다섯 번째 중족골 골절의 골절

걷는 동안 다리 뼈는 엄청난 하중을 받고 불기둥을 풀어줍니다. 중족골 뼈는 매일 심각한 신체적 영향을받습니다. 발의 모든 요소가 밀접하게 상호 연결되어 있기 때문에 발 중족골의 골절은 다른 뼈의 기능과 변형을 침해합니다. 대부분 4 번째와 5 번째 중족골의 기저부가 손상되며, 3 번째는 훨씬 적습니다.

골절의 원인

대개의 경우 손상은 다음 요소로 인해 발생합니다.

• 골다공증은 뼈가 약해지고 칼슘이 부족합니다.
• 높이에서 떨어질 때의 외상, 사고, 발에 무거운 물체가 갑자기 낮아짐.

위험 그룹에는 20 세에서 40 세 사이의 남성과 여성이있어 활동적인 라이프 스타일을 선도합니다.

발의 골절은 그 결과에 대해 충분히 위험합니다. 따라서 신체의이 부분에 대한 약간의 의심 혐의로 의사를 방문하는 것이 신속해야합니다.

부상의 특징적인 징후

발의 중족골 손상을 의심하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발을 다칠 때 위기.
• 즉시 또는 짧은 시간 후에 발생하는 통증. 다리를 밟을 때 가중됩니다.
• 발의 불충분 한 이동성.
• 다리의 온도와 무감각을 낮추십시오.
• 발은 특이한 모습을 취합니다.
• 손가락이 눈에 띄게 짧아지고, 피부 아래에 융기가 발생하고, 변위 된 파편들, 중족골 뼈가 옆으로 벗어남에 의해 형성됩니다.
• 붓기는 보통 부상 후 2 일째에 나타납니다.
• 출혈 - 중족골 뼈의 개방성 골절.

때로는 증상이 "지워질 수 있습니다", 정확하게 손상 여부를 확인하기 위해, 오직 전문가의 특별한 검사 방법을 사용할 때만 가능합니다.

파쇄 분류

중족골의 골절에는 여러 가지 유형이 있으며, 모두 중족골의 특징이 있습니다.

외상 골절

걷는 동안 다리를 올리거나 무거운 물체가 발에 떨어질 때 발생합니다.
외상성 골절은 몇 가지 유형에 따라 다릅니다.

• 열리고 닫힌다;
• 중족골의 분쇄 된 분쇄물이 있거나 변위가없는 경우.

골절이 변위가없는 경우 중족골 뼈는 해부학 적으로 정확한 위치에 있습니다. 발의 제 4 중족골의 개방 골절은 피부 침범, 출혈, 그리고 상처에서 볼 수있는 뼈 조각의 존재를 동반합니다. 이러한 손상은 감염, 파상풍, 패혈증, 괴사, 골수염의 위험이 있으므로 위험합니다.

존스 골절

가장 심각합니다. 혈액 공급이 제한적인 발의 다섯 번째 중족골에서 발생합니다. 빈약 한 혈액 공급으로 고품질의 뼈 과립 성장에 필요한 산소와 영양소가 풍부하기 때문에 치유 속도가 느려져 뼈 조직 괴사가 유발됩니다. 어떤 경우에는 존스 골절이 함께 자라지 않아 사람이 무력화됩니다.

피로 파괴

그것은 발에 가해지는 부하가 증가하기 때문에 발생합니다. 나이와 관련된 신체의 변화로 인해 골밀도가 감소하고 골다공증, 관절염의 병력이있는 선수, 노인이 위험에 처해 있습니다. 또한 뼈의 병리학 적 형태와 함께 좁고 불편한 구두를 신었을 때 발생할 수 있습니다.

중족골 뼈의 피로 골절의 증상은 다음과 같습니다.

• 약간의 조직 팽창;
• 사람은 통증의 위치를 ​​정확하게 나타낼 수 있습니다.
• 운동 중 발생한 손상 부위의 통증. 휴식 후에 사라짐.
• 점차적으로 고통은 사람의 끊임없는 동반자가됩니다.

X- 레이에서 이러한 부상은 균열로 나타납니다.

티어 오프 (tear-off) 골절

다리가 안쪽으로 접힐 때 중족골과 유사한 외상이 발생합니다. 발목 골절이 합병되면 진단이 복잡해집니다. 손상의 경우, 힘줄의 긴장에 노출되면 뼈 조각이 분리됩니다.

다섯 번째 중족골의 골절은 염좌와 비슷합니다. 왜냐하면 사람이 의료 도움을 받기 위해 서둘러 서지 않아서 운동 활동이 느리게 회복되기 때문입니다.

합병증

적시에 의료 처치를받지 않으면 상해로 인해 여러 가지 결과가 발생할 수 있습니다.

• 움직임을 제한하는 뼈의 변형은 신발 선택을 복잡하게 만듭니다.
• 다섯 번째 중족골의 관절 내 골절로 인해 관절의 손상이 발생할 수 있습니다.
• 골절이 단편적이고 뼈가 제 위치에 위치하지 않은 경우 발의 각 변형이 증가하는 동안 증가합니다.
• 만성 통증.
• 빠른 피곤 다리.

진단 방법

우선, 발의 중족골이 골절 될 때 전문가가 발의 육안 검사를 수행하면 부상의 메커니즘이 분명해진다. 출혈, 부종 및 발의 변형과 같은 증상은 어린이 및 성인의 중족골 골절이 거의 즉각적으로 나타납니다.

다음으로 X 선을 2 회 투사하여 의사가 변위가있는 골절을 판단하기에 충분하지만 발의 중족골의 골절이 변위없이 발생하면 광범위한 경험을 가진 전문가조차도 정확하게 진단 할 수 없습니다. X 선은 2 주 후에 반복되며, 사진에 보이는 굳은 살은 형성되기 시작합니다.

4 번째 또는 3 번째, 2 번째 또는 첫 번째 골절뿐만 아니라 5 번째 중족골의 골절을 결정하는 것이 어려울 경우 MRI 또는 ​​CT 스캔이 표시됩니다.

응급 처치

다음과 같은 조작을 통해 자격있는 도움을주기 전에 발의 중족골 뼈의 외상을 입은 사람의 고통을 줄일 수 있습니다.

• 다리의 하중이 완전히 제한되어 상황을 악화시키지 않습니다.
• 감기 압축은 발의 1, 2, 3, 4 또는 5 개의 뼈가 닫힌 부분에 적용되어 팽창을 줄이고 통증을 완화시킵니다. 시술 기간은 20 분, 감기에 노출되는 간격은 1.5 시간입니다.
• 발을 고정하기 위해 탄력있는 붕대를 착용하고 단단히 붕대해서는 안됩니다. 발가락이 차가워지고 푸른 빛을 띠고 발의 감각이 느껴지면 붕대를 풀어 신체의이 부분에 정상적인 혈액 공급을 재개해야합니다.
• 중족골이 골절 된 후에는 다리가 일정한 높이의 수평 위치에 있어야합니다. 팔다리 꽉 베개 또는 쿠션 소파 아래에 넣을 수 있습니다.

첫 주에는 알코올로 문지르면 열을내는 것이 금지되어 있고, 부러지기 쉬운 부분을 마사지하면 부기가 심해질 수 있습니다.

위치에 따라 부상의 복잡성은 치료 전술에 의해 결정됩니다. 환자가 전문가의 모든 권장 사항을 준수하면 피해가 신속하게 치료됩니다.

보수 치료

골절이 열려 있거나 중족골의 파편이 상당 부분 변위되면 수술이 수행됩니다. 단순하지 않은 상해는 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.

• 변위가없는 다섯 번째, 네 번째, 네 번째 또는 두 번째 중족골 골절의 골절이 석고를 겹치지 않을 때. 그러나 아이가 부상 당하면 아이가 다리를 밟을 수없는 이유를 설명하기가 어렵 기 때문에 석고없이 할 필요가 없습니다.
• 외상성 골절의 경우, 발 뒤꿈치를 걷거나 발을 밟거나 목발을 사용하는 것이 허용됩니다.
• 중족골 뼈의 피로 골절로 회복 과정은 강제 하중으로 발생하지만 정형 외과 insoles를 사용하여 손상 부위에서 스트레스가 완화됩니다.
• 환자가 이동하면 캐스팅을해야합니다.

외과 적 치료

부상의 복잡성에 따라 몇 가지 유형의 수술이 제안됩니다.

피부를 통해 뜨개질

가장 인기있는 치료 방법. 첫째, 폐쇄 모드의 외과 의사 (절개없이)가 파편을 올바르게 처분 한 다음 중족골 골절의 성격을 고려하여 쐐기의 도움을 받아 천공하고 고정합니다.

• 주사 바늘은 피부 표면 위에 눈으로 보이기 때문에 잠시 후 바늘을 제거 할 수 있습니다.
• 상처에 감염 될 위험이 있습니다.
• 붕대는 1 개월 동안 착용해야하며 이로 인해 불편 함이 발생합니다.

이러한 절차의 긍정적 측면 : 저렴한 비용, 신속한 구현 및 낮은 침습성, 수술 후 흉터가 없음.

열린 개입

수술 중 손상된 중족골 부위에 접근하기 위해 수술 절개를 시행합니다.腱, 신경 및 혈관이 제거되고 찌꺼기가 수집되어 상쇄됩니다. 접시와 나사를 사용하여 뼈가 올바른 위치에 고정됩니다. 수술 후 의사는 환자를 걸을 수 있지만 1 개월 동안 걸립니다. 당신은 발 뒤꿈치 만 밟을 수 있습니다.

재활 기간

제 5 중족 골절의 기저부에 골절을 입은 각 환자는 "석고를 제거한 후 즉시 다리를 밟을 수 있으며 회복 기간은 얼마나 걸리나요?"라는 질문에 관심이 있습니다. 환자는 순전히 개개인의 의사의 조언을 경청해야합니다.

발의 중족골이 골절 된 후 재활을위한 몇 가지 일반적인 권장 사항이 있습니다.

• 환자가 5 주 이상 (존스 골절) 캐스팅을 입은 경우 독립적 인 보행으로 서둘러서는 안되며 2 주 이상 목발을 계속 사용해야합니다.
• 석고가 짧은 시간 동안 착용 되었다면, 제거 직후에 다리를 개발할 수 있습니다.
• 운동 요법과 물리 치료는 회복 속도에 긍정적 인 효과가 있습니다.
• 바다 소금이나 약초로 만든 따뜻한 발 욕조가 처방되어 뼈를 강화시키고 진정 효과를줍니다.
• 마사지는 전문가가 수행합니다.
• 걷기 - 재활 기간 동안 많이 걸을 필요는 없지만, 단거리를 3-4 번 극복하는 것이 유용합니다. 점차적으로 거리를 늘려야합니다.

질병의 정상적인 과정에서 발의 중족골 뼈에 대한 손상은 짧은 시간에 치유됩니다 - 단 3-4 주. 회복은 의사의 권고와 골절의 정도에 따라 10 일이 걸립니다.