손바닥 및 발바닥 pustular 건선 : 원인, 증상 및 치료

다른 형태의 피부병 중에서도 건선 발바닥과 손바닥은 매 4 번째 환자에서 진단됩니다. 병변 국소화의 특이성은 심리적 인 상태와 치료 방법으로 인해 많은 불편을 겪습니다. 손과 발의 피부는 더 거칠고 일상 생활에서 끊임없이 기계적인 스트레스를받으며 일반적으로 현지 의약품을 사용하기 어렵게하고 치료 효과를 감소시킵니다.

손바닥 발바닥 건선의 발병 이유는 다방면에 있습니다.

• 화장품, 세제에 대한 알레르기 반응;
• 부주의 한 화학 물질 취급;
• 바이러스 성 또는 세균 감염;
• 심리적 및 육체적 스트레스.

예를 들어, 열이나 추위와 같은 신체적 요인에 대한 중요한 피부 반응은 질병의 재발을 야기합니다. 계절성의 변화는 만성 병리의 악화에 영향을 미친다.

외관상 건선의 건선은 피부의 상층이 고밀도화되고 각질층의 새로운 세포가 발달하는 속도가 빠르기 때문에 각질 제거의 정상적인 과정을 방해합니다. 염증이있는 병소는 옥수수 단계로 들어가 환자의 고통과 일상 생활에서의 불편 함을 유발합니다. 발진이 건강한 지역과 명확하게 분리되며, 과도한 건조, 홍반, 통증 및 균열과 같은 질병의 외부 징후에서 발생합니다.

손바닥과 밑창의 건선 : 유형

의료 행위에서, 손바닥과 발바닥의 건선은 두 가지 유형으로 분류됩니다. 즉, 농포 형태와 비 농축 형태. 비다 공성 또는 단순한 건선의 특징은 발 및 손발에 발진이 국한되어있는 것과 병의 안정된 경과를 특징으로합니다. 만성 병리학의 병리학은 피부 표면에 둥글거나 길쭉한 비늘 조각이 형성되는 것입니다. 작은 혈관이 피부의 상층에 가까운 다리에 있기 때문에, 박편 껍질의 완전성을 위반하면 염증의 초점에 피가 흐르게됩니다.

과도한 경화 된 피부의 성장은 혼란스러운 방식으로 배열 된 굳은 발을 유발합니다. 때로 옥수수가 서로 합쳐져 측면으로 퍼집니다. 그러나 단단한 병변에는 피부와 발바닥 건선의 건강한 영역을 구분하는 한계가 있습니다. 만성 병리학 사진은 피부의 병변 과정이 종종 손톱으로가는 것을 보여줍니다.

손바닥과 발바닥의 농포 성 건선은 어떻게 생겼습니까? 이 질병의 특징은 뾰루지가 피부에 뾰루지가 난다는 것입니다. 시각적으로 볼 때, 이들은 림프액이 염증을 일으키는 작은 조밀 한 거품으로 삼출물로 가득 차 있습니다. Pustules는 무의식적으로 떨어져 나올 수 있으며, 그 다음에 미생물 감염의 추가로 인해 충혈이 발생합니다. 열지 않으면 손바닥 발바닥 건선이 점차적으로 건조되고 피부에 황색 또는 갈색 껍질이 형성됩니다.

손바닥 및 발바닥 건선 : 사례 기록

"우리는 몇 주 안에 건선의 원인을 제거하고 질병 자체를 파괴 할 수있는 국가적 러시아 개발을 시행했다."

손과 발의 발적 부위는 질병의 병력이 시작되는 특징적인 임상상입니다. 손바닥 및 발바닥 건선은 대칭으로 위치하며 중등도 또는 심한 가려움증이 동반됩니다. 만성 병리학의 전형적인 징후들 중에는 피부의 과도한 박리가 있습니다.

손바닥의 건선은 대개 엄지의 밑에서 시작됩니다. 특유의 플라크 나 농포는 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 염증의 단계에서 피부의 국부적 인 병변으로의 전이의시기는 개인적이다. 꽤 자주 호색한 판이이 과정에 관여합니다.

만성 병리의 경과는 임상 증상의 여러 형태로 나누어진다.

1. 전형적인 표현;
2. 발진의 흥분한 본성;
3. 병변의 소포 성 pustular 성질.

전형적인 병변은 경계가 분명하게 나타나며 실제로 피부 위로 올라가지 않습니다. 뾰루지와 플라크 형태의 발진은 은백색 비늘로 덮여 있습니다. 사진에서 보여지는 손바닥 - 발바닥 건선은 긁어 낼 때 가볍게 분리되는 박편 껍질의 고밀도 기저에 의해 구별됩니다. 이 형태에서는 손바닥과 발의 건선이 가장자리에 집중되며 질병이 악화되면 균열이 형성됩니다.

발 및 손바닥의 각질 건선은 기계적 마찰 중 굳은 살의 형성과 유사합니다. 표피의 각질층 (과 각화 각화증)의 짙어 짐은 황색입니다. 외부 적으로 발진은 작은 구진 또는 큰 플라크입니다. 이러한 병변은 발 및 손바닥의 전체 영역에 퍼져있는 단일 지점으로 병합 될 수 있습니다. 심한 홍반이 없다.

손바닥과 발에있는 소포 성 - pustular 건선은 달리 이발사 양식이라고합니다. 환자의 의료 기록에는 이러한 형태의 병리학 적 외부 징후에 대한 다양한 기록이 포함될 수 있습니다. 발진은 피부의 비정상적인 발적의 배경에 단일 농포를 나타냅니다. 건선 plaques도 발생할 수 있습니다. 병변의 대칭은 병변의 병합과 넓은 피부 영역의 포획을 유도합니다. 이 병리학 적 병력에 대한 병력의 특별한 특징은 감염을위한 농포의 실험실 연구 기록입니다. 바이러스학 및 미생물학 분석 결과 미생물상이 존재하지 않는 것으로 나타났습니다. 즉, 기포의 주요 삼출물은 무균입니다.

손바닥과 발의 건선 치료

손바닥과 건선의 완전한 완화는 적절하게 고안된 치료 요법에 달려 있습니다. 긍정적 인 치료 결과에 영향을주는 요인들 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 병리학의 형태;
• 병변 부위;
• 환자의 나이;
• 활동 유형;
• 질병의 심각.

치료는 손바닥과 건선에 전신적이고 국소적인 영향을 필요로하며, 일상 생활에서 존재하거나 환자의 활동 유형과 관련된 화학 물질과의 접촉을 제한함으로써 치료가 필연적으로 시작됩니다. 어떤 경우에는 환자에게 수술 장소가 변경되었습니다.

환자가 발바닥 건선 진단을 받으면 특별한 국소 하이드로 콜로이드 젤을 사용하여 치료를합니다. 이 코팅은 보행시 발의 마찰 정도를 줄이고 추가적으로 의료용 베개를 제공합니다. 그 효과는 피부의 항히스타민 효과와 영양입니다.

각질층의 두께는 손바닥과 밑창의 건선을 복잡하게하고, 치료가 어렵고, 따라서 국소 투여의 강력한 글루코 코르티코 스테로이드 제제가 처방된다. 그들은 신체가 신속하게 적응하기 때문에 의사의 처방과 치료 처방에 따라 엄격히 적용해야합니다.

요즘 현대 의학은 다양한 종류의 효과적인 의약품을 보유하고 있습니다. 최근 악화시 발바닥 건선을 치료하는 방법을 결정할 때 의사는 세포 구조의 재생 속도를 늦추는 전술을 선택합니다. 합성 호르몬 연고와 합성 코티코 스테로이드 및 비타민 D의 유사체를 함께 사용하면 염증 과정을 제거하고 피부의 박리 및 절단 정도를 줄이며 표피의 국소 면역을 증가시킵니다. 광선 요법은 또한 긍정적 인 효과가 있습니다.

손바닥과 건선 민간 요법을 치료하는 방법?

많은 사람들이 집에서 손바닥에 건선을 치료하는 방법에 관심이 있으며, 잠자는 질병에 대한 민간 요법은 얼마나 효과적입니까? 손바닥과 건선의 모든 형태는 대체 의학 방법으로 성공적으로 치료됩니다.

치료는 균열을 치유하고 박편을 줄이는 데 도움이되는 응용 프로그램으로 시작해야합니다. 가정 조리법 영양소 혼합물 : 50 gr. 따뜻한 버터가 분쇄 된 프로 폴리스 (5gr)와 혼합되고 비타민 A 8-10 방울이 추가됩니다 응용 프로그램의 경우, 여러 레이어에 접혀 거즈 섹션을 가지고, 액체 혼합물에 담근 다음 병변에 적용, 붕대로 포장. 약을 밤새 방치 할 수 있습니다. 이러한 절차는 피부 병변의 정도에 따라 3-7 일 동안 수행됩니다.

손바닥 건선에 좋은 따뜻한 목욕. 치료는 즐겁고 도움이됩니다. 주입은 세이지 그래스 (sage grass) 또는 소나무 주사 바늘 (brew celandine)과 시리즈를 기준으로 준비됩니다. 기생하는 발바닥 건선을 부드럽게하기 위해 민속 치료에는 따뜻한 식물 압축이 필요합니다. 마른 클로버 꽃을 거즈에 묻혀서 가방에 넣은 다음 끓는 물에 넣고 잘 쪄서 짜서 다리에 발라줍니다. 압축의 크기는 병변에 따라 다릅니다. 헝겊이나 붕대로 응용 프로그램을 완전히 냉각 완전 고정하십시오. 그런 다음 절차를 반복 할 수 있습니다.

Elena Malysheva : "소파에서 일어나지 않고 어떻게 1 주일 만에 건선을 이겨낼 수 있었습니까?"

손바닥 및 발바닥 건선

피부의 다른 병리학 중 손바닥과 건선 (사진 1)은 약 25 %의 경우에서 발생하며 손바닥과 발바닥에 영향을 미치므로 전체적으로 치료하기가 어렵습니다. 손바닥과 건선의 시작은 과도한 피부 외상이됩니다.

이 건선의 국소화는 환자의 심리적 건강과 치료 모두에있어 매우 어렵습니다.

손바닥과 건선의 발생에 대한 신호는 세제의 무제한 사용, 공격적인 화학 물질 (용제, 알콜) 및 화장품과의 접촉입니다.

건선의 다른 원인, 예를 들면, 전염 된 연쇄상 구균 감염이 있습니다. 또한 질병의 출현 이유는 정신적 육체적 스트레스가 될 수 있습니다.

예를 들어, 다른 만성 질환의 악화와 함께 계절성을 바꿀 때 질병의 재발이 될 것입니다.

손바닥과 발바닥 건선의 종류

의사는 종종 손톱이 아닌 건선 건선을 구별합니다. 비어 있지 않은 유형은 손바닥과 발바닥 피부의 고립 된 병변이있는 일반 건선 (일명 건선)을 포함합니다.

이 질환을 앓고있는 환자는 각화 각화증에 걸리기 쉽습니다. 그 결과, 플라크 건선이 피부 표면에 나타난다. 그들의 표면은 비늘 모양이고, 내부에는 많은 작은 혈관이 있으며, 상처를 입으면 쉽게 피가 흘립니다.

pustular 변종은 이발사의 손바닥과 밑창의 농포 성 건선을 나타냅니다. 질병은 주요 요소 인 흉터의 출현으로 시작됩니다. 이것은 액체 내용물로 가득 찬 유리 병입니다. 농포 주위의 피부는 염증이 생기고 두껍게되어 털썩 내릴 수 있습니다. 미생물에 감염되면 농포 농양이 형성됩니다.

이것은 건선의 드문 유형이 아니라 치료에 대한 내성이 강합니다. 발진의 특징적인 위치 이외에, 여전히 견딜 수없는 가려움증, 박리, 손톱 판 손상이 있습니다.

손바닥과 건선 치료

손바닥과 발에이 질병은 치료에 강하게 저항합니다. 이것은이 장소의 피부 구조의 특성 때문입니다. 발 및 손바닥의 피부는 두껍고 종종 마찰 및 기타 기계적 영향을받습니다.

발바닥의 마찰을 줄이기 위해 특수한 하이드로 젤을 사용합니다. 그들은 발에 치료 베개를 만들어 외상 증가를 예방합니다.

첫째, 국소 치료는 손바닥과 건선의 치료에 사용됩니다. 이 목적을 위해, 살리실산염, 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬, 비타민 D 및 그 합성 된 유사체를 갖는 연고가 사용된다.

건선의 경우, 각질 형성 세포 (keratinocytes)라고 불리는 조절되지 않은 세포 분열이 시작된다는 것이 알려져 있습니다. 결과적으로 피부에 각화 각화가 나타납니다. 살리실산 염을 포함한 연고는 부드럽게하고이 부위를 제거하고 염증을 감소시킵니다.

몸은 각질 세포의 제어되지 않은 번식에 반응하여 공격적인 세포 인 대 식세포와 T 림프구를 방출합니다. autoimmune이라는 프로세스를 시작합니다. "내전"은 환자의 몸에서 시작됩니다. 이 단계에서는 건선 및 스테로이드 호르몬에 대한 단일 클론 항체가 효과적입니다. 그들은 면역을 억제하고 자신의 세포의 침략을 감소시키는 성질을 가지고 있습니다.

비타민 D 유도체는 각질 세포의 제어되지 않은 분열 (증식)이있을 때 병리학 사슬에 포함됩니다. 그들은 세포 증식을 억제하고 질병의 추가 발달을 방해합니다.

현대의 손바닥과 건선의 외부 치료는 매우 효과적이지만, 효과적이지 않으면 PUVA 요법을 적용 할 수 있으며 효과가없는 경우 건선 치료를위한 전신 요법으로 진행하십시오.

질병 예방은 발병을 유발하는 요인을 배제한 것입니다. 이것은 술, 흡연, 매운 튀긴 음식입니다. 이 질병으로 고통받는 사람들은 건강하고 즐거운 생활 방식을 이끌어야합니다. 비만, 당뇨, 만성 질환의 악화는 건선 병변의 출현을 유발합니다.

귀하의 노력, 과학 및 의사의 지혜는 건선을 극복하는 데 도움이됩니다.

손바닥과 건선을 치료하는 방법?

손바닥 및 발바닥 건선은 피부 병리학에서 흔히 볼 수 있습니다. 그것은 어린이와 성인 모두에서 발견됩니다. 이 경우 피부가 심하게 다쳐서 자극을 받기 쉽습니다. 치료에는 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 통합 된 접근법이 필요합니다. 즉, 정제 및 연고 사용, 광선 요법 코스의 통과, 특수 식단 준수 등이 있습니다.

손발과 발바닥 건선은 성인과 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

손바닥과 건선의 원인

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이 질환은 특정 요인을 유발할 수 있습니다.

1. 세제, 용제, 화장품과의 접촉 빈도가 너무 높습니다.
2. 최근에 연쇄상 구균 감염이 있었던 경우.
3. 이 병의 기전은 스트레스 (심리적 및 생리 학적)를 유발할 수 있습니다.
4. 만성 질환의 악화시기 또한 영향을 줄 수 있습니다.
5. 호르몬 장애.
6. HIV 감염.
7. 손바닥과 발에 피부를 영구적으로 문지르는 것.
8. 유전.
9. 특정 그룹의 약물 치료 : 베타 차단제, 항 경련제, 진정제.

일부 약물은 건선을 유발할 수 있습니다.

증상 및 첫 징후

질병 기전이 시작되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 사람의 발바닥과 피부의 피부가 벗겨지기 시작합니다.
• 작은 거품이 나타납니다.
• 일부 피부 부위는 플라크로 덮여 있습니다 (질병 유형에 따라 다름).
• 플라크의 표면은 울고, 고통 스럽습니다.
• 플라크는 빗질하면 출혈이 생길 수 있습니다.

어떻게 손바닥과 발바닥 건선이 사진에서 볼 수 있습니다.

이 질병은 손바닥과 발에 영향을 미칠 수 있습니다.

손바닥과 발바닥 건선의 종류

두 가지 주요 유형이 있습니다.

1. Pustular 유형, 또는 Barber의 손바닥과 밑창의 건선. 농축 물의 존재에 의해 특징 지어진다 - 액체로 채워지는 작은 거품. 주위의 피부가 두껍고 각질을 맺습니다. 또한, 미생물 감염의 형태로 합병증이 가능합니다. 이 기간 동안 농포의 유지가 발생합니다. 이 모든 것이 견딜 수없는 가려움증을 동반합니다. 그러나이 형태는 치료에 대한 저항력이 높기 때문에 치료하기가 어렵습니다.
2. 빈 형식이 아닙니다. 이 경우를 보통 (저속) 건선이라고합니다. 별도의 피부 패치가 플라크로 덮여 있습니다. 이 플라크 내부에는 혈관이 있습니다. 부상을 입으면 플라크가 흘릴 수 있습니다.

Pustular 유형은 피부에 작은 거품이 있음을 특징으로합니다.

질병 치료 방법

약학 치료

내부 용 :

1. Neotizagon. 건선이 심한 형태로 진행되면 처방됩니다. 피부가 회복 될 때까지 적용하십시오. 각질화에 위반이 있으면 복용량이 감소합니다.
2. Methotrexate. 그것은 또한 심각한 형태의 치료에 도움이됩니다. 그것은 세포 증식 억제 약물이며 피부의 통제되지 않는 세포 분열을 억제합니다. 또한 일시적으로 세포 침범을 줄이기 위해 면역 억제 기능이 있습니다.
3. Psoryl. 피부 병변이 20 % 미만인 경우에 적합합니다. 치료는 대개 2 개월간 지속되고, 그 다음에 한 달간 휴식을 취합니다.
4. 레시틴. 처리 시간과 재발을 현저히 감소시킵니다. 뚱뚱한 물질 대사가 방해되고 콜레스테롤이 상승하더라도 그것은 적당하다. 보통 비타민과 함께 사용됩니다.

Neotizagon은 심각한 질병에 사용됩니다.

지역 자금 :

• Daivobet. 건선의 vulgaris로 고통받는 사람들에게 특히 좋습니다. 오랫동안 권장되지 않습니다. 당뇨병에 큰주의를 기울여야합니다.
• Zincap. 그것은 크림 또는 에어로졸의 형태로 발생합니다. 호르몬을 함유하지 않으므로 신체에 부작용이없는 플라크를 제거하는 데 도움이됩니다.
• Psoryl (연고). 항균 효과가있어 벗겨짐을 제거하는 데 도움이됩니다. 천연 허브 추출물 함유, 호르몬 함유하지 않음.
• 우로드 름 우레아가 함유되어있어 세포 외 공간에 영향을 주며 습기로 가득 차 있습니다. 건조를 줄이고 피부 각화를 제거하는 데 도움이됩니다.

Uroderm은 피부 건조 및 각성을 신속하게 완화시킵니다.

광선 요법

건방진 건선조차도 가정에서 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.

3 가지 주요 방법이 있습니다 :

1. 선택. 이것은 건선의 간단한 형태와 진행 단계 모두에서 사용됩니다. 사면을 달성하는 데 도움이됩니다. 절차는 전문 일광 욕실에서 수행됩니다. 그것은 건선의 치료에 필요한 형광 램프가 있습니다. 이 방법은 피부과 적 발현이 광범위하게 국소화 될 때 종종 선택됩니다.
2. 협 대역 이 절차에서는 특수 방전 램프가 사용됩니다. 화상과 자극을 예방하는 데 도움이됩니다. 염증의 초점이 포인트 문자 (예 : 발만있을 ​​때)에 적합 할 때 적합합니다.
3. 광화학 (광 화학 요법). 그것은 자외선의 효과뿐만 아니라 약물 치료를 결합합니다. 특별한 치료제가 환자의 피부에 적용되면 광선 요법이 시작됩니다. 또한, 그들은 시술이 시작되기 2-3 시간 전에 특수 약물의 사용을 처방 할 수 있습니다.

자외선은 건선을 효과적으로 치료합니다.

이 방법의 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 모든 종양학 질병;
• 임신;
• 중증 고혈압;
• 활동성 결핵;
• 심장 및 신부전;
• 갑상선 질환;
• 당뇨병;
• 빛에 대한 높은 감도;
• 정신 장애.

민간 요법 치료

손바닥과 건선의 효과적인 요리법 :

셀랑딘의 팅크

• 뿌리를 자르십시오;
• 4 큰술을 부어 라. 뿌리의 숟가락 0.5 리터의 알콜;
• 서있게하십시오.

필요에 따라 문제 영역을 문지르십시오.

Celandine은 치유력이 있습니다.

계란 믹스

• 계란 2 개와 대구 1 개를 가져 가라. 식물성 기름의 숟가락;
• 박수 치고 반은 예술을 더한다. 식초 숟가락;
• 어두운 장소에 단단히 밀폐하여 보관하십시오.

밤을 신청하려면 관광 명소에 기름칠을하십시오.

월넛 욕조

• 500 gr 걸릴. 호두;
• 그들로부터 코어를 제거하십시오;
• 껍질 위에 끓는 물을 부어 서게하십시오.
• 다음 변형;
• 약 4 분의 1의 물로 목욕을 채우십시오.
• 여과 된 용액 (껍질없이) 물에 첨가

이 목욕을 30 분 동안하십시오.

너트가있는 목욕은 피부를 개선합니다.

손과 건선을위한 다이어트

식단은 산 - 염기 균형을 안정화하도록 설계되어야합니다. 당신은 더 많은 야채 과일을 먹어야합니다. 예를 들어, 사탕무, 당근, 오이, 양배추, 딜, 양파, 커민. 다이어트와 단백질 (지방질이 적은 고기, 계란, 견과류는 아님)을 첨가 할 필요가 있습니다. 곡물 (메밀, 보리), 유제품 (치즈, 코티지 치즈)도 먹어야합니다. 신경계와 건강한 피부와 머리카락을 유지하기 위해 비타민 (A, B, D)을 섭취하십시오. 가능한 한 많은 양의 물을 마시십시오. 음, 정제 된 증류수 또는 신선한 주스라면.

그것은 신체를 깨끗하게하고, 적어도 일주일에 한 번 금식을 연습하는 것이 유용합니다. 이 날에는 물만 감금하는 것이 낫습니다. 그런 날 아침 이후에 당신은 차를 마시고 가벼운 샐러드를 먹을 수 있으며 평소와 같이 식단을 다시 계속할 수 있습니다. 적어도 2-3 주간 지속되는식이 요법과 금식일의 결합은 분명한 개선에 기여할 수 있습니다.

리뷰

건선 - 치명적인자가 면역 질환을 제거하는 방법?

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dermatovenerology의 사례 역사. 진단 : 일반적인 건선, 파푸라 - 패취 형태, 진행성 병기, 혼합형.

진단 : 일반적인 건선, 파푸라 - 패취 형태, 진행성 병기, 혼합형.

사지의 발진에 대한 불평, 몸통에 약간의 가려움이 동반됩니다.

Iii. 아나 니 스 모비.

환자는 자신의 발에 발진이 처음 발생한 43 세부터 신체와 이마에 구조용 연고를 사용한 후 자신이 아플 거라고 간주합니다. 발진은 피부 위에 우뚝 솟은 붉은 구진으로 나타났습니다. 환자는 건선 진단을받은 피부과 전문의에게 진피 피부 전문의 지시를 받았다.

매년 가을 겨울 기간에는 악화가 있습니다. 환자는 재발의 유일한 이유는 계절성이라고 생각합니다. 악화는 발상의 ​​구진 병변으로 시작되며, 그 과정은 구진의 성장 및 합병으로 인해 패가 형성되는 신체로 이동합니다. 구진과 플라크는 희끄무레 한 비늘로 덮여 있습니다. 발진에는 가벼운 가려움증이 동반되며 때로는 피부가 조여지는 느낌이 동반됩니다.

dermatovenerologic despanser에 적용하기 전에, 그는 어떤 치료도받지 않았으며, 피부과 전문의에게 적용하지 않았습니다. 병원에서 그는 2006 년 3 월 3 일에 입사했습니다.

환자는 제 2 자녀 인 직장 가정에서 태어났습니다. 나이에 따라 성장하고 개발합니다. exudative 체질, 유년기에있는 피부 질병, 바이러스 성 간염, 결핵은 부정합니다.

성 생활은 20 세에 시작되었습니다. 현재 결혼하지 않았습니다. 그는 어머니와 함께 아파트에 산다. 재료와 생활 조건이 만족스럽고 음식이 규칙적이지 않고 직업에 달려있다. 집에서 자유 시간을 보냅니다. 16 세의 연기가 마시고 싶어합니다.

고등 교육. 전문 분야에서 일하면서 작업은 장소의 빈번한 변경, 추위에의 노출 및 빈번한 스트레스 상황과 관련됩니다.

1962 년에 그는 1964 년에 충수 절제술을 통해 두개 내 뇌 손상을 입었습니다.

피는 수혈되지 않았고, 기증자가 아니 었습니다.

친척과 메모에 알레르기 반응.

유전적인 역사 : 그러한 질병의 가족에서 아프지 않습니다.

1. 상태 PRAESENS.
2. 환자의 일반적인 상태.

환자의 일반적인 상태는 만족스럽고 웰빙은 좋다. 의미있는 표정. 의식은 분명합니다. 위치가 활성입니다. 신장 - 174cm, 체중 - 83kg. hypostenic 유형의 빌드, 비례. 머리와 얼굴에는 병리학 적 변화가 없습니다.

36.6의 체온.

분명히 건강한 피부 부위는 핑크색, 깨끗하고 적당하고 축축하며 탄력 있고 패턴이 개선되지 않고 혈액 공급이 충분합니다. 피부가 따뜻합니다.

피하 지방 조직은 잘 발달되고 골고루 분포합니다. 복부의 앞면에있는 피부 주름의 두께는 2cm이며, 텍스처는 신축성이 있습니다. 연조직 호르몬이 저장되었습니다. Pastoznost 및 부종 없음.

피부 여포는 변하지 않습니다. 분리 된 색소 성 모반이 주목됩니다. 병적 인 요소는 없습니다. 머리카락은 두껍고 검은 색이며 부드럽고 탄력이있다. 남성 유형의 육모. 손톱은 황색을 띠고, 두껍게되고, 횡으로 줄무늬가 있고, 점으로 찍힌 인상이있다.

옅은 분홍색의 점막이 깨끗하고 촉촉한.

핑크 dermographism, 잠복 기간 - 10 초, 맑은 - 약 1 분., 국부적으로, 피부의 수준 이상으로 올라가지 않습니다. 근육 - 머리 반사가 발생하지 않습니다. 촉각, 통증, 온도 감수성이 보존되어 있고, 과민 반응이 없습니다.

1. 림프절 상태.

후두, BTE, 턱밑, 복부, 후부 및 전방 자궁 경부, 위 및 쇄골 하부, 흉부, 액와, 척골, 사타구니 및 소매 오목 림프절의 증가를 촉진. 전방 경부, 액와 사타구니 노드가 통증이없고 탄력 있고 움직이며 최대 1cm 크기입니다.

트렁크와 사지 근육의 발달이 만족 스럽습니다. 근육의 위축과 비대. 굴곡근과 신근 사지의 음색이 저장되었습니다. 마비와 마비가 없습니다. 근육 강도가 발음됩니다, 통증에 통증이 없습니다.

뼈 골격은 비례적이고, 대칭 적으로 개발되고, 구성은 정확합니다. 흉골, 관상 뼈, 척추의 촉지에 통증. 관절의 구성은 변경되지 않습니다. 부종이없고 부종이 없습니다. 관절의 촉진에 통증은 없습니다. 관절의 능동적 및 수동적 움직임의 양은 줄어 들었습니다.

코의 모양은 변경되지 않고 후두는 변형되지 않습니다. 코를 통한 호흡은 무료이며 분리 할 수 ​​없습니다. 쉰 목소리와 aphonia no.

리듬 호흡, 호흡 수 - 20 분 / 복부 호흡. 흉부 원통형 대칭.

가슴 통증, 통증이 없다. 목소리 진전은 약해지고, 대칭 영역에서는 폐가 동일합니다.

폐의 대칭 부분에 비교 타악기를 사용하면 맑은 폐 소리가 들립니다.

소포의 청진 중에 소포 성 호흡이 들립니다. 기관지가 명확하게 들리지 않는다. 유해한 호흡기 소음이 없음.

충분한 충진 및 전압 펄스, 동기식, 리듬. 맥박수는 68 번 / 분입니다. 혈압 140/90 mm Hg 심장 및 큰 혈관 부위의 돌출은 관찰되지 않습니다.

정점 임펄스는 V 늑간 간격 (폭 - 2 cm, 비 내성)에 국한되어 있습니다. 심장 자극은 결정되지 않습니다. 상복부 리플은 관찰되지 않습니다.

청진의 각 지점에서 2 개의 소리가 들립니다. 나는 음색이 정상에서 더 잘 들린다. II -베이스에서. 심장 소리는 리드 미칼 한 느낌입니다. 강조음, 병리학 적 소음, 쪼개짐 및 음색이 없습니다.

만족스러운 식욕. 씹는 행위, 식도를 통해 음식을 삼키는 행위는 위반되지 않습니다. 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토 없음. 의자는 변하지 않습니다. Zev, 편도선, 인두가 변하지 않았습니다. 배 모양이 둥글다. 연동 운동은 부러지지 않습니다. 복부는 호흡 행위에 관여합니다. 자만하지 않습니다.

전 복벽의 타진과 함께, 간 및 비장의 영역에서 고막 소리가 들리는 고막 소리가 들립니다. 표면적 인 동양 촉촉함으로 복부는 부드럽고 평온하며 고통이 없습니다. 복막 자극의 증상은 부정적입니다. 전 복벽의 근육 긴장은 발견되지 않았다. 복부 스트레이트 근육의 전이는 없습니다. 제대혈은 확장되지 않습니다. 표면 종양과 탈장은 만져서 알 수 없습니다. 깊은 슬라이딩 촉진의 결과 :

- S 형 결장 - 직경 2cm의 통 모양 통으로 만져서 통증이없고 변위 가능합니다. 표면 매끄럽고 매끄러운; 탄성 일관성; 무차별

- 맹장 (Cecum) - 2.5cm의 직경을 가진 가닥처럼 만져서 통증이없고 움직일 수 있음; 표면 매끄럽고 매끄러운; 탄성 일관성; 무차별

- 횡행 결장 - 3cm 직경의 통 모양 통으로 만져서 통증이 없으며 변위 가능합니다. 표면 매끄럽고 매끄러운; 탄성 일관성; 덜컹 거리는 소리

- 오름차순 및 내림차순 결장 - 2.5cm 직경의 통 모양으로 만져서 통증이없고 통증이 없으며 변위 가능합니다. 표면 매끄럽고 매끄러운; 탄성 일관성; 비 승무원

- 위의 더 큰 곡률 - 배꼽 위 3cm의 롤러로 만져서 알 수 있음, 고통 없음; 표면 매끄럽고 매끄러운; 탄성 일관성; 너트로부터 미끄러지는 느낌.

Kurlov에 따른 간장의 크기는 10.9.8cm이며, 간극의 아래쪽 가장자리는 흉골 아래 1.5cm 지점에서 만져지고, 탄력 있고, 날카 롭고, 통증이 없습니다. 표면은 평평하고 매끄 럽습니다.

쓸개가 만져지지 않습니다. 담낭 증상은 음성입니다.

비장이 만져지지 않습니다. 타악기 : 세로 크기 - 8cm, 가로 - 4cm.

배뇨, 허리, 회음부, 치골의 위 기관에 통증과 불편 함. 배뇨는 어렵지 않습니다. 배뇨 장애, 밤 배뇨. 소변의 색은 변하지 않습니다. 부종은 없습니다.

다시 누르면 통증이 있습니다. 신장은 만져서 알 수 없습니다. 양쪽에 Pasternack 부정적인 증상. 방광은 통증이 없습니다.

갑상선은 만져지지 않고 눈의 증상은 보이지 않습니다. 체질이나 지방 축적에는 변칙이 없습니다.

기억력, 수면은 방해받지 않습니다. 질병에 대한 태도가 적절합니다. 청각, 맛, 냄새, 아니. 시신경의 외상 후 위축으로 인한 좌안의 시야가 지속적으로 감소합니다.

안진 증은 그렇지 않다. 학생들의 융합과 적응에 대한 반응이 적절합니다.

텐돈 반사 신경은 생존하고 병리학적인 반사 작용은 없습니다.

뇌수막 증상은 음성입니다.

피상적이며 깊은 감도가 유지됩니다.

1. 지방 정부.
   이 과정은 염증성, 공통, 대칭성입니다. 트렁크, 팔다리, 얼굴의 피부에 국한된. 그것은 monomorphic 발진 : miliary, lenticular papules (기본 요소), plaques (직경 10 mm까지) 은색 - 흰색 색상의 비늘 (보조 요소)로 덮여 표현됩니다. 피부의 병변은 은백색의 판과 비늘로 덮인 분홍색 - 적색의 높이 솟은 도장이 예리합니다. 구진은 특히 팔꿈치, 무릎 관절의 영역에서 팔뚝의 신근 표면에 많습니다. 작은 요소 (2 ~ 3mm) 외에도 직경 1 ~ 1.5cm까지의 불규칙한 가장자리를 가진 흰빛이 큰 플라크는 팔꿈치 관절에 위치하며,이 부분에서 상당히 가벼운 비늘 (2mm)이 가볍게 긁어냅니다. 구진이 긁힐 때 3 가지 진단 현상이 감지됩니다. 1) 스테아린 얼룩 (스테아린과 같은 비늘이 구진의 표면에서 쉽게 떨어짐). 2) 말단 필름 (박편을 제거한 후, 붉고 촉촉한 빛나는 표면이 노출 됨); 3) 혈액 이슬 (부드럽고 젖은 붉은 색 표면에 점선이 나타남). 입안의 점막에 병변이 없었습니다. 브러시를 검사 할 때 작은 결함 (길이가 1-1.5mm), 얕은 선, 들여 쓰기, 점 (골무 현상)이 여러 가지 결함이 발견되었습니다. 관절 부위에는 크고 작은 통증이 없으며 가려움증이 있습니다.

VII. 실험실 데이터 및 기타 연구 방법.

1. 2006 년 3 월 3 일부터 일반 혈액 검사

헤모글로빈 - 136g / l

백혈구 - 4.1G / l

결론 : 호산구 증가증, 단구 감소증.

1. 2006 년 3 월 3 일부터 RW에 대한 혈액 검사

1. 2006 년 3 월 10 일부터 소변 검사

옐로우 컬러 투명

비중 - 1014

편평 상피 세포 - 시력 1-3

백혈구 - 단일 시력

결론 : 만성 prostatitis.

Viii. 예비 진단.

1. 전형적인 장소 (팔꿈치와 무릎 관절의 신근 표면)를 포함하여 일반적인 병변의 환자에서의 존재, 그 주요 형태 학적 요소는 구진이다.
2. 건선 현상의 삼중 체의 존재.
3. 네일 플레이트 타입의 "골무"손상.
4. 가을 겨울 기간에 매년 재발하는 질병의 긴 과정.
5. 형태 학적 요소 주변에 충혈의 테두리가 있음.

이 모든 것은 우리에게 진단이 일반적인 건선, 파푸라 - 패취 형태, 진행성 병기, 혼합 유형이라는 것을 확증 할 수있는 기회를줍니다.

건선은 편평 태선, 매독, 고환 매독, 듀링 (Dühring 's) 병, 유두 성 결핵 (papulonecrotic tuberculosis)과 구별되어야합니다.

1. 건선과 지렁이는 다음과 같은 공통된 특징을 가지고 있습니다 :

- 주요 형태 학적 요소는 구진이다.

동시에, 환자는 특징이없는 붉은 편평한 이끼의 징후를 보였다 :

- 구진의 말초 성장과 큰 덩어리의 형성과의 합병 경향;

- flexor가 아니라 큰 관절의 신전 표면에 특혜 국한;

- 구진은 둥근 윤곽선을 가지고 있습니다.

- 건선에 대한 병리학 적 증상의 삼중 체 : "스테아린 부위", "말단 막", "출혈".

또한, 환자는 다음과 같은 편평한 태선의 징후가 결여되어 있습니다.

- 뾰루지의 다각형 모양;

- 구진의 중심에서 제대혈 우울증;

- 구진의 보라색 - 붉은 색;

- 왁스 같은 빛나는 뾰루지;

- 점막 손상.

1. 건선 및 매독에 대한 공통적 인 증상은 발진의 낭포 성질입니다. 그러나 환자에게는 매독의 특징이 아닌 다음과 같은 징후가 있습니다.

- 구진의 말초 성장과 큰 덩어리의 형성과의 합병 경향;

- 뾰루지의 표면 배열;

- 건선의 트라이어드 현상.

또한 환자에게는 다음과 같은 매독 증상이 나타나지 않습니다.

- 뾰루지의 짙은 붉은 색;

- 말초 림프절의 증가;

• 양성 반응 (RW).

1. Papular 매독은 건선의 많은 특징을 가지고 있습니다 :

• 급격하게 제한된 개요
• 크기 0.3-0.5 cm, 말초 성장 및 합병이 쉽지 않음
• 중심부에서 주변부로 벗겨져 "칼라"비에타가 생깁니다.
• 야다 손 (Yadasson)의 증상 (결절 중앙에 둔탁한 프로브가있는 압력 - 날카로운 통증이 있음)
• 구진의 색은 먼저 분홍색이고 나중에 구리 - 적색 또는 푸른 색 - 적색

환자는 건선의 특징적인 증상을 가지고 있습니다 :

• 핑크 장미 빨간색 플랫 물개
• 건선 증상의 삼중 체
• 말초 성장과 융합의 경향

1. 듀링 병에는 건선과 같은 특징적인 차이가있다.

• 진정한 다형성 (vesicles, papules, erythematous elements)
• 허피 형 배열
• 혈액과 물집의 내용물에 호산구 증가증이있다.
• 야다 손의 시험 (요오드에 대한 민감성)
• RIF에 의해 검출 된 기저막 부위의 IgA 침착

듀링 (Düring) 병의 이러한 모든 징후는 환자에게 없습니다.

1. 유두 증식 성 결핵은 건선의 특징이 아니며이 환자에게는 없습니다 :

• 양성 투베르쿨린 검사
• 특징 pseudopapulas (pseudopapula는 papule의 센터에서 형성된다) 갈색 또는 적갈색의 caseous necrosis와 함께
• 건선의 특징이없는 병변 부위의 국소화
• 피부 요소는 각인 된 흉터를 남깁니다.

1. 환자는 건선의 진행 단계에 특징적인 다음 징후가 있습니다.

- 주변 요소의 주변 화관 충혈의 존재 (성장의 가장자리);

- 건선 성 삼중 체의 존재;

- 구진의 말초 성장 및 대형 플라크 형성과의 합병 경향.

1. 다음과 같은 요점은 건선의 일반적인 형태에 찬성입니다 :

- 포엽의 표면에 결핍 플레이트 체중계, 크러스트, 삼출성 형태의 특징;

관절증 형태의 관절 병변이없는 경우;

- 건선 홍반의 특징 인 일반적인 복지의 악화와 함께 피부의 예리한 충혈, 부종, 침윤 및 이교의 부재;

- 손바닥과 발바닥의 병변이없는 것, 농포가없는 것, 농포 형태의 특징.

1. 임상 진단 및 그 정당성.

임상 진단 : 일반적인 건선, 파푸라 - 패취 형태, 진행성 병기, 혼합형.

우리는이 진단을 다음과 같은 자료에 기초합니다 :

1. 환자는 전형적 건선 부위 (큰 관절의 신전 표면)를 포함하여 여러 가지 특징적인 붉은 색의 구진 분출을 가지고 있습니다.
2. 건선의 병리학 적 특징 인 삼중 체의 존재 : "스테아린 부위", "말단 필름", "출혈".
3. 가을 겨울 기간에 매년 재발하는 질병의 긴 과정.
4. 건선의 비정형 임상 형태에 특징적인 다수의 징후가 환자의 부재.
5. 말초 성장과 주요 요소의 합병 경향, 충혈의 경계가 있음.
6. 병리학 및 병리학.

건선은 가장 흔한 만성적이고 흔히 반복되는 피부 질환 중 하나입니다. 건선의 기원에 관한 많은 이론이 있지만, 거의 모든 이론이 병 인성이 아니기 때문에 병리학 적으로 인정되지는 못합니다. 많은 이론은 현재 역사적인 의미 (결핵, 매독, 곰팡이, micrococcal 및 기타 기생충)가 있습니다.

바이러스학, 유전학, 전자 현미경 연구, 면역학, 생화학 및 기타 과학 분야의 최신 기술 발전으로 인해 건선의 원인 및 병인에 대한 이해가 크게 확대되었지만 현재까지도이 질병의 병인학은 "피부과 적 비밀"(유 클리프킨)으로 남아 있습니다.

유전 인자의 중요한 역할은 인구의 몇 배나되는 환자의 가족력에 의해 입증되었다 [Balavachene, G. R., 1969; Mordovtsev V.N., 1977; Watson W. et al., 1972], dizygotic [Brandrup F. et al., 1978]에 비해 일란성 쌍생아의 일치도가 높았다.

가족에있는 환자 분포의 분리 분석은 일반적으로 건선이 60-70 %, 환경 적으로 30-40 %의 유전 요소를 가진 다차원 적으로 유전된다는 것을 시사한다 [Mordovtsev VN, Sergeev AS, 1977; Vogel F., Dorn H., 1964; Watson, W.et al., 1972; Ananthakrishnan R. 외., 1973]. 이것은 개별 계보에서 다른 유형의 상속을 결정하는 유전 적 요인의 존재를 배제하지 않습니다.

유전 적 소인의 구조는 아직 해명되지 않았으며, 건선 환자에서 발견 된 특정 질환의 중요성은 밝혀지지 않았습니다. 이것에 대한 이유 중 하나는 다기관 가설에 근거하여 건선은 유전 적 마커 (주로 조직 적합성 (HLA) 시스템)의 건선 연관성의 다른 개체군에서의 차이에 의해 확인되는 이기종 질병이기 때문에 매우 중요하다는 유전 적 분석이 없다는 것입니다. Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp [Liden S. et al., 1976]와 같은 유전 마커 시스템의 잠재적 인 병원성의 증거가있다. Walther H. 등, 1977; Herzog P. et al., 1985], 건선의 유형을 결정하는데있어 그들의 역할. 건선 환자의 지질 장애와 그보다는 탄수화물 대사의 유전 적 결정이 확립되었다 [Alieva PM, 1980; Rakhmatov AB, 1983].

의견은 주로 바이러스 성 바이러스의 역할에 대해 표현되었다 [Pozdnyakov, OL, 1970; Vardazaryan ND, 1984, et al.] 그러나 바이러스는 발견되지 않았다. 그럼에도 불구하고, 바이러스 이론은 그 지지자들이 충분히 심각한 이유를 가지고 있기 때문에 가장 가능성이 있다고 여겨진다 : 감염된 조직, 초등체 및 봉입체가 발견된다. 특정 항체가있다; 실험용 동물은 실험적 "감염"에 취약합니다. 또한, 많은 저자들은 과정의 전신적 성격뿐만 아니라 몇 가지 임상 적 특징들에 의해 특정 병원체의 존재에 대한 가정을 입증한다 : 중심으로부터 주변으로 초점의 성장, 중심으로부터의 요소의 분해; 류마티스 성 다발성 관절염의 뼈와 관절의 병변; 두피 및 손톱 손상; 때로는 급격한 갑작스런 발진이 온도 상승과 함께 나타납니다.

레트로 바이러스의 가능한 중요성에 대한 징후가있다 [Bjerke J.R. et al., 1983; Dalen A.B. et al., 1983], 유전 적 변화를 일으킬 수있다. 몇몇 저자 [Zabarovsky E.R. et al., 1986] 많은 양성 종양 유전자의 증가 된 발현이 검출되었다

건선 초점에서.

건선 환자에서 다양한 표피 및 전립선 장애 (면역, 신경 내분비, 대사)가 확인되었지만 그 병인론의 중요성은 아직 해결되지 않았다. 예를 들어, 환자의 면역 상태의 다양한 이상이 발견되었다 : 면역 수용체 세포의 정량적 및 기능적 변화 [Lyapon AO, 1980; 루빈스 A.Y. et al., 1984; Mashkilleyson A.L. et al., 1987; Glinski W. et al., 1977, et al.], 비특이적 방어 인자의 위반 [Rasskazov NI, 1980], 세균성, 흔히 진균 민감 증 [Yakhnitsky GG, 1977; Borisenko, K.K., Koshevenko, Yu.N., 1978; Levintova G.I., Demenkova N.V., 1984], 순환하는 혈청 면역 복합체 [Rodin Yu.A., 1983]의 보체 활성화 징후 [Kapp A. et al., 1985; Braun-Falco O. 외, 1977; Guilhou J. 외., 1980]. 이러한 사실과 다른 사실은 전염성 알레르기 이론의 기초를 형성했습니다 (Skripkin Yu.K., Sharapova G.Ya.). 특히이 이론은 만성 편도선염, 인플루엔자, 편도선염, 폐렴, 국소 감염의 병소 악화 또는 숨겨진 감염원의 배경에 대한 건선의 발생에 대한 잘 알려진 관찰을 바탕으로합니다. 이 이론의 지지자들은 건선이 바이러스 또는 포도상 구균 및 스트렙토 코커스의 미생물 세포 또는 이들의 대사 산물의 복잡한 구조에 대한 알레르기 조직 반응의 징후임을 시사합니다.

이 이론의 저자들은 건선의 여과 바이러스 (존재가 결정적으로 입증 된 경우), 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 그 독소가 감작을 일으키고 그 다음에자가 감수성과 건선에 대한 내성을 약화시킴으로써 만성 감염으로 약화 된 비 인두 장벽을 통과 할 가능성을 배제하지 않습니다. 바이러스. 이러한 관점에서 전염성 알레르기 이론은 병인학 적 의미보다는 병리학 적 의미를 지닌다.

신진 대사의 이론. 건선 형성과 표피 형성의 강화 동안 표피의 주요 변화의 발생에 기여하는 미세 요소와 전해질의 균형 배경에 대한 단백질, 탄수화물, 특히 콜레스테롤과 지질의 손상된 건선과 건선의 확립 된 연결을 기반으로합니다. 영향을받는 피부의 특정 변화는 단독으로 발생하지는 않지만, 전체 유기체의 대사 장애와 결합됩니다.

건선의 발병 기전에서 중대한 중요성은 순환 뉴클레오타이드 시스템에서의 위반에 주어진다. 증거가있다 [Berenbeyn BA et al., 1974; 프롤로프 E.P. et al., 1980; Voorhees J.J., Duell E.A., 1971; 아소 (Aso K.) 등, 1975; Voorees J.J., 1982], 건선의 초점에서 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트 (cAMP)의 함량을 감소 시키는데 관한 연구는 M. Harkoenen 등의 연구에 의해 확인되지 않았다. (1974), K.Yoshikawa et al. (1975), 정상 및 심지어 상승 된 수준의 cAMP를 발견했다; cAMP의 합성에 관여하는 아데 닐 레이트 사이 클라 제 (adenylate cyclase)의 감소 된 활성에 관하여 [Hsia S.L. et al., 1972] 및 cAMP를 파괴하는 증가 된 포스 포 디에스 테라 제 [Iizuka H. et al., 1978], 아데 닐 레이트 사이 클라 제의 감작 제를 카테콜라민, E 군의 프로스타글란딘과 같은 자극제 [Halprin K.M. et al., 1975]; 사이 클릭 구아노 신 모노 포스페이트 (cGMP) 및 cAMP / cGMP 불균형의 함량 증가 [Voorees J.J. et al., 1975; Braun-Falco O., 1976; Guilhou J.J. et al., 1978]. 세포 분열 시스템에서 다양한 연결 고리의 긴밀한 관계는 샨톤과 cAMP의 함량 감소에 대한 데이터를 히스타민의 동시 증가와 함께 나타냅니다 [Voorees J.J., Duell S.A., 1975].

건선에서는 세포 증식에 ​​대한 다른 조절 기제도 위반된다 : 폴리아민의 수준이 높아진다 [Kagramanova AG, Tishchenko LD, 1987; Voorees J.J., 1979; Proctor M.S. et al., 1979], 프로스타글란딘 함량 [Lowe N.J. et al., 1977], 칼 모둘린 발현 [Van de Kerkhof P.C.M., Van Erp P.E.J., 1983; Fairley J.A. et al., 1985; Mizumoto T. 등, 1985], 단백질 분해 효소 활성 [Lazarus GS, Fraki JE, 1985], 포스 포 리파아제 A 42 0 [Forster S. 외., 1983], 아라키돈 산 및 그의 대사 산물 [Hammarstorm S., 1979; Ziboh V.A. et al., 1983], 표피 성장 인자에 대한 수용체의 수 [Nanney L.B., 1986]는 아직 그 관계가 밝혀지지 않았다.

케 라티노 사이트의 증식에 위배되는 중요한 위치는 식균계, 특히 호중구에 주어집니다 [Skripkin Yu.K., Lezvinskaya EM, 1987; Wahba A., 1981; Langner, A., Christophers, E., 1983]. neutrophilic granulocytes의 exocytosis는 건선의 특징 histomorphological 특징 중 하나입니다. 그것은 감정 상패의 표피에 존재와 호중구 자체의 활성화에 의해 발생합니다. 화학 유인 물질 중에는 arachidonic acid와 leukotrienes의 대사 산물이있다 [Soter N.A., 1983], 표피 흉선 세포 활성화 인자 [Sauder D.N. et al., 1982], 보체 분획물, 면역 복합체, 표피 단백질 키나제의 활성화 [라자 루스 G.S. et al., 1977; Jablonska St., 1985]. 식세포 및 주 화성 활성의 증가는 호중구 활성화의 지표이다 [Wahba A., 1978; Michaelson G., 1980; Langner A., ​​Christophers E., 1981; Csata, 1983], 조직과 화학 유인 작용을 손상시키는 능력을 가진 superoxide의 생성은 세포질 막의 변화로 인해 내피 세포와의 접착력을 증가시켜 혈액에서 조직으로의 세포 이동을 촉진시킨다 [Bergstressen P.R., 1985]. 면역 질환이 2 차적인 것으로 여겨지 긴하지만 그럼에도 불구하고 염증의 진행과 병리학 적 과정의 유지에 중요한 역할을한다 [Vartazaryan, ND, Avetisyan, OG, 1980; Albanova V.I., 1985; 앤더슨 T.F. et al., 1986]. 그들은 분명히 미세 혈관의 손상에도 일정한 역할을합니다. 염증의 발달에서 매우 중요한 것은 다양한 세포에 의해 분비되는 매개체입니다. 따라서, 혈관벽의 투과성 증가는 주로 비만 세포 탈과립시 분비되는 히스타민 및 히스타민 유사 물질뿐만 아니라 호중구 과립구로부터 방출 된 가수 분해 효소와 관련이있다. 건선의 염증의 활성 매개체는 프로스타글란딘, 류코트리엔 및 기타 아라키돈 산 유도체이다 [Soter et al., 1983; Schnyder J. 외, 1986]. 증가 된 지방 생산 아라키돈 산 대사 물은 단핵구 또는 각질 형성 세포에 의해 방출되는 사이토 카인에 의해 유발 될 수있다 [Luger T.A. et al., 1983]. 표피 티올 프로테이나 제 저해제의 저해 활성은 건선에서 염증을 유지할 수있다 [Ohtani O. et al., 1982], 프로테아제 - 항 프로테아제 [Dupertret L. et., 1982] 시스템의 장애.

건선의 발달에 대한 신경 인성 가설에 관심이 커지고있다 [Skripkin Yu.K. et al., 1977; Fedorov S.M., 1978; Mushet G.V., 1986; Farber E.M. et al., 1986]. 신경 인성 개념은 건선의 기원에서 신경 심리적 요인의 중요성을 강조한다 (Nikolsky P.V. 1930, 1935)

A.G. Polubin은 건선을 혈관 운동 신경증의 증상 중 하나로 간주하여 종종 상속되는 신경계의 기능적 결점을 배경으로 개발했습니다. 건선은 종종 정신적 외상, 정신적 인 긴장, 피부에 분비 - 신경 장애의 발달로 이어지는 부정적 감정이 지속 된 후에 발생합니다. 건선 환자의 숫자는 중추 신경계의 여러 부분에서이 질병의 증상을 나타냅니다. 중추 신경계 및 식물 신경계의 기능적 상태에 대한 연구에서, 건선 환자의 대다수에서 다양한 장애가 밝혀졌습니다. 그러나 주요 문제는 불분명하다 : 건선 환자의 신경계 변화가 질병의 원인인지 아니면 그 결과인지는 분명하지 않다.

상기에 기초하여, 건선은 유전 인자의 발달에있어서 지배적 인 가치를 갖는 다 요인 성 피부병으로 정의 될 수있다. 다른 병원 인자는 효소, 지질 대사, 내분비 기능 장애 및 간뇌의 기능적 기형, 아미노산 대사의 변화, 흔히 초점의 초점과 결합 된 변화이다. 여과 바이러스는 세포의 유전 적 장치에 병원성 영향을 미쳐 생화학 적 과정의 통제를 위반하게된다 (바이러스 성 가설). 환자에 관해서는, 피부병의 유전 적 특성은 역사에서 분명하게 추적됩니다. 예측 요인은 환자의 지질 및 탄수화물 대사 장애 (비만)입니다. 말초 혈액 호산구 증가증은 신체의 민감성을 나타내는 신호이며 알레르기 성 질환을 나타낼 수 있습니다. 작업장에서 스트레스가 많은 상황이 질병의 진행 과정에 영향을 줄 가능성이 있습니다. 악화의 계절적 특성은 아마도 신경 내분비의 영향과 관련이 있습니다.

Xii. 현재 환자의 치료.

환자 요법이 일반적입니다.

약물 요법은 병 인성 및 증상입니다. 이용 가능한 자료에 근거하여, 환자는 해독 및 탈감작 요법뿐만 아니라 지방 및 탄수화물 신진 대사를 정상화하는 약물에 배정되어야합니다. 국소 적으로 항염증제, 각질 용해제, 해독제를 사용해야합니다.

진보적 인 단계에서 : 항히스타민 제 - 스 프라 스타틴

Rp : Suprastini 0.025

1. t. d. tabul에서 N. 12.
2. 1 일 3 회 1 정

감각 저하 약 - 티오 황산나트륨 30 %

Rp : Sol. Natrii thiosulfatis 30 % 프로 ingectionus 50.0

1. D. d. N 10
2. S. 정맥 내 50 ml

비타민 - Duoavit, 진정제 - 발레 리아 누스, 정맥 내 gemodez 400 ml 주 2 회. 외부 - 살리실산 연고 2 %.

표시 :
스파 트리트먼트 - 황화수소 및 라돈 샘 (Matsesta, Tskhaltubo, Kemeri, Pyatigorsk, Kislovodsk, Talgi, Nemirov, Krainka, Mirgorod 등), 일광욕 및 해수욕.
물리 요법 치료 : 운동 요법, 마사지.
동물성 지방과 탄수화물의 제한, 매운 요리의 배제, 알코올의 부재.

Xiii. 현재 질병 (일기 모니터링).

호흡 률 - 20 / 분

1. 불만 없음. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 새로운 병변은 없으며 기존의 병변은 병합되지 않습니다. 생리 기능은 정상입니다.
2. 약속.

호흡 률 - 20 / 분

1. 몹시 잔다. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 새로운 병변은 없으며 기존의 병변은 창백 해지기 시작했습니다. 생리 기능은 정상입니다.

호흡 률 - 20 / 분

1. 불만 없음. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 플라크 주위의 충혈의 후광이 사라졌습니다. 요소가 병합됩니다. 생리 기능은 정상입니다.

호흡 수 - 22 / 분

1. 불만 없음. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 요소는 평평 해지고 창백해진다. 생리 기능은 정상입니다.

호흡 률 - 20 / 분

1. 불만 없음. 전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 요소는 평평 해지고, 창백 해 지지만 약간의 필링이 남습니다. 생리 기능은 정상입니다.

Xiv. 예측 및 노동 전문가.

삶과 일에 대한 예후는 유리합니다. 재발을 방지하기 위해 충돌 상황, 신경 심리적 서지를 피해야합니다. 가을 겨울 기간에는 진정제, 비타민 B와 C, 건선, 살리실산 연고를 국소 적으로 사용하는 것이 좋습니다.

환자는 탄수화물과 동물성 지방의 제한이있는 우유 - 채소 식단을 준수해야합니다. 용납되지 않는 알코올 음료 사용.

여름에는 옥외에서 더 자주 빛을 발하는 옷을 입는 것이 좋습니다.

1 년에 최소 2 회 이상 검사를받는 거주지의 피부과 의사가 환자의 진찰을 받아야합니다.

질병의 재발을 막으려면 스트레스가 많은 상황을 피하고 우유 야채 식단을 고수하고 버터와 지방 고기 섭취를 제한해야합니다. 가을 겨울 기간에는 비타민 B와 C, 진정제를 사용하는 것이 좋습니다. 집에서는 소나무, 겨자 온천을 사용할 수 있습니다. 재발을 예방하기 위해서는 1 년에 2 번 이상 후속 치료가 필요합니다.

53 세의 Nazarchuk Vladimir Ivanovich는 2006 년 10 월 3 일부터 2006 년 3 월 23 일까지 Oktyabrskaya 병원에 입원하여 일반적인 건선, 파푸라 - 패취 (papulo-patchy) 형태, 진행성 병기, 혼합형의 진단을 받았습니다.

환자는 경미한 가려움증과 함께 발진 항의로 입원했다.

트렁크의 피부에 대한 객관적인 검사, 팔다리의 큰 붉은 반점과 구진, 피부 위에 우뚝 솟은 약간의 벗겨짐. 요소의 가장자리를 따라 - 충혈의 가장자리. 건선 현상의 삼중 체를 얻었다. 다리 부위에는 허벅지가 있고, 뒤쪽에는 건선이 해결 된 부위가 있습니다. 네일 플레이트는 "골무"의 유형에 영향을받습니다. 다음 연구가 수행되었다 :

1. 2006 년 3 월 3 일부터 일반 혈액 검사

헤모글로빈 - 136g / l

백혈구 - 4.1G / l

결론 : 호산구 증가증, 단구 감소증.

1. 2006 년 3 월 3 일부터 RW에 대한 혈액 검사

1. 2006 년 3 월 10 일부터 소변 검사

옐로우 컬러 투명

비중 - 1014

편평 상피 세포 - 시력 1-3

백혈구 - 단일 시력

결론 : 만성 prostatitis.

다음과 같은 처방이 처방되었다 : 매일 gemodez 400 ml 정맥 주사 N.5, 티오 황산나트륨 용액 30 % 매일 10 ml 정맥 주사 N.10, 국소 적

- 2 % serosalicylic 연고 하루에 2 번, 비타민 - Duoavit, 진정제 - 발레 리아 누스. 합병증없이 치료할 수 있습니다.

치료 결과, 개선 사항이 주목되었습니다 : 새로운 요소가 형성되지 않고, 오래된 요소의 박리가 감소하고, 요소가 창백 해지고 평평 해집니다. 환자는 개선 단계에서 퇴원했다.