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3 명의 친구가 숲에 살았습니다 : 농아인, 벙어리, 맹인. 모든 것이 좋았다. 그러나 어떻게 든 농아인은 죽었다. 벙어리는 어떻게 맹인에게 청각 장애인 친구가 사망했는지 알려 줄 수 있습니까? 답변보기 >>
살아있는 남편과 아내. 집안의 남편은 자신의 방을 가지고 있었는데, 그는 자기 아내가 들어가는 것을 금지했습니다. 방 열쇠는 침실 드레서에 있습니다. 그래서 그들은 10 년을 살았다. 그리고 지금 남편은 출장을 갔고 그의 아내는이 방에 가기로했습니다. 그녀는 열쇠를 가져 와서 방을 열고 빛을 켜었다. 내 아내가 방을 걸어 다가 테이블 위에 책을 보았습니다. 그녀는 그것을 열어 누군가가 문을 열었다는 것을 들었습니다. 그녀는 책을 닫고, 조명을 끄고, 방을 닫고 열쇠를 옷장에 넣었다. 남편이에요. 그는 열쇠를 가져 와서 방을 열고 그 안에 무언가를하고 부인에게 물었다 : "왜 거기에 갔니?"남편은 어떻게 추측 했습니까? 답변보기 >>
Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, 나는 나뭇 가지에 앉아있다. "글쎄"나는 아직도이 편지를 알기 때문에 봄과 여름에 뜬다. 답변보기 >>
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석고 기술은 석고로 움직이지 않습니다. 석고 붕대는 외상, 정형 외과 및 수술에서 널리 사용됩니다. 이 붕대는 잘 모델링되어 있으며 안전한 착용감을 제공하며 신체에 단단하고 균등하게 맞고 빨리 딱딱 해지고 쉽게 제거되며 어떤 조건에서도 적용 할 수 있습니다.
석고 기술에 사용되는 의료 석고는 130 °의 온도에서 자연 석고석을 소성하여 얻은 반 수생 황산 칼슘입니다. 의료용 석고 - 불순물이없고 건조하거나 부드러운 촉감의 흰색 또는 약간 노란 분말을 신속히 경화시켜 제품 내구성을 유지해야합니다. 이러한 특성은 검사, 느낌 및 특수 표본을 사용하여 결정됩니다. 온난 한 물은 플라스틱 질량이 형성 될 때까지 2 : 1의 비율로 석고에 첨가되며, 이는 5-6 분 동안 경화되어야합니다. 석고가 너무 빨리 경화되면 (1-2 분) 바람직하지 않습니다. 석고로 만든 석고 붕대가 붕대 중에 경화 될 수 있기 때문입니다. 얼어 붙은 덩어리가 깨지기 쉬우 며, 손가락 사이를 따뜻하게하지 않고 수분을 배출하지 않습니다. 미세한 체를 통해 불순물이 섞인 가루 반죽. 석고의 느린 경화는 온수 또는 명반을 물 1 병당 20g의 비율로 첨가함으로써 제거됩니다. 당신이 일해야하는 석고의 경화 속도를 알아야하고 따라서 물의 온도를 조절해야합니다.
석고 드레싱은 석고와 석고 붕대를 보관할 수있는 캐비닛, 석고 붕대를 보관하기위한 테이블, 석고 붕대를 담그는 테이블, 석고 밴드 제거 및 자르기 도구, 소파 또는 특수 정형 외과 테이블이있는 특별 실 - 석고에 배치됩니다.
석고 붕대는 공장에서 생산되거나 석고 가루를 일반 거즈 붕대로 문지르면 현장에 만들어집니다 (그림 1). 석고 모형 제작을 위해 석고 붕대 또는 석고 부목을 따뜻한 물로 유역 깊숙히 침지시킵니다 (그림 2). 젖은 붕대는 기포가 없어지면 결정됩니다. 석고가 흘러 나오지 않도록 양쪽 끝에서 붙잡고 붕대를 제거합니다. 함께 손을 뻗어 과도한 물을 짠다.
도 4 1. 석고 및 붕대 붕대.
도 4 2. 석고 붕대를 적셔서 제거하십시오.
석고 드레싱은 피부에 직접 안감없이 바르고, 특수한면 패드로 뼈 돌출부를 덮습니다 (그림 3). 때때로 코 튼의 얇은 층이 정형 외과 연습에 사용됩니다.
석고 주조의 부과를 위해 석고 부목을 자주 사용하며 6-8 층의 젖은 석고 붕대로 만듭니다. 긴 길이는 60cm - 1m이며, 석고 또는 일반 거즈 붕대로 고정됩니다. 과도한 긴장과 수축없이 붕대를 감아 서 석고 붕대의 머리를 원형으로 움직이거나 위 또는 아래 방향으로 움직여 이전 투어를 폭의 절반 이상으로 뒤덮고 주름을 부드럽게하고 붕대 투어를 부드럽게합니다. 항상 신체 윤곽을 따라 젖은 드레싱을 신중하게 시뮬레이션해야합니다. 석고 붕대를 적용한 후에는 손발의 혈액 순환을 조심스럽게 모니터링하고 손가락 통에주의를 기울여야합니다. 통증, 감각 상실, 냉증, 부종, 창백 또는 청색으로 변색되면 압력 용기와 드레싱을 바꿀 필요가 있음을 나타냅니다.
도 4 3. 석고 모형 적용시 보호해야 할 신체 부위.
석고 베드는 척추의 질병에 사용됩니다. 그들은 왕관의 꼭대기에서부터 허벅지의 중간까지 그리고 가슴 둘레의 1/2보다 약간 넓은 두 개의 층으로 5-6 개의 큰 길이를 만듭니다. 환자는 위장에 놓입니다. 뼈 돌출부는면으로 보호되고, 머리, 등, 허벅지는 두 층의 거즈로 덮여 있습니다. 석고 롱 가제를 거즈 위에 놓고 잘 모델링합니다 (그림 4). 그런 다음 연속적인 레이어가 교대로 적용됩니다. 치료가 끝나면 석고 침대를 제거하고 자르며, 환자의 머리가 크라운 중앙과 귀가 열릴 때까지 들어갑니다. 측면에, 가장자리는 장골 가리비와 겨드랑이 구멍에 도달해야하지만 어깨 관절의 움직임이 제한되지 않도록해야합니다. 가랑이 영역에서는 혈관을 쉽게 사용할 수 있도록 타원형으로 잘라냅니다 (그림 5). 석고 침대의 가장자리를 다듬은 후에는 거즈로 덮여 석고 죽을 문지릅니다. 건조 된 석고 침대는 안쪽에서 부드러운 소재로 덮여 있습니다.
도 4 4. 석고 침대 만들기.
도 4 5. 석고 침대.
석고 코르셋은 척추의 질병과 부상을 초래합니다. 코르셋의 유형은 병변의 국소화에 의해 결정됩니다 (그림 6). 코르셋은 특수 정형 외과 용 탁자 또는 프레임에 놓여있어 척추를 내리고 기형을 없앨 수 있습니다 (그림 7). 장골의 패딩 된 가리비 (scallop), 척추의 관절면, 견갑골, 쇄골을 미리 보호하십시오. 코르셋의 경우 넓은 석고 붕대 또는 특별히 만든 부목을 사용하십시오. 그들은 앞뒤로 4 층에 번갈아 가며 조심스럽게 모델링됩니다. 붕대는 1-2 층의 석고 붕대로 강화됩니다. 코르셋에는 25cm 폭의 약 20 개의 붕대가 있습니다. 제대로 겹쳐진 코르셋의 밑면에는 3 점 지지력이 있습니다. 흉골과 흉골 가리비는 흉골에 얹혀 있습니다. 복부에 창문이있어 쉽게 호흡 할 수 있습니다. 코르셋 칼라를 착용 할 때 환자의 입을 열어야합니다. 코르셋 칼라는 정상에서 XI-XII 흉추 척추 아래의 귀 뒤쪽과 턱밑의 머리 뒤쪽 약간 위로 끝나도록 절단됩니다.
도 4 6. 병변의 레벨에 따라 석고 코르셋의 종류 (화살표로 표시).
도 4 7. 석고 코르셋의 부과.
도 4 8. 코 폭탄 드레싱.
어깨와 겨드랑이 부위에서는 코르셋이 잘려져 어깨 관절의 움직임이 제한되지 않습니다.
엉덩이, 또는 소위 coxitic, 붕대 (그림 8) 질병 또는 고관절 대퇴, 대퇴 손상의 경우에 사용됩니다. coxit 드레싱의 경우, 넓은 석고 붕대, 60cm 또는 1m 길이의 석고 부목과면 패드가 장골과 가리비의 지역에 누워 있어야합니다. 처음 2-3 개의 긴 롱 가드는 복부와 골반 주위에 놓여지고 석고 붕대의 순환 투어로 고정됩니다. 그런 다음 2 미터 부목을 다리의 아래쪽과 바깥 쪽 표면에 적용하고 석고 붕대로 고정합니다. 두 개의 짧은 Longuet은 엉덩이 관절의 앞면과 내면을 강화하고, 그 중 하나는 비스듬히 가고, 드레싱의 가랑이 부분을 형성합니다. 짧은 부목은 허벅지의 아래쪽 3 분의 1에서 발목 관절까지 그리고 아래쪽 다리의 중간 1/3에서 손가락 끝에 걸쳐 적용됩니다. 모든 longets는 석고 붕대로 강화됩니다. 붕대는 소량의 롱 가트로 만들 수 있지만 더 많은 수의 붕대를 사용합니다. 사타구니 접는 곳에서는 드레싱이 종종 부서지기 때문에 특별한 힘이 필요합니다.
흉부 - 상완 붕대 (그림 9)는 어깨 관절과 상완골의 골절에 적용됩니다. 석고 코르셋의 부과로 시작한 다음 손목에서 코르셋으로의 전환과 함께 액와 공동으로 팔의 내면에 긴 부목을 둡니다. 두 번째 롱 가드는 손목에서 코르셋의 팔꿈치와 어깨 관절을 통해 바깥 쪽 외부 표면에 적용됩니다. 부목은 석고 붕대로 고정되고 붕대는 어깨 관절에서 추가 부목으로 강화됩니다. 나무 막대기, 스트럿이 코르셋과 팔꿈치 관절 사이에 삽입됩니다.
도 4 9. Toraco-brachial bandage.
도 4 10. 팔꿈치 관절 손상의 경우 원형 석고 주조.
도 4 11. 팔뚝 뼈 골절시 순환 석고.
원형 석고 드레싱은 팔다리 뼈의 골절에 널리 사용됩니다 (그림 10, 11, 12). 상처에 직접 적용된 순환 석고 모형은 청각 장애 모형이라고합니다. 이러한 붕대는 파편 고정과 함께 2 차 감염에서 상처를 보호하고 건조 및 냉각으로부터 보호하며 드레싱의 필요성을 없애고 뼈 조각의 융합뿐만 아니라 연조직의 상처 치료에도 최적의 조건을 제공합니다. 청각 장애인 석고 붕대는 총상을 치료하고 부상자 수송을 원활하게하며 돌보는 데 널리 사용됩니다.
도 4 12. 다리의 뼈 골절에있는 반원형 석고 붕대.
원형 회 반죽에서 상처 나 부상 부위를 관찰하기 위해 창문이 만들어 지기도합니다 (예 : 천창성 붕대) (그림 13). 그것은 아직 의도 된 부위의 딱딱하지 않은 드레싱에서 칼로 잘라냅니다. 안쪽에서 창문을 자르는 것을 용이하게하기 위해 목화 패드를 씌우고이 장소의 석고 붕대는 더 얇게 만듭니다. 창의 가장자리가 석고 죽을 문질러.
다리 붕대 (그림 14)는 붕대를 강화하기 위해 금속 또는 골판지 석고 호가 창문을 통해 붕대에 삽입 될 때 창살 모양입니다.
도 4 13. 붕대를 감 쌉니다.
도 4 14. 브릿지 드레싱.
도 4 15. 무릎 관절의 석고 부목.
도 4 16. 이동식 석고 타이어. >
사지의 관절 중 하나만 흥분시키는 원형 붕대는 부목이라고 불렀으며 관절을 흥분시키지 않았습니다 - 소매. 후자는 주로 복잡한 드레싱의 필수 부분으로 적용됩니다.
관절의 손상과 질병, 종종 무릎과 팔꿈치에 부목이 적용되어 (그림 15) 관절에 완전한 휴식을 제공합니다. 팔다리의 윗부분을 위의 3 분의 1에, 아래의 3 분의 1을 점유해야합니다. 부목의 기저부는 석고 붕대로 붕대를 감은 석고 부목입니다.
착탈식 석고 타이어 (그림 16 및 17)는 사지의 둘레 길이의 2/3를 덮는 넓은 석고 부목으로 만들어져 있습니다. Longuet은 사지에서 잘 모델링되고 거즈 붕대로 고정됩니다. 필요한 경우 붕대를 풀고 쉽게 붕대를 제거 할 수 있습니다. 이동할 수있는 석고 타이어는 아이들의 연습에서 널리 이용됩니다.
도 4 17. 이동식 석고 타이어 (붕대로 고정).
변형 및 굴곡의 일부 형태를 점진적으로 제거하기 위해 단계 붕대가 적용됩니다. 이러한 드레싱에는 몇 가지 유형이 있습니다. 예를 들어, 어린 아이의 선천 족족 족부 치료에서 발은 가능한 한 악순환에서 제거되고 석고 모형이이 형태로 입혀집니다. 잠시 후 붕대를 제거하고 악성 상황을 다시 제거하고 석고 붕대를 적용합니다. 점차적으로 점차 석고 붕대를 변경, 발은 자연적인 위치로 가져온 것입니다. 뼈의 관절과 각형 변형을 제거하기 위해 사용되는 또 다른 유형의 스텝 붕대는 고정 될 패치 위에 커터가있는 원형 석고 붕대입니다. 절단 방향은 뒤틀림 각과 반대가되어야합니다. 반창고에 붙인 레버의 도움으로 컷의 크기를 점차적으로 줄여 변형을 제거합니다.
치료가 끝나면 석고 모형을 제거합니다. 이를 위해 특별한 도구 모음이 있습니다 (그림 18). 특수 가위로 석고 모형을 해부 할 때, 안쪽 턱은 항상 붕대와 평행해야합니다 (그림 19). 발음 된 곡률이있는 부분에서는 톱을 사용하는 것이 좋습니다. 해부 후, 드레싱의 가장자리가 떨어져 이동하고 신체의 석고 부분이 풀립니다. 남은 석고는 따뜻한 물과 비누로 제거됩니다.
도 4 18. 석고 모형 제거 및 절단 용 도구 세트.
부상이 자주 석고 클램프를 사용했을 때. 이 고정 방법에는 몇 가지 장점이 있습니다. 사용하기 쉽고, 적용하기 쉽고, 뼈 조직의 적절한 치유에 기여합니다.
석고 드레싱에는 몇 가지 유형이 있습니다.
석고 고정 장치는 종종 근골격계의 다양한 병리학에서 사용됩니다. 그들은 다음과 같은 경우에 사용하는 것이 금지되어 있습니다 :
석고 드레싱의 종류는 부과 방법과 신체 일부를 덮는 방식에 따라 다릅니다. 순환 석고 모형은 부상 부위에 나선형으로 적용되고 끝은 한쪽에서만 닫힙니다.
원형 석고 드레싱은 다음과 같은 유형입니다 :
석고 드레싱의 분류는 적용되는 영역을 기준으로합니다. 그들은 다음과 같습니다 :
사소한 부상의 경우, 쇄골은 Deso 드레싱을 사용합니다. 고정은 붕대를 사용하여 이루어지며 석고가 적습니다. 쇄골 뼈 골절의 경우 붕대 대신 붕대를 사용할 수 있습니다.
석고 붕대는 특수 장비가 갖추어 진 방에 필요한 도구 세트를 제공합니다. 필수 사항 :
석고 모형을 적용 할 때는 반드시이 기술을 따라야합니다.
석고 드레싱 적용 규칙은 다음과 같습니다.
석고를 사용할 때, 관절 경직의 가능한 형성이 고려되어야한다. 그러므로 드레싱 할 때 관절에 유리한 기능적 위치를 부여해야합니다. 아래 다리와 발 사이에는 90 °의 각도가 있어야합니다. 무릎은 165 °에서 구부렸다. 엉덩이 - 완전히 굽히다. 손가락이 경미한 구부리는 위치에 있고, 브러시가 45 °의 각도에 있고, 어깨가 15-20 ° (거즈 롤러가 팔 아래에 놓여 있음)입니다.
환자의 침대는 정형 외과이거나 방패를 매트리스 밑에 두어야합니다. 연결에 대한 모든 조작은 정형 외과 의사 또는 외과 의사에 의해 수행됩니다. 시술 전에 석고 붕대를 물에 담가서 짜내고 완벽하게 곧게 펴진 상태에서 다리에 적용하여 관절 부위에 특히주의를 기울입니다. 석고 건조 후, 그들은 그것을 고치지 만 너무 단단하지는 않습니다. 이 석고 결찰 알고리즘은 손상 부위의 고정식 고정을 필요로하는 모든 유형의 손상과 유사합니다.
부종이 나타나면 석고 모형을 앞부분에서 잘라내어 정상화 한 후 정착액을 복원합니다 (회 반죽 됨).
석고 붕대는 적용 할 때 몸의 부분의 모양을 가지고 간다. 그리고이 속성은 외상 및 정형 외과에서 널리 사용됩니다. 개방 골절시에도 석고 모형을 적용합니다. 부상에 직접 적용되며 상처의 배수에 방해가되지 않습니다.
석고 드레싱은 다음 순서로 적용됩니다.
침지 후 15-20 분 후에 석고가 건조되기 때문에 오버레이 영역이 크면 필요에 따라 붕대가 점차적으로 흡수됩니다.
원형 붕대를 적용한 후 2 일 동안 환자의 상태를 모니터링합니다 (사지 부기가 가능함).
부과 할 때, longoats는 건강한 사지에 미리 길이와 너비를 측정합니다. 석고 붕대의 넓은 스트립으로 잘라. 붕대를 체중에 부드럽게 담근 후. 조인트의 굴곡 지점에서 가장자리가 절개되고 겹쳐집니다. 고정을 위해, 그 부목은 거즈 붕대로 붕대를 감았습니다.
석고는 특별한 도구 (가위, 톱질 파일, 포셉, 주걱)를 사용하여 제거되고, 뜨거운 물 또는 특수 용액으로 절단 부위를 미리 적시십시오. 부목을 제거하려면 붕대를 자릅니다.
마지막 너도밤 나무 편지 "t"
"석고의 탈부착 가능한 붕대"라는 질문에 대한 대답, 6 개의 글자 :
어뢰
턴에 석고 타이어
석고 붕대의 여러 층의 넓은 스트립
부러진 뼈를 감기는데 사용되는 석고 붕대
석고 용 스트립
석고 붕대 타이어
이동식 석고 주조
인생의 전환점을 일깨워주는 말
그들은 당신이 드레싱, 타이어 및 얼룩 스카프보다 튼튼하고 안정적입니다.
접합 타이어, 석고 얼룩, 손가락이나 발가락의 끝 부분이 부풀어 오게하십시오.
길이 얼룩 은 운송 고정화 용 타이어의 길이에 상응한다.
굴곡의 장소에서 교차 절단을하십시오. 얼룩 가장자리가 겹쳐 있습니다.
장거리 희생자의 입원이 지연되면 수송 타이어를 석고로 교체하는 것이 좋습니다 longuets, 파편을 잘 고정시킵니다.
출처 : Maxim Moshkov 도서관
다리와 팔에 플라스틱 석고는 여전히 완전히 새로운 발명품이며 표준 석고의 대안으로 발명되었습니다. 요즘에는이 도구가 점점 인기를 얻고 있습니다.
플라스틱 석고는 고분자 물성의 합성 물질입니다.
플라스틱 석고는 고분자 물성의 합성 물질로서 점차 기존의 석고를 대체합니다. 의료 장비 전문 매장에서 구입할 수 있습니다. 외상 점과 병원은 점점 더 특정 제조사로부터 그것들을 획득하고 있습니다.
사지의 골절은 우리 삶에서 자주 발생합니다. 매번 의사는 표준 석고를 적용해야하는데, 그 자체로 너무 많은 불편 함이 발생합니다. 일반 석고가 너무 많은 불쾌감을 주면서 환자가 고통 받기 때문에이 문제는 오래 동안 지속되어 왔습니다. 통증을 줄이기 위해 새로운 종류의 회 반죽을 발명했습니다.
현재까지 제조 된 붕대 플라스틱 장치를 스카치 테이프 및 소프트 캐스트라고합니다. 그들은 응용 프로그램에 널리 포함되어 있습니다. 의료 조직은 표준 석고와 플라스틱 사이에서 환자에게 선택권을 부여합니다.
붕대의 새로운 기술은 다른 장점이 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :
플라스틱 석고를 사용하면 욕조에서 씻거나 샤워를 할 수 있습니다.
이 발명품에는 많은 이점이 있고, 보일 것이다, 결함이 없다. 그러나 그들은 그렇습니다. 이 유형의 석고의 단점은 다음과 같습니다.
이것에 죄수는 소진된다.
결과적으로 근본적으로 새로운 기술을 생산함으로써 손상된 팔다리를 고정시키기위한 새로운 유형의 수단에 속하는 손상된 사지 특수 폴리머 붕대를 부과 할 수있게되었습니다. 플라스틱 형태의 석고는 평소보다 4 ~ 5 배 정도 적습니다. 이것은 통증을 감소시킬뿐만 아니라 걷는 데 필요한 유연성을 추가합니다. 플라스틱 장치를 사용하면 물에 침투했을 때 쓰레기 같은 쓰레기가 부서 지거나 붕괴 될 수 있으므로 일반 석고의 큰 문제인 샤워로 안전하게 들어갈 수 있습니다. 종종 보통의 붕대를 새로 처리해야합니다.
결과적으로 근본적으로 새로운 기술을 생산함으로써 손상된 팔다리를 고정시키기위한 새로운 유형의 수단에 속하는 손상된 사지 특수 폴리머 붕대를 부과 할 수있게되었습니다.
플라스틱 석고는 팔이나 다리의 골절뿐만 아니라 발, 손 또는 어깨의 뼈 손상에도 사용할 수 있습니다. 팔이나 다리가 부러진 것에 관계없이 피해자의 손실을 최소화하면서 문제를 해결할 수있는 방법이 있습니다.
발 골절에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
덜 위험한 부상의 부상에 대해서는 탄력있는 의료용 붕대를 착용하십시오.
플라스틱 석고 장치의 생산은 스카치 테이프 모델에 국한되지 않습니다. 지금까지 Scotchkastu는 이미 대안을 만들었습니다. 환자는 자신이 좋아하는 것을 골라 골절 한 팔다리에 착용 할 수 있습니다.
소프트 캐스트는 스카치 테이프처럼 플라스틱 재질이지만 근본적인 차이점은 소프트 캐스트가 더 부드럽다는 것입니다. 반 경질 플라스틱이라고도하며, 그 메커니즘을 통해 다양한 경도의 붕대를 만들 수 있습니다. 즉, 환자는 환자에게 부과 된 재료의 강성의 정도를 결정할 수 있습니다.
붕대는 유리 섬유 헝겊으로 만들어지며, 폴리 우레탄 수지가 포함 된 조성물로 물의 영향을 받아 잘 경화됩니다.
붕대는 유리 섬유 헝겊으로 만들어지며, 폴리 우레탄 수지가 포함 된 조성물로 물의 영향을 받아 잘 경화됩니다. 붕대 생산 스코치 캐스트와의 차이점은 응고 과정에서 재료가 완전히 단단하지 않고 반 강체로 유지된다는 것입니다. 이것은 근육 인대를 양호한 모양으로 유지하고, 부어 오름, 위축의 위험을 줄이고 재활 시간을 현저히 단축시키는 특정 드레싱을 부과하도록합니다.
통기성과 방수성이 뛰어나 붕대 테이프를 허용하지 않는 일반 가위로 쉽게자를 수 있습니다. 그들은 제거하기가 훨씬 쉽습니다. 사용 된 재료는 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 단순히 가위를 사용하지 않고 가위를 사용하지 않아도 제거 할 수 있습니다. 사용 설명서에 집에서 붕대를 제거하는 방법이 나와 있습니다.
이 모든 것이 환자가 팔이나 다리에 부과 할 때 softkast를 섭취하도록 자극합니다. 이러한 드레싱은 다음과 같은 경우 붕대 층을 적용 할 때 권장됩니다.
팔이나 손에 소프트 캐스트를 적용하려면 3 ~ 4 층의 재료로 충분합니다. 바닥은 4 ~ 6 층으로 조금 더 걸립니다. 환자는 재료의 다양한 색상을 선택할 수 있습니다.
고분자 재료 분야의 또 다른 흥미로운 발전은 석고 prikkast였습니다. 석고 prikkast는 자질 때문에 인기가있었습니다. prikkast는 폴리 에스테르 섬유라는 물질로 구성되어 있습니다. 다른 석고 장치에 사용되는 유리 섬유와 다릅니다. 이 물질은 단순히 피부 자체에 자극을 줄 수있는 작은 입자로 분해되지 않습니다.
Prikkast의 특징은 다음과 같습니다.
위의 모든 것에 Primkast 재료의 사용은 상당한 양의 비교적 저렴한 것을 추가해야합니다. 그러한 재료의 평균 가격은 1 천에서 1 천 5 백 루블로 신기술 재료로는 정말 싸다.
석고 주조로 사용되는 또 다른 플라스틱 소재는 터보 캐스트입니다. 그것의 주요 특징은 그것이 석고 캐스트로 사용되는 저온 소재라는 것입니다. 60 °에서 최대 100 °까지 가열하면 플라스틱 형태가됩니다. 재료가 조금 식 으면 팔이나 상부 또는 하부의 다른 손상된 부위에 석고 물질을 적용 할 수있는 기회를 제공합니다. 그런 다음에 딱딱하고 강하고 저항력있는 구조로 변합니다.
오늘날 터보 캣스트 붕대는 석고 기술 분야에서 가장 새롭고 비싼 개발입니다. 개별 속성은 다음과 같습니다.
Turbokast는 polycaprolactone이라는 재료로 이루어져 있습니다. 이 물질은 사람과 동물 인 모든 생명체에게 절대적으로 무해합니다. 이 물질을 사용할 때 가려움증, 알레르기 성 반사, 인간 복지에 대한 부정적인 영향 등은 제외됩니다.
이 유형의 석고는 단점이 하나뿐입니다. 비용이 많이 들며 설치 비용도 비쌉니다. 하지의 평균 가격은 16-17,000 루블 범위입니다. 중족골에 부과하는 데는 17,000 루블이 든다. 방사형 뼈나 팔꿈치 관절을 패치하는 것이 더 저렴할 것입니다. 약 14,000 루블의 비용이 듭니다. 가격이 매우 높고 저렴한 모델을 선호하는 환자를 두려워하기도합니다.
Turbokast는 젊음에도 불구하고 신속하게 약을 밟았으며 러시아를 비롯하여 전 세계 70 개국에서 널리 사용됩니다.
플라스틱 석고의 가격은 다릅니다. 가격은 그것이 필요한 신체 부위, 신체가 만들어지는 재료, 정형 외과 장치를 판매하는 의료기관에 달려 있습니다.
팔에 석고를 사는 것은 다리보다 저렴합니다. 재료가 적 으면 구입 비용이 저렴 해집니다.
Turbokast는 가장 비싼 옵션으로 간주됩니다. 그것을 만드는 데 사용되는 고분자 물질은 안전하며 소유자에게 불편 함을주지 않습니다. 러시아 영토에서 9000-15000 루블을 사면 구입할 수 있습니다.
Softkast는 폴리 우레탄 섬유로 만들어졌으며 가격은 2,000 ~ 4,000 루블입니다.
다른 옵션보다 저렴 Primkast, 1000-2000 루블을 구입할 수있는 폴리 에스테르로 만든 석고 고정 붕대의 아날로그.
인트로 리치 캐스트 소프트 옵션은 가격이 저렴합니다. 이 반 경직성 폴리머 붕대는 다양한 강도의 붕대를 만들 수있게 해주 며 작은 질량을 가지고 있습니다.
Scotchkast는 사지에 공기 접근을 제공하는 고분자 재료의 붕대입니다. 단점은 불필요한 원인이 될 수있는 특수 목화 스타킹을 착용 할 필요가 있다는 것입니다. 그 비용은 Softcast의 가격과 거의 같습니다.
또한 고정 장치의 부과 및 제거 비용을 지불해야합니다. 비용은 병원, 지역에 따라 다릅니다.
석고 기술은 석고로 움직이지 않습니다. 석고 붕대는 외상, 정형 외과 및 수술에서 널리 사용됩니다. 이 붕대는 잘 모델링되어 있으며 안전한 착용감을 제공하며 신체에 단단하고 균등하게 맞고 빨리 딱딱 해지고 쉽게 제거되며 어떤 조건에서도 적용 할 수 있습니다.
석고 기술에 사용되는 의료 석고는 130 °의 온도에서 자연 석고석을 소성하여 얻은 반 수생 황산 칼슘입니다. 의료용 석고 - 불순물이없고 건조하거나 부드러운 촉감의 흰색 또는 약간 노란 분말을 신속히 경화시켜 제품 내구성을 유지해야합니다. 이러한 특성은 검사, 느낌 및 특수 표본을 사용하여 결정됩니다. 온난 한 물은 플라스틱 질량이 형성 될 때까지 2 : 1의 비율로 석고에 첨가되며, 이는 5-6 분 동안 경화되어야합니다. 석고가 너무 빨리 경화되면 (1-2 분) 바람직하지 않습니다. 석고로 만든 석고 붕대가 붕대 중에 경화 될 수 있기 때문입니다. 얼어 붙은 덩어리가 깨지기 쉬우 며, 손가락 사이를 따뜻하게하지 않고 수분을 배출하지 않습니다. 미세한 체를 통해 불순물이 섞인 가루 반죽. 석고의 느린 경화는 온수 또는 명반을 물 1 병당 20g의 비율로 첨가함으로써 제거됩니다. 당신이 일해야하는 석고의 경화 속도를 알아야하고 따라서 물의 온도를 조절해야합니다.
석고 드레싱은 석고와 석고 붕대를 보관할 수있는 캐비닛, 석고 붕대를 보관하기위한 테이블, 석고 붕대를 담그는 테이블, 석고 밴드 제거 및 자르기 도구, 소파 또는 특수 정형 외과 테이블이있는 특별 실 - 석고에 배치됩니다.
석고 붕대는 공장에서 생산되거나 석고 가루를 일반 거즈 붕대로 문지르면 현장에 만들어집니다 (그림 1). 석고 모형 제작을 위해 석고 붕대 또는 석고 부목을 따뜻한 물로 유역 깊숙히 침지시킵니다 (그림 2). 젖은 붕대는 기포가 없어지면 결정됩니다. 석고가 흘러 나오지 않도록 양쪽 끝에서 붙잡고 붕대를 제거합니다. 함께 손을 뻗어 과도한 물을 짠다.
도 4 1. 석고 및 붕대 붕대.
도 4 2. 석고 붕대를 적셔서 제거하십시오.
석고 드레싱은 피부에 직접 안감없이 바르고, 특수한면 패드로 뼈 돌출부를 덮습니다 (그림 3). 때때로 코 튼의 얇은 층이 정형 외과 연습에 사용됩니다.
석고 주조의 부과를 위해 석고 부목을 자주 사용하며 6-8 층의 젖은 석고 붕대로 만듭니다. 긴 길이는 60cm - 1m이며, 석고 또는 일반 거즈 붕대로 고정됩니다. 과도한 긴장과 수축없이 붕대를 감아 서 석고 붕대의 머리를 원형으로 움직이거나 위 또는 아래 방향으로 움직여 이전 투어를 폭의 절반 이상으로 뒤덮고 주름을 부드럽게하고 붕대 투어를 부드럽게합니다. 항상 신체 윤곽을 따라 젖은 드레싱을 신중하게 시뮬레이션해야합니다. 석고 붕대를 적용한 후에는 손발의 혈액 순환을 조심스럽게 모니터링하고 손가락 통에주의를 기울여야합니다. 통증, 감각 상실, 냉증, 부종, 창백 또는 청색으로 변색되면 압력 용기와 드레싱을 바꿀 필요가 있음을 나타냅니다.
도 4 3. 석고 모형 적용시 보호해야 할 신체 부위.
석고 베드는 척추의 질병에 사용됩니다. 그들은 왕관의 꼭대기에서부터 허벅지의 중간까지 그리고 가슴 둘레의 1/2보다 약간 넓은 두 개의 층으로 5-6 개의 큰 길이를 만듭니다. 환자는 위장에 놓입니다. 뼈 돌출부는면으로 보호되고, 머리, 등, 허벅지는 두 층의 거즈로 덮여 있습니다. 석고 롱 가제를 거즈 위에 놓고 잘 모델링합니다 (그림 4). 그런 다음 연속적인 레이어가 교대로 적용됩니다. 치료가 끝나면 석고 침대를 제거하고 자르며, 환자의 머리가 크라운 중앙과 귀가 열릴 때까지 들어갑니다. 측면에, 가장자리는 장골 가리비와 겨드랑이 구멍에 도달해야하지만 어깨 관절의 움직임이 제한되지 않도록해야합니다. 가랑이 영역에서는 혈관을 쉽게 사용할 수 있도록 타원형으로 잘라냅니다 (그림 5). 석고 침대의 가장자리를 다듬은 후에는 거즈로 덮여 석고 죽을 문지릅니다. 건조 된 석고 침대는 안쪽에서 부드러운 소재로 덮여 있습니다.
도 4 4. 석고 침대 만들기.
도 4 5. 석고 침대.
석고 코르셋은 척추의 질병과 부상을 초래합니다. 코르셋의 유형은 병변의 국소화에 의해 결정됩니다 (그림 6). 코르셋은 특수 정형 외과 용 탁자 또는 프레임에 놓여있어 척추를 내리고 기형을 없앨 수 있습니다 (그림 7). 장골의 패딩 된 가리비 (scallop), 척추의 관절면, 견갑골, 쇄골을 미리 보호하십시오. 코르셋의 경우 넓은 석고 붕대 또는 특별히 만든 부목을 사용하십시오. 그들은 앞뒤로 4 층에 번갈아 가며 조심스럽게 모델링됩니다. 붕대는 1-2 층의 석고 붕대로 강화됩니다. 코르셋에는 25cm 폭의 약 20 개의 붕대가 있습니다. 제대로 겹쳐진 코르셋의 밑면에는 3 점 지지력이 있습니다. 흉골과 흉골 가리비는 흉골에 얹혀 있습니다. 복부에 창문이있어 쉽게 호흡 할 수 있습니다. 코르셋 칼라를 착용 할 때 환자의 입을 열어야합니다. 코르셋 칼라는 정상에서 XI-XII 흉추 척추 아래의 귀 뒤쪽과 턱밑의 머리 뒤쪽 약간 위로 끝나도록 절단됩니다.
도 4 6. 병변의 레벨에 따라 석고 코르셋의 종류 (화살표로 표시).
도 4 7. 석고 코르셋의 부과.
도 4 8. 코 폭탄 드레싱.
어깨와 겨드랑이 부위에서는 코르셋이 잘려져 어깨 관절의 움직임이 제한되지 않습니다.
엉덩이, 또는 소위 coxitic, 붕대 (그림 8) 질병 또는 고관절 대퇴, 대퇴 손상의 경우에 사용됩니다. coxit 드레싱의 경우, 넓은 석고 붕대, 60cm 또는 1m 길이의 석고 부목과면 패드가 장골과 가리비의 지역에 누워 있어야합니다. 처음 2-3 개의 긴 롱 가드는 복부와 골반 주위에 놓여지고 석고 붕대의 순환 투어로 고정됩니다. 그런 다음 2 미터 부목을 다리의 아래쪽과 바깥 쪽 표면에 적용하고 석고 붕대로 고정합니다. 두 개의 짧은 Longuet은 엉덩이 관절의 앞면과 내면을 강화하고, 그 중 하나는 비스듬히 가고, 드레싱의 가랑이 부분을 형성합니다. 짧은 부목은 허벅지의 아래쪽 3 분의 1에서 발목 관절까지 그리고 아래쪽 다리의 중간 1/3에서 손가락 끝에 걸쳐 적용됩니다. 모든 longets는 석고 붕대로 강화됩니다. 붕대는 소량의 롱 가트로 만들 수 있지만 더 많은 수의 붕대를 사용합니다. 사타구니 접는 곳에서는 드레싱이 종종 부서지기 때문에 특별한 힘이 필요합니다.
흉부 - 상완 붕대 (그림 9)는 어깨 관절과 상완골의 골절에 적용됩니다. 석고 코르셋의 부과로 시작한 다음 손목에서 코르셋으로의 전환과 함께 액와 공동으로 팔의 내면에 긴 부목을 둡니다. 두 번째 롱 가드는 손목에서 코르셋의 팔꿈치와 어깨 관절을 통해 바깥 쪽 외부 표면에 적용됩니다. 부목은 석고 붕대로 고정되고 붕대는 어깨 관절에서 추가 부목으로 강화됩니다. 나무 막대기, 스트럿이 코르셋과 팔꿈치 관절 사이에 삽입됩니다.
도 4 9. Toraco-brachial bandage.
도 4 10. 팔꿈치 관절 손상의 경우 원형 석고 주조.
도 4 11. 팔뚝 뼈 골절시 순환 석고.
원형 석고 드레싱은 팔다리 뼈의 골절에 널리 사용됩니다 (그림 10, 11, 12). 상처에 직접 적용된 순환 석고 모형은 청각 장애 모형이라고합니다. 이러한 붕대는 파편 고정과 함께 2 차 감염에서 상처를 보호하고 건조 및 냉각으로부터 보호하며 드레싱의 필요성을 없애고 뼈 조각의 융합뿐만 아니라 연조직의 상처 치료에도 최적의 조건을 제공합니다. 청각 장애인 석고 붕대는 총상을 치료하고 부상자 수송을 원활하게하며 돌보는 데 널리 사용됩니다.
도 4 12. 다리의 뼈 골절에있는 반원형 석고 붕대.
원형 회 반죽에서 상처 나 부상 부위를 관찰하기 위해 창문이 만들어 지기도합니다 (예 : 천창성 붕대) (그림 13). 그것은 아직 의도 된 부위의 딱딱하지 않은 드레싱에서 칼로 잘라냅니다. 안쪽에서 창문을 자르는 것을 용이하게하기 위해 목화 패드를 씌우고이 장소의 석고 붕대는 더 얇게 만듭니다. 창의 가장자리가 석고 죽을 문질러.
다리 붕대 (그림 14)는 붕대를 강화하기 위해 금속 또는 골판지 석고 호가 창문을 통해 붕대에 삽입 될 때 창살 모양입니다.
도 4 13. 붕대를 감 쌉니다.
도 4 14. 브릿지 드레싱.
도 4 15. 무릎 관절의 석고 부목.
도 4 16. 이동식 석고 타이어. >
사지의 관절 중 하나만 흥분시키는 원형 붕대는 부목이라고 불렀으며 관절을 흥분시키지 않았습니다 - 소매. 후자는 주로 복잡한 드레싱의 필수 부분으로 적용됩니다.
관절의 손상과 질병, 종종 무릎과 팔꿈치에 부목이 적용되어 (그림 15) 관절에 완전한 휴식을 제공합니다. 팔다리의 윗부분을 위의 3 분의 1에, 아래의 3 분의 1을 점유해야합니다. 부목의 기저부는 석고 붕대로 붕대를 감은 석고 부목입니다.
착탈식 석고 타이어 (그림 16 및 17)는 사지의 둘레 길이의 2/3를 덮는 넓은 석고 부목으로 만들어져 있습니다. Longuet은 사지에서 잘 모델링되고 거즈 붕대로 고정됩니다. 필요한 경우 붕대를 풀고 쉽게 붕대를 제거 할 수 있습니다. 이동할 수있는 석고 타이어는 아이들의 연습에서 널리 이용됩니다.
도 4 17. 이동식 석고 타이어 (붕대로 고정).
변형 및 굴곡의 일부 형태를 점진적으로 제거하기 위해 단계 붕대가 적용됩니다. 이러한 드레싱에는 몇 가지 유형이 있습니다. 예를 들어, 어린 아이의 선천 족족 족부 치료에서 발은 가능한 한 악순환에서 제거되고 석고 모형이이 형태로 입혀집니다. 잠시 후 붕대를 제거하고 악성 상황을 다시 제거하고 석고 붕대를 적용합니다. 점차적으로 점차 석고 붕대를 변경, 발은 자연적인 위치로 가져온 것입니다. 뼈의 관절과 각형 변형을 제거하기 위해 사용되는 또 다른 유형의 스텝 붕대는 고정 될 패치 위에 커터가있는 원형 석고 붕대입니다. 절단 방향은 뒤틀림 각과 반대가되어야합니다. 반창고에 붙인 레버의 도움으로 컷의 크기를 점차적으로 줄여 변형을 제거합니다.
치료가 끝나면 석고 모형을 제거합니다. 이를 위해 특별한 도구 모음이 있습니다 (그림 18). 특수 가위로 석고 모형을 해부 할 때, 안쪽 턱은 항상 붕대와 평행해야합니다 (그림 19). 발음 된 곡률이있는 부분에서는 톱을 사용하는 것이 좋습니다. 해부 후, 드레싱의 가장자리가 떨어져 이동하고 신체의 석고 부분이 풀립니다. 남은 석고는 따뜻한 물과 비누로 제거됩니다.
도 4 18. 석고 모형 제거 및 절단 용 도구 세트.
석고 드레싱은 적절한 융합을 달성하기 위해 골절의 보존 적 치료로 외상 수술에 광범위하게 사용됩니다. 100 년이 넘는 기간 동안 석고는 사지의 외부 고정을위한 최적의 재료로 남아있었습니다. 그것은 특정 속성을 가지고 황산 칼슘의 건조 분말입니다. 물이 그것에 첨가되면, 그것은 단단한 부드럽고 끈적 끈적한 덩어리로 변하게됩니다.
드레싱 제조를위한 다양한 고분자 재료의 발명에도 불구하고, 석고를 완전히 대체 할 수는 없으며, 그 주요 장점은 다음과 같습니다.
그러나 석고 드레싱 사용의 단점도 있습니다.
외상학에서는 석고 붕대와 조립식 부목을 사용하여 팔다리를 움직입니다. 사용 직전에 기포의 방출이 멈출 때까지 재료를 물에 담그고 평평한 표면에서 조심스럽게 부드럽게합니다. 석고를 딱딱하게하는 데 몇 분이 걸립니다. 또한, 재료가 적셔지는 액체의 온도가 증가하면이 과정이 가속화됩니다. 따라서, 약 15 도의 수온에서, 석고는 10 분 이내에, 그리고 약 40 도의 온도에서 4 분 동안 건조된다. 마지막 온도 체계는 최적 상태로 간주됩니다. 그러나 너무 뜨거운 물을 사용하면 일반적으로 응고 과정이 중단 될 수 있습니다.
석고의 완전한 건조는 더 오랜 시간에 걸쳐 일어나며 몇 시간에서 2 일이 걸릴 수 있습니다. 동시에,이 공정은 건조 램프 또는 헤어 드라이어를 사용한 습식 드레싱에 대한 효과를 가속화합니다.
재료를 완전히 건조시키기 전에, 고정 된 사지의 관절에서 어떤 움직임도 완전히 배제되어야하는데, 이는 이것이 주름이나 균열이 형성되어 고정이 실패 할뿐만 아니라 허혈성 조직 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.
회 반죽으로 만든 붕대는 보통 다음과 같은 특수 장비가 갖추어 진 방에 배치됩니다.
아래에서 우리는 석고 모형의 주요 유형을보다 자세히 고려합니다.
이 유형의 붕대는 공장에서 제조하거나 석고 붕대의 여러 층 (일반적으로 6-12 개)으로 구성된 특별히 준비된 층을 사용하여 제조 할 수 있습니다. 충분한 고정을 위해서는 사지의 대부분을 덮어야합니다. 이 경우 모든 접힌 부분을 부드럽게해야하며 부과하는 과정에서 환자의 신체의 개별적인 특성을 고려하여 형태가 정확하게 모델링됩니다. 응고 후, longetka는 일반적인 거즈 붕대로 고정됩니다. 이러한 고정화의 이점은 다음과 같습니다.
이 붕대는보다 완전한 고정화를 제공합니다. 영향을받는 사지 붕대를 수행하려면 주변에서 시작하여 약간의 긴장없이 중심으로 이동해야합니다. 이어지는 석고 붕대의 각 층은 이전의 층과 2/3 겹쳐 야합니다. 더욱이, 드레싱의 상부 경계에 이르렀을 때, 그들은 원위부에서 시작하여 동일한 동작을 반복합니다.
영향을받는 사지의 현저한 부종으로 원형 드레싱은 종종 괴사 및 근육 수축을 포함한 순환 장애의 원인이됩니다. 따라서, 고정 된 부분의 상태는주의 깊게 모니터링되어야한다.
임상 실습에서 다음 순환 석고 모형이 가장 일반적으로 사용됩니다.
석고 붕대가 그 기능을 완벽하게 수행하고 환자의 신체에 부정적인 영향을주지 않기 위해서는 부과의 몇 가지 특징을 고려할 필요가 있습니다.
석고 붕대는 피부 (bespodkladochnaya) 또는면 거즈 패드 (라이닝)에 직접 적용 할 수 있습니다. 후자의 경우, 개스킷의 두께에 따라 덜 안정한 고정이 이루어집니다.
외상학에서 석고 드레싱의 사용은 다양한 합병증의 위험과 관련됩니다 :
천의 압축이 의심되는 경우, 허혈의 증가는 파편의 변위보다 훨씬 위험하므로 붕대를 완전히 자르도록 요구됩니다. 국소 괴사 과정에서, 조직의 상태를 검사하고 평가할 수있는 구멍을 형성하는 것으로 충분합니다.
석고 아래에 부드러운 패드를 사용하면 말초 신경 손상과 피부염을 예방할 수 있습니다.
붓기가 감소함에 따라 파편이 2 차 변위되는 것을 방지하기 위해 거즈와 탄력 붕대를 추가로 조여 붕대를 조여줍니다.
완전 고정을 제공하지 못하는 부적절한 석고 주조는 유익보다 해를 끼치므로 긴급하게 교체하거나 강화해야합니다.
외상학에서는 석고 드레싱을 독립적 인 치료 방법으로 사용하고 다른 노출 방법과 함께 사용할 수 있습니다. 충분한 치료 효과를 얻고 합병증을 예방하려면 이러한 드레싱을 적용하기위한 규칙을 따라야합니다.