리도카인 (Lidocaine) - 성인, 어린이 및 임신 중 부정맥 및 마취 치료를위한 약물의 사용, 리뷰, 유사체 및 형태의 방출 (용액, 스프레이, 젤 또는 5 % 연고에서의 주사 및 희석 용 앰풀 내 주사) 지침

이 기사에서는 Lidocaine 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Lidocaine 사용에 대한 의학 전문가의 의견뿐만 아니라이 약물의 소비자 인 사이트 방문객에 대한 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조적 유사체가 존재하는 경우 리도카인의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 부정맥 및 마취 (통증) 치료에 사용하십시오.

리도카인 (Lidocaine) - 화학 구조에 의해 아세트 아닐리드 유도체를 말한다. 그것은 발음 된 국소 마취 및 antiarrhythmic 효과가 있습니다. 국소 마취 효과는 신경 종말과 신경 섬유에서 나트륨 채널의 봉쇄로 인한 신경 전달의 억제 때문입니다. 마취 효과로 리도카인은 프로 카인보다 현저하게 (2-6 배) 우수합니다. 리도카인의 작용이 빠르게 진행되고 75 분까지 지속되며 에피네프린과 동시에 사용되는 경우 2 시간 이상 지속됩니다. 국소 적용시 혈관을 확장시키고 국소 자극 효과는 없습니다.

리도카인의 항 부정맥 효과는 나트륨 채널을 차단하는 세포막을 안정화시키는 능력으로 인해 칼륨 이온에 대한 세포막의 투과성을 증가시킵니다. 실제적으로 심방의 전기 생리 학적 상태에 영향을 미치지 않고 리도카인은 심실의 재분극을 촉진하고 Purkinje 섬유 (이완기 탈분극 단계)에서 탈분극 4 단계를 억제하여 자동 전위 및 활동 전위 지속 시간을 줄이고 myofibril이 조기 자극에 반응하는 최소 전위차를 증가시킵니다. 빠른 탈분극 화율 (단계 0)은 영향을받지 않거나 약간 감소합니다. 심근의 전도성 및 수축성에 큰 영향을 미치지 않습니다 (독성 선량에 가깝고 전도성을 억제 함). 심전도에 영향을 미치는 PQ, QRS 및 QT의 간격은 변하지 않습니다. 부정적인 변성 효과는 또한 약간 나타내지 만 약물을 신속하게 대량 투여 할 경우에만 간략하게 나타납니다.

약동학

그것은 좋은 재관류와 장기 및 조직에 신속하게 배포됩니다. 심장, 폐, 간, 신장, 근육 및 지방 조직에서 발생합니다. 모유와 함께 분비되는 혈액 뇌 및 태반 장벽을 통해 침투합니다 (모체 혈장 농도의 40 %까지). 활성 대사 산물 인 monoethylglycine oxidide와 glycinexylide가 포함 된 microsomal 효소의 참여로 주로 간에서 대사됩니다 (투여 량의 90 ~ 95 %). 담즙과 소변에서 배설 (최대 10 % 변함 없음).

적응증

• 침윤, 전도, 척수 및 경막 외 마취;
• 말기 마취 (안과 포함);
• 급성 관상 동맥 증후군에서 재발 성 심실 세동 및 심실 성 빈맥의 재발 성 발작 (일반적으로 12-24 시간);
• 글리코 시드 성 중독에 의한 심실 성 부정맥.

출품 형태

솔루션 (주입 및 희석을위한 앰풀의 샷).

투약 된 스프레이 (에어로졸) 10 %.

눈은 2 % 하락합니다.

젤 또는 연고 5 %.

사용 및 복용량에 대한 지침

침윤 마취의 경우 : 피내, 피하, 근육 내. 리도카인 5mg / ml 용액 (최대 용량 400mg)을 바릅니다.

말초 신경 및 신경 얼기의 막기 : 신경초, 10 mg / ml 용액 10-20 ml 또는 20 mg / ml (400 mg 이하) 용액 5-10 ml.

전도 마 취용 : 10 mg / ml 및 20 mg / ml (400 mg 이하)의 생리 식염수.

경막 외 마취 : 경막 외, 10mg / ml 또는 20mg / ml 용액 (300mg 이하).

척수 마취 : 거미 막, 20 mg / ml (60-80 mg) 용액 3 ~ 4 ml.

안과에서 : 20 mg / ml의 용액을 수술이나 검사 직전에 30-60 초 간격으로 2 회 2 ~ 3 회 결막 충으로 주입한다.

리도카인의 작용을 확장시키기 위해 아드레날린 0.1 % 용액을 추가하는 것이 가능합니다 (리도카인 용액 5-10ml 당 1 방울, 용액의 전체 부피는 5 방울 이하).

노인 환자와 간 질환 (간경변, 간염) 환자 또는 간 혈류 (만성 심부전)가 40-50 % 감소한 환자의 리도카인 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

항 부정맥제 : 정맥 내.

100 mg / ml의 정맥 투여 용 리도카인 용액은 희석 후에 만 ​​사용할 수 있습니다.

100 mg / ml의 용액 25 ml는 100 mg의 생리 식염수로 20 mg / ml의 리도카인 농도로 희석되어야한다. 이 희석 된 용액을 사용하여 부하 용량을 투여합니다. 도입은 1-4 mg / min의 속도로 일정한 주입을 즉각적으로 연결하면서 1 mg / kg (25-50 mg / min의 속도로 2 ~ 4 분)의 적재 선량으로 시작됩니다. 첫 번째 용량을 투여 한 후 10-20 분 후에 빠른 분포 (T1 / 2 약 8 분)로 인해 약물의 혈장 농도가 감소하고 반복적 인 볼 루스 투여 (일정한 주입의 배경에 대해)를 1 / 2-1 / 3 로딩 용량, 8-10 분 간격. 1 시간당 최대 용량 - 300 mg, 하루 - 2000 mg.

주입 / 주입은 일반적으로 ECG 모니터링을 일정하게하여 12-24 시간 동안 실시한 후 환자의 항 부정맥 치료법 변경의 필요성을 평가하기 위해 주입을 중지합니다.

심장 마비 및 간 기능 장애 (경화증, 간염) 및 노인 환자에서 약물 제거 속도는 약물 투여의 투여 량 및 속도를 25-50 % 감소시켜야한다.

만성 신부전증에서 용량 조절은 필요하지 않습니다.

국소 적으로, 연구 또는 수술 직전에 결막 낭에 설치하여 1-2 캡. 30 ~ 60 초 간격으로 2-3 번.

복용량은 적응증 및 마취 될 부위의 크기에 따라 달라질 수 있습니다. 계량 밸브를 누름으로써 방출되는 단일 용량의 스프레이에는 3.8mg의 리도카인이 포함되어 있습니다. 혈장에서 약물의 고농축을 피하기 위해, 만족할만한 효과가 관찰되는 최저 복용량을 사용해야합니다. 일반적으로 밸브를 1-2 회 클릭하는 것만으로 충분하지만 산과 적 관행에서는 15-20 회 이상의 용량이 적용됩니다 (최대 용량은 체중 70kg 당 40 회입니다).

부작용

• 행복감;
• 두통;
• 현기증;
• 졸음;
• 일반적인 약점;
• 신경 반응;
• 혼란 또는 의식 상실;
• 방향 감각 상실;
• 경련;
• 이명;
• 감각 이상;
• 불안;
• 혈압 감소;
• 가슴 통증;
• 서맥 (최대 심장 마비);
• 피부 발진;
• 두드러기;
• 가려움;
• 혈관 부종;
• 아나필락시 쇼크;
• 메스꺼움, 구토;
• 뜨겁거나 차가운 느낌;
• 지속적인 마취;
• 발기 부전.

금기 사항

• 아픈 부비동 증후군;
• 심각한 서맥;
• AV 블록 2 ~ 3도 (심실 자극을 위해 프로브를 삽입 한 경우 제외);
• 중도 봉쇄;
• WPW 증후군;
• 급성 및 만성 심부전 (3-4 FC);
• 심장 성 쇼크;
• 혈압의 현저한 감소;
• 아담스 - 스톡스 증후군;
• 뇌 실내 전도의 위반;
• 녹내장 환자에게 구후 술 투여;
• 임신;
• 수유기 (태반 장벽을 관통하고, 모유에 배설 됨);
• 약물의 구성 성분 중 과민성.

임신과 수유 중 사용

임신과 수유 중 사용을 금합니다.

어린이에게 사용

조심해서 어린이에게 마약을 사용해야합니다.

특별 지시 사항

리도카인의 계획된 사용의 경우, 적어도 10 일 동안 MAO 억제제를 취소 할 필요가있다.

혈관 신생이 심한 조직의 국소 마취를 수행 할 때는주의를 기울여야하며, 혈관 내 주사를 피하기 위해서는 흡입 검사가 권장됩니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하고 집중력과 정신 운동 속도가 높아야하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때주의를 기울여야합니다.

약물 상호 작용

베타 차단제와 시메티딘 (cimetidine)은 독성 영향의 위험을 증가시킵니다.

digitoxin의 cardiotonic 효과를 감소시킵니다.

근육 이완 치료제를 강화합니다.

아이 마린, 아미오다론, 베라파밀 및 퀴니 딘은 음성 부정 교합 효과를 증가시킵니다.

간 microsomal 효소 (barbiturates, phenytoin, rifampicin)의 인덕터는 리도카인의 효과를 감소시킵니다.

혈관 수 축제 (epinephrine, methoxamine, phenylephrine)는 리도카인의 국소 마취 효과를 연장시키고 혈압과 빈맥을 증가시킬 수 있습니다.

리도카인은 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.

프로 카인 마이드와 병용하면 중추 신경계의 흥분을 일으킬 수 있습니다.

Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimetafan은 혈압과 서맥의 현저한 감소 위험을 증가시킵니다.

근육 이완제의 작용을 강화시키고 연장시킵니다.

lidocaine과 phenytoin의 병용은주의해서 사용해야합니다. 리도카인의 흡수 작용을 감소시킬뿐만 아니라 바람직하지 않은 카디오 빼이 효과의 발달을 감소시킬 수있다.

MAO 억제제의 영향으로 리도카인의 국소 마취 효과가 향상되고 혈압이 감소 할 가능성이 있습니다. MAO 억제제를 복용하는 환자에게 리도카인을 비경 구 투여해서는 안됩니다.

리도카인과 폴리 믹시 신 B의 동시 예약으로 환자의 호흡 기능을 모니터링 할 필요가 있습니다.

리피카인과 진정제 또는 진정제, 아편 제 진통제, 헥 세날 또는 티 오펜 틴 나트륨을 병용하면 중추 신경계 및 호흡 억제 효과를 높일 수 있습니다.

리피카인 정맥 투여가 시메티딘을 복용하는 환자에게 투여 될 때, 그러한 바람직하지 않은 영향은 예를 들어, 어리 석음, 졸음, 서맥, 감각 이상과 같은 상태 일 수있다. 이것은 혈장에서 리도카인의 증가 된 수치 때문입니다. 이것은 리도카인이 혈액 단백질과의 결합으로 방출되는 것과 간에서의 불 활성화가 느려지는 것으로 설명됩니다. 필요한 경우, 이들 약물을 병용 요법으로 사용하면 리도카인 용량을 줄일 수 있습니다.

중금속을 함유 한 살균제 용액으로 주사 부위를 처리 할 때 통증과 붓기의 형태로 국소 반응의 위험이 증가합니다.

약물 유사품 리도카인

활성 물질의 구조적 유사체 :

• Versatis;
• 헬리케인;
• Dinexane;
• 실로 카인;
• 리도카인 부 푸스;
• 리도카인 바이알;
• 염산 리도카인;
• 염산 리도카인 갈색;
• 루안

Lidocaine : 사용법, 아날로그 및 가격 지침

리도카인은 국소 마취제로 사용됩니다. 그것은 널리 치과에 사용됩니다. 또한 항 부정맥 약으로 심장 치료에도 사용됩니다.

리도카인은 많은 위험 그룹이 있기 때문에 처방전에서만 사용될 수 있습니다. 그 위험은 약물의 구성 물질의 사용에 의해 영향을받을 수 있습니다. 부작용을 예방하려면 약물 사용 지침을 신중히 따라야합니다.

사용 설명서 Lidocaine

리도카인 (Lidocaine)은 노보 케인 (Novocain)보다 더 길고 강한 작용으로 인해 의학계에서 매우 유명합니다.

이런 종류의 약을 복용하기 전에 먼저 알레르기 검사를해야합니다. 약물에 대한 감도가 크게 증가한 경우 주사를 엄격히 금지합니다.

구성

약물의 주성분은 리도카인 하이드로 클로라이드입니다. 리도카인 히드로 클로라이드 모노 하이드레이트의 형태로 제공됩니다. 그것에 부수적 인 것은 염화 나트륨이다. 비경 구 형태의 경우, 그 양은 12mg입니다. 수분 및 / 또는 약 2 ml의 용액에서.

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릴리스 양식

Lidocaine은 사출 및 스프레이 용 솔루션 형태로 제공됩니다. 색깔이 없거나 부분적으로 누락 된 액체. 무취. 1 앰풀에는 1 mg의 활성 약물이 들어 있습니다. 2ml 앰플은 판지 상자 (셀 모양)로 포장됩니다.

약리학 적 특성

리도카인 (Lidocaine)은 국소 마취제와 심혈 관계 약제의 항 부정맥제로 사용됩니다.

마취의 역할에서 리도카인 (lidocaine)은 프로 카인 (procain)과 노보 케인 (novocaine)보다 효과적입니다. 그 효과는 약 1 시간 15 분입니다. 에피네프린과 병용하면이 시간을 2 시간까지 연장 할 수 있습니다.

이 약물의 성분은 신경 종말의 전도도에 우울한 영향을 미칩니다. 이것은 신경 내 나트륨 채널의 막힘 때문입니다. 국소 마취를 적용했을 때, Lidocaine은 자극 효과가 없습니다. 독특한 품질은 혈관 확장입니다.

항 부정맥 효과는 칼슘 채널의 막힘, 칼륨에 대한 세포막 투과성 증가 및 세포막 구조의 정상화로 인해 가능합니다.

리도카인의 또 다른 특징은 점막에 더 빨리 흡수 될 수 있다는 것입니다. 다른 조직에서의 약물 흡수 수준은 복용량 및 사용 장소에 따라 다릅니다.

근육 주사를하는 동안 리도카인은 5 ~ 15 분 동안 행동을 시작합니다. 그러면 최대 효과가옵니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

사용에 대한 표시

2 % 앰플의 리도카인 (lidocaine) 주사는 통증이 동반 될 수있는 환자를 위해 사용됩니다. 이러한 경우 국소 마취를 위해 치과, 안과, 수술, 이비인후과 등의 많은 임상 부서에서 사용됩니다. 신경 신경총 및 말초 신경이있는 센터는 차단됩니다.

이 약의 10 % 용액은 항 부정맥제로 사용됩니다. 수술, 폐동맥 조영술, 수술, 이비인후과 의사의 마취 작용에도 사용됩니다.

Lidocaine은 스프레이 형태로 치과 치료에 적극적으로 사용됩니다. 국소 마취를 필요로하는 단기간의 조작에 필요합니다. 이것은 우유 치아의 제거, 치관의 고정 또는 치석의 찢어짐 일 수 있습니다.

또한 Lidocaine Spray는 이비인후과에서 적극적으로 사용됩니다. 그곳에서 그는 또한 마취제로 게시물을 올립니다. 비강 절제술, 편도 절제술, 상악동 제거, 천공 과정 등에 사용되며, 다양한 종류의 조작 중 인두의 마취에도 널리 사용됩니다.

여성 산부인과에서 Lidocaine 스프레이를 사용하는 것도 일반적입니다. 이것은 수술을 자궁 경부에 수행하는 경우 봉합 중 봉합 및 제거 중에 발생합니다. 경미한 외과 적 치료를 위해 스프레이 형태의 리도카인 (lidocaine)도 피부과에서 사용됩니다. 여기에 강한 진통제에 대해 읽어보십시오.

금기 사항

리도카인은 그런 경우 환자에게 금기이다.

• 환자가 방실 제 2, 3도 봉쇄를받는 경우;
• 심장 마비;
• 저혈압 (저혈압);
• bradycardia;
• 심장 성 충격;
• 완전한 횡벽 블록이있는 상태에서;
• 환자의 Porphyria;
• 간 병리의 존재;
• 약물에 대한 과민성;
• 중증 근무력증;
• 녹내장에 대한 안구 주사는 불가능합니다.
• Hypovulemia;
• 수유 중;
• 임신 중;
• 신장 병리의 존재.

또한, 스프레이 형태의 리도카인은 매우 조심스럽게 처방됩니다 :

• 어린이 및 노인 환자;
• 신체가 심하게 약화 된 환자;
• 간질 환자;
• 충격의 상태에있는 환자;
• 서맥이 있으면;
• 부적절한 전도성;
• 간 병변이있는 환자;
• 임신 중.

부작용 및 과다 복용

환자의 부작용의 경우 이러한 편차가 관찰 될 수 있습니다.

• 신체의 전반적인 약점;
• 심한 두통;
• 행복감의 외모;
• 빛에 대한 두려움;
• 안진 증;
• 경미한 육체 노동에도 불구하고 피로가 빨리 시작됩니다.
• 경미한 청력 손상;
• 혀와 입술 마비가 있습니다.
• 일정한 졸음;
• 눈이 두 배로 시작합니다.
• 악몽을 쫓는 것.
• 심장 리듬의 부정확 한 작업;
• 가로 심장 블록;
• 저혈압;
• 경련;
• 호흡 부전;
• 모든 종류와 힘의 가슴 통증;
• 감각 이상.
• 감도의 한계 위반;
• 전율

또한 부작용 중 볼 수 있습니다 :

• 결막염의 출현;
• 호흡 곤란의 존재;
• 무호흡증;
• 알레르기 성 비염을 일으킬 수 있음;
• 체온이 감소합니다.
• 환자의 아나필락시 성 쇼크;
• 피부염;
• 두드러기;
• 사람은 종종 뜨겁습니다.
• 팔다리의 무감각;
• 오한;
• 주사가 있던 곳의 통증.

리도카인 스프레이를 사용한 경우, 부작용은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 알레르기;
• 불타는 감각;
• 혈압이 약간 떨어졌습니다.
• 졸음;
• 경보 조건;
• 우울증의 시작;
• 심근 경색;
• 팔다리의 경련;
• 의식 상실의 가능성;
• 지속적인 과민 반응;
• 호흡 기관의 마비 가능성이 있습니다.

과량의 리도카인의 증상이 점차적으로 발생합니다.

개발의 다음 단계를 나열 할 수 있습니다.

1. 우선, 감각 이상이 입의 영역에서 나타나고, 혀가 마비되거나, 환자가 다양한 강도의 이명을 느낄 수 있습니다. 어지러움이 관찰 될 수 있습니다.
2. 시력 및 근육 진전의 위반은 신체의 더 큰 독성을 동반 할 수 있습니다.
3. 더 많은 경련이 이어지며 신경질적인 발작과 혼동되어서는 안됩니다.
4. 의식 상실은 몇 분에서 몇 분 정도 지속될 수있는 더 강한 경련의 출현을 앞당긴다.
5. 증가 된 근육 활동과 높은 호흡률로 인해 경련은 고칼슘 혈증과 저산소증의 급속한 발전으로 이어질 수 있습니다.
6. 가장 심한 경우는 무호흡을 일으킬 수 있습니다.
7. 증후는 심장 혈관계에있는 불규칙성을 초래합니다.
8. 동맥 저혈압, 서맥 및 심 부정맥과 같은 질병 인 인간의 삶에 가장 큰 위험을 초래하는 경우 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

그 결과는 매우 심각 할 수 있으므로 리도카인의 사용은 의사의 지침과 지시 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 치료와 관련된 신체의 의심스러운 반응을보고 의사와상의하는 것이 중요합니다. 따라서 더 위험한 부작용을 피할 수 있습니다.

Lidocaine 과다 복용의 첫 증상이 나타나면 즉시 사용을 중지해야합니다. 이 약물의 사용으로 인해 발생한 중추 신경계에 대한 경련과 문제는 심지어 수술을 필요로합니다. 또한 과량의 리도카인으로 투석하면 효과가 거의 없습니다.

투여 량 및 투여

약물 리도카인의 복용량은 각 환자마다 개별적으로 적용됩니다. 첫째,이 요소는 약물 성분에 대한 환자의 반응의 영향을받습니다. 두 번째로, 적용 할 곳. 평균적으로, 100-200 밀리그램의 복용량은 국소 마취를위한 약물을 사용하기에 적합합니다. 귀, maces 또는 코를 마비시키기 위하여는, 30-40 mg의 lidocaine는 이젠 그만이다.

기본적으로 긍정적이고 강력한 효과를 줄 수있는 최소 용량을 사용하십시오. 성인의 경우 300 밀리그램을 초과해서는 안됩니다.

용액은 사용 직전에 희석한다. 그 농도와 양은 마취 될 부위의 면적에 직접 의존합니다. 농도가 약한 용액이 필요한 경우에는 식염수를 사용합니다.

어린이와 노인의 경우, 용량은 훨씬 적어야합니다. 이것은 신체의 부담을 줄이는 데 도움이됩니다.

성인 및 청소년의 경우, 용량은 체중 kg 당 5 밀리그램을 초과 할 수 없습니다. 리도카인 300mg을 넣을 수있는 최대 허용량.

1 년 미만의 소아에서 리도카인의 사용에 대한 의학적 연구는 수행되지 않았다. 따라서,이 연령대에서이 약의 사용은 권장하지 않습니다. 또한 1 세에서 12 세까지의 아동을위한 약물 투약량은 제한적입니다. 약물 용량은 체중 1 킬로그램 당 5 밀리그램을 초과해서는 안됩니다.

임신과 수유 :이 기간에 사용

전문가들은 임신과 수유기 중에 리도카인을 사용하는 것이 효과가 있다면 해독제를 사용하는 것이 좋습니다. 어떠한 경우에도 요구 용량을 엄격하게 준수 할 필요는 없습니다. 산과 적 치료에서 Lidocaine은 역사적으로 출혈이 있거나 다양한 합병증에 사용되지 않습니다.

임산부와 가임기 여성에게 적용했을 때 특별한 위반은 관찰되지 않았습니다. 그들의 생식 기능이 손상되지 않았으며, 태아 결핍도 관찰되지 않았다. 그러나 약물의 복용량은 1 % 용액의 형태로만 발생합니다.

수유 중에 리도카인을 복용할지 여부는 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. 그러나 모유에 침투하는이 약물의 구성 요소의 수는 매우 적다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 어린이에게 독성 영향을 일으킬 수 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

리도카인이 프로프라놀 또는 시메티딘과 같은 약물과 함께 사용되는 경우에는 그 양을 줄여야합니다. 이것은 이러한 약물의 물질이 리도카인의 독성을 증가 시킨다는 사실 때문입니다. 또한 그 농도를 증가시키는 것은 ranitidine에 기여합니다.

항 레트로 바이러스 약물은 환자의 신체에서 혈청 축적을 증가시킵니다. 그러나 이뇨제의 동시 사용은 리도카인의 효과를 감소시킨다.

다른 지방 마취제와 함께 리도카인을 사용하는 것이 좋습니다. 이들의 조합은 물질의 독성을 증가시키고 부작용을 일으킬 수 있습니다.

리도카인과 퀴핀 프틴 (quinupristin) 및 둘 포르피 스틴 (dalfopristin)과 같은 약물의 동시 사용은 피해야합니다. 이들의 동시 집중은 부정맥의 발병 위험을 증가시킵니다.

특별 지시 사항

약물 리도카인의 사용은 소생술을 가진 전문가 만이해야합니다. amiodarone이나 다른 종류의 약물을 동시에 복용중인 환자의 경우 심각한 관찰이 이루어져야합니다. 이는 약물에 대한 심장 반응을 피하기 위해 수행되어야합니다.

국소 마취로 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 서맥이 또한 발생할 수 있습니다. 감소 된 압력은 즉시 중단되어야합니다. 이러한 증상의 발병을 예방하려면 약물을 사용하기 전에 결정질 및 콜로이드 용액을 주입 할 필요가 있습니다. 이러한 부작용의 발달을 허용하지 않습니다.

리도카인 비용

약물 비용은 방출 형태 (스프레이 또는 앰풀) 및 판매 장소에 따라 다릅니다. 리도카인의 가격은 제조업체에 따라 다릅니다. 평균적으로 리도카인의 가격은 1 팩 당 약 300-400 루블입니다.

마약 리뷰

Lidocaine의 진정한 효과로 인해 많은 긍정적 인 리뷰가있었습니다. 그 올바른 사용은 치료와 통증 완화에 긍정적 인 반응을 동반합니다. 개별적으로 선택한 용량은 모든 사람이 외과 적 개입을 받도록 돕습니다.

치과 및 이비인후과 치료에서의 리도카인의 광범위한 사용은 높은 품질만을 확인합니다. 많은 수의 부작용이있을 수 있지만, 복용량을 늘리지 않고 처음 알레르기 테스트를 실시하면 원하지 않는 부작용 가능성이 급격히 감소합니다.

임신과 수유 중에 약물을 사용할 가능성 또한 약물의 신뢰 수준을 높이는데 기여합니다. 그리고 그 저렴한 가격은 리도카인과 같은 약물의 효과와 유용성을 나머지 부분에 확신시켜줍니다.

리도카인 유도체

리도카인에는 활성 물질에 의해 그와 유사한 많은 유사어가 있습니다.

이 목록을 가져올 수 있습니다 :

• Versatis;
• 염산 리도카인 갈색;
• 실로 카인;
• 리도카인 바이알;
• Dinexane;
• 헬리케인;
• 리도카인 부 푸스;
• 염산 리도카인;
• 루안 외

리도카인을 올바르게 사용하면 국소 마취가 필요할 때 필수적인 도움이 될 수 있습니다. 그것은 1 년에서 사용됩니다. 금기가 아니라, 그는 또한 임신했습니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

리도 칸

주입 용액은 투명하거나 무색 또는 거의 무색이며 무취입니다.

부형제 : 비경 구 형태의 경우 염화나트륨 12mg, 물 d / 그리고 2ml까지.

2 ml - 브레이크 포인트가있는 앰풀과 녹색 코드 링 (5) - 윤곽 셀 패키지 (20) - 판지 상자.

리도카인은 단기 작용 형 아미드 형 국소 마취제입니다. 그 작용 기전의 기초는 나트륨 이온에 대한 뉴런 막의 투과성의 감소이다. 결과적으로, 탈분극 속도가 감소하고 여기 임계 값이 증가하여 가역적 인 마비가 발생합니다. 리도카인 (Lidocaine)은 신체의 다양한 부분에서 전도 마취를 달성하고 부정맥을 조절하기 위해 사용됩니다. 그것은 빠른 작용을 나타냅니다 (도입 후 / 약 1 분 후 / 15 분 후). 빠르게 주변 조직으로 퍼집니다. 행동은 IV 및 IM 투여 후 각각 10-20 분 및 60-90 분간 지속됩니다.

리도카인은 위장관에서 빠르게 흡수되지만, 간을 통한 "첫 번째 통과"효과로 인해 소량 만 전신 혈류에 도달합니다. 리도카인의 전신 흡수는 투여 부위, 투여 량 및 그의 약리학 적 프로파일에 의해 결정된다. C_최대 (농도가 감소하는 순서로), 요추 경막 외 공간, 상완 신경총 및 피하 조직에 투여 한 후에 혈액 내에서의 혈관 확장이 달성된다. 혈액에서의 흡수 및 농도의 비율을 결정하는 주요 인자는 투여 부위에 관계없이 투여 된 총 용량이다. 주입 된 리도카인의 양과 C와의 사이에는 선형 관계가있다_최대 혈액에있는 마취제.

리도카인 (lidocaine)은 혈장 단백질 (α₁-산성 당 단백질 (ACG) 및 알부민. 바인딩의 정도는 가변적으로 약 66 %입니다. 신생아에서의 ACG의 혈장 농도는 낮기 때문에 리도카인의 생물학적 활성 분획이 상대적으로 높습니다.

리도카인 (lidocaine)은 아마도 수동적 확산을 통해 BBB와 태반 장벽을 관통합니다.

리도카인은 간에서 대사되며, 투여 량의 약 90 %가 N-dealkylation을 거쳐 리도카인의 치료 효과와 독성에 기여하는 monoethylglycine oxidide (MEGX)와 glycinoxylidide (GX)를 형성합니다. MEGX와 GX의 약리학 적 및 독성 영향은 리도카인의 효과와 유사하지만 덜 발음됩니다. GX는 리도카인보다 길다. T_1/2 (약 10 시간), 반복 투여로 축적 될 수있다.

후속 신진 대사로 인한 대사 산물이 소변으로 배설됩니다.

터미널 T_1/2 리도카인을 건강한 성인 지원자에게 투여하는 것은 1-2 시간입니다._1/2 GX는 약 10 시간, MEGX - 2 시간이며, 소변 중 변하지 않은 리도카인의 함량은 10 %

특수 환자 그룹의 약물 동태

급속한 신진 대사로 인해 리도카인 약물 동태 학은 간 기능을 손상시키는 조건의 영향을받을 수 있습니다. 간 기능 장애 환자에서 T_1/2 리도카인을 2 회 이상 증가시킬 수 있습니다.

신장 기능 장애는 리도카인의 약물 동태에 영향을 미치지 않지만 대사 산물의 축적을 초래할 수 있습니다.

신생아에서는 AKG 농도가 낮기 때문에 혈장 단백질 결합이 감소 할 수 있습니다. 자유 분획의 농도가 높기 때문에 신생아에서의 리도카인의 사용은 권장하지 않습니다.

- 지방 및 국소 마취, 크고 작은 개입을위한 전도 마취.

- III 학위의 AV 봉쇄;

- 제제의 모든 성분과 아미드 타입의 마취제에 과민성.

투약 요법은 환자의 반응과 투여 장소에 따라 선택되어야한다. 약물은 최저 농도 및 최저 복용량으로 투여하여 원하는 효과를 나타내야합니다. 성인의 최대 용량은 300mg을 초과해서는 안됩니다.

투여 할 용액의 양은 마취 된 부위의 크기에 달려있다. 더 낮은 농도의 더 큰 부피의 도입이 필요한 경우, 표준 용액을 생리 식염수 (0.9 % 염화나트륨 용액)로 희석한다. 희석은 투여 직전에 수행됩니다.

어린이, 노약자 및 약화 된 환자의 경우, 약물은 나이와 신체 상태에 따라 더 작은 용량으로 투여됩니다.

12-18 세의 성인과 청소년의 경우 리도카인의 단일 용량은 5mg / kg을 초과하지 않아야하며 최대 용량은 300mg입니다.

성인에게 권장되는 복용량 :

1 세 미만 어린이의 사용 경험은 제한적입니다. 1-12 세 어린이의 최대 용량은 1 % 용액의 체중 kg 당 5mg 이하입니다.

바람직하지 않은 반응은 시스템 - 장기 클래스 MedDRA에 따라 설명됩니다. 다른 국소 마취과 마찬가지로 리도카인에 대한 바람직하지 않은 반응은 드문 경우이며, 우발적 인 혈관 내 주사, 과다 복용 또는 혈액 공급이 많은 부위에서의 급속한 흡수로 인한 혈장 농도 증가 또는 과민성, 특이성 또는 약물의 내약성으로 인한 것입니다. 주로 중추 신경계 및 / 또는 심혈관 계통에 의해 나타나는 전신 독성의 반응.

면역 체계

과민 반응 (알레르기 성 또는 과민 반응, 아나필락시 성 쇼크) - 피부 및 피하 조직의 장애도 참조하십시오. 리도카인에 대한 알레르기 성 피부 검사는 신뢰할 만하다고 여겨집니다.

신경계와 정신 장애

전신 독성의 신경 학적 증상으로는 현기증, 신경질, 떨림, 입 주변 감각, 혀 감각 장애, 졸음, 경련, 혼수 상태 등이 있습니다.

신경계의 반응은 흥분이나 우울증에 의해 나타날 수 있습니다. 중추 신경계 자극의 징후는 일시적이거나 전혀 발생하지 않을 수 있으며, 그 결과 독성의 첫 징후는 혼란과 졸음, 혼수 상태 및 호흡 부전과 번갈아 나타날 수 있습니다.

척수 마취의 신경 학상 합병증에는 허리 통증, 둔부 및 다리 통증과 같은 일과성 신경 증상이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 마취 후 24 시간 이내에 발생하며 며칠 이내에 해결됩니다.

리도카인과 유사한 약물로 척수 마취 한 후 영구적 인 감각 이상, 장 및 요로 기능 장애 또는하지의 마비가있는 거미 막염과 cauda equina 증후군의 고립 된 증례가 설명된다. 대부분의 경우는 hyperbaric lidocaine 농도 또는 연장 된 척수 주입 때문입니다.

장기의 부분에

리도카인 독성의 증상은 시력, 복시, 일시적 부인병이 흐려질 수 있습니다. 양측 성 흑색 화는 또한 안과 적 시술 중에 시신경 상에 리도카인이 우발적으로 도입 된 결과 일 수 있습니다. 역반 또는 마루 마취 후 안구 염증과 복시가보고되었다.

청력 기관과 미로 : 이명, 고관절.

심혈관 계 이후

심장 혈관 반응은 동맥 저혈압, 서맥, 심근 경색 (부정적인 부정 동성 효과), 부정맥, 심정지 또는 순환기 실패로 나타납니다.

호흡기 시스템의 부분에서 : 호흡 곤란, 기관지 경련, 호흡 억제, 호흡 정지.

소화계 부분 : 메스꺼움, 구토.

피부와 피하 조직으로부터 : 발진, 두드러기, 혈관 부종, 얼굴의 붓기.

치료로 의심되는 이상 반응보고

약물 등록 후 발생하는 원치 않는 반응의 치료와 관련하여 용의자를 신고하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 조치를 통해 약물의 이익과 위험의 비율을 모니터링 할 수 있습니다. 의료 종사자는 약물 감시 시스템을 통한 부작용 치료와 관련하여 모든 용의자를보고해야한다.

CNS 독성은 중증도가 증가하는 증상에 의해 나타납니다. 첫째, 입 주변, 감각 마비, 현기증, 과민성 및 이명에 감각 이상이 발생할 수 있습니다. 시각 장애 및 근육 경련 또는 근육 경련은보다 심각한 독성을 나타내며 일반 발작보다 우선합니다. 이러한 징후는 신경 학적 행동과 혼동되어서는 안됩니다. 그러면 의식 상실과 몇 초에서 수 분간 지속되는 큰 경련 발작이있을 수 있습니다. 경련은 근육 활동 증가 및 호흡 부전으로 인해 저산소증 및 고칼슘 혈증이 급격히 증가합니다. 심한 경우에는 무호흡이 발생할 수 있습니다. 산성 증은 국소 마취제의 독성 효과를 향상시킵니다. 심한 경우에는 심혈관 계통에 위배가됩니다. 전신 집중이 높으면 저혈압, 서맥, 부정맥, 심장 마비가 발생하여 치명적일 수 있습니다.

과다 복용의 해소는 중추 신경계 및 신진 대사로부터 국소 마취제의 재분배로 발생하며, 매우 신속하게 (약물의 과다 투여가 투여되지 않는 경우) 발생할 수 있습니다.

과다 복용의 증거가있는 경우 마취제 투여를 즉시 중단해야합니다.

발작, CNS 우울증 및 심장 독성은 의학적 개입이 필요합니다. 치료의 주요 목표는 산소 공급을 유지하고, 발작을 멈추고, 혈액 순환을 유지하고 산증을 완화시키는 것입니다 (발달하는 경우). 적절한 경우,기도를 확보하고 산소를 할당하고 폐의 보조 환기 장치 (마스크 또는 Ambu 백)를 설치해야합니다. 혈액 순환은 혈장 주입 또는 주입 용액을 통해 유지됩니다. 혈액 순환을 장기간 유지해야하는 경우, vazopressorov의 도입을 고려해야하지만 중추 신경계의 흥분 위험이 높아집니다. 발작 조절은 diazepam (0.1 mg / kg) 또는 sodium thiopental (1-3 mg / kg)의 도입 / 삽입을 통해 이루어질 수 있지만 항 경련제는 호흡과 혈액 순환을 억제 할 수 있음을 명심해야합니다. 장기간의 경련은 환자의 인공 호흡 및 산소 공급을 방해 할 수 있으므로 조기 기관 내 삽관의 가능성을 고려해야합니다. 심장 정지가 시작되면 표준 심폐 소생술이 시작됩니다. 리도카인의 급성 과량 투여시 투석의 효과는 매우 낮습니다.

리도카인의 독성은 리도카인의 농도가 증가함에 따라 시메티딘과 프로프라놀롤을 동시에 사용함에 따라 증가하는데, 이는 리도카인의 용량 감소를 필요로합니다. 두 약물 모두 간 혈류를 감소시킵니다. 또한, 시메티딘 (cimetidine)은 마이크로 솜 활동을 억제합니다. 라니 티딘은 리도카인의 제거를 약간 줄여 주므로 리도카인의 농도가 증가합니다.

증가 된 혈청 리도카인 농도는 항 레트로 바이러스 제제 (예 : amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir)에 의해 발생할 수 있습니다.

이뇨제로 인한 저칼륨 혈증은 리도카인의 효과를 동시에 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 다른 국소 마취제 나 국소적인 아미드 형 마취제 (예 : meksiletin, tokainid와 같은 항 부정맥제)와 구조적으로 유사한 제제를 복용하는 환자에게는주의가 필요합니다.

리도카인과 III 급 항 부정맥제 (예 : amiodarone) 간의 약물 상호 작용에 대한 별도의 연구는 수행되지 않았지만주의가 권고된다.

QT 간격 (예 : 피모 자이드, 세르 틴돌, 올란자핀, 케티 아핀, 조테 핀), 프레 닐 아민, 에피네프린 (우발적 정맥 투여의 경우) 또는 세로토닌 길항제 5HT를 길게하거나 연장 할 수있는 환자₃-수용체 (예 : tropisetron, dolasetron)는 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

quinupristin / dalfopristin의 동시 사용은 리도카인의 농도를 증가 시켜서 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 동시 사용은 피해야합니다.

동시에 근육 이완제 (예 : suxametonium)를받는 환자에서는 신경 근육 차단이 길고 길어지는 위험이 증가 할 수 있습니다.

베라파밀 (verapamil)과 티몰 롤 (timolol)을 투여받은 환자에서 부피 바카 인 (bupivacaine)을 사용한 후 심혈관 기능의 발달이보고되었다. 리도카인은 구조가 bupivacaine과 유사합니다.

도파민과 5- 하이드 록시 트립 타민은 리도카인에 대한 경련의 위험을 줄여줍니다.

오피오이드는 리도카인 (lidocaine)이 인간의 펜타닐 (fentanyl)에 대한 경색 역치를 감소 시킨다는 증거에 의해 입증되는 것처럼 경련을 일으킬 가능성이있다.

소아에서 진정 효과를 얻기 위해 때로는 오피오이드와 구충제를 함께 사용하면 경련의 역치를 낮추고 리도카인의 중추 신경계 억제 효과를 높일 수 있습니다.

리도카인과 함께 에피네프린을 사용하면 전신 흡수를 줄일 수 있지만 우발적 인 IV 주사로 심실 성 빈맥 및 심실 세동의 위험이 급격히 증가합니다.

다른 항 부정맥제, 베타 차단제 및 천천히 칼슘 채널 차단제를 동시에 사용하면 AV 전도, 심 실내 전도 및 수축을 줄일 수 있습니다.

혈관 수축 약물의 동시 사용은 리도카인의 작용 지속 시간을 증가시킨다.

리도카인과 맥각 알칼로이드 (예 : 에르고 타민)의 동시 사용은 심한 동맥혈 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

진정제를 사용할 때는 중추 신경계의 국소 마취 작용에 영향을 줄 수 있으므로주의를 기울여야합니다.

항 경련제 (phenytoin), 바르비 투르 산염 및 기타 간질 효소 억제제를 장기간 사용하면주의가 필요하며 이는 효능이 감소하고 결과적으로 리도카인에 대한 수요가 증가 할 수 있기 때문에주의해야합니다. 다른 한편, 정맥 내 phenytoin은 리도카인의 심장 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

opioids와 clonidine에 의해 국소 마취제의 진통 효과가 향상 될 수 있습니다.

에탄올은 특히 장기간 남용되면 국소 마취 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 amphotericin B, methohexitone 및 nitroglycerin과 호환되지 않습니다.

다른 약물과 리도카인을 혼합하는 것은 권장되지 않습니다.

리도카인의 도입은 소생술에 대한 경험과 장비를 소지 한 전문가가 수행해야합니다. 국소 마취제가 도입되면 인공 호흡 용 장비가 필요합니다.

Lidocaine은 중증 근무력증, 간질, 만성 심부전, 서맥 및 호흡 저하증 환자뿐만 아니라 리도카인과 상호 작용하여 생체 이용률 증가, 효과 증진 (예 : 페니토인) 또는 장기간 배설 (excition)에 영향을 미치는 약물과 조화하여 사용해야합니다 예를 들어, 리도카인 대사 산물이 축적 될 수있는 간 또는 말기 신부전의 경우).

Class III 항 부정맥제 (예 : amiodarone)를 투여받는 환자는 신중히 모니터링하고 심전도를 모니터링해야 심장에 미치는 영향을 강화할 수 있습니다.

사후 등록 기간 동안 수술 후 국소 마취제를 장기간 관절 내로 주입 한 환자에서 연골 형성이보고되었다. 대부분의 경우, 어깨 관절에서 연골 분해가 관찰되었다. 기여 요인이 다양하고 효과를 구현하기위한 메커니즘에 관한 과학 문헌의 모순 때문에 어떤 인과 관계도 밝혀지지 않았다. 연장 된 관절 내 주입은 리도카인의 사용에 대한 허용 표시가 아닙니다.

리도카인의 V / m 주사는 크레아틴 포스 포 네이 제의 활성을 증가시켜 급성 심근 경색을 진단하기 어려울 수 있습니다.

리도카인은 동물에서 포르피린증을 일으킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 포르 피 리아 환자에서 약물 사용은 피해야합니다.

염증이 있거나 감염된 조직에 주사하면 리도카인의 효과가 감소 할 수 있습니다. 리도카인을 IV 주사하기 전에 저칼륨 혈증, 저산소증, 손상된 산 염기 상태를 제거해야합니다.

일부 국소 마취 절차는 사용 된 국소 마취와 상관없이 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

척수 신경의 전도성 마취는 심혈관 계통의 억제, 특히 저 혈량 증후군의 배경으로 이어질 수 있으므로 심혈관 질환 환자에게 경막 외 마취를 시행 할 때주의해야한다.

경막 외 마취는 동맥 저혈압 및 서맥으로 이어질 수 있습니다. 결정체 또는 콜로이드 용액을 사전에 투여함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 즉시 동맥 저혈압을 멈추어야합니다.

어떤 경우에는 임신 중 paracervical blockade가 태아의 서맥 또는 빈맥을 유발할 수 있으므로 태아의 심박수를주의 깊게 모니터링해야합니다.

머리와 목에 대한 소개는 대뇌 증상의 발달과 함께 (심지어는 낮은 복용량에서도) 의도하지 않은 동맥 침입을 초래할 수 있습니다.

구후 대뇌 주사는 드물게 두개골의 지주막 아래 공간으로 이어져 심혈관 기능 부족, 무호흡, 경련 및 일시적인 실명을 포함하는 심각한 / 심한 반응을 일으킬 수 있습니다.

국소 마취제의 복고 및 주막 주사는 지속적 안구 운동 장애의 위험이 적습니다. 주된 이유는 부상 및 근육 및 (또는) 신경에 대한 지역 독성 영향을 포함합니다.

이러한 반응의 심각성은 손상 정도, 국소 마취 농도 및 조직 내 노출 기간에 따라 달라집니다. 이와 관련하여, 모든 국소 마취제는 가장 낮은 유효 농도 및 용량으로 사용해야합니다.

신생아에서 리도카인 주사는 권장하지 않습니다. 신생아에서는 경련이나 부정맥과 같은 독성을 피할 수있는 최적의 혈청 리도카인 농도가 확립되어 있지 않습니다.

혈관 내 투여는 직접 지시하지 않는 한 피해야한다.

약물은주의해서 사용해야합니다.

- 응고 병증 환자. 항응고제 (예 : 헤파린), NSAID 또는 혈장 대체 요법으로 출혈하는 경향이 증가합니다. 우발적 인 혈관 손상은 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 필요한 경우 출혈 시간, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 및 혈소판 수를 확인하십시오.

- 국소 마취제가 AV 전도를 억제 할 수 있기 때문에 완전하고 불완전한 심장 내 전도 차단을 가진 환자에서;

- 중추 신경계 증상에 대해 경련 장애가있는 환자를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 저용량의 리도카인은 경련을 일으킬 수도 있습니다. Melkersson-Rosenthal 증후군 환자의 경우 신경계의 알레르기 및 독성 반응이 국소 마취에 반응하여 더 자주 나타날 수 있습니다.

- 임신 제 3 삼 분기에.

리도카인 주사 10mg / ml와 20mg / ml는 척수강 내 투여 (지주막 하 마취)에는 허용되지 않습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

국소 마취제가 도입 된 후에는 일시적인 감각 및 / 또는 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 효과가 사라질 때까지 환자는 차량을 운전하거나 기계로 작업해서는 안됩니다.

Lidocaine은 임신 기간 및 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다. 규정 된 투약 요법을 엄격히 준수해야합니다. 산과학에서 리도카인 (lidocaine)을 사용한 경막 외 마취의 역사에서 합병증이나 출혈로 인해 금기이다.

리도카인은 많은 수의 임산부와 가임기 여성에게 사용되었습니다. 생식 기능 장애는 등록되지 않았습니다. 기형 빈도를 높이는 것은 관찰되지 않았다.

태아에서 고농도의 국소 마취제가 잠재적으로 성취되기 때문에, 뇌 보호막 봉쇄 후 태아 서맥과 같은 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다. 이와 관련하여, 1 %를 초과하는 농도의 리도카인은 산과학에 사용되지 않습니다.

동물 실험에서 태아에 유해한 영향은 없었습니다.

작은 양의 리도카인은 모유에 침투하고 생체 이용률은 매우 낮으므로 모유로 인한 예상 양은 매우 적기 때문에 아기에게 잠재적 인 해가 매우 적습니다. 모유 수유 중 리도카인 사용 결정은 의사가 결정합니다.

리도카인이 인간의 다산에 미치는 영향에 관한 자료는 없다.

Lidocaine은 말기 신부전의 경우에주의해서 사용해야합니다. 리도카인 대사 산물이 축적 될 수 있습니다.

Lidocaine은 간 기능 장애에주의하여 사용해야합니다.

노인 환자는 약물을 나이와 신체 상태에 따라 더 적은 용량으로 투여합니다.

약물은 15 °에서 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 5 년.

리도카인

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

리도카인 (Lidocaine) - 국소 마취를위한 수단.

약리 작용

리도카인은 전도, 침윤, 말기 마취에 사용됩니다. 약물에는 국소 마취제, 항 부정맥 효과가 있습니다.

마취제로서, 약물은 신경 섬유 및 말단에서 나트륨 채널을 차단함으로써 신경 전달을 억제함으로써 작용한다. 리도카인은 프로 카인보다 월등히 뛰어나 행동이 더 빠르며 더 오래 지속됩니다 - 최대 75 분 (에피네프린과 함께 - 2 시간 이상). 리도카인 (Lidocaine)은 국소 적으로 바르면 혈관을 팽창시키고 국소 자극 효과는 없습니다.

칼륨, 나트륨 채널 차단을위한 세포막의 투과성을 증가시키는 능력으로 인해 약물의 항 부정맥 효과가 세포막을 안정화시킵니다.

리도카인은 수축력, 심근의 전도도 (큰 용량에서만 영향을 미침)에 큰 영향을 미치지 않습니다.

리도카인의 국소 흡수성은 약제의 투여 량과 치료 장소에 달려 있습니다 (예를 들어, 리도카인은 점막에 피부보다 잘 흡수됩니다).

근육 내 주사 후 Lidocaine은 투여 후 5-15 분에 최대 농도에 도달합니다.

릴리스 양식

리도카인 스프레이, 앰플 안의 리도카인 (주사액 용).

리도카인 사용에 대한 적응증

Lidocaine 2 %의 주사는 국소 마취로 치과, 수술, 안과, 이비인후과, 신경 신경총 차단, 통증 환자의 말초 신경 사용에 사용됩니다.

10 %의 앰플 리도카인은 작업 중에 ENT 연습, 산부인과, 호흡기 내과, 소화기 내과, 치과 점액 응용 프로그램, 진단 절차의 마취에 사용됩니다. 10 % 용액을 항 부정맥제로 사용하십시오.

리도카인 (Lidocaine) 스프레이는 우유 치아, 타르타르 제거, 치과 크라운 고치기, 그리고 짧은 마취를 필요로하는 다른 수술을 위해 치과에서 사용됩니다. 이비인후과 - 편도 절제술, 비강 폴립 절단, 중격, 상악동 세척 및 마취 과정.

Lidocaine Spray는 인두 마취에 진단 절차 (위 십이지장 프로브 삽입, 기관 절개 튜브 교체)를 수행하는 데 효과적입니다.

부인 과학에서는 스프레이를 사용하여 봉합사를 제거하고 출산하는 동안 여성 회음부를 절제하고 자궁경 부 수술을 시행합니다.

피부과에서는 스프레이를 사용하여 경미한 수술 과정에서 피부 점막을 마취시킵니다.

금기 사항

리도카인은 심부전 2,3y 과정, 서맥, 저혈압, 동맥, 심장 성 쇼크, 완전한 횡 심장 차단, 포르피린증, 중증 근무력증, 신장, 간 병증, 저 혈량 녹내장 주사 (눈 방실 봉쇄 2,3y 범위의 명령에 따라에 금기 ), 과민, 수유, 임신.

약화 된 노인 환자, 간질이있는 어린이, 충격이있는 환자, 서맥이있는 사람, 간 기능의 병리학, 전도 장애, 임신을 조심스럽게주의하면서 스프레이 리도카인을 스프레이하십시오. 수유 중에는 스프레이를 권장 복용량으로 만 사용할 수 있습니다.

사용 설명서 Lidocaine

지침에 따라 리도카인을 사용하기 전에 약물에 대한 민감성을 확인하기 위해 알레르기 테스트를 실시해야합니다. 팽창이나 발적이 발생하면 리도카인을 마취에 사용하지 않아야합니다.

2 % 리도카인 용액 (앰풀 내)은 피하, 근육 내 투여, 전도 마취, 결막 내로의 점안, 점막의 치료를위한 것입니다.

복용량은 개인이지만, 주어진 리도카인 지침은 평균 복용량과 같습니다 약물 (안 200 개 이상의 mg)을, 코 마취, 귀, 손가락의 100 ~ 200 mg을 사용하여 전도 마취 - 약물의 40 ~ 60 mg의.

리도카인이 투여 될 때 최대 치료 효과를 얻기 위해 에피네프린이 추가 처방됩니다 (금기 사항이없는 경우).

안과에서 용액을 6 방울 떨어 뜨리고 30-60 초마다 두 방울을 주입하십시오. 보통 4-6 뚜껑. 한쪽 눈은 수술 전에 수술 마취를하기에 충분합니다.

말기 마취의 경우 지침에 따라 리도카인의 최대 허용 용량은 20ml입니다. 처리 시간은 15-30 분입니다.

어린이들을위한 마취를 할 때, 총 복용량은 체중 1kg 당 3mg을 초과해서는 안됩니다.

10 % 리도카인 용액 (앰풀 내)을 근육 내 주사하여 응용의 형태로 사용한다. 적용을위한 리도카인의 허용 용량 - 2 ml.

부정맥 발작을 막으려면 200-400 mg의 리도카인을 근육 주사하십시오. 공격이 멈추지 않으면 3 시간 후에 반복 주입을합니다.

부정맥의 경우 1, 2 % 용액을 50-100mg의 물줄기에 정맥 내 주사 할 수 있습니다. 그 후 지시에 따라 Lidocaine을 근육 내 투여합니다.

앰플 2와 10 %에서 리도카인을 적용 할 경우, 조성물에 중금속이 포함 된 용액으로 주사 부위를 소독하지 않도록 ECG를 모니터링해야합니다.

주입 전에 고용량으로 자금을 예약 할 때 바르비 투르 산염을 복용하십시오.

리도카인 스프레이는 국소 적으로 만 사용됩니다. 약물을 마취가 필요한 곳으로 직접 짧은 거리에서 분사하여 눈, 호흡 기관과의 접촉을 피하십시오.

민감도가 감소하여 입안에 관개를 할 때 치아로 혀가 상처를 입지 않도록주의해야합니다.

치과, 피부과에서는 10 % 리도카인을 1 ~ 3 회 복용하십시오. 이비인후과, 두개 안면 수술 - 10 % 리도카인 1 ~ 4 회 복용; 내시경 검사를 위해 - 2-3 회 10 % p-ra; 부인 과학 - 4-5 회 복용 (산과 적 치료에서 20 회 최대 10 회 복용 허용).

넓은 지역을 처리 할 때는 캐논의 리도카인으로 관개 된 탐폰을 사용할 수 있습니다.

유사하게, 어린이를위한 마취 중에 스프레이를 사용하는 것이 좋습니다 (허용되는 "어린이"용량은 체중 kg 당 3mg입니다).

부작용

약물이 약점이 발생할 수 있습니다 후, 두통, 안진, 피로, 행복감, 광선 공포증, 심장의 리듬과 전도의 장애, 혀, 입, 졸음, 악몽, 복시 (더블 비전)의 마비, 위반 사항을 듣고, 가로 심장 블록, 저혈압, 가슴 통증, 감각 이상, 호흡 근육 마비, 감각 장애, 경련, 진전.

다량의 Lidocaine은 심장 차단, 붕괴, 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

또한, 약물이 호흡, 수면 무호흡증, 알레르기 성 비염, 결막염, 피부염, 호흡 곤란, 두드러기, 과민성 쇼크, 구역, 구토의 곤란을 일으킬 수, 리도카인 주사를 투여 사이트에서 체온, 작열감, 구토, 마비, 통증 감소했다.

리도카인이 발생할 수 스프레이 : 작열감, 알레르기 반응, 저혈압, 심장 발작, 우울증, 졸음, 불안, 의식, 경련, 호흡 마비, 과민성의 손실을