로버트 존스 붕대

붕대, 1. 약의 유무에 관계없이 상처의 표면에 적용되는 재료. 상처를 오염으로부터 보호한다. 2. BANDAGE; 3. 붕대 드레싱; 4. (드레싱), 드레싱; 5. (슬링), 번들 펄스.

P. cotton-gauze (Gamgee), 거즈의 두 층 사이에 놓인 면모 층으로 구성된 드레싱. 또한 치료 조작을 수행 할 때 무균 규칙을 준수하기 위해 마스크 형태로 사용됩니다.

흉부 사지를지지하는 P. Velpo (Velpeau 슬링)는 부상당한 사지를 신체에 고정시켜 체중에 의한 압력을 방지합니다. 예를 들어, 팔꿈치 관절의 탈구의 경우에 사용됩니다.

P. 압력 (압력 붕대), 흡수 재료의 결찰; 튼튼한 붕대는 출혈을 멈추기 위해 적용되며, 보통 팔다리의 말단 부위에서; 반드시 24 시간 이내에 청구되어야합니다.

도 4 31. 벨벳 드레싱

P. coliciform (spica 속박), 신축성 n. 몸의 팔다리 또는 팔다리의 형태로 감싸 여덟 개. 붕대 투어 바깥쪽에 V 자 모양의 패턴이 형성됩니다.

도 4 32. 스파이크 드레싱

P. 십자형 (figure-of-eight bandage), n., 붕대 견학의 ​​교차점과 겹쳐진다. 상처의 표면에 균일 한 압력을 생성 할 수 있습니다. 예를 들어 신체의 좁은 영역에 적용 할 때 사용됩니다. 꼬리에.

P. gauze soft (면 일치 붕대), 강아지의 팔다리에 적용되는 거즈 탄력 붕대 유형. 사용하기 쉽습니다.

P. occlusive (밀폐형 드레싱), 밀폐형 p 피부를 통해 완전히 흡수되어 상처를 오염되지 않도록 신체 부위에 약물을 바르거나 붙이도록 설계되었습니다.

P. Robert Jones (로버트 존스 붕대), 응급 처치 도구; 정형 외과 지원 피., 사지의 말단에 겹쳐져있다 (손가락은 열려있다).

Prashidnaya p. (Sling), p., 부상당한 사지 정지.

지지하는 Emera (Ehmer sling), p. 구부러진 상태에서 골반 사지를 매달고 그것에서 체중을 제거하기 위해; 둔부 탈구의 감소 후에 중첩 됨; 부과는 특정 기술이 필요합니다. 그렇지 않으면 피부를 문지르거나 미끄러지거나 혈액 순환을 방해합니다.

로버트 존스 붕대

골절

현재 골절은 말의 수명이 끝난 것을 의미하지 않습니다. 대부분의 단순 골절이 특히 사지의 말초 부분에서 만족스럽게 회복 될 수 있기 때문입니다. 그러나 척추, 골반 뼈 또는 근위 사지뼈의 골절은 매우 바람직하지 않은 예후를 가지고 있으며,이 경우에는 일반적으로 안락사가 권장됩니다.

수의학 전문가가 도착하기 전에 골절이 의심 될 경우 우선 가능한 한 말의 움직임을 제한해야합니다. 이차적으로, 손상된 다리는 임시 부목, 예를 들어, 로버트 존스 (Robert Jones)의 부 풀리는 진공 부목 (splint) 또는 부목 (splint)으로 움직이지 않아야합니다. 이를 위해 면모의 두꺼운 층이 적용된 다음 팔다리에 단단히 고정되고 면화 층이 다시 적용되고 다시 단단히 고정되어 여러 층이 형성됩니다. 팔다리에 대한 추가 지원은 목화 패드와 붕대 사이에 적용되는 플라스틱 튜브로 제공됩니다.

Longget 로버트 존스

a) 특별한 gamgee 드레싱의 적어도 4 개의 층을 적용하십시오. 두 개의 레이어마다 드레싱 재료를 사지에 가장 가깝게 누르기 위해 고정 붕대를 고정하십시오. 추가지지를 위해 개스킷과 붕대 사이에 길이가 긴 플라스틱 튜브를 넣으십시오.

b) 고정 붕대로 붕대를 끝내십시오.

c) 팔꿈치 관절에서 시작하여 발굽에서 끝나는 드레싱의 최종 모습. 다리를 잘지지하고 일정하게 교정하려면 사지 굴곡 가능성이 최소화되어야합니다.

드레싱을 적용한 후 손상 정도를 확인하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다. 단순 골절은 복잡한 골절보다 쉽게 ​​치료할 수 있습니다. 골절은 연결하기가 매우 어렵습니다. 신생 뼈가 관절의 이동성을 방해하여 관절염 및 관절염이 발생할 가능성을 높일 수 있기 때문에 관절에 영향을주는 골절은 사지의 기능을 완전히 회복하지 못할 수 있습니다.

골절 치료의 가장 큰 어려움은 치유 과정의 길이와 앉아있는 생활 방식을 유지하기를 꺼리는 말입니다. 이 상황은 체중이 땅에 전달되도록 돕고 부상당한 사지를 유지하도록 설계된 외부 타이어를 강요하여 다량의 혈종 (왼쪽 사진)과 사지의 건강한 다리 (오른쪽 사진)에 대한 표면 외상으로 부상당한 사지의 무게를 방지함으로써 향상시킬 수 있습니다. 상처의 가장자리가 연결되면 고정 붕대가 맨 위에 적용되어 빠른 치유가 촉진되었습니다.

어떤 경우에는 뼈 조각이 판과 브래킷으로 고정됩니다. 이러한 수술의 가장 큰 장점은 뼈의 정렬과 고정이며, 외과 적 개입과 마찬가지로 감염의 위험이 있다는 단점이 있습니다.

그리고, 마침내, 골절이 상대적으로 빈번하게 발생하고, 골절의 수술 적 제거로 성공적으로 치료됩니다.

개의 골절과 치료 방법은 무엇입니까?

골절은 뼈의 완전성을 완전히 또는 부분적으로 위반하는 것입니다. 개에있는 골절은 닫힐 수 있고 (피부의 완전성은 부서지지 않는다) 열리고 (완전성은 부서지고, 뼈는 표면에 온다).

골절의 원인

우선, 이들은 기계적인 효과가 다릅니다. 즉, 개가 부상을 입을 때 타박상, 타격, 딱딱한 표면에 떨어지는 경우, 충격, 날카로운 경련, 총상. 드물게, 질병의 배경, 즉 영양 염증성, 염증성, 신 생물성, 신진 대사 장애 및 임신에 대한 조직의 뼈 구조에 대한 병리학 적 영향이 원인이됩니다.

개 골절의 증상

사지의 차례 :

• 개는 부상당한 발에 걸을 수 없으며 지속적으로 체중을 유지합니다.
• 골절 부종의 자리에 신속하게 형성되기 시작,
• 부상당한 발은 건강한 손발의 두 배에 달하고,
• 발이 자유롭고 부 자연스럽게 움직일 수있다.
• 개를 검사하고 만지려고 할 때 고통과 우는 소리가 들린다.

꼬리의 전환시, 만지려고 할 때도 우는 소리가납니다. 늑골 골절의 경우, 개는 심하게 부상을 입으며, 불안정하게 행동하며, 빠르게 피상적으로 호흡합니다.

아주 심각한 부상은 두개골과 척추의 골절입니다. 두개골 뼈의 골절에는 뇌의 뇌진탕, 입과 코에서의 출혈, 뇌의 부종 및 출혈이 동반됩니다. 골반 골의 골절에는 종종 방광, 직장, 자궁 파열이 동반됩니다.

그런 상처로 개는 일어날 수없고 항상 거짓말을합니다. 동시에 그녀의 팔다리가 마비되고, 비자 발적 배설물과 혈액으로 배뇨되어 생식기에서 출혈이 관찰 될 수 있습니다. 종종 개는 심한 통증에 충격을받습니다. 척추 골절은 개별 척추에 손상을 주며 척수를 압박하거나 찢어지게합니다.

골절에 대한 응급 처치

골절이 열려 있고 출혈이 있으면 중지하십시오. 상처를 치료하고 냅킨을 닫고 붕대를 감을 필요가 있습니다. 닫힌 골절이있는 경우, 먼저해야 할 일은 부상을당한 팔다리를 고정하거나 동물이 현재 위치하고있는 위치에서 동물의 움직임을 완전히 제한하는 것입니다.

어떠한 경우에도 뼈의 구성을 수정하려고 시도하면 안됩니다. 그것은 단지 개에게 끔찍한 고통을줍니다. 치료 방법의 선택은 골절의 X- 선에 따라 달라 지므로 고정 된 동물을 병원에 긴급하게 전달해야합니다.

개의 골절 치료

발, 꼬리 및 갈비뼈를 이동시키지 않고 폐쇄 된 정상 균열 및 골절로 보존 적 치료가 사용됩니다. 평화 준비, 타이어 부과 또는 드레싱 지원 (Robert Jones, Ehmera). 동물 치료에 사용되는 석고 드레싱은 효과가 없습니다.

특수 구조의 도움으로 뼈의 입자 또는 단편을 결합해야하는 경우 외과 적 개입 (osteosynthesis)이 사용됩니다. 이 작업은 신뢰할 수있는 고정을 제공하며 뼈 조직은 함께 호감있게 성장할 수 있습니다. osteosynthesis 들어, 다음과 같은 사용됩니다 : Ilizarov기구 (큰 부상과 중형 개를위한), Kirchner기구 (허벅지, 턱, 골반 뼈와 척추에), 폴리머와 스포크 (가장 작은 품종을위한), 뼈 안의 fixator.

골절 치료의 주요 목적은 뼈 파편과 파편을 정확하게 일치시키고 완전히 융합 될 때까지 올바른 위치에 잠시 동안 유지하는 것입니다. osteosynthesis 후, 개는 곧 고통을 경험하는 것을 중단하고 부상당한 발에 서서히 휴식하기 시작합니다. 그리고 그녀가 일을 빨리 시작할수록 발이 빨리 회복됩니다.

그러나 과부하는 방지되어야하며 달리기와 점프를 피해야합니다. 이를 위해 처음 4 ~ 6 주 동안 개는 가죽 끈으로 만 걷는 것이 좋습니다. 두개골, 골반 및 척추 뼈의 매우 복잡하고 생명을 위협하는 골절의 치료는 내부 장기에 대한 손상의 정도에 달려 있습니다. 그러나 대부분의 경우 예측은 위안이되지 않습니다.

수술 후 관리. 수술 후 동물 돌보기.

수술 후 관리는 여러 가지 유형이 있기 때문에 환자의 수술 후 관리의 뉘앙스가 거의 다르기 때문에 광범위하게 다루어집니다. 환자의 수술 후 관리에 대한 몇 가지 일반적인 측면을 고려하십시오.

수술 후 기간은 "급성"과 "만성"으로 나눌 수 있습니다.

급성 수술 후 환자가 수술실을 떠난 후 즉시 시작됩니다.

동물은 여전히 ​​마취 상태이므로 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 마취에서 환자의 철수를 가속화하기 위해 활동적인 온난화, 주입 요법 (물방울), 산소 요법 (흡입 된 공기의 산소 농도를 증가 시킴)이 사용됩니다. 일반적으로 동물에 대한 수술이 담요 나 보호 붕대를 착용 한 직후입니다. 수의 센터 Zoovet의 의사들은 동물이 급성 수술 후 (마취와 환자 안정화가 완전히 끝날 때까지) 병원에서 유일하고 정확하고 안전한 것으로 생각하여 병원의 모든 환자가 외과 적 치료를 위해 하루 종일 병원에 입원하게됩니다.

환자가 퇴원 한 후 그는 당연히 특별한주의와 수의사의 약속이 필요합니다.

"만성"수술 후 기간 ( "수술 후 재활")은 평균 10-14 일 동안 지속되며, 30-60 일까지 많은 개입이 지속됩니다.

각각의 경우에 엄청나게 많은 뉘앙스가 있지만, 특별한 개입으로 수술 후 관리와 관련된 주요 조항을 식별하는 것이 가능합니다.

생식 기관에 대한 계획된 수술.

이러한 개입 동안의 관리는 최소한입니다. 우리가 고양이의 거세에 관해 이야기하고 있다면, 치료가 필요하지 않습니다. 때로는 수술 상처가 동물을 괴롭히는 경우, 엘리자베스 옷깃을 착용하여 핥지 않도록 보호해야합니다.

개, 암캐 및 고양이의 거세 동안, 지역 소독제 (chlorhexidine, dioxidine, alcohol) 및 연고 (예 : levomekol)로 하루에 적어도 한 번 치료해야하는 이음새가 있습니다. 이음새는 블랭킷에 의한 느슨 함 및 외부 오염으로부터 보호해야하며, 때때로 바꿔야합니다. 바늘을 제거하기 전에 (수술 후 10-12 일) 담요 / 칼라를 끊임없이 착용해야합니다.

수술이 무균 상태에서 수행되면 항생제 치료가 일반적으로 필요하지 않습니다.

수술 후, 수유, 보행 등. 바뀌지 마라. 거세가 끝나면식이 요법을 1 / 4-1 / 3으로 줄이거 나 동물을 전문 음식으로 옮기는 것이 바람직합니다.

복강 내 충혈 - 염증 과정을위한 수술 (가장 흔한 경우는 pyometra 수술).

기술적으로 ovariohysterectomy의 수술은 멸균의 수술과 유사하지만 환자의 일반적인 상태는 중독으로 인해 훨씬 ​​어려워집니다. 그러한 개입으로 동물은 병원에서 며칠을 보낼 수 있습니다. (복잡하지 않은 경우에는 외래 진료를 통해 주입 요법을 시행 할 수 있지만, 상당한 시간을 투자해야합니다 (4-9 시간).

임상 적으로 만족할만한 상태에서 항생제 치료 (주사 또는 정제)의 긴 과정 (7-14 일)이 처방됩니다. 위에서 언급 한대로 솔기, 담요의 처리 및 제거.

종양 제거 수술 (예 : 유방 종양). 원칙적으로,이 경우에는 편측 유방 절제술을 시행합니다 (림프절 포획으로 전체 융기 부분 제거). 이것은 상당한 조직 손상과 함께 대량 수술입니다.

환자는 종종 나이가 많은 연령 그룹에 속해 있으며 여러 가지 합병증이 있습니다. 주입 요법은 1 ~ 3 일 동안 요구 될 수 있으며, 동물은 5-5 일 동안 항생제 치료 과정에서 5-7 일 동안 마취 (아편 제 진통제 또는 NSAIDs 주사)해야합니다.

스티치는 levomekol 연고로 치료되며 대개 14 일째에 제거됩니다.

그러한 중재로 인해 종종 혈종 (액체)이 봉합사를 따라 4-5 일 동안 피부 아래에 형성되며, 경우에 따라 흡인 (바늘로 "빨아")되거나 배액해야합니다. 봉합사를 따라 "혈액"이 분비되는 증상이 있거나 피부 아래에서 구르는 "수구"가 있으면 외과 의사를 만나는 것이 좋습니다.

수술의 가장 흔한 징후는 요로 결석과 요도의 혼잡입니다. 외과 적 개입의 본질은 요도의 조음과 새로운 짧은 요도의 형성입니다. 동시에 고양이에서 음낭과 음경이 제거됩니다. 수술 도중 요도 카테터를 삽입하고 꿰맬 수 있습니다.이 때 stoma가 형성 될 때까지 3-5 일 동안 기다려야합니다. 요도 카테터는 하루 2 ~ 3 회 방광의 위생 (세척)을 실시합니다. 요도 절제술 후 환자는 원칙적으로 항생제, 진경제, 지혈제 및 엄격한 특수 식단이 필요합니다. 급성 신부전이 발생하면 며칠 동안 집중적 인 주입 요법 (droppers)과 입원 환자 모니터링이 필요합니다.

적어도 바늘을 제거하기 전에 형성된 stoma (스티치는 12-14 일 동안 제거됨)는 신중히 핥아 내지 않도록 보호해야합니다 (Elizabethan 칼라 또는 기저귀를 동물에 올려 놓음). 수술 후 특수식이 요법이 처방됩니다.

수술 후 기간 동안 치과 수술 (비 생존 치아 제거, 구강 농양 개통, 턱 골절의 골조직 등)은 부드러운 페이스트 푸드로 7 ~ 20 일 동안 먹이고 각 식사 후에 구강을 조심스럽게 치료해야합니다 (예 : 풍부한 세척 카모마일 또는 정제 stomadeks의 달임). 항생제가 보통 필요합니다.

위장과 장의 수술.

소화 기계의 기관 (이물질과 신 생물 제거, 위장, 내장 또는 식도 제거, 위 팽창 / 급성 팽창 수술)에서 수술을 한 대다수의 수술 후 환자는 물이나 음식이 아닌 2-4 일 동안 엄격한 기아 사료를 섭취해야합니다. 위장관에 들어 가지 않아야합니다.

액체와 영양소는 비경 구 (정맥 내)로 투여해야합니다. 그러한 경우에는 거의 항상 주입 요법에 관한 것이고 엄격히 계산 된 비경 구 영양에 대한 필요성 때문에, 그러한 동물은 먹기 전에 병원에 보입니다.

퇴원 후에는 항생제 치료법과 특수식이 요법이 필요하며 첫 주에는 분량을 먹이는식이 요법 (하루에 5-6 회 정도)

Osteosynthesis 및 기타 정형 외과 수술.

Osteosynthesis - 다양한 복잡성을 가진 골절에 대한 외과 적 개입. 그것은 접시, 나사, 바늘, 철제 자개 등을 삽입하는 외부 고정 장치 (큰 개에 Ilizarov기구 또는 작은 동물의 스포크 장치)를 설치하는 것으로 구성 될 수 있습니다.

간단한 경우, 주인은 매일 바늘 (chlorhexidine + levomekol)을 처치하고 짐에 애완 동물을 제한해야합니다. 외부 고정 장치는 세심한주의 (이음새와 삽입 지점의 치료), 제거 될 때까지 거즈 붕대로 보호해야합니다 (골절의 복잡성에 따라 최대 30-45 일, 때로는 더 길어짐). 전신 항생제를 복용하는 것은 의무 사항이며, 초기에는 진통제가 필요할 수 있습니다.

정형 외과 개입의 경우, 로버트 존슨 (Robert-Johnson)의 특별한 연질 고정 붕대가 최대 1 개월 동안 환자에게 적용됩니다.이 붕대는 클리닉에서 수시로 변경해야합니다.

척추 수술.

원칙적으로 처음 2-3 일 동안 척추 손상 (골절) 또는 디스크 탈출증이있는 환자는 고정 된 관찰이 필요합니다. 일하는 능력의 회복을 완료하기위한 재활 기간은 며칠에서 수주까지 지속될 수 있습니다. 주인은 필요한 경우 정기적 인 배뇨를 모니터링하여 소변을 부수거나 방광을 도뇨해야합니다. 동물은 이동성 (케이지, 운반)이 제한되어야합니다. 이음새는 levomekol 연고로 치료되며 보호용 드레싱은 일반적으로 필요하지 않습니다. 척추 환자는 3-5 일 동안 항생제와 스테로이드가 필요합니다.

재활을 가속화하기 위해 마사지, 수영, 물리 치료가 시행됩니다.

엉덩이의 결정적인 골절.

대퇴골의 골간의 상부 3 분의 1에있는 골절은 대퇴 전자의 바로 아래에서 파편의 전형적인 변위를 동반합니다. 허벅지의 유괴자인 강한 대퇴근은 대퇴부 대퇴골 부위의 근위 골편에 붙어 있으며 내전근은 골절 아래에 붙어 있습니다. 따라서, 근위 단편은이 근육을 45 ° 각도로 잡아 당겨 수축됩니다. 허벅지의 골이 동일한 지위에 있어야합니다. 그렇지 않으면 골절은 바깥쪽으로 각도가있는 곡률로 자라며, 사지를 수 cm 줄이고 엉덩이 관절의 납치 운동을 위반합니다. 토마스 버스의 도움으로 그러한 지위를 얻는 것은 어렵습니다. 작은 근위 단편이나 골반을 움직이지 않습니다. 환자가 침대에서 움직이고 골절이 긴장의 영향을 받고 파편이 나란히 놓이면 이 경우에는 보이지 않지만 Thomas의 부목 치료는 엉성한 합병 또는 엉덩이의 봉합 및 목구멍 골절의 비 응집의 일반적인 원인입니다.

Brown의 타이어로 치료할 때 단편의 고정은 전혀 이루어지지 않으며 골절이없는 경우 큰 위험이 있습니다 (그림 325).

도 4 재 치환술 전 (1) 및 영구 확장술 (2)을 사용하여 외전 위치에서 고정화 한 후의 전복 고관절 골절. 골절 선의 비스듬한 방향은 석고 모형만을 사용하여 부적합한 고정을 만듭니다. 견인이 필요합니다.

외전 위치에 사지 고정

외전 위치에 사지를 고정하는 작업은 골반 거들을 고정시킨 석고 주조로 수행 할 수 있습니다. 골반 이동성을 방지하기 위해 두 고관절을 고정시킨 고관절 석고의 45 ° 위치에서 골절을 고정시키는 것은 바깥 쪽 안쪽과 아래쪽으로 뻗어있는 비스듬한 골절 선이있는 내전 골절에만 나타납니다. 이 경우, 관절 밑 허벅지 주위 말단 변위의 가능성은 근위 단편의 골절의 경사면으로 인해 제외됩니다 (그림 326).

도 4 326. 지속 가능하고 불안정한 유형의 엉덩이 휩쓸.
1 - 일반 골절의 근위 단편이 둔근근에 의해 완전히 수축되고, 대퇴골의 골이 또한 수축됩니다. 파단 선이 바깥 쪽 안쪽과 바깥쪽으로 비스듬히 기울어지면 재 위치가 안정되고 8 자 모양의 붕대로 충분합니다. 2 - 파단 선이 바깥 쪽 가장자리에서 반대 방향으로 비스듬하게 위쪽 및 안쪽으로 기울어지면 위치가 불안정합니다. 내전근 근육의 수축은 파편들의 병치에서 완전한 붕괴를 일으키며 비노출의 위험이 있습니다. 긴 스트레치가 필요합니다.

외전 긴장의 작용으로 골절이 발생하는 경우, 골절 선은 허벅지 표면의 바깥 쪽에서 안쪽으로 그리고 위쪽으로 다른 방향으로갑니다. 골절의 이러한 비스듬한 방향은 허벅지 원 위편의 상단부의 변위에 기여한다. 이 변위는 자유롭게 된 석고 붕대의 근육 수축으로 인해 증가합니다. 석고 주조로 고정하면 좋은 결과를 얻지 못하며 적절한 치료 방법이 아닙니다. 허벅지의 골이 엉덩이 관절의 캡슐 아래로 되돌아 가고, 근육 수축으로 인해 골절 표면이 수축되고, 골절이 함께 성장하지 않습니다. 이러한 골절은 근위 단편이 변위 된 어깨 목의 외전 골절과 비교 될 수 있습니다. 허벅지 골단은 일정한 스트레칭으로 만 충분히 납치 될 수 있습니다.

로버트 존스 버스 타이어

로버트 존스의 방향 전환 부목은 철로 만들어졌으며 다리의 끝 부분을 조절할 수 있도록 허리 관절 수준의 경첩에 부착 된 하부 다리 부분을 가지고 있습니다. 환자는 펠트로 단단히 채우고 피부로 덮은 골반 지지대 위에 놓습니다. 골반은 무 손상 사지의 측면에서 사타구니를 통과하는 벨트로 고정됩니다 (그림 327).

도 4 327. 로버트 존스 (Robert Jones)는 허벅지 골반 위 3 분의 1의 골절을 위해 부목을 우회하여 전환과 연장 (2)을 필요로했다.

Lipoplasty 견인은 견인이 Thomas 버스에 적용될 때와 같은 방식으로 적용됩니다. 파괴적인 골절의 경우, 매우 강한 신장은 거의 필요하지 않으며 사타구니 장착 부위의 욕창 형성은 거의 관찰되지 않습니다. 피부가 붉어지고 압박의 염증이 나타나면 환자의 체중이 스트레치에 추가되고 드레싱의 압력이 완화되도록 타이어를 들어 올린 침대 프레임에 부착해야합니다. 트랙션은 2 개월 동안 지속되어야합니다. 그 후 골절이 완전히 치유되었다는 임상 적 및 방사선 학적 확인이있을 때까지 완전 납치시 고정화가 필요합니다.

고관절 굴곡에 의한 파괴성 골절의 치료

작은 꼬치 바로 아래의 약간 낮은 수준의 골절에 대해, 장골 조각의 부착이 구부러지고 수축 된 근위 단편에서 발생합니다. 그러한 경우에는 외전 위치를 45 °, 굴곡 위치를 60 °로 고정해야합니다. 이러한 골절로 인해 방향 전환 타이어 나 회 반죽 주물 모두가 전체 문제를 해결할 수 없습니다. 팔다리는 무릎과 균형 잡힌 스트레칭을 구부리기위한 장치로 토마스 버스에서 필요한 위치에 제공 될 수 있지만 근위 단편은 너무 짧아서 골절의 완전한 고정 구현이 방해 받고 치유 지연 또는 골절의 실패 위험이 발생합니다. 가장 간단한 기술적 방법은 건강한 사지에 견인력을 사용하는 것입니다 (그림 328, 329, 330).

도 4 328. 하나의 엉덩이 관절에서의 납치는 다른 쪽에서의 완전한 납치와 견고한 크로스바와의 결합으로 뒷받침 될 수 있습니다.

도 4 329. 하나의 고관절 외전은 다른 고관절의 완전한 내전과 횡단 크로스바에 의한 발의 연결에 의해서도지지 될 수있다.

도 4 330. 도식적 이미지로 설명 된 방법에 따라 파괴적인 골절을 가진 건강한 다리를 견인 (그림 328, 329).

장치는 골절을 고정시키고, 가벼운 확장을 유지하며, 부상당한 사지를 최대한 연장시키고, 환자가 앉고, 엉덩이 관절을 올바른 각도로 굴곡시키고, 요추 - 장골 근육을 이완시키는 것을 가능하게한다. 이 방법의 적용은 근위부 단편의 전방 변위가있는 Subversion 골절뿐만 아니라, 앙와위 자세에서 hypostatic 폐렴을 일으킬 수있는 노인 환자의 전복 및 전복 골절에도 나타난다.

균형 잡힌 스트레칭으로 골반 골절 치료

지방 성형술 대신 외과의 사는 골격 견인력을 부과 할 수 있습니다. 말단은 토마스 버스에 배치되고, 발칸 구조물 프레임은 침대 위에 붙어 있습니다. 견인은 intraossean 뜨개질 바늘을 통해 실시됩니다. 골격 견인은 능숙하고 신중하게 통제되어야합니다. 그렇지 않으면 뼈의 부착 또는 부착이 지연되고, 무릎 관절의 염좌와 불안정성, 쐐기 모양의 뻣뻣함, 뻣뻣함, 골수염 및 감염성 관절염조차 발생할 수 있습니다.

토마스 버스 및 골격 견인

이 치료법을 적용 할 때 필요한 장비 : 굴곡 자세에서 무릎 관절을 유지하는 Pierson 부목이있는 Thomas spike, 길이 30 ~ 45cm의 가스켓이있는 알루미늄 홈이 파인 타이어, Steiman의 못, 로프, 코일 및 무게, 1 개 또는 2 개의 Balkan 프레임 고정 침대 아래에 12 개의 블록이 놓여 있습니다. 국소 마취 또는 전신 마취 하에서 Stein의 손톱은 경골 결절에 삽입되고 다리는 Thomas splint에 위치하며 Pearson splint는 무릎 관절의 굴곡 각도가 30 °가되는 수준으로 부착됩니다. 팔다리는 토마스 타이어에서 타이어의 사이드 바 사이에 가죽이나 강한 천으로 된 끈과 허벅지 뒤쪽에 붙은 홈이있는 타이어의 도움으로 지탱됩니다. 타이어가 발칸 프레임에 매달려 있고 블록을 통해 타이어 링에 부착 된 로프의 하중이 침대의 헤드 끝 뒤쪽에 매달려있어 타이어를 위로 당겨서 뒤로 당기고 골반에 얹어 놓습니다. 경골 결절에 삽입 된 바늘에서 약 10kg의 하중이 부유됩니다. 한 조각의 다른 조각의 변위를 보정 한 후에 조각을 정상 위치로 설정하고 사지의 각면에 홈이있는 부목 위에 놓습니다. 확인 방사선 사진을 만드십시오.

만족할만한 파편 비교를 통해, 과잉 스트레칭을 피하면서 5 ~ 7kg의 하중을 줄일 수 있습니다. 때때로, 단편의 과도 스트레칭이나 변위가 없음을 확인하기 위해 방사선 사진 촬영을해야합니다. 약 8 주 후, 골격 견인은 접착 테이프로 8 주간 대체 될 수 있습니다. 타이어를 제거하고 견인력은 부상시부터 12 주 이내에, 그리고 골절이 충분히 치유되었다는 임상 적 및 방사선 학적 증거가 있어야합니다. 골반 견인력을 이용한 고관절 골절 치료의 실수는 다음과 같습니다.

1. 너무 큰 하중을 사용하거나 파편을 늘리는 것.
2. 며칠 또는 몇 주 동안 큰 하중으로 영구적 인 스트레칭으로 골절의 점진적 재 위치.
3. 파편의 병치와 정상 사지 길이의 회복을 조절하는 견인력의 사용.
4. 스트레칭과 고정화가 너무 일찍 종료되었습니다.
5. namyshelkovogo 골격 견인의 사용.

파편 늘이기는 받아 들일 수 없다.

최근 몇 년 동안 대퇴골과 경골의 골절 골절의 지연 된 증례가 증가했다. 이것이 과도한 스트레칭으로 골격 마찰을 자주 사용하기 때문이라는 데는 의심의 여지가 없습니다. 이러한 합병증의 심각한 결과는 위에서 논의되었습니다. 과잉 스트레칭이 0.5cm를 초과하지 않고 며칠이 지나면 치료의 총 치료 기간이 두 배 또는 때로는 세 배가되는 등의 증가가 여전히 발생합니다. 과잉 스트레칭의 지연 효과는 오랫동안 지속됩니다. 그것의 제거 후에, 증가의 기간은 형성되는 간격을 겹칠 필요에뿐만 아니라 세포 성장의 생물학적 과정의 붕괴에도 달려있다. 과다 신장은 회복 과정에서 질적 인 변화를 일으키고 뼈 조직 대신 섬유 조직의 형성에 기여합니다. 그러한 합병증은 완전히 피해야합니다. 사지를 0.5-1 cm 정도 짧게하는 것이 좋지만 골절의 완치와 무릎 관절의 조기 동원을 달성하려면 골절의 진행 속도와 무릎 관절 강직의 느린 치유로 0.5 cm의 사지 길이를 만드는 것이 좋습니다.

위치 조정은 점진적이 아니라 즉각적이어야합니다.

일반적인 실수는 긴 점진적 확장으로 골절의 위치를 ​​변경하려고 시도하는 것입니다. 동시에, 단편의 예비 수동 재 위치는 마취 하에서 수행되지 않고 단순히 하중에 의한 견인력을 부과합니다. 과잉 스트레칭에 대한 두려움은 종종 불충분 한 하중이 걸리는 첫 번째 날에 사용하게됩니다. 다음 날에는 부하가 증가하지만이 시간 동안 근육은 탄성을 잃을 시간이있어 더 큰 부하를 사용할 필요가 있습니다. 그 큰 하중은 가장 위험한시기에 사용되어야합니다 : 처음에는 파편이 혈종에 의해 분리되고 강한 견인력의 사용은 비교적 무해합니다. 그러나 2-3 주 후에 세포 조직에 의해 단편이 연결되고 과도한 스트레칭으로 치명적인 결과가 발생합니다. 이 후반기에 파편의 새로운 위치와 심지어 수술 적 중재가 이루어지면 외과의의 그러한 행동은 견인력에 의한 감소 원리의 완전한 오해로서 자격을 갖추어야합니다. 치료의 목표는 부상 후 첫 시간 이내에 골절을 치료 한 다음 올바른 위치를 지속적으로 유지하여 감소를 유지하는 것입니다. 하룻밤 동안, 무거운 짐을 견인하지 마십시오. 외과 의사가 환자를 떠나기 전에 위치를 완전히 완료하고 골절 표면을 접촉 시키며 국부적 인 타이어를 사용하여 사지의 축을 복원하고 유지합니다. 파편의 침투는 하중을 줄임으로써 이루어집니다.

스트레칭으로 사지의 길이를 복원해야하지만 축의 변경에는 영향을 미치지 않아야합니다.

또 다른 치료 오류는 브라운의 타이어와 과도하게 느슨한 토마스 타이어의 사용 또는 짐의 작용이 사지의 길이뿐만 아니라 올바른 축을 회복시킬 수 있다는 기대와 함께 타이어가없는 치료입니다. 실제로, 각 곡률을 방지하기에 충분한 큰 하중은 과도 하중을 야기하며, 하중이 감소하여 파편을 쐐기로 만들 때 각 변위가 재개됩니다. 이는 각도 곡률을 제거하기 위해 반복적 인 보정을 유도합니다. 따라서, 증가가 크게 줄어들고, 허벅지가 혈액 공급이 좋지 않고 옥수수의 형성이 그리 강하지 않으면, 브라운 타이어의 위험과 해로움이 오래 전부터 확립되었을 것입니다. 배기 가스는 하나의 목표를 가져야합니다. 즉, 한 조각을 다른 입자로 재발생시키지 못하게하는 것입니다. 팔다리의 축은 적절한 부목에 의해지지됩니다.

과도한 조기 종료 및 고정화의 위험

스트레칭과 고정에 의한 골절 보호가 불충분 할 경우 골절 부위에서 굴곡되거나 나중에 굴곡 될 수 있습니다. 이 합병증은 거의 항상 무릎 관절 강직에 대한 두려움으로 인한 견인력의 종료로 인하여 부상 후 8-10 주 사이에 발생합니다. 증식의 초기 징후에 따라 의사는 환자에게 무거운 짐을주지 않고 때때로 타이어를 제거합니다. 이것은 환자가 아직 침대에있을 때, 때로는 걷기위한 타이어를 착용하고 골절 부위의 외과의가 검사하는 중에도 어떤 경우에도 굴절이 발생할 수 있다는 사실을 초래합니다. 굴절시킬 때 사지는 적어도 10 주 동안 다시 움직이지 않아야합니다. 결과적으로, 골절의 치유는 가속화되지 않을뿐만 아니라 상당히 느려지고 관절 경직도가 증가합니다. 골반의 중간 세 번째 골절의 intergrowth는 부상 후 12 주 이전에 발생하지만, 자주 후 사지가 첨부 된 무릎 부목과 토마스 버스에 있어야 몇 주 동안 움직임을 해결하기 위해.

Nesmilkova 골격 견인력

에피소드 식 골격 견인에는 매우 제한된 징후가 있습니다. 바늘은 뼈의 전체 두께를 통해 수행되거나 피질 층에 터미널을 부과합니다. 이러한 유형의 확장의 장점은 추력이 무릎 관절의 인대를 통해 전달되어 유착 형성 및 강성 발달의 가능성을 제거한다는 것입니다. 그러나 이러한 장점은 이러한 유형의 스트레칭의 내재적 인 단점 때문에 아무 것도되지 못합니다. 바늘을 따라 가장 가벼운 감염은 대퇴사 두근의 무릎 관절, 캅셀 및 힘줄의 상반전 부위에 유착 형성을 일으키고 굴곡이 60-90 °로 제한됩니다. 뜨거운 골격 지지자들은 때때로 환자가 패혈증으로 사망 한 적이 없음을 염두에두고 바늘을 따라 감염을 관찰 할 필요가 없다고 말합니다. 그러나 정직한 외과 의사는 바늘이 피부와 뼈를 통해 움직일 때 가벼운 정도의 감염은 피할 수 없다고 의심 할 수 없습니다. 스트레칭을위한 말단의 사용은 말의 끊임없는 움직임으로 필연적으로 상처에 감염되기 때문에 더욱 위험합니다.

건강한 다리를위한 견인력

건강한 다리를위한 견인 장치의 독창적 인 사용은 두 가지 원칙에 기반합니다.

1. 고관절 고정을하지 않고 골절의 납치와 고정을 어떻게지지합니까?

엉덩이 관절의 외전은 대개 고정 된 석고 주조물의 부양에 의해지지됩니다. 납치는 건강한하지를 노출시킴으로써 더욱 효과적으로지지 될 수 있습니다. 건강한 엉덩이도 완전히 수축되어 있고 양 팔다리가 다리 사이의 단단한 크로스 바 세트로 연결되어 있으면 한쪽 엉덩이 관절에서 내전이 불가능합니다. 한쪽 엉덩이 관절이 완전히 내리고 다른 쪽 관절이 주조되고 두 개가 강체 크로스바로 연결되면 첫 번째 관절의 외전이 계속 유지됩니다 (그림 328-330 참조). 평행 사변형이 만들어지고, 그 양측은하지에 의해 표현되고 다른 두 개는 가로 막대와 골반입니다. 크로스바는 각 다리에 움직이지 않게 고정되어 있기 때문에 평행 사변형의 모든 네면이 고정됩니다. 하지와 골반의 각도도 고정되어 엉덩이 관절 납치가 유지됩니다. 하지가 다시 중간 선으로 후퇴하면 전체 평행 사변형 전체가 같은 방향으로 벗어나 골반이 시프트되고 리드가 변하지 않습니다.

평행 사변형의 강성은 한쪽면의 두 부분 사이의 움직임을 방지하고 골절은 고정됩니다. 평행 사변형의 측면 중 하나는 한 축에서 완전히 회전 할 수 있으며 골반은 전후면에서 회전 할 수 있습니다. 따라서, 외전 각도를 변경하지 않고, 파편을 이동시키지 않고 파손을 장력의 작용에 노출시키지 않고 고관절을 구부리거나 신축시키는 것이 가능하다.

2. 견인력은 사타구니에 가해지는 압력없이 어떻게지지됩니까?

토마스 버스에서는 견인력이 링의 압력을받는 골반 내성에 의해지지됩니다. 이 부위의 피부가 압력에 적응하지 못하여 압력 상처가 생길 수 있습니다. 이것을 피하기 위해 토마스 버스의 고리를 고관절의 붕대에 두드렸다. 반대편 다리의 석고는 배압 부위가 사타구니에서 사지의 발바닥으로 옮겨지는 방식으로 적용되었습니다. 동일한 원리로 행동하면, 두 발 사이의 크로스바에 배압을가함으로써 회 반죽의 윗부분없이 할 수 있습니다.

앤더슨의 드레싱 기술

건강한 사지가 발바닥에서 허벅지 윗부분까지 치장되고 장치는 석고 모형에 묻혀 있습니다. 사지에 압력이 가해지면 발바닥 부위, 비골과 경골 부위의 발바닥에 압력 염증을 피하기위한 예방 조치가 필요합니다. 이 장소들에서 당신은 펠트 끈을 놓을 필요가 있습니다. 부상당한 사지에서, 바늘은 경골 축의 하단을 통과하는 발목 관절의 높이보다 2.5 cm (또는 그 이상) 높습니다. 바늘은 짧은 석고 모형에 넣고 손가락에서 다리의 위쪽 3 분의 1에 적용합니다. 장치를 적용 할 때 건강한 사지가 위로 밀려 올라가고 손상된 사지가 양쪽으로 나란히 놓여 있지만 건강한 엉덩이 관절은 완전히 확장되고 부상당한 쪽은 완전히 철회됩니다 (그림 331).

도 4 331. 방사선 사진이 Fig. 1에서 보여지는 환자에서 골절 된 고관절 골절. 325 (1). 파절은 타이어를 적용한 직후 수리됩니다 (휴대용 장치로 촬영 한 방사선 사진) (2). 재구성의 불안정성을 야기하는 골절 선의 비스듬한 방향에도 불구하고, 파편의 위치는 특별한 타이어의 건강한 다리를 잡아 당겨서 경고 받았다. 환자가 앉고 규칙적으로 좌우로 돌릴 수는 있었지만 전체 납은 지속적으로 유지되었고 골절은 단단히 결합되었습니다 (3).

견인력은 나사와 스프링이 달린 나사로 조정됩니다. 견인력이 증가할수록 엉덩이 납치가 커집니다. 그러나 과도한 스트레칭은 압력의 영향으로 위쪽으로 움직일 수있는 건강한 관절의 상당한 굴곡 및 부착을 유발하기 때문에 신축을 적용 할 때주의해야합니다.

후속 치료

환자는 즉시 앉을 수 있습니다. 방패가있는 침대에서 그는 고관절의 굴곡근을 이완시키고 hypostatic pulmonary edema의 발생을 예방하기위한 앉은 자세를 취합니다. 환자를 한쪽에서 다른쪽으로 돌릴 때, 골절의 위치는 변하지 않습니다. Tonus quadriceps는 정기적 인 운동을 지원합니다. 10-12 주 후에 골절이 함께 자랍니다. 타이어가 제거되고 무릎 관절의 움직임을 복원하기 위해 규칙적인 운동을 할 당할 수 있습니다. 팔다리의 하중은 몇 주 후에 허용됩니다.

천천히 증가하는 것은 일시적 고정화, 스트레칭 및 감염시 발생합니다. 그럼에도 불구하고 모든 골절들은 조만간 병합됩니다. 중증 감염된 골절조차도 충분한 고정 기간과 함께 성장합니다. 비 전환은 지난 몇 년간의 합병증입니다.

Watson-Jones R. Bone 골절과 관절 손상 (영어 번역). - M.: Medicine, 1972. - 672 쪽.

개의 전 십자 인대 파열

이 기사는 드워프, 중형 및 대형 품종 개를 소유 한 사람들을 대상으로합니다. 여기에서는 전방 십자 인대 (PKS)의 파열과 같은 병리학을 고려합니다. 특히, 우리는 특정 질병의 발목 파절의 임상 증상 인 개 특정 유형의 소인을 강조 할 것입니다. 진단이 확인되었을 때 주인은 어떻게 행동해야하며 치료를받지 않고 무엇을 준비해야합니다. 수의사 센터에서는 알래 바이 (Alabai), 덴마크 그레이트 데인 (Danish Great Dane) 등 크고 거대한 개 품종뿐 아니라 난쟁이 품종 (요크셔 테리어 및 치와 후아)에 적합한이 질병에 가장 효과적이고 최신의 치료법을 사용합니다.

수의과 클리닉의 개 소유자에 대한 항소의 일반적인 원인은 가슴과 골반 사지의 파행입니다. 파행의 대부분은 부상으로 인한 것입니다. 소유자가 절름발이를 표시하는 상황은 불만의 원인에 대한 단서를 찾는 데 도움이됩니다. 젊고 빠르게 자라는 동물의 경우, 파행은 관절 형성 장애의 진행 및 진행 조건 하에서의 신체 성장으로 인한 것일 수 있으며, 노인의 경우 파행이나 신 생물 같은 퇴행성 질환으로 인해 파행이 자주 발생합니다. 파행의 원인을 밝히기위한 중요한 포인트는 부상의 존재, 동물의 절름발이 기간, 동물이 병든 사지에서의 체중을 견딜 수 있는지, 휴식 또는 신체적 스트레스가 파행의 심각성에 영향을 미치는지, 이러한 질문에 답하는 것, 주인은 파행의 원인을 결정하는 데 매우 귀중한 도움을 줄 것입니다.

파행이있는 경우, 검사 및 추가 연구 (필요한 경우)를 위해 수의사에게 동물을 보여 주어야합니다. 개를 소유 한 사람들 사이의 현재의 신념과는 달리 파행의 진정한 원인을 확립하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 압도적 인 경우의 대다수의 경우 전문가는 임상 검사, 상세한 촉지 및 수동 사지 움직임, 몇 가지 예상에서 사지 섹션의 방사선 촬영 방법, 관절 경 검사, 공동 병리학에 관해 이야기하고보다 복잡하고 값 비싼 시각적 방법으로 끝나는 것에 이르는 다양한 추가 연구를 수행해야합니다. 진단.

두개골 십자 인대의 손상은 강아지의 무릎 관절에서 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 이 병리는 시간이 지남에 따라 필연적으로 골관절염의 발달로 이어진다. 동물 소유자가 수의사를 찾는 것이 더 빠를수록 동물이 더 빨리 진단되고 진단되며 십자 인대의 병리가 확인되면 치료되고 따라서 관절 구조의 퇴행성 변화가 현저하게 감소한다는 사실을 동물 소유자가 기억하는 것이 중요합니다.

개에서 전방 십자 인대 (PKS)의 파열은 가장 흔한 무릎 관절 이상 중 하나이며, 필연적으로 골관절염의 발달과 뒷다리의 절뚝 거리기를 초래합니다.
PCB의 주요 기능은 무릎 관절의 안정성을 보장하는 것입니다. 이 인대에는 중요한 생체 역학 기능이 있습니다. 즉, 과도한 회전 및 경골의 전방 이동을 방지하고 관절이 지나치게 구부러지는 것을 방지합니다.

PCB 파손 요인을 예견 할 수있는 요소는 다음과 같습니다.

• 초과 체중과 개 구성의 특징;
• 장기간 신체 활동이없는 상태에서 과도한 운동;
• 무릎 관절 구조의 변형;
• 슬개골 또는 그 비정상적인 위치의 탈구;
• 뒷다리의 해부학 적 이상;
• 유전 인자.

전 십자 인대 병리학 개가 질병의 원인에 따라 4 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

1. 나이가 많은 개에서 인대의 퇴행으로 인한 갭.

대부분 5-7 세의 동물에서 발생합니다. 이 질병은 작은 품종 (푸들, 요크셔 테리어 Bichon Frize, 코커 스패니얼)을 포함한 모든 개에서 발생합니다.
큰 품종에서는 처음에는 부분 인대 파열이 자주 발생합니다. 이 경우 파행이 나타나 파열되면 갑자기 파열되어 인대가 완전히 파열됩니다. 경미한 부상이나 정상적인 운동 중에 발생할 수 있습니다.

작은 품종에서는 거의 항상 인대의 찢김이 없지만 완전한 파열은 진단을 용이하게합니다.

퇴행성 변화로 인해 인대는 내구성이 떨어지며 파열이 훨씬 쉽게 발생합니다. 이러한 과정의 주된 이유는 나이, 발달 이상 (dysplasia) 및 슬개골 탈구뿐만 아니라 신체 활동의 급격한 증가를 포함합니다.

Rottweiler, Mastiff, St. Bernard, Newfoundland, Labrador and Boxer에서 6 개월에서 3 세 사이의 거대하고 거대한 품종의 개에서 더 흔합니다. 십자 인대의 병변은 일반적으로 골관절염과 관련된 관절의 부분 파열과 만성 병리학 적 변화로 특징 지어집니다. 인대의 이러한 "초기"변성은 전체적으로 무릎 관절과 골반 사지의 구조적 특징에 의해 유발 될 수 있습니다.

1. 무릎 관절의 염증으로 인대 파열.

관절염의 병리학 적 변화는 무릎 관절의 감염성 염증에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 화농성 관절염의 경과로 인해 전방 십자 인대가 파열 된 모양으로 녹을 수 있습니다.

이러한 종류의 피해는 극히 드뭅니다. 부상은 관절의 확장과 동시에 경골의 과도한 내부 회전시 인대의 과도한 스트레칭으로 가능합니다. 언덕이 많은 지형과 깊은 눈에서 달리면 피해가 발생할 수 있습니다. 이 경우, 하중 직후의 파행이 갑자기 나타납니다.

임상 증상

질병의 징후는 다음에 달려 있습니다 :

• 파열 정도 : PKS의 완전 또는 부분 파열;
• 간격 유형 : 단일 단계 또는 단계적;
• 무릎 관절 반월 상 연골 손상의 존재;
• 관절에서의 염증 과정의 중증도.

전방 십자 인대가 부분적으로 파열되면 무릎 관절의 안정성이 유지됩니다. 고통과 간헐적 인 파행이 있습니다. 무릎 관절의 반월판에 수반되는 손상이있을 수 있으며, 치료하지 않으면 ACL이 완전히 파열 될 위험이 있습니다. 이 경우 파행은 빠르게 진행됩니다.

PKS의 완전한 파열은 파행의 갑작스러운 발생을 특징으로한다. 개는 약간 구부러진 무릎으로 체중에 발을 보유하고 있습니다. 무릎 관절 부위에 통증이 있습니다. 7-10 일 후에, 개는 걷는 동안 다리를 사용하기 시작하지만, 서있을 때는 손가락으로 약간 만 땅에 닿습니다. 걷는 동안, 대퇴 질대가 반월 상 연골의 정상 위치에서 앞뒤로 미끄러지는 사실 때문에 "딸깍 소리가 나거나 소리가납니다"라는 소리가 들릴 수 있습니다. 이러한 현상은 무릎 관절의 기능적 불안정성을 나타냅니다.

뒷다리 근육 근육의 위축은 장애가있는 지원으로 인해 점차적으로 발전합니다.

6-8 주 후에 무릎 관절의 안정성을 회복 할 수 있습니다. 특히 작은 품종에서는 조인트 캡슐의 농축 및 흉터로 인해 발생합니다. 10 ~ 15kg의 대형 개는 반월 상 연골 손상과 골관절염의 발병과 관련된 병리학 적 변화로 인해 보통 파행이 다양합니다.

종종 병의 내부 원인이있는 상태에서 일 년 반 만에 단발성 PCB 파열이 발생한 개에는 반대편에 인대 파열이 있습니다.

전 십자 인대 파열의 진단은 역사, 임상 검사 및 무릎 관절의 X- 선을 기반으로합니다.
진단서에 부상이 어떻게 발생했는지에 대한 모든 정보가 중요합니다. 검사에서 의사는 무릎에서 "전면 서랍"의 증상을 검사합니다. 이 경우, 경골의 머리가 대퇴골과 관련하여 전방으로 변위하는 병리학 적 이동성이 관절에 존재합니다. 더 큰 연구를 위해, 특히 큰 개에서, 전신 마취가 필요할 수 있습니다. PCB 증상이 부분적으로 찢어지면 "서랍장"이 아닐 수도 있습니다. 이러한 경우는 거의 알려지지 않는 병리학 적 이동성이 특징입니다.

현재까지 무릎 관절의 인대와 반월판 병변을 진단하는 가장 정확한 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다.

어떤 경우에는 관절 경을 사용할 수 있습니다. 이 외과 수술은 관절강에 마이크로 비디오 카메라가있는 특수 장치를 삽입하는 과정으로 구성됩니다. PCA가 찢어지고 반월 상 연골이 의심되는 경우에는 반드시 필요합니다.

치료

십자 인대 파열의 치료 방법을 선택할 때의 주요 기준은 다음과 같습니다.

• 개의 나이;
• 체질과 특징;
• 활동 수준;
• 관절 운동성의 정도;
• 처방전 피해.

전방 십자 인대가 파열되면 10-15 킬로그램까지의 작은 품종의 강아지의 경우 6-8 주간 가죽 끈으로 짧은 거리로 하중을 제한하여 보수적 인 치료를 적용 할 수 있습니다. 무릎 관절에 걸리는 부하를 줄이기 위해 동물의 체중을 모니터링해야합니다. 약 85 %의 경우에 만족스러운 사지 기능이 회복됩니다. 작은 품종에서는 파행이 영원히 사라질 수 있습니다. 강아지의 파행을 유지하면서 수술을 수행합니다.

15-20kg을 초과하는 개들에서, 파행은 일시적으로 지나칠 수 있지만, 무릎 관절의 골관절염으로 인해 잠시 후 다시 회복 될 수 있습니다. 따라서, 개들의 큰 품종은 골관절염을 일으킬 가능성을 줄이기 위해 무릎 관절의 조기 안정화를 필요로합니다.

회복 속도를 높이고 관절 기능을 향상시키기 위해 수술은 거의 모든 동물에게 권장 할 수 있습니다.

외과 치료는 무릎 관절의 감사로 구성됩니다. 이것은 관절 절개술 (관절의 해부) 또는 관절 경 검사 (arisrotomy)를 필요로합니다. 관절 경 검사는 ACL의 파편을 제거하고 반월판 검사를 실시하며 필요한 경우 반월 상 연골의 손상된 부분을 제거하는 것입니다. 관절의 안정화를 추가로 만들기 위해 관절 캡슐을 봉합합니다 (overlap). 이 방법의 체중이 25kg 미만인 동물은 추가적인 고정 방법을 사용하지 않아도 관절을 안정시키기에 충분합니다. 캡슐의 섬유증 (농양)으로 인해 2 ~ 3 개월 이내에 무릎 관절이 안정화됩니다. 수술의 유형에 따라, 중복 캡슐은 관절의 추가적인 안정화 전후에 수행 될 수 있습니다.

무릎 관절의 추가 안정화는 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 관절 내 및 관절 외.

관절 외 방법의 기본은 imlanta의 사용입니다. 그것은 PCD의 시작 및 끝 부분 근처에 위치하여 중첩 된 부분을 덮어 접합 부분의 안정성을 복원합니다. 이러한 수술은 전방 십자 인대의 파열이있는 중소형 품종 개에서 더 자주 사용됩니다.

우리가 사용하는 또 다른 extracapsular method - TTA (T i b a a b d a d b d a d d d n d e n t e t)는 경골 고원의 확장이다. 오늘은 드워프와 크고 거대한 개 품종 모두에게 가장 효과적인 수술입니다. 이러한 수술 후에는 고정 붕대가 필요하지 않으며 재활 기간은 1 주일 이내입니다.

수술 후 기간에는 항생제 치료가 사용됩니다. 수술 후 팔다리의 하중을 줄이려면 3 일 이하의 기간 동안 무릎 관절의 움직임을 제한하십시오 (Robert-Johnson 붕대 사용).

증상 치료를 위해 진통제, 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 또는 호르몬 약을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 PKS가 완전히 파열되면 위에 열거 한 약물을 사용하면 통증이 감소하고 개는 사지를보다 적극적으로 사용하기 시작하여 불안정한 관절에 가해지는 하중을 증가시켜 궁극적으로 파킨슨 병의 파괴적인 현상을 증가시킵니다. Chondroprotectors 및 글루코사민 glycans는 관절 연골의 퇴행성 변화를 체포하는 데에만 사용할 수 있습니다.

전 십자 인대의 파열에 대한 예후는 일반적으로시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 무릎 관절의 불안정성이 장기화되면 관절염이 생기고, 특히 큰 개 유형에서 파행이 생깁니다.