활액막염의 완전한 특징 : 질병의 원인, 증상, 유형 및 치료

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

활액막염은 하나 이상의 큰 관절의 공동 내부를 줄 지어주는 활액막의 염증입니다. 활액막의 질병으로 액체가 축적 될 때.

65-70 %의 경우 무릎 관절이 쇠약 해지고 어깨, 팔꿈치, 발목 관절, 고관절 관절의 영향이 훨씬 적습니다. 질병은 널리 퍼져 있으며, 코스 선택의 폭이 넓어 모든 연령대의 어린이와 성인에서 똑같이 발생합니다.

영향을받는 관절의 운동, 통증, 부기 및 일시적인 붕괴 이외의 대부분의 활액막염은 더 이상 위험하지 않습니다. 그러나 심각한 전염성 화농성 과정, 패혈증 (혈액 감염) 및 영구적 인 장애를 일으킬 수있는 옵션도 있습니다.

이 병은 완전히 치유 될 수 있습니다. 예후는 대부분 호의적이지만 결과는 많은 요인에 달려 있습니다. 치료에는 대개 보수적 인 조치가 포함됩니다 : 약물 치료 및 관절 내 조작; 때때로 수술 도움이 필요합니다.

정형 외과 적 외상 학자, 류마티스 전문의, 치료사가이 병리를 다루고 있습니다.

기사에서 더 : synovitis의 원인의 상세한 묘사, 질병의 과정의 이체 및 그들의 증후, 현대 효과적인 처리 방법.

이 병은 어떻게됩니까?

인체의 어떤 관절이라도 하나의 기능적 관절에 2 개 이상의 뼈가 결합되어 있습니다. 그 한계는 밀폐 관절강을 형성하는 캡슐에 국한됩니다. 관절강 내의 조건에 따라 운동을 할 때 연골 표면이 미끄러질 수 있습니다. 무엇보다 활액막이 이것을 담당합니다.

활액막은 내부에서 각 관절의 캡슐을 덮는 멤브레인 형태의 얇은 티슈 판입니다. 활막의 특이성은 작은 두께에도 불구하고 혈관과 신경 종말이 다량의 네트워크로 집중되어 있다는 것입니다. 이것은 관절 내 (윤활제) 유체가 관절강으로 방출되어 연골 조직을 공급하고 윤활제 역할을합니다.

여러 가지 이유로 인해 활막염이 생기면 활액막의 염증이 발생합니다. 그것은 부종, 홍반, 불완전한 관절 내액의 과도한 분비를 일으 킵니다.

장기간 존재할 경우 염증 과정은 만성화됩니다. 그 결과는 두껍게하고 집중 성장의 형태로 활액막의 cicatricial 퇴보입니다. 이러한 직물은 기능을 수행 할 수 없습니다.

알아두면 재미 있어요! 활액막 조직은 관절뿐만 아니라 관절 주위의 힘줄도 보호합니다. 관절 내에서만 국한된 염증은 윤 활막 염이라고합니다.

윤활제의 원인

외부 원인 (부상, 알레르기) 및 유기체의 다양한 질병 자체가 활막염을 유발할 수 있습니다.

이 경우 질병의 주요 원인 및 기전 :

부상 및 손상

타박상, 염좌, 캡슐과 인대의 파열, 큰 관절 부위의 손상, 관절 내 골절 -이 모든 요인은 활액막을 직접적으로 기계적 손상시켜 염증을 유발합니다.

감염

공동 구멍에 들어가는 병원균은 내층의 염증을 유발합니다.

• 감염은 관절의 관통 및 비 관통 손상으로 발생할 수 있습니다.
• 감염은 또한 신체의 급성 및 만성 병소, 특히 약한 면역 체계를 가진 사람들에게서 혈류로 유입됩니다.
• 전염성 장염, 결핵, 매독 - 전염성 윤 활막염의 위험 인자.

알레르기 반응

활액막이 혈액 순환중인 알레르겐을 축적하는 경향이 증가하기 때문에 모든 변종과 유형의 심각한 알레르기가 수반되는 활막염으로 나타날 수 있습니다.

자가 면역 과정

전신성 홍 반성 루푸스, 다양한 혈관염, 류마티스 성 관절염에서 발생하는 면역계의 이상 반응은 종종 활막의 염증을 동반합니다.

류마티스

윤 활막염은 류마티스 성 병변의 필수 구성 요소입니다.

만성 관절 질환

관절의 만성 손상, 변형 관절증 및 관절 표면의 이동성 장애로 인한 관절염 관절염은 만성 윤활 염에 의해 나타납니다.

교환 장애 및 내장 기관의 질병

이 원인에는 간, 신장, 심부전, 갑상선 기능 장애 및 부신 땀샘의 심각한 형태가 있습니다. 이 질병의 관절 병변은 이차적으로 중요하며 항상 환자의 심각한 전반적인 상태를 배경으로 발생합니다.

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일반적인 증상

윤 활막염의 5 가지 공통 증상 :

영향을받은 지역의 통증. 그것은 혼자 축하되며 움직임에 의해 가중됩니다. 그것의 중증도는 더 크다 - 더 적극적이고 심각한 염증성 과정.

표면의 표면 불규칙성과 뼈 돌출부가 부드러워지는 관절의 팽창. 피부 발적이 가능합니다.

과도한 양의 관절 내 액 (병리학 적 삼출액)의 존재.

통증, 근육 긴장 또는 관절의 구조적 변화로 인한 이동성의 제한.

지방 또는 신체 온도의 전반적인 증가 (경미한 (37.3-37.6도)에서 임계 수 (39 이상)까지).

이 증상의 전체적인 복합체는 윤활유뿐만 아니라 근골격계의 다른 질병을 특징 짓기 때문에 명확하게 특정되지 않습니다. 많은 사람들이 관절 내막의 염증 (예 : 혈관염, 무릎의 타박상, 인대와 반월판의 파열 등)에 의해 복잡해질 수 있다는 점을 고려할 때 시간에 나타나는 증상을 정확하게 평가할 수 있어야합니다. 특정 발현의 우위는 윤활제의 특정 유형에 달려 있습니다.

질병의 세 가지 주요 형태의 과정

이 세 가지 유형의 질병에 대한 설명 : 급성, 만성 및 화농 활액막.

1. 급성 활막염

윤활제의 급성 형태에 관한 주요 포인트 :

• 그것은 갑자기 발생하고 가능한 원인에 의해 촉발 될 수 있지만, 대개는 반응적인 성격을 띠고 있습니다 (즉, 내부 및 외부 영향에 대한 비정상적인 반응입니다).
• 다른 유형의 활액막염에 비해 가장 흔합니다.
• 아마도 여러 관절이 동시에 패배했을 것입니다.
• 이 과정은 염증의 3 단계에서 비교적 빠른 (매 5-7 일) 변화가 특징입니다 : 1) 활액 부종; 2) 관절 공동으로의 유체 누설로 인한 감소; 3) 염증 반응의 완료를 나타내는 반흔 침착 물의 침착.
• 전형적으로,이 병리학은 3 주 후에 진행됩니다.

2. 만성 활액막염

• 수시로 그것은 급성 활막염 (3 개월 이상)의 장기간 경과의 결과이지만 초기에는 만성 형태의 질병이 가능합니다.
• 드물게 한 순간에 염증은 활막의 작은 부분을 넘어서지만 점진적으로 초점의 형태로 전체 표면에 영향을 줄 수 있습니다.
• 흉터는 부종 및 과도한 수액 생산보다 우세합니다.
• 물결 모양으로 자주 악화되는 형태.

3. 화농 활액막염

• 주로 활막에서의 감염으로 인한 급성 염증을 복잡하게합니다.
• 환자의 전반적인 상태가 급격히 악화되고 국소 증상이 악화됨을 알 수 있습니다.
• 관절의 공동은 화농성 내용물로 가득 찬 일종의 "봉지"가됩니다. 이러한 조건에서 심한 중독 및 관절 파괴의 위험은 매우 높습니다.

진단

진단 방법

정확한 진단을 위해 의사는 다음 방법을 사용하여 해당 관절을 사용합니다.

• X 선 검사;
• 초음파;
• 그들이 관절 내액을 받아 연장 된 실험실 검사에 보낸다.
• CT 또는 MRI.

임상 증상에 의한 진단

다음은 가장 일반적인 3 가지 유형의 활막염을 진단하기위한 주요 증상과 기준입니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

Sinovit -이 질병은 무엇입니까?

Synovitis - 활액막의 염증. 이 쉘은 조인트 캡슐의 안쪽과 조인트 안에있는 인대를 덮습니다. 관절막 이외에 활액막은 관절, 피하 및 근육 사이의 큰 힘줄을 둘러싸고있는 가방, 결합 조직 형성 - 힘줄 덮개 안에 있습니다. 이러한 구조는 또한 윤 활막염의 영향을받을 수 있습니다.

이유

활막의 세포는 활액 또는 활막을 생성합니다. 활액의 기능은 다양합니다. 무엇보다도 관절 내 움직임 동안 관절 운동 과정을 따라 피부가 미끄러지는 것을 촉진하는 것은 관절 내 요소, 힘줄, 인대의 기계적 보호입니다. 또한, synovia는 영양 배지의 기능을 수행합니다. 관절 연골에는 혈관이 없으며, 모든 영양소가 관절 내 활액으로부터 확산되어 공급되며, 슬래그는 같은 방식으로 제거됩니다.

윤 활막염의 다음 원인은 구별됩니다 :

• 감염;
• 알레르기 반응;
• 외상성 부상;
• 관절과 관절 주위 조직의 선천 병리;
• 면역의 실패;
• 교환 및 내분비 장애;
• 혈액 응고의 병리학 - 혈우병.

이와 관련하여, 활액낭염과 비 전염성 활액낭염의 주요 유형을 구별하는 것이 일반적입니다. 활막에서의 감염은 혈액, 다른 병리학 적 병소에서의 림프 또는 외상성 부상으로 상처 표면을 통해 침투 할 수 있습니다. 감염성 병원체의 역할에서 가장 흔히 비특이적 인 화농성 감염 (폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균)이 작용합니다. 드물게 특정한 전염성 (결핵, 매독) 활액막염이 있습니다.

비 전염성 또는 무균 성 활액막염은 원인에 따라 다른 방식으로 발생합니다. 육체 노동에 종사하는 운동 선수들에게 외상에 의한 부상을 입으면 기계적 요인이 앞당겨집니다. 류마티즘, 류마티스 성 관절염의 면역 학적 장애는 신체에서 생산 된 항체가 자신의 활막을 감염 시킨다는 사실을 초래합니다. 그리고 일부 신진 대사 장애가 있으면 관절에 독소 나 요산 염 (통풍이 있음)이 축적되어 활액막염이 유발됩니다.

원인에 관계없이, 활막염은 근골격계의 질병입니다. 이 규정은 ICD-10 개정판의 질병 분류에 반영되었다. 이 분류에 따르면, 활액막염은 근골격계 및 결합 조직의 질병을 지칭합니다.

증상

이론적으로 활액막염은 관절, 관절 낭 또는 건초낭의 활막에 영향을 줄 수 있습니다. 임상 실습에서,이 병리는 대개 중형 관절에서 잘 알려져 있습니다. 일반적으로 무릎, 엉덩이, 발목, 팔꿈치 관절의 활막염이 발생합니다.

이 질병은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 또한, 급성 활액막염은 일반적으로 전염성이 있으며, 무균 성 활막염은 만성적으로 발생합니다. 급성 활액막염의 기본은 삼출의 병적 인 과정, 즉 과도한 활액 형성입니다. 국소 염증 및 체액 축적으로 인해 활액막염의 증상이 나타납니다. 결론은 조인트 공동의 정상적인 활액의 양은 상대적으로 적다는 것입니다. 국소 염증 반응의 영향으로 synovia의 양이 급격히 증가합니다. 관절 크기의 증가로 이어지는 관절낭의 캡슐을 문자 그대로 터뜨릴 때가 있습니다.

이것은 또한 관절 주위의 연조직의 결합 염증성 팽창에 기여합니다. 관절 표면 위의 피부는 반짝 거리며 어떤 경우에는 붉어집니다 (hyperemic). 환자는 통증을 호소하며 관절의 움직임에 의해 악화됩니다. 통증 때문에 관절의 움직임이 어렵거나 전혀 없습니다. 이러한 증상의 심각성은 축적 된 체액의 증가 정도에 달려 있습니다. 증상이 클수록 증상이 더 두드러집니다. 많은 것은 삼출액의 본질에 달려 있습니다.

많은 무균 성 활액막염으로 혈우병 및 외상성 상해 (출혈) 및 감염성 (화농성)이있는 장액 (조직) 성질이 있습니다. 화농성 활액막염은 지방과 함께 활막염 (고열, 두통, 전반적인 약화, 심한 경우에는 의식 장애)의 흔한 징후입니다. 치료가없는 상태에서 염증 과정은 활액막과 인대에서 관절의 염증이 진행되는 관절 연골로 진행됩니다. 윤활제는 관절염으로 대체됩니다.

만성 활액막염에서는 활액의 축적이 아니라 활액막의 농축이 앞당겨집니다. 껍데기와 함께 그 현미경의 융모가 두껍게되어 피브린이 여기에 퇴적된다. 이 과정을 만성 융모막염이라고합니다. 만성 염증에서는 증상이 덜 나타납니다. 악화 중에 만 나타나는 일반적인 증상은 없습니다. 그러나 운동 장애는 소위 말하는 형태로 지속됩니다. contractures) - 관절의 움직임 범위를 줄입니다. 구조적 장애로 인해 아 탈구 (부분 탈구) 또는 심지어 관절의 완전한 탈구가 종종 나타납니다. 종종 이것은 사지의 주변부 부분에서 민감도를 위반하게됩니다.

진단

윤활제로 의심되는 것은 상기 불만과 증상을 근거로 할 수 있습니다. 그러나기구 학적 연구 후에 만 ​​정확한 진단을 할 수 있습니다. 현재 내시경 검사의 일종 인 관절 경 검사가이 용도로 사용됩니다. 염증이있는 관절 부위의 피부에있는 작은 구멍을 통해 특수 광학 장치 인 관절 경이 관절강에 삽입됩니다. 관절 경 검사는 관절강의 상태를 시각적으로 평가할 수있을뿐 아니라 특히 염증성 유체를 제거하기위한 몇 가지 치료 절차를 수행 할 수 있습니다. 관절 경의 절차에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

때로는 제거 된 유체 대신 관절강에 공기를 주입 한 후 관절의 X 선 이미지를 찍습니다. 이 연구는 arthropneumography라고합니다. 제거 된 액체와 관련하여 실험실 진단이 수행됩니다 - 영양 배지에 시딩, 다양한 유형의 면역학 및 현미경 연구.

치료

다량으로 축적 된 염증성 유체는 관절 경 검사뿐만 아니라 재래식 천자 천자로도 제거 할 수 있습니다. 삼출액의 화농성은 제거의 절대적인 징후입니다. 삼출물을 제거한 관절강은 방부제 (Dimexide)로 세척하고 국소 항 염증 효과가있는 광범위 항생제 (Amicil, Ceftriaxone), 글루코 코르티코이드 (Prednisolone)를 주사합니다. 급속하게 흐르는 활액막염에 항생제는 국부적으로뿐만 아니라 주사 및 정제로 처방됩니다.

이 때 관절은 더 잘 움직입니다. 보조기, 부목 또는 석고 부목으로 움직이지 않게 고정하십시오. 급성 활액막염의 고정 기간은 1 주일도 채되지 않습니다. 그 후에 물리 요법을 시행 할 수 있습니다 - 요오드화 칼륨과 lidaza를 사용하여 염증성 초점의 흡수, hydrocortisone과 phonophoresis, 자기 요법, ozokerite를위한 전기 영동.

운동 범위를 복원하기 위해 마사지 및 물리 치료가 제공됩니다. 활막 막의 두꺼워 짐과 동반 된 운동 장애는 윤활막 절제술의 지표가됩니다. 대부분의 관절 수술과 마찬가지로 Synovectomy는 관절 경의 접근으로 시행됩니다.

Sinovitis - 관절의 염증

내용

윤 활막염은 윤활막의 염증으로 그 한계에 국한되며이 막에 의해 채워진 구멍에 염증성 삼출액이 축적되는 특징이 있습니다. 이 염증 과정에 관여하는 구멍이 활액막을 따라 늘어남에 따라 활액낭 (작은 평평한 구멍, 활액막이 줄 지어 있고 캡슐에 의해 주위 조직으로부터 분리되고 활액으로 채워짐), 활액의 활막 질, 관절강이 작용할 수 있습니다. 가장 흔하게 관절의 병변 (무릎, 팔꿈치, 발목, 손목)이 있는데, 하나의 관절에 특징적인 손상이 있으며 덜 자주 - 여러 번에 동시에 나타납니다.

질병의 임상 경과의 특성에 따라 활액막염은 급성과 만성으로 나뉩니다.

급성 활액막염은 부종, 과다한 활액막과 그 농양에 의해 나타납니다. 관절강 또는 활막에서 염증성 변화가 진행되면서 유출이 형성되며 이는 피브린 박편이있는 황색을 띄는 삼출물입니다.

만성 활액막염은 관절막의 섬유막이 두꺼워지고 섬유증이 형성됩니다 (흉터가있는 결합 조직의 강화). 어떤 경우에는 활액 막 융모의 증식과 융모 조직 피브린 오버레이의 침착이 발생합니다.이 오버레이는 브러시와 같이 관절강에 걸립니다 (소위 만성 융모막 활액막염). 융모가 벗겨지면 쌀과 같은 "벼 체"가 형성된다.

염증 과정과 삼출액의 특성에 따라 장 액성, 출혈성, 장액 - 섬유소 성 및 화농 활액막이 있습니다.

활액막염의 원인

발생의 이유로, 다음과 같은 윤 활막 군이 구별됩니다 :

1) 감염성 활액막염은 병원성 미생물이 활액막을 통해 환경으로 침투하여 신체 내에서 감염성 병소를 통해 접촉, 혈행 (혈액과 함께) 또는 임파선 (임파관을 통해)으로 침투하여 발생합니다.

b) 활액막 (streptococci, staphylococci, pneumococci 등)에서 비특이적 염증을 일으키는 병원성 미생물에 의한 비특이적 활액막염;

a) 특정 활액막염은 활액막에 특정 염증을 일으키는 병원성 미생물 (예 : 결핵균, 매독 - 창백한 대뇌 피 부지 병원균)에 의해 발생합니다.

2) 무균 성 활액막염은 다음과 같은 조건에서 발생합니다 :

a) 관절의 반복적 인 기계적 부상 (소위 반응성 활액막염);

b) 혈우병;

c) 대사 장애가있는 경우;

g) 내분비 장애.

3) 알레르기 성 활막염 :이 알레르겐에 대한 민감성이 증가한 상태에서 활액 조직에 작용하는 비 감염성 및 전염성 알레르기 성 알레르겐의 결과로 발생합니다.

윤활제 증상

급성 장 액성 비특이적 윤 활막염의 경우 관절의 모양이 바뀌고 윤곽이 매끈 해지고 체온이 상승하며 관절의 촉지가 일어나 관절강에 유액이 축적되기 시작합니다. 관절강은 특히 슬개골 슬개골에서 주목할만한 특징이 있습니다. 슬개골에 다리 압력을 교정하면 뼈에서 멈출 때까지 관절강에 침적되지만 압박이 멈춘 후에는 슬개골이 " 팝업. " 관절의 움직임에는 제한과 통증이 있으며, 일반적인 약점, 불쾌감이 있습니다.

무릎 관절의 윤활제.

급성 화농 활액막염의 경우, 장 액성 활액막염보다이 질환의 중증도가 유의하게 크다. 화농성 활액막염은 약한 일반적인 약점, 오한, 높은 체온, 때로는 망상으로 표현되는 환자의 전반적인 상태의 중증도를 특징으로합니다. 영향을받는 관절의 윤곽의 부드러움, 그 위에있는 피부의 붉음, 통증 및 그 안에있는 움직임의 제한, 경우에 따라 그 계약 (관절의 수동적 움직임 제한)이 결정됩니다. 화농 활액염은 지역 림프절염 (염증으로 인해 림프절이 부어짐)과 동반 될 수 있습니다. 급성 화농성 활액막염이 치료되는 경우 재발이 가능합니다.

만성 장 액성 활막염의 초기 기간에는 임상 양상이 약하게 나타납니다. 환자들은 피곤함, 걷는 피로감, 영향을받는 관절의 움직임 제한, 통증의 출현을 호소합니다. 관절강에는 많은 양의 삼출물이 축적되어있어 수경 증후군 (관절의 수종)이 발생합니다. 수종이 오래 존재하는 경우 관절의 인대가 늘어나서 관절이 느슨해 지거나 아 탈구가되거나 또는 일부 경우 탈구가 발생합니다.

활액막염의 합병증

화농성 관절염 - 관절낭의 섬유막에 급성 화농성 활액막염으로 인한 화농성 과정이 퍼지기 때문에 발생합니다.

관절염과 연조직의 점액낭은 농축 된 활액막이 급성 화농성 활액막염이있는 활액막에서 관절을 둘러싼 조직까지 퍼져 나갈 때 발생합니다. 화농성 관절염, 관절 주위염 및 가래는 국소 증상을 동반합니다. 관절 부위의 크기가 크게 증가하고, 조직이 부어 오르고 관절 위의 피부가 예리하게 붉어집니다.

Panarthritis - 관절의 뼈, 연골 및 인대가 화농 과정에 관여 할 때 발생합니다.

활액막염 검사 및 검사실 진단

병리학 적 과정의 특징적인 위치 파악과 임상 연구 중에 얻은 데이터는 진단 펑크의 결과와 함께 활막염의 진단을 가능하게합니다.

또한 일반 혈액 검사 (OAK)에서 급성 화농성 활액막염에 대한 실험실 테스트에서 호중구 찌꺼기 (5 % 이상)의 증가, ESR의 증가와 함께 백혈구 증가 (백혈구 (백혈구 증가)가 9 x 109 / 적혈구 침강 속도).穿刺 중 얻은 고름은 박테리아 (특수 착색 후 현미경으로 물질의 실험실 연구) 및 박테리아 학적 (미생물의 순수한 배양 물을 영양 배지로 분리)하여 병원균의 특성을 결정할 수있을뿐만 아니라 항균 약물에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다.

급성 화농성 활액막염의 과정이 패혈증에 의해 복잡해지면 (감염성 병원체가 화농성 농축에서 혈류로 퍼지는 경우), 혈액은 무균 검사를 위해 시험되고 (파종 됨), 화농성 과정을 일으킨 병원성 미생물의 성질을 결정하고 그 민감성을 결정할 수 있습니다. 항균 약물.

또한, 천자 (유체에서 세포의 현미경 검사) 및 특정 혈청 반응 (환자의 혈청에서 특정 병원체에 대한 특정 항체의 측정) 동안 얻은 유체의 세포 학적 검사가 실시됩니다.

이차 활막염에서 검사는 활막염의 원인이 된 기저 질환을 확인하는 것을 목표로합니다.

관절 윤활 염의 치료법

급성 장 액성 활막염의 치료는 석고 부목을 가진 사지의 고정으로 시작됩니다. 활액막염의 초기 단계에서 UHF 요법, 자외선 조사, 노보 카인을 이용한 전기 영동이 처방되며 10-20 % 디메 톡 시드 용액을 사용한 가온 압축이 사용됩니다. 지속적인 흐름의 경우, 활액막염은 요오드화 칼륨 또는 lidaza뿐만 아니라 글루코 코르티코 스테로이드 (hydrocortisone)와 함께 phonophoresis와 전기 영동에 의해 관리됩니다. 활액막이 활액막에 상당한 양의 삼출액을 수반하면 관절강 내 또는 근육 내로 항생제 (병원균의 감수성을 결정한 기준으로 선택)가 도입 될 수있는 상응하는 관절의 구멍이 보입니다.

활액막 윤활제를 사용하면 관절의 삼출액이 완전히 사라질 때까지 관절의 고정과 딱딱한 붕대 감개를 제한하고 관절 연조직의 염증성 변화를 제거하고 물리 요법 절차를 예약하는 것으로 충분합니다.

무릎 펑크

급성 화농성 활액막염의 치료에서 석고 부목이나 드레싱을 사용하여 영향을받는 사지의 적절한 고정을 보장하고 강력한 지역 및 일반 항균 요법을 시행하는 데 특별한주의를 기울입니다. 관절강 내 Pus는 펑크를 통해 제거되고 항균 작용의 항생제 인 hydrocortisone과 novocaine이 투여됩니다. 두 개의 얇은 배수관을 통한 비 농축 항생제 용액을 이용한 관절강의 장기 연속 흐름 흡인 세척도 사용됩니다. 화농성 윤활 염의 심한 과정의 경우, 관절강의 개방 및 배액에 의존했다.

만성 장 액성 또는 serofibrinous synovitis의 치료는 영향을받는 사지의 나머지 부분을 확보하고, 관절 천자를 시행하고, 물리 치료 절차 (전리, 파라핀 도포, 진흙 치료 등)를 처방합니다. 만성 윤활 염의 원인 인 기저 질환을 확인하고 치료하는 데 필요합니다. 일부 고급 사례에서는 외과 적 치료 인 synovectomy의 시행이 필요합니다. synovectomy는 관절낭의 활액막을 완전 또는 부분적으로 절제하고 기관 내 마취하에 시행합니다.

활액막염의 예후

활액막염의 예후는 병원균의 성질과 환자의 초기 상태에 달려 있습니다. 또한, 예후에 대한 중요성은시의 적절하고 올바른 치료입니다. 장액 및 알레르기 성 활막염으로 관절의 움직임 보존을 의미하는 완전한 회복이 더 자주 관찰됩니다. 질병의 다른 형태에서, 관절에 강성 또는 완전한 부동의 형성이 가능합니다. 급성 화농성 활액막염이 심한 경우 패혈증이 나타나 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다.

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무릎 관절의 활막의 염증

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

• 무릎 관절 활액막염의 원인
• 네 가지 주요 증상
• 진단
• 치료 방법
• 예측

무릎 관절의 굴염 - 무릎 관절의 염증으로 관절강에 과도한 액체가 축적됩니다 (다른 이름은 삼출액, 삼출물 - 이것은 혈액, 고름 또는 림프 일 수 있음).

활막염은 환자의 삶을 상당히 복잡하게 만듭니다. 고통스러운 감각은 운동을 방해하고, 적절한 휴식과 수면을 방해합니다. 그리고 복잡한 감염성 염증이있는 경우 입원 및 수술 치료가 필요합니다.

그러나 질병을 잘 선택하고시의 적절하게 치료하면 건강에 대한 예후가 좋아질 수 있습니다 (치료법에 대한 자세한 내용은이 기사 후반부 참조).

무릎의 활막염의 발생, 경과 및 치료는 다른 관절의 활막염과 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 무릎 손상이 더 일반적이라는 것입니다. 이는 부상 및 부상을 유발할 수있는이 관절의 물리적 하중이 (다른 관절과 관련하여) 크게 발생했기 때문입니다.

활액막염은 관절염 전문의 또는 정형 외과 의사가 치료합니다.

이 기사에서 더 나아가 병의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료 방법에 대해 배우게됩니다.

대부분 혈액 또는 림프 감염이 다른 기관의 관절로 유입되면 활액막에 염증이 생깁니다.

무릎 관절염의 다른 원인 :

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

피부 홍조 (충혈),

모션 제한.

무릎의 활액막염의 증상은 많은 질병과 무릎 부상 (관절염, 관절염, 탈구 등)의 특징 인 증후군을 형성합니다. 그러므로 치료를하기 전에 주치의는 신중한 진단 (차별화 - 즉, 다른 가능한 질병을 제외하고 정확한 진단을 확립하는 것)을 신중하게 수행해야합니다.

올바른 치료법을 선택하기 위해 의사는 촉진 및 조인트 검사 외에도 병의 병력을 발견합니다. 의사는 윤활제의 종류 (1 차 또는 2 차)를 결정하기 위해 이것을 시행합니다.

무릎 관절 윤활막의 진단을 명확히하는 데 도움이되는 도구 적 방법 :

• 펑크. 펑크의 경우, 일정량의 삼출액 (과도한 체액)이 관절강에서 채취됩니다. 박테리아가 있으면 감염성 원인이 있습니다. 비만 세포 (류마티스 인자를 포함하고있는 혈액 세포)를 검출 할 때 류머티스 관절염의 원인에 대해 이야기합니다.
• 방사선 사진은 활액낭의 영역에서 어둡게 나타납니다.
• 초음파와 MRI는 엑스레이보다 더 유익합니다. 두꺼운 관절의 피침과 체액의 축적을 볼 수 있습니다.

치료 시작시 관절에 완전한 휴식이 제공되어야합니다.이를 위해 부목, 석고 붕대 (longetu) 및 꽉 붕대가 적용됩니다.

치료의 다음 단계에서는 약물 치료와 물리 치료가 사용됩니다.

활액염을위한 운동 요법과 마사지는 사용되지 않습니다. 치료 체조의 사용은 질병의 수술 적 치료 후 재활 기간 동안에 만 가능합니다.

윤 활막염의 약물 치료 결과는 무엇입니까?

아래 표에서 무릎 활액막염에 사용되는 주요 약품은 다음과 같습니다.

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활액막 치료를위한 물리 요법은 통증을 제거하고, 염증을 줄이며, 무릎 관절의 활막에서 혈액과 림프 순환을 정상화시키고, 삼출액의 흡수를 촉진하고 조직 구조를 회복시킵니다.

무릎 관절의 활액막염을 치료하는 데 도움이되는 주요 물리 치료법은 아래 표에 나와 있습니다 (치료 효과 감소 순서 : 상단이 가장 효과적인 방법이며 그 다음 약함).

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

병리학에 대한보다 완전한 정보를 얻기 위해 마약 치료의 비효율적 인 경우, 관절 경 (arthroscopy)이 수행됩니다. 관절 경을 사용하여 의사는 관절낭 조직의 상태를 밝히고 진단 (명확하지 않은 다른 질환 : 통풍성 관절염, 변형성 관절염 및 기타)을 명확히합니다. 필요한 경우 활액막의 수정 된 조직을 생검하십시오.

또한, 관절 경 검사는 또한 윤 활막염의 치료에 사용될 수 있습니다 : 관절강의 약물 치료 후 내부에서 부종이 감소하고, 또한 기존의 의약품을 사용할 수 있습니다.

무릎 관절의 빈번한 재발과 지속적인 증상을 동반 한 만성 활액막염, 종양과 같은 성장을 보이는 활막의 뚜렷한 변화는 활막 절제술 (변경된 조직의 완전 또는 부분적 제거)을 시행하기위한 적응증입니다. 수술 후 기간에는 항생제와 진통제, (첫날부터) 물리 요법이 처방됩니다. 관절의 부동은 주중에 제공되지만 수술 후 2 일째부터는 걷는 것이 허용됩니다.

적절한 치료와 의사의 지시를 준수하면 무릎 관절의 활액막염을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 전염성 윤 활막염이있는 선진적인 경우에는 계약의 형성 (운동 제한)과 심지어 패혈증 ( "혈액 감염")이 가능합니다. 경계선까지 질병의 발달을 허용하지 마십시오. 의심스러운 증상이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

당신의 관절을 돌보고 건강하십시오!

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

무릎 관절 :이 질환의 원인, 증상 및 치료

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무릎 관절은 무릎 관절 캡슐의 내면을 감싸고있는 활액막의 염증입니다. 이러한 질환은 관절강 내 압력 증가를 수반하며 적절한 전문적인 치료 없이는 사람의 운동 기능을 침범 할 수 있습니다.

이러한 상태는 모든 관절에서 발생할 수 있지만 특히 활막염은 무릎 관절에 영향을줍니다. 이것은 그가 다양한 유형의 유해한 영향 (외상, 부상, 질병, 질병)에 가장 많이 노출되어 있기 때문입니다.

이유

"무릎 관절염"의 원인은 무엇입니까? 실제로이 질병은 병리학 적 과정의 결과 일뿐만 아니라 독립적 인 질병의 결과 일 수 있습니다. 가장 흔한 것은 관절에 외상을 입은 결과로 이어지며 감염됩니다. 이 경우 활액막의 손상이 충분히 커지면 활액 microflora의 침입없이 활액막염이 발생할 수 있습니다.

또한 무릎 활액막염은 전신성 알레르기 반응, 혈우병 및 관절염의 배경으로 나타날 수 있습니다. 이 질환은 반월판의 분리, 관절체의 변위, 관절의 불안정성 (인대의 심한 변형 또는 실패로 인한) 및 관절 연골 손상으로 인해 때때로 발생합니다.

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조금 더 자주이 질환이 체중이 증가한 사람들에게서 발생한다는 점에 유의하십시오. 이것은 무릎이 끊임없이 부하가 증가하기 때문입니다.

무릎 관절의 활액막염의 증상은 주로 질병의 형태에 따라 다릅니다. 현재까지 활액막염에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

대부분 무균 성 급성 활액막염은 부상의 배경에서 발생합니다. 이 유형의 질병 클리닉은 관절의 체적이 급격히 증가하는 것을 특징으로합니다 (때로는 몇 시간 내에). 환자는 운동 중에 관절 부위에 약간의 강성이 있지만 통증은 발생하지 않습니다.

외상성 급성 무균 성 활액막염의 경우 대부분의 경우 병리학 적 과정은 일방적 인 것으로 나타났습니다.

무릎 부상이이 질병의 가장 흔한 원인이지만, 그 외에도 무릎 부상이 있습니다. 무릎의 무균 성 활액막염은 또한 내분비학 적, 신경 학적 및 알레르기 성 질환 일 수 있습니다. 그러나이 경우 병리학 적 과정이 양 무릎에서 동시에 관찰됩니다. 동시에 그것들 중 하나에서 조금 더 강하게 표현 될 수 있습니다.

전염성 형태의 급성 활막염은 조직 손상과 함께 병원성 미생물이 활막으로 침투하거나 관절강으로 직접 침투 할 때 발생합니다. 이 질병의 형태는 급성 경로로 특징 지어집니다. 대부분의 경우, 무균 성 활액막염과 마찬가지로 통증이 환자를 괴롭히지는 않지만 장기간 휴식 한 후에는 관절의 경직이 아주 뚜렷합니다. 이 질병의 패혈증 형태의 특징 중 다음 사항을주의해야합니다 :

• 1 관절이 가장 흔히 영향을받습니다.
• 영향을받는 관절 위에있는 피부의 촉진시 온도의 상승을 감지 할 수 있습니다.

급성 활막염의 첫 증상에서 전문가에게 상담해야합니다. 이렇게하지 않으면 병적 인 과정이 만성화 될 수 있습니다.

만성 무릎 관절염은 자체 증상이 있습니다. 이 형태에서, 붓기와 국부적 인 온도 증가는 덜 두드러지게됩니다. 교대로 강성이 점차 증가합니다.

만성 장 액성 활막염은 극히 드문 경우입니다. 이 질환의 혈청 섬유 성 형태가 더 자주 발달합니다. 강성 증가에 의해 나타납니다. 결과적으로 환자가 걸을 수 없게됩니다. 또한, 무릎 관절의 움직임은 이제 강성뿐 아니라 약간의 고통스러운 감각으로 특징 지어집니다.

이 증상의 중증도의 증가는 조영제에 섬유소 침착 물이 나타나기 때문입니다. 그들은 점차적으로이 지역의 이동성을 제한합니다. 또한, 섬유소 침전물은 관절 내 몸이 자유롭게 형성 될 수 있습니다. 그들은 관절의 강성을 더욱 증가시킵니다.

만성 융모 모양의 활액막염은 위의 모든 증상이 유의하게 증가한다는 특징이 있습니다. 병리학 적 과정의 악화는 무릎 부위의 혈액 순환과 림프관 배수의 두드러진 손상에 기인합니다.

사람이 급성 활액막염이나 만성적 인 형태의 지속적인 재발이있는 경우, 잠시 후 수염 관절염 (무릎 관절의 수종)과 같은 질병이 발생할 수 있습니다. 이것은 관절강에서 활액막이 정상보다 훨씬 많은 양의 활액을 생성하기 때문에 압력이 일정하게 증가한다는 사실 때문입니다. 동시에, 그것은 점차적으로 고갈되고 더 미묘해진다.

이어서, 활액막 상에 섬유 성 침전물이 형성되어 탄성을 감소시키고 관절강에서 생성되는 유체의 충분한 유출을 방지합니다.

결국, 윤활막의 염증이 수액 분지의 진행을 악화시키고 그 반대의 악순환이 형성 될 수 있습니다. 그러한 병리학 적 상태는 즉각적인 치료가 필요하며 그렇지 않으면 관절의 변형과 환자의 신체 활동의 더 큰 혼란을 초래할 것입니다.

만성 폐렴은 수년간 발생할 수 있습니다. 또한, 그것의 활동은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 처음에는이 질병이 특히 환자를 괴롭히지 않을 수 있습니다. 특히 활발하지 않은 생활을하는 환자는 나중에 무릎 관절의 움직임이 점진적으로 어려워지는 것으로 나타납니다. 이것은 종종 환자가 전문의에게 향하는 이유입니다.

우리는 무릎의 활막염과 그 펑크에 관한 흥미로운 비디오를 볼 것을 제안합니다 :

신뢰할 수있는 진단을 위해서는 의사가 차별 진단을 수행해야합니다.

윤 활막염의 경우 전문가는 다음과 같은 질병을 배제해야합니다.

• 무릎 관절염 (다른 이름 - 드라이브);
• 무릎의 반월 상 연골 손상;
• 관절염 (자세한 정보);
• 뚱뚱한 몸에 손상;
• 연골 손상.

의사는 "무릎 관절의 활액막염"진단을 할 때 환자의 상세한 검사와 검사뿐만 아니라 추가 검사 방법 (무릎 관절 촬영, 관절 내 액의 세포 학적 분석)을 통해 얻은 데이터 및 질병의 임상 특징에 의존합니다.

무릎의 활액막염 치료에 관해서는이 기사에서 찾을 수 있습니다.

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이 문제를 이해하려면 무릎 관절의 활막염 (synovitis)이 무엇인지 이해해야합니다. 활액막염은 활막이 염증을 일으키는 질병입니다. 이어서, 그것은 유해한 분비물을 형성 할 수 있습니다. 때로는 활액낭염과 동시에 무릎 관절염이 발생할 수 있습니다.
내용 :

• 질병의 원인과 증상
• 질병 진단 방법
• 질병의 치료
• 민간 요법 치료

무릎의 활액막염의 주요 원인은 관절의 감염입니다. 어떤 경우에는이 질병이 관절염으로 진행됩니다. 무릎의 활액막염의 다른 원인은 신체의 신진 대사 또는자가 면역 성 질환의 문제 일 수 있습니다.

염증 자체가 감염과 동반되지 않으면 특히 위험하지 않습니다. 그러나 활액낭에 감염된 경우 내부의 액체 성분이 변하게되어 그 결과 다양한 미생물이 생깁니다. 이러한 염증은 차례로 합병증을 유발합니다. 이 병은 옆에서 거의 감지 할 수 없으므로 다리를 무릎 관절의 활막염 사진과 비교하여 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다.

이 질병의 증상은 매우 빨리 나타나지 않습니다. 때로는 윤 활막염의 첫 징후가 감염 후 이틀째에 나타날 수 있습니다. 조직 내의 유체는 관절을 변형시켜 운동의 유의 한 제한을 초래합니다. 동시에, 사람은 항상 고통을 즉시 느낄 수는 없습니다. 그것이 생기면, 그것은 대부분 강하지 만 길고 아프다.

활막염은 실수를하지 않고 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 이 경우 온도가 상승하고 환자의 무릎 주변의 피부에 염증이 생기지 않습니다. 확실히, 당신은 관절에 구멍을 뚫을 필요가 있습니다. 분석을 위해 취한 액체는 유해 미생물의 존재, 단백질 및 혈액 세포의 양을 검사합니다.

무릎 관절염의 만성 윤활 염좌에서 관절의 변화는 질병의 지속 기간에 의해 유발 된 것이 아니라 관절막에서의 혈액 순환 장애로 인한 것입니다. 만성 활액막염의 진단은 어렵지 않지만 그 원인을 파악하는 것은 어려울 수 있습니다. 실험실에서 활액을 탐험하면서 색깔, 점도, 세포 수 및 박테리아 수에 특별한주의를 기울이십시오. 질병의 절정에, 단백질 양은 비율의 두번 일 수있다.

무릎 관절의 활액막염 증상이 아무리 강하게 나타나더라도 자기 공명 영상을 이용한 검사 결과를 정확하게 해석하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서이 방법은 요즘 거의 사용되지 않습니다. 또한, 그러한 진단의 비용은 부당하게 높습니다.

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이러한 진단 방법의 장점 중 하나는 단순성 및 신뢰성이라고 할 수 있습니다. 관절 경을 사용하여 연구 중에 많은 새로운 세부 사항을 얻을 수 있습니다. 그러나 관절 경 검사는 어린이에게는 매우 드뭅니다. 오늘날,이 장치는 가장 정확하게 활막, 연골 및 인대의 상태를 평가할 수 있습니다. 시각적 검사를 통해 얻은 정보는 초음파, MRI 및 X 레이 데이터를 보완합니다. 관절 경 검사의 결여는 그것이 윤활막의 두께 또는 관절강의 어떤 부분의 크기에 대해서 정확한 결과를주지 않는다는 것입니다.

소아에서 무릎 관절의 활액막염 (synovitis) 현상은 매우 보편적이며 아직 완전히 이해되지 않은 문제입니다. 이것은 주로 진단의 복잡성 때문입니다. 소아에서 활막 막의 상태를 평가하기 위해 다양한 방법의 도구 진단이 사용됩니다.

어린이의 관절 질환의 경우 의사는 특히 뼈와 연골 구조에 관심이 있습니다. 그러므로, 영향을받는 관절 연골 부위의 상황을 완벽하게 평가할 수 있으므로 각 어린이의 검사에 방사선 촬영이 사용됩니다.

종종 초음파를 이용한 유년기 병리 진단. 초음파는 관절 부위의 완벽한 그림을 제공하므로 X 선 촬영 중에 얻은 추가 데이터를 제공합니다. 개별 구조물의 밀도가 크게 변하기 때문에 관절 주위의 연조직 구조가이 섹션에서 눈에.니다. 이 방법으로 인해 활액의 양을 측정 할 수 있습니다.

무릎 관절 synovitis의 치료에 대한 다른 원칙이 있습니다 :

• 질병의 근본 원인의 제거;
• 관절 기능의 회복;
• 증상 치료;
• 물리 치료;
• 의료 및 스포츠 단지.

치료 방법은 윤활막의 염증을 일으키는 원인에 따라 달라집니다. 하지만 여전히 대부분의 경우 복잡합니다. 보수적 인 또는 운영 가능한 치료 방법에 대한 질문은 의사와 개인적으로 논의됩니다. 수술은 첫 번째 단계로 간주되고, 그 후 두 번째 단계가 시작됩니다 - 손상된 무릎의 의학적 교정과 재활. 어떤 경우에는 최대 7 일 동안 타이어로 관절을 고정해야합니다.

치료 과정은 여러 단계로 나뉩니다.

• 펑크;
• 고정;
• 각종 약의 임명;
• 외과 개입.

전술 한 바와 같이, 정확한 진단을 위해 펑크 (puncture)가 사용된다. 펑크는 바늘로 마취를하지 않고 이루어지며, 바늘로 관절을 찔러 약간의 수분을 배출합니다. 그런 다음 관절은 압력 붕대로 고정됩니다. 관절이 감염으로 심하게 손상된 경우 타이어를 눕힐 필요가 있습니다.

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활액막염의 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 패혈증의 위험이 있습니다. 다음과 같은 약물 그룹을 사용하십시오 :

• 소염제;
• 억제제;
• 코르티코 스테로이드;
• 항생제.

항염증제 중 콜라겐 울트라 젤은 성공적으로 염증을 완화시키는 특별한 성공입니다. 약물에는 연골의 일부인 콜라겐 가수 분해물이 포함되어 있습니다. 따라서, 겔은 손상된 관절에 유익한 효과를 가져서 인대 조직을 재생합니다.

심한 경우에는 의사가 daxamethasone을 처방하여 관절에 주입합니다. 미세 순환을 정상화하기 위해 (이 과정의 붕괴는 염증 과정을 유발할 수 있습니다) troxevasin과 nicotinic acid 같은 약제가 처방됩니다. 항생제는 대개 펑크 후에 사용되어 예방합니다. 필수 약품을 사용하면 치유 과정이 빨라집니다.

왼쪽 무릎의 만성 활막염은 억제제 (단백질, 리소자임 등)로 치료됩니다. 또한 멤브레인의 투과성을 줄이는 도구를 사용하십시오. 윤활막에서 돌이킬 수없는 과정이 발생하는 만성 윤활 염의 합병증은 수술 적 치료가 필요합니다 (합병증의 정도, 전체 또는 부분적 활액 절제술에 따라 다름).

작동은 다음과 같이 수행됩니다. 첫째, 무릎 관절을 열어 절단을 사용합니다. 손상된 반월판을 제거하고 표면 연골을 검사하십시오. 활막은 상측 및 외측 비틀림에서 제거되고,이 영역에서의 수술이 더 어렵 기 때문에보다 낮은 전복으로 진행됩니다. 활막 절제술 후 환자는 재활 치료를받습니다. 사지에 타이어 벨러를 부과하십시오.

위의 방법 외에도, 무릎 민간 요법의 활액막염 치료법이 있습니다. 이러한 도구의 주요 부분은 컴프리 허브의 연고입니다. 잡곡 풀은 짓 눌려 져야하고 유리 꼭대기에 부어 져야합니다. 그런 다음 지방 200g을 잘게 썰어 잔디와 혼합해야합니다. 약 5 일 후, 약품을 냉장고에 보관해야하며, 하루 2 회 문지르면 연고를 사용할 수 있습니다. 또한 다리를 고정하기 위해 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

1. 활액막염의 치료에서 호밀이 도움이 될 것입니다. 호밀로 가득 찬 반 유리가 필요하고 물을 부으며 끓으십시오. 이 후에 국물을 식혀야하며, 2 스푼의 매자 나무 뿌리, 150ml의 보드카, 그리고 0.5kg의 벌꿀을 넣으십시오. 생성 된 혼합물을 교반 한 후, 3 주 동안 주입하도록 설정한다. 하루에 3 번씩 약 3 큰술을 섭취하십시오.
2. 또한 무릎 관절의 활막염 치료에 유용한 도구는 월계수 기름입니다. 이 기름은 다음과 같은 방법으로 얻을 수 있습니다. 말린 베이 리프 2 큰술을 부수고 해바라기 또는 올리브 오일 한 잔을 추가하십시오. 생성 된 액체 덩어리를 섞은 후 닫고 1 주일 동안 주입하도록 남겨 둡니다. 그 결과 도구가 변형되어 매일 관절을 문질러줍니다.
3. 풀 수집과 같은 효과가있는 것으로 간주됩니다. 흰 잔가지, 탠시 (tansy), 자작 나무 및 호두의 잎은 같은 비율로 가져갈 필요가 있습니다. 짓 눌린 약초의 스푼은 끓는 물로 채워지고 1 시간 동안 주입됩니다. 이 주입 필터 후 하루 종일 걸립니다.
4. 의사는 검은 호두 팅크 복용을 강력히 권유합니다. 이 팅크는 구충제로 사용됩니다. 그것은 혈액을 정화하고 또한 몸에서 각종 유해한 미생물을 제거한다. 음식을 먹기 전 하루에 세 번 찻 숟가락에 매일 수단을 받아 들일 필요가 있습니다.

건초염은 건을 둘러싼 관절의 활막의 염증입니다. 이 질병은 급성 및 만성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다.

Tenosinovit는 이러한 요인의 영향으로 발전합니다.

1. 부상. 관절이 손상되고 동시에 인체에 감염된 경우에는 염농성 종양 염이 발생할 위험이 매우 높습니다. 이 관절의 질 봉지 전체 또는 일부가 찢어진 경우 치료가 더욱 어려워지고 길어집니다.
2. 면역계의 실패.
3. 류마티스 관절염.
4. 조울증의 퇴행성 - 퇴행성 변화. 실행중인 형태에서 변경 사항은 인접한 힘줄로 확장됩니다.
5. 일부 박테리아 및 바이러스 감염.
6. 나이와 관련된 변화는 관절의 조직이 마모되어 영양 부족을 초래합니다.
7. 일정한 하중. 무릎 관절 또는 발목 관절염의 비뇨 생식 성 염증은 활동하지 않는 사람들에게서조차도 발생할 수 있지만, 동시에 그들의 전문적인 활동이나 습관으로 인해 같은 관절에 부하가 걸립니다.

tenosynovitis의 증상은 모든 연령의 사람들에게서 관찰되지만, 노년층은이 질병으로 고통받을 가능성이 더 큽니다.

이러한 병리에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 협착 성 건초염. 이 형태의 질병은 팔꿈치, 발목, 무릎 또는 고관절의 tenodovaginitis라고도합니다. 엄지를 옆으로 납치 한 뼈의 가장 흔한 염증. 병행하여 짧은 손가락 신근이 영향을받을 수 있습니다. 결과적으로, 엄지의 이동성은 심각하게 제한된다. 급성 치료를하지 않으면 만성 질환이됩니다. 힘줄과 인대에는 흉터가 형성되며, 시간이 지남에 따라 관절이 완전히 봉쇄됩니다. 이 유형의 tenosynovit은 주로 여성에게 영향을줍니다.
• 결절성 tenosynovit. 이러한 형태의 병리 현상은 결핵균이 환자의 몸에 유입 될 때 발생합니다. 손의 힘줄의 질 충치가 영향을받습니다. 말단은 동시에 강하게 부풀어 오릅니다. 그러나 통증 증후군은 없습니다.
• 만성 건초염 염증성 자연. 질병 의이 형태의 임상 사진은 결핵 tenosynovitis의 과정과 매우 유사합니다. 이 질병의 배경에 대해 류마티스 성 관절염이 종종 발생합니다. 관절강 내 삼출물에 대한 연구 결과를 토대로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다 - 어떤 세균이 염증을 유발했는지를 보여줍니다.

또한 질병은 국소화에 따라 분류됩니다. 발목, 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 손목 및 팔뚝 헤드의 건염이 두드러진다.

병리학은 천천히 진행되며 초기 단계에서 증상이 매우 잘 표현되지 않습니다. 따라서 첫 번째 불만으로 환자는 장기간의 복잡한 치료가 필요할 때 이미 힘줄의 심각한 병변이있는 의사에게 돌입합니다.

상세한 설문 조사를 통해 환자는 팔꿈치, 발목 또는 무릎 관절의 불쾌감을 처음 느꼈을 때를 정확하게 기억합니다.이 기간 동안 치료가 시작되면 오래 걸리고 예후가 좋을 것입니다. 고급 단계에서는 관절이 막히고 기능이 완전히 복원되지 않습니다.

질병은 그러한 근거에있을 수 있음을 인식하십시오.

1. 프로빙 할 때 관절을 늘리고 팽창시킵니다.
2. 이동성 제한.
3. 영향을받는 힘줄 부위의 피부가 심하게 붉어집니다.
4. 근육이 염증이있는 힘줄 옆에있을 때 생기는 통증.

증상은 염증의 위치에 따라 다를 수 있습니다.

발목 관절 질환의 경우 외부 징후에 따르면 힘줄은 건강과 다르지 않습니다. 그러나 그 주위의 조직은 액체로 가득 차 있습니다.

하지의이 부위의 병변은 류마티스 성 관절염의 배경이나 사지의 기계적 손상 후에 발생합니다. 아주 드물게, 평발은 발목 건 림프염의 원인이됩니다.

동시에 통증은 발의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며 모든 것을 덮을 수 있습니다. 오랫동안 발이나 긴 산책을하고 나면 불편 함이 악화됩니다.

때로는 다리를 펴거나 근육의 긴장으로 꼭대기를 들어 올리면 통증이 발생합니다. 이는 염증 과정이 척추에도 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

무릎 tenosynovita의 주된 증상은 슬개골의 증가입니다. 무릎 관절의 팽창과 팽창은 활액낭에 체액이 축적 됨으로써 설명되며 무릎 관절의 하중과 운동에 따라 그 수는 급격히 증가합니다.

이 액체는 염증의 발병 원인입니다. 환자는 일반적으로 날카로운 통증을 호소하지 않습니다. 강한 통증 증후군은 무릎 건삭 윤활 염이 악화 될 때만 걱정합니다.

이러한 형태의 질병은 헤엄 치는 사람, 테니스 선수, 즉 손이 머리 위로 반복적으로 움직이는 운동에 영향을 미치는 운동 선수들에게 영향을줍니다.

염증의 원인은 이두근의 일정한 긴장이며, 그 초점은 상완 - 상완골의 상지에 있습니다. 적시에 치료를하지 않으면 염증이 팔꿈치 관절로 이어진다.

이 경우 염증의 원인은 엄지 및 손목의 힘줄에 큰 하중이 가해집니다. De Querven 증후군은 대개 단조로운 움직임을 여러 해 동안 수행하는 사람들, 즉 식자, 음악가, 커터 및 재봉사에서 발생합니다. 종종 그녀는 열심히 일하는 주부들과 정원사들에서 진단받습니다.

외상이 숙제로 인해 발생한 경우, 질병은 매우 빨리 발병하고 환자는 방문을 연기하지 않습니다. 문제는 부상의 증상을 없애기 위해 종종 잘못된 처치가 처방되는 한편 힘줄이 영향을 받고 건 견막염이 발생한다는 것입니다.

Querven의 질병의 만성 과정에서는, 합병이 거의 완전하게 막히는 나중 단계에서 검사와 진단이 보통 실행됩니다. 치료가 항상 성공적이기 때문에.

통증은 엄지 손가락, 손목, 손목 가장자리에 있습니다. 때때로 통증 증후군은 팔꿈치 또는 전체 사지를 덮습니다.

진단과 적절한 치료는 통증이 다른 성격을 가질 수 있다는 사실 때문에 방해를받습니다. 누군가가 통증을 느끼고 누군가 통증과 스트레스를 받으면서 급한 통증을 느끼게됩니다.

무릎, 발목 또는 엉덩이 관절의 힘줄의 염증 치료는 모양과 위치에 따라 선택됩니다. 예를 들어, 무릎 관절의 병변에는 펑크 (가장 근본적인 치료법)가 가장 많이 필요합니다.

약물과 물리 치료가 무력 해지면 관절강에서 나온 유체가 펌프로 퍼져 나가고 약이 공동에 주입됩니다. 때로는 소독액이기도하며, 심한 경우에는 호르몬 약이 도입됩니다. 이러한 방법은 염증 과정을 멈추게하고 관절 기능을 회복시키는 활동을 시작합니다.

그러나 환자가 의심스러운 통증에주의를 기울이고 시간 내에 손목, 어깨 또는 무릎 관절에 부어 오르면 특정 약물 치료 및 물리 치료 절차의 과정으로 치료가 제한 될 수 있습니다.

• 의약품은 세 가지 방향, 즉 붓기를 제거하고 통증과 염증을 제거해야합니다. 일반적으로 지역 및 전신 행동의 약물을 선택합니다.
• 물리 치료 절차는 영향을받는 관절에서 신진 대사 과정을 활성화시키는 것을 목표로하고 약물의 효과는 향상됩니다. 전기 영동, 자기 및 레이저 요법, 자외선 및 초음파가 사용됩니다. 어떤 경우에는, 치료 마사지 코스.

올바른 방법을 선택하고 필요한 경우 치료 프로그램을 조정하여 성공하는 것이 중요합니다. 의사와자가 치료의 권고 사항을 무시하면 건초 성 염증의 가장 슬픈 합병증으로 이어질 수 있습니다 - 감염된 관절의 완전한 봉쇄.

• 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
• osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

인대의 염증 (건염), 인대의 파열, 반월 상 연골, 골절, 관절의 염증 등 무릎 관절 및 해부학 적 구조 '부상'섹션에서 확인할 수 있습니다.

활액막염은 관절의 활막의 염증을 특징으로하는 질환으로 과도한 수분 (삼출액 및 삼출액)을 형성합니다. 대부분의 경우 활액막염은 무릎 관절에 영향을 미치는데, 그 원인은 외상 (외상 후 활액막염이 발생 함), 부상, 상처 또는 찰과상으로 인한 감염입니다. 또한 활액막염은 혈우병, 활액낭염, 알레르기 또는 관절염의 배경에서 쉽게 발전 할 수 있습니다.

그래서, 우리는 이미 활액막염이 관절의 활액막의 염증을 특징으로한다는 것을 결정했습니다. 국소화의 관점에서, 윤활막은 실제로 활막을 갖는 관절에서 발생할 수 있습니다. 해부학 적 관점에서 간단히 말해서, 활막은 우리 몸의 모든 중대형 관절에서 절대적으로 자극을 줄 수 있습니다. 급성 및 만성 윤 활막염이 있습니다.

항상 윤 활막염은 인과 관계와 관련 될 수 있습니다. 다수의 저자는 관절 자체에서 염증 반응을 연관시킨다. 관절염은 활막 막 자체의 병리학 적 과정에 계속적으로 관여한다. 무릎 관절의 활액막염의 발생에있어서 외상성 인자의 역할에 대하여 논의 하였다. 면역 알레르기 반응은 전신성 홍 반성 루푸스 등 필수 불가결 한 부정적 역할을합니다.

병인

무릎 관절염의 활액막염은 급성 및 만성 두 가지 임상 형태로 발생할 수 있으며, 종종 내부 및 외부 환경 조건에 따라 서로 변형됩니다. 병리학 적 관점에서 볼 때, 변화는 동일하며, 그 차이는 단지 시간에 따른 것입니다. 따라서 관절의 활막의 세포에서 생화학 적 과정이 제일 먼저 변하게되는데, 이것은 활액 자체의 조성과 양에 직접적으로 그리고 상당히 신속하게 영향을 미치며, 우리는 관절의 중요한 구조에 영양을 공급한다는 것을 상기합니다.
영양 기능의 이러한 변화는 관절 자체의 상태에 영향을 미친다. 종종 뼈 및 연골 조직의 염증 변화는 무릎 관절염의 활액막염을 유발하여 관절염 및 관절염을 일으킬 수 있습니다. 영양 장애의 변화가 증가함에 따라 염증 과정이 만연되어 만성적 인 형태 또는 장기적인 증상으로 변할 수 있습니다. 그러나 환자의 경우 이것은 더 나쁜 선택을 의미합니다.

무릎 관절 자체의 활액막염 치료는 복잡해야하며, 치료법의 선택은 질병의 원인, 질병 발달 단계 및 과정의 성격에 따라 달라집니다. 우선, 무릎 관절에서 활액의 출현 원인이 결정되고이를 제거하기위한 교정 치료가 수행됩니다. 보수적 또는 외과 적 개입의 문제는 각각의 경우 손상의 심각성, 관절 내 이차 변화의 성격 및 기타 이유로 개별적으로 결정됩니다.

보수적 인 치료

1. 비 스테로이드 성 소염제가 목표입니다. 그들은 구두로 복용 할 수 있으며 주사를 통해 투여 할 수 있습니다.
2. 지역 조치 - 연고, 크림, 젤. 그들은 냉각 효과를 줄 것이고 불편 함을 줄이고 붓기를 제거 할 것입니다.
3. 때로 효소 제제를 사용할 수 있으며, 염증 부위에 더 깊고 복잡한 효과로 염증을 감소시킵니다. 효소는 혈액 미세 순환과 림프 유출을 동시에 개선 할 수 있으므로 염증이 빨리 사라집니다.
4. 재감염이 발생하거나 환자가 장기간 감염을 제거 할 수 없다면 항생제가 사용됩니다. 그들은 무릎의 구멍에 동시에 들어갈 수 있으며 정제, 주사의 형태로 처방 될 수 있습니다.

외과 적 치료

만성 형태의 치료가 불가능한 활액막염과 보존 적 치료법의 쓸데없는 효과뿐만 아니라 활액막의 비가 역적 과정, 예를 들어 경화증, 비대화 된 석회화 및 융모의 형성, 외과 적 개입이 나타납니다.

수술의 본질 : 국소 마취하에 활막을 부분적으로 또는 완전히 제거합니다. 외과 개입은 Payra와 같은 절개를 사용하여 무릎 관절의 공동을 열어서 수행됩니다. 수술 중 이물질, 변형 된 반월판을 제거하고 연골을 검사하고 병리학 적으로 변형 된 활막을 절제합니다. 현대 기술 진보를 고려하면, 무릎 관절의 활액막염 치료는 이전 방법에 비해 상대적으로 짧은 시간이 걸리고 훨씬 더 효과적입니다.

수술 후 재활은 7 일에서 2 주까지 걸립니다. 따라서 무릎 관절염을 가진 만성 윤활 염증을 기억해야하며, 직접적인 치료는 표준에서 약간 벗어난 상태로 신속하게 수행되어야합니다.

재활 웹 사이트의 "재활 - 무릎 관절"섹션에서 재활 훈련을 볼 수 있습니다.

무릎 펑크

심각한 부상을 입어 프로 스포츠로 복귀하는 것을 돕기 위해 센터 "New Step"에 깊은 감사를 표합니다! 고마워.

Ondar Temir Evgenievich에게 감사의 마음을 전합니다. 좋은 일과 자선에 대한 진료소 직원 덕분입니다.

그녀는 4 월에 PKS 성형 수술 후 재활 치료를 시작했습니다. Temir Evgenievich와 무릎 관절의 완전한 회복을위한 팀 전체에 매우 감사드립니다!

내가 너의 도움에 감사한다고 말하면서 아무 말도하지 말라. 육체적 도움은 시간, 도덕적 지원 및 에너지입니다.

연결 조직 - 내피와 경련을 일으키고, 안쪽에서 관절막을 감싸고 있습니다. 이것은 측부 옆구리, 위쪽 비틀림 및 앞쪽 부분에 주름과 융모를 형성하는 활막입니다. 관절 경 검사를 시행하면 활액의 두께와 표면의 붓기, 색깔 및 혈관 패턴뿐 아니라 모든 병리학 적 개재물이 평가되어 윤활제의 크기, 모양, 구조가 평가됩니다. 이 모든 것은 관절의 질병 진단에 매우 중요합니다. 활막이 염증을 일으킬 수 있습니다. 윤활유는 만성 질환의 가장 흔한 증상입니다. 외피 내의 만성 활액막염은 관절염의 일차 염증과 관절을 변형시키는 관절염의 이차성을 말합니다.

가장 최근의 정보에 따르면, 만성 관절염의 발달에있어서 중요한 연결 고리는 항원 제시 세포에 의해 알려지지 않은 병원성 인자가 인식되는자가 면역 과정이다. 변형성 관절증의 이차 활막염은 관절에 연골 분해 생성물, 콜라겐 분자 및 프로테오글리칸, 연골 세포 막 등이 축적되어 있기 때문입니다. 정상 상태에서는 면역 체계의 단일 세포가 이들 항원과 접촉하지 않으므로 절대적으로 외계인 물질로 인식됩니다. 이것은 거친 면역 반응으로 이어지며, 따라서 활액막이 겪는 만성 염증을 동반합니다. 특히 무릎 관절에서 비슷한 변화가 자주 발생합니다. 활막의 전신 질환에는 많은 종류가 있으며, 그들에게는 특정한 분류가 있습니다.

1. 관절 증후군을 앓고있는 질병은 주로 작은 관절에 영향을주는 류마티스 관절염의 결합 조직의 병변입니다. 이 유형의 침식성 및 파괴성 다발성 관절염은 병인이 너무 명확하지는 않지만자가 면역성 병인은 복잡합니다.

2. 전염성 관절염 : 숨겨진 것들을 포함하여 감염의 존재와 관련이 있습니다. 예를 들어, 관절의 활막은 마이코 플라스마, 클라미디아, 박테리오 이드, ureplasma 및 많은 다른 것들과 같은 감염에 의해 영향을받습니다. 여기에는 패혈증 (세균성) 관절염이 포함됩니다.

3. 통풍, ochronosis (선천성 질환의 결과 - Alcaptonuria), 피로 인산염 관절염과 같은 신진 대사 장애.

4. 관절의 활막은 종양 (종양 및 종양 유사 질환)에 걸리기 쉽습니다. 이들은 villeonodular 활막염, 활액막 연골 종증, 활액막 종양 및 혈관종, 활액 성 신경절입니다.

5. 퇴행성 - 영양 장애와 관절 변형을 동반 한 관절의 활막의 파괴는 매우 흔한 질병으로 간주됩니다. 예를 들어, 관절의 퇴행성 - 영양 장애는 45 년 후에 매우 많은 사람들이 고통을 겪습니다.이 병변의 정도는 다를 수 있습니다.

부비동염은 미국 군대가 염려하는 일반 질병으로, 최근에 러시아의 RNA와 활막을 수집하는 데 부드러운 것으로 러시아를 동요시켰다. 이것은 세계에서 관절의 질병과의 싸움에 대한 해결책을 끊임없이 찾고 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 사실 염증 과정은 관절 공동 자체에 삼출액 (fluid)이 축적되는 것과 병소가 발목, 팔꿈치 및 손목 및 다른 관절을 따라 잡을 수 있지만 무릎 관절이 가장 자주 고통 받는다. 윤활막의 질병은 일반적으로 그들 중 하나에서만 발생하며, 상당수의 관절이 거의 영향을받지 않습니다. 활액막염은 감염 후, 상해 후, 알레르기 및 일부 혈액 질환, 대사 장애 및 내분비 질환에서 발생합니다. 관절이 넓어지고 활막이 두꺼워지고 통증이 나타나고 몸이 불편하고 약해진다. 화농성 감염이 나타나면 통증이 훨씬 강 해져서 일반 중독이 발생할 수 있습니다.

증상이 발견 된 후, 윤활유의 검사와 검사가 진단 된 후. 이것은 예를 들어, 관절의 활막의 염증입니다. 치료는 처방됩니다 : 펑크, 고정, 필요하다면 수술이나 배수. 이 질환의 경과를 고려하여 급성 활액막염과 만성 신 경계를 구분할 수 있습니다. 급성은 항상 윤활막의 부종, 과다 및 농축을 동반합니다. 이음새의 공동은 삼출액을 채우며 반투명 액체에는 섬유소 조각이 채워져 있습니다. 만성 활액막염은 또한 관절막에서 섬유 성 변화의 진행을 보여줍니다. 융모가 성장하면 관절강에 곧게 뻗는 섬유소 오버레이가 나타납니다. 곧, 오버레이는 분리되어 "공동"의 유체에서 자유롭게 떠 다니며 멤브레인에 대한 외상을 입히는 "밥 바디"로 변형됩니다. 활막의 염증 유형 및 삼출액의 성질에 따라 장 액성 활액막염 또는 출혈성, 화농성 또는 장액 성 섬유소를 구별 할 수 있습니다.

병원균이 관절강에 들어가면 감염성 활막염이 발생합니다. 관절의 상처를 관통 할 때 - 관절 근처에 화농성 상처 나 농양이있는 경우 - 외부 환경뿐만 아니라 시노이드 막을 둘러싸고있는 조직으로부터 병원체가 관통 할 수 있습니다. 멀리 떨어진 병소에서조차도, 감염은 혈액과 림프관이 모든 곳을 통과하기 때문에 관절강 내로 침투하여 인간 활액막의 염증을 일으킬 수 있습니다. 전염성 비특이적 활액막염은 포도상 구균, 폐구균, 연쇄상 구균 및 이와 유사한 병원균에 의해 유발됩니다. 감염성 특정 활액막염은 특정 병원체에 의해 발생합니다 : 매독 - 결핵성 결핵, 결핵 - 결핵균 등.

관절강 내 병원성 미생물의 무균 성 활액막염이 관찰되지 않고 염증 반응이 나타납니다. 이것은 관절 부상, 관절 내 골절, 무릎 관절의 활막이 손상 될 때의 반월 상 연골 손상, 인대 파열 및 더 많은 원인과 같은 기계적 상해가 발생할 때 발생합니다. 같은 방식으로, 무균 성 활액막염은 이전에 손상된 구조뿐만 아니라 자유로운 관절 조직에 의한 자극 동안 발생합니다. 이것은 절단 된 반월 상 연골, 손상된 연골 등입니다. 무균 성 활막염의 더 많은 원인은 내분비 질환, 혈우병 및 신진 대사 장애입니다. 알레르기가있는 사람이 알레르기 항원과 접촉하면 알레르기 성 활막염이 발생합니다. 이 경우 환자의 신체에 알레르겐의 영향을 배제한 후 활액막의 치료가 예상됩니다.

비특이적 인 급성 장 액성 윤활액에서 활액막이 두꺼워지고 관절의 체적이 커진다. 그것의 윤곽은 매끄 럽, 파열 감각조차 나타난다. 통증 증후군은별로 발음이 없거나 결석입니다. 그러나 관절의 움직임은 제한적이며, 촉진은 약간의 또는 보통 정도의 통증이 있습니다. 불쾌감이 생길 수 있으며, 지역 및 일반 온도가 약간 상승합니다. 촉진은 변동을 나타냅니다. 외과의 사는 다음 시험을 수행해야합니다. 양손의 손가락으로 관절의 반대편 부분을 덮고 양쪽에서 부드럽게 누르십시오. 다른 손이 푸시를 느끼면 관절에 액체가 들어 있습니다. 무릎 관절의 활막은 슬개골에 의해 조사됩니다. 눌렀을 때 멈출 때까지 뼈 속으로 빠져 든 다음 압력이 멈 추면 뜨는 것처럼 보입니다. 화농성 급성 윤활막과 달리 여기에는 명확한 임상 적 징후가 없습니다.

급성 화농성 활액막염은 환자의 상태가 급격히 악화되어 중독의 징후가 나타나기 때문에 항상 볼 수 있습니다. 예리한 오한, 약화, 발열, 심지어 망상이 가능합니다. 통증 증후군이 나타나고, 부종이있는 관절이 크게 확장되어 그 위에 미세 혈관이 생깁니다. 모든 운동은 극도로 고통스럽고, 일부 경우에는 관절의 건열이 발달하고, 국소 림프절염도 가능합니다 (인근 림프절이 확대됨). 만성 활액막염은 장액 성일 수 있지만, 형태는 가장 흔히 혼합되어 관찰됩니다 : 수면 출혈, 혈청 섬유종 및 기타. 이러한 경우 임상 증상은 드문 데, 특히 초기 단계에서는 아프지 만 관절은 빨리 피곤합니다. 만성 및 급성 무균 성 활액막염에서 삼출액이 감염 될 수 있으며, 이후 훨씬 심각한 감염성 활액막염이 발생합니다. 이것이 RNA와 활막의 연구가 중요한 이유입니다.

감염성 과정은 관절과 그 껍데기를 훨씬 넘어서 섬유질 막으로 이동하여 화농성 관절염이 시작될 수 있습니다. 관절의 이동성은 사람에 대한 유전 정보를 구현하는 윤활막과 리보 핵산의 상태에 의해 보장됩니다. 이 과정은 더욱 확장됩니다 : 주위의 연조직에 가래 또는 관절 주위염이 발생합니다. 전염성 윤활막의 중증 합병증 - 화농성 통증, 즉 화농성 과정이 관절 형성에 관여하는 모든 구조 - 뼈, 인대 및 연골 모두를 다룰 때 이러한 화농성 과정의 결과가 패혈증이되는 경우가 있습니다. 만성 무균 성 활액막이 관절의 구조에 오랫동안 존재하면 많은 불쾌한 합병증이 나타납니다.

관절은 점차적으로, 그러나 끊임없이 볼륨을 증가시킵니다. 왜냐하면 엉덩이 관절, 무릎 또는 어깨의 활막은 과잉 체액을 흡입 할 시간이 없기 때문입니다. 이러한 만성 질환에 대한 치료가 없다면 관절의 수분이 생길 수 있습니다. 수종이 장기간 관절에 있으면 관절이 느슨해지고 인대가 약해지기 때문에 인대가 기능을 멈추게됩니다. 이 경우 관절의 아 탈구뿐만 아니라 완전한 탈구도 발생합니다.

연구와 진단 펑크 후 얻은 임상 징후를 분석 한 후 진단이 내려집니다. 이것은 윤활제의 존재뿐만 아니라 발생 원인을 확인해야하며, 이것은 훨씬 더 어려운 일입니다. 만성 및 급성 윤 활막염에서 기저 질환의 진단을 명확히하기 위해 관절 경 검사와 관절 경 검사가 시행됩니다. 생검 및 세포학이 필요할 수도 있습니다. 혈우병, 대사 또는 내분비 장애가 의심되는 경우 적절한 검사를 실시해야합니다. 활액막의 염증의 알레르기 성 질환이 의심되면 알레르기 검사를 시행해야합니다. 가장 유익한 것은 진단 펑크에 의해 생성 된 체액을 연구하는 것입니다. 부상의 결과로 얻은 급성 무균 형태의 활액막염에서이 연구는 많은 양의 단백질을 보여 주며 이는 높은 혈관 투과성의 증거입니다.

히알루 론산의 총량이 감소하면 활액의 정상 상태가없는 것을 특징으로하는 삼출액의 점도가 감소합니다. 만성 염증 과정은 hyaluronidases, chondrproteins, lysozyme 및 기타 효소의 증가 된 활성을 나타내며,이 경우 연골의 파괴와 가속 파괴가 시작됩니다. 고름이 활액에서 발견되면 이것은 염증을 일으킨 특정 유형의 병원성 미생물을 확립하고 가장 효과적인 항생제를 선택할 수있게하는 박테리아 또는 세균 학적 방법에 의해 조사되어야하는 화농성 활액막염의 과정을 암시합니다. 백혈구와 맹검 호중구의 수가 증가 할뿐만 아니라 ESR의 증가를 확인하기 위해 혈액 검사가 필요합니다. 패혈증이 의심되는 경우, 혈액 무균 상태를 위해 추가 파종이 필요합니다.

환자는 휴식이 필요하며, 특히 악화시에 관절의 움직임의 최대 제한이 필요합니다. 외면 및 내부적으로 지정된 항염증제 - "Nimesil", "Voltaren"등. 활액막염이 나타나면 주사가 처방되고, 이는 정제 형태의 치료로 변환됩니다. 관절에 액체가 상당량 축적되어있는 경우, 진단에 추가하여 치료 가치가있는 펑크가 표시됩니다. 진단은 다음과 같습니다 : 화농성 관절염과 관절염 (관절의 혈액)이 분화되고 관절액의 세포 학적 검사 (특히 결정 성 관절염의 경우)가 수행됩니다. 펑크하는 동안 (특히 무릎 관절의 활막의 염증과 함께 - 100 밀리그램 이상) 상당히 많은 수의 황색 액체를 얻습니다. 같은 바늘로 체액을 제거한 후 kenalog 또는 diprospan을 주사합니다.

질병의 원인이 확인되고 관절의 체액이 중요하지 않은 경우 환자는 외래 치료를 받게됩니다. 부상의 결과로 활액막의 염증이 발생하면 환자는 응급실로 이송됩니다. 2 차 계획의 증상 성 활막염은 내분비 학자, 혈액 학자 등의 전문 인력으로 치료해야합니다. 삼출액의 양이 크고 질병이 심각하다면 이는 입원을 나타내는 지표입니다. 외상성 활액막염 환자는 근본적인 질환의 윤곽에 따라 외과 적 치료에 따른 활액막 윤부 수술, 화농성 윤 활막염 수술 등의 치료를받습니다. 소량의 삼출액을 동반 한 무균 성 활액막염은 관절에 딱딱한 붕대가 있고 전체 사지의 위치가 올라가고 고정되어 있음을 나타냅니다. 환자는 UHF, UV 조사, 노보 카인을 이용한 전기 영동으로 보내집니다. 많은 양의 액체가 치료 펑크, hyaluronidase, 요오드화 칼륨 및 hydrocortisone과 phonophoresis와 전기 영동을 제안합니다.

급성 화농성 활액막염은 팔다리 위치에서 강제 고정을 필요로합니다. 질병의 진행이 심하지 않은 경우, 펑크에 의해 관절강에서 고름이 제거됩니다. 중등도의 중증도의 화농성 과정이 발생하는 경우, 전체 관절강의 항생제 용액을 사용하여 지속적이고 장기간의 흐름 흡인이 필요합니다. 질병이 심하면 관절의 공동이 열리고 배수됩니다. 만성 무균 성 활액막염은 근본적인 질병의 치료로 치료되며, 전술적 치료는 질병의 중증도, 활막 및 관절의 2 차 변화의 부재 또는 존재를 고려하여 개별적으로 결정되며, 천자가 수행되고 휴식이 보장됩니다.

항염증제, 글루코 코르티코이드, 살리실산, 키모 트립신 및 연골 추출물이 처방전에 나와 있습니다. 3 ~ 4 일 후, 환자는 파라핀, 오조 케 라이트, 자기 요법, UHF, phonophoresis 또는 물리 치료 계획의 다른 절차로 보내집니다. 중증의 침윤 및 재발이 자주 발생하면 아포 티닌이 관절강 내로 주입됩니다. 윤활막의 돌이킬 수없는 변화를 가진 만성 활막염은 지속적으로 반복되는 형태로 외과 적 개입이 필요합니다 - 윤활막의 완전 또는 부분 절제. 수술 후 기간은 고정 치료, 항염증제, 항생제 및 물리 치료를 포함한 재활 치료에 전념합니다.

예후는 보통 알레르기 성 및 무균 성 활막염에 유리합니다. 치료가 적절하게 수행되면 모든 염증이 거의 완전히 제거되고 관절에서 삼출액이 사라지고 환자는 이제 어떤 양으로도 움직일 수 있습니다. 질병의 형태가 화농성이라면 합병증이 종종 발생하고 계약 형태가 형성됩니다. 환자의 생명이 위험 할 수도 있습니다. 만성 무균 성 활액막염은 종종 뻣뻣함을 수반하며, 많은 경우 재발이 발생하며, 윤활막 절제술 후에 수축이 발생합니다. 활액막염은 관절의 만성 질환에 거의 항상 동반되므로주의해야합니다. 따라서 재발이 가능합니다.

윤활막에서 발생하는 염증 과정을 줄이기 위해 선천성 관절 병리가없는 경우 (때로는 병리학 적 변화, 진단 관절 조영술 및 적절한 치료가 수행되는 경우) 항 염증성 주사 과정이 진행되고 손상된 관절에 glucocorticosteroid가 도입됩니다. 그래서 통증이 완화되고 조인트가 점차 더 잘 작동하기 시작합니다. 가장 중요한 것은 윤 활막염의 주요 원인을 제거하는 것이며, 윤활막의 영향을받는 부분을 제거하면 반드시 긍정적 인 결과가 나타납니다. 예후는 수술의 효과에 나쁜 영향을주지 않습니다.

합동 이동성의 회복과 함께 완전한 회복의 상황이 종종 있습니다. 기능 상실은 심한 형태의 활액막염의 경우에만 발생하며, 이러한 경우는 때로는 혈액 중독으로 환자가 사망 할 수도 있습니다. 이 질병은 우연히 치료할 수 없습니다. 어린이들은 보통 1 ~ 2 주간 아플 때 위험한 결과없이 모든 것이 끝납니다. 성인의 경우, 그렇지 않은 경우가 많기 때문에 질병의 기원은 충격적이지 않습니다. 패혈증과 사망이 발생할 수 있으므로 어떤 경우에도자가 치유를 기대할 수 없습니다.

이 질병이지나 가기 위해서는 모든 전염성 질환을 적시에 치료하고 적절한 수준으로 스포츠에 참여해야합니다. 불편 감이 느껴지 자마자 불편 함이 멈추지 않으면 즉시 관절에 휴식을주십시오 - 의사와 상담하십시오. 수술을 필요로하는 경우에는 수술을해야하지만, 그런 경우에는 너무 자주하지 않아도됩니다.