하지의 혈관 및 동맥 질환

만평

이들의 메커니즘은 사실상 동일합니다. 첫째, 혈관의 모양이나 구조가 바뀌고 건강한 상태에서 기능을 멈추고 인근 조직의 상태에 부정적인 영향을줍니다. 순환계의 요소 자체가 자연스러운 탄력성을 잃어 실질적으로 팽창하고 수축 할 수 있으며 점점 기계적 부상을 입을 수 있습니다. 죽상 경화 플라크는 안쪽 부분에 형성되어 정맥 및 동맥혈의 흐름을 막고 괴사를 유발합니다.

지난 수십 년 동안 전 세계의 의사들은 다양한 만성 혈관 질환 환자의 수가 증가 추세에있다. 그들은 젊음의 대략 3-7 % 및 노인의 10-25 %에 영향을 미친다. 시작과 초기 발달 단계에서 다리의 혈관 병리는 종종 무증상입니다. 적절한 치료를받지 않으면 대다수가 사지를 잃거나 사망하는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

다리의 혈관과 동맥의 일반적인 질병

하지의 혈관 병리가 전 세계적으로 퍼져 나가기 때문에, 일부 사람들은 두 번째 성인 환자 모두에게 관련된 장애가 기록되므로 규범의 개념으로 돌립니다. 그러나 이것이이 질병들이 치료를 필요로하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 그들의 치료법을 무시하면 매우 심각한 합병증이 생길 수 있으므로 놀라운 증상을 감지 할 때 감별 진단과 올바른 치료법 선택을 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

의료 관행에서 이러한 질병은 여러 그룹으로 나뉩니다.

죽상 동맥 경화증 (OASNC)은 과도한 지질 및 콜레스테롤 침전물의 배경에 대한 동맥 벽의 경화와 관련된 만성 퇴행성 대사 과정입니다. 이러한 물질들은 차례로 혈관 내강을 점차적으로 좁혀 영양 실조와 조직 생존 능력과 관련된 절대적인 중복을 일으킬 수있는 죽상 동맥 경화 플라크 (agarosclerotic plaques)를 형성하는 촉매 역할을합니다.

죽상 경화증은 전 세계적으로 장애 및 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 그 특징은 다음과 같습니다.

다리 통증, 달리기, 계단 오르기, 빠른 걷기,
간헐적 인 파행.

Obliterating endarteritis - 혈관의 내강이 점진적으로 좁아지고 혈액 공급이 부족한 조직의 괴사와 연관된 다리 동맥의 급속한 진행성 질환. 병리학의 본질은 철저히 연구되지 않았지만, 의사들은 주요 원인이 혈관 내자가 면역 항체의 우세와 관련된 염증 과정이라고 생각합니다.

걷는 때 팔다리의 피로,
객관적인 이유없이 팔다리의 날카로운 냉각,
붓기
궤양 화

급성 동맥 폐쇄는 염증성 또는 죽상 경화성 과정의 배경뿐만 아니라 혈관 벽 변경 및 혈류의 갑작스러운 중단을 초래할뿐만 아니라 혈액 응고 (과 응고 가능성)의 비정상적인 증가의 결과로서 발생하는 질병입니다. 이 병리는 종종 급성 동맥 국소 빈혈 증후군의 원인이됩니다.

영향 받고 건강한 다리의 동맥 경련에서 주로 나타납니다.

정맥류 - 정맥의 퇴행성 변화를 특징으로하는 일반적인 질병으로 신축성, 스트레칭, 급속 성장 및 추가 절개 형성이 감소합니다.

이 병리의 증상은 매우 구체적입니다 :

다리의 울혈 성 팽창,
경련
피부 착색의 변화,
무거워 느낌
통증과 피로
피부 아래에 특징적인 언덕이 많은 가려움증이 종종 나타납니다.

이 병리에는 급성 혈전 정맥염 및 강렬한 출혈과 같은 공격적 합병증이 동반됩니다.

표면 정맥 시스템의 혈전증은 감염성 과정이 인접하여 추가 된 정맥류에서 종종 나타나는 증후군입니다.

심각한 충혈 및 사지의 급성 통증,
감염된 정맥에 국한된 침윤의 발생.

정맥 혈전증은 응고 및 혈류의 역기능, 염증 또는 정맥 벽의 완전 무결성과 관련된 혈병 형성 과정입니다.

빠르게 성장하는 사지 부종,
심한 충혈 및 고열,
절삭 통증
상처 부위의 푸른 피부,
동맥 경련.

동맥류 - 혈관 내강의 확장과 혈관의 과도한 확장 (벽의 과도한 신전 또는 얇아짐)과 관련된 동맥 부분의 확산 또는 천천히 돌출합니다.

이 질환은 다음과 같이 나타납니다 :

사지 약점
정기적 인 통증, 자조 감소 경향,
무감각, 욱신 거려서, 영향을받은 지역의 추위,
피부 아래 종양 신 생물의 형성.

혈관 메쉬 (telangiectasia)는 거미줄, 별표 또는 카오스 그리드와 흡사 한 청색, 적색 또는 자주색 색조의 얇은 모세 혈관이 국소 적으로 축적되어 피하 모세 혈관이 비정상적으로 성장한 것입니다. 고통없이 진행되며 환자의 건강과 삶에 잠재적 인 위험을 초래하지 않습니다. 수술 및 하드웨어 치료를 아끼지 않는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 환자는 순전히 심미적 인 불편 함을 느낍니다.

위험 그룹

하지의 혈관 질환은 다음과 같은 문제가있는 환자에게 가장 쉽게 영향을받습니다.

· 장기 흡연 경험;

· 당뇨병 유형 1과 2;

· 알코올 남용;

· 고혈압;

· 고 콜레스테롤 혈증 (혈중 콜레스테롤 및 중성 지방의 농도 상승);

· 혈중 비 단백질 성 아미노산 호모시스테인의 높은 수준;

· 심한 호르몬 불균형.

다리의 동맥과 동맥의 병리 현상은 50 세의 문턱을 넘은 사람들에 의해 주로 영향을 받지만, 지난 몇 년 동안 그들은 젊은 사람들에게 활발히 퍼져 나갔습니다. 남성은 여성보다 비슷한 질병에 더 취약합니다.

대부분의 혈관 기능 장애는 심리적 인 특성을 가지고 있으며, 스트레스가 많은 유형의 사람들은 자신에게 가장 취약하다는 사실을 강조해야합니다.

가족 역사에 장애가 존재하는 것이 중요합니다. 이것은 죽상 동맥 경화증과 정맥류에 특히 중요합니다.

진단 조치

특정 병리의 존재는 정확한 원인과 함께 전문의와의 내부 협의에 의해서만 성립 될 수 있습니다. 의사가 일하는 동안 의사는 생활 양식 및 만성 질환에 관한 몇 가지 일반적인 질문을하고 상세한 병력 검사를 실시하고 일부 기능 검사를 실시하며 다음 병력에 유사한 병리학의 존재를 분명히합니다. 검사의 일환으로 의사는 증상의 빈도와 강도에 대해 질문하고, 임상상을 모니터하고, 병의 원인을 밝힐 것입니다.

의심스러운 부분을 부분적으로 확인하면 간단한 연구에 배정됩니다.

Rhevasography (RVG)는 특정 악기를 사용하여 말단 혈관의 음색, 탄력성 및 개두 혈관뿐만 아니라 사지의 맥박 채혈을 평가하는 비 침습적 기능적 방법입니다.

어깨 - 발목 지수의 측정은 어깨와 발목 부분의 혈압 수준을 한 번 결정합니다 (일반적으로 동일합니다).

혈액 (콜레스테롤)의 생화학 적 분석 및 비정상적인 심장 기능을 감지하는 다른 검사.

질병 경과에 대한 심층 연구를 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

1. 동맥 및 정맥의 이중 스캔;

2. 조영제를 이용한 혈관 조영술

3. 자기 공명 혈관 조영술;

5. 기능 테스트.

치료 방법

발 혈관 병리의 치료를 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

· 대퇴 및 회장 동맥의 스텐트 삽입

· 동맥 - 정맥 루의 고정;

· 동맥류의 절제술, 보철 및 내 보 충법;

의사는 또한 혈압과 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추기위한 약물을 처방 할 수 있습니다. 심장 기능을 유지하기 위해 항응고제와 약을 투여하는 것이 적절할 수 있습니다.

치료의 효과를 높이고 재발을 피하기 위해 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

· 당뇨병 (있는 경우)을 보상하기 위해 혈중 포도당 수치를 지속적으로 모니터링하십시오.

· 완전히 금연합니다.

· 혈압을 감시하고 통제하십시오;

· 최적의 체중 유지;

· 건강한 식단을 개발하고 포화 지방 섭취를 중단하십시오.

· 정기적으로 운동을하고, 일주일에 적어도 3 번은 산책을하십시오.

하지의 혈관 질환을 조금이라도 의심하면 의사와 긴급히 상담해야합니다.

다리 혈관의 동맥 경화증 : 발생, 치료, 예후

아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증은 다리 동맥에서 가장 심각하고 위험한 질병 중 하나입니다. 죽상 동맥 경화 플라크 또는 혈전에 의한 혈관 막힘으로 인해하지의 혈류가 부분적으로 또는 완전히 중단된다는 것이 특징입니다.

죽상 동맥 경화증에서는 혈관을 하체에 전달하는 혈관 내강의 협착 (협착) 또는 완전한 중첩 (폐색)이 일어나 조직으로의 정상적인 혈류를 차단합니다. 동맥의 협착이 70 %를 초과하면 속도 표시기와 혈류의 특성이 크게 변하고 산소와 영양소가있는 세포와 조직의 혈액 공급이 불충분 해지고 정상적으로 기능을 멈 춥니 다.

동맥의 패배로 다리가 아프다. 질병의 진행과 부적절하거나 부적절한 치료와 함께 영양 결핍이나 사지의 괴사 (괴저)가 나타날 수 있습니다. 다행히도 이것은 거의 발생하지 않습니다.

다리 관절 동맥의 폐쇄 동맥 경화증은 다리의 혈관에서 매우 흔한 질환입니다. 60 세 이상 연령층에서는 5 ~ 7 %, 50 ~ 60 세에는 2 ~ 3 %, 40 ~ 50 세, 1 %의 환자가 가장 많습니다. 그러나 죽상 동맥 경화는 또한 젊은 사람들 에게서도 진단 될 수 있습니다. 0.3 %에서 30 ~ 40 세 사이의 사람들이 낙상합니다. 남성이 아테롬성 경화증을 여성보다 8 배나 더 자주 겪는다는 것은 주목할만한 사실입니다.

사실 : 50 세 이상의 남성 흡연자는 죽상 경화증을 완전히 없애는 가장 큰 위험이 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 주요 원인

죽상 경화증의 주요 원인은 흡연입니다. 담배의 니코틴함으로써 혈액 혈관을 통해 이동하고 혈액 응고의 위험 증가를 방지 동맥 경련시킨다.

더 낮은 사지 동맥의 죽상 동맥 경화증을 유발하고 질병의 초기 발병 및 심한 경과를 초래하는 추가 요인 :

동물성 지방이 풍부한 식품을 자주 섭취하면 콜레스테롤 수치가 상승합니다.
고혈압;
초과 중량;
유전 적 소질;
당뇨병;
충분한 신체 활동의 부족;
빈번한 스트레스.

주의! 어린 나이에 동상 상태로 전염되는 동상의 위험이나 다리의 장기간 냉각은 위험 요소가 될 수 있습니다.

다리 혈관의 죽상 경화증의 증상

주의를 기울여야 할 주된 증상은 다리 통증입니다. 종아리 근육과 허벅지 근육을 걸을 때 통증이 가장 자주 발생합니다. 하지의 근육을 움직일 때 산소가 조직에 전달되는 동맥혈의 필요성이 커집니다. 신체 활동 중에는 협착 된 동맥이 동맥혈 조직에 대한 필요성을 완전히 충족시킬 수 없으므로 동맥혈 산소 부족이 유발되며 심한 통증의 형태로 나타납니다. 질병이 시작될 때, 통증은 운동이 멈 추면 충분히 빠르게 지나가고, 움직일 때 다시 돌아옵니다. 간헐적 파행의 소위 증후군이 있는데, 이것은하지 동맥 폐색의 죽상 동맥 경화증의 주요 임상 징후 중 하나입니다. 허벅지 근육의 통증은 높은 간헐적 인 파행 유형의 통증, 다리의 송아지 통증 - 낮은 간헐적 인 파행 유형의 통증으로 불립니다.

노년기에, 그러한 통증은 관절의 관절과 다른 질병에 내재 된 관절에서 고통스러운 감각과 쉽게 혼동됩니다. 관절 통증은 근육통이 아니라 관절통으로 특징 지을 수 있습니다. 관절통은 운동 시작시 가장 큰 강도를 가지며 환자가 "보행"할 때 다소 약해집니다.

걷는 동안 다리의 근육에 통증이있을뿐만 아니라하지 동맥의 죽상 경화증을 없애면 환자 (다음 중 한 명 또는 여러 명)가 다음 증상을 유발할 수 있습니다.

발에있는 냉증과 무감각, 계단 오르기, 걷기 또는 다른 짐의 악화.
하지의 온도 차이 (혈관의 죽상 경화증에 의해 영향을받는 다리는 보통 건강한 사람보다 약간 더 차갑습니다).
육체 노동없이 다리 통증.
발의 영역 또는 다리의 아래쪽 1/3에는 치유되지 않은 상처 나 상처가 있습니다.
발가락과 발에 어두운 발가락이 형성됩니다.
죽상 동맥 경화증의 또 다른 증상은 발목의 뒤쪽, 허벅지의 움푹 들어간 곳, 허벅지의 동맥에있는 맥박이 사라질 수 있습니다.

질병의 단계

다리의 동맥 혈관 부족의 기존 분류에 따르면, 위의 증상은 질병의 발전의 4 단계로 나눌 수 있습니다.

1 단계 - 다리에 통증이 있습니다. 다리가 아프고 육체 운동이 심한 경우에만 나타납니다. 예를 들어 먼 거리를 걷는 경우입니다.
IIa 기 - 상대적으로 짧은 거리 (250-1000m) 동안 걸을 때 통증이 있습니다.
IIb 단계 - 고통없는 보행 거리가 50-250m로 감소합니다.
3 단계 (중대한 허혈) - 50m 미만의 거리에서 걷는 경우 다리에 통증이 생깁니다.이 단계에서 환자가 안식을하더라도 아랫쪽 근육의 통증이 시작될 수 있습니다. 특히 야간에는이 증상이 나타납니다. 고통을 덜어주기 위해 환자는 침대에서 다리를 내리는 경향이 있습니다.
4 단계 - 영양 단계의 궤양이이 단계에서 발생합니다. 일반적으로 손가락이나 발 뒤꿈치 부위에는 피부가 검게 변하는 부위 (괴사)가 나타납니다. 장래에, 그것은 괴저로 이어질 수 있습니다.

아테롬성 동맥 경화증을 극단적 인 단계로 가져 오지 않으려면 시간 내에 진단하고 의료기관에서 치료를하는 것이 중요합니다.

하행 동맥 죽상 동맥 경화증 치료

이 질환은 각 환자마다 개별적으로 맞춤 치료 처방을 필요로합니다. 하지의 죽상 동맥 경화증의 치료는 질병의 단계, 지속 기간, 혈관 손상의 정도에 달려 있습니다. 또한, 임상 영상의 진단 및 준비에서 환자의 수반되는 질병의 존재도 고려됩니다.

죽상 동맥 경화증이 초기 단계에서 발견되면 상태를 개선하기 위해 위험 요소를 제거하는 것으로 충분할 수 있습니다. 이 경우 도움 :

금연과 다른 나쁜 습관의 강제 중단.
식이 동물 다이어트와 저 콜레스테롤.
과체중 또는 비만 - 체중 교정.
정상 혈압을 140/90 mm Hg 이하로 유지하십시오. 예술.
규칙적인 신체 활동 (걷기, 수영장, 운동 자전거 등).
당뇨병 환자에게 혈당치를 조절하십시오.

혈관의 죽상 경화증에서는 버터, 마가린, 라드, 마가린, 지방 육류, 소시지, 파이, 부산물, 고지방 유제품, 튀긴 감자, 아이스크림, 마요네즈, 밀가루 굽기 등의 제품 사용을 엄격히 금지합니다.

중요 : 좌식 생활 방식은 혈관의 탄력성을 떨어 뜨리고 질병의 진행을 가속화시킵니다.

하지의 혈관 죽상 경화증 치료를위한 다른 단계에서는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

보수 주의자;
혈관 내 혈관 (최소 침습 혈관);
수술.

보수적 인 치료

또한 병의 초기 단계뿐만 아니라 환자의 상태가 다른 방법 (합병증의 합병증)을 사용할 수없는 경우에도 사용할 수 있습니다. 보수 치료는 마약, 물리 요법의 사용을 포함하며, 폐압, 도스 워킹 및 물리 치료를 포함합니다.

불행히도 폐쇄 된 동맥의 정상적인 혈액 순환을 완전히 회복시키고 죽상 동맥 경화증을 치료하는 약물은 아직 존재하지 않습니다. 약물 치료는 동맥의 막힌 부분을 피가 통과하는 작은 혈관을지지하고 영향을 줄 수 있습니다. 약물 치료는 이러한 "대안"을 확장하고 혈액 순환의 부족을 보충하는 것을 목표로합니다.

작은 약물을 사용하여 작은 동맥 혈관에서 경련을 완화하고 혈액을 희석하고 동맥 벽을 더 손상되지 않게 보호합니다. 일부는 술에 취해야하고 다른 일부는 지속적으로 복용해야합니다.

의약품 외에도 환자는 특별한 장비의 도움으로 다리의 연조직 마사지 (pneumopressure therapy)를받습니다. 팔다리에 착용 된 팔목의 낮은 압력과 높은 압력의 교대로 말초 동맥이 확장되고 피부로의 혈류, 근육 및 피하 조직이 증가되고 혈관이 자극됩니다.

혈관 내 치료

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증에 대한 가장 일반적인 치료 방법은 혈관 내 스텐트 삽입법, 풍선 확장술, 혈관 성형술 등의 혈관 내 방법입니다. 그들은 수술없이 혈관을 통해 정상적인 혈액 순환을 회복 할 수 있습니다.

특수 장비의 X- 레이에서 그러한 절차를 수행하십시오. 결국 그들은 환자의 발에 압력 붕대를 감고 침대에서 12-18 시간 동안 보관해야합니다.

외과 적 치료

다리에 폐색 된 동맥이 혈관 내 초음파 기술에 비해 너무 길면 다음과 같은 유형의 수술 중 하나가 다리의 혈액 순환을 회복시키는 데 사용됩니다.

인공 혈관을 이용한 동맥 부위의 보철 (alloprosthesis);
Shunting - 인공 혈관을 통해 혈액의 움직임을 전환하여 혈류를 복원합니다. 환자 자신의 복재 정맥의 일부분을 분지로 사용할 수 있습니다.
Thrombendarterectomy - 영향을받은 동맥에서 죽상 동맥 경화 플라크 제거.

사진 : 영향을받는 혈관에서 플라크를 제거하는 수술.

수술 기법은 다른 유형의 수술과 결합되거나 보완 될 수 있습니다. 수술이 질병의 IV 단계에서 수행되면, 사각 지대가 이미 나타나면이 부위의 외과 적 제거와 피부 이식편을 사용한 영양 궤양의 폐쇄가 수행됩니다.

죽상 경화증이 극한 단계로 넘어 갔을 때, 환자가하지의 괴저를 형성하고 더 이상 혈류를 회복 할 수 없을 때, 다리 절단이 수행됩니다. 때로는 환자의 생명을 구하는 유일한 방법이됩니다.

질병을 피하는 법?

죽상 경화증의 예방은 첫째로 다음을 포함합니다 :

금연.
적절한 영양, 콜레스테롤없는 다이어트.
신체 활동.

이들은 사지 혈관의 아테롬성 동맥 경화증의 위험을 줄일 수있는 3 마리의 고래입니다. 신체 운동으로 몸살을 앓을 필요가 없습니다. 매일 산책을하고 다리를 체조 할 수 있습니다. 또한, 예방 약으로 특별한 지압과 전통 의학의 조리법을 돕습니다.

아테롬성 경화증에 대한 포괄적 인 예방에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

말초 동맥 질환

말초 동맥 질환은 동맥을 통한 혈류 장애로 인해 발생하는 질병으로 인간의 다리에 혈액을 공급합니다. 대개 이러한 질환은 혈관에서 죽상 동맥 경화증의 진행으로 인해 발생하기 시작합니다. 이것은 조직이 적은 양의 유익한 미량 원소와 산소를 얻는다는 사실 때문입니다.

다리의 말초 동맥 질환은 주로 걷는 동안 다리의 불편 함이나 통증으로 나타납니다. 고통은 다리의 다른 부분에 국한 될 수 있습니다. 그러나 통증 자체는 동맥이 질병의 영향을받는 곳에서만 형성 될 수 있습니다.

이 질병에 걸릴 위험의 정도는 사람의 나이와 함께 증가하므로, 나이가 들어감에 따라 더 아파질 수 있습니다. 의료 통계에 따르면, 이미 70 세가 된 10 명의 사람들 중 3 명이 다리의 말초 동맥에 병변이 있습니다.

이 질병의 가능성은 흡연 또는 당뇨병과 함께 증가합니다.

이유

이 상태의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 남성은 여성보다이 질병에 더 취약합니다. 이것은 50 세가 된 사람들에게 특히 그러합니다. 여성의 경우 통계에 따르면이 질환은 흔하지 않습니다.

다리의 말초 동맥에 손상을 유발할 수있는 많은 이유가 있습니다. 이러한 상황에는 장시간에 걸쳐 발생하는 악성 흡연, 당뇨병, 혈압이 지속적으로 증가하고 있습니다.

혈관벽에 항체를 형성하는 것은 인간의 면역 체계를 파괴하는 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 병은 종종 콜레스테롤로 이어지며, 콜레스테롤은 대용량의 혈액, 중성 지방 또는 호모시스테인에 들어 있습니다.

혈관 질환의 위험은 사람이 비만 일 때도 높아집니다. 몸의 질량이 정상보다 30 % 이상일 때 높은 확률의 질병이 발생합니다.
이전에 사람이 심혈관 계통에 영향을 미치는 유사한 질병으로 고통을 겪었던 경우에도 위험이 증가합니다.

증상

다리의 말초 동맥의 증상

다리 주변 말초의 가장 두드러진 증상은 걸을 때의 통증입니다. 또한, 이러한 통증은 송아지뿐만 아니라 다리의 다른 부분에서도 나타날 수 있습니다. 영향을받는 동맥이 어디에 있는지에 따라 다릅니다. 발, 다리, 무릎, 엉덩이 또는 엉덩이에 통증이 발생할 수 있습니다.

다리에 혈액을 공급하여 두 부분으로 분리되는 대형 선박을 대동맥이라고합니다. 건강한 대동맥 내부는 매끄러운 표면입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 죽상 동맥 경화증이 진행되면서 혈관 벽에 지질 반점이 형성됩니다. 동시에, 혈관 벽은 압축되고 그 공동은 좁아진다. 이 현상은 혈액의 유출을 현저하게 악화시키고 동시에 질병의 증상을 관찰합니다. 사람의 이러한 상태는 사람의하지의 혈액 공급이 불충분하게됩니다.

질병의 임상 양상이 그다지 중요하지 않기 때문에 진단하기가 극도로 어려워집니다. 때때로이 질병으로 인해 환자가 두려움이나 의심을 갖지 않을 수도 있습니다. 때로는 의사가이 사실을 짐작하지 못할 수도 있습니다. 보통 혈전증의 증상은 다리의 송아지 부위의 통증으로 제한됩니다. 동시에 걷거나 다리를 수직 위치로 옮길 때 통증이 더 심해질 수 있습니다.

적시에 진단하고 올바른 치료를하지 않으면 질병이 진행되며 이로 인해 사지 절단이 발생할 수 있습니다. 이 상태에서 다른 기관으로의 혈류도 방해됩니다. 이 질병은 심근 경색이나 뇌졸중 발생의 경향이 될 수있는 뇌, 심장에 영향을 줄 수있는 합병증을 일으킬 수 있습니다.

사지의 죽상 동맥 경화 병변의 또 다른 증상은 간헐적 인 파행이다. 환자의 이러한 상태는 다리를 걷거나 불편할 때 통증을 유발합니다. 휴식시에는 이러한 증상이 사라집니다. 통증이 나타나지 않을 수도 있지만 다리가 쑤시거나 약해 지거나 경련 될 수 있습니다. 이 종류의 파행의 신호는 사람이 계단을 올라가고 길을 올라갈 때 분명하게 표현됩니다. 사실 이러한 동작을하면 다리에 가해지는 육체 부하가 증가합니다. 잠시 후 절름발이의 증상이 심해지고 신체 활동이 줄어들어 눈에 띄게됩니다.

이 상태는 말초의 말초 동맥 질환으로 고통받는 사람들의 약 50 %에서 관찰됩니다. 이 질병의 다른 증상으로는 다리 탈모, 다리 건조하고 창백한 피부, 감수성 저하가 있습니다. 방치 된 상태에서 궤양의 발병, 발가락의 피부가 어두워지며 주위가 검게됩니다.

질병의 중증도는 환자가 얼마나 많이 통과 할 수 있는지, 통증이 얼마나 심한 지, 영양 상태의 변화가 얼마나 강하게 나타나는지에 따라 결정됩니다. 시간이 지남에 따라 조직으로의 혈액 흐름이 악화됩니다. 이 상태는하지의 허혈을 유발합니다. 이 자세에서 통증은 강렬 해지고 심지어는 쉬게됩니다. 통증의 국부적 인 위치는 엉덩이에서 발가락까지입니다. 다리에 약간의 힘을 가하면이 통증이 증가합니다. 이 질환에 대한 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 환자가 연조직 괴사를 일으킬 위험이 있습니다. 이로부터 하급의 괴저가 발생합니다.

진단

다리의 말초 동맥 진단은 환자를 철저히 조사하는 것으로 시작합니다. 의사는 도움을 청했습니다. 이 경우 전문가는 환자의 혈압 상태, 나쁜 습관의 존재 및 기타 건강 기능을 알아 내야합니다. 의사는이 질환의 모든 증상에 대해 배우고 환자의 다리를 검사해야합니다. 또한 의사는 부상당한 팔다리에 맥박을 조사해야합니다.

그러한 질병을 진단하기 위해 의사는하지의 병변의 유무를 결정할 수있는 특수 검사를 시행합니다. 그러한 방법은 팔과 다리의 혈압을 측정하고 결과를 비교하는 것입니다. 이 절차는 허리 - 상완골 지수를 결정하는 데 도움이됩니다. 그들은 또한 혈중 콜레스테롤과 심장 혈관 시스템의 상태에 대한 여러 가지 다른 생화학 지표를 측정합니다.

말초 동맥을 진단하는 것은 또한 환자의 신체를 검사하는 것을 의미합니다. 이것은 무엇보다도 다리 동맥의 초음파 양면 스캐닝입니다. 이를 통해 다리의 혈관 구조와 혈류를 평가할 수 있습니다.

그들은 또한 다리의 다른 정맥을 통해 흐르는 혈액의 양을 결정할 수있는 도플러 효과와 커프 효과가있는 센서를 사용합니다.
환자는 또한 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 혈관 조영술을받습니다. 다리의 말초 동맥의 병변이 심한 단계에있는 환자에게는 전통적 혈관 조영법이 주어지며 X 선 촬영과 함께 사용됩니다.

치료

다리 주변 말초 동맥의 치료

다리의 말초 동맥 질환을 치료하는 과정에서 동맥 손상의 위치와 질병의 심각성을 고려하는 것이 중요합니다. 다리에서 동맥을 치료하는 목표는 질병의 추가 진행을 멈추고이를 치료하는 것입니다. 합병증의 발생을 예방하는 것은 매우 중요합니다.

이 질병의 치료에 포괄적으로 접근해야합니다. 환자는 자신의 생활 양식을 바꾸고 나쁜 습관을 없애고 올바르게 먹기를 권합니다. 질병을 예방하기 위해서는 발달 초기 단계에서 치료를 시작할 수 있습니다. 이 경우,하지의 동맥 질환을 예방하기위한 모든 가능한 조치를 취할 필요가 있습니다.

환자에게 할당 된 약물의 약물 효과는 혈중 콜레스테롤 수치가 상승하는 것을 방지하고 혈압 수준을 정상화하는 것입니다. 또한이 질병의 치료 과정에서 혈소판의 응집성을 감소시키는 약을 복용하는 것이 포함됩니다. 이러한 약물은 혈액 희석에 기여하고 혈병의 발생을 예방합니다. 환자가 심한 통증을 걱정하는 경우 진통제를 사용할 수도 있습니다.

다리의 말초 동맥 질환을 치료할 때는 신체 활동 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다. 운동을 줄이는 것이 그만한 가치가있는 것은 아니며, 그렇지 않으면 매일 증가시켜야합니다. 일주일에 세 번 최소한 30 분을 걸어야합니다. 이러한 생활 방식은 질병의 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 그러나 그러한 약속은 온화한 형태의 질병에만 적용 할 수 있습니다. 사지가 심하게 영향을받는다면,이 경우 보수 치료가 항상 효과적이지는 않습니다. 그러한 경우에는 수술이 필요합니다.

질병 치료를위한 외과 적 개입은 전통적인 형태와 현대 기술을 사용하여 수행됩니다. 환자의 상태 및 환자의 병력의 개인적인 특성에 따라 의사 자신이 외과 적 개입의 방법 및 유형을 선택합니다. 때때로 전문가들은 서로 다른 작업 방법을 결합하기도합니다.

이 질환의 치료에는 혈관 성형술 및 스텐트 시술이 포함됩니다. 혈관 성형술과 스텐트 시술을 통해 의사는 국소 마취를 시행합니다. 대퇴 동맥의 펑크는 사타구니 부위에서 시행됩니다. 카테터가 삽입되어 손상 부위까지 들어갑니다. 카테터를 사용하여 경동맥 혈관의 변화 부위에 도구가 전달됩니다. 때때로 의사는 동맥 루멘을 고정시킨 후 스텐트 삽입물을 이식합니다.

환자의 상태가 더 심각하면 다리의 동맥을 우회합니다. 이 절차를 위해 의사는 추가 동맥을 만듭니다. 혈액이이 동맥을 통과하여 혈관의 영향을받은 부분을 우회합니다. 션트를 만들려면 환자의 정맥이나 인공 보철을 가져 가야합니다.

다리의 말초 동맥 질환에 대한 다음 치료는 내막 절제술입니다. 이 절차는 죽상 동맥 경화 플라크 제거 절차를 포함합니다. 이러한 제거는 외과 적으로 수행되며이 경우 혈관을 열어야합니다. 이것이 일반적인 혈류를 손상시킬 수 있다는 점을 고려하여, 병변의 국소화와 그러한 과정 동안의 혈액 순환 장애를 고려하는 것이 중요합니다.

이 상황에서 가장 근본적인 치료는 사지 절단입니다. 이러한 조치는 취해진 모든 조치가 아무런 효과를주지 않을 경우 수행되어야한다. 그러나 적시에 도움을 청하면 다리를 유지하거나 절단해야 할 작은 부위와 잘 지낼 수 있습니다. 절단은 대개 괴저의 진행으로 이루어 지지만, 통계에 따르면 환자의 90 %는 작은 손실로 치료를 받거나 의학적 치료를 위해시기 적절한 치료로 완치됩니다.

예방

다리의 말초 동맥을 예방하려면 건강한 생활 방식을 유지하고 심혈관 질환을 예방하기위한 모든 조치를 취하는 것이 필요합니다.

활동적인 생활 양식과 적절한 영양 섭취는 말단의 말초 동맥 질환의 출현을 예방하는 데 도움이됩니다. 신체의 콜레스테롤 수치를 초과하지 않고 지속적으로 모니터하는 것이 중요합니다. 혈압이 끊임없이 상승하면 환자를 지속적으로 감시하고 의사가 처방 한 약을 사용해야합니다.

이 환자들이식이 요법과식이 요법을 준수하는 것은 매우 중요합니다. 이렇게하려면 짠맛과 매운 요리를 제거하고 동물성 지방을 식물성 지방으로 대체하십시오. 기술 처방 된 기술을 놓칠 수 없습니다. 혈당 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다.

혈관 손상 예방의 다음 단계는 나쁜 습관을 없애는 것입니다. 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 이 질환을 가진 환자는 체중을 조절할 필요가 없으며 어떠한 경우에도 체중을 증가시키지 못합니다. 콜레스테롤은 정기적으로 모니터링해야합니다. 혈압 수준을 반드시 확인하십시오.

혈전 예방과 같은 합병증의 예방에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이를 위해 의사는 아스피린을 처방 할 수 있습니다.

다리 혈관 질환 예방은 규칙적인 걷기와 편안한 구두 착용으로 이루어집니다. 이 질병의 예방은 매일 걷기와 운동입니다.

하지의 동맥 질환 : 폐색, 병변, 막힘

하지의 대퇴 동맥은 장골 동맥을 계속하여 전두엽과 대퇴 슬개골에있는 대퇴골 고랑을 따라 각 다리의 무릎 뼈 안으로 침투한다. 깊은 동맥은 허벅지의 근육과 피부에 혈액을 공급하는 대퇴 동맥의 가장 큰 지점입니다.

내용

동맥 구조

대퇴 동맥의 해부학은 복잡합니다. 설명에 따르면, 발목 관절 부위에서 주요 동맥은 두 개의 커다란 갈비뼈로 나뉘어져 있습니다. 뼈 사이의 막을 통해 다리의 앞쪽 근육은 앞쪽 경골 동맥의 혈액으로 씻어 낸다. 그런 다음 아래로 내려가 발의 동맥에 들어가고 뒤쪽에서 발목에 느껴집니다. 뒷발 동맥 지대의 동맥 아치를 형성하고, 첫 번째면을 통해 밑창을지나갑니다.

하지의 후 경골 동맥 경로는 위에서 아래로 이어집니다.

발목 관절에서 (맥박 대신) 내측 발목의 반올림;
발바닥의 두 동맥으로 나뉘어 진 발 : 내측과 외측.

발바닥의 동맥 아치를 형성하기 위해 발바닥의 측 동맥이 발등의 지느러미 동맥의 가지와 연결됩니다.

중요합니다. 하지의 정맥과 동맥은 혈액 순환을 제공합니다. 주요 동맥은 다리 근육 (허벅지, 정강이, 발바닥)의 전후방 그룹과 산소와 영양이있는 피부에 공급됩니다. 정맥과 피하 정맥은 정맥혈 제거에 대한 책임이 있습니다. 다리와 아래 다리의 정맥 - 깊고 짝을 이루는 - 같은 동맥과 한 방향을 가지고.

동맥과 정맥류 (라틴어)

하지의 동맥 질환

동맥 기능 부전

동맥 질환의 빈번하고 특징적인 증상은 다리 통증입니다. 질병 - 동맥 색전증 또는 혈전증 - 급성 동맥 부전증을 유발합니다.

이 자료의 틀 내에서 비슷한 주제 인 "하지의 심 부정맥 혈전증 치료"에 관한 기사를 연구하는 것이 좋습니다.

하체 동맥에 손상이 가면 간헐적 인 파행이 일어납니다. 통증은 특정 성격 일 수 있습니다. 첫째, 송아지는 근육 부하에 큰 혈류가 필요하기 때문에 아프지 만 동맥이 병리학 적으로 좁아지기 때문에 약한 편입니다. 따라서 환자는 휴식을 취하기 위해 의자에 앉을 필요성을 느끼게됩니다.

동맥 부전의 부종이 발생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 질병의 악화와 함께 :

환자는 지속적으로 도보 거리를 줄이고 휴식을 취합니다.
hypotrichosis가 시작됩니다 - 다리에 탈모;
일정한 산소 기아가있는 근육 쇠약;
다리의 통증은 야간의 수면 중에 쉬고, 혈류가 적어 지므로 방해가됩니다.
앉은 자세에서 다리 통증이 약해집니다.

중요합니다. 동맥 부전증이 의심되는 경우, 동맥을 초음파 검사로 즉시 확인하고 치료 과정을 거쳐야합니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

Obliterating 질병 : endarteritis, thromboangiitis, 죽상 경화증

Obliterating endarteritis

20-30 세 젊은 남성이 더 자주 아플 수 있습니다. 다리의 원위 채널의 동맥 루멘을 좁히는 특징적인 영양 장애 과정. 다음으로 동맥 국소 빈혈이 발생합니다.

말초 동맥염은 과냉각, 악성 흡연, 스트레스 성 질환 등에 장기간 노출되어 장기간의 혈관 경련으로 인해 발생합니다. 동시에, 교감 효과의 배경에 대해 :

혈관벽에서의 결합 조직 증식;
혈관 벽이 두꺼워 짐;
탄력성이 상실된다.
혈전이 형성된다.
맥박은 발 (원위 다리)에서 사라진다;
대퇴 동맥의 맥박이 남아 있습니다.

이전에 우리는 뇌의 동맥에 대해 썼으며이 기사를 북마크에 추가 할 것을 권고했습니다.

동맥류 유입, 혈관 검사 및 / 또는 양면 스캔을위한 초음파 초음파 탐상 - 도플러 검사를 통한 초음파 진단을 위해 Rheovasography가 수행됩니다.

요추 교감 신경 절제술;
물리 치료법 적용 : UHF, 전기 영동, 버나드 전류;
진경제 (No-Shpoy 또는 Halidor) 및 약제 (Claritin)를 사용하여 복잡한 치료가 이루어집니다.
병 인적 요인을 제거한다.

폐색 성 토 오판 강염 (Buerger 's disease)

이것은 드문 질환으로 endarteritis를 없애는 것으로 나타나지만 표재성 정맥 혈전 정맥염의 이동으로 인해 공격적으로 진행됩니다. 질병은 만성 단계로 진행되는 경향이 있으며 주기적으로 악화됩니다.

치료는 endarteritis와 같이 사용됩니다. 정맥 혈전증이 발생하면 - 적용 :

항응고제 - 혈액 응고를 줄이는 약;
항 혈소판 제 - 항염증제;
정향 약물;
혈전 용해 - 혈전 성 물질을 용해시키는 약물 주입;
플로팅 혈전 (한 부분에 부착)의 경우 - 혈전 색전증 (대정맥 필터가 설치되고 하대 정맥의 박리가 수행되고 대퇴 정맥이 묶여 있음);
규정 된 압축 - 특별 스타킹 착용.

폐색 성 죽상 경화증

아테롬 경화증 폐색은 인구의 2 %에서 발생합니다. 60 년 후 모든 사례의 20 %

질병의 원인은 지질 대사가 손상되었을 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하면 혈관벽이 침투합니다. 특히 저밀도 지단백질이 우세한 경우 특히 그렇습니다. 면역 질환, 고혈압 및 흡연으로 인해 혈관벽이 손상됩니다. 복잡한 상태는 당뇨병 및 심방 세동과 같은 질병을 복잡하게합니다.

질병의 증상은 다섯 번째 형태 학적 단계와 상호 관련됩니다 :

dolipid - 내피의 침투성을 증가 시키며, 기저막, 섬유질의 파괴가 있습니다. 콜라겐과 탄력;
지방 고관절 - 동맥 내 막 지질의 국소 침윤이 발생;
지방 경화증 (liposclerosis) - 동맥 내막에 섬유질 플라크 (plaque)가 형성 될 때;
atheromatous - 플라크가 파괴되는 동안 궤양이 형성됩니다.
atherocalcinous - 석회화 플라크가있다.

송아지의 통증과 간헐적 인 파행은 비교적 먼 거리, 적어도 1km를 걷는 경우에 처음 나타납니다. 근육의 허혈 증가와 동맥으로부터의 혈액 접근이 어려워지면 다리의 맥박이 유지되거나 약해지고 피부색은 변하지 않을 것이고 근육 위축은 일어나지 않을 것이지만 말초 다리의 모발 성장 (부영양증)은 줄어들 것이며 손톱은 부서지기 쉽고 곰팡이가 생기기 쉽습니다.

죽상 동맥 경화증은 다음과 같습니다 :

분절 (segmental) - 공정이 용기의 한정된 영역을 덮고, 단일 플라크가 형성되면 용기가 완전히 막히게됩니다.
확산 - 죽상 동맥 경화 병변이 말단 통로를 덮는다.

분절성 죽상 동맥 경화증에서 션트 수술이 혈관에서 수행됩니다. 보철물의 션트 (shunting) 또는 이식 (implantation)을 수행하기 위해 확산 형 (diffuse type)의 "윈도우 (window)"가있는 상태로 남아 있지 않습니다. 이 환자들은 괴저의 발병을 지연시키기 위해 보수 치료를받습니다.

정맥류와 같은 다른하지의 동맥 질환이 있습니다. 이 경우 거머리 치료는이 질병에 대항하는 데 도움이됩니다.

괴저

발의 청색증 초점 병기 4 단계에서 발 뒤꿈치 또는 발가락이 나타나며 나중에 발 뒤꿈치가됩니다. 초점은 펼쳐지는 경향이 있으며, 병합하여 근위부 다리와 하족 부의 과정에 관여합니다. 괴저는 건조하거나 젖을 수 있습니다.

마른 괴저

그것은 다른 조직에서 분명히 구분 된 괴사 영역에 배치되며 더 이상 확장되지 않습니다. 환자는 통증이 있지만 고열이나 중독 증상이 없어 조직 괴사가있는 부위를 자기 거부 할 수 있습니다.

중요합니다. 장기간의 치료는 수술 적 외상이 강화 된 괴사 과정을 일으키지 않도록 보수적으로 수행됩니다.

물리 치료, 공명 적외선 요법, 항생제를 배정하십시오. Iruksol 연고, 기압 치료 (장치 림프 배수 마사지 등) 및 물리 치료를 통한 치료.

젖은 괴저

청색과 흑색의 피부와 조직 부위;
괴사 성 초점 근처의 충혈;
역겨운 냄새와 함께 화농성 배출;
갈증과 빈맥의 출현으로 인한 중독;
발열 및 아열대 수치가있는 고열;
급속한 진행 및 괴사의 확산.

복잡한 조건에서 :

병변이있는 조직 절제 : 사지 절단.
신속하게 혈액 공급을 회복 시키십시오 : 영향을받은 지역 주위에 분출하는 혈류를 가라 앉히고, 손상된 구역 뒤의 동맥과 인공 분지를 연결하십시오;
혈전 막 절제술 시행 : 혈관에서 죽상 경화 반을 제거한다.
풍선으로 동맥 팽창을 적용하십시오.

플라크가 좁아진 동맥이 혈관 성형술로 확장됩니다.

중요합니다. 혈관 내측 개입은 풍선 카테터를 좁은 동맥 부위로 유도하고 정상적인 혈류를 회복시키기 위해 팽창합니다. 풍선 확장시 스텐트가 설치됩니다. 피해 지역에서 동맥이 좁아지는 것을 허용하지 않습니다.

하지의 혈관 해부학 : 특징과 중요한 뉘앙스

동맥, 모세 혈관 및 정맥 네트워크는 순환계의 한 요소이며 신체에서 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 덕분에 산소와 영양분을 장기와 조직에 전달하고, 가스 교환뿐만 아니라 "폐기물"물질을 처리 할 수 있습니다.

하지의 혈관은 해를 예측할 수 있기 때문에 과학자들에게는 큰 관심거리입니다. 모든 종사자는 그것을 알아야합니다. 다리를 움직이는 동맥과 정맥의 특징에 대해,이 기사의 리뷰와 비디오를 통해 배우게 될 것입니다.

다리가 피를 공급하는 방법

수행 된 구조 및 기능의 특성에 따라 모든 혈관을 동맥, 정맥 및 모세 혈관으로 나눌 수 있습니다.

동맥은 심장에서 말초 조직으로 혈액을 운반하는 중공 관형 조직입니다.

Morphological 그들은 3 개의 층으로 이루어져있다 :

외부 - 수유 혈관 및 신경이있는 느슨한 조직;
근육 세포로 만들어진 배지, 엘라스틴 및 콜라겐 섬유;
내부 (내막)는 편평 상피 세포와 내피 세포 (느슨한 결합 조직)로 구성된 내피로 표시됩니다.

중간 계층의 구조에 따라 의료 지침은 세 가지 유형의 동맥을 식별합니다.

표 1 : 동맥 혈관의 분류 :

대동맥;
폐 트렁크.

수면 a.
쇄골 하강증;
슬픈..

작은 주변 혈관.

주의! 동맥은 또한 세동맥 (모세 혈관 망으로 직접 이어지는 작은 혈관)에 의해 표현됩니다.

정맥은 장기와 조직에서 심장으로 혈액을 운반하는 속이 빈 튜브입니다.

근육 - 근전도 층이 있습니다. 발전 정도에 따라 저개발, 중간 개발 및 고도로 발달되어 있습니다. 후자는 다리에 위치합니다.
무릎 - 내피와 느슨한 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 근골격계, 신체 기관, 뇌에서 발견됩니다.

동맥 및 정맥 혈관에는 다음 표에 제시된 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

표 2 : 동맥 및 정맥 구조의 차이점 :

다리 동맥

다리에 혈액 공급은 대퇴 동맥을 통해 발생합니다. A. femoralis는 iliac a를 계속합니다. 차례로 복부 대동맥에서 멀어집니다. 다리의 가장 큰 동맥 혈관은 허벅지의 전 안부에 있으며, 그 다음 슬와 다리로 내려갑니다.

주의! 하지의 부상으로 혈액이 많이 손실되면 대퇴 동맥은 퇴원 부위의 치골에 눌립니다.

여권 a. 다음과 같이 표시되는 여러 개의 분기를 제공합니다.

표면 상복부. 복벽의 정면 벽에 거의 배꼽이있다.
2-3 외부 생식기, 여성의 남성 또는 외음부의 음낭 및 페니스 영양; 3 ~ 4 개의가는 가지, 즉 사타구니라고 부름;
Ilium의 상부 전 방면을 향하는 표층 엔벨로프;
깊은 대퇴 - 가장 큰 가지, 사타구니 인대 아래 3-4 cm 시작.

주의! 깊은 대퇴 동맥은 허벅지 조직에 대한 O2 접근을 제공하는 주요 혈관입니다. A. 퇴원 후 A. femoralis는 아래쪽으로 내려와 다리와 발에 혈액을 공급합니다.

슬와 동맥은 내전 운하에서 시작됩니다.

그것은 여러 개의 가지를 가지고 있습니다 :

위 측부 및 중간 중간 가지가 무릎 관절을 통과한다.
낮은 쪽 - 무릎 관절에서 직접;
중간 무릎 지점;
경골 부위의 후방 분지.

다리 부분에 a. 경골 혈관 (후방, 전방)이라고 불리는 두 개의 큰 동맥 혈관으로 이어집니다. 그들로부터 먼쪽은 발의 뒤 및 발바닥 표면에 먹이를주는 동맥입니다.

다리 정맥

정맥은 말초에서 심장 근육으로의 혈액 흐름을 제공합니다. 그들은 깊고 피상적 인 (피하)로 나뉘어져 있습니다.

발과 다리에있는 깊은 정맥은 두 배로 동맥 근처를지나갑니다. 함께, 그들은 무의식적 인 사마귀의 약간 후방에 위치한 V.poplitea의 단일 줄기를 형성한다.

일반적인 혈관 질환 NK

NK의 순환계 구조에서의 해부학 적, 생리 학적 뉘앙스는 다음과 같은 질병의 유병 원인이된다.

다리 혈관의 해부학은 의사가 여러 질병의 병인 및 병리학 적 특징을 결정하는 데 도움이되는 의학의 중요한 부분입니다. 동맥과 정맥의 지형에 대한 지식은 전문가가 신속하게 올바른 진단을 내릴 수있게 해주므로 전문가에게는 큰 가치가 있습니다.

하체 동맥 경화증 : 3 가지 원인, 교활한 증상 및 치료

이 기사에서 배울 것입니다 : 질병의 본질은하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화증, 왜 병리학이 발생하는지입니다. 누가 가장 흔히 아플 지, 어떻게 병을 진단하고 치료할 수 있습니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

하지의 혈관 죽상 경화증에서 콜레스테롤 플라크는이 혈관 다리의 동맥 벽에 형성되어 혈관 내강을 좁 힙니다. 40 세 이상인 사람은 아프고 더 자주 남성입니다.

질병의 초기 단계는 약간의 스트레스로 다리의 통증만을 나타내는 사람을 약간 교란시킵니다. 죽상 동맥 경화증이 더 힘들어 질수록 휴식을하더라도 걱정스러운 통증이 두드러집니다. 실행 양식은 사지의 괴사와 허벅지의 수준에서 절단에 끝납니다.

죽상 동맥 경화증은 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 현대의 의학적 및 외과 적 치료법은 영향을받는 동맥의 개존을 회복시키고 적절한 수준에서하지의 혈액 순환을 유지합니다.

이 문제를 가장 많이 다루는 것이 혈관 외과의 사다. 처음에는 일반 외과의에게 연락 할 수 있습니다.

질병의 특징

다리의 혈관은 하체의 모든 조직에 혈액과 산소가 풍부한 영양분을 공급합니다. 이것에 대한 책임은 분기 부위의 대동맥, 장골, 대퇴부, 슬와 동맥, 다리와 발의 동맥입니다.

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콜레스테롤 침착 물이이 동맥 베드로 분절의 혈관의 내면에 축적되면 시간이 지남에 따라 이러한 침전물이 증가하여 치밀한 죽상 경화성 플라크가됩니다. 동맥의 내강을 좁히면 혈액의 자유로운 흐름을 방해하고 다리의 혈액 순환을 방해합니다. 이 질환은하지의 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

선박 변경 방법

이 병리의 주요 특징 :

동맥은 탄력을 잃고 염증과 칼슘 침전물로 인해 치밀 해집니다.
플라크가 자라면서 혈관의 내강을 좁 힙니다.
플라크가 큰 크기에 도달하면 동맥의 내부 층에 손상을 주어 부서집니다.
손상 부위에서 혈병이 형성되어 혈관 내강을 더욱 좁 힙니다.

이 병리학의 다른 이름은하지의 죽상 동맥 경화증을 없애는 것입니다. 말소한다는 것은 병의 본질을보다 완전하게 반영하는 좁아지고 겹치는 것을 의미합니다.

변화의 위험은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화 플라크의 영향을받는 동맥은하지의 조직에 필요한 양의 혈액을 공급할 수 없습니다. 다리의 혈액 순환을 방해합니다 - 동맥 부전입니다. 그 위험은 조직의 산소 결핍이 그 물질의 대사를 부정적으로 변화시키고 구조와 기능적 능력을 침해한다는 것입니다. 다리의 피부, 근육, 뼈 및 관절 위축 (감소, 더 얇아짐). 이는 걸을 수있는 능력을 위반합니다. 치명적인 순환 장애 - 손가락, 발 또는 전체 사지의 궤양, 상처, 괴사 (괴저) 형태의 영양 장애.

병리학의 세 가지 주요 원인

하지 사지 혈관의 죽상 동맥 경화증은 세 가지 주된 이유가 있습니다.

혈액 내 콜레스테롤 수치가 장기간에 걸쳐 증가합니다 (총 저밀도 지단백질).
유전 적 소인 (병이 가까운 친척에있는 경우).
대사 장애 (주로 지방).

누가 더 자주 아프다.

대부분이 질병은 위험에 처한 사람들에게 발생합니다. 그것은 사람들을 포함한다 :

비만;
당뇨병으로 고통받는;
고혈압으로 고통받는;
지방이 많은 음식과 강한 커피를 남용합니다.
흡연자;
일정한 과냉각 발;
다리 동맥 염증 과정으로 고통받는 (동맥염);
40 세 이후의 남성.

현시의 교활함

그 자체로,하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화는 어느 정도 조직에서의 혈액 순환을 방해하는 동맥 협착을 어느 정도 야기 할 때까지 결코 나타나지 않습니다. 이것은이 질병의 간소함입니다. 따라서 다리 혈관의 동맥 경화증은 폐쇄성 동맥 경화증이라고 부르며, 환자가 이미 특징적인 증상을 나타내면 동맥 루멘이 좁아 지거나 완전히 겹쳐져 있음을 나타냅니다.

질병의 간교한 또 다른 순간은 코스와 증상을 예측할 수 없다는 것입니다. 꽤 현저한 죽상 동맥 경화 반을 가진 65 세 이상의 환자 중 약 20 %는 죽상 경화증에 대해 언급 할만한 불만을 보이지 않습니다. 동시에, 25-30 %에서이 질병은 사지의 괴사 (죽음)를 위협하는 급성 합병증으로 즉시 나타납니다.

증상의 중증도는 담관의 존재 여부에 달려 있습니다. 이는 불충분 한 혈액 공급에 반응하여 형성되는 새로운 혈관입니다. 그들은 작지만 산소 결핍 조건에서 영양소가 필요한 조직을 충족시킬 수 있습니다. 더 잘 개발 된 collaterals, 더 적은 진보 된 죽상 경화증조차 나타납니다.

수년간 병이있는 사람들의 경우, 부작용이있는 혈류를 형성 할 시간이 있기 때문에 순환 장애는 빠르게 진행되는 죽상 동맥 경화증 환자보다 덜 발음됩니다. 이 점에서, 큰 동맥의 패배는 작은 동맥보다 덜 위험합니다. 두 번째 경우에, collaterals 단순히 형성 할 수 없습니다.

세 가지 주요 증상

증상은하지의 죽상 경화성 병변으로 의심 될 수 있습니다.

다리에 통증과 냉증,
다리의 간헐적 인 파행 및 약점,
영양 장애.

1. 통증 및 기타 감각

죽상 동맥 경화로 인한하지의 순환 장애에있는 통증의 전형적인 국소화는 다리의 종아리 근육입니다. 이것은 이들이 가장 큰 하중을 가지며 동맥의 수가 최소한이기 때문입니다. 따라서 모든 혈관의 막힘은 다리에 통증을 유발합니다. 초기 단계에서는 무거운 짐 (달리기, 긴 걷기)과 추위에 시달리고 발을 식힐 때만 나타납니다.

죽상 경화증이 중요한 분포에 도달하면 다리뿐 아니라 발이 아플 수 있습니다. 그러한 고통은 끊임없이 강하며, 진통제에 의해서도 제거되지 않습니다. 그들의 존재는 짐 밑에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 특징적입니다.

2. 간헐적 인 파행

하지 사지의 동맥 경화증에 대한 필수 기준 - 간헐적 인 파행. 이 증상은 다리 근육의 기능적 기능의 손상 정도를 반영합니다. 환자는 다리의 심한 약함을 기록하고 다른 거리 (1km에서 20 ~ 30m)를 걷는 통증을 동반합니다. 일정한 거리가 지나면 근육이 멈추는 동안 사람이 몇 분 동안 멈추고 서 있어야합니다. 그 후에, 그는 약한 다리의 다음 공격까지 계속 걸어 간다. 이 현상을 간헐성 파행이라고합니다.

3. 영양 장애

죽상 동맥 경화증 및 동맥 부전으로 인한 다리 조직의 손상을 영양 장애 (trophic disorder)라고합니다. 그들은 다음에 적용됩니다 :

다리의 피부 - 창백 해지고 추워지고 머리카락이 더 심해집니다.
다리와 허벅지의 근육 - 그들은 얇아지고, 부피와 질량을 감소시킵니다 (hypotrophy);
피부, 피하 조직, 근막, 뼈의 조직 복합체 - 다양한 크기 (전체 다리에 1cm에서 원형 결함까지)의 영양 궤양 (치유되지 않는 상처), 발가락의 암흑, 사망 (괴저), 일부 또는 전체 발뿐만 아니라 다리 및 전체 사지.

죽상 동맥 경화 정도

하부 사지의 동맥 경화증의 정도는 조직의 병리학 적 변화의 심각성을 반영합니다. 학위가 높을수록 증상이 더 힘들어집니다.