허벅지 해부학

허벅지는하지를 말하며 골반과 무릎 사이에 위치합니다. 허벅지에서 뼈와 근육 부분을 선택할 수 있습니다. 하나의 뼈만이 뼈 부분 인 대퇴골 역할을합니다.

대퇴골

대퇴골은 가장 큰 관상 뼈입니다. 그녀의 몸은 원통형이고 약간 앞쪽으로 휘어져있다. 그것의 뒤 표면에 근육을 첨부하는 것을 봉사하는 거친 선은 기지개한다. 몸이 아래로 확장됩니다. 근위부

허벅지 근육

허벅지에 위치한 근육은 골반과 고관절의 움직임에 관여하며 근위 또는 원위지지에 따라 공간에서 허벅지의 다른 위치를 제공합니다. 지형적으로, 허벅지의 근육은 세 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 앞쪽 그룹은 flexor 근육을 포함 : 허벅지의 대퇴사 두근과 sartorial 근육. 내측 그룹은 허벅지를 이끄는 근육들로 구성됩니다 : 빗 근육, 길고, 짧고 큰 선도 근육, 얇은 근육. 허리 그룹은 엉덩이 신근을 포함합니다 : 허벅지의 팔뚝, semitendinosus 및 semimembranosus.

허벅지 대퇴사 두근

허벅지의 대퇴사 두근은 인체의 가장 큰 근육 중 하나입니다. 그것은 대퇴부의 전면에 위치하고 있으며, 직근 근육, 측면 넓은 근육, 중간 넓은 근육 및 중간 넓은 근육 : 독립적 인 근육으로 간주됩니다 4 머리가 있습니다.

허벅지의 직근은 전방의 장골 골반에서 시작하여 대퇴부의 앞면 아래로 내려 가고 대퇴부의 아래쪽에서 대퇴사 두의 나머지 머리와 연결됩니다. 직근은 강한 힙 굴근입니다. 원위 지지대를 사용하면 허벅지와 관련하여 골반을 구부릴 수 있습니다.

허벅지의 3 개의 넓은 근육의 시작 부분은 대퇴골의 전방, 외측 및 내면입니다. 대퇴사 두 개의 머리가 모두 슬개골에 붙습니다. 또한, 허벅지 중간 중간 근육은 부분적으로 무릎 관절의 캡슐에 부착되어 무릎 관절의 근육을 형성합니다. 슬개골에서 경골 결절까지 슬개 건 인대가 있는데, 이는 대퇴사 두근의 연속이어서이 결절에 붙어 있습니다.

허벅지의 대퇴사 두근은 피부 아래, 특히 그것의 내측 및 옆쪽 넓은 머리에서 명확하게 볼 수 있습니다. 중앙 넓은 근육이 측면보다 아래로 강하한다는 사실에주의를 기울입니다. 대퇴사의 섬유의 일반적인 방향은 그 구조가 깃털을 연상케하는 정도이다. 이 근육의 결과를 수행하면, 대퇴 직근의 섬유는 위에서 아래로 갈라지며, 넓적 다리의 넓은 근육의 섬유 (내측 및 외측)는 위에서 아래로 그리고 안쪽으로, 즉 중간 평면 허벅지. 허벅지 대퇴사 두근의이 기능은 리프트를 증가시키는 데 도움이됩니다. 살아있는 사람에게이 근육의 수축을 관찰하면, 운동의 첫 순간에 근육이 슬개골을 위로 당기고 그것을 고정시키는 것을 볼 수 있습니다. 근육이 이완되면 슬개골이 다소 내려 앉고 그것을 옮길 수있게됩니다.

슬개골의 기능은 허벅지의 대퇴사 두근의 기능과 밀접한 관련이 있으며, 이는 대퇴골의 대퇴사 두근의 어깨 강도가 증가하고 결과적으로 토크의 증가에 기여하는 세사이드 성 뼈이기도합니다.
허벅지의 대퇴사 두근의 기능은 아래 다리를 굽히지 않고 허벅지를 굽히는 것입니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

기사는 머리, 목 및 골반의 일부를 포함하여 대퇴부의 상반부의 골절을 다루고 있습니다. 대퇴골의 구조 및 가장 흔한 부상 원인을 고려합니다. 또한 골절의 유형, 증상, 진단 및 치료 방법을 설명합니다.

대퇴골은 충분히 강하고 엄청난 근육 보호 기능을 가지고 있습니다. 그럼에도 불구하고 고관절 골절은 모든 골격 골절의 10 % 이상을 차지합니다.

이러한 골절은 모든 연령대의 사람들에게 발생합니다. 그러나 대부분 나이와 관련된 변화와 다양한 뼈의 병리학 적 상태로 인해 활동적인 라이프 스타일과 노인을 이끄는 젊은 사람들에게 노출됩니다.

해부학 적 특징

대퇴골은 관상 뼈 중 가장 긴 것입니다. 그녀는 몸 (골수)과 두 개의 끝을 가지고 있습니다. 인체의 균형을 유지하고 운동 기능에 참여하며하지와 골반을 연결합니다.

위의 세 번째 (대퇴골) 위치 :

머리와 목은 골반 뼈의 비구에 거의 완벽하게 위치하며, 골막은 없으며 혈액 공급이 약합니다. 따라서이 부분의 골절은 함께 천천히 자랍니다.

골절의 원인과 유형

이러한 골절은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 도로 또는 철도 사고;
• 큰 높이에서 옆으로 떨어지는;
• 무거운 물건의 엉덩이 부위에 떨어지다.
• 특정 질병의 병적 골절;
• 골다공증으로 인한 노인의 골절;
• 미끄러 져 얼음으로 떨어지는;
• 스포츠 및 직업 상.

고관절의 대부분의 골절은 뼈의 본질 때문에 노인과 여성에게서 발생합니다. 상 1/3 대퇴골의 경우, 두 가지 유형의 골절이 특징적입니다. 대퇴골 골절과 침샘 골절이 차례로 관절 내 및 관절 외로 세분됩니다.

또한 방출 :

• 개방 및 폐쇄 골절;
• 변위와 뼈 조각의 변위없이.

증상은 골절의 유형과 특성에 따라 다릅니다.

골절의 증상

증상의 징후는 골절의 위치와 성격에 따라 상당히 다릅니다.

표 1. 다른 유형의 골절의 징후 :

파편의 변위로 허벅지 둘레가 증가합니다. 1/3의 골절의 경우, "바지"형태의 기형이 전형적입니다. 사지의 단축이 있습니다. 뼈 crepitus 결정됩니다.

희생자를위한 응급 처치

피해자에게 고관절 골절이 발견되면 현장에서 도움을 제공해야합니다. 먼저 구급차에 전화하여 영향을받는 사지를 검사해야합니다.

골절이 열려 있다면, 먼저 출혈을 멈추고 상처 부위를 방부제로 치료해야합니다. 즉석 수단 (판지, 신문, 보드, 스키 폴)으로 말단을 고정 시키거나 건강한 사지에 연결하십시오.

머리 나 목의 회전시 대퇴골 타이어는 겹쳐지지 않습니다. 필요한 경우 처방전없이 처방 된 진통제를 제공하고 골절 부위에 감기에 걸립니다.

구급차에서 이러한 환자들은 무릎 아래에 방석을 놓아 경향이있는 위치로 운반됩니다. 골반 상부 1/3의 회전에서 공압 타이어가 중첩됩니다.

진단

외상 학자는 임상 사진과 X- 레이 검사를 기반으로 진단합니다.

1. 임상 사진. 검사에서 외상 학자는 부상 부위의 길이, 변형, 발의 회전, 혈종 및 골절 부위의 부종에 주목합니다. 오프셋이있는 경우, 촉진은 crepitus 파편을 느꼈습니다. 골절이 진행되면 연조직이 손상되고 상처 부위에 뼈 조각이 보이며 심한 출혈이 가능합니다.
2. X- 레이 검사. 일반적으로 표준 투영법의 방사선 촬영은 골절을 감지하는 데 충분합니다. 이 절차는 골절의 국소화, 파편의 존재 및 수, 변위의 정도를 감지하는 데 도움이됩니다.

어떤 경우에는 MRI 또는 ​​CT가 추가 연구를 위해 처방됩니다.

의료 행사

입원 치료는 위치 및 손상의 특성에 따라 다릅니다.

표 2. 다양한 상해 치료 방법 :

골조직이 상부 세 번째 골절 탈구의 경우에 어떻게 osteosynthesis 수술이 수행되는지,이 기사에있는 비디오의 전문가는 말할 것입니다.

약물 치료

약물 치료는 골절의 통합 치료의 필수적인 부분입니다.

약물 사용의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 통증 완화;
• 감염의 발병을 예방한다.
• 염증의 제거;
• 증가 된 골밀도;
• 연골 조직의 재생;
• 뼈의 치유를 가속화시킨다.

첫 주에 마취 효과가있는 비 스테로이드 성 소염제가 사용되었습니다. 개방성 골절에 감염 될 위험이 있으므로 항생제 치료가 필요합니다.

얼마 후, 1 차 뼈 캘러스의 형성이 시작됩니다. 이 단계에서는 콘드로이틴이 들어있는 약을 복용하는 것이 좋습니다.

또한 칼슘, 마그네슘, 규소, 비타민 등 각종식이 보조제를 처방했습니다. 장기간 코스에 적용해야합니다. 많은 마약의 가격은 꽤 높을 수 있지만 그 혜택은 의심 할 여지가 없습니다.

재활 기간

이러한 진단으로 회복 기간은 오래 지속됩니다. 이 기간 동안 관절은 운동성을 잃고 근육 위축이 형성 될 수 있습니다.

이러한 일이 발생하지 않도록 최대한 빨리 회복이 시작되면 의사는 다음과 같은 재활 조치를 처방합니다.

회복 속도를 높이기 위해 의사는 특별한식이 요법을 따르도록 권장합니다. 환자의 식단에는 우유 및 유제품, 치즈, 마른 고기, 생선 및 해산물, 다곡 빵, 신선한 야채 및 과일, 버섯, 견과류, 콩, 메밀 및 오트밀이 포함되어야합니다. 이 모든 제품은 뼈 치유를 촉진하는 데 필요한 미량 원소와 비타민이 풍부합니다.

물리 치료

물리 치료 및 체조는 골절 후 회복 과정에서 중요한 역할을합니다. 스켈레톤 후드에있는 환자조차도 특별히 고안된 운동을 수행하도록 제안됩니다.

첫째, 최소 하중이 주어지며, 이는 균열이 함께 증가함에 따라 증가합니다. 치료 첫 번째 기간에 운동 요법의 복합체는 발, 발가락 및 무릎의 굴곡 - 연장 운동을 포함합니다.

다리 근육의 정적 인 긴장과 이완 또한 도움이됩니다. 또한 이러한 운동은 전문의의 도움으로 부상당한 다리를 납치, 내전, 높이기 및 내리기에 추가됩니다.

마사지

혈액 순환을 개선하고 근력을 회복시키기 위해 마사지가 처방됩니다. 수술 후 2 ~ 3 일 내에 시행 할 수 있습니다.

처음에는 아픈 발 마사지가 가볍게 쓰다듬어 문지르 기 시작합니다. 잠시 후, 안과 전문의는 가압력을 높이고 연속 반죽을 연결합니다.

첫째, 마사지의 지속 시간은 5 분을 초과하지 않습니다. 그런 다음 세션 시간이 15 분으로 증가합니다.

환자가 위를 뒤집을 수 있다면 허벅지 뒤쪽의 엉덩이, 허리를 마사지하십시오. 퇴원 전에 환자는 마사지 과정을 거치며 지시가 주어지며 스스로 수행 할 수 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 통증을 줄이고 미세 순환 및 조직 영양을 개선하고 염증을 제거하는 데 도움이됩니다. 그들은 뼈와 연조직의 재생을 촉진합니다.

그러한 절차를 규정 한 골절의 경우 :

• 자외선 조사;
• 약 전기 영동;
• 자기 치료;
• 적외선 레이저 요법;
• 전기 근육 자극.

석고를 제거한 후에 황화수소 욕을 취하고 진흙과 파라핀 배스를 만드는 것이 유용합니다. 물리적 인 절차는 뼈의 부착을 가속화 할뿐만 아니라 전체 유기체에 긍정적 인 영향을 미친다.

허벅지 상단 1/3의 골절은 특히 노인의 경우 심각한 부상을 입습니다. 적절한 치료를 적시에 수행하지 않으면 희생자의 사망 또는 신체 장애 위험이 높습니다.

대퇴골의 골절

다양한 통계에 따르면 골반 골절은 힘과 막대한 근육 보호에도 불구하고 골절의 24-25.3 %를 차지합니다.

이 골절은 신생아, 영아, 어린이, 젊은이, 중년 및 고령자 모두에서 관찰됩니다. 대퇴골의 골절은 대개 사회적으로 중요한 젊은이들에게서 발생합니다.

아나 토미

그것을 둘러싼 근육의 배열은 또한 가장 큰 것입니다.

대퇴골의 본성으로부터 생리학적인 곡률 - 전방 및 외측으로의 구부림 (전만과 내 직).

곡률의 크기는 다양합니다.

대퇴 골절의 골절의 경우, 파편의 전형적인 변위는 근육의 특성에 기인한다.

메커니즘 및 원인

직접적인 골절 메커니즘을 통해 중대한 외상력이 허벅지의 특정 부위에 국부적으로 직접 작용하여 횡단, 단편화, 이중 골절의 출현을 초래합니다.

골절 유형은 외상 적 요인의 영역, 모양, 지속 기간에 따라 다릅니다.

비스듬한 나선형 골절은 대퇴골의 근위 및 말단이 고정되어 있고 힘이 구부러 지거나 비 틀 때 작용하는 충격력의 간접적 인 작용의 결과로 발생합니다.

단편의 변위는 외상성 힘의 방향으로, 그리고 종결 후 - 근육 수축의 방향으로 발생합니다.

상위 3 분의 1

큰 trochanter에 첨부 gluteal 근육, 바깥쪽으로 근위 조각을 치환하고, iliopsoas 근육은 작은 회전에 부착하고, 또한 그것을 앞으로 옮깁니다.

이 때, 내전근은 말단 조각을 안쪽으로 그리고 위쪽으로 움직입니다. 허벅지 위쪽 3 분의 1에 전형적인 변형이 있습니다. 이른바 바지는 안쪽으로 벌어지고, 넓적 다리는 상당히 짧습니다.

중간 3 분의 1

중하 3도 경계에서 대퇴골 골절이 발생하면 내전근이 내측 파편을 바깥쪽으로 밀어 내고 원위부 파편이 외측으로 이동하여 대퇴골의 외반 변형이 형성되고 바깥쪽으로 열리게됩니다.

하위 3 분의 1

더 낮은 세 번째와 epicondyle에있는 골절을 위해 파편의 전형적인 변위에 의해 또한 특색 지어진다.

대퇴부 과대의 후부 표면에서 위의 근육이 시작되고, 이는 수축에 의해 원위 조각을 뒤로 이동시키고 근위부는 변형 각도로 전진하여 앞으로 전진합니다.

이러한 골절로 인해 신경 혈관 덩어리가 압축되거나 무릎 관절 동맥이 손상 될 수 있습니다.

증상

옵셋 포함

통증, 능동 기능의 상실 및 사지의 변형, 사지의 말초 부분의 바깥쪽으로의 회전은 발의 바깥 가장자리가 침대 위에 놓이게합니다.

촉진은 기형의 위치에서 기형의 높이에서 병의 급격한 악화와 병적 이동을 유발합니다.

낮은 세 번째 골절의 경우 슬와 동맥, 발등의 지느러미 동맥 및 말단 다리의 온도에서 맥박의 유무를 확인하기 위해 발, 하 다리의 피부색에주의를 기울여야합니다.

피부의 창백, 다리와 슬와 동맥의 등쪽 동맥에 맥박이없고 팔다리의 원위부에서 날카로운 통증이 생기고 나중에는 손가락이 움직이지 않아 감각이 상실되면 혈액 순환의 위반 즉 무릎 관절 동맥의 손상을 나타냅니다.

언뜻보기에, 일부 진단 장애는 대퇴골의 변위없이 또는 어린이의 녹색 가지 유형의 골막 골절에서 발생합니다.

그러나 이것은 언뜻보기에 있습니다. 신중한 임상 시험은 진단 오류의 가능성을 배제합니다.

타박상의 경우, 손상된 팔다리, 액티브 하중을 적극적으로 가하며, 발 뒤꿈치를 두드리는 것은 통증의 악화를 유발하지 않으며, 타박상을 입은 상처에 약간의 통증이 있고 다리를 움직이거나 움직여도 타박상으로 부상당하는 것이 활성화됩니다.

촉진시, 통증의 중증도는 외상 효과의 부위에 직접 국한됩니다.

오프셋 없음

촉진시 통증이 골절 부위의 엉덩이 둘레에서 심해지고 타박상은 직접적인 충격이 가해지는 시점에서만 발생합니다.

비슷한 증상이 아이들의 녹색 가지와 같은 대퇴골 골절에서도 발생합니다. X 선 검사 후 최종 진단이 이루어집니다.

치료

오프셋 없음

소아에서 녹색 가지 형의 변위와 골절이없는 대퇴골의 골 관성 골절은 공 수적 석고 모형으로 사지를 고정시킴으로써 보수적으로 치료한다.

가로 및 톱니 형 횡단면이있는 골절

무거운 회 반죽을 사용하여 목발로 걸을 수없는 노인 환자는 부수적 인 질병 및 중요한 기관의 변화, 외부 고정 장치를 이용한 인공 관절 사용 또는 골수 내 손톱과의 최소 침습적 인공 관절 사용으로 석고 고정에 대한 금기 사항이 있습니다..

오프셋 조각으로

영향을받은 젊은 사람들의 파편들 사이의 연조직 개입이없는 폐쇄 된 재 위치 및 나사에 불리한 경사면을 가진 파편의 변위를 가진 골절은 골격 견인 또는 외부 고정 장치로 치료됩니다.

오프셋 및 삽입 기능 포함

신경 혈관 트렁크의 손상 위험이있는 이중 골절뿐만 아니라 폐쇄 된 파편의 병치를 달성하는 것이 불가능한 경우, I.M.의 방법에 따라 골수 내 블로킹 못을 사용하여 후속하는 osteosynthesis와 병치시킨다. 루블 또는 압축 플레이트.

재활

고정 기간 동안 의료 절차 및 운동은 골절 부위의 위장관 및 혈액 순환은 물론 폐 및 심혈관 시스템의 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다.

관절 경직과 근육 위축을 예방하기 위해 운동이 지정됩니다. 환자는 발목의 움직임 (발목 관절에서 회전)을 수행합니다 (모든 비행기에서).

골절 후 첫 2 주 동안, 허벅지 근육의 등척 긴장은 파편의 변위에 특정 근육이 관여하여 금지됩니다. 이 기간 동안 치료법은 근육 그룹을 완화시키고 파편을 재 위치시키는 것을 목표로합니다.

이 기간이 끝날 무렵 방사선 사진의 파편을 명백히 비교 한 경우 의사가 허벅지 근육의 등척 긴장을 처방 할 가능성이 있습니다. 이 운동은 회복 과정을 자극하고 골절 부위의 혈액 순환을 개선합니다.

골절 1 개월 후에 환자는 대퇴 근육의 등척 긴장 강도와 5-7 초의 지속 시간을 증가시킵니다. 이 기간 동안 근육 긴장은 파편의 압축에 기여하고 근육을 강화하며 혈액 순환을 개선합니다.

이 재활 기간 동안 골격 견인시 무릎 관절에서 활발한 운동 (또는 바깥 쪽 도움)을 사용할 수 있습니다 (바늘이 대퇴골의 원위 (아래) metaepiphysis를 통해 유지되는 경우).

이를 위해 gamachok 표준 타이어가 착탈식 타이어를 대체합니다. 첫째, 환자는 강사의 도움을 받아 운동을 수행 한 다음 독립적으로 수행합니다.

약 2 개월 후 X- 레이에서 반복적 인 이미지가 찍히고 골절이 굳어지면 골격 마비가 제거됩니다.

고정을 제거한 후, 의료 체조는 근육의 긴장을 회복시키고 무릎 관절의 움직임의 진폭을 증가시키는 데 목적이 있습니다. 환자는 목발로 걸을 준비가되어 있습니다.

모든 강장제 체조에는 발목의 움직임, 발목 관절의 회전, 무릎 관절의 굴곡 - 신전, 다리 근육의 등척 긴장이 추가됩니다.

이러한 운동은 격리되어 있고 건강한 다리에서 수행 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 운동 횟수는 15-20으로 증가하고 각 운동은 최대 10 회까지 반복됩니다. 수업은 하루에 네 번까지 개최됩니다.

이 기간 동안, 엉덩이와 다리의 마사지는 혈액 순환을 개선하고 근력을 회복시키기 위해 처방됩니다.

손상된 다리에 부분 하중을 가하여 걷는 것은 부상당한 지 12-14 주 이전에 허용됩니다.

수술 후

수술 한 다리에 10-12 일 동안 표준 타이어를 부과하십시오. 토닝과 호흡 운동뿐만 아니라 발가락 움직임, 발목 회전, 관념 운동, 허벅지와 하악 근육의 등각 긴장이 처방됩니다.

수술 후 일주일에 무릎 관절의 굴곡 - 신전을 조심스럽게 실행할 수 있습니다.이 경우 표준 타이어 손잡이는 탈착식 타이어 손잡이로 교체됩니다.

타이어는 수술 후 12 일째에 대략 제거되며, 다리는 침대의 수평면에 있습니다. 이전 운동에 무릎 관절의 사지 굴곡 - 신전 확장을 침대의 평면에있는 발의 지지대에 추가하여 사면을 침대 평면에 가져옵니다.

환자는 침대에 앉아있는 동안 초기 자세를 취하고 무릎 관절에서 다리의 굴곡 - 신전을 수행합니다. 5 ~ 7 초 동안 몸무게를 유지해야합니다.

골절이 합병 된 후, 환자는 부상당한 다리를 삽입하지 않고 목발을 걷도록 훈련받습니다.

허벅지 상단 1/3의 골절

골관절염의 무릎 -하는 방법?

무릎 관절을 형성하는 관절면의 연골 덮개가 점진적으로 파괴되면 인접한 뼈와 주변 연조직에서 일련의 부작용이 유발됩니다. 결과적으로, 병리학 적 상태가 발생하며, 이는 무릎 관절의 관절염 (골관절염)이라고합니다. 이것은 매우 흔한 질병으로, 발생 원인에 따라 20 ~ 40 년과 60 년 사이에 관찰 될 수 있습니다.

무릎 관절염의 원인

해부학 적 특징과 지속적인 과부하로 인해 무릎 관절염이 생기기 쉽습니다. 무릎 관절의 관절이 어떻게 진행되는지, 증상은 무엇이며 치료 방법은 질병의 원인에 달려 있습니다. 1 차 및 2 차 관절이 있습니다. 기본 이하에서는 이전의 병변없이 파괴적인 질병을 이해하십시오.

나이 또는 다른 요인으로 인한 영양 실조 연골은 회복 능력과 부하의 파괴적 행동 사이의 불균형을 초래합니다. 양측 지방화는 무릎 관절과 다른 관절의 주요 골관절염의 특징입니다. 존재의 출현과 관련 될 수있는 일련의 요소가 있습니다.

1 차 골관절염의 위험 인자

• 성별. 골관절염, 특히 무릎 관절의 여성은 남성보다 몇 번 더 아프다. 폐경기의 호르몬 변화를 예측합니다.
• 무게 비만은 부하를 현저히 증가시키고 신체 활동을 제한하며 근육의 안정화 효과를 약화시킵니다. 비만의 골관절염은 거의 4 배 이상 자주 발생합니다.
• 연령 노화와 함께, 신체의 모든 조직에서 재생 프로세스가 느려집니다. 75 세 이후에 개인의 50 %는 임상 증상이 있으며 80 %는 무릎뿐만 아니라 다른 관절의 관절염에 대한 방사선 학적 징후가 있습니다.
• 유전. 부모에게서 관절의 존재는 연골 조직의 구조의 유전적인 특징에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그리고 대부분이 어린이에게 나타날 것입니다.
• 만성 질환. 죽상 동맥 경화증, 정맥류, 내장 기관의 질병은 연골 조직의 영양에 중대한 영향을 미칩니다.

이차성 골관절염은 많은 불리한 요인의 결과 일 수 있습니다. 대부분의 경우 병리학 적 과정이 한편으로 관찰됩니다.

이차성 관절염의 원인

• 하지의 부상 (골절, 탈구, 반월판 및 인대 부상, 관통 손상).
• 내분비 질환 (당뇨병, 말단 비대증, 갑상선 기능 저하증).
• 무릎 관절의 염증성 질환 (류마티스 성, 감염성, 반응성 및 기타 관절염).
• 정적 외란 (편평한 발, 다리의 곡률, 일 측성 사지의 단축).
• 대사 장애 (통풍, 혈색소 침착증).
• 선천적 인 질병 (dysplasia, 무릎 관절의과 운동성).

무릎이나 다른 관절의 골관절염을 효과적으로 치료하는 방법은 질병의 원인뿐만 아니라 관절 내에서 일어나는 과정을 아는 것으로 이해할 수 있습니다.

무릎 관절의 변화

관절의 관절 형성 및 특히 무릎의 발병 기전의 선도는 관절 연골 아래의 뼈의 경화입니다. 이 경우, 혈관 네트워크가 thrombosed되고, 결과적으로 ischemia가 연골의 영양을 악화시키고 회복 과정을 방해하게됩니다. 그것은 더 얇아지고, 균열이 생겨서 밑에있는 뼈를 노출시킵니다. 활액의 생산이 중단되었습니다. 연골과 뼈의 재생은 경화 부위가없고 음식이 저장되는 가장자리에서만 지속됩니다. Osteophytes는 뼈 - 연골의 성장을 형성하고 관절의 모양이 바뀌며 관절의 합동, 안정성 및 이동성을 침범합니다.

시각적으로 무릎 관절염이 보이기 때문에 제시된 사진이 보여줍니다.

활막염의 형태와 붓기가 크게 변화합니다. 다리의 생리 학적 축이 부러지고 신은 거의 40도 바깥쪽으로 향하게됩니다. 근육 위축과 정맥류가 명확하게 보입니다.

진단 기준

시간이 지나면 치료를 시작하여 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 이달의 통증이있을 때 무릎 관절의 관절염이 의심되고 류마티스 전문의 나 정형 외과의를 지칭하는 근거가되는 특정 징후 (기준)가 있습니다.

• 아침에 30 분도 채 안되는 딱딱한 무릎;
• 활발한 움직임으로 무릎 크리 피스의 모습.
• 무릎 부분에서의 골 연골 성 성장;
• 38-40 세 이상의 나이.

의사는 무릎 관절의 관절 증상이있는 환자를 치료할 때 기존 증상, X 선 검사 및 기타 검사 방법을 기반으로 다른 유사한 질병과 감별 진단을하고 병리학의 정도를 결정하며 필요한 치료 방법을 선택합니다.

무릎 골관절염의 주요 증상

• 통증 무릎의 골관절염에서 주요 증상입니다. 무릎의 앞면과 안쪽 표면과 다리의 상반부에 국한합니다. 수면 후 아침에 나타나고, 운동 중에 나타납니다. 흔히 통증은 위층, 웅크 리기 및 쭈그려 앉는 것과 관련되어 있습니다.
• 기능적 제한, 강성. 처음에는 통증, 활액 삼출, 아침의 뻣뻣함 때문에 기능이 저하되었습니다. 장차 모든 종류의 변형은 굴곡과 신전을 예리하게 제한하지만 동시에 무릎에서 측 불안정이 발생합니다.
• 클릭 수와 크리 피스. 통증과 함께 움직임이있는 2-3 단계의 동반 된 관절염이 관찰됩니다.
• 붓기. 활막염의 발생은 무릎 관절의 팽창에 의해 나타납니다. 이것은 통증과 뻣뻣함을 증가시킵니다. 활액의 과도한 축적과 무릎 뒤쪽에있는 막의 돌출은 낭종 (Baker cyst)에 의해 나타납니다.
• 변형. 파괴적인 과정은 보통 허벅지와 다리의 내측 과대에 연골을 먹기 시작합니다. 관절면이 가라 앉고 다리의 내 반주가 있습니다. 10 %의 경우 외과 골지가 먼저 파괴되어 무릎 수준에서 다리의 외반 곡률이 발생합니다. 각진 변형의 출현으로 파괴 원의 측면에 작용하는 하중이 점진적으로 증가하여 변형이 증가합니다. 두 무릎 관절의 골관절염은이 다리의 특징 "O"또는 "X"의 원인입니다.
• 관절 주위 조직의 침범 멀리있는 과정은 파라 - 관절 조직의 관여로 이어진다. 활액낭염, 건염, 건초염, 정맥 부족이 동반됩니다.
• 근육 위축. 어떤 부위의 관절증이 있거나 무릎이 더 심한 경우 신체 활동의 강제적 제한은 주위 근육의 이영양증을 유발하며 특히 대퇴사 두근의 위축이 발생합니다. 인대 장치의 안정성이 손상됩니다.

관절 경의 정도

임상 적으로나 형태 학적으로 무릎 골관절염의 경우 4 단계의 질병이 구분되며 각각의 증상과 치료 방법이 다릅니다. 1과 2에서는 보수적 인 방법을, 3과 4에서는 정형 외과 적 방법을 보여줍니다.

1. 방사선 사진에서 변경 사항은 의문의 여지가 있습니다. 강렬한 육체 노동의 배경에 통증이 생기면 고통이 시작될 수 있습니다. 저녁에는 다리가 피곤한 느낌. 시각적으로 무릎 관절의 모양이 보존됩니다.
2. 관절 간격의 최소 - 중간 정도의 협착, 뼈의 관절 말단의 경화, 고립 된 골조직의 방사선 학적 징후. 그러나 진료소는 더 두드러진다. 아침의 강직, 최대 굴곡 - 신전, 윤곽의 평활도 및 무릎의 부종으로 특징 지어집니다. 부하가 가해질 때 통증의 강도가 증가하고, 성기가 느껴지고, 파행이 조인됩니다.
3. 무릎 관절염의 진단은 어려움을 일으키지 않습니다. 증상은 모두 유익합니다. 통증 증후군은 부하에 의존하지 않으며, 언제든지 귀찮을 수 있습니다. 부종, 활막염이 동반 된 중대한 부작용이 있습니다. 운동은 상당히 제한적이며, 절름발이는 운동을 어렵게 만들고 장애를 유발합니다. 방사선 사진은 관절 공간의 날카로운 협착과 변형, 다발성 뼈와 연골의 성장, 연골 아래의 뼈에서 경화와 낭종을 보여줍니다.
4. 방사선 학적 진단은 허벅지와 경골 사이의 간격이 거의 완전히 없어 졌다고 말합니다. 뼈의 성장은 더 거칠고, 골다공증이 나타납니다. 운동은 완전히 없거나 (강직), 경미한 (계약) 또는 진동 (섬유증) 일 수 있습니다. 무릎 관절은 굴곡 위치에서 잠글 수 있으며 목발이없는 운동은 불가능합니다. Varus 또는 외반의 경골 설치는 골절을 유발하는 경골의 현저한 과부하로 이어집니다.

무릎 관절염 치료

적절한 치료가없는 무릎 관절증은 필연적으로 장애와 장애로 이어집니다. 개화 임상 사진과 합병증이 시작될 때까지 기다리지 마십시오. 매년 관절염 치료 방법이 개선되어 수년간 무릎 관절의 효율성을 유지할 수있는시기 적절한 순환이 가능합니다.

치료 목표

• 고통과 염증과 같은 무릎 관절의 관절 증후에서 환자를 전달;
• 질병 발병의 억제;
• 변형의 방지 및 이동성의 제한;
• 무릎 관절 부위의 근육 및 혈액 공급 상태 개선;
• 연골 재생의 자극;
• 악화의 빈도와 기간 단축;
• 삶의 질 보전, 일시적 장애의 감소 및 장애 예방;
• 약물의 부작용 방지.

치료의 목표에서 볼 때 무릎 관절의 영구적 인 관절염을 치료하는 방법에 관한 문제는 중요하지 않습니다. 의학 발전의이 단계에서는 불가능한 과제입니다.

치료 방법

• 비 약용;
• 약용;
• 외과 적

무릎 관절염의 경우 체질량 지수가 25 이상인 환자의 체중 감소는 비 약물 치료의 중요한 요소입니다. 그것은 통증을 줄이고 기능을 향상 시키며 외과 적 개입없이 일부 환자를 돕습니다.

약물 치료

무릎 관절염의 골관절염이 확인되면, 통증 증후군의 치료는 파라세타몰로 하루 3 ~ 4 그램으로 시작됩니다. 파라세타몰이 도움이되지 않으면 비 스테로이드 성 소염 진통제로 전환합니다. 진통 효과와 함께 연골 보호 효과가있는 사람들이 선호됩니다. 이들은 meloxicam, celecoxib, aceclofenac입니다. 그들은 최소 용량으로 임명됩니다.

때때로 무릎 관절의 관절 장애는 NSAID가 무력하기 때문에 심한 통증으로 나타납니다. 그 결과는 현탁액의 형태로 스테로이드 제제를 1 회 또는 2 회 (반년마다) 관절 내 주사 할 수 있습니다. Diprospan과 Kenalog 40은 잘 입증되었습니다.

연골 덮개를 보존하려면 연골 보호자를 사용해야합니다. 이들은 유리 연골, 콘드로이친과 글루코사민의 천연 성분을 함유하고 있으며 그 구성의 기초가되는 의약품입니다. 연골 조직의 대사 과정의 특성을 감안할 때 2-4 개월 전의이 약물 군의 사용 효과는 기대되어서는 안됩니다. 그들 중 가장 인기가 있습니다 : struktum, 연골 결절, stoparthrosis, 도나, 테라 플렉스, 연쇄 살균 플러스.

관절 내 약물 투여, 즉 질병 집중에 직접적으로 관여하는 것이 항상 가장 합리적이었습니다. 이를 위해 히알루 론산 제제 (gilart, high-flex, ostenil, synvix 등)를 사용합니다. 활액을 보충하고, 연골 덮개를 키우고 보호하여 마찰을 줄입니다. 이렇게하면 통증이 줄어들고 운동성이 향상됩니다. 긍정적 인 행동은 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

무릎 관절염의 골관절염으로하지 말아야 할 주요 것은 자기 치료입니다. 회복은 포괄적이어야하며, 환자의 일반적인 상태, 과정의 단계 및 기능 장애의 정도를 고려해야합니다. 치료 결과 나 부작용에 따라 적절한시기에 약물 교체와 복용량 조정이 필요합니다. 그러므로 치료 과정의 모든 단계는 의학 감독하에 있어야합니다.

다른 방법으로 무릎의 관절을 치료할 수 있는지 확인하십시오. 약물 기반 방법 외에도 비 약물 관련 방법도 똑같이 중요합니다. 이것은 환자에게 추가 행동 및 생활 양식, 물리 치료, 물리 치료, 온천 치료, 전통 의학 등을 알립니다.

무릎 관절염의 치료 용 체조

물리 치료에는 여러 가지 금기 사항이 있으며, 일부는 제거 후 취소 될 수 있습니다.

• 심장 리듬 교란 및 3도 봉쇄;
• 불안정 협심증과 급성 허혈성 심전도 변화;
• 심장 결함;
• 수정되지 않은 동맥 고혈압;
• 신체의 염증 질환 및 고열;
• 무릎 통증의 악화.

무릎 골관절염은 운동 요법을 시행 할 때 일정한 규칙을 준수해야합니다.

• 매일은 3 분의 1로 시간을 나눠서 40 분을 넘지 않아야합니다.
• 환자와 건강한 당사자 모두에게 연습을하십시오.
• 갑자기 움직임을 허용하지 마십시오. 볼륨이 점차 증가합니다.
• 각 운동 후에 무릎 관절을 쉬기 위해 잠시 멈추십시오.
• 복합체를 수행하기 전후에 무릎 부위를 가볍게 마사지하십시오.

근사치 세트

1. 허리에 누워서 발을 바닥에서 들어 올리지 않고 무릎 관절에서 다리를 구부리고 뒤꿈치로 엉덩이에 손을 대십시오. 이 위치에 3-5 초 동안 머물면서 다리를 원래 위치로 되돌립니다. 다리를 위를 향하게하고 손으로 허벅지를 껴고 3 ~ 5 초 동안 서서 자세를 취합니다. 반대편에서 반복하십시오. 겨우 10-14 번.
2. 다리를 무릎 관절과 둔부 관절에서 부드럽게 구부린 후 손으로 누르고 3 ~ 5 초 동안이 위치에 놓습니다. 구부리지 마십시오. 각면을 최소한 10 번 만드십시오.
3. 팔을 따라 똑바로 다리를 펴고 바닥에서 30cm 높이로 들어 올린 다음 3 ~ 5 초 동안 듭니다. 그것은 양면에서 20 회 정도 반복 될 것입니다.
4. 자전거의 페달 회전을 1-3 분 동안 시뮬레이션하여 등을 따라 속도를 임의로 변경합니다.
5. 뱃속에 누워서 교대로 부드럽게 다리를 구부리고 엉덩이의 발 뒤꿈치를 잡으려고합니다. 적어도 20 번 실행하십시오.

전통 의학

전통적인 치료법은 질병의 시작시 상태를 완화시킬 수 있으며, 선진적 인 경우 수술에 금기 사항이있을 수 있습니다. 그들은 어떤 식 으로든 의사를 방문 할 필요를 없애고 처방 된 치료만을 보충 할 수 있습니다.

압축.

• 평범한 양 고추 냉이의 뿌리가 가늘게 발라지고, 끓지 않고 뜨거운 물에 15 분 동안 매스가 만들어집니다. 냉각 된 내용물을 국물에 담긴 천에 감싸고 30 분 동안 무릎에 놓으십시오. 그런 다음 무릎 관절을 따뜻하게 싸십시오.
• 사과 쥬스 식초 3 큰 스푼과 꿀 1 큰술을 섞으십시오. 밤에는 무릎 관절에 기름을 바르고 우엉이나 양배추 한장을 감싸는 혼합물. 폴리에틸렌이나 천을 위에 올려 놓으십시오.

감기.

• 물 200ml에 lingonberry 잎 1 큰술을 15-20 분 동안 끓이고, 긴장을 풀고, 시원하고 음료를 마신다.
• 20 포드의 콩은 30-40 분 동안 저열로 1 리터의 물에 자르고 끓입니다. 식은 후 하루에 100 ml x 3 회 마 십니다.

팅크.

• cowberry 뿌리 200g과 calgan 뿌리 100g을 잘게 썬 다음 3000ml의 보드카로 붓고 3 주 동안 어두운 곳에 두어야합니다. 무릎 부분에서 완성 된 팅크를 문지르고 하루에 세 번 큰 스푼을 섭취하십시오.
• 약 20g의 자작 나무 싹은 알코올 100ml에 3 주간 고집합니다. 그 후, 당신은 또한 쓰레기로 사용하거나 하루에 세 번씩 물 한 스푼 당 20 방울을 마실 수 있습니다.

연고.

• 의료용 점토 (100g)와 해바라기 유 50ml를 부드럽게 잘 섞습니다. 결과 도구는 1.5-2 시간 동안 관절에서 취침 전부터 번짐. 그 후 무릎을 감싼다.
• 라드 200g을 넣을 때에는 돼지 고기를 녹인 왁스 200g과 균질 한 물질이 될 때까지 혼합하는 것이 바람직하다. 그런 다음 100 g의 테레빈 유와 50 g의 전나무 기름을 첨가하십시오. 완전히 혼합 될 때까지 수 욕조에서 삶아 라. 하루에 두 번, 두 달 동안 아픈 무릎을 윤활하십시오.

수술 적 개입

진행성 기형이있는 무릎 관절염, 심한 통증 증상 및 보존 적 치료에 내성이있는 사진을 사진과 같이 조작해야합니다. 외과 치료는 거의 무한한 가능성을 가지고 있습니다.

그러나 가장 발전된 인조 인공 보철조차도 살아있는 관절을 완전히 대체 할 수 없다는 것을 항상 기억해야합니다. 그것은 10-15-15 년 내에 거부되고 파괴되며, 때때로 인체 인공 삽입물을 대체하기위한보다 어려운 작업이 필요할 것입니다. 따라서 무릎 관절의 골관절염을 의심 할 때는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그러면 정형 외과 의사의 외과 적 도움에 대한 필요성은 훨씬 늦을 것이거나 오지 않을 것입니다.

대퇴골 골절

고관절 골절은 장기간 치료와 재활이 필요한 근골격계의 심각한 부상입니다. 대퇴골의 손상은 골단 (상완과 하골)이나 골간 (골격) 부위에 국한 될 수 있습니다. 부상의 위치는 임상 양상, 치료의 특성 및 회복 예후에 달려 있습니다. 고관절 골절은 골격 뼈의 부상 중 6-10 %에서 발생합니다. ICD 10에서는 부상이 코드 S72로 지정됩니다.

대퇴골의 해부학 적 구조

대퇴골은 인간의 해골에서 가장 큰 관상 뼈입니다. 그것은 상단과 하단 epiphysis로 구성되어 그들 사이의 diaphysis입니다. 뼈의 상단은 얇은 목에 의해 골간에 연결되어있는 대퇴골의 머리로 표시됩니다. 대퇴골 두, 특히 노인의 혈액 공급이 좋지 않으면 고관절의 관절 내 골절의 치유가 어려워집니다.

대퇴골의 머리는 골반의 비구에 위치하고 조인트 캡슐에 의해 제한된 고관절을 형성합니다. 뼈의 관절 표면은 유액 연골층으로 덮여 있으며 관절의 움직임을 완화시키고 부드럽게하고 고통을 덜어줍니다. 머리 아래, 관절의 캡슐의 부착 라인 바깥쪽에는 근육이 부착 된 크고 작은 침이있는 뼈 제방이 있습니다.

대퇴골의 아래쪽 끝은 내측 (내측)과 외측 (외측) 과과 모세 혈관입니다. 그들은 경골과 슬개골의 상단과 연결되어 무릎 관절을 형성합니다. 대퇴부, 대퇴 동맥 및 대퇴 신경 통로에 큰 근육이 있습니다. 허벅지의 해부학 적 구조는 대퇴골의 골절의 심각한 결과를 초래하며, 종종 뼈 조각의 변위, 방대한 출혈 및하지의 신경 분포의 침범을 수반합니다.

허벅지 골절

대퇴골 파열은 상지 골단 부분, 하퇴 골절 부위 또는 골절 부위에서 발생할 수 있습니다. 허벅지 상단의 골절은 관절 내 골절 (고관절의 골절)과 관절 외 골절 (엉덩이의 종괴 및 횡 골절)로 나뉩니다. 때로는 뼈의 주요 부분으로부터 분리 된 작은 꼬챙이와 큰 꼬치의 분리 된 상처가 있습니다. 뼈의 하단의 골절은 항상 관절 내 (lateral or medial condyle의 골절)입니다. 뼈의 신체 결함은 모든 고관절 부상의 최대 40 %를 차지하며 흔히 고통스러운 충격, 다량 출혈 및 주변 연조직 손상으로 인한 파편의 변위가 동반됩니다.

허벅지 상단의 골절

고관절의 골절에는 두 경부 손상이 포함됩니다. 골다공증은 노년기에 흔히 발생하며 연령 관련 골밀도 저하 (골다공증)의 배경에서 발생합니다. 대퇴골의 epiphysis에 손상이 더 높을수록, 더 까르가 형성되고 보수 치료의 효과가 낮아집니다.

골절 부위의 국소화에는 다음과 같은 종류의 상해가 구분됩니다.

• 기저 자궁 경부 - 대퇴골 기저부에 위치한 뼈 결함;
• 경추부 - 골 결손이 목을 통과합니다.
• subcapital - 뼈 결함은 머리 기저부에 국한되어있다;
• 자본 - 뼈 결함은 허벅지의 머리에 있습니다.

보수적 인 치료를받은 후 중족골과 수도 손상은 거의 병합되지 않고 수술이 필요합니다.

고관절 골절에 대한 자세한 정보는 여기를 참조하십시오.

대퇴골의 대 전자 자계 및 pertroctile 골절은 고관절 외측에 위치한다. 고 에너지 부상 (자동차 사고, 큰 고도에서 추락)이 발생할 경우 젊은 사람들에게 더 일반적입니다. 대퇴골과 대 전자에서 완전한 분리가 형성되는 경우가 있으며, 소 전자의 손상은 흔하지 않습니다.

대퇴골 근위부 골절의 증상 :

• 상해 중 및 후에 다양한 강도의 통증;
• 부상당한 다리의 발 뒤꿈치에 기대고 침대에서 신체의 위치를 ​​바꿀 때 고통이 증가했다.
• 엉덩이 관절을 만져보고 부상의 측면에있는 발 뒤꿈치 (축 방향 하중)를 두드리는 것은 고통을 증가시킵니다.
• 손상된 사지의 단축 (뼈 조각의 변위 포함);
• "고착 된"발 뒤꿈치의 증상 - 부상당한 다리를 침대 위로 독립적으로 들어 올릴 수 없음;
• 뒤쪽에있는 환자의 위치에서 다리를 회전시킨다.
• 하지의지지 및 운동 기능의 침해;
• 손상된 팔다리를 움직일 때 위기.

관절 외 골절은 연조직이보다 많이 팽창하고 혈종이 형성됩니다. 그러한 부상이 평상시에 볼 때 심한 통증이 관찰 될 때. 관절 내 부상은 멍이 들거나 엉덩이 관절을 움직일 때 통증을 유발하지 않습니다.

고관절 골절

대퇴골 골절의 손상은 대개 젊고 성숙한 환자에게 기록됩니다. 골절은 높은 강도의 충격으로부터의 추락, 교통 사고 (사고), 둔탁한 물건으로 인한 직접적인 타격, 노동 및 스포츠 중 안전 조치의 위반과 같은 고강도의 외상성 요인에 노출 될 때 발생합니다. 이 부위에서 허벅지의 해부학 적 구조의 특징은 뼈 조각의 변위, 대규모 혈액 손실 (혈장 2 리터까지)의 발생, 큰 신경 줄기의 손상에 기여합니다.

오프셋 대퇴 골절은 닫히고 열릴 수 있습니다. 첫 번째 경우, 뼈 조각은 외부 환경과 통신하지 않으며, 두 번째 뼈 조각은 상처 형성을 일으 킵니다. 외상은 심각한 경과를 보이며 합병증 (지방 색전증, 출혈성 쇼크, 패혈증)을 유발합니다. 변위가있는 고관절 골절은 뼈 조각을 끌어 당기고 주변 연조직 (혈관, 신경)을 손상시키는 큰 대퇴근의 충격으로 발생합니다.

골절 골절의 증상 :

• 손상된 사지의 움직임과 함께 증가하는 고강도 통증 증후군;
• 부상당한 다리를 짧게한다.
• 손상 현장에서의 변형;
• 하지의 부 자연스러운 위치;
• 다리의 비정상적인 이동성;
• 부상 부위의 부종 및 혈종;
• 통증 및 출혈성 쇼크의 발생.

손상 부위는 대퇴부의 상, 중, 하 3 분의 1에 국한 될 수 있습니다. 분쇄 골절의 형성과 합병증의 발생은 질병의 예후를 악화시키고, 상해 후 치료 및 재활을 복잡하게합니다.

허리 골절

대퇴골의 외측 및 내측 과대 손상은 관절 내 골절로 무릎 관절의 해부학 적 구조가 손상됩니다. 그들은 허벅지의 낮은 삼분의 일의 지역에있는 둔한 목표를 가진 무릎 가을 또는 직접적인 타격의 결과로 발전한다. 부상은 변위와 뼈 조각의 변위없이 발생할 수 있습니다. 이 경우에,과 관절은 그들의 생리 학적 위치로부터 멀리 이동합니다.

대퇴골 근위부 골절의 증상 :

• 무릎 통증과 허벅지 안절부절 통증;
• 무릎 관절의 움직임에 따라 통증이 증가합니다.
• 관절에 출혈이 생겨 체적이 무릎이 증가한다 (관절염);
• 슬개골의 증상 (압력에 의한 슬개골의 ballotisation);
• 부상당한 다리의 운동 활동 위반;
• 외과 과두가 손상되었을 때 경골이 바깥쪽으로 벗어남;
• 내측 과두에 손상이 생기면 신전의 내측으로의 처짐.

무릎 관절의 손상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 : 강직 (관절 경직), 관절염, 감염. 늦은 진단, 잘못된 치료 및 재활 방법으로 인해 장애가 발생합니다.

긴급 지원

대퇴골의 골절이 의심되는 경우에는 구급차를 불러야합니다. 시기 적절한 진단 및 치료로 질병의 예후를 향상시키고 합병증의 위험을 줄입니다. 구급차 의사의 병기에는 부상당한 다리를 고정시키기위한 운반용 타이어와 병원에가는 환자의 만족스러운 상태를 유지하기위한 약물 (주입 용액, 진통제)이 필요합니다. 뼈의 골 결손이 손상되면 대개 내부 골절 (폐쇄 골절) 또는 외부 (열린 상해) 출혈이 발생하고 고통스러운 쇼크가 발생하여 응급 치료가 필요합니다.

대퇴부의 수송 고정을 위해, Diterichs 목재 타이어, Cramer 와이어 타이어 및 공압 타이어가 사용됩니다. 그들은 부상당한 사지의 측면 표면에 위치하여 엉덩이, 무릎 및 발목 관절을 움직이지 않게합니다. Diterikhs와 Kramer의 타이어는 겨드랑이에서 발에 다리의 외부 표면에, 그리고 사타구니에서 발에 내면에 있습니다. 손상된하지의 고정은 수송 중 뼈 조각의 변위 및 허벅지 연조직의 손상을 방지합니다.

구급차를 부를 수없는 경우, 피해자는 혼자서 병원에 데려 가야합니다. 환자를 이송하기 전에 응급 처치하십시오. 열려있는 골절에 멸균 붕대를 적용하고 상해의 장소에 얼음 팩을 두어야합니다. 이것은 상처 감염의 위험을 줄이고, 통증을 제거하며, 손상 부위에 부종 및 혈종을 예방합니다. 외부 출혈로 인해 상처 부위에 지혈대가 생깁니다.

고통스런 충격을 예방하기 위해 마취제 (진통제, 비 호르몬 성 항염제)가 부상 당했다. 의료용 타이어가없는 경우 즉석 기기가 환자 수송에 사용됩니다. 이렇게하려면 스틱, 보드, 판지 등 사용 가능한 도구를 사용하십시오. 극단적 인 경우, 그들은 건강한 다리에 아픈 다리를 고정시킵니다.

진단, 치료, 재활

고관절 부위의 골절을 확인하기 위해 정면 및 측면 투영에서 X 선 검사를 시행합니다. 기 계 진단은 상해의 국지화, 뼈 조각의 변위, 뼈 조각의 형성을 확인하는 데 도움이됩니다. 심한 진단 사례에서 관절 내 골절의 경우, 신전 신티그라피 및 자기 공명 영상 (MRI)이 처방됩니다.

보수적 인 수술 방법은 엉덩이 부상 치료에 사용됩니다. 보수적 인 기술은 회 반죽 주조와 골격 견인의 부과를 포함합니다. 사지 석고에 의한 치료는 편향없이 또는 다른 치료법 (골격 견인, osteosynthesis)을 적용 할 수없는 골절에 사용됩니다. 뼈 조각이 옮겨지면 대퇴부의 생리적 위치를 미리 복원합니다.

석고 붕대는 복부와 엉덩이를 붙잡고 전체하지에 적용됩니다. 치료 적 고정은 부상의 정도에 따라 2 ~ 4 개월 동안 처방됩니다. 연장 된 고정은 다리 관절의 수축, 근육 위축, 폐 울혈 및하지의 정맥 혈전증을 유발합니다. 이 유형의 치료법은 상해를 입은 지 1 년 이내에 사망을 초래할 수있는 노인 환자가 가장 심각하게 용인합니다.

골격 견인은 변위 된 파편이있는 골절에 사용됩니다. 무릎 관절 부위에는 금속 바늘이 놓여지고 최대 10kg의 무게가 붙어 다리는 기능성 타이어 위에 놓입니다. 골격 견인은 2 ~ 3 개월 동안 시행됩니다. 이 기술은 환자의 연장 된 고정화를 수반하며 석고의 적용과 동일한 합병증을 유발합니다.

변위가있는 엉덩이의 대부분 관절 내 골절 및 외 관절 골절의 경우 수술 적 개입이 처방됩니다. 외과 치료는 바람직하지 않은 결과의 발달을 예방합니다 : 골절의 비관 류, 잘못된 관절 형성, 대퇴골 두의 괴사, 다리의 단축. 이를 위해 금속 핀, 나사 및 판으로 뼈 조각을 고정하는 것으로 구성된 osteosynthesis가 사용됩니다. 왼쪽과 오른쪽 허벅지의 분쇄 부상에 대해 Ilizarov 형 외부 고정 장치가 사용됩니다. osteosynthesis에 대한 산은 일반적으로 수술 후 1 년 동안 제거됩니다. 일리 자로프기구는 1.5 개월에서 4 개월 동안 유지되었다.

고관절 골절의 경우 엉덩이 관절 보철이 사용됩니다. 이 치료법은 뼈가 보수 치료와 함께 거의 자라지 않는 노인 환자에게 특히 중요합니다. Endoprosthetics은 또한 장애의 발달을 막고 상해 후에 정상적인 운동 활동을 회복하기 위해 뼈 조각을 치환 한 젊은 환자에게 처방됩니다. 수술 없이는 관절 외 골절 및 관절 내 병변이 뼈 조각의 변위없이 치료됩니다.

재활은 수술 후 초기에 석고와 골격 견인을 부과하는 첫 주부터 시작됩니다. 그들은 정체 된 폐렴, 건강한 사지의 수동적이고 활동적인 움직임, 조직의 혈류 및 신진 대사를 개선하는 바디 마사지를 수행하기 위해 호흡 운동을 수행합니다.

상처 치유, 석고 제거 및 골격 견인 후에 부상당한 사지에 대한 물리 치료 (물리 치료) 프로그램이 확장되고 물리 요법 (phonophoresis, diadynamic currents, magnetic therapy)이 처방됩니다. 운동은 근육과 뼈를 강화하고, 관절을 만들고, 정상적인 다리 운동을 회복시키는 데 도움이됩니다. 골절 후의 회복 기간은 중증도에 따라 다르며 3-8 개월 내에 있습니다.

고관절 골절은 골격의 뼈가 심하게 손상되는 것을 말합니다. 다리의 운동을 회복시키기 위해서는 부상의 정도에 따라 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 늦게 방문한 의사, 잘못 선택한 치료 방법 및 재활 치료를 거부하면 질병의 예후가 악화되어 장애가 생길 수 있습니다.

덧글 추가

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내용 :

• 원인 요인
• 징후가있는 그림
• 치료 전술
• 운동 요법

엉덩이 관절 (TBS)의 엉덩이 염좌 (왜곡)는 스스로 회귀 할 수있는 일반적인 스포츠 부상이 아닙니다. 손상된 경우 즉시 적절한 조치를 취해야합니다. 응급 처치와 이후의 올바른 치료가 없다면 돌이킬 수없는 과정이 일어나서 CHD 자체의 인대 조직을 방해하고 운동 능력을 손상 시키며 지속적인 고통의 원인이됩니다.

원인 요인

관절 주위 및 관절 주위 근육의 인대는 쉽게 잡아 당길 수 있습니다. 워밍업없이 날카로운 달리기를하는 미끄러운 표면에서 미끄러지면 허벅지와 사타구니 부위의 상반신에 통증이 생겨 약 30 일 이상 피해를 입 힙니다. 기술 된 외상은 스포츠에 관련된 사람들 에게서도 전문적인 병리학 역할을합니다.

징후가있는 그림

스트레치와 갭을 구별하는 것은 다소 어렵습니다. 염좌 TBS의 징후는 간격과 유사합니다.

• 날카로운 운동을 한 후에는 클릭이 느껴지고 손발을 밟을 수없는 정도까지 손상 정도에 따라 고통이 발생합니다.
• 어떤 경우에는 약 10 ~ 20 분 동안 다리가 마비됩니다. 이것은 복합적인 외상의 고통스러운 충격 특징을 나타냅니다.
• 사지의 원형 운동시 인대가 뒤틀리는 동안 고통스러운 느낌이 발생합니다.
• 파열 된 인대 장치 TBS가 끊임없이 아플 때. 그들은 다리의 움직임을 방지합니다.
• 인접 피부의 과민 반응의 발달.
• 때때로 혈관종은 파라 - 관절 및 피하 혈관 네트워크의 손상으로 인해 발생합니다.

근육이 끊어지지 않는 상태에서 찢어지고 펴지는 것이 통증의 정도입니다. 스트레칭 조금 약할 때. 부르사 TBS의 복잡한 구조의 배경에 손상으로 인해 출혈, 발음 된 통증 증후군 및 운동 장애가 형성됩니다.

• 부상당한 사람은 추방 된 통증 감각으로 인해 사지의 정상적인 움직임을 수행 할 수 없습니다.
• 특정 기간이 지나면 손상된 부위의 부종이 발생하며,이 경우 일부 경우 인접한 조직까지 무릎 관절까지 확장됩니다.

전반적인 임상 사진은 다음과 같습니다 :

• TBS 분야의 충혈증;
• 사타구니 부분과 대퇴부의 상측 1/3에서 부어 오른다.
• 쉴 때 통증 감각;
• TBS에서 사지의 굴곡 / 신전 및 회전 운동 중 심한 통증 증후군;
• 관절염에서 "느슨해 진"느낌.

치료 전술

치료 전에 스트레칭 정도를 결정할 필요가 있습니다. I와 II는 아주 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나 III 등급은 크리스마스와 근육 섬유의 파열 유형에 따른 복합 손상의 특징이기도합니다. 파열은 인대의 몸체 또는 뼈 구조에 부착되는 지점에서 발생합니다. 그런 다음 치료 기간이 이전 수준과 비교하여 약 2 배 증가하고 인대 장치 TBS의 병리 발생 가능성이 상당히 높습니다. 또한, 수술은 인대 섬유를 봉합하기 위해 처방됩니다.

주치의의 모든 권고 사항을 준수하면 그러한 합병증을 피할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 엉덩이의 탈구, 경골의 목 골절 또는 골 연골 형성의 발달이 가능합니다.

스트레칭은 달리거나 자기 치유를 희망합니다. 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다. 우선, 피해 지역의 고정으로 피해자의 완전한 휴식을위한 조건을 마련 할 필요가 있습니다. 이러한 단계는 계약 성 형성, 만성 통증 증후군 및 인대 TBS의 병리로 이어진 돌이킬 수없는 결과의 발달을 막을 것입니다.

붓기를 완화하기 위해, 찬 결과가 얻어 질 때까지 차가운 압축을 상해 직후 (1 시간 이내에)에 적용합니다. 그럼 양궁은 신축성 붕대로 고정해야합니다. 급성 통증의 경우, 통증 완화제가 해당 환자에게 처방됩니다. 추가 치료는 통증 증후군을 완화하고 관절 운동의 정상화를 목표로합니다.

부상 진단에 TBS의 X- 레이 검사가 필요합니다. 얻은 결과에 따라 외상 학자는 올바른 고정 붕대를 적용 할 것입니다.

부종과 통증이 퇴행 한 후에는 이동 연결성을 개발하고 약해진 근육 그룹을 강화하며 인대 섬유에 탄력을 부여하기위한 회복력있는 물리 치료법을 사용합니다.

초기 단계의 치료 체조 운동은 수동 운동, 즉 전문가의 감독하에 관절의 굴곡 / 신전. 다음으로, 활발한 신체 재활 단지가 지정됩니다.

인대 섬유에 대한 운동이 상태에서 TBS는 관절 조음에서 모든 운동을 완전히 해부학 적으로 복사합니다. 특히 사지의 회전 작용이 효과적입니다. 인대 섬유가 완전히 파열 된 경우 외과 적 개입이 나타나고 병원에서 특정 시간이 뒤 따릅니다. 이러한 이유로 치료 적 조치를 적시에 진단하고 시작하는 것이 필수적입니다. 그렇지 않으면, 만성 부상의 경우, 인대 장치 TBS에 대한 성형 수술의 가능성이 높습니다.