말발을 치료하는 법
걸음 걸이가 규범과 다른 경우, 사람의 말 발 (마비)과 같은 엄청난 질병에 걸릴 수 있으므로 즉시주의해야합니다.
마비 장애의 주요 차이점은 감소이지만 근력의 완전한 손실은 아닙니다. 이것은 현대적인 치료 방법을 사용하여 발을 완전히 회복시킬 수 있습니다.
말발이란?
이 병리학으로, 양말은 항상 바닥을 찾고, 발 뒤꿈치에 서거나 발가락을 당길 수 없습니다.
질병의 증상은 외부 증상에만 의존하여 정확한 진단을 내릴 수있게합니다.
마비가있는 사람은 매우 조심스럽게 걸어 다닙니다. 발을 들지 않고 균형을 잃지 않도록 다리를 높이 들어 올립니다.
어린이와 성인의 말발은 중추 및 말초 병변을 가질 수 있습니다. 위반의 원인도 다릅니다.
원인
발의 발달 원인 중 가장 큰 위치는 발 뒤꿈치를 걷고 다리에서 떨어지는 것과 관련된 부상으로 가득 차 있습니다. 이러한 신발은 발을 신속하게 변형시키고 아킬레스 건을 짧게하여 걸을 때 비정상적인 자세를 형성하여 발목 골절을 일으 킵니다.
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마비의 또 다른 일반적인 원인은 좌골 신경 손상입니다. 통증 때문에 발이 양말 위로 움직입니다. 이것은 스트레스를 줄이고 좌골 신경에 의한 감각으로부터 보호합니다. 또한 발을 위반 한 이유 목록은 다음과 같습니다.
- 장기간의 이동성 제한;
- 선천성 기형;
- 하부 다리의 연조직의 염증;
- 소아마비;
- 양성 종양 포함하여 발목 종양;
- 척추 장애;
- 신경 정신 장애;
- 다리 부상 및 그 결과, 예를 들어 골절 후 부적절하게 적용된 석고.
증상
질병의 첫 번째 발현은 보행의 변화입니다. 환자는 바닥을 밟을 까봐 두려워하는 것처럼 손가락 끝으로 걷기 시작합니다. 앞으로 상황은 더욱 악화 될 것입니다. 발이 쓰러지고 손가락이 안쪽으로 구부러집니다. 사람은 비정상적으로 걸을 수있을뿐만 아니라 예를 들어 발 뒤쪽에 기대어 서있을 수도 있습니다.
병든 다리 위축의 근육과 체중, 통증, 불타는 감각, 자극에 대한 반응의 부족을 잃게됩니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면, 환자는 독립적으로 움직이는 것을 멈출 수 있습니다.
진단
여러 가지 기술을 사용하여 질병을 진단합니다. 각각은 고유 한 특성과 목적지 영역을 가지고 있습니다.
- 자기 공명 영상 및 X 선을 사용하여 손상의 존재를 확인하고 발의 뼈와 근육의 변형의 중심점을 결정할 수 있습니다.
- 근전도는 근육 활동과 신경근 전달의 정도를 평가할 수 있습니다.
- 관절 경 (관절강 개방)은 변형을받는 관절을 가장 정확하게 검사하는 데 사용됩니다.
치료
마비 원인을 진단하고 결정한 후 그들은 질병 치료를 시작합니다. 동시에 위반을 야기한 요소를 제거하는 데 중요한 역할이 부여됩니다.
예를 들어, 뇌성 마비의 경우, 발을 정상 위치로 되돌려 놓는 것은 비현실적이다. 왜냐하면 그 모양을 바꾸는 것이 몸의 질병을 가진 다리 기형에 적응시키는 방법이기 때문이다.
한 사람의 말발 (그러한 환자의하지의 사진은 말발굽과 비슷합니다)은 보수적으로 또는 외과 적으로 치료됩니다.
의학적
발의 마비 치료에서 수많은 약물이 처방됩니다. 이것은 :
- 통증 및 염증을 감소시키는 비 스테로이드 성 소염제 - Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
- 신경의 전도성을 향상시키는 약물 (Proserin, Neyromidin);
- 비골 신경을 공급하는 혈액 (Cavinton, Trental);
- 항산화 제;
- 비타민과 미량 원소.
물리 치료
발의 위치가 변경되었지만 힘줄이 아직 신축성을 잃지 않았다면 물리 치료법이 사용됩니다.
우선, 다리에 뼈 또는 석고 붕대를 착용하고 다리와 힘줄 근육의 정확한 위치를 점차적으로 복원합니다.
발의 근육을 강화시키는 시뮬레이터 훈련, 치료 마사지 등 특수 체조가 임명됩니다.
최적 치료 방법의 선택은 질병의 단계, 뼈 질환의 정도 및 연조직의 상태에 달려 있습니다.
외과 적
마비가 발의 근육과 뼈 또는 신경 정신병 학 장애로 전이 된 결과 인 경우 외과 적 중재가 필요합니다. 아킬레스 건은 신체의 다른 부위에서 얻은 힘줄로 확장됩니다. 다리를 해부학 적 위치로 되돌립니다.
정형 외과 용 구두가 필요하지 않은 경우 재활 과정을 거치는 것이 중요합니다.
민간 요법
gastrocnemius 근육의 일반적인 위치와 이동성을 반환 민속 조리법 수 없습니다. 그러나, 항 염증성 압축, 비타민 초본 주입은 환자의 상태를 개선하고 보수 치료의 일부가 될 것입니다.
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어린이 치료의 특징
어린이의 말 발은 뇌성 마비의 결과 일 수있는 근육의 과민성 때문에 가장 자주 진단됩니다. 예를 들어, 부목, 비타민 요법 및 마사지를 착용하는 등 보수적 치료법과 물리 치료법이 모두 치료에 사용됩니다.
질병 예방
마비 예방은 부상을 입은 후 의사의 의학적 권고, 강제적 인 육체적 운동, 모든 근육 그룹의 강화를 준수합니다. 매일 산책, 수영, 요가 등의 활동이 가능합니다.
예를 들어 뇌졸중의 결과로 앉아있는 생활 방식을 강요당하는 경우, 치료 운동과 마사지를 적용하여 다리 근육의 이동성을 유지해야합니다.
결론
진단 - 말발? 질병의 치료는 길지만 전문의에게 적시에 의뢰하는 경우 예후가 좋습니다. 간단한 예방 조치를 준수하면 마비 및 기타 장애의 발병을 예방할 수 있습니다.
아이들의 말발
뇌성 마비의 병은 또한 말발과 같은하지의 관절 - 근육 복합체의 병리 현상을 유발할 수 있습니다.
말발은 뇌성 마비로 고통받지 않는 어린이에서 발생하는 질환이지만 너무 자주는 아니며 1000 명의 신생아 당 1 건 이상이 아닙니다. 말 발 모양은 중족골이 변형되어 발생합니다.
출현의 특이성으로 인해,이 위반은 태아에 대한 고압의 자궁 내 효과로 인한 발의 단순한 결핍에 대해 취해질 수 있습니다. 그러한 가정은 신체에서 성장 과정의 발달과 함께 병리를 자발적으로 되돌릴 수있는 것으로 인식하게하고, 이로 인해 치료를 시작하는 호의적 인 순간을 놓치게된다.
뇌성 마비가있는 어린이의 말발은 발의 생략, 내전, 외전 및 발의 비틀림을 포함하는 다소 복잡한 선천 병리학입니다. 시간이 걸리지 않으면 걷는 법을 배우는 나이에 도달하면 발이 바닥에 완전히 닿을 수 없습니다 (심지어는 땅에 닿을 수도 없습니다).
임산부의 초음파 검사로 말 발의 조기 발견이 가능합니다.
임신 중 검사는 많은 장애의 조기 발견에 도움이되며, 말 발의 인식을 포함하여 초음파에 도움이됩니다. 말 발의 원인은 다양하지만, 가족 유전의 확증 된 역사를 가진이 장애의 가능성은 다른 사람들보다 자손에서 30 배 더 높습니다.
어떤 경우에는 말발의 모양이 신경 및 비뇨 계통의 선천성 결손의 존재뿐만 아니라 구조적 장애 및 소화관 기능의 감소와 결합합니다.
임신 초기에 태아의 발달 장애가 초음파로 확인됩니다. 분석을위한 양수 추출 (양수 천자)은 태아의 유전 적 이상 유무를 결정하는 것을 가능하게합니다.
말발은 이형성 질환의 범주에 속합니다. 대부분 다리의 뼈가 비정상적으로 발달하여 발의 거골이 병리학 적으로 짧아 지거나 아래쪽 또는 내측으로 이동하기 때문에 발생합니다.
탈골의 단축 및 변위는 발 중간 부분이 안쪽으로 이동하거나 뒤쪽으로 바깥쪽으로 돌아 오는 사실로 이어진다. 이러한 결함은 궁극적으로 만곡 족의 발달, 사지의 불균등하고 느린 성장으로 이어진다. 말 발이 진단 된 환자는 발의 앞쪽과 뒤쪽의 크기에 상당한 차이가 발생할 수 있습니다.
말발 생체 역학
말발은 배아에 원래 있던 기형이 아닙니다. 이 위반은 임신 4 ~ 6 개월에 발생합니다. 초음파는 16 주 동안 발판을 드물게 드러내 기 때문에 선천성 엉덩이 발육 이상증 및 선천성 척추 측만증과 같은 말 발이 비정상적인 발달로 인식됩니다.
말발의 외관은 tarsus와 그 위치의 관절 모양의 변화와 관련이 있습니다. 발 앞다리가 어느 정도까지 회내가되면 발이 속이 비게됩니다. 측부로부터 영향받은 발을 고려할 때, 중족골 뼈의 곡률의 증가가 관찰됩니다.
말 발의 경우 뒤쪽 경골 근육과 족부, 전방 경골 근육, 발가락의 긴 flexor가 과도한 긴장을 조성합니다.
이 근육 그룹이 더 짧아진다는 사실 외에도, 콜라겐이 풍부한 결합 조직의 증식은 말초 근육의 말단 (신체에서 가장 먼)에서 발생합니다. 병리학 적 결합 조직 성장은 아킬레스 건과 근육 근막으로 쉽게 퍼집니다.
뒤쪽과 안쪽의 발목 관절 인대와 족제비 관절의 인대는 매우 두껍고 높은 장력을 가지므로 발목 관절과 발 뒤꿈치 뼈를 감추어 진 위치에 고정합니다.
말 발의 경우, 다리 근육의 크기는 발의 변형 정도에 반비례합니다. 심한 경우 위 비대 근육의 위쪽 제 3 부분이 감소합니다.
인대, 힘줄 및 근육에서 콜라겐이 과도하게 합성되면 3-4 세까지 지속될 수있어 위반이 재발 할 가능성이 있습니다. 신생아의 뭉치에서 현미경으로 관찰하면 많은 결합 조직 섬유와 세포가 주목됩니다. fascicular 콜라겐의 섬유는 주름을 형성하고 "골판지"로 접힌 모양입니다. 이 폴드 덕분에 인대를 쉽게 꺼낼 수 있습니다.
천천히 인대를 잡아 당기더라도 부상을 입지 않습니다. 며칠 후에 늘어난 주름이 다시 나타나서 더 이상 스트레칭을 계속할 수 있습니다. 근육을 스트레칭하는 수동 방법은이 원리에 기반합니다.
말발 분류
1.1 자궁의 비정상적인 태아의 위치에 의한 말 발은 가벼운 혼란입니다. 주된 이유는 자궁에서 태아가 압박되기 때문입니다. 이런 유형의 병리학 적 발의 치료를 위해 석고 모형을 적용하여 점차적으로 교정하면 충분합니다.
1.2 미확인 된 발병 기전의 말발은 상대적으로 심각한 변형이다. 석고의 사용으로 교정 이외에, 환자는 수술 치료가 필요합니다.
1.3 기형 (malformation) 인 말발은 일반적으로 신경계와 골격의 선천성 결함, 관절의 굴곡과 결합한다. 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.
말발 교정 방법
6 개월에서 1 년까지의 어린이 연령이 발판 치료에 가장 적절한시기입니다. 출생 직후 및 12 주령까지 아픈 어린이는 Ponseti 방법을 사용하여 석고를 사용하여 교정하는 것이 좋습니다. 석고 치료는 대개 수술로 아킬레스 건을 길게합니다.
말발 치료의 Ponseti 방법
그의 생애 동안 Ignazio Ponseti 박사는 아이오와 대학 (University of Iowa)의 교수였습니다. 지난 세기의 60 년대에 그는 만곡 족을 교정하는 효과적이고 저렴한 방법, 소위 "폰 세티 (Ponseti) 방법"을 발명했습니다. 이 방법의 효과는 40 년 이상 동안 수행 된 연구에 의해 입증되었습니다. 세계 임상에서 Ponseti 방법을 직접 적용하여 성공을 확인했습니다.
폰 세티 (Ponseti) 방법을 사용한 치료의 결과로, 변형 된 발은 강해지고 유연 해지고 통증을 유발하지 않게됩니다. 현재 Ponseti 방법은하지의 결함 치료에 가장 합리적이고 효과적인 방법입니다.
Yunchen 클리닉의 병기구에서 폰 세티 (Ponseti) 방법 개선
폰 세티 (Ponseti) 방법의 원칙에 근거한 중국 재활 보조 협회 (Rehabilitation Aids) 산하의 보조기구에 대한 특별위원회는 미국의 치료 방법을 개선했다. 향상된 방법은 Yunchen 진료소에서 뇌성 마비의 치료 및 재활에 채택되어 성공적으로 사용됩니다.
중국 전문가의 제안에 따라 전통적으로 사용되는 석고는 고분자 붕대로 대체되었습니다. 반창고, 시간 및 고정 각을 부과하는 방법의 변화. 폴리머 붕대의 사용과 호환되는 말단 지오메트리의 수동 보정 방법이 개발되고 실행되었습니다.
현재이 방법을 2 년 넘게 수 백 명의 환자에게 실시한 경험이있는 긍정적 인 경험을 통해 개선 된 폰 세티 (Ponseti) 방법의 높은 효율성에 대해 이야기 할 수 있습니다.
말 발 교정을 위해 전통적인 Ponseti 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
향상된 Ponseti 방법은 다음 위반을 수정하는 데 더 적합합니다.
- 아킬레스 건 공사 (Achilles tendon contracture);
- 심각한 근육 경련;
- 경골 반전;
- O 형 및 X 형 곡선 곡률;
- 무릎 관절의 비틀림;
- 뇌성 마비 및 중추 신경계의 다른 질병으로 인한 다른 이차 근골격 변형.
개선 된 폰 세티 (Ponseti) 방법에서 석고를 폴리머 붕대로 대체하는 것은 사지의 장기간 부동성에 의한 근육 위축과 같은 심각한 장애의 발생을 방지합니다. 개선 된 Ponseti 방법은 고유 감각의 상실을 방지합니다.
뇌성 마비의 치료에 Ponseti 방법을 사용하면 이전에 처방 한 재활 훈련을 평소와 같이 계속할 수 있습니다. 또한 기존의 보행 모델을 없애기 위해 Ponseti 방법은 실제로 환자에게 새로운 올바른 모델을 만들기위한 조건을 만듭니다.
뇌성 마비 치료에서 Ponseti 방법을 사용하는 데 대한 질문과 답변
질문 : Ponseti 방법을 사용하여 말발 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다.
대답 : 가능성이 있다면, 이미 출생 후 7-10 일째입니다. 대부분의 경우, 말발은 Ponseti 방법으로 9 개월 이전에 치료를 받으면 성공적으로 교정 될 수 있습니다.
질문 : Ponseti 방법을 처음으로 사용하는 경우 석고를 뿌릴 때 보통 몇 번이나 필요합니까?
답변 : 대부분의 경우 6 주 동안 수동으로 수정 한 후 매주 석고를 사용하면 충분합니다. 그러나 6 ~ 7 개의 절차 후에 원하는 결과가 나타나지 않으면 다른 방법을 인식하고 적용해야합니다.
질문 : 치료가 후기에 시작되고 나이가 시작될 때 Ponseti 방법이 효과적일까요?
대답 : 치료 효과가 가장 좋은 것은 치료 시작 9 개월 전입니다. 대부분의 경우, 9-28 개월의 나이에 치료를 시작하면 원하는 결과를 얻을 수 있지만 그 성과는 큰 노력을 필요로합니다.
질문 : Ponseti 방법은 나중에 발을 교정하는데 효과적입니까?
대답 : 초기 단계에서 4 세 이상의 나이의 치료를 위해서는 Ponseti 방법을 사용할 수 있지만, 대부분의 경우 고정 붕대 사용은 이후의 교정 작업과 결합해야합니다. 이러한 경우 Ponseti 방법을 환자의 치료에 사용하지 않은 경우와 비교하여 수술이 쉽고 최상의 결과를 제공합니다.
질문 : Ponseti 방법의 장점은 수술에 비해 무엇입니까?
답변 : 수술은 말발의 모양을 바꿀 수는 있지만 질병의 재발을 막을 수는 없습니다. 또한 말 발이 진단 된 환자의 장기간 추적 관찰 결과에 대한 신뢰할 수있는 정보가 없다는 점이 중요합니다. 일부 외과의 사는 환자의 발의 외과 교정 이후에 환자가 성장함에 따라 통증과 약화가 나타날 수 있으므로 환자는 발끝에 서서 뛰어 오르거나 달릴 수있는 능력을 잃을 수 있다고 주장합니다
말 다리 증후군
어떤 성별 및 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 정형 외과 질환 중 하나는 마비 또는 말발입니다. 병리학은 다양한 연조직 장애로 인한 관절의 제한된 이동성을 동반합니다. 이 질병은 걸을 때 심각한 불편을 야기하며 적시에 치료가 이루어지지 않을 경우 독립적으로 움직일 수있는 능력의 상실을 포함하여 심각한 합병증을 유발합니다.
병리학의 발전 및 증상의 특징
대부분의 경우 발의 신근을 부분적으로 마비시키는 하체 신경의 손상으로 마비가 발생합니다. 감도가 상실되면 환자는 걷는 동안 발을 어떻게 두는지를 느끼지 못합니다. 그래서 발이 안팎으로 바뀌는 것입니다. 발의 아래쪽 부분이 매달 리고 복부 근육이 점차 짧아지고, 그 결과 사람은 발바닥의 전체 표면에 쉴 수 없습니다. 말의 발 설정의 주된 외관은 보행 중 환자가 부 자연스럽게 무릎을 올리거나 발을 땅에 대고 끌 때의 "수탉"걸음 걸이입니다.
이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 발의 윗부분을 들어 올리는데 어려움이있다.
- 걷는 동안 부분적으로 협동력 상실 (환자가 종종 걸려 넘어지고, 넘어지고, 계단을 거의 오르지 않으며 종종 다리를 다치게하고 상처를 입힘).
- 걷고 통증과 불편 함, 피로;
- 발 중앙 부분의 붓기.
- 다리의 근육 크기의 위축과 감소;
- 발목 부위에 때때로 쑤시는 감각과 거위 덩어리가 생깁니다 (좌골 신경이 영향을받을 때 관찰 됨).
초기 단계에서 병리학의 뚜렷한 징후가 없을 수 있습니다. 마비가 더 진행되면 증상이 심해지고 눈에 보이는 변형이 나타납니다. 인간의 말발 사진에서 부 자연스러운 굴곡을 느낄 수 있습니다.
원인과 위험 요인
말발의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 추간판 헤르 니아 요추;
- 척수 및 뇌의 신 생물;
- 발 종양;
- 뇌졸중, 허혈성 질환;
- 다발성 경화증;
- 뇌성 마비 및 기타 선천성 이상;
- 전염성 신경계 (소아마비, 뇌염)의 패배;
- 하체 및 척추의 부상, 골절 및 질병;
- 하체의 낮은 이동성을 길게합니다.
병리학의 발전을위한 가능한 위험 요인의 목록은 다음을 포함합니다 :
- 앉아있는 라이프 스타일;
- 다리에 불충분 한 육체적 인 노력;
- 부적당 한 규정 식과 당뇨병;
- 고혈압;
- 알코올 남용;
- 신경 계통의 유전 질환.
위반 유형
인간에는 여러 종류의 말발이 있습니다.
- 원산지 :
- 선천성, 임신, 출생 외상, 뇌성 마비, 비골의 선천성 결손 또는 아킬레스 건의 단축의 병리학 적 경과의 결과로 발생;
- 다양한 질병, 염증 과정 및 부상의 결과로 획득.
- 영향을받은 조직의 국소화 :
- 마비 성 (마비) - 비장 신경 또는 좌골 신경 손상으로 인해 다리 앞쪽 근육이 부분적으로 마비됩니다.
- Spastic - 뇌 및 신경계에 손상을 입히고 경련과 함께 비복근 근육이 증가하여 형성됩니다.
- 팔다리의 병변쪽에 :
- 일 측성 (가장 흔히 신경 병변 또는 부상으로 진행됨);
- 양측 (근 위축성 측삭 경화증, 근육 병증, 뇌 및 중추 신경계 손상).
어린이의 선천성 말발은 극히 드문 경우입니다 (진단 된 경우의 3-5 %). 대부분의 환자에서이 질환은 외적 및 내적 부작용의 영향으로 발생합니다.
말발 진단
질병을 확인하려면 다음 활동을 포함하는 포괄적 인 설문 조사가 필요합니다.
- 환자와 불만과 구타를 모으기위한 대화;
- 하지 및 척추의 육안 검사;
- 발의 생체 역학과 발목 관절의 운동성 평가 (앙와위 자세에서 환자는 무릎에서 시험 다리를 굽히고 가능한 최대 진폭으로 발을 높이거나 낮추려고합니다).
- 척추의 MRI (X- 레이 및 CT 스캔은 대개 비 효과적 임);
- 필요한 경우 추가 검사 (초음파, 소변 및 혈액 검사, 유전 인자를 배제한 DNA 진단).
말 발은 가장 독립적 인 질병이 아니라 신경계 손상의 결과입니다. 따라서 진단에는 반드시 병리학의 가능한 모든 원인을 식별해야합니다.
발의 마비 치료
보수 치료
소아 및 성인의 경미한 위반은 다음 절차를 포함하여 보수 치료법을 적용합니다.
- 마사지;
- 물리 치료;
- 치료 체조;
- 정형 외과 용 신발, 특수 안창 및 기타 장치 착용.
말 발 증후군의 현저한 발현의 경우, 환자는 발의 생리 학적 모양을 복원하기 위해 장시간 석고 붕대를 착용하는 것으로 나타납니다. 이동성의 상실로 인해하지의 생체 역학 기능을 보완하는 특수 보조기를 지속적으로 사용해야합니다.
뇌졸중, 중추 신경계의 감염성 병변 및 마비로 인해 감도의 부분적 상실이 발생하는 경우 굴곡 및 발의 확장을 포함하여 외부 도움이 필요한 일정한 체조가 필요합니다. 말의 발이 수동 교정을 할 수없는 경우 영구적 인 변경.
질병의 마비 성으로 인해 변화는 신속하게 돌이킬 수 없게되고 의료 교정에 실질적으로 복종하지 않습니다. 조기 치료를 통해 심각한 결과를 피하고 관절의 운동성을 회복 할 수 있습니다.
외과 개입
환자의 삶의 질과 이동성을 현저히 감소시키는 중증 질환은 보수 치료로는 제거 할 수 없습니다. 수술의 결정은 환자의 진단, 합병증 및 개별적인 특성에 기초하여 결정됩니다.
외과 적 개입은 병리학의 근본 원인, 즉 추간판 탈장 제거, 손상된 조직의 재건 등을 다루는 것을 목표로해야합니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 발의 자연스러운 모양과 이동성을 복원하기위한 절차가 수행됩니다.
- 아킬레스 건 연장. 선천성 병리학에서만 사용됩니다. 수술 후 환자는 장애의 심각도에 따라 4-12 주 동안 석고 드레싱을 착용하고있는 것으로 표시됩니다. 외과 개입은 특수 신발 및 기타 정형 외과 장치의 일정한 착용과 결합하여 효과적입니다.
- 플라스틱 및 힘줄 이식. 중재 병력이있는 환자의 경우 조직 교정이 필요합니다. 개입 후, 석고의 장기 착용, 물리 치료 및 마사지가 필요합니다.
- Illizarov기구를 이용한 반골 수뼈 형성술 (transosseous osteosynthesis). 결과적으로 말발 설치가 점진적으로 교정됩니다.
말발 방지
병리학 적 상태의 발달을 피하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
- 체조를 포함한 부드러운 운동, 긴 산책;
- 건강한 라이프 스타일;
- 편안하고 맞는 신발;
- 저체온증을 허용하지 마십시오.
- 모든 진단 된 질병을 즉시 치료하십시오.
수술 후 초기 단계 에서뿐만 아니라 말 발의 예방과 치료를 위해서는 치료 운동을하는 것이 유용합니다.
- 교대로 발가락과 발 뒤꿈치를 걷고, 발의 바깥 쪽과 안쪽을 걷습니다.
- 의자에 앉아 다른 직경의 맨손으로 굴린 공, 롤링 핀, 작은 물건 이동;
- 번갈아 가면서 다리 양쪽에 뛰어 올라 전체 발바닥으로 바닥에 올라 타십시오.
- 허리에 다시 무릎을 꿇고 균형을 유지하려고합니다.
- 고정식 자전거에 종사하십시오.
- 다리를 들어 올리는 스키.
말발 설치는 환자의 삶에 위협이되지 않지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료의 효과는 질병의 단계와 원인에 달려 있습니다.
인간 발과 그 치료법
말발은 연조직의 강성을 위반 한 후 발의 이동성 또는 완전한 부재의 한계가 특징 인 의학적 증후군입니다. 다리 근육의 경련이나 마비로 인한 경우 발의 마비라고도합니다.
"말발 (horse 's foot)"이란 용어는 사람과 관련이있는 것처럼 보입니다. 발의 병리학 적 상태가 고대 의사에게 말의 발굽을 닮았다는 가정이 있으며, 그 이름은 그것에 붙어 있습니다.
이 병리는 드문 경우에 발생하며, 걷는 경우이 문제로 고통받는 사람의 발의 위치는 표준과 매우 다릅니다. 발바닥은 바닥으로 향하게되지만, 발 뒤꿈치에 서서 양말을 자신쪽으로 향하게하는 것은 불가능합니다. 마비와 달리, 마비와 함께, 근력은 완전히 잃어버린 것이 아니라 감소합니다. 그 기원에 따라 말초와 중부의 두 가지 유형이 있습니다.
특징적인 증상
발의 마비가 존재하면 의사는 특징적인 외부 징후를 결정합니다. 진단에 어려움이 있으면 특별한 진단 장비가 사용됩니다. 환자의 검사는 앙와위 자세로 실시해야합니다. 변형을 확인하려면 무릎을 구부린 다음 발을 굽히고 구부리십시오.
말발이있는 사람에서는 보행이 눈에 띄게 바뀝니다. 하체의 종아리 근육이 짧아지기 때문에 발은 강제 위치를 취하고 걷는 것은 발가락에서만 일어납니다. 어떤 사람에게 발 뒤꿈치를 세우라고 요청하면 성공하지 못할 것입니다. 외부의 도움을 받더라도 발을 뒤쪽으로 구부릴 수 없기 때문입니다.
말발이있는 발판 부분은 특히 병변이 양측이고 걸을 때 어려워지면 줄어 듭니다. 데미지가 일방적 인 경우, 걸음 걸음이 기록됩니다. 걷는 동안 발이 평상시 보행시보다 다소 높은 것으로 이해됩니다. 단지 진자 멈춤 쇠가 땅에 달라 붙지 않고 걷는 것을 방해합니다. Aponeurosis가 주목됩니다 - 발바닥의 굴근과 발바닥의 근육이 단축되고 발의 뼈가 변형됩니다. 발목 관절의 아 탈구는 질병의 심각한 경우에 발생합니다.
선천성 만곡 족의 진단을받은 소아에서는 추가적인 병리가 종종 나타납니다. 발 뒤꿈치가 위쪽으로 당겨졌습니다. 이것은 관련된 결함으로 간주됩니다. 어린이의 선천성 말발은 드물게 발견되며 종종 후천성 질환입니다.
어떤 이유로 발을 변형 시켰습니까
말발이 진단 된 경우 그 발병 이유가 많을 수 있습니다. 그들 중 하나는 좌골 신경이 그 부분 중 하나, 즉 비골에 패배 한 것입니다. 이것은 하나의 근육 그룹의 경련이 다른 근육의 이완에 우선한다는 사실로 이어진다. 근육의 심한 통증을 피하기 위해 사람은 힘을 덜 들고 힘을 주어 양말로 움직입니다. 그 이유 중 하나는 발 뒤꿈치와 그로부터 떨어지는 것과 관련된 부상을 입는 것입니다. 또한,이 신발은 발을 변형시킬 수 있습니다.
다른 도발적인 요인은 다음과 같습니다.
- 하부 다리의 연조직의 염증;
- 장기간의 사지 이동성 상실 (뼈 또는 척추에 대한 뇌졸중 또는 상해 후);
- 소아마비 합병증;
- 종양 (양성)은 발 관절의 이동성을 제한 할 수 있습니다.
- 힘줄 부상, 발목 부상;
- 부적절하게 도포 된 석고;
- 단축 된 아킬레스 건 (드물게 발생하는 원인 중 하나);
때때로이 질병은 심각한 신경계 질환과 관련이 있습니다. 성인에서 가장 흔하게 말 발의 두 가지 원인이 있습니다 : 요추 및 심한 탈장의 문제. 저체온증과 좌골 신경의 염증 또는 그 부분 중 하나가 또한 역할을합니다.
급성 요추 osteochondrosis 때문에 통증과 경련은 다리의 근육에서 발생합니다. 이러한 증상이 장시간 정상적인 보행을 방해하면 아킬레스 건은 짧아지고 단단 해집니다. 그것을 반환하기 위해서는 정상적인 위치로 이동하는 것이 더 어렵습니다.
질병의 형태
발의 가장 흔한 원인 마비는 다리의 아래쪽 3 분의 1 뼈, 즉 발목의 골절이됩니다. 이 상처는 종종 여성들이받으며, 발 뒤꿈치에서 넘어 지거나 실패합니다. 이 범주의 사람들은이 질환으로 고통받는 주요 환자 집단을 구성합니다.
다리가 왼쪽이나 오른쪽으로 밀리면 발목 골절이 발생하고 어떤 경우에는 아킬레스 건 부상이 발생합니다.
질병은 다음과 같은 형태로 나눌 수 있습니다 :
- 경련 발 -이어서 뇌성 마비의 일부 형태가 발생합니다. 종아리 근육 톤이 증가하면 뇌 손상 (예 : 수막염)이 발생할 수 있습니다.
- 교수형 또는 마비 발 - 좌골 신경이나 비골 신경의 손상으로 발생합니다. 이 병리학에서는 다리의 앞 근육이 마비되고 발이 초기 위치로 바뀝니다.
- 외상성 형태 - 다리 근육의 앞쪽 그룹의 외상의 결과로 발생합니다.
- 보상 발 (Compensatory foot) - 발끝으로 걷고, 사지 중 하나가 짧아 질 때 발달하여 길이를 보완하기 위해 반사 작용을합니다.
병리학 치료
다리를 정상 위치로 되돌리려면 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 말발굽에는 여러 가지 방법이 있지만 질병의 원인에 따라 다릅니다. 치료 방법은이 문제에 대처할 수 있지만 병리학 초기 단계에서만 가능합니다. 좋은 결과를 가져 오는 주요 치료 방법은 아킬레스 건의 기계적 긴장이 발생하는 장치를 사용하는 것입니다.
각각의 경우에 치료 활동을 수행 할 수 있는지 여부를 알 수있는 검사가 있습니다. 대답이 "예"이면 물리 치료가 처방되고 다리는 특수 부목에 고정됩니다. 특히 긍정적 인 것은 야간의 회복 과정입니다.
힘줄에 탄력성을 잃을 시간이 없다면 치료 과정이 훨씬 빨라집니다. 격자의 강제 자세는 아랫 다리와 아킬레스 건의 후부 근육 군의 해부학 적 위치의 점진적인 회복에 기여한다. 보행시 발을 탄력적으로 움직이거나 구부릴 수있는 기회가 반환됩니다.
neuropsychiatric nature의 원인이나 부상으로 인해 외과의 사는 플라스틱에 의지해야합니다. 몸의 다른 부분에서 적절한 힘줄을 가지고 기계적으로 아킬레스 건을 길게 할 수 있습니다. 이렇게하면 사람이 발의 정상적인 위치로 돌아가 올바르게 작동합니다 (위 또는 아래로 들어 올리십시오). 주된 치료 후, 재활이 필요합니다.
마비와 마비를 회복시키는 특별한 약은 없습니다. 그들은 신체적 요인에 의해서만 치료됩니다. 치료는 병든 근육과 힘줄 (contractures)로 이동해야합니다. 그러면 두 번째로 관절에 충격이 가해집니다.
말 발 증후군을 치료하는 가장 효과적인 방법은 생체 자기 제어 중이 죠 방법 또는 생체 자기 제어 중이 죠. 그것은 영향을받은 사지가 전극으로 착용되고 환자가 컴퓨터 화면에서 근육통의 수준, 즉 근육의 잠재력을 볼 수 있다는 사실에 있습니다. 간단히 말해서, 내부 보유자는이 이미지와 접촉하여 근육 수축의 진폭을 증가 시키려고합니다.
인간의 말발의 증상 및 치료 방법
말발과 같은 현상에 직면 한 각 환자는이 병리학 적으로 심각한 불편 함을 경험하고 있으며, 나중에 발생할 수있는 합병증으로 인해 고통을받을 위험이 있습니다. 말발 (말발굽, 과학적으로)은 외과 수술을 사용할 때까지 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
병리학의 원인
발의 위치에서의 이러한 변형의 편차는 발의 구조와 유추하여 그 이름을 얻었으나 공통점은 없습니다. 이것은 부정적 요인 중 하나가 원인 인 지속적인 족저 굴곡입니다. 통계에 따르면 이러한 기형이 선천적 일 수 있다는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 그러한 병리가 획득됩니다. 그 이유는 충분합니다.
- 마비 성 (drooping) - 가장 자주 발생하며 발을 구부릴 책임이있는 앞다리 근육의 마비로 인해 발생합니다. 이 마비는 차례로 좌골 신경 또는 비골 신경 손상의 결과로 발생합니다.
- 외상은 발의 위치가 회복 과정에서 부정확하게 고정되기 때문에 하악과 발목의 근육이나 힘줄에 손상을줍니다.
- 경련은 종종 어린이의 특정 유형의 뇌성 마비가 악화되면서 발생합니다 (또는 위식 신경근의 만성적 인 증가 된 음색을 유발하는 뇌 질환으로 인해).
- Vestimental - 심각하게 아프거나 매우 약한 환자에서 발을 자유롭게 처지는 결과.
- Compensatory - 한쪽 다리의 쇼트가 현저한 경우 두 번째, 즉 건강한쪽에 비해 길이를 복원 할 필요가 있음을 나타냅니다.
또한 인간 발의 구조에 유사한 변화를 일으키는보다 구체적인 이유가 있습니다. 예를 들어 골절 후 골격과 관절의 부적절한 부착, 골수염 또는 잘못된 석고 주름으로 인한 만곡, 발의 연조직에서 복잡한 염증 과정의 발생.
특징적인 증상
임상 사진, 즉 환자가 말 발의 존재를 틀림없이 추측 할 수있는 신호는 매우 특징적입니다. 점차적으로 나타나면 다리의 과도한 피곤함과 익숙한 신발 착용 중에 발생한 불편 함과 같은 경미한 증상으로 인해 환자가 처음부터 방해받을 수 있기 때문에 우리는이 병의 진행 과정에 대해 이야기하고 있습니다.
검사를받는 동안 전문가는 MFA 관절과 손가락 또는 발 전체 뒤를 가진 환자가 마루에 닿는 발바닥 굴곡 정도를 가벼운 곳에서 복잡한 곳으로 표시 할 것입니다. 또 다른 명백한 증상은 발의 피부 상태로 표현됩니다. 보통이 경우 발가락 뒤꿈치는 부드럽고 섬세한 피부로 덮여있는 반면, 중족골 부위에서는 피부가 딱딱해질 것입니다.
발의 구조에서 병리가있는 사람을 의심하는 것은 종종 그가 걷는 것을 관찰하기에 충분합니다. 왜냐하면이 병리학으로 보행은 절름 거리면서 비 탄력적 인 것으로 판명되기 때문입니다. 두 다리가 모두 영향을 받으면 작은 발자국 때문에 걷는 것이 매우 어려울 것입니다. 병이 한 발만 만져진 경우, 환자는 엉덩이와 턱을 너무 많이 구부린 채 무릎을 동시에 올리면서 발을 내려서 바닥에 달라 붙지 않도록 이른바 걸음 걸이가 있습니다. 채용은 금지되어 있습니다.
추가 검사를 통해 추가 증상이 나타납니다.
- 발의 뒷부분은 수동적이든 독립적이든 급격하게 제한되거나 완전히 불가능합니다.
- 수동적 확장은 아킬레스 건의 명확한 긴장과 발바닥 아포 뉴로 시스의 존재를 보여줍니다.
- 굴곡 힘줄의 단축, 발바닥의 인대, 뒤 발목의 캡슐 - 인대 장치;
- 발의 신근 연장, 전 안부의 캡슐 인대 장치;
- 발목 및 shoopar 합동에있는 아 탈구의 존재는 확률이 높다;
- 탈구, 쐐기 형 및 주상골의 만곡.
진단
환자의 말발을 확인하는 진단 조치는 무엇보다 철저한 검사와 진단법에 의존합니다. 증례의 병력이나 관련 질병의 존재는 질병의 원인과 그로 인한 결과를 나타냅니다. 검사는 기형의 정도와 특정 근육, 뼈 및 힘줄이 관여하는 정도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자의 걸음 걸이의 품질을 평가하는 것 외에도 검사 방법은 발의 가능성에 대한 구체적인 연구로 구성됩니다. 경향이있는 자세에서 환자의 무릎을 구부린 다음 발을 구부리고 신축해야합니다. 이 상황에서 변형이 사라지면 비복근 만 손상되었다고 결론 지을 수 있습니다. 그렇지 않으면 발바닥이 손상 될 확률이 가장 높습니다.
X-ray 진단만으로는 뼈와 힘줄의 변형 정도와 관절 병리 현상을 상세하게 조사 할 수 없으므로이 문제에 대한 추가 연구는 불가능합니다. 또 다른 진정한 진단 방법은 포드 그라피 (podography)이며 의사는 환자의 서있는 자세에서 앞 발의 생체 역학적 과부하를 식별하고 평가할 수 있습니다.
치료 방법
고려중인 질병은 치료를 위해 심각한 의학적 접근이 필요합니다. 왜냐하면 그것이 무시 당하면 장래에 무릎이나 엉덩이 관절의 기능 장애뿐만 아니라 척추의 곡률을 초래할 수 있기 때문입니다. 이것은 내부 장기 기능에 이상을 일으킬 수 있습니다.
발 손상의 정도에 따라 전문가는 보수적 또는 운영 적 치료 전술을 제안합니다. 첫 번째는 모든 관점에서 바람직하지만, 고급 사례에서는 충분하지 않습니다.
보수 치료
환자의 복지를 크게 향상시킬 수있는 매우 효과적인 치료법은 치료 체조이며 마사지로 보충됩니다. 마사지 기법은 다음과 같습니다.
- 변형 된 영역에서의 혈류 정상화;
- 다리와 다리의 근육에 긴장 완화
- 잃어버린 융통성을 되 찾는
체조는 벨트의 도움으로 고정하면서 특수 테이블에서 신체의 위치를 바꾸는 것부터 시작하여 신체 치료의 표준 방법에 따라 수행됩니다. 그것은 비 기능 근육과 힘줄의 개발과 스트레칭에 기여합니다. 앞으로는 기립 체조가 볼이나 기타 물체를 이용한보다 적극적인 운동뿐만 아니라 발을 구부려서 발끝으로 작은 물건을 움켜 잡아야하는 발의 미세 운동 능력을 향상시키는 운동으로 보완됩니다.
물리 치료 이외에도 교정 용 타이어를 사용하여 발과 발목의 특정 부위에 압력이나 긴장감을 유발할 수 있습니다.
마지막으로, 치료 과정은 환자를 위해 개별적으로 선택된 특별한 정형 외과 용 신발 없이는 불가능합니다. 더 복잡한 상황에서는 무대 석고 붕대 또는 산만 - 압박 장치의 사용이 허용됩니다.
외과 개입
발의 힘줄, 근육, 뼈 및 관절 구조의 변화가 심한 것으로 밝혀지면 수술로 전환해야합니다. 가능한 절차 중에는 다음과 같은 유형의 작업과 후속 처리 단계가 있습니다.
- 아킬레스 건을 길게 만든다.
- tendon-muscular plasty : 중족골에 힘줄을 전달하고 마비 된 신전 손가락;
- 수술이 뼈와 관절과 관련된 경우 4-6 주 ~ 10-12 동안 석고로 발과 하 다리를 고정;
- 고정 기간이 끝나면 물리 치료, 체조, 마사지, 하이드로 코로나 요법이 처방됩니다.
말 발이 이전 길이의 단축을 보상한다면, 수술이 다리의 기능을 손상시킬 수 있다는 사실에 대비해야합니다. 이 경우 정형 외과 용 구두를 사용해야합니다.
단일 외과 수술 외에도, transosseous osteosynthesis의 기술은 Illizarov 장치를 사용하여 실행되기 때문에 발의 등 위치를 점차적으로 조정할 수 있습니다.
질병 예방
말 발 증후군의 발달을 막는 데있어 특히 중요한 것은 뼈, 근육 및 인대가 활발히 형성되는 동안 어린이에게서 질병을 예방하는 것입니다. 병리학 발달의 거의 모든 원인은 다른 질병의 결과와 관련이 있기 때문에, 발병 후 적절한 복구와 발달 과정에 관여하면 발의 발달이 앞당겨집니다.
발의 이동성, 처짐 또는 통증의 출현을 제한하는 표준에서 조금 벗어나는 것을 발견하면 초기 단계에서 변형이 상대적으로 쉽고 빠르게 이루어질 수 있으므로 진단 전문가에게 문의해야합니다.
이 경우의 주요 초점은 손상되거나 마비 된 조직을 활성화하고 동일한 기능을 그들에게 되돌려주는 방법과 마찬가지로 모든 체조, 마사지 및 물리 치료법에 있습니다.
말 발 증후군 : 원인 및 치료 특징
말의 발과 같은 정형 외과학 및 외상학과 같은 개념은 매우 일반적이며 변형이 발생합니다.이 변형은 지속적인 발바닥 굴곡 및 특성 설치의 형태로 나타납니다. 이 대량의 이유와 교정 방법.
이유
당신은 아주 드물게 아이에게서 선천적 인 말발을 만날 수 있으며, 획득 된 상태가 가장 일반적입니다. 따라서 말발은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 마비 또는 처진 - 좌골 신경 또는 비골 신경의 손상으로 다리 앞 근육이 마비되기 때문에 발생합니다. 원인이 소아마비로 옮겨 질 수 있습니다.
- 경련 -이 형태의 발달은 뇌성 마비의 일부 형태의 결과입니다. 또한, 원인은 뇌 손상 일 수 있으며, 이로 인해 비복근 근육의 음색이 증가합니다.
대부분의 경우,이 상태는 고대 말 다리의 의사들, 그래서 나중에 붙어있는 이름을 일깨워주었습니다. 이 병리학 적 상태는 독립적으로 그리고 다른 병리학과 함께 발생할 수 있습니다.
- 말발은 정상과 매우 다릅니다.
손상의 결과. 발의 비정상적인 위치는 앞다리의 다리 근육이나 힘줄로 인한 부상의 결과 일 수 있습니다. - 말발은 연조직 또는 기타 연조직의 염증 과정의 진행으로 발생할 수 있습니다.
- 골절이 부적절하게 융합 된 다리 또는 발목 뼈의 골절로 인해 나타날 수 있습니다.
- 때로는 골수염 또는 부적절한 석고 부과로 인해 발생합니다.
- vestibular horse foot은 장시간 처지는 경우 중병 또는 약화 된 사람들에게서 발생합니다.
- 보상 다리는 한 다리의 길이를 두 번째 다리의 길이로 복원하는 방법으로하지를 짧게 할 때 발생합니다.
증상
발 뒤꿈치가 바닥면에서 약간 위로 들어간 경미한 굽힘으로 약간의 정도가 나타나기 때문에 표면이 아랫쪽 또는 엄지 손가락으로지지되면 무거움을 느낄 수 있습니다. 유일한 피부 부위에는 부드럽고 가늘며 굳지 않습니다. 그러나 지원이 이루어지는 곳에서는 그 반대가 사실이며 피부가 매우 거칠고 옥수수가 있습니다. 일방적 인 병변이 있으면 사람은 다리가 빠지 긴하지만 두 개의 다리가 영향을 받으면 주로 발 밑 부분이 줄어 들어 움직이기가 어렵습니다.
일방적 인 병변이 있으면 걸음 걸이를 느낄 수 있습니다. 걸음 걸이는 걸음 걸음이라고합니다. 이 상태에서, 사람은 무릎 관절뿐만 아니라 허벅지와 신을 일으킨다. 이것은 특히 바닥에 교수형 발을 잡지 않기 위해 수행됩니다.
뒷발을 구부리려면 독립적으로 그리고 어떤 종류의 말발로도 외부 도움을 받으면 비현실적이거나 매우 어렵습니다. 발바닥의 굴곡근과 사골의 근육 (aponeurosis)이 짧아지고, 뒤쪽의 발목 캡슐과 그곳에있는 인대에도 똑같이 적용됩니다. 심한 형태에서는 발목 관절에서 전방 아 탈구가 발생하며 발의 뼈는 종종 변형됩니다.
모든면에서 검사
올바른 치료 방법을 선택하려면 환자에 대한 완전하고 포괄적 인 검사가 필요합니다. 이것은 뒤쪽의 위치에서 이루어지며, 검사 된 다리의 무릎은 구부러지고, 그런 위치에서 발은 구부러 지거나 연장됩니다. 이 방법은 발목 관절에서 가능한 운동 범위를 보여줍니다. equinus가 완전히 제거 된 경우, 이는 soleus 과정에 참여하지 않고 gastrocnemius 근육의 병변만을 나타냅니다.
구불 구불 한 상태에서 발끝 굴곡 위치에 비구 근육이 유지되어 완전 제거됩니다. 구부러진 무릎 관절이있는 상태에서 병리학적인 굴곡을 제거 할 수없는 경우, 환자는 근단 근육의 침범에 대해 생각할 필요가 있습니다.
생체 역학에 대한 연구에서, 앞 부분에 과부하가 걸리고 다른 위반이 있다는 사실에주의를 기울입니다. 발의 뼈에 변형과 변화가 있으면 X- 레이 검사가 수행됩니다.
말의 발이 착용하는 라틴어의 이름 인 equinus를 만지지 않는 것이 좋습니다.이 상태가되면 팔다리의 길이를 조절합니다. 이러한 상황에서 정형 외과 용 구두 착용
치료
약간의 변형, 치료 체조, 마사지, 물리 치료 도울 수 있습니다. 교정 석고 붕대 및 정형 외과 용 구두 사용이 표시됩니다. 변화가 더 두드러지면, 단계적 석고의 사용 또는 변형을 제거하기위한 특별한 장치의 사용이 표시됩니다.
마비 변화는 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.
equinus의 마비 성 성격의 경우, 변화가 너무 빨리 되돌릴 수 없다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다. 마비 직후에 사소한 움직임이 있어도 일정한 체조를 통해 마비를 없앨 수 있습니다. 도움을 받아 발의 굴곡과 확장을 보여줍니다. 아무것도하지 않고 발을 올바른 위치에 놓지 않으면 영구 변형이 발생하고 몇 주 정도면 충분합니다. 영구 변형은 수동 수정 일 수 없습니다.
관절, 근육, 인대, 발의 뼈에 중대한 변화가있을 때 외과 적 치료가 없으면 무시되거나 무시당하는 경우에는 할 수 없습니다. 수술의 본질은 원인에 따라 달라지며, 이로 인해 발의 변화와 모양이 달라집니다.
조건이 선천적 인 경우 아킬레스 건 확장이 표시됩니다. 손상된 기능을 가진 마비 발의 경우
확장은 정면에 후부 근육 군의 힘줄을 이식하여 이식하는 것을 보여줍니다.
수술 후 석고 모형 착용은 4 주에서 6 주까지 가능합니다. 개입이 뼈에 영향을 미쳤다면, 고정 기간은 약 10-12 주까지 증가합니다.
석고가 제거되면 치료 체조, 마사지, 수 치료, 물리 치료가 표시됩니다.
수술이 악화 될 수 있다는 것을 항상 기억할 필요가 있습니다. 결국, 말발로 인해 많은 조건들이 보상되고, 특히 단축되고, 운영은 확립 된 보상을 위반하게됩니다. 이 상태에서 걸음 걸이를 개선하려면 정형 외과 용 신발을 착용하십시오.
작업이 항상 정당한가?
국내 및 외국 정형 외과 의사는 끊임없이 수술의 전망을 검토하고 있습니다. 발목 관절의 불안정성과 풀림이 발생하기 때문에 아킬레스 건 확장의 사용이 정당화되지 않는다는 것이 입증되었습니다.
개입은 정형 외과 용 신발을 착용하는 경우에만 나타납니다. 최적의 결과는 힘줄 성형술과 적극적인 확장술의 후속 복원 후 달성됩니다. 비골의 힘줄이 가장 자주 사용되며,이 근육은 단독으로 또는 경골과 함께 이식됩니다. 오른쪽 또는 왼쪽 종아리 근육의 별도 이식이 수행되는 Movshovich 방법의 사용이 표시됩니다. 이식 된 근육의 섬유가 조직 장력 라인에 평행하게 수축하는 것이 중요합니다.
성공은 G.A.의 방법에 따라 경골 외과 osteosynthesis의 장치의 사용을 제공합니다. 일리 자로 프. 그 본질은기구의 부과와 발의 등립 설치의 점진적인 교정에있다.
일리 자로프기구 - 말발 치료법 중 하나
수술 후
수술 후 발이 완전하게 안정화 된 경우 결과는 양호한 것으로 간주 될 수 있습니다. 수술은 발의지지를 만들어서 관절의 부종과 통증, 기형, 움직임을 완전히 없애야합니다. 발목은 차례로 양방향으로 10도에서 15 도의 범위에서 움직입니다.
처짐이 완전히 제거되지 않고 약간의 잔류 효과가있는 경우 외과 적 치료의 결과도 만족스러운 것으로 간주 될 수 있습니다. 수술 후 상처가 잘 고쳐지고 합병증이없는 경우에는 개입 후 3 주가 지나면 발을 꿇을 수 있으며 목발 만 움직이는 데 사용되며 하체는 매우 조심스럽게 적재됩니다. 모두 잘되면 6 주 후에 석고 주조가 바뀌고 대조 X 선 촬영이 시작됩니다.
수술 후 기간이 성공적이면 석고 주조가 다리와 다리의 뒤쪽을 따라 적용됩니다. 이 기간에는 마사지 세션, 치료 체조 사용 및 모든 종류의 물리 치료 절차가 표시됩니다.
3 ~ 4 개월 후 개인은 목발을 사용하지 않고 독립적으로 걸을 수 있지만 정형 특수 구두를 착용하십시오. 변경 사항이 사소한 성격을 띠고있는 경우, 신발을 한 벌만 착용하면 완전히 착용 한 후에 평상시와 좋아하는 신발로 안전하게 이동할 수 있습니다.
수술 후 특별한 정형 외과 용 신발을 사용할 수 있습니다.
원인의 정확한 탐지와 모든 징후의 사용의 경우, 외과 적 개입의 결과는 좋은 결과를 가져온다. 발은 정상적인 보행에 적합 해지며, 그 위치가이 부분을 방해하지 않습니다. 처짐, 느슨해 짐, 측면 변형 없음.
변화의 발달로 가능한 한 조속히 조치를 취하고 자격을 갖춘 의료 지원을받는 것이 필요하다는 것을 기억해야합니다. 알람이 울리면 빠를수록 결과는 더 좋아질 것이며, 수술 중재는 최소화되어 있습니다.