Diflucan : 사용법, 적응증, 투여 량에 대한 지침

현재, Diflucan 약물은 가장 효과적인 항진균제 중 하나입니다. 그것은 주로 아구창 치료를 위해 처방됩니다. 또한, 질병의 증상을 제거하기 위해 약물의 단일 사용을 허용합니다. 그러나 어떤 경우에도 의사는 병리학 적 임상상을 고려하여이 약물을 처방해야합니다.

Diflucan 정제는 새로운 등급의 triazole 항진균제 그룹에 포함됩니다. 그들은 다른 성격의 곰팡이 미생물과 싸우는 강력한 방법으로 간주됩니다. 약물의 활성 물질은 항생제 특성을 지닌 플루코나졸입니다. 곰팡이의 중요한 과정을 억제함으로써 마약은 그들의 죽음으로 이어진다.

이 약물은 호르몬 균형에 영향을 미치지 않습니다. 약물의 효능은 여러 종류의 곰팡이 병리에 대해 테스트되었습니다. 이 약물은 기회주의적인 진균제에서 가장 효과적이라고 여겨집니다. 여기에는 칸디다 균에 의해 유발되는 질병이 포함됩니다.

Diflucan이 도움이되는 것은 무엇입니까?

Diflucan의 사용 설명서에는 의약 물질 사용에 대한 다음과 같은 표시가 있습니다.

1. Cryptococcosis. 이 범주에는 크립토 코커스 수막염 (cryptococcal meningitis)은 물론 다른 지역화 (예 : 폐 또는 피부)의 감염이 포함됩니다.
2. 칸디다증의 일반화 된 형태. 이 그룹에는 전파 된 칸디다증, 칸디다 혈증 및 기타 유형의 침습성 감염이 포함됩니다.
3. 칸디다증 점액. 이 범주에는 인두, 식도, 구강 점막이 포함됩니다.
4. 생식기 및 질 칸디다증. 여성의 아구창에 대한 디 플루 칸은 1 년에 3 회 이상의 악화가있을 때 질병을 예방하는데도 사용됩니다.
5. 피부의 진균증. 이 약은 발, 사타구니 부위, 몸의 곰팡이 감염에 사용됩니다. 징후에는 피지 선증 (pityriasis), 피부 감염 및 손발톱 증 (onychomycosis)이 포함됩니다.
6. 심한 풍토 성 진균증.

사용 설명서 Diflucan 투약

Diflucan 150mg 캡슐은 전체를 삼킬 필요가 있습니다. 일일 용량은 곰팡이 감염 및 연령 카테고리의 유형에 따라 결정됩니다. 일반적으로 실험실 검사 결과를 얻기 전에 치료가 처방됩니다. 그러나 구체적인 계획은 연구 결과에 따라 이미 선택되어 있습니다.

아구창에서 추출한 Diflucan은 150mg 용량으로 1 회 사용됩니다. 한 여성이 병리학 적 재발로 고통을 겪을 경우 한 달에 한 번 같은 약을 사용하여 예방합니다. 적용 기간은 4 개월에서 1 년 사이이며 유기체의 특성에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 의사가 Diflucan을 처방합니다.

곰팡이 균이 칸디다 (Candida) 미생물에 의해 유발 된 경우, 디 플루 칸은 150mg 용량으로 한번 처방됩니다. 다른 감염의 경우, 그 패턴은 다소 다릅니다. 따라서 첫날에는 400mg의 약제를 사용하는 것이 좋으며 1 일 1 회 200mg으로 줄이는 것이 좋습니다. 원하는 효과를 달성 할 수 없으면 용량을 다시 400mg으로 증가시킵니다.

diflucan의 응용 프로그램의 특징은 병리의 유형에 직접 의존 :

• Cryptococcal 감염 - 첫날 400mg을 복용해야하며 200-400mg이 필요합니다.
• 감염성 피부 병변 - 1 주일에 1 회 150mg 또는 50mg을 매일 복용하는 것이 좋습니다. 치료는 2-4 주간 지속됩니다.
• Tinea versicolor - 다른 치료 요법이 사용됩니다. 때때로 약물은 300 mg의 양으로 일주일에 한 번 처방됩니다. 이 치료는 14 일간 지속됩니다. 두 번째 계획에 따라, 약물은 하루에 한 번 50mg의 용량으로 사용됩니다. 이 상황에서 치료는 2-4 주간 지속됩니다.
• Onychomycosis - 건강한 손톱이 완전해질 때까지 매주 150mg을 처방하십시오. 그의 손에, 그는 일반적으로 3 개월에서 6 개월 동안 발에서 최대 1 년까지 자랍니다.
• 구강 위 칸디다증 (Oropharyngeal candidiasis) - 1-2 주 동안 일일 섭취량을 처방합니다. 복용량 - 1 일 50-100 mg. 위축성 구강 칸디다증은 2 주 동안 디 플루 칸을 사용해야합니다. 이 경우 약물 용량은 하루 50mg입니다.

다른 유형의 점막 성 칸디다 병변의 경우 약 50-100 mg / 일을 하루에 사용합니다. 치료는 14-30 일 동안 지속되어야합니다.

금기증

이 약에는 많은 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간 질환;
• 성분에 대한 높은 감도;
• 플루코나졸에 대한 알레르기 반응;
• 심장 박동에 영향을 미치는 약물의 사용 - 아스테 미 졸 (astemizole), 시사 프라이드 (cisapride);
• 리듬 교란을 수반하는 심혈관 시스템의 복잡한 병리;
• 전해질 불균형.

경우에 따라, Diflucan은 바람직하지 않은 부작용을 일으 킵니다. 그들은 메스꺼움, 현기증, 위장 통증, 두통, 자만심, 설사 등으로 나타납니다. 어떤 사람들은 부종, 경련, 백혈구 감소증, 전 발적 감각 또는 맛 감퇴로 고통받습니다. 원하지 않는 부작용이 나타나면 약물을 교체해야합니다. diflucan의 저렴한 analogs는 fluconazole, mycoflucan 있습니다.

과다 복용

이 약물의 과다 복용으로 인해 부작용이 증가합니다. 권장량을 심각하게 초과하는 경우, 망상과 환각의 위험이 있습니다. 이러한 상황에서는 입원이 필요합니다. 응급 처치로 활성탄을 마시는 것이 좋습니다.

병원에서는 희생자가 위 세척을합니다. 활성 성분의 제거가 주로 신장을 통해 이루어지기 때문에 과다 복용의 증상을 없애기 위해 혈액 투석을 사용하기도합니다.

특별 지시 사항

Diflucan 치료는 임상 적 및 혈액 학적 관해가 나타날 때까지 계속됩니다. 조기 치료 중단은 재발의 발생을 유발합니다. 원하는 결과를 얻으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

• 실험실 결과가 없으면 약물을 사용할 수 있습니다. 그 (것)들을 받기 후에, 닥터는 살균 요법의 개정을해야한다.
• 치료 중 신장과 간은 통제하에 있어야하며 혈구 수를 모니터링해야합니다. 위반이 있으면 제품 사용을 중단하는 것이 좋습니다.
• 약물의 간 독성 효과는 가역적입니다. 간 손상의 증상은 대개 치료를 중단 한 후에 사라집니다.
• 면역 억제 환자가 피부 발진이 있으면 조심스럽게 검사해야합니다. 반응의 진행으로 Lyell 증후군이나 Stevens-Johnson이 발생할 위험이 있기 때문에 치료가 중단됩니다.
• 치료 기간 동안 약물이 쿠마린 항응고제와 결합 될 때 프로트롬빈 지수를 모니터링해야합니다.

Diflucan은 대부분의 곰팡이 감염에 효과적으로 대처하는 것으로 간주됩니다. 원하는 결과를 얻으려면 의사의 권고를 엄격하게 준수하고 약물 사용에 대한 모든 금기 사항을 고려해야합니다.

디 플루 칸

2015 년 1 월 25 일 설명

• 라틴어 이름 : Diflucan
• ATX 코드 : J02AC01
• 주성분 : Fluconazole (Fluconazole)
• 제조자 : Pfizer PGM, Fareva Amboise (프랑스)

구성 Diflucan

약물의 구성에서 주요 활성 성분은 fluconazole입니다. 그 캡슐에는 50mg이 들어 있습니다. 1ml의 용액에 2mg. 현탁 제 10 및 40 mg을위한 분말에서.

릴리스 양식

• 활성 물질 캡슐 50 mg;
• 용액 디 플루 칸 IV;
• 현탁액을위한 분말.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

활성 성분은 곰팡이 균 (fluconazole)의 세포 내부에서 스테롤 유도체의 합성을 매우 선택적으로 억제합니다.

Diflucan은 누룩 균류, 효모 유사 균류 및 곰팡이 균에 대해 효과적입니다.

활성 성분은 많은 칸디다 미생물 (albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis)에 대해 활성입니다. 칸디다 균에 대한 임상 적 중요성을 밝히지 않고 : lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

다음에 의해 유발 된 기회주의 성 진균증에서 관찰 된 활동 :

주요 물질은 cytochrome P450에 의존하여 곰팡이 효소에 대한 높은 특이성을 특징으로합니다. 하루에 50mg을 최대 28 일간 투여하는 약물은 여성의 스테로이드 농도 또는 남성 혈액의 테스토스테론 농도에 영향을 미치지 않습니다.

200-400 mg의 1 일 복용량에, 약은 건강한 남자 ACTH (부신 피질 자극 호르몬)에있는 자극에 내생 스테로이드 수준 그리고 그들의 응답에 대한 임상 효력이 없습니다.

약물 인 Diflucan은 소화관에서 완벽하게 흡수되며 구강 섭취시 높은 생체 이용률을 나타냅니다. 정맥 내 투여시 혈장 내 약물의 농도의 91 % 이상이 혈액 내 약물 농도였습니다. 식사는 Diflucan의 생체 이용률에 영향을 미치지 않으며 혈장의 최대 농도는 30-90 분 후에 도달합니다. 반감기는 30 시간이며, 약물의 효과는 하루 지속됩니다.

Diflucan은 뇌척수액, 점막 및 타액의 비밀을 비롯하여 피부, 장기, 조직에 잘 침투합니다. 고농도의 플루코나졸 (혈장보다 높음)은 땀샘 (피부 각질층), 땀샘에서 나타납니다. 신장에서 배설 된 몸에서 변하지 않았습니다.

사용에 대한 표시

이 약물은 질 칸디다증으로 알려진 여성 생식기 곰팡이 병변에 처방됩니다.

이 약물은 칸디다 균 (칸디다증)에 의한 모든 종류의 곰팡이 감염에 효과적입니다. 이 병리학은 면역 억제 요법, 장기 항생제 사용, HIV 감염을 포함한 면역 결핍증으로 인해 발생할 수 있습니다. 아마 Diflucan의 사용과 예방 목적. 약물 Diflucan 처방에 대한 다른 징후 cryptococcosis (cryptococcal 뇌막염을 포함), 피부의 mycosis, 네일 플레이트 (onychomycosis)의 곰팡이 감염의 패배. Diflucan은 또한 남성에게 사용됩니다.

금기 사항

Diflucan은 terfenadine, cisapride의 동시 사용으로 처방되지 않습니다. 검사가 없었으며 임신과 수유 중 플루코나졸의 안전성에 대한 자료가 없었으며이 금기 사항은 상대적으로 고려해야하지만 임신 한 여성은 임산부에게 반드시 처방해야합니다. Fluconazole 불내성은 또한 약물의 목적을위한 금기 사항 중 하나입니다.

부작용

대부분의 경우, Diflucan 약을 복용하면 부작용이 동반되지 않지만 내부 장기의 장애가 발생할 수 있습니다.

신경계 : 현기증, 잠재적으로 증가 된 근육 흥분성 및 경련 증후군을 동반 한 두통이 발생할 수 있습니다. 피부는 알레르기 반응, 아마도 악성 홍반 (점막과 피부에 통증이있는 ​​물집이 나타나는 스티븐 존슨 증후군 (Stephen-Johnson syndrome)이라는 합병증)과 같은 합병증의 발병까지도, 알레르기 반응에 의한 디 플루 칸의 반응에 반응 할 수 있습니다. Lyell 증후군과 같은 끔찍한 합병증의 사례가 지적되었습니다. 피부에 괴사 요소가 나타나 괴사 과정이 발생합니다.

소화관 : 상복부 통증, 간 기능의 검사실 매개 변수 변경, 독성 간염의 추가, 소화 장애, 구토, 메스꺼움.

심장 부분에는 전도도의 변화가있을 수 있으며 이는 심전도에도 반영됩니다. 혈소판 감소, 무과립구증 및 림프구 감소증이 혈액에서 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응은 최대 정도의 중증도에 도달 할 수 있습니다 (아나필락시스 쇼크).

Diflucan 사용법 (방법 및 용량)

캡슐 형태로 제조 된이 약물은 150mg, 100mg 및 50mg의 용량을 가지고 있습니다. 정맥 내 투여 용 용액 - 50ml 및 100ml 바이알에 100mg 및 200mg. 매일 150mg의 용량이 효과적입니다. 어린이를위한 서스펜션을 사용하는 것이 적절합니다. 대부분의 곰팡이 병변의 치료를 위해서는 150mg의 Diflucan을 1 회 복용하는 것으로 충분합니다. 따라서 질 칸디다증에서는 여성이 한 번 정제 한 알을 마시는 것이 좋으며 만성 과정에서는 한 달에 한 번 같은 약을 복용해야합니다. 이 상태의 예방을 위해, Diflucan은 동일한 용량으로 표시됩니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 의사가 결정합니다. 여러 가지 곰팡이 감염으로 약물 용량을 400mg까지 늘릴 수 있으며 치료 과정은 4 주까지 연장됩니다.

식사 전후에 마약을 복용하는 방법? 일반적으로 약물 사용은 음식 섭취에 의존하지 않습니다.

양초 형태의이 약은 존재하지 않습니다.

아구창과 함께 Diflucan 사용에 대한 지침

아구창에 Diflucan을 가져 오는 방법? 병을 물리 치기 위해서는 약을 한번 복용하는 것으로 충분합니다. 기금을 수령 한 다음날 개선이 관찰됩니다. 일주일 안에 증상이 완전히 사라져야합니다. 그렇지 않으면 의사와상의해야합니다. 재발 성 아구창은 매월 한 캡슐을 6 개월 동안 사용하는 것이 좋습니다.

과다 복용

환각과 편집 성 행동이 지적 된 약물 과용의 경우가있었습니다. 이 경우 증상에 따른 치료가 적용되며 위 세척이 권장됩니다. 약물이 소변으로 배설된다는 사실을 기억해야합니다.이 경우 소변 자극 과정 또한 중요합니다.

상호 작용

경구 용 피임약과 병용되는이 약은 혈액 내 후자의 함량을 증가시킵니다.

Rifampicin은 Fluconazole의 용량을 상향 조정해야하는 혈장에서 Diflucan의 방출을 촉진합니다.

이어서, Diflucan은 Theophylline의 혈액 함량을 증가시킵니다. Theophylline은 복용하는 동안 복용량을 줄여야합니다.

Terfenadine과 Diflucan은 심장의 전기 활동에 영향을 줄 수 있으며, 심전도 변화, 심장 리듬이 방해됩니다. Diflucan의 용량이 400mg을 초과하지 않을 때만이 약물의 동시 사용이 가능하기 때문에 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. Terfenadine에 관한 위의 모든 것은 cisapride에 해당됩니다.

Diflucan은 cyclosporine의 혈중 농도를 변화시킬 수 있으므로 동시에 복용하면서 혈장 농도에 대한 일회성 대조 연구를 수행하는 것이 좋습니다. Diflucan은 benzodiazepine의 농도를 증가시켜 정신 운동 반응을 일으킨다. Diflucan과 혈액 응고 시간에 영향을주는 약물을 함께 사용하면 응고 시간이 증가하고 출혈이 나타날 수 있습니다. Hydrochlorothiazide는 Diflucan의 배설을 감소시키고 혈중 농도를 40 % 증가시킵니다.

판매 조건

저장 조건

섭씨 30도 이하의 어린이의 손이 닿는 곳.

유통 기한

준비 정지에 대해 3 년 이상 14 일 이하.

특별 지시 사항

Diflucan의 투여 중 심각한 독성 간염이 발병 한 사례가보고되었으므로 간 효소의 수준을 치료 중에주의 깊게 관찰해야합니다. 이것은 특히 간 질환의 병력이있는 환자의 경우와 간 세포의 기능이 손상된 경우에 해당됩니다. 전문의와 미리 상담하지 않고 자체 치료를하고 Diflucan을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

Diflucan 복용으로 인한 독성 간염은 치명적일 수 있습니다. 일반적으로 피부의 변화 (라이엘 증후군)는 면역계 (HIV)의 병리학 적 병리 현상과 함께 발생합니다. 심혈관 질환 및 관련 전해질 불균형을 앓고있는 환자는 부정맥의 위험이 높기 때문에주의해서 약물을 복용해야합니다.

약에는 공식적인 사이트 Diflukan.ru가 있습니다.

이 약은 완하제 인 Duphalac과 구별되어야합니다.

어린이를위한

복용량은 질병의 성격에 따라 의사가 처방해야합니다. 어린이의 1 일 복용량은 활성 물질 400 mg을 초과해서는 안됩니다. 보통 하루에 한 번 약을 사용하십시오.

신생아 용

신생아에서는 약물의 활성 성분이 서서히 제거됩니다. 복용량은 의사가 선택해야합니다. 그러나, 출생의 처음 2 주에서 보통, 약은 72 시간마다 한 번 적용됩니다. 생후 3-4 주에 약물을 복용하는 간격은 48 시간이어야합니다.

주류와의 호환성

알코올과 함께 마시는 것은 권장하지 않으며, 평생 동안 위험 할 수 있습니다. 상호 작용을 예측하는 것은 불가능합니다.

임신 중 Diflucan

임신과 모유 수유하는 동안, Diflucan은 약물이 안전하고 태아에 terratagenous 영향을 미치지 않는다는 정보가 없기 때문에 건강상의 이유로 만 처방됩니다.

Diflucan Analogs

Diflucan의 저렴한 아날로그 의약품은 Difluzol, Medoflucon, Fluconazole, Fluzamed, Fluconaz, Flucoric입니다. 이러한 아날로그 제품의 가격은 2 배이며 때로는 더 높습니다.

아구창에서 도움을주는 Diflucan과 Flucostat의 유사 약물은 Econozol, Fluconazole 및 기타 약물입니다.

Diflucan 리뷰

의사와 약사에 대한 디프로 칸의 리뷰는 매우 좋습니다. 이 도구는 곰팡이 감염과 성공적으로 싸우는 독창적 인 약물로 특징 지어지며 아구창을 얻는데 매우 효과적입니다.

가격 Diflucan 구매처

Diflucan 정제의 가격 - 7 캡슐 50mg에 850 루블.

품목 당 150mg - 430 루블. 우크라이나에서 아구창에 대한 치료법을 얼마까지 살 수 있습니까? Kharkov에서 약의 가격은 캡슐 150mg 당 300 UAH입니다.

각 150mg의 12 캡슐은 1100 루블을 소비합니다.

2 병 / 50 ml 용액을 구입하면 160 루블이 될 수 있습니다. 300ml 병 약국에서 Diflucan의 비용은 300 루블입니다.

벨로루시의 Diflucan은 얼마입니까? 150 mg의 정제는 180000-220000 벨로루시 루블을 구입할 수 있습니다.

디 플루 칸 150 mg

항진균제 인 디 플루 칸 (Diflucan)은 다양한 유형의 칸디다증이나 아구창의 일반 사람들과 싸우기 위해 고안되었습니다.

이 질병은 지구상의 모든 사람을, 어떤 나이 및 성별로도 일으킬 수 있으며, 우리 각자가이 질병의 매개체가 될 수 있습니다. 초기 단계에서 질병의 치료를 감지하고 신체 전체에 퍼지게하여 장기의 점막에 영향을 미치지 않도록하는 것이 매우 중요합니다.

이 기사에서는 약국에서이 약의 사용법, 유사품 및 가격에 대한 지침을 포함하여 의사가 왜 Diflucan 약을 처방하는지 고려할 것입니다. 의견을 통해 이미 Diflucan을 사용한 사람들의 실제 리뷰를 읽을 수 있습니다.

작성 및 릴리스 양식

Diflucan은 세 가지 형태로 만들어집니다 :

1. 드립 주입 용 용액은 0.025 l, 0.05 l, 0.1 l의 용량으로 유리 병에서 제조됩니다. 0.2 l이다. 활성 물질의 농도는 0.002 g / l이다.
2. 0.05 g 또는 0.2 g의 투여 량으로 현탁액을 제조하기위한 백색 분말 형태이 형태에서, 상기 조제 물은 측정 숟가락이있는 플라스틱 패키지에 넣습니다.
3. 캡슐은 0.05g, 0.1g, 0.15g의 양으로 생산됩니다. 위조 방지를 위해 캡슐은 흰색 또는 밝은 노란색 분말로 된 "Pfizer"라는 단어가있는 흰색 터키석 케이스와 같은 특정 유형으로 만들어집니다.

임상 약리학 그룹 - 항진균제.

Diflucan은 무엇을 위해 사용됩니까?

Diflucan에 대한 지침에 따르면,이 약의 사용은 다음의 곰팡이 질병의 치료에서 정상 면역 및 AIDS 환자의 환자에게 적용됩니다.

1. 칸디다증 입, 인두, 식도, 칸디다 뇨, 비 침습성 기관지 폐렴 성 점막 점막;
2. 전염 된 칸디다증, 칸디다 혈증, 눈의 칸디다 감염증, 요로, 호흡 기관, 복막, 내막 등 일반 칸디다증;
3. 생식기, 급성 또는 재발 성 질염, 칸디다 균염의 칸디다증;
4. 심부전 진균증, 콕시오이드 근염증, 파라 코커지 아이오 미코 시스, 스포로 트리 키시 증, 히스 토 플라스마 증.
5. 발의 피부, 사타구니, 몸, Pityriasis versicolor, onychomycosis 및 피부 칸디다 감염의 진균증.
6. Cryptococcosis, 폐, 피부, 크립토 코카인 수막염.

디 플루 칸의 사용은 AIDS 환자와 화학 요법으로 면역력이 약화 된 악성 종양 환자의 다양한 곰팡이 감염 예방 또는 방사선 요법의 결과로 처방됩니다.

약리 작용

Diflucan은 효모와 곰팡이 같은 대부분의 알려진 유형의 곰팡이, dermatophytes (머리카락, 손톱, 표피의 각질층에 영향을 미친다) 및 곰팡이 및 효모 형태로 발전 할 수있는 이형 변성 곰팡이에 대한 효과적인 약물입니다.

Diflucan의 유효 성분은 세포막 형성에 필요한 곰팡이 세포에서 스테롤의 합성을 억제하는 방법이있는 fluconazole입니다.

플루코나졸의 반감기는 26-30 시간이며 약물을 하루에 한 번 복용 할 수 있습니다. Diflucan은 조직과 체액에서 좋은 침투성을 특징으로하므로, 기관지 분비액, 타액, 뇌척수액에서의 약물 농도는 혈액 농도와 일치합니다. 더 많은 양의 플루코나졸이 각질층에 축적됩니다.

사용 지침

사용 설명서에 따라 Diflucan 캡슐 150mg을 삼킨다. 치료는 시딩 결과 및 다른 실험실 검사 전에 시작될 수 있습니다. 그러나 이러한 연구 결과가 알려지면 항진균제를 적절히 변경해야합니다.

환자를 정맥 투여에서 경구 투여로 또는 그 반대로 옮길 때, 1 일 투여 량의 변화는 요구되지 않는다.

약물 Diflucan의 1 일 복용량은 곰팡이 감염의 특성과 심각성에 따라 다릅니다. 약물의 반복 투여가 필요한 감염의 경우, 진균 감염의 임상 적 또는 실험적 증상이 사라질 때까지 치료를 계속해야합니다. AIDS와 크립토 코카인 수막염 또는 재발 성 구강 인두 칸디다증을 앓고있는 환자는 대개 감염 재발을 예방하기위한지지 요법이 필요합니다.

성인용 :

1. 다른 곳의 크립토 코커스 수막염 및 크립토 코카인 감염의 경우 첫날 400mg을 사용하고 하루에 200-400mg의 용량으로 치료를 계속합니다. 크립토 코카인 감염의 치료 기간은 임상 적 및 미생물 학적 영향의 존재에 달려 있습니다. 크립토 코카인 수막염의 치료는 대개 적어도 6-8 주간 계속됩니다. 생명을 위협하는 감염을 치료하는 경우 일일 투여 량을 800mg까지 늘릴 수 있습니다.
2. 재발 위험이 높은 환자에서 크립토 코커스 수막염의 재발을 방지하기 위해 1 차 치료의 전체 과정을 마친 후 Diflucan® 약물을 200mg / 일 용량으로 투여하는 것은 무한정 지속될 수 있습니다.
3. 콕시오이도 미코 시스 (Coccidioidomycosis)가 200-400 mg / day의 용량으로 약물 사용을 요구할 수 있습니다. 일부 감염, 특히 수막 손상으로 인해 하루 800mg의 용량이 고려 될 수 있습니다. 치료 기간은 개별적으로 결정되며 2 년까지 지속될 수 있습니다. 코코 디 아이도 미코 시스는 11-24 개월, 파라 코커지 아이다 미코 시스는 2-17 개월, 스포로 트리 키스 증은 1-16 개월, 히스 토 플라스마 증은 3-17 개월입니다.
4. 칸디다 혈증, 전파 된 칸디다증 및 기타 침습성 칸디다 감염의 경우, 포화 복용량은 첫날 800mg이고 이후 복용량은 400mg / 일입니다. 치료 기간은 임상 효과에 달려 있습니다. 칸디다 혈증의 치료 기간에 대한 일반적인 권고는 혈액 배양의 첫 번째 부정적인 결과와 칸디다 혈증의 징후 및 증상이 사라진 지 2 주가 지나서입니다.

점액 칸디다증의 치료 :

1. 구강 인두 칸디다증 포화 복용량이 첫날 200-400mg 일 때, 이후 복용량 : 7-200 일 동안 하루에 한 번 100-200mg. 필요한 경우, 면역 기능이 현저하게 억제 된 환자는 더 오랜 시간 동안 치료를 계속할 수 있습니다. 의치의 착용과 관련된 위축성 구강 칸디다증의 경우,이 약은 보통 보철 치료를 위해 국소 살균제와 함께 하루에 한 번 50mg의 용량으로 14 일 동안 사용됩니다.
2. 칸디다 뇨에서 유효 복용량은 7-21 일의 치료 기간 동안 보통 200-400 mg / day입니다. 심한 면역 기능 장애가있는 환자의 경우 더 오랜 기간 동안 치료할 수 있습니다.
3. 만성 점막 칸디다증에서 하루에 50-100mg을 치료 28 일 동안 사용합니다. 감염 치료의 심각성이나 면역 체계의 부수적 인 손상 및 감염에 따라 더 오랜 치료 기간을 사용할 수 있습니다.
4. 식도 칸디다증의 경우 포화 복용량은 첫날 200-400mg이며, 이후 복용량은 하루 100-200mg입니다. 치료 과정은 14-30 일입니다 (식도 칸디다증이 완화 될 때까지). 필요한 경우, 면역 기능이 현저하게 억제 된 환자는 더 오랜 시간 동안 치료를 계속할 수 있습니다.
5. 재발 위험이 높은 HIV 감염 환자에서 구강 인두 칸디다증의 재발을 방지하기 위해 만성적으로 면역력이 약한 환자에게 무작위로 1 일 100 ~ 200mg 또는 주 3 회 200mg을 투여합니다.
6. 재발 위험이 높은 HIV 감염 환자에서 식도 칸디다증의 재발을 막기 위해 만성적으로 면역력이 약한 환자에게 무작위로 1 일 100 ~ 200mg 또는 주당 3 회 200mg을 투여합니다.
7. 의치 성관계와 관련된 구강의 만성 위축성 칸디다증에서 약물은 흔히 보철 치료를위한 국소 살균제와 함께 하루에 한 번 50mg의 용량으로 14 일 동안 사용됩니다.
8. 급성 질 칸디다증에서 칸디다 균염이 나타나면 한 번 150mg의 용량으로 경구로 사용합니다. 질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기 위해 1 일, 4 일 및 7 일에 3 회만 투여 한 후 일주일에 1 회 150mg의 유지 용량을 3 일마다 150mg 씩 사용할 수 있습니다. 유지 관리는 최대 6 개월까지 적용 할 수 있습니다.

백선의 치료 :

1. 발 피부 진피 증, 간 피부 피부병, 사상 피부병 및 칸디다 감염을 포함한 피부 감염의 경우, 권장 용량은 일주일에 150mg 또는 하루에 한 번 50mg입니다. 치료 기간은 일반적으로 2 ~ 4 주이며 발의 진균증과 함께 6 주 이상의 장기 요법이 필요할 수 있습니다.
2. 멀티 컬러 이끼의 경우 권장 용량은 1 주일에 1 ~ 3 주에 300-400 mg입니다. 대체 요법은 2-4 주 동안 하루에 한 번 50mg에서 약물을 사용하는 것입니다.
3. 자각근증에 대한 권장 용량은 일주일에 한 번 150mg입니다. 감염된 손톱이 교체 될 때까지 치료를 계속해야합니다 (감염되지 않은 손톱이 자랍니다). 손가락과 발톱의 손톱을 다시 자라기 위해서는 일반적으로 3-6 개월, 6-12 개월이 걸립니다. 그러나 성장 속도는 연령에 따라 다르지만 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 오래 지속되는 만성 감염의 성공적인 치료 후, 손톱 모양의 변화가 때때로 관찰됩니다.
4. 악성 종양 환자에서 칸디다증 예방을 위해 Diflucan®의 권장 용량은 곰팡이 감염 위험도에 따라 하루에 한 번 200-400 mg입니다. 중증 또는 장기간의 호중구 감소증과 같이 일반화 된 감염 위험이 높은 환자의 경우 권장 용량은 1 일 1 회 400mg입니다. Diflucan®은 호중구 감소의 예상되는 발전보다 며칠 전에 사용되고, 호중구 수가 mm3 당 1000 이상 증가하면 치료가 7 일 더 지속됩니다.

맹렬한 적을 찾았다. 손톱은 3 일 이내에 청소됩니다! 가져가.

Diflucan : 사용 지침, 아날로그 및 리뷰

Diflucan은 뚜렷한 항진균 효과와 항균 효과를 나타내는 약물입니다.

활성 성분 - 플루코나졸 -은 균류의 세포에서 스테롤의 합성을 효과적으로 억제하는 성질을 가지고 있습니다. 효율성 효모 및 효모와 같은 곰팡이 (칸디다 종, 크립토 콕 쿠스 네오 포르 만), 곰팡이 (Histoplasma의 capsulatum, Blastomyces 피부염), 피부 사상균 (백선균 (Trichophyton) 종, Microsporum 종), 동종 이형 양식 (Coccidioides의 immitis)에 대해 입증.

플루코나졸은 시토크롬 P450에 의존하는 곰팡이 효소에 대해 높은 특이성을 갖는다. 플루코나졸 요법은 최대 28 일 동안 50mg / 일에서 남성의 혈장 테스토스테론 농도 또는 가임기 여성의 스테로이드 농도에 영향을 미치지 않았다. Fluconazole은 200-400 mg / day의 용량으로 건강한 남성 지원자에서 내인성 스테로이드와 ACTH 자극에 대한 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 못했다.

섭취 Diflucan 잘 흡수 된 후, 혈장 중 활성 성분 (총 생체 이용률)의 농도는 도입에 /에서 혈장에서 플루코나졸 수준의 90 %를 초과한다.

동시 섭취는 섭취로 인한 흡수에는 영향을 미치지 않습니다. Cmax는 공복시 fluconazole 투여 후 0.5-1.5 시간 내에 달성됩니다. 혈장 농도는 투여 량에 비례한다.

Diflucan - fluconazole의 각 투약 형태의 활성 물질 :

• 1 캡슐 - 50mg ( "FLU-50"표시), 100mg ( "FLU-100") 또는 150mg ( "FLU-150");
• 완제 된 현탁액 1 ml - 10 mg, 40 mg;
• 1 ml의 용액 - 2 mg.

사용에 대한 표시

Diflucan이 도움이되는 것은 무엇입니까? 다음과 같은 경우 약물을 처방하십시오 :

• 때문에 면역 결핍 일반화 된 형태의 칸디다, 칸디다, 칸디다, 면역 치료, HIV 감염과 AIDS 환자에서 칸디다의 예방을 포함 캔디다증;
• 크립토 포함 크립토 인해 면역 결핍, 면역 억제 치료, HIV 감염과 AIDS 환자에서 칸디다의 예방에 크립토 뇌막염;
• pityriasis versicolor를 포함한 피부의 진균증;
• 손발톱 진균증;
• 다른 진균 (히스 토 플라스마 증, 콕시드 해독증, 스포로 트리 키시 증, 파라 코커 지드이 미코 시스).

Diflucan 사용법 및 용량

대부분의 곰팡이 병변의 치료를 위해서는 디 플루 칸 150mg 캡슐을 1 회 복용하는 것으로 충분합니다. 따라서 질 칸디다증에서는 여성이 한 번 정제 한 알을 마시는 것이 좋으며 만성 과정에서는 한 달에 한 번 같은 약을 복용해야합니다.

여러 가지 곰팡이 감염으로 약물 용량을 400mg까지 늘릴 수 있으며 치료 과정은 4 주까지 연장됩니다.

질 칸디다증과 칸디다 유도 성 발염염 : 경구로 한번 150mg. 질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기 위해 4 주에 1 번 150mg을 복용 할 수 있으며, 기간은 개별적으로 결정되며 16 주에서 1 년까지 다양합니다. 의사의 처방전없이 18 세 이상 60 세 미만의 환자에게 약물을 단독으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

구강 위 칸디다증 : 7-14 일 동안 1 일 1 회 50-100 mg. AIDS 환자의 경우, 완전한 치료 과정을 거친 후 재발 방지를 위해 일주일에 1 회 150mg을 처방하며, 의사는 개별적으로 기간을 결정합니다.

의치 착용으로 인한 구강의 위축성 칸디다증 : 50mg 1 일 1 회 치료 - 14 일 치료는 인공 삽입물의 살균 치료와 함께 시행됩니다.

(생식기 칸디다증 제외) 비침 기관지 감염, 식도염, 칸디다, 피부 및 점막 칸디다증 : 14-30 일 동안 매일 50 ~ 100 밀리그램;

백선 corporis, 발, 사타구니 및 칸디다 감염을 포함한 피부의 감염 : 150 mg을 주 1 회 또는 2-4주 하루에 50 mg을 1 회 때 정지 테륨 아 비움 - 육주까지;

Pityriasis versicolor : 300 mg 1 주일에 2 ~ 3 주 또는 50 mg 1 일 1 회 2 ~ 4 주간;

깊은 풍토 성 진균증 : - 11~24개월, paracoccidioidomycosis - 1-16개월, 히스 토 플라스마 - - 2 17 개월, sporotrichosis에서 하루에 200 ~ 400 ㎎, 치료 기간은 콕 시디 오이 데스 진균증에있을 수 있고, 단독으로 3-17개월;

1. Onychomycosis - 1 주일에 150mg. 치료는 감염된 손톱이 완전히 교체 될 때까지 계속되며 손톱의 재성장은 일반적으로 3-6 개월이 걸리고 6-12 개월이 걸립니다.

칸디다증 예방 : 1 일 1 회 50 ~ 400 mg에서 리셉션은 호중구 감소증이 예상되기 며칠 전에 시작되어야합니다.

동시에 2 주 경구 로컬 방부제 50 mg의 일일 투여 량으로 투여 배경 입고 의치 Diflucan 환자 구강 치료 및 진균 감염의 예방.

곰팡이 감염으로 인한 발 balitis과 balanoposthitis의 치료를 위해, 남자는 약물의 150 밀리그램 한 번 처방됩니다.

발, 손톱 판 및 백선의 곰팡이 감염의 경우, 성인 환자는 2 주간 150mg의 복용량으로 복용 형 중 어느 것이 든 처방됩니다. 필요하다면, 의사의 감독하에 코스를 2 ~ 4 주간 연장 할 수 있습니다.

이 약제로 피지 선증을 치료하는 방법은 1 주일에 1 회 300mg을 2 ~ 4 주간 투여합니다.

어떤 경우에는 디 플루 칸 용액과 현탁액을 3 세 미만의 소아에게 사용할 수 있습니다. 복용량은 체질량 지수를 기준으로 의사가 엄격하게 계산하고 또한 하루에 한 번씩 복용하지 않고 3 일에 한번씩 복용합니다.

부작용

Diflucan의 임명에는 다음과 같은 부작용이 수반 될 수 있습니다.

• 중추 신경계와 말초 신경계의 측면에서 : 두통, 현기증, 경련, 맛 변화.
• 소화 시스템에서 : 증가 알칼리 포스 파타 아제 수준, 빌리루빈, aminotransferases의 혈청 수치 (ALT 및 AST), 간 기능 장애, 간염 (치명적인 결과에 드문 경우 포함) 복통, 설사, 헛배 부름, 메스꺼움, 소화 불량, 구토, 간독성, 간세포 괴사, 황달.
• 심혈관 시스템 이후 : 심전도상의 QT 간격의 증가, 심실의 깜박 거림 / 떨림.
• 피부병 반응 : 뾰루지, 탈모, 스티븐스 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군 및 독성 표피 괴사를 비롯한 각질 제거 피부병.
• 조혈 계통의 부분 : 호중구 감소증과 무과립구증을 포함한 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.
• 신진 대사 : 혈장에서 콜레스테롤과 중성 지방의 증가, 저칼륨 혈증.
• 알레르기 반응 : 아나필락시 성 반응 (혈관 부종, 얼굴 부종, 두드러기, 가려움증 포함).

금기 사항

다음과 같은 경우에 Diflucan을 임명하는 것은 금기입니다 :

• 약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 과민증이있는 경우;
• terfenadine (하루 400mg 이상의 용량으로 복용하는 Diflucan을 사용하는 경우) 또는 cisapride와 병용 투여.

다음 사항에 대해 처방 된 Diflucan주의 사항 :

• 간 기능의 장애, fluconazole 복용으로 인해;
• 약물 복용으로 인한 피부 발진의 출현.
• 하루 400mg 미만의 용량으로 테르페나딘과 플루코나졸을 동시에 사용;
• 환자의 잠재적으로 부정맥 상태.

과다 복용

환각과 편집 성 행동이 지적 된 약물 과용의 경우가있었습니다. 이 경우 증상에 따른 치료가 적용되며 위 세척이 권장됩니다.

약물이 소변으로 배설된다는 사실을 기억해야합니다.이 경우 소변 자극 과정 또한 중요합니다.

아날로그 Diflucan, 약국 가격

필요한 경우, Diflucan을 활성 물질의 유사체로 대체하는 것이 가능합니다. 이들은 약물입니다.

유사체를 선택하는 것은 Diflucan의 사용법, 비슷한 조치 약의 가격 및 리뷰가 적용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사와상의하고 약물을 독립적으로 대체하지 않는 것이 중요합니다.

약국 (모스크바)의 가격은 1 캡슐 당 150 : 398 - 430 루블입니다. 솔루션의 가격은 229 루블입니다.

DIFLUCANE

터키석 뚜껑과 흰색 케이스가있는 하드 젤라틴 캡슐 4 호는 Pfizer 및 FLU-50 로고가 검은 색으로 표시되어 있습니다. 캡슐의 내용물은 흰색에서 연한 노란색 분말입니다.

부형제 : 유당 49.708mg, 옥수수 전분 16.5mg, 콜로이드 성 이산화 규소 0.117mg, 스테아르 산 마그네슘 1.058mg, 라 우릴 황산 나트륨 0.117mg.

캡슐 껍질의 구성 : 이산화 티타늄 (E171) - 4.47 %, 염료 블루 특허 (E131) - 0.03 %, 젤라틴 - 최대 100 %.
잉크 조성 : 셸락 글레이즈 63 %, 산화철 블랙 (E172) 25 %, N- 부틸 알코올 8.995 %, 산업용 메틸 알코올 74OR 2 %, 대두 레시틴 1 %, 소포제 DC1510-0.005 %.

7 개 세트 - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.

◊ 검은 색의 화이자 및 FLU-150 로고의 형태로 표시된 청록색 뚜껑과 케이스가있는 경질 젤라틴 캡슐 1 번; 캡슐의 내용물은 흰색에서 연한 노란색 분말입니다.

부형제 : 락토오스 - 149.123mg, 옥수수 전분 - 49.5mg, 콜로이드 성 이산화 규소 - 0.352mg, 마그네슘 스테아 레이트 - 3.173mg, 라 우릴 황산 나트륨 - 0.352mg.

캡슐 껍질의 구성 : 이산화 티타늄 (E171) -1.47 %, 염료 블루 특허 (E131) - 0.03 %, 젤라틴 - 최대 100 %.
잉크 조성 : 셸락 글레이즈 63 %, 산화철 블랙 (E172) 25 %, N- 부틸 알코올 8.995 %, 산업용 메틸 알코올 74OR 2 %, 대두 레시틴 1 %, 소포제 DC1510-0.005 %.

1 개 - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.
4 개 세트 - 물집 (1) - 판지를 포장합니다.
4 개 세트 - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.

경구 투여 용 현탁액 용 파우더는 백색 또는 거의 백색의 유색이며 가시적 인 불순물이 없다.

부형제 : 무수 구연산 4.2mg, 안식향산 나트륨 2.37mg, 크 산탄 검 2.03mg, 이산화 티탄 (E171) 1mg, 수크로오스 576.23mg, 무수 콜로이드 성 이산화 규소 -1mg, 구연산 나트륨 이수화 물 3.17mg, 오렌지 향 (오렌지 에센셜 오일, 말토 덱스트린 및 물 함유) - 10 mg.

50 ㎎ - 5 ㎖ 페트병 (1) - 측정 숟가락으로 완성 - 판지 상자.

정맥 주사를위한 솔루션은 무색 투명합니다.

부형제 : 염화나트륨 - 9 mg, 물 - 최대 1 ml.

50 ml - 무색 유리 병 (1) - 판지를 포장합니다.
100 ml - 무색 유리 병 (1) - 판지를 포장합니다.
200 ml - 무색 유리 병 (1) - 판지를 포장합니다.

항진균 성 약물 트리아 졸 계열은 곰팡이 세포에서 강력한 스테롤 합성 억제제입니다.

Candida albicans, Candida glabrata (많은 균주가 중간 정도의 민감성을 나타냄), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans 등의 대부분의 미생물에 대해 Fluconazole 활성이 시험 관내 및 임상 적 감염에 나타났습니다.

In vitro에서 fluconazole의 활성은 다음과 같은 미생물에서 나타 났지만 그 임상 적 중요성은 알려지지 않았다 : Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

플루코나졸의 투여 및 투여와 함께 동물에서 여러 가지 곰팡이 감염 모델에서 활동적이었다. 약물의 활동은 기회주의 mycoses, incl에서 설명되었다. 칸디다 균 spp. (면역 저하 동물에서의 일반화 된 칸디다증 포함), 크립토 코커스 네오 포르 만 스 (Cryptococcus neoformans, 두개 내 감염 포함), Microsporum spp. 및 Trychoptyton spp. 플루코나졸 활성은 정상 및 면역 저하가있는 동물에서 Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (두개강 내 감염 포함) 및 Histoplasma capsulatum에 의한 감염을 포함하여 동물의 풍토 성 진균증 모델에서도 확립되었습니다.

플루코나졸은 시토크롬 P450에 의존하는 곰팡이 효소에 대해 높은 특이성을 갖는다. 28 일까지 50mg / 일의 플루코나졸 요법은 가임기 여성의 스테로이드 농도 나 남성의 혈장 테스토스테론 농도에는 영향을 미치지 않습니다. Fluconazole은 200-400 mg / day의 용량으로 건강한 남성 지원자에서 내인성 스테로이드와 ACTH 자극에 대한 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 못했다.

플루코나졸에 대한 내성 발달 기전

플루코나졸 내성은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다 : 플루코나졸 (lanosteril 14-α-demethylase)의 표적 인 효소의 질적 또는 양적 변화, 플루코나졸의 표적에 대한 접근 감소 또는 이들 기전의 조합.

표적 효소를 암호화하는 ERG11 유전자의 점 돌연변이는 표적의 변형 및 아 졸류에 대한 친 화성의 감소로 이어진다. ERG11 유전자의 발현을 증가 시키면 세포 내 모든 효소 분자를 억제하기 위해 세포 내 액에서 플루코나졸 농도를 증가시킬 필요가있는 표적 효소를 고농도로 생산하게된다.

두 번째 중요한 저항 메커니즘은 곰팡이 세포에서 약물의 활성 제거 (유출)에 관여하는 2 가지 유형의 전달체를 활성화시킴으로써 세포 내 공간으로부터의 플루코나졸의 활성 제거에있다. 그러한 수송 체는 MDR 유전자 (다 약물 내성) 및 CDR 유전자 (Candida spp.의 저항성 유전자 인 azole antimycotics)에 의해 코딩 된 ATP- 결합 수송 체 카세트 superfamily에 의해 코딩되는 주요 중재자를 포함한다.

MDR 유전자의 과발현은 플루코나졸 (fluconazole)에 대한 내성을 유도하는 반면, CDR 유전자의 과발현은 다양한 아졸 (azole)에 대한 내성을 유도 할 수있다.

칸디다 glabrata에 대한 내성은 대개 많은 azoles에 대한 내성으로 이어지는 CDR 유전자의 과발현에 의해 매개됩니다. MIC가 중간체 (16-32 μg / ml)로 정의 된 균주의 경우 최대 용량의 fluconazole을 사용하는 것이 좋습니다.

칸디다 크루 세이 (Candida krusei)는 플루코나졸 (fluconazole)에 저항성이있는 병원균으로 간주되어야합니다. 저항 메커니즘은 fluconazole의 억제 효과에 대한 표적 효소의 민감도 감소와 관련이있다.

플루코나졸의 약물 동력학은 소개의 /에서와 섭취와 비슷합니다.

경구 투여 후, 플루코나졸은 잘 흡수되고, 혈장 수준 (및 총 생체 이용률)은 도입부와 함께 혈장 내 플루코나졸 수준의 90 %를 초과한다. 동시 섭취는 섭취로 인한 흡수에는 영향을 미치지 않습니다. C_최대 빈속에 이르면 fluconazole을 섭취 한 후 0.5-1.5 시간 내에 회복되었다. 혈장 농도는 투여 량에 비례한다.

90 % C_SS 치료 시작 후 4-5 일 (1 일 1 회 반복 투여)으로 달성됩니다.

1 일 평균 투여 량의 2 배인 투여 량 투여 (1 일째)는 C를 달성 할 수있게한다_SS 2 일째까지 90 %.

V_d 몸에있는 총 수분 함량에 접근합니다. 혈장 단백질 결합은 낮다 (11-12 %).

Fluconazole은 모든 체액에 잘 침투합니다. 타액과 객담 내 fluconazole 농도는 혈장 농도와 유사합니다.

곰팡이 수막염 환자에서 뇌척수액의 플루코나졸 수치는 혈장 수치의 약 80 %를 차지합니다.

각질층, 표피, 진피 및 땀샘에서 혈청 수준을 초과하는 고농도로 도달합니다. Fluconazole은 각질층에 축적됩니다. 1 일 1 회 50mg을 복용 한 경우 12 일 후 fluconazole의 농도는 73μg / g이었고 치료를 중단 한 후 7 일째에 5.8μg / g이었습니다. 150 mg 1 회 / 주 사용시. 7 일째의 각질층에서의 플루코나졸 농도는 23.4 μg / g이었고, 2 차 복용 후 7 일째 - 7.1 μg / g이었다.

1 주일에 150mg의 용량으로 4 개월 사용 후 손톱 내 Fluconazole 농도. 영향을받는 손톱에서 건강에 4.05 μg / g, 1.8 μg / g에 달했다. 치료 완료 6 개월 후, 여전히 손톱에서 플루코나졸이 검출되었습니다.

플루코나졸을 캡슐 형태로 100mg 투여 한 후 타액과 혈장 농도를 비교할 때 (구강 내에서 2 분 동안 헹구고 방치하고 삼키는 경우), C_최대 현탁액을 투여 한 후 타액의 Fluconazole은 C보다 5 분과 182 분 후에 관찰되었다_최대 (4 시간 후 도달) 캡슐을 복용 후 타액. 약 4 시간 후, 타액의 플루코나졸 농도는 동일했다. 평균 AUC_0-96 타액은 캡슐보다 현탁액으로 투여 될 때 유의하게 높았다. 플루코나졸을 사용하여 두 가지 형태의 방출 형태로 혈장의 타액이나 약물 동태 학에서 배출되는 비율에는 유의 한 차이가 없었다.

신진 대사와 배설

Fluconazole은 주로 신장에서 배설됩니다. 약 80 %의 투여 량이 소변에서 변하지 않는다. Fluconazole 제거율은 QC에 비례합니다. 순환하는 대사 산물이 없습니다.

T_1/2 플라즈마로부터 약 30 시간이다._1/2 플라스마에서 당신은 질 칸디다 증에 대해 1 회 / 하루 또는 1 회 / 주간 플루코나졸을 복용 할 수 있습니다. 다른 징후와 함께.

특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학

표 소아에서 fluconazole의 약물 동태 학 변수

* - 마지막 날에 표시된 표시기.

조산아 ​​(발달 약 28 주)에게 fluconazole은 ICU에 남아있는 동안 최대 5 회 투여 전에 삼일마다 6 mg / kg의 용량으로 IV를 투여 받았다. 평균 t_1/2 1 일째는 74 시간 (44-185 시간)이었고, 7 일째 평균은 53 시간 (30-131 시간), 13 일째는 평균 47 시간 27-68 시간 이내).

AUC 값은 1 일째에 271 μg × h / ml (173-385 μg × h / ml)이었고 490 μg × h / ml (292-734 μg × h / ml)로 7만큼 증가했다 하루 평균 360 μg × h / ml (167-566 μg × h / ml)로 감소했다.

V_d 1 일째에 1183 ml / kg (1070-1470 ml / kg)의 양으로 증가한 다음, 7 일째 평균 1184 ml / kg (510-2130 ml / kg) kg (1040-1680 ml / kg).

플루코나졸을 경구로 50mg 투여 한 노인 환자 (65 세 이상) (이뇨제를 동시에 사용하는 경우도 있음)에서는 C_최대 투여 후 1.3 시간에 도달하고 1.54 μg / ml, AUC 76.4 ± 20.3 μg x h / ml의 평균값, 평균 T_1/2 46.2 시간

이 약물 동태 학 변수의 값은 젊은 환자보다 높다. 이뇨제의 동시 사용은 AUC와 C에서 두드러진 변화를 일으키지 않았다_최대. QC (74 ml / min)에서 노인 환자에서 변하지 않은 형태 (0-24 시간, 22 %)의 소변으로 배출되는 약물의 비율과 fluconazole의 신장 제거율 (0.124 ml / min / kg)은 젊은 경우에 비해 낮습니다. 플루코나졸을 복용하는 고령 환자의 약물 동태 학 파라미터가 높아질수록 노년기의 특징 인 신장 기능이 감소 될 가능성이있다.

- 크립토 코커스 증 (cryptococcal meningitis) 및 기타 국소화 (예 : 폐, 피부)의 감염 정상적인 면역 반응이있는 환자와 AIDS 환자, 이식 장기 및 다른 형태의 면역 결핍 환자. AIDS 환자에서 크립토 코커스의 재발을 예방하는 보조 요법;

- 칸디다 혈증, 전파 된 칸디다증 및 복막, 내막, 눈, 호흡기 및 요로 감염과 같은 침습성 칸디다 감염의 다른 형태를 포함한 일반 칸디다증 ICU에 있고 세포 독성 또는 면역 억제제를 투여받는 악성 종양 환자뿐만 아니라 칸디다증의 발병에 영향을 미치는 다른 요인을 가진 환자에서;

- 구강 및 인두의 점막, 식도, 비 침습성 기관지 폐 감염, 칸디다증, 구강 내 점막 피부 및 만성 위축성 칸디다증 (의치 착용과 관련이 있음)을 비롯한 점막의 칸디다증 정상 및 억제 된 면역 기능을 가진 환자에서; AIDS 환자에서의 구강 인두의 칸디다증 예방;

- 생식기 칸디다증; 급성 또는 재발 성 질 칸디다증; 질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기위한 예방 (연간 3 회 이상); 칸디다 발란염;

- 세포 독성 화학 요법 또는 방사선 요법의 결과로 그러한 감염의 발생에 취약한 악성 종양 환자에서 곰팡이 감염 예방;

- 발, 몸, 사타구니 부위, 심낭 세균, 피부 감염증 및 피부 칸디다 감염의 진균증을 비롯한 피부의 진균증;

- 정상 면역, 콕시오이드 편백 증, 파라 코커지 아이오 미코 시스, 스포로 트리 키스 증 및 히스 토 플라스마 증 환자에서 심부전 성 진균증.

- fluconazole을 400 mg / day 이상의 용량으로 반복 사용하는 동안 terfenadine 동시 사용;

QT 간격을 늘리고 cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide 및 quinidine과 같은 CYP3A4 isoenzyme을 사용하여 대사되는 약물과 동시에 사용하십시오.

- 수 크라 제 / 이소 말타아제 결핍, 과당 내 편협, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 (현탁액 용);

- 갈락토오스 내약성, 락타아제 결핍 및 포도당 / 갈락토스 흡수 장애 (캡슐);

- 3 세까지의 어린이 연령 (캡슐의 경우);

- 플루코나졸, 약물의 다른 성분 또는 플루코나졸과 유사한 구조를 갖는 아 졸계 물질에 과민 반응.

조심스럽게 약물은 표면 곰팡이 감염 및 침습성 / 전염성 곰팡이 감염 환자에서 간 기능 장애, 신장 기능 장애, 플루코나졸과의 발진, 테르 페나 딘 및 플루코나졸 사용량이 400 mg / 일 미만인 경우 처방됩니다. 여러 위험 인자 (유기성 심장 질환, 전해질 불균형 및 그러한 장애의 발병, vuyuschaya 치료).

치료는 시딩 및 기타 실험실 검사의 결과보다 먼저 시작할 수 있습니다. 그러나 이러한 연구 결과가 알려지면 치료법을 변경해야합니다.

플루코나졸의 일일 투여 량은 곰팡이 감염의 특성과 심각성에 따라 다릅니다. 질 칸디다증에서 대부분의 경우 약물의 단일 복용이 효과적입니다. 항진균제를 반복적으로 사용해야하는 감염의 경우 진균 감염의 임상 또는 실험실 증상이 사라질 때까지 치료를 계속해야합니다. 에이즈와 크립토 코카인 수막염 또는 재발 성 구강 인두 칸디다증을 앓고있는 환자는 대개 감염의 재발을 예방하기위한지지 요법이 필요합니다.

첫날 다른 곳에서 크립토 코커스 수막염 및 크립토 코카인 감염이있는 성인은 평균 400mg을 처방 한 다음 1 일 1 회 200-400mg의 용량으로 치료를 계속합니다. 크립토 코카인 감염의 치료 기간은 임상 적 및 미생물 학적 영향의 존재에 달려 있습니다. 크립토 코카인 수막염의 치료는 대개 적어도 6-8 주간 계속됩니다.

AIDS 환자에서 크립토 코커스 수막염의 재발을 방지하기 위해 일차 치료의 전체 과정을 마친 후 플루코나졸을 200mg / 일 투여하는 것은 오랜 기간 동안 계속 될 수 있습니다.

칸디다 혈증, 칸디다증 및 기타 침습성 칸디다 감염의 경우 첫날 400mg, 하루 200mg을 투여합니다. 임상 효과의 중증도에 따라 용량을 하루 400mg까지 증가시킬 수 있습니다. 치료 기간은 임상 효과에 달려 있습니다.

구강 인두 칸디다증 치료제가 7-14 일 동안 평균 50-100 mg 1 일 1 회 처방되는 경우. 필요한 경우 면역력이 현저하게 감소 된 환자에서 치료를 더 오래 지속 할 수 있습니다. 의치 착용과 관련된 위축성 구강 칸디다증의 경우,이 약은 보철 치료를 위해 국소 살균제와 함께 하루 14 시간 동안 하루 50mg의 평균 용량으로 처방됩니다.

위 식도염, 비 침습성 기관지 폐 감염, 칸디다 뇨, 피부 및 점막 칸디다증과 같은 점막의 기타 칸디다 감염 (생식기 칸디다증 제외)의 경우 유효 투여 량은 14-30 일 동안 평균 50-100 mg / 일입니다.

일차 치료의 전체 과정이 끝난 후 AIDS 환자에서 구강 인두 칸디다증의 재발을 예방하기 위해 플루코나졸은 일주일에 150mg 처방 될 수 있습니다.

질 칸디다증에서 플루코나졸은 1 회 150mg으로 경구 복용합니다.

질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기 위해 1 개월에 150mg의 용량으로 약물을 사용할 수 있습니다. 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 4 개월에서 12 개월까지 다양합니다. 일부 환자는 더 자주 사용해야 할 수도 있습니다. 의사의 처방전없이 18 세 미만의 어린이와 60 세 이상인 환자에게 단회 투여를 권장하지 않습니다.

Candida spp.에 의한 발 balitis가있을 때 Fluconazole은 150 mg의 용량으로 1 회 경구 투여됩니다.

칸디다증 예방을 위해 곰팡이 감염 위험도에 따라 플루코나졸의 권장 용량은 1 일 1 회 50-400mg입니다. 중증 또는 장기 호중구 감소증 환자에서 일반화 된 감염 위험이 높은 경우 권장 용량은 1 일 1 회 400mg입니다. Diflucan은 호중구 감소의 예상되는 발병 이전에 며칠간 처방되고 1000 / μl 이상의 호중구 수가 증가한 후에 다른 7 일 동안 치료가 계속됩니다.

발바닥, 매끄러운 피부, 사타구니 부위 및 칸디다 감염을 포함한 피부 감염의 경우 권장 용량은 1 주일에 150mg입니다. 또는 50 mg 1 일 1 회. 정상적인 경우의 치료 기간은 2-4 주이지만 발의 진균제가 있으면 장기간 치료가 필요할 수 있습니다 (최대 6 주).

Pityriasis Herpes의 경우 권장 용량은 1 주일에 300mg입니다. 2 주 이내에; 일부 환자에게는 300mg / week의 세 번째 용량이 필요하지만 일부 환자에게는 300-400mg의 용량으로도 충분합니다. 다른 치료 요법은 2-4 주 동안 1 일 1 회 50mg의 약물을 사용하는 것입니다.

손발톱 진균증에서 권장 용량은 주 1 회 150mg입니다. 감염된 손톱이 교체 될 때까지 치료를 계속해야합니다 (감염되지 않은 손톱이 자랍니다). 손가락과 발톱의 손톱을 다시 자라기 위해서는 일반적으로 3-6 개월, 6-12 개월이 걸립니다. 그러나 성장 속도는 연령에 따라 다르지만 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 오래 지속되는 만성 감염의 성공적인 치료 후, 손톱 모양의 변화가 때때로 관찰됩니다.

깊은 풍토 성 진균증이있는 경우, 2 년까지 200-400 mg / day의 용량으로 약물을 사용해야 할 수도 있습니다. 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 코코 디 아이도 미코 시스 (paraocidioidomycosis)는 11-24 개월, 파라 코커 리도 아이도 마이코 시스 (paracoccidioidomycosis)는 2-17 개월, 스포로 트리 키스 증은 1-16 개월, 히스 토 플라스마 증은 3-17 개월입니다.

소아에서는 성인과 유사한 감염과 마찬가지로 치료 기간은 임상 적 및 균 학적 효과에 달려 있습니다. 어린이의 1 일 복용량은 성인의 1 일 복용량을 초과해서는 안됩니다. Diflucan은 1 일 1 회 매일 사용합니다.

점액 성 칸디다증의 경우, Diflucan 약물의 권장 용량은 3 mg / kg / day입니다. 첫날, 일정한 평형 농도를보다 빨리 달성하기 위해 6 mg / kg의 적재 선량을 투여 할 수있다.

일반 칸디다증과 크립토 코카인 감염의 치료를 위해 권장되는 용량은 질병의 중증도에 따라 6-12 mg / kg / day입니다.

AIDS 소아에서 크립토 코커스 수막염의 재발을 억제하기 위해, Diflucan 약물의 권장 용량은 6 mg / kg / day입니다.

감염을 일으킬 위험이있는 환자의 세포 독성 화학 요법 또는 방사선 요법의 결과로 발생하는 호중구 감소증과 연관된 면역 저하 환자의 경우, 호중구 감소증의 중증도 및 보존 기간에 따라 3-12 mg / kg / day로 처방됩니다.

4 주 이하의 소아에서 약물을 사용할 때는 신생아에서 플루코나졸이 천천히 제거됨을 명심해야합니다.

생후 첫 2 주 동안, 약물은 더 오래 된 아이들과 같은 복용량 (mg / kg)으로 처방되지만, 72 시간 간격으로 처방됩니다.

생후 3 ~ 4 주령의 소아에게는 48 시간 간격으로 동일한 용량을 투여합니다.

노인 환자의 경우 신부전증의 징후가없는 경우 약물은 평균 용량으로 처방됩니다. 신장 기능이 불량한 노인 환자 (CC 50

일반 투석 환자는 투석을 마친 후 권장 복용량의 100 %를 섭취해야합니다. 투석을하지 않은 날에는 환자에게 QA에 따라 감소 된 약물 용량을 받아야합니다.

간부전 환자에서 플루코나졸 사용에 관한 제한된 데이터가 있습니다. 이와 관련하여,이 카테고리의 환자에서 Diflucan 약물을 사용할 때는주의해야합니다.

약 사용 약관

플루코나졸은 캡슐 및 현탁액의 형태로 경구 투여하거나 정맥 내 투여 용 용액 형태로 10ml / 분 이하의 주입 속도로 투여 할 수있다. 투여 경로의 선택은 환자의 임상 상태에 달려있다. 도입부에 /를 사용하여 환자를 내부로 이송하거나 그 반대의 경우에는 매일 복용량을 변경해야합니다.

캡슐은 전체를 삼켜 야합니다.

경구 투여 용 현탁액을 제조 할 때 한 병의 내용물에 24ml의 물을 넣고 잘 흔들어 주어야한다. 매번 사용하기 전에 서스펜션을 흔들어야합니다.

도입시 / 주입 용 약물의 용액은 0.9 % 염화나트륨 용액을 함유한다; 200 mg (100 ml 병)마다 15 mmol의 Na +와 Cl -가 포함되어 있습니다. 따라서 나트륨이나 체액 섭취를 제한해야하는 환자의 경우에는 체액 투여 비율을 고려해야합니다.

가장 흔한 부작용은 Diflucan의 임상 및 시판 후 (*) 연구에서보고되었습니다.

신경계 이상 : 두통, 현기증 *, 경련 *, 맛의 변화 *, 감각 이상, 불면증, 졸음, 떨림.

소화 시스템의 부분에서 복부 통증, 설사, 거만, 구역질, 소화 불량 *, 구토 *, 구강 건조 점막, 변비, 간독성 (일부 경우 치명적일 수 있음), 빌리루빈 농도 증가, 혈청 ALT 및 AST, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 비정상적인 간 기능 *, 간염 *, 간세포 괴사 *, 황달 *, 담즙 정체, 간세포 손상.

심혈 관계 시스템 * 이후 : 심전도상의 QT 간격의 증가, 부정맥 심실 tachysystolic 유형 "pirouette".

피부 부위 : 발진, 탈모 *, 스티븐스 존슨 증후군 및 독성 표피 괴사, 급성 일반화 exantmatous pustus, 발한, 약물 발진 증가 등의 각질 피부병 *.

조혈 시스템의 부분 : * 호중구 감소증 및 무과립구증, 혈소판 감소증, 빈혈증을 포함한 백혈구 감소증.

신진 대사 * : 저칼륨 혈증에서 혈장 콜레스테롤과 중성 지방의 증가.

근골격계에서 : 근육통.

알레르기 반응 * : 아나필락시 성 반응 (혈관 부종, 얼굴 부종, 두드러기, 가려움증 포함).

기타 : 약점, 무력증, 피로, 발열, 현기증.

일부 환자, 특히 심각한 질병 (에이즈, 악성 종양)이있는 환자에서는 Diflucan 및 유사 약물 치료 중 혈액 매개 변수, 신장 및 간 기능 변화가 관찰되었지만 이러한 변화의 임상 적 중요성과 치료와의 관계는 입증되지 않았다.

내약성은 보통 매우 좋습니다.

Fluconazole 과다 복용의 한 사례에서, fluconazole 8,200 mg을 복용 한 후 HIV에 감염된 42 세의 환자는 환각과 편집 성 행동을 보였다. 환자는 입원했으며 48 시간 이내에 정상 상태로 돌아 왔습니다.

치료 : 과다 복용의 경우 증상 완화 요법 (위생 조치 및 위 세척 포함)을 실시합니다.

플루코나졸은 주로 소변에서 배설되기 때문에 강제적 인 이뇨제가 배설을 가속시킬 수 있습니다. 3 시간의 혈액 투석은 플루코나졸의 혈장 혈장 농도를 약 50 % 감소시킵니다.

50mg의 용량으로 fluconazole을 1 회 또는 여러 차례 섭취해도 동시에 복용시 phenazone (antipyrine)의 신진 대사에는 영향을 미치지 않습니다.

다음 약물과 fluconazole의 동시 사용은 금기 사항입니다.

Cisapride : fluconazole과 cisapride의 동시 사용으로 심장의 바람직하지 않은 반응이 가능합니다. 심실 빈맥 성 부정맥 유형 "pirouette". 플루코나졸을 200 mg 1 일 1 회 투여하고 cisapride를 20 mg 4 회 / 일 투여하면 cisapride의 혈장 농도가 현저하게 증가하고 심전도 상 QT 간격이 증가한다. cisapride와 fluconazole의 동시 사용은 금기입니다.

테르 페나 딘 (Terfenadine) : 아 졸계 항진균제와 테르페나딘을 동시에 사용하면 QT 간격이 증가하여 심각한 부정맥이 발생할 수 있습니다. 플루코나졸을 200mg / 일 복용하면 QT 간격이 증가하지 않지만 400mg / day 이상의 용량으로 플루코나졸을 사용하면 혈장 테르페나딘 농도가 유의하게 증가합니다. 400mg / day 이상의 용량으로 테르페나딘과 함께 fluconazole을 동시에 투여하는 것은 금기입니다. 테르 페나 딘과 병용 투여시 하루 400mg 미만의 플루코나졸 치료는 면밀한 감독하에 수행해야합니다.

아스테 미 졸 (Astemizol) : 플루코나졸과 아스 토 미 졸 (estemizole) 또는 다른 약물의 동시 사용은 사이토 크롬 P450 시스템의 이소 효소 (isoenzymes)에 의해 수행되는 신진 대사가 이들 약제의 혈청 농도를 증가시킬 수 있습니다. 혈장 농도가 증가함에 따라 QT 간격의 연장이 가능하며 경우에 따라 심실 빈맥 수축성 부정맥 '피로 엣 (pirouette)'이 발생할 수 있습니다. 아스테 미 졸과 플루코나졸의 동시 사용은 금기입니다.

Pimozide : in vitro 또는 in vivo 연구가 적절하지는 않지만 fluconazole과 pimozide의 동시 사용은 pimozide의 신진 대사를 억제 할 수 있습니다. 이어서, 피 모자 이드의 혈장 농도가 증가하면 QT 간격이 연장되고 경우에 따라 "피에로뜨 (pirouette)"유형의 심실 빈맥 성 부정맥이 발생할 수 있습니다. 피코 지드와 플루코나졸의 동시 사용은 금기입니다.

퀴니 딘 (Quinidine) : 생체 외 (in vitro) 또는 생체 내 (in vivo) 연구는 적절하지 않지만, 플루코나졸과 퀴니 딘의 동시 사용은 퀴니 딘 대사를 저해 할 수도있다. 퀴니 딘의 사용은 QT 간격의 연장과 관련이 있으며, 어떤 경우에는 "피에로뜨 (pirouette)"유형의 심실 빈맥 수축성 부정맥이 발생합니다.
퀴니 딘과 플루코나졸의 동시 사용은 금기입니다.

에리스로 마이신 (Erythromycin) : 플루코나졸과 에리스로 마이신을 동시에 사용하면 심장 독성 (QT 간격의 연장, "피에로뜨 (pirouette)"유형의 심실 성 부정맥)이 발생할 위험이 증가하고, 결과적으로 심장 돌연사가 발생합니다. 플루코나졸과 에리스로 마이신의 동시 사용은 금기입니다.

다음과 같은 약물과 플루코나졸을 사용하는 동안주의를 기울여 복용량을 조정해야합니다.

플루코나졸에 영향을 미치는 약물

Hydrochlorothiazide : fluconazole과 동시에 hydrochlorothiazide를 반복 사용하면 fluconazole의 혈장 농도가 40 % 증가합니다. 이 심각성의 영향은 이뇨제를 동시에 복용하는 환자에서 플루코나졸의 용량 요법을 변경하지 않아도되지만 의사는이를 고려해야합니다.

리팜피신 : 플루코나졸과 리팜피신을 동시에 사용하면 AUC가 25 % 감소하고 T는 감소합니다_1/2 Fluconazole 20 %. 리팜피신을 동시에 복용하는 환자에서는 플루코나졸의 용량을 증가시킬 수있는 가능성을 고려해야합니다.

플루코나졸의 영향을받는 약

Fluconazole은 CYP2C9와 CYP2C19 isoenzymes의 강력한 억제제이며 CYP3A4 isoenzyme의 중간 억제제입니다. 아래 나열된 효과 외에도 혈장 농도가 증가 할 위험이 있습니다
플루코나졸을 복용하면서 isoenzymes CYP2C9, CYP2C19 및 CYP3A4에 의해 대사되는 다른 약물. 이와 관련하여, 나열된 약물의 동시 사용과 필요하다면 유사한 조합으로주의를 기울여야한다. 환자는 가까운 의료 감독하에 있어야합니다. fluconazole의 억제 효과는 T가 길어 약물 중단 후 4 ~ 5 일 동안 지속됩니다_1/2.

Alfentanil : 클리어런스 및 V 감소_d, T를 증가시키다_1/2 알 펜타닐. 아마도 이것은 fluconazole에 의한 CYP3A4 isoenzyme의 억제 때문입니다. Alfentanil 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

Amitriptyline, nortriptyline : 효과가 증가합니다. 5-nortriptyline 및 / 또는 S-amitriptyline의 농도는 fluconazole과의 병용 시작과 시작 후 1 주일에 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 amitriptyline / nortriptyline의 용량을 조정하십시오.

Amphotericin B : 쥐에 대한 연구에서 (면역 억제 포함), 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)에 의한 전신 감염 중 작은 첨가제 항진균 효과, Cryptococcus neoformans에 의한 두개 내 감염과의 상호 작용 없음, A로 인한 전신 감염 중 길항 작용 fumigatus. 이 결과의 임상 적 의의는 명확하지 않다.

항응고제 : 다른 항진균제와 같은 azole 유도체와 fluconazole은 warfarin과 함께 사용되는 동안 프로트롬빈 시간을 12 % 늘리므로 출혈 (혈종, 코와 위장관 출혈, 혈뇨, 멜레나)이 발생할 수 있습니다. 쿠마린 항응고제를 투여받는 환자의 경우, 프로트롬빈 시간을 지속적으로 모니터링해야합니다. 또한 와파린의 용량 조절 가능성을 평가해야합니다.

아지트로 마이신 (Azithromycin) : fluconazole을 800 mg 단회 투여하고 아지트로 마이신을 단회 투여하여 약동학 적 상호 작용이 두드러진 1200 mg의 단회 투여.

Benzodiazepines (short-acting) : midazolam을 섭취 한 후 fluconazole은 midazolam 및 정신 운동 효과의 농도를 유의하게 증가 시키며,이 효과는 정맥 주사로 사용하는 경우보다 fluconazole 섭취 후 더 두드러진다. 필요한 경우 benzodiazepine의 용량을 적절하게 줄이는 가능성을 평가하기 위해 fluconazole을 복용하는 환자의 benzodiazepine 치료를 함께 모니터링해야합니다.

단일 투약으로 triazolam을 동시에 투여하면 fluconazole은 triazolam의 AUC를 약 50 % 증가시키고, C_최대 - 25-32 % 및 T_1/2 트리아 졸 (triazolam) 대사의 억제로 인해 25-50 % 감소한다. 트리아 졸람의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

Carbamazepine : Fluconazole은 carbamazepine의 신진 대사를 억제하고 혈장 내 carbamazepine의 농도를 30 % 증가시킵니다. carbamazepine 독성의 위험을 고려해야합니다. 농도 / 효과에 따라 carbamazepine의 용량을 조절할 필요성을 평가해야합니다.

칼슘 채널 차단제 : 일부 칼슘 채널 길항제 (니페디핀, 이소 라디 핀, 암로디핀, 베라파밀 및 펠로디핀)는 이소 효소 CYP3A4에 의해 대사됩니다. Fluconazole은 칼슘 채널 길항제의 전신 노출을 증가시킵니다. 부작용의 발달을 조절하는 것이 좋습니다.

시클로 스포린 : 이식 된 신장 환자에서 플루코나졸을 200mg / 일 투여하면 사이클로스포린 농도가 천천히 증가합니다. 그러나 플루코나졸을 100 mg / day의 용량으로 반복 투여 한 결과, 골수 수용자에서 사이클로스포린 농도의 변화는 관찰되지 않았다. 플루코나졸과 사이클로스포린을 동시에 사용하면 혈액 내 사이클로스포린 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.

Cyclophosphamide : cyclophosphamide와 fluconazole을 동시에 사용하면 빌리루빈과 크레아티닌의 혈청 농도가 증가합니다. 빌리루빈과 크레아티닌의 농도가 증가 할 위험이있는 경우이 조합을 사용할 수 있습니다.

펜타닐 (Fentanyl) : 펜타닐과 플루코나졸의 동시 투여와 관련된 치명적인 결과에 대한보고가 있습니다. 위반은 펜타닐로 인한 중독과 관련이 있다고 가정합니다. 플루코나졸은 펜타닐 제거 시간을 현저하게 연장시키는 것으로 나타났습니다. 펜타닐의 농도가 증가하면 호흡 기능이 저하 될 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.

Halofantrine : fluconazole은 CYP3A4 isoenzyme의 억제로 인해 halofantrine의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.

HMG-CoA 환원 효소 억제제 (예 : 플루 바 스타틴), 또는 동위 효소 CYP2D6 (예컨대 아토르바스타틴과 심바스타틴) HMG-CoA 환원 효소 대사 동위 효소 CYP3A4의 억제제와 플루코나졸의 동시 사용 병증 및 횡문근 증가의 위험. 필요한 경우, 이들 약제를 동시에 사용하여 환자를 모니터링하여 근병증과 횡문근 융해증의 증상을 확인해야합니다. 크레아티닌 키나아제의 농도를 조절할 필요가 있습니다. 크레아티닌 키나아제의 농도가 유의하게 증가하거나, 근육 병증이나 횡문근 융해증이 진단되거나 의심되는 경우 HMG-CoA 환원 효소 억제제를 사용한 치료를 중단해야합니다.

Losartan : Fluconazole은 losartan의 활성 대사 산물 (E-3174) 로의 대사를 억제하는데, 이는 안지오텐신 II 수용체 길항 작용과 관련된 대부분의 효과를 담당합니다. 혈압을 정기적으로 모니터링해야합니다.

Methadone : Fluconazole은 메타돈의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다. 메타돈의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

NSAIDs : C_최대 플루 비트 프로 펜의 AUC는 각각 23 % 및 81 % 증가했다. 마찬가지로_최대 약리 활성 이성질체 [S - (+) - 이부프로펜]의 AUC는 라세 믹 이부프로펜 (400mg)과 함께 fluconazole의 동시 사용으로 각각 15 %와 82 % 증가했다. 플루코나졸을 200 mg / 일 투여하고 셀레 콕 시브를 200 mg C 투여_최대 및 AUC celecoxib는 각각 68 % 및 134 % 증가한다. 이 조합에서는, celecoxib의 복용량을 반으로 줄일 수 있습니다.

타깃 연구의 부족에도 불구하고, fluconazole은 CYP2C9 isoenzyme (예 : naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac)에 의해 대사되는 다른 NSAIDs의 전신 노출을 증가시킬 수 있습니다. NSAID의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

NSAIDs와 fluconazole의 동시 사용으로 환자는 NSAIDs와 관련된 독성의 부작용과 증상을 확인하고 통제하기 위해 면밀한 의학 감독하에 있어야합니다.

경구 용 피임약 : 50mg 투여시 경구 피임약과 병용 투여시 호르몬 수치에 유의 한 영향을 미치지 않는 반면, 매일 200mg의 fluconazole을 투여하면 ethinyl estradiol 및 levonorgestrel의 AUC가 각각 40 % 및 24 % 증가하고 fluconazole 일주일에 1 번 ethinyl estradiol과 norethindrone의 AUC는 각각 24 %와 13 % 증가합니다. 따라서, 표시된 복용량에서 플루코나졸을 반복적으로 사용하면 복합 경구 피임약의 효과에 영향을 미치지 않을 것입니다.

페니토인 : 플루코나졸과 페니토인을 동시에 사용하면 페니토인 농도가 임상 적으로 유의하게 증가 할 수 있습니다. 필요한 경우, 두 약물을 동시에 사용하면 페니토인의 농도를 모니터링하고 치료 용 혈장 농도를 보장하기 위해 복용량을 조정해야합니다.

프레드니손 (Prednisone) : 3 개월간의 치료 과정 후에 간 이식 후 환자에서 급성 부신 기능 부전이 발생했다는보고가있다. 아마도 fluconazole 치료를 중단하면 CYP3A4 isoenzyme의 활성이 증가하여 prednisone의 신진 대사가 증가하게됩니다.
프레드니손과 플루코나졸의 병용 요법을받는 환자는 부신 피질의 상태를 평가하기 위해 플루코나졸을 중단 할 때 면밀한 의학 감독하에 있어야합니다.

Rifabutin : fluconazole과 rifabutin의 동시 사용은 후자의 혈장 농도를 80 %까지 증가시킬 수 있습니다. fluconazole과 rifabutin의 동시 사용으로 포도막염의 사례가 설명됩니다.
리파 부틴과 플루코나졸을 동시에 투여받는 환자는 신중하게 모니터링해야합니다.

Saquinavir : AUC가 약 50 % 증가, C_최대 - CYP3A4 isoenzyme의 간 대사 저해와 P-glycoprotein 저해로 인해 saquinavir의 제거율이 55 %까지 약 50 % 감소합니다. saquinavir의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

시 롤리 무스 : CYP3A4 이소 효소 및 P- 당단백의 억제를 통한시 롤리 무스 대사의 억제로 인한 혈장시 롤리 무스 농도의 증가. 이 조합은 효과 / 농도에 따라시 롤리 무스에 대한 적절한 용량 조절과 함께 사용할 수 있습니다.

설 포닐 유레아제 : 플루코나졸은 복용하는 동안 T_1/2 (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide 및 tobutamide) 구두 sulfonylurea 준비. 당뇨병 환자는 경구 투여를위한 플루코나졸 및 설 포닐 유레아 제제를 동시에 처방 할 수 있지만, 저혈당의 가능성을 고려해야하며, 정기적 인 혈당 모니터링과 필요시 설 포닐 우레아 약의 용량 조절이 필요하다.

Tacrolimus : fluconazole과 tacrolimus (내부)를 동시에 사용하면 CYP3A4 isoenzyme을 통해 장내에서 발생하는 tacrolimus의 대사가 억제되어 혈청 농도가 5 배까지 증가합니다. 약물의 약물 동태 학에서 유의 한 변화는 tacrolimus IV에서 관찰되지 않았다. 신 독성의 사례가 기술되어있다. 타 크롤리 무스와 플루코나졸을 동시에 투여받는 환자는 신중하게 모니터링해야합니다. 타 크롤리 무스의 투여 량은 혈중 농도가 증가하는 정도에 따라 조정해야합니다.

테오필린 : 플루코나졸과 동시에 200mg을 14 일간 투여하면 테오필린의 평균 혈장 제거율이 18 % 감소합니다. 테오필린을 다량 복용하는 환자 나 테오필린의 독성 반응 위험이 높은 환자에게 플루코나졸을 처방하면 테오필린 과다 복용 증상을 관찰하고 필요할 경우 치료 방법을 적절히 조정해야합니다.

Tofacitinib : tofacitinib의 노출은 CYP3A4 isoenzyme의 가벼운 억제제와 CYP2C19 isoenzyme (예 : fluconazole)의 강력한 억제제 인 약물과 함께 사용하면 증가합니다. 아마도 tofacitinib의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

빈카 알칼로이드 (Vinca alkaloid) : 표적 연구의 부족에도 불구하고 플루코나졸은 빈카 알칼로이드 (vincristine과 vinblastine)의 혈장 농도를 증가 시켜서 CYP3A4 isoenzyme의 저해로 인한 신경 독성을 유발할 수 있다고 추정된다.

비타민 A : 뇌종양의 형태로 중추 신경계로부터 바람직하지 않은 반응이 발생한 한 사례에 대해보고 한 바 있습니다.이 약은 전이성 레틴 산과 플루코나졸을 동시에 사용하며, 플루코나졸 제거 후 사라졌습니다. 이 조합을 사용할 수는 있지만 중추 신경계로부터의 원하지 않는 반응의 가능성에 대해 기억해야합니다.

지 도부딘 (Zidovudine) : 플루코나졸과 동시에 사용하면 C의 증가가 관찰됩니다_최대 zidovudine AUC는 각각 84 %와 74 %였다. 이 효과는 아마 후자의 주요 대사 산물로의 대사가 감소하기 때문일 것입니다. 15 일 동안 fluconazole을 200 mg / day의 용량으로 투여 한 전후에 AIDS와 ARC (AIDS 관련 복합체) 환자는 지도부딘 AUC (20 %)의 유의 한 증가를 보였다.

이러한 조합을받는 환자는 지도부딘의 부작용을 확인하기 위해 모니터링해야합니다.

Voriconazole (CYP2C9, CYP2C19 및 CYP3A4 isoenzymes의 억제제) : 보리 코나 졸 (400mg 1 일 2 회 / 일, 2 일 2 회 / 2.5 일)과 플루코나졸 (400mg 1 일 사용 후, 200 mg / day에서 4 일간)하면 voriconazole의 농도와 AUC가 각각 57 %와 79 % 증가합니다. 이러한 효과는 약의 투여 량을 감소시키고 및 / 또는 임의의 약물 투여 횟수를 감소시키는 것으로 지속되는 것으로 나타났다. voriconazole과 fluconazole의 동시 사용은 권장하지 않습니다.

구강 형태의 플루코나졸과 식품, cimetidine, 제산제 및 골수 이식 준비를위한 전신 방사선 조사의 동시 투여에 대한 연구는 이러한 요소가 fluconazole의 흡수에 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주었습니다.

나열된 상호 작용은 반복적 인 플루코나졸 사용으로 확립됩니다. fluconazole의 단회 투여로 인한 약물과의 상호 작용은 알려져 있지 않습니다. 의사는 다른 약물과의 상호 작용이 구체적으로 연구되지 않았 음을 알고 있어야하지만 가능합니다.

Diflucan - 정맥 주사 용 용액은 20 % 포도당 용액, 링거 용액, Hartmann 용액, 포도당 중 염화칼륨 용액, 4.2 % 중탄산 나트륨 용액, 아미노 푸신, 등장 성 식염수와 호환됩니다. Diflucan은 위의 솔루션 중 하나와 함께 주입 시스템에 투여 할 수 있습니다. Fluconazole과 다른 약제의 비호 환성이있는 경우는 설명되어 있지 않지만, 주입 전에 다른 약제와 혼합하는 것은 권장하지 않습니다.

Candida albicans가 아닌 fluconazole (예 : Candida krusei)에 자연적으로 저항성이있는 칸디다 균주에 의한 superinfection의 사례가보고되었습니다. 그러한 경우 대체 항진균 요법이 필요할 수 있습니다.

드문 경우로, fluconazole의 사용은 간에서의 독성 변화를 동반했는데, 심각한 합병증이있는 환자에서 주로 치명적이다. 플루코나졸의 간 독성 효과가 총 1 일 투여 량, 치료 기간, 성별 및 환자 연령에 명백하게 의존하지는 않습니다. 플루코나졸의 간 독성 효과는 대개 가역적이었습니다. 그의 증상은 치료를 중단 한 후에 사라졌습니다. 더 심각한 간 손상의 징후를 확인하기 위해, 간 기능의 지표가 손상된 환자를 플루코나졸로 치료하는 것을 관찰 할 필요가있다. 플루코나졸과 관련된 간 손상의 징후 또는 증상이 나타나면 약물을 철회해야합니다.

플루코나졸 치료를받는 환자는 스티븐스 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군 및 독성 표피 괴사와 같은 각질 제거 피부 반응을 거의 나타내지 않았다. 에이즈 환자는 많은 약물을 사용하여 심각한 피부 반응을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 플루코나졸 사용과 관련 될 수있는 표재성 진균 감염 치료를받는 환자에게 발진이 나타나면 약물을 중단해야합니다. 침윤성 / 전신성 곰팡이 감염 환자에게 발진이 나타난 경우, 신중히 모니터링하고 수포 모양 병변이나 다형성 홍반이 나타날 때 fluconazole을 취소해야합니다.

드물게 다른 azole과 마찬가지로 fluconazole은 아나필락시 성 반응을 일으킬 수 있습니다.

플루코나졸과 400mg / day 미만의 투약과 테르페나딘의 동시 사용은 면밀한 감독하에 수행되어야합니다.

다른 azole과 마찬가지로 fluconazole은 ECG의 QT 간격을 증가시킬 수 있습니다. 플루코나졸의 사용으로 QT 간격의 증가와 심실의 플리커 / 플러터는 유기성 심장 질환, 전해질 불균형 및 그러한 장애의 발달을 촉진시키는 병용 요법과 같은 여러 가지 위험 요인이있는 환자에서 매우 드물게 관찰되었습니다. 그러므로, 잠재적으로 부정맥으로 진행되는 환자의 경우, fluconazole을 조심해서 사용해야합니다.

간, 심장 및 신장 질환이있는 환자는 Diflucan을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 질산 칸디다증 치료제 인 Diflucan 150mg을 사용할 때 증상이 호전 될 때까지 24 시간이 지나야 증상이 호전된다는 경고를 받아야하지만 때로는 완전히 사라지려면 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 증상이 며칠 동안 지속되면 의사와상의해야합니다.

paracoccidioidomycosis, sporotrichidosis 및 histoplasmosis와 같은 다른 유형의 풍토 성 진균증의 치료에서 fluconazole의 효과에 대한 증거는 제한적이므로 투여에 대한 구체적인 권장 사항을 결정할 수 없습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

Diflucan 약물의 사용 경험은 약물 사용과 관련된 기전 및 기전의 악화가 거의 없음을 나타냅니다.

임산부의 약물 안전성에 대한 적절하고 통제 된 연구는 수행되지 않았다. 3 개월 이상 산모에게 콕시오이드 역류증으로 고농도 (400-800 mg / day)의 플루코나졸 요법을받은 신생아의 여러 선천성 기형이보고되었다. brachycephaly, 두개골의 안면 부분의 발달 장애, cranial vault의 형성 장애, 구개름, 대퇴골 뼈의 곡률, 갈비뼈의 숱이 길어지고 길어지는 것, arthrogryposis 및 선천성 심장 결함과 같은 발달 장애가 주목되었다. 현재 임신 ​​초기에 저 선량 (음문 성 칸디다증 치료를 위해 1 회 150mg)으로 플루코나졸을 사용한 선천성 장애와의 연관성에 대한 증거는 없습니다.

플루코나졸은 임신 중 피할 것입니다. 심각한 태아의 위험 가능성을 능가하는 중증의 잠재적 인 치명적인 곰팡이 감염을 제외하고는 치료를 피해야합니다. 그러므로 가임기 여성은 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다.

Fluconazole은 혈장 농도에 가까운 모유에서 발견되므로 수유 (모유 수유) 중에 Diflucan을 사용하지 않는 것이 좋습니다.