말발을 치료하는 법
걸음 걸이가 규범과 다른 경우, 사람의 말 발 (마비)과 같은 엄청난 질병에 걸릴 수 있으므로 즉시주의해야합니다.
마비 장애의 주요 차이점은 감소이지만 근력의 완전한 손실은 아닙니다. 이것은 현대적인 치료 방법을 사용하여 발을 완전히 회복시킬 수 있습니다.
말발이란?
이 병리학으로, 양말은 항상 바닥을 찾고, 발 뒤꿈치에 서거나 발가락을 당길 수 없습니다.
질병의 증상은 외부 증상에만 의존하여 정확한 진단을 내릴 수있게합니다.
마비가있는 사람은 매우 조심스럽게 걸어 다닙니다. 발을 들지 않고 균형을 잃지 않도록 다리를 높이 들어 올립니다.
어린이와 성인의 말발은 중추 및 말초 병변을 가질 수 있습니다. 위반의 원인도 다릅니다.
원인
발의 발달 원인 중 가장 큰 위치는 발 뒤꿈치를 걷고 다리에서 떨어지는 것과 관련된 부상으로 가득 차 있습니다. 이러한 신발은 발을 신속하게 변형시키고 아킬레스 건을 짧게하여 걸을 때 비정상적인 자세를 형성하여 발목 골절을 일으 킵니다.
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마비의 또 다른 일반적인 원인은 좌골 신경 손상입니다. 통증 때문에 발이 양말 위로 움직입니다. 이것은 스트레스를 줄이고 좌골 신경에 의한 감각으로부터 보호합니다. 또한 발을 위반 한 이유 목록은 다음과 같습니다.
- 장기간의 이동성 제한;
- 선천성 기형;
- 하부 다리의 연조직의 염증;
- 소아마비;
- 양성 종양 포함하여 발목 종양;
- 척추 장애;
- 신경 정신 장애;
- 다리 부상 및 그 결과, 예를 들어 골절 후 부적절하게 적용된 석고.
증상
질병의 첫 번째 발현은 보행의 변화입니다. 환자는 바닥을 밟을 까봐 두려워하는 것처럼 손가락 끝으로 걷기 시작합니다. 앞으로 상황은 더욱 악화 될 것입니다. 발이 쓰러지고 손가락이 안쪽으로 구부러집니다. 사람은 비정상적으로 걸을 수있을뿐만 아니라 예를 들어 발 뒤쪽에 기대어 서있을 수도 있습니다.
병든 다리 위축의 근육과 체중, 통증, 불타는 감각, 자극에 대한 반응의 부족을 잃게됩니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면, 환자는 독립적으로 움직이는 것을 멈출 수 있습니다.
진단
여러 가지 기술을 사용하여 질병을 진단합니다. 각각은 고유 한 특성과 목적지 영역을 가지고 있습니다.
- 자기 공명 영상 및 X 선을 사용하여 손상의 존재를 확인하고 발의 뼈와 근육의 변형의 중심점을 결정할 수 있습니다.
- 근전도는 근육 활동과 신경근 전달의 정도를 평가할 수 있습니다.
- 관절 경 (관절강 개방)은 변형을받는 관절을 가장 정확하게 검사하는 데 사용됩니다.
치료
마비 원인을 진단하고 결정한 후 그들은 질병 치료를 시작합니다. 동시에 위반을 야기한 요소를 제거하는 데 중요한 역할이 부여됩니다.
예를 들어, 뇌성 마비의 경우, 발을 정상 위치로 되돌려 놓는 것은 비현실적이다. 왜냐하면 그 모양을 바꾸는 것이 몸의 질병을 가진 다리 기형에 적응시키는 방법이기 때문이다.
한 사람의 말발 (그러한 환자의하지의 사진은 말발굽과 비슷합니다)은 보수적으로 또는 외과 적으로 치료됩니다.
의학적
발의 마비 치료에서 수많은 약물이 처방됩니다. 이것은 :
- 통증 및 염증을 감소시키는 비 스테로이드 성 소염제 - Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
- 신경의 전도성을 향상시키는 약물 (Proserin, Neyromidin);
- 비골 신경을 공급하는 혈액 (Cavinton, Trental);
- 항산화 제;
- 비타민과 미량 원소.
물리 치료
발의 위치가 변경되었지만 힘줄이 아직 신축성을 잃지 않았다면 물리 치료법이 사용됩니다.
우선, 다리에 뼈 또는 석고 붕대를 착용하고 다리와 힘줄 근육의 정확한 위치를 점차적으로 복원합니다.
발의 근육을 강화시키는 시뮬레이터 훈련, 치료 마사지 등 특수 체조가 임명됩니다.
최적 치료 방법의 선택은 질병의 단계, 뼈 질환의 정도 및 연조직의 상태에 달려 있습니다.
외과 적
마비가 발의 근육과 뼈 또는 신경 정신병 학 장애로 전이 된 결과 인 경우 외과 적 중재가 필요합니다. 아킬레스 건은 신체의 다른 부위에서 얻은 힘줄로 확장됩니다. 다리를 해부학 적 위치로 되돌립니다.
정형 외과 용 구두가 필요하지 않은 경우 재활 과정을 거치는 것이 중요합니다.
민간 요법
gastrocnemius 근육의 일반적인 위치와 이동성을 반환 민속 조리법 수 없습니다. 그러나, 항 염증성 압축, 비타민 초본 주입은 환자의 상태를 개선하고 보수 치료의 일부가 될 것입니다.
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어린이 치료의 특징
어린이의 말 발은 뇌성 마비의 결과 일 수있는 근육의 과민성 때문에 가장 자주 진단됩니다. 예를 들어, 부목, 비타민 요법 및 마사지를 착용하는 등 보수적 치료법과 물리 치료법이 모두 치료에 사용됩니다.
질병 예방
마비 예방은 부상을 입은 후 의사의 의학적 권고, 강제적 인 육체적 운동, 모든 근육 그룹의 강화를 준수합니다. 매일 산책, 수영, 요가 등의 활동이 가능합니다.
예를 들어 뇌졸중의 결과로 앉아있는 생활 방식을 강요당하는 경우, 치료 운동과 마사지를 적용하여 다리 근육의 이동성을 유지해야합니다.
결론
진단 - 말발? 질병의 치료는 길지만 전문의에게 적시에 의뢰하는 경우 예후가 좋습니다. 간단한 예방 조치를 준수하면 마비 및 기타 장애의 발병을 예방할 수 있습니다.
말 다리 증후군
어떤 성별 및 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 정형 외과 질환 중 하나는 마비 또는 말발입니다. 병리학은 다양한 연조직 장애로 인한 관절의 제한된 이동성을 동반합니다. 이 질병은 걸을 때 심각한 불편을 야기하며 적시에 치료가 이루어지지 않을 경우 독립적으로 움직일 수있는 능력의 상실을 포함하여 심각한 합병증을 유발합니다.
병리학의 발전 및 증상의 특징
대부분의 경우 발의 신근을 부분적으로 마비시키는 하체 신경의 손상으로 마비가 발생합니다. 감도가 상실되면 환자는 걷는 동안 발을 어떻게 두는지를 느끼지 못합니다. 그래서 발이 안팎으로 바뀌는 것입니다. 발의 아래쪽 부분이 매달 리고 복부 근육이 점차 짧아지고, 그 결과 사람은 발바닥의 전체 표면에 쉴 수 없습니다. 말의 발 설정의 주된 외관은 보행 중 환자가 부 자연스럽게 무릎을 올리거나 발을 땅에 대고 끌 때의 "수탉"걸음 걸이입니다.
이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 발의 윗부분을 들어 올리는데 어려움이있다.
- 걷는 동안 부분적으로 협동력 상실 (환자가 종종 걸려 넘어지고, 넘어지고, 계단을 거의 오르지 않으며 종종 다리를 다치게하고 상처를 입힘).
- 걷고 통증과 불편 함, 피로;
- 발 중앙 부분의 붓기.
- 다리의 근육 크기의 위축과 감소;
- 발목 부위에 때때로 쑤시는 감각과 거위 덩어리가 생깁니다 (좌골 신경이 영향을받을 때 관찰 됨).
초기 단계에서 병리학의 뚜렷한 징후가 없을 수 있습니다. 마비가 더 진행되면 증상이 심해지고 눈에 보이는 변형이 나타납니다. 인간의 말발 사진에서 부 자연스러운 굴곡을 느낄 수 있습니다.
원인과 위험 요인
말발의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 추간판 헤르 니아 요추;
- 척수 및 뇌의 신 생물;
- 발 종양;
- 뇌졸중, 허혈성 질환;
- 다발성 경화증;
- 뇌성 마비 및 기타 선천성 이상;
- 전염성 신경계 (소아마비, 뇌염)의 패배;
- 하체 및 척추의 부상, 골절 및 질병;
- 하체의 낮은 이동성을 길게합니다.
병리학의 발전을위한 가능한 위험 요인의 목록은 다음을 포함합니다 :
- 앉아있는 라이프 스타일;
- 다리에 불충분 한 육체적 인 노력;
- 부적당 한 규정 식과 당뇨병;
- 고혈압;
- 알코올 남용;
- 신경 계통의 유전 질환.
위반 유형
인간에는 여러 종류의 말발이 있습니다.
- 원산지 :
- 선천성, 임신, 출생 외상, 뇌성 마비, 비골의 선천성 결손 또는 아킬레스 건의 단축의 병리학 적 경과의 결과로 발생;
- 다양한 질병, 염증 과정 및 부상의 결과로 획득.
- 영향을받은 조직의 국소화 :
- 마비 성 (마비) - 비장 신경 또는 좌골 신경 손상으로 인해 다리 앞쪽 근육이 부분적으로 마비됩니다.
- Spastic - 뇌 및 신경계에 손상을 입히고 경련과 함께 비복근 근육이 증가하여 형성됩니다.
- 팔다리의 병변쪽에 :
- 일 측성 (가장 흔히 신경 병변 또는 부상으로 진행됨);
- 양측 (근 위축성 측삭 경화증, 근육 병증, 뇌 및 중추 신경계 손상).
어린이의 선천성 말발은 극히 드문 경우입니다 (진단 된 경우의 3-5 %). 대부분의 환자에서이 질환은 외적 및 내적 부작용의 영향으로 발생합니다.
말발 진단
질병을 확인하려면 다음 활동을 포함하는 포괄적 인 설문 조사가 필요합니다.
- 환자와 불만과 구타를 모으기위한 대화;
- 하지 및 척추의 육안 검사;
- 발의 생체 역학과 발목 관절의 운동성 평가 (앙와위 자세에서 환자는 무릎에서 시험 다리를 굽히고 가능한 최대 진폭으로 발을 높이거나 낮추려고합니다).
- 척추의 MRI (X- 레이 및 CT 스캔은 대개 비 효과적 임);
- 필요한 경우 추가 검사 (초음파, 소변 및 혈액 검사, 유전 인자를 배제한 DNA 진단).
말 발은 가장 독립적 인 질병이 아니라 신경계 손상의 결과입니다. 따라서 진단에는 반드시 병리학의 가능한 모든 원인을 식별해야합니다.
발의 마비 치료
보수 치료
소아 및 성인의 경미한 위반은 다음 절차를 포함하여 보수 치료법을 적용합니다.
- 마사지;
- 물리 치료;
- 치료 체조;
- 정형 외과 용 신발, 특수 안창 및 기타 장치 착용.
말 발 증후군의 현저한 발현의 경우, 환자는 발의 생리 학적 모양을 복원하기 위해 장시간 석고 붕대를 착용하는 것으로 나타납니다. 이동성의 상실로 인해하지의 생체 역학 기능을 보완하는 특수 보조기를 지속적으로 사용해야합니다.
뇌졸중, 중추 신경계의 감염성 병변 및 마비로 인해 감도의 부분적 상실이 발생하는 경우 굴곡 및 발의 확장을 포함하여 외부 도움이 필요한 일정한 체조가 필요합니다. 말의 발이 수동 교정을 할 수없는 경우 영구적 인 변경.
질병의 마비 성으로 인해 변화는 신속하게 돌이킬 수 없게되고 의료 교정에 실질적으로 복종하지 않습니다. 조기 치료를 통해 심각한 결과를 피하고 관절의 운동성을 회복 할 수 있습니다.
외과 개입
환자의 삶의 질과 이동성을 현저히 감소시키는 중증 질환은 보수 치료로는 제거 할 수 없습니다. 수술의 결정은 환자의 진단, 합병증 및 개별적인 특성에 기초하여 결정됩니다.
외과 적 개입은 병리학의 근본 원인, 즉 추간판 탈장 제거, 손상된 조직의 재건 등을 다루는 것을 목표로해야합니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 발의 자연스러운 모양과 이동성을 복원하기위한 절차가 수행됩니다.
- 아킬레스 건 연장. 선천성 병리학에서만 사용됩니다. 수술 후 환자는 장애의 심각도에 따라 4-12 주 동안 석고 드레싱을 착용하고있는 것으로 표시됩니다. 외과 개입은 특수 신발 및 기타 정형 외과 장치의 일정한 착용과 결합하여 효과적입니다.
- 플라스틱 및 힘줄 이식. 중재 병력이있는 환자의 경우 조직 교정이 필요합니다. 개입 후, 석고의 장기 착용, 물리 치료 및 마사지가 필요합니다.
- Illizarov기구를 이용한 반골 수뼈 형성술 (transosseous osteosynthesis). 결과적으로 말발 설치가 점진적으로 교정됩니다.
말발 방지
병리학 적 상태의 발달을 피하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
- 체조를 포함한 부드러운 운동, 긴 산책;
- 건강한 라이프 스타일;
- 편안하고 맞는 신발;
- 저체온증을 허용하지 마십시오.
- 모든 진단 된 질병을 즉시 치료하십시오.
수술 후 초기 단계 에서뿐만 아니라 말 발의 예방과 치료를 위해서는 치료 운동을하는 것이 유용합니다.
- 교대로 발가락과 발 뒤꿈치를 걷고, 발의 바깥 쪽과 안쪽을 걷습니다.
- 의자에 앉아 다른 직경의 맨손으로 굴린 공, 롤링 핀, 작은 물건 이동;
- 번갈아 가면서 다리 양쪽에 뛰어 올라 전체 발바닥으로 바닥에 올라 타십시오.
- 허리에 다시 무릎을 꿇고 균형을 유지하려고합니다.
- 고정식 자전거에 종사하십시오.
- 다리를 들어 올리는 스키.
말발 설치는 환자의 삶에 위협이되지 않지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료의 효과는 질병의 단계와 원인에 달려 있습니다.
발의 마비 후 치료 및 회복
발의 마비 또는 말 발이라고도 불리우는 발의 결점은 발과 결부되어있는 연조직의 병리학 적 변화 (마비, 경련 등)로 인한 관절 이동성의 부재 또는 제한이 특징입니다.
가장 단순한 경우에는 손상된 관절에 의한 운동에 어려움이 있고, 더 복잡한 상황에서는 발이 특정 위치에서 "얼어 붙습니다".
동시에, 안쪽이나 바깥쪽으로 돌릴 수 있으므로 걷는 것을 상당히 방해 할 수 있습니다.
병리학의 원인은 어디에 있습니까?
이 질환의 출현은 다리 부상, 말단에서 합병증을 가진 중추 신경계의 질병 및 선천성 결함과 같은 자극 요인의 출현과 가장 관련이 있습니다.
병리학은 또한 선천적 인 것을 포함하여 다리의 다른 관절의 기형으로 인해 발생할 수 있습니다.
말발이 나타나는 가장 잘 알려진 이유는 다음과 같습니다.
- 부상이나 뇌졸중의 결과로 장기간 사용하지 않음;
- 앞다리 근육 그룹과 그 힘줄에 대한 손상;
- 특히 부적절한 접합으로 발목 관절을 형성하는 뼈 골절;
- 낮은 다리의 연조직의 염증 (예를 들어, 가래).
때로는 환자가 장시간 착용해야하는 경우 석고 모형의 부적절한 사용으로 인해 질병이 발생하는 경우가 있습니다.
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질병의 다양성
선천성 및 후천성 말발로의 분화 이외에, 증상에 따라 질병이 나뉘며, 가장 중요한 것은 발병 이유입니다.
그래서, 가장 잘 알려진 발의 마비 원인 중 주목할만한 것은 다음과 같습니다.
- 소아마비와 같은 신경계의 활동에 영향을 미치는 전염 된 전염병. 결과적으로 앞쪽 다리 근육의 일부가 마비 될 수 있습니다. 이러한 형태의 마비로 환자는 거의 확실하게 장애를 갖습니다.
- 중추 신경계에 손상, 예를 들어, 선천성 뇌성 마비, gastrocnemius 근육의 과도한 음색을 일으키는. 이 종류의 질병은 마사지와 체조의 도움으로 제거하려고합니다.
- 양성 종양은 발 관절에서 발생하며 부종으로 인한 이동성이 제한됩니다.
발병의 원인과 관계없이 질병 유발자가 보존되면 질병이 진행될 수 있고 새로운 증상이 나타나거나 이미 나타난 증상이 증가 할 수 있다고 믿어집니다.
첫 번째 증상
사진에서 말 발의 주요 증상
외부 징후 및 수반되는 증상에 근거한 진단 장비없이 환자의 발의 마비 상태를 판단하는 것이 가능합니다.
그래서, 대부분의 경우, 참고 사항 :
- 그 사람은 마치 그의 손가락 끝으로 걷기 시작합니다.
- 발은 90 % 이상 구부릴 수 있습니다.
종종 말 발 증후군은 척추 또는 무릎 관절 질환이있는 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 그들은 좌식 생활 방식을 인도하도록 강요합니다. 심지어는 거의 항상 움직이지 않는 거짓말을합니다.
외부 적으로 증상은 증상의 정도에 따라 다릅니다.
바닥에 약간의 손상 정도가있는 경미한 발 뒤꿈치가 있거나 환자가 중족 지간 관절 부위에, 심지어 발 뒤쪽에 서있을 수도 있습니다.
질병의 발달과 함께, 증상은 서로를 대체하여보다 표현력을 높일 수 있습니다. 환자는 완전히 독립적으로 걸을 수있는 능력을 상실 할 수 있습니다.
진단 방법
관절 질환을 진단하는 과정에서 X 선 및 자기 공명 단층 촬영과 같은 방법이 널리 사용됩니다.
사진은 신체의 내부에서 일어나는 일, 즉 변형의 "중심"이있는 곳, 손상 여부 등을 알려줍니다.
사용 된 또 다른 진단 방법은 근전도 검사입니다.
그것은 근육의 생체 전기 활동, 신경근 전달을 연구하는 것으로 구성됩니다. 이러한 정보는 진단 및 후속 치료의 기초가 될 수 있습니다.
특히 어려운 경우에는 관절 공동의 개구가 처방 될 수 있습니다. 이 절차를 관절 경 검사라고합니다. 이 경우 외과의 사는 가능한 한 정확하게 연구중인 모든 장기를 검사하고 조직의 실제 상태를 연구 할 수 있습니다.
이것은 주로 눈물, 인대 손상, 연골에 대해 처방되며,이 질병의 진단과 부상의 결과를 치료하는 과정을 결합 할 수 있습니다.
치료 절차
발의 마비를 치료하는 방법을 결정하기 전에 의사는 먼저 치유를 유발하고 예방하는 요인을 확인하기 위해 일반적인 검사를 실시합니다.
사실, 결함 자체를 제거하기 전에, 그것의 재현으로 이어질 수있는 동반 질환을 제거 할 가치가 있습니다.
말 발 치료의 방법 중 주목할 가치가있는 세 가지 영역은 다음과 같습니다.
- 보수적 인;
- 외과 개입;
- 전통 의학.
보수적 인 방법으로 교정
따라서 첫 번째 경우 석고 드레싱이 인기가 있으며 점차적으로 발을 올바른 위치로 이동시킵니다. 그러나이 방법을 적용하려면 한 가지 중요한 조건이 있습니다. 수동 교정 중에 발을 원래 위치로 쉽게 되돌려 보내야합니다.
치료 체조는 또한 질병의 완전한 치료까지 근육의 음색을 줄이고 발의 자세를 교정 할 수있게합니다.
수술 - 궁극적 인 방법
효과가 없다면 외과 적 치료에 의지 할 수 있습니다. 예를 들어, 근육 그룹은 다리의 다른 영역에서 이식되어 정상적으로 기능합니다.
그러나이 방법에도 한계가 있으므로 수술 후 정형 외과 용 신발에만 환자를 데리고 가야합니다.
전통 의학의 방법
민간 요법으로 발의 마비를 치료하는 방법으로 진흙, 황화수소 및 라돈 온천을 사용하는 것이 좋습니다.
그러나 이것은 치료 효과를 달성하는 데 도움이 될 수 있으며 치료 과정의 기초로서 보수적 인 방법 중 하나를 택하는 것이 좋습니다.
합병증의 종류
치료를받지 않으면 말발이 변형되기 쉽습니다.
병의 마비 형태에서 관절의 상태를 모니터링하는 것이 특히 중요합니다.
처음에는 발을 원래 위치로 되돌리려면 약간의 노력만으로도 충분하지만 올바른 위치에 고정하지 않고 시간이 흐르면 훨씬 어려워집니다. 발의 잘못된 자세로 완전한 골화가 일어납니다.
이미 영구 변형이있는 경우 가능한 한 빨리 결정해야이 효과가 발생합니다. 근육 경련, 발바닥 인대 조직의 변화 등이있을 수 있습니다.
이 원인을시기 적절하게 제거하면 환자의 다리 운동 기능을 복원 할 수 있습니다.
질병의 출현을 방지하는 방법은 무엇입니까?
발의 마비는 선천적 양식을 제외한 질병 (여러 가지 예방 조치를 통해 예방하는 것보다 더 어려움)을 의미합니다.
질병의 예방을 위해, 특히 심각한 부상이나 수술 후에 환자가 오랫동안 가만히 누워 있어야하는 경우 다리를 충전하는 것이 좋습니다.
다음 연습이 가장 인기가 있습니다.
- 배에 누워있어. 다리를 90도 굽히고 굽히고 손으로 발을 뻗는다.
- 앉은 자세에서 발 탄력 붕대를 던지십시오. 긴장된 상태에서 최대 2 분을 유지하면서 몸을 끌어 당깁니다. 각 발마다 따로 수행하십시오.
- 왼쪽과 오른쪽으로 회전 운동. 발 내부에 특별한 회전력을 가하는 것이 좋습니다.
- 앉은 자세에서 발을 구부리거나 벌리십시오. 발목을 진폭이 최대 인 손으로 잡으십시오.
환자가 여전히 독립적으로 움직일 수 없다면, 안마사와 친척은 발을 체조합니다.
과거의 질병 이후 환자가 재활을 위해 파견 될 수있는 특수 센터에서 사용할 수있는 특수 시뮬레이터 모델이 있습니다.
체조는 대개 불경기 증상이 경미한 사람들에게만 처방되며 관절의 운동성을 복원하는 것으로 충분합니다.
말의 발과 같은 질병을 피할 수 있지만 (마비의 경우는 제외),이 때문에 많은 노력을 기울일 필요가 있습니다. 특별한 역할은 환자가 누워있는 병원의 친척이나 승무원에게 맡기곤합니다.
올바른 치료가 이루어지지 않을 경우, 특별한 자극 요인 없이도 결함이 발생할 수 있습니다.
인간 발과 그 치료법
말발은 연조직의 강성을 위반 한 후 발의 이동성 또는 완전한 부재의 한계가 특징 인 의학적 증후군입니다. 다리 근육의 경련이나 마비로 인한 경우 발의 마비라고도합니다.
"말발 (horse 's foot)"이란 용어는 사람과 관련이있는 것처럼 보입니다. 발의 병리학 적 상태가 고대 의사에게 말의 발굽을 닮았다는 가정이 있으며, 그 이름은 그것에 붙어 있습니다.
이 병리는 드문 경우에 발생하며, 걷는 경우이 문제로 고통받는 사람의 발의 위치는 표준과 매우 다릅니다. 발바닥은 바닥으로 향하게되지만, 발 뒤꿈치에 서서 양말을 자신쪽으로 향하게하는 것은 불가능합니다. 마비와 달리, 마비와 함께, 근력은 완전히 잃어버린 것이 아니라 감소합니다. 그 기원에 따라 말초와 중부의 두 가지 유형이 있습니다.
특징적인 증상
발의 마비가 존재하면 의사는 특징적인 외부 징후를 결정합니다. 진단에 어려움이 있으면 특별한 진단 장비가 사용됩니다. 환자의 검사는 앙와위 자세로 실시해야합니다. 변형을 확인하려면 무릎을 구부린 다음 발을 굽히고 구부리십시오.
말발이있는 사람에서는 보행이 눈에 띄게 바뀝니다. 하체의 종아리 근육이 짧아지기 때문에 발은 강제 위치를 취하고 걷는 것은 발가락에서만 일어납니다. 어떤 사람에게 발 뒤꿈치를 세우라고 요청하면 성공하지 못할 것입니다. 외부의 도움을 받더라도 발을 뒤쪽으로 구부릴 수 없기 때문입니다.
말발이있는 발판 부분은 특히 병변이 양측이고 걸을 때 어려워지면 줄어 듭니다. 데미지가 일방적 인 경우, 걸음 걸음이 기록됩니다. 걷는 동안 발이 평상시 보행시보다 다소 높은 것으로 이해됩니다. 단지 진자 멈춤 쇠가 땅에 달라 붙지 않고 걷는 것을 방해합니다. Aponeurosis가 주목됩니다 - 발바닥의 굴근과 발바닥의 근육이 단축되고 발의 뼈가 변형됩니다. 발목 관절의 아 탈구는 질병의 심각한 경우에 발생합니다.
선천성 만곡 족의 진단을받은 소아에서는 추가적인 병리가 종종 나타납니다. 발 뒤꿈치가 위쪽으로 당겨졌습니다. 이것은 관련된 결함으로 간주됩니다. 어린이의 선천성 말발은 드물게 발견되며 종종 후천성 질환입니다.
어떤 이유로 발을 변형 시켰습니까
말발이 진단 된 경우 그 발병 이유가 많을 수 있습니다. 그들 중 하나는 좌골 신경이 그 부분 중 하나, 즉 비골에 패배 한 것입니다. 이것은 하나의 근육 그룹의 경련이 다른 근육의 이완에 우선한다는 사실로 이어진다. 근육의 심한 통증을 피하기 위해 사람은 힘을 덜 들고 힘을 주어 양말로 움직입니다. 그 이유 중 하나는 발 뒤꿈치와 그로부터 떨어지는 것과 관련된 부상을 입는 것입니다. 또한,이 신발은 발을 변형시킬 수 있습니다.
다른 도발적인 요인은 다음과 같습니다.
- 하부 다리의 연조직의 염증;
- 장기간의 사지 이동성 상실 (뼈 또는 척추에 대한 뇌졸중 또는 상해 후);
- 소아마비 합병증;
- 종양 (양성)은 발 관절의 이동성을 제한 할 수 있습니다.
- 힘줄 부상, 발목 부상;
- 부적절하게 도포 된 석고;
- 단축 된 아킬레스 건 (드물게 발생하는 원인 중 하나);
때때로이 질병은 심각한 신경계 질환과 관련이 있습니다. 성인에서 가장 흔하게 말 발의 두 가지 원인이 있습니다 : 요추 및 심한 탈장의 문제. 저체온증과 좌골 신경의 염증 또는 그 부분 중 하나가 또한 역할을합니다.
급성 요추 osteochondrosis 때문에 통증과 경련은 다리의 근육에서 발생합니다. 이러한 증상이 장시간 정상적인 보행을 방해하면 아킬레스 건은 짧아지고 단단 해집니다. 그것을 반환하기 위해서는 정상적인 위치로 이동하는 것이 더 어렵습니다.
질병의 형태
발의 가장 흔한 원인 마비는 다리의 아래쪽 3 분의 1 뼈, 즉 발목의 골절이됩니다. 이 상처는 종종 여성들이받으며, 발 뒤꿈치에서 넘어 지거나 실패합니다. 이 범주의 사람들은이 질환으로 고통받는 주요 환자 집단을 구성합니다.
다리가 왼쪽이나 오른쪽으로 밀리면 발목 골절이 발생하고 어떤 경우에는 아킬레스 건 부상이 발생합니다.
질병은 다음과 같은 형태로 나눌 수 있습니다 :
- 경련 발 -이어서 뇌성 마비의 일부 형태가 발생합니다. 종아리 근육 톤이 증가하면 뇌 손상 (예 : 수막염)이 발생할 수 있습니다.
- 교수형 또는 마비 발 - 좌골 신경이나 비골 신경의 손상으로 발생합니다. 이 병리학에서는 다리의 앞 근육이 마비되고 발이 초기 위치로 바뀝니다.
- 외상성 형태 - 다리 근육의 앞쪽 그룹의 외상의 결과로 발생합니다.
- 보상 발 (Compensatory foot) - 발끝으로 걷고, 사지 중 하나가 짧아 질 때 발달하여 길이를 보완하기 위해 반사 작용을합니다.
병리학 치료
다리를 정상 위치로 되돌리려면 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 말발굽에는 여러 가지 방법이 있지만 질병의 원인에 따라 다릅니다. 치료 방법은이 문제에 대처할 수 있지만 병리학 초기 단계에서만 가능합니다. 좋은 결과를 가져 오는 주요 치료 방법은 아킬레스 건의 기계적 긴장이 발생하는 장치를 사용하는 것입니다.
각각의 경우에 치료 활동을 수행 할 수 있는지 여부를 알 수있는 검사가 있습니다. 대답이 "예"이면 물리 치료가 처방되고 다리는 특수 부목에 고정됩니다. 특히 긍정적 인 것은 야간의 회복 과정입니다.
힘줄에 탄력성을 잃을 시간이 없다면 치료 과정이 훨씬 빨라집니다. 격자의 강제 자세는 아랫 다리와 아킬레스 건의 후부 근육 군의 해부학 적 위치의 점진적인 회복에 기여한다. 보행시 발을 탄력적으로 움직이거나 구부릴 수있는 기회가 반환됩니다.
neuropsychiatric nature의 원인이나 부상으로 인해 외과의 사는 플라스틱에 의지해야합니다. 몸의 다른 부분에서 적절한 힘줄을 가지고 기계적으로 아킬레스 건을 길게 할 수 있습니다. 이렇게하면 사람이 발의 정상적인 위치로 돌아가 올바르게 작동합니다 (위 또는 아래로 들어 올리십시오). 주된 치료 후, 재활이 필요합니다.
마비와 마비를 회복시키는 특별한 약은 없습니다. 그들은 신체적 요인에 의해서만 치료됩니다. 치료는 병든 근육과 힘줄 (contractures)로 이동해야합니다. 그러면 두 번째로 관절에 충격이 가해집니다.
말 발 증후군을 치료하는 가장 효과적인 방법은 생체 자기 제어 중이 죠 방법 또는 생체 자기 제어 중이 죠. 그것은 영향을받은 사지가 전극으로 착용되고 환자가 컴퓨터 화면에서 근육통의 수준, 즉 근육의 잠재력을 볼 수 있다는 사실에 있습니다. 간단히 말해서, 내부 보유자는이 이미지와 접촉하여 근육 수축의 진폭을 증가 시키려고합니다.
인간의 말발의 증상 및 치료 방법
말발과 같은 현상에 직면 한 각 환자는이 병리학 적으로 심각한 불편 함을 경험하고 있으며, 나중에 발생할 수있는 합병증으로 인해 고통을받을 위험이 있습니다. 말발 (말발굽, 과학적으로)은 외과 수술을 사용할 때까지 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
병리학의 원인
발의 위치에서의 이러한 변형의 편차는 발의 구조와 유추하여 그 이름을 얻었으나 공통점은 없습니다. 이것은 부정적 요인 중 하나가 원인 인 지속적인 족저 굴곡입니다. 통계에 따르면 이러한 기형이 선천적 일 수 있다는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 그러한 병리가 획득됩니다. 그 이유는 충분합니다.
- 마비 성 (drooping) - 가장 자주 발생하며 발을 구부릴 책임이있는 앞다리 근육의 마비로 인해 발생합니다. 이 마비는 차례로 좌골 신경 또는 비골 신경 손상의 결과로 발생합니다.
- 외상은 발의 위치가 회복 과정에서 부정확하게 고정되기 때문에 하악과 발목의 근육이나 힘줄에 손상을줍니다.
- 경련은 종종 어린이의 특정 유형의 뇌성 마비가 악화되면서 발생합니다 (또는 위식 신경근의 만성적 인 증가 된 음색을 유발하는 뇌 질환으로 인해).
- Vestimental - 심각하게 아프거나 매우 약한 환자에서 발을 자유롭게 처지는 결과.
- Compensatory - 한쪽 다리의 쇼트가 현저한 경우 두 번째, 즉 건강한쪽에 비해 길이를 복원 할 필요가 있음을 나타냅니다.
또한 인간 발의 구조에 유사한 변화를 일으키는보다 구체적인 이유가 있습니다. 예를 들어 골절 후 골격과 관절의 부적절한 부착, 골수염 또는 잘못된 석고 주름으로 인한 만곡, 발의 연조직에서 복잡한 염증 과정의 발생.
특징적인 증상
임상 사진, 즉 환자가 말 발의 존재를 틀림없이 추측 할 수있는 신호는 매우 특징적입니다. 점차적으로 나타나면 다리의 과도한 피곤함과 익숙한 신발 착용 중에 발생한 불편 함과 같은 경미한 증상으로 인해 환자가 처음부터 방해받을 수 있기 때문에 우리는이 병의 진행 과정에 대해 이야기하고 있습니다.
검사를받는 동안 전문가는 MFA 관절과 손가락 또는 발 전체 뒤를 가진 환자가 마루에 닿는 발바닥 굴곡 정도를 가벼운 곳에서 복잡한 곳으로 표시 할 것입니다. 또 다른 명백한 증상은 발의 피부 상태로 표현됩니다. 보통이 경우 발가락 뒤꿈치는 부드럽고 섬세한 피부로 덮여있는 반면, 중족골 부위에서는 피부가 딱딱해질 것입니다.
발의 구조에서 병리가있는 사람을 의심하는 것은 종종 그가 걷는 것을 관찰하기에 충분합니다. 왜냐하면이 병리학으로 보행은 절름 거리면서 비 탄력적 인 것으로 판명되기 때문입니다. 두 다리가 모두 영향을 받으면 작은 발자국 때문에 걷는 것이 매우 어려울 것입니다. 병이 한 발만 만져진 경우, 환자는 엉덩이와 턱을 너무 많이 구부린 채 무릎을 동시에 올리면서 발을 내려서 바닥에 달라 붙지 않도록 이른바 걸음 걸이가 있습니다. 채용은 금지되어 있습니다.
추가 검사를 통해 추가 증상이 나타납니다.
- 발의 뒷부분은 수동적이든 독립적이든 급격하게 제한되거나 완전히 불가능합니다.
- 수동적 확장은 아킬레스 건의 명확한 긴장과 발바닥 아포 뉴로 시스의 존재를 보여줍니다.
- 굴곡 힘줄의 단축, 발바닥의 인대, 뒤 발목의 캡슐 - 인대 장치;
- 발의 신근 연장, 전 안부의 캡슐 인대 장치;
- 발목 및 shoopar 합동에있는 아 탈구의 존재는 확률이 높다;
- 탈구, 쐐기 형 및 주상골의 만곡.
진단
환자의 말발을 확인하는 진단 조치는 무엇보다 철저한 검사와 진단법에 의존합니다. 증례의 병력이나 관련 질병의 존재는 질병의 원인과 그로 인한 결과를 나타냅니다. 검사는 기형의 정도와 특정 근육, 뼈 및 힘줄이 관여하는 정도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자의 걸음 걸이의 품질을 평가하는 것 외에도 검사 방법은 발의 가능성에 대한 구체적인 연구로 구성됩니다. 경향이있는 자세에서 환자의 무릎을 구부린 다음 발을 구부리고 신축해야합니다. 이 상황에서 변형이 사라지면 비복근 만 손상되었다고 결론 지을 수 있습니다. 그렇지 않으면 발바닥이 손상 될 확률이 가장 높습니다.
X-ray 진단만으로는 뼈와 힘줄의 변형 정도와 관절 병리 현상을 상세하게 조사 할 수 없으므로이 문제에 대한 추가 연구는 불가능합니다. 또 다른 진정한 진단 방법은 포드 그라피 (podography)이며 의사는 환자의 서있는 자세에서 앞 발의 생체 역학적 과부하를 식별하고 평가할 수 있습니다.
치료 방법
고려중인 질병은 치료를 위해 심각한 의학적 접근이 필요합니다. 왜냐하면 그것이 무시 당하면 장래에 무릎이나 엉덩이 관절의 기능 장애뿐만 아니라 척추의 곡률을 초래할 수 있기 때문입니다. 이것은 내부 장기 기능에 이상을 일으킬 수 있습니다.
발 손상의 정도에 따라 전문가는 보수적 또는 운영 적 치료 전술을 제안합니다. 첫 번째는 모든 관점에서 바람직하지만, 고급 사례에서는 충분하지 않습니다.
보수 치료
환자의 복지를 크게 향상시킬 수있는 매우 효과적인 치료법은 치료 체조이며 마사지로 보충됩니다. 마사지 기법은 다음과 같습니다.
- 변형 된 영역에서의 혈류 정상화;
- 다리와 다리의 근육에 긴장 완화
- 잃어버린 융통성을 되 찾는
체조는 벨트의 도움으로 고정하면서 특수 테이블에서 신체의 위치를 바꾸는 것부터 시작하여 신체 치료의 표준 방법에 따라 수행됩니다. 그것은 비 기능 근육과 힘줄의 개발과 스트레칭에 기여합니다. 앞으로는 기립 체조가 볼이나 기타 물체를 이용한보다 적극적인 운동뿐만 아니라 발을 구부려서 발끝으로 작은 물건을 움켜 잡아야하는 발의 미세 운동 능력을 향상시키는 운동으로 보완됩니다.
물리 치료 이외에도 교정 용 타이어를 사용하여 발과 발목의 특정 부위에 압력이나 긴장감을 유발할 수 있습니다.
마지막으로, 치료 과정은 환자를 위해 개별적으로 선택된 특별한 정형 외과 용 신발 없이는 불가능합니다. 더 복잡한 상황에서는 무대 석고 붕대 또는 산만 - 압박 장치의 사용이 허용됩니다.
외과 개입
발의 힘줄, 근육, 뼈 및 관절 구조의 변화가 심한 것으로 밝혀지면 수술로 전환해야합니다. 가능한 절차 중에는 다음과 같은 유형의 작업과 후속 처리 단계가 있습니다.
- 아킬레스 건을 길게 만든다.
- tendon-muscular plasty : 중족골에 힘줄을 전달하고 마비 된 신전 손가락;
- 수술이 뼈와 관절과 관련된 경우 4-6 주 ~ 10-12 동안 석고로 발과 하 다리를 고정;
- 고정 기간이 끝나면 물리 치료, 체조, 마사지, 하이드로 코로나 요법이 처방됩니다.
말 발이 이전 길이의 단축을 보상한다면, 수술이 다리의 기능을 손상시킬 수 있다는 사실에 대비해야합니다. 이 경우 정형 외과 용 구두를 사용해야합니다.
단일 외과 수술 외에도, transosseous osteosynthesis의 기술은 Illizarov 장치를 사용하여 실행되기 때문에 발의 등 위치를 점차적으로 조정할 수 있습니다.
질병 예방
말 발 증후군의 발달을 막는 데있어 특히 중요한 것은 뼈, 근육 및 인대가 활발히 형성되는 동안 어린이에게서 질병을 예방하는 것입니다. 병리학 발달의 거의 모든 원인은 다른 질병의 결과와 관련이 있기 때문에, 발병 후 적절한 복구와 발달 과정에 관여하면 발의 발달이 앞당겨집니다.
발의 이동성, 처짐 또는 통증의 출현을 제한하는 표준에서 조금 벗어나는 것을 발견하면 초기 단계에서 변형이 상대적으로 쉽고 빠르게 이루어질 수 있으므로 진단 전문가에게 문의해야합니다.
이 경우의 주요 초점은 손상되거나 마비 된 조직을 활성화하고 동일한 기능을 그들에게 되돌려주는 방법과 마찬가지로 모든 체조, 마사지 및 물리 치료법에 있습니다.
인간의 "말발"- 발바닥의 기형의 원인
오늘날 매일 매일 엄청난 고통을 짊어지고있는 몸이기 때문에 점점 더 많은 사람들이 발에 통증을 호소하여 의료기관을 이용하고 있습니다. 원위 다리 기형의 가장 일반적인 유형 중 하나는 일반적으로 "말발"로 알려져 있습니다.
말발이란 무엇입니까?
말발은 연조직의 병리 현상과 관련이 있고 족저 굴곡으로 표현되는 발의 경직이나 운동 제한을 수반하는 변형입니다. 사람이 다리에 완전히 쉴 수 없기 때문에 그러한 변형은 매우 불쾌합니다.
길이 방향 및 가로 방향 아치는 아치 모양의 시스템으로 뼈를 만들고 다리의 발바닥 표면에 확실한 위치를 제공합니다. 아치형 구조는 근육의 지원을받으며, 빔의 빔은 손가락 움직임의 조직을 담당하고 다리 근육과 연결됩니다. 이 근육의 손상 또는 과도한 스트레칭은 질병의 특징적인 징후를 나타냅니다.
발의 기형의 원인
원인 - 태아 병리학 또는 질병으로 발목 아치의 작용을 담당하는 근육 및 인대의 마비 또는 기형을 유발합니다.
병리학의 다양성
- 선천성 만곡 족은 어린이에서 선천성 만곡 족을 동반 할 수 있으며, 자궁 내 성숙의 경우에 발견됩니다.
- 획득 형태 : 중추 신경계 또는 말초 신경계의 손상을 입습니다. 결과적으로, 발 앞쪽 신근 군은 비활성 상태가되고, 종아리 근육은 족저 굴곡 운동으로 발을 당긴다. 형성된 마비 성 형태.
- Arthrogenic 양식 - 발목 관절의자가 면역 또는 화농성 염증으로 인해.
- 근육질 외상 형태의 말 발은 비복근 근육의 섬유의 염증, 발의 근육의 결과로 발생합니다.
- 심한 화상이나 다리에 상처를 입고 조직에 결함이 생긴 경우 부적절한 재활의 결과로 cicatricial forms이 발생합니다.
- 좌식하고 오랜 고통을 겪고있는 환자들에서 발을 장기간 납치하면 일반적인 형태가 형성됩니다.
- 하지의 길이를 평준화 할 때 보상 양식이 발생합니다.
말 발 증후군의 병리학 및 진단
이러한 유형의 병리학은 질병 발병의 가장 초기 단계에서도 외부 표지판에 의해서만 쉽게 진단 될 수 있다는 사실로 구별됩니다. 임상 사진에 따르면 즉시 진단을 내릴 수 있습니다. 외부에서, 환자는 발바닥에서 구부러진 의사가 볼 수 있는데, 발 뒤꿈치가 바닥에 조금 닿지 않는 경우가 거의 없습니다. 바닥에 손가락 끝, 뒤 및 심지어 발 뒤쪽이 닿으면 발목에 약간 닿지 않습니다. 발의 뒤가 급격히 구부러져 있습니다. 발바닥과 발 뒤꿈치는 부드럽고 손상되지 않은 피부를 가지고 있으며 손가락 끝 부분에는 각화 각화증이있는 피부가 있습니다. 한쪽 발에 발이 패배하면, 그 사람은 다리를 절며 걷습니다. 두 발이 모두 변형되면 바닥과의 접촉 영역이 급격하게 줄어들 기 때문에 걷는 것이 거의 불가능합니다. 발의 편측 변형의 경우, 걸음 걸이는 특징적입니다 - 이른바 걸음 걸쇠 (사람이 무릎을 높게 올리면서 엉덩이를 구부리고 다리를 꼬아 서 발을 바닥에 대고)
발바닥을 발바닥 반대 방향으로 구부리기는 거의 불가능합니다. 발목 관절에서 다리를 곧게 펴려고 할 때, 발 뒤꿈치 (Achilles) 힘줄과 발바닥 아포 신경 병이 긴장됩니다. 또한, 환자들은 손가락 끝을 의지하여 다리에서 발로 움직이기 시작합니다.
전문가가 진단을 내리는 데 어려움을 겪으면 질병의 하드웨어 진단이 수행됩니다. 추가 연구는 총 생체 전기 근육 활동과 신경근 전달을 연구 할 수있게 해주는 엑스레이와 MRI를 포함하여 포드 그라피를 적용합니다. 가장 어려운 경우 관절강 내시경 검사를위한 특별한 절차.
말 발 치료 : 보수적 인 방법 및 수술
발 병변은 어떤 치료에도 큰 어려움을 겪을 수 있습니다. 증상의 완화의 성공은 거친 계약과 변형이 발생할 때까지 도움을 구하는 적시성을 결정합니다. 초기 단계에서 수행 된 절차의 효과가 가장 효과적입니다. 오늘날, 말 발 치료는 몇 가지 주요 영역을 가지고 있습니다 :
• 물리 치료 및 정형 외과 장치의 교정;
• 약물 치료;
• 외과 개입.
운동 요법 및 마사지의 도움으로, 당신은 발의 정상 위치를 복원하는 데 도움이되는 근육의 색조를 줄일 수 있습니다. 석고 모형 및 기타 유사한 수단의 도움으로 금고의 모양을 수정하는 것이 오늘날 인기가 있습니다. 보수적 인 방법으로 마비를 치료하는 방법에는 관절의 염증 과정을 멈추게하고 신경 종말을 진정시키는 특별한 약물을 복용하는 것이 포함됩니다. 수술은 보수적 인 교정 방법이없는 경우 전문가가 사용하는 최후의 수단으로 주 치료 후 먼 다리 섹션의 운동 활동을 개선하기위한 재활이 수행됩니다. 이를 위해서는 정형 외과 보철, 시뮬레이터 등을 사용하십시오.
발병 예방
말발은 근육과 힘줄의 기능 상실의 결과이기 때문에 근원적 인 질병을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 어린이 또는 성인이 발의 병리 발달에 대해 감수성이있는 경우 가능한 한 근육을 강화하고 다른 사람들을 긴장시키기 위해 가능한 한 자주 다리를 반죽하는 것이 좋습니다. 예방 조치로서 편안한 구두를 착용하고 특별한 정형 외과 insoles를 사용하여 강조 표시해야합니다. 기억해야 할 가장 중요한 사실은 중대한 변화를 막기 위해 발바닥에서 가장 먼저 변화하는 증상의 징후가 전문가에게 알려 져야한다는 것입니다.
말 발 증후군 : 원인 및 치료 특징
말의 발과 같은 정형 외과학 및 외상학과 같은 개념은 매우 일반적이며 변형이 발생합니다.이 변형은 지속적인 발바닥 굴곡 및 특성 설치의 형태로 나타납니다. 이 대량의 이유와 교정 방법.
이유
당신은 아주 드물게 아이에게서 선천적 인 말발을 만날 수 있으며, 획득 된 상태가 가장 일반적입니다. 따라서 말발은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 마비 또는 처진 - 좌골 신경 또는 비골 신경의 손상으로 다리 앞 근육이 마비되기 때문에 발생합니다. 원인이 소아마비로 옮겨 질 수 있습니다.
- 경련 -이 형태의 발달은 뇌성 마비의 일부 형태의 결과입니다. 또한, 원인은 뇌 손상 일 수 있으며, 이로 인해 비복근 근육의 음색이 증가합니다.
대부분의 경우,이 상태는 고대 말 다리의 의사들, 그래서 나중에 붙어있는 이름을 일깨워주었습니다. 이 병리학 적 상태는 독립적으로 그리고 다른 병리학과 함께 발생할 수 있습니다.
- 말발은 정상과 매우 다릅니다.
손상의 결과. 발의 비정상적인 위치는 앞다리의 다리 근육이나 힘줄로 인한 부상의 결과 일 수 있습니다. - 말발은 연조직 또는 기타 연조직의 염증 과정의 진행으로 발생할 수 있습니다.
- 골절이 부적절하게 융합 된 다리 또는 발목 뼈의 골절로 인해 나타날 수 있습니다.
- 때로는 골수염 또는 부적절한 석고 부과로 인해 발생합니다.
- vestibular horse foot은 장시간 처지는 경우 중병 또는 약화 된 사람들에게서 발생합니다.
- 보상 다리는 한 다리의 길이를 두 번째 다리의 길이로 복원하는 방법으로하지를 짧게 할 때 발생합니다.
증상
발 뒤꿈치가 바닥면에서 약간 위로 들어간 경미한 굽힘으로 약간의 정도가 나타나기 때문에 표면이 아랫쪽 또는 엄지 손가락으로지지되면 무거움을 느낄 수 있습니다. 유일한 피부 부위에는 부드럽고 가늘며 굳지 않습니다. 그러나 지원이 이루어지는 곳에서는 그 반대가 사실이며 피부가 매우 거칠고 옥수수가 있습니다. 일방적 인 병변이 있으면 사람은 다리가 빠지 긴하지만 두 개의 다리가 영향을 받으면 주로 발 밑 부분이 줄어 들어 움직이기가 어렵습니다.
일방적 인 병변이 있으면 걸음 걸이를 느낄 수 있습니다. 걸음 걸이는 걸음 걸음이라고합니다. 이 상태에서, 사람은 무릎 관절뿐만 아니라 허벅지와 신을 일으킨다. 이것은 특히 바닥에 교수형 발을 잡지 않기 위해 수행됩니다.
뒷발을 구부리려면 독립적으로 그리고 어떤 종류의 말발로도 외부 도움을 받으면 비현실적이거나 매우 어렵습니다. 발바닥의 굴곡근과 사골의 근육 (aponeurosis)이 짧아지고, 뒤쪽의 발목 캡슐과 그곳에있는 인대에도 똑같이 적용됩니다. 심한 형태에서는 발목 관절에서 전방 아 탈구가 발생하며 발의 뼈는 종종 변형됩니다.
모든면에서 검사
올바른 치료 방법을 선택하려면 환자에 대한 완전하고 포괄적 인 검사가 필요합니다. 이것은 뒤쪽의 위치에서 이루어지며, 검사 된 다리의 무릎은 구부러지고, 그런 위치에서 발은 구부러 지거나 연장됩니다. 이 방법은 발목 관절에서 가능한 운동 범위를 보여줍니다. equinus가 완전히 제거 된 경우, 이는 soleus 과정에 참여하지 않고 gastrocnemius 근육의 병변만을 나타냅니다.
구불 구불 한 상태에서 발끝 굴곡 위치에 비구 근육이 유지되어 완전 제거됩니다. 구부러진 무릎 관절이있는 상태에서 병리학적인 굴곡을 제거 할 수없는 경우, 환자는 근단 근육의 침범에 대해 생각할 필요가 있습니다.
생체 역학에 대한 연구에서, 앞 부분에 과부하가 걸리고 다른 위반이 있다는 사실에주의를 기울입니다. 발의 뼈에 변형과 변화가 있으면 X- 레이 검사가 수행됩니다.
말의 발이 착용하는 라틴어의 이름 인 equinus를 만지지 않는 것이 좋습니다.이 상태가되면 팔다리의 길이를 조절합니다. 이러한 상황에서 정형 외과 용 구두 착용
치료
약간의 변형, 치료 체조, 마사지, 물리 치료 도울 수 있습니다. 교정 석고 붕대 및 정형 외과 용 구두 사용이 표시됩니다. 변화가 더 두드러지면, 단계적 석고의 사용 또는 변형을 제거하기위한 특별한 장치의 사용이 표시됩니다.
마비 변화는 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.
equinus의 마비 성 성격의 경우, 변화가 너무 빨리 되돌릴 수 없다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다. 마비 직후에 사소한 움직임이 있어도 일정한 체조를 통해 마비를 없앨 수 있습니다. 도움을 받아 발의 굴곡과 확장을 보여줍니다. 아무것도하지 않고 발을 올바른 위치에 놓지 않으면 영구 변형이 발생하고 몇 주 정도면 충분합니다. 영구 변형은 수동 수정 일 수 없습니다.
관절, 근육, 인대, 발의 뼈에 중대한 변화가있을 때 외과 적 치료가 없으면 무시되거나 무시당하는 경우에는 할 수 없습니다. 수술의 본질은 원인에 따라 달라지며, 이로 인해 발의 변화와 모양이 달라집니다.
조건이 선천적 인 경우 아킬레스 건 확장이 표시됩니다. 손상된 기능을 가진 마비 발의 경우
확장은 정면에 후부 근육 군의 힘줄을 이식하여 이식하는 것을 보여줍니다.
수술 후 석고 모형 착용은 4 주에서 6 주까지 가능합니다. 개입이 뼈에 영향을 미쳤다면, 고정 기간은 약 10-12 주까지 증가합니다.
석고가 제거되면 치료 체조, 마사지, 수 치료, 물리 치료가 표시됩니다.
수술이 악화 될 수 있다는 것을 항상 기억할 필요가 있습니다. 결국, 말발로 인해 많은 조건들이 보상되고, 특히 단축되고, 운영은 확립 된 보상을 위반하게됩니다. 이 상태에서 걸음 걸이를 개선하려면 정형 외과 용 신발을 착용하십시오.
작업이 항상 정당한가?
국내 및 외국 정형 외과 의사는 끊임없이 수술의 전망을 검토하고 있습니다. 발목 관절의 불안정성과 풀림이 발생하기 때문에 아킬레스 건 확장의 사용이 정당화되지 않는다는 것이 입증되었습니다.
개입은 정형 외과 용 신발을 착용하는 경우에만 나타납니다. 최적의 결과는 힘줄 성형술과 적극적인 확장술의 후속 복원 후 달성됩니다. 비골의 힘줄이 가장 자주 사용되며,이 근육은 단독으로 또는 경골과 함께 이식됩니다. 오른쪽 또는 왼쪽 종아리 근육의 별도 이식이 수행되는 Movshovich 방법의 사용이 표시됩니다. 이식 된 근육의 섬유가 조직 장력 라인에 평행하게 수축하는 것이 중요합니다.
성공은 G.A.의 방법에 따라 경골 외과 osteosynthesis의 장치의 사용을 제공합니다. 일리 자로 프. 그 본질은기구의 부과와 발의 등립 설치의 점진적인 교정에있다.
일리 자로프기구 - 말발 치료법 중 하나
수술 후
수술 후 발이 완전하게 안정화 된 경우 결과는 양호한 것으로 간주 될 수 있습니다. 수술은 발의지지를 만들어서 관절의 부종과 통증, 기형, 움직임을 완전히 없애야합니다. 발목은 차례로 양방향으로 10도에서 15 도의 범위에서 움직입니다.
처짐이 완전히 제거되지 않고 약간의 잔류 효과가있는 경우 외과 적 치료의 결과도 만족스러운 것으로 간주 될 수 있습니다. 수술 후 상처가 잘 고쳐지고 합병증이없는 경우에는 개입 후 3 주가 지나면 발을 꿇을 수 있으며 목발 만 움직이는 데 사용되며 하체는 매우 조심스럽게 적재됩니다. 모두 잘되면 6 주 후에 석고 주조가 바뀌고 대조 X 선 촬영이 시작됩니다.
수술 후 기간이 성공적이면 석고 주조가 다리와 다리의 뒤쪽을 따라 적용됩니다. 이 기간에는 마사지 세션, 치료 체조 사용 및 모든 종류의 물리 치료 절차가 표시됩니다.
3 ~ 4 개월 후 개인은 목발을 사용하지 않고 독립적으로 걸을 수 있지만 정형 특수 구두를 착용하십시오. 변경 사항이 사소한 성격을 띠고있는 경우, 신발을 한 벌만 착용하면 완전히 착용 한 후에 평상시와 좋아하는 신발로 안전하게 이동할 수 있습니다.
수술 후 특별한 정형 외과 용 신발을 사용할 수 있습니다.
원인의 정확한 탐지와 모든 징후의 사용의 경우, 외과 적 개입의 결과는 좋은 결과를 가져온다. 발은 정상적인 보행에 적합 해지며, 그 위치가이 부분을 방해하지 않습니다. 처짐, 느슨해 짐, 측면 변형 없음.
변화의 발달로 가능한 한 조속히 조치를 취하고 자격을 갖춘 의료 지원을받는 것이 필요하다는 것을 기억해야합니다. 알람이 울리면 빠를수록 결과는 더 좋아질 것이며, 수술 중재는 최소화되어 있습니다.