뼈의 골수염을 치료하는 방법? 원인, 증상, 진단 및 민간 요법.

뼈 안쪽에는 골수가 있습니다. 염증과 함께 골수염이 발생합니다. 질병은 소형 및 해면질 뼈 물질로 확산되고, 그 다음 골막으로 확산됩니다.

무엇입니까?

골수염은 골수 및 뼈에 영향을 미치는 전염병입니다. 질병의 원인 물질은 혈류를 통해 또는 이웃 기관에서 뼈 조직으로 침투합니다. 총상이나 골절로 손상된 뼈에서 감염 과정이 처음 발생할 수 있습니다.

소아 환자에서이 질환은 주로 상지 또는하지의 긴 뼈에 영향을줍니다. 성인 환자에서는 척추의 골수염 과정의 빈도가 증가합니다. 당뇨병이있는 사람들은 발의 뼈에 영향을 미칠 수 있습니다.

항생제가 발명되기 전에이 병리는 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 현대 의학은 뼈의 괴사 성 부분을 외과 적으로 제거하고 강력한 항균제를 장기간 섭취하는 방법을 통해 효과적으로 치료합니다.

이 질병의 발달에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. A. Bobrov와 E. Lexer에 의해 제안 된 그들 중 하나에 따르면, 미생물 (색전증)의 축적은 먼 염증성 초점에서 형성된다. 혈관에서는 혈류 속도가 느려지는 뼈의 좁은 끝 동맥에 들어갑니다. 이 장소에 퇴적 된 미생물은 염증을 유발합니다.

이 질병의 기본은 세균 감염에 대한 신체의 알레르기입니다.

미생물 약제가 약화되고 신체의 면역 반응이 충분히 강하면 골수염은 뼈의 보호 및 파괴없이 만성적으로 만성 일 수 있습니다.

뼈 물질에 염증이 발생하면 골수염의 특정 증상 인 격리가 형성됩니다. 이것은 자발적으로 거부하는 죽은 부분입니다. 혈관 혈전증은 격리 주위에서 발생하며 혈액 순환과 뼈 영양은 손상됩니다.

격리 주위에 면역 세포가 축적되어 육아 축을 형성합니다. 그것은 골막이 두꺼워지는 것으로 나타납니다 (골막염). Granulation shaft는 죽은 조직과 건강한 조직을 잘 분리합니다. 골반염은 격리성 골수염의 특징입니다.

분류

골수염의 임상 분류는 다양한 방법으로 수행됩니다. 진단의 공식화가 정확할수록 치료 전략이 명확 해집니다.

병원균에 따라 질병의 종류 :

• 포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 프로 테우스, 장 및 슈도모나스 바실러스 (Pseudomonas bacillus)에 의한 비특이적 미생물 군 (그람 양성균 또는 그람 음성균)에 기인 한 것으로, 덜 자주 혐기성 균 :
• 한 가지 유형의 미생물 (단일 배양)에 기인 한 것;
• 2 개 또는 3 개의 상이한 유형의 미생물의 결합과 관련된다.
• 전염병 특유의
• 매독증;
• leprous;
• 결핵;
• 브루셀라증;
• 다른 사람.
• 병원균은 검출되지 않는다.

뼈 레이어의 Bactericidal 병변.

질병의 임상 형태가 있습니다 :

• 혈종 :
• 다른 기관의 감염 후;
• 백신 무료;
• 다른.
• 외상 후 :
• 골절 후;
• 수술 후;
• 스포크 장치를 사용할 때.
• 총기;
• 방사선;
• 비정형 (만성 1 차) :
• 농양 브로디;
• Osteomyelitis Ollier 및 Garre;
• 종양 같은.

흐름 옵션 :

• 일반화 된 :
• 패혈증 독성;
• 패혈증;
• 격리 독성.
• 초점 :
• 마름모꼴;
• 비 울퉁불퉁 한.

흐름의 본질 :

• 급성 (특히, 극심한);
• 아 급성의
• 일차 만성;
• 만성.

osteomyelitic 과정의 그런 단계가 있습니다 :

• 급성;
• 아 급성의
• 지속적인 염증;
• 완화;
• 악화;
• 회복;
• 회복기.

위상 패배 :

• 골수 내 (골수 만 앓고 있음);
• 골수 외.

국소화에 따라 관상 및 편평한 뼈의 골수염이 구별됩니다. 긴 관상 뼈에서 다른 부분이 영향을받을 수 있습니다 : epiphysis, diaphysis, metaphysis. 평평한 뼈 중에는 두개골, 척추, 견갑골, 좌골과 늑골이 영향을받습니다.

골수염의 국소 합병증 :

• 격리;
• 골절;
• 뼈, 파라오 살 또는 연조직;
• 병적 인 탈구;
• 거짓 관절의 형성;
• 강 염증;
• 관절 경축;
• 뼈의 모양과 발달에 대한 위반;
• 출혈;
• 누관
• 혈관 합병증;
• 신경 합병증;
• 근육 및 피부 질환;
• 괴저;
• 악성 종양.

일반적인 합병증을 가진 질병의 변이 형 :

• 신장과 심장에 아밀로이드 손상;
• 폐렴이있는 심한 폐렴;
• 심낭 염증;
• 패혈증;
• 다른 사람.

이 질환의 가장 흔한 변종은 급성 (어린 시절의) 혈색소와 외상 후 만성 (성인 환자의 경우)입니다.

이 질병은 종종 인체의 특정 뼈에 영향을 미칩니다.

허벅지의 골수염

엉덩이 골수염의 증상.

그것은 모든 연령대의 사람들에게서 관찰되며, 종종 혈종성 기원이 있지만 종종 뼈 수술 후 발생합니다. 엉덩이 부종, 발열 및 인접한 관절의 이동 장애가 동반됩니다. 피부에 큰 누공이 생겨서 고름이 분리됩니다.

다리 뼈의 골수염

다리 골의 골수염 증상.

청소년과 성인에서 더 자주 관찰되며, 종종 신골 골절의 과정을 복잡하게 만듭니다. 다리가 붉어지고 부어 오르면 심한 통증이 나타나며 퇴행성 분비물이있는 누공이 형성됩니다. 첫째, 경골이 영향을 받지만 비골은 항상 염증이 있습니다. 환자는 발을 밟을 수 없습니다.

종골의 골수염

종아리 골수염의 징후.

위에서 설명한 형태와는 달리, 일반적으로 긴 경로가 있으며 종종 발의 감염성 질병을 복잡하게합니다 (예 : 당뇨병). 주요 증상은 발 뒤꿈치의 통증과 부종, 피부의 붉어짐, 화농성 내용물의 방출로 인한 궤양입니다. 환자는 발 앞쪽에 의지하면서 어려움을 겪고 움직일 수 있습니다.

어깨의 골수염

어린 시절에 종종 발생하며 발열, 부기, 통증이 동반되는 급성 과정이 있습니다. 질병의 진행과 함께, 병적 인 골절이 가능합니다.

중족골 골의 골수염

중족골 뼈의 골수염 증상.

부상당한 상처로 인한 외과 적 치료가 불충분하게 진행됩니다. 당뇨병의 진행 과정을 복잡하게 만들 수도 있습니다. 통증과 발의 붓기가 동반되어 걷기가 어렵다.

척추골의 골수염

그것은 면역 결핍이나 패혈증 상태의 배경에 성인에서 우세하게 발생합니다. 허리 통증, 두통, 두근 거림, 약점, 열이 동반됩니다.

이유

대다수의 경우는 포도상 구균에 의한 것입니다.

이러한 미생물은 환경에 널리 분포되어있다. 그들은 많은 건강한 사람들의 피부 표면과 비강에 위치하고 있습니다.

포도상 구균 감염을 저지하십시오.

미생물 작용제는 여러 가지 방법으로 뼈 물질에 침투 할 수 있습니다.

1. 혈관을 통해서. 폐렴이나 신우 신염과 같이 다른 기관에서 염증을 일으키는 박테리아는 혈관을 통해 뼈 조직으로 퍼질 수 있습니다. 소아에서는 감염이 종종 성장 영역 - 관상 뼈의 끝 부분에있는 연골판 - 상완 또는 대퇴골로 침투합니다.
2. 감염된 상처, endoprostheses. 펑크, 절개 및 기타 상처로부터의 미생물이 근육 조직으로 들어가고 거기에서 뼈 물질로 퍼집니다.
3. 병원균이 뼈 물질에 직접 들어가는 골절 또는 수술.

건강한 사람의 뼈는 골수염의 발달에 저항합니다. 병리학의 가능성을 증가시키는 요인 :

• 엉덩이 또는 무릎 보충을 포함한 뼈 또는 관절 부위의 최근 상해 또는 수술;
• osteosynthesis 동안 금속 버팀대 또는 스포크의 이식;
• 동물 물린;
• 고혈당증이있는 당뇨병;
• 말초 동맥 질환은 죽상 동맥 경화증이나 흡연과 관련이있다.
• 정맥 내 또는 비뇨기 카테터의 존재, 빈번한 정맥 내 주사;
• 혈액 투석;
• 암에 대한 화학 요법;
• 글루코 코르티코이드 호르몬의 장기간 사용;
• 주사제 중독.

진단

의사는 뼈 주위 부위를 검사하여 조직의 팽창, 발적 및 부드러움을 확인합니다. 누공을 연구하기 위해 무딘 프로브를 사용했습니다.

혈액 검사 결과 ESR과 백혈구 수가 증가하는 염증 징후가 나타납니다. 혈액과 정액은 미생물 유형을 인식하고 효과적으로 파괴하는 항균제를 결정하기 위해 미생물 학적 연구를 거칩니다.

골수염의 주요 진단 절차는 시각화 검사입니다.

감염된 뼈 주위 부위는 조직의 팽창, 발적 및 부드러움입니다.

뼈의 방사선 촬영은 뼈 분리기의 괴사 부위를 확인하는 데 사용됩니다. Fistulography는 fistulous course에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 누공의 내부 구조를 연구하는 데 사용됩니다. 질병의 초기 단계에서 방사선 검사는 정보를 거의 제공하지 않습니다.

전산화 단층 촬영은 여러 위치에서 촬영 한 일련의 X- 레이입니다. 그들을 분석 할 때, 영향을받은 뼈의 상세한 3 차원 그림이 형성됩니다.

자기 공명 영상은 안전한 조사 방법으로 뼈뿐만 아니라 그 주변의 연조직의 이미지까지도 재현 할 수 있습니다.

진단을 위해 뼈 생검을 시행합니다. 전신 마취하에 수술실에서 시행 할 수 있습니다. 이 경우 외과의 사는 조직을 자르고 염증이있는 재료 조각을 취합니다. 그런 다음 원인 규명을 위해 미생물 검사를 실시합니다.

어떤 경우에는, 장기간 내구성있는 바늘로 국소 마취하에 생검을하고, 방사선 촬영을 통해 염증 부위로 옮깁니다.

골수염 골 증상

• 발열과 오한;
• 뼈 통증;
• 병변의 붓기;
• 영향을받는 사지의 기능 장애 - 영향을받는 다리에서 팔이나 발을 올릴 수 없음;
• 누관 형성 - 고름이 분비되는 피부 구멍
• 어린이, 과민 반응 또는 졸음에 기분이 좋지 않습니다.

때로는 질병이 거의 외부 징후없이 있습니다.

하나 이상의 뼈에서 발열과 통증을 호소하여 치료를 받으십시오.

의사는 그러한 질병으로 감별 진단을 수행해야합니다.

• 류마티스 성 관절염;
• 감염성 관절염;
• 활액막염;
• 화농성 혈종;
• 뼈 골절.

만성 뼈 골수염

이 양식은 종종 급성 과정의 결과로 작용합니다. 구강 내 공간이 뼈의 형태로 형성됩니다. 그것은 죽은 뼈 조직 및 액체 화농성 배출물의 느슨한 조각을 포함합니다. 격리 된 상자의 내용물은 피부 표면의 누공을 통해 배설됩니다.

피부 표면에 누공이 있습니다.

파동과 같은 병의 발달 : 누공의 폐쇄는 염증과 고름 배출의 새로운 단계로 대체됩니다. 환자의 상태 악화를 완화하면 개선됩니다. 피부 온도가 정상화되면 통증이 사라집니다. 혈액 수치가 정상에 다다 랐습니다. 이 시점에서, 새로운 sequesters가 뼈 물질에 점차 형성되고, 거부를 시작하고 악화를 일으킨다. 사면의 기간은 수년이 될 수 있습니다.

재발 징후는 급성 골수염과 유사합니다. 감염된 부위에 염증과 통증이 있으며, 누관이 열리면 연조직의 반점이 생길 수 있습니다. 재발의 지속 기간은 여러 가지 조건, 우선 치료의 효과에 의해 결정됩니다.

일차 만성 양식은 급성기의 징후없이 발생합니다. Brodie 농양은 뼈 물질에있는 단일 원형 공동으로 캡슐로 둘러싸여 있고 다리 뼈에 있습니다. 농양은 고름이 있습니다. 염증 과정의 표출 된 증상은 없으며 질병은 부진합니다. 악화는 특히 밤에 다리에 통증을 유발합니다. 누관은 형성되지 않습니다.

경화성 골수염은 골밀도의 증가, 골막의 오버레이를 동반합니다. 뼈는 두껍게되어 스핀들의 형태를 취합니다. 골수 채널이 좁아지고 있습니다. 이 형태는 치료하기 어렵습니다.

급성 골수염

그러한 과정의 가장 빈번한 변형은 혈종성이다. 주로 소년에서 관찰됩니다. 수질 수질의 염증이 발생합니다.

독성 변이는 번개가 빠르고 며칠 이내에 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 패혈증 성 변이종은 뼈의 물질뿐만 아니라 내부 장기에도 농양이 존재한다는 특징이 있습니다.

대부분의 환자는이 질병의 국소적인 형태를 가지고 있습니다. 질병이 갑자기 시작됩니다. 팔다리에는 무릎, 어깨 또는 팔꿈치 관절 근처에서 파열되고 격렬한 통증이 있습니다. 그것은 움직임으로 향상됩니다. 체온이 올라갑니다.

피부의 창백, 빠른 호흡 및 맥박, 혼수 및 졸음이 기록됩니다. 사지가 절반 구부러진 위치에 있으며 그 움직임은 제한적입니다. 염증 부위에 피부의 붓기와 홍조가 발생합니다. 손상 부위 또는 뼈 축 방향을 두 드릴 때 심한 통증이 있습니다.

방사선 학적 변화는 발병 2 주 후에 나타납니다.

뼈 골수염 치료

급성 과정은 급한 입원이 필요합니다. 치료는 수술과 약물을 사용하여 수행됩니다.

수술에는 골재에 구멍을 뚫고, 구멍을 정화하고 배수하는 골조직이 포함됩니다. 심한 경우에는 근육의 누액이 새어 열리고 뼈의 트레파닝이 수행됩니다. 고름에서 뼈를 정화 한 후 항생제, 클로르헥시딘, 리바 놀, 효소 등의 플라스틱 항균제 카테터를 통해 구강 내 세척을 시작합니다.

근육에 고갈 된 누출이 있습니다.

복잡한 보수 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 고용량 항생제;
• 정맥에 해독 (혈장 용액, 알부민, hemodez, reopolyglukine의 주입), 강제 이뇨;
• 중탄산 나트륨의 정맥 내 주입을 이용한 산 - 염기 상태의 장애의 교정;
• 조직 수리 자극 (메틸 유라 실);
• 면역 조절제 및 비타민.

이 질병이 포도상 구균에 의해 유발 된 경우 특정 면역 요법을 사용하여 포도상 구균 독소, ​​포도상 구균 백신, 감마 글로불린 또는 항균 항체가 많은 과민성 혈장을 치료할 수 있습니다.

longget의 도움으로 사지를 강제적으로 고정시킵니다. 급성 염증이 가라 앉은 후에는 UHF, 자기장 및 기타 물리 치료가 처방됩니다. Hyperbaric 산소 공급은 골수염에 효과적인 절차 중 하나입니다. 그것은 압력 하에서 특수 챔버에서 공기 - 산소 혼합물의 흡입을 포함한다. 이것은 모든 조직에 혈액 공급을 향상시키는 것뿐만 아니라 화농 초점의 치유 과정을 가속화하는 데에도 도움이됩니다.

질병의 예후는 대개 호의적이며, 회복으로 끝납니다. 그러나 어떤 경우에는 만성 질환이됩니다.

만성 변형의 치료의 기초는 sequestroektomy입니다. 이 수술 중에 뼈 분리기를 제거하고 뼈 구멍을 제거하고 누관을 절개합니다. 결과물 인 공동이 배수됩니다. 특수 플라스틱 재질로 마감 할 수 있습니다.

병리학 적 골절, 장기간의 골수염 과정, 사지 단축, Ilizarov 장치를 이용한 압축 - 산만 Osteosynthesis 방법이 사용됩니다. 외과의 사는 먼저 절제술을 시행하고 뼈의 가장자리를 처리하여 감염의 모든 병을 제거합니다. 그런 다음 뼈를 통해 병리학 적 초점의 위아래에 몇 개의 쐐기가 붙습니다. 쐐기는 다리 또는 팔을 감싸는 금속 고리로 고정됩니다. 팔다리 축에 평행 한 금속 막대가 인접 반지 사이에 그려집니다.

Ilizarov 장치를 이용한 압축 - 산만 Osteosynthesis 방법.

바늘과 막대의 도움으로 뼈 조각들이 서로 눌러 붙습니다. 그 교차점에 서서히 덩어리 인 굳은 살 (callus)이 형성됩니다. 그녀의 세포는 활발히 분열하고 있습니다. 파편이 융합 된 후 외과의 사는 점차적으로 서로 고리를 철회하여 막대의 길이를 늘립니다. 굳은 굳은 살은 새로운 뼈의 성장과 사지 길이의 회복으로 이어진다. 치료 과정은 꽤 길지만이 방법은 다른 유형의 수술에 비해 많은 장점이 있습니다.

• 낮은 침윤성;
• 석고 고정의 부족;
• 환자가 움직일 수있는 능력;
• 환자가 약간의 훈련 후에 독립적으로 산만 (스트레칭)을 수행 할 수있는 능력;
• 건강한 뼈 조직 복원, 완전히 골수염 결함 대체.

극단적 인 경우에는 절단이 수행됩니다. 특히 혐기성 균 또는 사지의 회지에 의해 유발되는 광범위한 담의 발생이 나타납니다.

수술 후 보수 치료가 처방됩니다. 그것은 급성 형태와 동일한 약물을 포함합니다.

적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. 그러나이 질병의 재발은 배제되지 않습니다. 골수염이 지속되면 신장 아밀로이드증 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.

골수염 항생제

적절한 항생제 치료법의 문제점은 의심되는 병원체의 가능한 최대 수에 작용하는 효과적인 약물을 신속하게 선택하고 뼈 조직에 고농축을 생성 할 필요가 있다는 것입니다.

Osteomyelitis는 staphylococci에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 이 질병의 가장 심각한 경로는 pyocyanic stick의 감염과 관련이 있습니다. 장기간의 골수염, 외과 적 수술 및 수반되는 질병의 조건 하에서, 미생물은 종종 광범위한 스펙트럼 항생제, 예를 들면, 세 팔로 스포린 및 플루오로 퀴놀론에 둔감해진다.

그러므로 경험적 치료를 위해서는 리네 졸리 드를 처방하는 것이 바람직합니다. 덜한 선택은 반코마이신 일 것입니다. 왜냐하면 많은 박테리아가 결국 박테리아에 내성을 갖기 때문입니다.

리네 졸리 드는 정맥 내 투여된다. 그는 잘 견디다. 부작용으로는 메스꺼움, 느슨한 대변 및 두통이 종종 포함됩니다. 이 약물은 모든 연령대의 어린이에게 사용할 수 있으며 거의 ​​금기 사항이 아닙니다. Zenix, Zyvox, Linezolid라는 상품명으로 생산됩니다. Amizolid와 Rowlin-Routek은 구두 형태로 제공됩니다.

반코마이신은 정맥 내 투여된다. 임신 초기 및 모유 수유 중에는 청력 신경의 신경염, 신부전, 개인적 편협성으로 금기 사항입니다. 이 약은 Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin이라는 상표명으로 입수 할 수있다.

심한 경우에는 가장 현대적인 항생제가 사용됩니다 - Tienam 또는 Meropenem. 혐기성 미생물이 질병을 일으킨 미생물 협회에 존재하면 메트로니다졸이 치료와 관련됩니다.

항생제를 예약하기 전에 미생물 연구를위한 재료를 얻을 필요가 있습니다. 미생물의 감수성 결과를 얻은 후, 약물을보다 효과적인 것으로 대체 할 수 있습니다.

항생제 치료 기간은 최대 6 주가 소요됩니다.

때로는 치료가 포도상 구균에 영향을주는 광범위한 항생제로 시작됩니다.

• 보호 된 페니실린;
• 세 팔로 스포린;
• 플루오로 퀴놀론 계;
• 클린다마이신 등이있다.

그러나 그러한 처리는 고립 된 미생물의 민감도에 대한 자료에 의해 반드시 뒷받침되어야한다.

장기적인 항생제 치료와 동시에 Linex, Atsipol과 같은 수단을 사용하여 장의 dysbiosis를 예방하는 것이 필요합니다. 필요한 경우, 항진균제 (nystatin)를 임명하십시오.

골수염 뼈에 대한 민간 요법

만성 형태로의 전환이나 악화의 진행을 막기 위해 병원에서 골수염을 치료하고 환자를 퇴원시킨 후 다음과 같은 인기있는 조리법을 사용할 수 있습니다.

• 귀리의 풀을 달여서 (귀리 밀기울 밀기울이 최후의 수단으로 적합 할 것입니다) 아픈 사지에 압축합니다.
• 라일락의 알콜 팅크를 만드십시오 : 보드카에 3 리터의 꽃이나 싹이 든 병을 부어서 어두운 곳에서 1 주일 간 고집을 피우십시오.
• 호두 3 킬로그램을 가져다가 그곳에서 칸막이를 제거하고 보드카를 부은 다음 2 주간 어두운 곳에서 주장하라. 하루에 3 번 스푼을 20 일간 복용하십시오.
• 알로에 주스로 환부를 바르거나 분쇄 된 잎을 압축하십시오.
• 큰 양파를 창살에 넣고 100g의 비누로 섞는다. 밤에는 누공 근처의 피부에 혼합물을 바르십시오.

합병증

골수염은 주위 조직이나 전신에서 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그들은 감염의 직접적인 확산, 순환기 질환, 중독, 신진 대사의 변화와 관련이 있습니다.

병적 인 골절은 경미한 부상으로 격리 장소에서 발생합니다. 이 경우 환자는 다리를 밟을 수 없으며 뼈 조각의 비정상적인 이동성이 나타나고 통증과 붓기가 가능합니다.

봉와직염 (Cellulitis) - 뼈, 골막 또는 주변 근육을 붙잡을 수있는 확산 성 화농성 염증. 이 질병은 발열, 중독, 통증 및 사지의 부종이 동반됩니다. 치료를하지 않으면 중독을 일으킬 수 있습니다 - 패혈증.

하지의 패혈증.

무릎 관절, 어깨 관절, 팔꿈치 관절 및 기타 관절에서 뼈의 끝 부분이 파괴되면 병리학 적으로 탈구가 일어날 수 있습니다. 그것은 팔다리의 모양, 통증, 팔이나 다리를 움직이지 못하는 것의 위반을 동반합니다.

골수염의 일반적인 합병증 중 하나는 가성 관절염입니다. 화농 집중을 제거하기 위해 수술 후 형성된 뼈의 자유 가장자리는 함께 자라지 않고 서로 만집니다. 이 장소에서는 뼈가 움직일 수 있습니다. 사지의 기능에 침해가 있고, 때때로 통증이 있으며, 때때로 부어 오릅니다. 근육의 약화와 위축이 있습니다. 거짓 관절의 치료는 꽤 길다. Ilizarov 장치를 사용해야하는 경우가 종종 있습니다.

강직은 골수염의 영향을받는 뼈의 관절면이 융합 될 때 발생합니다 (예 : 사지가 오랫동안 움직이지 않아서 발생합니다). 그것은 관절의 운동 부족을 동반합니다.

누공을 절제 한 결과 주변 조직의 압박이 발생하여 운동성이 감소 할 수 있습니다.

병리학적인 골절, 잘못된 관절, 강직 (ankylosis), 계약 (contractures)은 사지 기형, 걷지 못하거나 손으로 작업 할 수 없게합니다.

영구적 인 출혈과 간질 혈종의 형성과 함께 동반 된 출혈이있을 수 있습니다. 주변 연조직을 보호하면 확산 성 화농성 염증이 발생할 수 있습니다. 이것은 위험한 합병증으로 일부 경우 사지 절단이 필요합니다.

만성 골수염에서는 뼈 근처를 지나가는 혈관과 신경이 크게 영향을받습니다. 다리 또는 팔의 말단 (말단) 부분에 혈액 공급이 악화되고 조직이 부풀어 오르고 산소가 부족합니다. 팔다리에 오래 지속되는 통증이 나타납니다. 아마도 감각이 약하고 피부가 따끔 따끔합니다. 누공에서 누룩 배출의 자극은 피부염과 습진의 발달로 이어진다. 코드가 너무 건조 해지면 플레이크가 생겨 가려움증이 발생합니다. 환자가 피부를 긁기 시작하면 2 차 감염 및 호흡이 상처에 종종 나타납니다.

어떤 경우에는 골수염이 악성 골 종양 인 골육종 (osteoscomcoma)을 발생 시키며, 악성 골 종양은 악성 종양으로 악성 종양이 발생하며 급성장합니다.

오랜 골수염으로 인하여 신체의 신진 대사 과정이 방해받습니다. 보상 메커니즘의 장력은 단백질 생산을 증가시키고 뼈 조직의 치료에 필요합니다. 동시에, 신장 및 다른 장기에 침착 된 비정상적인 단백질 형성이 나타날 수 있습니다. 따라서 만성 골수염 - 아밀로이드증의 빈번한 합병증이 발생합니다. 부종의 증상, 부종, 혈압 상승, 배뇨 과정의 침해 등으로 주로 나타납니다.

혈관의 농축 된 초점에서 나온 병원성 미생물은 어떤 장기에 침투하여 염증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증 중 하나는 폐렴입니다. 바깥 쪽 심낭도 영향을받습니다. 흔히 혈액 - 패혈증의 감염이 있습니다.

예방

골수염의 위험 인자가있는 환자는 골다공증에주의해야합니다. 다양한 감염을 예방하고, 상처, 긁힘을 피하고 시간에 따른 피부 손상을 복구하기 위해 모든 조치를 취할 필요가 있습니다. 당뇨병 환자는 피부 궤양을 예방하기 위해 발의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

치아 충치, 만성 편도선염, 담낭염, 신우 신염을 치료해야합니다. 신체의 비특이적 방어를 증가시키기 위해서는 영양과 신체 활동을 모니터링하여 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다.

Osteomyelitis 상지.

골수염은 주위 골격으로 퍼지는 골수 내 염증 과정입니다. 그것은 급성 또는 만성 코스를 가질 수 있으며 뼈 통증, 발열, 중독, 충치 형성 및 누액이있는 누공으로 나타납니다. 치료에는 수술과 거대한 항생제 치료가 포함됩니다.

하지의 골수염 치료의 특징

하지의 골수염은 사지의 뼈 조직에서 발생하여 골수, 조직 및 골막에 영향을 미치는 감염성 자연의 염증성 과정의 고순도입니다. 급성 - 질병의 첫 번째 나타나는 형태와 만성 질환을 구별합니다.이 증상은 오랜 시간이 걸리며, 사면 단계는 악화와 번갈아 일어납니다. 감염된 부위의 통증, 발적, 부기, 메스꺼움, 발열 및 기타 증상에 의해 나타납니다.

이 질병은 항생제, 방부제, 프로바이오틱스로 치료합니다. 수술도 사용됩니다. 포도상 구균에 노출 된 배경에서 질병이 발생하면 항 포도 구균 혈청이 처방됩니다.

용어 및 분류

osteomyelitis라는 용어는 골수의 염증을 의미합니다 (그리스, Osteon - 골, 골수 - 골수, itis - 염증). 실용적인 측면에서이 용어는 염증의 형태 학적 그림과 일치하지 않습니다.

여러 가지 요인으로 골수염을 분류하십시오. 병인에 따라 질병의 유형이 있습니다 :

• 단일 배양 (한 병원체, 종종 Staphylococcus aureus, streptococcus);
• 혼합 또는 연관 문화;
• 이중 및 삼중 결합;
• 병원균은 정의되지 않았다.

병원체와 관계없이 골수염의 경과 및 진행은 동일합니다. hematogenous osteomyelitis - 화제에 재미있는 기사.

• 일반화 된 형태 : 패혈증 및 독성 패혈증;
• 지방 (초점);
• 외상 후;
• 수술후;
• 총기;
• 비정형 : Brodie 농양 (부진한 현재, 염증의 intraosseous 초점), Garre 경화증, 알부민 osteomyelitis Ollier.

일반화 된 형식이 가장 어렵습니다. 비정형 형태는 오랫동안 무증상 일 수 있으며 환자의 상태가 약 해지면 나타납니다. 현지화 분류 프로세스 :

• 관상 뼈 (허벅지, 정강이, 상완골 등);
• 편평한 뼈 (골반, 흉골, 견갑골, 척추, 두개골).

다리의 관상 뼈의 골수염에서 5 세 미만의 어린이에서만 적색 골수의 병변이 발생합니다. 나이가 들면 적색 골수는 평평한 뼈에서만 발견되며, 지방 뼈는 지방 조직으로 재생됩니다. 만성 골수염에 관한 흥미로운 기사.

다음과 같은 뼈 손상 빈도가 기록됩니다.

하지의 뼈는 나머지 부분보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다.

증상

다리에있는 골수염의 증상은 지역 및 일반으로 나눌 수 있습니다. 현지인들 사이에 다음과 같은 주요 특징이 있습니다.

• 영향을받는 뼈의 영역에 국한된 통각 통증;
• 붉은 염증 및 온도가 염증 부위 이상으로 증가합니다.
• 사지 세그먼트의 붓기.

골수염의 첫 징후는 다리의 확장에 의해 나타나는 통증입니다. 손상된 부위의 피부가 빨갛게됩니다. 일반적으로 이러한 증상은 온도가 아열 수까지 상승함에 따라 나타납니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다 (박테리아 독소와 관련된 증상) :

• 38-39도까지 체온 증가;
• 식욕 감퇴, 메스꺼움;
• 두통;
• 영향을받는 지역에서 멀리 떨어진 근육과 관절에 통증이 있습니다.

증상은 개인의 특성, 손상된 조직의 영역에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 위 증상은 다른 사람들보다 더 자주 관찰됩니다.

이유

1990 년과 2010 년에 골수염 이전의 상태에 대한 관찰이 수행되었다. 2010 년 당시에는 골수염에 걸린 사람들의 숫자가 크게 바뀌었지만 그 원인과 비율은 거의 동일하게 유지되었습니다.

부상 후 손상은 대부분 질병의 원인이됩니다. 하지의 골수염 (허벅지, 다리)은 나머지 뼈보다 흔합니다.

진단

진단은 여러 단계에서 이루어져야합니다. 수단적인 방법에만 의존하여 국가를 평가하는 것은 불가능하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 오진 될 수 있습니다. 예를 들어 다리의 X- 레이 촬영을하기 전에, 신생아에서 X 선이 10 일 이전에 골수염 증상을 보이는지 알아야합니다 (5 일째).

환자에 대한 포괄적 인 평가가되어야합니다. 병력을 평가하고 객관적인 검사를 시행해야합니다 (청진, 타악기, 촉진). 실험실 연구 방법의 데이터를 분석하는 것이 중요합니다.

• 소변 검사;
• 혈당 (당뇨병은 골수염의 위험 인자 임);
• 완전한 혈구 수 (ESR, 백혈구 수식, C 반응성 단백질).

골수 내 압력을 측정하는 방법은 매우 일반적이며 표준은 75mmHg입니다. 고혈압은 뼈의 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 펑크시 고름이 있으면 골수염이라는 의심의 여지가 없습니다.

질병의 시작 부분에 정보가 부족 함에도 불구하고 x- 선 또는 초음파 장치를 사용하는 검사는 과정의 역학 및 치료의 효과를 평가하기 위해 여러 번 수행해야합니다.

치료

다리와 허벅지 뼈의 골수염은 동일한 계획에 따라 치료됩니다. 치료는 질병의 원인, 합병증, 수반되는 질병, 환자의 나이 및 과정의 위치에 따라 수행됩니다.

골수염의 보존 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 항생제 치료;
• 사지 고정화;
• 살균 요법 (골수 내 투여);
• 비타민 요법;
• 해독 요법;
• 탈감작 치료;
• probiotics의 사용 (dysbiosis의 예방을위한);
• 필요한 경우 통증 치료;
• Staphylococcus가 뼈의 골수염의 원인 인 경우, antistaphylococcal sera를 사용할 수 있습니다.

항생제 요법으로 외과 적 치료가 이루어 지는데, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 염증 센터가 열리고 배수가 일어난다. 이 작업은 뼈의 압력을 감소시킵니다. 난로를 열려면 배수가 도입되는 구멍을 만드는 특수 훈련이 사용됩니다.
• 격리 제거. 엑스레이에서 격리 제가 발견되면 제거해야합니다. 배수는 미세 관류 장치 (배수가 수행되고 방부제가 주입되는 이중 관)의 유형에 의해 상처의 위와 아래에 도입됩니다.
• 큰 병변 볼륨으로, 뼈 조각의자가 면역 플라스틱을 만들 수 있습니다. 이렇게하려면 반대편 다리에 뼈 조각을 가져다가 뼈의 손상된 부분을 조각 내십시오. 그 후에 Ilizarov 장치에 의한 외부 고정을 이용하여 골 집합 합성을 할 필요가있다.
• 상태가 심한 경우 균혈증이 나타나고 뼈에 돌이킬 수없는 변화가있을 정도로 심한 뼈 손상이 발생하며 사지 절단이 수행됩니다 (드물게 최소한 3 명의 의사와 상담 한 후에 만 ​​수행됨).

발 골격의 골수염

골수염의 증상 및 진단

혈행 성 형태는 급성 발병, 급속 발달 및 뼈 조직의 광범위한 파괴를 특징으로한다. 발의 다른 국소화가있는 혈종 성 골수염 군은 유행 측면에서 최후에 위치하며 주로 발 뒤꿈치와 탈골 뼈가이 과정에 관여합니다.

급성 발병은 날카로운 냉증과 최대 40 °의 지속적인 열이 특징입니다. 진단을 실시 할 때 특히 통증이 진행되는 과정에서 지역의 고통스러운 느낌이 주목을받습니다.

초기 단계의 X 선 검사는 지표가 아니며 2 주 후에 만 ​​두꺼운 골막, 염증성 골다공증 및 부분 파괴 상처가 시각화되기 시작하고 잠시 후에 격리 제가 나타납니다.

발바닥에서 주로 짧은 뼈가 영향을받습니다. 해면상 부분에는 긴 관상 뼈와 달리 과정의 x- 레이 패턴이 다르게 나타납니다. 염증 과정을 분리하는 격리 상자와 경계선이 없습니다.

종골 층에서는 골격 층이 눈에 보이는 파괴가없는 경우 해면상 조직의 경화 현상이 감지됩니다. 거골에 혈액을 공급하면 다양한 부상 중에 괴사를 일으킬 수 있습니다. 골수염 과정은 패혈증 형태의 탈수소 괴사로 특징 지어집니다.

당뇨병 성 발은 통증이나하지의 온도 감도, 피부의 건조 함, 균열, 부종 및 발의 전형적인 기형을 위반하여 나타납니다. 이 병변의 배경에 궤양 성 피부 결함이 발생합니다.

뼈에 연조직이 파괴 된 광범위한 감염성 궤양은 골조직, 골막 및 골수의 염증에 의해 복잡합니다. 동시에 신생 골수염은 약물로 치료하기가 어렵고 종종하지의 절단이 필요합니다.

골수염은 오래 지속되는 깊거나 큰 궤양의 합병증이 될 수 있습니다. 이 징후는 골수염의 발생을 나타냅니다.

1. 궤양은 약물 치료 2 개월 후에 치유되지 않습니다.
2. 상처가 깊고 뼈가 바닥에 보이거나 탐침으로 확인할 수 있습니다.
3. 영향을받는 사지는 부종성 및 적색입니다.
4. 혈액에서 백혈구 수준이 증가하고 ESR은 70mm / 시간 이상입니다.
5. X 선 검사 또는 MRI 스캔을 실시 할 때 궤양 아래에서 뼈의 파괴가 나타났습니다.

주요 진단 특징은 뼈 생검 (조직 검사)입니다.

Hematogenous osteomyelitis는 급격한 발병, 급속한 과정 및 뼈 조직의 심각한 파괴가 특징입니다. 발의 혈색소 성 골수염의 다양한 국소화가 가장 많이 일어나며 주로 발 뒤꿈치와 탈골 뼈가 영향을받습니다.

발의 혈액 생성 성 골수염은 급성 발병이 특징 : 날카로운 오한 및 지속적인 온도 상승이 39 ° -40 °; 감별 진단은 촉진에 의해 정제 된 국부적 인 압통에 의해 촉진됩니다.

질병의 시작 부분에서 X- 선 검사는 진단을위한 참고 자료를 제공하지 않으며 단지 10-15 일에서 골막의 두꺼움, 염증성 골다공증 및 때로는 파괴적인 병변을 기록 할 수 있으며 이후 sequesters도 감지됩니다.

발목에서 골수염은 주로 짧은 뼈에 영향을 주며, 해면질 조직의 X 선 사진은 긴 관상 뼈보다 완전히 다른 반사를 얻습니다. 격리 상자가없고 경계가 없거나보다 정확하게 뼈 굴이 제한 과정인데 필름에서 명확한 반사를 찾지 못합니다.

종아리 골격에서 피질골이 눈에 띄게 파괴되지 않으면 서 스폰지 조직의 경화가 발견됩니다. 탈골 뼈에 혈액 공급의 독특한 조건은 다양한 병변에서 괴사에 대한 경향을 결정합니다. 골수염에서 탈수의 패혈증 괴사가 특징적입니다.

발의 골수염 치료

골관절염의 급성기는 다리를 완전히 내리는 것으로 치료됩니다. 이를 위해 정형 외과 용기구가 사용됩니다 : 보조기, 부목, 정형 외과 용 구두.

이것이 충분하지 않고 궤양이 치유되지 않으면 운동의 전적인 제한이 권장됩니다 - 엄격한 안식기. 약물 치료의 경우 다음 약물 그룹을 사용하십시오.

1. 뼈 조직의 파괴를 막기 위해 - Alendronat, Pamidronat.
2. 새로운 뼈 조직 - 근육 강화 스테로이드 호르몬 (Methandrostenolone, Retabolil), 칼슘 및 비타민 D3 제제의 형성
3. 진통제 - Analgin, Ketanov, Nalbuphine.
4. 비 스테로이드 성 항염증제 - 니 메설 리드, 디클로페낙, 레브 모크 시캠.
5. 이뇨제 - Furosemide, Hypothiazide.

X 선 치료 후에 개선이있는 경우가 있습니다.

만성 단계에서는 비타민과 칼슘제가 처방됩니다. 염증이없는 상태에서 뼈의 파괴 된 부분은 외과 적으로 제거 될 수 있습니다. 입고 정형 외과 신발을 보여줍니다.

골수염의 발병과 함께, 주요 임무는 약물이나 외과 수술의 선택입니다.

외과 적 치료에서 손가락 또는 발의 부분 절단 및 상처 치료 자극이 나타납니다. 수술 후에 감염이 발생하지 않으면 회복 될 기회가 생겨 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 외과 적 치료는 새로운 궤양 및 완전한 상처 치유에 대한 보장이 아닙니다. 반복되는 절단이 수행되는 경우도 있습니다.

보수 치료에 대한 결정이 내려지면 6 주 이내에 Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin과 같은 광범위한 항생제가 처방됩니다. 보통 항생제가 주입되지만 장기간 치료하면 타블렛 형태로 전환 할 수 있습니다.

Levofloxacin Clindamycin과 같은 여러 약제를 병용 한 베타 락탐 항생제 (Amoxiclav, Augmentin, Trifamox)도 사용됩니다. 또한 항생제는 특수 아크릴 레이트 비즈를 사용하여 상처 부위에 국소 투여 할 수 있습니다.

항생제 치료는 대부분의 환자에서 긍정적 인 결과를 가져 오지만, 당뇨병은 대개 간장을 동반하여 부작용을 빈번하게 발생시키는 원인이됩니다.

당뇨병의 배경에 대해 질병을 치료하는 주요 치료 요소는 인슐린 또는 정제를 줄이기 위해 약물을 사용하여 고혈당을 보상하는 것입니다.

외과 적 치료 또는 중증의 고혈당으로 환자는 혈액 내의 당분을 조절하여 약에서 인슐린으로 옮길 수 있습니다. 인슐린은 뼈 조직을 강화하는 능력을 가지고 있습니다.

당뇨병에있는 골수염의 발달은 질병의 과정을 통하여 저탄 수화물 규정 식을 따르고, 적당한 복용량에있는 약물을 가지고 가기 만함으로써 방지 될 수있다. 당뇨병 합병증의 위험을 최소화하기 위해 공복시 6.4 mmol / l, 2 시간 후 8.9 mmol / l, 6.95 mmol / l 수면 전에 혈당치를 유지해야합니다.

혈당 수치는 혈당 프로파일로 매일 측정됩니다. 또한 3 개월마다 한 번씩 당뇨병 환자가 당화 혈색소 수치를 측정합니다.

이 지표는 지난 3 개월 간 혈당 지표의 평균 수준을 반영하며 당뇨병에 대한 보상의 정도를 결정하는 데 더 많은 정보를 제공합니다. 최적 수준은 7.5 %입니다.

지방 대사 지표는 (mmol / l 단위로 측정) - 콜레스테롤 - 4.8;

LDL 3 이하, HDL 1.2 이상. 혈관 병리학에서 음식과 함께 간단한 탄수화물 섭취를 허용하지 말고 식단에서 동물성 지방을 줄이는 것이 중요합니다.

당뇨병에서 영양 결핍 궤양을 예방하기 위해 피부 병변을 검사하고 치료하는 것도 중요합니다. 당뇨병 환자의 발이 의심되는 경우, 내분비 학자, 신경 병리학 의사 및 병리학 자의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 이 기사의 비디오는 당뇨병 상처의 주제를 계속할 것입니다.

항생제가 출현하기 전에 발의 혈액 성 골수염 치료가 대부분 효과가 있었고 소아는 뼈를 자르기까지 줄 였고 성인의 경우 절제술을 한 후 항생제 치료를 통해 골수염 과정이 완전히 바뀌 었으며 외과 적 개입의 필요성은 거의 사라졌습니다.

항생제의 유익한 효과는 미생물에 대한 저항성이 없기 때문에 일찍 사용되거나 신약이 사용되었을 때 특히 현저하게 나타납니다.

조기에 2-3 일 동안 항생제를 올바르게 선택하면 정상적인 온도가 빨리 회복되고 통증이 멈 춥니 다. 방사선 사진에서 병리학 적 변화가 전혀 감지되지 않거나 중요하지 않은 파괴적인 초점 및 얇은 골막에만 국한됩니다.

괴사와 격리는 일어나지 않습니다. 나중에 항생제를 사용하면 그 과정은 멈출 수 있지만 뼈의 파괴적인 병변이 더 두드러지며 괴사가 일어나고 작은 크기로 대부분의 경우 완전히 흡수되어 새로운 뼈 조직으로 교체됩니다.

일반적으로이 과정은 매우 호의적이어서 병이 완전히 회복되는 경우가 대부분입니다.

만성적이고 주기적으로 악화되는 발의 골수염이있는 경우 항생제 치료가 성공을 거두지 못하면 뼈의 보행과 외전에 의지해야합니다. 누공이 있으면 수술 전에 메틸렌 블루 용액을 주입하는 것이 좋습니다.

후자는 fistulous 코스와 부분적으로 화농성 괴사 병변을 나타내며 병변에 대한 접근과보다 근본적인 제거를 용이하게합니다. 난로에 대한 접근은 반드시 피트의지지 표면상의 흉터가 바람직하지 않기 때문에, 특히 그것이 발바닥에 위치하는 경우, 누관을 통과 할 필요는 없습니다.

소파술 후 남아있는 작은 구멍은 채워질 필요가없는 반면, 구멍의 중요한 치수는자가 이식 또는 동종 이식법으로 밀봉됩니다.

다리 뼈 골수염의 증상 및 치료

골수염의 원인은 혈류와 함께 뼈 조직에 들어가는 감염입니다. 대부분이 질병은 외부 환경으로부터 감염성 병원균에 들어갈 때 어린이와 청소년의 사지에 영향을줍니다. 질병이 아이를 쳤지 만 나이가 들어서 발생하면 그 이유는 달라질 것입니다. 골수염은 부상, 총 상처 또는 금속 구조물을 사용한 수술 후 다리의 뼈에 영향을줍니다. 더 드물게 염증 과정은 연조직에서 뼈로 갈 수 있습니다. 이는 가래, 농양에서 관찰됩니다. 이 질병을 더 자세히 고려하십시오.

왜 병리학이 발생 하는가?

골수염으로 이어질 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 나쁜 습관 - 약물 중독, 알코올 의존, 흡연;
• 혈관 질환 - 죽상 동맥 경화증, 정맥류;
• 당뇨 합병증;
• 만성 전염병;
• 췌장 절제술;
• 종양학;
• 스트레스;
• 영양 실조;
• 몸의 저체온증.

홍역, 성홍열 등의 외부 감염으로 인해 병이 발생할 수 있습니다. 대개 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)이 병리학 적 과정의 원인이된다. 이 질환이 수술 후 합병증으로 발생하면 의사 감염과 대장균의 공생 등 혼합 감염에 의해 발생할 수 있습니다.

질병은 흐름의 특성과 지방화로 분류됩니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

그것은 다리의 다른 뼈에 영향을 미치므로 진단에있는 의사는 병리가 어디에서 유래했는지 분명하게 나타내야합니다. 관상 동맥 뼈의 골수염은 분포 정도에 따라 좀 더 상세한 분류가 이루어집니다.

골수염의 특징적인 증상은 무엇입니까?

이 질환에서 박테리아의 증식은 특이하지 않은 일반적인 증상을 유발합니다.

• 빈맥;
• 발열;
• 오한;
• 성능 저하;
• 약점;
• 피로;
• 졸림

염증 과정의 증가와 함께, 질병의 국소 증상이 그들과 합류 :

• 팽창;
• 피부 발적;
• 팔다리 움직임의 제한;
• 고통;
• 국부적 인 온도 상승;
• 뼈 크기가 증가하는 느낌.

그 움직임은 참을 수없는 고통을 환자에게 유발하고 뼈 두드리기는 또한 불쾌합니다. 나중에 화농성 분비물이있는 누공이 있습니다. 피부를 통해 침입 한 후에는 통증이 둔 해지고 염증의 징후가 덜 ​​심해집니다. 골수염이 만성적으로 진행되는 과정에서 오래된 쇠약해진 구절의 잔해를 발견 할 수 있습니다.

진단은 어떻게 되는가?

osteomyelitis가 환자를 검사하고 anamnesis를 모으고있을 때 의사가하는 첫번째 일. 또한, 그는 일반 연구에 할당됩니다 :

• 소변 및 혈액 검사;
• 생화학 적 스크리닝;
• 방사선 촬영.

방사선 촬영은 감염이 뼈에 닿는 10-14 일 후에 만 ​​유익한 정보가됩니다. 그림은 골다공증, 골막염 및 병적 골절의 징후를 보여줍니다. 의사가 신속하게 진단을해야하는 경우 뼈 조직 검사를 위해 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 유익한 방법은 뼈 주변의 연조직의 상태를 결정하는 데 사용되는 MRI입니다.

누공의 실제 크기와 방향은 조영제를 이용한 집게 촬영으로 결정할 수 있습니다. 방사성 핵종은 비싸고 위험한 연구 방법입니다. 영향을받는 조직에는 방사성 물질이 축적되어 염증의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다.

골수염 치료

치료의 첫 번째 단계에서 환자는 항상 외상이나 수술 프로필의 병원에 배치됩니다. 치료의 주요 부분 후에, 환자는 외래 환자 클리닉 또는 하루 병원으로 이송 될 수 있습니다. 독립적으로 병리학을 치료하는 것은 불가능합니다. 다양한식이 요법을받은 골수염 환자에게만 병을 제공 할 수 있습니다. 그 안에서 유용하고 영양소의 양은 균형을 이루어야합니다. 누공의 돌발을 가속화하기위한 민간 요법은 금지되어 있으며 염증 과정을 해칠 수 있고 강화시킬 수 있습니다.

치료 조치는 증상 및 단계에 따라 달라집니다. 그들은 보수적 인 방법과 운영적인 방법으로 나뉩니다. 보수 의학은 약물 치료와 물리 치료의 사용을 포함합니다. 대부분의 코스 구성 :

1. 광범위한 항생제 치료법. 대부분 의사들은 2-3 가지 약제를 사용합니다. 그 중 하나가 Lincomycin 일 수 있습니다. 이 항생제는 골조직에 침투하여 골수염에서 흔하게 볼 수 있습니다. 질병이 번개가 빠르지 않다면, 환자는 다른 항생제에 대한 병원균의 민감도를 테스트 받게됩니다. 선택된 약제와 관계없이 정제가 덜 효과적이기 때문에 주입됩니다.
2. 감염된 부위를 고정시켜야 염증 과정을 줄일 수 있습니다. 이를 위해 환자는 사지에 석고 부목을 착용하고 심한 통증이 나타나는 원인을 제거하는 데 도움이됩니다.
3. 항생제가 장내 미생물을 파괴하는 것을 막기 위해 환자는 Bifiform, Linex, Bifidumbacterin 또는 다른 약물을 처방받습니다.
4. 독소를 제거하고 인체의 방어 장치를 활성화하면 레이저 나 자외선, 흡인, 혈장 교환 등의 과정을 수행 할 수 있습니다.
5. Polyoxidonium 또는 Taktivin과 같은 약물은 면역 체계를 강화하는 데 도움이됩니다.
6. 조직으로의 혈액 공급을 향상시키는 필수 약물 : Pentoxifylline, Trental.
7. 상처는 항균제, 즉 고농축 용액 인 Chlorhexidino, Dioxidin으로 치료합니다.
8. 상처 치유를 촉진하기 위해 판테놀을 사용할 수 있습니다.

보수 치료와 함께 골수염을 유발하는 기저 질환에 대한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

외과 치료에 의지하는 경우에는 뼈나 누공의 파괴가 시작되지 않는 경우도 있습니다. 외과 적 중재는 고름 제거, 누공 절제, 누공 누출, 배수 제거를 목표로합니다. 수술을하는 동안 소독제가 수질 관을 플러시하여 국소 염증 과정을 멈출 수 있습니다. 골 결손이있는 경우 Ilizarov 장치를 사용하여 조직 밀봉을 수행합니다. 수술 적 치료는 조직에 혈액 공급을 회복시키고 통증을 줄이며 뼈 조직에 혈액 공급을 자극하는 데 필요합니다.