관절 계약의 특징 : 원인, 유형, 증상 및 치료

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

계약 (Contractura) - 관절의 움직임이 병리학 적으로 제한되어 사지가 구부러 지거나 완전히 굽히지 않습니다. 그것은 관절 자체, 관절 주위 조직 (수동적 인 계약) 또는 신경 조절의 변화 (활동적 인 계약)에서 기계적 장애로 인해 발생합니다. 신경 조절의 변화로 한 근육 군의 음색이 다른 근육보다 우세 해지고 정상적인 근육 균형이 깨지고 관절 경직이 형성됩니다.

초기 활성 계약은 불안정하고 성공적으로 수정되었습니다. 신경 장애의 제거는 이동 제한이나 그 완전한 사라짐을 감소시킵니다. 치료를받지 않고 질병이 진행되면 관절 요소의 2 차적인 지속적인 변화가 발생합니다. 능동적 인 굴곡은 수동적 인 것으로 취급되며 치료는되지만 훨씬 더 복잡합니다.

관절의 수축은 환자의 삶의 질에 크게 영향을 주어 장애 및 장애를 유발합니다. 장애 그룹은 강성의 정도, 영향을받는 관절의 수 및 운동 활동의 일반적인 한계에 의해 결정됩니다.

이유에 따라 문제는 외상 학자, 관절염 전문의, 정형 외과 의사, 류마티스 전문의 또는 신경 학자에 의해 처리됩니다.

이 기사에서 더 나아가 개발의 일반적인 원인, 유형, 증상, 탐지 방법 및 계약을 제거하는 방법에 대해 배우게됩니다.

병리학의 유형

원인의 다양성, 계약의 발달 메커니즘, 관절 자체 및 주변 요소의 구조적 변화로 인한 많은 유형의 병리학.

아래 표에서 병리학 분류.

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개발의 메커니즘에 따르면

형성 시점까지

이동 제한에 관하여

Rotational : pronationary and supination (사지를 안쪽이나 바깥쪽으로 돌릴 때 관절의 원형 움직임을 제한)

기능적으로 유익 함 (관절 운동의 제한된 이동성으로 사지의 성능은 변함 없음)

기능적으로 불리하다 (사지의 다소간의 완전한 작업을위한 움직임의 양은 불충분하다)

별개의 범주에서는 총상 후 상처가 구별됩니다.

발달의 원인을 고려하여, 모든 구조적 계약은 7 가지 유형 (구조적 - 관절 조음 자체에 대한 손상)으로 분류됩니다.

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관절 자체의 변형 또는 다른 병리학

염증 후 유착 형성을 가진 힘줄의 단축 ( tendonagaginitis)

피부에 흉터 형성

근육 병리로 인한 근육의 단축

켈로이드 및 기타 결합 조직 흉터 (켈로이드 흉터 - 피부의 거친 섬유질 결합 조직 종양과 같은 성장)

골절 사지에 대한 혈액 공급의 장기적인 제한

팔다리 움직임의 제한된 긴장

신경 인성의 강성 (즉, 병리의 원인은 신경 조절의 장애이며 관절의 병변이 아닙니다)에는 몇 가지 유형이 있습니다.

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뇌 또는 척수의 병리학 또는 손상

신경 자극으로 인한 근육 강화

통증 증후군으로 인한 운동 제한

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일반적인 원인

일반적인 목록에서 계약의 원인 :

• 선천적 인 뼈와 관절의 발달 장애,
• 각종 상해
• 관절의 염증성 및 (또는) 파괴적인 과정,
• 심한 통증,
• 피부의 연골 조임
• 힘줄 또는 인대의 연결 조직 가닥,
• 근육 질환.

의사는 근본 원인을 밝히기가 어려울 경우 결합 된 구축에 대해 말합니다. 처음에는 국소적인 관절의 진행이 진행되었거나 신경 조절의 위반이 있었습니까?

강성은 종종 관절 질환에 걸린 사람들에게 영향을줍니다. 운동 선수와 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들이 위험에 처해 있습니다. 근육, 뼈 또는 관절의 다양한 부상에 가장 취약합니다. 화상 후 계약자는 위험한 (화학적) 생산자에게 노출됩니다. 피아니스트 인 바이올리니스트는 수 시간 동안 리허설이나 공연을하는 동안 강한 긴장감으로 인해 발생하는 손과 손가락의 계약을 개발하는 경향이 있습니다.

이 표는 다양한 유형의 계약의 출현에 대한 일반 이유 목록을 제시합니다.

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선천성 저 발육 또는 관절 구조의 발달 이상

사경, 만곡 족, 방사선 학적 협착, 경골 저산소증, 선천성 무릎 관절 탈구

외상성 관절 주위 및 외 관절 내 외상

골절, 타박상, 힘줄 또는 인대 파열, 관절 탈구

관절 및 / 또는 관절 주위 조직의 염증

각종 관절염, 활액막염, 화농성 흉막염, 활액낭염

관절의 퇴행성 - 영양 장애

고관절 증 또는 다른 골관절염

피부 질환 또는 피부 병변

관절 부위에 찢어진 상처, 화상, 림프절 또는 농양

두뇌의 부상과 질병

뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 뇌성 마비, 뇌염

척수 병리학

뇌척수액 순환 장애, 척수 손상, 악성 종양

캐스트에 강제 장기 체류

증상

병리학의 주요 증상 - 연장의 어려움, 관절의 굴곡.

특정 계약의 증상 예 :

• 슬관절 강직은 부종, 통증,지지 기능 장애, 쇼트닝 및 강요 된 다리 위치와 함께 변형의 배경에 대해 발생합니다.
• 팔꿈치의 패배는 확장, 굴곡, 팔뚝의 펼침 등 여러 방향으로 다른 각도의 움직임을 제한하는 특징이 있습니다. 선천적 인 형태에서, 영향을받는 다리 또는 손은 발달에 뒤쳐져 있습니다.
• Dupuytren 's contracture의 경우 처음에는 작은 압축이 손바닥에 나타나며 시간이 지남에 따라 크기가 커집니다. 끈이 형성되고 그 주위의 피부가 압축되어 밑에있는 힘줄로 납땜되어 점차적으로 짧아지고 안정된 계약이 생깁니다. 일반적으로이 과정은 고통스럽지 않습니다. 사람들 중 10 %만이 중등도의 통증을 경험하고 때로는 팔뚝이나 어깨에 발산합니다. 하나 또는 여러 손가락이 모두 영향을받을 수 있습니다. Dupuytren의 계약의 결과는 관절의 강직 (ankylosis) 일 수 있습니다. 이 병리학 과정은 진보적이며 예측하기 어렵습니다. 속도는 외부 상황에 따라 다릅니다.

진단 방법

진단 및 병리학 유형은 불만, 확인 된 원인, 신체의 영향을받은 부분의 시각적 변화를 기반으로 의사가 설정합니다. 의사는 강성의 정도를 결정하기 위해 능동적이고 수동적 인 움직임의 양을 측정합니다.

주요 진단 방법은 방사선 촬영입니다.

추가 연구의 목적은 계약의 종류와 특성에 달려 있습니다. 수동적 인 굴착을 사용하면 신경 학적으로 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. 신경 병리학 자의 상담은 히스테리 성 심리 치료사에게 의무적입니다. 또한 의사는 근육의 생체 전기 활동을 기록하는 진단 방법 인 근전도 검사를 처방 할 수 있습니다. 이 연구의 결과에 따르면, 손상된 근육을 묶는 신경의 기능 상태를 판단하는 것이 가능하다.

원인이 특정 또는 비특이적 염증 인 경우, 주 질환은 phthisiologist, venereologist, 류마티즘 전문의, 또는 관절염 치료사에 의해 치료됩니다.

치료

계약의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 의사는 뻣뻣함의 원인, 성격 및 심각도에 따라 치료 방법을 선택합니다.

보수 치료의 일반적인 계획

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합동 계약 : 치료, 증상, 원인, 예방

오늘 우리는 "합동 계약 : 치료, 증상, 원인, 예방"이라는 주제에 관한 기사를 제공합니다. 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

염증성 질환이나 힘줄, 근육, 신경 및 혈관의 상해 때문에 환자는 관절 운동성이 제한된 상태로 발전 할 수 있습니다. 의학에서 그것은 합동 계약으로 정의됩니다. 우리는이 병리학이 무엇인지, 그리고이 병리학이 어떻게 취급되는지, 나중에이 기사에서 이야기 할 것입니다.

관절의 형태

기능의 나머지 가능성에 따라 관절의 강성은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

• 굴곡 (환자는 사지 또는 손가락을 교정 할 수 없다);
• 신근 (신축 굴곡 과정);
• 내전 (환자는 사지를 옆으로 움직일 수 없다);
• 납치 (사지를 누를 수 없음);
• 회전 (모든 움직임의 가능성을 침해 함).

그리고 문제를 일으킨 손상 영역에 따라 관절부 계약은 관절염 (뼈의 골절과 탈구로 인한), desmogenic (염증 과정으로 인한), dermatogenic (피부 화상 후 개발), 근원적 인 근육 손상으로 인한 tendon (건 손상 후) 및 신경 인성 (마비의 발달, 중추 신경계의 질병 및 뇌출혈로 인해).

관절염은 어떻게 발생합니까?

계약은 선천적이거나 인수 된 것 중 하나 일 수 있습니다. 조인트의 선천적 인 구축은 근육 조직의 부족과 관절 자체의 구조 결함으로 인해 발생합니다. 그리고 획득 된 것은 신경계의 병리학 (신경 인성이라고도 함)의 결과 또는 관절의 연조직이나 뼈에 대한 외상성 손상의 결과로 나타납니다 (외상으로 간주됩니다).

그러나 대부분의 경우에 한 가지 유형의 조직이 변경되면서 관절이 2 차적인 변화를 일으키기 때문에 종종 관절의 이동성에 대한 위반을 지원하기 때문에 관절염이 섞여 있습니다.

관절의 증상

위에서 이미 명백한 바와 같이, 계약은 관절의 운동 능력의 한계입니다. 그리고이 병리학 증상의 증상은 질병의 단계뿐만 아니라 뻣뻣함을 정확히 일으키는 원인에 직접적으로 의존합니다. 환자는 원칙적으로 사지의 움직임이 현저하게 악화되었음을 발견합니다.

• 관절이 부어 오르다.
• 그것의 변형은 두드러진다;
• 아픈 다리에 의지하기가 어렵습니다.
• 손상된 관절의 움직임은 고통스러워집니다.
• 다리가 다소 짧아졌습니다.

이 모든 징후는 조기 교정이 초기 단계에서 잘 교정 될 수 있고 조기 진통은 종종 관절의 교체를 포함하여 외과 적 개입을 필요로하기 때문에 치료의 진단 및 처방을 확립하기 위해 외과 의사와의 긴급한 협의가 필요하다고 인식되어야합니다.

팔꿈치 관절 건설의 원인

이 질환의 가장 흔한 유형은 팔꿈치, 무릎 및 발목 관절의 수축입니다.

팔꿈치 관절에서 관절 연조직의 병리학 적 변화는 기능적으로 관절의 발달의 가장 빈번한 원인이다. 즉, 팔꿈치에서의 팔의 이동성은 인접한 연조직의 변화로 인해 심각하게 제한됩니다.

계약의 원인은 다음과 같습니다.

1) 염증 및 외상;

2) 관절염이나 관절염의 영향으로 관절 뼈의 변형;

3) 관절 탄력의 상실;

4) 팔꿈치 관절의 움직임을 지원하는 근육의 길이를 줄입니다.

또한 화농성 관절염으로 인한 팔꿈치 관절의 구축과 손의 부드러운 조직의 광범위한 화상이나 찢어진 상처가 있습니다.

무릎 관절의 상태가 어떻게 전개되는지

하지의 골절 후, 무릎 관절의 강성 발달이 종종 관찰 될 수 있습니다. 이것은 종종 뼈 조각의 부착을위한 유리한 조건을 만들기 위해 다리가 장시간 고정되어 있다는 사실 때문에 가장 빈번합니다. 그러므로 다리 부상 환자의 재활에서 방향 중 하나는 무릎 관절을 구축하는 것이거나 그 발현과 함께 투쟁하는 것입니다.

치료는 대개 통증을 줄이고 기존의 염증 과정을 없애기위한 것입니다. 그런데 의사들은 조인트 병리 치료의 초기 시작이 계약을 제거 할 가능성이 가장 높다고 주장합니다.

합동 계약 : 치료

계약의 치료는 보수적 인 수술과 수술의 두 가지 방향을 가지고 있습니다. 첫 번째 경우, 환자는 통증이있는 ​​관절에 주사제 ( "Lidocaine", "Novocain"등)를 사용하여 약물 치료 과정을 제공받습니다. 통증이 사라지면 근육이 같은 음색을 얻고 병리학 적 과정이 느려집니다. 호르몬 치료에도 동일하게 적용됩니다.

약물 요법에는 물리 치료, 치료 운동 및 마사지가 반드시 필요합니다.

보수적 인 방법으로 어떤 이유로 든 예상 한 결과가 나타나지 않으면 관절부 수술은 수술로 치료됩니다. 그 도움으로 흉터를 절제하고 근육의 길이를 늘리며 힘줄을 제거하고 유착을 해부하고 필요한 경우 절골술을 시행합니다. 이는 인공 관절을 파괴 된 관절로 대체하는 것을 지연시킬 수있는 수술입니다.

계약 예방

계약은 모든 질병과 마찬가지로 예방하기가 더 쉽습니다. 이를 위해서는 매우 간단한 방법을 사용해야합니다.

• 팔을 장시간 구부려 야 할 경우 굴곡 각도를 똑바로 유지하십시오.
• 그리고 다리를위한 최상의 자세 - 곧게 펴졌습니다.
• 손의 손가락이 반쯤 구부러진 자세로 "사랑"합니다.
• 외상 및 염증은 제 시간에 끝까지 치료되어야합니다.
• 사지가 고정되어야하는 경우 기능적으로 올바른 위치에 배치되어야합니다.

또한, 적절한 치료가 없을 경우, 어떤 계약은 환자가 관절의 완전 부동 (강직)과 장애를 일으킬 위험이 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 즉, 신체적 기능이 직접적으로 그것에 달려 있기 때문에 계약이 의심되는 경우 외과 의사 또는 정형 외과 의사를 방문하는 것을 지연해서는 안됩니다.

계약 (fibromatosis)은 관절의 관절 주위 조직, 힘줄 및 표면의 비교적 흔한 질병으로 굴곡 기형으로 이어지고 이로 인해 영향을받는 사지의 운동 기능이 상실됩니다. 유형, 손상 정도 및 지방화 정도에 따라 부분적 또는 완전한 장애가 발생할 수 있습니다. 대부분이 질환은 45 세 이상의 남성에게 영향을줍니다.

계약의 종류와 원인

계약의 분류는 기원의 원인과 그 후의 질병의 징후에 근거합니다.

1. 관절 움직임의 제한 유형에 따라 :

• 굴곡 - 확장을 방지합니다.

신장근 ─ 굴곡을 제한 함;

임의의 방향으로 회전을 제한하는 회전;

방향 전환 ─ 옆으로 움직이거나 뒤로 움직이는 것을 방지합니다.

2. 질병의 기원에 따르면 :

• 선천성, 태아 발달의 병리학의 결과;

가벼운 상해 또는 광범위한 피해의 결과로 과거의 질병을 획득했습니다.

선천성, 항상 지속적인 계약은 관절 또는 특정 근육 그룹 (만곡 족, 사경 등)의 발육 저조로 인해 발생합니다.

후천성 면역 결핍증은 일반적으로 외상 후 또는 신경 인성이며 근원과 위치에 따라 다음 유형으로 나뉩니다.

• 피부과적인 계약은 화상, 염증 과정, 상처의 광범위하고 흥미로운 관절 주위 영역의 결과로 심각한 피부 결함의 결과로 형성됩니다. 팔뚝이나 몸에 어깨를 당기는 것과 같은 결함은 피부의 2 차적인 긴장, 켈로이드 흉터 때문에 발생합니다.

• Desmogenic은 염증이나 근막, 인대 및 관절낭에 기계적 손상을 입은 후 주름이 생길 때 발생합니다.

• Myogenic은 급성 또는 만성 근염, 근육 허혈 (Volkmann 's ischemic contracture), 다리와 팔 근육의 긴장된 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.

염증성 또는 외상성 인대 변화와 관련된 Tendogenic.

• 관절, 표면 및 인대 시스템의 병리학에서 관절 경화증.

• 신경 인성 (Neurogenic)은 척수의 일부 질병 (특히 뇌성 마비에서) 경련성 굴곡 또는 사지의 확장으로 인해 뇌출혈 (뇌졸중)에서 마비의 결과입니다.

• 조건부 - 반사 식 계약은 근골격계의 보상 반응에 대응하여 발전합니다. 예를 들어, 다른 길이의하지의 경우 척추의 고지 전이가 요추 부위에서 관찰됩니다.

오랜 기간 동안 팔이나 다리의 위치가 바뀌지 않는 경우, 골절 후 뼈를 고정 할 필요가 있기 때문에 소위 고정 섬유종증이 발생할 수 있습니다. 직업 위험의 영향 - 만성 손상, 신체 부위의 기능적 부하 - 전문 계약을 만듭니다. cicatricial 변화가 musculus와 ligamentous capsular기구 둘 다를 포위 할 때, 한동안 병의 결합한 모양은, 발전한다.

fibromatosis의 발달로 이끌어내는 주요 원인을 정확하게 결정하기 위하여, 현대 의학 연습은 아직 가능하지 않다. Dupuytren의 계약의 출현에 대한 특정 효과가 혈연 관계의 영향을받으며 유전에 영향을받는 것으로 믿어집니다. 담배, 술, 당뇨병 및 간질을 남용하는 사람들도 위험에 처해 있습니다.

질병의 증상 및 진단

계약의 발달의 주된 증상은 관절 이동성의 증가하는 제한이며, 점차적으로 한 위치에서 그것을 고정시키는 것입니다. 따라서 1 단계에서 Dupuytren의 구축은 손바닥에 단단한 결절이 형성되고 그 다음에 영향을받는 손가락의 연장이 어려워지면 손 인대가 두꺼워지고 짧아집니다.

심한 통증을 동반 한 일시적인 계약이 형성되면 저항성 유형의 발병이 처음에는 약간 두드러지고 고통 스럽습니다. 환자에 대한 걱정이 적 으면 팔꿈치와 어깨 관절의 움직임이 약해져 일하는 능력에 약한 영향을 미칩니다. 무릎, 발목 또는 엉덩이 관절의 섬유종증은 일상 생활의 질을 심각하게 손상시키고, 걷기를 깨뜨릴뿐만 아니라 사람을 불구로 만듭니다.

알 필요가있다.
계약을 성공적으로 치료 한 후에도이 질병의 재발이 종종 관찰됩니다. 이용 가능한 의료 통계에 따르면, 그들은 보수적 인 방법이나 외과 적 방법이 사용되었는지 여부에 관계없이 보통 5 년 후에 발생합니다. 우리는 질병의 가능한 복귀를 준비하고 근육과 관절의 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

고통스런 감각이없는 상태에서 신체적 인 부분 (턱, 무릎, 발, 팔꿈치 및 손, 목)의 이동성에 대한 형태의 변경, 부 자연스러운 위치 또는 제한은 의학적 조언을 구해야합니다. 진단을 내리기 위해서는 외과 의사 또는 정형 외과 의사와 엑스레이의 전문가의 검사가 필요합니다. 병을 완전히 제거하고 근육, 인대 및 관절의 정상적인 기능을 완전히 회복시킬 수있는 첫 번째 단계에서 질병을 확인하는 것이 좋습니다.

치료 방법

일시적인 수축은 근육을 반사적으로 수축시켜 관절을 가장 고통스럽지 않게 유지할 수 있습니다. 일반적으로 이동성에 큰 영향을 미치지 않습니다. 통증이 가라 앉은 후에는 혈액 순환과 운동 활동이 회복 될 때 간질 신 생물이 스스로 용해됩니다. 관절의 강제 위치를 장기간 보존하면 섬유종증은 치료가 어려운 복합 형태로 변형 될 수 있습니다.

지속적인 계약의 치료는 복잡하며 주치의의 모든 처방전을 길고 환자가 처형해야합니다. 가정에서 비 활동과 시도는 강제로 곧게 펴거나, 반대로, 아프다 관절을 굽히거나, 팔이나 다리의 수축 된 근육을 곧게 펴고, 병변의 확장을 초래하고, 질병의 발달을 가속화시킵니다. 치료가 완전히 없어지면 환자는 감염된 관절의 운동성을 완전히 잃을 수 있습니다 (강직).

모든 형태의 수축을 보수적으로 치료하는 것은 관절의 최대한의 자연 운동 범위를 회복하고 통증을 없애고 반관절 근육의 영양과 색조를 향상시키는 모든 종류의 절차를 수행하는 것입니다. 발달 이유, 흉터 형성의 위치, 조직 손상의 정도 및 환자 연령에 따라 전체 복합 요법 또는 개별 치료 절차는 다음 목록에서 규정됩니다.

진통제, 호르몬, NSAIDs를 이용한 약물 치료;

• 의료 차단 - 두피 투렌 증후군이있는 손바닥의 관절강 또는 결합 조직 결절 부위에 약물 주입;

• 수동 치료 조작 (관절 및 근육 기술);

• 물리 치료법 (전기 영동, UHF);

• 치료 운동 및 마사지;

대부분의 시술은 통증을 제거하고 부어 오르며 염증 과정을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 그들의 목표는 관절 운동의 전체 범위를 복원하는 과정을 촉진하고 촉진하는 것입니다. 기형을 방지하고 약하고 적절하게 영향을받는 근육을 동원하기 위해 특수 정형 외과 장치를 사용하여 부목이나 부목을 사용하여 자연스러운 위치에서 관절을 고정하려고합니다.

힘줄의 흉터 변성이 사지의 이동성 상실로 인하여 심각한 기형 및 장애를 유발하는 단계에서 급진적 치료가 적용됩니다. 피하 결절 형성의 정도에서 Dupuytren의 굴곡 형성을 억제하기 위해 외과 의사는 바늘로 무릎 조직을 제거하는 바늘 자궁 절개술을 시행 할 수 있습니다. 적시의 조작으로 손가락과 손의 모든 기능을 전체적으로 되돌릴 수 있습니다.

질병이 유발되면 관절의 섬유 - 변경된 힘줄 (tenotomy), 근육 (fibrotomy), 캡슐 (capsulotomy) 및 유착 (arthrolysis) 해부해야합니다. 극단적 인 경우에는 변형 된 사지의 기능을 완전히 또는 적어도 부분적으로 복원하기 위해 뼈를 해부하여 모양을 수정하기위한 절골술이 사용됩니다.

획득 된 계약의 예방

계약은 치료보다는 예방하기 쉬운 질병입니다. 그것이 염증과 외상성 질병의 대부분의 합병증이라고 생각하면, 신속하고 올바르게 치료할 필요가 있습니다. 최종 회복까지 의사가 처방 한 진료 과정을 계속하는 것이 매우 중요합니다.

장기간의 통증으로 인해 관절과 근육이 움직이지 않고 움직이지 않으면 골절 후에 섬유화증의 재활 및 예방의 주요 수단이 치료 운동이됩니다. 전문의의 감독하에 환자가 먼저 수행 한 체조 운동은 집에서 혼자서 외상 후 건열의 발달을 막을 수 있습니다.

마사지는 종종 자신의 형성의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 수술 후 봉합 부위에서 얼굴의 근육과 피부를 조이는 것을 피하기 위해 성형 외과의 사를 사용하는 것이 좋습니다. 유방의 모양과 크기를 교정하는 수술 후 가장 흔한 합병증 인 캡슐 절개술도 규칙적인 마사지를 통해 제거됩니다.

전통적인 치료 방법

계약의 가정 치료 방법은 질병의 초기 단계와 수술 후 재활 기간 동안 사용됩니다. 우선, 매일 운동은 스스로 수행되어 뻣뻣함을 제거하기 위해 부상 당하고 긴 비활성 관절을 개발하는 것을 돕습니다. 엄격하고 인내심을 가지고 정형 외과 의사가 처방 한 체조 및 마사지를 수행하는 아기의 부모는 특정 유형의 선천적 계약에 성공적으로 대처할 수 있습니다. 그러한 수업은 집에서나 뇌성 마비와 뇌졸중 후에 중요합니다.

운동은 따뜻한 목욕, 뜨거운 포장, 진흙 찜질 또는 적용 후에 가장 효과적입니다. 목욕의 치료 효과는 물 아로마 오일이나 소나무 바늘, 유칼립투스, 자작 나무 싹, 크랜베리, chagi, 사해 소금의 추출물을 첨가함으로써 향상시킬 수 있습니다. 열처리 과정은 권장되는 신체 문화의 복합체가 나오기 15-20 분 전에 시행되고, 근육 경련을 줄이며, 흉터와 긴장된 힘줄을 스트레칭 할 때 통증을 완화시킵니다.

fibromatosis에 의해 영향을받는 신체 부위의 조직과 혈액 순환의 완전한 영양을 회복하기 위해 간단하고 입증 된 민간 요법이 사용됩니다.

• 식물의 신선한 과일에서 얻은 로렐 (Laurel) 오일은 외부에서 바르면 조직의 혈액 순환을 약간 향상 시키며, 기름기가 많은 일관성으로 인해 동시에 마사지에 사용됩니다. 피부에 흉터를 부드럽게합니다.

• 식물성 기름과 등유 (250 ml)를 혼합하여 9 일 동안 주입 한 쓴맛이 나는 파프리카 (8-10 조각)를 기준으로 가열 마찰을하면 혈류가 좋아집니다.

• comfrey rhizome 팅크 (껍질 뿌리 줄기 팅크)의 팅크로 만든 로션은 조인트 영양을 자극하고 혈액 순환을 증가 시키는데 권장됩니다.

사지의 모든 신진 대사 과정을 활성화시키는 가장 간단하고 효과적인 방법은 콘트라스트 샤워, 목욕입니다. 어깨와 손목, 발목, 무릎 관절과 팔꿈치 관절을 물에 뜨겁고 차가운 물로 교체하거나 교체하면 미세 순환이 크게 향상됩니다. 이러한 모든 방법과 약용 식물을 기반으로하는 민간 요법은 주치의가 사전에 승인해야합니다.

관절의 굴곡은 피하 조직, 근육 및 피부를 둘러싼 조직의 삼각 신경 수축에 의해 유발되는 관절의 제한된 이동성입니다.

계약은 굴곡, 신전, 수축 및 애정 일 수 있습니다.

작은 관절은이 질환에 가장 감염되기 쉽지만 관절은 또한 큰 관절로부터 멀리 벗어나지 않습니다.

관절염의 원인

관절의 건열은 질병의 분류의 기초가되는 여러 가지 요인의 결과로 발생할 수 있습니다.

관절의 굴곡에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 관절의 타박상 및 근위 / 관절 내 골절은 관절염 성 협착으로 이어진다.
• 큰 피부 흉터의 형태로 나타나는 피부 또는 화상에 심한 기계적 손상 - ​​피부 근 형성의 원인;
• 염증 과정으로부터 생기는 피하 조직의 수축은 관절의 색소 성 퇴축을 초래한다.
• 국소 빈혈 (탯줄이나 회 반죽의 장시간 착용으로 인한 것), 근염 및 기타 급성 질환으로 근원 형성을 유발합니다.
• 신경 계통 및 손상에서의 염증 과정은 신경성 협착을 유발할 수있다.
• 총상은 종종 관절 주위 영역에서 신경 섬유의 장기간 자극을 유발하며, 그 결과 관절의 반사적 구축이 나타난다.
• 우리 몸에서 끊임없이 발생하는 적응 반응은 조건 반사 건설을 일으킬 수 있습니다.
• 힘줄 부상은 종종 힘줄 계약을 유발합니다.

무릎 관절, 발목 관절 및 팔꿈치 관절의 협착이 가장 흔한 유형이며, 그 주요 원인은 관절염 및 관절염과 같은 연령 관련 질환이 다릅니다. 근육 염증, 혈액 공급 장애 또는 뇌졸중과 같은 다른 질병도 관절 경직을 유발할 수 있습니다.

주요 위험 그룹에는 운동 선수와 관절, 뼈 및 근육에 가장 손상되기 쉬운 육체 노동을하는 사람들이 포함됩니다. 그러나 관절의 화상 굴곡은 화학 생산에 종사하는 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 비서, 작곡가 및 재봉사의 직업병은 비대칭적인 신체 위치로 인한 후만 변형 (전문 관절 계약)입니다. 손가락의 계약은 종종 음악가들에게서 발생하는 강한 긴장을 일으킨다.

관절염 치료

질병의 임상상은 질병의 원인, 환자의 나이 및 감염된 관절의 유형에 달려 있기 때문에 다를 수 있습니다. 특히 급성 염증 과정에서 발목 관절의 급속한 구축이 발생합니다. 이 질병의 발병율은 더 작아 만성 병리학 적 과정의 특징이다.

팔꿈치 또는 무릎의 계약이 선천적 인 질병이라면, 영향을받는 다리는 확실히 성장에 뒤쳐집니다.

무릎 관절, 팔꿈치 또는 발목의 굴곡 여부와 상관없이 모든 유형의 질병 치료는 수술 적 또는 보수적 일 수 있습니다.

의사의 주요 권고는 항상 있고 오늘 물리 치료도 남아 있습니다. 우리는 치료 운동, 물에서의 신체 운동 (온도 36 ° C), 마사지를 소홀히해서는 안됩니다.

견인에 의한 사지 골절 치료는 관절 구축의 발달을 막을 것입니다.

통증 완화제는 통증 증후군을 없애기 위해 사용됩니다. 외과 적 개입은 급성 형태의 질병에만 독점적으로 사용됩니다.

즉, 주요 의료 목표는 염증의 증상을 완화하고, 붓기를 없애고, 관절의 이동성을 회복시키는 것입니다.

질병, 특히 팔꿈치 관절의 계약이 보수 치료에 반응하지 않으면 수술 적 중재가 필요합니다. 이것은 힘줄, 근육, 피부 흉터를 조이는 절개, 조인트 캡슐 섹션 및 다른 일부 수술의 신장 일 수 있습니다.

관절 형성 방지

모든 질병에 절대적으로 적합한 주요 예방 조언 인 발목 관절염도 예외는 아닙니다. 질병은 제 시간에 치료해야하며 복잡한 염증 과정을 예방해야합니다. 석고 모형 착용 후 마사지 또는 치료 운동에 반드시 의지해야합니다.

올바른 자세가 많은 불쾌한 질병을 피할 수 있기 때문에 항상 신체의 위치를 ​​모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

근골격계가 손상된 경우 의사는 부상당한 다리를 기능적 관점에서 일정 기간 동안 유리한 위치에 고정시키고 치료 운동 및 사지의 운동 기능을 복원하기위한 다른 수단을 무시하지 않도록 강력히 권장합니다.

계약은 관절과 관련된 관절 표면 또는 연조직의 고통스러운 변화, 중추 신경 또는 말초 신경계의 병리 및 기타 원인으로 인해 관절의 움직임이 지속적으로 제한되는 것입니다. 즉 팔다리가 완전히 구부러 지거나 구부러지지 않고 한 위치에 영구적으로 남아 있습니다.

관절이 고정 된 위치에 따라 다음과 같은 관절이 구별됩니다.

• 굴곡 (관절의 연장의 제한);
• 신근 (신전에서 굴곡을 제한);
• 선도 (제한 임무);
• 전환 (제한 캐스팅);
• 회전 (외전 및 전치 - 회전 제한).

팔다리 위치의 생리학에 따라 다음이 있습니다.

• 기능적으로 유리한 사지의 위치;
• 기능적으로 사지의 불리한 위치.

계약의 발생으로 인해 :

• 근육과 관절의 기형 (만곡 족, 사경, 관절염 등)뿐만 아니라 연조직 (예 : 손가락 사이의 피부 막)을 기준으로 한 선천적 인 검사입니다.
• 인수.

취득한 계약 중, 다음이 있습니다.

• dermatogenic - 큰 피부 결함 (예를 들어, 광범위한 화상, 염증 또는 상처 후)의 치유 과정에서 발생합니다.
• desmogenic - 염증이나 손상 후 인대, 근막 및 관절낭이 수축 된 후에 형성됩니다.
• 근원 성 (myogenic) - 상해, 급성 및 만성 염증 과정;
• tendogenic - tendon sheaths 또는 tendons의 손상이나 염증 후 나타난다.
• 관절염 성 - 관절의 병리학 적 과정의 결과로 발생하여 표면이나 인대의 변화를 유도합니다.
• 신경 인성 - 말초 및 중추 신경계의 병리학에 나타난다 : 심인성 (히스테리 성); 중추 신경계 (대뇌, 척추), 말초 (자극 - 마비, 통증, 반사성, 손상된 식물성 신경 분포가있는 계약);
• 허혈성 (조직의 급성 또는 만성 순환 장애에서 형성되어 섬유증을 일으킴);
• 고정 (예 : 붕대와 같은 고정화의 결과로 관절의 움직임이 장기간 제한되는 상태에서 발생 함).

또한 계약은 활성 (신경 인성) 및 수동 (다른 모든 유형의 계약)으로 구분됩니다.

계약은 관절 이동성의 다른 유형 인 강성 및 강직과 혼동되어서는 안됩니다.

• 계약은 시각적으로 평가할 수있는 관절의 특정 양의 운동을 보존하는 것을 포함합니다.
• 강성 - 관절의 움직임은 너무 작아서 특수 연구로 만 감지 할 수 있습니다.
• 강직 - 관절의 완전한 부동력.

관절의 움직임이 갑자기 깨질 수 있습니다. 이것은 보통 관절 표면 사이의 관절이 움직일 때 발생합니다 (관절 마우스 - 분리 된 반월판, 관절체, 인대 및 기타 구조물). 이 과정은 관절염 (joint block)이라고 불리우며, 종종 관절염과 함께 발생하며, 완전히 가역적이며 관절과는 관련이 없습니다.

관절 손상의 존재 여부에 따라 시술은 다음과 같습니다.

• 1 차 (손상으로 인한 관절 운동 제한);
• 보조 (건강한 곳에서의 운동 제한, 예를 들어, 다음 번 관절에서).

또한 다음 계약 유형을 구별하십시오.

• 부드럽고 (유연한 - 근육 긴장의 결과로 형성됨);
• 하드 (고정 또는 관절염).

계약의 원인

계약의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 관절염 (각각 관절염과 관절증)의 염증 및 퇴행성 - 영양 장애 과정;
• 상해 (관절 내 및 관절 주위 골절, 탈구, 관절의 타박상, 사지의 총상 상해);
• 신경계의 상해 및 질병 (신경 줄기, 뇌졸중, 감염 및 기타 병리의 상해);
• 선천성 결함 (클럽 발, 사경 및 기타).

수동적 인 계약 (현지)의 발생은 관절 또는 주변 조직 (근육, 힘줄, 피부, 근막 및 기타)에서 발생하는 기계적 장애의 형성과 관련됩니다. 이 과정은 종종 관절염이나 부상을당한 후에 발생할 수 있습니다. 또한, 구축의 형성 속도는 프로세스의 병인에 달려 있습니다. 따라서 급성 화농성 관절염에서 관절의 돌이킬 수없는 변화는 계약의 발생으로 이어지고 며칠 이내에 형성 될 수 있습니다.

신경 인성 협착은 관절 부위에 병리학 적 과정이없는 상태에서 신경계의 병리학에서 발생합니다. 예를 들어 뇌졸중 후 근육의 마비가 발병 할 때 발생할 수 있습니다. 신경계의 정상적인 기능이 회복되면 처음에는 그러한 굴곡이 교정 될 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 수축이 지속되고 수동적으로됩니다 (근육 위축이 발생하고 조직 섬유증이 발생 함).

또한 근본 원인을 파악하는 것이 어려울 때 여러 가지 유형의 계약이 있습니다.

계약의 증상

계약의 증상은 과정의 원인, 위치 및 나이에 따라 다릅니다.

발현은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 관절 운동의 어려움;
• 영향을받는 관절 위 및 / 또는 아래 근육 및 조직 위축;
• 외부 변화 (예 : 피부가 부어 오르거나 붉어지는 경우 흉터는 관절 위에서 발견 될 수 있음).
• 기저 질환의 증상 (예 : 급성 감염 과정의 발열과 약함).

질병이 만성적 인 과정을 특징으로한다면, 그 계약은 천천히 형성됩니다. 관절의 운동 제한 정도는 점진적으로 진행되고, 처음에는 계약의 증상이 감지되지 않을 수 있습니다.

급성 과정에서는 수축이 신속히 형성 될 수 있으며 수 일간 관절의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 따라서시기 적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다.

일반적으로 질병이 심할수록 주변 조직의 위축 및 위축이 더 두드러집니다.

어린 시절에 계약이 생기면 부상당한 사지가 건강한 상태에서 성장할 때 뒤떨어 질 수 있으며 (조직 위축 때문에) 체중이 적을 수도 있습니다.

계약의 진단

계약의 특별한 진단은 존재하지 않습니다.

진단은 근본적인 질병 (예 : 관절염)의 징후를 검사하고 확인하는 것을 기본으로합니다.

관절의 병리학 적 변화의 존재와 중증도를 평가하기 위해서는 사지의 방사선 촬영이 필요합니다. 징후에 따르면, 계산 된 또는 자기 공명 영상은 다른 특수 연구뿐만 아니라 처방 될 수 있습니다. 실험실 진단 방법은 또한 과정의 원인을 확인하기 위해 수행됩니다 (예 : 염증 및 다른 변화의 존재 여부 확인).

계약의 치료

계약의 경우 치료의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다 :

• 마약 (진통제, 근육 이완제 등);
• 견인 또는 산만 장치에 의한 보정;
• 단계 석고 주조;
• 치료 운동;
• 물리 치료;
• 마사지하다

치료가 불가능한 지속적인 계약의 경우 수술 교정이 필요합니다.

계약의 치료는 과정의 병인에 따라 크게 다릅니다. 적극적인 계약은 다음과 같은 치료 적 개입이 필요합니다.

• 심인성 (히스테리 성) 기원의 계약은 심리 치료 적 절차의 임명을 필요로합니다.
• 중앙 대뇌 신경 인성 구조 :

• 기저 질환의 치료;
• 수동 및 능동적 운동을 포함한 마사지 및 체조;
• 물리 치료 (근육의 리드미컬 아연 도금);
• 어떤 경우에는 - 관절의 감소를 막기 위해 사지에 석고 타이어를 부과합니다.

• 중추 신경 척수 수축 :

• 기저 질환의 치료;
• 정형 외과 장치 (타이어, 연장 장치, 구부러진 조인트 및 기타 수단에 적용된 중량 장치);
• 수동 및 능동적 운동을 포함한 마사지 및 체조;
• 따뜻한 목욕;
• 외과 교정 (힘줄 연장, 절골술, 관절 고정증 및 기타).

• 말초 신경 신경 퇴축 :

• 기저 질환의 치료;
• 정형 제품 (무대 석고 모형);
• 수동 및 능동적 운동을 포함한 마사지 및 체조;
• 물리 치료 (근육의 리드니컬 아연 도금, 광천 요법, 진흙 요법);
• 외과 교정 (주로 신경 트렁크의 기능 회복을 목표로 함).

• 고통스러운 계약의 경우 마약 치료, 물리 요법 및 기타 절차를 포함한 마취 치료가 수행됩니다.

수동적 인 계약의 치료는 그 과정에 관련된 조직의 상태를 고려해야합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

보수적 인 치료

• 기저 질환 (감염된 관절 및 인접한 조직에서 염증 과정을 멈추게하는 약, 흉터 감소, 유리체 주입);
• 정형 외과 적 치료 (확장, 무대 석고 붕대, 탄성 변형 또는 꼬임 등으로 교정);
• 치료 운동 및 기계 요법;
• 유착 및 흉터 마사지;
• 물리 치료 절차 (파라핀 - 오조 케 라이트 응용 및 기타).

외과 치료

• 피부 플라스틱 및 흉터 제거 - desmogenic 및 dermatogenic contractures;
• fasciotomy (근막 해부) - 근막의 주름으로 인한 계약의 경우;
• tentotomy (tendon dissection) 및 tendon lengthening;
• 섬유 절개술 (fibrosomy) (섬유증을 겪은 근육 부위의 절개);
• capsulotomy (관절낭의 해부) - 일부 유형의 관절염 성 계약시;
• arthrolysis (관절 내 유착 해부) - 관절이나 관절염의 염증으로 인한 관절염 성 계약의 일부 유형;
• 관절 성형술 (관절 자체의 플라스틱);
• osteotomy (뼈 이식) - 다른 절차가 원하는 효과를 가지지 않은 경우, 하반부 또는 상지의 관절에 대한 굴곡).

계약의 예방 및 예후

계약의 유리한 결과는 근본적인 질병과 치료의시기 적절한 진단의 경우에 가능합니다.

계약을 방지하기위한 조치는 엄격히 정의 된 시간 동안 상해, 근본적인 질병의 올바른 치료, 운동 기능을 회복하기위한 체조 치료의 사용 및 약물 치료를 통해 사지에 타이어가 적시에 부과되는 것입니다.

관절 조영술

관절부 계약은 관절의 지속적인 운동 제한입니다. 이것은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다 : 관절 구성의 침해, 치조적인 변화, 통증 증후군, 근육 질환, 신경 조절 장애 등. 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 병리학의 중요성은 계약의 지역화와 운동의 제한 정도에 달려있다. 가장 큰 임상 적 의의는 발목, 무릎, 엉덩이, 팔꿈치 및 어깨와 같은 사지의 중간 및 중간 관절의 수축입니다. 가장 흔한 것은 발목, 무릎 및 팔꿈치 관절의 수축입니다. 진단은 증상, 운동 범위의 측정, 관절의 방사선 사진 및 다른 연구에 기초하여 이루어진다. 치료는 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도 있습니다. 예후는 나이와 병리학 발달의 원인에 달려 있으며, 신축 건열은 예후보다 잘 치료됩니다.

관절 조영술

관절의 시술 (lat. Contractio - linking) 출처 : http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture - 병리학 적 조건. 영구적 인 운동 제한이 수반 됨. 실용적인 외상 및 정형 외과에서 널리 퍼져 있습니다. 염증성 및 퇴행성 - 영양 장애 과정, 선천적 인 발달 장애, 내분비 장애 등으로 인해 발전 할 수 있습니다. 특히 골수 손상 후 장기간에 걸쳐 발생합니다. 특히 심합니다. 종종 그들은 장애와 장애의 원인이됩니다. 관절의 굴곡 치료는 대개 외상 학자와 정형 외과 의사가 수행합니다. 병리학 발달의 원인에 따라 신경 학자, 외과 의사, 류마티스 전문의 및 기타 전문가도 치료에 참여할 수 있습니다.

병인

발생의 메커니즘에 따라 관절의 두 가지 커다란 그룹이 있습니다 : 수동적이고 능동적입니다. 수동적 계약의 형성의 원인은 관절 자체 또는 주변 조직 (근막, 피부, 힘줄, 근육 등)에 기계적인 장애물이 있습니다. 신경 인성 (활성) 시술의 경우 기계적 장애가 없으며 신경계의 특정 부분의 자극이나 기능 상실로 인해 운동 제한이 발생합니다.

신경 조절의 위반으로 인해, 한 그룹의 근육 긴장이 우세하기 시작하고, 길항제 간의 근육 균형이 교란되고, 관절은 계약의 위치에있게됩니다. 초기 단계에서 그러한 경우의 움직임 제한은 불안정하며 계약의 신경 학적 위반을 상당히 줄이거 나 없애 버립니다. 장기간의 존재로 관절 및 관절 주위 조직의 2 차 변화가 점차적으로 나타나고, 능동적 인 굴근은 수동적 인 구성 요소를 획득합니다.

수동적이고 능동적 인 경우와 함께, 어떤 경우에는 관절의 결합 된 계약이 있으며, 처음에는 무엇이 발생했는지, 즉 신경계의 병리학이나 관절의 국소적인 과정을 확립 할 수 없습니다. 또한, 운동의 기계적 방해 또는 신경 조절의 장애 또는이 두 가지 메커니즘의 조합으로 가능한 관절의 선천적 인 구축이 있습니다. 예를 들어, 무릎 관절의 선천적 탈구에서, 경도의 발육 부진 및 악순환은 때로는 허벅지와 하퇴부의 근육 및 신경의 발육 저하와 결합됩니다.

분류

병인 계획 및 관절 부위 및 관절 주위 조직의 구조적 변화의 다양성 측면에서이 병리학의 상당한 이질성이 관절 수축의 많은 분류의 존재를 결정한다. 능동 (신경 인성) 및 수동 (구조) 선천적 및 획득 된 계약을 할당합니다. 관절의 모든 구조적 contractures의 개발에 대한 이유를 감안할 때 나누어 져 있습니다 :

• Arthrogenic - 운동 제한의 원인은 관절 자체의 병리학입니다. 예를 들어, 골절, 화농성 관절염 또는 변형 관절의 결과로 관절 표면의 구성을 위반하는 것입니다.
• Myogenic - 관절의 움직임은 근육의 병리학으로 인해 제한됩니다.
• Dermatogenic - 피부의 흉터는 일반적으로 광범위한 화상 후, 농축 과정 (농양, 혹독한 경우), 관절 부위 및 가장 가까운 사지의 찢어진 상처와 열상 한 상처의 움직임을 제한합니다.
• Dismogenic - 운동은 결합 조직 흉터로 인해 제한됩니다. 이러한 계약은 종종 피부 성 (dermatogenous)과 결합되지만, 그들은 고립되어 발전 할 수 있습니다.
• 허혈성 - 대개 골절에서 발생하며, 동맥혈이 사지에 길고 중요한 것은 있지만 완전한 제한은 아닙니다. 어린 시절에 대개 어깨의 팔뚝, 관절 및 상완골 골절 골절로 형성되었습니다.
• 고정화 - 장기적인 고정화로 인해 발생합니다. 보통 몇 가지 요인의 조합으로 인해 : 연조직 구조의 탄성 감소, 근육의 단축 등.

일부 전문가들은 총상을 입은 후에 발생하는 관절의 수축을 별도 그룹에서 확인합니다.

관절의 신경 인성 구축은 발생 원인을 고려하여 몇 가지 형태로 나뉩니다.

• 중추 신경 인성 : 뇌 손상 (허혈성 및 출혈성 뇌염, 뇌염, 심한 두부 손상, 뇌성 마비), 척수 손상 (종양, 척수 손상, 척수 손상, 척수 손상 (척수 손상, 척수 손상, 척수 손상, 척수 손상, 척수 손상)
• 신경 인성 주변부 : 통증 - 통증의 결과로 발생 된 사지의 강제 위치로 인해 발생합니다. 반사 - 장기간의 신경 자극으로 근육의 색조가 증가합니다. 자극적 인 마비 성이며 자율 신경계의 침범으로 야기된다.
• Psychogenic - 히스테리에서 발생.

운동 제한의 특성을 고려하면 굴곡, 연장, 납치, 내전자, 외전 및 회내 구축이 있습니다. 임상 실습에서 관절염의 기능적 유익하고 기능적으로 불리한 점으로 구분됩니다.

진단

관절부 계약의 진단은 능동적 및 수동적 움직임의 양을 측정하는 것을 기본으로합니다. 무릎 굴곡, 무릎 관절 촬영, 팔꿈치 굴곡, 팔꿈치 관절 조영술 등 X 선 검사가 필요합니다. 나머지 연구의 경우 추가 이동량은 이동 제한의 원인이되는 병리의 특성에 따라 달라집니다. 수동적 인 계약으로 환자는 관절의 MRI 또는 ​​CT 스캔을받을 수 있습니다. 신경성 계약의 경우, 신경 학자의 상담이 필요하며 (히스테리 정신과 의사의 경우), 근전도 검사 및 다양한 검사가 가능합니다. 비특이적이거나 특정한 염증이 의심되는 경우에는 적절한 전문의와 상담하십시오 : 외과 의사, 류마티즘 전문의, phthisiologist 등

치료

관절의 계약의 치료는 발달의 원인과 병리학 적 변화의 특성을 고려하여 포괄적이어야합니다. 구조적 계약의 보수 치료에는 마사지, 물리 요법 (노보 케인의 전기 영동 및 2 역학 전류), 능동적이고 수동적 인 운동의 실시와 함께 복잡한 운동 요법, 근육을 편안하게하는 운동이 포함됩니다. 파라핀, 오조 케 라이트 (ozokerite), 유리질 또는 열분해 성 물질의 주입을 더욱 엄격하게 제한하는 움직임이 있습니다. 조직이 충분한 탄력성을 유지하면 등급이 매겨진 석고 드레싱을 사용하거나 동시에 교정 (팔다리 강제 교정)을 실시하십시오.

블록 설치 및 진자 장치를 사용하여 기계 요법을 연습하십시오. 진통제 및 NSAIDs는 염증을 줄이고 영향을받는 관절에 심각한 스트레스로 인한 통증을 완화하기 위해 처방됩니다. 때로는 일리 자 로브 장치 및 관절 연동 장치가 움직임을 복원하는 데 사용됩니다. 이 방법의 단점은 외부 구조가 대량으로 존재한다는 점입니다.이 장치는 두 개의 인접한 세그먼트 (예 : 어깨와 팔뚝)에 부과되어야하며 공동 개발의 "부드러움"은 장점 중 하나입니다.

보존 적 요법으로 원하는 효과를 내지 못하면 수술이 수행됩니다. 관절의 피부 생성 및 탈 형성 (desmogenic) 계약으로 흉터를 절제하고 피부 플라스틱을 수행합니다. 근막 주름살이 생기면 근막 절개술이 시행되고 근육과 힘줄이 짧아지면서 건초의 건 절단술과 신장이 수행됩니다. 관절 조영술의 병리학 적 변화에 따라 관절막의 절개 (capsulotomy), 관절 유착의 해부 (arthrolysis), 관절면 복원 (arthroplasty) 또는 뼈 절개 (osteotomy)가 나타날 수 있습니다.

관절의 신경 인성 발작 치료는 일반적이고 국지적 인 조치를 취하는 것, 더 자주 보수적 인 방법으로 복잡합니다. 심인성 (히스테리 성) 계약의 경우, 정신과 적 또는 정신 치료 적 치료가 필요합니다. 중추 신경계 계약의 치료는 근본적인 질환의 치료와 밀접한 관련이 있습니다. 환자는 마사지, 운동 요법 및 리드 미칼 아연 도금을 처방받습니다. 필요한 경우 석고 붕대를 사용하여 사지가 악순환에 빠지지 않도록합니다.

관절의 척추 수축에서, 기초 질환의 치료가 수행되고, 합동 정보의 예방 및 치료가 수행됩니다. 타이어, 커프 및 접착제 견인, 구부러진 관절의 점진적 스트레이트닝을 위해 설계된 가중치를 포함한 다양한 정형 외과 장치가 널리 사용됩니다. 운동 요법, 마사지 및 온욕을 지정하십시오. 서 있고 걷는 것을 방지하는 만성 계약으로 정형 장치와 단계적 석고 모형이 사용됩니다. 어떤 경우에는 수술이 수행됩니다.

말초 신경 신경성 계약의 경우, 주요 질환도 치료됩니다. 운동 요법, 마사지, 무대 드레싱, 전기 자극, 진흙 요법 및 광천 요법은 움직임을 복원하는 데 사용됩니다. 필요하다면 신경 전도를 회복하고 관절 부위에서 이차 접착 과정을 제거하기 위해 외과 적 중재가 수행됩니다.

관절의 건열에 대한 예후는 병리의 원인과 기간에 달려 있습니다. 신선한 관절 정보와 심한 해부학 적 변화 (예 : 관절 표면의 심각한 파괴)가없는 경우 대부분의 경우 운동의 부분적 또는 전체 복원을 달성 할 수 있습니다. 오래 유지되는 계약으로 연골, 캡슐, 인대 등 관절의 모든 구조물의 퇴행성 및 구조 조정이 발생하므로 대부분의 경우 예후가 좋지 않으며 대부분의 경우 운동을 복원하기 위해 수술 수리가 필요합니다 (일부 경우조차도).