심부 정맥 혈전 정맥염 - 사진, 증상 및 치료

근육층 아래의 깊은 벽의 염증은 다리에있는 정맥과 동시에 혈전이 형성되는 것을 말단의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이라고합니다. 이 병리학은 정맥류 질환의 합병증입니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 사지의 혈전 정맥염이 여성에게서 발생한다고합니다. 의사들은이 사실을 불편한 신발을 신고 호르몬 피임약을 사용하는 것과 관련시킵니다. 임신은 또한 혈전 정맥염의 발생을 유발할 수 있습니다.

혈류의 성격에 따라 급성, 아 급성 및 만성 형태의 혈전 정맥염이 구별됩니다.

이유

혈전 정맥염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 염증성 과정으로 정맥류 합병증 (다음 단계는 자신에 대한 태만 한 태도로 진행됨)입니다. 이 부위는 혈병이 형성되어 염증을 일으 킵니다. 이 병은 일방적 인 경우가 많습니다. 단 하나의 정강이 또는 허벅지 만이 영향을받습니다.

질병에 기여하는 요인 :

• 유전 적 소질;
• 연장 된 서거나 앉아있는;
• 오랫동안 엄격한 침대 휴식;
• 정맥류의 병력;
• 혈액 응고를 증가시키는 경향;
• 종양학 질병;
• 임신 기간;
• 과체중;
• 노인 및 노년층.

Thrombophlebitis는 또한 흐름의 형태에 따라 분류 될 수 있습니다 :

1. 급성 혈전 정맥염은 불과 몇 시간 만에 매우 빨리 발병합니다.
2. 만성 혈전 정맥염은 눈에 띄지 않고 점진적으로 발전하며, 악화시기는 드물게 발생합니다.
3. 혈전 정맥염의 이동은 여러 혈관에 동시에 영향을줍니다. 새로운 염증 부위는 규칙적으로 나타나지만 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다.

이 질환은 환자에게 두 가지 나쁜 일이 일어날 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 혈관이 막히고 혈전이 분리되어 혈류로 옮겨지기 때문입니다. 그러한 현상의 결과는 사람에게 치명적일 수 있습니다.

증상

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염에서 증상과 치료는 상호 연관되어 있습니다. 대부분의 경우 환자의 증상은 다음과 같습니다.

1. 혈전 정맥염이 발생하는 다리 통증. 종종 질병이있는 사지의 온도가 건강보다 낮습니다.
2. 체온이 강하게 상승하고 때로는 온도계 마크가 40도에 도달 할 수도 있습니다.
3. 하지의 붓기가 발생합니다.
4. 피부가 창백 해지고, 피부는 긴장되고 시제가됩니다.

혈전증의 국소화는 또한 다를 수 있습니다 - 정강이, 발목, 엉덩이. 때로는 증상이 눈에 보이지 않으면 서 발병합니다. 이로 인해 예리한 합병증이 초래되고 예기치 못한 사망에 이릅니다.

Thrombophlebitis : 사진

하체의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 어떻게 생겼습니까? 우리는 임상 증상의 자세한 사진을 볼 수 있도록 제공합니다.

진단

심부 정맥 혈전 정맥염을 치료하기 전에 유능한 진단을 실시해야합니다. 의사는 각 다리의 안팎을 다리에서 사타구니까지 옷을 벗고 검사 할 것을 요구할 것입니다. 동시에 질병의 그러한 징후를 확인할 수 있습니다 :

• 부푼 정맥류;
• 다리와 다리의 붓기;
• 선택된 부위에서의 피부의 청색;
• 정맥을 따라 고통스러운 지역;
• 고열 (발열)이 일어난다.

간혹 DVT의 임상상은 단순히 질병의 증상과 징후를 확인함으로써 진단을 내릴 수 없습니다. 이 경우보다 복잡한 진단 방법이 사용됩니다.

1. 초음파는 다리의 깊은 정맥 루멘에서 혈전을 감지하는 방법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 양방향 도플러 초음파 검사로 혈전을 확인하고 혈관 속의 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수 있습니다.
2. D-dimer는 혈액 응고의 퇴화 (흡수) 중에 혈액으로 방출되는 물질입니다. 정상 수준에서는 환자의 몸에 혈전증이 없으며 추가 검사 (정맥 초음파)가 필요하지 않을 가능성이 높습니다. 혈액에서 증가 된 D- 이량 체가 수술, 외상 또는 임신 기간 동안 혈중 농도가 증가 할 수 있기 때문에 항상 DVT를 신뢰할만한 것으로 나타내는 것은 아닙니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.
3. 전산화 단층 촬영 - DVT 진단에 사용되는 방법은 매우 드뭅니다. 혈관의 혈병을 감지하기 위해 정맥 주사를 한 다음 컴퓨터로 처리하여 일련의 상세한 이미지를 얻습니다.
4. Venography는 조영제를 발의 정맥에 도입하여 혈관을 영상화하는 방법입니다. 깊은 혈관으로의 혈액 흐름 및 다리의 상승과 대조적으로, X 선을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 D-dimer 및 초음파의 혈액 검사로 DVT를 확인하거나 거부 할 수 없을 때 혈관의 혈전을 확인할 수 있습니다.

DVT의 합병증

DVT의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 박리 된 색전이 작고 작은 직경의 동맥을 막는 경우, 대부분의 증상을 일으키지 않습니다.

혈병이 폐의 충분한 혈관을 덮으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 호흡 곤란과 빠른 호흡.
2. 가슴 통증이나 불편 함.
3. 기침시 피가 나옵니다.
4. 가속 또는 비 주기성 심장 박동.
5. 혈압 감소, 실신, 혼란.
6. 불안이나 긴장이 증가했습니다.

이러한 증상이 발견되면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

심 부정맥 혈전 정맥염 치료

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상이 나타날 때 치료는 조직의 개인적인 특성과 질병의 경과를 고려하여 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

보수 요법의 원칙은 다음과 같습니다.

1. 휴식 아픈 발 만들기.
2. 사지의 상승 된 위치.
3. 응고를 제거하고 새로운 혈전 형성을 방지하는 혈전 정맥염 항응고제 치료에 필수 사항. 여기에는 와파린 (warfarin) 정제 및 헤파린 또는 프락시 파린 주사가 포함됩니다. 이들의 사용으로 지혈 지표가 의무적으로 모니터링됩니다.
4. 개선 된 미세 순환 (pentoxifylline은 이러한 목적으로 처방 됨).
5. 또한 진통제, 항염증제, 항균 약물, 혈액의 레올 로지 (유체) 성질을 개선하는 솔루션 (reopolyglukine), 비타민 및 항산화 제를 사용하십시오.
6. 연고, 젤은 염증을 줄이고, 통증을 완화하고, 혈액 응고 수준을 낮출 수 있습니다. 그러나하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염으로는 효과가 없기 때문에 알약과 주사의 약물을 추가로 처방합니다.
7. 아래쪽 사지의 혈전 정맥염 진단이있는 환자의 치료를위한 다음 항목은 압축 양말과 활동적인 움직임의 사용입니다. 탄력있는 붕대를 사용하면 심부 혈전증의 증상이 크게 감소합니다. 즉, 붓기와 통증. 23에서 32 mmHg의 압축 스타킹이 일반적으로 사용되며 혈전증 주제에 따라 길이가 조정됩니다. 따라서 대퇴 정맥 및 골반 혈관의 혈전 정맥염 환자는 질병 원인의 위치에 관계없이 사타구니 폴딩까지 일정한 마모로 스타킹을 착용해야하며 무릎 길이의 스타킹이 권장됩니다.

능동적 운동과 함께 이러한 방법을 병합하면 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 고통과 붓기의 강도를 대폭 감소시킵니다. 혈전증의 진행은 hypo-and adynamia에 기여합니다. 따라서 금기 사항이 없으면 환자는 다리에 통증이 나타나기 전에 걸을 것을 권고받습니다.

물리 치료

다리의 DVT에 사용되는 물리 요법의 여러 가지 방법이 있습니다.

1. UHF - 영향을받는 지역에서 고주파 전기장의 영향으로 림프 흐름, 혈액 순환, 일반적으로 재생 과정을 자극했습니다.
2. 전기 영동 - 의약품은 전류를 사용하여 피부를 통해 주입됩니다.
3. 자기 치료 - 자기장의 영향을 받아 혈액의 특성이 개선됩니다.
4. 파라핀 욕조는 영양성 궤양의 위험이있는 경우 유용합니다. 이 기술은 급성 thrombophlebitis에 사용되지 않습니다.

Hirudotherapy (거머리 요법)는 또한하지의 깊은 정맥의 급성 thrombophlebitis에 사용할 수 있습니다.

수술

심부 정맥 혈전 정맥염의 외과 적 치료는 약물 치료의 효과가없고, 색전 합병증의 위험이 높으며, 혈전증이 오름차순으로 수행됩니다. 이렇게하려면 개방 수술과 혈관 내관을 사용할 수 있습니다.

1. Cava 필터는 혈전이 떠 다니는 동안 정맥에 놓입니다. 항응고제 사용에 금기 사항이있는 환자에게는 카바 필터 삽입이 필요합니다. 하대 정맥은 혈액이 하반신, 골반강과 복강의 내장과 심장과 폐로 이동하는 주된 주요 혈관입니다. 따라서 혈전증의 치료에 효과가없는 경우 혈전 색전증 (혈관 조각이 하대 정맥을 통과하여 이동하는 현상)을 예방하기 위해 필터를 하대 정맥에 삽입하는 것이 좋습니다. 하대 정맥으로의 필터는 일반적으로 대퇴 정맥을 통해 삽입되지만 상 대정맥 (목 및 상지 시스템)을 통해서도 주입 될 수 있습니다.
2. 필터를 이식 할 수없는 경우 하대 정맥 봉합을 수행합니다. 뿐만 아니라 여러 혈병이나 질병의 재발로. 이 경우, "클립"(특수 클램프)이 혈관의 영향을받은 영역에 적용되고 바느질됩니다. 이렇게하면 혈액 흐름을 일정하게 유지하면서 채널을 부분적으로 차단할 수 있습니다. 단점은하지의 정맥에서 혈액 유출이 악화된다는 것입니다.

수술 후 (이들 중 하나), 압축 붕대 또는 스타킹을 착용해야합니다. 이 경우 처음 3 일 동안은 일반적으로 새생목이 생길 가능성이 높으므로 처음 3 일간은 제거 할 수 없습니다.

영양 및 다이어트

혈전 정맥염을위한 음식은 엄격한 금지를 부과하지 않습니다. 하지만 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 메뉴에는 혈관벽을 강화하고 혈액 응고를 예방하는 제품이 포함되어야합니다.

• 양파와 마늘;
• 다양한 채소 : 토마토, 당근, 사탕무;
• 견과와 말린 과일 : 무화과, 말린 살구, 건포도;
• 생선 및 해산물;
• 바다 케일;
• 유제품 : 커티지 치즈, 케 피어, 요구르트;
• 곡물 : 곡물과 발아 곡물;
• 장과 : 크렌베리, lingonberries, 포도, 바다 buckthorn;
• 멜론 : 수박, 멜론;
• 식물성 기름 : 아마씨, 올리브;
• 향신료 : 생강, 계피, 고추.

혈관을 손상 시키거나 혈액 응고를 증가시키는 식품 소비를 제한하십시오.

• 동물성 지방 : 라드, 버터;
• 강한 커피;
• 육류, 특히 튀김과 훈제 양식 (고기 요리는 일주일에 2-3 번 먹을 수 있음);
• 강한 고기 국물;
• 절인 요리;
• 콩과 식물 : 콩, 완두콩;
• 바나나, 야생 장미 및 검은 건포도;
• 제빵, 머핀, 패스트리;
• 알콜 음료.

혈액 응고와 관련된 비타민 K가 함유 된 제품을 피하십시오.

• 시금치;
• 브로콜리;
• 돼지 고기와 쇠고기 간;
• 녹색 양배추;
• 물냉이.

집에서 thrombophlebitis를 치료하는 방법?

질병이 경골을 넘어 가지 않았다면 홈 트리트먼트가 가능하며 심부 정맥계에 혈병이 생길 위험이 없습니다. 의사 만이이를 결정할 수 있으므로자가 치료를 시작하기 전에 전문가와 상담하십시오.

질병이 심각하게 시작된 경우, 휴식을 취하고 다리가 올라 갔는지 확인하십시오. 효과를 높이려면 전통 약물 치료와 지역 약물 치료를 병행하십시오.

현지 치료 :

1. 헤파린 함유 연고제 : 리톤 - 겔, 헤파 트롬빈. 그들은 혈액 순환을 개선하고, 조직에 정체 된 액체를 배출하며, 혈병의 성장을 방지합니다. 영향을받는 부위에 하루 2-3 번 적용하십시오.
2. 비 스테로이드 성 항 염증약 연고 : Indomethacin 연고, Deep-relif, Indovazin. 통증 완화, 효과적으로 염증 완화. 소량의 약물을 하루 3-4 회 복용하십시오. 치료 과정은 10 일을 넘지 않아야합니다.
3. rutozidom과 연고 : Venoruton, Rutozid. 그들은 정맥 벽의 상태를 개선하고, 붓기를 줄이며, 통증을 감소시킵니다. 하루에 2 번, 소량의 젤이 완전히 흡수 될 때까지 바릅니다. 개선 후 연고 또는 젤을 하루에 한 번 사용합니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

• 팔다리를 압박하지 않는 편안한 신발과 옷을 입는다.
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 스포츠 경기;
• 체중 감소;
• 휴식, 특히 다리에 대해서는 다리를 올리고 자고 마사지를하는 것이 좋습니다.

따라서이 질환의 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로 혈전 정맥염은 가볍게 치료할 수 없습니다. 자기 치료를 포기하고 의사의 조언을 따르기 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 육체적으로 활동적인 사람으로 계속 도움이 될 것입니다.

예측

DVT의 첫 번째 사건 이후 많은 환자들이이 질병의 재발을 일으킨다. 질병의 재발의 빈도는 치료에 따라 다릅니다 :

• 3 개월 동안 항응고제를 사용하지 않으면 정맥 혈전 색전증이 환자의 50 %에서 발생합니다.
• 항 응고 요법을 시행 할 때, 재발 위험은 약 8 %입니다.
• 혈액 응고가 재발 할 위험은 압축 양말의 사용을 감소시킵니다.

폐색 전 증후군의 가능성은 혈전의 위치에 달려 있습니다. 다리의 정맥을 지나갈수록 위험이 커집니다. 폐 색전증에 대한 치료가 없으면 DVT 환자의 약 3 %가 사망합니다.

심부 정맥 혈전 정맥염에 대한 개요 : 원인과 치료

이 기사에서, 당신은하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염의 원인, 증상 및 치료법에 대해 배우게됩니다. 이 질병의 가능한 합병증 및 위험이 설명되어 있습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

하지의 깊은 정맥 (DVT)의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis) (또는 혈전증)은 다리의 깊은 정맥에서 혈병 형성에 핵심적인 질병입니다.

하지의 정맥 계는 피상적 인 깊은 맥으로 표현됩니다. 첫 번째는 피하 조직에 위치하고 두 번째는 근육 조직의 깊이에 위치합니다.

DVT 환자의 약 절반이 실제로이 질병의 증상이 없기 때문에 환자는 자신이 심각하게 아프다는 것을 알지 못합니다. 어떤 사람들에게는이 질환이 일시적인 장애인 밝은 임상 결과로 이어집니다.

DVT와 표재성 정맥 혈전 정맥염의 가장 중요한 차이점은 병리학 적 과정의 국소화뿐 아니라 폐색전증 (PE) 발병의 위험이 증가한다는 것입니다. 깊은 정맥의 혈전이 붕괴되고 그 입자 인 - 색전이 폐동맥으로 흐르면서 혈류가 차단됩니다. 폐 색전증은 환자를 죽게하는 매우 위험한 질병입니다.

하악 DVT가 치료 가능하지만, 일부 환자에서는 만성 정맥 기능 부전, 장애 및 심지어 사망까지 이어질 수 있습니다. 따라서 DVT의 증상을 발견하면 즉시 의료 처치를받는 것이 매우 중요합니다.

혈관이나 일반 외과의 사는이 질병의 치료를 다룹니다.

DVT의 원인과 위험 요인

하체의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 어느 누구에게나 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 요인이이 질병의 발생에 기여할 수 있습니다.

• 골절, 근육 손상 또는 수술로 인한 정맥 손상.
• 장기간 누워 있거나 앉은 자세, 제한된 이동성, 다리 횡단, 마비로 인해 느린 혈류가 발생합니다.
• 호르몬 대체 요법, 경구 피임약 또는 임신과 관련된 상승 된 에스트로겐 수치.
• 종양학 질병 및 치료.
• TBI 또는 PEH의 개인 또는 가족 기록.
• 비만.
• 탈수.
• 60 세 이상.
• 정맥류.
• 만성적 인 정맥 부족으로 사지의 기능 부전.
• 흡연

정맥류는 혈전을 촉진합니다.

혈관에 혈병이 형성되는 원인은 거의 항상 Virkhov의 삼각 관계입니다.

1. 혈관벽의 손상.
2. 혈류가 손상되거나 느려졌습니다.
3. 혈액 응고 성 강화

DVT의 임상 사진

DVT의 증상 및 징후는 심부 정맥 혈전증 자체 및 폐색전증 발병과 관련 될 수 있습니다.

DVT를 가진 사람들의 절반만이 혈전증에 의해 영향을받는 다리에서 발병하는 질병의 증상이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 하지의 붓기.
• 혈전증에 영향을받는 다리의 정맥을 따라 부종.
• 다리에 통증이나 과민증이있어 걷거나 서있을 때 악화됩니다.
• 영향을받은 지역의 온도가 상승했습니다.
• 혈전이있는 정맥 위의 다리에 피부가 붉어집니다.
• 다리의 근육에 경련.

환자가 영향을받는 다리에 설 수없는 증상이 매우 두드러져서 매일 작업을 수행 할 수없는 것입니다.

DVT의 합병증

DVT의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 박리 된 색전이 작고 작은 직경의 동맥을 막는 경우, 대부분의 증상을 일으키지 않습니다. 혈병이 폐의 충분한 혈관을 덮으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 호흡 곤란과 빠른 호흡.
• 가슴 통증이나 불편 함.
• 기침시 피가 나옵니다.
• 가속 또는 비 주기성 심장 박동.
• 혈압 감소, 실신, 혼란.
• 불안이나 긴장이 증가했습니다.

이러한 증상이 발견되면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

하지의 정맥 계통에서 나온 혈전이 폐에 들어가 혈액 순환을 방해합니다.

DVT 후, 후 - 혈전 성 정맥염 증후군은 종종 발생하며 (적절한 치료가없는 경우의 약 40 %에서), 다음과 같은 증상들로 나타납니다.

• 영향받은 사지의 붓기.
• 다리 통증
• 피부색을 변경하십시오.
• 피부 트로픽 궤양.

이 합병증은 혈전에 의해 정맥이 손상되어 다리에서 혈액이 유출되는 것을 악화시킵니다.

진단

간혹 DVT의 임상상은 단순히 질병의 증상과 징후를 확인함으로써 진단을 내릴 수 없습니다. 처음에는 의사가 깊은 정맥 혈전증의 가능성을 의심 할 경우이 질환의 가능성을 평가합니다. D-dimer에 대한 혈액 검사를 할 확률이 낮아 중하 및 고 초음파 검사로하지의 심부 혈관을 검사합니다.

1. D-dimer는 혈액 응고의 퇴화 (흡수) 중에 혈액으로 방출되는 물질입니다. 정상 수준에서는 환자의 몸에 혈전증이 없으며 추가 검사 (정맥 초음파)가 필요하지 않을 가능성이 높습니다. 혈액에서 증가 된 D- 이량 체가 수술, 외상 또는 임신 기간 동안 혈중 농도가 증가 할 수 있기 때문에 항상 DVT를 신뢰할만한 것으로 나타내는 것은 아닙니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.
2. 초음파는 다리의 깊은 정맥 루멘에서 혈전을 감지하는 방법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 양방향 도플러 초음파 검사로 혈전을 확인하고 혈관 속의 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수 있습니다.
3. Venography는 조영제를 발의 정맥에 도입하여 혈관을 영상화하는 방법입니다. 깊은 혈관으로의 혈액 흐름 및 다리의 상승과 대조적으로, X 선을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 D-dimer 및 초음파의 혈액 검사로 DVT를 확인하거나 거부 할 수 없을 때 혈관의 혈전을 확인할 수 있습니다.
4. 전산화 단층 촬영 - DVT 진단에 사용되는 방법은 매우 드뭅니다. 혈관의 혈병을 감지하기 위해 정맥 주사를 한 다음 컴퓨터로 처리하여 일련의 상세한 이미지를 얻습니다.

폐 색전증을 검출하기 위해 다음과 같은 검사도 실시됩니다.

• 폐동맥의 혈관 조영술은 폐의 혈전을 탐지하는 일종의 "표준"입니다. 그것을 폐동맥으로 옮기려면 길고 유연한 카테터를 정맥 혈관에 삽입하고 콘트라스트하고 X- 레이를 찍습니다.
• Echocardiography는 심장의 초음파 검사로 폐동맥 색전증의 간접적 징후 (우측 섹션의 압력 증가)를 얻을 수있을뿐 아니라 그 공동의 혈전을 감지 할 수 있습니다.
• 심전도는 심장의 전기 자극을 기록한 것으로 폐 색전의 가능성을 나타내는 변화를 감지 할 수 있습니다.
• 폐동맥의 계산 또는 자기 공명 영상 - 전통적인 혈관 조영술에 비해 몇 가지 장점이있는 폐색전증 진단의 최신 방법. 비 침습적이며 주요 장비는 특수 장비 및 훈련 된 의료진이 필요하지 않습니다.

치료

항 응고 치료

항응고제는 혈전이 증가하는 것을 예방합니다. 그들은 또한 혈액 응고의 파괴와 그 입자 (emboli)의 다른 장기로의 침입을 막을 수 있습니다.

이러한 약물은 흔히 혈액 붕괴 제로 불리우지 만 항응고제는 실제로 혈액을 가늘게하지는 않습니다. 혈장 단백질 (응고 인자)에 영향을 주어 혈전 형성을 예방합니다.

헤파린 및 와파린은 DVT의 치료를 위해 가장 일반적으로 처방됩니다. 항응고제 치료는 일반적으로 헤파린으로 시작됩니다. 이 초기 치료 후 대부분의 환자는 다른 혈전 형성을 예방하기 위해 와파린을 복용해야합니다.

헤파린은 두 가지 형태로 제공됩니다.

• Unfractionated (표준) 헤파린 (UFH).
• enoxaparin, fraxiparin을 포함하는 저 분자량 헤파린 (LMWH).

UFG는 다음과 같은 방법으로 관리 할 수 ​​있습니다.

1. 정맥 주사 - 정맥 전체에 동시에 주사.
2. 정맥 내 주입 - 저속 및 저용량으로 점진적 정맥 내 투여.
3. 피하 주사.

LMWH는 보통 피하 주사로 투여합니다.

항 응고 요법 치료 중, 특히 NFG의 경우에는 병원에서만 제공 할 수있는 혈액 응고를주의 깊게 모니터링해야합니다.

모든 항응고제는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 피부 발진 및 기타 알레르기 반응.
• 출혈
• 뼈 조직의 약화 (장기간 사용).

대부분의 경우, 의사는 LMWH를 덜 자주 관리하고, 관리하기 쉽고, 부작용을 줄이기 위해 LMWH를 처방합니다.

와파린은 환약으로 간주됩니다. 새로운 혈병의 출현을 막기 위해 헤파린으로 초기 치료 한 후에 처방됩니다. 의사들은 warfarin을 3-6 개월 동안 복용하는 것이 좋습니다.

이 약을 사용하는 경우 정기 검사를 통해 혈액 응고를주의 깊게 모니터링해야합니다. 첫째, coagulogram은 일주일에 2 ~ 3 회, 특정 환자에서 warfarin의 필요한 용량을 결정한 후 1 달에 1 번 분석합니다.

와파린의 효과는 영양, 다른 약물의 사용 및 간장 상태에 영향을받을 수 있습니다. 환자가이 항응고제를 복용중인 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 다이어트를 크게 바꾸지 않고 단조로운 식사를하십시오.
• 알코올 소비를 제한하십시오.
• 매일 같은 시간에 와파린 약을 복용하십시오.
• 의사와 상담하지 않고 다른 약을 사용하지 마십시오.
• 약초 나 식물성 약초를 복용하지 마십시오.
• 전통 의학을 사용하지 마십시오.

와파린은 임산부에게는 권장되지 않기 때문에 전체 치료 과정에서 헤파린 주사를 처방합니다.

현재, 혈액 응고를 줄이기위한 새로운 약물 그룹이 리바 록 사반 (rivaroxaban), 아피 사반 (apixaban) 및 다비가 트란 (dabigatran)을 포함하는 직접 경구 항응고제 (direct anticoagulants)로 제약 시장에서 입수 할 수 있습니다. 와파린에 비해 안전성이 향상되었으므로 혈액 응고 특성을 면밀히 모니터링 할 필요가 없습니다. 이 약물의 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다.

약물 Eliquis의 활성 물질 - apixaban

혈전 용해

혈전 용해제 (thrombolytics)는 혈전 재 흡수를 유발하는 의약품입니다. 이 약은 생명을 위협하는 상황에서만 사용됩니다 (예 : 심한 폐색전증). 의사의 사용 결정은 가능한 긍정적이고 부정적인 결과를 고려하여 결정됩니다. 사실 혈전 용해제는 특히 뇌와 소화관에서 위험한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

드물지만, 혈전증이 장골 정맥으로 퍼지면, 비록 이러한 상황에서이 방법의 효과가 여전히 연구되고 있지만, 혈전 용해를 수행하는 것도 가능합니다.

압축 니트

압축 스타킹을 착용하면 통증을 완화하고 다리의 붓기를 줄이며 DVT 이후 영양성 궤양 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

그들은 또한 혈전 성 후유증 증후군의 발생을 예방하고, 정맥혈의 흐름을 개선하며, 정맥압을 감소 시키는데 도움을줍니다.

하지의 DVT 후 최소 2 년 동안 매일 압축 스타킹을 착용해야합니다. 이러한 사용 기간은 혈전 정맥염으로 고통 받고 몇 개월 후 또는 심지어 수년 후에 발생할 수 있습니다.

압축 스타킹의 선택은 의사가 수행해야하며, 3-6 개월마다 환자에게 적합한 지 여부를 검토해야합니다. 환자가 다리를 들어 올려 놓은 채로 누워 있어야하며, 하루 종일 착용해야합니다. 또한 항상 여분의 쌍이 있어야합니다.

운동

의사들은 환자들이 압축 양말을 사용하는 경우에만 정기적으로 DVT를 따르라고 조언합니다. 이는 혈전 정맥염의 증상이 재발하는 것을 막을 수 있으며, 또한 혈전 성 후유전 증후군을 일으킬 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

다리 높이

휴식 중에는 다리를 심장 높이보다 높여 다리 아래 정맥의 압력을 낮추고하지의 혈액 정체를 줄이는 것이 좋습니다.

다리를 올리면 발이 허벅지 위로 올라와야합니다. 이것은 아래 다리에서 혈액의 흐름을 도울 것입니다. 이 자세를 얻으려면, 누워서 베개를 발로 차려야합니다. 침대 밑 끝 부분을 약간 올릴 수도 있습니다.

카바 필터 이식

대부분의 경우 항 응혈 제와 압축 양말이 DVT에 필요한 유일한 치료법이지만 일부 환자의 대안으로 cava 필터를 삽입해야 할 수 있습니다. 대개이 방법은 항 응고 요법을 중단해야하는 상황에서 사용되며 효과가 없거나 금기 사항으로 판명되었습니다.

카바 필터는 대부분의 경우 몸의 하반부에서 혈액을 운반하는 하대 정맥에 위치하는 메쉬 우산을 닮은 작은 장치입니다. 그들은 혈전의 큰 파편을 잡아서 심장과 폐에 들어 가지 못하게합니다. 카바 필터는 다음과 같은 질병에 사용됩니다 :

1. Thrombophlebitis는하지의 깊은 정맥의 혈관입니다.
2. 폐 색전증.

이러한 장치는 비록 정맥 내부에 영원히 머무를 수 있지만, 혈전증의 위험을 줄인 후 신체에서 제거되는 새롭고 일시적인 필터 모델이 있습니다.

카바 필터의 삽입 과정은 국소 마취하에 수행됩니다. 의사는 목 또는 사타구니에 큰 정맥을 뚫고, 초음파 또는 방사선 통제하에 장치 자체가 올바른 위치에 삽입됩니다.

카바 필터는 심장에있는 하대 정맥의 혈전을 막아줍니다.

예방

DVT의 위험을 줄이려면 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다.

• 의사가 처방 한대로 모든 약을 복용하십시오. 수술을 받았다면 병원에 머무르는 동안 항응고제 주사를 맞을 수 있습니다. 또한 의사는 응고의 형성을 예방하는 아스피린이나 다른 약을 복용하는 것이 좋습니다.
• 장기간 움직이지 않도록하십시오. 다른 이유로 다른 곳에서 수술을 받거나 잠자리에 들기 위해서는 가능한 한 빨리 이동하십시오. 앉았을 때 다리를 교차시키지 마십시오. 혈류가 제한 될 수 있습니다. 차 안에서 장거리 여행을하는 경우 매 시간마다 멈추고 도보로 이동하십시오.
• 비행기를 타는 경우 수시로 일어나서 기내를 걷습니다. 이렇게 할 수 없다면 적어도 다리 운동을하십시오. 발 뒤꿈치를 올리거나 내리고, 발가락을 바닥에 유지 한 다음 발 뒤꿈치를 들고 바닥에 발을 올려 놓으십시오.
• 건강한 생활 습관을 지키십시오 - 체중을 정상화하고, 담배를 끊으십시오. 비만과 흡연은 DVT의 위험을 증가시킵니다.
• 탈수를 피하기 위해 충분한 물을 마 십니다.
• 여행 할 때, 수면제를 복용하지 마십시오. 장기간 움직이지 않게됩니다.
• 정기적으로 운동을하십시오. 그들은 혈전증의 위험을 줄입니다. 이것은 앉아 있거나 자주 여행해야하는 사람들에게 특히 중요합니다.

예측

DVT의 첫 번째 사건 이후 많은 환자들이이 질병의 재발을 일으킨다. 질병의 재발의 빈도는 치료에 따라 다릅니다 :

• 3 개월 동안 항응고제를 사용하지 않으면 정맥 혈전 색전증이 환자의 50 %에서 발생합니다.
• 항 응고 요법을 시행 할 때, 재발 위험은 약 8 %입니다.
• 혈액 응고가 재발 할 위험은 압축 양말의 사용을 감소시킵니다.

폐색 전 증후군의 가능성은 혈전의 위치에 달려 있습니다. 다리의 정맥을 지나갈수록 위험이 커집니다. 폐 색전증에 대한 치료가 없으면 DVT 환자의 약 3 %가 사망합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

심부 정맥 혈전 정맥염 치료

깊은 혈전 정맥염은 혈액 응고가 동시에 발생하는 정맥 내벽의 염증입니다.

이 병리는 종종 다리의 정맥류 혈관 배경에서 발생합니다. 혈전증과 달리이 상태에서는 혈류가 방해받지 않을 수 있습니다. 늦은 진단이나자가 치료의 경우 아픈 사람의 죽음을 포함하여 합병증이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 급성 심부 정맥 혈전 정맥염은 수술로 치료합니다. 이 질병은 젊은, 활동적인 인구 중 우세하게 발생합니다. 종종 혈전 정맥염의 초기 징후는 청소년기에 발견됩니다. 정맥의 염증의 표면 형태를 가진 매 10 번째 환자는 깊은 혈전 정맥염을 유발합니다. 그것은 급성 및 만성 형태로 진행됩니다. 급성 혈전 정맥염은 거의 항상 만성화됩니다.

주요 병인학 적 요인

혈전이 종종 형성되고 정맥 벽에는 염증이 생기는 특정 조건이 있습니다. 이 병리학의 발전은 다음과 같은 과정을 기반으로합니다 :

• 혈관을 통한 혈액 흐름을 늦추십시오.
• 내벽의 손상;
• 혈소판 응집 경향.

하지의 깊은 정맥 혈전 정맥염의 발달은 종종 혈관의 탄력성을 위반하여 발생합니다. 원인은 정맥류 일 수 있습니다. 다리 정맥의 염증 및 혈전 형성의 원인은 다음과 같습니다.

• 정맥류;
• 불량한 밸브 성능;
• 탈수;
• 부적 절한 음주 정권;
• 화농성 질병의 배경에 혈관 병변 (농양, 종기);
• 타박상과 다리의 다른 상처;
• 전염병;
• 알레르겐 노출;
• 외부에서 선박의 압박;
• 혈액 응고 장애;
• 자가 면역 질환;
• 호르몬 피임약의 사용;
• 불편한 신발을 끼고;
• 앉아있는 생활 양식;
• 작업과 휴식의 체제의 비합리적 조직;
• 어려운 육체 노동;
• 만성 심장 및 혈관 질환;
• 후 혈전증;
• 잘못 정맥 카테터 삽입;
• 암 병리;
• 낙태;
• 임신 기간;
• 운영 중 및 이후의 보안 조치 준수 실패.

하지의 혈전 정맥염의 발병은 항 인지질 증후군의 빈번한 징후이다. 혈병 형성으로 혈관 염증은 모든 수술의 합병증이 될 수 있습니다. 내부 장기에 외과 적 개입을 한 후에는 다리를 단단히 붕대를 감거나 압축 니트웨어를 착용해야합니다.

이 규칙을 무시하면 혈전 정맥염, 혈전증 및 폐색전증의 위험이 있습니다.

혈관의 패배는 공정한 섹스에서 더 자주 관찰됩니다.

그 이유는 하이힐을 신는 신발 때문에 다리에 큰 부담이되기 때문입니다. 하체의 심 부정맥 혈전 정맥염의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고령;
• 흡연;
• 비타민과 미량 성분 부족;
• 앉아있는, 단조로운 생활 양식;
• 불편한 자세로 오래 머물러 라.
• 비만;
• 긴 비행 또는 여행;
• 엄격한 침대 휴식.

오랜 시간 동안 한 위치에 머무를 수 없으므로 혈류가 느려집니다.

환자에게 어떤 증상이 나타나는지 경고해야합니다.

종종이 병리학은 만성적 인 형태로 증상이 없으며 끔찍한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 점에서 깊은 혈전 정맥염은 피상적 인 것보다 더 위험합니다. 다리가 아래쪽에 위치한 정맥이 가장 자주 영향을받습니다. 염증의 확산은 환자의 예후를 악화시킵니다. 심부 정맥 혈전 정맥염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 영향을받는 사지의 통증 자연;
• 팽창;
• 촉진시 피부 통증;
• 영향을받는 지역에서 피부의 푸른 색조;
• 지방 온도의 증가;
• 발열;
• 외면에 위치한 팽창하는 정맥.

일 측성 염증의 경우 두 번째 사지의 병변의 위험이 있습니다. 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)의 경우, 정맥류는 종종 두 다리로 고통받습니다. 보다 밝은 증상은 급성 염증 과정에서 나타납니다. 그러한 환자에서는 체온이 상승하고 오한이 나타나고 전반적인 상태가 악화됩니다. 개인의 절반 이상이 급성 염증이 만성 혈전 정맥염이됩니다.

정맥의 염증과 혈전 형성의 흔한 증상은 다리에 통증입니다. 종아리 근육에서 종종 느껴지며 움직임에 따라 증가합니다. 고통은 끊임없이 계속되고, 아프고, 뾰족해진다. 그것은 일상적인 일상 활동과 일을 방해합니다. 그 모양은 신경 섬유의 자극으로 인한 것입니다.

깊은 thrombophlebitis를 가진 대부분의 환자에서, 검사시에 부종이 검출됩니다. 그들은 주로 발 뒤쪽과 발목 부분에 있습니다. 부종 부위의 피부를 누르면 작은 구멍이 생깁니다. 부종 증후군이 발생하는 이유는 액체 유출이 세포 외 공간으로 들어오는 배경에 대한 피의 유출과 혈관의 범람을 위반하기 때문입니다.

이 과정에서 외측 정맥의 침범으로 다리를 만질 때 통증이 느껴질 수 있습니다. 고급 경우에는하지의 피부가 어두워집니다. 그것은 모세 혈관의 혈액 정체로 인해 파란 색조를 얻습니다. 때로는 피부에 영양 결핍 궤양이 형성되기도합니다. 그들은 잘 치료되지 않습니다. 치유 연고는 종종 궤양에 사용됩니다.

염증 부위는 주변 조직보다 항상 더 따뜻합니다. 깊은 정맥에서의 혈액 정체는 표면 혈관의 오버 플로우로 이어집니다. 이것은 정맥류와 마찬가지로 피부를 통한 부종으로 나타납니다. 혈전 정맥염은 흔히 모세의 긍정적 인 증상입니다.

진단 방법

깊은 정맥 혈전 정맥염이 있으면 증상이 경미 할 수 있습니다. 진단에는 실험실과 도구 연구가 필요합니다. 심리학자의 참여로 검사 및 신체 검사가 필요합니다. 혈관 외과의에게 상담해야 할 수도 있습니다. 신체 검사 및 검사 과정에서 다음과 같은 변경 사항이 밝혀졌습니다.

• 불룩 정맥;
• 지방 온도의 증가;
• 팽창;
• 피부 변색.

하지의 혈전 정맥염은 Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines의 기능 검사를 수행하는 과정에서 의심 될 수 있습니다. 호남인의 증상은 환자의 위치에서 발을 회전 시켰을 때 무릎에서 반쯤 구부러진 하체로 통증이 발생하면 긍정적입니다. thrombophlebitis가 Loveberg를 테스트 할 것임을 확인하십시오.

다리의 중간 부분에 압력 측정 용 커프가 적용됩니다. 펌프가 작동하면 다리의 아래쪽 1/3에 통증이 나타납니다. 가장 유익한 연구 방법은 도플러 초음파입니다. 그것은 정맥혈의 흐름과 혈관 자체의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.

혈전 정맥염 치료 용 약물

심부 정맥 혈전 정맥염이 발견되면 혈관 외과 의사 또는 정맥 학자와의 상담 후 치료를해야합니다. 합병증이없는 환자는 외래 환자로 치료됩니다. 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다 :

급성 형태의 혈전 정맥염 치료는 종종 병원 벽 안에서 이루어집니다. 가장 자주 사용되는 직접 작용 항응고제 (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). 헤파린 연고가 널리 사용됩니다. 영향을받는 영역에 적용됩니다. 연고뿐만 아니라 Troxevasin 또는 Troxerutin 젤, Doxy Hem 캡슐도 처방됩니다. 이 약들은 phlebotonics에 속합니다.

그들은 혈관 벽의 상태를 개선합니다. 정맥류 질환을 배경으로 혈전 정맥염이 발생하면 토닉 제제 (Detralex, Venarus)를 지정하는 것이 좋습니다. 깊은 정맥의 염증을위한 연고와 젤은 덜 효과적입니다. thrombophlebitis를 치료하는 방법은 의사 만이 알고 있습니다. 징후에 따르면 혈전 용해제가 사용되었습니다. 이 약들은 형성된 혈병을 녹일 수있게합니다.

급성기에는 환자의 상태를 안정시켜야합니다. 이렇게하려면 응고가 정맥 벽에 단단히 고정되어 있는지 확인하십시오. 이것은 일주일 동안 침대에 있어야합니다. 누워서 발 끝이있는 침대에서자는 것이 좋습니다. 그것은 하체에서 혈액 흐름을 개선하고 붓기를 감소시킵니다.

NSAID의 도움으로 통증 증후군으로 혈전 정맥염을 치료할 필요가 있습니다. 이 항염증제. Nise, Nurofen Gel, Diclofenac과 같은 약물은 좋은 효과를줍니다. 박테리아 감염 및 혈액에 박테리아가있는 경우 항생제가 처방됩니다. 이 약들은 특별한 필요없이 사용하지 않아도됩니다. 왜냐하면 혈액이 두꺼워 져 치유 과정을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

기타 치료 방법

연고와 항응고제 만이 유일한 치료 수단이 아닙니다. 대단히 중요한 것은 혈전 정맥염에 대한식이 요법입니다. 다이어트에는 혈액을 가늘게하고 정맥 벽을 강화시키는 제품이 포함되어야합니다. 여기에는 해산물, 견과류, 곡류, 멜론, 정제되지 않은 식물성 기름, 양파, 마늘, 유산 제품, 딸기, 신선한 과일 및 채소가 포함됩니다.

혈전 정맥염에 대한식이 요법은 알콜 성 음료, 충분한 수분 섭취 (하루 2 리터 이상), 튀김, 훈제 및 절인 음식의 섭취를 전면적으로 거부합니다. 접시에 비타민 K가 있으면 피해야하며 혈액 응고가 증가합니다. 이 비타민은 간, 시금치, 브로콜리, 유채과 속에 많이 있습니다.

혈전 정맥염의 치료는 합리적인 업무 및 휴식 방식의 조직을 포함합니다. 정적 인 (움직일 수없는) 자세에서 장기 체류를 배제 할 필요가있다. 일하는 동안 워밍업. 더 많은 운동이 필요하지만 육체 노동은 힘들다. 체조가 권장됩니다 (발 굴곡과 손가락 확장).

환자는 수영, 스키, 조깅을 할 수 있습니다. thrombophlebitis는하지의 증상이있을 때, 치료는 의사에 의해 평가됩니다. 정맥류의 병력이 있다면, 압축 속옷을 착용하고있는 것으로 보입니다. 물리 치료는 대개 치료 요법에 포함됩니다.

연고와 다른 약이 항상 병든 사람을 치료하지는 않습니다. 종종 수술이 필요합니다. 혈전이 급속하게 이동 또는 분리되고 폐동맥이 막힌 경우에 수행됩니다. 이 수술은 정맥류의 후기 단계, 노년기, 심장 병리학, 습진, 과민 및 임신 중에는 금기입니다. 합병증이 발생하면 연고가 도움이되지 않습니다.

따라서, 정맥의 염증 및 혈병 형성은 정맥류의 빈번한 합병증이다. 이러한 병리 현상의 발달을 막기 위해서는 이동성과 건강한 삶을 살기 위해 혈관을 강화시켜야합니다. 어린 나이부터해야합니다.

하체 심부의 혈전증 (혈전 정맥염)의 증상 및 치료

하지의 심 부정맥 혈전증은 정맥 혈관벽에 혈병이 형성되고 그 내강이 폐쇄되는 병리학입니다. 혈전증은 매우 심각한 질병이며 국소 혈액 순환 장애뿐만 아니라 혈병이 혈관벽에서 떨어져 나올 때 혈전 색전증의 위험이 높습니다. 이 경우 폐동맥이 막힌 경우 경미한 위반에서 사망에 이르기까지 결과가 예측할 수 없습니다.

혈전증 (phlebothrombosis)과 혈전 정맥염

인터넷에서 두 용어가 하나의 질병을 묘사하는 출처를 찾을 수 있습니다. 그러나 이것은 실수입니다. 이러한 병리를 구별하는 것이 필요합니다 :

• Thrombophlebitis는 염증을 수반하는 사지의 표면 정맥 벽에 혈병이 형성되는 것입니다. 이 질환은 치료와 수술이 더 쉽고, 합병증의 수가 적습니다.
• 혈전증 - 심부 정맥 벽에 혈전이 형성되고 염증 반응이 관찰되지 않거나 두 번 연결됩니다. 이 병리학은 더 위험하며 의사의 감독하에 치료를 받아야합니다.

"하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염"이 잘못되었다고 말하는 것이 올바른 말씨는하지의 혈전증 또는 단순히 혈전증입니다.

그러나이 용어의 그라데이션은 의사에게 필수적이며 병력의 유능한 준비입니다.이 기사에서는이 이름을 동의어로 사용합니다.

병인학 및 병인

깊은 혈관의 혈전 정맥염은 혈액 응고가 변할 때 발생하며 혈전 발생 위험이 높아집니다. 혈류가 느려지는 혈관 손상 부위에서 혈전이 형성되고 점차적으로 크기가 증가하고 혈관 내강을 막습니다.

응고가 강하면 혈관이 막힐수록 혈압이 높아집니다. 만약 당신이 다리의 깊은 정맥의 혈전증을 치료하지 않는다면, 혈전이 빠져 나와 치명적인 결과로 폐색전증을 일으킬 수 있습니다.

대퇴 혈관 혈전증은 대퇴 또는 장골 정맥 부위에서 대퇴부 상단 1/3의 부위가 손상 될 때 이러한 질병의 전체 그룹 중 가장 위험한 효과를 유발합니다.

이 병리학의 발전에 대한 정확한 이유는 밝혀지지 않았지만 임상의는 혈전 형성을 유발할 수있는 유발 요소를 확인합니다.

• 유전 - 과학자들의 관찰에 따르면 많은 정맥 질환에 유전 적 소질이있다.
• 잦은 감염 - 일부 전염병은 혈액에 부정적인 영향을 미치므로 혈전이 증가합니다.
• 호르몬 재배치 - 불균형, 혈관벽의 구조 변화, 백혈구의 활동에 대한 배경;
• 이전의 상해 - 환자의 삶에서 하체 부상 (변위가 심한 골절, 심한 형태의 탈구)이있는 경우 정맥도 손상 될 확률이 높습니다. 후자의 상황은 혈전증을 일으킬 수 있습니다.
• 신경 손상 - ​​좌골 신경 또는 그 가지가 다쳐지면 대개 혈관과 혈액 정체의 신경 분포를 침범합니다.
• 종양학 - 종양은 혈관을 압착 할 수있을뿐만 아니라 혈소판의 활동을 변화시킬 수 있습니다. 암의 치료는 종종 혈전증과 정맥류를 발생시킵니다.

이러한 이유들은 혈액 세포의 상태에 영향을 주거나 혈관 벽의 완전성을 변화시키는 전신 질환을 유발합니다. 종종 그 이유는 복잡하고 부정적인 영향을 미치며이 병리학의 발전 메커니즘을 촉발시킵니다.

내부 혈전 정맥염이 발생할 위험이 있음 :

• 고령자 - 노년기에 혈액의 질적 구성이 바뀌고 혈전의 위험이 증가합니다.
• 장기간 움직이지 않는 생활 양식을 유지하는 사람은 정맥의 침체에 기여할 수 있습니다.
• 전문 운동 선수 - 체육 교육은 유용하지만 합리적인 한도 내에서만 가능합니다. 사람이 스스로 과부하하면 내부 혈관 혈전증이 발생할 수 있습니다.
• 비만으로 고통받는 사람들 - 지방 조직은 혈액 응고에 영향을 주어 두껍게 만듭니다. 평범한 과체중 환자는 정맥류, 대사 장애와 같은 수반되는 질병을 앓고 있습니다. 이 질병은 혈전증을 유발할 수 있습니다.
• 흡연자와 알코올 중독 환자 - 나쁜 습관은 팔다리의 깊은 정맥 벽과 병리학의 발달로 이어질 수 있습니다.

사람이 위험에 처해있어 심 부정맥 혈전증의 징후가없는 경우이 질병이 발달하지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈전 형성 초기부터 환자가 말단에서 통증을 느끼고 기능이 손상 될 때 첫 증상이 나타나기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

병리학의 발전을위한 모든 이유는 혈관 벽을 손상시키고 혈류를 늦추고 혈액 점도를 증가시키는 3 가지 그룹으로 결합 될 수 있습니다.

임상 사진

대부분의 임상 사례에서이 병은 점진적으로 발생하지만 급성 심부 정맥 혈전증은 구별되며,이 클리닉은 며칠 동안 나타나며 주요 증상은 갑작스럽고 예기치 않게 나타납니다. 심부 정맥 혈전증의 징후가 나타나기 전에 일부 환자들은 소위 전구체 기간을보고합니다.

• 일반적인 불쾌감과 약점;
• 팔다리의 불편 함;
• 특히 저녁이나 장시간 운동 후에 피곤한 다리;
• 민감도 위반, 피부에 "거위 덩어리 (goosebumps)"실행.

질병의 첫 징후가 나타나기 시작합니다. 증상의 심각성은 다릅니다. 일부 환자의 경우 다른 환자의 경우와 마찬가지로 지속적으로 진행됩니다. 급성 형태에서 병리의 징후는 며칠 내에 신속하고 신속하게 발생합니다.

하지의 깊은 정맥 혈전증의 주요 증상 :

• 고통 - 질병의 첫 징후는 혈류의 어려움을 배경으로 발전합니다. 깊은 정맥의 압력이 표면 혈관보다 훨씬 높기 때문에 혈액이 장애물을 압박하기 때문에 환자는 아치형 성질의 고통을 느낍니다.
• 피부의 변색 - 고전적인 경우 청색증은 혈액의 심한 정체와 사지로부터 유출의 침해로 인해 발생합니다. 저지대 또는 무릎 수준에서 막힌 부위가 발생하면 "우회 혈관"의 연결을 나타내는 피부의 블랜칭이 나타날 수 있습니다.
• 부종 - 심부 정맥 혈전증에서 사지의 침체로 청색증 후 붓기가 발생합니다.
• 국부적 인 온도에있는 증가 - 영향받은 지역에 피부는 국부적으로 직물에있는 염증의 발달 때문에 접촉에 뜨겁습니다. 심부 정맥 혈전 정맥염이 치료되지 않으면 며칠 후에 열이 발생합니다.
• 이동 장애 - 통증과 붓기가 나타나면 환자가 다리를 움직이기 어려우며 다리에 체중이 옮겨지면 참을 수없는 고통을 겪습니다. 합병증을 피하기 위해 환자는 긴급한 의료 서비스를 제공해야합니다.

위에 열거 된 주요 증상 중 피부의 통증, 부종 및 변색이 가장 두드러지며 이는 말단의 심 부정맥 혈전증의 "특징"입니다.

혈전증에 걸리기 쉬운 환자의 경우 증상이 희미 해 지므로이 병리를 진단하기가 어렵습니다.

병리학의 다양성

질병의 형태는 대부분이 질병의 임상 양상을 결정합니다. 상부에있는 큰 정맥의 패배는 더 심하게 진행되어 심각한 합병증을 유발합니다.

ICD 10에 따른하지의 심 부정맥 혈전증은 두 가지 암호에 해당합니다.

• I1 - 대퇴 정맥의 패배와 함께;
• I2 - 혈전이 심부 정맥의 막힘을 일으킨 경우 그 위치를 명확히 할 수 없습니다.

국제 분류 이외에도 다음과 같은 기준에 따라 몇 가지 유형의 병리가 구분됩니다.

• 임상 코스에 따르면;
• 혈액 응고의 지역에 의하여;
• 피부색을 바꿈으로써.

진료소 구별에 따르면 :

• 급성 혈전증 - 처음 2 주 동안, 때로는 몇 개월 내에 발생합니다. 그것은 증상이 급속히 증가하는 특징이 있습니다 - 환자는 사지의 부종을 수반하는 다리의 예리한 아치 통증에 대해 걱정합니다. 대부분 피부는 푸른 색을 띄며 지방 및 전체 온도가 증가합니다.
• 만성 혈전증 - 일반적으로 병리학의 첫 징후가 나타나기 전에 점차적으로 나타납니다. 선구자가 기록됩니다. 환자들은 팔다리의 피로와 불편 함, 감각 장애를 지적하여 점차적으로 중등도의 통증으로 변했다. 점차적으로 피부색이 변하고 지방 온도가 상승합니다.

혈전 영역 :

• 근위부 혈전증 - 다리 위쪽에 위치한 정맥의 막힘을 특징으로합니다. 임상 적으로이 옵션은 가장 어렵고 치료하기 어렵고 바람직하지 않은 결과를 초래합니다. 이 클리닉에는 통증이 동반되며 사지 전체가 심하게 부어 오르고, 다리의 혈액 유출을 위반하여 피부의 청색증이 관찰됩니다.
• Distal thrombosis - 혈전은 다리 아래 부분에 있습니다. 일반적으로 모든 증상은 다리 아래 부분에 기록되며, 엉덩이의 부종과 부드러움은 치료없이 두 번째로 합류 할 수 있습니다.

별도의 그룹에는 천공 혈관 혈전증이 포함됩니다. 이들은 표면적 인 선과 깊은 선을 연결하는 혈관입니다. 이러한 병리는 드문 증상으로 부진합니다.

피부색의 변화로 구별 :

• 파란 가래는 큰 정맥이 막히면 발생하며, 그 결과 전체 사지에서 혈액이 유출되는 것을 방해합니다. 그것은 피부의 청색 얼룩이지며 특징적인 증상입니다. 대개 근위부 혈전증에 해당하며 치료가없는 경우 혈전 색전증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
• 흰색 phlegmasy - 피부가 창백한 색상을 가져옵니다,이 병변은 가장 자주 깊은 동맥 경련과 결합됩니다.

깊은 사지 정맥의 폐색이 높을수록 치명적인 합병증의 위험이 높아집니다.

고려 된 혈전증 유형은 일반적으로 밀접하게 얽혀 있습니다 (급성 혈전증과 근위 병변, 파란색 가래).

예측

많은 환자들이이 문제에 관심이 있습니다. 깊은 정맥 혈전증을 치료할 수 있습니까? 현대 요법은 혈액 응고를 제거하고 혈액 점도를 줄이며 정맥 침대에서의 정체를 막고 혈관 벽을 강화시키는 데 그 목적이 있습니다. 질병의 원인을 제거하는 치료법은 없지만, 혈전 형성을 예방하면 병리학의 악화 가능성이 줄어 듭니다.

환자가 의사의 권고 사항을 준수하면 예후가 비교적 좋지만 방해를 받으면 병리학이 진행되어 순환 부전, 하드 및 소프트 티슈의 죽음으로 이어진다. 심한 경우에는 사지의 혈소판 역전 후 증후군이나 폐 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.

진단

하지의 혈관에서 혈전을 확인하려면 주치의를 방문해야합니다. 의사는 환자의 외부 검사를 실시하고 필요한 검사를 처방합니다.

다리의 깊은 정맥 혈전증 사진을 공부하면 질병을 스스로 진단 할 수 있습니다. 그림은 피부 색의 변화와 함께 사지의 부종을 보여줍니다. 위쪽 부분이 영향을 받으면 파란색으로, 아래쪽 부분은 푸른 색조로 엷은 색으로 변합니다.

진단을 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 초음파 양면 스캐닝;
• 대비가있는 MRI;
• 방사성 핵종 스캐닝.

이 방법을 사용하면 혈관 벽을 탐색하고 사지 정맥의 혈전이 존재한다는 결론을 이끌어 낼 수 있습니다. 혈액의 상태를 평가하기 위해 특수 샘플을 채취하여 효소와 단백질의 농도를 연구합니다.

치료

치료법을 선택할 때, 질병의 임상상을 고려하는 것이 중요합니다. 급성 상태에서 혈류를 회복시키고 산소 기아를 줄이기위한 긴급한 조치가 취해집니다. 질병의 형태에 따라 심부 정맥 혈전 정맥염을 치료하는 방법을 고려하십시오.

전원 모드

혈병이 감지되면 치료의 기본은 다이어트 요법으로 시작됩니다. 메뉴를 컴파일하려면 영양사에게 연락해야합니다. 영양사는 허용 된 음식과 금지 된 음식 목록을 작성하고 최고의 요리를 추천합니다. 혈전증 위험이있는 영양에 대한 더 자세한 정보는 우리의 다이어트 섹션에서 깊은 정맥 혈전증을 찾아 볼 수 있습니다.

약물 요법

하지의 심 부정맥 혈전증 치료는 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 순환기 부족이 증가하면 단단하고 연조직이 죽을 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증을 치료하는 방법 -이 질문은 질병에 처음으로 걸린 많은 환자들에게 묻습니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 중요한 통합 약물 치료와 확고한 치료가 필요합니다. 치료는 병원에서 이루어 지지만 질병의 단계와 형태에 따라 가정 혈전증 치료도 가능합니다.

의약품은 주로 혈액 조성을 바꾸고 혈관 벽을 강화시키는 데 목적이 있습니다. 이 목적을 위해 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

• 직접 작용 항응고제 - 피브린 필라멘트에 작용하여 혈병 형성을 예방합니다. 가장 많이 사용되는 약물은 헤파린이며, 정맥 투여해야합니다. 이 활성 물질로 연고를 구입할 수도 있습니다. 이 약의 대안은 Hirudin과 Warfarin으로, 사지의 깊은 정맥에서 혈병의 가능성을 줄이고 혈액의 성질을 향상시킵니다.
• 항 혈소판 제 (antiplatelet agents) - 혈전증 치료를위한 약물의 두 번째 그룹. 그들의 작용 메커니즘은 사지의 정맥층에서의 혈액 정체와 침전물의 형성을 감소시키는 백혈구의 부착을 줄이는 데 그 목적이있다. 하루에 2-3 번 복용해야하는 가장 많이 사용되는 정제 : 아스피린, 디피 리다 몰, 티 로피 반.
• 혈전 용해제 - 가장 효과적인 그룹이지만 혈전 색전증의 형태로 합병증을 유발하지 않도록 신중하게 치료해야합니다. 대부분의 약물은 심부 정맥 혈전증의 급성 형태로 사용되며, 정맥 내 유체가 가장 효과적입니다. 가장 인기있는 약물은 Tenekteplaza, Urokinase, Streptokinase, Alteplaza;
• 마취 연고 - 통증을 막을 필요가있을 때 외측 정맥의 패배와 함께 표시됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 Indovazin, Voltaren, Troxevasin입니다.

약의 사용은 대개 사지에 탄력있는 붕대를 부과하는 것과 결합합니다 - 이것은 정맥의 혈액 정체를 줄여 합병증의 위험을 줄입니다.

물리 치료

물리 요법 치료는 혈관벽을 강화하고 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키기 위해 처방됩니다. 일부 절차는 약물의 더 나은 흡수에 기여하여 치료 효과를 증가시킵니다.

다음 방법은 심부 정맥 혈전증 치료에 가장 널리 사용됩니다.

• 약물 전기 영동;
• 레이저 요법;
• 온난화 절차;
• 충격파 및 자기 요법.

압축 요법

이것은 혈액의 유출을 개선하고 정체를 방지하기 위해 정맥 침대의 압력을 높이는 새로운 치료 방법입니다. 이 작업에는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 탄력있는 붕대의 부과 -이 방법으로, 피상적 인 정맥은 압축되어,하지의 깊은 정맥에서 압력을 증가시키고 심장에 혈액을 밀어 넣습니다.
• 압축 스타킹 착용 - 효과는 붕대 사용과 유사합니다.
• 특별한 장치의 사용 - 장치는 혈액 유출을위한 조건을 만듭니다.

혈전 용해

심부 정맥 혈전증의 수술 적 제거를 피하기 위해 혈전 용해가 사용됩니다. 이것은 혈전을 용해시키는 활성 약물의 정맥에 도입 된 치료 유형입니다. 이 기술은주의 깊게 주치의의 감독하에 사용됩니다.

수술 적 개입

보수적 인 치료의 비 효과 또는 심각한 질병의 진행을 위해하지의 깊은 정맥 혈전증 수술이 처방됩니다.

가장 인기있는 기술 :

• 카바 필터 설치 - 막힌 혈전이 붙어있는 특수 필터가 사용됩니다. Thrombolysis는 그들을 녹이기 위하여 이용된다;
• 혈관 내강에서 하대 정맥을 보호하기 위해 사용되는 혈관 내강의 봉합.
• Thrombectomy - 혈관 절제와 혈전 제거를 통한 외과 적 개입.

복구 시간은 특정 작업 유형에 따라 다르며 평균적으로 4 ~ 10 일입니다. 처음에는 안식이 표시되고, 환자는 혈액 정체를 줄이기 위해 약간의 신체 활동이 필요합니다.

심부 정맥 혈전증은 혈병과 사망의 분리로 이어질 수있는 위험한 질병입니다. 하지의 정맥에서 혈액이 불충분하게 유출되는 첫 징후가 나타나면 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.