정시킨 석고에 놓습니다. 3 주 동안 환자는 휴식을 취해야합니다. 때로는 위치를 변경 한 후에 골격 견인이 필요합니다. 이를 위해 금속봉을 경골에 삽입하고 브래킷을 부착하고 3 ~ 4 주 동안 하중을 정지시킵니다.

외과 적 치료

이러한 치료는 만성 탈구의 경우 또는 고관절을 보존하는 것이 보수적으로 불가능한 경우에 필요할 수 있습니다. 이것은 인대가 파열되었을 때뿐만 아니라 관절낭이나 다른 조직이 관절낭의 공동에 빠지면 발생합니다. 전신 마취하에 의사는 수술 중에 관절의 조직을 제거하고 탈구를 일으켜 인대를 꿰맬 수 있습니다.

재활

부상당한 성인의 경우 재활은 최소 2 개월입니다. 운동 요법, 마사지 및 물리 치료 절차가 포함됩니다. Endoprosthetics 수술 후, 재활 기간은 약 1 년이 걸립니다.

물리 치료

첫 번째 가벼운 운동은 휴식의 단계에서 임명됩니다. 목표는 근육 위축을 최소화하기 위해 좋은 혈류를 유지하는 것입니다. 수동적 인 운동은 물리 치료 강사 또는 간호사의 도움으로 수행됩니다. 두 번째 단계에서는 관절의 활동을 증가시키고 전체 하중을 준비하기 위해 가벼운 운동을 수행 할 수 있습니다. 세 번째 단계에서는 허벅지의 근육 및 인대 조직을 강화하는 운동이 수행됩니다.

마사지

사지 운동이 아직 가능하지 않은 재활 첫날부터 마사지를 할 수 있습니다. 쉽게 쓰다듬어, 반죽, 근육을 비비는 것은 근육의 미세 순환을 개선하고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 앞으로는 마사지가 더욱 강렬해질 수 있습니다. 이것은 신속하게 근육 긴장을 회복시키고 위축을 피하는 데 도움이됩니다.

물리 치료

물리 치료법은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 가장 자주 사용되는 항목 :

• 자기 요법
• 역 동성 전류.
• 전기 영동.
• 초고주파 치료.

선천성 고관절 탈구

신생아의 고관절 탈구는 흔한 병리학 적 증상으로 4 %에서 진단됩니다. 아이들의 심각성에 따라 :

• 엉덩이 형성 이상. 이것이 공동 파괴의 초기 단계입니다. 관절의 해부학 적 표면은 거의 변하지 않지만 추가 위반에 대한 전제 조건이 있습니다.
• 엉덩이 추력. 관절의 캡슐이 늘어나고 허벅지 머리가 과도하게 움직일 수 있습니다.
• 엉덩이 관절의 아 탈구. 그것은 인대가 강하게 뻗어있는 비구에 비해 뼈의 머리가 불완전하게 변위되는 것을 특징으로합니다.
• 전위. 관절의 머리와 관절강 사이의 완전한 불일치.

이유

이 병리가 왜 발전하는지는 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 신생아의 고관절 탈구의 주된 원인은 골반 발현, 태아의 몸무게가 4kg 이상, 강한 모성 독성 질병, 유전 적 소인, 출산 외상, 조기 출산, 임신 중 산모 감염입니다.

증상

신생아 및 노인에서는 선천성 탈구의 징후가 나타난다. 유아의 특징 :

• 엉덩이가 희석되면 특징적인 클릭이 들립니다.
• 장과 대퇴 폴드는 비대칭입니다.
• 영향을받는 다리를 짧게합니다.
• 발바닥에 발을 바깥쪽으로 펼치십시오.
• 구부릴 때 다리 외전의 제한.
• 허벅지의 이삿짐 머리를 느낄 수 있습니다.

아이가 1 년 이상 된 경우, 징후는 다음과 같습니다 :

• 다리 아프다.
• 아이는 나중에 훨씬 더 걷기 시작합니다.
• 걷는 동안, 몸은 건강한 사지쪽으로 기울어 져 있습니다.
• 요추의 곡률.

치료

출생 직후에 병리가 발견되면, 고관절의 선천성 탈구는 보수적으로 치료됩니다. dysplasia의 경우, 넓은 swaddling 및 치료 마사지가 처방됩니다. 보다 심각한 정도의 경우, 서로 다른 정형 외과 구조가 올바른 위치에 관절을 고정시키는 데 사용됩니다. 자주 사용되는 Pavlik의 등자, Volkov의 타이어, Freik의 타이어, Vilna의 타이어입니다.

각 어린이는 엉덩이 관절의 정상적인 구성을 복원하고, 근육을 강화하고, 혈액 순환을 개선하기 위해 운동 요법을위한 운동 치료 과정을 개별적으로 할당받습니다. 때때로 선천성 고관절 탈구는 수술 적으로 치료되어야합니다. 이것은 다음과 같은 경우에 있습니다 : 두드러진 바이어스로 인해 보수적 인 방법으로 줄일 수없는 경우, 2 세 이상 어린이의 나이, 관절강 내 연골 침범, 추가 변형으로 인해 폐쇄 위치 변경이 불가능한 경우.

수술 후, 아이는 1.5 년까지 긴 재활 기간을 갖습니다. 이 시간 동안 마사지와 특별한 운동을하십시오. 아이는 특별한 궤도를 따라 제대로 걷는 법을 배웁니다. 시의 적절하고 유능한 치료가 없다면 다음과 같은 바람직하지 않은 결과가 시간이 지남에 따라 발생합니다.

• 거짓 관절 (신 관절증)의 형성.
• 일정 압력으로 인한 관절낭의 변형과 위축.
• 뜸촉 증. 이 경우, 고관절의 머리는 내부 인공 삽입물로 교체되어야합니다.

따라서, 어린이 및 성인 모두에서 둔부 관절의 탈구는 가능한 한 가장 빠른 진단 및 치료를 요하는 심각한 병리학이다. 그러나 의료에 대한 적시 치료와 모든 지시 사항의 엄격한 시행으로이 질병의 예후는 유리합니다.

고관절의 감소

엉덩이 관절을 줄이기 위해 상당한 강도와 거친 방법을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 치료의 어려움은 특정 조건을 유지하지 않고 뼈를 삽입 할 수없는 큰 근육에 의해 엉덩이 관절을 잡는다는 사실에 있습니다. 통증의 작용을받는 근육 조직은 압축되어 톤이 증가합니다. 이 상태에서 관절의 재 위치는 전문의에 의해서만 수행되는 절차입니다.

고관절 탈구 증상

손상의 첫 증상 중 하나는 손상된 관절 부위의 기형, 심한 통증 증후군 및 강제 된 다리 위치입니다. 대퇴골 두 손상의 경우, 사지의 동적 인 움직임이없는 경우에도 날카로운 통증이 발생합니다. 대퇴골의 x- 레이는 손상 정보를 보완합니다. 아 탈구 징후는 통증 증후군과 특정 운동의 실행 불가능 성에서도 나타납니다. 완전한 검사와 방사선 촬영을 한 후에 만 ​​외과 의사 또는 외과 의사가 진단 할 수 있습니다.

고관절의 탈구가 발생한 후, 환자는 가장 가까운 응급실로 이송되어야합니다. 운송 중에 손상된 조인트를 수리해야합니다. 회복 속도를 높이려면 탈구가 발생한 후 1-2 시간 동안 의사에게 가야합니다.

엉덩이 관절을 어떻게 조절할 수 있습니까?

고관절 탈구를 설정할 때 깊은 또는 척추 마취가 수행되어야합니다. 진통제 부족으로 근육이 완전히 이완되는 것은 아닙니다.이 경우 재 위치는 외상성이며 매우 고통 스럽습니다. 심한 부상이나 손상이 의심되는 경우 진단을 명확히하기 위해 조영제를 사용하여 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 촬영을 수행하여 혈관 상태를 확인합니다. 외상 학자 - 정형 외과 의사는 환자를 검사해야하는데, 그 후에 그는 허벅지의 아 탈구의 방향을 찾고 X 레이를 지정할 수 있습니다. 그림을 바탕으로 의사는 추가 처방을 결정하고 치료 유형을 선택합니다. 엉덩이 관절을 설정하기 위해 두 가지 방법이 사용됩니다.

방법 Kollen-Dzhanelidze

전위를 바로 잡으려면 다음 조작을 준수해야합니다.

1. 환자를 테이블 위에 올려 얼굴을 아래로 향하게하여 건강한 쪽이 거짓말을하고 부상당하는 쪽이 쉽게 바닥으로 내려갈 수 있습니다.
2. 환자가 5-10 분 동안 누워있게하십시오.
3. 외과 의사는 무릎 관절에서 다리가 떨어지는 것을 90 ° 각도로 줄입니다. 그런 다음 그는 그것을 옆으로 조금 돌리고 사지를 안쪽으로 돌립니다. 천천히 아래로 눌러 부상당한 다리의 정강이에 무릎을 쉬고, 허벅지의 회전을 바깥쪽으로 만듭니다.
4. 의사는 허벅지 머리가 경첩에 들어갈 때 감속 중에 생성되는 특징적인 슬릿을 기다립니다. 고관절의 허용되는 무제한 움직임은 그것이 자리를 잡았다는 표시입니다.

코처 법

다음 조작을 준수해야합니다.

리셋 후, 부상당한 사람은 편안한 매트리스로 이동하고, 다리 스트레칭은 다리에 설치됩니다. 5-6 일 후에 심한 통증을 제거한 후 엉덩이 관절과 근육의 마사지를 받아야합니다. 발목 이동은 10-12 일 동안 허용되며, 3 주차 말기에는 손상 부위에 전 부하가 허용됩니다. 부상 후 5-7 주 이내에 회복이 가능합니다.

집에서 고관절 치료 중 마사지도 있습니다. 통증과 염증을 제거하기 위해 사용되는 전통 의학. 집에서 고관절의 치료는 의사의 처방으로 만 가능합니다. 모든 전통적인 방법은 보조 요법으로 사용될 수 있지만 의료 치료를 대체 할 수는 없습니다.

안전 예방 조치

예방적인 탈구 방법은 다음과 같습니다 :

적절한 영양 - 근골격계 손상의 예방.

• 우리는 다양한 부상을 피하려고 노력해야합니다. 운동은 인대를 더 탄력있게 만들고 관절을 강화시키기 때문에 신체에 대한 주요 도움은 스포츠를 가져올 수 있습니다.
• 접촉 스포츠에 참여할 때는 무릎 보호대와 팔꿈치 보호대를 사용해야합니다.
• 당신은 바로 먹고 미네랄 - 비타민 복합체를 섭취해야합니다.

재 부상을 예방하기 위해서는 물리 치료사가 처방 한 물리 치료를 계속해야하며 집에서 계속해야합니다. 고관절 부위에 부상을 입은 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야하며자가 약을 복용하지 않아야합니다.

성인의 고관절 탈구

성인의 고관절 탈구는 매우 흔한 성가심이며 선천적 인 병리학이나 실패 나 손상의 결과 일 수 있습니다. 특별한 노력과 시간이 필요하기 때문에 질병을 치료하는 것은 어렵습니다. 적절한 치료가 없으면 대퇴골 탈구의 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

질병의 다양성

초기 단계에서 환자는 움직이는 동안 약간의 불편 함을 경험하고 신체 운동을 수행하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 그러나 증상과 자극 요인에 관계없이 병리학 적 증상은 관절의 정상 기능에 상당한 손상을 주며 이동이 제한됩니다.

정확한 질병 진단을 위해서는 숙련 된 전문가의 도움을 구해야합니다. 그렇지 않으면 진전되어 불편 함의 강도를 높이고 여러 가지 추가 문제를 야기합니다.

오늘날 의사들은 그러한 형태의 병리를 구별합니다.

1. 기대. 유아기에 종종 결정되며 선천성 질환입니다. 올바른 치료 과정이 제 시간에 아기에게 제공되면 관절의 상태가 좋아지기 시작할 것입니다. 그러나 아 탈구의 형성은 배제되지 않습니다.
2. 아 탈구는 힌지에 비해 아티큘레이션의 작은 변위를 초래합니다. 올바른 조치를 취하고 조기부터 적절한 치료를 환자에게 제공하면 관절을 완전히 복원하고 이전 기능으로 되돌릴 수 있습니다.
3. 탈구는 경첩에서 대퇴골 두의 완전 이탈이라고합니다. 증상에 따라 변위가 완전하거나 불완전합니다.

성인에서 고관절 탈구가 발생하면 골절 위험이 높아 지므로 가장 심한 형태로 발생합니다.

아 탈구의 특징

성인의 고관절 탈구는 흔한 것으로 간주되지 않습니다. 대부분의 경우 - 위험한 선천성 질환으로 환자의 2 %만이 존재합니다. 대부분의 경우, 의사는 왼쪽 관절의 병리를 진단합니다. 오른쪽 관절에 손상을 입힐 수 있습니다.

탈구와 아 탈구는 신체 활동 증가, 관절에 대한 강한 스트레스 또는 기계적 손상으로 인해 형성됩니다. 엉덩이 변위는 신체 기관이 위험에 처한 도로 교통 사고에서 자주 발생합니다. 또한, 복잡한 신체 운동을 수행 할 때 일반적으로 관절 또는 상해의 영역에 대한 강력하고 날카로운 타격으로 인해 문제가 발생할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

성인에서의 탈구와 탈구는 다른 방식으로 나타납니다. 그것은 모두 환자의 손상 정도와 개인의 특성에 달려 있습니다. 첫 번째 경우 증상이 적당히 표현되고 심각한 불쾌감을 유발하지 않는 경우 두 번째 경우에는 격렬한 고통, 파행 및 때로는 독립적 인 운동의 불가능 성을 배제하지 않습니다.

손상의 증상은 결함의 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 전방 탈구는 다리를 옆으로 부 자연스럽게 반전시키고 무릎을 밖으로 내뿜는 것을 특징으로합니다.
2. 후방 변위는 사지의 단축, 현저한 부종 및 무릎의 내측 회전으로 이어진다.
3. 중심 탈구의 경우 관절의 기형이 발생하고 환자의 움직임이 제한됩니다. 그는 또한 심각한 고통, 걸음 걸이 변경 및 기타 문제로 고통받습니다. 이 경우 다리는 안쪽과 바깥쪽으로 돌릴 수 있습니다.

갑갑증의 변화가 연골 조직에서 빠르게 발생하므로 25 세 이상의 사람들은보다 위험한 문제, 즉 관절 통증에 노출됩니다.

성인 치료의 특징

전위의 치료에서와 같은 방법을 사용하여 어떤 중증도의 아 탈구의 치료. 성인 환자는 조음의 형성이 마침내 완료되기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다. 다행히 현대의 보철 방법은 장애인과 노인에게조차 기쁨을 돌려 줄 수 있습니다.

국소 마취 및 고품질 방사선 촬영과 MRI를 사용하는 입원 클리닉 환경에서 철저한 건강 검진을 거친 후에 관절 재건을 시작할 수 있습니다.

변위 치료는 여러 단계로 수행됩니다.

1. 굴절의 증착.
2. 석고 모형으로 조인트 고정.
3. 다수의 재활 및 재활 활동.

환자가 골편 형성 및 관절 주위 조직 손상의 형태로 합병증을 유발하면 수축을 적용하는 것이 불가능합니다. 유일한 해결책은 수술입니다.

집에서의 전위 감소

많은 애호가가 집에서 고관절의 이전 기능을 복원하려고 시도하지만 이는 성공적인 결과를 보장하지 않으며 때로는 합병증을 유발합니다.

부상을 당하면 관절을 둘러싼 근육이 긴장하고 마취 없이는 이완시키는 것이 불가능하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그러므로 실험을하지 않고 자신의 능력을 기대하면서 전문가의 도움을 구하는 것이 좋습니다.

또한 문맹 퇴치 행동은 불쾌한 결과를 초래할 수 있으며 성공 확률은 미미합니다. 변위로 골절이 진행되고 신경 및 혈관에 손상을 입히면 상황이 복잡해집니다.

그럼에도 불구하고 올바른 접근 방식을 사용하면 조음 상태를 개선하고 이전 기능을 복원 할 수있는 여러 가지 가정 조치를 적용 할 수 있습니다.

1. 먼저 통증을 제거해야합니다. 이 경우 강력한 진통제를 정제 형태로 사용할 수 있습니다. 그러나, 그것은 근육 주사로 소개하는 것이 훨씬 합리적입니다.
2. 그런 다음 영향을받은 관절은 조심스럽게 고정 된 상태로 고정됩니다. 이를 위해 타이어 또는 의료용 붕대를 사용하십시오. 부상당한 사지가 건강한 붕대에 묶입니다. 이 단계에서 통증이나 불편 함을 피하면서주의를 기울이는 것이 중요합니다.
3. 고정 과정을 마친 후에는 얼음 또는 눈 팩을 골반의 해당 부분에 부착하고 습식 압축을해야합니다.

다른 치료 활동은 독립적으로 수행하는 것이 권장되지 않습니다. 대신 경험이 풍부한 병원 직원의 도움을 받으려면 진료소에 연락해야합니다.

병원의 관절 감소

성인 환자는 두 가지 유형의 치료를받습니다.

1. 방법 Dzhanilidze. 마취가 환자에게 시행되면, 마주 보는 얼굴이 테이블 위에서 자유롭게 걸리도록 수평면에 아래를 향하게 놓습니다. 이 경우 환자의 골반 아래에 모래 두 봉지가 놓여져 천골은 고정 된 상태로 고정됩니다. 그 후, 전문가는 무릎에 아픈 다리를 짜내고 그것을 밖으로 밝혀 낸다. 모든 것이 올바르게 끝나면 구성은 그 자리로 돌아갑니다.
2. 코처 법. 국소 마취가 도입 된 후, 환자는 허리에 두어 골반을 단단히 고정시킵니다. 의사는 다리를 무릎에서 구부린 후 마디가 마비되는 것을 기다리고 다양한 진폭으로 일련의 원형 운동을 수행합니다.

불행히도 이러한 방법은 성인 환자에게만 사용됩니다. 아이들은 금기입니다.

위의 조작을 성공적으로 수행 한 후에는 석고 붕대를 환자에게 적용하고 엄격한 침대 휴식은 탈구의 복잡성에 따라 14-30 일 동안 처방됩니다. 부상이 더 심각하면 골격 후드를 사용해야 할 수도 있습니다. 감량 후 5-7 주 만에 발로 첫 번째 움직임을 만들 수 있습니다.

전문의가 선천성 탈구를 진단 할 수 있었고 환자가 제 시간에 적절한 치료를 받았다면 최종 결과는 성공적 일 수 있습니다. 좀 더 지연된 요법은 습관성 전위의 형성을 유발하는 여러 합병증을 유발합니다. 여기서 Janilidze 또는 Kocher 방법을 사용하여 관절을 교정하는 것은 불가능합니다. 주변 조직의 협착 가능성과 혈관 손상을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

습관적 인 탈구로 전문가는 독립적으로 모든 문제를 해결하고 대퇴골 두를 세울 때 개방 수술을 받는다.

수술을 성공적으로 마친 후 환자가 심한 통증을 느끼면 Ibuprofen, Tempalgin 등의 형태로 강력한 진통제를 처방받을 수 있습니다.

외과 개입

전위를 신속하게 치료하기 위해서는 개방형 인공 호흡기 또는 인공 관절 치환술을 시행해야합니다. 첫 번째 방법은 관절 표면이 운동 능력을 유지할 때 약한 형태의 손상과 관련이 있습니다.

반대의 경우, 환자는 개인 정수 (체중과 나이), 생활 방식 및 신체 활동 유형을 고려하여 선택되는 내부 보형물을 설치합니다. 적응은 선의로 25 년 동안 그 일을 수행 할 수 있습니다.

그러나 수술 중 인체 인공 삽입물의 변위가 발생하여 추가 합병증을 유발합니다. 이러한 불쾌감은 다음과 같은 자극 요인으로 인해 발생합니다.

1. 노인 환자 나이.
2. 관절 주위 근육과 인대의 위축이 발생합니다.
3. 관절 부위의 염증 반응.
4. 잘못 선택된 내부 보형물.
5. 재활 중 처방전을 위반 한 경우.

대부분의 경우 아 탈구는 손상된 조직이 완전히 회복되지 않은 상태에서 신체 활동이 갑자기 증가 할 때 발생합니다. 단일 오프셋을 사용하면 닫힌 방식으로 역상이 발생합니다. 그 후 환자는 보존 적 치료를받습니다.

반복적 인 아 탈구는 개방 경로만으로 조절할 수 있습니다.

아이들의 엉덩이 관절 스트레칭, 아 탈구 및 탈구는 다르게 취급됩니다. 선천성 고관절 탈구의 효과적인 치료법으로는 폭 넓은 소대 또는 특별한 정형 외과 적 수단을 사용합니다. 이 경우 아기의 다리는 구부러진 위치에 고정됩니다. 억제는 몇 주 동안 수행됩니다.

보수적 인 방법에 무력감이있는 특히 복잡한 경우를 제외하고는 외과 적 방법을 사용하는 것이 일반적입니다.

성인의 회복 정도는 얼마입니까?

수술 절차를 수행 한 후 재활 과정은 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 이것은 부적절하게 기능하는 근육과 뼈에 수년간의 스트레스 때문입니다.

염증의 예방으로서, NSAIDs의 과정 및 약 및 근육 내 주사를 포함하는 진통제의 사용이 사용된다. 투약 외에 환자는 포괄적 인 처방을 받게됩니다.

치료 체조에 관해서는, 그것은 당신이 효과적으로 영향을받는 관절을 작동시키고 오래된 모터 기능을 되돌릴 수 있기 때문에 특히 요구됩니다.

초기 단계에서 적당한 운동은 근육의 혈액 순환을 개선하고 위축을 예방할 수 있습니다. 장래에, 환자는 굴곡과 확장, 계약의 발전을 막기 위해 사지의 납치와 감소로 구성된 운동을 처방 받는다. 운동은 또한 공동 건강을 회복시키는 데 사용됩니다.

탈구는 선천적 병리학이라는 것을 이해하는 것이 중요하므로 치료 체조는 유아와 어린이의 복합 요법의 매우 효과적인 요소로 간주됩니다. 그것을 수행하고 나이가 들면서, 그러나 전위의 사전 축소 후에 만.

또한 환자는 각 환자마다 개별적으로 개발되는 여러 물리 치료 활동을 처방받습니다. 가장 효과적인 절차 중 :

1. 파라핀 또는 오조 케 라이트 용도.
2. 자기 요법.
3. 전기 근육 자극.
4. UHF

재활 단계에서 환자는 요양원 ​​휴양지에서 재활 과정을 거쳐야합니다. 이 기간 동안 환자는 마사지를받을 수 있습니다.이 마사지는 감염된 부위의 혈액 순환을 개선하고 관절의 이동성을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

고관절 탈구 : 진단 및 치료 방법

고관절의 탈구는 드물다. 이것은 골반과하지의 뼈의 특성 때문입니다. 일반적인 원인은 교통 사고입니다. 또한, 그러한 부상은 낙상 중에 발생하고 높이에서 떨어집니다.

출생시 소아에서도 유사한 상해가 관찰되는 경우도 있습니다. 이것은 출산 중에 발생하는 일반적인 병리학입니다. 정형 외과 의사들은 태아의 인대와 관절의 부적절한 형성과 연관시킨다. 복잡한 출산도 그러한 위반을 일으킬 수 있습니다. 성인의 고관절에 대한 외상은 신생아의 선천성 탈구보다 치료하기가 훨씬 어렵습니다.

조회수

이러한 전위는 기원에 따라 다음과 같은 종으로 나뉘어진다 :

• 외상성 - 외부 영향 (압력 또는 충격)의 결과로 발생하며 종종 관절낭 손상, 조직 협착 및 골절로 인한 복잡성;
• 병리학 - 관절의 염증의 결과로 발생;
• 선천성 - 신생아에서 발견되며, 1 세 미만의 어린이에서 자궁 내 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 발생합니다.

또한 상해는 후방 탈구, 전방 및 중부로 나뉘어집니다. 고관절의 후방 탈구의 그룹은 장골, 좌골, 일차, 이차를 포함합니다. 성인의 경우, 그러한 부상은 어린이보다 더 흔합니다. 자동차 충돌은 부상당하는 일반적인 방법입니다.

전방 탈구는 폐쇄 형, 음경 형으로 구분됩니다. 전방 탈구는 다리가 바깥쪽으로 넘어지는 경우에 발생합니다. 이것은 대퇴골 두의 변위로 이어진다. 독특한 특징은 조인트 캡슐의 파열입니다. 뼈의 머리가 앞으로 나아 간다. 평행하게, 허벅지 머리가 아래쪽으로 옮겨집니다. 그것을 얻는 가장 일반적인 방법은 추락하는 것입니다.

중추 탈구는 복잡한 종류의 상해로 간주됩니다. 중심 이탈은 뼈의 머리가 돌출되어 구별됩니다. 병적으로, 큰 신경의 후퇴가 있습니다. 외상은 힌지가 파괴된다는 사실로 인해 더욱 복잡해집니다.

원인

골반 관절 (tbs)을 보호하는 신체의 견고한 해부학 구조에도 불구하고 강한 타격으로 부상을 입을 수 있습니다. 성인의 엉덩이 탈구의 원인은 다음과 같습니다.

• 자동차 사고;
• 자연 재해;
• 높이에서 떨어지다.
• 합병증을 동반 한 관절 성형술 - 시간 내에 필요한 조치를 취하면 새로운 문제가 발생하지 않습니다.
• dysplasia의 발달의 늦은 진단 - 초기 단계에서 발견되지 않으면, 나중에 그것은 고관절에서 과도한 운동성을 내재하고 위험 집단은 발레와 체조를 좋아하는 사람들을 포함합니다.

병리학 증상

고관절 탈구의 증상은 상해의 심각도와 관련된 많은 요소에 따라 달라집니다.

엉덩이 탈구의 일반적인 증상 :

• 육안으로 볼 수있는 뼈의 부 자연스러운 위치;
• 고관절 기형;
• 다리를 움직일 때 관절에 심한 통증;
• 혈종의 징후, 감염된 부위의 종양;
• 다리 단축;
• 이동 제한.

의료 행사

전위 감소는 생산적인 치료 방법입니다. 절차는 전신 마취하에있는 병원에서만 시행됩니다. 마취가있는 근육 만 느슨하게 풀 수 있습니다. 국소 마취의 경우 골반 부위의 근육 이완이 필요하지 않습니다. 이것은 환원 절차를 크게 방해합니다. 최대한 빨리 이탈해야합니다. 독립적 인 감축은 받아 들일 수 없으며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 고관절의 아 탈구는 탈구와 같은 방식으로 치료됩니다 (치료법 및 절차의 빈도는 동일합니다).

독립적 인 보충

부적절한 조건에서 전위를 독립적으로 유도하는 것은 건강에 위험합니다. 문제를 풀려고 할 때 원하는 결과를 얻는 것은 불가능합니다. 근육을 마비로 이완시키기 위해서는 전위를 줄이기 위해 필요합니다. 이 절차는 숙련 된 의사의 감독하에 병원에서만 수행됩니다. 성인들 사이의 엉덩이 관절의 탈구는 치료에 대한 올바른 접근이 요구되는 심각한 부상입니다.

증상의자가 치료는 위험합니다. 왜냐하면 골절, 인대와 혈관 파열과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

병원에서 관절의 위치 변경

성인의 의료 절차는 정확한 진단을 결정한 후에 수행됩니다. 이를 위해 환자는 MRI 또는 ​​X- 레이 검사를받습니다. 동반 절차는 전문의의 감독하에 병원에서만 수행됩니다.

• 전위의 감소;
• 석고를 이용한 고정;
• 재활 및 회복 기간.

외상 학자들은 두 가지 감축 방식을 사용합니다.

• 방법 Janilidze. 사위 탈구가없는 경우에 사용됩니다. 사람은 평평한 표면에 아래로 향하게 놓습니다. 부상당한 다리가 느슨합니다. 골반은 움직이지 않는 상태로 고정되어 있습니다. 이렇게하기 위해, 그 아래에 모래 또는 다른 유사한 물질로 채워진 두 개의 패드를 넣으십시오. 그런 다음 외상 학자가 환자의 다리를 무릎에 굽히고 바깥쪽으로 굴립니다. 이것은 관절을 다시 제자리로 가져옵니다. 성공적인 감축으로 특징적인 클릭이 들립니다. 다리를 재 위치시킬 때 이동성을 얻습니다.
• 코처의 방법. Dzhanilidze의 방법으로 원하는 결과를 얻지 못했다면 사용하십시오. 환자는 테이블 위에 올려 놓습니다. 모래 주머니로 골반을 고정 할 때, 의사는 다른 진폭의 다리로 회전 운동을합니다. 절차는 관절이 완전히 교체 될 때까지 수행됩니다.

성인에서 고관절의 아 탈구는 탈구와 같은 방법으로 조절됩니다.

외과 개입

외과 적 치료는 장기적인 외상, 뼈 골절, 관절의 심한 파괴에 사용됩니다. 수술로 문제를 해결할 때 탈구를 치료할 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 아마도 보충 또는 내부 보형물을 엽니 다. 어떤 방법을 사용할지는 관절면이 얼마나 잘 보존되어 있는지에 달려 있습니다. 조인트가 나중에 작업 기능을 수행 할 수 있다면 첫 번째 방법을 사용하십시오. 그렇지 않으면 수술이 필요하며 내부 인공 삽입물을 설치하기로 결정합니다. 보철물의 선택은 각 환자마다 개별적으로 수행됩니다. 체격, 체중, 연령 등과 같은 개인의 개인적인 특성이 고려됩니다. 보철물의 평균 수명은 25 년입니다.

복구

이동성의 완전한 회복을위한 탈구와 고관절의 아 탈구는 추가적인 절차가 필요합니다.

운동 요법

치료 체조는 단시간에 손상된 관절을 개발할 수있는 절차입니다. 운동은 근육 조직의 혈액 순환을 향상시키고 위축을 예방합니다.

관절을 강화하는 과정에서 운동의 복잡성과 하중이 증가합니다. 치료 체조의 후속 클래스는 잃어버린 성과를 복원하는 것을 목표로합니다.
치료 체조는 또한 아이들의 복잡한 치료에도 필요합니다.

물리 치료

각 환자에 대한 절차 순서는 개별적으로 선택됩니다. 경험있는 의사 만 치료의 순서와 기간을 올바르게 수립 할 수 있습니다.

• 파라핀 또는 오조 세 라이트를 압축한다.
• 자기 치료;
• 근육 조직의 전기 자극;
• UHF 현재 치료.

회복 과정에 유리한 조건은 특수 요양소에서 제공되며, 모든 곳에서 조기 이동의 조기 복귀를 목표로합니다.

어린이의 관절 탈구

소아에서 고관절 탈구는 선천적이며 사고로 발생합니다. 다음 치료법을 적용하십시오 :

신생아는 일반적으로 보수적 인 방식으로 치료됩니다. 수술 적 치료는 선천적 탈구의 복잡한 경우에만 사용됩니다.

아이들을 치료하는 절차는 아이의 팔다리를 원하는 위치에 고정시키는 부목을 적용하는 것입니다. 무릎 다리는 90도 각도로 굽혀 있습니다. 다리의 같은 위치가 엉덩이 관절에 고정됩니다. 이것은 미래에 뼈 관절의 적절한 형성에 기여합니다. 감축은 조심스럽게 이루어져야합니다. 어린이의 몸은 너무 부드럽기 때문에 쉽게 부상 당할 수 있습니다. 신생아의 관절 복원에 큰 노력을 기울일 수는 없습니다.

외상 학자와 소아과 의사는 아기 용모를 권장합니다. 이와 병행하여 치료 체조는 해를 끼치 지 않습니다.

가능한 한 조기에 어린이의 병리를 치료하는 것이 바람직합니다. 이후 치료가 시작되면 전체 회복 가능성이 낮아집니다. 5 일 이내에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 보존 적 치료가 12 개월까지의 어린이에게 처방됩니다.