Dexamethasone 정제 : 사용 설명서, dexamethasone 0.5 mg

Dexamethasone 정제 - 글루코 코르티코 스테로이드. 사용 징후 : 외상성 뇌 손상 또는 수술, 뇌 출혈, 뇌염 또는 수막염의 결과로 발생한 종양에 의한 뇌의 부종. 류마티스 성 관절염; 기관지 천식; 알레르기 반응; 궤양 성 장 질환; 신장 질환; 혈액 질환; 쇼크 (독성, 외상 후, 아나필락시스, 화상); 급성 부신 기능 부전, 부신 피질의 주요 기능 부전.

등록 번호 : П N012237 / 01

상품명 : Dexamethasone

국제 독점 이름 (INN) : dexamethasone

용법 용량 : 정제

조성이 표시된 덱사메타손 정제 사진

Dexamethasone 정제 조성

1 개의 정제는 다음을 포함합니다 :

덱사메타손 0.50 mg.

• 락토오스 일 수화물 - 104.00 mg;
• 옥수수 전분 - 34.20 mg;
• 포비돈 -6.0 mg;
• 마그네슘 스테아 레이트 1.0 mg;
• 활석 - 4.0 mg;
• 콜로이드 성 이산화 규소, 무수 - 0.30 mg.

설명

편평한 흰색 또는 거의 흰색의 라운드 형 평판 형 정제이며 한쪽면에 위험이 있습니다.

약물 요법 그룹 : 글루코 코르티코 스테로이드

ATX 코드 : Н02АВ02

약리학 적 특성

약력학

글루코 코르티코 스테로이드 (Glucocorticosteroid, GCS)는 fluoroprednisolone의 메틸화 유도체이며 림프구와 대 식세포의 인터루킨 -1과 인터루킨 -2, 인터페론 감마선의 방출을 억제합니다. 항 염증, 항 알레르기, 감감, 항 쇼크, 독성 및 면역 억제 효과가 있습니다.

뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)과 베타 - 리포 트로 핀의 분비를 억제하지만, 순환 베타 - 엔돌핀의 함량은 감소시키지 않습니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)과 난포 자극 호르몬 (FSH)의 분비를 억제합니다.

중추 신경계 (CNS)의 흥분성을 증가시키고, 림프구 및 호산구의 수를 줄이고, 적혈구를 증가시킵니다 (적혈구 생성을 자극합니다).
특정 세포질 수용체와 상호 작용하여 세포핵에 침투하는 복합체를 형성하고 mRNA의 합성을 자극하여 단백질 생성을 유도합니다. 리포 콜틴 (lipocortin). Lipocortin은 phospholipase A2를 억제하고 아라키돈 산 방출을 억제하며 염증, 알레르기 등의 과정에 기여하는 endoperekisy, Rd, leukotrienes의 합성을 억제합니다.

단백질 신진 대사 : 알부민 / 글로불린 비율 증가와 함께 혈장 내 단백질 함량 (글로불린 때문에)을 감소시키고, 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가시킵니다. 근육 조직에서 단백질 대사를 향상시킵니다.

지질 대사 : 고지방 산과 중성 지방 (TG)의 합성을 증가시키고, 지방 (주로 어깨 띠, 얼굴, 복부에서의 지방 축적)을 고지혈증 발병으로이 끕니다.

탄수화물 대사 : 위장관 (GIT)에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6- 포스파타제의 활성을 증가시켜 간에서 혈액으로 포도당 흡수가 증가합니다. 포스 포에 놀 피루 베이트 카르 복실 라제 활성 및 아미노 전이 효소의 합성을 증가시키고,
글루코 네오 신 (gluconeogenesis)의 활성화를 유도한다.

물과 전해질 대사 : 몸에 Na +와 물을 보유하고 K + (MKS 활성)의 배설을 자극하고 위장관에서 Ca2 +의 흡수를 감소시켜 뼈에서 Ca2 +를 제거하여 신장에서 Ca2 *의 배설을 증가시킵니다.

항 염증 효과는 호산구에 의한 염증 매개체의 방출을 억제하는 것과 관련이있다. lipocortin 형성의 유도 및 히알루 론산을 생산하는 비만 세포의 수 감소; 모세 혈관 침투율의 감소; 세포막 및 세포 기관의 멤브레인 (특히 리소좀)의 안정화.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 억제, 감작 된 비만 세포 및 히스타민 호염기구 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제, 순환 호염기구의 감소, 림프구 및 결합 조직의 발달 억제, T 및 B 림프구의 감소, 지방 알레르기의 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성 감소, 항체 생성 억제, 인체 면역 반응의 변화 등이 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)에서 작용은 염증 과정의 억제, 점막 부종의 발생 또는 예방 억제, 기관지의 점막 상피의 호산 구성 침윤 억제, 기관지 점막에서의 순환 면역 복합체의 침착, 부종의 억제의 결과로서의 암의 억제에 기초한다.. 중소 규모의 기관지 베타 - 아드레날린 성 수용체의 내인성 카테콜라민 및 외인성 교감 신경 흥분제에 대한 민감도를 증가시키고, 제품의 억제 또는 감소로 인해 점액의 점도를 감소시킵니다.

항 쇼크 및 항독 작용은 혈압 상승 (혈장 카테콜아민 농도의 증가와 아드레날린 수용체의 감수성 증가, 혈관 수축), 혈관벽 투과성 감소, 막 보호 특성, 내분비 대사 및 신진 대사에 관여하는 간 효소의 활성화와 관련되어 있습니다 생체 이물학.

면역 억제 효과는 림프구 및 대 식세포에서 사이토킨 (인터루킨 1, 인터루킨 2, 인터페론 감마)의 방출을 억제하기 때문입니다. ACTH의 합성 및 분비를 억제하고, 부차적으로 내인성 코르티코 스테로이드의 합성을 억제합니다. 그것은 염증 과정 동안 결합 ​​조직 반응을 억제하고 반흔 조직 형성의 가능성을 줄입니다.

행동의 특이성은 뇌하수체 기능의 중요한 억제이며 MKS 활동의 거의 완전한 부재입니다. 1-1.5 mg / day의 투여 량은 부신 피질을 억제합니다. 생물학적 T1 / 2 - 32-72 시간 (시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 피질 층의 억제 기간). 덱사메타손 0.5mg의 글루코 코르티코 스테로이드 활성의 강도는 약 3.5mg의 프레드니손 (또는 프레드니솔론), 15mg의 하이드로 코르티손 또는 17.5mg의 코티존에 해당합니다.

약동학

덱사메타손은 섭취 후 신속하고 거의 완전히 흡수됩니다. 덱사메타손 정제의 생체 이용률은 약 80 %입니다. 혈장의 최대 농도와 섭취 후 최대 효과는 1 ~ 2 시간 내에 달성됩니다. 1 회 복용 후 효과는 약 2.75 일간 지속됩니다.

혈장에서 덱사메타손의 약 77 %는 단백질, 주로 알부민에 결합합니다. 소량의 덱사메타손은 비 알부민 단백질에 결합합니다. Dexamethasone은 세포 내 및 세포 내 공간으로 침투 할 수있는 지용성 물질입니다. CNS (시상 하부, 뇌하수체)에서 그 효과는 막 수용체에 결합하기 때문입니다. 말초 조직에서는 세포질 수용체에 결합합니다. 그것의 붕괴는 행동의 장소에서 발생한다. 우리 안에. 비활성 대사 물 형성 전 간에서 주로 대사됩니다. 신장에서 배설.

Dexamethasone 표시

내분비 계통에서는 1 차 및 2 차 (뇌하수체) 부신 기능 부전, 선천성 부신 과형성, 아 급성 갑상선염 및 중증의 후기 갑상선염에 대한 대체 요법.

류마티스 질환 : 류마티스 관절염 (청소년 만성 관절염 포함) 및 류마티스 관절염 (폐, 심장, 눈, 피부 혈관염)의 관절 외 병변

결합 조직, 혈관염 및 아밀로이드증 (병합 요법의 일부로서)의 전신 질환 : 전신. 폐색전증, 폐 및 신장의 간 손상), 전신 경화증 (근염, 심낭염 및 폐포염), 다발성 근염, 피부 근염, 전신성 혈관염, 아밀로이드증 (부신 동맥 치환), 경피증.

피부 질환 : 천포창, 수 포성 피부염, 피부염 포진, 탈락 피부염, 홍반 (중증), 결절 홍반, 지루성 피부염 (중증), 건선 (심한 형태), 이끼, 균 상식 육종, 혈관 부종, 기관지 천식, 접촉 성 피부염, 아토피 성 피부염, 혈청 질병, 알레르기 성 비염, 약물 (약물에 과민성), 수혈 후 두드러기, 전신 면역 질환 (유육종증, 일시적인 동맥염)이 있습니다.

안구 질환 : 궤도의 증식 성 변화 (내분비 안구 병증, 가성 종양), 동정 안염, 각막 이식을위한 면역 억제 요법.
위장관 질환 : 궤양 성 대장염 (심한 악화), 크론 병 (심한 악화), 만성자가 면역 간염, 간 이식 후 거부.

혈액 질환 : 선천성 또는 후천성 급성, 순발성 빈혈,자가 면역 용혈성 빈혈, 성인의 이차성 혈소판 감소증, 적혈구 감소증, 급성 림프 구성 백혈병 (유도 요법), 골수이 형성 증후군, 혈관 면역 영양성 악성 prostomy therapy. 세포 성 면역 결핍증 (cytostatics)), 골수이 화생증 또는 림프 성 전 세포 성 면역 세포종 (lymphoplasmacytoid immunocytoma)이있는 골수 섬유증 후의 빈혈, 전신 조직 구 증 (systemic histiocytosis) (전신 과정).

신장 질환 : 기본 및 보조 사구체 신염 (굿 파스 처 증후군), 전신 결합 조직 질환에서 신장 참여 (전신성 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군), (일반적으로 시클로 포스 파 미드와 함께) 전신성 혈관염, 결절성 다발 동맥염, 한 척 - 스트라우스 증후군과 사구체 신염, 베게너을 granulomatoz Shonlein-Genokha 자반병, 혼합 된 저온 고지혈증, Takayasu 동맥염의 신장 손상, 간질 신염, 신장 이식 후 면역 억제 치료, 이뇨 유도 및 (요독증)없이 proteinemii 특발성 신 증후군 및 전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 신장 병변을 감소시킨다.

악성 질환 : 성인에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료, 어린이의 급성 백혈병, 악성 신 생물의 고칼슘 혈증. 다른 징후 : 지주막 차단 (적절한 항 결핵 요법과 병용)과 함께 결핵성 뇌수막염, 신경 학적 또는 심근의 징후가있는 선모 (trichinosis).

Dexamethasone 금기 사항

"생명"징후에 대한 단기간 사용의 경우, 약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 과민 반응 만이 금기이다.

덱사메타손 (Dexamethasone)은 갈락토스 혈증, 락타아제 결핍증, 글루코오스 - 갈락 토즈 흡수 장애 증후군 환자에게 금기 사항이며, 이는 약물에 락토오스가 포함되어 있기 때문입니다.

주의해서

바이러스, 곰팡이 또는 세균 원점 (현재 또는 최근에 환자와 최근 접촉을 포함하여 전송)의 기생과 전염병 - 단순 포진, 대상 포진 (viremicheskaya 상), 수두, 홍역; 아메바 성 증후군, 확진 증 (확립 된 또는 의심되는); 전신성 균사체; (예방 접종 전후 8 주 및 2 주후), BCG 접종 후 림프절염, 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함)로 분류됩니다.

위장관 질환 : 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 새로 생성 된 장 문합, 천공 또는 농양 형성의 위험이있는 궤양 성 대장염, 게실염.

심혈관 질환의 질병, 최근의 심근 경색 (급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서 괴사의 초점이 퍼져 흉터 조직 형성을 늦추고 결과적으로 심근 파열), 십이지장 만성 심부전, 동맥성 고혈압, 고지혈증. 내분비 질환 - 당뇨병 (탄수화물에 대한 내성 위반 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증, Itsenko-Cushing 질환.

심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군; 저알 알부민 혈증 및 그 발병하기 쉬운 상태; 급성 정신병, 비만 (III-IV 센트), 소아마비 (구형 뇌염의 형태는 예외), 개방 각 및 폐쇄 각 녹내장, 수유 기간.

임신 중 또는 모유 수유 중 사용

임신 중 (특히 임신 첫 분기에) Dexamethasone 약물은 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 사용될 수 있습니다. 임신 중 dexamethasone을 장기간 복용하면 태아 성장 장애의 가능성이 배제되지 않습니다. 임신 마지막 삼 분기에 Dexamethasone 약물을 사용하는 경우 태아의 부신 피질이 위축 될 위험이 있으며 신생아에서 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

여성이 임신 중에 글루코티코티노이드를 투여 받으면 출생 과정에서 글루코 코르티코 스테로이드의 추가 사용을 권장합니다. 노동 활동이 지연되거나 제왕 절개가 계획 될 경우, 8 시간마다 하이드로 코티 존 100 mg을 정맥 내 주사하는 것이 좋습니다.
필요한 경우 Dexamethasone 약물 치료를 중단해야합니다.

Dexamethasone 정제 : 더 싼 아날로그

덱사메타손 정제 복용량 및 투여 방법

선량은 질병의 특성, 예상 치료 기간, 약물 내성 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다.

성인에게 권장되는 시작 용량은 하루 0.5mg에서 1mg 사이입니다.
일반적인 유지 관리 용량은 0.5 mg에서 3 mg / 일입니다. 최소 유효 일일 복용량은 0.5-1 mg, 최대 일일 복용량은 10-15 mg입니다.
1 일 복용량은 2 ~ 4 회 복용량으로 나눌 수 있습니다.
치료 효과에 도달 한 후 용량을 점차적으로 줄입니다 (유지 용량에 도달 할 때까지 보통 3 일마다 0.5 mg 씩).

입안에서 장기간 높은 복용량을 사용하면 식사 중에 복용하는 것이 좋으며, 식사 사이 간격으로 제산제를 복용해야합니다. 덱사메타손 사용 기간은 병리학 적 과정의 성격과 치료의 효과에 따라 다르며 며칠에서 수개월 또는 그 이상까지 다양합니다. 치료는 점차 중단됩니다 (결국, corticotropin의 여러 주사가 처방됩니다).

기관지 천식, 류마티스 성 관절염, 궤양 성 대장염 -1.5-3 mg / day;

• 전신성 홍 반성 루푸스 - 2-4.5 mg / 일;
• 혈액 질환 - 7.5-10 mg.

급성 알레르기 질환 치료를 위해 비경 구 및 경구 투여를 병용하는 것이 좋습니다. 1 일 - 4 - 8 mg 비경 구;
2 일 - 하루 4 회 3mg; 3,4 일 - 하루 2 회 4mg; 5,6 일 - 4 mg / 일, 내부; 일 7 - 마약의 폐지.

어린이 투약

소아 (연령에 따라 다름)는 2.5-10 mg / m2의 체 표면적 / 일로 하루 복용량을 3-4 회분으로 나누어 처방합니다.

부신 피의 hyperfunction을위한 진단 테스트

단기 1 mgdexamethasone 검사 : 11.00에 1 mg dexamethasone inside; 다음날 8.00시에 혈청 코르티솔을 측정하기 위해 혈액 샘플링.
dexamethasone 2 mg을 사용한 2 일간 특별 검사 : 2 일 동안 6 시간마다 구두로 2 mg의 dexamethasone; 17-hydroxycorticosteroids의 농도를 측정하기 위해 매일 소변을 수집합니다.

Dexamethasone 부작용

부작용 발생률 분류 (WHO) :

• 매우 자주> 1/10
• 종종 1/100에서 1/1000에서 1/10000까지

dexamethasone 정제의 사용을위한 지침 사진, 1 부

dexamethasone 정제의 사용을위한 지침 사진, 2 부

dexamethasone 정제의 사용법, 제 3 부 사진

dexamethasone 정제의 사용을위한 지시의 사진, 부 4

dexamethasone 정제의 사용을위한 지시의 사진, 부 5

dexamethasone 정제의 사용을위한 지시의 사진, 부 6

dexamethasone 정제의 사용을위한 지시의 사진, 부 7

dexamethasone 정제의 사용을위한 지시의 사진, 부 8

Dexamethasone 정제 : 약의 검토

엘레나 코로 스테 바바, 니즈니 노브 고로드
나는 열렬한 알레르기가 있습니다. 나는 개화가 시작되자 마자 봄에 많은 고통을 겪습니다. 그녀는 여러 종류의 약을 많이 먹었습니다. 그러나 지난 2 년 동안 덱사메이돈 복용으로 옮겼습니다. 당연히, 나는 처방전에서만이 약을 먹는 것을 시작했다. 그는 이상하게도 가장 끔찍한 알레르기에 대처하는 데 이상적으로 도움이 된 것으로 보이지만, 이번에는 알약을 복용 한 후에 어떻게 든 숨졌습니다. 위험을 감수 할 때까지 의사의 조언을 기다립니다.
Tatyana Malinovskaya, 세 바스 토폴
나는 매우 심한 형태의 삼출성 홍반을 가지고 있었고 피부과 의사는 많은 약을 복용하라고 명령했습니다. 나는 오랫동안 치료를 받았다. 조금씩 조금씩, 그녀는 그녀의 시대가 매우 둔 해짐을 알아 채기 시작했고, 그 후에는 전혀 사라지지 않았습니다. 회복하기 시작했다. 처음에 나는 이것이 모든 임신의 징후라고 생각했지만, 나중에 밝혀 졌을 때 이것은 모두 호르몬 약 Dexamethasone의 효과의 결과였습니다. 그것은 비록 질병의 치료에 긍정적 인 영향을 주었지만 동시에, 어떤 식 으로든 내 몸에 해로운 영향을 미쳤지 만 마약입니다. 따라서 나는 그 결과에별로 행복하지 않다.
Veronika Romantsova, Sterlitamak
출산 후, 내 호르몬은 매우 심하게 영향을 받았습니다. 그래서 호르몬의 배경을 회복하기 위해 의사는 저가의 호르몬 약인 Dexamethasone 타블렛을 복용하라고 명령했습니다. 그들은 호르몬에 아주 훌륭한 효과를 보였습니다. 모든 것이 정상으로 돌아 왔지만, 췌장염이 깨어 난 덕분에 나는 그를 치료해야했습니다.
유비 바스 코프, 얄타
류마티스 성 관절염 치료를 위해 포괄적 인 처방을 받았습니다. 그는 그 안에 Dexamethasone 환약을 가지고 있었지만 확실히 확신 할 수는 없지만 빠른 회복에 기여한 사람은 그 사람이라고 생각합니다.
Yana Belousova, Shakhty
내 몸에 빨간 점이 몇 개 있었는데 여전히 고통 스러웠습니다. 나는 피부과 의사에게 갔다. 그리고 결국 이것은 홍반이다. 나는 Dexamethasone 약을 복용하도록 처방 받았다. 그들은 비싸지 않았고 즐겁게 나를 기쁘게했다. 이 "기적"알약을 복용, 두 번째 하루에이 끔찍한 반점이 눈에 띄게 작아지고 고통스럽지 않게되었습니다. 나는 그들을 일주일 동안 자른 다음 검은 머리카락이 가슴에 자라기 시작했다는 것을 알았습니다! 여성의 경우, 이것은 정상적이지 않습니다! 이 약은 치료 효과가 빠르지 만 호르몬에도 매우 강한 영향을줍니다.
타이 시야 모나 쇼바, 케 메로 보
초음파 후, 나는 난소에 작은 낭종이 형성되었다고 진단 받았다. 그리고 의사는 임신 초기에 Dexamethasone 약을 복용하라고 명령했습니다. 그러나 36 주에서 조숙 한 수축이 있었을 때, 나는 조기 태반 조기 파열이 있었기 때문에 즉시이 약을 취소했습니다. 그러나 낭종을 제외하고,이 알약은 낭종이 사라 졌기 때문에 임신 초기에 나를 도왔습니다.
라리사 세룰 로바, 모스크바
나는 알레르기에 대한 dexamethasone 알약을 복용하기 시작했다. 1 일 1 회 충분 해 모든 증상이 즉시 사라졌습니다. 이 약은 알레르기에 잘 대처하지만 그에게서 나는 체중이 늘기 시작 했으므로 다른 치료법을 찾아야했습니다.

기사에 대한 6 개의 댓글

Dexamethasone 타블렛은 난소 수술의 문제와 관련하여 산부인과 의사가 처방 한 것이지 하루 1 정, 0.5 밀리그램 타블렛의 1/4이 처방되었습니다. 그녀는 가능한 체중 증가에 대해 나에게 경고했다. 복용 약은 내 호르몬 균형에 긍정적 인 경향을 보였다. 의사가 경고 한 것 외에는 부작용이 없었다. 예, 6 개월 만에 5kg 회복되었지만 활동적인 생활 습관과 균형 잡힌식이 요법으로 긴장없이 3 개월 만에 12kg을 잃었습니다. 따라서 덱사메타손은 장애물이 아니므로 탄수화물 섭취를 줄여야합니다.

Darina, 나는 당신과 동의한다, 약은 효과적이다, 그러나 부작용없이. 물론 당신은 나보다 운이 좋다. 출산 후 나는 호르몬 결핍이 있었다. 산부인과 의사는 호르몬 수치를 회복하기 위해이 알약을 임명했습니다. 당연히, Dexamethasone을 복용 한 후에는 거의 사라진 여성적인 방식으로 문제가있었습니다. 낭종의 소실과 함께 위장관에 문제가 생겼습니다. 나의 췌장염이 열리고 이상한 현기증이 나타났습니다. 마약 복용이 중단 된 후에는 위장 코스를 마셔야했지만 괜찮 았습니다.

나는 정말로 모르겠다. 아마 그런 사람을 위해서. 나는이 약에 대해서만 좋은 것을 말할 수 있습니다. 아주 싸고 빨리 몸 가려움증, 빨갛게, 호흡 곤란, 피부가 좋아지면 피부를 덜어줍니다. 개화가 시작될 봄을 저장합니다. 그리고 가장 중요한 것은 - 약을 먹었을 때 부작용이 없었습니다. 그 구성은 매우 기쁜 가격입니다.

혈액 감염 후 류마티스 관절염에 걸렸습니다. 2 가지 약을 처방 했어. 그 중 하나 인 덱사메타손은 아주 좋은 약입니다. 비싸지 않고, 이것은 매우 효과적이고 장점 중 하나입니다. 치료는 2 주간 지속되었습니다. 여하튼, 나는 종종 벨로루시주의 약품을 사기 시작했다. 보조제와 다른 모든 수단이 거의 없다. 그리고 저에게는 항상 금기 사항이 적습니다. 관절염에 완벽하게 대처할 것을 권장합니다. 예. 다른 질병에도 적용 할 수 있습니다.

알레르기 성 비염에서 적용. 환약은 그 비싼 것을 말하지 않을 것이다. 나는 해를 끼는 것보다 적게 사용했기 때문에 술을 일주일 만 보냈다. 그 효과는 몇 시간 동안 코가 여전히 숨을 쉬기 시작했을 때만 다시 막히게되었습니다. 그 해가 나는 것은 매우 아팠고, 떨림은 밤에 갔고, 입안이 말라서 끊임없이 배가 고팠으며 심지어 위가 가득 찼다는 점에서 실제적으로 과식증이었습니다.

많은 주목을받지 않은 혜택. 나는 수년간 피부염을 앓 았고, 마침내이 약들을 먹기로 결심했습니다. 톱 달. 처음 2 주 동안 아무 일도 일어나지 않았고, 여전히 가려워서 피부에 발진이 생겼습니다. 그러나 세 번째 주에는 염증이 천천히 건조되기 시작한 다음 씻어서 피부가 더 깨끗 해져서 가려움증이 점차 가라 앉았습니다. 그래서 한 달 동안, 나는 내 뒤에서 있었던 공포를 제거했다. 마약이 중단 된 후 지금은 모든 것이 다시 발생했고 3.5kg이 추가되었습니다.

덱사메타손

10 개. - 컨투어 셀 패키지 (1) - 판지 팩.
10 개. - 어두운 유리 병 (1) - 골판지 팩.

글루코 코르티코 스테로이드 (Glucocorticosteroid, GCS)는 fluoroprednisolone의 메틸화 유도체이며 림프구와 대 식세포의 인터루킨 -1과 인터루킨 -2, 인터페론 감마선의 방출을 억제합니다. 항 염증, 항 알레르기, 감감, 항 쇼크, 독성 및 면역 억제 효과가 있습니다.

뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)과 베타 - 리포 트로 핀의 분비를 억제하지만, 순환 베타 - 엔돌핀의 함량은 감소시키지 않습니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)과 난포 자극 호르몬 (FSH)의 분비를 억제합니다.

중추 신경계 (CNS)의 흥분성을 증가시키고, 림프구 및 호산구의 수를 줄이고, 적혈구를 증가시킵니다 (적혈구 생성을 자극합니다).

특정 세포질 수용체와 상호 작용하여 세포핵에 침투하는 복합체를 형성하고 mRNA의 합성을 자극하여 단백질 생성을 유도합니다. 리포 콜틴 (lipocortin). Lipokortin는 포스 포 리파제 A2는 아라키돈 산의 방출을 억제하고 endoperoxides, PG, 염증에 기여 류코트리엔, 알레르기 등의 합성을 억제하는 억제

단백질 신진 대사 : 알부민 / 글로불린 비율 증가와 함께 혈장 내 단백질 함량 (글로불린 때문에)을 감소시키고, 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가시킵니다. 근육 조직에서 단백질 대사를 향상시킵니다.

지질 대사 : 고지방 산과 중성 지방 (TG)의 합성을 증가시키고, 지방 (주로 어깨 띠, 얼굴, 복부에서의 지방 축적)을 고지혈증 발병으로이 끕니다.

탄수화물 대사 : 위장관 (GIT)에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6- 포스파타제의 활성을 증가시켜 간에서 혈액으로 포도당 흡수가 증가합니다. 활동을 증가시킨다.
phosphoneolpyruvate carboxylase의 합성 및 글루one 신생 합성의 활성화를 유도하는 아미노 전이 효소의 합성.

수성 전해질 대사 : 체내 나트륨 + 물 지연 K + (ISS 활성)의 제거를 촉진 소장에서 "세척"의 Ca2 뼈에서 신장으로의 Ca2 + 배설 증가 + +의 Ca2의 흡수를 감소시킨다.

항 염증 효과는 호산구에 의한 염증 매개체의 방출을 억제하는 것과 관련이있다. lipocortin 형성의 유도 및 히알루 론산을 생산하는 비만 세포의 수 감소; 모세 혈관 침투율의 감소; 세포막 및 세포 기관의 멤브레인 (특히 리소좀)의 안정화.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 억제, 감작 된 비만 세포 및 히스타민 호염기구 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제, 순환 호염기구의 감소, 림프구 및 결합 조직의 발달 억제, T 및 B 림프구의 감소, 지방 알레르기의 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성 감소, 항체 생성 억제, 인체 면역 반응의 변화 등이 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)에서 작용은 염증 과정의 억제, 점막 부종의 발생 또는 예방 억제, 기관지의 점막 상피의 호산 구성 침윤 억제, 기관지 점막에서의 순환 면역 복합체의 침착, 부종의 억제의 결과로서의 암의 억제에 기초한다.. 중소 규모의 기관지 베타 - 아드레날린 성 수용체의 내인성 카테콜라민 및 외인성 교감 신경 흥분제에 대한 민감도를 증가시키고, 제품의 억제 또는 감소로 인해 점액의 점도를 감소시킵니다.

및 생체 이물질 - Antishock 및 (순환 카테콜아민의 농도를 증가시키고, 아드레날린 수용체 및 혈관 수축 그에 민감성을 회복함으로써) 혈압 상승과 관련된 독성 효과는 혈관 투과성, 막 보호 속성 엔도의 대사에 관련된 간 효소의 활성화를 감소시켰다.

면역 억제 효과는 림프구 및 대 식세포에서 사이토킨 (인터루킨 1, 인터루킨 2, 인터페론 감마)의 방출을 억제하기 때문입니다.

ACTH의 합성 및 분비를 억제하고, 부차적으로 내인성 코르티코 스테로이드의 합성을 억제합니다. 그것은 염증 과정 동안 결합 ​​조직 반응을 억제하고 반흔 조직 형성의 가능성을 줄입니다.

행동의 특이성은 뇌하수체 기능의 중요한 억제이며 MKS 활동의 거의 완전한 부재입니다. 1-1.5 mg / day의 투여 량은 부신 피질을 억제합니다. 생물 학적 t_1/2 - 32-72 h (시상 하부 - 뇌하수체 - 부신의 피질 층의 우울증 지속 기간).

덱사메타손 0.5mg의 글루코 코르티코 스테로이드 활성의 강도는 약 3.5mg의 프레드니손 (또는 프레드니솔론), 15mg의 하이드로 코르티손 또는 17.5mg의 코티존에 해당합니다.

덱사메타손은 섭취 후 신속하고 거의 완전히 흡수됩니다. 덱사메타손 정제의 생체 이용률은 약 80 %입니다. C_최대 혈장에서 섭취 한 후 1-2 시간 만에 최대 효과가 나타납니다. 1 회 복용 후 효과는 약 2.75 일간 지속됩니다.

혈장에서 덱사메타손의 약 77 %는 단백질, 주로 알부민에 결합합니다. 소량의 덱사메타손은 비 알부민 단백질에 결합합니다. Dexamethasone은 세포 내 및 세포 내 공간으로 침투 할 수있는 지용성 물질입니다. CNS (시상 하부, 뇌하수체)에서 그 효과는 막 수용체에 결합하기 때문입니다. 말초 조직에서는 세포질 수용체에 결합합니다. 그것의 붕괴는 행동의 장소에서 발생한다. 우리 안에. 비활성 대사 물 형성 전 간에서 주로 대사됩니다. 신장에서 배설.

내분비 계통에서는 1 차 및 2 차 (뇌하수체) 부신 기능 부전, 선천성 부신 과형성, 아 급성 갑상선염 및 중증의 후기 갑상선염에 대한 대체 요법. 류마티스 질환 : 류마티스 관절염 (청소년 만성 관절염 포함) 및 류마티스 관절염 (폐, 심장, 눈, 피부 혈관염)의 관절 외 병변

전신 결합 조직 질환, 혈관염 (병용 요법에서) 아밀로이드증 : 전신성 홍 반성 루푸스 (치료 polyserositis 및 내부 장기 손상), 쇼그렌 증후군, 전신성 경화증 (치료 근염, 심 막염 및 폐포) (폐, 신장, 뇌의 병변의 치료), 다발성 근염, 피부 근염, 전신 혈관염, 아밀로이드증 (부신 기능 부전 치료제), 경피증.

피부 질환 : 천포창, 수 포성 피부염, 피부염 포진, 탈락 피부염, 홍반 (중증), 결절 홍반, 지루성 피부염 (중증), 건선 (심한 형태), 이끼, 균 상식 육종, 혈관 부종, 기관지 천식, 접촉 성 피부염, 아토피 성 피부염, 혈청 질병, 알레르기 성 비염, 약물 (약물에 과민성), 수혈 후 두드러기, 전신 면역 질환 (유육종증, 일시적인 동맥염)이 있습니다.

안구 질환 : 궤도의 증식 성 변화 (내분비 안구 병증, 가성 종양), 동정 안염, 각막 이식을위한 면역 억제 요법.

위장관 질환 : 궤양 성 대장염 (심한 악화), 크론 병 (심한 악화), 만성자가 면역 간염, 간 이식 후 거부.

혈액 질환 : 선천성 또는 취득 급성 순 재생 불량성 빈혈,자가 면역성 용혈성 빈혈, 성인, erythroblastopenia에서 보조 혈소판 감소증, 급성 림프 구성 백혈병 (유도 요법), 골수이 형성 증후군, (cytostatics와 함께) 혈관 면역 모세포 악성 T 세포 림프종 plastotsitoma (조합 세포 성 면역 결핍증 (cytostatics)), 골수이 화생증 또는 림프 성 전 세포 성 면역 세포종 (lymphoplasmacytoid immunocytoma)이있는 골수 섬유증 후의 빈혈, 전신 조직 구 증 (systemic histiocytosis) (전신 과정).

신장 질환 : 기본 및 보조 사구체 신염 (굿 파스 처 증후군), 전신 결합 조직 질환에서 신장 참여 (전신성 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군), (일반적으로 시클로 포스 파 미드와 함께) 전신성 혈관염, 결절성 다발 동맥염, 한 척 - 스트라우스 증후군과 사구체 신염, 베게너을 granulomatoz 자반증 Shonlyayna - 쇤 라인 자반증, 혼합 된 한랭 글로불린 혈증, 타카야 수 동맥염에서 신장 질환, 간질 성 신염, 신장 이식 후 면역 억제 치료 및 유도 이뇨 및 (요독증)없이 proteinemii 특발성 신 증후군 및 전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 신장 병변을 감소시킨다.

악성 질환 : 성인에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료, 어린이의 급성 백혈병, 악성 신 생물의 고칼슘 혈증.

다른 징후 : 지주막 차단 (적절한 항 결핵 요법과 병용)과 함께 결핵성 뇌수막염, 신경 학적 또는 심근의 징후가있는 선모 (trichinosis).

"생명"징후에 대한 단기간 사용의 경우, 약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 과민 반응 만이 금기이다.

덱사메타손 (Dexamethasone)은 갈락토스 혈증, 락타아제 결핍증, 글루코오스 - 갈락 토즈 흡수 장애 증후군 환자에게 금기 사항이며, 이는 약물에 락토오스가 포함되어 있기 때문입니다.

조심해서. 바이러스 성, 곰팡이 성 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근 또는 환자와의 최근 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전염 됨) - 단순 포진, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역; 아메바 성 증후군, 확진 증 (확립 된 또는 의심되는); 전신성 균사체; (예방 접종 전후 8 주 및 2 주후), BCG 접종 후 림프절염, 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함)로 분류됩니다.

위장관 질환 : 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 새로 생성 된 장 문합, 천공 또는 농양 형성의 위험이있는 궤양 성 대장염, 게실염.

심혈관 질환의 질병, 최근의 심근 경색 (급성 및 아 급성 심근 경색증 환자에서 괴사가 퍼지고 흉터 조직 형성을 늦추고 결과적으로 심근 파열), 십자형 만성 심부전, 동맥 고혈압, 고지혈증 등이 있습니다.

내분비 질환 : 당뇨병 (탄수화물에 대한 내성 위반 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 저하증, Itsenko-Cushing 질환.

심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군; 저알 알부민 혈증 및 그 발병하기 쉬운 상태; 급성 정신병, 비만 (III-IV 센트), 소아마비 (구형 뇌염의 형태는 예외), 개방 각 및 폐쇄 각 녹내장, 수유 기간.

선량은 질병의 특성, 예상 치료 기간, 약물 내성 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다.

성인의 권장 시작 용량은 0.5mg ~ 9mg / 일입니다.

일반적인 유지 관리 용량은 0.5 mg에서 3 mg / 일입니다.

최소 유효 일일 투여 량은 0.5-1mg입니다.

최대 일일 투여 량은 10-15mg입니다.

1 일 복용량은 2 ~ 4 회 복용량으로 나눌 수 있습니다.

치료 효과에 도달 한 후 용량을 점차적으로 줄입니다 (유지 용량에 도달 할 때까지 보통 3 일마다 0.5 mg 씩).

입안에서 장기간 높은 복용량을 사용하면 식사 중에 복용하는 것이 좋으며, 식사 사이 간격으로 제산제를 복용해야합니다. 덱사메타손 사용 기간은 병리학 적 과정의 성격과 치료의 효과에 따라 다르며 며칠에서 수개월 또는 그 이상까지 다양합니다. 치료는 점차 중단됩니다 (결국, corticotropin의 여러 주사가 처방됩니다).

- 기관지 천식의 경우, 류마티스 성 관절염, 궤양 성 대장염 - 1.5-3 mg / day;

- 전신성 홍 반성 루푸스 - 2-4.5 mg / 일;

- Oncohematological 질환 - 7.5-10 mg.

급성 알레르기 질환 치료를 위해 비경 구 및 경구 투여를 병용하는 것이 좋습니다. 1 일 - 4 - 8 mg 비경 구; 2 일 - 하루 4 회 3mg; 3 일, 4 일 - 하루 2 회 4mg. 5, 6 일 - 4 mg / 일., 내부; 일 7 - 마약의 폐지.

어린이 투약

소아 (연령에 따라 다름)는 매일 2.5-10 mg / m2의 체 표면적으로 하루 3-4 회분으로 나누어 처방됩니다.

부신 피의 hyperfunction을위한 진단 테스트

짧은 1-mg dexamethasone 검사 : 11.00 시간 안에 1 mg dexamethasone; 다음날 8.00시에 혈청 코르티솔을 측정하기 위해 혈액 샘플링.

dexamethasone 2 mg을 사용한 2 일간 특별 검사 : 2 일 동안 6 시간마다 구두로 2 mg의 dexamethasone; 17-hydroxycorticosteroids의 농도를 측정하기 위해 매일 소변을 수집합니다.

부작용 발생률 분류 (WHO) : 매우 자주> 1/10, 종종> 1/100에서 1/1000에서 1/10000까지 < 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

면역계의 부분에서는 드물게 - 과민 반응, 면역 반응 감소 및 감염에 대한 감수성 증가.

내분비 계에서는 종종 일시적인 부신 기능 부전, 소아 및 청소년의 성장 지연, 부신 기능 부전 및 위축 (스트레스 반응 감소), Itsenko-Cushing 증후군, 생리 장애, 난소 증, 잠재 당뇨병이 임상 적으로 나타남, 증가됨 당뇨병 환자의 인슐린 또는 경구 용 저혈당 약물 요구량, 나트륨 및 수분 유지, 칼륨 손실 증가; 아주 드물게 저 칼륨 성 알칼리증, 단백질 대사에 의한 음성 질소 균형.

대사 및 영양 장애 : 종종 탄수화물 내성 감소, 식욕 증가 및 체중 증가, 비만; 가끔 - 고 중성 지방 혈증.

신경 계통 부분 : 종종 정신 장애; 드물게, 시신경 유두의 붓기와 치료 중단, 현기증, 두통 등의 두개 내 혈압 (brain pseudo-tumor) 증가; 매우 드물게 - 경련, 행복감, 불면증, 과민성,과 운동 항진증, 우울증; 희소하게 - 정신병.

소화 기계의 부분에서 드물게 - 소화성 궤양, 급성 췌장염, 메스꺼움, 딸꾹질, 위 또는 십이지장 궤양; 매우 드물게 식도염, 궤양의 천공 및 위장관 출혈 (혈액 투석, 멜레나), 췌장염, 담낭과 창자의 천공 (특히 대장의 만성 염증성 질환 환자).

감각 기관에서는 가끔씩 후낭 아래 백내장, 안압 상승, 2 차 세균 곰팡이 또는 바이러스 감염, 각막의 영양 변화, 안구 돌출증이 발생하는 경향이 있습니다.

심장 혈관계 이후 : 가끔씩 - 동맥성 고혈압, 고혈압 성 뇌증; 최근에는 급성 심장 마비로 심근 파열이 일어나는 경우가 드물지만, 다발성 심실 내포 수축, 일과성 서맥, 심부전, 심근 파열이 있습니다.

피부의 부분에서 : 종종 - 홍반, 피부의 얇아지고 부서지기 쉬운 상처, 줄무늬, 점상 출혈, 출혈, 과도한 발한, 스테로이드 성 여드름, 알러지 검사 중 피부 반응 억제; 아주 드물게 - anginevrotic 부종, 알레르기 성 피부염, 두드러기.

근골격계에서 종종 : 근육 위축, 골다공증, 근육 약화, 스테로이드 근육 병증 (근육 조직의 이화 작용으로 인한 근육 약화); 드물게 - 무균 성 뼈 괴사; 매우 드물게 - 압축 척추 골절, 건 파열 (특히 일부 퀴놀론이 함께 사용되는 경우), 관절 연골 손상 및 골 괴사 (빈번한 관절 내 주사와 관련된).

조혈 시스템의 경우 : 드물게 - 혈전 색전증 합병증, 단핵구 및 / 또는 림프구의 감소, 백혈구 증가, 호산구 증가증 (다른 글루코 코르티코 스테로이드와 같이), 혈소판 감소증 및 비 혈소판 감소 성 자반병.

알레르기 반응 : 드물게 - 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종, 기관지 경련, 아나필락시 성 쇼크.

비뇨 생식기 시스템에서 : 거의 발기 부전.

글루코 코르티코 스테로이드의 징후와 증상

글루코 코르티코 스테로이드를 오랫동안 복용하고 신속하게 약물 용량을 줄이면 부신 기능 부전, 저혈압 및 사망의 징후가 나타날 수 있습니다.

경우에 따라 금단 증상은 환자가 치료를받는 질병의 악화 또는 재발의 증상 및 징후와 유사 할 수 있습니다. 중증 이상 반응이 발생하면 dexamethasone 치료를 중단해야한다.

많은 수의 정제를 한 번 사용하더라도 임상 적으로 중대한 중독을 일으키지는 않습니다.

증상 : 용량에 따른 부작용이 증가 할 수 있습니다. 이 경우 복용량을 줄여야합니다.

치료 :지지 및 증상.

특별한 해독제는 없습니다.

dexamethasone과 nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)의 동시 사용은 위장관의 궤양을 개발하고 형성하는 위험을 증가시킵니다.

dexamethasone의 효과는 CYPZA4 isoenzyme 유도제 (예 : phenytoin, phenobarbitone, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin) 또는 글루코 코르티코이드 (에페드린 및 아미노 글루 테미 미드)의 대사 적 제거를 증가시키는 약물의 동시 사용으로 감소됩니다. 그러한 경우 덱사메타손의 용량을 늘릴 필요가있다.

dexamethasone과 위에 나열된 약물 간의 상호 작용은 dexamethasone 억제 샘플의 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 나열된 약물 중 하나를 사용하여 치료 중 덱사메타손이 함유 된 샘플을 채취 할 경우 샘플의 결과를 해석 할 때이 상호 작용을 고려해야합니다.

dexamethasone과 CYPZA4 isoenzyme (예 : ketoconazole, macrolide 항생제)의 억제제를 동시에 사용하면 혈액 내 dexamethasone 농도가 증가 할 수 있습니다.

CYPZA4 (예 : 인디 나 비어, 에리스로 마이신)에 의해 대사되는 약물을 동시에 사용하면 클리어런스가 증가하여 혈청 농도가 감소 할 수 있습니다.

Dexamethasone은 저혈당 약물, 항 고혈압제, praziquantel 및 natriuretics (이러한 약물의 복용량을 늘릴 필요가 있음)의 효과를 감소시킵니다. 헤파린, 알벤 다졸 및 칼륨 보충 이뇨제의 활성을 증가시킵니다 (필요한 경우, 이들 약물의 용량을 줄임).

Dexamethasone은 쿠마린 항응고제의 효과를 변화시킬 수 있으므로 치료 중 프로트롬빈 시간을보다 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. 제산제는 덱사메타손 흡수를 감소시킵니다. 흡연은 덱사메타손의 약물 동태에 영향을 미치지 않습니다.

경구 피임약을 동시에 사용하면 T가 증가 할 수 있습니다._1/2 글루코 코르티코 스테로이드를 투여하여 생리적 효과를 증가시키고 부작용을 증가시킨다.

노동 중에 ritodrine과 dexamethasone을 동시에 사용하는 것은 금기이므로 폐부종 때문에 어머니가 사망 할 수 있습니다. dexamethasone과 thalidomide의 병용은 독성 표피 괴사를 일으킬 수 있습니다.

잠재적으로 치료 학적으로 유익한 상호 작용 : 덱사메타손과 메토 클로 프라 미드, 디펜 하이드 라민, 프로 클로라 페라 진 또는 5-HT 길항제의 동시 사용₃ ondansetron 또는 granisetron과 같은 수용체 (유형 3의 세로토닌 또는 5- 하이드 록시 트립 타민 수용체)는 화학 요법 (시스플라틴, 시클로 포스 파마 이드, 메토트렉세이트, 플루오로 우라실)에 의해 유발 된 메스꺼움 및 구토를 예방하는데 효과적이다.

덱사메타손으로 장기간 치료가 필요한 환자는 발열, 비강 분비 결막 충혈, 두통, 현기증, 졸음과 과민 반응, 근육과 관절 통증 등의 부작용이없는 "금단 증상"이 발생할 수 있습니다., 구토, 체중 감소, 약점, 경련. 따라서 점차적으로 용량을 줄임으로써 덱사메타손을 폐지해야합니다. 약물의 신속한 회수는 치명적일 수 있습니다.

dexamethasone으로 장기간 치료를 받고 취소 된 후 스트레스를받은 환자의 경우, 부작용으로 인한 부작용이 약물 중단 후 수개월 지속될 수 있기 때문에 dexamethasone의 사용을 재개해야합니다.

Dexamethasone 치료법은 궤양 성 대장염 환자에서 기존 또는 새로운 감염의 징후와 장의 천공 징후를 숨길 수 있습니다. Dexamethasone은 전신 곰팡이 감염, 잠복 아메바에 감염 또는 폐결핵의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

급성 폐결핵 덱사메타손 환자는 극심한 또는 심한 전파 과정의 경우에만 (항결핵제와 함께) 처방 될 수 있습니다. dexamethasone 치료를받는 비활성 폐결핵 환자 또는 양성 투베르쿨린 검사 환자는 동시에 항 결핵 화학 예방 접종을 받아야합니다.

골다공증, 고혈압, 심부전, 결핵, 녹내장, 간 또는 신장 부족, 당뇨병, 활동성 소화성 궤양, 신선한 창자 문합, 궤양 성 대장염 및 간질이있는 환자에게는 특별한주의와주의 깊은 관찰이 필요합니다. 조심스럽게,이 약은 급성 심근 경색 후 첫 주, 혈전 색전증 환자, 중증 근무력 증, 녹내장, 갑상선 기능 저하증, 정신병 또는 정신 신경증 및 65 세 이상의 환자에서 처방됩니다.

덱사 메사 손으로 치료하는 동안 당뇨병의 역류 또는 잠복기에서 임상 적으로 나타나는 당뇨병으로 전환이 가능합니다.

장기간 치료를한다면 혈청 칼륨 농도를 조절할 필요가 있습니다.

dexamethasone으로 치료하는 동안 생백신 백신 접종은 금기입니다.

바이러스 백신이나 박테리아 백신을 접종 한 면역 접종은 특정 항체의 역가는 증가하지 않으며, 따라서 필요한 예방 효과가 없습니다. Dexamethasone은 일반적으로 예방 접종 전 8 주 및 예방 접종 후 2 주 이내에 처방되지 않습니다.

dexamethasone을 다량으로 복용하는 환자는 홍역 환자와의 접촉을 피하십시오. 우발적 인 접촉의 경우, 예방 적 면역 글로불린 치료가 권장된다.

dexamethasone이 상처와 골절의 치유를 늦출 수 있기 때문에 최근에 수술이나 뼈 골절을 겪은 환자를 치료할 때는주의를 기울여야합니다.

간경변이나 갑상선 기능 저하증 환자에서 글루코 코르티코 스테로이드의 효과가 향상됩니다.

Dexamethasone은 소아 및 청소년에게 엄격한 적응증에 따라 사용됩니다. 치료를받는 동안 아동이나 청소년의 성장과 발달에 대한 엄격한 통제가 필요합니다.

약의 일부 성분에 관한 특별 정보

Dexamethasone 약물의 구성은 유당이며, 따라서 갈락토스 혈증, 락타아제 결핍 및 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 증후군 환자에서의 사용은 금기입니다.

자동차 및 기타 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

Dexamethasone은 차량을 제어하고 정신 운동 반응의 주의력과 속도가 집중되는 기술 장치로 작업하는 능력에는 영향을 미치지 않습니다.

임신 중 (특히 임신 첫 분기에) Dexamethasone 약물은 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 사용될 수 있습니다. 임신 중 dexamethasone을 장기간 복용하면 태아 성장 장애의 가능성이 배제되지 않습니다. 임신 마지막 삼 분기에 Dexamethasone 약물을 사용하는 경우 태아의 부신 피질이 위축 될 위험이 있으며 신생아에서 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

여성이 임신 중에 글루코티코티노이드를 투여 받으면 출생 과정에서 글루코 코르티코 스테로이드의 추가 사용을 권장합니다. 노동 활동이 지연되거나 제왕 절개가 계획된다면, peripartum 기간 동안 8 시간마다 하이드로 코티 존 100 mg을 정맥 주사 할 것을 권장합니다.

Dexamethasone 약물로 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단해야합니다.

덱사메타손 (0.5mg) 덱사메타손

지시 사항

• 러시아어
• азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

구성

태블릿 1 개 포함

활성 성분 - 덱사메타손 0.5 mg,

부형제 : 락토오스 일 수화물, 옥수수 전분, 포비돈, 마그네슘 스테아 레이트, 활석, 이산화 규소, 콜로이드 성 무수물

평평한 표면을 가진 흰색 또는 거의 흰색의 둥근 타블렛. 한면과 한면에 위험이 있습니다.

약물 요법 그룹

전신 사용을위한 코르티코 스테로이드. 글루코 코르티코 스테로이드. 덱사메타손

ATH 코드 H02AB02

약리학 적 특성

약동학

Dexamethasone은 경구 투여에 의해 거의 완전하게 흡수됩니다. dexamethasone의 생체 이용률은 80 %입니다. 경구 투여 후 1-2 시간 후에 혈장의 Smah가 관찰됩니다. 1 회 복용 후 효과는 약 66 시간 지속됩니다.

혈장에서 덱사메타손의 약 77 %는 혈장 단백질에 결합하고 대부분 알부민으로 전환됩니다. 최소한의 양의 덱사메타손 만 비 알부민 단백질에 결합합니다. Dexamethasone은 지용성 화합물입니다. 약물은 처음에는 간에서 대사됩니다. 소량의 덱사메타손은 신장이나 다른 기관에서 대사됩니다. 우세한 배출은 소변을 통해 발생합니다. 반감기 (T1 2)는 약 190 분입니다.

약력학

Dexamethasone은 글루코 코르티코이드 작용을하는 부신 피질 (코르티코 스테로이드)의 합성 호르몬입니다. 이 약물은 뚜렷한 항 염증, 항 알레르기 및 탈감작 효과가 있으며 면역 억제 작용이 있습니다.

현재까지, 글루코 코르티코이드가 세포 수준에서 어떻게 작용하는지 상상하기에 충분한 정보가 축적되어 있습니다. 세포의 세포질에는 두 가지 명확하게 정의 된 수용체 시스템이 있습니다. 글루코 코르티코이드 수용체를 통해 코르티코 스테로이드는 항 염증 및 면역 억제 효과를 가지며 글루코스 항상성을 조절합니다. 미네랄 코르티코이드 수용체를 통해 나트륨과 칼륨 대사뿐만 아니라 물과 전해질 균형을 조절합니다.

사용에 대한 표시

1 차 및 2 차 (뇌하수체) 부신 기능 부전의 대체 요법

선천성 부신 과형성

아 급성 갑상선염 및 심한 갑상선 후염

천포창, 건선, 피부염 (피부의 넓은 표면에 손상을 입히는 접촉 피부염, 아토피 성, 각질 제거, 수포 성 포유류, 지루성 피부 등), 습진

toksidermiya, 독성 표피 괴사 (Lyell 증후군)

악성 삼출성 홍반 (Stevens-Johnson syndrome)

약물과 음식에 대한 알레르기 반응

혈청 질환, 약물 발진

두드러기, 혈관 부종

알레르기 성 비염, 꽃가루 증

실명 (급성 중추

맥락 망막염, 시신경 염증)

알레르기 증상 (결막염, 포도막염, 공막염, 각막염, 홍채염)

전신 면역 질환 (유육종증, 측두 동맥염)

궤양의 증식 성 변화 (내분비 안 병증, 의사 종양), 교감 신경 안과

면역 억제 각막 이식

궤양 성 대장염, 크론 병, 국소 장염

급성 독성 기관지염, 만성 기관지염, 기관지 천식 (악화)

무과립증, 빈혈증 (자가 면역 용혈, 선천성 저산소증, 적혈구 증식증 포함)

특발성 혈소판 감소 자반병

성인의 2 차 혈소판 감소증, 림프종 (Hodgkins, non-Hodgkins)

백혈병, 림프 성 백혈병 (급성, 만성)

신장의자가 면역 기원 (급성 사구체 신염 포함)

성인에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료

어린이의 급성 백혈병

악성 신 생물에서 고칼슘 혈증

craniotomy 또는 두부 외상으로 인한 원발 종양 또는 두뇌 전이로 인한 뇌부종

투여 량 및 투여

다량의 덱사메타손을 장기간 경구 섭취하면 음식과 함께 섭취하는 것이 좋으며 식사 간격에 따라 제산제를 복용해야합니다. 하루 동안 오전 6 시부 터 오전 8 시까 지 내인성 글루코 코르티코이드 분비의 일일 변동을 고려하여 적용하는 것이 좋습니다.

성인에게 권장되는 시작 용량은 하루 0.5mg ~ 9mg입니다. 최대 일일 투여 량은 10-15mg입니다. 1 일 복용량은 2 ~ 4 회 복용량으로 나눌 수 있습니다. 일반적인 유지 관리 용량은 하루 0.5mg에서 3mg입니다.

dexamethasone의 초기 용량은 치료 효과가 나타날 때까지 적용되어야하며, 하루에 2 ~ 4.5mg 또는 그 이상의 유지 용량으로 서서히 감소합니다 (일반적으로 3 일에 0.5mg 씩 감소). 고 용량 요법이 며칠 이상 지속될 경우 약 복용량이 앞으로 며칠 또는 장기간에 걸쳐 점진적으로 감소합니다. 최소 유효 용량은 0.5-1 mg / day입니다. 선량은 질병의 특성, 예상 치료 기간, 약물 내성 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다. Dexamethasone의 지속 기간은 5-7 일에서 2-3 개월 또는 그 이상입니다. 치료는 점차 중단됩니다.

6 세 이상 어린이 투약

권장 용량은 0.08mg ~ 0.3mg / kg 체중, 또는 2.5mg ~ 10mg / m2 체 표면적이며, 3 회 또는 4 회 투여로 나누어집니다.

부작용

포도당 내성 감소, "스테로이드"당뇨병 또는 잠복 성 당뇨병의 발현

Itsenko-Cushing 증후군, 체중 증가

딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 식욕 증가 또는 감소, 헛배림 증, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼라인 포스파타제의 활성 증가, 췌장염

위와 십이지장의 "스테로이드"궤양, 부식성 식도염, 위장관 출혈과 천공

부정맥, 서맥 (최대 심장 마비), 발달 (감수성이있는 환자) 또는 만성 심부전의 중증도 증가, 혈압 상승

정신 착란, 방향 감각 상실, 환각, 조울증 - 우울 정신병, 우울증, 편집증

두개 내압 상승, 신경 불안, 불안, 불면증, 두통, 현기증, 경련, 현기증

갑작스런 시력 저하 (비경 구 투여시, 안구 혈관에 약물의 결정이 축적 될 수 있음), 후낭 아래 백내장, 시신경 손상 가능성이있는 증가 된 안압, 각막의 영양 변화, 안구 돌출증, 2 차 세균, 곰팡이 또는 바이러스 감염의 발생

음성 질소 균형 (증가 된 단백질 붕괴), 고지 단백 혈증

저칼륨 혈증 (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약화 및 피로)

소아에서의 성장 지연 및 골화 과정 (근 골격 성장 지대 조기 폐쇄)

칼슘 배출 증가, 골다공증, 병적 골절, 상완골 두 및 대퇴 무균 괴사, 건 파열

"스테로이드"myopathy, 근육 쇠약

지연 상처 치유, 결막염과 칸디다증 발생 경향

점상 출혈, 출혈, 피부 엷어 짐,과 색소 또는 hypopigmentation, 스테로이드 여드름, 줄무늬

일반화 된 국소 알레르기 반응

감소 된 면역, 감염의 발전 또는 악화

성 호르몬 분비 위반 (생리주기의 침범, 다모증, 발기 부전, 어린이의 성기능 발달 지연)

금기 사항

약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 과민성

소화성 궤양 및 십이지장 궤양

급성 바이러스 성, 세균성 및 전신성 곰팡이 감염 (적절한 치료법이 사용되지 않을 때)

중증 고혈압

중증 신부전

III - IV도 비만

활동성 결핵

임신과 수유

간경변 또는 만성 간염

6 세 이하 어린이

Dexamethasone과 진통제 (비 스테로이드 항염증제), 항 고혈압제, 항 당뇨병 약물, 항 경련제, 이뇨제, 항응고제, 항 천식 에어로졸 또는 리토 돌을 동시에 사용하면 그 작용을 강화 시키거나 약화 시키거나 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 따라서이 약들은 동시에 사용되어서는 안됩니다.

Dexamethasone으로 치료하는 기간에는 알코올성 음료를 삼가야합니다.

특별 지시 사항

당뇨병, 결핵, 박테리아 및 아메바 성 이질, 동맥 고혈압, 혈전 색전증, 심장 및 신부전, 비 특이성 궤양 성 대장염, 게실염, 새로 형성된 장 문합의 경우 Dexamethasone을 매우 신중하게 사용하고 질환의 적절한 치료가 가능해야합니다. 환자가 정신병의 병력이있는 경우, 건강상의 이유 때문에 글루코 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다.

약물의 갑작스런 철수로 인해, 특히 고용량의 경우에는 식욕 부진, 메스꺼움, 혼수, 일반 근골격계 통증 및 전반적인 약화와 같은 글루코 코르티코 스테로이드의 철회가 있습니다. 몇 개월 동안 약을 마약을 뺀 후, 부신 피질의 상대적 부전이 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 스트레스 상황이 발생하면 글루코 코르티코이드가 일시적으로 임명되고, 필요한 경우 미네랄 코르티코이드가 임명됩니다.

약물 사용을 시작하기 전에 위장관의 궤양 성 병변이 있는지 환자를 검사하는 것이 좋습니다. 이 병리 발달의 소질이있는 환자에게는 예방 적 제산제를 투여해야합니다.

약물 치료를하는 동안 환자는 칼륨, 단백질, 비타민이 풍부한식이 요법을 따라 지방, 탄수화물 및 나트륨 함량을 줄여야합니다.

환자가 간 감염, 패혈증 상태 인 경우, Dexamethasone 치료는 항 박테리아 치료와 병행해야합니다.

적극적인 예방 접종 (예방 접종) 전과 8 주 동안 Dexamethasone으로 치료를하면 예방 접종의 효과가 감소되거나 완전히 중화됩니다. 심한 두부 손상 및 허혈성 뇌 혈관 질환을 가진 환자는주의하여 글루코 코르티코이드를 처방해야합니다. 소아과에서 사용하십시오.

장기간 치료받는 6 세 이상의 어린이에게는 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 성장기의 소아에서는 글루코 코르티코 스테로이드가 건강상의 이유와 특히주의 깊은 감독하에 사용해야합니다. 6-14 세 어린이의 장기간 약물 치료로 성장 과정을 방해하지 않으려면 3 일마다 4 일간 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

치료 중 홍역과 수두에 접한 어린이에게는 특정 면역 글로불린이 처방됩니다.

차량이나 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 대한 약물의 효과

Dexamethasone은 현기증과 두통을 유발할 수 있으므로 차를 운전하거나 위험한 기타 기계를 조종하는 것을 삼가하는 것이 좋습니다.

과다 복용

증상 : 해당 섹션에 설명 된 부작용의 악화 가능성.

치료 : 약물을 중단하고 증상 치료를 처방해야합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

과다 복용의 증상이 사라진 후, 약이 재개됩니다.

릴리스 양식 및 포장

폴리에틸렌 클로라이드 / 폴리 비닐 디 클로라이드 및 알루미늄 호일의 필름으로부터 블리스 터 스트립 포장에 10 정 1 개의 블리스 터 스트립 포장에 골판지 팩으로 주 및 러시아어 신청서와 함께 제출하십시오.