괴저 - 증상, 원인, 유형 및 치료

괴저는 신체 조직의 괴사입니다. 병리학은 신체 일부에 대한 산소 공급이 완전히 중단되면서 발생합니다. 보통 심장에서 가장 멀리 떨어진 지역에서 관찰됩니다. 이 기사에서는 다리의 괴저가 어떻게 다른지, 어떤 증상을 동반 하는지를 설명 할 것입니다.

일반 정보

하지의 괴저는 매우 심각한 병리학이며 종종 사람의 생명을 위협합니다. 그것은 조직에 대한 산소의 제한된 공급 또는 그것의 완전한 중단의 배경에 대해 발전합니다. 감염된 부위는 보통 심장에서 상당히 떨어져 있습니다. 산소 결핍으로 인해 돌이킬 수없는 세포 사멸 과정이 시작됩니다. 그 결과 발 괴사가 점차적으로 발전합니다. 이 병리의 사진과 그 주요 유형은이 기사 뒷부분에 나와 있습니다.

괴저의 발달 단계

사지의 말초 조직에서의 병리학 적 과정의 근원은 혈류 및 산소 공급의 제한 또는 최종 중단이다. 이를 토대로 의사들은 두 단계의 다리 괴저를 구별합니다.

• 점진적 개발. 조직의 죽음은 지속적으로 발생합니다. 처음에는 발이나 손가락에서 세포가 죽기 시작합니다. 이 단계에서 문제를 해결하기 위해 필요한 조치를 취하지 않으면 괴사가 더 진행되어 이미 피하 조직과 뼈에 퍼집니다. 감염의 경우, 회지가 젖어 서서히 다른 조직으로 이동하여 신체의 심각한 중독을 유발합니다. 일반적으로 당뇨병 환자에서 그러한 임상상이 관찰됩니다.
• 번개 개발. 다리에서의 혈액 순환의 갑작스러운 중지는 영향받는 다리의 동맥에서 혈병의 발생에 기여합니다. 그 결과, 조직이 죽습니다. 소위 제한적 과립 축이 없기 때문에 붕괴 생성물이 빠르게 흡수됩니다. 다리를 절약한다는면에서 법안은 문자 그대로 시계에 달려 있습니다.

괴저의 병인학

질병의 주요 원인은 외부 및 내부로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 다음과 같습니다.

• 기계적 손상 및 부상.
• 욕의
• 전리 방사선, 화상 / 동상.
• 화학 물질에 노출 (인, 알칼리, 비소).

내부 원인에는 조직의 영양 실조로 발생하는 병리학 적 과정이 포함됩니다. 보통 그들은 혈관의 변형과 해부학 적 변화를 수반하며, 이는 죽상 동맥 경화증, 당뇨병에서 종종 관찰됩니다.

때로는 다리의 괴저가 미생물의 참여없이 발달합니다. 이 경우 우리는 무균 형태의 병리에 관해 이야기하고 있습니다. 혐기성 식물상이 병인 발생에 관여한다면, 그들은 패혈증 괴저에 대해 이야기합니다.

질병을 나타내는 증상은 무엇입니까?

병리학의 첫 징후는 심한 통증입니다. 불편 함이 너무 강하고 고통 스럽기 때문에 환자는 가능한 모든 수단을 통해 자신의 상태를 완화하려고합니다. 시간이 지남에 따라 통증의 강도는 신경 섬유의 최종 괴사가 될 때까지 계속 증가합니다.

또 다른 증상은 피부색의 변화입니다. 영향을받는 부위의 색은 파랗거나 녹색을 띤다. 또한 환자들은 팔다리의 감각 상실, 감각 상실, 심한 경련을 호소합니다. 따뜻한 날씨에도 발은 항상 얼어 붙습니다. 피부에 점진적으로 작은 염증이 생겨서 매우 천천히 치료됩니다.

다리의 괴저 징후는 병리학의 형태에 따라 다를 수 있습니다. 현재 의사들은 세 가지 종류의 질병을 구분합니다 : 젖은 회지, 마른 가스 및 가스. 다음으로 각 옵션에 대해 자세히 설명합니다.

젖은 회지의 다리 (사진)

이 병리의 초기 단계는 급속한 발달로 특징 지워지고, 이는 영향을받는 장기의 혈관이 급속히 막히는 것을 동반합니다.

다리의 습한 괴저 (아래 사진 참조)는 보통 부상, 화상 또는 동상으로 인해 발생합니다. 죽은 조직은 건조하고 부패하기 시작할 시간이 없습니다. 이것은 병균을 악화시키는 많은 미생물에 유리한 번식지가됩니다. 박테리아의 폐기물을 부패시키고이어서 분해하면 유기체가 중독 될 수 있습니다.

질병의 발달의 결과로 사지뿐만 아니라 내부 기관 (창자, 담낭, 폐)의 시스템에 영향을 미칩니다. 그들은 점차적으로 크기가 증가하고 푸른 빛을 띈다. 병리학은 피부의 창백, 어두운 반점의 출현, 표피의 서서히 각질 제거가 시작됩니다. 그것이 진행됨에 따라 괴사 조직으로 구성된 습하고 악취가 나는 종괴가 병변의 초점에 나타납니다.

환자는 온도, 구강 건조, 저혈압의 급격한 상승에 대해 불평합니다. 병리학 적 과정은 패혈증과 사망을 초래할 수있는 건강한 조직과 장기에 매우 빠르게 퍼집니다. 젖은 발의 괴저는 신체가 질병에 완전히 저항 할 수없는 당뇨병의 경우 특히 위험합니다.

가스 회지

이러한 병리학 적 형태는 상처 감염으로 인해 부서지는 조직 부위에서 발생합니다. 괴저는 혐기성 미생물의 활동을 동반하며, 증식 될 때 특정 가스를 생성합니다. 박테리아는 빠르게 젖은 상처와 죽은 조직으로 퍼집니다. 감염은 보통 며칠 후에 발생하며 몸에 강한 중독을 수반합니다. 상처가 부풀어 오르면 가스가 점차 조직에 축적되어 근육의 분해가 시작됩니다. 그런 임상 사진에는 다리의 가스 괴사가 동반됩니다.

중독의 증상은 다음과 같습니다 :

• 고온
• 메스꺼움
• 낮은 혈압.
• 급속 호흡.
• 빈맥.

영향을받은 장소를 누를 때 불쾌한 냄새가납니다. 이것은 피부 아래에서 기포가 빠져 나가는 것으로 설명됩니다.

마른 괴저

이 질병은 주로 고갈 된 환자의하지에 영향을줍니다. 다리의 괴사의 초기 단계에는 순환계의 장애, 혈관의 막힘이 동반됩니다. 이것은 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수있는 매우 느린 과정입니다. 처음에는 환자가 발 및 발가락에 심한 통증의 불편 함을 호소하며 사지는 대리석 가미를 얻습니다. 질병이 진행됨에 따라 조직은 천천히 죽습니다. 처음에는 건조하고 수축하고 응축되어 파랗게됩니다. 외부 적으로, 건강한 조직과 이미 죽은 조직의 경계가 명확하게 구별됩니다.

건식 회지는 신체의 중독을 동반하지 않습니다. 그것이 젖은 형태로 변하기 전까지는 환자의 삶에 위협이되지 않습니다. 일반적으로 다리의 마른 괴저는 인접한 조직으로 확장되지 않지만 다리의 제한된 부분에서만 멈 춥니 다. 이 기간 동안 신체는 건강한 부위와 괴사 된 부위를 격리시키기 위해 방어 기제에 반응하고 "켜는"역할을합니다.

괴저를 진단하는 방법?

병리학 과정의 가장 유익하고 정확한 진단을 위해 의사들은 오늘날 여러 가지 효과적인 기술을 사용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 미생물 학적 진단. 병원균의 유형, 항생제에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다.
• CT
• 엑스레이. 감염된 조직에 소량의 가스가 존재하는 것을 확인하는 데 도움이됩니다.
• 기관지 내시경 검사.

검사 결과에 따라 의사는 "다리의 괴저"진단을 확인할 수 있습니다. 병리학 사진 및 치료 옵션이이 기사에서 제공됩니다.

약물 요법

병리학 치료 방법은 개별적으로 결정됩니다. 감염된 부위를 복원하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 의사의 최우선 과제는 모든 건강한 조직을 보존하기 위해 병리 발달의 원인을 결정하는 것입니다. 일반적인 건강 지표의 변화로 인해 장애가 발생하면 의료 개입은 일반적으로 복잡합니다.

다리의 괴저가 발달의 초기 단계에서 고착되면, 병변은 크지 않으며, 사지를 보존하고 보수적 인 치료 방법으로 얻을 수 있습니다. 그러한 치료법은 대개 다음을 포함합니다 :

1. 건강한 지역에서 염증을 줄이고 감염을 막기 위해 약을 복용합니다. 그것은 항균제, 복잡한 작용의 연고 ( "Iruksol") 및 기타 의약품 일 수 있습니다.
2. 다이어트를 바꾸고, 종합 비타민제와 약물을 복용하여 면역 체계를 자극하십시오. 신체의 보호 기능을 강화하는 방법은 여러 전문가가 동시에 선택합니다.
3. 물리 치료 죽은 세포를 제거하고 조직의 재생 기능을 자극하며 괴사의 추가 확산을 방지하기 위해 여러 가지 하드웨어 (예 : 적외선 동작)를 사용하는 것이 편리하다고 간주됩니다.
4. 코스 물리 치료. 체조는 대개 약물 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오는 재활 기간 동안 처방됩니다.

suppurations가있는 경우, 다리의 괴저가 넓은 영역으로 퍼지며, 외과 적 개입 없이는 불가능합니다. 이 경우 모든 죽은 조직을 제거하고 세포의 적절한 영양분 섭취에 필요한 혈액 공급을 회복하는 것이 중요합니다.

수술은 언제 표시됩니까?

일부 환자에서는 종종 괴사가 급속하게 발생합니다. 때로는 조직의 죽음은 사지의 "건조"와 감염된 지역의 감염을 초래합니다. 이러한 상황에서 의사는 환자의 생명을 구하기 위해 절단에 대한 결정을 내립니다.

현재 다음과 같은 수술 옵션이 의료 실습에 사용됩니다.

• 보철 보철물 삽입을 통한 혈류 회복은 매우 보편적 인 기술입니다. 외과의 사는 그것을 동맥 또는 혈관에 위치 시켜서 혈액이 모든 조직과 세포에 공급되도록합니다. 이 옵션을 사용하면 다리의 괴저처럼이 병리학의 재발을 막을 수 있습니다.
• 션트 (shunting) 치료법. 이것은 꽤 심각한 작업입니다. 주요 목표는 인위적으로 형성된 혈관 인 특별한 분로 (shunt)를 통해 혈액이 조직으로 흐르도록하는 것입니다.
• 혈관 내 수술. 이것은 혈관 투과성 회복을위한 현대 기술입니다. 외과 의사는 풍선이 내장 된 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 장치는 동맥을 따라 영향을받는 영역으로 이동하고 확장합니다. 재 협착을 피하기 위해 의사는 대개 특수 스텐트를 설치합니다.

발가락 괴저가 영양소의 정상적인 섭취를 방해하는 플라크의 존재로 인해 발생하면 혈전 막 절제술이 시행됩니다.

괴저의 치료는 항상 사지를 구할 수있는 것은 아니라는 다소 복잡한 과정입니다. 병리학 (당뇨병, 이상한 혈액 성분, 기계적 상해 및 손상)의 발달에 영향을 미치는 요인이있는 경우, 협소 한 전문가와의 추가 상담이 필요합니다. 특수 범주에는 침대 환자와 노인 환자가 포함되며, 다리의 회지가 높은 확률로 발전 할 수 있습니다. 이러한 사람들은 특별한 관심과 혈관 개통 평가를 주기적으로 검사해야합니다.

전통 의학 도움말

경험이 많은 약초 전문가는 자연의 힘을 사용하여 회지를 치료할 것을 권장합니다. 가장 효과적이고 동시에 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 화이트 릴리 기름입니다. 이 도구는 약국에서 구입할 수 있습니다. 민속 치료사는 헝겊에 기름을 적셔 압착하는 것이 좋습니다. 3 시간마다 변경해야합니다. 압착 사이에는 망간 용액으로 환부를 헹구는 것이 중요합니다.
2. 호 밀 빵입니다. 호밀 빵 조각은 씹어 서 소량의 소금과 혼합해야합니다. 결과물 인 혼합물은 발 괴사와 같은 병리학 적 증상의 압축으로 사용될 수 있습니다.
3. 이 질병의 증상은 특별한 연고로 제거 할 수 있습니다. 준비를 위해 로진, 꿀, 세탁 비누를 같은 비율로 혼합해야합니다 (각각 약 50g). 그 후, 결과물을 끓여 마늘, 양파 및 알로에를 같은 비율로 첨가해야합니다. 결과적으로, 직접 투여하기 전에 수 욕조에서 가열해야하는 연고를 얻어야합니다.

괴저에 대한 유일한 치료법으로 위의 조리법을 사용하지 마십시오. 또한, 전통 의학의 방법을 적용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

예방 조치

많은 사람들이 발의 괴저가 어떻게 보이는지 (사진)에 관심이 있습니다. 이 병리의 초기 단계는 대개 천천히 진행되므로 의사와 상담하고 치료 과정을 거칠 수 있습니다. 이 질병을 예방할 수 있습니까?

우선, 의사는 위생에 대한 기본 규칙을 따르라고 권고합니다. 괴저는 종종 감염과 흙이 상처에 침투 한 후에 발생하기 때문입니다. 또한, 불안 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다. 진단 검사 후 자격을 갖춘 전문가 만 진단을 확인하고 적절한 치료를 권할 수 있습니다.

주의 깊고 적시에 상처 표면을 치료하는 것이 중요합니다. 괴저를 일으킬 위험이있는 경우주기적인 건강 평가 시험을 치르고 합병증 (당뇨병, 췌장염)을 적시에 치료해야합니다.

괴저 - 질병의 원인, 치료의 유형 및 방법

괴저는 다양한 병인의 살아있는 유기체의 조직에 대한 질병이나 손상으로 인한 전체 장기 또는 신체 일부의 사망 및 사망의 과정입니다.

원인 및 괴저의 첫 징후 - 어떻게 질병이 시작됩니까?

괴사 현상의 급속한 발전과 무시는 종종 질병의 예후를 불리하게 만든다. 초기 단계에서는 어떤 경우에는 괴저가 치료 가능합니다.

이 질환에서 괴사에 영향을받는 조직은 점차적으로 죽게됩니다. 동시에 그들은 색이 매우 어둡고 거의 검은 색으로 변하고 무생물로 변합니다.

인체의 일부분에 대한 혈액 공급의 중단은 민감성, 건조한 피부, 허약함 및 머리카락의 가늘어 짐을 감소시킵니다. 감염된 부위의 피부는 처음에는 창백하고 차가 우며 푸른 대리석을 얻습니다. 변화는 심한 통증을 동반합니다.

질병이 진행됨에 따라 조직에서 죽어 가면서 점점 더 어둡게됩니다. 병리학의 영향을받는 곳에서는 맥박이 멈추게됩니다. 이 질병의 다음 단계에서는 조직 민감성이 결여되어 있음에도 불구하고 괴사 성 변화 영역에 강한 통증이 지속됩니다.

이 질병은 피부와 피하 조직뿐만 아니라 근육, 담낭, 내장, 폐, 팔다리에도 영향을 미칠 수 있습니다. 산소가 조직으로 흘러 들어 가지 않는 것을 배경으로 심장에서 멀리 떨어져있는 신체 부위에서 발생합니다.

괴저의 원인은 5 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 조직에 대한 국소 혈액 공급 위반

이것은 해부학 적 이상이있는 상태에서 큰 동맥의 혈관이 막히는 경우에 발생합니다. 비슷한 현상은 당뇨병, 혈전증, 심장 발작 및 뇌졸중의 특징입니다.

• 장시간 침대 환자에서의 욕창, 혈관 손상 또는 조직 손상으로 인한 기계적 원인의 작용.
• 산성 또는 알칼리성 화상의 형태로 화학적 손상.
• 물리적 요인의 영향.

여기에는 3도 화상, 조직 및 기관의 동상이 포함됩니다.

• 연쇄상 구균, 혐기성 세균, 장내 세균에 의한 질병의 전염성.

이러한 감염은 당뇨병에서 찰과상이나 찰과상의 형태로 경미한 상해를 입은 경우에도 즉시 조직에서 발생합니다. 그들의 발달은 깊은 나이프 또는 총상으로 인해 쉽게 유발됩니다.

초기 단계의 괴사의 증상, 특히 - 사지 :

1. 걷는 동안 피곤한 다리를 과도하게 빠르게 전진시킵니다.
2. 발작의 출현.
3. 사시는 언제라도 동결이 가능합니다.
4. 발가락의 무감각과 감각의 일반적인 점차적 인 상실.
5. 왁스 표피 효과의 외관.
6. 피부에 오래 오래 지속되는 궤양이 형성되어 점차적으로 광범위한 악성 종양으로 발전합니다.

괴저와 그 단계의 주요 유형

질병의 종류에 따라 치료법이 개별적으로 필요하기 때문에 환자에게 주어진 병리학의 종류를 이해하는 것이 필요합니다.

죽어가는 조직의 본질에 의해 괴저를 구별합니다.

질병의 발생 및 발달 메커니즘에 따르면 :

• 가스 회지.
• 병원.
• 번개가 빨리.

출현 이유에 따라

• 독성 회지.
• 전염성이있다.
• 알레르기.

질병의 초기 단계, 진행성 발달 단계 및 환자의 사망으로 이어질 수있는 극도로 심각하고 무시 된 단계를 구별하십시오.

가스 괴저의 증상은 무엇입니까?

가스 괴사는 총상의 합병증으로 발생하며 심각한 타박상과 열상 중에 상처가 생깁니다.

즉, 심한 쇄파 조직과 관련된 손상의 특징입니다. 지구와 옷의 일부로 오염 된 상처는 혐기성 미생물 개발에 유익한 토양을 구성합니다. 열린 젖은 상처에서 병원성 미생물의 증식은 매우 빠르게 발생합니다. 이렇게하면 특정 냄새가 나는 가스가 생성됩니다.

혐기성 감염은 아주 빠르게 진행됩니다. 약 2 일의 잠복기가 있습니다.

감염은 심각한 중독을 동반합니다. 부상 부위에서 팽창이 관찰되고, 미생물 기체가 연조직에 축적되어 부패 및 사망을 유발합니다.

가스 괴사에는 다음과 같은 특징적인 증상이 동반됩니다.

• 빈맥.
• 메스꺼움
• 혈압 강하.
• 환자의 체온이 상승했습니다.
• 급속 호흡.
• 신체의 손상된 부분에 심한 통증이 있습니다.
• 상처 주위의 피부를 검게합니다.
• 수면 장애

환자의 상태는 쇼크가 시작될 때까지 급속히 악화되고 있습니다.

상처의 가장자리를 살짝 누르면 가스 거품과 어두운 삼출물이 풀려납니다. 그들은 부끄럽고 매우 불쾌한 냄새가 난다.

마른 괴저가 무엇입니까?

마른 괴저가 생기면 환자의 건강과 삶의 위협이 최소화됩니다. 질병이 젖은 상태가 아닌 한.

전형적으로,이 유형의 질병은 신체의 고갈로 고통받는 환자의 순환 장애로 인해 발생합니다.

이 괴사는 오히려 천천히 진행됩니다. 이 과정은 수개월 또는 수 년이 걸릴 수 있습니다.

이 유형의 괴저의 주요 징후 :

• 영향을받는 장기는 창백 해지고 점차적으로 피부가 대리석 그늘을 얻으면 색상이 어둡고 푸른 검정색으로 바뀝니다.
• 발이나 손가락에 큰 고통이 있습니다.
• 사지가 차갑다.
• 병이있는 장기에서 감각과 감각 상실이 발생합니다.
• 점차적으로, 신체의 영향을받는 부분이 건조 해지고 두꺼워집니다.
• 건강한 조직과 병든 조직의 경계가 명확하게 표시됩니다.
• 썩는 육체의 특별한 냄새는 없습니다.

마른 회지가있는 신체의 중독이 잘 표현되지 않기 때문에 환자의 일반적인 건강은 거의 악화되지 않습니다.

질병의 느린 발달로 인하여 신체는 건강한 조직의 괴사 과정의 확산으로부터 건강한 조직의 보호 메커니즘을 활성화시킵니다.

젖은 괴저의 특징

젖은 회지는 부패라고도합니다. 그것은 종종 심한 화상, 동상, 다양한 원인의 부상을 수반합니다.

괴사는 젖은 형태를 빠르게 발달시킵니다. 독성이 새어 나오는 배경에 대해, 영향을받는 장기의 혈관 막힘은 매우 빠르게 발생합니다.

영양과 혈액 공급이 부족한 조직은 급속도로 죽기 시작합니다. 생성 된 환경에서 미생물이 거의 즉시 퍼지기 때문에 시작된 습식 썩음에는 건조 할 시간이 없습니다.

젖은 괴저는 매우 어렵습니다. 이것은 위험한 형태의 질병이며, 일반적으로 신체에 강한 중독을 동반합니다.

젖은 괴저의 첫 징후 :

• 영향받은 팔다리의 피부가 창백해진다.
• 그러면 어두운 곳이 나타나고 정맥은 청색증을 갖습니다.
• 표피 박리가 시작됩니다.
• 점차적으로 괴사의 영역에서, 우는 일이 발생합니다.
• 쇠퇴의 장소에서 나는 냄새가 악명 높은 악취를 풍깁니다.
• 환자의 체온이 상승합니다.
• 혈압 강하.
• 강한 탈수가 있습니다.
• 약점
• 환자의 혀는 건조한 상태입니다.

심한 중독의 배경에 대해 조직 죽음은 점점 더 건강한 지역을 포착하여 빠르게 진행됩니다.

이 질환의 습한 형태는 종종 당뇨병 환자에서 발생하며 팔다리뿐만 아니라 폐, 장, 담즙에도 영향을줍니다.

약화 된 면역으로 인해 패혈증과 사망을 초래할 수 있습니다.

진단

첫 번째 경우의 빈도는하지의 괴저입니다.

이 경우, 흉골 병변이 또한 발견됩니다 :

• 소장.
• 쓸개.
• 기타 복부 기관.
• 손가락과 손입니다.
• 쉬운

이 병리를 진단하기 위해 현대 의학은 다음 유형의 검사를 사용합니다.

• 혈액의 생화학 분석.
• 일반 임상 혈액 검사.
• 불임에 대한 혈액 검사.
• 방출 된 삼출물 분석.
• 혈액의 생화학 적 연구에서 회백색의 죽상 동맥 경화증에서 혈중 콜레스테롤 상승이 관찰됩니다. 당뇨가있는 사람은 혈당이 높습니다.
• 일반적인 혈액 검사에서 백혈구 증가증의 호중구 수가 5 % 이상 증가하는 백혈구 증가증이 나타날 것입니다.
• 패혈증이 시작되면 혈액을 무균 상태로 검사합니다. 분석은 병원균을 확인하고, 항생제에 대한 외양과 감수성을 결정합니다.
• 상처에서 분비되는 분출 된 삼출물은 세균 학적 및 세균 학적 방법으로 검사합니다. 이것은 붕괴의 원인이되는 약물의 성질과 약물의 작용에 대한 반응을 찾을 수있게합니다.

X- 레이의 폐 회지는 다음 사진과 같습니다 :

소장 부위의 괴사가 보이는 부분은 다음과 같습니다.

괴저를 치료하는 방법 - 수술이 필요합니까?

영향을받은 조직은 돌이킬 수 없게 죽습니다. 이미 회복 할 수 없습니다.

따라서이 질환으로 치료는 여전히 건강한 지역이나 장기의 죽음으로부터 보호하면서 괴사의 과정을 막는 것을 주요 목적으로합니다.

조직이 순환 장애로 인해 사망하기 때문에 의료 전문인의 업무는 손상된 부위로 혈액 순환을 회복시키고 신체의 일반적인 중독을 줄이며 감염을 치료하는 것입니다.

이 병리 치료를위한 치료는 네 가지 주요 영역을 포함합니다 :

• 약물 치료.
• 미세 수술 혈관 수술.
• 외과 적 치료의 엑스레이 혈관 내 방법.
• 절단 (모든 팔다리 또는 그 부분의 제거).

약물 요법은 다음과 같이 수행됩니다 :

• 정맥 포도당 용액, 생리 식염수 용액.
• 혈액 대체제, 플라스마를 사용하십시오.
• 항생제 주사를 지정하십시오.
• 심장 마약 치료를하십시오.
• 혈관의 경련을 없애기 위해 노보 케인 봉쇄를 적용하십시오.
• 비타민, 항응고제, 이뇨제를 치료하는 데 사용됩니다.
• 마약 thrombolytic 조치를 적용합니다.
• 수혈 증언에 따라 수행하십시오.

괴저에는 매우 심각한 통증이 동반되기 때문에 전신 해독 요법과 함께 진통제를 처방해야합니다!

국소 적으로, 외부 조직의 손상된 부분에 살균 연고가 포함 된 살균 드레싱이 적용됩니다. 그들은 감염의 확산을 막습니다. 이 경우 항생제 연고는 치유 효과가 없습니다.

당뇨병 환자를 치료하는 방법이 있습니다. 당뇨병에서는 교정 인슐린 치료가 시행됩니다.

이 병리학이 본질적으로 혐기성이거나 허혈성 인 경우, 과압 산소 처리가 수행되는 치료를 위해 압력 챔버가 사용됩니다.

괴저가 건조 괴사의 특징을 가지고있을 때 젖은 상태의 발병을 예방하기위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 이를 위해 공기 목욕을하고, 죽은 조직을 자외선에 노출 시키며 탄닌 (알코올 용액 사용)으로 치료합니다.

혈관에 미세 수술을 사용하는이 병리학의 일부 유형에서는 영향을받는 영역의 혈액 순환을 복원하는 것이 가능합니다.

질병이 신체의 내부 구조에 영향을 미치지 않으면 서 외피만을 공격하면 죽은 피부 부위의 절제가 수행됩니다.

X 선 혈관 내 수술은 넓은 절개없이 혈관을 복원 할 수 있습니다.

질병의 건조한 형태의 사지 절단은 신체의 살아있는 부분과 죽은 부분을 분리하는 명확한 선을 만들 수있게 된 후에 수행됩니다. 이러한 조작은 계획된 방식으로 수행됩니다.

패혈증의 위험이있는 경우 수술은 필요한 치료 방법이됩니다.

수술없이 가스 괴사가 필요한 경우. 최소한 신체 부위를 제거했습니다. 돌이킬 수없는 과정의 경우 사지의 절단입니다.

주요 예방 활동

어떤 병 합병증이 조직에 손상을 줄 수 있는지 아는 것은 이러한 질병이있는 경우 예방에 종사해야합니다.

코스에서 특히 중요한 예방 :

• Obliterating endarteritis.
• 죽상 경화증.
• 당뇨병.
• 깊은 성격의 정맥 혈전증.

주요 예방법은 조직 괴사로 이어질 수있는 질병에 대한 적시의 적절한 치료로 구성됩니다.

예를 들어 혈관의 완전성에 위배되는 급성 형태의 조직이나 기관에서 혈류가 원활하지 않을 경우 혈관을 급히 회복해야합니다.

혈병에 의해 혈관 내강이 갑자기 막히면 가능한 한 빨리 혈전을 제거해야합니다.

예방 조치에는 동상과 화상으로부터 사지를 보호하는 것이 포함됩니다.

다음과 같은 고급 진단 방법은 괴롭힘을 정확하고시기 적절하게 진단하는 데 사용됩니다.

• MRI 진단.
• 복강경 검사.
• 온도계.
• 흉강경 검사
• 전산화 단층 촬영.
• 안식류
• 가슴과 복부의 방사선 촬영.
• 동맥 조영술
• Rheovasography.
• 초음파 도플러 혈관과.

괴저

괴저는 신체 또는 장기의 일부가 괴사되는 병리학 적 과정으로, 괴사 조직의 색상이 푸르스름한 갈색 또는 검은 색으로 변하는 징조입니다. 괴저는 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있지만 대부분 병리학 적 과정은 원위부에서 발생합니다. 영향을받는 부위의 색 변화는 헤모글로빈의 파괴로 인해 생성되는 철 황화물로 인한 것입니다. 괴저는 매우 심각한 질병으로, 신체의 영향을받는 부분을 잃을 확률이 높으며, 불충분하게 빠르고 효과적인 치료와 사망의 경우입니다.

괴저 및 위험 요인의 원인

괴저의 모든 원인은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 물리적 및 화학적 요인 (압력 염증, 심한 부상, 60 ° C 이상 또는 -15 ° C 이하의 온도에 노출, 감전, 산성 또는 알칼리성 화상 등);
• 감염성 병변 (대장균, 연쇄상 구균, 클로스 트리 디아, 프로테우스 등의 감염, 나이프 또는 총 상처, 조직 분쇄 및 수반되는 영양 결핍의 배경에 대한 경미한 상해로 발생할 수 있음);
• 순환기 질환 (심혈관 질환, 장기간 경련 또는 혈관 막힘, 혈관 경화증, 색전증,하지의 말초 동맥염을 지우는 것, 지혈대의 오랜 응용, 맥동 중독 등).

괴저 발달의 속도 및 병리학 적 과정의 확산에 영향을 줄 수있는 요인은 환자의 신체의 해부학 적 및 생리 학적 특성과 환경 적 영향을 포함합니다. 동시에, 신체의 고갈, 중독, 빈혈, 비타민 결핍, 급성 및 만성 전염병, 저체온증 및 신진 대사 장애로 더 심각하고 신속한 질병의 경과가 관찰됩니다. 회지의 발전은 혈관벽의 상태 (endarteritis 또는 경화로 인한 변화), 혈관 시스템의 해부학 적 특징, 감염된 부위의 감염의 유무에 영향을받습니다. 괴사의 진행은 낮거나 높은 주변 온도에 기여할 수 있습니다.

Clostridium 속 세균에 감염되면 가스 괴사가 발생합니다. 이 미생물은 거리 먼지, 토양, 물, 폐수에 살고 있습니다. 가스 괴사의 위험은 주머니와 괴사 조직 부위의 상처 감염과 혈액 조직 공급 부족으로 증가합니다. 클로스 트리 디움에 의해 분비 된 내 독소는 조직 내 감염의보다 빠른 확산을 촉진합니다.

괴저의 발병 위험 요소로는 노년기, 외과 적 중재, 출산, 탈장, 알레르기 반응, 흡연, 좁은 고리 착용 및 신발 (특히 당뇨병에 대한 것), 조직 위축을 일으키는 만성 염증 과정이 있습니다.

질병의 형태

괴사 성 영역의 일관성에 따라 괴저는 건조하고 습합니다.

가스 괴사는 차례로 기종 성, 부종성 - 독성 및 혼합 형태로 세분화됩니다.

괴사는 2 차 세균 감염, 용혈성 빈혈, 패혈증, 신부전, 장 폐쇄, 복막염 및 기타 생명을 위협하는 상태의 전개로 사망 할 수 있습니다.

원인에 따라 감염성, 알레르기 성, 독성, 허혈성 회지가 격리됩니다.

병적 인 과정의 국부 화에 따라 괴저가 있습니다.

• 하지 (손톱, 손가락, 발, 발);
• 상지 (손톱, 손가락, 손, 팔);
• 내부 기관 (폐, 내장, 담낭, 충수 등);
• 생식기 (회음부, 음낭, 음경, 음순);
• 얼굴 영역 (noma);
• 피부 (욕창);
• 태아.

괴저의 증상

괴저의 징후의 징후는 질병의 형태에 달려 있습니다.

마른 괴저

건조한 괴저는 일반적으로 탈수증 환자뿐만 아니라 고갈 된 환자에서 발생합니다. 천천히, 때로는 몇 년 동안 발달합니다. 원거리 지구 (손가락 또는 발가락, 발)가 주로 영향을받습니다.

괴저를 유발하는 첫 징후는 고통입니다. 초기 단계에서는 고통스런 감각을 견딜 수 있지만 점차적으로 통증의 강도가 증가하고 일반 진통제가 그것을 멈추지 않습니다. 환자가 야간에는 통증이 심해지는 반면, 환자는 통증의 강도가 다소 낮아지는 강제 위치를 취합니다. 이것은 보통 대퇴 사지의 상지 위치 또는 하강 위치가 높아지거나 그 반대입니다. 사망 영역에서 감수성 상실로 인한 병리학 적 과정의 발달로 고통스러운 감각은 사라지지만 일부 환자에서는 팬텀 통증이 나타날 수 있습니다. 감염된 부위의 피부는 창백 해지고 만지면 차가워지며, 영향을받는 다리는 마비됩니다. 말초 동맥의 맥박은 감지되지 않습니다. 괴사 된 부위는 부피가 감소하고 어둡게되어 미이라가 나타납니다. 건강한 조직에는 괴사 (경계)가있는 경계가 있습니다. 이러한 유형의 질병에 대한 불쾌한 냄새는 특이하지 않습니다. 마른 회지는 제한적이며 정상적인 혈액 순환으로 건강한 지역으로 확장되지 않습니다. 환자의 상태는 괴저가 젖은 상태로되는 경우를 제외하고는 대개 안정적입니다.

젖은 괴저

젖은 회지는 특정 부위의 혈액 공급이 갑자기 중단되어 종종 혈전증이나 혈전 색전증의 결과로 급속히 발전합니다. 다른 것보다이 질병의 형태는 과체중 환자에게 영향을줍니다.

초기 단계에서, 피해 지역의 피부는 창백 해지고, 대리석을 획득하며, 혈관 네트워크가 명확하게 표현됩니다. 감염된 부위가 부풀어 오르고 감도가 떨어지면 말초 동맥의 맥박이 사라집니다. 결과적으로 영향을받은 지역은 청자색 또는 녹색의 색조를 획득하여 음량이 증가합니다. 영향을받는 영역의 모양은 사체 분해와 유사합니다. 부패성 미생물 (특히 황화수소)의 노폐물이 축적 됨으로 인해 영향을받은 지역에 압박감을 줄 수 있습니다. 감염된 부위의 일반적인 혈류로 들어가는 붕괴 생성물은 신체의 심각한 중독을 일으 킵니다. 축축한 형태의 괴저를 가진 환자의 일반적 상태는 보통 보통 또는 심합니다. 체온은 발열 수치로 상승하고, 환자는 구강 건조, 심박 급속 호흡, 급속 호흡, 혼수, 혼수가 있습니다. 젖은 괴저는 이웃 조직으로 퍼지는 경향이 있으며, 경계 축이 형성되지 않습니다.

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가스 회지

가스 괴저가 급속히 발전합니다. 상처가 심하게 아프고, 피부가 푸른 회색을 띠고, 상처의 가장자리가 창백하며, 바닥이 건조합니다. 상처의 가장자리에 압력이 가해지면 기체 거품이 특징적인 부패한 냄새가 난다. 촉진에 crepitus에 의해 결정됩니다. 전반적인 상태가 심각하게 중독 증상이 나타나고 급격히 증가하여 충격을줍니다.

괴저는 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있지만 대부분 병리학 적 과정은 원위부에서 발생합니다.

가스 괴저의 특정 증상이 있습니다 :

• 증상 합자 - 15-20 분 후에 해당 합동에 합자를 적용하면 급격한 팽창으로 인해 실이 피부에 잘 리기 시작합니다.
• 샴페인 스톱퍼 증상 - 가스 괴저에서 상처 치료 과정에서 냅킨이나 탐폰을 제거하면 면화가 들립니다.
• 주걱 증상 - 의료용 주걱으로 두 드렸을 때 특유의 생생한 소리가 감염된 부위에 나타납니다.

내부 장기의 괴저

내부 장기의 괴사의 임상상은 국소화 과정에 달려 있습니다.

복막염의 임상 적 증상이있는 환자의 복부 장기의 괴사 때. 체온이 상승하고 복부의 심한 통증이 나타나고 복근이 팽팽 해지고 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 영향을받는 부위의 촉진시 날카로운 통증이 있습니다.

폐의 괴저는 발열, 심한 약화, 혼수, 발한 증가, 빠른 맥박, 혈압 감소로 나타납니다. 폐에서 촉촉한 목소리가 들립니다. 환자의 일반적인 상태는 악화되고 있으며, 훼방이있는 가래가있는 기침이 있으며, 방어되는 경우 세 부분으로 나뉩니다.

진단

진단은 일반적으로 질병의 시각적 징후로 인해 어려움을 유발하지 않습니다. 이를 확인하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 완전한 혈구 수 (백혈구 수의 증가, 적혈구 및 헤모글로빈의 감소, 호산구의 부재);
• 생화학 적 혈액 검사;
• 상처로부터의 배출의 현미경 검사;
• 영향을받은 지역에서 병적 인 퇴원에 대한 문화 연구;
• 혈관의 초음파 양면 스캐닝;
• X- 선 검사 (가스 괴저, 이미지의 미세한 가스 누적은 "크리스마스 나무"모양을 나타내며,이 현상을 크라우스 (Krause) 증상이라고합니다).

감별 진단은 부패성 감염 및 근육통 형성 용 담비로 수행됩니다.

괴저 치료

괴저의 치료는 병원에서 실시되며 일반 및 지역 활동을 모두 포함합니다. 괴저는 조직의 죽음이기 때문에 치료의 주요 목표는 괴사를 보존하고 괴사의 추가 발생을 예방하는 것입니다.

괴저한 환자는 침상을 보여줍니다. 보존 적 치료는 혈액 순환을 촉진하고 조직 위력을 향상 시키며 증상을 없애는 데 그 목적이 있습니다. 강한 통증 증후군으로 인해 진통제 (비 마약 또는 마약)의 사용은 모든 형태의 질병에 적용됩니다. 혈전증이 진단되면 혈전 용해제를 처방해야합니다. 부수적 인 혈관 경련을 제거 할 수있는 노보 케인 봉쇄가 필요할 수 있으며 경우에 따라 수혈이 필요할 수 있습니다. 필요하다면 폐쇄 된 혈관 및 혈관 인공 삽입물의 션트 (shunting) 및 스텐트 삽입 (stenting)이 수행됩니다.

영향을받는 지역에서 혈액 순환을 정상화하기위한 능동적 인 조치는 허혈성 괴사 형태로 유지할 수있게합니다.

마른 회지의 경우, 감염된 부위의 자체 내장이 발생할 수 있으며, 다른 경우에는 절단 샤프트 형성 후 외과 적 절단이 수행됩니다. 절단의 수준은 가능한 한 많이 손상된 사지의 기능을 유지하면서 그루터기의 치유를위한 최적의 조건을 보장하는 방식으로 선택됩니다. 상처 치유는 일차적 인 의도로 발생합니다. 그루터기가 완전히 형성되면 사지의 보철이 가능합니다.

마른 괴저의 예후는 환자의 삶에 호의적이지만, 영향을받는 지역의 보존에는 바람직하지 않습니다. 젖은 상태와 가스 형태의 괴저는 종종 급히 외과 적 치료가 필요한 급격한 경과를 보입니다.

젖은 회지에서 괴사 조직 절제술 (necroectomy) 또는 영향을받는 사지 절단이 응급 기준으로 수행됩니다. 상처를 닦은 후 그루터기를 형성하십시오. 주요 치료는 감염성 약제를 제거하기 위해 항생제 요법으로 보완 될 수 있습니다.

내부 장기의 괴저는 괴사 된 부위 또는 기관을 제거한 응급 수술 중재를 나타냅니다.

가스 괴사에 영향을받는 사지가 고 산소 압력 (고압 산소화 방법)으로 압력 챔버에 놓여지면 질병의 혐기성 병원체에 해로운 영향을 미칩니다.

폐 괴저에서 항생제와 방부제는 일반적으로 기관지 내시경으로 기관지에 주입됩니다. 또한 기관지 확장 (흡입 또는 비경 구), 면역 조절제, 강장제를 사용합니다. 약물 치료로 인한 긍정적 인 효과가 없다면 폐의 일부 또는 절제 부위의 절제가 필요합니다.

가능한 합병증 및 결과

괴사, 특히 젖은 상태와 가스는 신체의 넓은 영역으로 퍼질 수 있습니다. 그러한 경우의 주된 합병증은 기능이 상실된 상태로 해당 지역이나 기관이 소실되는 것입니다. 또한, 괴저가 이차 세균 감염에 의해 복잡 할 수있다, 용혈성 빈혈, 패혈증, 신장 장애, 장폐색, 복막염 및 기타 생명을 위협하는 조건의 개발은 사망 하였다.

예측

치료가없는 경우, 괴저의 예후는 부정적입니다.

대부분의 경우 사지의 허혈성 회지를시기 적절하게 진단하고 치료하면 사지를 저장할 수 있습니다.

맹장과 ​​쓸개의 괴저를 적절하게 치료하면 예후가 좋을 것입니다. 폐 사망의 괴사가 25-30 % 일 때.

마른 괴저의 예후는 환자의 삶에 호의적이지만, 영향을받는 지역의 보존에는 바람직하지 않습니다. 젖은 상태와 가스 형태의 괴저는 종종 급히 외과 적 치료가 필요한 급격한 경과를 보입니다. 인생의 예후는 그것이시기 적절하게 이행 될지에 달려 있습니다.

당뇨병 환자에서는 예후가 단축됩니다.

예방

괴저의 특정 예방법은 개발되지 않았습니다.

괴사의 비특이적 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 신중한 상처 케어, 상처 감염 방지;
• 당뇨병의 보상;
• 위험한 온도 영향 방지;
• 그들의 괴저로 이어질 수있는 내부 장기의 질병의 적시 치료;
• 면역 강화 (나쁜 습관, 합리적인 영양, 충분한 신체 활동 등의 거부).