골절시 다리 스트레칭

의사는 보통의 전기 드릴을 사용하고 발 뒤꿈치 나 무릎을 훈련하지만 정기적 인 훈련이나 특별한 훈련에주의를 기울이지 않았습니다.
그리고 여기 당신은 두건에 있습니다.

1. 아스피린을 마시십시오, 복용량 : 하루 또는 반 정제. 아스피린은 혈액을 가늘게하고 혈전을 예방합니다. 내가 누워있는 곳에서, 후드에서 일어나서, 한 젊은이가 혈전 때문에 죽었습니다. 아스피린이 아닐지도 모르지만 피가 뚝뚝은 의사가 말하는 것입니다.

2. 아기 물티슈를 구입하십시오. 그들은 거의 무취이며 피부를 자극하지 않습니다. 똥을 짚고 일반 용지로 닦은 후에 도움을 청하십시오.

3. 칼슘 (코티지 치즈, 요구르트 등)을 섭취하십시오. 유제품을 먹는 경우 칼슘이 함유 된 정제를 먹기 전에 2 시간 정도 기다려야하는 사워 낙농 제품 후 정제 또는 껍질의 칼슘이 흡수되지 않을 수 있습니다.

4. 골절과 관련이없는 신체 부위에서 지속적으로 신체 운동을하면 혈액 순환이 좋아지며 골절이 빨리 시작됩니다. 짐을 팽창기로 고정하기 위해 껌을 사용했습니다. 몸을 따뜻하게하는 것이 가장 좋습니다. 머리, 팔, 팔꿈치, 어깨, 허리, 엉덩이 관절, 무릎, 발목을 비틀십시오. Zadrati 신체 부위는 가능한 한 높고 아래쪽은 낮 춥니 다. 머리 부분의 혈압이 바뀌면 후드에서 제거 할 때 적응하기가 더 쉬워집니다.

5. 주사기를 사서 보드카로 채우고, 바늘에 탐폰을 적시십시오. 자매가 물을 잊어 버리거나 물을 마시고 말라 버린 경우. 다시 한번 물을주는 것도 필요하지 않습니다.

6. 폐 운동을하십시오. 예를 들면 : 손을 위아래로 올리십시오 (머리 위로 몸을 따라 발의 몸을 따라). 들어 올리기, 내리기, 숨을 내쉴 때 아주 빨리 그리고 깊게하십시오. 당신이 숨을 멈추고 가능한 한 팔을 위로 올린 다음 날카롭게 내뿜습니다. 동시에 손을 내리는 것. 여전히 볼을 팽창시킬 수 있습니다.

7. 단편 골절이 있고 뼈가 어떻게 든 일어난다면 신체의 다른 부분에 의한 일정한 움직임으로 인해 뼈가보다 정확해질 수 있습니다. 나는 수술을 받게 될 것이지만, 골절이 열려 있고 거대한 혈종 때문에 커다란 혈종 때문에 매일 몇 시간 동안 모든 종류의 운동을 해봤 다. 나는 자유로운 다리를 꼬고 침대 빔으로 몸을 끌어 당기고 머리를 비틀었다. 몇 주 후에 나는 수술을해서는 안된다는 말을 들었다. 뼈는 어느 정도 견딜 수 있습니다.

8. 수술을 받으면 앞으로 수술에 대해 자세히 알아보고 다른 외과 의사와상의하십시오. 예를 들어, 친척이 CITO (모스크바)로 사진을 보도록하십시오. 그래서 약 30 세의 남자가 우리를 병동에 넣고, 면도 한 3 명의 십대가 그를 때리고, 두 명은 그를 놀리고, 세 번째는 뒤에서 머리에 무언가를 쳤다. 그리고 그는 자신에게 다가 갔다. 대퇴골의 골절이 발견되었다. 경찰은 병원에 와서 단순히 파샤가 보드카를 타고 가게의 계단을 내려 가면서 작성한 이야기에 서명하도록 강요했습니다. 그래서 그들은 그에게 수술을 제안했고, 값 비싼 쓰레기를 뼈에 집어 넣었다. 그리고 그는 즉시 걸을 수 있었다. 파샤 엄마 (Pasha Mom)는 가족의 트라우마 전문가를 이끌고 자신이 제공 한 것을 알게되었고 곧바로 걸을 수 있다고 말하면서,이 방법은 나이 든 사람들을 위해 사용되지만 평생 잊을 수 없으며 돌아 다니지 못할 것입니다.이 금속 조각, 착용하는 분대 뼈는 더 이상 뽑히지 않습니다. 물론 담당 의사를 신뢰할 필요가 있지만 합리적입니다.

9. 특히 당신이 무엇이든에 알레르기 성이있는 경우에, 당신이 필요로하는 약의 성분을주의 깊게 감시하십시오. 부상 후 약화 된 신체는 어떤 종류의 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 간판 : 가려움증, 피부 결점, 때로는 위장 자극 등. 저녁에는 보드카 나 맥주를 마시는 것이 딤 드롤보다 좋습니다. 그러나 특정 항생제를 마시면 뇌가 뇌진탕이되거나 머리가 맞았다면 술을 마실 수 없습니다 의사들, 아마도이 항목에 대해 꾸짖을 것입니다.

10. 초콜릿을 구입하십시오. 청소기를 사용하면 좋은 otnasheniya가 있다면 많은 도움을 줄 수 있습니다.

Pankach에서 11 포인트 : 친구들이 보드카와 맥주를 와드로 가져 와서 병동에서 환자와 동지와 함께 적당히 마셔야합니다.

후드에서 나는 67 번 째 병원에 있었는데 대안이 있다면 Rabinovich (그의 머리에 낙하산 병을 많이 얹은 의사 및 의사의 머리)가 아니라면 67 번째 (골절, 2 번째 부상)에 빠지지 않는 것이 낫다. 아빠.

수술은 CITO에서 할 수 있는데, 내 발에는 1,200 달러, 800 건의 수술 및 400 명의 입원 환자가 있습니다.

Elizarov 장치는 멋진 제품이며, 플레이트보다 외관이 좋지 않지만 일부 환자는 플레이트를 제거하고 Elizarov 장치를 장착 한 후 병원으로 돌아 왔습니다. 부상당한 지 3 개월이 지난 Elizarov 장치로 환자는 대개 신품과 같습니다.

우리는 부상의 장소를 정기적으로 점검하고, 질문을 던지며, 우리의 병동에서는 농부가 입원 2 주 후에 발가락을 잘라내고, 괴저를 시작하여 끊어졌습니다. 우리 자신뿐 아니라 사랑하는 사람과 친구들도 필요로합니다.

그가 매일 나에게 가져온 요구르트와 맥주에 대한 팬카크에게 감사드립니다.

불리한 기간 동안 생존하고 이러한 권장 사항에 대한 정보를 수집하는 데 도움을 주신 모든 분들께 감사드립니다. :).

방향 전환시 다리의 신축성과 특징

고관절 골절은 심각한 사망으로 이어질 수 있습니다. 그것은 뼈가 힘을 잃는다는 사실 때문에 발생합니다 (특히 노년기에서는). 그것은 가을이나 타격을 일으킬 수 있습니다. 병리학의 특징은 질병 쐐기의 치료가 고정을 위해 사용된다는 사실에 있습니다. 3 블레이드 네일, 외부 고정 장치.

절차는 무엇입니까?

고관절 골절 (hood fracture)에서의 골격 견인 (traction)은 주사 바늘과 특별한 무게를 통해 뼈 파편이 정상적인 생리 학적 위치로 점차적으로 복귀하는 조작입니다.

손상된 조직의 재생이 발생할 때까지 적용됩니다 (굳은 살은 형성되지 않습니다). 시간이 지남에 따라 몇 주 또는 몇 달이 걸립니다. 이렇게하려면 다음을 고려하십시오.

• 환자의 건강 및 연령 범주;
• 손상의 성격 (파열 부위에서의 변위의 유무, 개방 또는 폐쇄, 파편의 양, 오염의 존재);
• 지방화;
• 합병증;
• 연조직 손상 정도;
• 단편의 올바른 위치, 정적, 그들 사이에 부드러운 조직 구조의 부재;
• 균일 한 (분배 된) 하중 분포.

주요 징후

다음과 같은 경우에 뼈대 마찰을 지정하십시오.

• 하부 다리와 넓적 다리 부분에 여러 골절 (나선형 또는 분쇄);
• 상완골 또는 대퇴골의 골간부 손상, 전두근 손상, 목이 손상되거나 또는 대퇴골 부위에 골절이있는 경우;
• 변위, 화염, 화상의 존재;
• 골반 뼈의 골절 (변위의 유무에 관계없이);
• 팔과 다리의 골절 된 골절 (일 측성뿐만 아니라);

이 방법은 수술 전 기간 (고정 전에 파편을 교정하기 위해)과 수술 후 단계 (재발을 막기 위해 외과 수술 결과를 통합하기 위해)에도 사용됩니다.

기술의

확장 절차는 수술과 비슷합니다. 무균 상태에서 수술실에서 운반하십시오. 팔다리는 각면 (먼저 피부와 연조직, 골막)에 10-15 ml의 1 % 노보 카인 용액을 사용하여 마취됩니다.

다리는 고정되고 스포크는 외과 의사가 지정한 장소에 삽입됩니다 (조작은 드릴을 사용하여 수행됩니다).이 작업은 뼈를 통해 수행됩니다.

출구는 멸균 된 물티슈 또는 붕대를 분비합니다. 절차가 끝나면 브래킷을 고정하고 무게를 부착하고 사지를 조입니다.

뜨개질 포인트

다리의 뼈가 부러지면 쐐기는 다음 영역을 통해 그려집니다.

• 상지 또는 결절 (골반이나 대퇴골이 손상된 경우);
• 피부의 아래 부분, 중간 부분 (다리의 뼈의 해부학 적 완전성을 위반하여 부러진 다리가있는 골격 견인);
• 종아리 골격 (뼈가 발목에서 부러지는 경우).

하중의 무게 결정

스트레칭에 대한 장력의 크기는 x- 레이 판독 값을 기준으로 의사가 설정합니다 (치료 시작 후 2 일 이내).

그것은 환자의 체중에 따라 계산됩니다 :

• 대퇴골 골절시 15 %;
• 아래 다리가 손상 될 때 10 %;

골반이 부러지면 하중의 무게가 2kg이나 3kg 더 커야합니다. 동시에 모든 심각성을 일시 중지하는 것은 용납되지 않습니다 (영구적 인 근육 수축을 초래할 수 있음). 먼저, 1/3 또는 1/2을 사용하고, 그 다음에 체중을 늘립니다 (매시간 1kg 씩).

적용되는로드의 심각도는 다음에 따라 다릅니다.

• 단편의 변위 수준 (길이);
• 부상 제한 (만성 골절);
• 환자의 전반적인 건강 상태, 나이, 근육량의 발달.

부상당한 팔다리의 위치

최대한의 근육 이완을 달성하고 발을 빠른 회복 자세로 최적으로 고정하기 위해 Beler 부목을 이중 확장 장치에 놓습니다. 다리의 모든 구부러진 부분에 잘 맞는 붕대로 덮여있는 프레임이며 사지의 다른 부분 (변형 된 갈색기구)에 걸쳐 4 개의 블록이 있습니다.

치료 시간

고관절 골절에서 연장 기간은 손상의 정도와 관련 질병의 유무에 따라 1.5 개월 또는 2 개월의 지속 기간이 있습니다. 이때 환자는 엄격한 안식의 처방을받습니다.

골절의 intergrowth를 확인하는 주요 임상 증상은 단편의 이동성의 사라짐입니다.

절차의 효과와 연장 기간이 만료되기 위해서는 반복되는 X- 선 검사를 실시해야합니다. 환자에게 긍정적 인 역 동성을 확인한 후에 만 ​​고정 치료법을 적용 할 수 있습니다 (석고를 사용하여 부상당한 사지를 휴식 상태로 만들 수 있음).

스트레칭 절차를 수행 할 때 다음 필수 규칙을 기억하십시오.

• 환자의 발 끝 부분은 하중의 무게에 따라 올라갑니다 (더 큰 것은 앙각이 더 큽니다. 환자가 발끝으로 이동하면 머리 끝까지 침대가 충분히 올라가지 않습니다.
• 정확한 위치로, 환자의 엉덩이는 침대를 만지지 않습니다.
• 장력의 벡터는 뼈의 중앙 조각으로 향하게됩니다.

이점, 단점 및 금기 사항

엉덩이 골절이있는 골격 후드에는 장단점이 있습니다.

이 골절 치료 방법의 장점 :

• 지속적인 육안 검사 수행 가능성;
• 2 차 오프셋 없음;
• 부상 후 회복 시간 감소.

• 화농성 감염, 압력 염증의 위험이 있습니다.
• 강제 위치에서의 침대 휴식의 필요성;
• 심장 및 혈관 병리가 발생합니다.
• 소화와 장 기능에 문제가 있습니다.

견인력의 사용은 다음과 같은 경우에는 용납되지 않습니다.

• 어린이 (5 세 이하)
• 노인;
• 궤양, 탈곡, 궤양이있는 환자.

고관절 골절에서의 골격 견인은 환자 자신 (한두 달 동안 불편한 자세를 취해야 함)과 친척 및 친구 (환자는 지속적인 치료가 필요함) 모두에서 많은 힘과 인내가 필요한 긴 시술입니다. 그러나이 방법은 손상된 사지에 완전한 휴식을 제공하고 원치 않는 결과 (반복되는 변위 등)의 위험을 최소화하므로 매우 효과적이며 환자의 상태와 적시의 의료 서비스 제공에 대한 지속적인 통제가 필요할 수 있습니다 (필요한 경우).

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

다리 골절시 골격 견인은 외과 적 치료의 도움을 받아 성공적인 부착 또는 고정을 위해 파편의 올바른 위치를 복원하는 데 도움이됩니다. 현재로서는 뼈 손상을 치료하는 고품질의 방법으로 간주되지만이 방법은 단점과 장점이 있습니다.

이 방법을 적용하면

부상의 다음과 같은 특징이있는 경우 다리의 골절 중 다리의 발췌 물이 사용됩니다.

• 파편이 파절에 형성되면;
• 복수로 뼈 손상이 발생한 경우;
• 손상된 뼈 또는 여러 조각의 파편이 상해로 옮겨 질 때;
• 부상 후 일정 시간이 경과하여 적시에 의료 지원이 제공되지 않은 경우;
• 뼈 조각 고정 수술을위한 준비;
• 부상이 없어지거나 뼈 골절이있는 경우 수술에서 회복하는 데 사용됩니다.

절차 진행

골격 견인은 심각한 시술이며 환자의 안전과 환자의 안전을 보장하는 특정 규칙을 준수해야합니다.

표 1. 부과 된 견인 조건 및 절차 :

왜 우리는 부러진 다리에 대한 추출물이 필요한가요?

다리 골절의 주된 절차는 골격 견인이며, 그 목적은 부러진 뼈의 초기 위치를 확립하는 것입니다. 이 치료법을 개발하기 이전의 기술은 우리 시대 이전에 살았던 히포크라테스 자신이 사용했습니다. 그 당시에는 벨트, 블록 및 다양한 수 제 레버가 사용되었습니다.

이런 종류의 부상의 원인은 많을 수 있지만, 석고와 수술의 도움으로 수동으로 뼈를 원래 위치로 설정할 수없는 상황에서 골격 그림을 제 시간에 사용하지 않으면 심각한 결과를 초래합니다.

엉덩이, 발목, 상완골의 골절에서의 골격 견인은 일시적인 고정과 함께 특별한 가중치로 수행됩니다.이 고정은 뼈의 부서진 부분을 연결하는 굳은 살을 형성 할 때까지 확립됩니다.

절차는 무엇입니까?

골격 견인은 폐쇄 된 방법을 사용하여 폐쇄 골절을 치료하는 다른 방법보다 큰 이점이 있습니다. 그러한 방법으로는 뼈 조각의 연결을 보장 할 수 없지만 신체의 기능과이 기술의 사용 덕분에 골절은 자연 재해 과정에서 함께 자라기 시작합니다. 동시에, 추가적인 조작이 수행되지 않습니다. 이 방법의 단점 중 하나는 환자의 오랜 시간 동안 움직이지 않는 것으로 간주되어 합병증의 형태로 결과를 가져옵니다. 그 결과, 외상 학자들은 확장 기법과 석고 모형을 결합하기 시작했으며, 이는 뼈 병합의 징후가 나타난 후에 적용됩니다. 결합 된 방법으로, 환자는 끝날 때까지 집에서 재활 기간을 보낼 수 있으며 이후 치료를 위해 다른 의료기관으로 이동할 수 있습니다.

뼈 골절의 경우, 환자는 날카로운 통증을 느낍니다. 따라서기구를 세울 때 1 %의 노보 케인 용액이 부러진 팔다리 조직에 주입되어 환자가 심한 통증을 느끼지 않게됩니다. 골격 견인의 설정은 Kirchner 쐐기의 도움으로 이루어지며, 특수 훈련을 통해 손상된 뼈의 한 지점을 통해 실시됩니다. 그런 다음 특수 브래킷이 설치되고 사지에 부착 된 가중치가 부착됩니다.

고관절 골절은 가장 심한 경우로 간주되므로 작은 움직임조차도 나중에 중추 조직의 비정상적인 증가를 유발하는 하중 중심의 이동을 초래할 수 있기 때문에 완전한 부동성을 관찰해야합니다.

골절은 증가 된 기계적 스트레스의 결과로 발생하는 뼈 손상입니다. 기준...

현재 각 외상학과에는 이러한 수술을위한 장소와 필요한 장비가 갖추어져 있습니다. 매년 팔다리를 펴는 방법이 개선되어 결과가 개선됩니다.

적응증

다음의 부상에서 골격 견인이 나타납니다.

• 대퇴골의 상완골, 상완골, 다리 뼈, 변위 된 파편이있는 골절, 폐쇄 및 개방 골절.
• 골반 뼈의 수직 및 대각선 골절.
• 뼈 조직에 일방적 인 손상.

골격 견인은 심한 통증의 경우 움직일 수 없도록 수술 전 개입으로 사용됩니다.

기술의 본질

골격 견인의 본질은 뼈 조직을 형성하기위한 조건을 만들고,이어서 뼈 조각을 연결하는 것입니다. 이 기술을 사용하면 뼈 조직이 굳은 살을 만들지 못하는 굳은 살을 형성합니다.

뜨개질 포인트

골격 견인의 방법은 쐐기의 정확한 위치를 제안합니다 :

• 골반과 대퇴골이 손상된 경우, 바늘은 경골의 결절에 삽입됩니다.
• 발 뒤꿈치 부분에서 - 발 뒤꿈치에서.
• 다리의 골절은 발목 위의 영역으로 스포크를 도입하는 것을 포함합니다.

하중의 무게 결정

골격 견인의 질량을 결정하기 위해서는 방사선 전문의의 결론이 필요하며 치료 시작 직전에이를 결정합니다. 대퇴골의 골절이있는 경우 체중의 15 %가 취해지고 다리가 손상되면 10 %가됩니다. 고관절 골절의 평균 체중은 몸무게의 1/7이며, 6 ~ 12kg, 다리는 4 ~ 7kg이며, 이는 체중의 1/14, 어깨의 골절 - 3 ~ 5kg입니다.

손 또는 한 손가락의 골절은 매우 흔한 부상이며 증상 중 하나가 부어 오르고 있습니다...

하중의 질량은 골절이 환자의 총 무게에 얼마나 많이 변했는지에 달려 있습니다. 처음에는 총 중량에 대해 1/3의 중량을 사용하고 매 시간마다 1kg을 하중 중량에 더합니다.

부상당한 팔다리의 위치

골격근을 만들 때 근육을 이완시키고 팔다리를 편리한 위치에 고정시켜야합니다. 부러진 다리는 Beler의 타이어에 있어야하는데, 이는 두 개의 프레임으로 구성된 금속 메커니즘입니다. 또한 Belera 타이어는화물을 유지하는 기능을 수행하기 때문에 안정적이어야하며 손상이 없어야합니다. 어깨 관절의 부러진 어깨 뼈는 90도 각도로 후퇴해야합니다.

연장 시간

환자가 엄격한 안식일을 준수해야하는 동안 엉덩이 골절 후드에 누워있는 데는 상당히 오래 걸립니다 (1.5 개월에서 2 개월까지). 다른 경우, 연장 기간은 골절의 성격에 달려 있습니다.

치료의 끝을 이해하기 위해서는 방사선 전문의가 검사를 받아야합니다. 성공적인 치료가 필요한 환자는 플라스터에 넣습니다. 이로 인해 환자는 집에서 치료를받을 수 있습니다.

상지의 뼈 골절은 남녀 모두를 대표하는 사람들 사이에서 인기가 있습니다. 손을 다칠 수 있어요.

다리를 견인에서 제거하는 방법

염증 과정이 시작되었거나 치료가 끝나면 골격 견인을 제거해야합니다. 먼저, 하중을 제거한 다음 쐐기의 주사 부위에서 피부를 소독제로 처리 한 후 클립을 언 클램프하고 바늘을 다리 자체 주위에서 조심스럽게 제거합니다.

이 치료법의 장점과 단점

다른 치료 방법과 마찬가지로, 골격 견인에는 다음과 같은 장단점이 있습니다.

• 견인의 가장 큰 장점은 치료 과정을 제어하는 ​​정확성과 능력으로, 가장 복잡한 골절 및 골절을 없앨 수 있습니다.
• 위에서 언급했듯이, 견인은 다량의 조직을 손상시키지 않는 닫힌 치료 방법으로 간주됩니다.
• 이 치료 방법을 통해 물리 치료와 마사지를 적용하여 조직을 빨리 치료할 수 있습니다.

골격 견인은 치료 결과의 안정된 고정을 제공합니다.

• 쐐기가 제대로 설치되지 않은 경우 근처의 혈관 및 신경이 손상 될 수 있습니다. 따라서 이러한 절차를 위탁하는 것은 전문의 외과 의사이자 방사선 의사이며 스포크 생산에 중요한 역할을합니다.
• 의사의 자격 조건이 불충분하면 쐐기의 설치가 부정확 해져서 뼈 조직이 부정확하게 늘어나고 팔다리가 손상되는 위험이 있습니다.
• 베드 리프트를 포함한 오랜 치료 과정으로 인해 많은 합병증이있을 수 있지만 적절하게 돌보아 줄 수 있습니다.
• 화농성 상처의 위험이 증가하고, 장기간의 침대 휴식 - 욕창이 증가합니다. 압력 궤양은 죽은 조직의 위험한 상태로, 이는 안정화를 유도합니다. 이 경우, 위험을 방지하기위한 방법을 적용하십시오.

그럼에도 불구하고 눈에 띄는 결점이 있음에도 불구하고, 특히 골격 견인을 대체하는 외과 적 개입이 특히 금세기에 금기 사항을 많이 가질 수 있기 때문에이 절차의 장점은 매우 중요합니다.

합병증

합병증은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 혈액 응고의 형성. 그러한 결과는 사지의 오랫동안 움직이지 않을 때 발생할 수 있습니다. 이에 따라 환자는 혈액을 엷게하는 약을 사용해야합니다.
• 다수의 약물 사용과 신체의 뻣뻣함으로 인한 폐렴 발생. 이러한 결과를 피하려면 호흡 운동을 연결해야합니다. 호흡 운동은 기관지 및 폐의 순환을 개선합니다. 이는 혈액 및 모든 장기의 산소 공급에 일반적으로 기여합니다.

금기 사항

5 세 미만의 어린이, 60 세 이후의 노인, 심각한 전염병 및 염증 환자의 경우 골격 견인력이 금기입니다.

그러한 절차는 환자와 그의 가까운 사람들의 감정 상태를 크게 약화시킬 수 있지만, 치료가 영원히 지속되지 않으며 가능한 한 효과적 일 것이라는 것을 자신감을 가질 필요가 있습니다.

견인 골절, 견인의 유형

희생자가 병원에 ​​도착한 직후에 영원한 견인력을 적용해야합니다. 다음 날에 견인 부과를 연기하는 것은 바람직하지 않습니다. 이것은 근육 퇴화로 이어지고 파편의 비교를 더욱 복잡하게 만듭니다. 조기에 완전한 뼈 조각의 재 위치는 손상된 사지의 혈액 및 림프 순환을 회복시키고, 부종의 출현을 방지하며, 조각의 변위 된 끝단이있는 연조직의 추가 손상을 방지하고, 굳은 생쥐의 형성에보다 유리한 생리 조건을 만듭니다.

영구적 인 스트레칭에는 골격과 피부의 두 가지 유형이 있습니다. 골격 견인에서 견인은 뼈에 직접 스포크 또는 클램프에 의해 수행됩니다. 진피 (접착제 또는 점착성 석고) 견인은 견인이 플란넬 스트립과 끈적 끈적한 패치를 사용하여 연조직 뒤에 수행된다는 사실을 특징으로합니다.

확장 목적 : 굳은 살을 만드는 것, 뼈 절제술 후 사지의 기형 또는 길이를 교정하는 것, 염증이있는 관절에 생리학적인 휴식을 제공하는 것, 관절 성형술에서 관절면 사이의 이완을 만드는 것, 관절의 굴곡을 제거하는 것.

일정한 견인력의 생리적 기초 :

• 견인은 부상당한 다리의 중간 생리적 위치에서 항상 수행됩니다.
• 주변 장치 단편은 중앙에 맵핑되며,
• 스트레칭 도중 축 방향 하중은 서서히, 천천히 그리고 용량으로 증가해야한다.
• 견인은 필연적으로 균형을 잡는 것을 의미하며,
• 폭의 파편의 변위는 측면 막대에 의해 제거됩니다.

골격 트랙션의 사용법은 다음과 같습니다 :

• 단편의 이동과 함께 긴 관상 뼈의 골간 골절;
• 상완골의 해부학 적 및 외과 적 목의 골절로서 동시 재 위치에 의해 제거되지 않는 뼈 조각의 변위;
• 손으로 namyshelkovye peredomakh 어깨에 낭송하지;
• 근위 대퇴골의 내반 골절 (자궁 경부, 횡행, 대퇴골 간 및 대 양성 대퇴부 골절);
• 대퇴와 경골의 대퇴부의 T 자형 및 V 자형의 골절로 파편이 변위 됨.
• 발의 탈구 또는 탈구와 함께 하부 다리의 발목 골절, 동시 감소에 의해 제거되지 않음;
• 골절 및 골절 - 두개골 방향의 변화와 함께 골반 링의 탈구;
• 팔다리의 마비와 마비로 인해 복잡해진 경추의 골절과 골절;
• 고관절의 오래되고 오래된 외상성 탈구;
• 고관절의 선천성 전위 (iliac high dislocations of hip);
• 고관절의 전위, 지붕의 골절 또는 비구의 후부 모서리가 복잡;
• 중앙 엉덩이 전위;
• 수술 도중에 신경 혈관 번들의 과도 스트레칭의 위협이있을 때, 길이에 따른 파편의 상당한 변위로 잘못 대퇴골 골절이 발생했다.

정신적 외상을 앓고있는 환자, 정신 질환을 앓고있는 환자, 4 세 미만의 어린이에게는 골격계가 부과되지 않습니다.

영구 접착제 스트레칭의 응용

독립적 인 방법으로 영구 접착제 스트레칭을 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

• 유지 및 초기 기능 만 요구되는 경우 파편의 변위가없는 관절 내 골절;
• 근위 대퇴골의 외반 골절;
• 4 세 미만의 소아에서 파편의 변위로 대퇴골의 골절;
• 엉덩이의 외상성 탈구의 폐쇄 된 감소 후에;
• 적절한 적응증이있는 화상 환자에게 계약 형성을 방지하기 위해;
• 3 세 미만의 소아에서 선천성 고관절 탈구의 폐쇄 감소가 있었다.

접착제 스트레칭은 적용되지 않습니다.

• 다양한 병인의 피부염 및 피부염이있는 피부염;
• 손상된 팔다리의 혈관 장애 (말단 동맥염, 혈전 정맥염, 노인 혈관 경화);
• 긴 관상 뼈 골절의 경우, 치료 중 4-5 kg ​​이상의 체중을 가할 필요가 있습니다.

골격과 결합 된 피부 마찰의 사용

• 근육을 완전히 이완시키기위한 아교 견인이 사지의 두 번째 부분에 부과 될 때, 골격 견인의 모든 사용의 경우;
• 골격 견인을 제거한 후 아교 견인이 골격 견인을 대체 할 때 (쐐기의 분출, 쐐기 주위의 안정, 골수염의 위협).

피부 마찰은 어깨의 골절시 CITO 타이어와 같이 사지의 적절한 위치를 고정시키는 타이어와 함께 사용됩니다.

A.P. 스코 블린, 유 S. Zhila, A.N. 게레

"견인 골절, 견인의 유형"?? 외상학 및 정형 외과

골격 견인

골격 견인은 의료 기관에서 널리 사용되는 외상학의 주요 치료 방법 중 하나입니다. 이 방법의 특징은 스트레칭 자체가 뼈에 직접 부착 된 특수 브래킷 또는 뜨개질 바늘을 사용하여 수행된다는 것입니다. 이 방법을 사용하면 근육이 이완되고 원발성 굳은 살을 형성 할 때까지 원하는 위치에 뼈 조각이 점차적으로 재 위치 및 유지되는 동안 통증을 제거 할 수 있습니다.

이 치료법의 장점과 단점

다른 치료 방법과 마찬가지로 골격 견인에는 장점과 단점이 있습니다. 골격 견인의 단점은 노인과 어린이의 사용 제한뿐만 아니라이 치료법의 상당한 기간 (최대 2 개월까지 걸릴 수 있음)을 포함합니다. 이 방법의 또 다른 심각한 단점은 바늘을 도입하는 동안 화농성 감염의 가능성으로 간주 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이것은 다소 복잡한 절차이며 모든 위반은 심각한 문제가 될 수 있습니다.

그러나이 방법의 장점은 훨씬 더 커서 광범위한 배포가 가능합니다. 따라서이 방법은 최소 침습적이며 파편의 2 차 변위를 피할 수 있습니다. 복구 기간은 훨씬 적습니다. 이 경우 의사는 부상당한 사지에 대해 지속적으로 육안 검사를 할 수 있습니다.

징후와 금기 사항

이 치료법의 사용에 대한 주된 징후는 표준 석고 모형이 단일 단계 재 위치 후에 완전한 단단한 골편 고정을 보장 할 수없는 경우 엉덩이, 경골 및 상완골의 불안정한 골절입니다. 안정적인 골절의 경우이 방법은 국소 조직 팽창이 급속히 증가 할 때 사용됩니다.

이 방법의 사용에 대한 금기에는 바늘 부위의 염증 과정의 존재와 골절 부위, 연조직의 넓은 영역에 대한 손상, 중독 및 정신 장애시의 부적절한 환자 행동 등이 포함됩니다. 또한,이 방법의 사용은 이동형 X-ray 기계 없이는 불가능합니다.

트랙션

이 치료법을 사용할 때, 골절의 위치에 따라, Kirschner 바늘이 특정 지점을 통해 유지됩니다. 도입 과정은 최소한으로 침습적이며 국소 마취하에 시행됩니다. 골격 견인은 고관절이나 골반 골절의 경우 경골 결절 또는 상피 부위, 바깥 쪽 팔 또는 어깨 골절을 통한 팔꿈치 뼈, 경골 골절 중 발 뒤꿈치 뼈를 통해 바늘을 유지하는 것과 관련됩니다.

바늘을 고정시킨 후 특수 브래킷에 고정시킨 후 특수 블록 시스템을 사용하여 체중이 분열 부위와 환자의 체중에 따라 달라지는 체중이 설정됩니다. 예를 들어, 어깨 골절의 경우, 주 하중은 2 ~ 4kg, 하반부 골절 (환자의 체중의 10 분의 1 정도)이 될 수 있습니다. 방사선 사진 다음 날에는 개별 무시가 선택됩니다. 하중의 무게를 변경하거나 조정 루프의 방향을 바꾼 지 1-2 일 후, 골절 부위의 골절도 수행됩니다.

치료시 부상당한 다리는 강제 위치에 고정됩니다. 따라서 견갑골 골절의 경우, 팔은 어깨 관절에서 90도 후퇴하고 팔꿈치에서 90도 구부러집니다. 어깨 회전시 위치는 거의 동일하며 어깨 관절 만 90도 각도로 구부립니다. 다리 골절의 경우 Belera 타이어가 사용되어 모든 근육의 균일 한 이완을 보장합니다.

실제로 치료는 3 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 위치 조정이며, 최대 3 일간 지속됩니다. 이 기간 동안 X 선으로 모니터링해야하는 파편의 점진적 재배치가 있습니다.
2. 두 번째 단계는 유지이며 2-3 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 파편은 재배치의 위치에 보관되어야합니다.
3. 세 번째 단계는 보상이며, 굳은 양성 형성 징후가 나타나기 직전까지 최대 4 주가 지속되며 원하는 통합을 달성 할 수 있습니다.

골절 치료 기간은 일반적으로 4 주에서 8 주가 소요될 수 있습니다. 기간은 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 하악과 상지 부상은 4 주간의 치료가 필요하며, 골반 골절에는 최대 8 주가 걸릴 수 있습니다.

타당성에 대한 주요 기준은 골절 대신에 병적 이동성의 소멸이다. 이 사실은 방사선 학적으로 확인되어야하며, 그 후에 치료 방법이 고정으로 변경됩니다.

엉덩이, 경골, 어깨의 골절에서 골격 견인의 사용

골격 견인은 다양한 골절의 신속한 치유의 변형입니다. 이 방법의 주요 목적은 딱딱한 뼈의 날카로운 끝 부분을 다양한 무거운 물체와 굳은 칼날 형성이 완료 될 때까지 원하는 해부학 적 위치에 일시적으로 고정하여 올바른 위치에 배치하는 것입니다.

치료 규칙

골격 마찰의 정확한 부과를 수행하려면 다음 사항을 고려해야합니다.

• 환자의 건강;
• 환자의 나이;
• 골절의 장소와 정도;
• 합병증의 존재;
• 개방성 골절이있는 피부 및 근육 조직의 위반 정도;
• 열린 상처에서 유해한 미생물의 수.

골절 부위에 정확한 캘러스를 형성하려면 다음이 필요합니다.

• 제대로 뼈 조각을 놓으십시오;
• 뼈의 부서진 부분 사이의 공간에서 손상된 연조직을 제거하십시오.
• 부러진 뼈가 완전히 움직이지 않도록하고 손상된 근육 조직과 피부를 적절히 치료하고 돌보는 것.
• 부러진 뼈에 과부하를주지 마십시오.

골격 견인 절차 란 무엇입니까?

특정 지역을 통해 부러진 뼈의 본격적인 고품질 확장을 제공하기 위해 의사는 금속 키르 치 네르 (Kirchner)로 만든 바늘을 사용합니다. 바늘의 정확한 위치는 골절 유형 및 장소와 밀접하게 관련되어 있습니다. 이러한 절차를 수행하기 전에 부상당한 부위의 국소 마취가 필수적입니다.

이 기술은 끊임없이 변화하고 있으며 최신 기술과 견인 방법을 소개합니다. 이 절차를 수행하는 고전적인 방법은 일반적으로 매우 거칠고 고통 스럽습니다. 침대에서 누워있는 환자의 가장 작은 움직임조차도 스트레칭 힘의 변화로 이어지고 확실히 불편 함을 유발합니다.

이러한 조작 후 부상 부위의 환자에게는 연조직의 통증 및 긴장감이 관찰됩니다. 배기 시스템의 요소들 사이의 이러한 바람직하지 못한 결과를 피하기 위해 작은 크기의 스프링 메카니즘이있다.

신청할 필요가있다.

환자가 골격 견인과 같은 치료 방법을 필요로하는 이유 :

• 나사 모양의 허벅지 골절 또는 경골 골절;
• 파편과 골절;
• 하지의 여러 골절;
• 어깨 또는 허벅지 뼈의 골간 부분의 골절;
• 손상된 뼈의 부적절한 변위;
• 의료 종사자에 대한 환자 지원에 대한 늦은 요청;
• 부러진 뼈의 올바른 위치와 고정을위한 수술을 수행하기 전에 사용됩니다.
• 이것은 수술 후 회복 중 및 골절이있는 폐쇄 골절시 사용됩니다.

뜨개질 포인트

의료 실무에서는 특수 잠금 바늘을 도입하기위한 특정 영역과 요점이 있습니다.

1. 견갑골이나 어깨 부위의 뼈가 완전하지 않은 경우, 바늘은 올레 크론 과정을 통해 삽입됩니다.
2. 골반과 경골 부위의 상처가있는 경우 - 상완골 부위 또는 경골의 결절을 통해;
3. 다리의 뼈의 완전성을 침해 한 경우 - 다리의 윗부분의 아래 부분을 통해;
4. 발목 골절의 경우, 다리의 발 뒤꿈치 뼈에 대한 골격 견인은 바늘을 삽입하여 이루어집니다. 의사가 특수 바늘을 발에 삽입 한 후 특별한 디자인의 브래킷으로 고정합니다. 그런 다음 특정 체중 시스템의 도움으로 초기 체중이 설정되며 뼈의 올바른 고정을 위해 필요합니다.

하중의 무게 결정

골절시 골격을 사용하여 뼈를 복원하는 하중의 초기 무게는 어떻게됩니까?

• 상완골의 무결성을 위반하는 경우, 하중의 무게는 약 2-4 kg입니다.
• 고관절 골절에서 하중은 환자의 전체 체중의 약 15 %이어야합니다.
• 다리 뼈의 골격 확장에서 환자의 무게의 10 %까지의 무게가 사용됩니다.
• 골반 뼈 골절의 경우, 허벅지의 무결성을 위반하는 것보다 하중의 무게가 2 ~ 3kg 더 커야합니다.

골절 후 며칠 후에도 환자는 병원에서 치료를 받아야합니다. 이 때, 그는 뼈의 견인력을 가하기 위해 필요한 하중의 무게를 결정하기 위해 엑스레이라는 특별한 검사를 받게됩니다. 골절상의 골절이 의사에 의해 처방 된 경우 의사가 결정한 기간 동안 부러진 팔이나 다리가 특정 위치에 있어야합니다.

환자가 견갑골에 상해를 입은 경우, 골절의 측면에있는 그의 상지가 오른쪽 어깨 관절로 이동 한 다음 팔꿈치에서 같은 각도로 구부려 야합니다. 희생자의 팔뚝에 이러한 유형의 상해가있을 경우, 회내 및 위장 도구 사이의 중간에 정확히 있어야합니다. 이 경우, 팔걸이 선에 대해 필요한 무게 (최대 1kg)의 접착제 견인을 사용하여 손을 안정적으로 고정하는 것이 중요합니다.

의사가 어깨 뼈 골절 환자를 진단했다면 환자의 상지 자세는 정확히 같아야하지만 어깨 관절에서 직각으로 구부려 야합니다.

환자가 부상으로 다리를 부러 뜨린 경우 특별한 Beler 타이어로 고정해야합니다.이 장치는 다리 근육의 최대 이완에 사용되고 뼈 조각의 빠른 접합에 기여합니다.

연장 시간

골격 견인으로 환자의 침대에서 머물기를 결정하는 방법은 무엇입니까?

환자의 후드 내구 시간은 합병증의 존재뿐만 아니라 상해의 유형 및 복잡성과 직접 관련이 있습니다. 환자가 상지 또는 하 다리 골절로 골절 한 경우 병원 입원 평균 기간은 약 1.5-2 개월입니다. 골반 뼈와 허벅지 뼈의 부상으로 피해자는 몇 달 동안 침대에 있어야합니다. 환자가 얼마나 후드에 누워 있어야 하는지를 정확하게 결정하려면 완전히 움직이지 않고 부러진 뼈가 고정 될 때까지 기다려야합니다. 이것은 의사에 의해서뿐만 아니라 방사선학에 의해서도 확인되어야합니다. 그런 다음 환자는 고정 치료로 옮깁니다.

이점, 단점 및 금기 사항

그러나, 골격 견인은 다른 절차와 마찬가지로 장단점이 있습니다.

고관절 골절시 치료 방법으로서의 골격 견인력

고관절 골절의 원인

골반 뼈의 상해는 시상면과 정면에서 압축 될 때 형성됩니다 골반 링 뼈의 골절 모양은 다음과 같은 여러 요소에 따라 달라집니다 :

1. 방향 (측면 또는 후면);
2. 외상의 힘 (차와의 충돌, 돌의 붕괴);
3. 압축 정도 (강한 밀기 또는 느린 밀기);
4. 연령 노후에서는 부상 가능성이 젊은 사람들보다 높다는 것을 기억해야합니다.

1. 작업 상해 (시상 및 또한 정면 방향에서 골반의 압박);
2. 자동차 사고;
3. 수송 바퀴에 의한 골반 압박;
4. 산사태가 발생했을 때;
5. 출산 중 음부 symphysis에 손상;
6. 높이에서 떨어질 때;
7. 소아에서는 썰매, 롤러 스케이트 또는 스케이트를 타면서 골반 골절이 발생할 수 있습니다.

일부 골절로 다리의 기능이 완전히 손상되고 사람은 걸을 수있을뿐만 아니라 걷기도합니다.

들어 올려, 걷고, 움직여. 그렇지 않으면 작업에 아무런 포인트가 없습니다. 일어나지 않을 것이다 욕창, 폐렴.... 오직 활성화.

임상 사진

고관절 골절에는 다음과 같은 복합 증상이 동반됩니다.

• 촉지에 의해 가려진 사타구니에 통증이 있고, 부상당한 팔다리의 발 뒤꿈치를 두드린다.
• 손상된 쪽의 사타구니 폴드의 비대칭, 팽창;
• 발을 바깥쪽으로 돌리는 것;
• 피해자가 발 뒤꿈치를 땅바닥에서 들어 올릴 수없는 "발 뒤꿈치"의 증상.

고관절의 초기 골절은 비슷한 임상 양상을 보이나, 모든 증상이 더 뚜렷합니다. 증상 기능 :

• 고관절 부위에서 혈종 및 중대한 부종을 발견 할 수 있습니다.
• 발의 외측으로의 회전.

허벅지 골간에 손상은 그것의 자신의 특정한 증후가있다 :

• 심한 통증과 붕괴;
• 개방성 골절이있는 경우 심각한 출혈이 관찰됩니다.
• 골절 부위 이하의 민감도 감소;
• 심한 허벅지 기형;
• 손상 부위에서의 비정상적인 이동성;
• 팔다리의 운동 활동 위반.

허벅지의 말초 부분의 골절이 관찰됩니다 :

• 무릎 관절 부위의 통증, 붓기, 타박상;
• 슬개골의 촉진은 뼈 조각의 연대를 결정할 수 있습니다.
• 엉덩이의 단축 및 외부 회전.

사용 된 치료법

대퇴골 손상 수준에 따라 고관절 골절은 다음과 같습니다.

1. 근위 대퇴골의 골절;
2. 간질 골절;
3. 원위 엉덩이 골절.

골반의 근위 부분의 골절. 이 범주에는 대퇴골 근위부의 다음 요소에 대한 손상이 포함됩니다.

1. 골반 뼈 골절
2. 그것의 연속성을 끊기없이 골반 반지에있는 골절;
3. 그것의 계속성의 위반을 가진 골반 반지에있는 골절;
4. 골반 뼈의 이중 수직 골절 (Malgenov 골절);
5. 비구의 골절;
6. 골반 뼈의 골절로 내부 장기의 손상과 병합됩니다.

골반 뼈의 약간의 골절은 종종 수술을 필요로하지 않으므로 치료는 보수적 인 방식으로 진행됩니다. 전체 기간 동안, 희생자는 다리를 한 위치에 고정시키는 특수기구를 이용합니다.

엉덩이 골절은 무엇입니까?

증상 및 징후

부상의 징후는 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 몸 전체에 나타나는 공통적 인 징후.
• 구체적. 즉, 손상된 장소에 나타나는 것입니다.

1. 골반 뼈의 폐쇄 골절이있는 경우, 희생자의 35 %는 대규모 출혈과 신경 얼기의 손상으로 인해 발생하는 외상성 쇼크를 발생시킵니다.

2. 부상당한 사람들은 고통을 덜어주는 자세를 취하십시오.

3. 두통과 현기증;

4. 의식의 상실, 의식의 상실 또는 혼란으로 나타나는 의식의 장애;

6. 끈적 거리는 일관성이있는 피부와 찬 땀의 블랜 칭;

7. 혈압 강하;

8. 맥박 증가;

9. 중단으로 인한 호흡 곤란.

특정 또는 지역 증상의 그룹은 다음을 포함합니다 :

• 거대한 팽창, 손상된 부위의 청색;
• 손상된 부위와의 접촉으로 인해 심한 과도한 통증;
• 파편이있는 골반 뼈 골절의 경우, 꺽쇠가 들릴 것입니다. 이것은 부러진 뼈의 소리입니다.
• 혈종;

추가 증상은 어떤 특정 뼈가 손상되었는지에 따라 직접적으로 다릅니다.

골반의 골절, 매우 고통스러운 현상, 부상 사이트 외에도 즉시 부풀어 오르고 푸른 색이됩니다.

일반적으로 골반 상해가 발생하면 환자는 엉덩이와 무릎이 구부러 지도록 강제적으로 자세를 취해 고통을 줄이려고합니다.

사고로 골절이 발생하거나 신장에서 떨어지는 경우 부상당한 사람은 골반 뼈의 문제 외에도 머리, 가슴, 복부, 다리 및 팔에 부상을 입습니다.

또한 심각한 출혈이 추가되어 피해자에게 충격을 줄 수 있습니다. 따라서 골반 골절이 의심되는 경우 다른 사람들이 할 수있는 최선의 방법은 골반을 안정화시키고 신속하게 그 사람을 병원으로 이송하는 것입니다.

골반의 다양한 상해 중 가장 두드러진 것은 골절을 나타내는 것입니다. 다음과 같은 증상으로 인해 손상을 진단 할 수 있습니다.

• 심한 통증;
• 상처 부위의 타박상과 타박상;
• 외상성 충격;
• 개방 골절의 경우 출혈;
• 골반 내 기관의 기능 장애 : 소변, 변비, 복통 등의 어려움

증상 및 징후

이 경우, 환자의 건강 상태로 수술을 수행 할 수있게되면 3 블레이드 손발톱을 착용하거나 뼈 자동 성형술을합니다.

고정은 일련의 순차적 인 작업으로 구성됩니다.

고관절 골절 후 재활

전치부 골절 또는 고관절 골절이있는 노인 환자의 경우, 많은 외과의 사는 반흔 성형술을 시행하여 골의 손상 부위를 금속 임플란트로 대체하는 것을 선호합니다.

외상 진단

외상학에서 골절 진단의 주요 방법은 방사선 촬영입니다. 진단은 X 선 사진을 기준으로합니다. 어떤 경우에는 전산화 단층 촬영을 사용하는데, 이는 해상도 때문에 뼈 손상의 그림을 더 자세하게 보여줄 수 있습니다.

골반의 좌골의 골절을 진단하는 것은 의료기관에서만 가능합니다. 증상은 음모의 골절과 매우 유사하므로 정확한 진단을 위해 연구를 수행하십시오.

• 방사선 촬영;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 영상.

의사는 피해자의 불만 사항을 고려하여 발생한 사건에 대한 상세한 그림을 찾습니다.

뼈 조각으로 내부 틈을 없애기 위해 다음과 같은 조작이 수행됩니다.

• 직장 검사;
• 질적 검사;
• 인접한 기관의 초음파;
• 방광으로 카테터를 스테이징.

연구 과정에서 혈액이 발견되면 사용 된 방법과 출혈 부위에 따라 손상된 장기와 조직이 분명 해지 며이를 치료하는 방법이 결정됩니다.

치료

자궁 경부 골절

이 유형의 골절에 대한 가장 효과적인 치료법은 수술이며 특히 고령자에게 권장됩니다.

보존 적 치료는 자궁 경부의 주입 된 골절에 대해 나타납니다. 손상된 팔다리는 Brown 또는 Beller의 부목으로 고정됩니다. 며칠 후, 반복 된 x- 레이가 수행됩니다. 믿을만한 쐐기 모양의 파편이 관찰되면 4-5 개월 동안 아픈 다리에 짐을 싣지 않고도 목발을 짚고 다닐 수 있습니다.

무 음성 골절의 경우 경골 (6 ~ 7 kg 체중)에 의해 골격 견인이 수행됩니다. 3 일째에는 대조 X 선 이미지가 수행됩니다. 위치 변경 후 파편이 제자리에 남아 있으면 하중이 4-5kg으로 감소합니다. 견인 후 외과 적 치료가 권장됩니다.

외과 적 치료는 일반적 또는 척추 마취하에 시행됩니다. 파편은 재배치되고 3 블레이드 네일 또는 다른 금속 구조물로 후속 고정됩니다. 상처가 치유 된 후, 환자는 앉아서 3 주 후에 걷기 시작할 수 있습니다.

중요! 자궁 경부 골절은 장애로 이어질 수있는 부상입니다. 특히 나이가 들면서 수술 치료를 포기하지 마십시오.

횡단

대 전자 자계 골절의 치료는 수술 적 또는 보수적으로 시행 할 수 있습니다. 젊은 사람들은 치유와 회복 과정이 더 잘되기 때문에 보수 치료는 젊은 사람들에게 더 자주 사용됩니다. 나이가 든 환자에게는 긴 침대 휴식이 필요없는 외과 적 치료가 권장됩니다.

대퇴골의 protroctile 골절의 경우 보수 치료는 경골 또는 대퇴골의 말초 부분을 통해 스트레칭하여 수행됩니다. 두 번째 옵션은 무릎 관절의 부담이 적기 때문에 유리합니다. 다리는 15-30 도의 리드와 구부러진 무릎 및 엉덩이 관절과 함께 타이어에 배치됩니다. 납의 정도는 뼈 조각의 위치에 따라 결정됩니다.

얼마나 많은 사람들이 2.5 개월 후드에 있습니다. 그러나 팔다리의 전 부하는 4 개월 후에 만 ​​주어질 수 있습니다. 그 전에 목발을 짚어야합니다.

외과 적 치료는 3 개의 날 금속 막대와 금속판으로 골조직으로 수행됩니다. 그러나 최근에는 나사못이있는 디자인이 사용되어 못이 비구 구강의 측면으로 파손되는 것을 방지합니다. 이 방법은 수술 후 7 일째부터 목발 운동이 이미 가능하고 6 주째부터 이미 풀로드가 가능하다는 점에서 우수합니다.

Diaphyseal

위에서 언급했듯이 뼈 골절은 환자의 쇼크를 유발할 수있는 연부 조직의 출혈 및 다발성 병변 발달에 가장 위험합니다. 그러므로 첫째, 충격의 발달을 방해하기위한 소생 조치가 취해진 다.

이 기간 동안 골격 견인의 형태로 보수 치료 방법을 사용할 수 있으며, 그 다음에 osteosynthesis가 표시됩니다. 바늘은 pertroctile 휴식의 경우와 같은 장소를 통해 운반됩니다.

수술 적 치료는 5-7 일 동안 실시하지만, 금기 인 경우 환자는 1.5-2.5 개월 동안 스트레칭 상태를 유지합니다.

외과 적 치료는 판, 못 및 외부 고정 장치를 사용하여 osteosynthesis의 방법으로 수행됩니다. 수술에 대한 금기 사항은 피부의 상처 또는 농포, 호흡기의 염증성 질환의 존재입니다.

원위부

대부분이 고관절 골절은 관절 내에서 발생하기 때문에 무릎 관절을 찔러서 거기에서 축적 된 혈액을 펌핑해야합니다. 그런 다음 환자에게 노보 케인의 2 % 용액 10-15 ml를 부어줍니다.

콘돔의 폐쇄 위치를 유지할 수 있습니다. 이를 위해 보조자 중 한 명이 허벅지의 3 분의 1에 금기를 일으키고 발목 관절은 다른쪽에 뽑히고 외과의 사는 엉덩이 관절을 조작합니다. Extremity는 1 달 동안 던져진다.

실패한 폐쇄 재 치환술의 경우, 외과 적 치료, 즉 osteosynthesis가 필요합니다. 과두 골편은 여러 개의 나사로 고정되어 있습니다. 그러나이 경우 수술 후 모두 동일하게 2 ~ 3 주 동안 석고를 착용해야합니다. 발에 대한 전체 하중은 3 개월부터 허용됩니다.

부종 증후군

고관절 골절에서 손상 부위에는 붓기가 강하고 말단부는 더 낮아집니다. 부종 증후군의 원인은 뼈 조각에 의한 주변 연조직 손상입니다. 동시에 미세 순환, 정맥 및 림프 유출이 방해 받아 필연적으로 사지 조직에 수분이 집중됩니다.

고관절 골절 후 심한 부종의 치료 방법 :

• 마약을 사용하십시오. 경험이 풍부한 외상 학자는 혈액 순환을 개선시키는 약물 (Heparin), 국소 항염증제 (Nise, Ibuprofen, Dolobeene), 지방 혈관층 및 체액 대사를 회복시키는 연고제 (Normoven, Cyclovene)를 처방 할 것입니다.
• 마사지 코스를 가져 가세요. 마사지는 국소 림프 흐름을 개선하는 가장 효과적인 절차 중 하나입니다. 이 절차는 혈전이있는 경우에는 금기 일 수 있습니다.
• 타이트한 린넨이나 붕대를 사용하십시오. 임상 적으로 압축은 정맥 내 압력을 향상시키고 안정화 시킨다는 것이 입증되었습니다.
• 운동 요법에 종사하십시오. 운동 세트는 치료 중 위축 된 근육의 체력을 회복시켜 주변 조직의 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다.
• 완전한 물리 치료. 전기 영동, 자외선 치료 및 전기 자극은 조직의 문제 영역을 자극하고 신진 대사와 영양을 정상화하는 데 도움이됩니다.

엉덩이를 돌 때 붓기가 얼마나됩니까?

골절의 정도, 연조직 손상의 정도, 정확하게 처방 된 치료 및 환자의 개별적인 특성에 따라 부종이 3 주에서 수개월까지 관찰 될 수 있습니다. 일반적으로 붓기는 부상 후 한 달간 지속됩니다.

유용한 비디오

이 비디오에서 외상 학자는 osteosynthesis를 이용한 intertroctile hip fracture 치료의 뉘앙스를 설명합니다.

처음에는 환자를 마비시키고 검사하는 것이 중요합니다. 설문 조사 결과를 토대로 보수적 또는 외과 적 치료의 필요성이 결정될 것입니다. 보존 적 방법으로 좌골의 골절을 치료하는 것은 단편과 변위가없는 경우에 수행됩니다. 반대의 경우에는 외과 개입이 필요하지 않습니다.

수술을받을 징후가 없을 때, 환자는 와드로 옮겨 져서 침대에 놓여져 "개구리 포즈"에 누워있게됩니다.

뉘앙스! 피해자가 골반 뼈뿐만 아니라 다리 또는 허벅지 뼈의 골절로 진단을 받으면 손상된 팔다리가 특수 타이어에 놓입니다.

이러한 부상을 입은 각 환자는 골절이 얼마나 오래 치료되는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 뼈의 융합은 7-8 주간 지속될 수 있습니다. 그러나 이번에는 병원에 입원해야합니다. 관찰은 합병증을 배제하기 위해 부상 후 처음 몇 주간 만 필요합니다. 다음 요인도 치유에 영향을 미칩니다.

• 환자의 나이;
• 뼈기구의 상태;
• 환자가받는 충분한 칼슘과 마그네슘이 있습니다.

변위가있는 골절의 경우, 뼈의 일체 성을 회복하기 위해 수술을 수행합니다. 금속 구조 (나사, 뜨개질 바늘)로 고정하고 작은 조각을 제거합니다.

고관절의 위 유형의 골절은 장기간 환자의 부동을 완전히 보존해야합니다. 고관절 골절이 얼마나 오랜 시간 지속되는지는 침대에서의 휴식 규칙의 준수 여부에 달려 있습니다.

또한 환자의 심리적 상태를 무시할 수 없습니다. 정서적 인 상태에서 기분은 시간에 따라 달라질 수 있습니다. 현재 고관절 골절로 고통 받고있는 대다수의 사람들은 우울증 상태와 매우 심각한 신경증을 특징으로합니다.

또한, 침대 휴식의 준수는 인체의 일반적인 신체 상태에 대해 다소 불리합니다.

대퇴골의 골절이 얼마나 커지는 지에 영향을 미치는 가장 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

• 욕창;
• 정맥 울혈의 발달;
• 창자 atony의 외관;
• 깊은 혈관 혈전증의 진행;
• 정체 된 폐렴의 발병.

병원 치료 및 치료는 골반 골절의 유형에 따라 다릅니다. 우선이 분리는 X 선 진단 데이터에 따라 다릅니다.

한계 유형의 골절로 골반 링의 불연속이없는 부상자는 병원 침대의 뼈에 가장 편안한 자세를 취하는 노보 (novocainic) 봉쇄로 나타납니다.

음모 symphysis의 파열의 모양으로 골반 링의 연속성을 위반하여, gamacho 유형의 보수 치료가 표시됩니다. 인대가 더 심하게 손상되고 파열되면 금속판을 사용하여 골조직이 나사로 고정됩니다.

희생자의 대부분은 골반 골절뿐만 아니라 골절과 염좌가 추가로 발생합니다. 대부분 이것은 대퇴골 손상과 관련이 있습니다. 이러한 환자에게 정형 치료가 제공됩니다.

골반의 절반에서 작은 변위를 재 위치 시키려면 골격 견인 방법을 사용하여 평균 15kg까지 하중을 최대 1 개월까지 증가시킵니다. 변위를 수반하지 않는 골절은 고관절에 석고 모형을 부과함으로써 치료됩니다.

골반 뼈의 개방성 골절이있는 경우 외과의 사는 세균 감염 및 후속 화를 방지하기위한 1 차 치료를 수행합니다. 깊은 상처로 인해 의사는 피부를 재 임플란트합니다 (피부 전체를 일부 손상된 부위로 이식합니다).

병원에 얼마나 머물니까?

병원에 입원 한 피해자는 평균 70 일이 넘어야합니다. 이러한 인상적인 수치는 장기적인 예방과 합병증의 제거 때문입니다.

다음 몇 달 안에 생활 양식에있는 변화 및 음식 변화에 더하여. 많은 칼슘 함유 식품과 비타민 D가 식품에 첨가되어야합니다.

단백질 영양은 골격을 포함한 모든 생물의 기초가되기 때문에 중요하지 않습니다. 합리적인 식단으로 골반 골절이 훨씬 빨리 치료됩니다.

그 결과는 건강에 정말로 위험합니다. 많은 경우, 영향을받은 사람에게서 평생 동안 발생할 수 있습니다.

물론, 응급 처치를 제공하는 것이 필요합니다. 골절이 열려 있으면 가능한 한 빨리 출혈을 멈추고 상처 부위를 소독해야합니다.

진통제는 통증을 완화시키는 데 도움이되며, 통증을 피하 주사하거나 피험자에게 정제 형태로 투여 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 환자의 상태를 모니터링하는 것이며, 증상이 외상성 쇼크의 특징 인 것으로 밝혀지면 가능한 빨리 피해자를 제거하려고합니다.

구급차 도착 속도는 종종 모든 일이 얼마나 잘 진행되고 있는지를 결정합니다. 피해자를 직접 운반하는 것은 가치가 없습니다. 특별한 들것이 필요하기 때문입니다.

그들은 부드럽고 롤러가 무릎 아래에 놓여 야합니다. 이 골절 용 타이어는 거의 겹쳐지지 않습니다.

합병증없는 골절의 치료는 대개 수술없이 시행됩니다. 전체 기간 동안 피해자는 다리를 한 위치에 고정시키는 특수 장치를 사용해야합니다.

필요한 경우, 환자는 움직일 때 목발을 사용할 수 있습니다. 모든 것이 합병증없이 진행된다면 손상된 뼈는 3-4 개월 안에 회복 될 것입니다.

의사는 진통제를 처방하고 필요할 경우 좋은 뼈 치유에 필요한 비타민 결핍을 보충하는 특정 비타민 복합체를 처방 할 수 있습니다.

외상성 쇼크가있을 때 회복은 마취 외에도 수혈 및 충격 뼈의 완전한 고정화와 같은 절차의 사용을 포함합니다.

문제의 폐쇄적이고 주변적인 특성으로 인해 해먹이나 방패에 고정 될 수 있습니다. 또한 고정은 무릎 부위의 롤러 또는 Beler 타이어를 사용하여 발생할 수 있습니다.

골반 고리의 균열이나 골절이 발생하면 골격 견인이 처방됩니다.

비수술 치료

운동 선수가 서로 충돌하는 동안 골반 뼈의 작은 조각이 골절되는 것과 같은 안정적인 골절은 일반적으로 수술없이 치료됩니다.

피해자는 골반과 다리에 체중의 압력을 줄이기 위해 목발이나 보행기를 사용하도록 제안됩니다. 보통 3 개월이나 골절이 치유 될 때까지 걸어야합니다.

진통제와 아스피린과 같이 혈액 응고를 줄이는 약물은 약물에서 처방됩니다.

우리의 경우, 고관절 골절 치료는 외상성 충격을 예방하기위한 예방 조치를 포함합니다. 희생자가 많은 피를 흘린 경우, 그는 혈액 대체물과 혈액 성분을 수혈받습니다.

초기 단계에서 파편을 원하는 위치에 유지할 수 없기 때문에 회 반죽을 사용하지 마십시오. 현대 치료의 주요 방법은 골격 견인, 수술 (osteosynthesis) 및 외부 고정 장치입니다.

치료 후, 완료해야만합니다. 저 등급 골절 (정원 1 및 2 유형)의 경우, 표준 치료법은 골절 부위를 나사, 슬라이딩 스크류 또는 플레이트로 고정하는 것입니다.

이 방법은 골절이 재설정 된 후 변위가있는 골절의 경우에도 적용 할 수 있습니다. Podvertelny 골절.

골반 골절은 상당히 심한 상해로 고통스러운 충격과 심각한 혈액 손실과 관련이 있습니다.

국소 마취제와의 조인트 라운딩은 주로 리도카인과 노보 카인을 사용합니다.

면역력의 저하로 인해 관절과 관련이없는 다른 질병이 발생할 위험이 있습니다. 심혈관 및 호흡기 시스템이 가장 일반적으로 영향을받습니다.

그것은 모두 신체에 달려 있습니다. 매우 어려울 것입니다. 대퇴골 하부의 골절 (대퇴부) 대퇴골 골절의 견인은 대퇴골 두에 손상된 혈액 공급으로 인해 금기입니다.

1. 일반적으로 고관절 골절 환자는 저에너지 손상 (낙상)을 겪은 노인입니다. 그들은 통증과 다리에 체중을 전할 능력이 없다고 불평합니다. 보았을 때 부상당한 다리는 보통 건강보다 짧고 부 자연스럽게 바깥쪽으로 향하게됩니다.

직접적인 상해의 경우, 간접적 인 부상 - 헬리컬의 경우 분쇄, 횡단 및 경사 대퇴부 골절이 차례로 나타납니다.

위의 모든 고관절 골절 군은 상해, 임상 증상, 치료 및 장기 예측의 메카니즘이 다르다.

고관절 골절을위한 응급 처치

음모와 흉골의 골절에는 심한 통증이 동반되므로 마취 약을 투여하고 구급차를 부르는 것이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 도착한 의사는 어떤 약물과 어떤 복용량을 투여 받았는지 확인해야합니다.

통증을 완화하기 위해 얼음으로 압축하는 데 도움이됩니다. 피부에 직접 부착 할 필요는 없으며 직물 층이 있어야합니다. 그런 압축을 오랫동안 방치하지 않는 것이 좋습니다. 15-20 분이면 충분합니다.

골반 골절 환자를 병원으로 직접 운반하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 부적절하게 운반 될 경우, 변위가없는 좌골 골절은 변위가있는 골절로 바뀔 수 있으며 이는 치유 및 뼈 조직 접합 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다.

구급차에있는 의사 만 좌골 성 골절이나 음부 골절 환자를 이송 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 그것은 "개구리 포즈"를 취하는 것을 돕는 뻣뻣한 직선 들것에 그것의 뒤에 놓인다 :

1. 다리는 무릎 관절에서 구부린다.
2. 옷 아래 쿠션이나 기타 편리한 재료가 발 밑에 있습니다.
3. 발 연결.

이 직책에서 병원의 사상 부서로 전달됩니다.

1. 출혈을 멈추십시오;
2. 외상성 충격의 치료;
3. 통증 완화 (마약 성 및 비 마약 성 진통제, 케토 롤);
4. 운송 고정;
5. 희생자를 병원으로 이송.

피해자를위한 일차 진료의 양은 상태의 심각도와 부상의 유형에 따라 다릅니다.

현장에 도착한 의사는 다음을 평가해야합니다.

1. 환자의 의식 수준;
2. 환자의 호흡 운동의 빈도와 리듬;
3. 입이나 목에 이물질이 존재 함.
4. 혈압과 심박수 측정
5. 부상과 손해의 존재;
6. 피부와 점막의 색깔;
7. 말초 혈관에 맥동;
8. 피하 기종의 존재;
9. 외부 또는 내부 출혈의 징후가 있음;
10. 뼈 골절의 정의;
11. 연조직 손상의 존재.

부상당한 의사는 평평하고 단단한 표면에 누워 있어야합니다. "개구리 위치"에서의 교통. 이 자세를 유지하기 위해 무릎 아래 희생자의 옷 아래에 롤러를 놓습니다.

골반 상해는 매우 위험하기 때문에 피해자는 긴급히 골절을 위해 병원으로 이송되어야합니다.

환자는 등에 누워서 운반해야하며 롤러는 무릎 아래에 놓아야합니다.

필요한 경우 환자에게 진통제를주십시오.

골반 골절 또는 그 효과는 실제로 더 큰 건강 위험 요소가되고 있습니다. 위에서 언급했듯이, 그들이 일생 동안 계속 나타나고있는 경우가 있습니다. 그래서 긴급 치료가 필요한 이유입니다.

어떤 외상 사건과 마찬가지로 주요 역할 중 하나는 응급 처치에 있습니다. 개방 골절은 출혈과 상처 가장자리의 소독의 즉각적인 중단을 필요로합니다.

고통을 줄이기 위해 진통제를 피하 피하 주사하거나 정제로 줄 수 있습니다. 부상당한 사람의 상태를 면밀히 관찰하는 것이 매우 중요하므로 충격의 초기 징후가 나타나면 그를 처치하십시오.

성공적인 치료는 구급차 도착 속도에 달려 있습니다. 그러나 구급차가 얼마나 빨리 현장에 도착하든, 환자를 혼자서 데려 올 필요는 없습니다.

그 이유는 엄밀히 구별되는 특별한 들것입니다. 롤러가 희생자의 무릎 아래에 놓여 있습니다.

타이어를 만드는 것은 이런 종류의 골절을 거의 동반하지 않습니다.

보통 꼬챙이와 그 밑 부분 사이에서 발생하며 대퇴골의 몸을 덮을 수 있습니다.

가능한 결과

그 결과는 무해하지 않을 수 있습니다. 우선,이 분야의 내부 기관의 작업이 중단 될 수 있습니다. 손상이 심하면 수술이 필요합니다. 이 경우 피해자는 훨씬 오래 복구됩니다.

희생자가 의사에게 줄 권고에 따라 재활을 관찰해야한다. 사람이 그의 충고를 무시하고 침대에서 휴식을 취하지 않고 고정을지지하지 않으면 나중에 만성적 인 파행이 생길 수 있습니다.

골반 이상의 결과는 생각만큼 중요하지 않습니다. 골반에 대한 손상은 내부 기관의 중요한 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

중증 골절에는 의무적 인 외과 개입이 필요합니다. 이것은 재활 과정이 훨씬 오래 걸리고 몸이 폐보다 더 천천히 회복된다는 것을 의미합니다.

갑작스럽게 제공되는 첫 번째 및 전문 의료의 경우 15 %의 사례가 장애로 이어지고 재활 과정에서 의사의 권고를 준수하지 않으면 휴식으로 인한 거부가 만성적 인 파행을 초래합니다.

예방 조치

건강은 각 사람에게 매우 중요하므로 보존하고 지원하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

아무도 사고에서 벗어날 수 없으며 이런 일이 발생하면 절망에 빠지지 않고 전문가를 완전히 신뢰하고 긍정적 인 태도를 유지하는 것이 중요합니다.

회복을위한 재활 및 예후

환자는 거의 고정 된 자세로 오랫동안 거짓말을해야하기 때문에 근육과 인대를 정상적인 기능과 음색으로 복원해야합니다. 이를 위해 의사가 선택하고 처방 한 체조 연습으로 구성된 복합 시설을 정기적으로 수행하십시오.

하중은 최소가되어야하고 점진적으로 증가해야합니다. 운동은 불편 함을 유발해서는 안되며 통증을 유발하지 않아야합니다.

골반 골절 후 재활은 다음을 포함합니다 :

• 물리 치료;
• 마사지;
• 칼슘과 마그네슘 준비.