엉덩이 내부 인공 삽입

엉덩이 관절은 신체의 모든 관절 중 가장 강하고 가장 많이 장착되어 있습니다. 대퇴골 경부의 내 인성 인공 관절은 손상된 비 기능 분열을 대체하고 골절의 경우 작업 능력을 회복시키는 방법입니다. 또한, 노년기에 관절을 대체하는 수술은 관절의 작업을 연장하고 TBS 구조의 노화와 관련된 변화를 막을 수있는 이상적인 기회입니다.

누가 수술을 받아야합니까?

이동성을 제한하고 관절 조직의 구조를 파괴하는 많은 질병이있는 경우 엉덩이 관절의 인체 내 인공 삽입물을 설치합니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 연골의 점차적 인 제거를 포함하는 변형성 골관절염;
• 다른 성격의 관절염;
• 활액의 염증 및 홍 반성 루푸스의 내막;
• 관절의 탈구;
• 부족한 혈액 공급으로 머리 조직에 괴사 성 변화를 일으킨다.
• 대퇴 경부 골절;
• 형성 장애.

수술은 전통적인 치료 방법이 도움이되지 않는 경우에만 처방되며 조직의 파괴적인 변화는 멈추지 않습니다.

운영 방식이 다릅니다.

엉덩이 부상의 경우 세 가지 유형의 수술이 사용됩니다 : TBS의 상층부의 내 인위적 구조, 손상된 표면의 부분 보철 및 관절의 전체 교체. 의사는 모든 진단 조치 후에 증상과 부상의 임상상을 바탕으로 필요한 수술 유형을 선택할 수 있습니다.

TBS의 상층의 보철물

가장 외상적이고 가장 단순한 수술은 엉덩이 관절의 외층을 대체하는 수술입니다.

1. acetabulum에있는 연골 층을 제거하십시오.
2. 관절 침대 조각으로 교체하십시오.
3. 뼈의 머리가 다듬어지고 금속 캡이 그 위에 올려집니다.

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부분 보철

이러한 유형의 수술은 TBS 표면의 교체가 충분하지 않은 경우에 수행됩니다. 이 수술은 관절 및 대퇴골의 제거를 포함합니다. 이 조직 대신 인공 침대가 설치됩니다. 뼈의 머리는 금속 원소로 대체됩니다.

풀 보철

인공 관절의 무결성과 기능성을 복원하는 급진적이고 가장 효율적인 작업은 모든 TBS를 완전히 대체 한 것이므로 관절은 인공 세라믹 또는 금속 침대와 티타늄, 스테인레스 스틸 또는 기타 재료로 만들어진 내구성있는 핀으로 완전히 대체됩니다. 관절 머리는 세라믹 또는 금속으로 만들어집니다.

보철의 종류

각 환자는 TBS의 해부학 적 특징을 가지고 있으며 보편적 인 인공 보철물이 없습니다. 모든 항목이 개별적으로 선택됩니다. 내부 인공 지지체는 60 가지가 넘습니다. 그들은 차별화 :

• 고정 방법으로 :
  • cementless - 인공적인 성분은 뼈에 뿌리를 가지고 간다;
  • 시멘트 - 특수 재료를 사용하여 보철물을 유지합니다.
  • 혼합 - 관절 컵은 내 성장 때문에 고정되고 다리는 금속, 세라믹 또는 플라스틱을 사용하여 고정됩니다.
• 어떤 재료가 만들어 졌는가에 따라 :
  • 순금;
  • 금속 - 플라스틱;
  • 세라믹;
  • keramo - 플라스틱.

연산의 알고리즘

수술은 수술 준비로 시작됩니다. 환자는 의사의 권고에 따라 걷기 (목발) 용 장치를 착용해야 몸무게를 줄이고 수술 7 일 전에 항 염증 약 및 진통제 복용을 중단해야합니다. 환자의 병원에서 수술 전 2-3 일을두고 중재하기 12 시간 전에 음식을 섭취하지 마십시오. 작업은 다음과 같이 수행됩니다.

1. 마취;
2. 통제되지 않은 배뇨를 방지하기위한 도뇨관 설치;
3. 허벅지에 커다란 (두 개의 작은) 커트;
4. TBS에서 조직의 박리 및 전단;
5. 내부 보형물의 설치;
6. 스티치 직물.

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고관절 부 Endoprosthetics 후의 재활

수술을 회복하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 최대 6 개월까지 걸릴 수 있습니다. 관절 성형술 후 재활은 개입 후 24 시간에 시작됩니다. 환자는 마취에서 벗어나 다리의 굴곡 - 신전, 회전 운동, 엉덩이 근육의 긴장 완화를위한 운동을하는 것으로 나타났습니다.

관절 성형술 후 첫날에 일어서거나 걷는 것은 불가능합니다. 그렇지 않으면 관절 이탈의 위험이 있습니다.

개입 후 4-5 일 후에 환자는 독립적으로 이동할 수 있습니다. 이 단계에서 운동 요법 또한 복잡하지만 근육 질량이 증가 함에도 불구하고 환자는 운동 중 굴곡 각도를 따라야합니다. 환자의 12 일째에 환자가 의료기관에서 퇴원하고 회복은 집에서 이루어진다. 후속 재활은 다음을 포함합니다 :

• 치료 운동 수행;
• 상수 상태 모니터링;
• 정기적 인 의료 감독;
• 건강한 라이프 스타일.

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합병증

수술 중, 유기체의 일부 특성으로 인해 환자는 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

대퇴골의 인공 고관절 후 합병증은 감염, 탈구, 골절로 나타낼 수 있습니다.

• 조직 감염 (부종, 통증 및 호흡이 동반 됨);
• 머리의 탈구;
• 내부 보철물의 골절;
• 인공 요소의 기밀성 부족.

이러한 부작용을 피하려면 의사는 인체 내 인공 호흡을 시작하기 전에 이미 모든 위험 요소를 제거해야합니다. 멸균 여부를 확인하고 재료 강도를 확인한 다음 잊어 버린 도구가 있는지 확인하고 안정적으로 인공 삽입물을 고정해야합니다. 수술 후, 의사는 재활 기간이 종료 될 때까지 환자를 제어합니다.

고관절 골절 수술로 노년기의 삶을 구할 수 있습니다.

노년기, 특히 여성의 경우, 뼈의 상당 부분이 손실되어 뼈가 덜 치밀하고 부서지기 쉽습니다. X 선 사진에서 이러한 희박한 밀도 영역은 다양한 정도의 투명도를 얻습니다. 기술 된 현상은 골다공증이라고 불리는 병리학에 해당하는데, 이는 보통의 낙상이나 갑작스런 어색한 움직임으로 인해 종종 장애를 유발하는 끔찍한 질병입니다. 우선, 무릎, 손목, 팔꿈치 및 엉덩이 관절뿐만 아니라 가슴 늑골 및 척추가 고통 받기 시작합니다. 파괴적인 골다공증 과정은 중지하기가 매우 어렵습니다. 골다공증이 영향을 받고 파괴자 세포 (파골 세포)가 우세하고 칼슘이 흡수되지 않아 노인의 몸에 상당한 호르몬 변화가 일어나기 때문입니다. 특히 위험한 것은 노인의 대퇴골 골절입니다.

노인에서 고관절 골절

목은 꼬챙이 부분 (두 개의 높이)에서 관절 부위가있는 뼈의 골관을 연결하는 대퇴골의 일부입니다. 목은 골간에 둔각 (약 126 °)에 위치하며 목 구조에 부합하여 허벅지의 가장 얇은 부분을 나타냅니다. 당연히, 가을이나 강한 타격으로, 그녀는 처음부터 고관절의 모든 뼈를 앓고 있습니다. 또한 부상의 경우 인대 (주로 머리 자체의 인대)와 혈관, 인대와 인대, 인대를 손상시킬 수 있습니다.

고관절 골절이 노년기에 위험한 이유는 무엇입니까?

고령자의 고관절 골절은 상해 자체 때문에 그다지 위험하지 않지만 그 결과로 인해 위험합니다.

사실 모든 골절의 치유를 위해 정상적인 혈액 순환 기능과 노인이 자연적으로 느려지는 모든 대사 과정이 매우 중요하며 대퇴골 골절시 TBS를 먹이는 혈관에 부수적 인 외상 휴식이 있습니다.

• 골절과 혈관 손상시 혈액과 영양분이 더 이상 대퇴부 (머리 부분과 목 부분)의 파편으로 들어가지 않아 골 괴사가 발생하기 시작합니다.
• 뼈 불유합, 골괴사 및 목과 머리 조각의 거의 완전한 용해가 가능합니다.
• 그 사람은 몸이 불편해진다.
• 장시간의 장애로 인해 압력 염증, 영양 궤양 및 내부 장기 기능 장애가 발생합니다.
• 부상당한 노년층의 사망 원인은 호흡기 또는 심부전이됩니다.

이와 관련하여 노인에 대한 이런 종류의 상해에 대한 보수 치료는 사형 선고와 같이됩니다.

osteosynthesis 또는 endoprosthetics의 도움으로 만 고관절 골절 후 노인을 살릴 수 있습니다.

고관절 골절의 유형

골절은 그 위치, 골절 선의 각도 및 변위의 정도에 따라 분류됩니다.

중간 및 하부 골절

기초에서 중간 골절 또는 목의 2/3까지가 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 머리에 가까운 쪽이 결점 선일수록 대퇴골의 목이 덜 생깁니다.

예측의 관점에서 볼 때 가장 불리한 것은 부 골절 (subcapital fractures)인데, 그 결함 선은 머리 바로 옆에 위치합니다.

수평 및 수직 골절

부상의 경우, 파단 선의 각도가 결정됩니다. 작을수록 융합이 잘됩니다.

이러한 의미에서, 수평 방향의 골절 (제로 각 포함)은 가장 간단하고 가장 유리한 것으로 간주되며, 수직 골절은 가장 어렵고 최악이라고 간주됩니다.

대퇴골 경부의 골절 정도

• 1도 - 불완전 골절 (완전한 목 교차 없음).
• 두 번째 학위는 파편의 변위가없는 완전한 교차점입니다.
• 세 번째 학위는 오프셋이있는 완전한 교차점이지만 강한 분기가 없습니다.
• 4 도는 완전한 발산이고, 허벅지 머리가 관절강을 떠납니다.

가장 불리한 골절

위 분류에 따르면, 대퇴 경부의 가장 불리한 골절은 4도 변위를 갖는 하 격막 수직 골절이다. 동시에, 환자가 나이가 들면서, osteosynthesis의 방법에 의해 수행되는 유리한 보수적 또는 외과 적 치료의 기회가 적다 : 주요 원인은 coxarthrosis이다. 따라서 종종 노년기에 인내 보철물 대체가 유일한 해결책이됩니다.

고관절 골절의 증상

허벅지에 대한 외상성 손상은 다음과 같습니다.

• 휴식을 취하지 않고 다리를 움직이려고 할 때 가중되는 TBS의 통증.
• 큰 꼬챙이의 영역을 누르거나 발 뒤꿈치에 가벼운 타격을 가할 때 통증이 발생합니다.
• 찌르는 발 뒤꿈치의 증상은 환자가되는 경향이있는 경향이있어서 발을 들어 올릴 수 없습니다.
• 병든 다리의 단축과 외부 회전 (발은 바깥쪽에 있음).

혈종, 타박상, 다른 관절 손상의 특징 같은 증상은 일반적으로 없습니다.

골절 진단

대퇴골의 손상은 방사선 촬영이나 CT로 확립됩니다. 때로는 믿을만한 그림이 없다면 MRI 나 신티그라피에 의존합니다.

노인 고관절 골절 치료

3 가지 치료 옵션이 가능합니다 :

• 고정 붕대 및 골격 견인의 형태로 보수적.
• 외과 적 방법 N1 - 금속 쐐기 및 나사 (osteosynthesis)로 고정 된 파편의 위치 변경.
• 수술 방법 N2 - endoprosthetics TBS (단극, 양극 및 다극).

각 방법을 더 자세히 고려해보고 적용 할 수있는 경우를 생각해 봅시다.

보수적 인 치료

이것은 다음과 같은 경우에 가장 오래 걸리고 가장 효과가없는 치료 방법입니다.

• 변위가없는 수평 파손;
• 환자의 약화 된 치명적인 상태 (그의 낮은 생체 신호, 경색 후 또는 뇌졸중 후 상태 등).

보수적 인 방법의 본질은 스트레칭으로 수행되는 드레싱과 위치 조정을 사용하는 고정화입니다. 환자의 오랜 고통에도 불구하고 융합에 대한 보장이 없다는 사실은 유감입니다. 9 %의 경우에는 잘못된 관절이 생겨 사람이 걸을 수 없습니다. 종종 노인 환자를위한 그러한 치료는 시간 낭비입니다. 긴 개월 동안 움직이지 않으면 근육이 마침내 위축되고 TBS의 정체로 인해 골 괴사가 목과 대퇴부에서 시작될 수 있습니다.

• 감염의 발달 (확률 - 약 1 %);
• 정맥 혈전증 및 폐색전증의 위협;
• 욕창 형성;
• 울혈 성 폐렴;
• 심장 활동의 위반;
• 깊은 우울증.

종종 그러한 합병증이 있으면 환자의 생명을 구할 필요가 있습니다. 그래서 외과 적 치료가 노인에게 유익한 방법입니다.

외과 적 치료

솔직히 환자와 그 친척에게 외과 수술이 치유와 합병증을 일으키지 않을 수도 있다고 경고해야하지만 보수적 인 방식으로 실제로는 그렇지 않을 수도있는 성공적인 결과의 기회를 훨씬 능가합니다.

Osteosynthesis

이 방법은 65 세 이하의 젊은 환자와 노인에게 권장됩니다.

osteosynthesis하는 동안, 자궁경과 머리의 조각을 먼저 정렬하고 얇은 금속 스포크와 함께 고정. 복잡한 골절의 경우 불완전한 위치 조정이 가능하여 골절 선을 낮추어 수직선에서보다 완만 한 위치로 옮깁니다.

다양한 수정 방법이 있습니다.

• 바늘은 내부에 캐뉼라가있는 나사 (중공의 얇은 구멍)를 넣고 뼈에 나사로 고정시킵니다. 나사의 수는 3 개에서 더 다양 할 수 있습니다 (3 개는 어린 환자에게 사용됩니다).
• 파편이 적고 크기가 큰 경우 압축 나사를 사용하지만 다소 골칫거리이며 골절 골절에는 적합하지 않습니다.
• 옆판도 사용되며 대퇴골에 여러 개의 나사로 고정되어 있으며 하나의 큰 나사 또는 막대가 목 조각에 나사로 고정되어 있습니다.

최근에는 새로운 고품질 재료 덕분에 TBS가 관절 경적 통증의 영향을받지 않는다면 고관절 골절 치료의 주요 수술 방법으로 osteosynthesis가 고려됩니다.

Osteotomy 합병증

절골술의 주된 위험은 불완전한 고정의 결과로 불량한 고정 요소의 사용과 노인의 불량한 상태, 불유합, 금속 죔쇠로 뼈 조직을 깜박이는 것이 가능하다는 것입니다 (그들은 칼처럼 잘랐습니다). 개방 위치 변경으로 불유합 (11 % 이상)의 특히 높은 확률.

그러한 합병증에 대한 기회도 있습니다 :

• 고정 부위의 골괴사 및 감염;
• 순환기 장애;
• 혈액 응고의 분리와 폐, 심장 및 뇌에 공급하는 일반 동맥의 막힘의 위협으로 혈전증이 발생합니다.

엉덩이 목 내인경

Endoprosthetics은 고관절의 퇴행성 변화로 65 세 이상의 고령자에서 고관절 골절을 치료하는 전통적인 방법입니다.

동시에, 환자의 나이와 상태에 따라 선택되는 보철 및 고정 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 적극적으로 움직이는 환자의 경우, 독립적이며 구내를 떠나야합니다. 즉, 다른 치료가 필요하지 않은 경우, 고관절 전체, 즉 대퇴부 및 비구를 대체하는 양극성 인공 관절 성형술을 권장합니다. 폴리에틸렌으로 만든 금속 헤드, 컵 및 인서트를 포함한 보철물은 연령 관련 환자들 사이에서 가장 큰 분포를 보였다.
• 75 세 이상의 환자 중 모터 제한이 있고 자신의 홈 공간의 한계를 벗어나지 않는 환자의 경우 단 하나의 머리를 대체하는 유니 폴라 보철을 수행하는 것이 좋습니다.

• 금속 인공 보철물 마찰에 의한 비구컵 표면의 마모를 방지하기 위해 머리가 두 개의 구형 반으로 구성되어있는 양극성 보철물이 사용됩니다.
• 노인의 경우 특수 고분자 시멘트 접착제 인 폴리 메틸 메타 크릴 레이트를 사용하여 시멘트 고정 방법을 적용하는 것이 가장 좋습니다.
• 그러나 환자의 뼈가 만족스런 상태 (눈에 띄는 골다공증이없는 상태) 일 경우, cementeless 고정이 허용됩니다.이 경우 cement의 다리가 대퇴골에 닿습니다. 뼈에 대한 신속한 접착을 보장하기 위해, 비구 삽입물에 삽입되는 보철물의 컵과 컵의 접촉 표면은 다공성 하이드 록시 아파타이트 코팅으로 덮힌 다.

Endoprosthetics에있는 합병증 및 그 (것)들 다루는 방법

수술 전 마취 자체 (알레르기, 심장병)로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 전형적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전 색전증;
• 감염;
• 탈구, 보철물의 풀림;
• 순환기 장애;
• 다른 길이의 다리.

그 결과를 피하려면 다음을 잊어서는 안됩니다.

• 수술 후 정기적으로 항응고제를 복용해야합니다 (warfarin, Xarelto, Pradax) 또는 복부 주사 (Arixtra 또는 Clexan).
• 가능한 감염을 제거하기 위해 수술 전날에 치아의 치료 또는 보철을 수행하지 않거나 예방 적 항생제로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다.
• 보형물의 탈구는 고정 때문에 근육과 인대가 약해져 발생합니다. 탈구를 예방하기 위해서는 적시에 적절한 치료 재활을 수행해야합니다.

• 보철물의 풀림은 보통 마모되면 발생합니다 (평균 수명은 약 10 년입니다). 이에 대한 해결책은 재수술 용 인공 호흡기 TBS입니다.
• 다리 길이의 차이는 토마스의 발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치 쿠션이나 정형 외과 용 신발 덕분에 간단하고 간단하게 제거됩니다.

고령자의 대퇴골 골절 예측

예후는 치료 방법, 손상의 복잡성 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 고령에서 대퇴 경부 골절의 합병증은 보존 적 치료 방법으로 예후가 좋지 않다.

osteosynthesis 또는 endotrosthetic 대체 TBS에 의해 예후가 크게 향상됩니다. 관절의 운동 기능 회복은 재활 운동 치료의 조기 시작으로 가능합니다.

노년기에 대퇴골 경부를 대체 할 수술 : 보철 및 재활의 가격

고관절의 질병은 노인에서 겪는 가장 흔한 병리의 하나입니다. 전체 또는 부분적인 고관절 치환술은 극단적 인 조치이며, 다른 치료법이 예상 된 결과를 가져 오지 않았을 때만 처방되며 환자는 일정한 통증과 운동의 강성으로 인해 일상적인 일상 생활 방식을 이끌 수 없습니다.

내음 보형물이란 무엇입니까?

수술의 주요 목적은 관절의 운동 기능을 회복시키고 통증을 감소시키는 것입니다. 이것은 상당히 효과적이고 때로는 손상된 고관절을 치료하는 유일한 방법입니다.

• 완전한 운동 능력을 제공합니다.
• 골절의 가능성을 제거합니다.
• 무균 성 괴사와 같은 위험한 합병증의 발생을 예방합니다.

보철물은 10 년 이상 지속될 것입니다. 수술 중 손상된 관절 또는 그 일부가 제거됩니다. 수행 된 기능과 기능상 동일한 인공 임플란트가 설치됩니다.

고관절 교체가 필요한시기

고관절 골절은 보수적 인 방법으로는 거의 치료할 수없는 부상 중 하나입니다. 엉덩이의 목을 부러 뜨리는 것은 쉽지 않습니다. 젊은이들은 예외적 인 상황에서만이 문제에 직면합니다. 사고, 엄청난 높이의 추락 및 일부 스포츠로 인해 부상을 입을 수 있습니다.

노인들은 이런 종류의 피해를 입기 쉽다. 뼈 조직은 나이가 들어감에 따라 약 해지고 재생 능력이 감소합니다.

대퇴골 경부의 대치는 다음 지시 사항에 따라 수행됩니다.

• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 변위 된 골절;
• Perthes 질병, 강직성 척추염;
• 대퇴 경부의 선천성 탈구;
• 엉덩이 관절의 악성 신 생물;
• 심각한 골관절염 및 골다공증.

관절의 파괴로 이어지는 병리학 적 과정에 따라, 전체 고관절과 그 개별 부분을 대체 할 수 있습니다.

고관절 골절에 대한 내피 보철물에 대한 금기증

이 수술에는 인체 인공 호흡기를 설치할 수없는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호흡기의 심한 병리;
• 신장 및 / 또는 간부전;
• 심혈 관계 질환

Endoprosthetics에는 나이 제한이 없습니다. 노인에서 대퇴골 경부를 교체하기 전에 전문가는 환자의 상태를 교정하기 위해 추가적인 약물 또는 물리 치료를 처방 할 수 있습니다.

보철의 종류

환자는 몇 가지 유형의 엉덩이 인공 보철물을 제공받습니다.

1. 시멘트 임플란트. 특수 생물학적 시멘트로 대퇴골에 고정. 골조직에서 현저한 파괴적인 변화를 보이는 노인 환자의 대퇴골 수술에 사용됩니다.
2. 시멘트가없는 임플란트. 보철물은 임플란트 내부에서 뼈 조직이 자라도록하는 특수 소재로 덮여 있습니다. 보철물을 담을 수있는 상대적으로 건강한 뼈가있는 환자에게 설치됩니다.

대퇴골의 내 인대는 티타늄, 세라믹 또는 복합 재료로 만들어집니다.

보강 비용 및 수술

운영은 러시아, 해외, 이스라엘, 독일, 미국에서 모두 수행됩니다. Endoprosthetics은 꽤 비싼 절차입니다.

수술의 가격은 주로 프로 테우스의 재질과 프로 시저가 수행되는 클리닉에 따라 다릅니다. 고관절 부 Endrosthesis의 비용은 전문가의 자격, 환자 치료, 와드 유형 및 환자가 병원에있을 재활 기간의 길이에 따라 달라질 수 있습니다.

독일의 클리닉에서는 수술 비용이 약 1 만 달러에 달합니다. 공동 교체 자체 외에도 환자를위한 간호 직원의 병동, 검사 및 서비스 비용을 지불해야합니다. 따라서 총 가격은 약 2 만 달러가 될 것입니다. 이스라엘에서는 내 인체 유래 물이 30-40 % 저렴합니다.

러시아에서는 그러한 절차의 비용이 150-350,000 루블이며, 보철물 자체의 비용은 25-100,000 루블입니다. 수술은 무료로 할 수 있습니다. 이렇게하려면 할당량을 내고 endoprosthetics에 맞춰야합니다. 모스크바에서 수술을 기다리는 것은 약 6 개월 정도 지속됩니다.

수술 준비

대퇴골 경부를 대체하기 전에 환자는 여러 가지 진단 검사를 받아야합니다.

• 질병의 각 경우를 연구하기 위해 외과 의사 및 정형 외과 의사의 상담;
• 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석;
• 손상된 관절의 방사선 사진;
• MRI;
• 관절액의 펑크 및 분석.

고관절 전의 진단은 평균 3-4 일이 걸립니다. 얻은 결과를 바탕으로 전문가가 진단, 수술 계획 및 보철의 유형을 설정합니다.

연산의 알고리즘

endoprosthetics의 절차는 다음과 같이 수행됩니다 :

1. 허벅지 앞쪽에 연조직 절개를합니다.
2. 손상된 연골과 관절의 뼈 조직을 제거했습니다. 건강한 부분은 영향을받지 않습니다.
3. 다리의 고정 된 인공 공이 대퇴골에 고정됩니다.

외국의 클리닉에서는 삼차원 인쇄 기술을 사용하여 자연스러운 관절의 특징과 가장 유사한 인공 팔다리를 만들 수 있습니다.

합병증

우선 수술 후 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

• 마취에 알레르기 반응 - 현대 합병증의 가능성은 현대 마취제의 사용에 의해 최소화됩니다;
• 혈전 색전증 (thromboembolism) - 예방하기 위해 혈전 및 혈전을 예방하는 약물;
• 전염병 - 항생제를 사용하면 발달 위험이 크게 감소합니다.

보철물의 탈구 가능성을 줄이려면 의료진의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

재활

수술 후 회복 과정의 지속 기간은 관절을 교체하기 전에 부상을 입은 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다. 환자가 통증을 느끼고 수술을 연기하는 시간이 길어질수록 근육이 더 많이 위축됩니다. 모터 기능을 완전히 다시 수행하기 시작하는 데 오랜 시간이 걸립니다.

골절과 인공 고관절 수술 후 재활은 다음과 같이 진행됩니다.

• 1 일 환자는 앙와위 자세를 유지합니다. 독립적으로 일어나 일어나는 것은 금지되어 있습니다. 발에 대한 가벼운 운동의 복잡성에 배정되었습니다. 환자의 개인적인 특성에 따라 발목 관절의 회전, 굴곡 및 신전, 발가락 운동 등이 될 수 있습니다.
• 2 일. 수술 된 다리를 사용하여 환자는 앉아서 간단한 운동을 할 수 있습니다. 가장 흔하게는 무릎 관절의 굴곡 및 신전, 다리 쪽 납치입니다. 모든 행동은 가능한 한 부드럽고 신중해야합니다. 부상당한 팔다리는 너무 높이 들어 올릴 수 없습니다.
• 3 일. 환자는 서서 걷거나 걷기 또는 목발에 기대어 앉을 수 있습니다. 수술의 종류와 복잡성에 따라 부상당한 팔다리 부분을 전체적으로 또는 부분적으로지지하여 걷는 것이 허용됩니다.
• 4-6 일. 신체 활동이 점차 증가하고 있으며, 환자는지지없이 움직일 수 있습니다. 걷는 운동은 부드럽고 조심스럽게해야합니다.
• 7-10 일. 스티치는 수술 된 다리에서 제거됩니다. 엉덩이 보철이 신체에 의해 거부되지 않고 상처 치유 과정이 성공적이면 환자는 퇴원합니다.

집에서, 의료진의 감독없이, 재활의 특정 규칙을 따르는 것도 중요합니다. 2 ~ 3 개월 동안 다리에 가해지는 부하를 정확하게 분배하고 꿈속에서 신체의 위치를 ​​모니터링해야합니다. 또한 수술 된 관절에 과도한 압력을 가하지 않고도 올바르게 앉고 누워있을 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 이러한 요구 사항을 준수하지 않으면 보철물의 전위가 발생할 수 있습니다.

환자 리뷰

환자에 따르면 수술은 환자의 기대에 완전히 부합합니다. 이러한 급진적 치료의 주요 결과는 활동적인 생활 양식을 유지하고 관절의 통증과 뻣뻣함을 없애는 능력입니다.

부정적인 리뷰는 대부분 재활 과정의 지속 기간과 관련이 있습니다. 수술 한 사지를 개발하고 특별한 운동을 수행 할 때 환자는 종종 불편 함을 경험합니다. 일부 환자는 휴식을 거의 거절하며, 휴식을 완전히 취한 상태에서 조인트가 빨리 회복 될 것이라고 잘못 생각합니다.

노인의 대퇴골 수술은 종종 장애를 피하는 유일한 치료법입니다. 극히 거의 성공하지 못하는 보수 치료와는 달리, 내 인류 내성은 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

고관절 골절 수술 : 방법, 치료, 회복

대퇴골의 골절 - 대부분 가정의 부상으로 불려지므로 노인이 가장 많이옵니다 (의학 용어 - 대퇴골의 골절). 통계에 따르면, 65 세 이상의 여성은 고관절 부상의 위험이 가장 높습니다 (보고 된 모든 사례의 60 %). 이 사실은 여성의 신체 생리의 특징으로 설명됩니다 - 폐경기 동안 골다공증 (염증성이 아닌 뼈 조직의 파괴적인 변화)으로 이어지는 뼈 조직 세포의 합성에 중요한 역할을하는 에스트로겐 생성이 감소합니다.

고관절 골절 수술은 장애를 피하는 유일한 급진적 치료법입니다. 현저한 의견과는 달리, 고령 환자들은 보수 치료보다 외과 적 치료를 더 쉽게 받아들이며, 이는 거의 성공하지 못합니다.

고관절 골절에 대한 보존 적 치료가 거의 효과가없는 이유는 무엇입니까?

영양분은 혈관을 통해 대퇴골에 들어갑니다 (뼈 내부와 관절 인대를 통과). 혈액 공급이 중단 되 자마자 조직 죽음 (골 괴사)의 과정이 시작됩니다. 대퇴골의 골절시 혈관 시스템이 파괴되고 뼈 조직으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되어 사망하게됩니다.

깨지기 쉬운 뼈의 단편은 건강한 지역으로 자라지 않으며 심지어는 자주 발생하며 실종을 완료하기도합니다 (의학에서이 현상은 대퇴골의 용해라고합니다).

수술 기법의 선택

엉덩이 관절을 회복시키는 수술 유형의 선택은 네 가지 요소에 기반합니다 :

• 건강 상태 (절대 및 상대적 금기 사항이 고려 됨);
• 나이;
• 무게 카테고리;
• 의료 자격에 의한 골절 유형.

저자의 대퇴골 경부 골절의 분류는 여러 가지가 있지만, 가장 일반적으로 사용되는 것은 골편의 각을 결정하는 Pauwels 체계화입니다.

• 첫 번째 유형은 가로 30도 이하의 각도에서의 각도입니다.
• 두 번째 유형은 30도에서 70도 범위의 각도입니다.
• 세 번째 유형 - 파단 표시는 수직선 (70도 이상)에 가깝습니다.

Pauwels 대퇴골 경부 골절 분류

손상 줄의 위치에 따라 골반 하부, 경추부 및 biceutical 골절이 있습니다. 골절 선이 가능한 한 대퇴골의 머리에 가깝게 통과하는 하안골 모양은 보수적 인 치료가 가장 힘듭니다.

대퇴골 두 절편의 분리 또는 압입, 변이가있는 고관절 골절, 다중 분절 형 또는 복합 형 - 고관절의 기능을 회복하기 위해 수술 유형을 선택할 때 외과의 사는 이러한 모든 복잡한 요인을 고려합니다. 심리적 기분, 환자의 외과 개입에 대한 준비성 및 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 엄격하게 이행하는 것도 고려됩니다.

대퇴골 경부 골절을 동반 한 고관절의 수술 방법

정형 외과 수술에서 엉덩이 골절의 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 관절의 해부학 적 구조 복원, 나사 고정 (osteosynthesis);
• Endoprosthetics (손상된 관절을 인공 구조물로 대체).
• Monopolar endoprosthetics (부분합) - 대퇴골 머리 내부 인공 삽입 대체. 비구 삽입물은 임플란트로 대체되지 않습니다.
• 양극성 보철 (총계) - 머리와 경구의 목을 대체합니다.

유니 폴라 및 바이폴라 공정을 수행 할 때, 두 가지 임플란트 시공 방법이 적용됩니다 (cementless 및 폴리머 시멘트 사용). 다름은 보철물의 구조를 고정시키는 방법에 있습니다.

cementless 방법으로, 거친 다공성 표면과 endoprostheses가 사용됩니다. 뼈에 설치되는 임플란트 ( "딱 맞습니다")는 시간이 지남에 따라 뼈 조직을 이식합니다.

시멘트 고정 보철물이 폴리 메틸 메타 크릴 레이트에 기초한 합성물의 도움으로 단단히 고정 될 때.

osteosynthesis에 대한 적응증

osteosynthesis의 본질은 뼈 조각 (재 위치)의 조각을 비교하고, 그 다음에 금속 구조 (3 블레이드 손톱, 나사)로 고정시키는 것입니다.

osteosynthesis에 대한 징후 :

• 젊은 나이;
• 대퇴골 경부의 파괴되지 않은 골절.

작동은 개폐 방식으로 수행됩니다. 열린 방법은 부상 부위의 완전 노출과 파편과 고정 방법의 비교를 포함합니다. 묻힌 기술을 사용할 때, 고정 장치의 고정은 스포크 또는 가이드 베인의 방향 설정을 통해 수행됩니다.

단일 극 및 전체 내부 인공 삽입에 대한 적응증

부분 삽입 (또는 부분합 수술)은 전체 (양극성) 인공 삽입물과 비교할 때 좀 더 부드러운 기술입니다. 이 유형의 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 노인 환자에서 변위가있는 골절 (75 세 이상);
• 약해진 몸;
• 낮은 신체 활동;
• 복합 부상 (고관절의 골절 + 탈구).

비구를 유지하면서 자궁 경부와 ​​대퇴골 두를 교체하는 수술은 노년층이 쉽게 용인 할 수 있습니다. 왜냐하면 최소한의 시간이 필요하기 때문입니다 (마취 기간을 줄이기 때문에). 수술 절차는 적은 혈액 손실을 동반합니다.

cementeless 기술은 tight-fitting 보철물을 보유 할 비교적 건강한 뼈 조직 환자에게 적용됩니다.

고분자 시멘트를 이용한 내 인성 인공 고관절은 고령 환자에게 사용되며, 장기간의 골다공증의 결과 인 뼈 조직에 파괴적인 변화를 일으킨다.

이 기술의 단점은 대퇴골 두와 인공 보철물의 밀접한 접촉이 이루어져 결과적으로 임플란트가 빨리 마모되는 것입니다. 보철 요소와 뼈 사이의 접촉 영역에서의 마찰을 줄이기 위해 보철물의 개선 된 수정이 사용되는데, 머리가 서로 안쪽에 중첩 된 두 개의 반구 형태로 만들어집니다.

양극성 구조를 사용할 때 관절의 움직임은 연골 조직의 파괴를 방지하는 머리 반구 사이에서 발생하며 체내 인형의 마모를 느리게합니다.

양극 내 인위 인공 삽입물 - 단극 임플란트에 비해 내구성이 높고 신뢰성이 높으며 다양한 디자인.

총 수술 (대퇴골과 대퇴골 두의 교체)은 환자가 운동 활동을 완전히 회복 할 수 있도록하고 인체 인공 삽입물의 풀림과 마모와 관련된 합병증을 예방합니다.

계획 인공 삽입 보 대체 수술

인공 호흡 보조기 교체 수술 계획은 여러 단계로 구성됩니다.

진단 데이터를 바탕으로 보철물 유형이 선택됩니다 (목, 머리, 다리 길이의 크기는 계산에 의해 결정됩니다).

• 수술 중 발생할 수있는 문제의 목록이 공개됩니다.
• 단계별 운영 계획이 수립됩니다.
• 선택된 도구.

인체 구조와 관절의 정확한 해부학 적 일치를 위해 다음과 같은 작업이 수행됩니다. 건강한면의 정면 이미지가 골수 강에서 구조의 다리의 정확한 위치를 확립 할 수있게하는 내부 보철물의 투명 템플릿과 결합됩니다. 다음으로, 대퇴골의 가공 (톱밥) 목의 형태를 결정하고 그림에서 적절한 표시를하십시오.

단일 극 보철 기법

관절에 접근하면 외과의 사는 다음 작업을 수행합니다.

• 대퇴 두부 절제술 (코르크 스크류 사용);
• 머리 조각에서 상처를 깨끗이합니다.
• 둥근 인대의 잔류 물 제거;
• 허벅지는 90도 각도로 구부러져 있습니다 (내부 회전).
• 대퇴골의 목은 상처에서 제거됩니다.
• 목은 수술 전에 만들어진 계획에 따라 절제됩니다.
• 수질 관은 열려있다.
• 구멍이 수질 관에서 잘립니다.
• 채널의 도구 처리를 수행함 (초조의 도입);
• 허벅지의 가공 된 톱밥 목;
• 안정성 테스트 수행;
• 최종 인공 호흡 장치가 설치됩니다 (마지막 뾰족 함의 크기에 따라).
• 보철물의 머리는 비구에 놓여 있습니다.
• 근육 고정이 복원됩니다.
• 상처 봉합이 진행 중입니다.

수술 시간은 2 ~ 5 시간입니다.

총 기술 (양극성 보철)

Total endoprosthetics은 대퇴골 두 및 비구 대체 수술입니다. 이 방법을 사용하면 고관절 기능을 복원하고 적극적인 라이프 스타일을 유지하며 스포츠를 즐길 수 있습니다.

간략화 된 버전에서 수술 계획은 다음과 같습니다.

• 절개 (아치형 또는 수평 형)가 관절 부위에 만들어집니다.
• 근육과 연조직은 조인트 캡슐이 완전히 노출 될 때까지 떨어져 움직입니다.
• 캡슐이 해부되어 관절이 상처 내강으로 떨어지며
• 제거 된 관절 요소 (관절의 절제);

비구의 영역에서는 금속 컵이 고정됩니다 (시멘트 또는 멘트없는 기술 사용).

radiopaque 요소가있는 폴리에틸렌 인서트가 컵에 고정되어 이미지의 시각화 품질을 향상시킵니다.

• 전체 내부 인공 삽입물의 대퇴 삽입물이 설치됩니다.
• 안정성 테스트가 진행 중입니다.
• 상처 봉합이 수행됩니다.
• 배수 장치가 설치됩니다.

폴리머 라이너로 완성 된 금속 컵은 의학에서 비구컵 구성 요소라고합니다.

엉덩이 관절에 접근

수술 부위에 대한 전통적인 접근 - 옆 넓적 다리와 대퇴부의 넓은 절개 (후 외측 접근).

부드러운 (최소 침습적 인 기술)은 허벅지 앞쪽 또는 옆쪽에 작은 절개를 만드는 것입니다.

두 번의 절개가있는 기술은 정면 (비구 삽입물의 설치용)과 내부 인공 삽입물이 설치되는 작은 절개를 포함합니다.

고관절 골절에 대한 내피 보철물에 대한 금기증

외과 치료에 대한 금기 사항은 골 관절 조직의 감염성 및 기능성 질환 (골수염, 관절염, 국소 골다공증 (심한 형태)), 경색 후 및 뇌졸중 상태, 사지근 마비, 혈액 생성 기관의 질병입니다.

상대적인 금기 사항은 국소 감염, 심리적 불안정성, 금속 성분에 대한 알레르기입니다. 수술의 가능성에 대한 결정은 신체의 상세한 진단 후에 전문가가 결정합니다.

수술 후 합병증 예방

수술 후 건강 상태는 개별 요소 (마취 민감성, 불편 감 및 통증)와 건강 상태의 조합에 의해 결정됩니다. 일반적으로 osteosynthesis와 endoprosthetics를 사용하는 외과 기술은 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 처방하고 혈전 색전증을 예방하기 위해 항응고제를 사용하며 진통제를 사용하여 통증을 완화시킵니다. 수술 후 첫 달 동안 전위를 피하기 위해 고관절의 움직임의 진폭을 제한하는 것이 매우 중요합니다.

내부 인공 관절에 대해 알아야 할 사항

좋고 좋은 인공 다리는 없으며 똑같은 두 가지 병력이 없습니다. 자기 존경하는 외과의 사는 자신의 수행에 결코 저질의 재료 나 악기를 사용하지 않습니다. 그것은 의사의 기술, 첫째, 수술 성공, 환자의 재활 속도, 그리고 삶의 질에 관한 것입니다.

인공 endoprostheses의 여러 가지 수정, 제조 재료 (티타늄, 도자기, 합성 조성), 디자인 및 건설으로 구분됩니다. 수술 계획을 개발하는 동안 환자의 골격 시스템의 해부학 적 구조와 가장 일치하는 임플란트 모델이 선택됩니다. 수술의 각 경우에는 개별적인 접근이 필요하며 고유하게 간주 될 수 있습니다.

재활 조항

수술 후 회복시기는 나이, 건강 상태, 수술 유형, 의사의 권고 사항 이행과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

수술 후 첫날의 사지 움직임 제한에 대한 외과 의사의 요구 사항을 준수하는 것은 매우 중요합니다 (다리 진동의 진폭은 엄격하게 90도 이내입니다).

재활 요법은 환자가 정시에 준수해야합니다. 관절의 시멘트 고정을 이용한 수술 후, 다리의 발달은 수술 후 초기에 시작되어지지 하중이 매우 느리게 증가합니다.

무 시멘트 수술 후 다리의 하중은 다음과 같이 증가합니다.

수술 후 10 일째 15 %;

100 % - 2 개월.

수술 후 회복기에는 운동 요법, 약물 요법 및 물리 요법이 처방됩니다. 재활 프로그램은 잠재적으로 위험한 합병증을 예방하고 운동 활동을 신속하게 회복하며 통증 증후군을 줄이기위한 것입니다. 고관절 골절 수술 후 완전 재활 기간은 6 개월에서 1 년 사이입니다.

환자 리뷰

이 수술을 통해 급진적 치료의 주요 결과 인 적극적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다. 노인의 주요 불만은 수술 후 어려운시기와 관련이 있습니다. 모든 사람들의 통증 역치는 다르므로 진통제의 사용은 환자의 느낌에 따라 개별적으로 선택됩니다.

재활 과정에서 환자는 사지가 생길 때 불편 함을 느끼고 두려움과 불안감을 느낄 수 있습니다. 일부 환자는 휴식시 회복이 더 성공적이라고 생각하여 침대 휴식을 거부하지 않습니다. 이 기간 동안의 심리적 지원은 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다.

수술 방법

긴급 사안으로 환자가 병원에 ​​입원하면 (구급차 호출시), 의료기관은 응급 수술에 대한 결정을 내립니다. 검사는 내과학 또는 외과 용 osteosynthesis가 수행되는 클리닉에서 수행됩니다.

계획된 수술 전에 환자는 거주지의 진료소에서 검사를받습니다. 입원 예정 후에는 수술 전 준비 및 진단을 규정합니다.

운영 비용

고관절 골절에 대한 수술 비용은 150 ~ 250,000 루블, 내부 인공 삽입물의 가격은 20 ~ 100,000 루블입니다. 고관절의 수술을위한 쿼터는 제한된 수량으로 발급되므로 무상 수술을받을 가능성은 거의 없습니다.

또한 쿼터 대기 시간은 약 12 ​​개월이며,이 기간 동안 돌이킬 수없는 과정이 뼈 조직과 신체 전체에서 발생할 수 있습니다.

환자의 임무는 전문 분야에서 광범위한 경험을 가진 외과 의사가 부상을당한 후 가능한 한 빨리 좋은 평판을 얻는 진료소를 찾는 것입니다.

어떤 경우에는 대퇴골 삽입물을 삽입합니까?

대퇴 경부 내 인공 삽입물은 원칙적으로 노인 환자를 대상으로합니다. 전문가들은 대퇴골 경부를 치료하는 다른 방법으로 인해 합병증이 생길 경우 문제에 대한 해결책을 제시합니다.

노년층의 사람들은 뼈 골절에 걸리기 쉽습니다. 가장 심한 부상 중 하나 인 전문가들은 대퇴골 경부의 골절이라고 부릅니다. 얼마 전에 비슷한 골절을 겪은 환자는 매우 오래 치료해야했지만 운동 기능을 완전히 회복시킬 수는 없었습니다. 종종 환자가 살고 싶은 욕구를 상실한 결과로 장애인이 끝난이 상황은 우울한 상태에 빠져서 전체 삶의 방식에 나쁜 영향을 미쳤습니다.

자궁 경부 골절 징후

고관절 골절의 증상에 대해 각 사람이 알 수 있도록 도움이 될 것입니다. 전문가들은 그러한 상해에 대한 다음과 같은 임상상을 밝힙니다.

• 엉덩이 관절 부위에 통증이 나타나면 원한다면 발을 움직이십시오.
• 팔다리의 운동 기능의 위반;
• 환자가 육안으로 검사 될 때 매우 두드러진 고관절의 수정 된 구성;
• 단축 된 손상된 대퇴골;
• 발의 외부 회전;
• 대퇴골의 하부가 골절되면 환자는 무릎의 날카로운 통증과 허벅지 아래쪽의 견딜 수없는 통증으로 고통을 겪습니다.

압도적 인 경우에 이러한 모든 증상이 나타나면 골절 될 확률이 높습니다. 그러나 전문가 만 정확한 진단을 결정하고 올바른 치료 과정을 지정할 수 있습니다. 유사한 증상을 가진 사람은 전문 의료기관에 긴급하게 전달되어야합니다.

인공 관절 수술의 개념

현재까지 신기술은 부상을 입은 환자의 보철을 허용하여 환자가 나이에 관계없이 복잡한 상해를 입은 후 치료 시간을 현저히 단축시킵니다. 차례 차례로, 보디 프로텍션 후의 재활은 짧은 시간에 평상시의 생활 방식으로 돌아갈 수있는 시간이 많이 걸리지 않습니다.

대퇴골 경부의 내 인성 인공 관절은 비 작동 관절 또는 그 부분을 내구성있는 재료로 만들어진 보철물로 대체하는 수술입니다. 이러한 외과 적 개입의 주요 목표는 환자의 장애 가능성을 배제 할뿐만 아니라 관절 또는 사지의 작업을 복원하는 것입니다.

준비

Endoprosthetics는 계획 한 가동의 사이에서이고, 포함하는 수술 준비를 요구한다 :

1. 수술 당시에 완화되어야하는 기존의 만성 병리를 논의하기위한 치료사와의 만남.
2. 인공 고관절과 같은 수술은 혈액 및 소변의 임상 분석, 혈액 응고 검사, ECG 등과 같은 실험 및 기능 연구가 필요합니다.
3. 치아 충치, 방광염 또는 편도염과 같은 환자의 만성 감염성 병리의 치료.
4. 과체중 다이어트.
5. 담배를 끊으려면 수술 날짜 2 ~ 4 주 전에 복용하십시오.

환자는 수술 예정일의 하루 전에 의료기관에 입원하고 소정의 언 로딩 다이어트 식품을 마취 방법으로 선택한다.

작업 수행

공동 교체는 여러 단계로 수행됩니다.

1. 첫째, 외과의 사는 영향을받은 대퇴골에 접근하기 위해 피부와 근육 조직을 절단합니다.
2. 부상 현장에서 의사는 뼈와 연골 조직을 제거합니다.
3. 그런 다음 보철물의 다리는 대퇴골의 공동에서 강화되며 의료용 시멘트와 함께 또는없이 할 수 있습니다.
4. 수술의 마지막 단계에서 봉합이 이루어지고 약물 요법의 계획이 결정됩니다.

손상된 관절을 대체하기위한 수술은 의사가 전체 관절을 대체 할 때 전체 또는 대퇴골 만 대체 할 때 부분 관절 일 수 있습니다. 직접 인공 보철물은 스테인리스 의료용 강철 또는 특수 티타늄 합금과 같은 재료로 만들어집니다. 플라스틱 또는 세라믹으로 만들어진 연골 조직 캔 플레이트를 교체하십시오. 관절을 교체 한 후 1 개월이 지나면 인공 관절 주위에 일종의 캡슐이 형성되어 전체 구조를 안전하게 유지할 수있게됩니다.

어떤 형태의 내부 인공 삽입물이 존재하는지에 관해서는 : 오늘날에는 그러한 인공 삽입물의 제조업체가 많이 있으며, 가격 범주는 저렴한에서 비싼 것으로 다양합니다.

대퇴골 경부 대치 수술 비용에 관해서는 환자가 선택한 의료기관, 인공 삽입물 및 수술이 수행되는 국가에 따라 다릅니다.

수술의 기존 적응증

환자가 급성기에 심장, 신장 또는 심부전을 가지지 않는다면 허리의 내부 인공 삽입물은 엄격한 생체 적응증이있는 경우에만 배치됩니다. 전문가는 수술에 대한 징후를 다음과 같이 명명합니다.

• 큰 관절이 영향을받을 때 류마티스 관절염이 발생;
• 약물 요법을 적용 할 수없는 모든 종류의 관절염;
• 엉덩이 관절에 악성 종양 형성;
• 대퇴골 두의 조직 죽음;
• 환자가 양성 예후가 없을 때 대퇴골의 골절.

제한 사항

전문가들은 금기 사항을 절대 금기 사항으로 생각하면 전문가는 심장 마비 나 뇌졸중 후 환자의 심각한 상태, 혈액 생성 기관의 병리학 및 사지근 마비뿐만 아니라 관절염이나 골수염과 같은 전염성 및 기능적 성질의 뼈 및 관절 조직의 병리학을 언급합니다.

상대적인 금기 사항은 국소 감염, 환자의 정신적 불안정 상태, 금속에 대한 알레르기 반응의 존재로 간주됩니다. 이 경우, 의사는 환자의 상태에 대한보다 상세한 진단이 수행 된 후에 만 ​​외과 적 개입에 대한 결정을 내립니다.

수술 후 기간

수술 후 첫 수술 기간은 환자가 의사와 주니어 의료진에 의해 상태를 모니터링하기 위해 병원에 남아있는 동안 환자의 약 15 일간 지속됩니다. 보철 후에 지정된 기간 동안 환자는 재활의 초기 단계를 겪습니다. 이것은 환자의 추가 상태가 달려있는 매우 중요한시기입니다. 인공 호흡 장치 교체 후 회복은 일반적으로 1.5-3 개월이 걸립니다.

외과 수술 후 바로 다음 날, 환자는 고통스러운 감각을 경험하지 않고 수술 된하지에 설 수있는 기회를 갖습니다. 그럼에도 불구하고, 처음에는 아프고 다리에 과도한 스트레스를주지 않는 것이 좋습니다. 의사가 처음 4-6 주 동안 목발을 사용하는 것이 좋습니다.

대퇴골의 교체 후 대부분의 환자는 침대에 누워 허리에 누워서 압력 염증을 일으 킵니다. 이를 피하기 위해 이러한 환자들은 자신의 편에 누워있을 수 있습니다.

수술 후 재활

대퇴골을 대체하기위한 수술 후 재활은 관절과 환자의 신체 전체의 기능 상실을 복구하기위한 모든 활동을 포함합니다. 집에서의 재활도 가능합니다.

나이가 든 환자의 경우 회복 기간이 오래 걸릴 수 있습니다. 환자와 가까운 사람들은 침대 위의 크로스바를 만들거나 등 받침을 통해 벨트를 통과시켜 환자가 침대에서 앉고 앉을 수 있어야한다는 것을 알고 있어야합니다. 수술 후에 환자가 일련의 운동을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 그리고 가능한 한 빨리 그들을 시작하십시오.

수술 다음날 환자가 소위 호흡 운동을하는 것이 매우 중요합니다. 풍선 팽창부터 시작할 수 있습니다. 수술 후 두 번째 또는 세 번째 날에 호흡 운동은 팔다리와 몸통의 활발한 움직임과 다리를위한 간단한 운동으로 보완 될 수 있습니다.

대퇴 경부의 교체 후 운동은 각 환자의 상태, 나이 및 상해의 복잡성을 고려하여 의사가 개별적으로 개발합니다. 뼈가 완전히 자라며 관절의 해부학 적 구조가 복원되기 위해 물리 치료가 환자에게 처방됩니다.

대퇴골을 교체 한 후 2-3 일 동안 요추 부위에서 시작하여 건강한 다리와 근육으로 가서 점차 손상된 관절로 진행합니다.

고관절 골절은 상당히 심각한 부상입니다. 때로는 관절 기능의 완전한 회복을 위해 인공 호흡기 교체 절차가 필요하며, 그 후 재활 기간은 매우 길어집니다. 이 모든 것은 환자의 편에서의 노력뿐만 아니라 친척들의 간호와 인내심을 필요로합니다.