전신 항균제 : 신세대 항진균제 목록

현재 약 500 종의 곰팡이 대표가 있지만 위험한 것은 아니며 일부 대표자는 조건 적으로 병원성이있다.

진균의 병원성은 기관의 조직에 영향을 미치고 세포벽과 대사 과정에서 구조적 변화를 일으키는 능력에 의해 결정됩니다. 동시에, 병적 인 곰팡이의 식물 군은 개별적인 독성 화합물을 합성 할 수 있으며 그중 하나가 존재한다.

• 아플라톡신;
• phallotoxins;
• 다양한 proteo 및 lipolytic 효소.

이러한 모든 화학적 화합물은 영향을받는 조직이나 장기의 조직과 세포 구성 요소의 파괴에 기여합니다.

이 기사는 무엇에 관한 것입니까?

항균 약물의 작용 기전

병원성 식물상의 발전과 그녀 몸의 패배는 보호 기능의 저하와 함께 관찰됩니다. 곰팡이 감염은 피부, 손톱 판, 드물게 두피 부위와 신체의 내장 기관을 손상시키는 경우가 가장 흔합니다.

소변 형태의 진균 감염은 발달 초기 단계의 질병보다 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 이러한 이유로 병리학 적 요소를시기 적절하게 발견하고 적절한 치료 방법을 취해야한다.

항 진균제는 다음 사항에 따라 처방됩니다.

1. 영향을받은 지역의 현지화.
2. 병리학의 유형.
3. 항진균 작용의 스펙트럼.
4. 약물의 약물 동태 및 독성의 특징.

감염된 지역에 따라 곰팡이는 다음과 같이 나뉩니다.

• 염증 과정의 발달없이 피부의 상부 층에 영향을 준다;
• 각질층을 손상시키고 피부의 밑에있는 층에 염증 과정의 출현을 일으킨다.
• 피부, 피하 조직, 근육 구조, 뼈 및 내장 기관을 손상시킵니다.

가장 흔한 것은 질병의 처음 두 그룹에 속하는 곰팡이 감염의 발생입니다. 이러한 질병은 각막 균증, 백선 및 피하 진균입니다.

항균 약물의 주요 활성 성분.

다양한 작용을하는 수단은 fungistatic 및 fungicidal 효과가 있습니다. 약물의 이러한 속성의 존재로 인해 곰팡이 patflora의 파괴에 대한 조건의 시체에 창조에 기여한다.

항균제의 곰팡이 효과의 결과로, 신체에서 병원균의 번식을 보장하는 과정의 억제가 발생합니다.

혈액으로 들어가는 전신 항진균제의 활성 성분은 몸 전체에 퍼지고 곰팡이 포자를 파괴합니다. 그러한 제제의 활성 성분은 장기간에 걸쳐 인체에서 발견되고, 활성 성분의 대사 산물은 주로 소변 조성에서 배설 시스템의 도움으로 배설된다.

항 곰팡이 약물의 각 그룹에는 활성 활성 성분 세트의 차이로 인해 발생하는 개별적인 작용 메커니즘이 있습니다.

항균 약물은 화학적 조성, 활성 스펙트럼의 특성, 약리학 적 특성 및 임상 적 용도에 따라 분류 할 수 있습니다.

약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

1. 케토코나졸 함유 제제.
2. intraconazole을 의미합니다.
3. fluconazole을 함유 한 의약품.
4. terbinafine와 의약품.
5. griseofulvin과 제약.

항균제를 사용하는 경우 병원성 진균 균류뿐만 아니라 전체적으로 유기체와 관련하여 약물의 높은 독성의 존재와 관련된 주치의의 사용 및 권고에 대한 지침을 엄격히 준수해야합니다. 치료법을 시행 할 때 주치의의 지시없이 치료를 중단하는 것은 금지됩니다.

항진균제의 섭취는 식사와 동시에 이루어지며 동시에 충분한 물로 씻어 내야합니다.

환자의 산도가 낮 으면 그는 azole 그룹에 속한 기금을 사용할 수 없습니다.

이 그룹의 약물을 사용하지 않고는 할 수 없다면, 오렌지 항생제와 같은 산화제의 섭취가 필요합니다.

항진균 제제의 분류

곰팡이 감염의 다양한 유형의 치료를 위해 다른 약리학 그룹에 속하는 약물이 사용됩니다. 달리기 형태가있는 경우 전신 항균제가 치료 중재에 사용됩니다.

한 그룹 또는 다른 그룹의 항진균제를 처방하기 전에 의사는 환자의 신체를 감염시키는 곰팡이의 유형을 확인하기위한 검사를 실시합니다. 정확한 판단은 치료를 위해 처방 된 항진균제입니다.

병원체를 결정하기 위해, 병변 초점에서 얻어진 생체 재료의 현미경 검사가 수행된다. 그러한 생물학적 물질은 전염성이 강한 초점에서 취한 점막 인후, 피부 박편 등의 번짐 일 수 있습니다. 검사 결과를받은 후 의사는 환자의 특성을 고려하여 성분과 적절한 복용량을 선택합니다.

현재 항진균제의 약리학 적 그룹이 여러 군데 있습니다.

이러한 각 약제 그룹은 사용 된 주요 활성 성분으로 인해 사용 및 약리학 적 특성이 있습니다.

azoles의 특성 그룹

아졸류 그룹은 곰팡이 감염 퇴치를위한 수많은 의약품입니다. 이 의약품 카테고리에는 전신 및 지역 의약품이 포함됩니다.

아졸은 세포막의 주성분 인 ergosterol으로 lanosterol의 전환을 촉매하는 cytochrome P-45 의존성 demethylase를 억제하는 능력과 관련이있는 fungistatic 속성의 존재를 특징으로한다.

국소 제제는 살균 효과를 가질 수 있습니다.

가장 일반적인 전신 약물은 다음과 같습니다 :

국소 관리의 아졸 (azoles)은 다음과 같습니다.

• 비포 나졸;
• 이소 코나 졸;
• 클로 트리 마졸;
• 미코 나졸;
• 옥시 코나 졸;
• 에코 나졸.

Ketoconazole은 차세대 약물 인 Intraconazole을 합성 한 후에 높은 독성으로 인해 곰팡이 병리학을 치료하는 데 사용되는 성분으로서 그 중요성을 잃어 버렸음을 주목해야합니다. 현재이 약물은 종종 현지 치료에 사용됩니다.

시스템 azole을 사용할 때 환자는 다음과 같은 바람직하지 않은 반응을 경험할 수 있습니다.

1. 복부 통증.
2. 식욕 부진.
3. 메스꺼움의 느낌과 구토 충동.
4. 설사 또는 변비.
5. 두통.
6. 현기증.
7. 졸음과 시각 장애
8. 떨림과 경련.
9. 가려움증, 피부염의 형태로 알레르기가 있습니다.
10. 혈소판 감소증.

지역 수준에서 치료 활동을위한 제형의 사용의 경우 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 가려움;
• 불타는 감각;
• 충혈;
• 점막 붓기.

Intraconazole의 사용에 대한 표시는 백선과 chirimatosis의 존재입니다. 식도, 피부 및 점막의 칸디다증, 손톱, 외음부 질염, 크립토 코코스 증, 색소 침착증 및 풍토 성 진균증. 또한이 약은 AIDS로 인한 진균 예방에 사용됩니다.

플루코나졸은 침습성 칸디다증, 피부 감염 및 점막, 피부 미코 시아 증, 피 스 트리 레지 시스 및 일부 다른 병리를 치료하는 데 사용됩니다.

Ketoconazole은 피부 칸디다증의 치료를 위해 처방되고, pityriasis versicolor. 피부병증 및 기타 질환.

현지 사용을위한 아졸은 백선, 연조과 및 에리스타스마 치료를 위해 처방됩니다. 당뇨병의 치료를위한 약물 그룹의 목적은 효과가 없습니다.

폴리 엔 항진균제

폴리엔은 천연 항균제입니다. 이런 종류의 항진균제에는 Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin B가 포함됩니다.

처음 3 개의 약물은 내외부에 처방되며이 그룹의 마지막 약물은 곰팡이 균에 의한 심각한 전신 감염의 치료에 사용되었습니다.

인체에 미치는 영향은 사용 된 용량에 따라 다르며 진균 성 및 살균 효과를 나타낼 수 있습니다. 이러한 치료법의 효과는 곰팡이 세포의 세포막의 일부인 에르고 스테롤에 약물이 결합 할 수 있기 때문입니다.

폴리에 노브 복용시 다음과 같은 바람직하지 않은 반응이 나타날 수 있습니다.

1. 복통.
2. 메스꺼움, 구토 및 설사를 느낍니다.
3. 발진, 가려움증, 불타는 형태의 알레르기.

폴리엔은 피부 칸디다증, 심한 형태의 진균증, 풍토 성 진균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

이러한 유형의 약물 사용에 대한 금기 사항은 구성 요소에 대한 알레르기 반응, 신장과 간장의 이상, 당뇨병의 존재입니다. 이러한 금기 사항은 모두 상대적이므로 마약 사용은 평생 동안 수행 될 수 있습니다.

알 리드민의 주요 특징

Allylamines는 곰팡이 감염 퇴치를위한 합성 수단입니다. 의약품은 한증균증, 모발 곰팡이, 피부 및 헤르페스 치료에 사용됩니다.

넓은 범위의 작용이 특징 인 알릴 아미노의 경우. 이 그룹의 활성 성분은 병원성 곰팡이의 포자 껍질 구조에 손상을 줄 수 있습니다.

이 다양성의 저용량 약물을 사용할 때, 형질과 곰팡이 균의 감염을 치료하는 것이 가능합니다.

이 다양성의 약의 명부는 다음을 포함한다 :

알릴 아민을 사용하는 과정에서 그들은 에르고 스테롤 합성 반응의 과정을 위반하는 살균 효과가 있습니다. 알릴 아민을 함유하는 제제는 스쿠알렌 에폭시 다제를 차단함으로써 생합성 초기 단계를 차단할 수있다.

이런 유형의 약물을 사용할 때, 환자는 그러한 바람직하지 않은 부작용을 경험할 수 있습니다.

1. 복부 통증.
2. 식욕이 바뀐다.
3. 메스꺼움 및 구토.
4. 설사
5. 맛의 상실.
6. 두통과 현기증.
7. 발진, 두드러기 및 박리 성 피부염으로 드러난 알레르기.

또한 호중구 감소증과 범 혈구 감소증의 발병, 트랜스 아미나 제의 활성 증가 및 간 기능 장애의 발병.

곰팡이 감염에 사용할 약물은 무엇입니까?

곰팡이 치료를위한 의약품의 선택은 환자를 검사하고 정확한 진단을 한 후에 만 ​​담당 의사가 수행합니다. 이 경우 의사는 질병의 임상 적 그림과 환자의 개인적인 특성을 고려합니다.

무단 처방 및 항 진균증 치료 완료는 엄격히 금지됩니다. 주치의가 처방 한 약제와 유사한 약제라도 다른 처방으로 주치의가 처방 한 한 제형의 대체를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

인체 피부용 항균제

백선은 가장 흔한 진균 성 질환 중 하나입니다. 그것은 머리, 팔, 다리 및 복부에있는 몸의 피부에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 병리와 싸우기 위해 고안된 수많은 의약품이 개발되었습니다. 가장 일반적이며 인기가있는 것은 Nystatin, Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole 및 Ketoconazole입니다.

Nystatin은 피부의 곰팡이 감염 치료뿐만 아니라 질, 구강 및 내장의 칸디다증 치료를위한 약속에서 입증되었습니다.

Fluconazole은 다양한 기관의 칸디다증의 탐지에 사용됩니다. 이 약제는 2 세대 항균제에 속하며 임명으로 간 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있지만 항균 치료가 끝나면 간 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.

이트라코나졸 (Itraconazole)은 경구 투여 용으로 캡슐 형태로 제공되며 피부의 진균증, 칸디다증 및 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 AIDS 환자의 경우 진균 감염에 대한 효과적인 예방 약물로 사용하는 것이 좋습니다.

Clotrimazole은 곰팡이, 포진 및 트리코모나스 병을 치료하기위한 활동을 위해 처방 될 수 있습니다. 이 조성물은 비교적 낮은 비용으로 높은 수준의 효율을 갖는다.

칸디다 균 및 손톱 균류에 대한 항진균제

칸디다증의 징후를 발견하면 의사는 국소 제제의 사용을 권장합니다. 급성 곰팡이 감염이있는 경우 광범위한 효과의 약물이 처방됩니다.

이 목적을 위해 그러한 약물이 사용됩니다. Pumafucin, Clotrimazole 및 Diflucan과 유사합니다. 이 약들은 모두 진균 감염과의 싸움에서 높은 효과를 나타냅니다.

초기 단계에서 손톱 곰팡이를 발견하면 피부과 의사는 용액, 특수 바니시 및 젤 연고로 치료할 것을 권장합니다.

접시의 패배가 그것의 대부분에 등록되면, 당신은 태블릿 형태의 의료 준비에주의를 기울여야하며 광범위한 행동을해야합니다. 적합한 의약 성분의 선택은 주치의의 책임입니다. 그는 병리학의 발달 단계와 인체의 개별적인 특성을 토대로 선택을한다.

onychomycosis와의 싸움에서 가장 효과적인 약제는 fluconazole, ketoconazole, itraconazole, flucostat 및 terbinafine입니다.

항진균 제형을 사용할 때 일반적인 권장 사항

모든 종류의 진균 감염은 치료 중재에 체계적이고 포괄적 인 접근이 필요한 심각한 질병입니다.

의학 분야의 전문가는 전염병 치료를 위해자가 항생제를 권장하지 않습니다. 이는 대부분의 약물이 환자의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

또한, 거의 모든 항균제는 체내의 부작용 및 전체 스펙트럼의 출현을 유발할 수 있습니다.

치료를위한 약제 선택과 복용량 결정은 병의 진행 과정의 특성과 진균 감염에 감염된 환자의 신체의 특성에 따라 병리를 진단하는 의사가 수행해야합니다.

치료 중재를위한 약을 선택할 때, 환자 피드백에 의존 할 필요는 없으며, 항균 약물의 사용은 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능하며, 치료 지침은 사용 지침 및 의사의 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

의약품을 복용하거나 복용했을 때 신체에서 부정적 반응이있는 경우 즉시 의료 전문가에게 도움을 요청해야합니다.

항균제. 항진균제

AMFOTHERICIN B는 양성자 합텐 (amphoteric haptens)을 말한다. 비경 구 투여를 위해, amphotericin 착체는 물에 현저한 용해도를 갖는 데 옥시 콜린 산의 나트륨 염으로 방출된다.

항생제는 다른 항진균 성 항생제가 고농축에서도 작용하지 않는 수많은 병원성 진균 (cryptococci, blastomycetes, histoplasm)에 대해 활성입니다.

방선균, 심근 박테리아, 바이러스, 원생 동물은 약물에 내성이 있습니다. 치료 농도에서 약물은 fungistatic으로 작용합니다. nystatin 및 기타 항진균제와의 교차 저항성이 있습니다. 항생 물질의 활성은 2가 시스테인 이온의 존재 하에서 감소된다.

내부 amphotericin B의 도입으로 B가 위장관에서 잘 흡수되지 않습니다. 혈액 내에서 정맥 내 투여와 동일한 농도의 약물을 만들기 위해서는 구강 내에서 최대 100 배까지 복용 할 필요가있다. 1 일 0.5-1mg / kg을 정맥 내로 주사한다. 치료 농도는 6-8 시간 동안 혈액에서 유지되며 T1 / 2는 20 시간이며 T1 / 2는 24-48 시간이며 조직에서 급격히 느린 제거 (신부전) T1 / 2는 15 일에 이릅니다. 주사 후, 복막, 흉막 및 활액의 농도는 혈청 농도의 절반이다. 항생제는 기관지 나무 인 뇌척수액에 잘 침투하지 않습니다. 소변으로 하루 3 %의 용량이 배설됩니다. 이것은 만성 신장 질환 (신 독성)에서 고려되어야합니다. 혈액에서 항생제는 베타 - 지단백질 (90-95 %)과 관련되어 있습니다. 7 일 안에 약의 20-40 %가 몸에서 배설됩니다. Amphotericin은 조직에서 대사되지만 그 대사 산물은 아직 검출되지 않았다.

Amphotericin B는 진균 성으로 일반화 된 진균 (histoplasmosis, blastomycosis, cryptococcosis, candidasepsis 등)에 효과적입니다.

약물은 정맥 내로 1 시간에 0.1 mg / kg의 용량으로 4 ~ 6 시간 동안 정맥 내로 투여 한 다음 항생제의 내성과 부작용이없는 상태에서 1 mg / kg으로 증가시킨다. 이 약은 일주일에 2 번 격렬하게 투여됩니다 (누적 위험). 대개 치료는 4-8 주간 지속되며, 치료 과정에서 환자는 1,500,000-2,000,000 U를 받는다. 흡입 (폐에있는 진균제)의 경우 1 일 1-2 회, 흡입 기간 15-20 분, 치료 과정은 10-14 일, 50,000U가 투여됩니다 (주사제는 10ml의 물에 용해 됨). 연고는 국소 적으로 적용됩니다 (1 g에 30,000 IU 함유). 하루에 1-2 번 피부에 바르십시오. 리포솜 형태의 약물 인 앰포 테리 신 (amphotericin)이있어 부작용의 수를 현저하게 줄입니다.

AMPHOGLUCAMIN - Amphotericin B 경구 투여 용 수용성 제제.

약물 역학에서 암포 글루 카민은 amphotericin B와 유사합니다. 치료는 식사 후에 하루에 2 번씩 20 만 U의 입으로 약물을 투여하는 것으로 시작됩니다. 좋은 내성과 부작용이 없으면 1 일 2 회 50 만 IU로 복용량을 늘릴 수 있습니다. 국소화 된 내장 칸디다증에서 치료 과정은 10-14 일간 지속됩니다. 만성 (granulomatous) 만성 칸디다증 및 기타 심근증으로 치료를 3-4 주까지 연장 할 수 있습니다. 잔류 질소의 함량을 조절하는 데 필요한 : 40 mg % 이상이거나 단백질 및 병리학 적 요소 (적혈구, 백혈구, 유리 실린더, 신장 상피) 치료의 소변에서의 출현을 중단해야합니다.

KETOKONAZOL (nizoral)은 합성 이미 다졸 유도체를 의미합니다. 진균에 대한 활성 - C.tropicals, C.parapsilosis, Aspergillus, L.niger 등

항생제는 구강 섭취시 잘 흡수됩니다. 200 mg을 1 회 복용 한 후 2 시간 만에 최대 혈중 농도에 도달하고, 혈액에서 단백질은 99 %의 적혈구와 15 %의 적혈구에 결합되어 자유 형태로 1 %가됩니다. 신체 조직에서의 약물 분포에 관한 데이터는 제한적이지만, 뇌척수액에 침투하여 곰팡이 수막염의 치료에 사용되는 것으로 알려져 있습니다. 제산제와 시메티딘은 약물의 흡수를 억제하는 풍부한 음식입니다. 4 일 안에 수령 한 양의 70 %가 제거됩니다 (대변으로 57 %, 소변으로 13 %). 약물은 산화성 O- 탈 알킬화, 산화 분해 및 방향족 하이드 록 실화를 겪는다. 변하지 않고 큰 비활성 대사 물 형태로 배설됩니다. Bioassociation은받은 양에 직접적으로 의존합니다. 200mg 용량의 T1 / 2는 2 ~ 4 시간이며, 용량 증가가 증가합니다. 중증도 및 중증의 간 및 신부전 환자에서 ketoconazole의 대사 변화, 혈액 투석은 혈액 내 약물 농도를 변화 시키지는 않지만.

정맥 내 ketoconazole의 심각한 부작용 중 하나는 신장 손상입니다. Transaminase 활성의 무증상 증가가 5-10 %의 경우에서 관찰됩니다. 1 만 건 중 1 건의 경우, 간염은 용량에 관계없이 진단됩니다. 간염의 위험 인자는 이전의 간 질환, 간독성 약물의 사용, 케토코나졸 사용 기간입니다.

케토코나졸은 간 질환 환자, 임산부에게 금기이다. 임산부는 외형의 형태로 조심스럽게 사용할 수 있습니다.

시토크롬 P450에 대한 효과로 인해, 케토코나졸은 와파린, 클로르 도아 제 에폭시, 메틸 프레드니솔론, 시클로 스포린의 신 독성 증가와 함께 신진 대사를 억제합니다. Rifampicin과 isoniazid는 케토코나졸 대사를 촉진시키는 반면 케토코나졸은 리팜피신 흡수를 억제합니다. 케토코나졸의 흡수는 pH에 좌우되므로 항콜린 계 약물과 H2 차단제는 위장에서의 흡수를 감소시킵니다.

Ketoconazole은 심각한 전신성 진균 및 곰팡이 패혈증에 대해 표시됩니다.

FLUKONAZOL (diflyukam)은 triazole의 유도체 인 3 세대 항진균제를 말합니다. 이 약물은 다양한 종류의 진균, 특히 전신성 진균에 대해 활성입니다. 제 2 세대 (miconazole 및 ketoconazole)의 수단과 달리 약물은 다양한 복용 형태 (연고, 정제, 비경 구 투여 용 용액)로 제공됩니다. 섭취 생체 이용률이 90 %이고 음식 섭취에 의존하지 않는 경우. 이 약은 단백질에만 12 % 결합되어있어 기관, 조직, 즉 가래, 소변, 타액, 질, 뇌척수액에 잘 분포되어 있습니다. 약 70 %의 약물이 BBB를 통과하여 뇌 조직에 잘 축적됩니다. T1 / 2는 30 시간입니다. 신장에 의해 변하지 않은 상태로 약물의 최대 80 %가 배설됩니다. 이미 다졸 유도체와 달리 fluconazole은 내인성 스테로이드 (코티솔, 테스토스테론)의 교환에 영향을 미치지 않습니다. 부작용은 매우 드뭅니다. 구강 및 인두 칸디다증의 경우, 50mg의 약물이 7-10 일 동안 사용되며 질의 칸디다증은 150mg으로 사용됩니다. 크립토 코카인 수막염의 치료에서 fluconazole의 높은 효능과 amphotericin B 및 flucytosine과 비교 한 부작용 발생률이 낮았다. 후자의 경우, 6-8 주 동안 하루에 200-400 mg의 용량을 사용하십시오.

손톱 균류의 항진균제

곰팡이에 대한 항생제

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세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 세계 인구의 20 %에 감염되는 자낭염 (곰팡이 성 손톱 병)이 있습니다. 단단한 신발, 발 땀 마비, 면역 저하, 부적절한 피부 위생 발을 착용하면 병원성 및 조건부 병원성 곰팡이 생식에 유리한 조건이 형성됩니다.

잠재적 인 병원체는 크림, 연고, 스프레이, 니스의 형태로 약물과 싸우는 데 사용됩니다. 진보 된 경우, 항생제는 네일 곰팡이의 치료에 사용되며, 항생제는 특정 병원균에 대한 작용을합니다.

onychomycosis는 어떻게 개발 되는가?

질병의 전염성은 빠른 확산에 기여하며 고도의 전염성을 유발합니다. 질병의 범위는 인간의 삶의 기후 및 사회적 조건에 의해 영향을받습니다.

위험 범주에서 다음 사람 :

• 중년 및 고령자;
• 온화하고 차가운 기후를 가진 지역에 사는 사람들;
• 남자;
• 거대 거주자;
• 유해한 노동 조건을 가진 산업 종사자, 목욕탕, 사우나, 세탁소, 의료기관, 운동 선수, 군인의 직원;
• 편백균증 환자의 친척;
• 말초 혈관 장애 및 면역 저하 환자.

곰팡이 감염은 피부의 어떤 부분에도 감염 될 수 있습니다. 대부분의 경우 발과 손톱에 영향을줍니다. 일반적으로 질병은 자체적으로 사라지지 않으며 특히 면역이 약화 된 사람들에게서 빠르게 진행될 수 있습니다.

네일 플레이트의 손상 정도에 따라 균류는 다음과 같이 나뉘어집니다.

• Normotrophic - 정상적인 두께와 손톱의 광택, 그 색상 변경, 반점과 줄무늬가 나타납니다;
• 비대화 - 손톱의 두께와 모양을 변경하고 손질을 제거하고 건강한 색상으로 네일 플레이트의 가장자리를 파괴합니다.
• 위축 - 손발톱에서 손상된 발톱 박리는 더러운 회색을 띄게됩니다.

다리의 곰팡이 감염의 대부분 병원균은 피부병이다. 덜 자주, 그들은 효모 및 비 피부 곰팡이 균류에 의해 합류됩니다. 일반적으로 곰팡이는 감염된 피부 나 가장 순수한 형태의 손톱에서는 발생하지 않습니다.

손톱 곰팡이 치료 방법

곰팡이의 치료는 항상 긴 과정이며 수개월 동안 지속됩니다. 발 곰팡이에서 가져 오는 것을 의미하는 것은 유능한 피부과 의사를 결정해야합니다. 감염된 부위를 검사하고 환자의 일반적인 건강 상태를 알아 낸 후 표피 및 피부 입자에 대한 실험실 연구를 수행해야합니다. 결과를 바탕으로, mycosis의 유형에 대한 결론을 내리고 특정 병원체를 목표로하는 약물을 선택합니다.

자각근증에 대한 치료 요법은 다음을받는 것을 포함합니다 :

• 항균제;
• 비타민;
• 항염증제;
• 네일 플레이트에 바르기위한 연고, 니스, 스프레이, 크림.

단순한 경우에 그러한 치료를 완료하면 완전히 네일 곰팡이를 제거 할 수 있습니다.

항생제 (항생제) - 박테리아, 곰팡이 및 기타 미생물에 의해 발생하는 전염병 치료에 사용되는 약물 그룹.

손톱 균류에 대한 전신 작용 준비

현대의 제약 산업에는 과민성 진균증 치료제가 다양합니다. 그러나 외부 사용을위한 수단 만 사용하여 질병에 대처할 수있는 것은 아닙니다.

심한 형태의 질병에서는 전신 항진균제가 필요합니다. 네일 곰팡이에 대한 항생제는 약물의 유효 성분에 대한 변이 (mycosis)의 민감성에 근거하여 의사가 선택해야합니다.

현재, 손톱 균류에 대한 다음의 항생제가 가장 일반적으로 처방됩니다 :

• Terbinafine은 구강 투여시 네일 베드에 항진균 농도를 만드는 저렴한 러시아 약품입니다. 식사와 관계없이 먹을 수 있습니다. 3 세 환자의 허용 가능한 치료;
• 케토코나졸 (Ketoconazole) - 곰팡이의 세포막을 파괴하여 죽음에 이르게합니다. 하루에 1 번 음식으로 섭취합니다. 우리는 2 세부터 인정합니다.
• 이트라코나졸 (Orungal) - 다양한 피부병, 효모 및 곰팡이 균류의 세포막에 영향을줍니다. 약물의 최대 생체 이용률은 식사 직후에 사용함으로써 달성됩니다. 그들은 3 주간의 휴식과 함께 7 일 동안 하루에 두 번, 각 200mg의 3 코스를 택합니다. 어린이 나이에 가능한 부정적인 결과를 고려하여주의를 기울여 적용하십시오.
• Griseofulvin은 피부 섬유 아세테이트 (dermatomycetes)에 대해 활성입니다. 효모와 곰팡이에 의한 진균증 치료에는 적합하지 않습니다. 2 세까지는 리셉션을 추천하지 않습니다. 치료 중 생식 기능 및 그 이후 6 개월 동안의 부작용.
• Lamisil은 높은 가격으로 terbinafine의 수입 아날로그입니다. 균류의 세포에서 스테롤 생합성의 초기 단계를 저해하여 궁극적으로 사망에 이르게합니다. 피부 곰팡이, 곰팡이 및 일부 이형 곰팡이를 억제합니다. 라미 실 (lamizil)이 함유 된 곰팡이는 6 ~ 12 주 동안 치료되며 하루에 1 정을 마신다. 2 세 어린이를 사용할 수 있습니다.
• Levorin은 Candida와 일부 원생 동물에 의해 유발 된 진균증을 치료하는 약물입니다. 하루에 1 ~ 2 회 1 정을 바른다. 2 세부터의 아동에 대한 허용 가능한 치료;
• Fluconazole은 Aspergillus 진균류를 제외한 광범위한 항진균 활성을 가진 약물입니다. 깊은 균상 증 치료에 적합합니다. 1 일 1 회 150mg의 용량으로 네일 플레이트 교환을 완료하십시오. 응용 프로그램은 부작용의 최소 수량을 발생합니다. 4 세 이하의 어린이에게 금기 사항;
• 보리 코나 졸은 플루코나졸 (fluconazole)에서 유래 된 약이며, 아스 코르 길 루스 (Aspergillus) 속의 버섯과 같이 약 10 배나 더 강력합니다. 식사 전에 1 시간 또는 1 시간 후에 1 타블렛에 바릅니다. 3 세부터는 어린이의주의가 필요할 수 있습니다.

항생제가 함유 된 손톱 균류 단독 요법이 시행되는지 또는 환자가 균주를 치료하기 위해 약물 복합체를 제공받을 지 여부는 피부과 의사가 결정합니다. 항균 약물을 적절히 선택하고 약물 요법을 준수하는 경우에는 onychomycosis를 완전히 치료할 수 있습니다.

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네일 곰팡이 약

현재, 약리학은 질병을 치료할뿐만 아니라 재발을 예방하는 못 균류에서 많은 알약을 제공합니다. 그 중에서도 fluconazole, mycomax, terbinafine, lamisil, intraconazole, ketoconazole 등의 제제를 사용할 때 좋은 효과가 나타납니다.

환자의 95 %가이 약물로 완전히 치료된다는 점에 유의해야합니다. 부작용이나 알레르기 반응의 위험을 줄이려면 금기 사항을 기억해야합니다.

이 약들은 복용 할 수 없습니다 :

• 간호 어머니;
• 임산부;
• 간 및 신장의 질병;
• 약물에 과민성이있다.

위의 약을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 알레르기;
• 위장병의 악화;
• 신경 질환의 악화.

네일 곰팡이 약은 숙련 된 피부과 전문의에 의해 처방되어야하며, 누가 접수 및 복용량의 기간을 결정합니다.

플루코나졸 네일 곰팡이 치료

이 약물은 손톱 병을 치료할 수있는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. Fluconazole은 차세대 트라이 아졸 항진균제의 약물입니다. 그것은 광범위한 행동 스펙트럼을 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 ketoconazole보다 더 활동적입니다. Fluconazole은 칸디다 균, 아스 페르 길 루스, 크립토 코커스 (Cryptococcus) 및 다양한 피부염에 의한 감염을 치료합니다. Fluconazole은 신체에 잘 흡수됩니다. 혈장에서, 약물은 투여 후 0.5-1.5 시간 내에 농축되고 30 시간 후에 부분적으로 배설된다. 약물은 발톱의 각질층에 축적되어 질병의 진행을 지연시킵니다.

손톱 균류를 치료할 때, 플루코나졸은 1 주일에 1 번 150mg을 복용합니다. 곰팡이의 Fluconazole 치료는 감염된 손톱 대신 새로운 손톱이 생길 때까지 계속됩니다. 일반적으로 치료 기간은 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 실행중인 경우 - 최대 12 개월. 회복 후 손톱 모양이 바뀌면 놀랄 필요가 없습니다. 중요한 것은 치료의 결과로 손톱이 건강하다는 것입니다.

노년층이나 만성 질환자의 경우 의사는 약물 복용량을 조정해야합니다. 그것의 성분에 과민증의 경우에는 신중하게 약을 복용하는 것이 좋습니다.

손톱 균류의 치료에서 좋은 결과는 라미 실 (lamisil) 및 이트라코나졸 (itraconazole, orungal)과 같은 약물의 사용에 의해 제공됩니다. 이 약들은 또한 증식하지 않는 곰팡이의 세포를 파괴합니다. 환자의 90 % 이상이 완치됩니다. 손톱을 제거하는 고통스러운 절차를 피하는 것이 도움이됩니다. 라미 실과 이트라코나졸 치료 기간은 손톱 곰팡이에 의해 영향을받는 부위와 질병의 소홀 정도에 달려 있습니다. 대개 약물의 섭취와 동시에 의사는 항진균 성 연고와 바니시로 손톱 치료를 처방합니다.

이 약물은 졸음과 희미하게 나타나는 약점을 제외하고는 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 저녁에 약을 복용하면 이러한 증상이 나타나지 않습니다. 네일 곰팡이에 대한 약을 복용 할 때는 각 약에 첨부 된 지시 사항을 엄격히 준수해야합니다. 예를 들어, itraconazole을 복용하면 주중 아침과 저녁에 매일 2 캡슐을 마셔야합니다. 그런 다음 3 주간 휴식을 취합니다. 완전한 회복을 위해서는 3-6주기가 필요합니다. 손톱 균류가 완전히 치료되지 않았거나 구두를 통해 다시 나타난 경우, 과거의 정제를 사용한 치료는 효과가 없습니다. 이 경우 다른 약제가 선택됩니다. 위생 규칙과 적시 치료를 준수하면 건강한 생활 습관과 일정한 안락함을위한 조건이 조성됩니다.

환약에있는 넓은 스펙트럼 항진균제 - 이름과 가격으로 효과적인 목록

대부분의 사람들은 손톱 주변의 가려움증, 옆 받침대의 붉음, 발의 불쾌한 냄새를 보았습니다. 그러나 이것이 유일한 유형의 곰팡이 감염은 아니며 가장 일반적인 것입니다. 병변이 넓은 부위를 덮거나 내부 기관에 영향을 미친 경우 현지 치료가 필수적입니다. 즉, 정제가 필요합니다.

광범위한 스펙트럼 정제에서 항진균제는 무엇입니까?

Antimycotics - 곰팡이 미생물에 fungistatic (활동 억제) 또는 fungicidal action (kill)이있는 소위 약물. 그들은 자연 또는 합성 기원 일 수 있으며, 좁게 작용하거나 광범위한 작용을 가질 수 있는데 이는 몇 가지 그룹의 곰팡이 미생물에 대한 효능을 의미합니다. 그들은 체계적으로 (정제) 처방됩니다 :

• 중증 질환;
• 광범위한 병변 부위;
• 내부 기관의 감염;
• (감염 위험이 높은) 곰팡이 질병으로부터 보호 할 필요성.

이러한 전신성 약물의 가장 큰 장점은 효율성입니다. 즉, 여러 가지 병원균에 동시에 작용하며 신속하게 감염되어 중증 감염에 적합합니다. 마이너스는 높은 독성, 금기 사항 및 부작용이 많으므로 의사와 처방 요법의 권고 사항을 신중하게 고려해야합니다. 항진균 성의 광범위한 약물은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 간 손상 (간독성);
• 에스트로겐 변동;
• 심한 알레르기 반응;
• 과민성 쇼크.

복용 방법

전신 치료를위한 광범위한 활성을 가진 항진균제는 비경 구적으로 사용할 수 있습니다 (용액을 적하). 적용의 구체적인 계획은 활성 물질, 질병의 형태, 환자의 상태에 달려 있습니다. 몇 가지 요점 :

• 알릴 아민의 흡수는 음식 섭취에 의존하지 않으므로 언제든지 복용 할 수 있으며 아졸은 음식과 함께 섭취 할 수 있습니다. 점막의 자극 가능성을 줄이려면 공복시에 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 깨끗한 물만으로 항균제를 마시는 것이 좋습니다. 위장의 산성도가 낮은 환자의 azole 치료의 경우는 예외입니다. 산 반응 (차, 저온 살균 우유)이있는 약을 먹어야합니다.
• Griseofulvin은 특히 환자가 저지방식이 요법을하는 경우 식물성 기름 큰 스푼으로 섭취해야합니다.
• 항진균제는 일정에 따라 사용되며 입원 시간과 간격 (항상 일정한 간격)을 준수합니다. 잊은 경우, 즉시 알약을 복용하십시오. 단회 투여 량을 늘리지 마십시오.
• 캡슐은 파괴 될 수 없습니다 (내용물을 자르거나 자르십시오). 필요한 경우 태블릿을 나누어 복용량을 줄일 수 있습니다.

정제에있는 넓은 스펙트럼 항진균제의 분류

공식 의학은 항균제를 범주로 나누는 몇 가지 방법이 있습니다. 기원에 따라 합성 (인공) 천연입니다. 화학 구조 (활성 물질)에 의한 분류는보다 광범위합니다 :

• 아졸 : 트리아 졸 유도체, 이미 다졸.
• 알리 민.
• Echinocandins.
• Polyene 항생제.
• 기타 화학 물질 그룹 : 시클로 피 록스 (ciclopirox), 글리 세오 풀빈 (griseofulvin), 플루 시토신 (flucytosine).

항진균 성 항생제

polyene 시리즈의 macrolide 그룹의 항생제는 곰팡이와의 싸움에서 가장 높은 가능한 작용 스펙트럼과 높은 효능을 가지고 있으며 pseudo-allleshire dermatomycetes에만 영향을 미치지 않습니다. 대부분 칸디다 (Candida) 속의 개체를 파괴하지만, 사상과 진균 성 진균 인 Trichomonas, amoebas 및 leishmanias에 대해서도 활동적 일 수 있습니다. 정제 된 폴리에틸렌 :

이들 모두는 곰팡이 세포막의 에르고 스테롤과 결합하여 세포의 완전성과 그 이후의 용해 (죽음)를 침해합니다. polyene 항생제는 각각 고유 한 작용 스펙트럼과 그것에 민감한 유기체 목록을 가지고 있으므로 상호 교환 할 수 없습니다. 알약을 복용하면 위장관의 활성 물질이 거의 흡수되지 않습니다. Pimafutsin은 체계적인 효과가없는이 유형의 매우 효과적인 항진균제로 간주되며 소화관에서만 작용합니다.

• 활성 성분 : natamycin.
• 징후 : 약물 치료로 인한 것을 포함하여 비 침습적 인 장의 칸디다증 (치료 / 예방).
• 부작용 : 설사, 메스꺼움을 처음 사용하는 날.
• 금기증 : 활성 물질의 내약성.

polyenes의 강력한 대표자 Levorin, 효모 같은 균류에 대한 적극적인이며, 긴 코스 (10-12 일 동안 임명)입니다. 필요한 경우 치료가 두 번 수행됩니다. 특징 Levorin :

• 활성 성분 : 레보 린.
• 징후 : 위장관 칸디다증, 칸디다 (Candida) 속의 진균류 운송.
• 부작용 : 설사, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 두통.
• 금기 사항 : 간 또는 신장 이상, 과민증, 췌장염, 궤양, 급성 장 질환 (곰팡이 병인이 아님), 임신. Levorin은 2 세 미만의 어린이와 모유 수유 중에는 조심해서 사용해야합니다.

Nystatin은 곰팡이 감염의 적극적인 치료뿐만 아니라 감염 예방을 위해 처방 될 수있는 동일한 활성 물질상의 저렴한 폴리 엔 항생제입니다. 요점 :

• 활성 성분 : 나이 스타틴.
• 징후 : 피부, 점막, 내부 장기의 칸디다증. 장기적인 항균 치료 (예방).
• 부작용 : 메스꺼움, 구토, 가려움증, 발열.
• 금기 사항 : 소화성 궤양, 췌장염, 간 문제, 임신, 구성에 대한 민감성.

비 폴리 엔 (non-polyene) 그룹의 항진균 성 항생제 중 동일한 물질에 작용하고 곰팡이에 효과가있는 약물 인 그리 세오 풀빈 (Griseofulvin)은 의사들에 의해 분비된다. 그것은 곰팡이 균류에 의해 생산되고, 세포벽 합성의 위반을 일으키고, 세포 분열과 단백질 생산을 억제합니다. 손톱, 모발 및 피부 세포에 축적되기 쉽다. 특징 정제 Griseofulvin :

• 유효 성분 : griseofulvin.
• 징후 : 두피의 피부 진피 증, 손발의 운동 선수 (삼발성 피부).
• 부작용 : 소화 불량, 두통, 현기증, 두드러기, 백혈구 감소, 호산구 증가.
• 금기 사항 : 자궁 출혈, 열등한 종양, 신장 및 간 장애, 포르피린 (색소 대사), 뇌 순환, 수유 및 임신 문제, 전신 홍 반성 루푸스, 혈액의 변화.

합성 항균제

polyene 항생제 (또는 비 polyene)의 임명은 거의 발생하지 않습니다. 주로 캡슐이나 정제의 항진균제는 합성 항균제 그룹에 속합니다. 그것은 다음과 같은 종류의 약물로 대표됩니다 :

• 아졸;
• 알릴 아민;
• 에 치노 칸딘;
• 다른 약물 그룹 (ciclopirox, flucytosine, amorolfine)의 약물.

아졸

아 졸류 카테고리의 광범위한 약물은 곰팡이에 대한 살균 효과 (세포 파괴)가 있으며, 용량이 큰 경우에는 곰팡이 제거 효과가 있고, 낮은 경우에는 곰팡이 제거 (증식을 허용하지 않음)됩니다. 이 약들은 그룹으로 분류됩니다 (가장 많이 사용되는 활성 물질에 대해 약의 이름이 주어짐).

• 트라이 아졸 유도체 : miconazole (Dactarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
• 이미 다졸 유도체 : Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itraconazole (Orungal, Irunit), Fluconazole (Diflucan, Flucostat).

이 알약은 곰팡이 칸디다 (Candida)에 대해 매우 효과적이기 때문에 지압과 특히 아구창 (질 칸디다증)과 싸우기 위해 두피, 팔, 다리의 진균증 치료에 사용되는 대부분의 아 졸계 약물. azoles 그룹에서 가장 인기있는 약물 중 의사가 가장 독성이없는 것을 선택하고 임신 중에 허용 Flucostat :

• 유효 성분 : 플루코나졸.
• 징후 : 눈, 질, 내부 장기 (항생제 치료를위한 예방을 포함), 점액 성 색소증, 발 변성 점막의 칸디다증.
• 부작용 : 현기증, 두통, 설사, 메스꺼움.
• 금기증 : azole에 과민 반응, 3 세까지의 기간, 간독성 약물 복용, 모유 수유.

Mycozoral은 다른 azole 중에서 가장 강한 것으로 간주되며 (중앙 구성 요소와 관련이 있음), 따라서 다른 항균제를 사용한 치료가 효과를 나타내지 않는 경우 주로 사용됩니다. 요점 :

• 유효 성분 : ketoconazole.
• 징후 : 깊은 진균, 피부 곰팡이 / 곰팡이가있는 두피의 손상, 여러 가지 색의 versicolor, 만성 표면 칸디다증, 전신 감염 (히스 토 플라스마 증, 분열증).
• 부작용 : 생리 장애, 독성 간염, 식욕 상실, 용혈성 빈혈.
• 금기 사항 : 간 질환, 3 세 미만의 어린이, 구성 성분의 불내성. 정제는 다른 약과 병용 할 때주의가 필요합니다.

Biflurin 타블렛 (다른 vorkinazole 제품과 마찬가지로)은 거의 알려지지 않았으므로 다른 아졸 류약을 용납하지 않을 경우 (또는 그에 영향을주지 않는 경우) 선택할 수있는 약물 일 수 있습니다. 약물의 특징 :

• 유효 성분 : vorkinazol.
• 징후 : 침습성 아스 페르 길 루스 증, 심한 침습성 칸디다증.
• 부작용 : 말초 부종, 오한, 발열, 흉통, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 빈혈.
• 금기증 : 과민 반응, 리팜피신 복용, 바르비 튜 레이트,에 파비 렌지 나, 맥각 알칼로이드.

알리 민

백선 (몸의 두피, 머리)과 결핵균 (onychomycosis)의 제거는 오직 2 가지 물질 인 나프티 핀 (naftifine)과 테르 비나 핀 (terbinafin)만을 포함하는 알릴 아민 그룹의 약제의 주요 효과이다. 태블릿은 마지막 번호와 큰 번호에서만 출시됩니다.

allylamines 그룹에서 terbinafine은보다 보편적이며 효과적이라고 여겨집니다 : 다양한 활동을하며 원생 동물 (leishmaniasis, trypanosomiasis), 심근증, 악성 종양에 의한 감염을 제거 할 수 있습니다. Naftifine (Exoderil)은 로컬에서만 작동합니다. Allylamines는 ergosterol의 합성을 억제하고 곰팡이 포자막을 파괴하여 감염성 병원균의 사망을 초래합니다. 투약량이 적 으면 곰팡이 진균 및 이형에 효과적입니다. 가장 유명한 알릴 아민은 라미 실 (Lamisil)입니다 :

• 유효 성분 : terbinafine.
• 표시 : dermatophyte onychomycosis, 두피, 풋, 다리, 칸디다증의 곰팡이 병변. 멀티 이끼로 성능이 낮습니다.
• 부작용 : 두통, 현기증, 식습관 변화, 식욕 부진, 복통, 두드러기.
• 금기증 : 구성 과민증, 만성 / 급성 간 질환, 신장 기능 부전.

대부분의 알릴 아민은 조성물의 동일한 중심 성분으로 인해 거의 동일한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다 (복용량과 추가 물질 만 다르기 때문에 값 비싼 Lamizil로 인해 값 비싼 TERMICON을 구입할 수 있습니다).

• 유효 성분 : terbinafine.
• 징후 : 두피 (세균성 증식증, 미세 소포증), 피부와 손톱, 신체의 심한 광범위한 백선, 표재성 칸디다증 (내부 장기가 아님)의 진균제.
• 부작용 : 메스꺼움, 소화 장애, 변, 피부 알레르기, 근육 또는 관절통.
• 금기증 : 임신, 젖 분비, 알코올 중독, 조혈 우울증, 간 / 신장 문제.

Terbinafine의 모든 약을 사용하여 유추하여 지침에주의를 기울여야하는 Termikon과 Exiter 비용에 가깝습니다. 심혈관 시스템에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 약물 치료의 특징 :

• 유효 성분 : terbinafine.
• 징후 : 피부와 손톱의 진균증, 점막의 칸디다증.
• 부작용 : 황달, 약물 유발 성 간염, 근육, 두통 또는 관절 통증, 메스꺼움, 구토, 피부 발진, 미각 장애.
• 금기 사항 : 고령, 간 / 신장 문제.

에 치노 칸딘

넓은 범위의 항진균제의 새로운 카테고리는 작은 범위로 제시되는 echinocandins입니다. 그것들은 전문가에 의해 완전히 연구되지 않았기 때문에, 18 세 미만의 임신과 수유 중에는 금지되어 있습니다. Echinocandins은 곰팡이 세포의 구성 요소를 합성하는 봉쇄를 통해 작동하는데, 이는 곰팡이 세포의 생성 과정을 방해합니다. 이 범주에서 항진균제는 분말 형태로만 존재합니다 (정제는 생산되지 않음). 가장 많이 연구 된 것은 Cancidas입니다 :

• 유효 성분 : Caspofungin.
• 적응증 : 칸디다증 (azoles에 영향을주지 않는 균주), 아스 페르 길 루스 증, 열성 호중구 감소증 (혈액 중 호중구의 급격한 감소) 환자에서 곰팡이가 의심됩니다.
• 부작용 : 두통, 오한, 발열, 메스꺼움, 복통, 설사, 빈혈, 빌리루빈 증가, 빈맥, 호흡 곤란, 가려움증 피부 발진.
• 금기 사항 : 최대 3 개월. 간부전 환자는 복용시주의해야합니다.

약 Mikamin는보다 적게 유명하다, 아마 아이들을위한 더 적은 독성이다 (지시에있는 사용에 엄격한 금지가 없다, 아이의 둔부에 진균 성 발진의 경우에는 약을 사용하는 것이 허용된다). 대부분의 의사들은 16 세 이상의 미카 민 환자를 처방합니다. 도구의 특징 :

• 활성 성분 : 미네랄 성분.
• 적응증 : 칸디다증의 예방 또는 치료 (칸디다 성 구내염 포함).
• 부작용 : 백혈구 감소증, 빈혈, 호산구 증가 및 빌리루빈, 저칼륨 혈증, 두통, 메스꺼움, 설사, 복통.
• 금기 사항 : 구성 성분의 불내성.

항진균제는

* 외부 사용을위한 준비.

Polyene 항생제는 ergosterol과 복합체를 형성하고 곰팡이 세포의 원형질막을 파괴하여 침투성, 혈장 내용물의 누출 및 결과적으로 곰팡이 세포의 죽음을 초래합니다. 따라서, 폴리 엔은 곰팡이 제거제이며 가장 광범위한 항진균 활성을 갖는다. 곰팡이 세포의 ergosterol에 polyene의 친화력은 포유 동물의 세포 콜레스테롤보다 훨씬 높기 때문에 인간에서 사용할 수 있습니다.

Nystatin은 1949 년에 Brown과 Hazen에 의해 방선균 (Actinomycetes) Streptomyces noursei를 함유 한 토양 표본에서 발견되었다. 의학에서 1951 년부터 사용되었습니다. Nystatin이란 N-Y-State (뉴욕 주)라는 약어를 나타냅니다. 약물은 장내 투여 후 장에서 거의 흡수되지 않으며 비경 구로 투여되지 않습니다. 그 결과, 구강 인두 칸디다증에 대한 국소 치료, 식도의 표재 칸디다증, 비 침습성 칸디다증 등 사용 범위가 매우 좁습니다.

Amphotericin B (Amf-B)는 1953 년에 얻어졌습니다. W. Gold et al.에 의해 선택된 Streptomyces nodosus로부터의 것. 베네수엘라의 Orinoco River에있는 토양 표본 [3]. Amp B는 곰팡이에 대한 광범위한 스펙트럼 항진균제입니다. 그것은 Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix spp.에 해로운 영향을 미친다. 및 칸디다 glabrata. 그것은 C. albicans 및 C. lusitaniae를 제외한 다른 Candida 종에 대해서도 매우 활동적입니다.

동시에, Amf-B는 Aspergillus spp. 및 생강균 (Mucor spp.)이 있으나, Fusarium, Trichosporon spp. Pseudoallescheria boydii는 종종 Amp-B에 내성이있다. blastomycosis, 콕 시디 오이 데스 진균증, paracoccidioidomycosis, 히스 토 플라스마 증, fusariosis, 크립토 수막염 (중간 중요도 표시), 칸디다, 아스 페르 길 루스 증 침습 모든 형태 및 mucormycosis : 정맥 AMF-B 침습성 진균에 대한 주요 치료 남아있다. 약물은 실제로 뇌척수액에 침투하지 않습니다.

신 독성은 Amp-B의 가장 심각한 부작용입니다. Amp-B를받는 모든 환자에서 신장 기능 장애는 1도 또는 다른 것으로 지적됩니다. Amf-B의 사용은 혈청 크레아티닌 및 칼륨 수준의 조절을 동반해야합니다. 일반적으로 크레아티닌 수치가 3.0-3.5 mg % (265-310 μmol / l)를 초과 할 경우 며칠 동안 Amf-B의 투여를 중단 한 다음 더 낮은 용량으로 계속할 것을 권장합니다 [4]. Amp-B에 대한 부작용은 독성 (신 독성, 정상 변색 성 빈혈), 특이성 (발적, 발진, 급성 간 손상, 혈소판 감소, 전반적인 통증, 경련, 심실 세동, 심정지, 발열 및 오한) 일 수 있습니다. Amf-B 투여에 대한 다른 부작용은 예측할 수없이 발생할 수있는 반면, 발열과 오한은 거의 모든 환자에서 나타납니다.

Amp B로 치료하는 동안 발열 현상을 줄이기 위해 때때로 acetominophen (paracetamol) 650 mg을 4 시간마다 투여하거나 diphenhydramine (diphenhydramine) 100 mg을 때때로 처방합니다. 때로는 Amf-B가 도입되기 30 분 전부터 이러한 약물들이 함께 제공됩니다. Amf-B를 투여하기 전에 prednisolone이나 hydrocortisone (25-50mg)을 정맥 내 투여하면 독성 반응도 감소한다 [5]. 이러한 활동을 "사전 치료 (premedication)"라고합니다. Amf-B의 독성을 최소화하기 위해 1 L의 0.9 % 염화나트륨 용액을 Amf-B 투여 직전에 주입했다. Amp-B의 독성을 감소시키는 가장 효과적인 방법은 그것의 리포솜 형태의 사용이다.

Amphotericin B의 지질 - 관련 형태.

지질 - 관련 형태의 Amp-B는 전통적인 Amp-B의 신 독성을 감소 시키도록 설계되었습니다. 지질 복합체 또는 리포솜의 Amp B는 전통적인 Amp B와 비교되는 항진균 활성을 가지고 있지만 약리학 적 및 독성 학적 특성을 지니고 있습니다. 지질 AMF-B (Abelset, AbelcetF)는 테이프 형태의 콜로이드 분산액 AMF-B에 입력 양면 멤브레인으로 구성 kopleks (Amfotek는 AmphotecF는 Amfotsil, AmphocilD)는 콤플렉스 콜레 스테 디스크 형태의 황산 AMF-B 및 진정한 리포솜 AMF를 나타낸다 -B (Ambizom, AmbisomeF) - 미소 구 형태의 연결 (표 2).

Amphotericin B의 지질 - 관련 형태의 특성