다리의 정맥류에 대한 완전한 검토 : 원인, 치료, 예후
이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 다리의 정맥류는 무엇이며, 병리학의 주요 외부 징후는 무엇입니까? 원인, 증상 및 가능한 합병증. 질병 치료 방법.
기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
다리의 정맥류는 만성 혈관 병리로 불리며, 그 결과 혈관의 기형 (길어짐, 확장)과 혈관 내 밸브의 기능 부족이 발생합니다.
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병리학에서는 어떻게됩니까? 팔다리에 정상적인 혈액 공급은 혈관의 전체 시스템을 제공합니다 (깊고 피상적 인). 심장에서부터 말단으로의 혈액 공급은 어려움없이 (위에서 아래로) 이루어지며, 역류 (아래에서 위로)는 심장의 수축과 수축 사이의 유체를 "차단"하여 반대 방향으로 움직이는 것을 방지합니다.
여러 가지 이유 (유전 적 경향, 임신 중 과도한 체중, 호르몬 부작용)로 인해 정맥 벽이 늘어나고 변형되며 탄성을 잃고이 곳에서 혈관의 내강이 증가합니다. 이것은 가까운 밸브의 불충분 한 폐쇄, 혈류 장애, 혈액 정체를 수반합니다. 정체로 인해, 시간이 지남에 따라 변형이 점점 더 심해지고, 정맥류의 매듭, 루프, 다리의 표면 정맥의 굴곡이 형성됩니다.
초기 단계에서 병리학은 무증상이거나 소위 망상 패턴 (미세한 메쉬의 형태로), 피부를 통해 명확하게 보이는 파란색 - 보라색 혈관 별표의 모양을 없애줍니다. 그러한 발현으로 질병은 무해한 것으로 간주되며 예후를 악화시키지 않으며 환자의 삶을 복잡하게하지 않습니다.
다리의 정맥류의 후기 단계는 합병증 때문에 위험합니다. 혈관 벽의 침투성 및 혈류 경로의 장애물이 나타나기 때문에 혈관이 손상된 정맥에서 형성되기 시작하여 결국 혈관의 내강을 막습니다. Thrombophlebitis (혈전에 의해 차단 된 혈관의 염증)가 발생하면 주변 조직으로의 혈액 공급이 방해되어 피부 부위의 괴사와 영양 궤양의 형성을 초래합니다. 이 단계에서이 병은 환자의 운동 능력을 심각하게 제한하고 일시적으로 삶의 질을 저하시킵니다 (영양 궤양은 약 3 개월 동안 치유됩니다).
정맥류는 완전히 치료할 수 없습니다. 수술 방법은 오래 지속되는 효과와 표면 변형 된 정맥의 소실을 가져올 수 있지만, 시간이 지남에 따라 질병이 다시 나타날 수 있습니다 (80 %의 경우에서 발생).
다리에 정맥류가있는 환자는 혈관 전문의에게 치료 받고 감독받습니다.
병리학 발달 메커니즘에 관한 몇 마디
정맥류는 혈관 벽의 약함과 정맥혈 밸브의 기능 부족 때문에 나타납니다. 아래에서 위로 (팔다리에서 심장으로) 피가 움직이는 시스템의 세 번째 활성 링크는 다리와 허벅지 또는 근육 펌프의 근육 수축입니다.
일반적으로 이러한 수축은 혈관을 약간 압착하여 아래 다리와 허벅지에서 혈관을 통해 작은 골반 안으로 혈액의 이동을 보장합니다.
근육이 약화되거나 이완되면 (hypodynamia, 앉아있는 생활 방식), 근육 펌프는 효과적으로 작동하지 않으며, 작은 골반으로가는 혈류가 느려지고 깊은 혈관에서의 압력이 증가하며 혈액의 영향으로 혈액이 외측 정맥 시스템으로 들어갑니다.
혈관벽의 기능 부전 및 약화와 함께 근육 펌프의 약화는 정맥류의 발달에 유리한 조건을 만듭니다.
병리학의 원인
다리의 정맥류의 주요 원인 :
- 유전 적 소인
- 혈관 벽 및 밸브 장치의 약점.
다음 질병 및 상태는 혈관벽의 약화 및 판막 부전에 기여합니다.
- 호르몬 변화 (임신 기간 중, 폐경);
- 역도;
- 비만으로 인한하지에 대한 부하 (비만);
- 저 동적;
- 만성 염증 과정 (신우 신염, 류마티즘);
- 만성 간 질환 (간염, 간경변증);
- 신진 대사 장애 (고지혈증);
- 상해 및 상처의 압축 (압축);
- 호르몬 피임약 복용;
- 증가 복강 내압 (복부 장기의 종양).
정맥류의 가능성을 높이는 요인으로는 나이 (45 세 이후에 나타나는 질병의 60 %)와 성별 (남성의 경우 여성의 2 배 미만)이 있습니다.
특징적인 증상
다리의 변화는 몇 가지 특징적인 외부 징후가 있습니다.
다리의 정맥류는 무엇입니까? 사진, 질병의 증상 및 치료법
VIRVNA (Varicose vegins of the lower extremities)는 사람에게 많은 불쾌감을 줄뿐만 아니라 외모를 심각하게 손상시킬 수있는 질병을 말합니다.
한편,이 질병은 순환계의 심각한 병변으로 이어지는 위험한 병리학 적 상태입니다. 대부분 정맥류의 다리는 30-40 세의 중년의 사람들에게서 고통받습니다.
정맥류의 일반적인 특징과 원인
건강한 사람의 경우 정상적인 상태에서 중력을 극복하기에 충분한 압박의 영향으로 정맥혈이 다리에서 심장으로 상승합니다. 이 메커니즘을 위반하면 몸은 피를 밀어 올리도록 압력을 가하게됩니다.
이 과정의 결과로, 깊은 불규칙성이 발생합니다. 이것은 깊은 피의 정맥으로 피가 흐르는 것을 특징으로합니다. 혈관 내부의 압력이 증가하면 벽의 신축성이 줄어들어 고갈되고 이로 인해 푸른 빛이 도는 피하 결절이 형성됩니다.
정맥류 발생의 원인 :
- 여성의 몸에서 프로게스테론 수치가 상승했습니다. 이 호르몬은 정맥 벽과 밸브의 상태에 부정적인 영향을 미치므로 약하고 보호되지 않습니다.
- 혈관 벽이나 판막의 선천 병리, 결합 조직의 결핍, 깊은 정맥의 침투성 부족, 유전 적 소인.
- 복부에있는 신 생물, 다리에 위치.
- 하지에 부상을 입었습니다.
- 내분비 계통의 질병.
- Thrombophlebitis.
- 합병증 - 골다공증, 류마티스 관절염 등
- 호르몬 피임약의 장기 사용.
- 앉아있는 생활 방식으로 다리에 정체 된 과정을 일으키는 경우가 많습니다.
- 복부 내압 증가. 보통 폐 질환이나 빈번한 변비로 발생합니다.
- 과체중.
- 단단한 옷과 신발을 착용하십시오.
- 고 칼로리와 지방이 풍부한 음식을 많이 섭취하면식이 섬유가 부족합니다.
- 흡연, 알코올의 빈번한 사용.
임신 기간 중 VRVNK는 특히 빈번하게 발생합니다.이 기간 동안 호르몬 수준의 전 지구 적 변화가 일어나고 체중이 증가하기 때문입니다.
인간의 생활 방식이 무거운 육체 노동 또는 장기간의 기계 운전자, 포터 등과 관련되어있을 경우 남성은이 질병으로 고통받습니다. 몇몇 스포츠 활동의 결과로 정맥류가 발생할 수 있습니다.
증상 및 첫 징후
정맥류에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 다리에 통증이 생김 : 보행 중 정맥 상태가 지속되면서 통증이 고요하고 불안정합니다.
- 밤에 경련;
- 어두운 피부, 결절, 붓기, 건조한 피부의 눈에 보이는 변화;
- 다리의 무거움 느낌 - 마치 내부에서 붕괴 된 것처럼 느껴진다. 그것은 주로 저녁에 작업 일 이후에 발생합니다.
- 다리의 정맥이 두꺼워지면 피부 표면에 분명히 나타납니다.
다리의 정맥류의 발병 및 진행의 증상은 환자의 상태와 상태에 따라 아래 사진에 나와 있으며 치료가 처방됩니다.
늦은 치료는 VRVNK에서 매우 위험합니다. 이 질환을 치료하지 않으면 다리 근육 구조의 변형, 뼈의 대량 파괴 및 피부의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있습니다.
점진적인 정맥류는 광범위한 습진의 형성 및 괴사로 갈 수있는 영양 치유가되지 않는 궤양의 출현과 같은 현상을 동반합니다. 결과는 가장 슬 다리 절단, 혈액 중독 및 사망 일 수 있습니다. 그러나 가장 큰 위험은 떨어져 나올 수 있고 죽음으로 이어질 수있는 혈병의 가능성입니다.
의사를 언제 볼 수 있는지
SIRS의 치료 지연으로 인한 합병증의 위험이 높으므로 다리의 붓기, 파열, 통증 등의 증상이 나타날 때 의료기관에 연락해야합니다. Phlebologists는 정맥류의 진단에, 그리고 어려운 경우에는 angiosurgeons에 종사하고 있습니다.
진단
초기 단계에서 RVNC는별로 발음되지 않습니다. 사람들은 다리 통증과 피로, 근심, 나이의 증상을 호소합니다. 의사는 두꺼운 부어 오른 정맥 또는 절점 (leg)에 이미 상당한 변화가있을 때에 만 접근합니다.
그러나 대부분의 경우 의사는 단일 시각 검사에만 국한되지 않고 추가 검사를 처방합니다.
- 혈류 속도와 정맥 충만을 검출 할 수있는 초음파 유량계 또는 도플러 메 트리.
- VIRVN의 초기 단계에는 정맥류의 발생을 나타내는 Pertes, Sheinis, Troyanov, Pretta 등이 처방됩니다.
- Phlebomanometry는 혈관 내부의 압력을 측정합니다.
- 정맥 스캔, 그 결과는 정맥 밸브와 벽의 상태를 결정할 수 있습니다.
- 안식류 이 절차는 혈관 내부의 조영제를 유지하고 X 선 회절을 수행하는 것으로 구성됩니다.
- Echosclerotherapy - sclerosant는 정맥에 주입 후 스캔됩니다.
- 열 화상 - 적외선을 이용한 검사.
- 계산 된 phlebography.
- Phleboscintigraphy - 방사성 핵종을 이용한 림프절 및 정맥 검사.
- Photoplethysmography - photodiodes를 이용한 검사.
즉시 모든 유형의 검사가 처방되지 않습니다. 일반적으로 정맥류는 의사가 환자의 상태에 따라 결정하는 하나 또는 두 가지 방법으로 진단하기가 쉽습니다.
하체 치료 방법
아래 방법은하지의 정맥류에 대한 복잡한 치료에 포함됩니다 :
- 보수적 인;
- 경화 요법;
- 수술
보수당의
정맥류를 다리에 치료하는 보수적 인 방법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 정맥 벽 및 밸브의 상태를 개선하기 위해 정맥류에 대한 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.
- Venotonics - Venoruton, Endothelon, Tribenol, Escusan, Detralex, Glevenol, Ascorutin, Vazobral, Anavenol, Phlebodia-600. 이 약물은 정맥 벽의 탄력을 개선하고 조직 구조를 복원하며 다리의 혈액 순환을 증가시킵니다.
- 항응고제 - Hirudin, Aspirin, Heparin, Fenindione, Lioton 1000.이 약물은 혈액 응고를 줄여 혈전을 예방합니다.
- venotonic 효력을 가진 크림 그리고 연고 - Essaven, Troxevasin, Venitan.
- 항 혈소판 제 - 트롬 보닐, 쿠란 틸 또는 페난 틴. 이 기금은 혈전 재 흡수에 기여합니다.
영양이되는 궤양이 이미 형성 되었다면, 치료하기 위해 Preductal, Anginin, Trental 같은 약물을 사용하십시오.
약물 요법 이외에, 압축 언더웨어 (선택 방법), 사이클링, 조깅 또는 평범한 걷기와 같은 적당한 신체 운동은 물론 훈제, 튀김 및 지방 음식을 제외하는 특별한 식사를하는 것이 처방 될 수 있습니다. 모든 것 외에도 민간 요법 치료 방법을 사용할 수 있습니다.
자외선이 환자의 상태에 해로운 영향을 미칠 수 있기 때문에 질병의 모든 단계에서 목욕과 사우나 방문을 제한하고 일광욕을하지 않아야합니다.
경화 요법
다리에 정맥류 별표를 치료하는이 방법은 약물이 경화 된 효과가있는 바늘로 감염된 정맥에 주입된다는 것입니다. 이 경우 정맥 벽이 서로 달라 붙어 혈관이 움직이지 않습니다.
외과 개입
하체 정맥류의 수술은 환자의 건강과 삶을 위협 할 때 질병의 뚜렷한 징후를 위해 처방됩니다. 정맥류 수술은 여러 가지 유형이 있습니다.
- 다리 3에서는 손상된 정맥을 절개하여 절개합니다.
- 인접한 정맥의 후속 결찰과 함께 절개를 통한 병적 정맥의 압출.
- 밸브 영역에서 영향받은 정맥의 연결.
- 정맥류, 정맥 및 영양성 궤양을 완전히 제거합니다. 이것은 가장 어려운 유형의 수술로서 가장 심한 경우에만 처방됩니다.
정맥류는 극도로 심각한 질환으로 성인의 40 %에 증상이 있습니다. 다리의 정맥류 격자를 제때에 치료하지 않으면 질병으로 인해 수술 능력이 완전히 저하 될 수 있습니다. 의료 지시 및 치료에 대한 유능한 접근법을 따른 경우에만이 질병으로 인한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
비디오
이 질병에 대한 간단한 설명과 설명이 비디오에 있습니다.
하지 정맥류 치료
이 만성 질환은 다리 혈관의 상향 운동이 느려지고 정체가 발생할 때 발생합니다. 영향을받는 정맥은 부피가 증가하고 피부 표면에 뚜렷한 파란 격자 형태로 나타나기 시작하여 노드가 형성됩니다. 조기 치료는 영양 결핍 성 궤양 인 thrombophlebitis의 위험을 피하는 데 도움이됩니다.
정맥류를 치료하는 방법
그 중 두 가지는 보수와 수술입니다. 환자는 급히 다리에 정맥류를 치료하고 수술을하지 않고 어떻게해야하는지에 대한 긴급한 문제에 직면합니다. 방법을 선택하면 의사는 증상, 병기, 합병증, 합병증, 환자의 나이 등을 고려합니다. 하지의 정맥류 제거를위한 비 수술 적 방법은 병리학 적 증상이 여전히 약한 경우에만 좋은 결과를 제공합니다.
영향을받은 선박의 성능 저하를 방지하려면 다음을 수행하십시오.
- 약물 치료;
- 압축 요법;
- 치료 운동;
- 물리 치료;
- 마사지;
- 전통 의학의 요리법;
- 다이어트
Phlebologists 임신 중에 환자에 대한 선택을 시도에만 비 약물 치료에 대한 사지 정맥류 정맥류 치료에 대한. 우선, 그것은 압축 속옷, 체조 연습, 물리 치료, 마사지, 다이어트입니다. 약이 여전히 필요한 경우에는 국소 의약품 만 처방됩니다.
hirudotherapy가 정맥류에 도움이되는지 여부에 관계없이 분쟁이 중단되지 않습니다. 거머리에 의해 생성 된 hirudin은하지의 정맥 시스템을 관통하고 두꺼워 진 혈액을 묽게합니다. 그러나 오늘날에는 동일한 성질을 지닌 현대 약물이 많이 있습니다. 또한 거머리에는 혈관 감염, 알레르기 반응의 위험 요소가 있습니다.
필요한 경우 급성 정맥류의 치료는 급진적 인 방법을 사용하여 수행됩니다. 이것은 :
- 경화 요법;
- 오존 요법;
- 냉동 요법;
- 전기 응집;
- 레이저 응고;
- 외과 개입.
경화 요법은 확장 된 혈관을 "서로 붙이는"약물의 병든 정맥에 주입하는 것입니다. 그는 혈액 순환을 멈추고 서서히 해결합니다. 경화 요법의 최대 효과는 병리학의 초기 단계에서 이루어집니다. 비슷한 방법으로 오존 치료법이 있습니다 :이 가스의 일부를 주사기로 작은 정맥의 틈새에 주사하고 혈관도 "함께 붙입니다".
Cryotherapy 절차의 과정에서 감기를 사용하십시오. 전기 응고 동안, 고주파 전류는 매우 얇은 전극을 통해 혈관에 공급됩니다. 정맥류를 레이저로 치료하는 것은 효과적인 현대적 방법이며, 특히 보수적 인 방법과 함께 사용하는 경우 더욱 그렇습니다. 동시에 성형 결과는 높습니다. 몇 주 후에 환자는 흉터 나 흉터가 없습니다.
하체 정맥류 : 증상 및 치료
저지대의 정맥류 질환은 혈액 응고 장애, 혈관 벽 손상, 주변 조직의 정체 변화 등 세 가지 원인에 기인 할 수 있습니다. 병인학 적 요인이 치료에 영향을 미치지 만 의료 의약품은 정맥의 확대 부분을 좁힐 수 없습니다.
Venotonics는 혈관의 색조를 유지하지만 밸브의 기능적 기능을 회복시키지 못하여 정체를 일으 킵니다.
정맥류 : 원인
혈액 응고가 증가함에 따라 혈병 형성을위한 전제 조건이 만들어집니다. 호르몬 변화는 심장 리듬 장애, 낮은 정맥 벽 색조 및 울혈 성 변화를 초래합니다.
정맥 벽의 손상은 외상, 물리적, 화학적, 박테리아가 될 수 있습니다. 자가 면역 질환에서는 항체가 패배하여 정맥 벽이 얇아집니다. 적은 노력으로 혈액 축적에 장벽이 있어야합니다.
주변 조직의 압축 압력으로 인해 혈관 내부의 압력이 증가 할 수 있습니다. 이 조합으로 인한 다양성은 복잡합니다. 아마 영양 궤양의 형성.
하지의 정맥류의 도발 요인 :
- 비만은 부정적인 정맥류 예후입니다. 초과 지방은 혈관에 대한 압력을 증가시키고, 정체 된 변화에 기여합니다.
- 식물 섬유로 음식을 섭취하는 부적절한식이 요법은 혈관 침투성을 저해합니다. 식물 섬유의식이가 증가하면 장내 독소의 흐름을 줄일 수 있습니다. 좌식 생활 양식 - 비만으로 이어지는 중요한 요인, 정맥혈 공급 장애;
- 대부분의 사람들은 앉아 있거나 서있을 때 합병증의 위험이 있습니다. 정맥의 밸브가 손상되면 부정적인 영향을 미친다. 코르셋과 단단한 속옷은 사타구니 부위에서 정맥의 압축에 기여합니다. 장기간 정맥 혈관을 외부에서 압박하는 동안 복강 내압이 증가하면하지의 정체가 발생합니다.
- 하이힐을 신는 것은 생리적이지 않습니다. 이 절차는 근육 - 인대 조직의 스트레칭에 영향을 미치며 정맥의 울혈 변화를 초래합니다.
- 밸브는 혈관을 완전히 겹쳐서 하체의 정체를 일으킬 수 있습니다. 병리학의 배경에 대해, 정맥 시스템의 벽은 과도하게 구부러져 정맥 절개를 형성한다.
- 유전 적 소질은 정맥 벽의 구조를 담당하는 유전자 장치의 돌연변이로 인해 형성된다. 단백질 결함이 증가하면 혈관의 침투성이 증가하고 영구적 인 염증 변화가 일어나며 손상된 막을 통과하는 유체의 흐름으로 인해 부종이 발생합니다. 혈관의 약점은 정맥의 압력을 증가시킵니다. 결과는 정맥류입니다.
- 임신 중 호르몬 이상은 에스트로젠과 프로게스테론 수치의 증가로 이어지며, 이는 혈액 응고의 혈관 형성에 영향을 미칩니다. 병리학 배경에 대한 정맥 벽의 음색을 줄이면 혈관이 변형되고 막히게됩니다.
- 당뇨병은 혈당 수치의 감소로 이어지는 병리학 적 특성으로 혈병 발생에 유리한 환경을 조성합니다.
- 알코올 남용으로 인해 혈액이 두꺼워지며 혈관의 혈전 위험이 증가합니다.
- 긴 걷기, 강제 앉아있는 자세 - 정맥류의 자극 요인;
- 부적절한 영양, 체중 증가, 심장으로의 느린 혈액 흐름, 침체의 진행은 병리학의 자극 요인입니다.
- 만성 변비는 복강 내 압력의 증가,하지의 혈액 유출의 어려움을 동반합니다.
- 강렬한 햇빛의 영향으로 몸이 탈수되면 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성을 촉진합니다.
- 정맥 부전증, 선천성 기형은 심혈관 활동의 병리학에 기여한다.
- 약물의 과다 복용은 혈액 응고를 증가시켜 혈병을 동반 한 혈관을 막습니다.
- 외과 적 중재는 혈액량의 증가를 촉진하고 혈전 색전증의 가능성을 증가시킵니다.
다리의 정맥류는 다형성 질환입니다. 환자는 보통 내과학의 발전으로 이끄는 몇 가지 원인을 가지고 있습니다.
하체 정맥류 : 증상 및 치료
정맥류의 징후는 진단을위한 것입니다. 병인의 특징에 따라 2 가지 형태가 있습니다. 1 차, 2 차.
기본 형태는 선천성 또는 후천적 요인의 영향으로 발생하는 정맥 벽의 약화와 관련이 있습니다. 이차 생물학은 다른 원인의 영향으로 발전합니다.
정맥류 발병의 원인 :
- 피부의 붓기;
- 안료 착색 장애 (어둡게하기);
- 저녁과 오후의 통증;
- 영양 피부 병변 (습진, 피부염).
기본 정맥류는 정맥 벽의 약화, 비만의 발달, 결합 조직 섬유의 성장과 관련이 있습니다. 이차적 인 병리학은 손상과 종양의 손상된 정맥 유출로 인해 형성됩니다. 정맥 벽의 늘어나는 정도는 예측할 수 없습니다. 병리학은 치명적일 수있는 혈전 색전증의 위험을 증가시킵니다. 보통 혈전은 다리에 국한되지만 손이나 복부의 정맥 시스템의 색전증이 있습니다.
이 질환의 2 차 합병증은 영양 궤양입니다. trophism의 위반에 사소한 흠집도 다리의 궤양의 형성에 기여할 수 있습니다. 의사를 말할 때 병리학에 대처하기가 어렵습니다. 치료는 수십 년 동안 지속되므로 정시에 정맥 전문의에게 연락해야합니다.
매일 의사들은 출혈에 대처해야합니다. 질병이 진행 중이면 혈관이 피부 표면 위로 돌출합니다. 병리학은 돌이킬 수없는 결과로 혈전 정맥염으로 이어진다. 지속적으로 정맥 시스템의 상태를 모니터링합니다. 병리학 적 변화를 막기 위해 혈전 정맥염은 돌이킬 수없는 결과와 관련이 있어야합니다.
정맥 벽 확장의 특이성은 통증 증후군이 초기 단계에서만 발생한다는 것입니다. 점차적으로, 수용체는 통증에 익숙해지기 때문에 정맥이 넓을수록 통증은 덜 두드러집니다.
정맥류의 초기 증상 :
정맥 밸브를 통해 혈액이 반대 방향으로 움직여서는 안됩니다. 그들의 기능이 부족하면 역류가 발생하여 정체가 발생합니다. 특정 장소에 혈액이 축적되면 혈전 형성을위한 전제 조건이 만들어집니다. 정맥류의 sclerotization 기술을 위반하여 비슷한 패턴을 추적 할 수 있습니다. 주사 부위에서 염증이 형성되어 혈관 벽의 접착 성질이 증가하기 때문에 혈병 형성의 기회를 만듭니다.
흐름에 의한 혈전 정맥염의 분류 :
- 급성;
- 만성.
급성 혈전 정맥염이 빠르게 발생합니다. 색전의 국소화, 통증, 피부 발적, 정맥의 확장이 일어납니다.
만성 과정은 심각한 증상이 특징적이지 않습니다. 병리학 적 통증 증후군은 주기적이다. 환자는 운동 후 통증이 걱정됩니다. 탄성 압축에 의해 붓기가 제거됩니다. 환자는 특별한 붕대를 착용 할 것을 권장합니다.
약물 및 외과 적 치료
하지의 정맥류에 대한 약물 치료는 병리학을 완전히 제거하지 못합니다. 혈관 벽의 침투성, 정체 된 변화, 새로운 혈전이 나타나며, 폐색전증과 사망을 예방하기 위해 신속히 치료해야합니다. 이러한 목적을 위해, venotonics 및 구강 정제의 형태로 항응고제, 로컬 크림이 사용됩니다. 인기있는 비 이온화 제로는 트로 세바 진, 데 트랄 렉스, 리톤이 있습니다. 소염 진통제 - diclofenac, indomethacin은 염증을 완화 시키는데 추천됩니다. Fraxiparin, heparin은 질병 예방에 권장됩니다.
의약품에 추가하는 것은 대중적인 치료, 물리 치료 (자석, 트랙 "자전거", 치료 운동)입니다. 피부 발진을 없애기 위해서는 오크 나무 껍질, 카모마일 및 세인트 존스 마시기의 달이기가 권장됩니다.
정맥류를 제거하는 외과 수술 - 유형, 치료 원칙
위의 기술은 현재 널리 사용되는 작업이 있기 때문에 덜 자주 사용됩니다.
경화 요법 (sclerotherapy) - 정맥 내 부착 물질 (sclerosant)의 도입으로 질병 초기 단계에 정맥류가 제거됩니다. 이 절차는 정맥의 초목 과식을 촉진하는 특수 물질의 정맥류 부위로의 도입을 포함한다. 방법의 다양성 - minisclerotherapy, echosclerotherapy.
Segmental venectomy, short stripping은 venectomy와 유사하며, 정맥의 끝이 테이프로 감겨져 있습니다. 영향받은 정맥 절제술은 내시경 장비를 사용하여 수행됩니다. Miniflebectomy는 작은 절개를 통해 혈전을 제거 할 수 있습니다.
감염된 혈관을 레이저로 응고시키는 것은 칼로 조직을 절제하지 못하게하는 현대적인 절차입니다.
수술 적 절개술의 적응증 :
- 복재 정맥의 현저한 확장;
- 혈전 색전증의 위험;
- 영양 피부 장애;
- 급성 혈전 정맥염;
- 부기, 심한 환자 피로.
임신 중에는 수술, 심한 감염, 관상 동맥 질환,하지의 염증, 결막염, 습진 등의 수술은 불가능합니다. 정맥류의 경우 밸브 장치의 수술을 교정하기 위해 질병을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다.
레이저 요법은 심혈 관계 질환, 비뇨 생식기 계통, 복막염 및 수술 중재가 금기 인 경우 혈압이 상승한 환자에게 적용됩니다.
적응증에 따라 불쾌한 혈관 패턴을 없애기 위해 고주파 응고를 시행 할 수 있습니다. 수술의 장점은 고통이 없으며, 피부의 미용 결핍, 장애가 없습니다.
양전자 도플러와 병리학의 경화 요법, 초기 단계의 정맥류. 이 시술의 단점은 경화제가 심부 정맥에 들어서고 진보 된 경우에 치료 효과가 감소한다는 것입니다.
만성 정맥류의 치료
만성 정맥류의 경우, 탄력있는 압축이 올바르게 적용되어야합니다. 이러한 목적을 위해 프로그램이 개발되었습니다.
- 학위 0에서 압축 니트웨어 클래스 1-2;
- 탄성 압축 니트웨어 클래스 1-2 모노 pharmacotherapy, 물리 치료 1도;
- 3-4도에서 탄성 압축은 연속 약물 요법, 연고로 국소 치료 및 물리 치료로 2-3 클래스로 편성하는 것이 좋습니다.
보수적 인 복합 치료에는 혈관 보호제, phlebotonics, 항염증제 (reopirin, diclofenac), 국소 치료제 (curiosin, lioton 1000), 항응고제 (fraxiparin, heparin)가 포함됩니다.
기술 된 정형 외과 용 정맥류 요법의 표준화 된 요법은 특정 유형의 요법의 잘못된 사용을 방지합니다. 의사 만 복용량을 처방 할 수 있습니다.
하지의 정맥류가있는 자석조차도 적응증에 따라 엄격히 적용됩니다. 절차가 끝나면 지역 변경의 특성을 평가해야합니다.
정맥류
정맥류 질환이라고도 불리는 다리의 정맥류는 다리의 표면 정맥이 확장되어 혈류를 침범하고 밸브가 막히는 것을 수반합니다.
다리의 정맥류가 형성되면서 봉지 모양의 정맥 벽이 팽창합니다. 이 상태에서, 정맥의 길이의 증가, 그들의 사행성의 비틀림 (tortuosity)
밸브 고장. 현재 정맥류는 매우 흔한데, 이는 17-25 %의 사람들에게서 발생합니다.
사춘기가 시작되기 전에 어린 나이에,이 질환은 같은 빈도로 남녀 모두에서 발생합니다. 그러나 성년기의 여성에서는 정맥류가 남성보다 2 배나 많이 관찰됩니다. 비슷한 그림은 월경이 시작되는 동안, 출산 중 중요한 호르몬 변화에 의해 설명 될 수 있습니다. 결과적으로 정맥의 음색이 약화되고 팽창하여 정맥 순환을 침범하게됩니다.
정맥류의 원인은 다리의 정맥류
오늘날 전문가들은 정맥류가 다리에서 발생하는 이유를 제시하는 많은 이론을지지하는 경향이 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고,이 질병의 주된 이유에 관해서는, 정맥의 판막 장치를 침범하는 것이 주목되어야한다. 결과적으로, 밸브는 혈액의 반대 방향으로의 움직임을 방해합니다. 따라서 심장으로의 혈액 흐름 만이 발생합니다. 정맥 밸브의 기능이 충분하지 않은 경우 혈전증, 선천적 밸브 부전, 정맥 벽의 약화 및 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
정맥의 밸브가 불충분 할 때, 발에 일어난 사람은 중력의 영향을 받아 피를 흘린다. 걷는 동안 깊은 정맥을 감싸는 하 다리 근육의 수축이 있습니다. 따라서, 정맥은 비워지고, 정맥압의 증가가 발생한다. 결과적으로 피가 피상적 인 정맥에 들어가고 스트레칭을하며 정맥류가 나타납니다.
정맥류의 진행에 직접적인 영향을 미치는 여러 요인들도 있습니다. 여성에서는 정맥류가 임신의 결과로 발전합니다. 이 기간 동안 여성 신체의 혈액량이 크게 증가합니다. 증가하는 자궁은 다리에서 오는 정맥을 크게 압박하고 있습니다. 또한 임신 중에 정맥 벽의 상태는 신체의 호르몬 변화에 영향을받습니다. 많은 경우 임신 중 정맥류가 가역적이어서 출산 후 점차 사라집니다.
아주 자주,하지의 정맥류는 일을하면서 오랫동안 서 있어야하는 사람들에게 나타납니다. 정맥류에 대한 또 다른 위험 요인은 비만입니다. 비만인에게는 복부 내압이 증가하고 결과적으로 정맥류가 생깁니다.
종종 정맥류는 규칙적인 긴장을 호소하는 경향이있는 사람들 에게서도 확장됩니다. 이것은 만성 변비, 기침, 전립선 선종 및 기타 조건에서 발생합니다. 정맥류는 때때로 다리 수술의 결과 일 수 있습니다.
정맥류에 걸리기 쉬운 또 다른 요인은 사람의 나이입니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 밸브와 혈관 벽이 노화됩니다. 결과적으로 탄력성이 상실되고 정맥이 늘어납니다.
정맥류는 심혈관 혈전증이있는 환자에서 종종 선천성 혈관 기형으로 발생합니다.
질병의 발달에 직접적인 영향을주는 요인을 고려할 때, 1 차 및 2 차 정맥류를 구별하는 것이 관례입니다.
정맥류의 증상
우선, 다리의 정맥류의 눈에 보이는 증상은 다리 피부에 얇은 혈관 네트워크가 형성되는 것입니다. 이러한 발현은 주로 엉덩이에서 발생합니다. 이러한 정맥류 망막은 셀룰 라이트를 앓고있는 사람들에게서 가장 쉽게 볼 수 있습니다. 때로는 셀룰 라이트가 정맥류의 전구체가됩니다. 종종 셀룰 라이트의 지방 침착은 정맥 혈관을 압박하기 때문에 혈류가 복잡하고 정맥류가 발생합니다.
정맥류의 시작 부분에 나타나는 다리의 모세 혈관 망막은 모세 혈관 확장증 (telangiectasias)이라고합니다. 그러나 이러한 외부 증상은 정맥류의 징후이며 일시적인 염증 과정의 징후 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 다리가 부어 오르면 정맥류가 나타납니다. 그러나이 증상은 다른 질병 (심부전, 신장의 요로 결석)의 증상 일 수 있습니다. 따라서이 경우 진단이 확정되기 전에 정맥류의 발생에 대해 명확하게 이야기하는 것은 불가능합니다.
정맥류의 증상은 종종 다리의 통증의 징후가됩니다. 통증은 급성이 될 수 있고, 또한 징후를 당길 수도 있습니다. 대부분 정맥류가 송아지에 통증이 있습니다. 주로 다리에 일정한 부하가 걸린 후 오후에 발생합니다.
따라서 모세 혈관 격자의 모양, 통증과 부종의 주기적 증상을 관찰하는 사람은 의사와 필요한 연구를 참조해야합니다.
정맥류는 종종 환자에게 특정한 미용 적 불편 함을줍니다. 그러나 이것 이외에, 그는 다리에 심한 무거움의 느낌을 나타낼 수 있습니다, 밤에는 경련이있을 수 있습니다, 영양 변화가 점차 다리에 나타납니다.
시각적으로 정맥류 질환은 특히 작은 혈관의 별표 (별표)가 아니라 환자가 직립 자세에있을 때 특히 두드러지게 나타나는 매우 큰 노드와 신경총 (plexus)을 나타냅니다.
정맥의 촉진이 수행되면 탄성 탄성의 일관성이 결정되고 쉽게 압축됩니다. 정맥류의 각 노드는 다른 영역보다 더 높은 온도를 가질 수 있습니다. 사람이 수평 위치에 있으면 정맥의 긴장이 감소하고 노드가 덜 발음됩니다.
질병의 발달 중에 사람이 정맥류를 치료하는 방법에 대해 생각하지 않는다면 질병이 진행되고 점차적으로 피로감, 다리의 일정한 체중 및 붓기의 느낌이 조직에 나타나며 때로는 경련이 발생할 수 있습니다. edemas가 나타나면, 그들은 긴 밤의 휴식 후에 사라집니다.
정맥류의 합병증
매우 자주, 정맥류의 급성 혈전 정맥염은 정맥류의 합병증으로 나타납니다. 때로는 손상으로 인해 정맥류 파열과 출혈이 발생합니다. 파열 된 노드에서 혈액을 쏟으면 매우 심각한 혈액 손실이 발생할 수 있습니다.
또한, 정맥 시스템의 압력 증가로 인해 동맥혈의 흐름이 느려집니다. 이 때문에 저산소증과 그 후의 산소 부족이 발생할 수 있습니다. 그러한 상태의 발달로 인해, 조직 케이지가 죽을 수 있으며 이는 유기체의 위험한 과정입니다. 정맥에서 혈액의 현저한 정체로 인해 조직에 독소가 축적됩니다.
이 질병의 합병증은 또한 혈전, 다리 조직의 영양 결핍, 색소 침착 및 피부의 어두움으로 혈관이 막히게됩니다.
점차적으로, 피하 지방층이 더욱 조밀 해지고, 피부염이 생기고, 정맥 영양성 궤양이 나타납니다. 드문 경우이지만 그러한 궤양은 악성 종양으로 퇴행합니다.
이 질환이 장기간 지속되면 만성적 인 정맥 부족이 발생할 수 있습니다.
그러나 정맥류의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 이 질병은 죽음으로 가득 차 있습니다.
정맥류의 진단
이 질병을 진단하는 것은 상대적으로 쉽습니다. 전문의는 환자의 검사와 질문을 수행하고 역사를 연구해야합니다. 추가 연구 과정에서 주 및 의사 소통 정맥의 상태가 결정되고 심부 정맥의 개통 정도도 평가됩니다. 정맥 상태와 질병 발생 정도를 평가할 수있는 다양한 표본이 있습니다.
환자에게 합병증이없는 정맥류가 있으면 대부분의 경우 도구 적 진단 방법이 사용되지 않습니다.
정맥류 치료
정맥류의 보수 치료는 주로 수술에 대한 금기 사항이있는 사람들에게 처방됩니다.
또한, 이러한 치료는 환자가 경미한 정맥류 (venicose vein)를 가질 때 나타납니다. 이는 정형 외과 적 결함입니다. 보존 적 치료의 목표는 또한이 질병의 더 진행을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자는 정맥류, 탄력 붕대의 영향을받는 다리의 붕대를 감을 것을 권장합니다. 또한, 정맥류에 대한 압축 니트웨어가 나와 있습니다. 정맥류를 앓고 있거나 이미이 병에 걸린 경향이있는 사람들은 하루 종일 정기적으로 다리를 올려 놓아야하므로 몇 분 동안 쉬어야합니다. 근육 - 정맥 펌프를 활성화하기위한 다리와 발에 대한 특별한 운동도 있습니다. 이것은 발목과 무릎 관절의주기적인 확장과 굴곡입니다.
환자는 하부 다리와 허벅지에 변기의 다른 항목을 적용하지 않도록 조심해야합니다. 그러면 정맥혈의 흐름을 크게 방해 할 수 있습니다.
탄력있는 압축을 통해 깊은 정맥에서 혈류를 활성화하고, 부종을 예방하고, 복재 정맥에서 혈액의 양을 줄이고, 신체의 신진 대사 과정과 미세 순환을 촉진 할 수 있습니다.
그러나 긍정적 결과를 얻으려면 다리를 올바르게 붕대 고정하는 것이 중요합니다. 이 과정은 아침에해야하며 아직 침대에서 일어나지 않아야합니다. 붕대는 발가락부터 허벅지까지 약간의 긴장감을 느껴야합니다. 붕대를 감싸는 과정에서 발 뒤꿈치와 발목을 잡아야합니다. 팔다리를 돌 때마다 붕대는 이전 라운드를 절반으로 덮어야합니다. 인증 된 탄력 붕대와 압축 니트웨어 만 구입하십시오.
정맥류의 치료는 또한 편안한 구두를 착용하는 것을 의미하며, 낮은 구두와 단단한 구두가 있어야합니다. 당신은 오랫동안 서서, 신체적 스트레스를 허용하고, 고온 다습 한 방에서 오랫동안 머물러서는 안됩니다. 꿈에서 다리를 높은 위치에 두는 것이 바람직합니다.
환자는 액체와 소금의 사용을 제한하고 과도한 체중을 제거해야합니다. 정맥류 치료를 위해 주기적으로 정맥의 색조를 개선시키는 약물 인 이뇨제를 복용해야합니다. 또한, 지시가있는 경우, 환자는 조직에서 미세 순환을 자극하는 처방 약물 일 수있다. 정맥류에 대한 치료에는 비 스테로이드 항염증제도 포함될 수 있습니다.
환자가 복잡하지 않은 형태의 질병을 가지고 있다면, 그는 물리 치료 수업을 받는다. 매우 유용한 수영, 다른 물 절차, 5-10 % 염화 나트륨 솔루션을 추가 따뜻한 물과 발 욕조.
정맥류 치료에서 종종 매우 국소적인 치료법을 적용합니다. 그러나 그러한 치료는 다른 의료 방법과 함께 사용해야합니다. 정맥류가 젤, 연고, 크림 형태로 생산되는 지역 구제. 헤파린 또는 venoactive 분대는이 약의 대부분에서 출석합니다. 정맥류에 대한 연고는 정맥 벽의 정상화에 기여하고 림프 배수 및 미세 순환의 위반을 바로 잡을 수 있습니다. 성분의 일부 국부적 인 준비에서 몇몇 다른 유효 성분이있다. 헤파린 외에 rutin과 D-panthenol이 일부 포함되어 있습니다.
정맥류가 2 차 감염의 과정에있는 경우 항생제 나 멸균제를 사용하여 외부 수단을 사용하는 것이 좋습니다.
고대부터 정맥류에 대한 hirudotherapy가 치료에 사용되었습니다. hirudin을 방출하는 거머리를 사용하면 혈액을 얇게 할 수 있고, 혈전 재 흡수를 촉진하고, 거미 정맥 및 정맥류를 제거 할 수 있습니다. 또한, 정맥류에 대한 hirudotherapy는 붓기를 극복하기 위해 다리 통증을 줄일 수 있습니다. 그러나, 정맥류 질병의 초기 단계에 hirudotherapy를 사용하는 것이 중요합니다. 혈우병, 빈혈, 저혈압, 임산부를 가진 사람들에게이 치료법을 사용해서는 안됩니다.
그러나, 정맥류의 근본적인 치료 방법은 수술입니다. veno-venous 역류를 제거하기 위해 시행됩니다. 환자가 폐, 심장 혈관 계통, 신장 및 간 질환을 동반하는 경우 그러한 수술은 수행되지 않습니다. 임산부뿐 아니라 화농병에 시달리는 사람들에게도 이러한 수술을 수행하는 것은 불가능합니다. 현대 기술은 이러한 수술을 위해 내시경 장비의 사용을 허용합니다.
사람이 작은 가지 만 확장 한 경우 경화 요법이 허용됩니다. 이러한 수술은 정맥 벽의 접착을위한 경화 용액의 정맥 내로의 도입을 포함한다. 그 후, 정맥의 다른 부분에서 정맥의 완전한 폐색을 달성하면서 주사 반복됩니다.
정맥류가 혼합 수술 요법으로 사용되는 경우, 수정 된 정맥의 큰 줄기와 작은 가지의 경화 요법이 제거됩니다. 수술 후 환자들은 8-12 주 동안 신축성 붕대를 계속 착용 할 것을 권장합니다.
민중 법에 의한 다리의 정맥류 치료
표준 치료법 외에도 정맥류 치료에 사용되는 전통 의학의 요리법이 좋은 효과를 가져옵니다. 정맥류와 민간 요법의 치료는 전통적인 치료법과 병행하여 시행 할 수 있습니다.
정맥류가 있으면 마사지 샤워를 사용하면 효과가 좋습니다. 이 마사지는 매일 샤워하는 과정에서 수행 할 수 있습니다. 물동이는 정맥류의 증상이 보이는 부위로 간단히 안내해야합니다. 마사지는 따뜻한 제트기로 시작하지만 시간이 지남에 따라 물의 온도는 점점 낮아집니다. 따뜻한 물과 차가운 물을 번갈아 가며 대조하는 마사지를 적용 할 수도 있습니다. 이러한 마사지는 콜드 제트기에서 끝나는 것이 중요합니다. 마사지가 제대로 끝나면 마사지를받은 피부 부위가 빨갛게 변합니다. 그런 마사지 후에는 발을 문지르고 치료 용 연고 또는 젤을 바르십시오.
정맥류가 있으면 약초로 달맞이꽃 약욕을하는 것이 좋습니다. 그런 목욕은 따뜻하지 않아야합니다. 아침에 우엉 주입 욕조, 자작 나무 잎, 쐐기풀을 사용하면 효과가 좋습니다. 이러한 주입을 준비하려면 약 1 컵의 끓는 물을 부은 다음 찻 숱가락의 약초를 부어 끓여야합니다. 주입은 몇 시간 동안 지속되어야합니다. 목욕 시간은 약 290 분입니다. 혈관의 색조를 향상 시키려면 쐐기풀, 카모마일, 레몬 밤 및 오레가노의 허브 채취에서 동일한 욕조를 사용하는 것이 효과적입니다.
정맥류의 예방
정맥류 예방에는 질병의 징후를 예방하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 각 사람이 때때로 다리를 올리거나 앉아서 휴식을 취하거나 속옷을 입지 않는 것이 유용합니다. 정맥류 예방을위한 좋은 방법은 혈액에 좋은 제품을 섭취하고 신체 운동을하는 콘트라스트 샤워입니다. 정맥류의 첫 징후는 질병의 진행을 막기 위해 의사와상의해야합니다.
하지의 정맥류 : 문제의 기원과 해결책
혈관 질환, 순환계 및 지혈은 복잡하고 위험합니다. 또한 정맥류를 치료하는 데 얼마나 많은 노력과 인내가 필요한지와 같은 문제를 해결하는 것도 쉽지 않습니다. 그리고 이제 삶은 단지 사지의 정맥류 만 정돈해야만하는 것과 같습니다. 카운터에 서서 심지어는 컴퓨터에 앉아서조차도 서두를 필요가있는 불편한 신발조차도 배수가 힘들어 다리 정맥에 정체 현상을 일으키고 부모님의 그러한 고통이 추구된다면 위험은 두 배입니다.
어린 소녀들은 이것이 그 (것)들을 위협하지 않으며, 그들의 다리가 항상 작고 가벼울 것이라는 점을 생각하고, 그러므로 유행을 따라, 하이힐을 선택하고 며칠 동안 그 (것)들에 달린다. 아시다시피 아름다움은 희생자를 원하기 때문에 아름다움과 불편 함을 겪을 수 있습니다. 희생자는 매우 커질 수 있습니다...
정맥류 란 무엇이며 왜 정맥이 확장됩니까?
혈관 벽의 구조적 구조가 방해 받고 혈관의 색조가 감소하면하지의 깊은 정맥이 불규칙하게 확장됩니다. 이 과정은 다리에 과도한 하중이 가해지면 아주 잘 지원됩니다. 산소와 영양분으로 다리를 이완시키고 이산화탄소와 대사 산물을 제거한 좌심실의 혈액 순환의 동맥 통로에 들어가는 혈액은 우심실을 통해 폐로 들어가서 불필요한 부분을 줄이고 필요한 다음 배치를 취해야합니다 물질의 하체.
하지의 정맥에는 밸브가 장착되어있어 상승하는 혈액이 다시 되돌아 오지 않습니다. 지구의 매력을 극복하고 상승하기 때문입니다. 팽창 된 혈관에서는 밸브가 단단히 닫히지 않으므로 모든 혈액이 사라지지 않고 강하하기 시작합니다. 그런 다음 새로운 부분이 그녀에게오고 혈액 순환이 방해받습니다.
정맥 혈관의 혈액 정체에서 혈액 응고 (응고)는 주로 적혈구로 구성되므로 서서히 형성되기 시작합니다. 혈전 자체가 머리와 꼬리를 형성하고, 머리는 혈관 벽에 붙어 있으며, 자유로운 꼬리가 혈소판을 고착시킵니다. 형성된 혈병은 확장 된 혈관의 벽에 영구적으로 붙어서 시한 폭탄이됩니다. 혈전에 들어갔고 혈전에 들어간 혈전은 매우 위험합니다. 중요한 동맥을 막을 수 있기 때문입니다. 혈액 응고는 일반적으로 꼬리 부분에 의해 떨어져 나와 짧은 여행을 시작합니다. 우심방을 안전하게 통과하면 혈전이 크거나 폐동맥으로 들어가면 안전하게 이동할 수 없으므로 폐동맥에 즉시 고착 될 수 있습니다. 많은 사람들이 갑작스런 사망 소식을 듣고 폐동맥 혈관에 혈액 응고를 가져 왔으며 의사는이 현상을 PEAL (폐 색전증)이라고 부릅니다.
이유는 무엇입니까?
하체의 정맥류가 흔한 현상이라고 말하면서 아무것도 말하지 않습니다. 그러나 훌륭한 나이에 살고 정맥류에 대해 전혀 알지 못하는 사람들도 있습니다. 왜? 어쩌면 그들은 처음에는 다리를 올리고 소파에 앉아서 비밀을 알고 있었 을까?
정맥 혈관 벽의 구조적 구조가 손상되기 위해서는 특별히 필요하지 않습니다. 삶의 과정에서 생성 된 개인이나 조건의 일부 타고난 특성만으로 병리학 적 과정이 시작될 수 있습니다.
- 유전적인 경향, 즉 사람은 질병이 아니라 부모로부터 받지만, 정맥류와 질병에 걸리기 쉬운 혈관 구조;
- 자연의 목적지로 인해 여성 성별입니다.
- 혈관벽의 신축성과 음색 상실은 다음과 같은 결과로 나타납니다.
- 전문 기능 (직립 상태에서 장기 체류와 관련된 작업);
- 임신, 비만 및 운동 중 과다한 부하;
- 주요 장소는 폐경기뿐만 아니라 출산 중 호르몬 구조 조정에 속하는 호르몬 배경;
- 혈관벽에 영향을 미치는 제품에 대한 영구적 인 섭식 장애 및 음식 선호도;
- 교환 질병;
- 간 질환 (간염 및 간경변);
- 고혈압;
- 흡연;
- 정맥 동맥 누관은 청소년기에도 다리에 정맥류를 유발할 수 있습니다.
진짜 정맥류는 어떻게 생겼습니까?
기술 된 이러한 끔찍한 사건 외에도,하지의 정맥류 질환은 단순히 매력적이지 않습니다. 질병이 시작될 때 2 ~ 3 개의 화환이 확장되었을 때 사람들은 종종주의를 기울이지 않지만 질병이 진행되고 문제가 시작됩니다. 매듭이 나오고, 신의 안쪽 표면의 피부가 반짝이며, 색이 바뀌며,이 곳은 가렵기 시작합니다. 피부가 손상되어 궤양을 입습니다. 당뇨병에 걸렸다면? 다리의 정맥 확장은 다리의 독립적 인 질병이 아니며, 순환계이므로 전신이 여기에 관련됩니다.
따라서,하지의 정맥류의 발현은 다음과 같이 나타낼 수있다 :
- 다리의 피로, 무거움과 팔다리의 붓기.
- 정맥 혈관의 두껍고 뒤얽힌 영역, 하악 진한 파란색 마디의 피부 표면 위로 튀어 나와있다.
- 패배의 장소에서 압축되고, 어둡고, 잃어버린 탄력, 피부;
- 다리 근육 경련;
- 정맥류의 영역에서 탈모 및 화상;
- 정맥류의 가려움증.
질병이 진행됨에 따라 정맥류의 증상은 더 밝아지고 다른 증상을 수반합니다 :
- 증가 된 통증;
- 침체의 결과 - 피부염, 습진 및 손상된 부위의 궤양 화;
- 가려운 부위에 기포와 균열이 생겨 약간의 부상으로 출혈이 생깁니다. 출혈이있는 곳에서는 항상 혈전증이 있습니다. 이러한 증상은 차례대로 다음과 같은 증상을 특징으로하는 혈전 정맥염에 의해 쉽게 복잡해 질 수 있습니다.
- 호흡 곤란, 공기 부족, 약점;
- 아픈 다리의 온도를 높이면 피부가 뜨겁고 밀도가 높습니다.
- 혈관을 따라 통증;
- 영향받은 정맥을 따라 사지의 발적.
혈전 정맥염은 매우 위험하며 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
정맥류의 특별한 유형
여성 정맥류
물론, 정맥류는하지의 정맥에서 가장 내재되어 있지만, 골반 정맥류는 빈번한 현상이기 때문에 장기가 내부 기관의 정맥에서 무슨 일이 일어나고 있는지 눈으로 볼 수 없기 때문에 기관이 얼마나 도달 할 수 있는지 상상할 수 있습니다. 이 점에서 특히 여성의 몸은 "성공"하고, 여성은 심지어 "그들의"정맥류의 분리 된 그룹을 가지고 있습니다.
인류의 아름다운 반쪽의 대표자의 생리 특성은 자연이 출산의 기능으로 보답하고 혈액 순환이 매우 심한 특수 기관을 제공하여 많은 수의 정맥 및 동맥을 필요로하기 때문에이 질병에 더 쉽게 걸리기 쉽습니다. 여성이 모친이 될 준비를 할 때 신체는 재구성되어 정상적인 임신을 보장해야합니다. 물론, 신체에 대한 엄청난 스트레스와 골반과하지의 침체에는 장소가 있습니다.
임신 중 정맥류는 미래의 발달을위한 출발점이 될 것이며, 골반 정맥뿐만 아니라 다리도 "괜찮은"장소를 취할 것이며 시간이 지남에 따라 건강뿐만 아니라 사람의 삶에도 위협이 될 것입니다.
문제는 골반 정맥 혈관이 다리만큼 접근하기 쉽지 않기 때문에 골반의 골반 확장을 볼 수 없다는 것입니다. 특별한 장비가 필요합니다. 그러나, 그들은 또한 매듭을 형성하며, 다리의 정맥은 찢어 지거나 불규칙하게 "자유롭게 부유 할 수있는"혈병을 포함 할 수 있습니다... 골반의 정맥류는 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 골반 장기, 특히 산부인과 수술은 혈액 응고 물 분리와 관련된 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 압축 양말 (탄성 스타킹 및 팬티 스타킹)을 사용해야합니다.
링크에서 골반과 자궁의 정맥류에 대해 자세히 읽어보십시오.
남성 정맥류
남성의 정맥류는 여성보다 적지 만 다리의 병변의 경우에는 비슷합니다. 그러므로 위와 아래에있는 모든 것은 강한 성관계에 완전히 적용됩니다.
남성이 특별한 남성 정맥류 - 정자 정맥류 (정맥류)의 정맥류를 "자랑 할 수있다"고 덧붙일만한 가치가있다. 다행히도, 남성 정맥류의 이런 유형은 잘 작동하고 특히 생명에 위험하지는 않지만 여전히 그것 없이는하는 것이 낫습니다.
비디오 : 남성 정맥류
망상 (정형) 정맥류
정강이 또는 허벅지의 피부를 통해 갑자기 작은 혈관의 메쉬가 나타나기 시작합니다. 특히 감수성이 진정 될 수 있습니다 - 이것은 소위 망상 정맥류 또는 정맥류입니다. 그것은 양성이며 마치 진짜 같지 않습니다. 진행과 심각한 합병증은 그에게 내재 한 것이 아니며, 일반적으로 작은 성형 결함을 제외하고 위협적이지 않습니다. 따라서하지의 정맥류 정맥류는 화장품이라고도합니다.
그러나 다리의 정맥류가 위험하기 때문에 초기 단계에서 위험을 무릅 쓰고 초기 단계에서 싸우는 것보다 감수성이 좋지 않은 것을 기억해야합니다. 이는 환자 자신이 무시하고 놓친 것입니다. 그러나 질병에 대해 알아 내고, 미래의 혈관 외과 의사의 환자들은 더 이상 수술을하지 않고 전통 의학의 조리법에 관심을 갖고 종종 집에서 질병의 진행에 성공적으로 대처합니다.
전처리 민간 요법
처음에 환자는 다리에 정맥류를 치료하고 노련한 친척, 친구 및 지인과 상담합니다. 질병은 흔하고 사람들은 그것에 대해 많이 알고 있기 때문에 그들은 도움을줍니다. 불행에 동반자를 동정하면서 모두는 자신의 운명에 동참하여 입증 된 요리법을 제공하려고합니다.
어떤 사람들은식이 요법을하고 체중을 줄이며 혈관을 청소할 것을 제안하고, 다른 사람들은 특별한 신축성 스타킹과 타이츠를 추천하며 일부는 거머리를 제공합니다...
정맥류 용 식품
의심의 여지가, 정맥류에 대한 영양이 중요한 역할을합니다. 그리고 상당한. 정맥류에 의한 체중 감량은 실제로 "유익한"것이기 때문에 간단히 체중 감량에 도움이 될 수있는 수많은 광고 제품에 의지하지 않고 당연히 시작해야하지만, 정맥류 치료에는 금기입니다.
하지의 정맥류 질환이 처음에 잊혀져 야 할 때 :
- 술에 (완전히);
- 강한 커피;
- 통조림, 매운 훈제 제품;
- 과자와 소금은 정맥류를 좋아하지 않습니다. 그들은 몸에 물을 보유합니다.
- 튀긴 감자를 "제복을 입은 감자"로 대체하고 알고있는 사람들의 조언을 듣는 것이 좋습니다. 지식이 풍부한 조언 :
- 비타민 A와 E가 풍부한 식품을 넣으십시오. B와 C는 방해가되지 않습니다.
- 밀, 호밀 및 귀리의 곡물, 모든 품종 및 콩의 양배추, 특히 당근, 구즈 베리 및 로즈힙 등 - 정맥 벽에 유익한 효과;
- 무제한의 야채, 갓 짜낸 감귤 주스, 블루 베리, 크랜베리 및 신선한 딸기;
- 쐐기풀, 딜 및 샐러드에 들어있는 파슬리는 정맥류뿐만 아니라 체중을 크게 줄여줍니다.
정맥류에 대한 사과 사과 식초
애플 사이다 식초는 매장의 모든 곳에서 팔리고 절대적으로 비싸지 않습니다. 맛있어. 치료를 위해 :
2 티스푼의 식초를 넣고 꿀 한 스푼을 넣고 200-250ml의 정화수를 부어 아침에 빈 위를 마신다. 사과 식초가 저녁에 1:10으로 희석되면 저녁에 다리를 문지르는 것이 좋으며 그릇은 아침에 그것을 느낄 것입니다.
밤나무 팅크 레시피
또한 정맥류의 치료에는 다양한 주입과 처방이 사용되며 밤나무 팅크의 처방은 다음과 같이 준비됩니다 :
- 가을에 주변에있는 발 아래에있는 밤나무의 신선한 아름다운 과일을 수확합니다.
- 4-5 개로 자르고 고기 분쇄기로 보내십시오.
- 50 그램을 무게를 달고 500 그램의 보드카 (병)를 덩어리에 첨가하십시오.
- 미래의 팅크는 10-14 일 동안 어두운 장소에 놓여지고, 문질러 진 밤나무 덩어리의 나머지 부분은 말라서 뻗어 나옵니다 (다음에 유용합니다).
- 지정된 기간 후에, 팅크 (당신은 그것을 변형시킬 수 있고 그것을 사용할 수 있습니다)를 매일 마시는 병에 붓고, 나머지는 냉장 보관합니다;
밤이 혈압에 영향을 미치기 때문에 혈압에 따라 약을 복용하는 것이 좋습니다. 30-40 방울의 끓인 물을 하루 3-4 회 식사 전에 섭취합니다. 정상적인 압력과 하루에 1-2 회 감량합니다. 치료 과정은 1 개월 후 휴식을 취하고 필요하다면 2 주 후에 과정을 반복 할 수 있습니다.
또한 다리의 정맥류를 치료하기 위해 밤의 팅크 (tincture)를 사용하여 다리를 문지릅니다. 사람들의 리뷰에 따르면,이 방법은 현저하게 도움이되며 초기에는 정맥류를 치료할 수도있었습니다. 글쎄,식이 요법과 팅크 치료에 운이 좋지는 않지만 의사에게 가고 싶지 않은 사람들을 위해 전통 의학은 "좋은 노인"을 추천하지만 거머리는 잊지 않습니다.
거머리! 무서운? 그러나, 그것은 도움이...
정맥류에 대한 거머리 치료를 시작하기 전에 많은 환자들이 정보를 얻으려고 노력합니다 - 어떻게, 무엇이 완전히 자연스러운 지. 거머리는 무섭고 반발합니다. 많은 사람들이 어린 시절에 연못에서 수영을하면서 어떻게 멀리 떨어져 있는지 기억합니다. 할머니는 비록 고대에는 거머리가 특별한 항아리에있는 젬스 보 (Zemstvo) 의사들에 의해 지켜졌고 유혈 (많은 질병을 치료하는 몇 안되는 방법 중 하나)을 제공하는 거의 모든 경우에 사용되었다고 말했지만, 거머리는 일반적으로 주 적이었다.
거머리 치료는 hirudotherapy라고합니다. 이 이름은 거머리 타액에있는 특수 효소 인 히 루딘 (hirudin)이라는 단어에서 유래합니다.이 효소는 혈액이 응고되는 것을 방지합니다. 붙어 있으면 거머리는 술에 취해지면 떨어져 나갈 것이고 피는 얇은 물줄기로 얼마 동안 흘러 나올 것입니다. 당연히 혈관에 정체가 있으면 "거대한"피와 어쩌면 타액과 혈전을 추출하는 데 도움이 될 것입니다. 해산. 그리고 거머리를 잊은 사람은 아무도 없다는 것이 드러났습니다. 의료 거머리의 경작은 좋은 사업이되었습니다. 왜냐하면 모든 거머리가 그런 치유 속성을 가지고있는 것은 아니기 때문에, 여기에 특별한 거머리가 필요하기 때문입니다. 이러한 농장에서 자란 동물은 hirudotherapy 전문 의료 센터로 보내집니다.
의사를 볼 시간입니다!
보수적 인 치료
적시에 치료가 시작되면 병적 인 과정이 멈추고 사람들은 의사없이 살면서 민간 요법, 요법 및식이 요법으로 스스로를 지원합니다. 그리고 병이 시작되어 더 이상 도움이되지 않을 때 발생합니다 :
- 주입 및 처방;
- 압축 니트웨어;
- 언론에 광고 된 연고와 크림;
- 마사지 및 체조;
- hirudotherapy조차 도움이되지 않습니다.
그래서 의사를 방문 할 시간입니다. 어떤 클리닉 등록 소에서, 그들은 혈관 전문의 인 외과의 사인 특수 다리 외과 의사가하지의 확장에 관여하고 있다고 설명 할 것입니다.
물론 의학은 항상 보수적 인 치료를 시도 할 때까지 수술없이 급진적 조치없이 항상 추구합니다. 모든 수술은 가장 단순한 경우 라 할지라도 혈관의 완전성에 위배되며 따라서 혈전증은 이미 정맥류 중에 발생합니다. 또한, 수술은 마취 제공이 필요합니다. 그것은 노년기에 정맥류가 종종 호흡 및 심혈관 시스템의 만성 질환을 동반하는 것으로 알려져 있기 때문에 환자의 나이를 고려해야하며,이 사실은 마취 선택 및 관리를 크게 복잡하게 만듭니다. 따라서 혈관 외과 의사는 정맥류 정맥류를 처음에는 보수적으로 치료합니다.
정맥류에 대한 연고, 크림 및 정제는 제외하고 보존 적 치료 방법으로는 압축 경화 요법 (경화 경화)과 정맥류의 레이저 응고 (아래에 대한 것)와 같은 최소 침습적 수술이 있습니다. 이러한 치료는 입원을 필요로하지 않기 때문에 거의 없습니다 외상 및 거의 고통.
하지의 정맥류 치료를 위해 혈관을 통한 혈류를 개선하고 벽을 보호하며 혈액을 얇게하는 약을 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Phlebotonics (venotonics) : antistax 및 veniton (식물 기원의), phlebodia 600, detralex;
- 응고를 분해하는 분배 자 : 차임, 트렌탈;
- 항응고제 - 항응고제 - 헤파린 및 그 유도체;
- 상기 기준에 따른 치료 효과가있는 정맥류 연고, 젤 및 크림 - 리오 톤 겔, 쿠 리오 닌;
- 비 스테로이드 성 소염제 : reopyrin, diclofenac, nimesulide.
정맥 혈관에 침투한다.
경화 요법은 밸브의 기능이 아직 손상되지 않았을 때 질병의 초기 단계에서 정맥류를 독립적으로 치료할 수 있으며,이 방법은 망상 정맥류와 함께 잘 작동하여 전혀 질병의 흔적을 남기지 않습니다. 경화에 의한 정맥류의 치료는 정맥 전문의에 의해 수행되며 정맥류 전문의는 정맥 내로 특정 농도의 염화 제 2 철 용액을 주입합니다.
아마도 수술은 항상 정맥류를 치료하는 주요 방법 일 것이므로 레이저 치료와 같은 방법은 의사와 환자에게 항상 인기가 있습니다. 의심 할 여지없이, 환자가 수술 중에 모든 것을보고 들었을 때, 그는 일어나지 않을 것임을 미리 두려워하지 않는다. (대다수의 환자는이 점에 개입하기 전에 공포에 빠진다.) 이것은 많이 의미한다.
레이저로 정맥류를 치료하는 것은 환자가 잘 견딜 수 있지만 수술 후 기간과 최소한 약간의 개입으로 인한 몇 가지 불편 함이 있습니다. 멍이 들거나 통증이 응고 된 정맥을 따라 나타날 수 있습니다. 때로는 며칠이 지나면 체온이 상승하여 아열 감을 겪습니다. 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac, nimesulide)를 복용하면 이러한 현상이 빠르게 사라집니다. 수술 직후, 환자는 일어날 수있을뿐 아니라 걷기를 권장합니다. (반드시 착용하십시오!) 압축 니트웨어.
레이저 치료는 혈관 벽에 직접적으로 열 레이저 에너지에 혈관 내 노출과 그것에 부착 된 혈병에 의해 수행되며 이는 결합 조직으로 대체되어야합니다. 그리고 정맥 그 자체 (약 1 년)는 결합 조직 코드로 바뀔 것입니다.
정맥류의 레이저 응고는 매우 효과적인 방법이며, 금기 사항이 최소한이고, 부작용이 없으며, 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 레이저 치료는 환자가 잘 견딜 수 있으며 노인 및 노인에게 사용할 수 있습니다. 금기 사항을 고려하고 올바른 복용량을 선택하고 프로 시저를 전문적으로 수행하고이 수술 없이는 전문의의 문제입니다. 왜냐하면하지의 정맥류에 대한 실제 수술은 금기와 합병증이 많은 심각한 문제입니다.
정맥류에 대한 근치 적 수술은 수행하기 쉽지 않으며, "놀라움"이 풍부하고 극단적 인 조치를 말합니다. 그럼에도 불구하고 모든 중재에 확실하게 대응할 수있는 지혈 시스템에 관한 것입니다. 불행히도, 항상 적절하지는 않습니다. 그러므로 의사의 임무는 환자에게 수술대에 오지 않는 방법을 설명하는 것이지만 환자의 건강이 그의 손에 있기 때문에 그러한 관점을 방지하는 것이 환자의 전체 삶의 목표이어야합니다.
정맥류 없이도 할 수 있습니다 : 당장해야 할 일 12 가지!
부모의 확대 된 혈관을 살펴보면, 시간이 지나면이 병리가 유전 적 소질이 있고 그러한 문제를 피하기 위해 모든 조치를 취해야한다고 생각하는 것이 좋습니다. 정맥류는 이미 레이저 치료를 받았지만이 경우에는 진정시킬 아무런 이유가 없습니다. 하지 정맥류는 재발 성 질환이며, 정맥류를 완전히 치료할 수 있다고 생각하면 심하게 오판됩니다. 예방하거나 중단 할 수는 있지만 잊어 버릴 수는 없습니다.
예방, 예방 및 다시 한번 예방은 다리의 정맥 확장을 방지하는 데 필요합니다. 어디서부터 시작해야할까요?
월요일부터 또는 1 일부터, 다음 달 또는 새해로부터도 아니지만 일시적으로 12 가지 규칙을 소개합니다.
순간 번호 1 : 영양 및 초과 중량
물론, 하나는식이 요법으로 시작해야합니다, 정맥류가있는 영양은 주로 식물 기원이어야하며, 비타민과 빛이 풍부해야합니다.
과체중이있는 경우 건강한 사람들이 그러한 부하를 견딜 수 없더라도 이미 체중이 팽창하기 시작한 혈관이 멈추지 않을 것이므로 과체중이있는 경우 처분해야합니다.
순간 번호 2 : 움직이는 삶
일을 모바일과 육체적으로 매우 긴장하지 말아야한다. 비록 당신이 재능과 능력을 원한다고하더라도, 어딘가에 숨겨진 정맥류를 잊어서는 안된다. 음, 그리고 모든 일에도 불구하고 앉아 있거나 서있는 직업을 선택한 다음 주기적으로 일어서 걷고, 계단을 올라가거나, 다리를 간단하게하거나, 발가락에 서거나 쪼그리고 앉는 것이 좋습니다. 항상 시간을 찾을 수 있습니다.
Moment number 3 : 높은 발의 환자보다 평균 발 뒤꿈치에서 더 나은 건강한 다리
엄청난 길이의 발 뒤꿈치가 매장에 남겨 두는 것이 가장 좋으며 5-6cm의 발 뒤꿈치에 멋지고 편안한 신발을 살 수 있습니다. (여자 친구는 이미 15cm의 발 뒤꿈치를 가졌으므로 그만 두십시오). 신발은 천연 소재로 만들어야하며, 혈액 순환을 방해하지 않아야합니다.
Moment number 4 : 압축 니트웨어
정맥류에 대한 압축 니트는 엄선 된 신발에 훌륭한 추가 품목이 될 것입니다. 탄력있는 스타킹과 대문자로 된 팬티 스타킹에는 정맥류 치료를 위해 쓰여진 것이 아니라 다리에 대한 어떤 편안함이 있는지 기록되어 있습니다.
순간 번호 5 : 스포츠 활동
운동을 배제 할 수는 없지만, 많은 사람들은 정맥에 대한 영향이 영향을 미치고, 스스로를 절약하고, 저 동력에 도달한다고 생각하며, 정맥은 정맥을 전혀 좋아하지 않을 것이라고 생각합니다. 또 다른 질문은 정맥류에 선호되는 스포츠입니다. 물마루, 욕조, 강, 시내, 바다에서 수영하기 - 비 유적으로 말하지만 그것은 의미가 있습니다 : 수영은 다리의 정맥류와의 싸움에서 최고의 도우미입니다. 그리고 또한... 자전거 타기. 이 스포츠는 체질 검사 및 정맥류 예방뿐 아니라 큰 즐거움입니다.
그것은 중요합니다! 역도와 심지어 운동 경기, 과도한 노력이 필요한 다른 유형의 운동 및 여아는 소녀 나 소년에게 적합하지 않습니다. 그리고 그것을 받아 들여야합니다.
순간 번호 6 : 치료 체조 하루에 두 번
사진 : 정맥류와 싸우기위한 간단한 운동의 예
하지의 정맥류에 대한 치료 체조 예방 조치의 필수적인 부분입니다, 그것의 성능에 전혀 복잡하지 않습니다, 지치지 않는다, 그래서 아침과 / 또는 저녁에 몇 분 배정되어야합니다. 그리고 매일 운동 "자전거"를하면 바닥에 누워서 (모든 사람들이 알고 있습니다) 정맥류가 일어나지 않습니다. 그리고 혈관은 감사 할 것입니다.
비디오 : 다리 운동 세트
순간 순간 7 : 발 마사지
정맥류에 대한 발 마사지는 매우 효과적이고 즐겁습니다. 스스로 할 수는 있지만, 정맥 혈관의 해부학 적 구조와 생리 학적 특징을 알고있는 정기적 인 전문가가이를 수행하는 것이 좋습니다. 물론 1 년 내내 전문의에게 마사지하는 것은 신체적으로나 물질적으로 비싸기 때문에 마사지 치료사를 위해 일년에 두 번씩 자신의 손으로 매일 마사지하는 것이 좋습니다.
순간 번호 9 : 다리에 앉지 마라!
하나는 한 발을 다른 발에 던지기위한 버릇을 없애고, 교환으로 미국 영화에서 미국인 영화에서 어떻게 다리를 던질 수 있는지를 볼 때 종종 냉소적으로 조롱하는 "미국식"영화를 가져 와서 나쁜 음으로 간주하지 않습니다. 그들은 스스로 생각하고 매 단계마다 정맥류 예방에 종사합니다. 그리고 우리는? 우리도 그렇게 할 것입니다.
순간 번호 10 : 위생 및 발 관리
아마도 발을 깨끗하게 유지하고 피부를 관리하며 감염의 침투에 기여하는 찰과상, 긁힘 및 균열을 피할 필요가 있음을 다시 한 번 생각해서는 안됩니다. 그리고 하나님은 곰팡이를 잡아 먹지 마시고 무자비하게 싸워야합니다. 매일 저녁 발이 소나무 추출물이 함유 된 진정 목욕의 형태로 수분을 준비하는 것이 좋습니다. 그 후에는 발에 윤활 크림을 바르면 좋습니다. 그리고 다리에 즐겁고 꿈도 좋아질 것입니다. 운동 요법 및 마사지 후 정맥류에 사용되는 특수 크림 또는 연고는하지의 정맥을 진정시키고 완화시킵니다.
순간 번호 11 : 민속 요리법에는 삶과 사용권이 있습니다.
전통 의학, 주입, 달임, 로션을 무시하지 마십시오. 모든 것이 집에서 조리 할 수 있고 정맥류를 민간 요법으로 치료할 수 있습니다.
순간 12 : 나쁜 습관을 제거하십시오!
마지막 담배를 다 마시는 것이 아니라 팩과 함께 버리는 것이 좋으며 다시 사지 말고 손에 넣지 않는 것이 좋습니다.
그러나 예방 조치를 강요하는 세력을 파견 한 후에도 때때로 혈관 외과 의사를 회상해야 할 필요가 있으며, 그가 외모를 보일 뿐이며 증언 할 필요가 없다면 모든 것이 잘됩니다. 이는 작품이 헛된 것이 아님을 의미합니다.