신생아에서 만곡 족의 원인과 치료

마사지

선천성 만곡 족은 전문의들 사이에서 발의 공상 형 기형으로 알려져 있으며, 정형 외과 적 병리학의 비교적 일반적인 유형입니다. 통계에 따르면, 그것은 신생아 수천에서 1-3 아이에서 발견된다. 통계에 따르면 남아에서는 여아보다 1.5 배 더 자주 발생하지만 아직이 사실에 대한 설명은 없다. 또 다른 알려진 것은 - 발의 뼈 조직을 포함한 태아의 골격 형성은 임신 초기에 발생하며, 이는 어머니의 몸에서이시기에 아이들의 선천성 만곡 족의 발생에 부정적인 역할을하는 몇 가지 부정적인 요소가 작용한다는 것을 의미합니다.

만곡 족의 원인

선천성 만곡 족에는 ICD 10 코드 (진단 및 데이터 체계화의 편의를 위해 의사가 만든 질병의 국제 분류의 열 번째 변형)가 있습니다.- Q66. 이 그룹에는 다른 선천성 발병 병리도 포함됩니다. 전문가들은이 이형성과 유전 적 소인의 원인을 언급합니다. 동일한 속의 일원의 때때로 다른 발생에서 때때로 일어나는 케이스가있다. 그러나 유아에서 다리의 이러한 변형의 발달은 외부 요인의 영향으로 인해 더욱 더 자주 발생합니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

양수 (양막)와하지의 융합;
양막을 아이의 발바닥으로 밀기;
그것의 주위에 탯줄의 주위에 감싸 인 아이들의 발의 짜내기;
양수가 부족한 자궁 근육의 발바닥에 영향을 미치고 보호 기능을 저하시킵니다.
자궁 내 종양에 대한 아기의 발의 압력;
척수 신경의 기능 장애로 인한 신생아 병리의 존재;
톡소 플라스마 증을 포함하여 임신 초기기에 어머니가 낳은 감염.

여성의 정서적 인 상태도 중요합니다. 긴 만성 스트레스는 위험합니다. 장기 관찰은 선천적 인 만곡 족으로 태어난 아이들의 수가 심적 불편 함이 불가피한 전쟁과 전후 년에 극적으로 증가한다는 것을 증명합니다.

그러나 신생아에서 이러한 원인과 만곡 족 사이의 명확한 연관성은 밝혀지지 않았습니다. 여성은 임신 중에 질병과 스트레스에서 살아남아 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

만곡 족의 진단 및 증상

현대의 진단 방법을 통해 의사는 출생 전에 아이가 만곡 족의 존재를 판단 할 수 있습니다. 경험이 풍부한 전문가를위한 임산부의 초음파 검사 (초음파 검사)에서 태아 만곡 족을 확인하는 것은 쉽습니다. 이 병리가있는 아이가 출현 한 후 만곡 족은 거의 즉시 진단됩니다. 다음과 같은 증상이이 질병의 특징입니다 :

발바닥의 발바닥 굴곡;
발바닥 부분의 지지대로 발바닥 부분을 뒤집습니다.
발 앞발을 가져와.

그들의 심각도는 다를 수 있습니다. 그것은 질병의 심각도에 따라 세 그룹으로 분류됩니다 :

용이함 - 발목 관절의 움직임에 제한이 없으며, 발의 위치는 약간의 압박으로 보정됩니다.
중간 - 발목의 움직임은 눈에 띄게 제한되며, 발의 위치를 교정하려고하면 약간의 저항과 함께 스프링 탄성 준수가 느껴집니다.
수동 노출로 교정 할 수없는 발 및 발목의 심각한 변형이 관찰됩니다.

주장 된 병인 (발생 원인)에 따라 만곡 족의 정의도 있습니다. 선천성 만곡 족에는 세 가지가 있습니다.

전형적. 이러한 유형의 병리의 정확한 원인은 아직 결정되지 않았습니다. 발목 관절의 이형성 (비정상적인 발육, 발달 장애)과 해부학 적 구조 및 근육과 인대의 위치를 침범하는 특징이 있습니다. 이 양식에서, 신생아에서 만곡 족의 단계별 처치가 필요합니다 - 신생아 출생 후 첫 번째 날에도 동시 교정이 불가능합니다.
위치 - 뼈와 관절에 손상을주지 않고 근육과 인대를 단축시킴으로써 발생합니다. 그것은 태아 발달의 배아 단계를 위반 한 결과입니다. 이 형태의 치료는 덜 복잡하며 잔류 효과없이 완전한 회복이 가능합니다.
2 차 - 신경 근육계의 다양한 선천적 이상으로 인해 발생합니다. 임상 결과와 치료 방법은 결과뿐만 아니라 주요 질환에 직접적으로 의존합니다.

심한 형태의 질병은 비전문가조차도 사진의 선천성 만곡 족을 결정할 수 있다는 분명한 징후가 있습니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해 추가 연구가 필요하며 필수적입니다. 아동의 발의 뼈 및 근육 - 인대 장치는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 X- 레이 방법을 사용하여 검사됩니다.

얻은 데이터에 근거하여 어떤 치료 방법을 적용해야하는지에 대한 결정이 내려집니다. 대부분의 경우 전문가의 권고를 엄격히 준수하면 유아가 5 세 또는 6 세가되기 전에 치료를 완료 한 어린 시절의 문제를 극복 할 수 있습니다.

만곡부 치료

부모는 종종 진단에 겁 먹습니다. 그들은 발의 기형을 완전히 교정하는 것이 불가능하다고 믿습니다. 그러나 그러한 견해는 잘못되었습니다. 선천성 만곡 족의 치료 방법은 여러 가지가 있는데 그 효과는 매우 높습니다. 그러므로 대부분의 경우 그들은 아기를 치료할 수있는 모든 기회를 가지고 있습니다.

치료 과정의 초기 단계에서 만곡 족의 경도 및 중간 정도의 높은 결과를주는 보수적 인 방법이 사용됩니다.

맨 처음은 수동으로 해부학 적으로 미리 배치 된 발의 딱딱한 붕대입니다. 이 기술은 병원에서 퇴원 한 직후와 제대의 최종 치유 후에 즉시 적용되기 시작합니다. 약간의 변형으로 아이가 태어난 후 2 ~ 3 개월 이내에 발의 정상적인 위치를 회복 할 수 있습니다.
어린이의 만곡 족의 평균 형태를 교정하는 가장 보편적 인 방법은 지난 세기 중반에 처음으로 적용한 미국 의사의 이름을 딴 Ponseti 방법입니다. 이 방법은 4 주에서 6 주 동안 다리를 점차적으로 석고로 만들어서 석고 모형을 바꿔 대퇴 상부 3 분의 1에 7 일마다 적용했습니다. 그 후에, 3-4 세까지, 아이는 특별한 고정 장치를 착용해야합니다 - 발을 올바른 위치에 고정시키는 버팀대;

관절 기형을 비롯한 심한 형태의 치료를 위해서는 때때로 인대와 근육, 때로는 발의 관절에 외과 적 개입을해야합니다. 수술 후 석고 모형도 적용됩니다.

이러한 치료법은 물리 치료법 (파라핀, 오조 케 라이트 및 진흙 도포), 마사지 및 치료 운동뿐만 아니라 최대 5 ~ 6 년 정형 외과 용 구두 착용 의무화로 보완됩니다.

발 병리의 치료에 대한 포괄적 인 접근법은 90 %의 경우에 근골격계의 근본적인 교정을 보장합니다. 그러나 완전한 회복이 이루어지지 않을지라도, 위의 모든 조작이 끝난 후에도 자라면서 최소한의 제약으로 본격적인 활동적인 생활을 영위 할 수있는 정도까지 아동의 상태는 향상됩니다.

초음파 선천성 만곡 족 - 위험한가요?

초음파 선천성 만곡 족의 진단

선천성 만곡 족은 발의 기형이다. 이 질병은 근골격계의 선천성 병리학에서 가장 먼저 발생합니다. 양측 태아 만곡 족은 일방적이며 여자에서는 흔하지 않다.

현재 초음파 검사를 사용하면 20-24 주에 두 번째 화면에서 만곡 족을 확인할 수 있습니다.

태아 발이 비정상적으로 설치되는 이유는 다를 수 있습니다.

모성 톡소 플라즈마 증;
태아의 성장 및 발달에 부정적인 영향을 미치는 특정 약물, 알코올, 약물 및 기타 물질의 사용;
말라리아 동안 자궁, 자궁 몸의 종양, 코드 양막 또는 탯줄의 발에 압력;
다중 임신, 태아의 골반 프리젠 테이션;
근육이 손상된 장애;
유전 적 소인.

태아 발의 비정상 설치 유형

Equinovarus 만곡 족은 선천성이어서 획득 할 수 있습니다. 선천적으로는 특발성과 비 특발성으로 구분되며 이는 다른 발달 이상과 함께 발생하며 치료가 잘되지 않습니다.

임상 형태에는 전형적이고 비정형 만곡 족이 포함됩니다.

일반적인 만곡 족은 경도, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

발의 내반 편차 (바깥 쪽 가장자리가 낮아져있는 안쪽면을 뒤집음으로써);
equinus (발 뒤꿈치가 위쪽으로 움직이고 발목 관절의 움직임을 제한하는 족저 굴곡);
내전 (아치의 증가로 전방 섹션의 발을 가져옴);
경골을 안쪽 아래쪽으로 돌리는 것.

불규칙한 형태의 경우에는 발바닥에 깊은 횡 방향 접음이있는 뚜렷한 증상이 나타납니다. 발은 더 짧고 중족은 구부러지고 엄지는 다른 것보다 짧습니다.

태아가 비정상적으로 멈춘다면 어떻게 될까요?

태아가 만곡 족을 의심 할 때, 성급하게 결론을 내리지 마십시오. 만곡 족 자체는 낙태에 대한 표시가 아닙니다.

한 여성이 반드시 하나 이상의 초음파 검사를해야하지만, 최종 진단을 내리고 그 질병의 심각성을 결정하는 것은 여전히 불가능합니다. 임신 한 여성은 유전학 자문을 받고 가능한 염색체 이상을 확인하기위한 추가 검사로 임명 될 것입니다.

중요한 것은 아이가 태어난 후 시간을 잃지 않고 즉시 정형 외과 의사에게 연락하는 것입니다. 의학이 발전하고 있으며, 치료 기간이 더 짧고 짧으며, 긍정적 인 결과가 더 많습니다.

치료를받지 않으면 아이의 상태가 악화됩니다. 두 발이 비정상적으로 설치되어서 아이가 늦게 걷기 시작하면 한 발이 다른 발 위에 이월되는 걸음 걸이가 나타납니다. 엄마는 발의 바깥 가장자리에있는 거친 피부를 발견합니다. 점차적으로 다리의 종아리 근육이 위축 될 것입니다. 시간이 지남에 따라 모든 단계에서 고통을 가져옵니다.

선천 족저 족부의 결과 및 치료

치료는 문자 그대로 병원에서 퇴원 한 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 신생아의 연조직은 발의 뼈가 적절히 성장하고 발달하는데 도움이되는이 위치에서 스트레칭 및 고정하기가 더 쉽습니다.

치료 첫날부터 체조는 하루 3 ~ 5 회 3-4 회 처방되어 기형을 교정합니다. 휴식 시간에 다리와 발의 근육을 마사지하십시오. 그런 다음 특별한 기술에 따라 발은 부드러운 붕대로 올바른 위치에 고정됩니다.

첫 번째 절차는 정형 외과 의사가 수행하고 집에서 어떻게해야하는지 엄마에게 가르쳐줍니다. 경증 2-3 개월 사이에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

중등도 및 중증의 치료에는 다양한 기술을 적용하십시오.

3 주령의 "부츠"형태로 등급이 매겨진 석고 드레싱을 적용하는 방법이 있습니다. 6 개월 동안 1 회 1 회 드레싱을 변경하십시오. 변형을 교정 할 수 있다면 3 개월에서 4 개월 이내에 올바른 위치를 유지하면서 교정 및 교정을 위해 이동식 장치를 사용합니다. 그런 다음 보조 용구를 착용하고 어린 아이는 잠을 자며 발바닥 표면 전체에 표정 장치가있는 부츠를 걸을 수 있습니다.

6 개월에서 위의 치료의 비 효과는 tendon-ligament 장치에서 수술을 받았다. 앞으로 한달 동안 석고를 부과합니다.

최근 많은 정형 외과의 사는 Ponseti에 따르면 퇴원 한 석고 드레싱을 적용하는 또 다른 기술을 권장합니다. 아기는 6 주 동안 만 캐스팅을하고, 그 후에는 3 주 동안 미니 조작과 캐스팅을 수행합니다. 그런 다음 3 개월 동안 아이는 장신구를 착용하고이 기간이 끝나면 수면 중에 만 착용합니다. 이 모든 것이 유리한 결과를 가져오고, 첫 번째 단계는 일반 신발에서 이미 취할 수 있습니다.

아이가 심한 형태의 경우 3 년 안에, 12 년 후에는 특별한 방법에 따라 수술을받습니다.

동시에 모든 활동, 물리 치료, 물리 치료, 정형 외과 신발은 필요한 경우 처방됩니다. 재 시술이 가능하므로 수년 동안 의사가 후속 의료를 권장합니다.

태아 만곡 족의 초음파 검사

만곡 족은 근골격계의 병변의 일종입니다. 출생 전 기간에는 250 회의 임신 당 1 건의 빈도로 발생하며 출생 후 1-3 일에는 1000 건, 1/3은 단절된 사례입니다. 만곡 족의 원인은 발목 관절의 구조적 변화의 존재뿐만 아니라 발의 불편한 자궁 내 위치 일 수 있습니다. 후 족부의 족저부는 대개 외과 적 치료가 필요합니다. 출생 후의 연구에 따르면 고립 된 만곡 족이있는 모든 출생 중 90 %가 관절의 구조적 이상이고 10 %만이 기능적임을 나타냅니다.

만곡 족은 일상적인 초음파로 쉽게 진단 할 수 있습니다. 주요 초음파 기능은 앞발의 다리, 발 뒤꿈치 및 뼈의 뼈의 한 평면에서 동시에 시각화하는 것입니다.

만곡 족은 300 개 이상의 유전 증후군의 필수 부분 일뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템의 이상과 결합하여 염색체 이상의 징후가 될 수 있습니다. 문헌에 따르면 다른 기관의 기형은 태아기에 발견 된 만곡 족 관측치의 거의 70 %에서 발견됩니다. 평균적으로 만곡 족을 가진 태아의 15 %에서 염색체 이상이 진단되며, 대부분의 경우 조합형 기형이 발견됩니다.

고립 된 만곡 족은 염색체 이상과 거의 결합하지 않습니다. T. Shipp 및 B. Benacerraf에 따르면이 수치는 5.9 %를 초과하지 않습니다. 대부분의 저자는 염색체 이상이 11.8-22.2 %의 빈발 만곡 족이있는 경우에만 발견된다는 점을 지적합니다. 염색체 증후군의 구조에서 30 %까지는 18 번 삼 염색체, 13 %는 약 11 %, 8 %는 삼중 항원, 그리고 약 3 %는 다운 증후군이 차지합니다.

만곡 족은 합병 된 이상과 염색체 병리를 제거 할 수있는 경우에 비교적 양호한 예후를 보입니다. 관절의 유기성 병변이없는 경우 정형 외과 수술은 필요하지 않습니다. 관절이 바뀌면 외과 적 치료가 필요합니다. 문헌에 따르면 평균적으로 관절의 위치를 교정하는 수술은 고립 된 만곡 족이있는 신생아의 75 %에서 시행됩니다.

손과 발의 분열 증후군

손과 발의 분열 증후군은 상지와 손목 뼈가 없기 때문에 발톱 모양의 손과 발이 형성되는 상 염색체 우성 결손입니다. 신생아에서 증후군의 빈도는 -1 : 90 000-150 000으로 매우 낮습니다.

분할 된 손과 발은 격리 된 예외로 발생할 수 있지만 증후군의 일부가 될 수 있습니다. 예를 들어 ectrodactyly-ectodermal dysplasia는 갈라진 입술과 입천장 (상 염색체 우성 상태; 보통 4 개의 사지가 영향을 받지만 상지의 변화가 더 두드러지고 외배엽 결손은 건조한 피부, 치아 결손, 눈물 주머니의 변이로 나타남); Karsch-Neugebauer 증후군 (선천 안진과 함께 상지와하지의 분열) 등 고립 된 ectrodactyly의 초기 (12 주 6 일) 진단은 우리 센터에서 수행되었습니다. 태아는 팔꿈치 관절의 고정 된 위치, 팔뚝의 뼈의 현저한 단축 및 손가락의 비정상적인 구조를 갖는 것으로 밝혀졌다. 양측 성 정맥 폐쇄의 최종 진단은 20-21 주 만에 이루어 졌음에 유의해야합니다. 진단은 pathoanatomical 한 연구에 의해 확인되었다.

브러쉬의 변형 (kosorukost)

손의 변형은 요골과 척골로 나뉩니다. 반경 방향 경사도는 엄지가 저산소 상태이거나 부재하고 반경이 부재합니다. 방사형 클럽 헤드는 종종 다양한 증후군에 포함됩니다. 팔꿈치 클럽 핸드는 척골의 기형과 부재의 특징이있는 드문 질환입니다. 이 병리는 고립 된 형태로 가장 흔하게 발견됩니다.

방사형 및 척골 뼈의 병리학은 초기 진단부터 시작하여 사용 가능한 초음파 진단입니다. 러시아 문헌은 손의 만곡 및 반경 변형을 동반 한 방사형 결함의 초기 (11 주, 6 일) 진단의 경우를 설명합니다.

브러시 기형은 종종 염색체 이상 (Edwards 증후군), 혈액 학적 질환 (Fanco-pancytopenia, TAR 증후군) 또는 유전 증후군 (Holt-Oram syndrome)과 관련이 있습니다.

Polydactyly

태아 손가락의 수, 위치 및 모양을 평가하는 것은 SLM에 대한 포괄적 인 산전 초음파 검사의 필수 구성 요소입니다. 그러나 종종이 구성 요소의 구현은 임신 후반기에 어려움을 야기합니다. 태아 손을 평가하고 손발의 가장 두드러진 변화를 진단하는 것이 훨씬 쉽습니다. 예를 들어 임신 초기 또는 초기 20 주간의 선별 검사에서 다발성 관절염을 포함하여 20 주까지 진단 할 수 있습니다. 또한, 태아의 손가락은 보통 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 초음파 검사를하는 동안 흔히 볼 수있는 주먹으로 모이지 않기 때문에 초기 단계에서 쉽게 평가할 수 있습니다. 태아의 손가락을 평가하는 새로운 관점은 3 차원 초음파를 열어 모든 스캐닝면에서 손과 발의 이미지를 얻을 수있게합니다.

후 축 polydactyly (척골 또는 경골의 측면에 추가 손가락) 및 preaxial polydactyly (빔 또는 경골의 측면에 추가 손가락)가 있습니다. polydactyly의 대부분의 경우 상 염색체 지배적 인 상속 모드와 격리되어 있습니다. 종종 polydactyly는 유전 증후군에 포함되며, 가장 흔한 것은 Ellis-Van-Creveld, Meckel-Gruber, Smith-Opitz 증후군, 짧은 늑골 - polydactyly 및 기타입니다.

클럽 발

선천성 만곡 족에 대한 치료 체조 및 마사지.

선천성 만곡 족은 어린이의 근골격계의 심각한 변형입니다. 이 질병은 주로 양측으로 이루어지며 소년에게 더 흔합니다.
해부학 적 관점에서 만곡 족은 발 관절의 선천적 계약이며, 결과적으로 뼈의 상호 관계가 손상되고 근육에 큰 변화가 발생합니다.
선천성 만곡 족의 진단은 어렵지 않습니다.
주요 특징은 발의 안쪽 가장자리를 들어 올리고 발을 전방 섹션으로 가져 오는 발바닥 굴곡, 발목 관절에서의 이동성의 중요한 제한 인 바깥쪽으로 낮추면서 발바닥을 돌리는 것입니다.
아이가 걷기 시작하거나, 부상당한 발에 기대거나,
그것의 변형은 증가하고, 다리 전체의 형태와 기능은 방해 받고,
걸음 걸이 및 자세를 겪는다. 치료는 가능한 한 조기에 시작되어야합니다. 조기에, 아이의 근육과 인대가 잘 펴질 수있을 때 발을 올바른 위치에 놓을 수 있습니다.
의료 체조 및 마사지는 정형 외과 치료와 함께 시행됩니다. 특수 마사지 및 교정 운동은 아동의 나이와 발달에 상응하는 일반적인 강화 마사지 및 체조의 배경에서 수행됩니다.
선천성 만곡 족을위한 마사지의 특징

증가 된 음색이 주목되는 다리 근육의 안쪽 및 뒤쪽 그룹의 이완을 위해, 근육을 쓰다듬고 흔들며 진동으로 스트레칭하는 것이 널리 사용됩니다.
다리 근육의 앞쪽과 뒤쪽 그룹을 늘리고 약하게하기 위해보다 강렬한 방법이 사용됩니다 : 마찰과 반죽,
손가락으로 약간 두 드리는 것 같습니다.
치료 체조의 의미는 발의 악순환에 대한 점진적이고 절제된 교정으로 구성됩니다. 모든 운동은 부드럽게 수행되는 마사지와 함께 수행되어야하므로 어린이는 통증을 느끼지 않습니다.
우수한 치료 효과는
열 절차.

내 아들은 9 개월입니다. 그는 오른쪽에 심한 선천적 인 양측 클럽 발을 가지고 있습니다. 초음파로 22 주에 측정. 그는 태어 났고, 왼쪽 다리는 정상이고, 오른쪽 다리는 물론... 무서웠다. 그가 2 주 였을 때 우리는 Ponsetti 방법에 따라 대우를 받기 시작했습니다. 당신이 전통적인 치료법을 기술 한 경우, Ponsetti 방법은 비교적 새로운 것입니다. 만우절에 관한 많은 정보가 있습니다. 그런 다음 출산 사이트에는 그룹이 있습니다. 접촉시에도 동급생 (Kosolapiki)에 그룹이 있습니다. 그것은 너무 무서운 것이 아니라, 나를 믿어 라, 우리는이 모든 것을 통과했다. 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 우리는 오른 다리로 4 석고를 만들었고, 왼쪽 석고는 석고를 만들지 않았고, 만곡 족의 정도는 너무 중요하지 않았습니다. 석고는 일주일에 한 번, 사타구니까지 구부린 위치 (다리는 무릎에서 구부러짐)로 발라지며 발이 점차 제거됩니다. 그런 다음 그들은 achillotomy를 만들었습니다. - 발 뒤꿈치가 제자리에 고정되도록하기 위해 국소 마취하에 아킬레스 건을 잘라냅니다 (이것은 모든 사람에게 필요하지는 않지만 대다수에게는 필요하지 않음). 3 주 동안 석고를 착용하십시오. 석고를 제거한 후에도 치료는 계속되었지만 다른 방식으로 진행되었습니다. 특별한 정형 외과 장치를 착용하는 것이 하루 23 시간 필요했습니다. 관심이 있으시면 저널에있는 항목을 읽고 그 내용을 확인하십시오. 3 개월 후 착용 방식이 바뀌고 착용 시간은 18 시간으로 감소하고 16 시간에서 14 시간으로 줄어 들었습니다. 이제 아들의 다리는 정상이며 걷기 시작했습니다.

이것은 캐스트에서 Misha, 마지막입니다.

나는 나 자신을 깨닫는 것을 배웠다.

글쎄, 실제로, 자신을 걷는 법을 배웁니다)))))
이제 우리는 중괄호로 자고, 밤에는 주간에 잠을 자고, 단지 4-5 년 동안 하루에 14 시간을 착용해야합니다. 그는 이미 복장에 익숙해 져 있습니다. 즉, 잠자기해야 함을 의미합니다.)))) 그는 나이에 맞게 발달했으며, 시간이 지남에 따라 모든 일을 시작했습니다. (두루마기, 앉기, 일어서기 등) 그렇게 두렵지 않게, 중요한 것은 제 시간에 치료를 시작하는 것입니다. Ponsetti 방법에 따르면, 모든 의사의 권고 사항을 준수하기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 예, 우리는 또한 다리와 다리에 영향을 미치지 않고 3 개월, 6시에 마사지를했고, 의사가 추천 한대로 회복 될 때까지 20 회, 곧 회복 할 것입니다. 질문이 있으시면, 필자는 최대한 많이 도와 드리겠습니다)))) 화를 많이 내지 마십시오. 다 해결할 수 있습니다!

만곡 족에 초음파

오늘날 초음파 검사가 끝났으며 모든 매개 변수가 정상 이었지만 다리 만발로 보였다고합니다. 그들은 두 번째 우지 스트를 불렀고 그녀는 또한 확인했다 : "그것은 보인다." 그들은 걱정하지 않기를 바랍니다. 어쩌면 단지 눈에 보이지 않는 부분 일 수도 있고, 2 학기에는 아무 것도 보지 못할 수도 있습니다. 결론적으로 나는 그것에 대해 쓰지 않았다.

누구든지 이걸 가지고 있니? 초음파를 다시 만들어야하나요, 아니면 지금은 정확히 그렇게 정확하지 않아서 나중에 기다리는 것이 낫습니다.

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만곡 족은 초음파인가?

게시물 주제 "Kosolapie에 초음파?" 포럼 임신> 임신

만곡 족은 다릅니다. 작동 할 때도 발생하지만 이는 드문 경우입니다. 몇 달 동안 석고를 아이에게 올려야합니다.
그러나 대부분의 경우 마사지, 특수 신발 및 정형 장치로 치료하는 것은 그리 무섭지 않습니다.
만곡 족의 원인은 여러 가지가 있습니다.
- 유아기에는 눈에 띄지 않는 가벼운 엉덩이 발육 이상증.
- 어떤 근육의 음색이 다른 근육의 음색보다 우세합니다.
- 구루병의 가벼운 형태,
- 유전 내부 설치 중지.
이유에 따라 하나 또는 다른 유형의 치료가 처방됩니다. 그러나 만곡 족을 가진 아이들은 특수 체조 (의사가 말할 것임), 근육 긴장 완화를위한 마사지, 소금 및 소나무 목욕 (물은 어린이의 심장에 도달해서는 안됨),
수영장에서 수영, 여름에는 모래와 작은 자갈로 맨발로 걷기. 아이는 많이 걸을 필요가 없습니다 (피로와 아이들은 발을 더 꼬아 야합니다), 칼슘이 많은 음식을 먹이고, 단단하고 부드럽지 않고, 단단한 등이 아닌 좋은 신발을 구입하고, 발목 관절을 단단히 고정시킵니다.

어쨌든 나는 만곡 족이 초음파로 진단 될 수 있을지는 의문입니다. 부모처럼 가능한 한 빨리 정형 외과 의사를 참조하십시오. 여러 사람에게 더 좋습니다. 정형 외과 문제는 첫 달에 가장 잘 치료되기 때문에 한 달이 안됩니다. 삶의

선천성 만곡 족

정의

다음과 같은 특징을 가진 발 관절의 선천적 인 구축 :
발바닥 굴곡 (발목) - 발 뒤꿈치가 들어 올려지고 발이 낮추어집니다.
- 하부 관절의 내반 - 발 뒤꿈치 축이 경골 축에 대해 안쪽으로 변위됩니다.
- 발의 외전 - 발의 바깥 쪽 가장자리를 내리고 발 뒤꿈치와 관련하여 안쪽 가장자리를 들어 올린다.
- 발 앞쪽의 내전 (내전) - 발의 세로축을 기준으로 엄지 손가락의 축이 안쪽으로 벗어남.

보급

Deerfoot는 모든 선천성 기형의 최대 12 %를 차지하는 일반적인 병리학입니다. 1000 명 중 1 명에서 발생합니다 (미국 및 영국의 데이터에 따르면). 일부 국가에서는이 비율이 훨씬 높아 75 : 1000 (Polynesian Islands)에 이릅니다.

이 병리는 남자 아이에서 두 번 발견되며 양측 성 병변이 발생한 경우는 30-50 %입니다.

발생 이론

건강한 부모를 둔 가족에 클럽 피트가있는 어린이가 나타나면 같은 병리로 두 번째 자녀가 태어날 확률이 높아집니다 (2-5 %). 일란성 쌍생아의 두 번째 소아에서 만곡 족의 발생 빈도는 32 %입니다.

다른 한편으로 병리학의 대부분의 경우는 산발적이며 선천성 기형의 이론을 확인합니다. 이 이론에 따르면, 손상된 근육 발달, 태아 인대는 8-12 주 기간에 발생합니다.

MDMA (엑스터시) 약물과 같은 특정 물질의 기형 유발 효과는 기형의 또 다른 원인으로 간주됩니다. 임산부에게 양수량이 적은 경우 (만성적 인 경우) 만곡 족이 예측됩니다.

XIX. 약리학 적 치료 - 신경 전도를 강화하는 추가 방법으로 사용됩니다 (prozerin, B 군의 비타민제).

만곡 족 진단으로 유명한 사람들이 많이 태어났습니다. 그 중에는 1992 년 올림픽 게임의 금메달리스트가 된 피겨 스케이팅 선수 인 야수 구단 크리스티 야마구치 (무대 석고 캐스트로 치료 받았다), 데이비드 린치 (David Lynch) 감독 등이있다.

선천성 만곡 족의 형성에 대한 신경근 이론은 매우 보편적입니다. 연조직 섬유증의 발생에 대한 설명 중 하나는 신경 섬유의 주요 결손으로 인한 신경 장애로 인한 것으로 보인다고합니다.

따라서 선천성 만곡 족의 병인에 대한 명확하고 명확한 이해가 없다.

선천성 만곡 족 분류

국내 분류

병인학에 따르면 :

- 특발성 (기본) 만곡 족
- 중등부 클럽 발 :
a) 신경 인성 (골수 이형성증, 척추 헤르니아, 고정 된 말꼬리 증후군)
b) 관절 맞춤술
c) 양수 수축 증후군

질병의 중증도에 따라 :

- 쉬운 (Volkov (1994)에 따른 위치), 약간의 변형, 완전한 보정
- 온건 한
- 심한 정도 (변형이 표현되고 큰 강성이 있음)

외국 분류

서양 문학에서, 위치 족저 발은 인식되지 않고 일반적으로 받아 들여지는 분류가 없다. 전문가 및 과학 기관의 발표 된 분류 : Pirani, Goldner, Di Miglio, 합동 질병 병원 (HJD), Walker.

질병의 중증도에 따라 :

- 가벼운 (수정 가능한) 형태
- 무거운 (내성) 형태

Pirani에서 6 개의 징후 (중간 및 뒷발 부분은 3 개)의 예상치와 함께 스트레인의 중증도에 대한 대중적 측정 :
- 발 바깥 가장자리의 반올림
- 내측 접힘의 존재
- 외부로부터의 거골 머리의 코팅이 없습니다.
- 배의 존재감
- 뒤꿈치 부분의 "공허"
- dorsyflexia의 정도

각 기호는 0, 0.5 또는 1 점으로 평가됩니다. 최대 점수는 6 점으로 심한 정도를 나타냅니다.

진단하기

진단은 원칙적으로 이미 기형적 인 기형을 근거로 병원에서 이루어집니다. 때로는 다리 뼈의 외부 비틀림 (트위스트), 아담스 횡단 (transverse Adams furrow)의 형성과 함께 사울의 굴곡 (굴곡)이 있습니다. 또한 발의 저 포화 (hypoplasia), 경골의 hypotrophy (조직 부피의 감소)가 종종 감지됩니다.

태아에게 태아에게 16 주 이상 동안 초음파를 사용하여 예비 진단을 할 수 있습니다. 그러나 정형 외과 적 병리학을 지닌 신생아를위한 특별한 부서가 없다면 이것은 실제적인 의미가 아닙니다.

대부분의 만곡 족은 다음 병리와 결합됩니다 :
- 엉덩이 형성 이상;
- 골수 이형성증의 임상 양상이없는 이분 척수 (이분 척 이분관)

선천 족저 내과의 차별 진단

만곡 족의 진단에서,이 임상 사례는 다른 가능한 질병을 배제하기 위해 다양한 생물학적 형태와 비교됩니다. 그들 중에는 :
- metatarsus adductus ( "축소 발")
- hallus adductus
- 획득 한 클럽 발
- 고전적인 만곡 족이 아닌 선천적 인 거골 (선천성 수직 거골) 위치
- 병적 인 설치

Metatarsus adductus와 Hallus adductus는 앞발에만 기형이 존재한다는 특징이 있습니다. Electromyography (EMG)는 척수와 뇌, 말초 신경에 손상의 결과로 취득한 만곡 족을 제외시킬 수있는 근육의 innervation에 손상의 정도와 수준을 식별 할 수 있습니다. 더 자주 진단을 확립하기 위해, 그것은 피부 글로벌 EMG를 수행하는 것으로 충분합니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 신경 학적 질환 및 부상으로 인해 후발발의 발병률이 증가합니다.

이차성 만곡 족 - 신경 병증

신생아 (1 년까지)에게는 선천성 만곡 족의 방사선 학적 징후가 있습니다. 4 개월 미만의 소아에서 뚜렷한 생리 고배 인 경우 발의 설치는 만곡 족과 유사 할 수 있습니다. 이 경우 근육의 색조가 증가하고 발의 자세가 완전히 교정 될 수 있으며 병리학 적 징후가 없습니다.

선천 족저 족부의 X 선 증상

1 세 미만 어린이의 만곡 족의 주요 방사선 학적 특징은 숫근과 골반 뼈의 축을 평행하게 배열 한 것입니다. 사진은 발의 족저 굴곡 위치에서 30 °의 각도로 정면 및 시상면에서 촬영됩니다. 치료 후 거골과 발 뒤꿈치 뼈의 상대적 위치를 연구 한 노인에서 운동 범위를 결정하기 위해 연구는 최대 발바닥과 등쪽 굴곡의 위치에서 수행됩니다. 수직 축 (정면에서 검사했을 때) 사이의 각도는 일반적으로 25-40 °이고, 20 ° 미만의 값은 병리학 적으로 간주됩니다. 치료 과정에서 종골이 외측으로 회전하고, 탈수골은 회전하지만, 그보다 작은 각도로 그들 사이의 각도가 증가합니다.

블록의 중심을 통과하는 선과 탈수 대의 머리와 종아리의 아래쪽 표면을 따르는 선 사이의 가로 각도 (시상면에서 검사했을 때)는 보통 35-50 °이며 만곡 족은 35 ° 미만이며 음수 일 수도 있습니다.

40 ° 이상의 두 각도의 합은 좋은 수정의 신호입니다.

선천성 만곡 족의 특징 인 해부학 적 변화

하지의 관절의 변형 :
- 척수 조인트 - 말 정반과 내반은 종골에 기인하며, 앞부분은 숫양과 supinirovan의 머리 밑으로 가져옵니다.
Lisfranc의 공동 - 중족골의 내전과 외전
- Chopard의 관절 - 입체, 주상골, sphenoid 뼈의 내전, 외전 및 굴곡
- 네마 틱 쐐기 모양의 관절 - 내전, 외전 및 굴곡, 특히 제 1 쐐기 모양의 뼈
- 발목 관절 - 굴곡 (족저 굴곡)과 발 내 횡재

근육 :
- 다리 근육의 hypotrophy (특히 비골), 저장된 근육 스핀들의 수는 줄어들지 만 볼륨이 감소합니다
- 삼두근과 뒤쪽 경골 근육의 단축, 엄지의 긴 flexor

신골 :
- 비골은 보통 짧아지고 덜 자주 - 경골
- 다리의 외부 비틀림. 회전 정도에 따른 발바닥의 발달. 선천성 만곡 족에서 외부 비틀림의 병인은 근육 균형을 위반하는 것입니다. 외부 발목의 흔히 뚜렷한 비대.

근골격계의 2 차 변화

4 세 이상의 어린이들은 종종 비골 근육의 기능 상실을 발견했습니다. 병변쪽에있는 다리의 용적 크기는 치료 성공 여부에 관계없이 항상 건강한 다리에 비해 작습니다.
발의 여러 부위에 과부하. 그것은 수반한다 :
- 옥수수의 모양과 발바닥의 활액낭염 (발목 관절의 내 반주 변형의 경우)
- 횡단 평발 (전방 과부하시)

한 발의 병적 위치는 다음과 같은 모양으로 이어진다.
- 비대칭 보행,지지 단계의 지속 시간 감소
- 다리의 절대적인 단축 (종말이없는 경우)
- 다리의 길이를 상대적으로 길게 만든다.
- 영향을받는 쪽의 무릎과 엉덩이 관절에 굴곡 설치
- 무릎 관절의 재귀 (over-bending)와 외반 변형의 조합
- 반대편 팔다리의 과부하 (발의 과다 부상)

치료

원칙

- 조기 치료 시작 (출생 후 첫날)
- 모든 변형 구성 요소의 완벽한 수정
- 발의 성장 기간이 끝날 때까지 기형의 모니터링 및 교정 (12-14 세)

방법

I. 석고 - 어린 아이의 만곡 족의 보수 치료의 주요 방법. 그것은 3-7 일부터 운동하기 시작합니다. 가능한 발 교정에 도달 한 후 석고 모형으로 고정됩니다. 1 주일 후에 평균적으로 변경되고, 가능한 최대 또는 최대 교정의 달성 2 주전에 변경됩니다.
변형 보정 순서 :
- 내과 교정 및 교정
- 발바닥, 등골
- 최대 3-5 개월 동안 석고 주물을 고치는 부과

우리나라에서는 일부 정형 외과의 사는 기능적인 쐐기를 사용하여 일종의 주물을 사용합니다.
전통적인 주조의 도움으로 치료의 효과는 58 %에 이릅니다.

해외, Ponseti (Ponseti)에 의해 석고의 가장 인정 된 방법, 미국 정형 외과 의사 이그나시오 Ponceti (아이오와 대학, 미국)에 의해 지난 세기의 40 년대에 제안했다. 그것은 미국과 많은 유럽 국가의 어린이들을 보수적으로 치료하는 표준입니다. 이 방법의 효율성은 최대 89 %입니다.

Ponceti에 캐스팅하는 방법의 단계
1. 기형의 주요 "열쇠"는 종골의 내부 회전 (내전)과 족저 굴곡입니다. 발 뒤쪽 부분의 조작 목적은 발목 관절의 "포크 (fork)"에서 숫양 뼈의 동시 유지와 함께 외전 및 등 굴곡에 대한 숫양에 대한 종골의 자유 운동의 실현입니다.
2. 앞발의 내전으로 중공 구성 요소가 증가합니다. 교정은 주로 발 앞다리를 가볍게 두드리며 수행됩니다. 다음으로, 청구항 1을 실시한다.

3. 발의 발음은 숫양에 대한 종골의 고정 및 회전의 불가능에 이르게한다. 거골은 내반 위치에 있고 발 앞다리가 더 진행되면서 중공 성분이 증가되기 시작합니다. 따라서, 발에 대한 조작을 수행 할 때, 전방 섹션은 후퇴되지만 관통하지는 않는다.

4. 석고 주조의 부과. 먼저, 무릎에 석고를 바릅니다. 발 뒤꿈치 부분의 모델링은 거골이 고쳐질 때 수행됩니다. 무릎 위의 석고는 90 ° 무릎 관절에서 구부릴 때 적용됩니다. 드레싱은 매주 바뀝니다.

5. 위 비대 근육의 굴곡이있을 때 구불 구불 한 부분을 교정하려고 시도하면 "흔들리는"발이 형성됩니다. 조작의 주요 목적은 발의 납치 (최대 60 °)입니다. 대부분의 경우, 불평등 교정을 위해 필요한 리드에 도달하면 삼두근 힘줄의 피하 건 절단이 수행됩니다. 2-3 주 동안 발의 뒤 굴곡 위치에 석고 모형을 바릅니다.

6. 주조 후에, 아이는 패드의 직선 쐐기가있는 단단한 구두 형태로 착용하고, 타이어 (Dennis Brown)로 발의 모서리가 영향을받는면에서 60 ° 바깥쪽으로 (건강한 45 °로) 연결됩니다. 이러한 보조기는 2-3 시간 동안 하루 23 시간 착용합니다 (주야간).

7. 3 세의 경우 10-30 %에서 전방 경골 근의 건을 측 입체골에 이식하는 데 수술 적 치료가 필요하며 결과의 안정성을 증가시켜 발의 내전 및 반전을 예방합니다. 수술의 적응증은 2-2.5 세의 나이에 족부 외전의 출현이다.

나. 슈퍼 탄성 구조. 러시아의 일부 클리닉에서 성공적으로 사용되었습니다. 그들은 니켈 티타늄의 형상 기억을 가진 물질에 기초하여 만들어진다. 디자인은 3 부분으로 구성되어 있습니다 (발의 뒤쪽과 앞쪽에 긴 빗장과 엉덩이, 그리고 longught). 구조의 탄성 특성으로 인해 지속적인 수정 조치가 필요합니다.

Iii. 부드러운 붕대. 부드러운 드레싱을 사용한 치료는 경미한 만곡 족에도 효과적입니다. 체조와 잘 어울립니다. 예를 들어, Fink-Etlingen에 따른 교정 체조 및 부드러운 붕대 제거 방법이 언급 될 수 있습니다.

Iv. 외과 적 치료. 그것은 주조가 8 개월까지 적용되었고 적절한 결과를 가져 오지 않은 경우에 고려됩니다. 그리고 늦은 용어를 진단 할 때도 마찬가지입니다.

조건부로 세 그룹으로 나뉘 었습니다 :
- 연조직 수술 : 근육 힘줄 연장, capsulotomy - 공동 캡슐의 해부, 자사의 이동성을 높이기 위해, 인대의 해부
- 해골 발 수술 : osteotomy (뼈 해부), 압축 산만 osteosynthesis (CED)
- 근육의 부착 부위를 움직여 기능을 바꾸는 수술

연조직에 더 많은 수술을 고려하십시오. 개입 방법에 따라 다음 구조가 확장되거나 해제됩니다.
- 아킬레스 건
- 근육 힘줄
- 뒤 발목 캡슐
- 거골 - 관절 및 관절 하부 관절의 캡슐
- 삼각근, 비골 - 종골, 쐐기 형 주상 인대
- 팀 브랄 증후군의 하부
- 하부 관절 부위의 인대 분리
- 족저 근막 (자궁 근막)

아킬레스 건의 피하 건 절단은 독립적으로 그리고 다른 조작과 함께 수행됩니다. 심한 굴곡 구축의 경우, 아킬레스 건은 길어집니다.

아킬레스 건 확장

우리나라에서는 1 세에서 6 세 사이에 TS Zatsepin의 방법에 따른 수술 치료가 널리 보급되었습니다. 수술의 본질은 발의 내측과 후방 인대의 인대의 힘줄과 해부학을 길게하는 것입니다. 발바닥의 높은 아치는 발바닥 아포 뉴로 시스의 피하 절제로 제거됩니다. 긍정적 인 결과는 80 %에 도달합니다.

특별 언급 Sturm의 운영 자격. 힘줄의 확장은 Shapar and Lisfranc의 관절을 보완하고, Zetsepin의 수술 외에도 후부 접근에서 내부 접근에서 sphenoid-navicular 및 talonecocular 인대 절개를 해부하고, 경골 인대를 해부합니다 (탈수가 관절의 포크에 간신히 들어가는 경우). 이 수술은 앞발의 현저한 감소에 효과적입니다.

또한 사용 : 발의 뼈의 거의 오른쪽 재 위치에 대한 S. E. Volkov의 조작, Turco의 작동 (발의 후방 내부 방출).

발 골격 외과 수술은 4 세 미만의 어린이에게 실시됩니다. 뼈 고정 및 위치 조정을 위해 KDA (압축 - 산만 장치)가 사용됩니다. 가장 인기있는 일리 자로프 장치. KDA 기반의 방법은 발의 골격을보다 정확하게 관계 짓고 1 개의 보 또는 발의 길이 방향 길이를 길게합니다.

구형 모양의 절제술과 후궁 골 접합부의 접근에 의한 후방 - 내측 방출은 바깥 쪽 여백을 따라 발을 줄여 주며, 주상골을 근막과 동원시킬 수 있습니다.

나이가 든 어린이의 발목 관절에서 심한 굴곡 및 / 또는 내반 굴곡의 경우에는 3 관절의 관절 고정술을 시행 할 수 있습니다.

수술 치료를위한 나이 간격을 고려하십시오. 5 세 미만의 대부분의 어린이는 연조직 수술을 통해 교정이 이루어집니다. 나이가 많은 어린이는 발 골격에 대한 수술 (Evans osteotomy, 내 직근 절골술, KDA와의 osteosynthesis)을 시행하는 것이 좋습니다. 10 세 이상의 환자에서는 한 번에 쐐기 형 쇄골 쇄골 절제술 또는 삼중 관절 고정술이 선호되었지만 최근에는 KDA의 도움을 받아 조골 절제술이 더 자주 사용되었습니다.

V. 정형 외과 (Orthotics) - 병적 인 설치와 움직임의 수정 (움직임의 제한), 교정 및 보상을 허용하는 이동식 장치의 도움을 받아 치료하는 방법. 보조기에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 정형 외과 장치 - 움직이는 요소가있는 유형의 보조기입니다. 무릎 및 / 또는 발목 관절 부위에 힌지로 만들 수 있습니다. 힌지의 디자인에 따라 단일 축, 2 축 또는 비 축이 될 수 있습니다. 후자의 옵션은 주로 발목에있는 어린이에게 사용됩니다.
- 교사 (Tutor) - 움직이는 부분이없는 보조기의 유형입니다. 요구되는 힘에 따라, 부목은 걷기 (스트레스) 및 휴식 (하역 또는 밤) 중에 관절을 고정하기 위해 만들 수 있습니다.
- 버팀대 (Brace) - 신축성있는 재질로 만들어진 보조기입니다.
- 정형 깔창 (Orthopaedic insole) - 개별적으로 제작 된 보조기로 발 과부하 구역을 보정하고 앞 섹션의 외형과 발의 뒷부분 설치를 교정 할 수 있습니다.
- 정형 외과 용 신발 - 발 앞쪽 다리의 교정 (직선형 (방향 전환, 항 바이러스) 신발 사용), 다리 아래 위치에 대한 다리 위치 수정 (단단한 요소 사용), 다리의 짧아지기 또는 길어 짐 보정,지지 영역 증가.

서양 문헌에서 보조기는 관절에 미치는 영향에 따라 분류됩니다.
1. KAFO - 무릎, 발목 관절 및 발에 영향을줍니다.

2. AFO - 발목과 발에 영향을줍니다. 예를 들어 Ponseti, Dennis Brown AFO

만평

만곡 족 (발의 평평한 기형)은 근골격계의 가장 흔한 변이 중 하나입니다 (33-38 %). 일반적으로 양면에서 발생합니다. 소년에서는 족저 수가 여자 아이보다 두 배나 많이 검출됩니다. 만곡 족은 손가락의 안쪽 편향으로 특징 지어지며, 내부의 위쪽 가장자리와 안쪽 가장자리를 구부린다. 만곡 족은 특발성, 위치, 선천성 및 증후 성입니다. 최대 3 개월 아동의 만곡 족의 진단. X- 레이 검사의 도움을 받아 노인들에게 초음파의 도움으로 실시됩니다. 치료는 정형 외과 의사가 수행하며 정형 외과 용 구두 착용, 마사지, 체조, 물리 치료, 석고 모형 및 특수 타이어 사용이 가능합니다.

만평

만곡 족 (발의 평평한 기형)은 근골격계의 가장 흔한 변이 중 하나입니다 (33-38 %). 일반적으로 양면에서 발생합니다. 소년에서는 족저 수가 여자 아이보다 두 배나 많이 검출됩니다.

이유

만곡 족의 원인은 명확하지 않습니다. 현대의 외상 및 정형 외과는 만곡 족의 위험 인자가 태아의 이상, 양수 부족, 흡연, 알코올 및 약물의 이상 일 수 있음을 시사합니다. 태아에 대한 악영향으로 인해 다리의 뼈, 근육 및 신경의 발달이 방해받습니다. 근골격계의 다른 부분의 병리학으로 인해 발생할 수있는 보조적인 만곡 족.

증상

선천적 인 만곡 족의 경우, 내경이 관찰되고, 내 반주 변형 (발은 구부러지고, 손가락은 내측으로 빗나가게된다.) 및 외전 (발은 단독으로 상향 및 내측으로 전개된다. 발목 관절의 움직임은 제한적입니다. 발의 위치가 바뀌어 클럽 발이있는 어린이는 발바닥이 발바닥 전체에 걸리지 않고 발바닥에 닿습니다. 특이한 걸음 걸이가 발생하는데, 이때 각 단계에서 환자는지지 다리를 밟습니다.

시간이 지남에 따라 위반 사항이 악화됩니다. 발의 뼈가 더욱 변형되어 발의 관절에 아 탈구가 있습니다. 발바닥의 피부가 거칠어집니다. 보행 위축에 관여하지 않는 다리의 근육, 무릎 관절의 작업이 방해받습니다. 선천성 만곡 족의 치료가 시작되면, 외란을 보완하고 발 모양을 복원하는 것이 더 어려워집니다.

진단

만곡 족이 참인지 (족부의 발달 장애로 인한 것인지) 또는 위치를 결정하는 것이 중요합니다. 위치가 만곡 족이있는 경우, 환자의 발의 움직임은 이동성이 많으며, 적극적으로 또는 수동적으로 정상 위치에 표시됩니다. 에퀴 누스는 약하다. 발 뒤쪽에는 충분한 주행성을 나타내는 횡 주름이 있습니다. 원칙적으로, 위치 족발은 아동의 생후 첫 주 동안 자체적으로 사라지지만, 만곡 족의 유형을 확인하는 데는 어떤 경우에도 보수 치료가 필요합니다.

이 연령대의 뼈는 주로 연골 조직으로 구성되어 방사선 사진에 표시되지 않기 때문에 방사선 사진 촬영 방법은 3 개월 미만의 어린이를 검사 할 때 유익하지 않습니다. 3 개월 이상 된 어린이에게는 전방 - 후방과 측면의 두 가지 투상법으로 엑스레이 검사를받습니다. 방사선 사진은 발의 최대 발바닥과 등쪽 굴곡을 이용하여 만들어집니다. 최대 3 개월 아동의 검사를 위해 초음파가 사용됩니다. 이 방법은 절대적으로 무해하지만 유익하지는 않습니다. 두 가지 레벨 (측면 또는 상단보기) 중 하나만 볼 수 있기 때문입니다.

치료

만곡 족 치료의 전술은 병리학의 심각성에 따라 정형 외과 의사에 의해 선택됩니다. 치료는 가능한 한 조기에, 일관되고 영구적이어야합니다. 치료의 결과는 만곡 족의 정도에 달려 있습니다. 90 %의 경우에서 약간의 만곡 족이 있으면 수술없이 발의 위치를 교정 할 수 있습니다. 심한 만곡 족은 경우의 10 % 만 보수적으로 교정됩니다.

만곡 족의 보수성 치료는 환자의 생후 첫 주부터 시작됩니다.이 기간 동안 어린이 발의 뼈 구조가 매우 부드러 우며 발을 수술없이 올바른 위치로 옮길 수 있기 때문입니다. 의료 체조 및 발 마사지가 처방됩니다. 부드러운 중지 고정은 혈관 붕대와 함께 적용됩니다. 발 모양을 교정 한 후, 아기의 발에 특수 부목을 배치합니다. 보다 현저한 만곡 족으로, 석고 모형의 사용으로 올바른 위치에서 발의 점진적인 제거가 수행됩니다.

그 결과, 만곡 족을 가진 아이들은 물리 치료, 마사지, 치료 운동, 정형 외과 신발을 보여줍니다. 밤에는 특수 폴리에틸렌 타이어가 다리에 놓입니다. 만곡 족의 보수적 교정이 효과가 없다면 수술이 수행됩니다. 외과 적 치료는 발의 건, 인대 및 무구의 성형 수술을 포함하여 1-2 세의 나이에 도달하면 수행됩니다. 수술 후 기간에는 최대 6 개월 동안 석고 드레싱을 착용하도록 처방됩니다.

Ponseti 방법을 이용한 선천 족 부재 족부 치료

선천성 만곡 족은 흔한 태아 기형입니다. 1000 명의 아기 중에서 최대 3 명의 아기가이 병리로 고통을 겪습니다. 그리고 소년 소녀는 소녀의 가능성이 두 배입니다. 신생아에서는 양발 족저 족부의 경우가 훨씬 흔합니다. 현대의 진단 방법은 자궁의 이상을 발견 할 수 있지만 태아를 계속 감내 할 것인지에 대한 문제는 발생하지 않습니다. 확실히 계속하십시오. 이 질병은 성공적으로 치료되어 미래의 어린이 발달에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

신생아에서 만곡 족의 발달 징후와 원인

미래의 어머니가 초음파 검사를하는 동안 뼈와 연조직의 형성에 이상이 생겨서 발의 변형이 진단됩니다. 결점의 증상은 발의 안쪽과 손가락이 위쪽으로 돌면서 바깥쪽에있는 발의 만곡, 관절의 뼈가 생리적으로 부정확 한 위치입니다.

태아의 근육 및 인대의 형성에 장애가 임신 초기 (8-12 주)에 발생합니다. 그것들은 유전 적 전제 조건과 관련이 있습니다 - 부모 중 하나의 만곡 족 및 많은 외부 요인 :

임산부의 양수량이 적어서 신생아의 만곡 족의 빈번한 원인 인 태아 다리의 수막, 자궁 및 제대의 기계적 압력을 생성합니다.
미래의 엄마가 마약 복용;
임신 중 독성;
뼈와 근육 조직의 형성에 영향을 미치는 신경 섬유의 주요 결손.

질병의 진단

선천성 만곡 족의 조기 발견과 태아의 초음파 치료를위한 자궁 내 발달 단계의 유익한 검사 방법이 올바른 방법입니다. 아이의 출생 후에 정형 외과 의사를 방문하고, 필요한 경우 아기 발의 엑스레이를 기능적인 위치에 만들어야합니다. X- 레이 진단의 정보 내용은 역학 결과를 고려할 가능성이 높아질수록 커집니다.

질병의 발병 메커니즘 및 원인에 따라이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

태아의 기관과 시스템을 놓는 단계에서 발달하는 전형적 특징은 발의 모든 구조의 형성을 지연시키고 위반하는 것이 특징인데,
2 차적으로, 신경근 시스템에서 병적 인 과정의 결과로 발전한다.
arthrogryposis (관절과 척수에 심한 손상) 때문에;
위치는 뼈와 관절에 손상을주지 않으면 서 근골격 조직의 변형으로 간주됩니다.

신생아 선천 족저 족부 치료

보존 적 및 외과 적 기술의 조합은 만곡 족을 교정하기 위해 전통적으로 사용되어 왔습니다. 두 가지 치료법 모두 많은 양의 물리 요법, 운동 요법, 마사지가 필요하며, 병리학의 완전한 교정을 보장하지 않으면 서 청소년기까지 지속될 수 있습니다. 자라면서, 제한된 움직임을 경험하는 아기는 틀린 보행을 할 것입니다. 해결되지 않은 문제, 오른쪽 및 왼발 만곡 족을 효과적으로 치료하는 방법은 사지의 단축을 가져옵니다.

이와 관련하여 80-90 %의 환자에서 완전한 치료법을 제공하는 폰 세티 (Ponseti) 방법이 점점 인기를 얻고 있습니다. 그것으로, 출생 후 첫 달에 아이들의 발의 기형을 교정하기 시작하십시오. Ponseti 방법에 따르면, 선천성 만곡 족의 치료의 모든 단계는 세 단계로 나뉘어집니다.

석고로 수정 (변형의 복잡성에 따라 4-8 드레싱).
연장 목적으로 아킬레스 건의 외상이 적은 교차 부위.
정형 외과 용 신발 (교정기) 착용으로 교정 / 치료 결과 유지.

프로젝트 "삶의 방향"에 대한 도움

초음파를 통해 아기가 선천성 만곡 족을 치료해야한다는 것을 미리 알게되면 태어나 기 전에 유용하게 시간을 보냅니다. 아이를 낳기 전에 선천적 만곡 족을 Ponseti 방법으로 경험 한 소아과 정형 외과 의사와 의사가 치료를받는 의료기관을 결정할 수 있습니다. 주제별 포럼에서 부모 "kosolapikov"와 의견을 나눕니다. 만곡 족을 결과없이 제거하는 것이 현실인지 확인하고 우리 클리닉에 오십시오. 우리는 일방적 또는 양면 만곡 족을 극복함으로써 자녀가 건강하게 자랄 수 있도록주의 깊고 효과적으로 도울 것입니다.

"Towards Life"프로젝트 덕분에 자격을 갖춘 의사의 도움을받을 수 있습니다. 그들은 재발을 거의 제거하는 진보 된 폰 세티 방법론에 능통합니다. 전 세계와 러시아의 많은 어린이들이 이미이 방법으로 성공적으로 치료되었습니다. 프로젝트 내의 치료는 무료입니다! 의사와 약속을하고 질문이 있으시면 평일 9 시부 터 19 시까 지 (모스크바 시간) 전화 8 (800) 555-84-21로 귀하의 전화를 기다리고 있습니다.