Flatfoot는 발의 기형으로 아치가 평평 해집니다. 그것은 종종 자세의 위반과 결합됩니다. 발의 세로 아치가 높이 5-7 cm이고 횡단합니다. 발의 기능적 목적은 신체의 무게를 견디고, 고르지 않은 지지대에 적응하고, 걷고, 달리고, 뛰고있을 때 충격을 부드럽게하는 것입니다. 발의 아치는 손가락의 전후방 경골 근육과 굴곡근에 의해지지된다.
소아 발은 성인과 달리 발 뒤꿈치 부분이 짧고 넓으며 좁아지고 발바닥 부분에는 섬유질이 많이 있습니다. 번들의 탄력성이 높고 동작 범위가 넓습니다. 이러한 발은 정적 하중에 덜 적응합니다. 따라서 발의 조기 스트레스는 해롭고 발 및 다리의 근육과 인대를 강화하는 것은 어린이의 탄생에서부터 다루어 져야합니다. 발을 평행하게 그리고 서로 가깝게 배치하는 올바른 걷기를 형성 할 필요가 있습니다. 유치원에서는 맨발, 발가락, 발 뒤꿈치, 발가락 등을 걷는 시간을 보내야합니다. 여름 (또는 특별한 경기장에서) 당신은 돌, 깊은 모래, 고르지 않은 토양, 숲의 잔디 위를 걸을 수 있습니다. 걷는 어린이는 끈이 달린 단단하고 발 뒤꿈치가 있고 끈이있는 신발을 착용해야합니다. 소프트 (펠트 포함) 신발은 금지됩니다.
평발의 주요 원인은 발과 다리의 근육과 인대의 약점입니다. 위험 요소 : hypodynamia, 비좁은 신발, 하이힐, 두꺼운 발바닥, 발에 일찍로드합니다. 전통적으로 평발의 발생 가능성이있는 모든 요소는 5 가지 그룹으로 나뉩니다.
• 선천성 평발 (희귀);
• hypovitaminosis D의 인 - 칼슘 대사 장애의 결과로 rachitic 발 D;
• 마비 발 (평발의 정도는 소아마비가 전염 된 결과로 마비 된 근육의 수에 의해 결정됩니다);
• 외상 발 (잘못 발목이 골절 된 경우);
• 정적 평발은 임신 중에 비만이있는 사람들이 발 뒤꿈치 나 발바닥이있는 신발을 신고 있습니다.
종 방향 평탄도는 심각도가 다릅니다.
• 1 학년. 다리가 긴장을 풀고 가벼운 통증을 느끼고 다리가 심하게 피로 해지고 발바닥이 덜 쓰러지며 하루가 끝나면 발의 붓기가 가능합니다.
• 두 번째 학위는 걸음 걸이의 급격한 변화, 다리와 다리의 지속적이고 심한 통증이 특징입니다. 무부사 상태에서도 발의 세로 아치가 눈에 띄게 감소합니다.
• 3 도는 다리, 허리, 두통에 지속적이고 심한 통증이 있음을 나타냅니다. 발의 길이 방향 아치는 실질적으로 없다. 발은 안쪽으로 기울어 져 있습니다 (외반 위치). 발 뒤꿈치가 벌어지면서 아킬레스 건의 윤곽이 부드럽게 보입니다. 발목과 발목 관절이 부어 오르고, 발목 관절의 강성이 주목됩니다. 일반적으로 주문 제작 신발이 필요합니다.
횡 横行 족부는 발의 가로 지대가 감소하거나 사라지는 것이 특징입니다. 이것이 손가락의 변형을 겪을 때. 앞발을 벌리면 중족골 뼈의 머리 아래에 옥수수가 형성됩니다. 손가락의 신근 힘줄에 과도한 긴장이 있습니다. 시간이 지남에 발의 엄지 발가락이 바깥으로 벗어나 첫 번째 중족골 뼈의 머리가 아 탈구가 발생하여 튀어 나와 외반 모지가 형성됩니다.
편평한 발의 진단은 걸음 걸이, 신발의 상태, 족부의 아치, 발의 상태에 대한 엑스레이 검사를 모니터링함으로써 수행됩니다. 이 모든 방법은 치료의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.
편평한 발의 치료는 마사지, 운동 요법, 물리 요법, 치료 수영 ( "크롤링"스타일), 정형 외과 용 신발을 사용하여 복잡한 곳에서 수행됩니다.
운동 요법은 다리와 다리의 근육과 인대를 강화하기 위해 평평한 발의 모든 형태와 정도에서 사용해야합니다. 통증 증상을 없애라. 전반적인 성능 향상;
발의 기형을 제거한다; 보행과 자세의 정상화. 운동 요법을 할 때는 체중의 영향을 배제한 시작 자세를 사용하는 것이 좋습니다. 물리 치료의 과정은 두 가지 기간으로 구성됩니다 : 다리의 근육이 강화 될 때 입문, 다리의 근육을위한 특수 운동, 손가락의 굴근, 발가락을 걷는 발 뒤꿈치, 발의 바깥 쪽 부분에 대한 발의 운동, 대상과 함께 발 운동 자갈, 공, 연필, 성냥), 자갈을 걷고. 자세와 마사지를 위해 운동을 적용해야합니다. 치료주기가 끝나면 긍정적 인 역학 관계가있는 경우 원래의 서있는 자세를 적용 할 수 있습니다.
편평한 발 마사지는 우수한 치료법이며 통증을 줄이고 림프 및 혈액 순환을 개선하며 근육을 약화시킵니다. 마사지는 다음 순서로 수행해야합니다.
1. 위 비대 근육의 마사지.
2. 아킬레스 건의 마사지.
3. 다리의 바깥 쪽을 마사지하십시오.
4. 발 뒤쪽의 마사지.
5. 솔을 마사지하십시오.
6. gastrocnemius 근육의 마사지.
7. 솔을 마사지하십시오.
gastrocnemius 근육의 마사지. 마사지 기술을 수행하려면 환자는 위장과 발목 관절 아래에 있어야합니다. 기술을 수행 할 필요가있다 : 스트로 킹 (직선, 대체); 압박 (부리, 횡); 반죽 (일반, 이중 반지, 결합, 구부러진 손가락의 지골과 원형, 처음에는 한 손으로, 두 손으로, 먼저 klyuvovidnoe로 원형을 한 다음 두 손으로); 직선을 칠한다.
아킬레스 건 마사지. 마찰 : "꼬집음 모양의"직선 및 나선; 직선 구부러진 손가락 (빗 주먹 및 엄지 패드); 원형 (구부러진 손가락의 지골); 부리 모양 (엄지 손가락의 가장자리).
아래 다리의 바깥 쪽을 마사지하십시오. 환자는 등 뒤에서 무릎 아래에 두어야합니다. 멀리 손을 잡고 있어야합니다 : 직선을 쓰다듬어; 손바닥을 짜내는 둥근 반죽 (4 개의 손가락으로 된 패드, 구부러진 손가락의 지골, 부리 모양, 엄지 손가락으로 가까운 손으로).
발 뒤쪽의 마사지. 마사지 한 자세를 바꾸지 않고, 가까운 쪽에서 발을 쥐고 있어야합니다.
손으로 손을 마사지 기술을 수행하십시오 : 손가락 끝에서 발목 방향으로 똑바로 쓰다듬습니다. 손가락 사이의 엄지 손가락의 직선, 손가락의 엄지의 원형, 가운데 손가락의 패드의 직선, 네 손가락의 패드에서 직선의 방 사체 공간을 마찰. 가운데 손가락의 원형 패드; 손바닥의 원형 가장자리; 쓰다듬어 (아래 다리의 뒷면); 쥐어 짜기 (정강이 뒷면).
밑창을 마사지하십시오. 손등으로 사타구니를 스트로킹. 손가락에서 발 뒤꿈치 방향으로 문 지르기 (엄지의 원형 패드, 네 손가락의 원형 패드); 직선 주먹을 가로 질러 문지르는 것; 원형 빗 주먹. 그런 다음 발을 꽉 쥐십시오.
gastrocnemius 근육의 마사지. 스트레이트 스트레이트. 부리 같은 쥐어 짜기. 반죽 : 보통; 구부러진 손가락의 원형 지골; 원형 부리 모양.
밑창을 마사지하십시오. 마찰 : 직선 주먹; 구부러진 손가락의 원형 지골.
발의 내부 아치를지지하는 근육을 강화하려면 수동 및 능동 발 운동으로 교정 연습과 마사지 세션을 결합하는 것이 좋습니다.
2. 안쪽으로 돌린다.
4. 발가락을 펴고 움직입니다.
5. 다양한 작은 물건들을 집어들.
6. 작은 공을 타기.
7. 두 번째의 정강이에서 한 발의 움직임을 미끄러지 듯 움직입니다.
8. 발을 가로 질러 누워있는 막대기에 쏘아 라.
발에는 횡 방향 및 길이 방향의 아치가있어 이동시 감가 상각과 균형에 필요합니다. 그러나 때로는 병적 인 변화와 평평한 변화가있어 편평한 발을 형성하게됩니다. 출현 이유는 다양 할 수 있지만 가장 효과적인 치료법 중 하나는 특수 체조입니다. 평발 운동 요법의 경우, 다리 근육을 훈련시키고 혈액 순환을 촉진하며 질병의 진행을 멈추게합니다.
다리를 충전하는 데는 하루 15 분이 넘는 시간이 걸리지 만 체계적인 실행으로 아주 좋은 결과를 얻을 수 있으며 발의 평평함을 크게 늦출 수 있습니다. 이것은 혈액 순환을 자극하고하지의 근육 - 인대 장치를 개발하여 관절 운동성을 강화시키고 증가시킴으로써 성취됩니다.
매일 훈련은 아치의 병적 위치를 교정하고 결과를 고치는 것을 목표로합니다. 평발과 싸우기 위해서는 다음의 근육 그룹을 개발할 필요가 있습니다.
가장 효과적인 운동은 여러 근육 그룹을 포함하는 다 관절입니다. 이렇게하려면 운동을 서서 앉아서, 거짓말하고, 보조 물체 인 큐브, 공, 스틱을 사용하십시오. 정형 외과 의사가있는 편평한 자세에 대한 일련의 운동을 선택하는 것이 좋습니다.
체조를 시작하기 전에 워밍업을하는 것이 좋습니다. 그것은 양말, 발 뒤꿈치, 발의 안팎을 걷는 것을 포함해야합니다.
이 운동에서는 발과 다리의 근육에 주 하중이 가해 지지만 엉덩이와 허벅지에는 전혀 무리가 없습니다. 충전하기 전에 시작 자세를 취해야합니다. 똑바로 세우고 어깨 너비로 발을 짚고 벨트에 손을 대십시오. 직립 자세에서 수행되는하지 사지의 교정을위한 바람직한 움직임 :
이 훈련을 스쿼트와 하프 스쿼트로 보충하고, 운동을 삼키십시오 - 발의 가로 질 아치를 강화하는 데 도움이됩니다. 이를 수행하려면 한쪽 다리에 체중을 전 달하고 두 번째 다리를 뒤로 가져 가야합니다. 지지 다리쪽으로 기울여서 균형을 잡으십시오. 5-10 초로 시작한 다음 운동 시간을 늘립니다.
앉은 자세에서 편평한 자세를 취한 의료 체조는 허벅지, 다리 및 발의 근육을 강화시키고 엉덩이는이 위치에서 작동하지 않습니다. 훈련을 위해서는 단단한 의자가 필요한 의자가 필요합니다. 시작 위치 : 무릎에서 구부러진 다리, 서로 평행 한 바닥에서 발, 어깨 너비 떨어져 발목 각도는 90도입니다. 가장 효과적인 운동 앉아 :
이것은이 위치에서 평평한 다리에 대한 물리 치료의 전체 목록이 아닙니다. 당신은 터키어로 앉아 그들을 수행 할 수 있습니다. 하지의 아치를 강화시키는 가장 효과적인 운동 중 하나는 발가락을 구부리고 앞으로 몸을 기울여 엉덩이를 배꼽 펴고 발의 바깥 가장자리로 올라가는 것입니다.
직선 다리로 바닥에 앉아서 스트레칭을 한 다음 두 번째를 무릎에서 구부린 다음 엄지 손가락으로 다리에서 무릎까지 그립니다. 각면에 4-5 스트로크를 수행하십시오.
평평하지 않은 표면에서 운동을하면 운동 효과가 더 현저 해집니다. 이 경우 발의 근육을 개발하고 전정기구에 연결하십시오.
앙와위 자세에서는 경골과 발의 근육 만 작동하며 등 및 무릎의 하중은 전혀 없습니다. 편평한 발에서의 이러한 운동은 아침에 잠에서 깨어 난 후에 그리고 저녁 시간 전에 취할 수 있습니다. 발을 평평하게하는 치료 체조 :
가벼운 마사지를하는 체조 후에 고통스러운 감각이 눈에 띄지 않게된다면 붓기는 그렇게 발음되지 않을 것이고 다리는 너무 피곤하지 않을 것입니다.
십대 동안 평평한 발에 대한 운동은 성인과 동일합니다. 장래의 병리학을 피하기 위해,하지의 근골격 조직을 조기에 강화하는 것이 좋습니다.
편평한 다리 - 전신적으로 제거해야하는 질병. 발달의 초기 단계에서 질병을 치료하는 가장 쉬운 방법은 변형이 너무 심하지 않을 때, 무시 된 경우에 보수 치료가 효과적이지 않을 수 있으므로 수술을하는 것이 좋습니다.
운동 요법의 결과가 오래 걸리지 않도록 적절한 영양 섭취로 전환하고 체중을 줄이며 비타민, 특히 칼슘과 비타민 D가 함유 된 복합제를 복용하기 시작해야합니다.
성인의 편평한 운동은하지의 근육과 인대를 강화하기 위해 수행되어야합니다. 적절하고 체계적인 체조는 기형의 발달을 방지하고 발의 평평 해짐을 느리게 만듭니다. 신체 문화는 질병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다.
태만과 시간을두고 조치를 취하지 않으면 그러한 병이 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 부모는 평발의 문제에 대해 매우주의해야합니다. 편평한 발의 결과는 다리의 다리와 관절의 뼈의 변형뿐만 아니라 척추의 곡률과 근골격계의 다른 질환이 될 수 있습니다. 본격적인 치료에는 마사지, 체조 및 경우에 따라 수동 요법이 포함되며 척추가 직접적으로 영향을받습니다.
부모는 시작 단계에서 평발을 극복 할 수 있습니다. 현재까지, 편평한 발에 대하여 치료 운동 및 안마 기술의 선택 및 취학 전 아동 및 6-7 세 어린이의 예방을위한 비디오 자습서가 많이 있습니다.
"평평한 발"의 진단은 의사의 도움없이도 극복 될 수 있지만 질병이 초기 단계에있을 때만 가능합니다. 이 첫 번째 비서 - 마사지
편평한 발을 감지 할 때, 아이는 6 주에 한 번 개최되는 엉덩이와 허벅지를 포함하여 특별한 발 마사지 과정을 필요로합니다. 문제가있는 자세의 경우, 주요 절차 외에도 3-4 개월에 한 번씩 아기에게 마사지 과정을 거쳐야합니다. 마사지 과정에서는 등, 복부 및 허리에 특별한주의를 기울입니다. 어떻게, 그런 다음, 그리고 어떤 순서로 편평한 다리가있는 마사지입니까?
아이들이 편평한 발로 마사지를 시작하려면 발 뒤꿈치에서 발끝 방향으로 발바닥 부분을 부드럽게 문질러 야합니다. 손바닥이나 그 가장자리로 비슷한 조작을 할 필요가 있습니다. 엄지 손가락의 도움으로 아기의 발가락과 발 전체를 늘린 다음 엄지 손가락으로 엄지 손가락으로 7을 그립니다. 번호 7은 빵 부스러기 엄지 기저부에서 시작하여 작은 손가락 밑으로 가서 발바닥의 발 뒤꿈치쪽으로 내려갑니다.
다음으로 발 뒤쪽의 손가락 사이를 문지르십시오. 그런 다음 발목 아래 부분에있는 뼈 돌출부를 원형 운동으로 마사지합니다.
마지막 단계는 발을 돌리는 것입니다. 콘돔 부분에 다리를 손으로 단단히 고정시켜야합니다. 자유로운 손은 발 안쪽을 따라 서서히 가져 가야합니다. 발 뒤꿈치에서 시작하여 손가락이 시작된 지점으로 이동하면서 발 자체를 바깥쪽으로 돌리고 아기의 엄지 손가락 주위로 살짝 들어 올립니다.
발에 작업을 완료 한 후 다리를 마사지하십시오. 다리 양쪽의 손바닥을 문질러 내고 반죽하여 내부 표면을 주력으로하는 것입니다. 따끔 따끔하고 손가락으로 두드리는 것도 환영합니다. 발목에서부터 무릎 관절을 향한 모든 조작을 할 필요가 있습니다.
엉덩이와 엉덩이를 마사지하기위한 특별한 요구 사항은 없습니다. 뼈를 따라 부드럽게 연삭하고 반죽하여 당신에게 편리한 방향으로 거의 충분합니다. 이 구역의 마사지의 핵심 요소는 진동의 요소입니다. 손바닥 가장자리를 집거나 흔들거나 두드리는 것입니다 (집에서 신생아 마사지에 대한 비디오 자습서를 읽는 것이 좋습니다).
평발의 문제가 특별한 차이점이나 특징을 가지고 있지 않을 때 등을 마사지하기. 허리와 허리의 근육, 특히 흉골 삼각형의 영역뿐만 아니라 신체의 다른 부위도 문지르고 반죽하고 진동을 기반으로 한 기술을 적용해야합니다.
아이의 편평한 발의 치료에는 마사지 외에 다리의 근육 강화를 목표로 한 특수 체조가 포함됩니다. 그러한 훈련은 편평한 발의 발달을 막을 수 있으며, 아주 어린 아이에게 해당하는 마사지와 일련의 간단한 운동을 시작하면 앞으로 그의 모습을 피할 수 있습니다.
어린이의 편평한 다리가있는 체조가 효과적이고 유익하도록하기 위해서는 다음 규칙을 따라야합니다.
물론 평발과 싸우는 이상적인시기는 여름입니다. 더운 여름에는 어린이가 땅, 모래, 물 또는 작은 자갈 위에서 맨발로 달릴 수있게하는 것이 가능하고 심지어 필요한 것은 물론, 빵 부스러기가 상처를 입지 않도록주의해야합니다. 추운 비오는 계절에는 신발없이 걷는 습관을 포기할 필요가 없습니다. 이러한 목적을 위해 자갈이있는 치료 용 매트가 특별히 고안되었습니다.
1.5-2 세 자녀와 함께 운동 연습을 시작할 수 있습니다. 다음은 유사한 게임의 예입니다.
취학 전 아동의 평평한 다리를 가진 치료 적 성격의 아주 간단한 운동이 있습니다 :
편평한 발은 문장이 아닙니다. 매일 운동, 적시 치료 및 예방은 유아의 건강을 회복시키고 자신과 외모에 대한 자신감을 갖도록 도와줍니다.
치료 단지를 처방 할 때, 발의 기형이 얼마나 심한지를 고려해야합니다. 질병의 후기 단계에서는 수술이 필요할 수 있습니다.
초기 단계에서, 정형 외과 insoles 및 라이너의 사용 이외에, ligamentous기구와 발 근육을 강화하기 위해 겨냥 된 잘 선택한 운동은 필수 불가결합니다. 운동 치료, 즉 치료 적 신체 문화는 치유의 가능성을 극도로 높입니다. 그러나이를 위해서는 수업이 규칙적이고 체계적이어야합니다. 그렇지 않으면 효과가 없습니다.
모든 운동은 이륙없이 수행되어야합니다. 결과는 정규 수업의 6 개월 후에 볼 수 있으며 병합 진행은 중단됩니다. 편평한 발의 정도에 운동 요법을 권장합니다.
서있는 동작 :
발의 평행을 따라 의자 가장자리에 앉아있는 동안 수행되는 동작 :
등뒤에 누워있는 동안 이동 :
막대기로 운동 :
치료보다는 예방하기 쉬운 질병이 있으며, 이들은 평발을 포함합니다. 어린이에서이 병리의 발생은 그의 뼈가 강하지 않고 근육과 인대가 여전히 약하다는 사실 때문에 가장 자주 발생합니다. 따라서 치료는 특히 인대와 근육계를 강화시키는 것을 목표로합니다.
어린이가 평발에 대한 전제 조건이 있거나 질병의 초기 단계가있는 경우 다음 연습에주의해야합니다.
마사지는 훌륭한 치유 효과가 있습니다. 그것은 근육의 음색을 증가시키고 혈액 순환을 정상화 시키며 발의 통증과 피로를 감소시킵니다.
발을 마사지 할뿐만 아니라 발 마사지를하는 것이 필요합니다. 체조 전후에 마사지를 할 수 있습니다. 집에서 혼자서 쉽게자가 마사지를 할 수 있습니다.
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편평한 발의 진단에 직면하여 질병이 그 과정을 밟지 않도록하십시오. 규칙적인 운동 요법과 마사지는 건강을 유지하는 길에 도움이 될 것입니다. 정형 외과 의사의 권고에 따라 운동 세트를 개별적으로 선택해야합니다.
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1.1. 평지의 정의
발은 종골의지지 부위와 중족골의 머리를 기준으로지지 및 스프링 기능을 수행합니다. 관절과 강력한 인대의 도움으로 연결되는 발의 뼈는 볼록한 상향 호 (발의 가로 및 세로 아치)를 형성합니다. 근육과 힘줄이 약 해지면 다리의 아치가 내려 앉고 평발이 생깁니다. 편평한 발을 사용하면하지의 장기간 신체 활동 (걷기, 달리기, 점프, 야외 스포츠 등)으로 발의 통증이 유발됩니다. 평평하고 평평한 다리를 구별하십시오.
발의 검사는 바닥에 맨발로 다른 방향으로 걷고 의자에 (무릎을 꿇고) 무릎을 꿇고 발로 무릎을 꿇고 실시합니다. 발의 안쪽 가장자리와 종아리 아치 (평평한 곳, 평평한 곳, 평평한 곳)의 평평한 정도에주의하십시오. flatfoot 때 피트의 신장을 표시, 중부에서 그들을 확대, 협부의 너비를 높이십시오. 협부 안쪽에서, 촉진 근육 릿지가 형성되고, 촉지에 의해 쉽게 식별되고, 세로 아치가 편평 해지고, 발의 바깥 가장자리의 일부 볼록성이 생기고, 뒤꿈치의 회내가 - 정중선에서 바깥쪽으로 이탈한다. 또한 검사 중에 횡보기의 상태, 손가락의 변형 (망치 모양의 손가락)에주의를 기울여야합니다. 발의 연구는 Plantography (발자국)와 공동 측정법 (예 : 단순한 Frendlian 정지 게이지)으로 발을 측정하여 도움을줍니다.
발의 상태를 진단하려면 발바닥 부분의 잘못된 인쇄물 인 plantogram을 제거해야합니다. 이렇게하려면 염료의 수용액 (예 : 브릴리언트 그린의 1 % 알콜 용액)을 취해 피사체 밑면 윤활제를 바르십시오. 그런 다음 양발로 30 ~ 40cm 크기의 빈 종이 위에 단단히 서서 올려 놓으십시오. 체중은 양쪽 발에 균등하게 분산되어야하며 발자국은 종이에 분명히 각인되어야합니다. 그 후, V.A.의 방법에 따라 자궁 경부암을 평가한다. Yaralova-Yaraland (그림 1). 이렇게하려면 임프린트에 두 개의 선이 적용됩니다. 즉, 발 뒤꿈치 중간을 엄지 기저 중앙에 연결하고 스피커를 발 뒤꿈치 중간을 두 번째 인터 디지털 간격에 연결합니다. 발자국 형상의 내부 굴곡이 라인을 벗어나면 ASIL은 레벨에 위치합니다. 발이 정상입니다. 그것이 AB와 AC 사이에 위치한다면, 발은 평평해진다 (1도 평발). 그것이 라인 AB에 도달하지 않으면 - 2도 및 3 도의 평발.
도 4 1. V.A.의 방법에 의한 식물 그림의 평가. 야라로 바 야랄란다 :
a는 발의 일반적인 모양이다.
b - 1 급 평발;
제 2 또는 제 3의 정도에서 편평한 footedness.
AB는 발 뒤꿈치의 중앙을 엄지의 밑 부분과 연결하는 선입니다.
뒤꿈치 중앙을 제 2 인터 디지털 갭과 연결하는 AC 라인
얻어진 Plantogram은 I.M. Chizhina (그림 2). 이를 위해서는 발 안쪽 가장자리의 가장 눈에 띄는 점에 접선을 그리고 두 번째 손가락의베이스와 종골의 중간을 지나는 선을 그릴 필요가 있습니다. 두 번째 선의 중간을 통해 접선과의 교차점과 외곽 설정의 바깥 쪽 모서리에 직각을 그립니다. 그런 다음 색인을 계산합니다 : 세그먼트 A의 길이 대 세그먼트 B의 길이의 비율
도 4 2. I.M. 치즈 :
0에서 1까지의 인덱스 - 보통 피트;
1에서 2까지의 지수 - 평평한 발;
2가 넘는 색인 - 평지 정지
1.2. 평지의 종류
종 방향 평발
전방 및 후방 경골 근육의 기능적 과부하 또는 과도한 변형으로 발생합니다.
발의 길이 방향 아치는 감가 상각 특성을 상실하며, 발의 긴 및 짧은 비대 근육의 작용하에 점차 안쪽으로 변합니다.
손가락의 짧은 flexor, 발바닥 aponeurosis과 발의 ligamentous 장치는 세로 아치를 유지할 수 없습니다. Scaphoid가 침전하여 발의 길이 방향 아치가 평평 해집니다. 이러한 평발의 위험성은 대개 큰 질량을 가진 사람들에게 가장 많이 노출됩니다. 무게가 클수록 발의 하중이 커질수록 세로 방향의 평발이 더 두드러집니다.
더 자주 여성은이 병리로 고통받습니다. 종아리 족 평발은 16-25 세의 나이에 가장 흔하게 발생합니다.
가로 평발
이런 유형의 편평 족의 발달은 종아이 평발에서와 같은 이유로 발바닥 아포 뉴로 시스의 약점에 달려 있습니다.
횡 横行의 증상은 매우 특징적입니다. 이것은 첫 번째 중족골의 뼈와 연골 성장의 머리로 인해 넓어지는 앞쪽 발입니다. 종종 "뼈"또는 "통풍"이라고합니다. 바깥 쪽 또는 외측으로 엄지 편차, 반 외반 외반, 발바닥에서 고통스러운 발톱, 두 번째 때로는 세 번째 손가락의 해머 모양 변형, 손가락의 굳은 살.
기형이 클수록 환자는 통증에 대해 불평하고, 신발을 선택하고 사용하기가 어려우며, 빠른 피로를 호소합니다.
가로 편평도는 대개 첫 번째 발가락의 곡률과 결합됩니다.
가로 평발은 35-50 세의 나이에 가장 자주 발생합니다.
흔히 두 가지 형태의 편평한 다리가 결합됩니다. 물론, 그들은 평평한 발로 죽지는 않지만, 발달로 허리 통증, 무릎 및 엉덩이 관절, 가난한 자세 및 삶의 질을 낮추는 다른 결과를 비롯한 많은 문제가 발생합니다. 따라서 평발의시기 적절한 진단과 예방에 특별한주의를 기울여야한다.
1.3. 평지의 원인
편평한 발의 이유는 여러 가지가 있습니다. 이것은 발목이나 다리의 발바닥 근육의 마비 또는 마비, 발과 뼈의 부상에 대한 상처입니다. 가장 흔한 원인은 구루병, 빈번하거나 장기간의 질병으로 근골격계의 전반적인 약화입니다.
근골격계 장치의 약점을 배경으로 특히 위험한 것은 발의 과부하입니다. 장기간 서서 길게 계속 걷고, 어린이의 과체중입니다.
신발의 상태가 좋지 않은 신발을 착용 할 때 극도로 바람직하지 않습니다.
특히 어린 시절에 형성된 발의 편평한 외반 (flat-valgus) 설치와 함께 어린이의 편평 발이 종종 발생합니다. 각 부모가 발의 위치의 정확성을 결정하는 것이 가능하며, 발에서 맨발로 서있는 어린이를 면밀히 관찰하는 것으로 충분합니다. 일반적으로 발 뒤꿈치는 경골의 세로축에 따라 위치하며 평평한 발의 발의 경우 뒤꿈치가 바깥쪽으로 눈에 띄게 굴절됩니다.
최근의 자료에 따르면,이 결함은 선천적 인 신경계 이상 (뇌증)을 나타내며 전체 골격의 발달 장애를 수반합니다. 거의 모든 어린이들에서 편평한 발에는 근골격계의 특정 결함, 특히 다양한 자세 장애가 동반됩니다.
해부학 평발은 종 방향, 횡 방향 및 혼합으로 구분됩니다. 소아에서는 가장 흔한 종 모양 또는 혼합 형태입니다.
어린 시절 편평한 발바닥은 발 뒤꿈치가 바깥쪽으로 벗어나는 것과 결합되는 경우가 많으며, 이러한 발을 편평한 외반이라고합니다. 이 결함의 치료와 예방은 기존 평발과 거의 동일하다 (Olontseva GN, 1985).
다리의 외반 변형.
외반의 곡률 (X- 이미지)에 대해서는 단단히 압축되고 곧게 펴진 무릎을 가진 내 발목 사이의 거리가 4-5cm를 초과 할 때라고 할 수 있습니다. 일반적으로 다리의 변형은 편평한 외반 발과 결합됩니다.
일반적인 믿음과는 반대로, 이것은 선천성 결함이 아니라 조사 품질이 아니라 후천성 결함입니다. 다리의 곡률은 아이가 발에 오르고 걷기 시작한 후 가장 자주 나타납니다. 특히 아기가 크롤링을하지 않으면 아기가 무언가 (예를 들어, 경기장에서) 많이 서 있었다면 아기가 발 앞에 서서 일어나더라도 특히 그렇습니다. 이것은 근골격계의 약화, 저개발 및 하체에 과도한 스트레스로 인한 것입니다.
다리 곡률의 가장 유망한 원인 중 하나는 유아기에 옮겨지는 구루병, 특히 그것의 oligosymptomatic 및 치료되지 않은 형태입니다. 보다 드문 원인으로는 선천성 탈구 또는 고관절의 이형성, 특정 발의 결함, 질병 및 무릎 관절의 상해가 있습니다.
과체중 인 과체중의 상태에 악영향을 미칩니다. 그러나 땅딸막 한 체형의 아이들은 얇은 사람보다이 결함에 덜 취약합니다. 소녀들은 골반이 넓어서 더 자주 고통받습니다.
다리의 외반 변형으로 무릎 관절에 중대한 변화가 일어난다. 대퇴 사두근의 고르지 않은 발달 (외부 대퇴골의 빠른 성장)은 관절 공간이 내부와 외부로 넓어지는 사실로이 끕니다. 인대는 관절을 강화시키고, 특히 내부에서 스트레칭을하며, 무릎은 안정성을 잃어 버립니다. 새가 바깥쪽으로 벗어 났으며 심한 경우에는 뼈의 곡률이 안쪽으로 볼록하게 보일 수 있습니다. 그런 어린이를 옆에서 보면, 무릎 관절에서 다리가 눈에 띄게 재연 연장됩니다.
근육 - 인대 장치의 전반적인 약점은 모든 관절에서 나타나고, 발은 점차 변형되어 안정된 편평한 외반 위치 (발 뒤꿈치가 바깥쪽으로 굴절 됨)를 얻고 편평도가 발달합니다 (Krasikova IS, 2002).
1.4. 평발 치료
보수 치료의 도움으로 평발로 발의 기형을 없애는 것은 불가능합니다. 편평한 발의 완전한 치료는 어린 시절에만 가능합니다. 성인의 경우 질병의 발달이 늦어 질 수 있습니다. flatfoot의 수정은 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 : 발의 근육과 인대를 강화하고 발이 "떨어져 나간다"는 것을 허용하지 마십시오. 과부하로부터 몸 전체, 그리고 무엇보다도 척추를 보호하십시오. 합병증 - 발의 작은 관절의 관절, 손가락의 변형 및 척추의 질병의 발달을 예방하십시오.
flatfoot의 치료는 몇 가지 주요 영역을 포함합니다. 마약과 물리 치료법을 사용하여 통증을 완화합니다.
발의 자연적인 모양을 복원하려면 교정 용 insoles (갑 부분 지지대)를 적용하십시오. 적절하게 선택된 발등은 통증을 없앨뿐만 아니라 근육의 모양을 그 모양으로 조절합니다.
단계 지원은 다른 유형입니다.
발 앞쪽의 라이너는 종단 아치를 평평하게 할 때 사용됩니다.
등 뒤꿈치 - 발 뒤꿈치에 가해지는 부하와 고통을 줄일 수 있습니다.
인터 디지털 인서트를 사용하면 엄지 손가락과 두 번째 발가락을 밀 수 있으므로 엄지 손가락을 앞으로 바깥쪽으로 벗어나는 것을 방지 할 수 있습니다.
가장 좋은 방법은 발 뒤꿈치 아래에 발등이 있고 앞 부분 아래에 pronator가있는 깔창입니다.
그러한 깔창은 발을 "뒤틀다", 근육은 덜 스트레칭을하기 때문에 작업 환경에있다.
갑피의 최고 품질 지원은 검사 후 발 크기를 제거하고 아치의 평평함 수준을 설정 한 후 주문하도록되어 있습니다. 갑피가지지하는 재료는 진화 해왔다. 코르크는 가장 오래되고 매우 효과적이었으며, 부드러운 폼 재료뿐만 아니라 합성 (유로 플라스틱, 위장, 실리콘)에서 합성되었다.
날카로운 발가락 신발의 경우 앞쪽 부분이없는 특수 모델의 갑 부분 반창이 개발되었습니다. 그들은 모든 신발에 대해 앞발 부분을 추가로 내리면서 적당합니다. 그러나 이러한 장치가 하이힐의 손상을 완화하는 것만을 예약하는 것이 필요합니다. 그것을 제거하십시오, 그들은 할 수 없습니다. 따라서, 그러한 신발을 남용하지 않기를 권고하는 것은 여전히 유효합니다.
오픈 샌들의 경우 실리콘 또는 가죽으로 만든 특수 패드가 있습니다. 횡으로 평평한 발의 경우, 패드는 편지의 형태로 섞일 때 방울 형태로 맞을 것입니다. 평범한 갑 부분보다 비용이 적게 들지만 필요한 정확한 위치를 찾는 것은 어렵습니다. 따라서 자주 사용하는 패드는 적합하지 않습니다.
스포츠 활동을 위해 아치는 수분을 잘 흡수하고 씻기 쉬운 특수 원단으로 덮습니다. 그러나 내장형 아치 지지대가없는 매끄러운 내부 표면이있는 신발에만 사용할 수 있습니다.
다리에 혈액 공급이 방해되면 (예를 들어, 당뇨병에서), 발은 특히 취약 해지고 편평도는 며칠이 아니라 몇 시간 씩 발달합니다. 당뇨병 환자를 위해 특별히 설계된 갑피 지지대는 부드럽고 매끄러운 소재 - plastazo로 덮여 있습니다. 당뇨병 insoles는 발의 최대 안전을 보장하기 위해 설계되었습니다. 그들은 전통적인 모델보다 높은 가격을 가지고 있습니다.
평발 형태가 시작될 때 특별한 정형 외과 단화는 발의 끈으로 묶인 단단한 발바닥 및 옆쪽 지원을 가진 단화의 모양으로한다. 이 신발은 석고 모형으로 주문 제작됩니다.
엄지 손가락의 날카로운 변형, 일정한 통증 및 신발을 집어 올 수없는 상태에서 수술 치료를 받아야합니다. 그러나 인위적으로 발의 정상적인 모양을 만들고 기능을 복원하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이러한 작업 이후의 복구 기간은 충분히 길습니다.
평발과 그 예방을 위해 마사지와 물리 치료가 있습니다.
1.5. 평발의 예방과 교정에 대한 현대의 견해
편평 족은 진행성 질환이므로 치료가 빨리 시작될수록 더 나은 결과를 가져옵니다. 반대로 진행된 사례는 치료하기가 훨씬 어렵습니다.
편평한 발의 치료는 포괄적이어야하며 전신을 강화시켜야합니다. 의료 체조, 마사지, 물리 치료, 정형 외과 insoles 또는 신발 - 조치 발을 충분히 수정합니다. 정정 프로세스는 정기적으로 수행하고 전체 복구가 완료 될 때까지 계속하는 것이 중요합니다.
신발에 일차적 인주의를 기울여야하며 운동을 방해하지 않으면 서 신발을 "합리적"으로 유지해야합니다. 작은 발 뒤꿈치, 얇은 발바닥, 발을 "호흡"할 수있는 소재는 좋은 어린이 신발의 본질이기도합니다.
취학 전 연령대의 어린이는 발목 관절을 잘 고정하여 신발이나 신발을 신고하는 것이 좋습니다.
평평한 다리가있는 어린이, 특히 편평한 외반 모퉁이를 가진 어린이는 부드러운 신발 (예 : 부츠, 고무 장화, 부드러운 슬리퍼, 신발, 샌들 등)을 신을 수 없습니다.
그러나 편평한 발을 교정하기위한 단일 합리적인 신발만으로는 충분하지 않습니다. 그런 다음 정형 외과 용 insoles 또는 정형 외과 용 구두를 착용하십시오.
이 치료법은 걷기를 용이하게하고, 짐을 덜어 주며, 질병의 추가 발달을 예방하므로 효과적입니다.
그러나 의사가 임명하지 않으면, 기성품의 정형 외과 insoles를 구입하는 것은 말할 것도없고, 주문하는 것이 불가능합니다. 그런 insoles는 아이의 발에 좋음보다는 해를 더 일으키는 원인이 될 수 있는다.
정형 외과 insoles는 발을 잘 고정 같은 "합리적인"신발에 넣어. 부드러운 슬리퍼 또는 낡은 신발의 안창은 쓸모가 없습니다. 깔창은 일정량의 신발을 사용하기 때문에 발의 길이보다 한 치수 큰 신발을 구입하십시오.
insoles는 특정한 보관 수명을 가지고 있음을 주목해야합니다. 개별적으로 만들어진 코르크 깔창은 적어도 6 개월마다 한 번 변경해야합니다. 부드러운 탄성 소재의 안창은 3-4 개월마다 더 자주 교체해야합니다.
정형 외과 의사의 지시에 따라 특별 정비소에서 주문한 정형 외과 용 구두는 적어도 두 쌍이 있어야합니다. 하나는 거리 용이고 다른 하나는 집용입니다.
특수 신발과 속옷은 변형을 수정하지 않지만 추가 개발을 막을뿐입니다. 이런 종류의 "목발"은 아이의 오랜 체류 중에 사용해야합니다. 발의 근육이 더 약 해짐에 따라 지속적으로 사용하는 것은 좋지 않습니다.
정형 외과 용 신발을 사용하여 교정 효과가없는 경우 단계별 석고 드레싱을 사용하여 발 관절의 뼈 비율을 표준화합니다. 수면 중에는 부목을 적용하십시오. 심한 편평한 통증이있는 심한 편평도의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.
정형 외과 발 교정은 물리 치료 요법, 마사지 및 치료 운동과 같은 다른 치료 방법의 배경과 결합하여 필연적으로 수행됩니다.
flatfoot의 치료를위한 물리 치료 절차는 상당히 광범위하게 규정되어 있으며 주로 폴리 클로 닉에서 수행됩니다.
예외는 가정에서 수행 할 수있는 열처리 절차입니다. 파라핀, ozocerite 및 진흙 응용 프로그램은 전체 다리와 발에 적용 할 수 있지만 다리의 앞면과 발의 등쪽에 열 효과를 강조하는 것이 바람직합니다.
파라핀 용도의 경우 최적 온도는 48-500입니다. 절차 기간은 매일 또는 격일로 30-40 분입니다. 오조 케 라이트 (ozokerite) 적용의 경우 30 ~ 400 분의 온도가 15 일에서 20 분간 이틀간 지속되며, 이틀 연속 3 일째 휴식을 취합니다.
치료 과정은 15-20 절차이며 2 ~ 3 개월 안에 반복 할 수 있습니다.
열 절차는 치료 운동을 수행 한 직후에 최대 효과를냅니다.
집에서는 대조적 인 스킨 욕을 사용할 수 있습니다. 이를 위해 우리는 물이 담긴 두 개의 분지가 필요합니다. 하나는 따뜻한 것 (40-450)이고 다른 하나는 차가운 것 (16-200)입니다. 아이는 따뜻한 물에서 차가운 물에서 교대로 발을 딥니다. 절차는 5-10 분 동안 지속되며 매일 또는 2 ~ 3 주 간격으로 보입니다. 목욕은 근육을 강화시키고 발의 관절을 훈련 시키지만, 현저한 템퍼링 효과를줍니다.
마사지는 평발의 복잡한 치료의 필수 부분입니다. 그것은 당신이 다리와 다리의 근육의 음색을 정상화 할 수있게 해줍니다 : 약화되고 긴장된 근육을 강화시키고 긴장을 완화시키기 위해서, 그리고 일관된 작업을 회복하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 혈액 순환과 신경 전달을 향상시켜 마사지는 발의 근육, 인대 및 뼈의 영양을 개선하는 데 도움이됩니다. 발의 통증의 경우 경감을 제공하고 정상적인 상태를 회복시킵니다. 하지의 발달과 성장을 위해서.
소아과 실습에서, 전신의 일반적인 강장 마사지 (손을 제외하고)를 배경으로 특별한 마사지가 종종 시행됩니다. 어떤 이유로 든 이것이 가능하지 않으면 (시간이 충분하지 않거나 준비가 충분하지 않은 경우), 등뒤 마사지로 자신을 제한 할 수 있습니다. 전문가 (특히 유급자)를 언급 할 때는 조심해야합니다. 발 마사지 만 효과적이지는 않습니다. 하지의 근육은 요추에서 시작하는 신경에 의해 제어됩니다. 따라서 모든 발 마사지는 허리 마사지 또는 적어도 요추 부위부터 시작해야합니다.
나이와 결과적으로 어린이의 키와 몸무게와 마사지 용량에 따라 세션에 10 분에서 30 분이 소요됩니다.
편평한 발을위한 안마의 과정은 약 20의 회의, 격일 또는 매일에 일반적으로 길다. 1 년에 3-4 번 코스를 반복하는 것이 효과적입니다. 그러나 장시간 걷거나 활발한 게임을 한 후 아이가 통증과 피곤한 다리에 대해 불평을하면 "필요에 따라"마사지를 연기하지 마십시오.
아이를 테이블 위에 올려 놓거나 (하드 카우치 또는 바닥에) 아이를 마사지 할 수 있습니다. 어쨌든, 누워 있으면 좋은지지가 있어야합니다. 평발을 할 때, 그것은 일반적으로 강장제입니다. 즉, 아주 활력이 넘치는 마사지입니다. 그들은 오일과 크림을 사용하지 않는 것이 더 좋습니다. 왜냐하면 오일과 크림은 손의 미끄러짐을 증가시키고 결과적으로 노출의 강도를 감소시키기 때문입니다.