급성 및 만성 정맥 부전 (AIV 및 CVI)

형성 장애

이 기사에서 정맥 부족 (약식 VN),이 병리가 얼마나 위험한지를 배울 것입니다. 그것이 발달함에 따라 급성 및 만성 형태의 정맥 기능 부전의 차이. 원인, 하체 정맥 부전의 위험 인자, 증상 및 치료, 회복 예후.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

정맥 기능 부전은 정맥 혈류 장애에 대한 조건을 만드는 결점의 조합입니다 : 불량한 밸브 성능, 혈관의 혈류 정체 감소, 근육 펌프의 이완.

밸브, 정맥 및 근육 펌프의 구조

주변에서 중심으로의 정맥혈의 정상적인 이동은 다음을 제공합니다 :

혈관 벽 음색;
용기의 밸브는 혈액을 "잠그고"(다시 움직일 수 없도록);
근육 수축 (아래에서부터 정맥을 억제).

병리학의 발달을위한 기초는 혈관벽의 선천성 약화가됩니다. 여러 가지 이유로 (선천성 및 후천성 결핍, 정맥류 질환, 혈전증 증후군) 그들은 밸브 영역에서 신축성을 잃고 신축성을 잃어 완전 폐쇄에 걸림돌이됩니다. 혈액이 뒤로 움직이면서 주류의 압력과 침체가 증가하고 근육의 약화 또는 신체 활동 감소 (신체 활동이없는 상태)로 상황이 악화됩니다.

혈관벽에 압력이 가해지는 팽창 된 변형 된 혈관이 나타납니다.
대사 산물의 축적이 일어나고 조직의 염증이 발생합니다.
혈관의 조직, 조직 (흉터)의 변화;
기관 손상 (간 섬유증).

정맥 부전은 다른 병리학 적 국소화 (다리의 국소화) 및 피부 발현 (피부염, 영양 궤양, 다리의 괴사)과 같은 다른 장기 및 조직 (폐, 신장, 간, 뇌)으로의 혈액 공급 장애를 야기 할 수있다. ).

하지의 정맥 기능 부전은 다음과 같습니다.

급성 (2 ~ 3 %)은 깊은 혈관 혈관이 혈전과 완전히 겹친 결과입니다. 급성 발달 (부종, 혈전증 부위의 청색증, 급성, 견딜 수없는 통증)이 특징입니다.
만성 (97-98 %)은 외측 정맥에만 영향을 미치고 서서히 발달합니다 (혈관벽의 음색 위반, 밸브 장치, 근육 긴장). 특징적인 징후 - 피부 발현 (피부염, 영양 궤양).

만성 정맥 부족은 사지의 순환 장애로 인해 염증 과정을 일으키고 조직 구조 (정맥류, 뇌척수염, 혈전 정맥염 및 영양 궤양)를 변화시킵니다. 하지의 급성 과정은 괴사 (세포의 대량 사망 및 분해), 혈전의 분리 및 혈전 색전증 (폐동맥의 혈전증)으로 인한 사망을 초래할 수 있습니다.

정맥 기능 부전을 치료하는 것은 불가능합니다. 초기 단계의 진단 (거미 정맥)은 과정의 발달을 막고 상태를 안정적으로 안정화시키는 것이 가능합니다. 만성 및 급성 불량한하지의 치료는 초기 혈관 전문의에 의해 혈관 내과 의사에 의해 수행됩니다.

개발 메커니즘

하체에서 심장으로의 정상적인 정맥혈의 흐름은 인체에 작용하는 중력의 힘과 반대입니다. 혈액 이동에 대한 주요 충동은 심장 출력 (심장에서 심장으로 심장을 따라 주변으로 전달되는 혈액)과 심장이 이완되면 (혈액이 주변에서 중심으로 빨기) 발생하는 부압에 의해 제공됩니다.

신체의 원거리에서 심장으로 혈액이 들어오는 것을 돕는 보조 메커니즘 :

혈액이 반대 방향 (예 : 다리에서 발목까지)으로 움직이지 못하게하는 정맥의 밸브 폐쇄;
혈관 벽 음색;
근육 수축 (혈관벽에 가해지는 압력은 혈액의 움직임을 촉진시킨다).

병리학의 경우, 정맥혈의 장애는 다음에 의해 유발됩니다.

밸브 영역에서 혈관 벽을 쭉 뻗어 서 밀폐하여 혈액의 역류를 일으키지 않습니다.
정맥을 누르고 더 벽을 뻗어 변형시키는 피의 정체;
근력 약화, 그것은 혈액의 역류를 강화하고 정맥의 변형에 기여합니다.
운동 장애 및 혈액 침체로 인한 혈관 내 압력 상승.

결과적으로 혈관 벽이 부풀어 오르고 혈압이 증가하여 혈관에 손상을 입히고 침투성이 증가하고 일부 혈액이 압착되어 주변 조직이 염색됩니다.

기관으로의 혈액 공급이 방해 받으면 CVI의 정맥 유출이 부족하여 다음과 같은 결과를 초래합니다.

대사 산물의 축적.
산소 기아.
염증 과정.
혈액 점도가 증가했습니다.
혈액 응고의 형성.

침체는 림프 배수 장애를 만듭니다 (일반적으로 일부 유체는 병리학 적으로 정맥 시스템을 통해 배출되고 정맥의 압력은 과정을 방해 함). 부종 및 림프 침체의 출현으로 영양 및 대사 장애를 증가시킵니다.

조직의 림프관

급성 및 만성 형태의 질병

다리의 정맥 부족으로 말하자면, 급성 및 만성의 두 가지 형태를 암시합니다.이 병변은 과정의 진원지 (깊고 피상적 인 정맥), 원인, 주요 증상 및 합병증에 의해 서로 다릅니다.

급하지 및 만성 정맥 부족의 특징 :

정맥 기능 부전 : 유형, 원인, 징후, 합병증, 치료

Phlebologists와 러시아 역학자의 국제적인 연합에 의해 수행 된 연구에 따르면, 최근까지 노인의 질병으로 간주되었다하지 사지의 정맥 부족은 크게 "rejuvenated." 최근 몇 년 동안, 14 세에서 16 세 사이의 청소년에서이 질병의 징후가 확인되었습니다. 따라서 정맥 기능 부전은 무엇이며, 초기 증상 및 치료는 무엇입니까? 이 병을 예방하는 방법은? 이 질문에 답하기 위해 다리의 혈류가 어떻게 발생하는지 그리고 순환 장애가 CVI로 이어지는 이유는 무엇인지 이해해야합니다.

정맥 부족의 본질

중력의 힘 (물리적 법칙에 따라)이 혈액 유출에 중요한 영향을 미치기 때문에 곧바로 걷는 법을 배우는 사람은 정맥 부족으로 스스로를 파멸 시켰습니다. 하지의 순환계는 깊은 (90 %) 및 표면 (10 %) 정맥으로 구성됩니다. 그들을 서로 연결하십시오 (의사 소통). 피하 (피상적 인), 깊고 직선 천공 혈관에는 혈액이 심장으로 흐르게하여 역행 흐름을 방해하는 밸브가 있습니다.

정맥 벽의 안정된 음색으로 생리학의 법칙에 따라 몸의 위치를 바꾸면서 그들 사이의 관강의 변형이 일어납니다. 또한 밸브 장치는 정상적으로 작동합니다. 즉 혈액이 배출 된 후 닫히고 다시 돌려 보내지 않습니다. 그러나 이러한 메커니즘 중 적어도 하나가 실패하자마자 역류 (위 혈관에서 심장으로 혈액이 역류)가 방해받습니다.

종종 사람이 서거나 오랫동안 앉아있을 때 이런 일이 발생합니다. 이것은 더 낮은 정맥에 혈액의 정체를 가져온다. 그것은 정맥 벽에 압력을 증가시켜 확장시킵니다. 그 결과, 샷시 밸브는 완전히 닫히지 않습니다. 피는 상향 이동하는 대신 비정상적으로 아래쪽으로 움직이기 시작합니다. 정맥 부족이 있습니다.

혈류가 방해받는 정맥에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

CVI는 복재 정맥에서 발생하는 만성 정맥 부족입니다. 이것은 가장 흔한 질병입니다.
혈관을 관통하는 밸브의 불충분 함.
깊은 주 혈관에서 발생하는 정맥의 급성 부전. 이러한 형태의 질병은 훨씬 덜 일반적이어서 아직 잘 이해되지 않고 있습니다.

급성 정맥 기능 부전

하지의 심한 막대한 혈관이 예리하게 막히는 경우에는 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 즉각적으로 위반합니다. 이 증후군은 급성 정맥 부전증이라고합니다. 가장 흔한 원인은 깊은 정맥의 결찰과 혈전증의 급성 형태를 수반하는 상해로 인한 것입니다. 이 형태의 질병은 피상적 인 정맥에서 발생하지 않습니다. 로컬라이제이션의 위치는 깊은 정맥입니다.

급성 정맥 기능 부전은 다리의 붓기로 나타나고, 피부는 청색증을 띤다. 그것은 정맥의 패턴을 명확하게 보여줍니다. 주요 혈관을 가로 질러 심한 통증이 나타났습니다. 급성 질환의 통증을 경감시키기 위해 혈관 충혈을 줄이는 감기 압박을 적용하는 것이 좋습니다.

콜드 팩 규칙

손상이 심한 경우 여러 층으로 접힌 냉각 된 천을 사용하는 것이 좋습니다. 두 조각이 걸립니다. 염증 부위로 덮인 2 ~ 3 분 동안, 다른 하나는 물과 얼음으로 용기에서 냉각됩니다. 절차는 적어도 한 시간 동안 수행되어야합니다. 작은 지역에서는 얼음 팩을 사용할 수 있습니다.

급성 염증 과정의 단계가 제거되면 혈액 응고를 늦추는 연고 (hepatothrombin, heparin, heparoid)로 치료할 수 있습니다. 그들은 따뜻한 압축의 형태로 사용됩니다.

웜 압축 적용 규칙

3 ~ 4 개의 추가로 거즈를 가져 가라.
가열 된 연고와 함께 포화 시키십시오.
영향을받은 지역에 중첩.
윗 덮개는 플라스틱 또는 압축 종이로 연고를 덮습니다.
양모 또는 양모로 따뜻하게합니다. 붕대 드레싱으로 고정하십시오. 밤새 출발하십시오.

표면, 알콜을 가공하기 위하여 압축을 제거한 후에.

CVI와 그 위험

만성 정맥 기능 부전은 복부 정맥에서만 발생하는 다리에서의 혈류 흐름 중 가장 흔한 병리학입니다. 언뜻보기에는 무해하지 않습니다. 하지의 순환 장애로 인해 발목의 연조직에서 전립선 운동의 진행에 기여합니다. 동시에, 다리의 피부에 색소 반점이 초기 단계에 나타납니다. 그들은 매우 빠르게 성장하고 연조직 깊숙이 침투하여 치료하기 어려운 영양성 궤양을 형성합니다. 종종 CVI는 다리 아래의 끝단을 마칩니다. 후기 단계에서는 혈전증 (깊은 정맥에서 혈병 형성)과 혈전 정맥염 (정맥의 혈전), 정맥 혈관의 기타 이상이 발생합니다.

정맥 부족으로 인한 최악의 결과 중 하나는 혈전증의 발생과 혈전벽 (박음관)의 분리입니다. 순환계를 통한 응고의 "여행"은 위험한 현상 인 폐 혈전 색전증의 치명적인 결과를 야기 할 수 있습니다.

또한, 비정상적인 혈류는 미세 순환 체적의 감소로 이어진다. 심장이 쇠약 해지는 증후군이 있습니다. 그리고 이것은 정신 활동과 피로를 감소시킵니다. 혈류를 위반하면 각종 피부 발진 및 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으키는 대사 산물의 조직에 축적됩니다. 그들은 리소좀 효소와 자유 라디칼의 양을 증가시킵니다. 이것은 염증 과정을 일으키는 병원성 미생물의 증식을 증가시키고 결과적으로 대 식세포와 백혈구가 활성화됩니다.

병리학의 원인

CVI의 가장 흔한 원인은 저 동적 성, 과체중 및 무거운 육체 운동 (체중 지탱, 서 있거나 앉은 상태에서의 장기간의 일)입니다. 때로는 팔다리 부상 후 정맥 기능 부전이 발생합니다. 많은 경우, 고혈압이나 정맥 시스템의 선천성 이상을 배경으로 질병이 발생합니다.

CVI의 위험 범주에는 다음 범주의 사람들이 포함됩니다.

임신 및 출산 중 또는 피임약 복용 중 여성.
신체의 노화로 인해 정맥 벽 색조가 감소 된 노인.
CVI를 앓고있는 청소년은 사춘기 동안 호르몬 시스템의 변화를 배경으로 발생할 수 있습니다.
치료를 위해 호르몬을 사용하는 사람들.

CVI의 주요 증상

CVI의 첫 번째 징후는 다리의 무거움과 그들이 내부에서 파열되고 있다는 인상입니다. 이러한 감각은 단조로운 작업 서 (교사, 세일즈맨, 기계 작업자)를 수행하거나 오랫동안 앉아있을 때 향상됩니다. 운동 (걷기)이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 다리가 올라가고 줄면서 "거짓말"한 자세로지나갑니다.

많은 환자들이 피부에 거미 정맥 (정맥류 확장 증후)의 출현, 과다 색소 침착 및 다양한 피부염을 호소합니다. 색소 침착이 변하는 곳에서는 모발이 빠지며 피부는 탄력을 잃습니다. 부드러운 피하 조직이 점차 위축됩니다. 이 병의 가장 심한 단계는 작고 (지름이 0.5 센티미터 이내의) 영양이있는 궤양이 나타나거나 발목 위로 다리의 아래 부분을 거들 수 있습니다. 동시에 환자의 일반적인 상태가 악화됩니다. 그는 심한 두통, 약점 및 숨가쁨이 있습니다.

CVI 진단의 주된 문제점은 인구에 대한 인식 부족입니다. 대부분의 사람들은 바쁜 하루 일과 피로와 관련된 무거운 다리, 붓기 및 기타 문제가 있습니다. 그들은 혈관의 심각한 질병의 흔적임을 깨닫지 못합니다. 그리고 신속하게 이러한 질병을 제거하는 약물 광고는 사람들을 그릇 인도하고, 오도하고, 자기 치료를 요구합니다. 결과적으로 사람은 서둘러 의료 도움을받지 못합니다. 질병이 진행되면서 병리학이 이미 광대 한 지역으로 퍼져 나갔고 치료하기가 훨씬 더 어려워지는 후기 단계에서 진단이 이루어집니다.

정맥 기능 부전 - 정맥 학자의 해석

만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 병리학 적 증상이지만 흔히 정맥류와 포스트 혈전증의 징후가 있습니다. 이를 토대로 치료 방법과 예방 조치는 질병의 징후의 원인을 제거하기위한 포괄적이어야한다. 모든 종류의 정맥 질환 치료에서 표준 개발에 관여 한 러시아 전문가들은 다음의 원칙에 따라 건설 된 CVI 분류 E. G. Yablokova의 사용을 권장했다.

질병의 초기 단계 (I)는 주요 임상 징후로 표현됩니다 : 다리의 무거움, 붓기, 정맥류 팽창의 별표 모양.
후속 (II 및 III)은 질병의 중증도를 증가시키는 징후로 보완됩니다. 예를 들어 두 번째 단계의 과색 소 침착에서 피부염이 나타나면 피부 아래에 확대 된 혈관이 보입니다.
III기에는 궤양의 모양이 특징적이며 피부 (때로는 연조직) 위축이 특징입니다. 후 혈전 정맥염의 진행 징후.

이 분류에서는 고립 된 0도 (0)가 있는데 CVI의 증상이 나타나지 않지만 정맥의 정맥류 변화가 발음됩니다. 이것은이 단계에서의 치료 방법이 질병의 1, 2 또는 3 단계의 치료와 근본적으로 다르다는 것을 나타냅니다.

흔히 정맥 기능 부전으로 인해 장애가 생깁니다. 이 질병에 걸린 사람의 무능력 감소 정도는 국제 기준 인 Phlebological Diseases에 의해 결정됩니다. CEAP이라고합니다. 그것은 네 부분으로 구성되어 있습니다 :

임상. 그것의 밑에, 특정한 부호의 밑에 질병의 특유한 표시 (증후) 나타냅니다.
병인학. 이 부분에서 질병의 기원은 암호화됩니다 : 선천성 또는 획득 성; 처음으로 시작되었거나 2 차적입니다. 불명확 한 병인이있다.
해부학. 혈류의 병리학 적 변화가 발생한 세 가지 유형의 정맥 (주, 천공, 피하) 중 어느 것을 나타냅니다.
병태 생리학. 위반 유형을 나타냅니다.

각 증상 (통증, 부기, 색소 침착) 점수 :

증상이 없다면 0 점을 넣으십시오.
중등도 / 경증 발현 - 1 점;
표지판 - 2 점을 발음 한 것.

같은 시스템에 따르면, 증상의 지속 기간과 재발의 발생이 평가됩니다 :

부재중 - 0 점;
발현 기간은 3 개월 미만 / 재발 1 회 - 1 점,
증상은 3 개월 이상 지속되고 재발은 여러 번 반복됩니다 - 2 점.

점수 (주로 증상)에 따라 장애 정도가 밝혀졌습니다 :

1 급 - 제한없이 업무를 수행 할 수 있습니다.
2 등급 - 정비 요법으로 8 시간 이상 일할 수 없습니다.
3 학년 - 유지 보수 치료를 받더라도 일할 수 없습니다.

CVI 치료

정맥 부족의 치료는 염증 과정을 멈추고, 혈류 장애를 교정하고, 혈액 미세 순환에 영향을 미치고, 림프 유출을 개선하고, 정맥 벽의 음색을 증가시키는 것을 목표로하는 약물 요법에 기초합니다. phlebotonics의 기초. 더 가벼운 형태에서는 질병의 초기 단계에서 질병의 주요 증상을 제거하기에 충분합니다. 그러나 염증 과정의 발달, 궤양 및 피부염의 형성으로 질병이 악화되면 효소, 탈수 립제, 항생제, 비 스테로이드 성 염증 약물 및 기타 여러 약물이 추가적으로 필요합니다.

다음 약물이 가장 일반적으로 사용됩니다 :

Phlebotonics - Detralex 및 Antistax; 임신 후반기에 사용할 수 있도록 승인 된 효과적인 약인 Ginkor Fort;
항염증제 - Meloxicam, Diclofenac 및 몇몇 다른 사람;
불일치 - 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 아스피린 (아세틸 살리실산);
항히스타민 제 - Promestasin, Clemastine.
산화 방지제 - Emoxipin 및 기타.

이 약물들은 모두 질병의 어느 단계에서나 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 목적은 질병의 증상에 의해 정당화되어야합니다.

심부전, 심부전 (예 : 패혈증)의 발생을 예방하기 위해 항생제 및 항균제 인 불소 퀴놀론, 세파로 스포린 (제 1 세대 및 제 2 세대), 반합성 페니실린을 처방하는 심한 성형술이 동반됩니다.. 이 단계에서 정향 약물은 원하는 효과를 내지 않으므로 이들의 사용은 비실용적이라고 간주됩니다.

표재성 정맥 부족으로 인한 국소 마취제 및 항 염증 제제 (영양성 궤양과 합병증이없는 경우) 연고가 사용됩니다.

Butadion과 Indomethacin - 염증을 완화합니다.
Heparoid 및 Heparin - 혈액 응고를 줄이고 혈전 형성 및 궤양 및 괴사 성 발현의 위험을 방지합니다.
Lioton 1000 - 혈전 형성을 예방하고 염증을 완화합니다. 그러나이 연고를 적용 할 때 알레르기 반응이 가능합니다.
베노벤 (Venobene) - 혈액 응고를 늦추고 새로운 형성을 막고 기존의 응괴를 용해 시키며 혈액 순환과 피부 재생을 개선합니다.

현재 정맥 부족으로 많은 수의 약을 생산합니다. 이것은 대부분 그들의 선택을 복잡하게합니다. 왜냐하면 그들 대부분은 기지에서 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 완전히 다른 이름을 가지고 있기 때문입니다. 이것은 혼란 스럽다. 그 결과 간신히 한 약물명에 익숙해 질 시간이있는 환자는 의사가 다른 약을 처방 할 때 고통을 겪습니다. 그리고 가장 중요한 것은, 사실, 같은 방식으로 행동하는 모든 사람들은 다른 가격을 가지고 있습니다. 때로는 아픈 사람의 주머니를 격렬하게이기는 것입니다.

정맥 부족 예방

CVI를 개발할 위험이있는 사람들은 자신의 건강을 돌봐야합니다. 그리고이 질병의 발병을 예방하는 중요한 역할은 예방입니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

정맥 부족의 발생을 예방하기 위해서는 활력 증진이 필요합니다. 또한 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅 또는 스포츠 걷기에도 매우 유용합니다. 그러나 파워 스포츠는 금기입니다.
정맥 부족은 증기 목욕, 사우나, 뜨거운 목욕을 포기해야합니다. 정맥 혈관의 팽창을 일으키는 원인이되는 모든 것이 금기시되어 오버플로와 혈류 장애를 일으 킵니다.
태양과 일광 욕실에서의 장기 체류는 권장되지 않습니다 (이것은 특히 여성에게 해당됨). Sunbathe는 이른 시간 (16:00 이후)에 더 좋습니다.
필요한 경우, 정맥류의 재발을 유발하고 혈전 형성을 유발할 수 있기 때문에 정맥류 전문의의 허락을 얻기 위해서는하지 (anti-cellulite) 마사지가 필요합니다.
체중을 정상적으로 유지하십시오. 식사 균형을 맞추어야합니다. 주요 초점은 섬유질, 엽산, 루틴, 비타민 B의 함량이 높은 제품₁ 및 B₅, C 및 A. 미량 원소 (철, 마그네슘, 아연 및 구리)를 포함하는 종합 비타민 복합체의 투여가 표시됩니다.
수분 섭취를 줄이고 매운 음식과 짠 음식을 식단에서 제거하고 지방 축적을 촉진하고 체중을 늘리는 제품을 사용해야합니다.

CVI를위한 연습

기능성 정맥 부전 (FVN)

다양한 유형의 정맥 혈관 병리 중에서 기능성 정맥 부전 (FVN)은 독립적 인 형태로 분류됩니다. 이 병리학은 다른 종류의 만성 질환과는 달리 부종 및 혈관 정체의 다른 증상이 기존 정맥 혈관의 이상과는 독립적으로 발달한다는 점에서 다릅니다. 때때로 그것은 병리학 적 변화가없는 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이 질환에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

FVN 기립. 다리에 통증, 부기 및 무거움은 사람이 오랫동안 정지되어있을 때 발생합니다. 예를 들어, 장거리 비행 중 버스 또는 자동차로 여행하는 경우. 이러한 유형의 CVI는 교사, 외과 의사, 사무원 및 노년층에게 고유합니다.
HFV 호르몬 유발. 이러한 유형의 질병은 치료 및 피임 성 호르몬 제제, 에스트로겐, 게 스탄 겐 등의 투여와 관련됩니다.
CVF 헌법. 다양한 비정상적인 체격에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 과체중과 너무 높습니다.
WHF는 혼합되어 있습니다. 여러 가지 요소에 노출되었을 때 발생합니다. 대부분 임신부에서 관찰됩니다. 이것은 출산 기간 동안 여성의 호르몬 변화 때문입니다. 그리고 태아의 발달은 자궁의 크기를 증가시켜 장골과 중공 정맥에 압박을 가하고 추가적인 압박을 유발하여하지의 혈류를 손상시킵니다. 다리에 정맥 부족이 있습니다.

tbf의 치료

대부분의 경우, 기능적 정맥 부족은 특수 압축 니트웨어 (스타킹, 팬티 스타킹)를 착용하거나 신축성 붕대를 착용하여 치료합니다. 이 경우, 필요한 압축은 주치의를 데려 와야합니다. 스타킹이나 붕대를 착용하는 것은 "거짓말"위치에 있어야합니다. 발을 올려야합니다.

Detralex는 약물 치료에서 권장됩니다. 임산부, 필요한 경우 (압축 속옷을 착용하지 않은 경우), Ginkor Fort를 권장합니다. 경화 요법은 약물이 영향을받는 혈관 (fibro-vein, ethoxycroleol 또는 thrombovar)에 주입되는 동안 좋은 효과를 나타냅니다. 큰 복재 정맥이 영향을받을 때 종종 이런 유형의 치료가 사용됩니다. 그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

너무 두꺼운 다리;
관절염, 마비 및 기타 질병으로 인한 환자의 이동성 상실.
급성 염증 단계의 봉와직염.
주변 온도가 상승했습니다. 가을, 겨울 또는 봄에 경화 요법을 시행하는 것이 좋습니다.
알레르기 반응에 대한 환자의 경향.

경화 요법은 근본 치료보다 몇 가지 장점이 있습니다. 외래 진료와 통증없이 실시됩니다. 그러나 그것의 주요 이점은 당신이 다리에 피상적 인 정맥을 제거하지 않고 GSV에서 혈류의 병리학을 제거 할 수있게한다는 것입니다. FVN으로 진단받은 모든 환자는 기원과 상관없이 1 년에 1 번 후속 검사를 받아야합니다.

림프 정맥 부전

혈류의 장애 중 만성 림프 정맥 부전과 같은 질병에주의해야합니다. 그것은 근로 연령의 40 % 이상에 영향을 미친다. 그것은 피부의 병리학 적 변화와 영양성 궤양의 형성과 함께 가볍고 심각한 감압 형태로 나타납니다.

림프 성 질환의 치료 방법은 질환의 중증도에 따라 선택된다. 실습에서 알 수 있듯이, 환자의 건강과 관련된 금기 사항 때문에 급진적 인 치료 (수술)가 항상 수행 될 수는 없습니다. 따라서 보수 치료의 개선에 특별한주의가 기울여 지는데, 다른 것들 중에서 특히 수술을 위해 환자를 준비하는 데 필수적입니다.

약물 치료

림프관계가 불충분 한 경우 보존 적 치료 과정의 기본은 다음 약물입니다 :

Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
증가 림프 배수 - Venoruton, Troxevasin;
혈류 및 미세 순환의 교정을 위해 - Plavix, Trental 및 몇몇 다른 사람;
항염증제 - 케토 프로 펜, 디클로페낙 등.
새로운 세대 phlebotonics - Ginkor 요새, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 요새.

림프계 기능 부전의 치료에서, 물리 치료법이 널리 시행되어 높은 긍정적 결과를 얻습니다.

질병의 초기 단계에서 임파관이 아직 수축 활동을 상실하지 않았을 때 중간 주파수의 정현파 전류를 조절하여 전기 자극을하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것이 발생하면 정맥 - 근육 펌프의 활성화와 림프의 부수적 인 흐름이 발생하여 운동이 정상화됩니다.

자기 요법

실리콘과 탄수화물 산염의 함량으로 목욕을 채택한 마그네토 요법 이것은 환자에게 불쾌감을주지 않는 진보적 인 방법 중 하나입니다. 사용 된 절차 :

자기장 - 낮은 주파수, 번갈아 가며.
규소 - 탄산염 용액, 150에서 200 g / l 범위의 규소 염 함량, 탄수화물 산 - 최대 2 g / l.

자기장에 노출. 리드 타임은 최대 15 분입니다.
1 시간 동안 쉬십시오.
실리콘 카보 닉 욕조 채택 (최대 20 분).

압축 요법

장치 "Lymph-E"와 갈색 미역 "Lamifarin"의 젤을 사용한 공압식 가변 압축 방법. 절차 수행 절차 :

차가운 젤이 환자의 팔다리에 적용됩니다 (t = 28-30 °).
특수 부직포 (냅킨 또는 시트)로 포장하십시오.
하드웨어 압축을 즉시 수행하십시오. 수술 시간은 환자의 상태에 따라 다르며 40 분에서 60 분까지 다양합니다.

절차 설정 장치 :

압력 - 60 - 90mmHg. 예술.
작동 모드 - 압력을 고정시키는 기능을 가진 "상승 파".

통증의 증가, 영양 결핍 궤양의 출현 및 진행뿐만 아니라 발 괴사의 발생으로 혈관 부전은 수술 방법으로 만 치료됩니다. 인공 혈관을 사용하거나 건강한 지역에서 채취 한 자신의 정맥 혈관을 사용하여 풍선 혈관 성형술, 인공 보철 수 있습니다. 괴사의 발달로 이어진 고급의 경우 사지 절단 될 수 있습니다.

앞에서부터 다음과 같은 결론을 내릴 필요가 있습니다 : 정맥 부족이라는 무서운 이름에도 불구하고 - 진지한 고려가 필요한 질병. 따라서 치료가 빨리 시작되면 도덕적 손실과 재정적 손실이 줄어 듭니다.

만성 정맥 부족 :하지 치료

만성 정맥 기능 부전은 다리 혈관에 가해지는 부하의 증가로 인해 발생합니다. 운동 선수, 임산부, 과체중 인 사람, 노인은 질병의 대상이됩니다. 이 질병에는 간과 할 수없는 특징적인 증상이 있습니다.

첫 번째 징후가 나타나 자마자 치료를 시작해야합니다. 질병은 빠르게 진행됩니다. 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

시체에서 어떻게됩니까?

만성 정맥 불충분은 여러 가지 증상을 결합시킨 질병으로, 모두 말단의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 노인들에게 영향을 미치지 만, 현대 통계에 따르면, 그러한 진단은 젊은 사람들 사이에서는 드물지 않습니다. 아픈 여성은 남성보다 3 배 더 많습니다.

정맥혈 유출의 부적절한 과정의 영향으로 하복부의 정맥 기능 부전이 발생하기 시작합니다. 그 결과 피가 산소 공급을 위해 심장으로 올라가지 않습니다.

다리 정맥에 정체되어 부종 및 영양 장애를 일으 킵니다. 대부분 다리의 아래 부분에 부종이 나타납니다. 정맥 부족의 징후 사진은 우리 기사에서 볼 수 있습니다.

이 질병은 몇 가지 병리학 적 과정을 결합합니다 :

하지의 정맥의 만성 질환은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 사망으로 이어질 수도 있습니다.

질병의 원인

하지의 혈액 정체를 일으키는 주요 원인은 정맥 루멘의 감소입니다. 심장 판막이 오작동하면 혈류가 느려집니다.

이 경우, 그들은 말단의 판막 부전에 대해 말하며, 그 결과 혈액이 완전히 펌핑되지 않으며, 일부는 다시 정맥으로 들어갑니다.

다른 요인이 있습니다.

혈관의 약한 벽, 대부분의 경우, 그러한 병리는 유 전적으로 결정됩니다.
임신은 혈관의 부하를 증가 시켜서하지의 혈액 순환을 약화시킵니다.
내분비 병리학의 발달;
호르몬 구성 변화;
과도한 운동 또는 반대로 고정 된 생활 양식;
과체중;
신진 대사 장애;
호르몬 약.

정맥류가 Phlebodia 600 또는 Detralex보다 낫다는 것을 알아 내십시오.

정맥류에 좋은 연고는 무엇입니까? 링크에있는 기사를 읽으십시오.

하지의 혈관 밸브의 기능 상실은 피가 깊은 정맥에서 피상적으로 방출되는 것을 특징으로합니다. 이 병리학은 혈전증의 결과로 발전합니다. 하지의 정맥 밸브가 파손되는 경우 심각한 합병증의 위험을 피하기 위해 즉시 치료를 시작해야합니다.

나쁜 습관 (흡연, 과음)이있는 사람은 위험에 처해 있으며,이 질병을 발병 할 가능성이 현저히 높아집니다.

정맥 기능 부전은 특징적인 징후가 있지만 다른 증상으로도 동일한 증상이 나타날 수 있습니다. 다리는 다음 질병에서 부풀어 오른다.

고혈압은 또한 부종이 동반되지만 저녁뿐만 아니라 언제나 두 다리에 나타나기 때문에 피부가 색이 변하지 않고 통증이 없습니다.
림프 부종의 붓기도 저녁에 나타나지만 피부는 색이 변하지 않으며 궤양이 없으며 정맥의 크기가 커지지 않습니다.
관절염은 감염된 관절 부위에서만 팽창을 일으키고, 질병은 운동 중에 발생하는 통증을 동반합니다.

한 병과 다른 병을 혼동하지 않기 위해서는 의사와상의하고 진단을 받아야합니다 : 혈액과 소변 검사를 통과하고,하지의 혈관을 초음파로 만들어야합니다.

그 질병은 어떻게 나타 납니까?

다리의 무거움, 주로 저녁에 나타남, 발목에 다리가 펴지지 않고 발목에 다리가 부어 오르지 않음. 또 다른 특징적인 증상은 피부에 분명하게 나타나는 정맥 패턴입니다. 이러한 징후는하지의 혈관 기능 부족을 나타냅니다.

이 질병에 위협적인 형태는 없었으므로 의사와 즉시상의해야합니다. 하지의 CVI 치료는 전문의가해야합니다. 자신의 약을 처방 할 수는 없습니다. 부적절한 치료는 혈전 정맥염으로 이어질 수 있습니다.

임상 증상이 분명하기 때문에 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이미 첫 번째 징후가 있으면 의사가 진단을 결정할 수 있습니다. 질병은 여러 단계로 진행되며, 각 단계마다 증상이 더욱 복잡해집니다.

질병의 3 단계

이 병은 단계적으로 발전합니다. 각 단계에는 자체 증상이 있습니다. CVI의 단계는 다음과 같습니다.

첫 번째 단계는 보상 적입니다. 이 병은 아직 명확하게 나타나지 않고 통증을 유발하지 않지만 거미 정맥이 다리에 이미 보이고 작은 노드가 정맥에 나타납니다. 다리는 피로가 빨리 시작되고, 저녁에는 작은 부종이 나타납니다. 병이 여전히 극복되고 완전히 완치 될 수있는 것은 첫 번째 단계입니다. 질병을 시작하면 치료하는 것이 점점 더 어려워집니다. 증상이 완화되면서 치료 과정이 진행될 때 만성으로됩니다.
두 번째 단계는 하위 보정입니다. 이 단계는 치료할 수있는 영양 장애가 특징입니다. 환자는 심한 증상을 보이기 시작합니다. 다리는 약간의 하중에도 불구하고 피로 해지며 궤양이 나타나 피부가 가렵습니다. 하지의 경련이있을 수 있습니다. 고통은 더욱 강렬 해지고, 감각과 타는듯한 감각을 특징으로합니다.
세 번째 단계는 보상 해소입니다. 환자의 다리가 심하게 부어지고 궤양이 심해지며 이미 궤양을 없애는 것은 불가능합니다. 다리 밑 부분의 피부색은 어두운 색을 띄게됩니다. 이 단계에서 감염 위험이 높아 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

질병은 적시에 치료해야하며 수술이 주요 치료 방법이되는 치명적인 단계까지 지연되어서는 안됩니다.

급성 양식

이 질병은 언제든지 급한 형태로 나타날 수 있습니다. 결과적으로 환자는 정맥을 순간적으로 막아 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 의학에서이 상태는 말단의 급성 정맥 기능 부전이라고합니다. 이 경우 환자는 응급 치료가 필요합니다.

이 질환의 급성 경과는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

다리에 날카로운 통증;
피부가 푸르스름한 색조가된다;
심한 붓기;
온도 상승;
건강 악화;
심장 심계항진;
차가운 땀.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 첫 번째 응급 처치는 영향을받는 지역에 감기에 걸리는 것입니다. 진통제를 가져갈 수 있습니다.

이 경우 사망 위험이 매우 높기 때문에 올바른 조치를 취하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

보수적 인 치료

만성 정맥 부족의 치료는 CVI의 정도와 관련이 있습니다. 각 단계마다 다른 치료법을 사용하십시오. 첫 번째 단계와 두 번째 단계가 보수적 인 방법으로 치료되는 경우 세 번째 단계는보다 심각한 치료가 필요합니다. 즉 - 외과 개입. 일반적으로이 방법은 경우의 10 %에서만 사용됩니다.

보수 치료는 다음 절차를 포함합니다 :

탄성 압축;
약을 복용;
운동 요법;
물리 치료.

병합 요법은보다 효과적인 결과를 줄 것입니다.

탄성 압축은하지의 정맥 부족을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 치료는 탄력있는 붕대를 사용하여합니다. 그들은 아침에 다리를 아래에서 위로 붕대로 감싸고 발 뒤꿈치를 잡은 다음 허벅지를 잡습니다. 발을 너무 많이 쥘 수 없으면 질병의 진행 만 악화시킬 수 있습니다. 이 방법은 혈액 순환을 개선하고 혈액 응고 형성을 방지합니다. 붕대는 질병의 어느 단계에서나 사용될 수 있습니다.

의약품은 질병의 증상을 없애줍니다. 첫 번째 단계에서는 예방 목적으로, 두 번째 단계에서는 질병 치료를 위해 처방됩니다. 치료 과정은 상당히 길며 6 개월 이상 지속됩니다. 약물 목록에는 다음 약물이 포함됩니다.

의약품과 그 용량은 질병의 특성을 고려하여 전문가에게 처방됩니다. 각각의 경우에, 치료 과정은 개인이 될 것입니다. 세 번째 단계에서는 궤양이 피부에 나타나고, 국소 제제를 사용하여 치료되며, 소독제로 치료됩니다. 염증은 매일 처리해야합니다.

약물 치료의 목표는 염증을 줄이고, 혈관벽을 강화하고, 영양 궤양을 제거하는 것입니다. 마약의 도움을 받으면 영향을받는 지역에서 혈액 순환이 개선됩니다. 하지의 판막 부전증에서는 혈류에서 트롬빈의 활성을 감소시키는 약물로 치료가 보완됩니다. 여기에는 Gepaprin, Warfarin, Kudamin이 포함됩니다.

물리 치료 절차는 추가적인 치료 방법입니다. 그들은 질병의 모든 단계에 의지합니다. 혈관 기능 부전은 전기 영동, 레이저, 자기장, 역동 전류에 대한 노출로 치료됩니다.

수술 적 개입

보수 치료가 양성 결과를 나타내지 않거나 질병을 매우 소홀히한다면 더 집중적 인 치료가 필요합니다. 이 경우 치료는 외과 개입으로 수행됩니다. 이 수술은 혈전증과 혈전 정맥염을 제거하고 치유가되지 않는 궤양을 제거하는 데 도움이됩니다.

수술 방법은 다음과 같습니다.

경화 요법 (sclerotherapy) - 정맥에 손상을주는 특수 약물의 정맥에 도입.
결찰 - 피부 아래의 정맥을 뚫고 결찰하여 혈액 순환을 멈 춥니 다.
endovasal 응고 - 열 요법;
miniphlebectomy - 정맥이 뚫린 후 제거됩니다.

절차의 핵심은 변형 된 정맥을 제거하는 것입니다. 그것의 복잡성과 지속 시간은 그러한 정맥의 수에 달려 있습니다. 수술 후 회복 기간이 필요합니다. 솔기가 6 개월 만에 조여지기 때문에 조심해야합니다. 당신은 그들에게 압력을 가할 수없고, 단단한 옷을 입고, 단단한 수건을 사용하십시오.

회복 기간 동안 수술 후 합병증의 위험을 제거하고 치유 과정을 가속화하기 위해 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 수술 후 두 번째 날 이미 환자는 침체가 생기지 않도록 이동해야합니다. 수술 후 3 개월 동안 탄력있는 붕대를 착용해야합니다.

또한, 정맥 부족 진단을받은 환자에게 운동을 적절하게 분배하고, 적절한 영양을 구성하고, 체중을 모니터링하는 것이 좋습니다. 호르몬 약물의 수용은 바람직하지 않습니다. 밤에는 베개를 발 아래에 올려 놓아야합니다. 좁은 불편한 신발을 신지 마십시오.

결론

증상의 진단과하지의 정맥 부족 치료는 의사에게 맡겨야합니다. 유사한 문제로 유착 학자에게 가라. 외과 의사에게 가야하는 것을 피하려면 가능한 한 일찍 치료를 시작해야합니다.

하지의 정맥 부전에 관한 모든 것 : 급성 및 만성

게시 날짜 : 2010 년 9 월 20 일

기사 업데이트 날짜 : 20 11/21/2018

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

정맥류 부족은 다리에서 심장으로 혈액이 유출 될 때 발생하는 병리학 적 상태입니다.

비 산소화 체액은 정맥에 정체됩니다. 압력 하에서, 혈관 벽은 신축성을 잃고 부종, 통증 및 영양 장애의 형성에 의해 나타나는 탄성을 잃습니다.

원인

혈액은 작은 혈관, venules에 의해 상호 연결되어있는 깊고 얕은 정맥을 통해 다리에서 심장으로 흐릅니다. 이 과정은 여러 가지 생리 메커니즘에 의해 제공됩니다. 가장 중요한 첫 번째이자 가장 중요한 것은 사람의 움직임 중에 다리 근육을 감소시키는 것입니다.

수축에 의해 근육 조직은 정맥을 수축시켜 그 내부의 생물학적 유체를 움직입니다. 그러나 중력의 힘이 작용하는 피는 위로 올라가지 않고 아래로 밀려납니다.

잘못된 측면으로의 유출은 정맥을 덮고있는 멤브레인의 주름에 의해 형성된 정맥 밸브 인 두 번째 메커니즘에 의해 방지됩니다. 그들은 혈관의 틈을 막아 혈액이 안전하게 상승합니다.

하지의 역방향 혈액 흐름의 불변성은 밸브 장치의 완전한 기능, 정맥 벽의 생리 학적으로 정확한 음색 및 근육 수축 동안의 루멘의 규칙적 협착으로 만 보존된다. 최소한 하나의 조건을 위반하면 혈관에 이상이 생깁니다.

질병의 원인 :

혈전 정맥염 (thrombophlebitis) - 혈병이있는 표면 혈관의 막힘.
phlebothrombosis - 혈병을 동반 한 깊은 혈관의 막힘.
정맥류;
심혈관 후 혈전증의 합병증;
혈관 발달의 선천적 기형;
응고 장애를 일으키는 혈액 질환;
암 병리;
신진 대사 장애;
정맥에 대한 외상 : 멍, 주사;
과체중;
정기적 인 역도;
호르몬 장애.

질병을 유발할 위험은 다음 요소의 영향을 받아 증가합니다.

콜라겐 합성의 위반을 포함한 유전 적 경향;
고등 연령 - 수년 동안 혈관 벽은 탄력성을 잃었습니다.
임신 - 동굴 혈관에 가해지는 부하가 증가합니다.
성 - 여성의 정맥 질환은 남성보다 더 자주 발생합니다. 여성의 경우 에스트로겐 수준이 높아지기 때문입니다.

병리학 개발 메커니즘

불충분 한 활동의 배경, 정맥 벽의 음색 약화, 밸브 구조의 이상 - 모든 이러한 장애의 결과로 정체 된 과정은 혈관의 혈액 정체와 확장입니다.

혈관 내강이 증가하여 밸브 전단이 막히는 것을 방지합니다. 결과적으로,이 장치가 잘못된 방향으로 혈액 유출을 방지하는 기능을 제대로 수행하지 못하는 상태 인 밸브 기능이 발달합니다.

시간이 지남에 따라 울혈 과정이 증가하고 정맥의 압력이 증가합니다. 벽의 침투성이 증가하고 혈장이 주변 조직으로 누출하기 시작합니다. 이것이 다리가 부어지는 방식입니다.

혈액 순환 장애로 인해 대사 물이 혈관에 축적됩니다. 국소 혈액이 두꺼워지면 백혈구가 활성화되고 자유 라디칼 및 국소 염증 매개체의 농도가 증가합니다.

이상적으로는 림프의 일부가 정맥으로 흐르게됩니다. 그러나 혈관의 압력이 높아지면서이 과정이 방해 받아 림프계가 오작동하고 대사 장애가 심해집니다. 결과적으로 부드러운 조직이 병리학 적 과정에 관여하고 피부에 영양 궤양이 형성됩니다.

정맥 부족의 기원에 대한 메커니즘이 그림에 나와 있습니다.

양식 및 학위

정맥 기능 부전은 급성, 만성 및 판막으로 분류됩니다. 질병의 세 가지 형태의 차이점은 손상된 혈류의 국지화에 있습니다. WHR은 다리의 깊은 정맥에 영향을 미칩니다. CVI - 피상적 인, CVI - 천공성.

하체에 영향을 미치는 만성 정맥 부족의 또 다른 차이는 CEAP 분류 시스템을 사용하여 병의 발생을 단계별로 나눈 것입니다. 그것의 기초에, 환자의 상태를 선전하는 암호가 작성됩니다. 예를 들어, - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 정맥 시스템을 통한 혈액 유출 장애로 인한 증상 복합체입니다. 성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다. 이것은 사람의 똑바로 걷는 것으로 설명되며, 결과적으로 다리 정맥에 가해지는 부하가 크게 증가하여 중력을 극복하고 피가 흐르게됩니다. 정맥 부족은 또한 신체의 다른 부분 (내부 기관, 뇌)에서 관찰 될 수 있습니다.

만성 정맥 불충분은 천천히 진보적 인 병리학 적 증상으로 오랜 기간 동안 거의 증상이 없기 때문에 환자들은 종종 진보 된 단계에서 의학적 도움을받는 경우가 많습니다. 이 질병의 간계 거짓말. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

원인과 위험 요인

정맥 부족의 발병 기전은 다소 복잡합니다. 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움이 길어지면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관 내강이 확장됩니다. 일부 크고 대부분의 정맥의 안쪽에는 혈류의 반대 방향을 막는 반월판이 있습니다. 혈관 확장의 배경에 따라 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 심장쪽으로 흐를뿐만 아니라 뒤로 흐르기 시작합니다.

정맥 기능 부전의 치료가이 단계에서 시작되지 않으면 나중에 압력이 증가하기 때문에 정맥 벽이 탄력을 잃습니다. 또한, 그 침투성이 증가하여 지역 부종이 발생합니다. 이 부종은 혈관을 압박하여 조직으로의 혈액 공급을 방해하고 영양 장애를 유발합니다.

대부분의 경우, 다리의 정맥 기능 부전은 다음과 같은 병리학 적 상태의 배경에 따라 발생합니다.

하지의 정맥류;
후 혈전 증후군;
팔다리의 외상성 부상;
담주 혈전증;
혈관 구조의 선천성 또는 후천성 이상.

뇌의 정맥 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

보컬 클래스;
중요한 신체 활동;
목을 짜내는 옷을 체계적으로 착용.
척추 측만증;
질식;
경추 부상;
머리 부상;
비강 호흡의 일정한 어려움 (코 중격의 곡률, 만성 비염);
뇌 혈전증;
기관지 천식;
동정맥 또는 정맥 고혈압.

성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다.

정맥 부족에 크게 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

여성 성별;
유전 적 소질;
장기간 호르몬 요법;
임신;
비만;
고령;
hypodynamia.

질병의 형태

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라하지의 정맥 부전증에는 두 가지 형태가 있습니다.

급성 - 심부 정맥 혈전증의 결과로 발생합니다. 혈전이 깊은 정맥의 거의 전체 루멘을 덮고 혈액 응혈이 멈 춥니 다. 증상은 매우 빠르게 진행됩니다. 팔다리가 부어 오르고, 피부가 푸른 빛을 띠고, 복재 정맥의 패턴이 선명하게 보입니다. 주 혈관을 따라 강한 통증이 있습니다. 감기 압박이 영향받는 사지에 적용되면 통증이 가라 앉습니다.
만성 - 병리학 적 과정은 외측 정맥에 국한되어있다. 환자가 영향을받는 사지에서 영양 상태의 변화를 보일 때까지 오랜 시간 동안 최소한의 징후로 진행됩니다. 처음에는 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 치료가 어려운 영양 궤양이 그 자리에 나타납니다.

질병의 단계

임상 증상의 중증도에 따라하지의 만성 정맥 기능 부전 단계가 결정됩니다.

이니셜. 영향을받는 사지에 충만감 및 / 또는 무거움 느낌이 있습니다. 잠시 후, 지속적인 부종이 나타나고, 경련이 발생합니다 (대부분 밤에). 성과가 저장되었습니다.
개발 된 임상 증상. 에드 마가 증가하고 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나고 습진, 지주 경피 증이 나타납니다.
영양 장애. 비 치유 성 영양성 궤양의 형성은 특징적이다.

때로는 또 다른 0 단계의 만성 정맥 기능 부전이 구별됩니다. 그것으로 질병의 임상 징후가없고, 정맥의 패배는 특별한 검사에 의해서만 확인 될 수 있습니다.

급성 정맥 기능 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 다시 다리의 괴저, 혈액량 감소의 쇼크로 이어질 수 있습니다.

임상 실습에서 급성 및 만성 정맥 부전의 국제 분류 (CEAP 시스템)도 사용됩니다 :

0 - 정맥 혈관의 병리가 보이지 않습니다.
1 - 피부에 모세 혈관 확장증 (작은 혈관의 지속성 팽창, 혈관 "별표");
2 - 확장 된 복재 정맥이 보임;
3 - 사지의 지속적인 부종 발생;
4 - 피부색의 변화;
5 - 치유 된 영양 궤양이있는 상태에서 피부의 과색 소 침착;
6 - 피부 색소 침착 및 신선한 트로픽 궤양.

임상 실습에서 병인에 의한 분류 및 분류. 실제로 정맥 기능 부전에 대한 치료법의 선택은 하울링의 원인에 의해 결정됩니다. 원인 인자를 고려할 때, 다음 유형의 정맥 기능 부전은 구별된다.

ES - 상해의 영향과 관련이있다.
EP - 병리의 원인을 알 수 없습니다.
EC - 유전 적 소인 때문에.

해부학 분류는 병변의 수준, 병리학 적 과정 (대형 복재 정맥, 열등한 대정맥), 분절 (표면적, 심, 또는 의사 소통 정맥)의 국소화에 기초한다.

pathophysiological 메커니즘에 따라 :

만성 정맥 기능 부전과 폐쇄 증상;
역류 발현이있는 만성 정맥 기능 부전;
만성 정맥 폐쇄 부전 (폐쇄와 역류를 합친 것).

CEAP 시스템에 따른 정맥 부전의 분류의 틀에있는 현 생물 학자들은 작업 용량의 감소 정도를 평가하는 특별한 척도를 사용합니다 :

0 - 질병의 증상은 완전히 사라졌습니다.

1 - 정맥 부족의 증상은 경미하며, 환자의 일하는 능력은 완전히 보존됩니다.

2 - 환자의 일하는 능력이 감소되고, 유지 요법을받는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.

3 - 치료의 배경에도 불구하고 회복되지 않는 영구적 인 장애가 있습니다.

정맥 부족의 증상

하지의 정맥 기능 부전

정맥 부족의 임상상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 정맥 기능 부전에서는 증상이 급속하게 나타납니다. 혈전에 의한 정맥의 막힘으로 인해 갑자기 혈류가 멈추고, 영향을받는 사지의 부종이 발생하여 빠르게 진행됩니다. 주정맥의 진행 과정에서 심한 통증이 느껴지고 휴식 상태가되거나 신체의 위치를 변경하려고 시도하지 않습니다. 통증을 줄이기 위해서는 감기 압축 및 비 스테로이드 성 소염제 복용의 극한에만 적용 할 수 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠며, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 명확하게 보입니다.

만성 정맥 폐쇄의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 보이게됩니다.

다리의 무거움과 뻣뻣함, 하루가 끝날 때까지 증가한다.
하지의 붓기;
주로 야간에 발생하는 발작;
피부 변색 (과 색소 침착);
피부 탄력성 상실.

정맥 부족의 치료가 즉시 시작되지 않으면 영양 궤양이 발생합니다. 또한, 영향을받는 사지의 혈관에 상당량의 혈액이 침적되면 환자는 어지러움, 졸도의 증상을 경험하게됩니다.

만성 뇌의 정맥 부전증

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 환자의 눈에 띄지 않게 전달되며, 이는 상당한 보상 능력과 개발 된 뇌 혈관 시스템에 의해 설명됩니다. 뇌 조직의 혈액 유출에 중대한 위반이있는 경우에만 뇌의 정맥 부전의 임상 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

빈번한 두통;
어지럼증의 시합;
시각 기능의 일과성 손상 (복시, 눈의 갑작스러운 검은 색);
사지의 피부 민감도 위반 (마비, 따끔 거림, "크롤링 거위 덩어리");
무관심.

정맥 유출의 오래 지속되는 장애는 뇌부종의 원인이되고, 돌이킬 수없는 변화가 일어나 신경 학적 증상이 나타납니다.

뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 참조 :

진단

정맥 부족의 진단은 질병의 특징적인 임상 징후, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 환자의기구 검사에 기초하여 수행됩니다.

정맥 부족의 정도는 도플러 초음파 주사의 결과 (이 방법의 정확도는 80-90 %에 이릅니다), 이중 혈관 조영술로 결정할 수 있습니다. 정맥 혈류 장애의 원인을 명확히하기 위해 일부 경우 정맥 조영술 (감염된 정맥의 방사선 불 투과 검사)이 표시됩니다.

정맥 부족에서 실험실 혈액 검사 결과의 변화는 구체적이지 않습니다. 프로트롬빈 지수가 증가했습니다. 2 차 감염의 가입과 정맥혈의 형성 (정맥 벽의 염증)이 일반 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가 (백혈구 증가), 즉 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 있습니다.

만성 정맥 기능 부전은 천천히 진보적 인 병리학이며, 오랜 기간 동안 거의 무증상입니다. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

감별 진단은 림프 염과 함께 시행됩니다. 급성 정맥 폐쇄는 근육이 늘어나거나 파열되거나, 림프절이나 종양이 커져서 외부에서 정맥이 압박되거나, 림프 부종, 베이커 낭종의 파열 및 봉와직염으로 구분됩니다.

정맥 부족 치료

급성 정맥 부족의 치료는 영향을받는 사지에 감기 압박으로 시작됩니다. 이를 위해면 천은 얼음물에 적셔 압착하여 피부에 바릅니다. 1.5-2 분 후에 직물을 꺼내 물에 적시고 피부에 다시 바릅니다. 절차의 총 소요 시간은 1 시간입니다.

환자에게는 엄격한 안식기가 제공됩니다. 추가 혈전증을 방지하기 위해 혈액 응고 시간 및 혈소판 수를 조절하여 헤파린을 주사합니다. 다음에는 간접 항응고제가 나와 있습니다. 치료 첫 날에 프로트롬빈 지수를 매일 측정 한 다음 7-10 일에 한 번씩 수 주 동안 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 치료 기간 동안 한 달에 한 번씩 모니터링합니다.

부동 혈전 형성으로 인해하지의 급성 정맥 기능 부전에서 신장 정맥 아래의 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하는 외과 적 개입이 나타납니다. 이 수술은 잠재적으로 생명을 위협하는 환자 폐동맥 색전증 (PE)을 비롯한 혈전 색전증 합병증의 발병을 예방합니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료는 전신적인 병리학 적 과정으로서 정상적인 정맥 혈류를 회복시키는 것뿐만 아니라 질병의 재발을 막는 것을 목적으로한다.

만성 형태의 정맥 부족의 약물 치료는 혈액 응고 (acetylsalicylic acid, 간접 항응고제) 및 정향 약물을 줄이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 약물 요법 이외에도 탄성 압축 방법이 적용됩니다 (사지에 탄력 붕대를 착용하고 압축 니트를 착용).