부러진 다리를 걸을 수있을 때 : 첫 번째 동작

환자가 오프셋 된 뼈 골절로 진단되고 뼈, 근육 및 혈관의 무결성이 손상되면 쐐기를 사용하여 치료가 수행됩니다. 이러한 치료는 효과적이며 국소 마취하에 시행됩니다. Kirchner 스포크를 설정할 때 모든 요소가 안전하게 고정되고 스포크가 추가 지원을 제공 할 것이므로 재 시프트 확률이 최소화됩니다.

즉시 스포크의 설치가 극도로 불쾌하고 고통스러운 절차라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 장치를 올바른 위치에 세우려면 담당 의사가 방사선 사진을 사용하여 스테이징을 수행합니다. 희생자에게 바늘을 고정시킨 후 상처를 바르고 회 반죽을 부과하십시오. 최대한의 고정화를 보장하기 위해 의사는 대개 붕대 사용을 권장합니다.

손의 방향으로 쐐기

팔꿈치 골절 : 해부학, 증상 및 팔꿈치 부상의 유형

팔꿈치 관절은 어깨와 팔뚝의 뼈를 연결하는 중요한 해부학 적 구조입니다. 그것이 위반으로 기능한다면, 가장 간단한 움직임을 수행하는 데 어려움이 있습니다. 사람은 음식을 먹고, 빗질하고, 들어 올리고, 물건을 움켜 잡는 동안 불편한 감각을 느낍니다. 팔꿈치 관절이 움직이면 팔뚝, 손목, 지골의 뼈가 공간에서 동시에 움직이고 회전합니다. 관절의 정상적인 작동을 통해서만 브러시로 복잡한 움직임을 수행 할 수 있습니다.

골절이 발생하면 팔 전체의 기능이 제한됩니다. 기본 동작을 수행하려고 할 때 장애가 있습니다 (예 : 브러시를 위쪽으로 돌림). 팔꿈치 기능의 완전한 복원은 뼈와 그 파편이 해부학 적 위치에 배치되어 빠른 융합을 보장 할 때만 가능합니다. 팔꿈치 관절의 모든 골절을 진단하는 주요 방법은 방사선 촬영입니다. 치료 방법은 부상의 위치와 심각도, 환자의 나이에 따라 다릅니다. 보수적 인 치료 (석고의 적용)가 효과가 없다면, 환자는 수술을 준비합니다.

작은 해부학

팔꿈치 관절은 척골, 상완골 및 요골에 의해 형성됩니다. 팔꿈치는 두 개의 관절로 구성됩니다. 어깨와 팔뚝의 뼈를 연결하면 첫 번째가 형성됩니다. 덕분에 팔꿈치는 구부러지고 굽혀지지 않습니다. 두 번째 관절은 팔꿈치 뼈와 반지름의 부드러운 머리에 의해 형성됩니다. 관절에서 움직이는 동안, 척골은 요골 주위를 회전합니다. 이 관절의 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 손바닥을 위로 돌리거나;
• pronation, 또는 그것의 회전 손바닥 아래로.

상완골의 아래쪽 1/3은 복잡한 모양을하고 있습니다. 팔꿈치의 약간 중앙 부분은 두 부분으로 나뉘어져 있으며, 팔다리를지지합니다. 그들은 팔꿈치 관절의 오른쪽과 왼쪽에 위치한 연조직을 조사하여 감지 할 수 있습니다. 관골 부위가있는 부위에는 뼈의 끝 부분이 위치한 돌기와 홈이 일정 수 있습니다. 이러한 해부학 구조에서 관절은 어깨 뼈와 관련하여 변위됩니다.

뼈 표면은 내구성이 강하고 동시에 탄력있는 연골 연골이 늘어서 있습니다. 그것은 흰색이고 매끄럽고 미끄 럽습니다. 종종 팔꿈치 관절에서 단조롭게 변위하는 뼈 손상으로부터 보호합니다. 부드럽고 통증이없는 움직임은 연골 조직을 제공합니다. 신체의 다른 해부학 적 요소와 달리, 그들은 실제로 혈액과 함께 공급되지 않습니다. 그 (것)들을위한 윤활유는의 근원으로 봉사합니다 :

• 분자 산소;
• 영양소 및 생물학적 활성 물질.

연골은 골절 중에 가장 흔히 손상됩니다. 추가 기능을 위해서는 파편을 재주문 (비교, 조합)해야합니다.

골절을 치료하는 주요 임무는 관절 표면의 복원입니다. 본격적인 연골 조직 재생이 일어나지 않으면 돌이킬 수없는 합병증의 위험이 상당히 증가합니다.

외상 학자는 염증을 일으키는 퇴행성 - 영양 장애 병리학 (complete or partial articular immobility)이라는 외상 후 관절염 (post-traumatic arthrosis)을 치료합니다. 팔꿈치 관절의 방사형 뼈 머리의 매우 위험한 골절. 팔꿈치의이 부분에있는 혈액 순환이 완전히 파괴되었습니다. 영양 부족으로 뼈의 머리가 비가 역적으로 파괴 될 확률이 높습니다.

임상 사진

급성 통증은 골절 중에 발생합니다. 부상의 주요 증상 중 하나는 깨진 마른 나뭇 가지의 딱딱 거리는 닮은 위기입니다. 통증은 대개 관절의 뒷부분에 있습니다. 다음 징후는 또한 부상의 특징입니다.

• 어깨와 팔뚝에 방사되는 통증;
• 부상 후 몇 분 후에 부종이 형성되기 시작하여 강도가 급격히 증가합니다.
• 손상 부위의 피부는 차갑고, 창백하고, 때때로 푸르스름하다.
• 혈종은 조금 후에 형성됩니다. 첫째, 점선 출혈은 큰 혈관이 폭발하여 발생합니다. 점차적으로, 피가 피하 조직에 부어지고 광범위한 혈종이 팔꿈치의 앞면에 나타난다.
• 개방성 골절이있는 경우 피부가 손상되고 관절 뼈의 뼈 조각과 날카로운 모서리가 상처에서 돌출 될 수 있습니다.
• 피해자는 부상당한 손으로 움직임을 만들 수 없습니다 - 팔꿈치를 구부리고 굽히고 손을 펼칩니다.

보통 팔꿈치는 변형됩니다. 환자가 의식을 잃을 수도있는 날카로운 통증이 종종 있습니다. 촉진시, 의사는 큰 파편을 감지하고 손상의 정도를 평가합니다. 팔꿈치의 균열의 증상은 그렇게 뚜렷하지 않습니다. 큰 혈종이 생기면 손상 부위가 팽창하지만 운동의 제한이 없습니다. 피해자는 손상된 팔을 건강하게 유지하여 통증의 강도를 줄입니다.

팔꿈치 골절 유형 및 치료 방법

팔꿈치 관절은 관절의 양측에 위치하는 탄성 인대의 존재로 인해 안정된 해부학 적 형성을합니다. 외상 학자들은 내구성있는 인대 건 장치로 인해 팔꿈치 전위를 거의 진단하지 못합니다. 안정성은 관절을 교차하는 강한 이두근 및 삼두근에 의해 제공됩니다. 사람은 반경에 이두근의 확실한 부착으로 인해 팔꿈치를 구부릴 수 있습니다. 확장은 팔꿈치의 과정에 연결된 삼두근을 담당합니다. 이러한 복잡한 해부학 적 구조의 결과로 다양한 골절이 희생자에게서 발견됩니다.

타격이나 낙하로 인해 팔꿈치 관절의 균열이 발생할 수 있습니다. 그것들은 단일 또는 다중이고, 뼈 축선에 대한 위치에 따라 - 선형, 비스듬한, 나선형입니다. 뼈 관절의 균열이지지 기능을 유지할 때. 골절이 동반되지 않으면 석고 모형을 입는 것이 전체 회복에 충분합니다.

상완골 하부의 골절

관절면에 영향을주지 않는 골절은 관절 외 관절이라고합니다. 그것을 진단 할 때, 완전한 회복을위한 예후는 유리합니다. Extra-articular injuries는 보통 팔꿈치보다 약간 높게 (주로 에피소드 영역) 감지됩니다. 석고 캐스팅의 부과조차 조음을 심하게 고정 시키므로 외과 수술이 즉시 수행됩니다. 의사는 해부학 적 위치의 파편을 비교하여 금속 판과 나사로 고정합니다. 외과 장치의 모양은 뼈의 굴곡에 해당합니다. 이것은 안정적인 고정과 골절의 빠른 융합을 제공합니다. 이 방법에 따라 수행 된 작업은 피해자가 더 일찍 운동을 진행할 수있게합니다.

팔꿈치의 빈번한 손상 - ​​측부 인대의 극심한 추력으로 인한 골절이 동반 된 내측 nimischelka의 분리. 관절강에 들어가고 움직임을 완전히 차단하는 뼈 조각이 분리되어 있습니다. 팔꿈치를 구부리거나 구부리려고하면 심한 통증을 유발합니다. 분리 부위에 뼈 조각을 고정시킨 개방 수술이 나타납니다. 때로는 조각이 분리의 근처에있을 때만 조음을 보수적 인 방법으로 복원 할 수 있습니다.

관절 내 골절을 확립 할 때, 완전한 회복에 대한 예후는 더욱 악합니다. 치료의 임무는 단편과 연골 표면의 복원을 정성있게 조합 한 것입니다. 다음과 같은 부상이 가장 흔히 진단됩니다 :

• 상완골 뼈가 골절하여 복부 높이가 올라간다. 파편은 관절 내부에서 옮겨져 기능을 제한합니다. 부상당한 팔을 강조하거나 탈구되었을 때 종종 부상을 입습니다. 환자는 수술 요법을 권장했습니다. 큰 조각은 올바른 위치에 나사로 고정됩니다. 재배치 할 수없는 작은 단편은 제거됩니다.

• 상처 입은, interluminal 부상. 이들은 가장 흔히 진단되는 유형의 골절이며, 일반적으로 팔꿈치에 강한 타격을 입히며 발생합니다. 지지하는 뼈 세포가 파괴되어 뼈의 비율이 변합니다. 이러한 상해는 연골 조직에 심각한 손상을 입히는 것으로 특징 지어 지는데, 그 회복은 어려운 작업입니다. 관절 요소의 위치를 ​​변경 한 후에는 완전히 결합 될 때까지 나사와 플레이트로 고정됩니다. 이것은 관절의 점진적 개발에 대한 제한이되지 않습니다.

진단 중에는 혈관의 상태, 관절의 출혈 정도가 평가됩니다. 수술 중 외과의 사는 손상된 신경을 회복해야합니다. 이 단계를 무시하면 심한 합병증이 발생할 것입니다. 신경 분포를 위반하면 손의 감수성이 상실되고, 팔꿈치의 움직임 범위가 크게 줄어들 수 있습니다.

근위 척골의 골절

이러한 상해에서 손상은 일반적으로 척골의 상반부에 위치합니다. 고관절의 골절 (Monteggi의 골절 - 탈구)이 있습니다.

삼두근에 의해 유발 된 단편 변위가 발생하면 외과 적 치료 만 수행됩니다. 외과 의사는 연골과 뼈 조직을 복원 한 다음 파편을 바늘과 와이어로 고정합니다. 팔꿈치의 상태를 평가 한 후 약 6 개월 후에 바늘을 제거하십시오. 그리고 플레이트는 나중에 1-2 년 후에 제거됩니다.

더 많은 공동 치료 >>

olecranon이 피부에 밀접하게 배열되어 있기 때문에, 수술은 오래 가지 않으며 어렵지 않습니다. 그러나 관상 동맥 질환의 여러 가지 골절에는 예외가 있습니다. 그들은 특별한 외과 용 금속 구조로 고정됩니다.

목 및 반경 방향의 골절

팔꿈치 관절에서 팔 골절의 경우, 사람은 방사형 뼈를 회전시키는 능력을 상실합니다. 이것은 팔뚝의 기능적 활동을 감소시킵니다. 피해자는 브러시를 돌려서 물건을 가져갈 수도 없습니다. 때로는 뼈 조각이 관절강으로 옮겨져 움직임을 막습니다. 위험한 합병증은 방사형 뼈의 영양을 담당하는 혈관의 뼈 조각에 대한 손상입니다. 단편의 약간의 변위로 조작은 수행되지 않습니다. 석고 모형을 적용하면 팔꿈치의 기능이 복원됩니다. 파편이 관절을 막 으면 나사와 판으로 내부적으로 고정됩니다. 다 엽 골절의 경우, 환자에게 골두의 내부 인공 삽입물이 표시됩니다.

팔꿈치 관절을 형성하는 뼈는 피부 표면에 가깝게 위치하므로 골절이 자주 진단됩니다. 이러한 부상으로 관절 내부에있는 여러 요소가 즉시 손상됩니다. 개방성 골절로 수술이 수행됩니다. 손상된 오염 된 조직은 피부 찢어짐 부분에서 잘려지고 뼈는 외부 고정 장치로 고정됩니다. 상처가 치료 되 자마자 장치가 제거됩니다. 이제는 뼈가 접시, 나사로 고정되어 있으며, 이는 손 기능이 완전히 회복 된 후에 제거됩니다. 이 수술 방법은 병원성 박테리아에 의한 관절강의 감염 가능성을 줄입니다.

치료의 효과는시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 희생자의 손은 스카프 형태의 붕대로 고정해야하며, 콜드 압축은 매 시간 10-15 분 동안 부종 부위에 적용해야하며, Nurofen, Diclofenac, Nise 또는 Ketorol 정제를 제공해야합니다. 검사 및 치료를 위해 가능한 한 빨리 응급실에 배달해야합니다.

중수골 골절 후 원인, 치료 및 회복

중수골 뼈는 손에있는 인간의 해골의 작은 관 모양의 뼈입니다. 그들의 손에 다섯 조각. 중수골은 큰 것에서부터 세어지고 작은 손가락으로 끝납니다.

중수골 뼈 골절은 손의 기계적 작용으로 인한 완전성, 부분적 또는 완전한 손상을 침해합니다.

부정확 한 팔 및 부상의 스트로크

수시로 중수골 골절의 원인은 다음과 같습니다.

• 다양한 국내 상해 (무거운 물체를 손에 떨어 뜨리고 날카로운 협박);
• 스포츠 (손에서 손으로 싸우는 동안 펀칭 백 또는 라이벌을 칠 때, 훈련에서 과도한 열성).
• 범죄자 (싸움과 싸움 중에).

또한 이러한 유형의 부상은 일부 사람들의 습관이 너무 어렵거나, 싸움에 적합하거나, 단단한 물체에 단단한 손을 두드 리거나 주먹으로 두들 기면서 자신의 분노를 표현하기 때문에 "외팔보의 골절"이라고합니다. 중수골 뼈 골절은 매우 쉽습니다.

골절의 종류

중수골의 골절 유형을 결정하기 위해 의사는 몇 가지 유형의 분류를 사용합니다. 부상의 성격 상 :

1. 열면 - 뼈와 함께 피부가 손상됩니다. 종종 뼈 조각이 튀어 나온다.
2. 휴관일 - 골절이 피부 아래에 있으며, 무결성이 깨지지 않습니다.
3. Splintered - 가장 위험한 골절. 열리고 닫을 수 있습니다. 뼈의 완전성을 위반하여 하나 이상의 파편이 찢어지면서 특징 지어 짐.

피해액 기준 :

• 단일 - 하나 이상;
• multiple - 하나 이상의 골절.

형태와 방향 :

가능한 경우 중수골 뼈 골절의 변위는 다음과 같습니다.

• 변위없이 - 부러진 뼈는 파열이 나타나기는했지만 동일한 해부학 적 위치를 유지합니다.
• 오프셋을 사용하여 서로에 대한 뼈 조각의 위치를 ​​변경합니다.

부상당한 지역의 위치에 따르면 :

• 머리에서 (뼈의 중수 지간 관절의 이동 관절 부분);
• 기지 (손목 근처);
• 뼈의 중앙 부분에

골절 유형에 따라 손상된 손을 치료하기위한 치료 방법 및 처방이 규정됩니다.

첫 번째 중수골 뼈의 골절

이 부류의 가장 흔한 외상은 첫 번째 중수골 뼈의 골절입니다. 이 뼈는 병치와 엄지 움직임과 가장 자주 움직입니다.

의료 전문가는이 부상의 두 가지 유형을 구별합니다.

베넷의 골절

그것은 삼각형 조각이 팔꿈치에서 그 위치를 변경하지 않고 손상되었을 때 발생합니다.

뼈의 주변부는 반경 방향으로 만곡되어있어 전위와 파열이 동시에 발생합니다. 바깥 쪽에서는 손가락의 특성 변형이 부상의 충격 부위에서 보입니다.

이것은 엄지 손가락의 축에 기계적 충격으로 인해 무거운 물체를 때리거나 떨어 뜨리기 때문에 발생합니다. 환자는 상처 부위의 통증과 운동 활동의 제한에 대해 불평 할 수 있습니다. 감각의 강도로 인한 손가락의 납은 거의 불가능합니다. 이 곳을 느끼려는 시도는 매우 고통 스럽습니다.

전위가없는 파절

전위가없는 파단은 롤링 조인트의 틈으로부터 약간 떨어진 곳에 위치합니다. 이것을 굴곡이라고합니다. 손바닥의 방향으로 중수골 뼈가 날카롭게 구부러져 형성되며, 가장 흔히 단단한 물체를 치기 때문입니다.

파편은 내부 손바닥 부분에서 위치가 바뀝니다. 표지판은 Bennett 골절의 증상과 동일하지만, 정의의 차이는 수근 - 중수골 관절이 탈구되어 있지 않다는 사실을 입증하는 데 있습니다.

이러한 병리 현상은 흔히 운동 선수의 특징이며, 직업이 무게 이동이나 싸움에서 갈등을 푸는 데 익숙한 사람들입니다.

부상은 부종, 붓기, 때로는 병적 인 이동성과 뼈의 불쾌한 사고를 특징으로합니다.

부상 II-V 중수골 뼈

손상은 변형 된 기계적 효과의 위치에 따라 관 뼈가 절대적으로 어느 곳에서나 파열 될 수 있기 때문에 자연, 파절 선, 손상된 부위의 수 등이 매우 다를 수 있습니다.

두 번째에서 다섯 번째 중수골 골절은 첫 번째 손상보다 훨씬 적게 발생합니다. 이 부상은 즉각적인주의가 필요하고 외상 학자의 관심이 높아집니다. 왜냐하면 뼈가 잘못 성장하면 기능이 크게 저하되고 손 전체의 작업이 중단 될 수 있기 때문입니다.

충격, 압축, 압축과 같은 기계적 영향으로 인한 데이터 손상이 있습니다.

뼈 조각의 위치와 골절 자체의 변화는 촉진에 의해 쉽게 감지 될 수 있습니다. 이것은 환자에게 참기 힘들 정도로 고통 스럽습니다.

손이 주먹의 위치를 ​​취할 수 없으며, 잡는 기능이 크게 약화됩니다. 상처와 붓기가 피부 아래에 형성 될 수 있으며 손가락 자체가 더 작아 보일 수도 있습니다.

여러 개의 뼈가 부서지는 경우, 파편은 손바닥의 뒤쪽을 향해 기울어집니다. 이 자세는 손 근육의 작용으로 유지됩니다.

의료기관 진단

부상의 위치, 성격 및 심각성을 결정하기 위해 의사는 다음 유형의 검사를 수행합니다.

• 육안 검사, 환자 인터뷰, 전체 병력 수집, 부상 원인 찾기;
• 두 비행기에서의 방사선 촬영은 반드시 지정되어야합니다.
• 다중 골절 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다.

그러한 골절의 경우 가장 흔한 임상상은 간단합니다.

의사는 증상 및 진단 결과로 쉽게 상해를 식별합니다.

응급 처치

개방성 골절 인 경우 출혈을 멈추고 더 많은 입원을 위해 구급차를 불러야합니다.

골절이 닫힌 상태에서 부상당한 사지는 붕대, 스카프 또는 손수건으로 고정시켜 부러진 뼈의 변위를 최대로 제한하고 즉시 부상자를 응급실로 보냅니다.

손가락이 구부러져 야합니다.

치료 목적 및 방법

중수골 뼈의 골절 치료의 목적은 상해의 완전한 제거, 뼈의 완전성, 생리적 위치 및 기능에 대한 뼈의 반환입니다. 골절에 관계없이 모든 유형의 치료는 엄격한 의학적 감독하에 수행됩니다.

골절의 치료는 프로 카인 (procaine) 용액으로 진통제로 시작됩니다. 사건이 단순하다면 파편과 균열이 적고 보수적 인 대우가 수행됩니다.

외과의 사는 손등을 누르고 손가락과 부러진 뼈를 생리적으로 올바른 위치로 이동시켜 병적 인 이상 각을 제거합니다. 부상당한 팔은 석고의 도움으로 한 위치에 단단히 고정됩니다.

4 주 후, 반복되는 X 선 회절을 수행하여 파단이 어떻게 유착되는지 확인합니다. 이것이 골반 골절 인 경우, 침구가없는 석고 주조물은 룽게트의 뒤쪽에 붙습니다.

변위로 인해 손상이 복잡하면 환자가 입원하게됩니다. 병원에서 의사는 어떤 종류의 외과 적 치료가 필요한지, 파편 제거가 필요한지 여부를 결정합니다.

골절이 안정된 자세가 아니면 손톱 뼈를 통해 위치를 변경 한 후 외과의 사는 파편의 골격을 견인하기위한 특수 바늘을 도입합니다. 수술은 형광 투시법을주의 깊게 관찰하면서 시행됩니다.

가장 복잡한 부상으로 손을 마취하에 절단하고, osteosynthesis (손가락 위치와 손에 생리적 인 위치를주는 수술로 부상 부위의 재 위치 및 비교)가 수행되고 바늘이 피부 표면 위에 남겨집니다.

그런 다음 절개를 한 층씩 꿰매 붙여 밀도가 높은 석고 모형을 적용합니다.

골절의 성질에 따라, 변형 강도의 작동 과정을 x- 선으로 1 개월에 1-4 회 모니터링 할 수 있습니다. 증식이 성공하면 3 주 후 바늘을 조심스럽게 제거하고 2-3 주 후에 석고를 제거 할 수 있습니다.

재 위치 및 외과 개입의 시작 이전에 개방 골절이있는 경우 상처는 이물질, 먼지, 작은 뼈 조각 (있는 경우)에서 최대한 제거됩니다.

석고에 손을 찾는 과정에서 생리 기능이 많이 손상되지 않도록 가능한 한 많이 손가락을 움직이려면 가능한 한 자주 환자가 필요합니다. 수술 후 심한 통증과 접합 과정에서 불편 함을 느끼면 의사는 진통제를 처방 할 수 있습니다.

합병증은 전문의에게 의뢰가 없을 때나 치료 중 의사의 지시가 부적절한 경우에 발생할 수 있습니다.

골절이 열려 있으면 감염과 농양 농양이 가능합니다. 폐쇄 골절의 가능한 결과는 뼈와 병리학 적 기형의 잘못된 부착에 있습니다.

부상을 피하는 방법?

중수골 뼈 부상의 가장 큰 예방은 예방 조치, 안전 예방 조치 및 스포츠 및 기타 유형의 신체 활동을하는 동안 무게를 끌면서 상황을주의 깊게 모니터링하는 것입니다.

전문적인 스포츠 나 직장에서의 열심히 일하는 사람들은 손 근육을 반죽하고, 칼슘이 든 비타민 - 무기 복합체를 취하여 뼈 조직을 강화하기 위해 매일 운동을해야합니다.

손바닥에서 바늘을 사용하는 법

팔이 복잡한 골절의 경우, 파편의 2 차 변위를 방지하기 위해 뼈와 파편이 정확한 위치에 고정되도록하는 것이 매우 중요합니다. 수축과 이완을하는 동안 근육이 뼈에 압력을 가하고 석고가 가해지더라도 피할 수 없기 때문에 이것을하기가 어렵습니다. 따라서 안정적인 고정을 위해 정형 외과의 사는 특수 도구 인 뜨개질 바늘을 사용하여 변위가있는 골절 중에 팔에 삽입합니다. 이 도구는 100 년 이상되었지만 지금까지는 근본적으로 새로운 유사점이 없습니다.

정형 외과 용 뜨개 바늘 사용

골절 치료 방법의 선택은 항상 의사의 특권입니다. 전문가가 스포크를 사용하는 것이 좋다고 생각하면 사지의 이동성과 환자의 건강과 안녕을 회복 할 수있는 유일한 방법입니다. 쐐기는 항상 다음과 같은 골절에 가장 자주 삽입되지는 않습니다.

불행히도, 손 부상은 종종 그러한 복잡한 골절을 동반합니다. 본능적으로, 우리는 넘어지면 손을 앞으로 뻗어서 닫아서 큰 충격을줍니다. 변위와 뼈 뭉개기가있는 팔의 골절에는 고 정 구조가 필요합니다. 스포크가 가장 자주 사용되며, 뼈 조각과 함께 연결됩니다. 따라서 파편에 정확한 위치를 부여하고 부러진 뼈를 고정시킬 수 있습니다.

이 기사에서는 흉부 단면의 압박 골절 치료 방법을 자세히 살펴볼 것입니다.

따라서 손가락의 지골에 손상을 입은 경우, 쐐기는 불안정한 골절의 경우에 위치하며, 관절과 뼈 조각이 세로축에 대해 상대적으로 크게 손상됩니다. 이러한 경우, 다양한 구조의 도움을 받아 파편을 결합하고 고정하는 osteosynthesis가 수행됩니다. 손가락의 바늘은 최소한의 손상으로 절개 (개방 방법) 또는 피부를 통해 삽입 할 수 있습니다.

손에 뼈의 골절은 더 복잡한 것으로 간주됩니다. 이것이 골절의 가장 일반적인 유형 중 하나라는 사실에도 불구하고 (통계에 따르면, 모든 골절의 약 30 %가 손에 발생 함), 진단 및 치료가 여전히 어려움을 초래합니다. 이 부상은 흔히 관절의 탈구와 동반되며 외상 학자의 임무는 뼈 조각을 수집하는 것뿐만 아니라 손가락의 이동성을 회복시키는 것입니다. 따라서 이러한 골절의 외과 적 처치 (변위 ​​제거, Kirchner의 편직 바늘 고정)는 예외가 아닌 표준입니다.

편직 기술

재 위치시키기 전에 환자는 엑스레이 검사를 받아야합니다. 그의 도움으로 정형 외과 외과 의사가 외과 적 개입의 필요성을 진단하고 결정할 것입니다. 단순한 고정화로 뼈의 완전성이 회복되지 않으면 환자는 수술 준비가됩니다. 몇 단계로 진행됩니다.

• 마취가 시행되며 (대부분의 경우 전신 마취가 가능하지만 예외가있을 수 있음);
• 골절 부위의 피부를 방부제로 처리하고 절개를합니다.
• 각도의 바늘이 단편에 도입되어 뼈와 연결됩니다.
• 바늘의 끝은 피부 아래에 남아 있도록 특별한 도구로 물린 다.
• 모든 단편을 고치면 외과 의사가 상처를 꿰맬 수 있습니다.
• 석고가 사지에 적용됩니다;
• 환자가 병실로 이송됩니다.

최근에 일부 클리닉에서는 고정 재료로 생분해 성 임플란트를 제공했습니다. 그들은 제거 할 필요가 없으며 2-4 년 내에 스스로 해산됩니다. 이 솔루션의 장점은 분명합니다. 오랜 기간 동안 재 작업과 안정적인 고정 작업이 필요하지 않습니다.

척추는 인간 골격의 주요지지 축입니다. 그것은 30 개 이상의 척추로 구성되어 있습니다...

골절 후 바늘 제거

부상의 정도에 따라 회복에는 3 주에서 10 개월이 걸릴 수 있습니다. 치유 후 바늘은 국소 마취하에 골절 부위의 작은 절개를 통해 제거됩니다. 제거하기 전에 의사는 반드시 모든 것을 순서대로 검사하고 뼈가 올바른 위치에서 함께 성장했는지 확인하고 사진을 찍을 것입니다. 그 후에 다음 작업이 수행됩니다.

• 도구가 소독됩니다.
• 마취가 미래 절개 부위에 도입됩니다.
• 의사가 특수 바늘로 뜨개질 바늘 끝을 집 어서 꺼냅니다.
• 집게는 바늘을 붙잡고 뼈에서 꺼냈다.
• 이음매가 필요없는 경우 절개를 봉합하거나 테이퍼 처리합니다.

대부분의 경우, 환자는 수술 직후에 집으로 보내집니다. 여러 개의 뜨개질 바늘 또는 뜨개질 바늘과 나사의 조합을 사용한 경우, 전신 마취하에 제거가 이루어지며 그 후 병원에 1 ~ 3 일간 머물러야합니다.

골절 치료에서 스포크 사용의 합병증

외과 적 개입은 심지어 사소한 것이어도 그 자체로 합병증을 유발할 수 있습니다. 오픈 위치 변경도 예외는 아니지만 통계에 따르면 대부분의 경우 모든 것이 정상적으로 진행됩니다. 쐐기 사용의 가장 위험한 합병증은 뼈의 감염과 염증, 더 정확하게는 골수 - 골수염입니다.

근골격계의 작동 장애는 항상 신체 활동에 부정적으로 작용하며...

안타깝게도 병원 에서조차도 (특히 인적 요소가있는 경우) 100 % 무균 상태를 보장하는 소독제는 없습니다. 따라서 의사는 항상 감염의 발병을 피하기 위해 항생제 치료를 시행합니다. 이것은 특히 60 세 이상의 환자에서 항상 결과를주는 것은 아닙니다. 연조직의 부종, 발열, 골절 부위의 압력에 의한 통증이 발견되면 즉시 의사와상의해야합니다.

식욕 부작용 외에도 다른 부정적 결과가있을 수 있으며, 이는 골절의 복잡성 및 환자의 상태 (연령, 만성 질환의 존재,자가 면역 질환)와 직접적으로 관련됩니다. 따라서 사지 고정은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

팔이 부러진 후 재활

뼈가 함께 자라기 위해서는 뼈가 움직이지 않도록해야하며 팔을 움직이지 않게해야합니다. 한편으로는 변위를 제거하고 부적절한 착착을 없애는 데 도움을 주지만 다른 한편으로는 위축을 유발합니다. 따라서 의사는 팔의 반경이 파손 된 상태에서 운동을 시작하기 위해 석고를 제거한 직후에 매우 가벼운 예를 들어, 손바닥에있는 판을 반죽하거나 테니스 공을 던지십시오. 여기서 가장 중요한 것은 노력이 아니라 정기적 인로드입니다. 하지 말아야 할 것은 :

• 예리한 바보들.
• 들어 올리고 지탱하는 무게;
• 강한 굴곡과 팔의 확장;
• 풀업.

운동의 복잡성은 부상의 복잡성, 환자의 나이, 신체의 건강 상태를 고려하여 개별적으로 개발됩니다. 그러나 최소한의 운동은 모든 사람에게 필수적이며 심지어 어린 아이들도 독립적으로 또는 부모의 도움을 받아 수행해야합니다. 관절과 근육의 이동성을 완전히 회복시키고 회복시키는 것이 필요합니다.

부상당한 다리의 대사 과정과 재생 과정을 초고주파 전자기장 (UHF)의 영향을받습니다. 뼈와 근육 조직을 가열하면 통증을 제거하고 염증을 줄이며 근육 섬유를 이완시킵니다. 수술 후 3 일째 UHF 요법을 시작할 수 있습니다.

골절 후 재활은 마사지도 포함됩니다. 이것은 혈액 순환을 증가시키고, 조직 신진 대사를 향상 시키며, 붓기를 줄이고 근육 경련을 완화 시키는데 도움을 줄 것입니다.

마사지는 가볍게 두들기 또는 문지르는 움직임으로 수행해야합니다. 운동의 경우와 마찬가지로 여기에는 노력과 기간이 아니라 규칙 성이 중요합니다. 1 시간보다 10-15 분 동안 하루 10 회의 세션이 더 좋습니다.

의견 의사

정형 외과의 사는 Kirchner 쐐기를 얇은 관 모양의 뼈 골절에 사용하며,이 두 가지 도구와 원칙적으로 금속 고정 구조에 대한 대안을 아직 보지 못했습니다. 그렇습니다. 골절을 치료하는 그런 방법은 통증이 없거나 회복을 100 % 보장 할 수 없습니다. 그러나이 지역의 발전이 진행되고 있지만 뼈를 다른 방법으로 모으는 것은 불가능합니다. 예를 들어, 과학자들은 뼈 조직을 아교로 붙인 접착제를 개발 한 다음 특별한 결과없이 몸에서 제거됩니다. 그러나, 외과 의사의 의견에 따르면, 그러한 기술의 광범위한 도입이 예측할 수있는 미래에있어서 매우 멀리 떨어져야 고정 될 때까지, 그들은 계속 사용될 것입니다 :

이러한 구조를 위해 새로운 재료가 개발되고 있습니다. 따라서 티타늄 합금은 강철을 대체합니다. 내식성이 뛰어나고 내구성이 강한 불활성 소재입니다. 그들은 알레르기 반응을 일으키지 않으며 거부 반응을 일으키지 않습니다.

중요한 문제는 복잡한 골절 후 합병증이 발생하는 것입니다. 특히 팔이나 다리의 골절이 발생하는 경우 특히 그렇습니다.

긴 부동력은 위축을 일으키지 만, 잘 알려진 사실에도 불구하고 환자들은 종종 주치의의 권고를 무시하고 일상적인 운동 (특히 노인)을하지 않습니다. 따라서 전문가들은 항상 재활 기간 동안 모든 권고 사항을 이행하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다. 외과의 사역은 중요하지만 회복의 첫 단계에 불과합니다.

의사가 골절 치료 방법에 관계없이 조언을 들어보십시오. 외과의 사는 간단한 방법을 찾는 것이 아니라 환자의 이익을 위해 행동합니다. 손가락 골절이 난무하고 "함께 자라는"것처럼 보이더라도, 그것은 비 전문 주의자가 그러한 결정의 가능한 모든 결과를 알지 못하기 때문에 발생합니다. 어떤 상황 이건간에 의사와 상담하고, 가능한 위험에 대해 이야기하고, 위험을 최소화하는 방법을 찾는 시간을 갖는 것이 좋습니다. 골절에서 회복은 항상 환자와 의사가 공동으로 수행합니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

골절에 뜨개질 바늘을 사용하는 것은 1909 년 마틴 키르 치 네르 (Martin Kirchner)에 의해 최초로 기술되고 의학적으로 소개되었으며 역사적 이름 인 키르 치 네르 (Kirchner)의 말을 그대로 받아 들여 오늘날에도 관련이 있습니다 (Eng Kirshcner-wire 또는 K-wire).

키르 치 네르 스피츠

그 특징은 다음과 같습니다.

• 스테인레스 스틸, 티타늄 또는 스테인리스 강으로 제작되었으며 산화 티타늄 코팅
• 지름 0.7mm ~ 2.5mm
• 길이는 10 ~ 28cm입니다.
• 선명 옵션 : 깃털 모양, 창 모양.
• 전기 드릴을 사용하여 뼈를 통해 수행됩니다.

골절 고정에 바늘이 사용되는 부위 :

• 골격 견인
• 소아 외상 학
• 손 수술; 전형적인 장소에서 반지름 골절의 고정
• 대퇴골의 골절 고정, 슬개골
• 반골 모양의 osteosynthesis

골격 견인

독립적 인 치료법으로 현재는 비교적 드물게 사용되고 있으며, 뼈 조각의 골 결합에 대한 즉각적인 수술 전에 단계별 절차로 종종 발견됩니다. 일반적으로 환자들은 골절에 바늘을 삽입하는 이유는 무엇입니까? 그럼에도 불구하고 수술은 계속됩니다.

이것은 다음 목표로 수행됩니다.

• 정확한 위치에 뼈 조각을 설치하십시오 (하중은 근육의 저항을 극복합니다)
• 악순환에서 골절의 시작 방지

절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 마취 후 외과 의사는 뼈에 수직으로 수직으로 전기 드릴로 바늘을 고정시킨 다음 특수 브래킷을 사용하여이를 고정시키고 조이십시오.이 브래킷을 통해 체중이 일시 중지되며 체중은 사지의 영향을받는 환자의 무게를 고려하여 선택됩니다.

알코올 드레싱은 스포크 구멍, 고무 마개 위에 적용됩니다. 따라서 하중은 축을 따라 다리를 당길 것입니다.

• 종골의 몸
• 경골 결절
• 대퇴골의 Nadmyschelkovaya zone
• 전립선 영역

• 변위 (intertortal fracture)를 동반 한 근위 대퇴골의 측 골절에서,
• 하부 대퇴골의 골절의 경우, 경골의 상부 (대퇴부 아지, 경골 부위)
• 경골 하부 골절이 복잡한 경우 (3 년 내내 골절), 폐쇄 감속을 시행 할 수없는 경우
• 대퇴골, 경골의 골절 골절시 환자의 심각한 상태로 인해 응급 수술이 불가능할 때
• 비구 골절

독립적 인 치료 방법으로 사용할 수도 있지만 병원에서 긴 침대 휴식이 필요합니다. 이로 인해 환자, 특히 노인에서 폐렴, 압력 염증 및 기타 합병증의 위험이 크게 증가합니다.

바늘은 수술실에서 수술 시작 직전에 제거됩니다. 수술실에서는 조직 감염을 방지하기 위해 한쪽면에서 피부에 물리고 다른 쪽면에서는기구로 뼈에서 제거됩니다. 골격 견인을 주된 치료 방법으로 사용하는 경우, 주사 바늘은 치료 기간이 끝날 때까지 남아있게됩니다 (팔다리의 다른 부분에 대해서는 골절 융합 항이 다릅니다).

소아 외상 학

해부학 적 특징 - 좋은 혈액 공급, 비교적 큰 두께의 골막, 어린이 골절 치료의 조건이 훨씬 낮습니다. 가능하면 부상 치료를위한 보수적 인 방법을 선택하십시오.

그러나 수술을 피할 수없는 경우, 소아 외상 학에서 파편을 고정시키는 가장 빈번한 방법 중 하나는 키르 치 네르 바늘의 도움을받는 것입니다. 성장 영역을 유지하는 데있어서의 가격 문제. 바늘은 심지어 성장 지대를 통해 전도 될 때도 사지의 성장과 발달에 큰 영향을 미치지 않습니다.

격리 된 바늘을 사용하여 골절 치료

별도의 금속 구조를 사용하지 않고 골절이 격리되어있는 바늘을 삽입 할 때 별도로 거주 할 필요가 있습니다.

• 손가락의 동맥, 신경, 힘줄을 구할 수 있습니다.
• 파절의보다 큰 안정화를 위해 평행하게, 수직으로 또는 각도로 유지 될 수있다.

• 덜 손상된 연조직
• 싼
• 보다 쉽게 ​​재활을 촉진한다.

기술

방사형 뼈의 골절에 바늘을 삽입하는 방법을 간략하게 설명합시다.

마취 상태에서 조수는 사지 세그먼트 (축을 따라 사지를 당기는 부분)의 견인을 수행하는 반면 의사는 파편을 통해 바늘을 통과시킵니다. 수술 도중 스포크의 정확성을 평가하기 위해 엑스레이를 찍습니다.

쐐기 부분의 자유로운 부분은 물 리고 끝이 구부러져 끝이 날카로운 환자의 우발적 인 외상의 가능성을 제거합니다. 무균 정신 드레싱은 피부의 쐐기 부분에 적용됩니다.

방사형 뼈의 골절에서 바늘을 더 가공하는 것은 가정에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

골절 후 바늘 제거

골절 후 바늘을 제거하기 전에 대조군 X 선을 사용하여 골절 융합을 평가합니다. 바늘 제거는 필요시 국소 마취하에 드레싱 룸에서 발생합니다.

방부제로 피부를 치료 한 후 외과의 사는 바늘을 도구로 고정하고 아래 사진과 같이 제거합니다. 절차는 대개 신속하게 이루어집니다. 미래의 스포크 상처는 바느질을 필요로하지 않고 독립적으로 치유됩니다.

주의! 쐐기로 골절을 고정하는 것이 기존의 판형 osteosynthesis에 비해 덜 외상 적 개입이지만, 관절 운동의 재활 및 개발에 열심히 노력하는 것이 중요합니다.

쇄골과 슬개골의 골절이있는 경우 쐐기는 철사와 함께 사용됩니다.

• 수술은 열려있는 방식으로 실시되고 절개가 이루어집니다.
• 조각이 식별되고 일치됩니다.
• 두 개의 병렬 스포크 및 와이어로 고정
• 쐐기의 끝은 구부러져 있고 연조직 아래에 남아 있습니다.

반골 모양의 osteosynthesis

• 개방 골절
• 복잡한 여러 골절
• 골절 부위의 잘못된 관절 (특히 골수염이있는 경우, 영양이있는 궤양 - 골 종양 수술을 시행 할 수없는 경우)

그런 다음 - 외부 고정 장치의 특수한 하프 - 링, 링 또는 기타 요소에있는 스포크,로드 고정.

이 장치로 다음을 할 수 있습니다.

• 골절의 접착에 필요한 압축 정도 (압력)를 준다.
• 뼈 조각의 각 변위 제거
• 파괴 영역 자체는 영향을받지 않습니다.

외부 고정 장치의 골절 치료의 경우 합병증을 예방하기 위해 스포크 상처 드레싱을주의 깊게 수행하는 것이 중요합니다. 의사가 집에서 드레싱을하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.

골절 치료에서 스포크 사용의 합병증

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 바늘로 세로로 스키닝
• 스포크 마이그레이션
• 스포크 상처 주변 연조직 염증
• 스 피츠 골수염
• 지속적인 통증 증후군

뜨개질 바늘을 사용하여 골절을 치료 한 결과 높은 결과를 얻었을 때 많은 합병증이있는 경우 골절 부위에 바늘을 삽입하는 이유는 없습니다. 골절의 고정이 인터넷에서 제공되는 비디오에서 어떻게 이루어지는 지 자세히 알 수 있으며,이 기사에서는 외과 적 개입에 대한 대략적인 설명 만 제공합니다.

결론적으로, 올바른 지시의 정의, 무균 및 소독, 양호한 재활의 규칙 준수와 함께 뜨개 바늘을 사용하여 골절을 치료하면 좋은 기능적 결과를 얻을 수 있다고 말하고 싶습니다.