연골 종증 : 증상 및 치료

합병증은 노년기에 더 흔하게 발생하지만 때로는 사지에서 발생하는 염증 및 퇴행성 변화가 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 이러한 질병에는 관절의 연골 종증이 포함되며, 진단하기가 때로는 매우 어렵습니다. 연골 종증은 주로 하나의 관절에 영향을 미칩니다. 그러나 드물게 여러 관절이 동시에 질병에 관여합니다. 드물게, 연골 종증이 여성에게서 발견 될 수 있습니다. 적절한 치료가 없다면, 병리학은 종종 사람을 장애로 이끈다.

질병에 관하여

연골 종증 (chondromatosis)하에 관절의 활막의 퇴행과 관련된 병리학을 연골, 경우에 따라 뼈에서 이해합니다. 또한이 질병에는 연골 섬 상피화 생의 다른 이름이있다. 이 질병은 관절 내부가 뼈와 때로는 연골 조직으로 구성된 울퉁불퉁 한 표면으로 둥근 몸체로 형성된다는 사실을 특징으로합니다.

연골 종증의 치료는 류마티스 전문의와 정형 외과 의사에 의해 수행되지만, 일반적으로 염증 과정의 첫 징후를 느끼는 환자는 현지 치료사에게 불평합니다.

적시에 전문의에게 연락하고 연골 종증에 대한 치료를 시작하면 사람은이 질병을 제거 할 수 있습니다. 증상을 무시하고 적절한 치료의 부족은 평생 장애를 위협합니다. 또한, 연골 종증은 치료할 수없는 위험한 합병증입니다.

이유

연골 종증의 발생에 기여하는 요인은 현대 의학에서 완전히 이해되지는 않지만 대부분의 의사들은 유전 경향을 좋아합니다. 이 병의 사례가 환자의 가족에서 이미 관찰 된 경우, 그 질병이 다음 세대에도 나타날 확률이 높습니다. 병리 발생과 관련하여 다른 위험 요소가 있습니다.

1. 사람이 운반하는 다양한 감염. 혈액에 들어가는 병원성 미생물 군은 비정상적인 생화학 적 과정을 일으키므로 관절의 활막이 그 중생을 견딘다.
2. 선천적 인 성격의 병리학. 이 질병은 태아의 조직과 관절이 형성 될 때 태아기에 발병 할 수 있습니다.
3. 관절 조직에서 일어나는 대사 과정의 작업 중단.
4. 외상 관절. 대부분의 경우, 질병은 무릎 관절에 영향을 미치며, 무릎 관절은 가장 많은 부담감이 있습니다 (직업, 정기적 인 역도, 활동적인 스포츠와 관련됨).
5. 근골격계의 기능 장애를 일으키는 다른 질병.

연골 종증은 두 가지 유형이 있습니다 :

• 선천적 인 근골격계의 자궁 내 형성 중에 세포 분화가 손상되면 첫 번째 유형의 질병이 나타납니다. 연골 종증은 태아가 태아가 발달하는시기의 유일한 병리학이지만 때로는 다른 자궁 내 태아 이상과 결합합니다.
• 여러 가지 요인 (전염병, 상해 등)의 악영향으로 인해 획득 또는 출생 후 연골 종증이 발생하는 경우, 관절의 활막이 연골로 그리고 때때로 뼈 조직으로 다시 태어납니다. 획득 된 병리학 적 형태는 종종 양성 및 악성 종양 (연골종, 연골 육종)의 신 생물의 존재를 동반합니다.

또한, 연골 종증은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

• 안정적 관절 내부의 첫 번째 형태에서는 25 개 이상의 연골 조직이 성장하지 않습니다.
• 프로그레시브. 수십 가지가 넘는 존재, 때로는 수백 개의 시체가 존재 함을 특징으로합니다.

• 대부분이 병은 무릎 관절에 영향을 미치며 슬개골의 잦은 외상을 입습니다. 전위는 무릎 연골 염증의 출현에 기여합니다. 연골 층이 부드러워지고 층의 균열, 균열 또는 완전한 파괴의 광범위한 초점이 나타납니다.
• 어깨 연골 종증은 연골과 뼈 조직의 교차점에서 골조직이 형성됨에 따라 발생합니다. 어깨 관절의 연조직 (근육, 관절낭 및 인대)에서 염증 과정이 형성됩니다. 이 병리학은 매우 드문 경우로 유명합니다.
• 팔꿈치의 연골 종증은 무릎만큼 흔합니다. 윤활막에 연골 세포가 분리되어 형성되어 관절 내부에서 직경이 약 1cm 인 구형 결절체로 보이지만 때로는 큰 구조물이 성장하기도합니다.

• 고관절의 연골 종증은 매우 드물게 관찰됩니다. 이것은 관절강 내 연골 신 생물의 성장의 결과로 발생합니다. 이 병리학의 출현 이유 또한 완전히 이해되지 않았습니다.
• 발목 관절의 아일렛 상피화는 35 세 이후 주로 남성에서 발생하는 드물게 흔한 병리학입니다. 관절 내에서 둥근 모양의 연골 또는 뼈의 성장이 일어난다.

무릎 연골 종증 치료의 특징

무릎 관절의이 섬 화생은 보수적으로 (마약의 도움을 받아) 치료할 수 있으며 수술 적으로 치료할 수 있습니다.

1. 첫 번째 경우 의사는 염증 과정을 제거하고 무릎 통증과 붓기를 없애기 위해 환자 약물을 처방합니다. 이 치료법은 효과적이지 않습니다. 치료 과정이 끝나면 질병 자체가 다시 나타납니다.
2. 또한, 의사는 환자에게 관절 봉에서 연골 조직의 압출을 제안 할 수 있습니다 (기계적 방법). 이 치료 방법의 결과로 무릎과 운동 기능 복귀의 관절에서 압력이 완화됩니다. 그러나 관절의 일정 시간이 지나면 종양이 다시 나타날 수 있습니다.
3. 외과 적 치료는 무릎 연골 종증을 치료하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이 경우, 모든 연골 성체가 제거되고, 증식 할 때 활액낭이 제거됩니다. 이 외과 수술은 사실상 질병의 재발을 제거합니다. 연골 종증이 선천적 인 경우, 수술은 급히 이루어지며, 그렇지 않으면 뼈가 구부러 질 수 있습니다. 따라서 사람은 평생 동안 장애인으로 남아 있습니다.

관절염의 연골 종증은 심각한 질병으로 간주되어 장애를 유발할 수 있습니다. 병리학은 잠재적 인 형태로 발전 할 수 있기 때문에 때로는 기존의 질병에 대해 추측도하지 않고 귀중한 시간을 낭비합니다. 따라서 연쇄 구균증을 확인하고 즉각적인 치료를 시작하려면 최소한 때때로 전문의를 방문하고 관절을 검사해야합니다.

증상

질병의 초기 단계에서 증상이 모두 사라질 수 있습니다. 환자의 염증 과정이 발전함에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 영향을받는 관절에 심한 통증;
• 신체 활동 중 위기;
• 부피의 염증 부위의 증가;
• 영향받은 사지의 발적;
• 운동 활동의 제한;
• 염증 과정의 국부 화 대신에 고온;
• 공동 팽창;
• 파행
• 사지 기형.

많은 경우에 질병은 숨겨져 있으며 증상은 연골 종증의 진행성 병기와 함께 나타납니다. 때로는 질병은 예를 들어 건강 검진 중에 우연히 완전히 감지됩니다.

진단

환자의 임상 시험에 진입 할 때, 의사는 대부분의 경우 관절에 형성된 결절이 만져지기 때문에 촉진에 의한 연골 종증을 진단 할 수 있습니다. 가장 정확한 그림은 도구 적 진단 방법만을 제공 할 수 있습니다.

1. Arthrography - 관절 조영제를 주사하여 연골이나 뼈의 성장을 결정합니다.
2. 방사선 촬영 - 염증 과정의 광대 함을 결정합니다.
3. 관절 경 검사 - 특수 카메라 (내시경)를 조인트 가방의 공동에 삽입하면 연골 조직의 존재를 감지 할 수 있습니다. 관절 경 검사는 가장 신뢰할만한 진단 방법으로 간주됩니다.
4. 초음파 - 큰 크기에 도달 한 관절의 종양을 볼 수 있습니다. 질병의 발병 초기에이 방법은 효과가 없습니다.
5. 관절강에서 채취 한 활액막 조직의 생검은 악성 또는 양성 종양을 밝힐 수 있습니다.
6. 계산 및 자기 공명 영상 - 조영제를 사용하여 수행 된 진단 방법.

연골 종증의 진단은 여러 가지 방법을 동시에 사용하는 것이 가장 좋으며 질병의 100 % 확인을 얻고 염증 과정이 어느 단계에 있는지 보여줍니다.

치료

관절의 연골 종증과 같은 질병은 외과 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다. 수술의 복잡성은 진단되는 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 어떤 연골염이 정확히 다음과 같은 치료가 수행되는지에 따라 :

• 소량의 뼈나 연골 조직이있는 안정한 형태의 연골 종증은 관절 경 (관절강에서 신 생물 제거)과 부분 윤활막 절제술 (윤활막의 metaplassed element의 절제)을 허용합니다.
• 환자가 진행성 질환으로 진단되면 관절 절제술 및 전체 활막 절제술을 시행하십시오. 관절의 운동 기능을 완전히 복원하기 위해 환자는 교정 체조, 관련 시뮬레이터의 연습, 물리 치료 절차를 보여줍니다.
• 연골 종증 (chondromatosis)의 악성 형태를 진단 할 때, 환자는 감염된 관절과 근관 내 보철의 근치 절제술을받을 수 있습니다. 악성 연골 종증의 더 복잡한 과정에서, 병변의 절단이 수행됩니다.

시각적으로 연골 염증이 어떤 것인지,이 비디오에서 볼 수 있습니다.

관절 연골 병증

관절 연골 증은 관절의 활막에서 연골 (연 골성) 체의 형성을 동반하는 이형성 과정이다. 관절염의 연골 종증의 임상 경과는 관절통, 국부적 인 붓기, 운동 중의 위기, 사지의 이동성의 제한, 감염된 관절의주기적인 막힘을 동반합니다. 관절 연골 종증은 초음파, X 선, MRI, CT, 관절 조영술, 관절 경 검사로 진단됩니다. 관절의 연골 종증 치료; 무료 관절 내 시체의 관절 경적 제거 또는 활막 절제술의 시행이 포함됩니다.

관절 연골 병증

관절 연골 종증 (활액막 연골 종증, 활막의 연골 섬 형성)은 활막의 연골 변성으로 류마티스 관절에서 크기가 수 밀리미터에서 5 cm 정도되는 연골종 또는 뼈가 형성되며 류마티스 관절염에서 연골 종증이 진단되는 경우는 드뭅니다. 이 질병은 주로 중년 및 고령 남성에서 나타납니다. 그러나 선천적 인 이상이 생후 1 년 이내에 발견됩니다. 종종 연골 이화 생체는 큰 관절의 활막에 노출됩니다 : 무릎, 엉덩이, 팔꿈치 및 어깨 관절; 발목 및 손목 관절에 덜 영향을 미친다.

관절 연골 병증의 원인

관절염의 연골 종증의 원인은 분명하지 않습니다. 선천적 형태의 질병의 기초가 관절 조직의 배아 분화를 위반한다고 가정합니다. 윤활막의 연골 섬 상피화 층 (cartilaginous islet metaplasia) 획득은 관절 조직에서 생화학 및 대사 과정을 위반하는 외부 원인에 대한 반응으로 발생합니다. 즉시 또는 반복적 인 관절 부상, 지속적인 운동, 전염성 질병은 자극 요인으로 작용할 수 있습니다.

관절의 연골 종증 (chondromatosis)에서, 정상적인 조직 학적 구조를 갖는 활막의 세포는 연골 이화 생김 (cartilage metaplasia)을 받아 연골 결절이 형성된다. 거시적으로 활액막에서 발견되는 것은 고밀도 결핵으로 덮인 지역이다. 때때로 결절에는 폴립이 다리에 나타납니다. 처음에이 이화원 섬은 활막과 관련이 있지만, 씻은 후에는 자유로운 관절 내 신체 (관절 ​​마우스)가됩니다. 연골 조직은 일반적으로 둥근 모양을 가지며, 크기는 수 밀리미터에서 5cm까지 다양합니다. 자유로운 관절 내 몸의 수는 수십 또는 수백에 이릅니다. 드물게 관절의 연골 종증은 악성 종양을 앓게됩니다.

활막의 현미경 적 변화는 반응성 활액막염, 연골질 섬의 존재로 인해 짙어지며 융모 성 증식, 림프 성 및 혈장 침윤이 특징입니다. 자유 연골 조직은 석회화의 초점이있는 유리 연골에 의해 형태 학적으로 표현됩니다.

관절 연골 종증의 분류

우선, 관절의 연골 종증의 모든 변종은 선천성과 출생 후로 구분됩니다. 선천성 연골 종증은 관절의 진정한 이형성 (dysplasia)에 속하며 관절 내 뼈의 몸체 또는 뼈 연골 복합체의 형성으로 발생할 수 있습니다. 활액막의 출생 후의 상피화는 양성 종양 (연골종) 또는 ozlokachestvennoy (연골 육종) 일 수 있습니다.

또한 관절의 연골 종증 (chondromatosis)의 안정되고 진보적이며 희귀 한 형태가 분리됩니다. 안정된 형태는 단일 기관 (최대 8-10) 또는 기본 다중 기관 (최대 20-25)의 존재와 함께 발생할 수 있습니다. 동시에, 새로운 연골 조직의 형성은 급격하게 억제되거나 전혀 일어나지 않는다. 관절의 연골 종증의 점진적인 형태는 수십 및 수백에 달할 수있는 새로운 연골 조직의 지속적인 형성이 특징입니다. 희귀 한 형태는 osteomatosis, 힘줄의 chondromatosis 및 점액 가방을 포함합니다.

관절 연골 종증의 증상

임상 적으로 아연 관절염으로 관절의 연골 종증이 발생합니다. 동시에, 환자는 적당한 관절통, 사지의 사지 이동성, 운동 중 사고로 고통받습니다. 관절강 내로 삼출액이 축적 된 경우, 연조직 부종이 나타나며, 영향을받는 관절 부위의 국소 온도가 상승합니다.

"관절 마우스"가 형성되면 관절 표면 사이에서 침범되어 관절의 부분적 또는 전체적인 봉쇄를 유발할 수 있습니다. 연골 조직이 캡슐 내강으로 방출 된 후에 관절의 운동 범위가 회복됩니다. 관절의 잦은 또는 장기간의 "발작"은 다리의 근육의 뻣뻣함, 굴곡 및 위축의 형성을 초래할 수 있습니다. 자유 연골 조직에 의한 골단 연골에 영구적 인 외상의 결과는 골관절염 (gonarthrosis, coxarthrosis 등)을 변형시키고 있습니다.

관절 연골 종증 진단

관절의 연골 종증은 임상 데이터, 도구 연구의 결과, 활막의 조직 학적 분석을 토대로 진단됩니다. 방사선 사진에는 선명한 윤곽선이있는 여러 개의 구형 또는 타원형 그림자가 있습니다. 그러나 관절의 측량 X 선은 칼슘 염을 함유 한 관절 내 몸체만을 드러내고 있습니다. 연골 조직의 수, 크기 및 위치에 관한 추가 정보는 관절의 초음파, 열 화상 진단, 관절 조영술, 관절의 MRI 및 CT를 사용하여 얻을 수 있습니다.

관절의 연골 종증의 확실한 확인은 관절 경 검사와 활막 생검에서만 가능합니다. 진단 수술은 연골 조직의 존재를 시각적으로 확인하고, 활막막의 상태 및 관절면의 손상 정도를 평가할 수있게합니다. 만성 관절염, 연골 석회 증으로 관절의 의심되는 연골 염증의 차별 진단을 실시해야합니다.

관절 연골 종증의 치료 및 예후

활액막의 연골 섬 형성층의 치료는 오직 수술 가능합니다. 이 경우 외과 적 중재의 양은 관절의 연골 종증의 형태에 달려 있습니다. 단일 연골 조직이있는 안정한 형태의 경우, 관절 내막의 관절 경적 제거 및 부분 윤활막 절제를 제한 할 수 있으며, 그 동안 윤활막의 메타 플라 팅 된 영역이 절제됩니다. 관절의 연골 종증이 진행되면서 재발을 방지하기 위해 관절 절제술과 전체 활막 절제술을 실시하는 것이 합리적입니다. 수술 후 기간 동안, 물리 치료, 운동 요법 및 시뮬레이터는 관절의 전체 운동 범위를 복원하기 위해 처방됩니다.

변형성 관절염은 관절 성형술 또는 관절 내 인위적 관절염의 적응증입니다. 어떤 경우에는 관절 고정술이 필요합니다. 연골 종증의 악성 형태 인 경우 관절의 급진적 인 절제가 나타나며 전체 인체 내 인위적 구조가 나타나며 건강한 조직의 한계 내에서 절제가 불가능한 경우 사지 절단이 수행됩니다.

관절 기능 회복의 예후는 병변의 정도에 따라 다릅니다. 관절 연골 종증의 비 급진 수술 적 치료 후, 재발이 발생할 수 있습니다.

연골 종증은 무엇이며 어떻게 취급합니까?

연골 조직은 인체에서 많은 중요한 기능을 수행합니다. 많은 병리학은 자연 과정의 과정을 방해하여 신체 활동을 방해합니다. 모든 환자가 연골 종증이 무엇인지 알지 못합니다. 이것은 관절의 활막이 연골 조직으로 대체 된 병리학입니다. 심한 경우에는 연골 종증이 골화를 일으키고 관절 운동의 진폭에 심각한 장애를 일으 킵니다.

대부분 병리는 관절 중 하나에 만 영향을줍니다. 대칭성 연골 종증은 극히 드물게 발생합니다. 이 질환은 40 세 이후 남성에서 가장 흔히 진단됩니다.

질병의 원인

활액막 연골 종증의 발생 원인을 완전히 이해하지 못했습니다. 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 잦은 부상;
• 대사 장애;
• 능동적 인 스포츠 훈련;
• 근골격계의 질병;
• 과도한 신체 활동
• 전염 된 병리학.

병리학의 배경에 대해 결절 또는 용종이 활막에 형성됩니다. 그들은 모양과 크기가 다를 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 교육은 관절의 주요 부분에서 분리되어 마우스 관절을 형성 할 수 있습니다. 무릎 관절의 연두색 몸체는 관절 주머니 내부에서 자유롭게 움직이며 때로는 심한 통증과 잼 (jamming) 느낌을 유발합니다.

질병 분류

연골 종증은 ICD-10의 국제 분류에 포함됩니다. 병리학은 코드 M67로 지정됩니다.

질병은 대개 다음과 같은 형태로 분류됩니다 :

과정의 특성상 양성 및 악성 경로가 구분됩니다. 질병의 형태에 따라 안정되고 진보적 인 품종이 구분됩니다.

연골 종증이 안정적으로 진행되면서 윤활막의 연골 수가 25 개 이하에 이릅니다. 점진적 형태의 경우, 수백 번의 갱생이 특징적입니다.

병리학 증상

연골 종증의 증상은 서서히 증가합니다. 증상은 영향을받는 관절에 따라 다릅니다. 무릎이나 엉덩이가 가장 자주 고통받습니다. 주 하중을 수행하고 상해를 입히는 것은이 관절입니다.

연골 종증의 초기 단계는 증상이없는 것을 특징으로합니다. 연골 성장이 직경 1cm 이상이 될 때까지이 병의 증상은 나타나지 않습니다.

나타나는 증상의 강도는 활액 조직에 형성된 연골의 수와 크기, 그리고 병리학 적으로 변화된 관절의 유형에 달려 있습니다.

급성 증상은 연골 종양이 떨어져 관절강 내로 떨어지면 발생합니다. 이것은 꼬집고 심한 통증을 유발합니다.

무릎 관절증의 연골 종증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 유출;
• 조직 붓기;
• 크기의 조음 증가.
• 국소 온도 상승;
• 움직일 때 고통;
• 뻣뻣한 느낌;
• 위기

고관절의 연골 종증은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 휴식과 부하 모두에서 고통;
• 절름발이;
• 관절의 이물감;
• 병변의 피부 발적;
• 사지의 뻐근함.

발목 관절의 연골 종증은 극히 드물게 발생하며 광범위한 증상을 나타내지 않습니다. 때로는 병리가 우연히 진단됩니다. 환자의 증상은 일반적인 피로를 없애고 초기 단계에는 의사에게 가지 않습니다.

osteochondromatosis를주의하는 것은 유행이다, 당신이 가깝게 관절의 상태를 감시하는 경우에. 운동의 진폭을 줄이면 통증과 크런치가 의사의 진찰을 받아야합니다. 조기 진단은시기 적절한 치료를 가능하게합니다.

진단 조치

환자의 관절을 검사 한 후 의사는 필요한 연구를 처방 할 수 있습니다. 대부분의 경우 X 선, 초음파, MRI 또는 ​​관절 경을 수행합니다. 진단 방법은 관절의 상태에 따라 결정됩니다.

연골 종증의 방사선 학적 징후는 관절의 다음과 같은 변화를 감지 할 수 있습니다 :

• 관절 공동의 매듭 형성;
• 조음 조절;
• 종양의 모양과 수.

X 레이는 염분 침착이있는 구조물 만 표시 할 수 있습니다. 그림은 뼈 구조를 명확하게 보여줍니다. 연두색 원점의 노드는 구형 또는 타원형 그림자 모양을 갖습니다.

초음파는 질병의 후기 단계에서만 효과적입니다.

자기 공명 영상은 연골 종증의 존재를 확실하게 결정하는 연구 방법입니다. 의사는 모든 노드를 검사 할 수 있으며 X 선 검사 중에 보이지 않는 노드까지 검사 할 수 있습니다.

관절 경 검사는 가장 충격적인 진단 방법입니다. 시술 중에 관절강에 카메라를 삽입하여 구멍을 뚫습니다. 의사는 질병에 대한 완전한 정보를 얻을뿐만 아니라 추가 연구를 위해 생체 재료를 섭취 할 수 있습니다.

치료

연골 종증의 치료는 지체없이 시작되어야합니다. 보수 치료는 초기 단계에서만 완화됩니다. 수술 없이는 병리를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 단지 관절을 지탱할 수 있습니다.

수술 전에 다음과 같은 기술을 적용 할 수 있습니다.

• 항염증제 복용
• 마취제의 사용;
• 부종에 대한 약의 사용.

이러한 기술은 통증을 완화하고 환자의 행복을 완화 할 수 있습니다. 약물 치료의 전체 과정조차도 재발의 발생에 대해 보장하지 않습니다.

초기 수술 적 치료가 시행 될수록 수술은 덜 광범위 할 것입니다.

병리학이 진행됨에 따라 관절 개입이 더욱 확대 될 것입니다. 손상된 조직을 복구하는 것은 그리 쉽지 않습니다. 가장 어려운 경우에는 관절을 인공 관절로 변경해야합니다.

연골 종증의 초기 단계에서 관절 경을 사용하여 연골 성장을 제거 할 수 있습니다. 때때로 의사는 진단 절차와 공동 치료를 결합합니다.

연골 종증이 악성 형성으로 다시 태어나면 사람의 생명을 구하기 위해 영향을받는 관절을 완전히 제거하기위한 수술이 수행됩니다. 화학 요법을 포함한 후속 치료가 필요할 수 있습니다.

수술 후 재활의 단계가 시작됩니다. 운동 활동 회복을 가속화하기 위해 의사는 물리 치료와 물리 치료를 처방 할 것입니다. 전기 영동, 자기 요법, 압축 및 레이저 조사의 사용도 표시됩니다.

통증의 원인을 제거한 후, 환자는 움직이기 시작해야합니다. 하중은 커지지 않아야하지만 오랜 시간 동안 완전한 휴식은 부작용입니다. 근육 코르셋이 약해지고 수술 후 회복 기간이 길어집니다.

예방

질병의 원인이 실제로 연구되지 않았기 때문에 특별한 예방법이 없습니다. 일반적인 기술을 적용 할 수 있습니다. 중등도의 신체 활동을 유지하는 것이 중요하며, 관절에 과부하가 걸리지 않도록하고, 첫 번째 불안한 증상으로 건강 검진을받는 것이 중요합니다.

적절한 영양 섭취와 정기적 인 운동은 대사 과정을 정상화하고 근육의 모양을 유지하는 데 도움이됩니다. 신속하고 성공적인 치료의 열쇠는 연골 종증의시기 적절한 진단과 치료입니다.

무릎 및 엉덩이 관절의 연골 종증 : 증상 및 치료

관절의 연골 종증은 관절의 활막에서 연골 또는 연골 체가 형성되는 이형성 과정이다. 이 질환으로 환자는 관절통, 국부적 인 붓기, 운동 중의 위기, 팔다리의 부적절한 이동, 감염된 관절의 주기적 봉쇄가 있습니다.

문제는 엑스선, 관절 경, 관절 조영술, MRI, CT로 진단됩니다. 질병은 수술로 치료되고, 관절 내시경을 사용하여 자유로운 관절 내시경을 제거하거나, 활막 절제술을 시행합니다.

이 질병은 활액막의 연골 재건술의 결과로서 관절의 공동에서 연골 성 또는 뼈의 형성이 발생하는데, 이의 크기는 5cm에 달할 수 있습니다.

일반적으로 영향을받는 대형 관절 - 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 어깨. 희소하게, 질병은 발목 및 손목 지역에 영향을 미칩니다.

대부분 무릎 관절이나 엉덩이 부위의 연골 종증이 중년 및 노년층에서 발견됩니다. 또한, 병리학은 1 년 미만의 소아에서 발견 될 수 있습니다.

질병의 원인

고관절, 무릎, 팔꿈치 및 어깨 부위의 연골 종증이 현대 의학에 알려지지 않은 정확한 이유.

• 과학은 조직의 배아 발달이 손상 될 때 질병의 선천적 인 모양이 형성된다고 제안한다.
• 외과 적 원인으로 인해 관절 조직의 생화학 및 대사 과정을 위반하여 획득 한 활액막의 연골 종증이 발생할 수 있습니다.
• 관절의 잦은 부상, 지속적인 신체 활동 및 전염성 질병은 무릎, 골반, 무릎 및 어깨 부위의 연골 종증을 유발할 수 있습니다.

연골 종증 (chondromatosis) 동안, 활막 세포는 연골 화생 (cartilage metaplasia)을 받아 연골 결절 (cartilaginous nodules)의 형성을 일으킨다. 거시적 인 배율 하에서 활막을 고려하면 조밀 한 결절로 덮인 지역을 발견 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 연골 성 결절이 다리에 폴립 형태 일 수 있습니다.

처음에이 이형성 섬은 활막과 관련이 있지만, 박리의 결과로 자유로운 관절 내 신체 또는 관절 형 마우스가됩니다.

연골 세포의 기원. 원칙적으로, 그것들은 둥글며, 그 크기는 수 밀리미터 정도 될 수 있으며 직경 5 센티미터의 매개 변수에 도달 할 수 있습니다.

관절 내부의 신체 수는 10 개에서 수백 개까지 다양합니다. 드문 경우로 연골 종증은 고관절, 무릎, 팔꿈치 또는 어깨 부위에서 악성 종양으로 발전 할 수 있습니다.

활액막이 두꺼워지고, 융모는 증식에 영향 받기 쉽고, 반응성 활액막과 연골 섬의 존재로 인해 림프 성 및 혈장 침윤이 관찰됩니다.

연골 종증 및 그 유형

그 자체로 질병은 선천적이면서 동시에 획득 될 수 있습니다. 선천성 연골 종증은 관절 조직의 형성 이상을 말하며 관절 내에서 뼈 기관이나 뼈 연골 복합체의 형성을 통해 진행됩니다.

획득 된 질병은 양성 또는 악성 종양의 형태 일 수 있습니다.

또한 연골 종증은 안정적이고 진보적이며 강 양식입니다.

1. 안정된 형태로, 관절 내부에는 10-25 개의 골조직이 형성되지 않습니다. 동시에, 새로운 연골 조직이 형성되지 않았거나 발달이 느려졌습니다.
2. 점진적인 형태로, 새로운 연골 형성 체가 연속적으로 형성되며, 그 수는 수십에서 수 백까지 증가 할 수 있습니다.
3. 힘줄 외과 및 점액낭의 연골 종증, osteomatosis는 드문 형태입니다.

병의 증상

질병의 임상 경과는 관절의 아 급성 관절염과 유사합니다. 환자는 관절 통증에 대해 정기적으로 우려하고 있으며, 사지를 완전히 움직일 수는 없으며, 운동 중에 경련이 들립니다.

관절의 공동에 삼출액이 축적되면 연조직이 부풀어 오를 수 있으며, 감염된 부위의 국소 온도가 상승합니다.

소위 관절 마우스가 형성되면 관절의 표면 사이에 끼이거나 움직일 수있는 부분 또는 전체를 막을 수 있습니다. 연골 조직이 캡슐 내강에 들어간 후 잠시 후 운동 활동이 회복 될 수 있습니다.

관절의 빈번하고 장기간의 "발작"으로 인해 관절의 강성, 구축 및 손상된 말단의 근육 조직 위축이 발생할 수 있습니다.

연골 조직의 잦은 외상 화의 경우, 관절면 증, gonarthrosis 및 다른 유형의 변형성 골관절염이 유리 연목 조직으로 작용할 수 있습니다.

질병의 진단

의사는 임상 데이터,기구 연구의 결과, 활막의 조직 학적 분석을 기반으로 질병을 진단합니다.

방사선 촬영을 통과 한 후에는 이미지에 명확한 윤곽선이있는 구형 또는 타원형의 다양한 그림자가 발견 될 수 있습니다. 한편, 엑스레이는 칼륨 염을 포함하는 관절 내 체의 존재만을 보여줄 수 있습니다.

연골 조직의 수, 크기 및 위치에 대한 자세한 데이터는 일반적으로 초음파, 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영, 관절 조영술, 열 화상 촬영을 사용하여 얻습니다.

의사는 관절 경 및 활액낭 생검 후에 만 ​​질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 이것은 연골 조직이 관절에 존재하는지 확인하고, 활막의 상태를 평가하고, 관절면이 얼마나 강하게 영향을 받는지를 확인하도록합니다.

의사가 질병의 존재를 의심하는 경우, 감별 진단은 만성 관절염, 연골 석회 증 (chondrocalcinosis)에서 수행됩니다.

질병의 치료

활액막의 연골 섬 상피 화생은 수술로 치료한다. 개입의 정도는 질병의 형태에 달려 있습니다.

• 안정한 형태로, 연골 조직의 수가 최소 일 때, 관절 내 병변의 관절 경적 제거 및 부분 활막 절제술이 수행되고, 그 동안 활막 막의 손상 부위가 절제된다.
• 질병의 진행형의 경우, 재발을 피하기 위해 관절 절제술과 전체 synovectomy가 수행됩니다.
• 수술 후, 관절의 완전한 이동성을 복원하기 위해 의사는 물리 치료, 물리 치료, 치료 마사지 및 운동을 특수 시뮬레이터에서 처방하도록 처방합니다.
• 관절 변형의 경우, 무릎 관절의 관절 성형술, 관절의 관절 성형술, 관절 고정술이 시행됩니다.
• 악성 종양의 경우, 무릎, 엉덩이, 팔꿈치 또는 어깨 부위의 연골 종증이 관절의 급진적 인 절제로 치료되고 전체 인공 삽입물이 치료됩니다. 절제가 불가능한 경우 부상당한 사지를 절단합니다.

관절의 연골 종증 증상의 특징

Synovial chondromatosis는 연쇄상 구균이 섬유 아세포 대신에 형성되는 양성의 변성 질환입니다. 콜라겐 생성 대신에 결절이 형성되어 관절낭의 전체 공간을 골화시키고 점유 할 수있어 뼈 - 인대 부속 장치의 기능을 붕괴시킵니다.

징후

연골 종증의 증상은 점차적으로 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 임상 증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 기본적으로 단지 1 개의 관절에만 영향을 주며, 극히 드문 경우는 2 개 이상입니다.

질병의 징후는 활막에서 형성된 연골 성 마디의 수와 크기에 달려 있습니다. 결국 직경이 수 밀리미터 또는 센티미터 인 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라, 연골 성 노드는 관절낭에서 분리되어 투관을 유발하는 "관절 마우스 (articular mouse)"로 변형 될 수 있습니다.

1. 무릎 관절의 연골 종증은 유출의 출현과 동반되며, 그 결과 조직의 팽창과 관절 부피의 약간의 증가가 있습니다. 그것은 만성 염증 과정을 나타내는 국소 적 온도 상승을 배제하지 않습니다. 특히 사지의 관절이 파괴되면서 통증이 있습니다. 환자는 쪼그리고 앉아 걷는 경우 운동 범위, 강성 및 크런치의 감소를 주목합니다.
2. 고관절의 연골 종증 (chondromatosis)은 통증을 일으키며, 통증은 사람을 육체적으로 힘들게 할뿐만 아니라 휴식을 취하도록 도와줍니다. 환자는 아프다. 다리가 아프다. 이물감이 나타나고, 허벅지의 피부가 충혈되고 부어 오른다.
3. 발목 관절의 연골 종증은 매우 드물다. 대부분의 경우 우연히 진단됩니다. 왜냐하면 사람들은 바쁜 하루 후에 피로감을 호소하여 질병의 초기 징후를 무시하기 때문입니다.
4. 팔꿈치 관절의 병변은 운동 활동의 현저한 악화를 특징으로합니다. 환자는 팔을 곧게 not 수 없으며 시간이 지남에 따라 근육 위축 및 만곡이 발생합니다. 모든 움직임에는 심한 통증과 크런치가 수반되며, 멀리서도들을 수 있습니다.

진단

연골 종증은 환자의 불만과 영향을받는 어깨 관절, 무릎, 팔꿈치 등의 검사 결과를 토대로 의심 될 수 있습니다.

진단을 최종적으로 확인하기 위해 환자는 다음과 같은 추가 검사를 받아야합니다.

1. 영향을받은 관절의 방사선 사진. 이것은 관절 내 노드의 존재, 크기 및 경계를 확립하는 것을 가능하게합니다. 방사선 사진에서 뚜렷한 윤곽선이있는 하나 또는 여러 개의 구형 (타원형) 그림자가 결정됩니다. 이 방법은 이미지에서 뼈 구조 만 볼 수 있기 때문에 매우 정확하지는 않지만 염분이없는 노드는 시각화되지 않습니다.
2. 초음파. 초기 단계에서는 진단을 확인하거나 거부 할 수 없습니다. 관절낭의 공동에있는 삼출물의 존재와 염증 과정의 활동, 노드의 존재 및 크기를 결정합니다.
3. MRI 관절 질환 진단을위한 매우 정확하고 안전한 방법. 초음파 및 전자 현미경과 같은 다른 진단 방법을 사용할 때 보이지 않는 구조물의 존재를 확인할 수 있습니다.
4. 관절 경 검사 캡슐의 구멍을 통해 관절강에 도입되는 광학 내시경과 같은 특수 장치를 사용하여 수행합니다. 덕분에 의사는 관절낭의 내면 상태를 시각적으로 평가하고 실험실 테스트를 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.

치료법

관절의 연골 종증 치료는 즉시 시작되어야합니다. 합병증이 나타날 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 환자의 건강이 급속도로 악화되기 때문입니다.

통증, 조직의 부종 및 기타 질병의 증상을 없애기 위해 의사는 약물 치료를 처방 할 수 있습니다. 그러나 노드가 여전히 조인트 캡슐에 남아 있기 때문에 전체적으로 문제를 해결하지는 못합니다.

이화 학적 조직을 제거하기 위해 수술 적으로 연골종 증을 치료하는 것이 가능합니다. 이 목적을 위해, 활액막으로부터 영향을받는 영역의 절제가 이루어지고 자유 - 부동 노드가 제거된다. 수술의 양은 질병의 단계, 노드의 수와 크기, 그리고 그들의 유행에 달려 있습니다.

관절강 또는 활막에서 단층 형성이 특징 인 연골 종증의 안정적인 경과는 치료 용 관절 경의 적응증입니다. 동시에 특수 장비의 도움으로 metaplazed 조직을 제거하고 영향을받은 활액막을 부분적으로 절제합니다. 이 치료법의 장점은 짧은 기간의 회복과 재활입니다.

급속히 진행되는 질환의 경우, 전체 synovectomy와 함께 관절 절제술이 시행됩니다. 이것은 심각한 외과 적 개입이며, 그 후에 환자는 반드시 운동 요법 과정, 물리 치료 및 시뮬레이터 훈련과 같은 재활 치료를 받아야합니다.

합병증의 발달과 함께, 수술의 볼륨이 크게 확장됩니다. 관절의 변형으로 인해 변형 된 조직을 제거하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 관절의 병변은 매우 커서 관절 성형술이나 내 보체 내학을해야합니다. 이것은 관절 운동의 운동 기능을 보존하는 유일한 방법입니다.

연골 종증이 악성 종양으로 변형 될 때, 유일한 치료 방법은 전체 관절을 근본적으로 제거하고 심지어 사지 절단입니다. 미래에 가능성이 있다면 사람의 내부 인공 삽입물이 설치됩니다.

연골 종증의 치료는 최대한의 책임감을 가지고 접근해야합니다. 질병의시기 적절한 진단은 관절 경의 형태로 최소 침습 수술 기법을 얻을 수있게합니다. 우리가 전문가의 권고를 무시하면 사지 절단의 위험이있는 합병증의 위험이 높습니다.

무릎 연골 종증

무릎의 연골 종증은 만성 질환 군에 속하며 관절의 활막의 랑게르한스섬이 연골이나 뼈 조직으로 병리학 적으로 변성 된 것입니다. 이러한 병리학 적 과정은 크기가 수 밀리미터 내지 4 내지 5 센티미터 인 관절강 내 양성 연골 또는 뼈의 형성을 유도한다.

연골 종증은 드문 질환으로 중년과 중년 남성에게서 흔히 발생하며 드물게 신생아에서 질병의 출현 사례는 없습니다.

• 선천적 인
• 취득 (출생 후의)

선천성 이상은 자궁 내 관절 형성 단계에서 부적절한 세포 분화의 결과입니다. 연골 종증은 병리학 적 분화로 인해 발생하는 유일한 질환 일 수 있으며 다른 선천성 질환과 함께 관찰 될 수 있습니다.

획득 된 연골 종증은 병리학 적 생화학 적 반응을 유발하는 외적 요인의 영향 하에서 발생하며, 이는 활막의 세포가 연골 또는 골 구조로 변성되게한다.

또한, 연골 종증은 악성과 양성 일 수 있습니다.

• 연골 육종 (악성 연골 종증)
• 연골종 (양성 연골 종증)

또한, 연골 종증은 질병 경과에 따라 분류 할 수 있으며, 안정적이고 진보적 인 형태를 외면하는 것이 일반적입니다. 별도의 그룹에서는 드문 형태의 질병을 만들 수 있습니다. 질병의 안정된 형태를 위해, 단일체의 존재가 전형적입니다 - 최대 10 개 또는 여러 변형 - 최대 25의 체 수. 안정된 형태로, 새로운 몸 형성 과정은 질병 발생 과정에서 전혀 발생하지 않거나 급격히 느려집니다. 점진적 형태의 경우,이 경우 수십 또는 수백 개의 몸체가 관절 내부에서 세어 질 수 있습니다. 연골 종증의 드문 형태로는 osteomatosis, 점액낭 및 건초낭의 연골 종증이 있습니다.

병리학의 원인

연골 종증은 배아 발생시기의 발달 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 장기간 또는 새로운 무릎 부상, 하체 및 감염 인자에 대한 높은 부하와 관련된 전문적인 활동의 특징에 의해 발달이 유발 될 수 있습니다. 이 병의 구체적인 병인은 밝혀지지 않았다.

병의 증상

무릎의 연골 종증은 무증상 일 수 있으며 명확한 징후로 특징 지어 질 수 있습니다. 질병의 주요 증상은 통증, 무릎 관절의 움직임 제한, 관절의 시각적 확대입니다. 질병의 발병 초기에, 일반적으로 증상은 나타나지 않습니다. 병리학 적 과정은 천천히 진행되며, 무릎 관절에 큰 마디가 나타나거나 작은 결절이 다수 나타난 후에 통증과 경색이 나타나기 시작합니다. 증상이 증가함에 따라 무릎 관절의 변형이 시각적으로 나타납니다. 관절의 크기가 커지고 부풀어 오르며, 무릎 관절의 움직임이 제한되고 움직임이 급격히 감소합니다.

병리학 진단

진단은 임상 증상과 도구 연구의 결과에 근거합니다. X 선 영상은 진단 방법으로 사용되며 그림에서 구형, 타원형의 몸체를 감지 할 수 있습니다. 몸에는 명확한 외곽선이 있습니다. 무릎 관절 설문 방사선 검사는 칼슘 염을 함유 한 관절 내 조직만을 선택할 수있게합니다. 방사선 촬영 외에도 초음파 진단, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상 방법이 사용됩니다. 추가 방법을 사용하면 신체의 크기, 수 및 위치에 대한 아이디어를 가장 정확하게 얻을 수 있습니다.

무릎의 연골 종증은 관절 경이나 활액막의 생검과 같은 방법을 결정할 수있게합니다. 진단 목적으로 수행 된이 수술은 연골 세포의 존재를 확인하고, 관절 표면 및 활막의 상태를 분석합니다. 연골 종증은 연골 석회화 및 만성 관절염과 구별되어야합니다.

무릎 연골 종증의 치료

활막의 섬 형성층의 존재는 외과 적 개입만을 필요로한다. 치료는 최소한으로 침습적이거나 활액막을 완전히 제거 할 수 있습니다. 외과 개입의 양은 전적으로 질병 경과의 형태와 특성에 달려 있습니다. 병리학의 안정된 형태의 경우, 치료는 종종 연골 조직의 관절 경적 제거 또는 부분적 활액 절제술에 기초한다. 부분 윤활막 절제술은 활액막의 이형 판 섬을 제거합니다. 점진적인 형태의 연골 종증은보다 급진적 인 치료 - 관절 절제술 또는 전체 활막 절제술을 의미합니다. 이러한 치료는 재발 가능성을 예방할 필요성에 근거합니다.

수술 후 치료는 무릎 관절의 기능을 복원하기위한 일련의 조치를 의미합니다. 물리 치료 및 시뮬레이터 교육과 함께 물리 치료의 결과로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

선천성 연골 종증의 치료

수술 직후에 수술을해야합니다. 그렇지 않으면, 연골 성체의 성장은 관절의 뼈 구조의 만곡과하지의 만곡을 유발할 수 있습니다. 연골 종증의 경우 보수 치료는 재발의 진행으로 이어지지 않기 때문에 효과가 없습니다. 보수 치료로 증상의 완화로 인해 일시적인 경감이있을 수 있습니다. 이것은 cartilaginous body를 점액 주머니에 집어 넣음으로써 이루어 지는데, 이는 관절 공동의 압력을 감소시키고 기능적 기능의 실행을 용이하게합니다.

수술 적 치료가 완전히 회복되지 않았고 질병의 재발이 있었던 경우, 관절을 제거하고 그 다음 인공 관절 보철물로 교체 할 수 있습니다.

재활 기간

재활 기간 동안 치료의 주요 목표는 정상적인 혈액 공급을 무릎 관절 조직으로 회복시키고 충분한 양의 활액을 생산하도록 자극하는 것입니다. 물리 치료, 웜업, 압축, 레이저 요법은 질병의 증상을 제거하는 데 크게 도움이됩니다. 수술 후 기간에 사용되는 특수 시뮬레이터는 근력의 회복과 인대 장치의 강화에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 재발의 발생을 예방하는 것과 같은 중요성은 치료에 대한 통합 된 접근을 통해서만 성취됩니다. 재활 조치의 일환 중 하나는 종종 무릎 관절증의 연골 종증과 병행하여 발생하는 골다공증의 치료입니다.

위험한 질병이란 무엇입니까?

활액막에서 발생하는 연골 조직은 주로 관절의 생리 기능에 영향을줍니다. 둘째로, 연골 염증의 배경에 gonarthrosis가 발생할 수 있습니다. 연골 조직이 결국 관절강 내로 침투하여 관절강 내로 침투하여 관절 마우스 증후군이 나타날 수 있습니다. 연골 몸체의 단편의 존재는 무릎 관절 조직의 협착을 유발할 수 있으며, 그 결과 무릎 관절 구조의 관절 내 외상이 발생한다. 연골 종증 (chondromatosis)에서는 활막염 (synovitis)을 관찰하는 것이 종종 가능하다. 붓기가 시각적으로 표현되는 관절의 체액 축적.

병리학 예방

후천성 연골 종증의 예방은 무릎 관절의 관절 표면에 가해지는 물리적 부하를 최소화하는 데 기반을 둡니다. 여기에는 비만과의 투쟁, 신체 활동의 변화와 휴식이 포함됩니다.