중족골 발의 골절은 현재 가장 일반적인 유형의 손상 중 하나로 간주됩니다. 진단 검사와 치료는 전문의에 의해서만 이루어져야합니다. 사람의하지가 부상 당하면 즉시 병원에 데려 가서 의료 조치를 취해야합니다. 부작용을 피하기 위해 치료를 진지하게 받아 들여야합니다. 복구가 그 자체로 올 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 부상으로 의사와 상담하십시오.
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골절은 발에 무거운 물건이 떨어지거나, 도약이 잘 안되거나, 사고로 인해 발생합니다. 아주 자주,하지를 내린 결과 부상이 발생합니다.
중족골 (골격의 작은 스폰지 뼈)은 발의 일부입니다. 발 골격에는 5 개의 중족골이 포함됩니다. 뼈 사이에는 인대가 많으며, 중족골을 유지하는 기능이 있습니다. 따라서 대부분 5 개의 중족골의 골절은 4 개의 중족골의 외상과 주위의 뼈와 근육 조직의 탈구를 수반합니다.
대부분의 경우 운동 선수는 이러한 특별한 부상을 입습니다. 발목에 약간의 부하가 걸려도 중족골이 찢어지는 골다공증 환자는 흔히 부상 당하지 않습니다. 비슷한 골절은 체내 칼슘 결핍에서도 발생합니다.
중족골 뼈에는지지 기능이 부여되므로, 나중에 사지의 이동성에 문제가 없도록 적절한 치료를하는 것이 매우 중요합니다.
중족골의 손상은 2 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :
외상성 골절은 직접적인 타격뿐 아니라 발의 탈구의 결과로 발생합니다. 흔히 그러한 상해는 이동으로 발생하지만, 어떤 경우에는 그것이 없어집니다. 골절은 열리고 닫힐 수 있습니다.
부상이 열려 있으면 작은 뼈 조각의 특징적인 변위가 동반됩니다. 그러한 상처는 상처가 감염 될 수 있기 때문에 더욱 위험합니다. 이것은 사람의 일반적인 상태와 치료 기간에 영향을 미칠 것입니다.
닫힌 피로 파괴를 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 길고 일정한 반복 하중의 배경에서 발생합니다. 이러한 골절은 전문적으로 또는 적극적으로 스포츠에 종사하는 사람들의 특징입니다. 그 결과 중족골 뼈는 부하를 견디지 못합니다.
사람이 신체에서 평행 병리학 적 과정을 갖는다면 재활은 훨씬 더 복잡합니다. 선천적 인하지의 기형, 골다공증, 통풍. 어떤 사람들에게는 골절이 불편하고 비좁은 신발을 끊임없이 착용 한 결과입니다.
첫 번째 증상이 나타나면 즉시 닥터와상의해야합니다. 잘못 뼈가 닿으면 발의 기형, 안면 염증 및 내부 골절이 반복 될 수 있고 동일한 부위에서 골절이 반복 될 수 있습니다.
변위와 함께 흔히 행진하는 파절이 거의 없으며 회복 시간이 오래 걸립니다.
중족골은 여러 부위에서 손상을 입을 수 있습니다. 한 뼈에 손상이 생긴 경우, 이러한 유형의 상해를 단일이라고합니다. 여러 개의 뼈가 골절되는 경우, 상해는 배수로 간주됩니다. 목이나 뼈의 다른 부위가 손상 될 수 있습니다. 파쇄 선은 경사, 쐐기 형, 횡형 또는 T 형으로 나뉩니다. 치료와 재활의 과정에 영향을 미칠 수있는 것은 이러한 특징입니다.
골절시 다음과 같은 증상이 나타납니다.
부상 직후에 발생하는 주된 징후는 발에 일어날 때뿐만 아니라 부상 부위를 만져 볼 때도 심각한 고통입니다. 잠시 후 붓기와 홍조가 나타납니다. 중족골 사이의 타박상은 이미 5-6 시간 후에 볼 수 있습니다. 이것은 뼈의 파편이 만져서 혈관을 손상 시켰기 때문에 혈액이 피부 밑의 영역을 채웠기 때문입니다. 하루 후, 발 뒤꿈치에 붓기가 나타납니다. 중족골 골절은 발이나 손가락의 기형을 유발합니다.
발에 부상을 입은 경우 일부 증상이 없더라도 정형 외과 의사 또는 외과의 사와 연락하여 치료 과정을 처방해야합니다. 아마도 뼈는 부러지지 않지만 의사는 진단과 치료에 종사해야 더 부정적인 결과가 발생하지 않습니다.
진단은 중족골, 촉진, X 선 사이의 손상된 발의 육안 검사를 포함합니다. 의사는 중족골 골절이 생겨 건강에 좋은 인근 조직이 손상 될 수 있기 때문에 발목을 검사해야합니다.
진단 후, 부상의 성격과 복잡성에 따라 치료의 개별 과정이 정해지고 그 후에 재활이 진행됩니다. 많은 환자, 특히 운동에 적극적으로 관여하는 환자는 먼저 골절 후 상처가 얼마나 치유되는지 물어 봅니다. 회복은 환자의 나이, 손상의 본질, 면역 체계의 상태, 수반되는 질병의 존재, 치료에 대한 심각한 태도에 달려 있습니다. 유리한 조건에서 치료는 약 한 달 걸립니다.
병원을 방문하기 전에 피해자는 가능한 한 다리를 움직이지 말고 나머지 중족골을 확보해야합니다. 상처 부위에 감기를 가할 필요가 있습니다. 통증이 가라 앉고 심한 부종을 피할 것입니다. 그러나 차가운 물체를 15 분 이상 방치하지 않으면 동상의 위험이 있습니다. 어떤 사람들은 탄력있는 붕대로 다리를 붕대에 감길 것을 권장합니다. 그러나 스스로 뼈 조각의 변위를 결정하는 것은 불가능하기 때문에 이것을하지 않는 것이 좋습니다. 개방성 골절과 피부에 보이는 완전한 손상으로 출혈이 관찰됩니다. 이 경우 상처는 치료할 필요가 없으며 감염을 막기 위해 단순히 멸균 붕대로 덮어야합니다.
변위가없는 단순한 골절의 경우에는 부목이 부목이나 석고 주조가 겹쳐서 다리를 고정시키는 치료로 충분합니다. 그러나이 치료법은 완전히 휴식을 취한 상태에서 오래 머무르는 다리가 필요합니다. 이것은 손상된 뼈 조직이 완전히 복원되고 융합 될 수 있도록하는 데 필요합니다. 중대한 손상의 처리에서, 원인에 관계없이, 내부 고정은 요구된다. 그것은 특별한 도구와 나사의 도움으로 수행됩니다.
가장 불쾌하고 널리 퍼진 부상은 다섯 번째 중족골의 골절이며 변위가 있든 없든 상관 없습니다. 교활한 외상은 사람에게시의 적절하고 우수한 치료가 제공되지 않으면 관절염, 심한 통증 (특히 무거운 운동)과 발의 기형이 괴롭다는 것입니다. 결과적으로 - 독립적으로 움직일 수없고 심지어 신발을 신지도 못합니다. 다섯 번째 중족골의 골절 치료에서 고정 절차가 필요합니다.
모든 유형의 골절, 특히 개방성 골절은 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 따라서, 감염을 피하기 위해 항균 치료가 처방됩니다.
중족골의 골절이 변위를 동반하는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 도중 외과의 사는 형성된 모든 파편을 비교하고 특수 도구를 사용하여 파편을 수정합니다.
변위를 동반 한 심각한 골절에 대한 외과 적 개입의 2 가지 방법이 있습니다.
재활 중에는 발의 부러 짐을 줄이기 위해 목발을 사용하는 것이 매우 중요합니다. 가능한 경우 이동이 제한되어야합니다. 치료 과정에서 환자와 발의 일반적인 상태는 전문가가 모니터링합니다.
재활 치료 과정이 물리 치료 요법 (운동 요법), 치료 마사지, 물리 요법 치료, 아치 지원 착용 등의 치료법에 추가됩니다. 이 정형 외과 용 제품은 발의 아치를 지탱하도록 설계되었습니다. 아치 받침대는 다리에 가해지는 하중을 조절하여 골절의 재발을 방지합니다.
예방 조치는 상해, 개인 보호 수단의 사용 및 다량의 칼슘이 함유 된 식품의 사용을 예방하는 것입니다. 이 요소는 뼈 조직을 강화하고 골절을 예방하는 데 도움이됩니다.
수술 또는 정형 외과 의사도 어린 시절 골절 치료에 참여합니다. 아이들의 중족골 뼈 부상은 드뭅니다. 그러나 손상이 발생하면 다섯 번째 중족골이 가장 자주 파열됩니다. 통계에 따르면 걷거나 운동하는 동안 신장에서 뛰어 내린 결과로 37 %의 어린이가 부상을 입었습니다. 5-7 세의 나이에 가장 많이 부상 당합니다. 미래에는 뼈 시스템이 강해집니다.
골절 증상은 성인과 동일하지만 치료는 매우 중요합니다. 즉시 신체 검사를받는 것이 중요합니다. 다리를 붕대에 감을 필요가 없으며 골절 자체를 교정하기 위해 아이를 병원에 데려 갈 필요가 있습니다. 어떠한 상황에서도 자신이 치료를 수행해야합니다. 발의 변형을 유발할 수 있습니다.
소아의 외상은 보통 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 중족골의 완전한 휴식을 보장하는 3-4 주 이내에 치유됩니다.
인간의 해부학의지도입니다. 근육, 관절 및 신경의 테이블 Putz R., Pabst R.
발목 골절지도 및 치료 Shabanov AN, Kay I.Yu., Sartan V.A.
중족골 족 발 골절은 흔한 유형의 부상입니다. 다리 골절에 대한 외상 학자들의 호소 중 약 1/5이이 진단과 관련되어 있습니다. 연석이나 벽면에 발을 치거나 딱딱한 표면을 뛰어 다니면서 불편한 신발로 고르지 않은 길을 따라 걷는 동안에도 그러한 골절을 당하기 쉽습니다.
발은 여러 개의 뼈로 구성된 복잡한 장치가있는 메커니즘이며, 그 중 다섯 개는 지골과 몸통 사이에 위치한 관 중족골입니다. 이 뼈는 발이 움직이고, 점프하고, 균형과 안정성을 유지하는 데 도움이되는 발의 움직임을 설정하는 일종의 레버 역할을합니다. 이 뼈 중 하나에서 약간의 골절이나 균열이 움직이는 능력에 크게 영향을 미칩니다.
발의 중족골 골절은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.
발의 중족골 골절 징후는 모든 환자에서 분명하지 않으며,이 부상은 종종 심각한 부상 또는 염좌로 오인됩니다. 특히 골절이 외상에 가해지는 상황과 날카로운 기계적 효과와 관련하여 스트레스를받는 상황과 관련됩니다. 스트레스 골절은 흔히 운동 선수의 다리에 일정한 하중이 가해져 뼈에 작은 균열이 생기기 시작합니다. 이러한 골절의 임상상에서 운동 후 통증이 있으며 휴식을 취하고 시간이지나면서 가중되며 부종이 동반됩니다.
골절 중 골절이 관찰되지 않는 경우 손상된 뼈는 해부학 적으로 정확한 위치를 유지합니다. 이러한 손상은 덜 위험하고, 쉽게 치유되고 성장할 수 있습니다. 우리는 또한 Jones 골절이라고 불리는, 변위없이 다섯 번째 중족골의 골절을 강조해야합니다. 이후 microcirculation이 발의이 지역에 제한되어, 그것은 나쁜 유형의 뼈 조직 괴사의 위험이있는 영양분과 함께 공급됩니다. 따라서 의료 처치를 지체하는 것이 가장 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.
발의 구조가 시각적으로 변화하여 중족골 뼈의 골절과 뼈 조각의 이탈 및 변위를 확인할 수는 있지만 이는 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 부상의 정확한 사진은 X- 레이 진단을 통해서만 얻을 수 있습니다. 변위가있는 중족골의 골절은 출혈의 발달과 조직의 화농성 과정의 위험 증가에 위험합니다. 의사에게 제 시간에 가지 않으면 융합이 잘못되어 복잡한 수술이 필요할 수 있습니다.
부상의 합병증이 발생할지 여부와 관계없이 발의 중족골의 골절이 얼마나 오래 지속되는지는 크게 의료의시기 적절 함과 정확성에 의해 결정됩니다. 부상을 입은 직후, 당신은 그러한 이벤트를 개최해야합니다 :
치료 전술은 골절의 정도와 손상 위치에 따라 달라집니다. 투영 X 선을 사용하면 발의 중족골, 골간, 자궁 경부 또는 머리의 골격, 골절 선이 무엇인지, 파편이 상쇄되었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.
하중에서 발을 덜기 위해서는 움직일 때 목발을 사용하여 골절을 완전히 마무리해야합니다. 누워서 앉을 때 사지가 올라와야합니다. 가능한 합병증을 적기에 탐지 할 수 있도록 석고 모형 착용 기간 동안 의사가 환자를 관찰해야합니다. 칼슘과 비타민 D 보충은 뼈의 성장을 향상시키는 데 좋습니다.
발의 중족골 골절이 진단되면 대부분의 경우 석고가 적용됩니다. 종종 석고는 다리의 상반부에서 손가락 끝까지 부츠 유형에 따라 생산됩니다. 이러한 고정은 다양한 외부 기계적 영향으로부터 보호하기 위해 뼈 조각의 부동성과 올바른 위치를 보장하는 데 필요합니다. 발의 중족골 뼈 골절시 석고 운반 기간은 1-1.5 개월입니다.
변위가없는 경증의 경우 중족골 뼈의 골절을 위해 발 잠금 장치를 사용할 수 있습니다. 이것은 고분자 물질로 만들어진 장치로, 발을 안정시키고, 고치고, 내릴 수 있도록 고안되었습니다. 미학적 인 관점에서 볼 때, 보조기가 더 적합하지만, 석고는보다 신뢰할 수 있습니다. 하나 이상의 뼈 골절이 발생하면 변위가 발생하므로 이러한 고정 옵션은 용인 할 수 없습니다.
발 골절이 생기면 의사가 처방 한 치료법을 인기있는 처방으로 보완 할 수 있습니다. 석고 모형을 착용하는 기간의 현지 절차는 수행되지 않지만 뼈 조직 접합을 가속화하고 통증을 완화하며 염증 과정을 완화하기 위해 내부에 치료제를 적용하는 것이 좋습니다. 우리는 조리법 중 하나를 제공합니다.
빠른 뼈 접합을위한 팅크
준비 및 사용 :
평균적으로 발의 중족골 뼈의 개방 및 폐쇄 골절은 6-8 주 이내에 자란다. 중족골 뼈가 골절되는 정도는 신체의 개별 재생 능력을 결정하는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.
회 반죽을 제거한 후 뼈 접합이 X 선으로 확인되면 재활 기간이 소요됩니다. 발의 중족골 골절에서 회복은 약 3-5 주 이상 지속됩니다. 이 기간 동안 발의 근육과 힘줄을 개발하고 관절의 이동성을 정상화하고 부하를 준비해야합니다. 처음에는 걷는 동안 뒤꿈치에만 기대서 천천히 바닥 전체에 발을 올려 놓아야합니다. 딱딱한 발바닥이나 깔창이있는 정형 외과 용 구두를 착용하고 신축성 붕대로 붕대를 감을 것을 권장합니다.
재활 조치의 복합체는 다음을 포함합니다 :
회복 시간을 단축하기 위해 발의 중족골이 골절 된 후에 특수 운동을하는 것이 좋습니다. 우리는 10-15 번 수행해야하는 기본적인 연습 세트를 제공합니다.
마사지를 통해 중족골 골절 후 발의 발달은 혈액 순환과 림프 배수를 활성화시키고 손상된 조직의 영양을 개선하는 것을 목표로합니다. 의료 시설의 절차로 갈 수없는 경우 팁과 너클로 원형, 세로 및 가로 스트로크를 사용하여 독립적으로 부드러운 마사지를 수행 할 수 있습니다. 발 안쪽과 바깥 부분, 손가락을 반죽해야합니다.
부적절한 치료 나 재활 과정을 무시한 경우 발 골절의 결과는 다음과 같을 수 있습니다.
발의 부상 중에서는 중족골의 골절, 특히 다섯 번째 뼈의 손상이 가장 큰 위치에 있습니다.
중족골 골절은 외상성 요인의 영향으로 해부학 적 완전성에 손상을줍니다. 다섯 번째 중족골은 기본, 중간 부분, 머리에서 손상 될 수 있습니다.
인간의 다리 지원은 인대와 작은 관절로 서로 밀접하게 연결된 26 개의 뼈로 이루어져 있습니다. 이 구조 때문에 뼈 조각 중 하나의 파괴는 전체 사지의 기능에 영향을 미칩니다.
부상으로 인한 골절을 고려하십시오. 그들은 무거운 물체로 발을 치기 때문에 걷거나 달리기 과정에서 발을 굴러서 형성 될 수 있습니다.
다음 유형의 골절을 분류하십시오.
사람이 변위없이 그러한 부상을 입었다면, 손상된 뼈의 요소는 같은 위치에 남아있을 것입니다. 열려있는 골절은 피부의 완전성을 침범하며,이 경우 뼈의 일부가 상처에서 볼 수 있습니다.
폐 골절은 사람에게 위험합니다. 감염 백분율과 추락, 골수염, 패혈증, 괴저 및 파상풍 같은 미래 합병증의 출현은 매우 높습니다. 5 개의 중족골 골절이 몇 개나 치료됩니까? 이것에 대해서 아래에.
부상을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.
골절의 징후는 손상 유형에 따라 다릅니다. 외상으로 부상을당한 후 위기가 발생합니다.
발이 부풀어 오르면 멍이 나온다. 손가락 중 하나의 단축 및 부 자연스러운 이탈이 눈에 띄게 나타납니다.
통증이 가라 앉은 후에 가라 앉을 수 있습니다. 그러나 발이 가장 작은 하중을받는 즉시 새로운 힘으로 재개됩니다.
피로 골절은 근육통과 같은 아프고 둔한 통증을줍니다. 이 병리학은 종종 전문 운동 선수, 강도 높은 군사 훈련 후 군대 신병 및 관광객에게 영향을줍니다.
그것은 행진 골절이라고도합니다. 그러나 스포츠를 좋아하고 조깅을 즐기는 편안함, 행진도 발생할 수 있습니다.
위험에 처한 사람들은 전문적인 활동이 "자신의 발로"있습니다. 높은 굽 신발을 선호하는 여성들도이 질병으로 고생합니다.
골다공증, 발의 기형, 편평한 발, 열악한 품질 및 활동 신발의 크기와 유형에 부적합한 경우 상황을 악화시킬 수 있습니다. 행진 골절은 두 번째 골절에서 더 자주 관찰되며, 세 번째 및 네 번째 골격에서는 더 적게 관찰되며, 첫 번째 및 다섯 번째 중족 골격에서는 더욱 드물게 관찰됩니다.
무슨 일이야? 강하고 열심히 일하면서 근육은 지치기 시작하고 짐을 견딜 수있는 능력을 잃습니다. 하중의 일부가 뼈 구조로 전달됩니다. 작은 균열이 그들에 나타납니다. 행진 골절은 발의 중앙부에 통증을줍니다.
휴식 중, 통증은 완전히 사라지지만 발의 움직임이 재개 된 후에는 사라집니다. 파행이 나타나고 보행이 변경됩니다. 아마도 부종이 생겼지 만 출혈은 없었습니다. 손상된 곳이있는 곳은 압박감을 느낍니다. 하나 또는 여러 개의 뼈가 영향을받을 수 있습니다.
중족골의 골절은 부상으로 인한 무결성의 침해로 이해됩니다.
그들은 다음과 같이 분류됩니다 :
다른 골절 선 :
중족 골의 골절은 발의 가장 흔한 골절입니다. 그들은 모든 뼈 손상의 약 6 %를 차지합니다.
부상의 본질과 위치가 치료에 대한 개별적인 접근 방식을 결정하기 때문에 각 사례는 외상 학자에 의해 분석되어야합니다.
부상 후 발생한 합병증은 인체 건강에 악영향을 미칩니다.
발에는 몇 가지 중요한 기능이 있습니다.
오프셋이있는 골절의 X- 레이
중족골 골절은 비교적 흔한 유형의 부상입니다. 이는 발 앞쪽에 위치하고 있기 때문에 매우 약해 보입니다.
큰 하중, 충격 및 기타 여러 요인으로 인해 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 손해는 일부 지표에 따라 분류됩니다.
그래서, 단 하나의 골절에서, 그것은 단일이라고 불립니다. 그리고 두 개 또는 그 이상의 뼈가 변형되면이 유형의 골절이 여러 개 있다고 결론 내릴 수 있습니다.
모양과 위치에 따라 기저부, 골간 또는 자궁 경부의 손상 이외에도 부상도 다를 수 있습니다. 예를 들어 파손 형태는 경사, 횡형, 쐐기 형 및 T 형일 수 있습니다.
이 요인은 치료를 처방하고 재활 기간의 방법을 결정할 때 중요하게 고려됩니다.
다른 부상 분류에 따르면, 골절은 외상과 피로를 구분합니다. 첫 번째는 타격 또는 기계적인 영향으로 발생합니다.
그러한 골절의 결과는 서로에 대한 부적절한 위치를 특징으로하는 뼈 변위를 가질 수 있습니다. 뼈의 일부가 같은 평면에있을 때 변위 부재에 대해 말할 수 있습니다.
또한, 명백한 징후가없는 폐쇄 골절이 있으며, 손상 부위에 상처의 존재를 특징으로하는 개방성 골절이 있습니다.
이러한 유형의 골절의 증상은 피곤함과 같이 발에 상당한 하중이 가해지면서 발생하는 미묘한 균열이 형성되는 것입니다 (예 : 달리기 또는 걷기).
5 개의 중족골이 있습니다. 대부분의 경우, 의사는 5 번째 중족골 골절을 치료하거나 4 번째로 가장 취약한 것으로 간주합니다.
훨씬 적은 빈도로 1 차 뼈의 상해가 진단되며 때로는 3 번째 중족골 또는 2 차 골절이 진단됩니다.
다섯 번째 중족골의 다른 부분에서 골절을 치료하는 원칙에는 몇 가지 중요한 차이가 있습니다. 손상은 뼈 밑 부분, 중간 부분 또는 머리 근처에 국한됩니다.
부상의 유형을 정확하게 진단하고 결정하는 것이 중요합니다.
위의 증상들은 당신이 외상 학자에게 연락해야한다고 제안합니다. 중족골 골절과 골절의 경우에도 비슷한 징후가 관찰됩니다.
잘못된 믿음이 고려됩니다 : 환자가 걸 으면 의료 지원이 필요하지 않습니다. 제 5 차 중족골의 골절의 진단은시기 적절하지 않게 이루어지며 피로감을 포함한 골절의 부적절한 치료는 심각한 결과를 초래합니다.
병리학 적 증상은 손상의 정도와 국소화에 의해 특징 지어집니다.
스트레스 또는 피로 병리가 아래 사지를지지하며 다음 증상을 나타냅니다.
부종과 타박상은 중족골의 외상성 골절의 증거입니다.
중족골 뼈의 기저부 5의 골절이 분리 될 수 있습니다. 이 손상은 그것에 붙어있는 힘줄의 영향으로 뼈 조각이 분리되는 것입니다. 이러한 골절은 발이 안쪽으로 접힐 때 발생합니다. 발목 염좌가있는 경우에는 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
존스의 골절에서, 손상은 혈액 공급이 좋지 않은 곳에서 다섯 번째 중족골 기저부에 국한되어 있습니다. 이것은이 유형의 상해 후 뼈가 너무 느리게 접착된다는 것을 설명합니다.
존스 골절에는 일반적으로 정기적 인 스트레스 부하가 발생합니다. 다섯 번째 중족골의 영역에서는 중간 부분, 머리 또는 목의 골절이 종종 발생합니다.
제 5 중족골의 골절 후, 부상, 환자의 불만, 발의 육안 검사, X 선 장비 사용으로 진단 할 수 있습니다.
방사선 사진상의 마킹 골절은 특징적인 손상을주지 않습니다. 중족골 뼈는 "녹색 장식"처럼 부서집니다. 구조 내부는 부서지며, 그 위에는 얇은 뼈 층이 있습니다.
tarsus 기저의 촉진에 대한 날카로운 통증이 부어 오름과 결합되면, 외상 학자의 진단은 명백합니다.
치료는 다른 뼈 병리와 달리 재 위치 및 석고 고정을 필요로하지 않습니다. 의사는 특수 마취 젤, 크림, 연고의 도움으로 붓기와 통증을 치료하는 것이 좋습니다.
당분간 발 앞쪽의 하중을 제한하고 손상을 유발 한 활동을 제거하십시오.
치료는 정형 외과 insoles 보충됩니다. 그들은 뼈에 과도한 스트레스를 완화시킬 수있는 기회를 제공하여 질병을 옮기는 것이 더 쉽습니다. 그러한 손상을 신속하게 치유하고 결과없이 예후는 유리합니다.
외상성 골절 후 치료는 몇 가지 주요 영역에서 일련의 조치를 포함합니다. 가장 중요한 것은 발목 관절을 잡아서 발의 전체 길이를 따라 단단한 석고 붕대를 고정시키는 것입니다.
고정은 뼈와 인대가 쉴 수 있도록 해주 며 뼈 조각이 더 이상 움직이지 않게합니다.
뼈 폭의 반 이상이 상쇄 된 상해 후 외과 적 치료가 표시됩니다. 수술 중 의사는 골 구조의 파편을 비교하여 특수 장치로 고정합니다.
개방성 골절에 대한 수술 적 치료도 필요합니다. 외과 적 처치는 바늘의 경피 고정 방법 또는 열린 위치 조정 (외과 적 osteosynthesis)에 따라 수행됩니다.
제 1 방법에 따르면, 바이어스 위치 변경은 닫힌다. 손상의 본질을 고려한 후에 특정 방향으로 뼈는 바늘로 고정됩니다.
열린 재배치 방법에 따라 외과 절개를하고 손상된 뼈에 접근하여 변위를 제거한 다음 올바른 위치에 고정시킵니다. 석고의 고정화는 나타나지 않았다. 환자는 발 뒤꿈치에 4 주 동안 의지하면서 걸을 수 있습니다.
바이어스가 아닌 부상은 4-6주의 석고 모형으로 치료합니다. 환자는 발목과 함께 움직여야합니다.
발에 가해지는 하중은 완전히 배제되어야합니다. 제어 방사선 사진 후 의사가 치료가 성공적이었고 골절이 함께 진행되었다고 만족하면 환자는 다리를 밟을 수 있습니다.
피로 골절로 인해 사람은 의사의 도움을 구하지 못합니다. 왜냐하면 그는 손상의 본질에 대해 알지 못하기 때문에 의사의 도움을 중요시하지 않습니다.
어떤 경우에는 뼈의 올바른 부착이 독립적으로 발생하지만, 종종이 태만 한 태도는 발의 합병증과 기형을 초래합니다.
주의! 부상당한 후 걷는 경우 발의 부적절한 위치는 무릎과 발목 관절에 스트레스를 가중시킵니다.이 과정에서 돌이킬 수없는 과정이 시간이 지남에 따라 시작될 수 있습니다.
슬픈 결과를 피하려면 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수있는 시간에 전문가에게 상담해야합니다.
다섯 번째 중족골의 골절 진단 방법은 다음과 같습니다.
후자의 방법은 거의 사용되지 않습니다. 그것은 조직의 붓기가 강하고 x- 레이에서 이미지가 왜곡 될 때 사용됩니다.
골절 치료는 골절의 위치, 그 본성, 그리고 뼈의 변위의 존재와 관련이 있습니다.
변위가 발생한 부상은 수술을 포함하며,이 기간 동안 뼈 조각이 결합 된 다음 임플란트로 고정됩니다. 오프셋 골절의 경우, 치유 후 제거되는 뜨개질 바늘이 사용됩니다. 최종 처치 및 재활은 특정 조건의 회복 기간이 요구되는 변위가있는 골절 부위의 수술 이후에 고정 된 상태에서 수행됩니다.
변위가없는 부상의 경우 사지의 석고 고정이 사용됩니다. 환자는 재활 기간 동안 목발을 사용하여 움직여야하며, 부상 증상이 사라진 후에도 손상된 발에 가해지는 하중을 피해야합니다. 재활이 지속되는 데 걸리는 시간은 뼈 파편의 부착 과정에 달려 있습니다. 다섯 번째 중족골에 대한 손상 치료는 1 개월 반 동안 지속됩니다.
전체 복구에는 더 오랜 시간이 걸립니다. 변위없이 간단한 발 부상 치료를 위해서는 주치의의 권고를 따라야합니다.
석고를 제거한 후에 전문가는 근육과 힘줄을 개발할 수있는 발 마사지를하는 것이 좋습니다. 물리 치료 절차는 잔여 부상을 치료하기 위해 수행됩니다. 이러한 조치의 치료 효과는 연골 조직의 재생에 기여합니다.
부상 후 치료는 유연성, 발의 운동성 회복, 힘줄과 인대의 스트레칭을 돕는 물리 치료 운동을 배제하지 않습니다.
또한, 소금물 욕조는 부상당한 발을 치료하는 데 사용됩니다. 수 치료은 관절, 인대에 진정 효과를줍니다. 또한 바다 소금을 함유 한 목욕은 뼈 기지를 강화시킵니다.
사지의 상처를 치료하는 방법으로 의사는 정형 외과 insoles 및 특수 신발을 권장합니다. 발은 첫 번째 및 다섯 번째 중족골과 균형을 유지합니다. insoles를 사용하지 않으면 뼈가 분산되어 flatfoot의 발달에 기여합니다. Insoles는 6 개월에서 1 년 동안 착용됩니다. 정형 외과 장치로 치료하면 발의 변형을 피할 수 있습니다.
석고 제거 후 바로 걷기 시작하십시오. 회복에는 통증이 동반되지만 점차 불편 함이 사라집니다. 발에 적당한 하중이 걸리면 발에 대한 새로운 손상 가능성이 줄어 듭니다. 다시 행진 할 가능성이 있습니다.
조기 발견과 적절한 치료는 사지의 정상적인 기능을 회복시켜 인간의 건강에 좋지 않은 결과를 피할 수있게합니다.
외상학의 현대 치료 유형 :
현대 의학은 의사가 뼈 조각을 비교하고 올바른 위치를 부여 할 수있는 소위 osteosynthesis라는 새로운 치료법을 제공합니다. 특수 막대를 사용하여 고정은 뼈 안쪽에서 수행됩니다. 이 기술을 통해 초기 단계에서 발의 하중을 사용하고 발가락으로 더 많은 움직임을 만들 수 있습니다.
골절이 얼마나 치유되는지는 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 그들 중에는 :
치료는 보수적으로나 외과 적으로 시행 할 수 있습니다. 보존 적 치료는 파편과 항염증제 및 진통제의 밀폐 된 위치 조정을 포함합니다. 약간의 변위가있는 골절의 경우 석고 모형을 부상자에게 적용합니다. 합병증없이 상해를 입은 석고는 약 2 개월이 걸릴 것입니다.
강한 변위 또는 상처가있는 복잡한 골절의 경우 외과 적 치료가 시행됩니다. 수술 중 의사는 뼈 조각을 비교하여 바늘이나 특수 나사로 고정합니다. 수술 후, 회 반죽을 붙이지 않아도되지만, 환자가 사지를 부하에서 돌볼 것이라는 조건으로 적용됩니다.
환자는 치료 시작 후 2 일째 침대에서 벗어날 수 있지만 걷는 동안 목발이나 특별한 보행기를 사용해야합니다. 의사가 허락하기 전까지는 부상당한 다리에 의지 할 수 없습니다. 단편의 융합은주기적인 X 선에 의해 제어됩니다. 뼈가 완전히 굳은 상태에서 석고 모형을 제거하고 환자가 재활을 시작합니다.
치료 시작시 비타민 D와 칼슘을 함유 한 약물뿐만 아니라 진통제가 사용됩니다. 요즘에는 뼈 조직의 회복을 향상시키는 현대 약물이 자주 사용됩니다. 치료 방법은 육안 검사 후 X 선을 기준으로 의사가 골절이 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다.
변위가없는 5 번째 중족골의 골절이 진단되면 다리의 언로드 고정이 수행 된 후 무릎에 적용되기 때문에 타이어를 사용하여 "부츠"라는 석고 모형이 적용됩니다. 그런 캐스트는 약 1 개월 정도 착용해야합니다. 손상된 뼈의 부착을 확인하는 엑스레이 후에 만 제거합니다. 또한 환자는 단단한 붕대 붕대와 정형 외과 용 구두를 신는 것이 좋습니다.
중족골의 변위가있는 골절의 경우 치료가 더 복잡합니다. 특히 조각이 많거나 가장자리가 고르지 않은 상태에서. 일반적으로 골격 견인이 사용됩니다. 그것은 다섯 번째 손가락에 실크 실 또는 금속 바늘이 밀린 구멍을 뚫는 것으로 구성되며, 그 다음에 체중이 매달립니다. 1 개월 후, X 선 검사를 실시한 결과, 잔해의 복원이 확정 된 석고 부츠가 적용되어 환자는 3 ~ 4 주 동안 착용해야합니다.
부적절한 뼈의 부착의 경우, 일반적으로 환자는 외과 적 개입이 필요합니다. 의학에서 osteosynthesis라고하는 수술은 상해 후 20 일 이내에 (부종이 사라지면) 실시해야하지만, 자연스러운 비정상적 증가의 위험을 제거하기 위해 1.5 개월 이내에 시행해야합니다.
다섯 번째 중족골 골절의 치료는 정확한 진단을 한 후에 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다.
그것은 중요합니다! 손상이 파편의 변위를 수반하지 않으면 손가락의 지골에서 시작하여 무릎의 아래쪽 가장자리에서 끝나는 석고 붕대가 손상된 부위에 적용됩니다. 이것은 발목의 완전한 강성과 뼈의 적절한 치유를 보장합니다.
그러한 "장화"를 입는 것은 한 달 정도되어야합니다. 긍정적 인 X- 레이 검사로 석고가 제거되고 단단한 고정 붕대 드레싱으로 교체됩니다.
다섯 번째 중족골 조각이 옮겨지면 작은 손가락 근처의 작은 구멍을 통해 발에 삽입 된 금속 막대 또는 실크 실을 사용하여 골격 견인 방법을 적용 할 수 있습니다. 방사선 촬영 결과에 의해 파편이 제자리에 떨어지면 다리에 회 반죽을 발라줍니다.
개방성 골절 또는 다중 변위가있는 경우, osteosynthesis가 사용됩니다. 이 방법은 중족골이 완전히 융합 될 때까지 거기에 머물러있는 금속 막대 또는 플레이트의 뼈에 이식 한 방법을 기반으로합니다. 일정 시간 후, 임플란트를 제거하기 위해 두 번째 수술이 수행됩니다.
또한 모든 환자는 칼슘, 비타민 D 또는 생선 기름 처방을 처방받습니다.
병원 이전 단계의 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.
한 사람이 골절을 당했을 때 응급 처치를하여 피해자의 상태를 완화시키고 구급차를 기다리거나 통증이 거의 없도록 외상을 입을 수 있도록해야합니다.
손상 부위가 부어 오르는 것을 줄이려면 차가운 것을 부착해야합니다. 그것은 옷에 담긴 얼음, 차가운 물이 담긴 플라스틱 병, 또는 수건에 적신 수 있습니다.
어떠한 경우에도 부상 부위를 따뜻하게 할 수는 없으므로 혈관이 확장되고 피하 출혈이 증가합니다.
발에 외과 골절이 필요할 때, 3 개의 스틱이 있고, 그 중 하나는 발바닥을 따라, 두 번째는 발 뒤를 따라, 세 번째는 손가락 끝을 따라 움직입니다. 타이어는 발가락과 발 뒤꿈치를 몇 센티미터 정도 지나야합니다.
프래그먼트의 오프셋이있는 경우, 프래그먼트를 독립적으로 위치를 재조정하는 것은 용납되지 않습니다.
피로 골절의 경우 손가락 껍질의 색을 주시하면서 탄력 붕대의 압력 붕대를 가해 야합니다. 그들이 창백 해져서 추워지기 시작하면 혈액 순환을 위반하는 것으로 나타나 붕대를 느슨하게해야합니다.
얼음은 통증 완화와 심한 붓기를 예방하는 훌륭한 치료법입니다.
중족골의 다섯 번째 뼈 골절이 예정되어 있다면, 즉시 최소한으로 운동을 줄이고 사지에서 조금이라도 운동을 제거해야합니다. 이것은 더 이상의 상해의 위험을 방지하기 위해 필요한 조치입니다.
부종의 발달을 늦추고 통증을 완화시키기 위해 좋은 치료법은 감기에 아픈 부분에 노출되는 것입니다.
부상 후 다음 날에는 아픈 다리에 얼음을 가해 야하지만 한 번의 수술 시간은 20 분을 초과해서는 안되며 그 간격은 1.5 시간 이상이어야합니다.
얼음이 없으면 냉동실에서 포장하여 제품을 사용할 수 있습니다.
다섯 번째 중족골의 골절이 의심되는 경우, 먼저 손상된 팔다리에서 짐을 완전히 제거하고, 가능하다면 그것을 고정시킬 필요가 있습니다.
시간이 치료없이 상해의 증상을 드러내지 않으면 부정적인 영향이 즉시 나타납니다.
다섯 번째 중족골에 부상을 입으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
골관절염은 손상이 관절 조직에 영향을 미치는 반면 파괴는 통증 증후군을 유발하는 경우에 나타납니다.
퇴행성 변화의 결과로 발의 움직임이 제한되고 신발 선택에 문제가 있습니다.
또한, 의학, 뼈 부상의 효과는 여러 그룹으로 나뉩니다 : 직접, 일찍 및 늦게.
특수 운동 세트는 골절 후 회복 과정을 가속화합니다.
어떤 종류의 제 5 중족골의 골절에 대한 적절한 치료가 없다면 다리의주기적인 통증, 관절의 형성, 뼈의 변형, 팔다리의 정상적인 작동 장애가 가능합니다.
또한, 의학에서 중족골 골절 후 발생할 수있는 결과는 여러 그룹으로 나뉩니다.
붓기를 완화하고 심한 타박상을 예방하기 위해 약 15 분 동안 차가운 것을 골절 부위에 적용 할 수 있습니다.
그러한 부상의 또 다른 분류는 외상성 골절과 피로로의 분열을 의미합니다. 첫 번째 경우, 손상은 충격 또는 기타 강력하고 종종 갑작스러운 기계적 충격의 결과입니다.
이러한 골절은 후속하는 뼈의 변위 (부품이 서로 상대적으로 부정확하게 위치 할 때)와이 부위가없는 경우 (이 경우 파트는 동일 평면에 남아 있음) 발생할 수 있습니다.
또한, 눈에 보이는 명백한 징후없이 닫히거나 열 수 있습니다. 즉 상처 부위에 상처가 생길 수 있습니다. 이동
- 중족골의 골절에 대해 수술을 시행 한 수술;
중족골 뼈의 스트레스 골절의 증상은 다음과 같습니다.
발의 중족골 골절
뼈가 심하게 손상된 경우 내부 고정을 수행해야합니다. 이것은 특수 나사를 사용하여 수행됩니다.
그것은 5 개의 중족골 (중족골) 뼈를 멈추고, 각 뼈는 머리, 몸체 및 밑둥으로 이루어져 있습니다.
근위 측에서 그들은 관절을 형성한다 : 내측 쐐기 형 뼈를 가진 첫 번째 중족골, 중간 및 옆 쐐기 모양을 가진 두 번째 및 세 번째, 입방체가있는 네 번째 및 다섯 번째.
원위 측면에서, 그들은 지골 근위부에 연결됩니다. tarsus-metatarsal 조인트는 Lisfranc 라인이라고도합니다. 비교적 평평한 관절 표면과 강한 짧은 인대는 작은 움직임과 비스듬한 움직임을 허용합니다. 중족골의 기저부는 3 개의 인대로 둘러싸여 있으며 가장 강한 인대는 등 지느러미 인 Lisfranc입니다.
모든 골절의 약 5-6 %는 중족골의 병변과 관련이 있습니다. 그것들은 Lisfranc joint의 변위보다 10 배 더 자주 발생합니다. 골절의 빈도는 남녀 모두 동일하며 연령에 의존하지 않습니다.
5 번째 tarsus는 대부분 56 %의 경우, 3 번째, 4 번째 및 2 번째 - 14,13,12 %의 경우와 처음 5 %의 경우에만 발생합니다. 다발성 골절은 상처의 15-20 %에서 발생합니다.
중족 골의 골절은 어린 시절에 흔히 발생하며 모든 골 손상의 최대 60 %를 차지합니다. 5 세 이전에 첫 번째 (중족골) 뼈가 더 자주 영향을 받고 5 년 후에는 5 번째와 3 번째가됩니다. 운동 경기에 종사하는 마라톤 주자들과 아이들은 스트레스로 인해 중족 골 4 개 골절이 있습니다.
중족골의 부상은 본질적으로 더 스트레스가 많으며 급성 및 만성적 일 수 있습니다. 세 번째 중족골의 골절은 신체의 중간 및 말단 부분에 관련됩니다. 주자는 중족골 뼈의 트라우마가 사례의 20 %를 차지하는 손상을 받기 쉽습니다.
직접적인 부상은 생산 과정에서 흔히 발생하며 다리에 무거운 물건이 떨어지는 것과 관련이 있습니다. 간접 - 정면이 고정 된 상태에서 발 뒤를 비틀어서 발생합니다.
외상성 상처의 유행은 다음과 같습니다 : 상처 외상의 경우 48 %, 낙상이 26 %, 부상 - 12 %입니다. 외상 학자는 증상을 연구하고 중족골의 골절을 치료합니다.
가을 직후 중족골 골절의 첫 증상 인 부종과 통증이 나타납니다. 부기의 중요성과 통증 증후군의 강도는 부러진 뼈의 수에 따라 다릅니다. 이러한 골절로 모든 통증이 발 뒤쪽에 집중된다는 것을 기억하십시오. 가장 중요한 증상 중 하나는 발 모양을 위반하고 발을 밟을 수 없다는 것입니다.
또한 발가락을 가볍게 두드리는 것에서 고통의 증가에주의를 기울이십시오. 새끼 손가락의 바닥을 누르면 통증이 더욱 심해집니다. 이것은 이러한 골절의 분명한 증상입니다.
가을 이후 처음 몇 분 동안 발을 조심스럽게 검사해야합니다. 발바닥에 타박상도 생길 수 있습니다 - 이것은주의해야 할 중요한 증상입니다. 의사를 방문하기 전에 골절을 판별하는 것은 매우 어렵 기 때문에 표시된 모든 증상을 자세히 검사하십시오.
골절의 가장 흔한 원인은 부상 자체입니다. 예 :
중족골의 뼈 사이에 인대가 많이있어, 다섯 번째 중족골의 골절이 가장 위험하다는 것을 고려하십시오. 그런 다음 나머지 뼈의 다리를 손상시킬 수 있습니다.
5 번째 중족골의 골절은 여성과 남성 모두에서 똑같이 자주 발생하는 현상입니다. 이 경우, 부상의 주요 원인은 골다공증과 함께 뼈의 높이가 낮아 지거나 규칙적으로 강한 하중이 가해지는 것입니다.
발 골절을 매우 드물게 일으키는 추가적인 원인이 있습니다.
해부학 적 원칙에 따른 분류에서 두 번째 중족골의 골절은 골절의 B 등급 골절 (골격)과 A 급 골절의 단지 10 %에 해당합니다.
손상을 입는 메커니즘에 따라 중족골의 두 번째 골절은 2 가지 유형으로 나뉩니다.
발의 해부학 구조는 매우 복잡하기 때문에 여러 개의 작은 뼈들로 이루어져 있으며 그 중 하나라도 손상되면 부분적으로 움직일 수 있습니다. 아래 그림에서 발의 복잡한 구조를 볼 수 있습니다. 중족골은 대조적 인 색상으로 강조 표시되어 있으며, 전체 발을 움직이는 특수 메커니즘으로 배치되어 있습니다.
따라서 다음과 같은 유형의 골절이 구분됩니다.
중족골 뼈의 골절은 본성, 위치가 다릅니다.
부상당한 지역에 따라 이야기하십시오.
골절도 발생합니다.
기사에서 이미 언급했듯이, 중족골에는 5 개의 뼈가 있으며, 각각은 다르게 취급됩니다. 어떤 경우에는 단순히 모형을 넣는 반면, 다른 경우에는 수술이 필요할 것입니다. 이 모든 것은 귀하의 외과 의사에 의해 직접 결정될 것입니다.
또한, 이러한 골절은 또한 피로와 외상으로 나뉩니다. 첫 번째는 외상 수술로 인해 직접 발생합니다. 그들은 변위 (tarsus의 뼈는 다른 비행기에있다) 또는 그것없이있을 수있다. 외상 골절은 열리고 닫힐 수 있습니다. 그래서 외상성 골절의 다른 경우에는 다른 치료법이 처방됩니다.
모든 골절에는 분류 기준에 따라 고유 한 특징이 있습니다.
이러한 징후 이외에 손상은 뼈가 부서지는 방식으로 구분됩니다 - 처음부터 5 번째.
특유의 특징을 가진 부상의 몇 가지 유형이 있습니다 :
이 섹션은 가장 큰 스트레스를받을 수 있으므로, 두 번째 중족 족부 발의 가장 빈번하게 개발 된 골절.
다섯 번째 중족골 발의 골절은 기저부에서 발생할 수 있으며, 가운데와 목과 머리가 위험합니다.
발바닥에 안정된 하중을 가진 사람들은 빈번한 피로 골절의 소유자입니다. 소위 균열은 뼈에 일정한 스트레스를 가하면 발생합니다. 트랙과 필드 육상, 걷기, 체조, 춤은 출현 이유 목록의 일부입니다.
빈번한 환자는 발레리나가 손가락 끝에 춤을 추며 축에 압력을가합니다. 프로 축구 선수들이 발끝으로 공을 걷어 치우고 스케이터도 일정한 부하를 경험합니다.
다양한 유형의 뼈 손상 증상이있는 그림 II :
crepitus와 통증이 나타날 때, 불평은 무시 될 수 없다. 왜냐하면 스트레스 골절은 더 오래 치유되고 재발하기 쉽기 때문이다.
중족골 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.
중족골 골절 환자는 체중을 발바닥으로 완전히 옮길 수 없으며, 발바닥이 부어 오르고 아파하게됩니다. 심한 변형은 뼈 변위가 발생할 때 복합 부상으로 만 관찰됩니다.
증상은 또한 골절의 성격에 달려 있습니다. 따라서 피로 손상에는 흔적이 없습니다. 이 경우 환자는 보통 다음과 같은 증상을 호소합니다.
발은 여러 개의 뼈로 구성된 복잡한 장치가있는 메커니즘이며, 그 중 다섯 개는 지골과 몸통 사이에 위치한 관 중족골입니다. 이 뼈는 발이 움직이고, 점프하고, 균형과 안정성을 유지하는 데 도움이되는 발의 움직임을 설정하는 일종의 레버 역할을합니다.
이 뼈 중 하나에서 약간의 골절이나 균열이 움직이는 능력에 크게 영향을 미칩니다.
발의 중족골 골절은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.
발의 중족골 골절 징후는 모든 환자에서 분명하지 않으며,이 부상은 종종 심각한 부상 또는 염좌로 오인됩니다. 특히 골절이 외상에 가해지는 상황과 날카로운 기계적 효과와 관련하여 스트레스를받는 상황과 관련됩니다.
스트레스 골절은 흔히 운동 선수의 다리에 일정한 하중이 가해져 뼈에 작은 균열이 생기기 시작합니다. 이러한 골절의 임상상에서 운동 후 통증이 있으며 휴식을 취하고 시간이지나면서 가중되며 부종이 동반됩니다.
골절 중 골절이 관찰되지 않는 경우 손상된 뼈는 해부학 적으로 정확한 위치를 유지합니다. 이러한 손상은 덜 위험하고, 쉽게 치유되고 성장할 수 있습니다.
우리는 또한 Jones 골절이라고 불리는, 변위없이 다섯 번째 중족골의 골절을 강조해야합니다. T.
미적 순환은 발의이 부위에서 제한적이기 때문에, 영양염이 공급되면 악화되며, 이러한 유형의 손상은 골 조직 괴사의 위험이 있습니다.
따라서 의료 처치를 지체하는 것이 가장 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.
발의 구조가 시각적으로 변화하여 중족골 뼈의 골절과 뼈 조각의 이탈 및 변위를 확인할 수는 있지만 이는 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 부상의 정확한 사진은 X- 레이 진단을 통해서만 얻을 수 있습니다.
변위가있는 중족골의 골절은 출혈의 발달과 조직의 화농성 과정의 위험 증가에 위험합니다. 의사에게 제 시간에 가지 않으면 융합이 잘못되어 복잡한 수술이 필요할 수 있습니다.
특징적인 충돌을 동반 한 부상 당하면 사람이 날카로운 고통을 느낀다.
우선, 의사는 환자의 부인과 시각적 검사를 수집합니다. 발음이 뚜렷한 경우 즉시 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
그러나 여전히 두 가지 투영법에서 방사선 사진으로 지원됩니다. 흐린 증상은 더 깊은 연구에 기여합니다.
이러한 목적을 위해, X 선 이외에 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 수행됩니다. 가장 큰 어려움은 중족골에 대한 스트레스가 많은 손상의 진단입니다.
이 경우 x 선은 사진에서 명확하게 볼 수있는 캘러스가 형성되기 시작한 14 일 후에 반복됩니다.
중족골 뼈의 골절은 철저한 검사와 X- 레이를 사용하여 진단됩니다.
그림에 손상이 있고 멍이나 충격으로 인한 상처가 없다면 만성 과정으로 이어질 수있는 골격계의 부하 및 병리의 강도에 대해 환자에게 인터뷰를해야합니다.
주요 진단 방법은 족부 방사선 사진입니다. 그것은 2 ~ 3 개의 투영으로 진행됩니다. 필요한 경우, 역학에서 x- 레이 검사가 수행됩니다.
진단을 위해 X 선이 불충분하면 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다. 이 절차의 가격은 훨씬 높으며 엄격한 징후에 따라 수행됩니다.
중족골의 다른 뼈의 스크랩과 달리 두 번째 중족골의 폐쇄 골절은 대부분의 경우 직접 투영의 X 선에서 명확하게 구별됩니다. 그러나 바람직한 치료법을 정확하게 진단하고 선택하기 위해 측면과 기울어 진 투영에서 동시에 2 장의 사진을 찍습니다.
신선한 스트레스 골절은 X- 레이에서 잘 보이지 않으며 골절 선은 3-4 주 후에 만 눈에 띄게됩니다. 따라서 이러한 유형의 부상을 의심한다면 MRI를 권장합니다.
변위가 없거나 파편이 약간 재 위치 된 골절은 3-5 주간 부츠를 착용하여 무릎에 석고 붕대로 치료합니다. 정해진 처방전의 마사지를 제거한 후 체조를합니다.
한 뼈가 손상되면 3 주째부터 재활이 시작되고 4 학기부터 2 학점이 시작됩니다. 첫 주에는 딱딱한 붕대 및 정형 외과 용 구두 착용을 권장합니다.
오프셋 골절은 거의 수동으로 만들어지지 않습니다. Circass-Zade 버스의 도움을 받아 환자가 목발을 걷는 동안 골격 견인을 수행하는 것이 더 자주 필요합니다.
심한 경우에는 금속 막대로 잔해를 맞추기 위해 수술이 수행됩니다. 이 작업을 통해 손가락의 움직임에 앞서 기능 복원을 시작할 수 있습니다.
골절 치료 기간은 심각도에 따라 다릅니다. 회 반죽을 제거한 후 첫 주, 뼈는 계속 소성되기 때문에 다리에 축 방향 하중이 가해지지 않습니다.
치료사는 발목과 발바닥을 마사지하고 수동적 중족골 관절과 말단 지골을 개발합니다. 전기 요법, 수 치료법을 사용하는 동원 이외에.
수술 후 6 주 동안 운동을 수행 할 수는 없지만 적극적인 운동은 개입 후 첫 주에 즉시 시작되어야합니다.
특정 스포츠로 돌아 오는 것은 하중을 시뮬레이션하는 기능 테스트를 통과 한 후에 발생합니다.
두 번째 또는 세 번째 중족골의 스트레스 골절은 드물게 수술을 필요로하며 기형없이 치유됩니다.
그러나 변위가있는 5 개의 중족골의 스트레스 골절은 합병증을 유발합니다. 치료 옵션은 환자의 이전 활동에 따라 다릅니다.
위에서 우리는 발의 다섯 번째 중족골의 골절을 얼마나 많은 사람들이 치료할 수 있는지를 결론 지을 수 있습니다. 복잡성에 따라 2 주에서 6 주가 소요됩니다. 재활 기간은 파절의 심각성, 파편의 변위에 직접적으로 달려 있습니다.
뼈 이식 수술을받은 운동 선수는 개입 후 14 일째에 회복하기 시작하여 거의 한 달 동안 훈련에 복귀하여 주당 10 % 강도를 증가시킵니다.
회복 단계 (석고 제거 후) 동안, 뻣뻣한 신발이있는 신발을 사용하여 다리 근육의 운동량을 늘릴 수 있습니다. 레크리에이션 요법에는 아쿠아 에어로빅, 수영, 사이클링이 포함되어 체력을 유지합니다.
치유 촉진을 위해 충격파 치료, 전자기 요법 및 초음파 검사가 사용됩니다.
Hypovitaminosis D는 중족골 골절 환자에서 흔히 볼 수 있습니다. 특히 연기가 나서 과체중 인 경우 특히 그렇습니다. 환자들은 추가적으로 비타민과 칼슘 보충제를 처방했기 때문에.
치료는 두 가지 방향으로 진행됩니다 :
상쇄되고 병변이없는 폐쇄 및 개방 병변은 다음과 같은 방법으로 보수적으로 치료됩니다.
부상의 복잡성에 따라 적절한 치료 방법을 선택하십시오. 외과 적 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다.
개방 수술은 손상 부위에 접근하기위한 피부 절개를 수반합니다. 외과 의사는 연조직, 힘줄, 혈관 및 신경을 부드럽게 제거합니다. 변형 된 뼈 조각을 조립합니다. 금속판, 핀 및 나사를 사용하여 뼈를 고정하십시오. 시술 후, 환자는 걸을 수 있지만 발 뒤꿈치에 1 개월 이내에 걸을 수 있습니다.
변위가없는 균열은 석고 모형을 고치는 것 이외의 다른 것을 요구하지 않습니다. 그렇지 않으면 작업을 수행해야합니다. 수술 과정에서 뼈는 올바른 위치에 고정되고 고정됩니다. 이렇게하려면 특수 강철 스포크를 사용하십시오.
다른 경우에는 석고가 손상된 발에 적용됩니다. 다음날 환자는 근육 위축을 예방하기 위해 운동 요법을하게됩니다.
치료 방법이 좌우하는 손상의 중요성과 정도에 달려 있습니다. 가장 단순하고 가장 고통없는 것은 정상적인 골절 (변위없이) 또는 골절의 치료입니다.
이 경우 성인은 석고를 부을 수는 없지만 단순히 병자 명단을 배출하고 다리에 가해지는 하중을 제한하도록 권유합니다. 아이들에게 설명하는 것은 불가능합니다. 심지어 가장 세심한 부모조차도 따라갈 수 없으므로 어린이들에게 석고를 던집니다.
즉,이 경우의 치료는 어느 정도 쉽고 고통스럽지 않습니다.
또한 발의 하중을 제한하는 뉘앙스를 알아야합니다. 외상성 골절이있는 경우 발목이나 발 뒤꿈치에 의지하십시오. 그러나 피로 손상의 경우 파단 지점이 부분 지지점으로 작용해야합니다. 또한 전문의는 정형 외과 용 insoles를 구입하여 신발에 넣는 것이 좋습니다. 원칙적으로 골절의 치료 후 상처를 입지 않습니다.
중족골의 약간의 변위로 석고 부목으로 위치가 고정됩니다. 큰 변위가 있으면 외상 학자가 수술을 수행해야합니다. 외과 개입의 표시는 뼈 너비의 절반 인 오프셋입니다. 이러한 경우에는 다음 두 가지 유형의 조작이 있습니다 (아래 설명 참조).
우리나라에서 가장 흔한 방법은 피부 자체를 통해 바늘의 위치를 고정시키는 것입니다. 첫째, 외상 의사는 뼈 조각을 결합한 다음 부상 정도에 따라 쐐기로 고정합니다.
그러한 수술의 확실한 이점은 외과 개입 동안의 고통이 적고 비용이 저렴하다는 것입니다. 단점은 스포크의 끝이 반드시 작동해야한다는 것이고, 이로 인한 상처가 증가한다는 것입니다.
상처 감염을 일으키지 않으려면 매일 다리 위에 올려야합니다. 물론 이것은 불편하지만 치료 후 흉터가 남아 있지 않습니다.
두 번째 유형의 수술은 나사와 플레이트로 위치를 변경하는 것입니다. 이것은 매우 복잡하고 값 비싼 작업입니다. 외과의 사는 골절 부위를 잘라야합니다. 부드럽게 힘줄, 신경 종말, 혈관 등을 멀리 옮기십시오. 다음으로, 그는 나사와 플레이트를 직접 설치합니다. 환자가 발 뒤꿈치를 약 1 개월 동안지지해야하는 경우.
이러한 모든 고정 방법이 가장 일반적으로 1 ~ 2 개월 동안 확립된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 당연히, 발의 기능을 회복하기 위해서는 커다란 재활 과정을 거쳐야합니다. 얼마 동안 석고를 착용해야합니까? 사실 골절은 1 개월에서 1.5 개월로 치유됩니다. 당신이 회 반죽을 입는만큼.
발의 중족골 골절 치료가 얼마나 빨리 진행되고, 손상된 뼈가 함께 자라며, 합병증이 있는지 여부는 부상당한 응급 처치의 정확성과 적시성에 달려 있습니다. 추가 치료의 전술은 손상의 정도와 위치 파악에 따라 다릅니다.
손상의 지역화를 확인하려면 철저한 검사와 투영 된 X- 레이를 사용하면 부상 위치를 알 수 있습니다.
단층 선과 변위의 유무뿐만 아니라
치료의 일반적인 계획 :
다음으로, 환자는 다리에 짐을 대지 말고 목발로 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 좋습니다.
석고 신발은 대부분의 경우 치료를 위해 발의 중족골 골절을 부과합니다.
올바른 위치로 되돌아온 잔해가 단단히 고정되어 고정되어있는 것은이 고정 덕택입니다.
발의 다섯 번째 중족골의 골절시에 1.5 개월을 걸어야합니다.
발 뼈 골절시의 보조기는 가벼운 부상 중에 파편을 고정하는 데 사용됩니다. 해결사 자체는 발의 부하를 줄이고 발을 안정시키는 데 도움이되는 고분자로 만들어졌습니다. 여러 병변의 경우, 보조기는 사용되지 않지만 석고가 적용됩니다.
치유 활동은 여러 단계로 진행됩니다. 각각은 구체적인 목표를 가지고 있으며 다른 방법으로 수행됩니다.
부상의 징후가 골절과 유사하다면 도움을 즉시 제공해야합니다. 붓기와 혈종을 줄이기 위해 손상된 발에 냉기가 가해집니다. 가능한 경우 발은 즉석 자료로 고정됩니다. 표현 된 통증이 사람에게 알약의 마취 약물을 줄 때 허용됩니다.
교통은 구급차 또는 개인 교통 수단을 통해 이루어집니다. 희생자를 응급실로 보낼 수는 없습니다.
치료는 손상의 정도와 정도에 따라 다릅니다.
보수적이고 외과 적 치료가 있습니다.
의료 치료, 마사지, 체조, 물리 치료도 보수 치료에 속합니다.
두 번째 중족골 골절의 치료는 3 단계로 진행됩니다.
아이들의 발의 완전한 재활은 훨씬 빠릅니다. 적절한 치료를 받으면 아기는 2 개월 후에 건강해질 것입니다.
고정 방법의 선택은 골절 유형, 국소화 및 골편의 변위 정도에 따라 달라집니다.
분쇄 된 형태의 파손이나 파편의 강한 변위로 인해 osteosynthesis가 필요할 수 있습니다.
참고. 전문 운동 선수의 경우 골절이 더 빠르게 진행되도록하기 위해 외상 학자들은 압축 골수 강내 스크류를 사용하여 수술을 수행하고 필요할 경우 골 이식술을 시행 할 것을 권장합니다.
진단 후에 전술이 수립됩니다.
골절이 닫히면 발이 움직이지 않습니다. 석고가 가해집니다. 붕대는 최대 휴식 피트 상태를 제공합니다. 한 달 후, 그것은 제거됩니다. 목발은 운동을 돕는 데 사용됩니다.
종종이 방법은 발을 움직이거나 발걸음을 옮기는 것이 불가능하다는 것을 모르는 어린이들에게 적용됩니다.
약간의 뼈의 변위로 의사가 그것을 조정하고 사지에 langet (타이어)를 장착합니다. 그것은 고정을 위해 다리에 부착 된 착탈식 석고 판입니다.
융합이없는 경우 개방성 골절, 많은 파편이 있으며 수술이 적용됩니다.
중족골 골절 후 재활 과정은 정형 외과 의사의 관찰로 수행됩니다. 의사는 다음과 같이 권장합니다.
대개 발의 중족골 골절 후 회복 과정은 길다. 의사는 석고를 제거한 후 수술을 시작하는 것이 좋습니다.
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