압력 궤양 : 사진, 질병의 단계 및 치료
Bedsores는 압축 또는 변위로 인해 조직으로의 혈액 공급을 방해하는 환자의 합병증입니다. Bedsore는 괴사 - 조직 죽음을 동반합니다.
어떻게 그리고 왜 욕창이 발생합니까?
조직에 영양분과 산소가 피를 가져옵니다. 정상적인 혈액 흐름이 방해 받으면 조직이 죽기 시작합니다.
욕창은 표면이 아닌 내부에서부터 시작되기 시작합니다. 첫째, 조직은 산소 부족 (허혈)에 직면합니다. 이 근육으로 처음으로 고통받습니다. 처음에는 뼈 주변 근육이 압박감을 느끼고 피부 상태는 간접적으로 더 깊은 과정을 신호로 알려줍니다. 이 단계에서는 아직 상처가 없습니다. 변화가 점차적으로 근육에서 피부로 이동하고 있습니다.
궤양 (피부 또는 점막의 모든 층에 심한 손상)을 형성하는 힘은 변위의 힘이됩니다. 연조직의 표면층은 상대적으로 더 깊게 이동합니다 (근육). 이러한 이동은이 지역의 선박에 손상을 입히고 피해의 정도를 증가시킵니다. 예를 들어, 환자가 머리판을 들고 발 받침대가없는 경우 나타납니다. 중력 작용에 따라 서서히 미끄러 져 내려가 조직이 움직입니다.
사진 : 초기 단계의 욕창
또한 마찰과 습도가 중요한 역할을합니다. 마찰은 보호 각질을 손상시킵니다. 이 요인은 특히 피부 습기가 많은 경우 위험합니다 : 과도한 발한, 소변 및 대변의 요실금, 젖은 침구 및 속옷.
이 세 가지 요소의 합계가 욕창을 형성하게됩니다.
환자가 욕창이 있는지 확인하는 방법은 무엇입니까?
욕창의 각 단계는 특정 증상에 해당합니다. 보통 진단을 위해 충분합니다. 초기 단계에서 완전한 임상 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다.
해당 증상이있는 개발의 4 가지 주요 학위 (범주)가 있습니다.
피부 손상 없음. 피부가 붉어지는 부분이 있으며 눌렀을 때 색상이 변하지 않습니다. 종종 돌출 된 뼈 위에 위치합니다.
열려있는 상처, 얕은, 내부 분홍빛이 도는 붉은 색, 하드 크러스트 (딱지). 아니요 또한 욕창은 액체로 가득 찬 피부에 거품이 생길 수 있습니다.
모든 피부층에 영향을 주며, 어떤 경우에는 피하 지방 조직을 볼 수 있습니다 (염좌가있는 곳에 따라 다름). 근육 조직, 힘줄, 뼈는 아직 보이지 않습니다. 그것은 액체 배출이 가능한 상처의 외관을 가지고있다.
영향을받는 뼈 조직, 힘줄, 근육 조직. 깊은 상처는 부분적으로 죽은 조직의 잔해로 덮여 있으며 때로는 가장자리를 따라 딱지 (scab)가있는 경우도 있습니다
III 등급과 IV 등급의 경우 외과 적 치료 만 가능합니다. 욕창 II 이상은 환자에게 심각한 육체적 통증과 도덕적 고통을 유발할 수 있습니다.
침대 욕은 어디 있니?
환자가 등 뒤로 누워 있으면 주요 위험 구역은 천골, 어깨 뼈, 발 뒤꿈치, 팔꿈치, 무릎, 머리, 때로는 귀입니다. 다른 위치에서 이것은 대퇴골과 골반, 발, 손가락 등의 교차점입니다.
Bedsore 현지화
누가 위험에 처해 있습니까?
일시적 또는 영구적으로 부동성을 유지해야하는 환자 :
- 부분적으로 또는 완전히 마비 된 사람들;
- 혼수 환자;
- 수술 후 환자;
- 매우 약한 환자.
또한, 상황을 악화시킬 수 있습니다 :
피부가 가늘어지고 빨리 손상됩니다.
예를 들어, 척수 손상의 경우. 환자는 그 과정의 초기 단계를 느끼지 못한다.
체중 감량
연조직의 중간층이 줄어들어 뼈가 더 강하게 압박됩니다.
혈관 질환 및 당뇨병, 흡연.
피부 상태 악화
피부의 빈도와 마찰을 증가시킵니다.
소변과 대변의 요실금.
습도는 피부에 악영향을 미치고 감염의 발달에 기여합니다.
침대 틈이 전염성이 있습니까?
그것의 무서운 외관에도 불구하고, bedsores는 사람에게서 사람에게 전달 될 수 없다. 그들은 내부 원인 (순환기 질환) 만 있습니다.
창상이 개방 상처가되자 마자 감염이 외부에서 유입 될 수 있지만 이는 환자에게 추가적인 고통을 초래합니다. 그를 돌보는 사람에게는 위험하지 않습니다.
침대 욕을 치료하는 방법?
적절한주의를 기울이면 욕창이 형성되지 않습니다. 열려있는 깊은 궤양은 항상 병든 사람들이 잘 돌보지 않는다는 사실의 결과입니다.
환자가 오랫동안 움직이지 않는 것으로 알려져 있거나 이미 I 단계의 징후가있는 경우 다음과 같은 조치는 욕창의 형성과 진행을 방지하는 데 필요합니다.
- 2 시간마다 환자를 환자의 머리 위로 돌립니다.
2 시간 이상 움직이지 않으면 움직일 수없는 변화가 이미 조직에서 시작됩니다. 환자를 움직이지 말고 돌리는 것이 중요합니다. 이 간단한 측정은 압력 염증의 형성을 방지하는 데 도움이됩니다.
환자의 피부를주의 깊게 관리하십시오.
피부는 부드럽게 문지르지 않고 식염수로 닦습니다. 환자의 피부는 항상 건조하고 청결해야합니다. 필요한 경우 항균제를 사용하십시오.
극도의주의를 기울여서 소독제의 선택에 접근해야합니다. 이 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 클로르헥시딘은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
환자에게 적합한 조건을 만듭니다.
침대와 속옷은 주름, 부스러기, 단추없이 건조하고 깨끗해야합니다. 신체의 위치는 편안해야하며 중력에 의한 환자의 "미끄러짐"을 배제해야합니다.
압력을 줄이려면 특수 장비를 사용하십시오.
이제 침대 매트리스, 에어 쿠션 및 서클이 있습니다. 표면이 부드러워 야합니다. 거친 직물 섬유는 피부를 손상시킬 수 있습니다. 이러한 조치는 진료를 용이하게하며 압박감을 예방합니다.
병상 환자를위한 욕창 치료를위한 초기 단계와 연고를 치료하는 방법은 의사를 지정해야합니다. 심한 압력 염증은 수술로 치료합니다.
고령 환자의 욕창 치료는 특별한주의가 필요합니다. 적절한주의를 기울이면 I 및 II 단계의 욕창은 몇 주 또는 몇 달 만에 치유됩니다. 엉덩이에있는 욕창의 치료는 신체의 다른 부분의 치료와 다르지 않습니다.
합병증
처음 단계의 욕창 치료가 나쁘면 진행됩니다. 앞으로는 최종 단계가 발생할 때 치명적인 결과에 도달 할 수 있습니다. 감염은 뼈와 혈액에 침투 할 수 있습니다. 때로는 피하 지방 조직에 염증이 생기거나 심지어 피부암이 발생합니다.
의사에게 즉시 전화해야합니까?
의료기관에서 간호 요원은 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 환자가 집에 있다면 24 시간 내내 유능한 치료가 필요합니다. 가정에서 충분한 치료를 환자에게 제공 할 수 없다면 전문가에게 맡기는 것이 좋습니다. 유능한 예방은 고통으로부터 환자를 보호합니다. 환자가 고열, 발열, 불쾌한 냄새, 피부가 붉어지는 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
Bedsores - 사진, 원인 및 치료
이 기사에서는 욕창에 대해 설명합니다. 우리는 그들의 발생, 단계 및 예방의 원인에 대해 이야기합니다. 당신은 병을 치료하기 위해 어떤 약물을 사용해야하는지, 욕창을 적절하게 치료하는 방법을 배우게됩니다.
압력 염증의 원인
침대에 갇혀있는 심각한 질병으로 인해 화농성 영양 결핍 궤양이 생길 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 신체의 특정 부위가 길거나 거의 일정하게 압박되어 혈액 순환 장애를 일으키고 혈관 상태에 나쁜 영향을 미칩니다.
- 침대에 아직도 누워있는 중증 환자는 종종 조직의 재생 능력에 영향을 미치는 일반적으로 면역 저하를 경험하며,이 기능의 억제는 상황을 더욱 악화시킵니다.
- 한 위치에 오래 누워 있으면 신체의 다른 부분에 욕창이 형성된다는 사실을 알 수 있습니다. 그들은 어깨, 옆구리, 골반 표면, 엉덩이 및 아래 다리에서 발생할 수 있습니다. 한 사람이 낮 동안 오랫동안 등에 등의 자세로 누워 있으면 머리 뒤, 엉덩이, 발 뒤꿈치 또는 천골에도 염증 형성이 발생할 수 있습니다.
압력 염증이 나타나면 신속하게 조치를 취해야합니다. 물론, 고품질의 일일 환자 치료의 실시, 치유력이있는 약으로 치료받는 피부에 대한 치료법을 기반으로 한이 문제에 대한 전통적인 의학적 접근법이 있습니다.
전통 의학은 멀리 떨어져 있지도 않으며 민간에서도 의약품 효과를 향상시킬 수있는 많은 요리법을 제공하여 환자의 상태를 크게 개선합니다.
사진의 욕창
단계에 따라 압력 염증의 치료
압축으로 인해 발생하는 화농성 및 염증 형성의 치료 과정은 즉시 시작해야합니다. 이것은 과정을 멈추고 피부 병변의 발전을 막기 위해 필요합니다.
첫째, 특수 고무 링이 염증 부위 아래에 위치하여이 부위의 압력을 감소시켜 치유를 촉진합니다.
둘째, 공기 염증 부위에 일정하거나 최대의 가능한 접근을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 병변 부위의 건조 함에주의를 기울이십시오.
치료 유형의 선택은 과정의 단계에 달려 있습니다. 1 단계와 2 단계로 간주되는 소위 표면적 화농성 상처는 이미 오래 지속 된 치료법보다 치료가 훨씬 쉽습니다.
염증이 첫 번째 단계에 있다면이 부위의 피부 표면에 약간의 부종이 생길 수 있습니다. 빨갛게되면 피부는 누르는 결과로 희게됩니다.
치유 속도를 높이기 위해 장뇌 알코올과 같은 소독제로 치료합니다. 그런 다음 바다 갈매 나무속 기름 또는 Sophora 일본어 추출물을 사용하여 재생 과정을 강화시킵니다.
염증의 두 번째 단계는 특정 양의 괴사 조직을 동반 할 수 있으므로 물집과 매우 흡사합니다. 가공을 위해서는 소독제를 사용하고 치유력이 좋은 연고 (Levomekol, Actovegin 등)를 사용하는 것이 좋습니다. Multiferm, hydrocolloid 또는 hydrogel 드레싱과 같은 제제를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
decubitus III 및 IV 단계를 치료하는 방법은 의사에게 상처 치료 및 드레싱에 대한 조치를 수행하도록 가르 칠 것입니다. 그의 권고 사항의 이행은 환자의 성공과 회복을 보장합니다. 외과 적 개입을 피하기 위해서는 화농성 염증의 예방에주의를 기울여야합니다.
3 등급 -IV 상처는 고름의 존재를 특징으로하는 심한 염증 과정을 특징으로하지만, 심부 조직뿐만 아니라 심줄이나 뼈에도 영향을 줄 수 있습니다. 형성된 병변의 질적 인 재활을 수행하기 위해서는 유능한 의사가 축적 된 고름에서 상처를 씻어주고 감염을 예방하며 상처 치료제를 매우 강하게 사용하는 수술을받는 것이 좋습니다.
깊은 상처의 경우, PAM-T, Proteox-TM 타입 드레싱이 사용되며, 1-2 일 이내에 1 회 이상 바뀌지 않습니다. 다량의 고름이 상처로부터 배출되면, 스폰지 타입의 붕대가 사용된다. 2 차 감염이 이미 화농성 염증에 합병 된 경우 치료 과정에 Purilon 젤을 사용하여 흡수성을 보완합니다.
비디오 : 침대색을 다루는 방법
예방
화농성 상처의 형성 예방에주의를 기울이면 비용이 많이 들고 고통스럽고 장기적인 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 여기에는 적어도 2 시간에 한 번씩 환자의 신체의 위치가 강제적으로 변경됩니다.
가장 큰 압력이 가해지는 곳은 가벼운 마사지를 받아야하지만, 붉어지는 피부의 집중적 인 마사지 운동은 사용할 수 없다는 점을 기억해야합니다.
침대 환자의 안락함과 안전성은 안티 decubitus 매트리스와 조정 가능한 침대, 부드러운 질감과 천연 재료로 만든 침대 린넨에 의해 제공됩니다. 기저귀 발진에 대처하는 기금의 사용을 해치지 않습니다.
어떤 방법이나 약을 사용하기 전에 전문가와 상담해야한다는 것을 기억하십시오.
압력 염증의 단계는 무엇이며 어떻게 올바르게 처리해야합니까?
중증 환자와 병상 환자를 기다리는 주요 위험은 압력 염증의 발생이며 때로는 상처를 입는 데 며칠 걸립니다. 대부분의 경우, 인공 호흡 환자는 욕창으로 고통을 겪습니다. 왜냐하면 모든 직원의 노력은 생명을 구하기위한 것이기 때문입니다. 그러나 일부 재연에서 간호사는이 문제에 대해 알고 있으면 환자의 취약한 부분에 물로 채워진 일반 고무 장갑을 싸서 장기 추적 치료로부터 보호합니다.
욕창의 초기 단계
사진에서와 같이 이러한 침대 흘림은 끔찍한 깊은 상처를 내고 있습니다. 처음에는 조금 붉게 물든 피부에 불과합니다. 이러한 발적은 주로 뼈가 피부에 가까운 곳에 나타납니다. 연조직에 압력을 가해 정상적인 혈액 공급을 방해하는 것은 몸의 무게 아래에있는 뼈입니다. 그 결과, 천골, 목덜미, 발 뒤꿈치 가벼운 붉어지는 부분이 형성되며 가벼운 마사지 후에는지나 가지 않습니다. 혈관은 이미 고정 된 위치에서 2 시간이 지난 후에 압착되며, 허혈은 시간이지나면서 증가하여 피부의 최종 사망을 초래합니다. 처음에는 연조직이 사망합니다.
화상에서와 같이 피부에 물집이 생기는 현상은 질병의 두 번째 단계가 시작되었다는 신호입니다. 의료기관에서는 Waterloo 척도에 근거하여 압력 염증의 위험을 평가하는 것이 일반적이며 모든 위험 요소를 요약하고 최대 값은 20 점에서 시작합니다. 최대 9 점의 점수는 위험이없는 것으로 인정됩니다. 체중계는 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 및 피부의 상태를 고려합니다.
욕구의 분류
압력 궤양은 일반적으로 피부 및 연조직에 대한 손상 정도에 따라 분류됩니다.
- 1 단계 - 피부의 약간의 홍조 또는 청색증.
- 2 단계 - 피부 손상, 방광 또는 작은 궤양이 나타납니다.
- 3 단계 - 피하 연조직의 염증 또는 괴사 변화, 작은 분화구의 형성, 염증의 징후.
- 4 단계 - 연조직의 괴사, 뼈의 구조 변화.
압력 염증의 처음 두 단계는 보수적 인 방법을 통해 성공적으로 치료되며, 3 단계 베드 룸은 길고 복잡한 치료가 필요하며 성형 수술을 통해 4 단계를 치료할 수 있습니다.
압력 상처 치료
병상 환자를 돌보는 것은 반드시 압력 염증의 발생을 예방하기위한 예방 및 치료 조치의 복합체를 반드시 포함해야합니다. 피부가 부러지는 동안, 환자는 피부를 부드럽게하고 혈액 순환을 활성화시키는 특별한 방법으로 문제 부위의 매일 마사지를받습니다.
붉은 반점이 나타나면 장뇌 알코올 또는 전나무 기름으로 치료하여 적어도 하루에 10 번 이상 신체의 위치를 바꿉니다. 좋은 효과는 괴사와 염증의 발병을 막기 위해 특별한 반창고와 붕대를 부여합니다. 붉어지는 증상의 첫 징후로, 표피 세포와 반응하여 콜로이드 막을 생성하는 Delaskin으로 습한 부위를 신체 부위에 적용 할 수 있습니다.
압력 궤양 - 단계별 치료, 예방
압력 궤양은 혈액 공급의 침해와 장기간의 압박으로 인한 별도의 영역의 보행으로 인해 피부의 완전성을 침해합니다.
연부 조직의 죽음은 병상 환자에서 종종 발생하며 치료 없이는 뼈와 힘줄로 깊숙이 퍼져 근육 층에 구멍이 생깁니다.
압력 염증의 효과적인 치료는 연조직의 병변의 단계와 깊이에 달려 있습니다. 그러나 이미 나타난 괴사를 제거하는 것보다는 병상 환자에서 병리학의 발달을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다.
욕창의 원인
압력 염증의 주요 원인은 연조직의 압축입니다. 피부의 모세 혈관의 자연 혈류를 2 시간 동안 방해 할 수있는 일정한 압력은 괴사의 초기 증상을 유발합니다. Bedsores - 병상 환자의 운명.
환자에서 성충 과정이 발생합니다.
- 혼수 상태에있다.
- 뇌졸중 (신경 분포가 손상됨);
- 등 부상과 뇌 손상;
- 경색되고 여전히 거짓말을해야한다.
- 당뇨병 환자;
- 정신병 환자 (특히 피로 증후군이있는 사람);
- 비자 발적 배뇨 및 배설.
특히 노인, 영양 실조 및 비만 환자에게 특히 빠르게 나타나는 욕창이 형성됩니다.
도발 요인은 다음과 같습니다.
- 부적절한 위생, 특히 발열과 과도한 발한.
- 적절한 치료의 부족 - 단단한 침대, 시트의 접기, 젖은 속옷 및 침구.
- 환자 치료에 알레르기.
- 단백질 부족으로 영양 실조.
압력 궤양이 가장 흔히 영향을 미칩니다 :
- 환자가 등 뒤꿈치, 엉덩이, 천골, 어깨 뼈, 팔꿈치, 목에 누워있는 경우;
- 환자가 옆구리, 발, 발가락, 대퇴 스펀지, 장골 볏, 팔꿈치 관절, 귀 및 측두 부위에 누워있는 경우.
때로는 괴사가 너무 단단한 석고 주조, 부적절하게 형성된 의치 (구강 내에 욕창이 형성됨) 또는 카테터의 요도에 오래 머무르면 유발됩니다.
침대 환자에서의 욕창 단계, 사진
욕창 치료는 괴사 과정의 단계에 따라 근본적으로 다릅니다. 적절한 치료와 적절한 압력 염증 치료가없는 경우 조직 손상의 깊이가 증가합니다.
1 단계
정맥의 홍반이 있습니다. 피부의 특정 부위는 빨갛게 푸른 색을 띠고, 압력이 가해지면 피부색이 변하지 않으며, 국소 온도는 정상이거나 약간 낮아집니다. 손상되지 않은 상태에서의 피부 보전 (사진 참조).
피부 아래의 타박상과 동맥혈 출혈은 초기에는 밝은 빨강 색을 띠고 국소 온도는 약간 상승합니다. 이러한 차이는 발달 초기 단계에서의 욕창 진단 및시기 적절한 치료에서 매우 중요합니다.
2 단계
부종이 발생하여 피부의 무결성에 대한 주요 손상 : 마 세라 메이팅 (피부가 얇아진 부위), 지속 충혈의 배경에 대한 박피 및 작은 거품. 이미이 단계에서 감염의 축적과 화농 집중의 형성이 가능합니다.
3 단계
세 번째 단계 사진
근육의 병변까지 더 깊은 층으로의 괴사 과정의 분포, 분비물의 명확한 징후 및 상처에서 장 액 및 고름의 방출.
4 단계
힘줄과 뼈의 노출과 깊은 구멍의 형성. 압박력에 따라 신체 괴사의 단계가 다른 욕창이 신체의 다른 부분 (사진)에 형성 될 수 있습니다.
집안의 화농성 욕창 치료는 결과를 가져 오지 못합니다. 환자의 입원이 필요합니다.
압력 궤양은 복잡 할 수 있습니다 :
- 감기에 걸린 곰팡이는 감기에 걸리며 짙은 감촉, 밝은 빨강, 병변 주변에서 자라며 39 ℃까지 고열, 중독 증상 (메스꺼움, 두통, 약화).
- 간질 - 확산 성 화농성 염증은 명확한 경계가 없으며, 피하층, 근육 및 근육 간 공간의 근막까지 확장됩니다.
- 가스 괴저 (gas gangrene) - 난로 (crunch)의 crepitus, 참을 수없는 부패, 피부의 건조한 상처와 건조한 상처를 특징으로하는 clostridia (종종 토양에서)와 접촉 후 6-7 시간 내에 발생하는 부패성 과정.
- 패혈증 (패혈증) - 높은 고열, 낮은 온도로 번갈아 가면서 진행 과정 및 패 혈성 쇼크의 급속한 발전으로 종종 사망합니다.
단계에 따라 압력 염증의 치료
침대 환자에서 1-2 단계의 욕창 치료는 집에서 실시 할 수 있습니다. 고름이 깊고 괴사가 심한 병소는 수술 적 개입과 환자의 입원이 가장 필요할 수 있습니다.
창상 치료 1 단계
환자가 병원에 있으면 측정 된 자외선 및 정전기 샤워를 사용할 수 있습니다.
과장된 부위는 하루에 세 번 두 번 치료됩니다.
- 2 % 캄 포르 알코올;
- 1 % 살리실산 알콜;
- 0.5 % 암모니아;
- 탄닌의 1-2 % 알콜 용액;
- Argocrem은을 포함합니다.
집에서 침대 욕창 2 단계 및 상처의 치료
피부에 미세 손상이 나타나고 침용되는 경우, 주요 목표는 침착을 방지하는 것입니다. 이 용도 :
- Chlorhexidine 방부제;
- 항균 연고 Levomekol;
- 젤 Solcoseryl, Bepanten (피부 재생을 활성화하십시오);
- Argogel 및 Methyluracil과 연고 (지역 면역을 자극) 포함 실버;
- Himotrypsin과 드레싱, Multiferm 마약, Hydrosorb, Comfil.
침대 치료 3-4 단계
유일하게 효과적인 치료법은 괴사 조직을 부분적으로 외과 적으로 절제하여 호르몬 제제 인 Dexamethasone, Hydrocortisone 및 면역 자극제를 사용하여 0.5 % Metronidazole을 정맥 내 주입하여 결과적인 상처와 일반적인 치료법을 추가로 국소 적으로 항염증제로 처리하는 것입니다.
욕의 위치 처리의 특징
괴사 과정의 위치를 고려하여 다음의 치료 규칙을 준수하면 치료 결과가 향상됩니다.
발 뒤꿈치에있는 욕창은 쐐기 모양의 베개이며 2 ~ 5 일 동안 Comifil과 함께 콜로이드 드레싱으로 피부를 보호합니다.
엉덩이에 압력 궤양 - 치료 및 예방은 기저귀, 특별한 둔부 원의 사용 및 정기적 인 변경을 포함합니다. 괴사의 징후가 없을 때 둔근 대대의 예방 마사지는이 부위가 상당히 두드러진 근육층을 가지고 있기 때문에 더 깊을 수 있습니다.
미골에 가해지는 압력 궤양 - 최소의 근육층은 뼈 조직에 급속한 괴사를 일으키므로이 부위는 먼저 멸균 제로 치료됩니다.
가정 치료
가정에서는 수동 배수를 실시하는 것이 허용됩니다. 이렇게하기 위해서, 상처는 살균 물티슈로 채워지며, 위의 살균 용액과 항 염증성 연고가 풍부하게 묻혀 있습니다.
극단적 인 경우 치료 된 붕괴되지 않는 붕대를 사용할 수 있습니다. 그러나 그러한 전술은 화농성 깊은 상처를 치료하지는 못하지만 조직으로의 괴사의 성장만을 방지합니다.
사용하지 마십시오 : 요오드, 과망간산 칼륨, 초록색, 과산화수소, 붕산! 화농성 과정이 효과가 없을 때 : Vishnevsky의 도포제, Sintomitsinovaya 및 기타 항균성 연고와 함께 조성물에 석유 젤리를 바르십시오.
욕의 예방을위한 조치
아래 나열된 조치는 오랫동안 숙면을 취하는 환자에서도 연조직 괴사 부위의 출현을 예방할뿐만 아니라 가정에서의 욕창 치료 알고리즘의 효율성을 높입니다.
- 가장 좋은 방법은 항 부정 마사지 매트리스와 기능성 침대를 사용하는 것입니다.
- 2 시간마다 환자의 위치를 바꿉니다.
- 엉덩이, 등, 다리 및 침대와 꽉 접촉 다른 장소에 피부의 부드러운 문질러.
- 침대와 속옷은 자연스럽고 매끄러운 질감 (자수, 횡 방향 이음매, 엠보싱 패턴 없음). 펼쳐진 시트와 베갯잇에 주름이없는 것은 필수적입니다.
- 완전한 위생 - 더 철저한 건조, 속옷 / 침대 린넨의 빈번한 교체, 오리 / 혈관 사용으로 따뜻한 물에 담근 부드러운 천으로 환자를 닦습니다.
- 필요한 경우 단백질의 충분한 양을 가진 본격적인 식단 - 프로브 nutrient 혼합물 Nutrizon, Optimum 등을 통한 소개
- 마시는 정권 준수 - 하루 1.5 리터 이상의 유동성.
- 그가 집에있을 때 치료사가 환자를 정기적으로 검사합니다. 욕창이 생기면 외과 의사와 상담하십시오.
당신이 욕설에 대해 알아야 할 모든 것
압력 궤양은 특정 부위의 혈액 순환을 장기간 손상시키는 연조직의 괴사입니다. 이 병리는 불충분하거나 품질이 떨어지는 보살핌을 가진 병상 환자에서 발생합니다. 병상 환자에서의 bedsores는 표면적이거나 심합니다.
치료 방법은 욕창의 정도와 원인에 따라 다릅니다. 치료는 복잡하고 길기 때문에 예방 조치에 특별한주의를 기울여야합니다.
질병의 주요 특징
특정 부위에 장기간 압력이 가해지는 조직의 죽음은 대부분 병상 환자에서 발생합니다. 그러나 환자는 석고를 착용하면서 발생할 수 있습니다.
침대 욕창 발병 위험의 평가는 환자 진료의 질과 환자의 상태의 중증도에 근거합니다. 특수 매트리스, 원 및 흡수성 기저귀의 사용을 포함하는 예방 조치 중에 조직 손상의 가능성을 줄일 수 있습니다.
교육
침대 욕의 발달에는 4 단계가 있습니다. 각각의 증상과 징후는 다음과 같습니다.
첫 번째 단계. Bedsore 1 단계는 초기 징후가 나타나는 특징이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 상처 없음;
- 적색 점이 나타납니다.
- 피부가 자주색 또는 염증이 나타난다.
- 피부의 특정 부위의 민감도 증가, 통증의 발생 또는 온도의 국소적인 증가.
2 단계 발달의 두 번째 단계에서 손상은 상처가없는 것처럼 보입니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 손상 또는 피부의 상층이 완전히 없어짐;
- 붓기와 홍조의 발생;
- 궤양 화;
- 내부에 액체가 들어있는 기포의 출현.
세 번째 단계. 욕창의 발달 단계에서 증상은 다음과 같습니다.
- 지방 조직에 영향을 미치는 괴사;
- 분화구 모양의 피부 병변;
- 노란 괴사 조직이 궤양의 바닥에서 발생할 수 있습니다;
- 손상은 인접한 건강한 지역 및 더 깊은 층에 영향을 미칩니다.
욕창의 네 번째 단계에서는 광범위한 괴사가 발생합니다. 동시에 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 욕창은 깊은 층에 영향을 미치고 뼈에 이른다.
- 안쪽에 어둡고 딱딱한 패치가 보이는 깊은 상처가있다.
- 괴사는 초기의 초점을 훨씬 넘어 많은 조직 조직에 영향을 미친다.
욕창의 분류는 발달 단계뿐만 아니라 크기에도 있습니다. 욕창에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
- 직경 50 mm 이하의 소형.
- 중간, 크기는 50-100 mm;
- 큰 지름은 100-150 mm입니다.
- 자이언트 - 150mm보다 큰 크기입니다.
질병 치료를 시작하기 전에 의사는 질병의 크기와 단계, 환자의 일반적인 상태 및 관련 질병을 평가합니다. 오직 완전한 기록, 육안 검사 및 필요한 검사의 전달 만이 치료를 효과적이고 안전하게 만듭니다. 집에서 질병의 마지막 단계의자가 치료는 거의 긍정적 결과를 제공하지 않습니다.
현지화
욕창 형성 장소는 환자의 상태에 따라 다릅니다.
휠체어를 사용해야하는 환자의 경우 조직 손상은 다음과 같은 장소에서 발생합니다.
- 허리와 엉덩이;
- 팔다리의 뒷부분.
- 척추 및 어깨 뼈.
병상 환자에서 신체의 욕창은 다음과 같은 영역에 가장 많이 위치합니다.
- auricles;
- 천골과 허벅지;
- 발 뒤꿈치;
- 무릎 및 허리;
- 견갑골;
- 머리 뒤;
- 허리;
- 어깨.
개발의 원인
욕창이 무엇인지 고려한 결과, 그들의 주된 원인은 누워있는 자세로 오래 머무르는 것으로 결론 지을 수 있습니다. 그러나 외관에 영향을 미치는 추가 요소가 있습니다.
압력 염증의 다른 원인 :
지속적인 압력 조직이 뼈와 딱딱한 표면 사이에 클램프되어 있으면 침대가 생깁니다.
이 때문에 세포는 산소와 영양을받지 못해 죽습니다.
욕창 발생 위험 요인 :
- 마비;
- 일반적인 약점;
- 외과 개입;
- 진정 작용;
- 영구적 인 침대 휴식 또는 휠체어 사용을 초래 한 질병 및 상해;
- 혼수 상태.
압력 염증의 발병에 기여하는 다른 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 노년기 나이가 많은 환자는 피부가 훨씬 얇아지고 어린 피부만큼 탄성이 없습니다. 따라서 피부 병변은 조직 손상이 아주 적더라도 빠르게 발병합니다.
- 감도 감소. 신경계 질환 및 다른 병리학에서는 민감도가 감소하거나 완전히 사라집니다. 따라서 사람은 불편 함을 느끼지 않고 오랫동안 한 위치에있을 수 있습니다.
- 체중 감량 급격하고 강한 체중 감소와 중증의 사람들에게는 뼈와 피부 사이의 자연적인 쿠션 층이 없어집니다.
- 액체와 영양소가 부족합니다. 환자가 먹거나 체액을 거부하면 피부 상태가 악화됩니다.
- 소변과 대변의 요실금. 욕창의 발생과 함께 원인은 배뇨 및 배설의 통제가 잘 못됩니다. 소변은 피부 외상을 증가시키고 배설물은 전염성 과정을 유발합니다.
- 혈액 순환을 감소시키는 병리학. 당뇨병과 같은 질병은 혈액 순환을 악화시킬 수 있으므로 조직 손상의 위험이 증가합니다.
- 흡연 흡연과 같은 나쁜 습관의 존재를 바탕으로 욕창의 위험을 평가할 수 있습니다. 이 경우 혈액 순환이 악화 될뿐만 아니라 치유 과정이 느려집니다. 금연은 최소한 욕창 치료를위한 임시 조치 여야합니다. 그러나 발생 위험을 줄이려면이 습관을 완전히 버리는 것이 좋습니다.
- 의식. 혼수 상태에 있거나 심한 부상을 입거나 강한 진정제를 사용하는 사람들에게는 등 뒤에서 압력 염증이 발생하는 것이 거의 불가피합니다.
- 경련과 경련. 이 경우 환자는 피부가 시트에 문지르는 무의식적 인 움직임을 보입니다.
환자의 심한 상태에서 욕창이 발생할 위험이 평가됩니다. 수시로, 워털루 규모로 욕창을 발병 할 위험에 대한 결정이 수행됩니다. 최종 지표가 높으면 예방 조치가 필요합니다. 다음을 고려하십시오.
- 나이;
- 일반적인 조건;
- 수반되는 질병의 존재;
- 피부 타입 및 특별한 위험.
치료 및 예방의 일반 원칙
중증 환자를 돌보는 경우, 조직 손상의 첫 징후로 치료를 시작하기 위해 욕창이 어떻게 보이는지를 아는 것이 중요합니다. 독립적으로 상태는 호전되지 않으며, 치료하지 않으면 치료 과정이 조직 괴사에 도달 할 수 있습니다. 우선, 상처는 건조하고 공기를 공급 받아야합니다. 치료 방법은 조직 손상의 정도에 달려 있습니다.
- 첫 번째 병상이 환자의 몸에 형성되면, 하루에 여러 번 바다 갈매 나무속 기름과 장뇌 알코올로 감염된 조직을 처리해야합니다. 1도 병변은 치료에 잘 반응합니다.
- 두 번째 단계의 욕창은 이미 괴사 조직을 포함하고있을 수 있으므로 염증 과정의 진행을 예방하기위한 치료를해야합니다. 이 경우, 다양한 방부제 (예 : Miramistin 또는 Betadine)와 상처 치유 연고 (Levomekol)를 적용하는 것이 효과적입니다.
- 가장 위험한 것은 3 단계와 4 단계의 욕창입니다. 몸에 고름 형태로 가득 찬 상처와 염증 과정은 피부뿐 아니라 근육, 지방 조직 및 심지어 뼈에도 영향을 미칩니다.
위험이 올바르게 평가 되려면 외과의의 진료가 필요합니다. 대부분 수술이 필요합니다. 수술 중 상처의 고품질 위생, 괴사 성 괴사 제거 및 살균 용액으로 신중한 치료가 수행됩니다. 수술 후 항 염증 효과가 있고 치유 과정을 가속화하는 특별한 드레싱을 사용하는 것이 좋습니다 (예 : Branolind N). 특수 클린징 젤 (Seni)도 배정됩니다.
욕창은 치료하기가 어렵 기 때문에 치료가 더 쉽습니다. 이렇게하려면 의사의 권장 사항을 따르고 다음 규칙을 따르십시오.
- 가능한 한 자주 환자를 돌리십시오.
- 가장 큰 압력을받는 피부를 마사지하십시오.
- 특수 침대, 매트리스 및 안티 decubitus 서클을 사용하십시오.
- 환자는 부드럽고 비 합성 인 속옷 만 착용하고 접은 자국이 없는지 모니터링하십시오.
- 적절한 물 섭취와 영양 상태를 관찰하십시오.
- 특별한 화장품과 더 위생적인 절차를 사용하십시오.
침대 틈은 엉덩이, 유방 밑, 중증 환자와 병상 환자의 등 또는 팔다리에 발생할 수 있으며 국소화에도 불구하고 치료사, 외과 의사 및 피부과 전문의의 감독하에 치료가 가장 잘 수행됩니다.
괴사 성 피부 손상을 방지하려면 반드시 침대 관리 및 모든 의사의 권고 사항을 따라야합니다. 특수 제품은 관리가 쉬울뿐 아니라 조직 괴사의 위험을 최소화합니다.
욕창
압력 궤양은 영양 및 혈액 순환을 침범하여 조직 괴사 부위입니다. 이 질병의 발달은 이동성의 제한이나 피부의 부적절한 관리에 기여합니다.
이 질환은 앙와위에있는 환자의 80 %에서 진단됩니다. 치료는 괴사의 깊이와 단계에 달려 있습니다. 그것은 꽤 길다. 합병증을 예방하기 위해서는 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
이유
왜 침대 환자는 욕창을 형성합니까? 이 질환은 신체의 일부에 지속적으로 압력이 가해질 때 단단한 표면과 장기간 접촉하는 동안 나타납니다. 결과적으로, 조직은 뼈에 의해 압축되고, 혈관이 꼬여 혈액 순환이 방해 받게됩니다. 산소와 영양분이 피부의이 영역으로 흘러 들어 가지 않기 때문에 조직이 죽기 시작합니다.
병상 환자에서 마찰과 미끄러짐으로 인해 압력 상처가 몸에 나타납니다. 사람이 자신의 위치를 바꾸려고하거나 침대에서 침구를 갈아 입히거나 옷을 갈아 입힐 때 피부 손상이 발생합니다. 슬라이딩은 사람이 지원없이 반 앉아 위치에있을 때 발생합니다.
이 질병을 일으킬 가능성은 환자의 상태와 치료의 질의 심각성에 달려 있습니다.
압력 염증의 원인은 연조직이 뼈로 압박되기 때문에 다음과 같은 환자군이 위험합니다.
- 제한된 이동성을 가진 사람들, 침대 환자 (혼수 상태에 있고, 수술 후 마비 된 사람);
- 과체중 환자, 특히 땀을 많이 흘리면;
- 당뇨병 및 혈액 순환 장애를 일으키는 다른 질병을 가진 환자;
- 심한 피로감을 가진 사람, 거의 먹지 않고 거의 액체를 마시지 않는 사람;
- 심장 및 신경 질환 환자, 뇌 또는 척수 손상;
- 요실금이나 대변 실금으로 고통받는 환자;
- 피부 관리 제품에 알레르기가있는 환자;
- 노인.
기저귀는 기저귀 발진이 일어나기 때문에 병상 환자는 세심한주의가 필요합니다. 기만 요인은 더러운 침구, 침대에서의 접기, 부스러기의 존재, 모래알 또는 사람이 누워있는 침대에있는 다른 작은 물건입니다.
붕대가 너무 빡빡하면 골절 후에 괴사 부위가 나타날 수 있습니다. 너무 건조하거나 젖은 피부, 비타민 C 결핍 및 의식이 약한 사람들에게는 압력 염증이 발생할 확률이 높습니다 (의사의 권고 사항을 준수하지 않음).
증상
압력 염증의 증상은 피부 병변의 단계에 달려 있습니다. 그것은 모두 피부의 일반적인 붉어지기 시작하고, 화농성 깊은 상처로 끝납니다.
피부 괴사의 징후가 항상 아픈 것은 아닙니다. 통증 역치가 낮 으면 병의 초기 단계에서 눈에 띄지 않게되고 때로는 피부의 큰 병변이 통증을 유발하지 않습니다.
무대
욕창의 분류는 괴사 과정의 심각성뿐만 아니라 병변의 크기와 깊이를 기준으로합니다.
크기에 따라 다음 유형의 욕창이 있습니다.
- 작은 - 직경 5cm까지;
- 중형 - 5-10 cm;
- 대형 - 10-15cm;
- 거대한 - 15cm 이상.
피부에 구멍이 형성되는 fistulous form (filist)을 구별합니다.
중증도에 따라 압력 염증의 발달 단계가 4 단계 있습니다. 무대가 높을수록 조직 손상이 깊어집니다.
욕창의 깊이는 주로 그 위치에 달려 있습니다.
처음
1 단계는 피부의 완전성이 손상되지 않는다는 사실을 특징으로합니다. 욕창은 어떻게 생겼습니까? 붉은 색의 결과 영역은 그들을 눌렀을 때 창백하지 않습니다. 고통이있을 수 있습니다.
두 번째
이것이 괴사의 시작 단계입니다. 레드 핑크 색상의 얕은 상처가 나타납니다. 이 단계의 창상은 장액과 함께 거품처럼 보일 수 있습니다.
셋째
Necrotic 프로세스는 피하 조직을 포착하여 표피의 모든 층에 영향을줍니다. 뼈와 근육은 그대로 유지됩니다. 상처의 표면에 딱지가 생기고 누관이있을 수 있습니다.
넷째
욕창은 광범위하고 깊으며 힘줄, 근육 및 뼈에 영향을 미칩니다. 상처는 부분적으로 괴사 된 덩어리와 딱지로 덮여 있으며, fistulous 한 통로가 가장자리를 따라 형성됩니다.
현지화
압력 궤양은 피부에 뼈 돌출부가 붙은 신체 어디에서나 형성 될 수 있습니다. 가장 좋아하는 장소 - 천골, 발 뒤꿈치 및 어깨 뼈. 이들은 피하 지방 조직이없는 부위입니다. 지방 패드는 조직의 압력을 감소시킵니다.
침대 환자의 경우 장막 형성은 천골, 견갑골, 목덜미, 발 뒤꿈치 및 팔꿈치에 나타납니다. (이들은 항상 침대와 접촉하는 신체 부위입니다). 사람이 오랫동안 옆구리에 누워 있으면, 허벅지, 무릎 및 발목에 조직 괴사가 형성되고, 음부와 광대뼈가 위장에 위치합니다.
휠체어를 사용하는 사람들은 천골 보호 구역, 엉덩이, 척추 및 어깨 블레이드뿐만 아니라 사지에서 의자에 앉아있는 곳에서 욕창 교육을 볼 수 있습니다.
어떤 의사가 욕창을 치료합니까?
주치의의 전문은 어느 질병이 압력 염증의 출현을 가져 왔는지에 달려 있습니다. 주요 질환이 뇌졸중 인 경우 신경 학자가 치료를 담당합니다. 환자는 운동 치료사와 협조해야합니다.
진단
특별 진단 조치가 수행되지 않습니다. 환자의 부인과에 대한 충분한 육안 검사 및 지식.
치료
압력 염증의 치료는 의사와상의 한 후에해야합니다. 침대 욕을 치료하는 방법? 당신은 피부의 적절한 관리로 시작해야합니다. 알코올 기반 제품은 물론 향이 나는 화장품을 사용할 수 없습니다. 적합한 아기 또는 알레르기 비누 세척에 적합합니다. 그들은 알레르기와 자극을 일으키지 않습니다.
압력 염증의 치료는 피부의 손상 부위에서 압력을 제거하고 혈액 순환을 회복시키는 것입니다. 이를 위해 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다.
혈액 순환과 영양이 회복 될 때까지는 욕창을 제거 할 수 없습니다.
침대 욕을 제거하는 방법? 동작은 다음과 같습니다.
- 피부에 대한 압력을 줄이려면 특수 안티 디 비터스 장치를 사용하십시오.
- 사용법은 죽은 조직, 예를 들어, Iruskol 연고를 거부하는 것을 의미합니다. Clostridiopeptidase 및 chloramphenicol에 적합한 약물. 괴사 성 덩어리를 정화 한 후 압력 염증을 치료하는 방법? 바셀린에 거즈 붕대를 담근 붕대로 식염수 나 푸라 틸리 눔으로 상처를 씻을 필요가 있습니다. Hydrocolloid 드레싱은 매우 효과적입니다.
- 영향을받는 부위 상처 치유 연고, 메틸 락라실, 레보 신, 징 코바 야 연고에 바릅니다. Bepanten은 기저귀 발진으로 인한 욕창의 도움을줍니다. 바다 buckthorn 오일을 사용할 수 있습니다.
감염이 상처를 입지 않도록하려면 어떻게해야합니까? 방부제로 씻고 살균 드레싱을 사용하는 것 외에도 지역의 항균성 연고를 사용하고 항생제를 마셔야합니다. 고통스런 감각을 줄이기 위해 NSAID가 적합합니다.
국소 항균 처리에는 Sulfadiazine Silver, Clindamycin 및 Chloramphenicol이 포함됩니다. 좋은 도움 Miramistin, Levomekol, Vulnuzan 및 Agrosulfan.
위생 절차 후에는 분말과 연고를 사용해야합니다.
첫 번째 및 두 번째 욕창은 보수적 인 방식으로 치료됩니다. 복구는 1-1.5 개월이 걸립니다.
치료의 회복은 환자의 40 %에서 발생합니다.
3 단계와 4 단계의 욕창 치료 만이 효과적입니다. 그러나 그 이후에도 항상 질병을 제거 할 수있는 것은 아니며 괴사가 다시 시작됩니다. 죽은 조직을 절제합니다. 해당 부위가 너무 크면 조직 이식이 필요합니다.
다른 단계에있는 병상 환자에서 욕창을 치료하는 방법 :
- 초기 단계 - Zindol, 아연 연고, Agrosulfan;
- 두 번째 단계 - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
- 세 번째 단계 - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.
환자는 비타민 A, C 및 철분이 함유 된 음식을 처방받습니다. 아스 코르 빈산을 섭취 할 필요가 있습니다. 매우 유용한 신체 활동.
합병증
위험한 욕구는 무엇입니까? 가장 큰 위험은 3 번과 4 번 정도의 상처입니다. 합병증은 다음과 같습니다.
- 패혈증;
- 수막염;
- 뼈 또는 피하 지방의 감염;
- 간질;
- 화농성 관절염;
- wound myase (곤충 유충에 의한 상처 감염);
- 피부암 (만성 괴사).
많은 합병증이 인간의 생명을 위협합니다. 고열과 오한은 감염과 상처의 진정 증상입니다.
예방
나중에 괴사를 예방하는 것보다 괴사의 발병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 욕창의 형성을 피하는 방법 :
- 마찰을 줄이고, 조직을 미끄러 뜨리고 짜내십시오. 환자가 독립적으로 움직일 수 없다면, 그는 2-3 시간마다 자세를 바꿔야합니다. 침대는 충치와 결핵없이 평평해야하며, 침구는 주름이 없도록 조심스럽게 들어 올려야합니다. 뼈의 돌출부 아래에 베개를 두는 것이 바람직합니다. 그러면 압력이 줄어 듭니다. 침대 시트는 천연 소재로 선택됩니다.
- 안티 decubitus 매트리스를 사용하여, 그것은 괴사의 주요 원인을 제거 - 피부의 압박. 매트리스는 혈액 순환과 조직 영양을 회복시키는 데 도움이됩니다. 휠체어 쿠션은 휠체어 용으로 사용할 수 있습니다. 특수 장치를 사용할 수없는 경우 고무 원을 넣을 수 있습니다.
- 좋은 위생을 제공하십시오. 누워서 환자를 매일 씻을 필요가 있으며, 수면을 취한 후 피부를 닦으십시오. 그러나 닦지 마십시오. 과도한 발한이 기저귀 발진이 일어 났을 때 욕창이 생기면 특별한 냅킨과 가루를 사용해야합니다. 끊임없이 압력을 받고있는 피부 부위에 공기 목욕을하는 것이 필수적입니다. 침대 시트는 적어도 3 일에 한번씩 교환해야합니다.
- 환자에게 충분한 영양분을 제공하고 충분한 양의 액체를 공급하십시오. 음식은 비타민이지만 저 칼로리 여야합니다. 수유하는 동안 부스러기가 침대에 떨어지지 않도록해야합니다.
- 환자가 비뇨기 또는 대변 실금으로 고통받는 경우에는 카테터와 카테터를 사용해야합니다.
- 병원 복장을 입은 사람을 입거나 입체와 주름없이 물건을 집어 올리는 것이 좋습니다.
- 알레르기의 발달을 막기 위해 항히스타민 제를 복용하십시오.
침대 욕을 없애더라도 예방법을 잊지 마십시오. 위와 같은 조치는 완전하거나 부분적으로 움직이지 않는 모든 환자에게 취해 져야합니다.
예방 조치를 따르지 않으면 욕창을 없앨 수 없습니다. 가장 중요한 것은 합병증을 예방하는 것입니다. 그렇지 않으면 회복 가능성이 미미합니다.
욕창의 초기 단계
침대에서 오래 머무르면 신체의 신진 대사가 느려지고 정상적인 혈액 순환이 방해 받고 압력 염증이 형성됩니다. 이 병에는 조직 괴사가 동반되며 치명적일 수 있습니다. 욕창의 초기 단계는 약간의 충혈과 피부의 두꺼움입니다. 예방 조치가 제 시간에 이루어지지 않으면 질병이 진행되어 극심한 고통을 사람에게줍니다.
압력 염증의 원인
우선, 당신은 욕창이 시작되는 방법을 알아야합니다. 조직의 정상적인 영양 섭취를 위해서는 혈액 순환과 산소 공급이 필요합니다. 거짓말하는 환자는 오랫동안 한 위치에 머물러 있어야합니다. 이것이 발생하면, 연조직과 혈관에 뼈와 힘줄의 압력이 가해지면 자연 혈류가 방해 받게됩니다. 정체는 지방층을 감소시킬 수 있지만 고정 된 환자에서는 더 얇아집니다. 그래서 병적 인 과정을 시작합니다.
연조직 괴사 (괴사)의 또 다른 원인은 림프 및 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 혈류 문제는 앉아 있거나 누워있는 동안 2 시간이 지나면 시작됩니다. 약화 된 환자에서는 병리학 적 과정이 빠르게 진행될 수 있으므로 잠재적으로 위험한 영역을 지속적으로 검사해야합니다. Bedsores는 다음과 같은 경우에 환자 관리 부족으로 시작됩니다.
- 드문 침대 린넨 교체;
- 단단한 침대;
- 부정확하게 채워진 시트 (주름, 주름);
- 신체 위생의 부족;
- 드문 변화의 포즈.
다음 요소들은 괴사의 가능성을 높입니다.
- 당뇨병;
- 가난한 영양;
- 탈수;
- 나쁜 습관;
- 증가 된 발한;
- 유뇨증;
- 근육 경련 (비자발적 운동).
일정한 마찰과 침대 표면의 신체 부위 미끄러짐은 압력 염증을 일으키며, 초기 단계는 조직 괴사로 빠르게 진행될 수 있습니다. 당신이 움직일 때 피부의 표면층은 깊은 곳에서 옮겨집니다. 표피가 얇아지면 혈관벽이 약해집니다. 그 결과 가장 작은 모세 혈관이 찢어져 혈액 공급이 약화됩니다. 시트 또는 담요를 부주의하게 환자에게서 꺼내려고 할 때도 똑같은 행동이 일어나므로 침구 류를 조심스럽게 바꿔야합니다.
압력 염증의 주요 징후
욕창은 단계적으로 발전합니다. 조직 손상의 깊이는 혈액 정체, 표피 손상, 진피 및 지방 조직의 궤양, 뼈에 대한 깊은 괴사의 4 단계로 나뉘어집니다.
병상 환자에서 침대 염증이 시작되는 방법 :
- 앙와위 자세에서는 뼈가 연조직에 압력을 가하며 혈관이 협착합니다.
- 한 위치에 오래 머무르면 혈액이 압축 된 장소에서 순환하지 않습니다.
- 피부 영역의 무감각 함이 있습니다.
- 혈관에 남아있는 혈액 세포는 피부에 빨간 색조를 주며, 시간은 파란색으로 변합니다.
- 유체는 조직에 정체됩니다.
- 영향을받는 영역은 압축됩니다.
- 표면에 습한 거품이 형성되어 표피가 찢어지고 초기 단계가 두 번째 단계로 넘어갑니다.
친척은 초기 단계에서 침대 냄새가 어떻게 보이는지 알아야합니다. 피부는 각질화 된 입자의 각질 제거로 인해 붉고 묽어 져있다. 자세히 보면 표면에 미세 균열이 보입니다. 감염된 부위가 부어 오르고 차가워집니다. 며칠 후, 표피의 표면은 많은 축축한 기포들이 점재하게되고 점차적으로 합쳐져 물집을 형성하여 표피가 분리됩니다. 물집이 생기면 환자는 해당 지역에서 가려움증을 호소합니다.
참고 피부 충혈은 감염의 추가로 질병의 두 번째 단계로 빠르게 진입 할 수 있습니다.
다른 피부 병변과 침대를 구별하는 법
인체에는 연조직에 가장 큰 골압을가집니다. 압력 염증은 머리 뒤, 어깨 뼈, 팔꿈치, 천골, 발 뒤꿈치에서 시작됩니다. 신중하게이 부분을 검사 할 필요가 있으며, 발적이 감지되면 적극적인 예방과 치료를 시작하십시오. 사람이 압력 염증의 피부에 변화가있는 경우, 초기 단계는 타박상 환자에서 때때로 발생하는 타박상과 기저귀 발진으로 착각 될 수 있습니다.
다른 피부 병변의 압박감의 특징적인 징후 :
교육의 초기 단계에서 환자들은 신체의 압착 부위가 따끔 거림을 느끼고 감각 상실을 호소합니다. 베드 밑의 중요한 특징은 튀어 나온 뼈 위로 손상된 부위의 위치입니다. 기저귀 발진은 피부 주름에서 더 자주 발생합니다 (유방 땀샘 아래 사타구니에 있음).
욕창이 시작되면 괴사를 예방하기 위해 일련의 조치를 취해야합니다. 의사는 정형 외과 매트리스를 착용하고 폼 쿠션과 롤러를 착용 할 것을 권장합니다. 침대 환자를 더 자주 뒤집어서 마사지해야합니다.
치료법
초기 욕창 치료는 혈액 순환을 개선하고 문제 영역에 대한 압력을 없애고 면역 체계를 강화시키는 데 그 목적이 있습니다. 초기에는 항생제를 사용하지 않고 예방 조치를 취할 수 있습니다. 욕창의 초기 단계의 국소 치료는 크림 및 알코올 용액으로 환자 부위를 치료하는 것입니다. 이러한 목적을 위해 다음을 적용하십시오.
- 2 % 캄 포르 알코올;
- 1 % 살리실산 알콜;
- 0.5 % 암모니아;
- 2 % 탄닌 용액;
- 솔코 세릴;
- Bepanten과 그 유사품.
실버를 함유 한 약물 (Dermazin, Sulfargin)으로 초기 염증을 치료할 수 있습니다. 그들은 상처를 치유하고, 화상과 고통을 줄입니다. 완벽하게 입증 된 의미는 "Algofin"입니다. 그것은 조류에서 추출물로 구성되어 있으며, 이는 회복 과정을 활성화시킵니다. 크림과 용액은 2 주 동안 하루에 2-3 번 세안 피부에 바릅니다. 질병의 초기 단계에서 면역 증강 요법을 시행하고 환자에게 비타민 복합체를 투여해야합니다. 혈관 확장을 위해 혈액 순환을 개선 "Fentolamin"처방.
진료 규칙
압력 상처가 시작되면 어떻게해야합니까? 그러한 상황에 직면 한 친척들에게는 일반적인 질문입니다. 마약 외에도 다음과 같은주의 규칙을 따라야합니다.
- 피부를 깨끗하게 유지하고 환자가 더 자주 목욕을하도록하십시오.
- 알코올이 함유 된 제품으로 지성 피부를 닦아내고 건조하십시오 - 베이비 크림에 보습을줍니다.
- 표피 부위를 붉게 할 때 주위를 마사지하여 혈액 순환을 증가시킵니다.
- 요실금에 대해서는 기저귀와 파우더를 사용하십시오.
- 과도한 발한의 효과는 식초 용액을 제거합니다.
- 2 시간마다 환자를 돌립니다.
- 환기시키고 공기 온도를 모니터하십시오.
일상적인 관리, 의약품 및 비타민은 면역 체계를 강화하고 혈액 순환을 개선하며 질병의 초기 단계에서 조직 위축을 회복시키는 데 도움이됩니다.
민간 요법
초기 욕창 치료는 민간 요법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 조직에 대한 혈액 공급을 개선하고 신체의 방어력을 높이는 많은 방법이 있습니다. 질병의 초기 단계에서 붉은 장미 기름을 사용할 수 있습니다. 그것은 살균 및 치유 효과가 있습니다. 붉은 색 표면에 기름 면봉이 묻어 있습니다.
초기 단계의 욕창 처방전 :
- 알로에 잎을 반으로 자르고 아픈 부위에 붙입니다. 짜낸 주스를 사용할 수 있습니다. 식물은 상처 치유 효과가 있으며 조직 재생을 촉진합니다.
- 금송화 꽃은 석유 젤리로 원료 스푼을 섞어 자른다. 영향을받는 부위에 하루 2 번 윤활유를 바르십시오.
- 보드카 주입을하십시오. 칼렌듈라와 보드카를 1 : 2 비율로 결합하십시오. 2 주를 주장하고 문제 영역을 닦으십시오. 가젯을 넣을 수 있습니다. 알코올은 피부를 따뜻하게하고 혈류를 강화시킵니다.
- 기장을 저어주고, 따뜻한 시리얼을 거즈에 넣고 침대보에 바릅니다. 이 절차는 혈액 순환을 개선합니다.
- 동등한 양의 꿀과 퓌레 감자를 섞어서 붉게 된 부위에 로션을 바릅니다.
연고와 로션을 치유하는 것 외에도 적절한 영양 섭취가 환자에게 필요합니다. 근육을 구축하려면 단백질이 필요합니다. 계란, 육류, 유제품, 견과류에서 발견됩니다. 조직 재생을 위해서는 비타민 B와 C가 필요하며 시리얼, 감귤류, 달콤한 고추를 메뉴에 포함시켜야합니다.
병상 환자에서의 욕창의 초기 단계는 잘 치료할 수 있습니다. 병적 인 과정의 발달은인지 할 수 없게 시작되고 괴사가되어 환자가 추가적인 고통을 겪을 수 있다는 것을 기억해야합니다. 진보 된 형태의 치료는 길고 비싸며, 결핍은 괴저 및 패혈증을 유발할 수 있습니다. 유능한 간병, 마사지 및 특수 정형 외과 장치는 환자의 욕창을 예방하고 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.