Varicocele - 어떤 종류의 수술

남자가 음낭이나 고환에 혈관이 확연히 팽창 한 경우, 그는 Varicocele으로 진단받습니다. 청소년도 비슷한 문제에 직면 할 수 있으며 흐름의 숨겨진 특성 때문에 위험합니다. 이 때문에 예방 검진을받지 않으면 병리학에 대해서도 추측 할 수 없습니다.

한 남자가 고환에서 고통스러운 증후군을 느끼거나 음낭에 요동이 생기거나 사정 과정이 방해되거나 불임이 발생하면 비뇨기과 의사 나 치료사에게 가야합니다. 리셉션 중 의사가 수술을위한 정맥류가 무엇인지, 그리고 이러한 유형의 치료가 가장 적합한 이유를 알려줍니다.

언제

병리학이 발견 된 단계에 따라 정맥류 수술이 지정됩니다. 전체적으로 의사들은 병리학 적 과정의 4 가지 정도를 구별합니다. 정맥은 초음파 선별시에만 보이고, 자세에 상관없이 서있을 때 만져지고, 특별한 연구없이 병리학 적 변화가 눈에 띄게 나타납니다.

처음 두 단계는 쉽게 생각할 수 있으며, 두 번째 두 가지 상황에서 환자는 종종 성 기능의 변화를 느낍니다. 그들의 성욕 수준이 감소하고, 사정 과정이 방해 받고, 불임이 발생합니다. 이 결과로 의사는 발 정형 수술이 발기 능력을 회복 할 수있는 유일한 방법이라고 말합니다.

정맥의 정상 및 병리학 적 상태. 출처 : uflebologa.ru.png

개입의 임명에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다 :

1. 정자 형성 과정에 문제가 있습니다. 연구가 끝나면 생물학적 유체에서 적은 수의 생식 세포가 형성되고 이동성과 생존력 수준이 낮아진다.
2. 환자는 고통스런 증후군에 대한 불만을 접수합니다. 병리학 진행의 두 번째 또는 세 번째 단계에서이 증상이 나타납니다. 사람이 걷거나 달리거나 강렬한 행동을 취하면 불편 함이 더 두드러집니다. 불쾌한 감각은 한쪽면에 국한되어 있습니다.
3. 사람은 심미적 복합체를 개발했으며, 음낭의 종류가 마음에 들지 않고, 고환의 현저한 비대칭 성이 있으며, 크기가 더 크다.

종종, 더 강한 섹스의 대표들은 관심을 갖고, 정맥류 수술을하든 안하든. 진단은 음성이고 질병이 발견 될 때만 중재가 이루어지기 때문에 대답은 부정적입니다. 불쾌한 증상이 없으면 의사는 환자에게 수술 적 치료를 권할 수도 있습니다.

정맥류 수술이 적시에 수행되면 남성 불임의 발병을 피할 수 있습니다. 그러나 얼마 동안 초음파로 정맥을 볼 수 있습니다. 역학이 양성으로 끝나면 외과 적 치료에 대해 생각해 봐야합니다.

소년이 아직까지 대다수의 나이까지 지속되는 사춘기의 기간을 마치지 못하면 수술로 치료를하지 않습니다. 이 접근법은 생식계의 실패와 높은 확률로 발생할 수있는 합병증을 다루는 신체의 능력이 낮기 때문입니다.

정맥류 수술에 대해 추측 해 보면, 정맥의 압박이 반복 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이 경우 2 차적인 병리가 진단됩니다. 이러한 상황에서는 철저한 신체 검사를 받고 자극적 인 요소를 확립하는 것이 필수적입니다.

금지

환자가 정맥류 수술을 위해 처방 될 때, 이는 개입이 불가능한 금기 사항보다 중요한 것입니다. 각 임상 사례에서, 한계는 결정되는 치료법에 따라 일반 또는 개인 일 수 있습니다.

경화 방법을 언급하는 것이 권장되는 경우 금지는 다음과 같습니다.

• 이러한 특징으로 인해 접착제 액체가 건강한 정맥으로 침투 할 수 있기 때문에 큰 크기의 칸막이가 혈관 사이에 위치합니다.
• 인접 혈관의 압력 수준이 너무 높습니다.
• 정맥은 구조가 느슨합니다. 프로브가 적절하게 전진하지 못하기 때문입니다.

개방형 정맥류 수술은 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

1. Depompensated 유형 pathologies의 역사는 존재한다, 그들은 기관이 완전히 작용하고 있지 않다는 사실에 의해 특징 지워지고, 그것을 제거하는 것이 가능하지 않다;
2. 몸에서 염증 과정이 일어납니다.

정맥류가 있으면 내시경 수술은 환자가 지시 된 금기 사항이있는 경우에는 수행 할 수 없으며 과거에는 복강에 개입 한 경우에도 수행 할 수 없습니다. 이 상황에서는 임상 이미지가 왜곡 될 위험이 높으므로 결과적으로 의료 오류가 발생합니다.

준비 방법

Varicocele 수술에 다양한 방법으로 제거됩니다. 그러나 이와 상관없이 개입을 준비하는 것이 중요합니다. 최대한의 결과를 얻으려면 모든 의료 지침을 따르고 종합 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

환자가 정맥류 조영술을받을 예정이면 약 10 일 전에 검사를 통과해야합니다.

• 그룹과 히스커스 합병을 결정하기위한 필수 혈액 검사;
• 생물학적 유체의 설탕 농도 분석 및 응고 능력;
• 소변의 일반적인 분석;
• 폐의 X 선;
• 심전도 (의사의 권고에 따라 임명 됨);
• 생물학적 물질을 복용하여 감염 및 바이러스, B 형 간염 및 C 형 간염의 유무를 결정합니다.

환자는 정맥류 수술 전후의 장기의 외관에 분명히 차이가 있음을 알게 될 것입니다. 복합재에는 도플러 (조영제)를 이용한 초음파 스크리닝도 포함됩니다. 이것은 임상 양상을보다 명확하게 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 개입하기 전에 아침에 남자는 먹지 마시고 마셔서는 안되지만 의사가 처방하지 않는 한 위생적인 ​​샤워를하고 머리카락을 면도하고 약을 사용하지 마십시오.

방법

고환 정맥류 수술은 다양한 방법으로 시행 할 수 있습니다. 의학에서는 병리학 사이트에 접근하는 방법과 구현 기술이 무엇인지에 따라 개입을 분류하는 것이 일반적입니다. 두 번째 징후를 의지하는 경우에는 회수 된 전신 절제술이 보존되어 있는지 아니면 절제해야하는지 여부가 고려됩니다.

종종 의사는 두 번째 방법을 사용합니다. 두 번째 방법은 더 효과적인 것으로 간주되어 혈액 정체를 제거 할 수 있기 때문입니다. 기술에 관해서는 고환 정맥류 수술은 혈관 내, 복강경 또는 개방 일 수 있습니다 (Marmar, Ivanissevich, Palomo에 따른).

복강경 검사

복강경 수술은 정맥류로 수행 할 수 있습니다. 이러한 접근을 통한 마취 방법은 경막 외로의 일부 개별적인 특징이있을 때, 국소 투여보다 바람직하다.

충격 부위가 감도를 상실 할 때, 외과 의사는 전 복벽의 제대 구역에 구멍을 뚫습니다. 구멍의 직경은 5 밀리미터를 초과하지 않습니다. 특수 외과 용 기기가 공동에 도입되고 이후에는 가스로 채워진다. 이 물질은 조작을 수행하는 데 필요한 공간을 만드는 데 기여합니다.

개입의 원칙. 출처 : ihealth.in.ua

정맥류에 대한 복강경 수술은 특수 장비 (전등 및 카메라가있는 튜브)로 수행되므로 전체 과정을 제어 할 수 있습니다. 그런 다음 두 번 더 똑같은 천공이 수행되고 (자궁 위 및 장골 영역에서) 특정 바늘이 또한 그들 안으로 도입됩니다. 그런 다음 환자는 구부려 야하며, 이때 의사는 복막을 자릅니다.

그 후 전문가는 부상 당하지 않도록 동맥 및 림프관을 선택합니다. 전문가는 병적 인 정맥을 붕대하고 복막을 꿰매고기구를 제거하고 구멍을 붕대에 감아 환자를 와드에 보냅니다. 클리닉에서의 그 사람의 체류는 사용 된 마취 유형에 달려 있습니다.

이것에 우리는 정맥류와 함께 복강경 수술이 완료되었다고 추정 할 수 있습니다. 마취가 현지 일 경우, 절차 당일에 퇴원 할 수 있으며, 일반적으로 3-7 일 동안 병원에 머물러야합니다. 제어 초음파에 할당 된 절차의 효과를 확인합니다.

경화 요법

제시된 중재 방법은 최소한의 외상, 즉 최소 침습성으로 간주됩니다. 그 특유의 사실은 정맥류가 수행 될 때 정맥이 그 전후에 다른 두께를 갖는다는 사실에 있습니다. 병리학 적 영역은 접착이 필요합니다.

개입의 주요 이점 중 환자는 병원에 갈 필요가 없다는 점을 강조합니다. 고환 정맥류의 경우, 국소 마취를 이용한 혈관 조영술실에서 수술을 시행 할 수 있습니다. 마취가 끝난 후 의사는 허벅지의 오른쪽 정맥에 구멍을 뚫습니다. 여기에 프로브가 도입되어 혈관 상태가 평가되고 경화 물질이 들어갑니다.

대부분의 경우 전문가는 접착제를 붙이기 위해 3 % 농도의 트롬 보바 용액을 사용합니다. 고환 정맥류의 경우 수술은 조영제의 도입을 포함하기 때문에 치료의 효과를 즉시 평가할 수 있습니다. 이미징 할 때 병적 인 정맥이 색칠되어서는 안됩니다. 이것이 달성되면, 프로브가 제거되고, 패치가 펑크 사이트에 적용되며 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다.

그런 정맥류 절제술을 시행 할 때 의사들은 환자에게 재발의 가능성이 높아진다 고 분명하게 경고합니다. 이 기술은 병리가 1도 또는 2도에서 검출되는 경우 정당화됩니다.

Ivanisevich에 따르면

수술이 Ivanissevych에 의해 수행되면, 전신 마취를 사용하는 것이 더 자주 사용됩니다. 그러나 의사는 개입의 범위에 따라 국소 마취 또는 경막 외 마취를 사용하는 것이 더 낫다고 결정할 권리가 있습니다. 정맥류에 대한 수술의 본질이 무엇인지 질문에 대답하면,이 경우 임파선을 보존하고 병적 인 정맥을 붕대에 감싸는 것입니다.

음부의 의사는 약 10cm 길이의 메스로 절개하지만 5 ~ 6cm가 될 수 있습니다. 그런 다음 모든 근섬유의 해부 및 확장이 고환 혈관에 도달 할 때까지 수행됩니다. 림프 채널이 분리되고 특별한 가위의 도움을 받아 정맥이 포획되고 묶입니다. 정맥류가있는 Ivanisevich 수술은 모든 조직을 봉합하여 완료됩니다.

Palom에 따르면

일부 환자는 정맥류로 팔로 모 수술을 받는다. 이 유형의 수술은 이전 수술과 비슷한 점이 있습니다. 차이점은 일차적 인 조직 절제가 위에 이루어 졌다는 사실에 있습니다. 이로 인해 의사는 수술에 대한 가시성을 높입니다.

결과적으로 재발 가능성은 현저하게 감소하지만 반대로 동맥을 손상 시키거나 절단하는 위험은 증가합니다. 림프 혈관의 완전성에 대한 위반은 특히 환자가 어린이 인 경우 배제되지 않습니다. 그러므로 현대 의학에서 그들은이 기법에 의지하지 않으려 고합니다.

Marmara에 따르면

정맥류로 인해 마르마라의 수술은 최소 침습적이며 미세 수술 적 개입을 의미합니다. 국소 마취가 제공되지만 환자가 매우 걱정되는 경우 전신 마취가 시행 될 수 있습니다. 그러나 의사는 첫 번째 선택권을 주장합니다. 그와 함께 남자는 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다.

작업 수행 방법. 출처 : fb.ru

이 계획에 따라 외과 수술을 수행 할 때 전문가는 음부에 연조직을 절개해야합니다. 이상적으로, 선은 장골 구조에 최대한 가깝게 위치해야합니다. 이 작업의 선명도에 따라 솔기 시각화 수준이 나중에 결정됩니다.

그런 다음 메스로 여러 움직임을 만들어 병적 인 정맥을 움켜 쥐고 붕대를 감습니다. 전문가들은 마르 마르 (Marmar)에 따른 정맥류 수술은 높은 정확도를 특징으로하며, 인접한 혈관 및 동맥에 손상을 입힐 가능성이 거의 없다는 사실에 환자의 관심을 끌고있다.

색전증 (비디오)

효과

각 환자는 정맥류 수술 여부를 독립적으로 결정해야합니다. 병리가 진행되지 않으면 혈관을 지속적으로 모니터링해야합니다. 외과 적 치료를 할 때, 예후는 유리합니다. Marmara가 정맥류 수술을 시행하는 경우, 이바니세프비치 (Ivanissevich)에 따르면 2 %의 환자에서만 재발이 발생하며, 이는 9 %입니다.

남성의 거의 절반은 이러한 치료법이 정상적인 정액 수치를 회복하는 데 도움이되었으며 90 %는 통계적 상태로 개선되었다고 지적했습니다. 병리과 환자의 나이를 무시한 정도에 따라 예후는 덜 위안이 될 수 있습니다.

재활

치료를 마친 후, 남자가 집에있을 때, 그는 suspensorie를 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 걷는 동안 음낭의 평화, 고정 및 가치 저하를 만드는 것이 목적 인 특별한 붕대입니다. 이로 인해, 정자는 각각 편안 해지고 회복이 빨라집니다.

수술 후 합병증이 없다면 약을 마실 필요가 없습니다. 악화 될 위험이있는 경우, 의사는 최적의 약물 요법을 선택할 것입니다. 최소 침습적 개입으로 일주일 동안 친밀감을 금합니다. 개봉 후에는 한 달 안에 근접전을 할 수 없습니다.

6 개월 동안 한 남자는 몸무게를 들어 올리도록 엄격히 금지되어 있습니다. 모든 의료 권고를 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다. 첫 번째 체육 수업은 2 주 후에 가능합니다. 합병증을 피하기 위해 중재 영역을 과열하는 것은 허용되지 않습니다.

Tonsillotomy :이 수술, 징후, 방법은 무엇입니까

Tonsillotomy는 palatine 편도에 외과 적 개입이며, 그 핵심은 그 부분을 제거하는 것입니다. 이 수술은 대개 편도선 비대가 나타나지 않거나 어떤 이유로 금기 인 경우에 편도선의 비대와 함께 5-7 세 아동에게 주로 시행됩니다. 어린이 및 성인의 경우 그러한 개입은 극히 드문 경우입니다.

편도선의 비대는 소아기 또는 청소년기 (성인기도 있음)에서 나타나는 병리학 적 상태입니다. 그 원인은 편도 조직에서 선동적인 과정이 반복되거나 몸의 림프 성 조직이 선천적으로 증식 할 수 있습니다. 구개 편도선이 커지면 구강 (때로는 비강) 호흡 장애, 음식 삼키는 어려움 및 언어 장애로 이어질 수 있습니다. 밤에는 무호흡, 코골이 또는 수면을 취하는 악몽을 겪을 수 있습니다. 그리고 아침에 그들은 피로, 과민 반응 및 두통으로 괴로워 할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 편도선의 비대가있는 모든 개인에게 나타나지는 않습니다. 주관적 또는 객관적인 위반이 없으면 외과 적 개입 문제는 제기되지 않습니다.

수술 적응증

편도선 절개술은 편도선의 비대가있는 환자에게 다음과 같은 증상이있는 경우 나타납니다.

• 편도선 크기는 3 도의 비대에 이릅니다 (그들은 구 개수에 도달하거나 서로 접촉합니다);
• 연하 장애 (연하 장애);
• 구음 수족 장애 (개별 소리의 발음 위반과 보통 말의 형성);
• 만성 뇌 저산소증 (수면 장애 및 천식 증후군).

어린이에게 아데노이드 초목이 제거되고 비대해진 편도선이 어려우면 이는 또한 전 편도선 절개술의 표시 일 수 있습니다.

금기 사항

의사는 수술을 계획하기 전에 환자의 건강을 해치지 않기 위해 가능한 금기 사항을 고려합니다.

• 급성 감염;
• 감염 환자와의 접촉 (검역 기간);
• 급성 호흡기 질환 (또는 만성 악화);
• 구내염, 치아 우식;
• 급성기에 내부 장기의 질병;
• 혈액 병리학 (백혈병, 출혈학);
• 농포 성 피부병 및 급성 알레르기;
• thymomegaly;
• 수반되는 체세포 병리로 인한 환자의 일반적인 심각한 상태.

수술 방법

편도 절제술 준비 단계에서 환자는 수술 과정과 수술 기간을 복잡하게 할 수있는 질병 및 병리학 적 상태를 진단하기위한 상세한 검사를 받게됩니다. 대개 다음을 포함합니다 :

• 혈액 및 소변 검사;
• 심전도, 흉부 촬영 (또는 형광 검사);
• 인후 면봉;
• 치료사의 검사.

필요한 경우 추가 시험과 전문가 상담이 임명됩니다. 수술 전에 구강이 재구성되었습니다.

편도 절제술은 국소 마취 또는 삽관 법으로 시행됩니다. 편도선의 일부를 제거하기 위해 마티유 (Mathieu) 또는 슬리 데라 (Slydera) 편도선이라는 특별한 도구가 사용됩니다. 수술의 본질은 다음과 같습니다 : tonsillotome의 고리가 확대 편도선에 넣어 신속하게 잘라, 절단 포크 또는 "작살"로 조각을 고정.

개입 후, 아이는 끊임없이 모니터링되고, 포부를 피하기 위해 머리를 옆으로 돌리고 침대에 배치됩니다. 수술 후 정상적인 과정에서 그는 4 시간 후에, 8 시간 후에 반 액체 음식을 먹을 수있게되고, 하루가 지나면 집에 갈 수있게됩니다. 이 경우 부모는 명확한 의학적 조언을받습니다. 일주일 동안 아이는 :

• 절약 식단을 따르십시오.
• 식사 후 소독액으로 입을 헹구십시오.
• 지혈제 마셔.

수술 후 합병증

보통, 편도 절제술은 환자가 잘 견딜 수 있지만 때로는 개입으로 인해 바람직하지 않은 반응과 합병증이 생길 수 있습니다. 주요 사항을 고려하십시오.

1. 수술 중 또는 그 후에 편도의 실질에서 출혈.
2. 인접한 구조물의 외상 - 혀, 팔라틴 아치 또는 부드러운 입천장. 결과적으로 삼키는 것과 연조직이 약한 부드러운 입천장의 마비가 발생할 수 있습니다.
3. 그것의 부족한 고정 때문에 삭제 된 단편의 질식.
4. paratonzillitis, parafaryngitis 및 패혈증의 위협과 편도의 나머지 부분의 보급.

대부분의 경우, 수술 전 비 침습의 규칙, 중재의 기술 및 환자의 완전한 검사를 준수하면서 합병증을 피할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

결론

Tonsillotomy는 위 호흡 기관에 대한 외과 적 개입의 가장 양성인 방법 중 하나로서, 건강에 특별한 해를 입히지 않으면 서 환자의 불쾌한 증상을 제거하는 데 도움이됩니다. 수술 후, 아이는 정상적인 호흡 및 삼킴을 회복하고, 언어가 올바르게 형성됩니다.

Otoplasty이 수술은 무엇이며 그 본질은 무엇인가?

Otoplasty는 현대 사회에서 매우 인기가 있지만, 모든 사람들이 그것이 무엇인지, 그 본질이 무엇인지는 잘 모릅니다. 이 이름은 auricle의 수정을 포함 성형 수술을 받았습니다. 많은 사람들이 귀와 관련하여 복잡하며 모양을 바꾸려고합니다. otoplasty 가능한 복합체를 제거하십시오. 그것이 무엇인지 더 잘 이해하기 위해서는 Plastichno.kom 사이트를 방문하는 것이 좋습니다.

otoplasty의 본질

그것은 무엇입니까 - otoplasty? 이것은 귀 수술 부위의 연골 조직과 연조직이 교정되는 성형 수술입니다. 다른 말로하면, 이것은 귀 모양을 바꾸는 외과 적 개입입니다.

otoplasty는 외부 데이터를 수정하여 다양한 작업을 고려하면 안전한 개입으로 간주 할 수 있습니다. 그것의 비용이 낮다는 것에 주목할 가치가있다.

주의! 세계의 한 사람도 똑같은 귀를 갖고 있지 않습니다. 사소한 차이가있을 수 있습니다. 비슷하게, otoplasty 후에는 동일한 귀를 얻을 수 없습니다.

수술에 대해 언제 생각해야합니까?

각 개인은 특정 작업을 수행 할 때 독립적으로 결정할 수있는 권리가 있습니다. 그러나 의사는 다음과 같은 경우에 otoplasty를 권장합니다.

• 사람은 눈에 띄는 눈가림을합니다.
• 선천적 인 성격의 결점이있다.
• 귀나 돌출부가 지나치게 큽니다.
• 연령에 따라 아울러 감소했다.

작업을 수행 할 수있을 때 두 번째 질문이 있습니다. 사실은 추악한 귀가 출생시 종종 사용 가능하다는 것입니다. 어떤 부모들은 이토 형성술을 성년기까지 지연 시켰고, 다른 일부는 출생 후 거의 외과 의사에게 아이를 인도합니다. 의사들은이 수술이 성인뿐만 아니라 어린이들을 대상으로도 수행 될 수 있다고 말했지만 4 세 여야한다. 이 시대에 귀의 형성이 끝납니다.

주의! 심리학자들은 학교 전에 아이의 귀를 조절할 시간이 있다고 권고합니다. 따라서, 부모는 조롱으로부터 자신의 아기를 구할 것이고, 그 후에 복합물과 심지어 정신적 문제까지 나타날 수 있습니다.

수술 방법

otoplasty의 그런 방법이있다 :

1. 메스로. 이것은 귀 모양을 수정하는 가장 오래된 방법입니다. 그것은 현대 세계에서 사용됩니다. 가장 많은 비용이 들기 때문에 많은 사람들이이 기법을 선호합니다. 의사는 메스와 함께 일합니다. 수술을 마친 후에는 긴 재활을 받아야합니다. 또한, 그러한 otoplasty에 가서, 사람은 다양한 합병증을 겪을 위험을 감수합니다.
2. 레이저로. 이 방법은 최근에 가장 많이 사용되었습니다. 이를 위해 외과 의사는 레이저 빔을 사용합니다. 이 옵션의 장점은 otoplasty 후 재활이 오래 지속되지 않는 경우이며, 드문 경우에 일부 합병증이 발생한다는 것입니다.
3. 전파 사용하기. 이 기술은 최신 기술입니다. 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 피부는 특수한 전파 장치로 잘립니다. 이 방법은 최소한의 외상을 제공하며 무혈 상태입니다. 이 사실을 감안할 때, 환자는 재빨리 예전의 삶으로 돌아갑니다.

수술 준비 방법?

처음에는 환자가 외과 의사와 모든 세부 사항을상의해야합니다. 그는 또한 이비인후과 의사의 검사를 받아야합니다. 많은 클리닉에서는 컴퓨터 시뮬레이션이 제공되므로 사람은 향후 결과를 평가할 수 있습니다. 수술을하기 전에 일련의 설문 조사를 통과해야합니다.

주의! 의사가 수술을 승인하면 도덕적으로 수술 준비를 할 수 있습니다. 수술을위한 특별한 준비는 없습니다.

무대

성인에서 수술이 끝나면 국소 마취가 시행됩니다. 그러나 아이들에게는 외과 의사가 전신 마취를 처방합니다. 작업 자체가 시작되기 전에 필요한 경우 귀에 대한 마크 업이 그려집니다. 의사가 올바른 곳에서 피부를 자르고 결함을 교정합니다. 솔기가 끝나면.

그것은 중요합니다! 피부를 빠르게 성장시키기 위해 머리에 감겨져 귀를 덮는 압축 붕대가 적용됩니다.

레이저를 사용하는 경우 이러한 작업을 수행하는 데 약 30 분이 소요됩니다. 사람이 메스 수술을하기로 결정했다면 의사는 최대 2 시간이 필요합니다. 마취제에 대한 노출이 끝나면 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다.

재활

otoplasty의 본질을 이해하고, 그것이 무엇인지, 사람들은 재활에 관한 질문에 관심이 있습니다. 성형 수술을 위해 종종 결정을 그만 두는 것은 그녀입니다. 사람들은 오랜 회복, 심한 고통을 두려워합니다. 그러나 이러한 두려움은 헛된 것입니다. 사실 otoplasty 후 조직은 빠르게 함께 자라며 합병증은 매우 드물게 나타납니다.

수술이 메스로 수행 된 경우 환자는 10 일 후에 바느질됩니다. 레이저 기술을 선택하면 더 일찍 제거됩니다. 이 기간 동안 머리를 씻을 수 없습니다.

그것은 중요합니다! 귀가 빨리 치유 될 수 없습니다. 따라서 약 1 개월 동안 붕대로 잘 수 있습니다.

otoplasty 후에 고통은 강하지 않다, 첫번째 4-5 일을 동반한다. 사람이 그녀를 용인 할 수 없다면 그는 마취약을 마실 수 있습니다. 2 주 정도 소요될 것이며, 타박상은 사라질 것입니다. 그러나 붓기는 마침내 몇 달 후에 사라질 것입니다. 귀를 완전히 회복하려면 약 6 개월을 기다려야합니다. 특히 개입 후 처음으로 귀를 손상시키지 않도록주의해야합니다.

가격 정책

수술 비용은 사람들에게 중요한 역할을합니다. 메스 메스 교정 방법을 선택한 경우 약 20-50,000 루블을 지불해야합니다. 그러나 레이저 방식의 가격은 8 만 루블에 이른다. 작은 결함 (예 : 엽 (lobe))을 수정하려는 경우 적은 양의 돈을 준비하는 것이 좋습니다.

오늘날 많은 사람들이 otoplasty 경험이 있습니다. 이러한 작업은 극적으로 생명을 변화시킬 수 있습니다. 남자, 그녀는 자신감을 더합니다. 여성이 복잡하게하고, 머리카락을 곱슬 곱슬하게 덮고, 개입 후 여러 가지 헤어 스타일을 안전하게 할 수 있습니다.

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십자 절제술 - 절차, 적응증, 수술 과정은 무엇입니까?

정맥류의 외과 적 치료를위한 옵션 중 하나는 교차 수술입니다. 이것은 Troyanova-Trendelenburg의 방법에 의해 약간 수정 된 작업입니다. 이 방법은 커다란 복재 정맥과 그 옆쪽 가지의 교차 및 연결에 있습니다. 십이지장 절제술 Troyanova-Trendelenburg와의 차이점은 정맥의 결찰 부위입니다.

Troyanov-Trendelenburg에 따르면 대 복부 정맥은 대퇴부와의 합병 부위 아래에 10cm, 반 또는 조금 더 붕대되어있다. 동시에, 혈류는 결찰 부위 위 정맥에서 회복되었습니다.

십이지장 절제술은 대퇴 정맥과 매우 밀접한 정맥 연결로 수행되며 표재와 심혈의 분리가 유지됩니다. 이것은 재발의 위험을 상당히 감소시킵니다.

십자가 절제술 표적

교차 절제술은 혈관의 급성 병변에서 혈액의 역류를 막는 근본적인 방법 일뿐입니다.

정맥류 치료 목적으로는 수술을하지 않습니다. 계획된 개입으로 다른 수술 기법과 결합됩니다. 예를 들어, 결합 된 정맥 절제술과 함께.

외과 적 치료는 만성 정맥 부족으로 악화없이 실시됩니다.

급성기에, 교차 절제술은 깊은 정맥에서 혈전 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.

십이지장 절제술의 주된 목적은 대퇴 정맥과 연결되어있는 커다란 복재 정맥에서 다리의 깊은 정맥으로 이어지지 않도록 과정을 격리시키는 것입니다.

수술 적응증

이 방법은 긴급한 도움이 필요할 때 심각한 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

• 화농성 혈전 정맥염;
• panphlebitis - 모든 정맥 막의 염증;
• 진행성 혈전증을 동반 한 급성 혈전 정맥염;
• 사지의 반복 된 혈전 정맥염;
• 면역 결핍 상태에서 항균 약물 치료에 내성 인 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)의 형태.

적응증에 따라 교차 절제술의 경우 개입 기술이 다를 수 있습니다.

어떤 경우에는 수술이 금기이다.

이 치료법에는 절대적 및 상대적 금기 사항이 있습니다.

• 악액질 - 극단적 인 육체적 정신적 고갈 (환자의 체중 감량 욕구없이);
• 비만;
• 여러 기관 실패 - 하나, 둘 이상의 신체 기관 기능의 위반 또는 종료;
• 종양의 존재;
• 당뇨병에 의한 신장 병리;
• 죽상 동맥 경화증;
• 폐 및 심부전;
• 임신 기간;
• 린 공기.

• 예정된 수술 장소에서 활동적인 영양 병변;
• 수술 후 24 시간 동안 압축을 유지할 수 없다.
• 교차 절제술 후 운동 활동의 한계.

다음과 같은 경우 계획된 작업이 수행되지 않습니다.

• 직전에 심부 정맥 혈전증;
• 급성 전염병;
• 산후 기간;
• 임신;
• 혈병의 존재, 말단의 깊은 정맥의 개통 장애;
• 수술 부위의 전염성 피부 병변;
• 일반적인 건강;
• 십자 인체 폐 기능 부전증.

십자 절제술을 준비하는 방법

수술은 시급히 이루어지며 대부분 국소 마취하에 시행됩니다. 그것을위한 준비는 최소한입니다.

혈전의 경계와 해부학 구조의 특징을 결정하기 위해 다리의 정맥 초음파를 실시하십시오.

그들은 소변과 혈액에 대한 임상 분석을하고, 혈액 검사를하여 HIV, 매독, B 형 간염, C.

응고 조영술을 시행하고 수술 부위를 면도합니다 (허벅지의 상단 1/3).

환자는 자신의 입장에서 다가올 절차를 준비하고 잘 알고 있어야합니다.

수술 전에 필요한 사항 :

• 복용 한 약에 대해 의사에게 알리십시오 - 출혈의 발달이나 마취제의 작용에 영향을 줄 수 있습니다.
• 수술 전에 혈액 희석제 (와파린, 아스피린) 복용을 중단해야하는지 의사에게 물어보십시오.
• 절개 부위에 피부를 면도하지 마십시오.
• 수술 전에 샤워하기.
• 전신 마취가 계획되어 있다면, 수술 전 6-8 시간을 먹지 마십시오.

절차의 단계

교차 수술은 여러 단계로 수행됩니다.

• 운영 분야의 준비;
• 사타구니의 피부 및 피하 조직 해부;
• 대퇴 정맥으로 유입되는 장소에 커다란 복재 정맥이있다.
• 누관으로부터 1 센티미터에서, 복재 정맥은 측면 가지와 함께 묶여있다.

십이지장 절제술로 발생할 수있는 합병증

수술은 급히 이루어지며, 합병증이 발생할 위험이 항상 있습니다.

수술 중 환자는 예를 들어 림프 성 혈전증이 발생하여 폐와 심장의 혈전 색전증 또는 발의 괴사를 일으킬 수 있음을 알 수 있습니다.

십이지장 절제 직후에는 다음과 같은 유형의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심각한 출혈의 위협과 함께 대퇴 정맥과 누관에있는 위대한 복재 정맥에 대한 외상;
• 동맥 및 정맥에 대한 외상;
• 후 혈전 증후군 (다양한 혈류 역학적 교란);
• 수술 후 대퇴골 부분의 급성 혈전증;
• 현재의 염증 과정에서의 수술은 보조를 필요로한다.
• 림프관 손상, 상처에서 림프 흐름;
• 상처 감염;
• 신경 종말에 손상.

보통, 교차 절제술은 합병증없이 진행되며, 확률은 낮습니다.

복구 기간의 특징

수술 후 교차 기간은 고통스런 감각으로 특징 지어 지는데, 진통제는 환자에게 처방됩니다.

하루가 지나면 환자가 움직입니다. 이것은 다리의 혈류를 개선하고 혼잡을 없애고 심부 및 복재 정맥 혈전증을 예방하는 데 필요합니다.

수술 후 첫 달에 신체 활동과 강렬한 운동이 제한됩니다. 달리기, 자전거 타기, 무거운 힘 운동, 역도 선수 금지.

국소 마취하에 십자 절제술을 시행 한 직후에 먹을 수 있습니다. 전신 마취가 사용 된 경우 다음 날 허용됩니다.

음식은 단순해야하며, 튀김과 기름진 음식은 메스꺼움을 피할 수 없습니다.

회복 기간에는 압축 속옷을 착용하고 있습니다. 의사는 의료용 니트웨어를 선택합니다 (압축 단계에 따름). 착용감은 야간에도 나타납니다.

압축 속옷은 높은 치료 효능을 갖는다. 깊은 정맥 혈전증을 예방하고하지의 정상적인 혈액 순환을 회복시킵니다.

수술 2 일 후 샤워를 할 수는 있지만 봉합사는 습기를 가할 수 없습니다.

14 일 만에 목욕을 할 수 있습니다.

점진적인 염증이있는 경우 의사는 항균 약물, 항 혈소판 제 및 항응고제를 처방합니다.

신선한 공기를 짧은 산책로가 유용합니다. 앉은 자세와 서있는 자세를 모두 길게 세우지 마십시오.

오랫동안 앉아 있어야하는 경우 아픈 발목을 더 올려야합니다.

수술 후 다음 증상에 대한 의료 기관에 긴급히 연락해야합니다.

• 팔다리 또는 그 일부의 장애가있는 이동성은 신경 손상의 증상입니다.
• 수술 상처로부터의 출혈, 혈관 그루터기;
• 다리 크기의 증가, 발열, 발적 - 깊은 정맥 혈전증의 징후;
• 심한 가슴 통증, 호흡 곤란, 피 가쁜 가래 기침 - 폐 혈전 색전증의 징후, 생명을 위협하는 상태;
• 감각 마비, 다리에 심한 통증, 감기에 걸린 손끝은 동맥혈 출혈의 위험을 나타내는 증상입니다. 이 상태의 위험은 사지의 가능한 괴사입니다.

장점과 단점

수술의 결과는 십자 절제술이 계획된 또는 긴급한 개입으로 수행되었는지 여부에 달려 있습니다.

정맥류에 대한 유일한 치료법으로 십이지장 절제술은 효과가 없습니다. 대부분의 환자에서이 질병의 재발은 개입 후 5 년 이내에 발생합니다. 다시 작동해야합니다.

계획된 십이지장 절제술을 통해 재발 성 혈전증을 예방하기 위해 경화 요법, 스트립 핑 또는 미세 절제술을 보완합니다.

복재 정맥의 혈전 또는 염증과 심부 정맥의 병리학 적 과정의 발달 위험이 높으면 십자가 절제술 만이 유일한 해결책이됩니다.

Troydelenburg Troyanov 수술의 가장 큰 단점은 추가 수술과 추가 수술 방법의 사용이 필요하다는 것입니다.

어떤 종류의 수술은 추체 절제술입니까?

내용 :

인간의 척추는 매우 유연합니다. 그 기능 중 하나가 척수관을 따라 지나가는 척수의 보호이기 때문에 높은 강도를 특징으로합니다. 그러나 과도한 부하, 실패한 낙상 또는 연령 관련 변화로 인해 탈장 된 디스크가 발생할 수 있습니다 (종종 요추 부위에 발생). 그것은 인접한 척추 사이에 놓여 있고 척추의 쿠션과지지를 제공하는 작은 크기의 연골 판에 의해 표현됩니다. 추간판은 외부 껍질과 내부 물질로 구성됩니다. 특정 상황으로 인해 내용물이 강제로 떨어지는 경우 신경 뿌리 또는 척추 조직에 압력을가합니다. 이 경우, 사람은 뚜렷한 고통스런 감각을 느끼고, 장애를 포함하여 신체의 특정 영역에서 감도 상실이 가능합니다.

병리학 적 수술 결정은 디스크 절제술로, 추간 판을 완전히 또는 부분적으로 제거하는 수술입니다. 절제술을 사용하면 신경원의 압력을 감소 (또는 완전히 제거) 할 수 있습니다. 특정 구체 예에서, 절제술은 척추의 일부의 제거 인 절제술과 함께 수행된다.

처음에는이 수술이 1922 년 Abson에 의해 자궁 경부 척추에서 디스크 탈출과 함께 시행되었습니다. 현재까지 설명한 수술 방법은 타락한 디스크의 치료에서 가장 수용 가능한 것으로 간주됩니다.

적응증

대부분의 부분에서 다음과 같은 보수 치료 방법에 의존합니다.

• 항염증제의 약속;
• 신경 전달 물질에 의해 변형 된 염증 영역으로 약물의 경막 외 투여;
• 휴식;
• 물리 치료;
• neurocore에 디스크의 압력을 줄이기 위해 특수 연습.

일부 구체 예에서, 형질 전환 된 디스크는 기술 된 치료의 결과로서 탈구되거나, 또는 신경원과 상호 작용하지 않는 위치를 취한다. 이 경우 탈장 클리닉이 사라지고 환자가 안심합니다.

다음 증상 복합체가 관찰 될 때 외과 적 치료가 필요합니다.

• 장기간 경과하지 않는 신체 부위의 통증과 감각 장애;
• 근육에 병적 인 약점이있다.
• neurocrystals의 압축 장소에 따라, 시스템의 일부에 문제가 발생합니다 (예 : 허리 - 병리학적인 배뇨 및 배변).
• 고통스러운 감각을 발음하는 것은 유력한 마약으로 멈추는 것조차 스스로를 빌려주지 않는다.
• 탈장 석회화에 입금;
• 교육의 규모가 커지고있다.

금기 사항

수술의 충분한 단순성에도 불구하고 후자에는 한계가 있습니다.

• 임신;
• 혈액 응고를 감소시켰다.
• 당뇨병;
• 심장 마비;
• 전염성 및 기타 염증 과정;
• 호흡기의 병리학.

준비 기간

예비 진단을위한 철저한 수집, 통증의 특성을 설명하는 환자의 의무 검사 (위치의 지속 기간 등).

또한, MRI는 타락한 디스크의 정확한 위치를 결정하기 위해 수행됩니다. 지난 10 년 동안 discography 절차도 수행되었습니다.이 절차는 엑스레이가 뒤 따르는 추간 디스크에 조영제를 도입하는 것을 포함합니다. 또한 표준 검사실 검사와 심전도 검사도 실시됩니다.

세 가지 방법 - 세 가지 방법

조작 조작 자체는 세 가지 버전으로 수행됩니다.

1. 클래식. 전신 마취가 적용됩니다. 이러한 조작의 변형은 요추 영역에서 수행되고 후방 접근을 통해 수행된다. 절개는 특정 부위 (최대 100 mm)에서 이루어집니다. 외과의 사는 특별한 도구를 사용하여 근육량을 밀어 낸 다음 필요한 경우 해당 디스크를 제외하고 필요한 경우 신경 뿌리를 소작하고 수술이 끝나면 층별 봉합 상처가 생깁니다. 전체 작동 기간은 약 2 시간 지속됩니다.
2. 미세 절제술 (미세 절제술). 그것은 약 3 센티미터의 작은 절개를 제공합니다. 조작은 수술 현미경을 사용하여 수행됩니다. 처음에는 근육이 떨어져서 신경근쪽으로 후퇴하고 추간 판의 조직이 제거됩니다.
3. 내시경 (최소 침습적) 절제술. 가장 적은 충격을주는 방법. 1.5-2 cm 절단을 한 다음 내시경을 통해 디스크를 제거합니다. 수술은 경막 외 또는 국소 마취로 시행됩니다.

외과 적 개입 후에 함께 위치한 척추가 함께 자랍니다. 어떤 경우에는 척추를지지하기 위해 뼈의 대량 이식이 필요할 수 있습니다. 그런 다음 배수관을 상처 부위에 삽입하고 일정 시간 후에 제거합니다.

강점과 약점

부정적인면은 특정 합병증의 형성 가능성입니다.

• 불완전한 절제의 경우 디스크의 내부 섹션의 재발 탈출;
• 척추 조직에서 염증 과정의 발달;
• 신경 피부의 손상으로 인한 피부 또는 각 부위의 감수성 장애;
• 다리의 정맥 혈관에서 혈전증의 발달;
• 유뇨증 및 배변 행위의 장애 (실금).

드물게, 척수 뿌리 또는 척추 조직의 병변이있는 경우 마비가 발생할 수 있습니다.

긍정적 인 측면은 상당히 빠르고 오래 지속되는 효과가 있어야합니다. 짧은 기간 후에 허난 돌출을 제거한 후 환자는 정상적인 생활 방식을 누릴 수 있습니다. 심한 통증 회귀, 감각 마비가 사라지고, 일반적인 상태가 정상으로 돌아오고, 신경 학적 증상이 사라집니다.

복구 기간

수술 후 적어도 24 시간 동안 환자가 등받이 위에서 수평 위치에 있어야하는 재활 기간이 시작됩니다. 앉아는 30 일 후에 만 ​​허용됩니다. 스티치는 2 주 후에 제거됩니다.

잠시 후 적당량의 신체 활동이 시작되지만 체중이 3-4kg을 초과하는 것은 금지되어 있습니다. 60 일 동안 척추를 지탱하는 특수 의료용 코르셋을 착용했습니다.

수술 후 통증이있을 때 진통제가 나타납니다.

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Laparoscopy는 정확한 진단, 절약 수술 및 빠른 회복이다.

외과 적 치료 방법은 그 사용이 항상 인체의 조직에 손상을 수반한다는 사실을 특징으로합니다. 때로는 영향을받는 기관에 대한 접근으로 인한 수술 부상이 중재의 주요 단계에서 발생한 절개보다 더 중요합니다.

절개의 크기를 최소화하고 조직을 보존하고자하는 욕구는 복강경 수술과 같은 방향을 불러 왔습니다. 처음으로이 표현은 100 년 전에 의학 연구자들에 의해 사용되었습니다. 복강경 검사는 복강의 전벽에 작은 천공을 통해 시행되는 최소 침습 수술입니다. 복강경 술에 관한 모든 정보를 담고있는 의학 문헌에서 때때로 그러한 수술의 다른 이름 인 "복막경 검사"또는 "복강경 검사"가 사용됩니다.

Laparoscopy : 그것이 무엇인지, 본질과 유형

현대의 최소 침습적 인 중재 방법을 사용하여 외과의 사는 복강과 골반 부위에 위치한 장기에 접근 할 수 있습니다. 이 기술은 다양한 프로필의 질병을 진단하고 치료하며 응급 치료를 제공하는 데 사용됩니다.

복강경 수술은 정교한 의료 기기를 사용하여 수행됩니다. 주된 하나 인 복강경은 다음과 같은 구성 요소로 이루어져 있습니다.

• 텔레스코픽 특수 튜브는 2 개의 채널이있는 금속 튜브입니다.
• 시험 기관에서 비디오 카메라로 이미지를 전송하는 렌즈 집합.
• 결과 이미지를 화면에 확대 표시하는 비디오 카메라.
• 일루미네이터는 조사되는 영역으로 들어오는 차가운 빛의 근원입니다.

수술 중 외과의 사는 복강 내로 복강경을 삽입합니다. 또 다른 필요한 장치 - insufflator. 그것은 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

• 복강 내에 가스를 채우는 것;
• 일정 수준의 압력 유지;
• 정기적 인 가스 업데이트.

이산화탄소는 실린더 또는 메인 네트워크를 통해 공급됩니다. 현대 insufflators 가스 흐름의 다른 속도를 만들 수 있습니다.

치료 복강경 수술은 추가 장치를 사용하여 시행됩니다. 그들은 피부와 연조직에 구멍을 뚫기 위해 내부에 스 팅렛이있는 중공 튜브입니다. 복강 내로의 투관침 침투 후에, 스 태 틀렛을 꺼내고, 튜브를 도구가 삽입되고 절개 된 장기 또는 조직을 꺼내는 작업 채널로 사용합니다. 가스 누설을 방지하기 위해 장치에는 밸브 메커니즘이 장착되어 있습니다.

특정 시간 동안 환자의 복벽에 남아있는 트로커가 있으며 반복적 인 개입을 허용합니다. 그들은 비활성 티타늄 합금으로 만들어져 있습니다. 동적 인 복강경 검사는 영향을받는 기관의 상태를 지속적으로 모니터링해야하는 경우에 사용됩니다.

전자, 광학, 재료 과학 분야의 과학 및 기술적 업적은 장비의 지속적인 개선에 기여합니다. 이를 통해 소아과 수술에서 복강경 검사를 사용하는 등 방법 범위를 확장 할 수 있습니다. 복벽을 들어 올리고 도구 삽입을 용이하게하기 위해 이산화탄소는 주입기를 통해 성인 환자에게 주입됩니다.

복강경의 증가는 어린이의 심장, 뇌 및 호흡기 시스템에 영향을 미치기 때문에 어린이의 복강경 검사는이 절차없이 수행해야합니다. 장기를 우발적 인 손상으로부터 보호하는 특수 장치뿐만 아니라 초정밀 장치의 사용은 외과의가 어린이를위한 최소 침습 수술을 수행 할 수있게합니다.

현재 복잡하고 값 비싼 장비는 대규모 의료 센터뿐만 아니라 지방 병원에도 제공됩니다. 이것은 환자의 상태가 긴급 개입을 요구하는 비상 복강경 검사의 경우 특히 중요합니다.

진단 복강경 검사의 역할

laparoscopy의 방법의 첫 번째 개발자는 주로 질병의 진단에 그것을 사용합니다. 그리스어에서 번역 된 용어 자체는 복강의 검사를 의미합니다. 현재, MRI, X-ray, 초음파, 내시경 및 기타 외상성 조직이 아닌 인체를 연구하는 현대적인 방법이 많이 있습니다. 그러나 복강경 검사는 종종 진단 목적으로 사용됩니다. 최신 광학 장치는 연구중인 표면을 증식시키고 아주 작은 병리를 감지 할 수 있습니다. 그러한 연구에서 진단의 정확도는 100 %에 가깝습니다.

유일한 방법은 복강과 작은 골반의 기관뿐만 아니라 후 복막 영역도 검사 할 수 있습니다. 절차의 특징은 응급 상황에서 긴급히 필요한 수술 절차를 수행하고 계기에 추가적인 트로커를 도입 할 수있게합니다. 모든 의료 분야 중에서 복강경 검사는 정확한 진단 및 주요 치료 방법을 결정하기 위해 산부인과 의사가 가장 자주 사용합니다. 그것은 내부 여성의 생식기의 상태를 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 전문가에 따르면, 복강경 수술 방법은 부인과 수술의 95 %까지 수행 할 수 있습니다.

종양학에서 최소 침습적 방법은 연구를위한 병리학 적 물질의 분석을 안전하게 수행하고, 종양의 유형을 결정하고, 질병의 단계를 결정하고, 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 수술이 지시되면, 지시되면 복강경 검사가 사용됩니다. 그 사용은 바람직하지 않은 합병증의 위험을 줄이고 환자의 신속한 회복에 기여합니다.

적응증

복강경 방법은 다음과 같은 증상이 나타나면 진단을 위해 사용됩니다.

• 내부 상해, 손상 및 출혈;
• 복부, 내장, 췌장 및 간 및 담관의 급성 질환;
• 각종 종양의 형성;
• 수술후 또는 급성 복막염 의심.
• 복부에 침투하는 부상;
• 복막에서의 유체 축적.

복강경 검사의 적응증은 임상 적 결과가 급성 병리를 나타내는 경우입니다. 통증, 발열, 복막 자극, 덜 충격적인 연구 방법으로 진단을 내릴 수 없습니다. 복강경 검사를 사용하면 질병의 원인을 파악하고 출혈을 즉시 중단하고 조직 절제를 시행하고 종양을 제거 할 수 있습니다.
복강경 검사는 또한 많은 질병의 치료에 사용됩니다 :

• 급성 또는 만성 맹장염;
• 담석 질환;
• 복부 탈장;
• 췌장, 직장, 위 부위의 악성 신 생물;
• 궤양, 유착, 장 폐쇄;
• 복강의 다른 질병.

부인 과학 분야에서는 복강경 검사가 다음과 같은 징후에 따라 수행됩니다.

• 원인 불명의 불임;
• 경화증, 낭종 및 난소 종양;
• 자궁 내막증, 난소;
• 접착 성 질환;
• 자궁외 임신;
• 자궁 근종 병변;
• 내부 출혈과 동반 된 난소 종창;
• 기타 부인과 질환.

복강경 수술은 비상 사태이거나 계획 될 수 있습니다. 그들은 중공 절개를 동반 한 중재보다 환자가 더 잘 용납되지만 합병증의 가능성이 존재합니다. 환자의 상태에 관한 모든 이용 가능한 데이터를 고려하여 유사한 조작이 필요하다.

금기 사항

수술 적 개입과 마찬가지로, 복강경 방법으로 수행되는 수술에는 일정한 한계가 있습니다. 복강경 검사에 대한 금기증 의사는 절대 및 상대적으로 나누어집니다. 첫 번째 범주에는 혼수 상태, 임상 적 사망, 혈액 중독, 농양 성 복막염, 장 폐쇄, 수정되지 않은 출혈 질환, 심혈관 및 호흡기 계의 심각한 질병 등 매우 심각한 증상이 포함됩니다.

두 번째 범주에는 수술 중 및 수술 후 부정적 징후를 유발할 수있는 환자 또는 환자의 특정 특성이 포함됩니다. 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 고급 연령. 이 기간 동안 환자들은 대개 만성 질환, 심혈 관계 질환의 장애를 가지고 있습니다. laparoscopy의 단점은 수술 적 개입과 마찬가지로 전신 마취를 사용하는 것입니다. 그것은 매우 노인에서 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 부정맥을 일으킬 수 있습니다.
2. 극도의 비만. 과체중 및 관련 건강 문제는 어떤 식 으로든 수술을 시행하는 것에 대한 금기 사항입니다. 비만 환자의 복강경 검사에서는 복강경과 트로 커를 도입하기가 어렵고 피부와 연조직의 관통이 종종 출혈을 일으 킵니다. 복강 내에 많은 지방이 축적되어 있기 때문에 외과 의사에게는 충분한 여유 공간이 없습니다. 수술이 계획되어있는 경우, 일반적으로 그러한 환자에게는 체중 감소를 다루는 시간이 주어집니다.
3. 유착 형성의 가능성. 이 인자는 복강경 검사 직전에 복부 수술을받은 환자에게 적합합니다.
4. 심혈 관계 또는 호흡기 계통의 질병. 그들은 마취 관리 중에 악화 될 수 있습니다.

모든 금기 사항은 계획 수술에 적용됩니다. 응급 상황의 경우, 건강뿐만 아니라 환자의 생명이 위험 할 때, 적절한 준비 후에 수술을 수행 할 수 있습니다.

수술 준비

의사가 복강경 검사 나 수술을 처방 한 경우 심각한 준비가 필요합니다. 환자는 일련의 검사를 받아야합니다.

1. 심전도;
2. Fluorography;
3. 영향을받는 장기의 방사선 사진과 초음파;
4. Fibrogastroduodenoscopy (개입이 소화 시스템과 관련된 경우).

필수 실험실 테스트 :

1. 소변 검사;
2. 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
3. 혈액 응고 검사;
4. 혈액형 및 Rh 인자의 결정 또는 확인;
5. 매독, 간염 및 HIV 감염 여부를 확인하십시오.

환자의 임무는 복강경 수술 준비를위한 모든 권장 사항을 따르는 것입니다. 의사는 혈액 및 소변 검사와 다른 검사를 언급하는 것 외에도 일반적으로 수술 6 ~ 7 일 전에 반드시 따라야하는식이 요법을 처방합니다. 식이 요법에서 가스 생성을 촉진시키는 제품을 제외해야합니다. 이들은 완두콩, 콩, 렌즈 콩, 양배추, 호밀 빵 및 기타입니다. 마지막 식사는 외과 개입 전날 저녁 저녁 6 시까 지 허용됩니다. 조금 후에 클렌징 관장이 처방됩니다. 이 절차는 반드시 수술 전날 다음날 반복해야합니다.

여성 복강경 수술은 언제 더 좋은가요?

여성을위한 최소 침습 수술 날짜는 생리주기의 흐름과 직접적으로 관련이 있습니다. 계획된 복강경 검사는 월경 일에 처방되지 않습니다. 이 기간 동안 출혈과 감염의 가능성이 높아집니다. 여성의 신체에서 일어나는 정상적인 생리 학적 변화 때문에 요즘 환자는 외과 적 개입과 관련된 부하에 대처하기가 더 어렵습니다.

대부분의 부인과 수술은주기의 중요하지 않은 날에 수행됩니다. 그것의 중간, 배란 직전, 난소 낭종 수술 및 불임 진단을위한 최적 조건. 어쨌든 외과 개입의 날짜 선택은 의사의 특권입니다.

복강경 검사는 어떻게합니까?

복강 내 연부 조직 절개가없는 최소 침습 수술은 일반, 부인과 및 비뇨기과 의사가 수행합니다. 현재 그러한 개입에 대한 훌륭한 경험이 축적되어 있으며 그 실행을위한 최적의 방법이 개발되었습니다.

복강경 검사의 예비 단계는 어떻습니까?

수술 준비 과정에서 마취 전문의는 환자의 개인적인 특성에 따라 진정 및 마취 계획을 수립합니다. 수술에 대한 환자의 자연스러운 불안은 심장 부정맥, 고혈압 및 위 내용물의 증가 된 산도를 유발할 수 있습니다. 불안의 수준을 낮추고 분비물 분비를 줄이는 것이 사전 치료의 주요 목표입니다.

수술실에서 환자는 심장 활동을 제어하는 ​​장치에 연결됩니다. 시술 중 마취는 정맥 주사로만 시행 할 수 있지만,이 방법과 기관 내시 법과의 조합이 가장 많이 사용됩니다. 마취 외에도 근육 이완을 촉진시키는 이완제. 그런 다음 인공 호흡기가 연결된 인공 호흡 튜브가 삽입됩니다.

작업 자체는 어떻게 수행됩니까?

복강의 내부 공간이 작기 때문에 장기를 검사하고 수술 도구로 조작하기가 어렵습니다. 따라서, 복강경 수술을 수행하는 기술은 대량의 가스를 예비 주입하는 것을 포함한다. 이를 위해 Veress 바늘을 삽입하는 배꼽에 작은 절개가 이루어집니다. 복강은 insufflator를 사용하여 채워지므로 이산화탄소는 최적의 필러로 간주됩니다.

환자의 위장에 필요한 압박이 이루어지면 바늘을 제거하고 트로 카를 절개 부위에 삽입합니다. 이 장치의 튜브는 복강경을 소개하도록 설계되었습니다. 다음 단계는 추가적인 수술 도구를위한 trocars를 소개하는 것입니다. 수술 중 손상된 조직이나 장기를 절제하고 종양을 제거한 경우 투관침을 통해 특수 백포지에서 추출합니다. 구강 내에서 직접 큰 기관을 연삭하기 위해 특별한 장치가 사용됩니다. 이것은 자궁의 제거와 같은 수술로 이루어집니다.

혈관과 대동맥은 티타늄 클립으로 복강경 검사 중에 고정됩니다. 그들의 부과를 위해, 복강 내시경 클립 어플리케이터 인 특별한 장치가 복강 내로 도입됩니다. 수술 바늘 및 흡수성 봉합사 재료는 내부 봉합사를 봉합하는 데 사용됩니다.

작업의 마지막 단계는 캐비티의 최종 검사 및 재활, 공구 추출입니다. 그런 다음 튜브를 제거하고 설치 장소의 작은 피부 구멍을 봉합합니다. 복막 투석을 피하기 위해 혈액 잔류 물 및 고름을 제거하기 위해 배수 장치를 설치하십시오.

laparoscopy해야합니까 - 장점과 단점

laparoscopy의 방법의 사용은 환자가 가능한 한 최단 시간 내에 회복 할 수있게합니다. 평균 입원 기간은 2-3 일입니다. 수술은 거의 상처없이 진행되므로 치유 과정에 통증이 없습니다. 같은 이유로, 복강경 검사로 출혈하는 것은 드문 현상입니다.

부인할 수없는 이점은 수술 후 흉터가 없다는 것입니다.
수술의 특성으로 인한 복강경 검사의 단점 :

• 작은 제한된 작업 영역은 외과 의사의 작업에 어려움을 야기합니다.
• 의사는 날카로운 특별한 도구를 사용합니다. 치료에는 약간의 훈련과 경험이 필요합니다.
• 손을 사용할 수 없기 때문에 악기가 영향을받는 장기에 작용하는 힘을 평가하는 것은 어렵습니다.
• 모니터의 내부 캐비티를 관찰 할 때 3 차원의 인식 - 깊이가 왜곡 될 수 있습니다.

이러한 모든 단점은 제거되고 있습니다. 첫째, 복강경 수술의 확산과 인기 덕분에 의료 센터 및 병원의 외과의 사는 광범위한 경험과 기술을 통해 최소한의 침습적 인 개입을 많이 수행했습니다.

둘째, 복강경 수술에 사용되는기구,기구 및기구가 끊임없이 개선되고 있습니다. 이를 위해 다양한 지식 분야에서의 업적이 사용됩니다. 앞으로는 외과의가 운영하는 로봇의 복강경 수술에 사용되기로되어 있습니다.

종종 의사는 진단을 위해 복강경 검사를받는 환자에게 우유부단 상태가 발생합니다. 복강경 검사의 장단점을 평가할 때, 오늘날이 방법을 사용하면 최대 정확도로 진단을 내릴 수 있습니다. 또한, 병리학을 찾고, 외과 의사가 동시에 치료할 수 있습니다.

합병증

Laparoscopy는 심각한 외과 수술이므로 다양한 부정적인 결과가 발생할 가능성을 배제 할 수 없습니다. 개입의 결과로 발생하는 주요 합병증 :

• 복막뿐만 아니라 다른 부위에서도 피하 조직을 팽창시킵니다. 이것은 피하 기종이라고 부르며, 이산화탄소의 작용으로 발생하며 치료가 필요하지 않으며 며칠 후에 사라집니다.
• 의사의 잘못된 행동의 결과로 기관이나 혈관에 손상을 입혔습니다. 이 경우 손상된 조직은 즉시 봉합되고 내부 출혈을 막기위한 조치가 취해집니다.
• 수술 상처의 안정화는 상처를 통해 감염된 절제된 기관을 부주의하게 추출하거나 환자의 면역 기능이 저하되어 발생합니다.
• 심혈관 또는 호흡기 시스템의 오작동은 마취 및 이산화탄소 섭취로 인한 복강 내 압력의 증가로 발생합니다.
• 트로 카 아프에서 출혈은 의료 오류 또는 환자의 불량한 혈액 응고의 결과 일 수 있습니다.

현재까지, 부작용을 포함한 합병증은 수행 된 총 작업 수의 5 %에서 발생합니다. 이것은 복부 수술보다 훨씬 적습니다.

수술 후 기간

복강경 수술 후 환자는 수술대에서 깨어납니다. 의사는 그의 상태, 반사 작용을 평가합니다. 와드에 배치 된 환자는 5 시간 후에 도움을받을 수 있습니다. 걷는 것이 좋지만, 천천히, 조심스럽게, 갑작스런 움직임을 피하십시오. 첫날에는 음식을 섭취하는 것이 허용되지 않습니다. 비 탄산수만을 마셔야합니다.

솔기는 방부제로 처리해야합니다. 수술 후 일주일 후에 제거됩니다. 복부와 등의 통증이 약합니다. 그들이 환자를 괴롭히면, 의사는 진통제를 복용하도록 허락합니다. 하복부에서 불쾌한 무거움은 이산화탄소가 복강으로 들어가는 결과입니다. 모든 가스가 몸 밖으로 나오는 즉시 상태가 좋아질 것입니다.
병원에서 퇴원하는 것은 의사의 결정에 의해 이루어진다.

입원은 수술의 복잡성과 환자의 건강 상태에 따라 2-5 일간 지속될 수 있습니다. 4 주 동안 소화를 위해 무거운 음식 (지방이 많은 육류, 우유, 계란)을 제외하고는 부드러운 음식을 섭취합니다. 신진 대사를 자극하고 가스 잔류 물 제거를 촉진하는 과일과 채소는 허용됩니다.

단단한 육체 노동과 강렬한 스포츠 활동은 한 달 동안 금지됩니다. 복강경 개입술을받은 사람들의 대부분은 빠른 회복, 정상적인 삶으로의 복귀를 보여줍니다.