자반병 - 유형, 증상, 치료. 알레르기 성 혈관염

퍼 푸라 (Purpura)는 피부와 점막 아래의 조직에 혈액이 출혈하는 것을 말합니다. 피부 표면에 나타나는 자발 타박상, 타박상, 두통, 작은 반점으로 표현됩니다.

purpuras의 각종 유형이있다, 그러나 의학 용어 및 통계에서는, 1 차 (특발성) purpuras 및 2 차, 징후가 가장 일반적인 것으로 간주 될 수있다. 후자는 질병, 감염과 같은 외부 요인에 의해 발생합니다.

자반병의 원인과 진단

자반병은 혈소판 감소증과 비 혈소판 감소증 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈중 순환 혈소판 수가 감소하고 두 번째 경우 혈소판 수가 변경되지 않습니다.

자반병의 원인이되는 질병 : 다발성 골수종, 백혈병, 골수 또는 비장의 질병, 독일 홍역이나 풍진과 같은 전염병. 자반병은 약물이나 공격적인 화학 물질의 영향으로 몸에 나타날 수도 있습니다.

purpuras의 모든 유형의 외부 징후는 매우 유사합니다. 다른 유형의 자반병을 구별하기 위해서는 실험실 분석이 필요합니다. 표준 증상은 다음과 같습니다 : 피부 밑의 출혈, 타박상, 뾰루지 (모서리가 짙은 붉은 반점). 급성 형태는 코에서 출혈하는 혈뇨를 동반하지만 일시적인 응고 속도는 정상입니다.

적절한 치료를 위해 의사는 자반병의 유형을 알아야합니다. 이를 위해 외부 표지판을 연구하고 실험실 진단을 수행합니다. 자반의 혈소판 감소 형태에서는 코르티코 스테로이드가 환자에게 투여됩니다. 어떤 경우에는 비장 절제술 (비장 제거)이 표시됩니다. 특발성 자반병은 자연적으로 사라질 수 있으며, 특히 어린이들에게는 특히 그렇습니다.

자반병 예방을위한 일반적인 조치 : 충격, 부상, 계획된 수술의 전달, 치아 추출로부터의 보호.

자반병, 증상 및 치료의 종류

Schonlein-Henoch Purpura (혈관, 알레르기, 아나필락시스)

Schönlein-Henoch 자반병 (혈관, 아나필락시 성 또는 알레르기 성 질환으로 본 유형의 자궁 경부에 대한 언급도 있습니다. 이는 본질적으로 동일한 것으로 다른 전문가는이 유형의 자반병을 다르게 식별 할 수 있음).

약 2/3의 경우, 위 호흡기 감염의 감염 후 나타나며 피부 증상은 호흡기 감염 후 평균 10 일에 발생합니다. 대중적인 전염성 이론에도 불구하고 Schönlein-Genochh 자반병의 신뢰할만한 원인으로 확인 된 미생물이나 환경 요인은 없습니다.

이 유형의 질병의 특유한 특징은 피부의 상층에있는 혈관의 염증입니다. 기타 증상 : 관절염, 신장의 염증, 복통. 90 %의 사례에서, 질병은 소아에서 진단되어 몇 주 내에 진단됩니다. 성인병이 더 심각한 형태로 나타나면 증상이 오래 지속되고 신장에 돌이킬 수없는 손상 위험이 있지만 확률은 약 5 %입니다.

치료는 비 스테로이드 항염증제로 수행됩니다.

출혈성 자반병

병적 인 과정에서 신체의 광범위한 참여는 laminitis, 복통, 체중 감소, 중추 신경계의 붕괴와 같은 증상의 출현을 초래할 수 있습니다.

치료는 질병의 근본 원인, 덱사메타손, 코르티코 스테로이드를 제거하는 것이며, 면역 억제 요법이 처방됩니다.

비 혈소판 감소 성 (특발성) 자반병

Netrombocytopenic purpura는 피부에 붉은 반점을 일으키는 원인 불명의 알레르기 반응입니다. 종종 고통스럽지 만 심미적이지 않습니다. 그것은 작은 양의 혈액이 다리, 팔, 등 또는 신체의 절대적으로 어떤 부분에서 피부 아래 분비되는 모세 혈관 파열의 결과로 발생합니다. 이 혈액은 흡수되지 않고 조직에 축적됩니다. 이것은 모세 혈관이 비정상적인 면역 반응 동안 형성된 단백질 복합체에 의해 차단되기 때문에 발생합니다. 소년들은 소녀보다이 질병으로 고통받습니다. 피크 타임은 늦은 가을부터 겨울까지 자주색입니다.

비 혈소판 감소 자반병의 증상

두통, 발열, 식욕 부진, 피부 가려움증, 붉은 발진. 이 빨간 발진은 피부 위를 평평하거나 약간 높이 올려 져 주근깨처럼 크기가 작거나 멍이들 수도 있습니다. 처음에는 발진이 자주색으로 변하고 하루 안에 녹슬어지고 몇 주 후에 사라집니다. 외모 장소 : 엉덩이, 복부,하지.

추가적인 증상 : 근육통, 발목과 무릎의 붓기, 소변의 혈액, 소량의 소변, 신장 손상. 모세 혈관의 막힘으로 인해 신부전이 발생할 수 있습니다. 때때로, 남성 환자는 음낭 부종을 경험할 수 있습니다.

Thrombocytopenic Purpura의 치료

대부분의 경우는 치료없이 스스로 사라지지만 심각한 합병증 (예 : 신장 기능)의 경우 환자가 병원에서 치료됩니다. 관절 통증을 없애기 위해 마취제를 처방하고 코르티코 스테로이드를 사용합니다. 신장 손상이 혈액 내의 전해질 수준을 교정해야하는 경우.

알레르기 성 혈관염

혈관염은 혈관의 염증입니다. 그것은 혈관 손상, 혈관의 세포막 짙어 짐, 흉터 및 약화를 유발할 수 있습니다. 다양한 종류의 혈관염이 있습니다. 일부는 급성이며 오랫동안 지속되지 않으며 다른 일부는 만성적 인 성격을 띤다. 알레르기 성 혈관염은 급성 질환의 하나입니다.

알레르기 성 혈관염의 증상

외부 자극 물질과 접촉 할 때 피부의 염증과 발적이 있습니다. 붉은 반점이 피부에 나타나는데, 일부 의사는 자반병이라고 부릅니다. 이 반점들은 그대로 피부 표면 위로 올라 갔지만 평평해질 수 있습니다. 그들의 색깔은 붉은 색에서 보라색까지 다양합니다.

다른 일반적인 증상으로는 관절 통증, 림프절 부종, 신장 염증 등이 있습니다.

알레르기 성 혈관염의 원인은 다음과 같습니다.

• 감염;
• 화학 물질;
• 음식 알레르겐;
• 유력한 의약품;
• 모든 물질 또는 물질.

대부분 혈관염은 신체와 약물의 상호 작용 때문에 발생하지만 특정 감염이나 바이러스와 함께 나타날 수도 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 반응의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다.

혈관염의 과민성은 대개 약물에 대한 반응으로 야기됩니다. 이 질환을 유발할 수있는 가장 흔한 약물은 다음과 같습니다.

• 페니실린;
• 설폰 아미드 (항생제 부류);
• 고혈압을위한 약;
• 페니토인.

알레르기 성 혈관염은 HIV 나 B 형 간염 및 만성 B 형 간염과 같은 만성 세균 감염과 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 또한, 루푸스라고 불리는자가 면역 질환을 가진 사람은 피부에 가려운 붉은 반점이 발생할 수 있습니다. 질병의 원인이 약물과 상호 작용하는 경우 증상은 치료 시작 후 7-10 일 이내에 나타납니다. 일부 환자는 약물 치료 시작 후 2 ~ 3 일 이내에 첫 번째 증상을 나타낼 수 있습니다.

알레르기 성 혈관염 치료

주요 치료법은 가려움증이나 구울 때와 같은 증상을 완화시키는 것입니다. 보통 알레르기 성 혈관염은 2 주 후에 사라집니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 염증과 가려움증뿐만 아니라 코르티코 스테로이드, 아스피린, phytopreparations을 줄이는 항 알레르기 대리인을 사용하십시오.

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알레르기 성 자반병 : 증상, 진단 및 치료

알레르기 성 자반병 또는 그 밖의 질병 인 Shenlein-Genoha. 그것은 혈관의 염증성 질환으로, 가장 작은 혈액 모세 혈관에 영향을 미칩니다.

관련성

이 질병은 현대 사회에서 그렇게 흔하지 않습니다. 어린이는 대개이 질병의 영향을 받기 쉽고, 20 세 이후의 성인에게는이 질병이 거의 보이지 않습니다. 그 빈도는 현재 인구 10 만 명당 10 명으로 추산됩니다. 가장 큰 영향을받는 남성 얼굴의 혈관, 여성의 경우도 질병의 경우지만 훨씬 덜 자주.

병인학

이 질병의 가장 흔한 원인은 모든 종류의 알레르기 항원이므로 알레르기 성 자반병이라고합니다.

또한 원인균이 박테리아와 바이러스 인 다른 종류의 감염 일 수도 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 연쇄상 구균 (streptococci)과 급성 호흡기 감염을 일으키는 바이러스입니다. 이 질병은 다양한 약물, 백신 및 백신에 대한 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

또한 곤충 물기, 특히 검은 파리에 의해 유발 될 수 있습니다.

이 질병의 기초는 알레르기 반응이며, 그 결과로 알레르겐에 자극을 받아 항체와 면역 복합체가 방출됩니다. 그들은 모세 혈관의 벽에 붙어있어서 세포의 혈액 요소가 혈액 모세 혈관에 정착하게합니다.

그들의 행동의 결과는 방해받지 않는 혈액의 흐름을 방해하는 혈병을 형성합니다. 혈액 응고 형성 외에도 혈관벽의 침투성이 증가합니다.

결과적으로, 작은 출혈 출혈이 발생합니다. 출혈은 일반적으로 사람들에게 타박상이라고합니다. 신장과 장간막뿐만 아니라하지 및 혈관에도 영향을줍니다.

알레르기 성 자반병의 증상

보통이 질병은 급작스럽고 갑자기 고열로 시작합니다. 처음에는 특별한 증상이 없으며 체온이 높아서 중독 증상이 점차 증가합니다. 이미 나중에 모든 환자가 발진을합니다. 이들은 대개 대칭으로 위치한 작은 점으로 피부 표면보다 약간 돌출되어 있으며 매우 작은 크기이며 대개 수 밀리미터입니다. 직경이 증가하지 않으며 눌렀을 때 색상이 변하지 않습니다.

보통이 발진은 피부에 오래 머무르지 않습니다. 며칠 후 창백 해져 거의 사라집니다. 그러나 치료가시기 적절하지 않으면 다시 나타날 수 있습니다.

신장도 영향을받을 수 있지만, 이것은 소변에서의 반응으로 눈에 띄게됩니다. 드물게 심낭성 심낭의 염증이 나타납니다.

신경계로부터 때때로 두통과 경련이 있습니다. 그러나 더 자주 출혈로 인한 것이 아니라 높은 체온에 의한 것입니다.

진단

일반적으로 문제는 발생하지 않습니다. 소아과 전문의의 의무 시험, 불만 제기 및 역사에 대한 명확한 설명. 또한 철저한 검사가 외부뿐만 아니라 신체 시스템에서도 수행됩니다. 완전 혈액 검사, 면역 검사, 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 숨겨진 혈액 출현을위한 대변 검사 등 다양한 검사도 실시됩니다.

다음과 같은 도구 적 방법을 구별해야합니다 : 피부 생검 및 위장관 내시경 검사.

알레르기 성 자반병 치료

현재이 질병의 치료가 어려움을 초래하지는 않습니다. 우선, 침대 휴식의 엄격한 준수와 함께 병원 입원이 필요합니다. 다이어트에는 특별한주의가 기울입니다. 모든 잠재적 인 알레르기 항원은식이 요법에서 제외되어야합니다.

비용도없고 마약도 없습니다. 알레르기 성 자반병 치료의 주요 연결 고리는 항 혈소판제입니다. 이들은 벽이나 혈관의 내강에 혈전 형성을 막는 약물입니다. 우선, 아세틸 살리실산 및 그 유도체이고, 티클로피딘 또한이 그룹에 포함될 수 있습니다.
똑같이 중요한 또 다른 그룹은 글루코 코르티코이드입니다. 면역 염증을 완화시키고 알레르기 반응의 증상을 줄이며 피부의 증상을 완화시키는 약물은 새로운 형성을 예방합니다. 여기에는 주로 프레드니손 (prednisone)이 포함됩니다. 약물은 맥박 요법의 방법에 의해 사용된다. 처음에는 많은 양을 감량 처방하고 있습니다.

헤파린은 또한 혈전 예방과 기존 약물의 흡수를 예방하는 약물입니다.
비 스테로이드 성 항염증제도 사용할 수 있으며, 특히 코와 진통제로 사용할 수 있습니다. 이는 관절의 병변에 특히 해당됩니다.

어떤 경우에는 임명되어 혈관에서 미세 순환과 혈류를 개선하는 것을 의미합니다. 이것은 보통 pentoxifylline입니다.

합병증

대부분의 경우,이 질병은시기 적절하게 진단하고 치료할 수 있으므로 매우 쉽습니다. 이것은 의료기관에서 조기 치료 한 결과입니다. 그러나 때때로 삶에 위협을 줄 수있는 심각한 합병증이 있습니다. 이들은 거대한 위장 출혈, 신장 및 뇌의 출혈입니다.

예방 방법

알레르기 성 병원체가 정확하게 밝혀지면 알레르기 성 병원체와의 접촉을 피해야합니다. 이것이 박테리아 성이라면 전염병 중에 보호 체계를 준수하는 것이 좋습니다.

알레르기 성 자반병은 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

알레르기 성 자반병은 피부, 신장 및 위장관의 작은 동맥 혈관 (모세 혈관)의 염증이 특징 인 혈관염 (혈관 염증)의 한 형태입니다. 증상으로는 보라색의 피부 발진, 복통, 위장 장애, 관절 염증, 부종 및 통증 등이 있습니다. 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 호흡기의 최근 바이러스 또는 박테리아 감염 이후에 종종 발생하며 감염에 대한 면역계의 비정상적인 반응입니다. 알레르기 성 자반병은 출혈성 혈관염, 아나필락시스 자반병 또는 혈관 자반병이라고도합니다.

어떻게 알레르기 성 자반병이 발생합니까?

알레르기 성 자반병은 갑자기 생길 수 있거나 몇 주에 걸쳐 서서히 진행될 수 있습니다. 이 질환에는 특징적인 발진이 항상 있습니다. 발진은 몸의 어떤 부위에도 발적과 작은 물개의 형태로 시작하지만, 특히 다리와 엉덩이에 가려움증이 동반됩니다. 발진은 주변 조직에 소량의 혈액이 축적되어 모세 혈관의 염증과 파열로 유발됩니다. 발진은 얼마 후 빨간색에서 보라색으로 바뀝니다. 반점은 대략 5 일 동안 몸에 남아 있고, 그 후에 발진이 재발 할지도 모르고 다, 몇 시간. 피부 발진이 가장 확실하지만 알레르기 성 자반병의 가장 심각한 증상은 아니며이 질병이 관절, 위장관 및 신장에 영향을 미친다는 것이 훨씬 더 위험합니다.

알레르기 성 자반 병 합병증

관절염 (관절염)의 염증, 특히 무릎과 발목에서 알레르기 성 자반증의 2/3가 발생합니다. 관절이 부어 오르고 통증이 나타나 쇠약해질 수 있습니다. 그러나 관절염은 대개 돌이킬 수없는 손상없이 치료됩니다.

위장 증상은 구강, 식도, 위 및 내장을 포함하여 위장관의 모세 혈관 염증 및 출혈의 결과입니다. 알레르기 성 자반병을 앓고있는 대부분의 환자는 심한 복통, 구토 (피가있을 수 있음) 및 대변을 피합니다.

알레르기 성 자반병의 가장 심각한 합병증은 신장의 염증 (신염)으로 환자의 거의 절반에서 발생합니다. 증상은 소변의 혈액과 단백질을 포함합니다. 대부분의 신장 손상 사례는 완전히 치료할 수 있지만 약 10 %가 나중에이 장기의 더 심각한 만성 질환으로 발전합니다. 신장 손상 환자의 80 %에서이 장기의 질병이 증상이 발병 한 첫 4 주 동안 발생합니다.

소아 알레르기 성 자반병

알레르기 성 자반증이있는 3 세 미만의 어린이는 더 적은 반복으로 질병의 짧고 경미한 경과를 보입니다. 나이가 많은 아이들은 더 심한 증상을 가질 가능성이 더 큽니다.

알레르기 성 자반증은 어린이에게 영향을 미치는 가장 일반적인 유형의 급성 혈관염입니다. 이 질병의 유행은 인구 10 만 명당 약 14 ~ 15 건입니다. 약 75 %의 환자가 2 세에서 11 세 사이의 어린이에게서 발생하며, 5 세 아동에게서 가장 높은 유병률을 보입니다. 알레르기 성 자반병은 영유아에서는 드뭅니다. 소년은 소녀보다 더 자주이 병에 걸립니다 (소년에 대한 소녀의 비율은 1.5-2 : 1 임). 대부분의 경우 알레르기 성 자반병은 늦은 가을과 겨울에 발생합니다.

알레르기 성 자반병의 원인

알레르기 성 자반병은 단백질 항원과 결합하는 항체의 반응에 의해 유발됩니다. 어떤 경우에는 항원 - 항체 복합체가 너무 커서 혈액에 부유 한 채로 남아있을 수 없습니다. 이런 일이 생기면 침전되어 모세 혈관에 달라 붙어 결국 파열되어 국소 출혈을 일으킬 수 있습니다.

알레르기 Purpura 항원의 근원

알레르기 성 자반증을 일으키는 항원의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 알레르기 성 자반병 상태에있는 환자의 75 % 이상이 목구멍, 위 호흡 기관 또는 위장관이 감염되기 수 주 전에 시작 되었기 때문에 항원은 박테리아 또는 바이러스 감염으로 몸에 묻을 수 있습니다. 질병은 또한 무해한 물질이며 면역 반응을 자극하는 알레르겐에 의해 유발 될 수 있습니다. 알레르기 성 자반병을 유발할 수있는 약물의 알레르겐에는 페니실린, 암피실린, 에리스로 마이신 및 퀴닌이 포함됩니다. 질병과 관련된 백신에는 장티푸스, 홍역, 콜레라 및 황열병 예방 접종이 포함됩니다. 음식 알레르겐, 감기 및 곤충에의 노출은 또한 알레르기 성 자반병과 관련이 있습니다.

알레르기 성 자반병의 증상

알레르기 성 자반병의 발병은 두통, 발열 및 식욕 감소로 이어질 수 있습니다. 대부분의 환자들은 처음에는 가려운 피부 발진을 경험합니다. 발진이 빨갛거나, 성격 상 편평하거나 볼록하다. 때때로 발진이 작거나 주근깨와 비슷하다. 발진은 또한 혈종 (멍)처럼 보일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 빨갛게 변하고 하루 안에 녹슬어지고 몇 주 후에 사라집니다. 발진은 엉덩이, 복부 및하지에 가장 흔합니다. 그것은 또한 특히 어린 아이들에게서 몸에서 더 높게 나타날 수 있습니다.

알레르기 성 자반병의 영향

관절통과 붓기는 알레르기 성 자반병, 특히 무릎과 발목에서 흔합니다. 복통은 대변에있는 혈액과 함께이 질병에 걸린 거의 모든 어린이에게서 발생합니다. 영향을받는 어린이의 약 절반이 소변에 피를 흘리고 소변이 적습니다. 또는 다른 신장 손상 징후가 있습니다. 신부전은 필터 구조에서 모세 혈관이 광범위하게 막혀서 발생할 수 있습니다. 신장 장애는 모든 환자의 약 2 ~ 5 %에서 발생하며, 소변에서 혈액이나 단백질의 수치가 높아진 환자의 15 %에서 발생합니다.

알레르기 성 자반병의 드문 증상

알레르기 성 자반증의 덜 흔한 증상으로는 두통의 지속, 발열, 통증과 음낭의 붓기, 머리의 두피 부분, 눈꺼풀, 입술, 귀, 등, 팔, 다리, 회음 등이 있습니다. 다른 기관 및 시스템의 침범은 심장 마비 (심근 경색), 췌장 염증 (췌장염), 장 폐쇄, 장 천공, 급성 침범 (장 점막의 비틀림)으로 이어질 수 있습니다.

알레르기 성 자반병 진단

알레르기 성 자반병의 진단은 질병 및 증상의 증상, 철저한 병력 및 혈액 및 소변 검사에 근거합니다. X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영을 실시하여 내장이나 다른 내 장기의 합병증을 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신 생검이 신장 침범의 정도를 결정하는 데 유용 할 수 있습니다.

의사를 볼 때

희생자가 위에 명시된 질병의 징후를 보이는 경우 의사의 진찰을 받아야합니다. 알레르기 성 자반병이 완치 된 후 복부 통증이 갑자기 증가하여 장의 경색이나 천공을 나타내거나 이뇨제의 감소가 신장병을 나타낼 수 있습니다.

알레르기 성 자반병 치료

대부분의 경우 알레르기 성 자반병은 치료없이 완전히 사라집니다. 그러나, 심각한 합병증의 가능성 때문에 유지 치료 요법으로 입원해야합니다. 아스피린 진통제는 관절의 통증을 치료할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 때때로 위장관의 염증을 완화시키는 데 사용되지만 신장과 관련된 문제는 확인할 수 없습니다. 신장 손상은 유체 및 전해질에 의해 모니터링되고 교정되어야합니다. 동시에, 소금 섭취가 제한되어야합니다.

알레르기 성 자반병의 합병증 치료

심한 신장 합병증을 가진 환자는 조직 분석을 위해 생검이 필요할 수 있습니다. 그러나 다른 모든 증상이 사라진 후에도 소변 내 혈액이나 단백질의 수치가 상승하면 몇 달 동안 지속될 수 있으며 정기적 인 장기 모니터링이 필요합니다. 고혈압이나 신부전은 급성기 이후 수 개월 또는 수년 후에 발생할 수 있습니다. 신부전증은 투석이나 이식이 필요합니다. 소장의 급성 우회술의 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

예측 및 복구

알레르기 성 자반병은 경미하고 단지 2 ~ 3 일 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 중등도 이상의 증상이있는 환자의 경우 4 주에서 6 주까지 지속될 수 있으며 특히 6 주 이내에 모든 환자의 절반이 재발합니다. 특히 다른 호흡기 감염이나 알레르기 반응이있는 경우 더욱 그렇습니다. 재발은 초기 질병 후 7 년 이내에 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 신기능 장애가없는 완전한 회복이 일어난다. 그러나 신장 관련 증상이있는 어린이의 4 분의 1은 성인이되어서 일찍이 건강 문제로 고통 받고 있습니다. 그러나 신장에 영구적 인 손상을 입힐 확률이 더 높습니다.

알레르기 성 자반병 예방 및 예방

알레르기 성 자반증의 유발 된 방아쇠가 환자에서 확인되면, 물질에의 노출을 피하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 원인이 인후통과 같은 박테리아 감염으로 간주되는 경우 재발을 방지하기 위해 예방 적 항생제 치료가 처방됩니다.

부모의 관심사

자녀가 알레르기 성 자반병을 앓은 후에 부모는 증상의 재발에 대해 경계해야합니다. 부모는 또한 중증 신장 질환은 드물지만 적극적인 치료와 장기 치료가 필요할 수 있음을 이해해야합니다.

이 기사의 저자 : Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal"©

면책 조항 : 알레르기 성 자반병에 대한이 기사에서 제공된 정보는 독자에게 알리기위한 것입니다. 그것은 전문 의료 전문가의 조언을 대신 할 수 없습니다.

자반

자반병은 혈소판 감소증이라는 병리학 적 증상의 증상입니다. 말초 혈액에서 감소 된 혈소판 수와 관련이 있습니다.

혈소판 감소증은 다양한 혈액 질환으로 나타나며 점상 출혈 형태의 출혈성 혈전 증을 동반합니다. purpury로.

질병 분류

고려 중 발생 메커니즘 혈소판 감소증, 자반병은 다음과 같이 분류됩니다 :

1. 선천성 유전성 혈소판 감소증 : 방사상 뼈가없는 혈소판 감소, Viscott - Aldrich 증후군, Hegglin 증후군, Bernard - Soulier 증후군.

2. 혈소판 감소증은 선천성이지만 유전성은 아닙니다. 풍진이나 수두와 같은 태아의 자궁 내 감염 병변의 결과로 발생합니다. 면역 혈소판 감소증은 태반을 통해 항체가있는 어머니에게서 발생합니다. Alloimmune 자반병은 신생아에서 형성됩니다. 이때 어린 아이의 혈소판은 모체에없는 항원을 물려받습니다.

3. 혈소판 감소증을 획득했습니다. 질병은 여러 형태로 나타낼 수 있습니다 : 면역,자가 면역 특발성 자반병 및 전염병 클리닉 (HIV 감염, 마이코 플라스마, 말라리아 등)이 우세한 경우; 혈전 성 자반병; 과소 계획; DIC 증후군 (소비 증후군); 대규모 수혈 증후군; 임산부의 혈소판 감소증.

증상 및 징후

드문 경우로, 의과학은 혈전 성 혈소판 감소 자반병과 같은 진단에 직면 해 있습니다. 이 형태의 혈소판 감소증은 급성 발병 및 급속 진행 과정을 특징으로합니다. 이 질병은 젊은 사람들에게 영향을 미치며 종종 치명적입니다.

현재까지 질병의 원인은 분명하지 않습니다. 이 유형의 자반병의 초기 단계에서 혈소판 미세 덩어리가 형성되어 전체 유기체의 작은 혈관 (모세 혈관 및 세동맥)에 퍼지고, 특히 뇌, 신장 및 간장에 영향을 미치므로 혈류가 방해되고 세포와 조직이 손상됩니다.

혈소판 감소 자반증은 복합체에서 나타나며 혈액 내 혈소판 감소, 용혈성 빈혈의 존재, 신경 학적 특성의 변화, 신장 기능의 손상, 열이 난 상태의 출현과 같은 여러 징후를 포함합니다.

획득 된 형태의 경우 알레르기 성 자반병이나 Schonlein 순도가 종종 발생합니다. 대부분의 경우 3-7 세 아동의 순환기계가 영향을받습니다. 현재까지 질병의 특정 징후는 확인되지 않았지만 혈중 ESR 지표는 혈관염의 급성 경과와 관련이있다.

색소 침착 만성 자반병은 증상의 다형성을 지니지 만, 증상은 홍반, 색소 침착 및 출혈의 존재, 혈관 손상의 정도에 따라 그 정도가 다릅니다. 이 자반병은 가려움증이 동반되며 반복적 인 성향이 있습니다. 점점 커지는 표면에 국한 될 때마다 발진이 더 밝아집니다.

출혈성 형태의 자반병은 발진과 유사하지만 체격이 점차 커지면서 점차 병합됩니다. 발진은 사지에, 덜 자주 트렁크에 분포합니다. 질병의 유일한 징후 인 피부 발진입니다.

합병증

자반병의 가장 심각한 합병증은 뇌 및 망막의 출혈이며 드물게 공막이나 망막의 출혈입니다.

자반병으로 복부 수술, 치아 채취 및 출산 중 심각한 출혈이 가능합니다.

병의 원인

의학에서 혈소판 수의 감소를 유발할 수있는 여러 가지 요소가 있으며 그 다음으로 미세 혈전증이 나타납니다. 질병의 전염성이 그 특징입니다. HIV 감염; 특정 약물 복용; 임신 기간; 염증 과정의 존재하에자가 면역 성 질환; 대장균 (Escherichia coli)에 의해 유발 된 어린이의 용혈성 요독 증후군 및 독소의 존재.

혈관 자반병의 출현은 지혈의 혈관 기능 장애와 관련이 있습니다. 가장 흔히 혈관 자반병은 선천성이며 혈관종으로 보입니다. 이러한 반점은 매 10 번째 신생아에서 나타나고 결국에는 통과하거나 레이저에 의해 제거됩니다.

선천성 자반병에서 Marfan이나 Ehlara-Danlos의 유전 증후군이 종종 강조됩니다. 그러한 경우, 복잡한 결합 조직 장애가 검출되어 혈관, 특히 동맥에 결함이 생깁니다.

알레르기 성 자반증의 원인은 모세 혈관의 염증 과정이지만 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 환경 요인, 영양 ​​및 전염병의 영향에 대한 가정이 있습니다.

자반병의 구체적인 증상으로는 관절의 통증, 식도의 염증 과정, 신경 증상 등이 있습니다.

혈관 자반병은 노인에게 흔합니다. 때로는 노인성 색소 침착이라고도합니다. 이 질병의 출현은 특히 혈관의 열화, 특히 자외선 (사지, 얼굴)에 노출 된 부위의 기능 저하와 관련이 있습니다.

발진과 반점은 혈압의 증가로 인해 더욱 강렬해질 수 있습니다. 가장 흔한 이유는 비엔나에서 형성된 혈전에 의한 갑작스런 합병증, 노동 중 노동 시간과 구토조차도 심한 기침, 강한 기침이 발생한다는 것입니다. 혈관 재생은 약물을 사용하지 않고도 발생할 수 있습니다.

진단 및 치료

진단은 다음 지표에 따라 혈액 검사 결과를받은 후에 수립됩니다.

1. 100.0 × 109 / L 이하의 말초 혈액 분석에서 혈소판 감소증의 수준.
2. 혈소판자가 항체가 존재합니다.
3. 혈액의 기능 장애로 특징 지어지는 빈혈 및 급성 백혈병과 같은 질병의 징후는 제외됩니다.
4. 혈소판 감소증을 일으킬 수있는 약물은 없습니다.
5. 골수 구조에서 거핵구의 함량은 정상입니다. 그러나 한 가지 특징이 있습니다. 환자가 60 세가되거나 췌장 절제술이 필요한 경우에만 골수 천자가 가능합니다.

자반병 치료는 주로 출혈 증후군을 교정하기위한 것이고 그 다음에는 혈액의 혈소판 수를 늘리는 것입니다. 이것은 대부분의 환자가 낮은 혈소판 수치에 내성을 가지기 때문입니다. 그러나 치료의 부작용은 자반병의 영향보다 더 심각 할 수 있습니다.

Purpura는 환자에게 불쾌감을주지 않고 혈액 조성의 심각한 변화를 수반하지 않으며 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 이 경우 주치의가 지속적으로 모니터링해야 할 필요가 있습니다.

출혈이 발생하면 호르몬 약뿐만 아니라 국부적 인 지혈 효과 (크림, 연고) 약물이 처방됩니다.

효과적인 치료법은 혈액 및 / 또는 혈소판 수혈입니다.

출혈이 체계적으로되고 약물의 사용이 6 개월 이내에 결과를주지 않으면 췌장 절제술이 처방됩니다. 비장의 제거 - 뇌에 출혈의 위협에 의지하는 기본적인 방법.

수술 전에 건강 검진이 필요하고 복부 장기 검사와 가슴 검사가 이루어지며 두 번째 혈액 검사가 실시됩니다. 의사는 X-ray, ECG, 자기 공명 영상을 추가로 처방 할 수 있습니다.

수술 직전에 환자는 비장 제거 후 염증 과정을 예방하기 위해 예방 접종을받습니다.

림프 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 복강경 또는 복부 수술은 의료기관의 적응증 및 기능에 따라 수행됩니다.

1-1.5 개월 후에도 유사한 수술 후 완전 회복이 발생합니다. 수술 후 감염의 위험이 높아 지므로 의사가 인플루엔자 바이러스 및 기타 감염에 대해 정기적으로 예방 접종을해야합니다.

치료 나 병원에서 퇴원 한 후에는 재발 성 발현을 피하기 위해 특정 일과를 준수해야합니다.

본격적인 수면과 각성 (적어도 8-10 시간 하루를 쉬어야 함)을 확립하는 것이 중요합니다. 온난 한 샤워의 형태로 매일 아침 운동 (약 30 시간)과 수중 절차 수행; 운동, 과부하 방지; 잠들기까지 1-2 시간이 걸린다. 신선한 공기에서 매일 산책 (적어도 1.5 시간)은 습관이되어야합니다. 직사 광선을 피하십시오.

영양에 관한 문제에 특히주의를 기울여야한다 : 음식은 하루 5-6 회 분량으로 섭취되어야한다. 우선 단백질 (생선, 흰살), 식물성 식품 및 유제품이 식단에 포함됩니다.

계절에 따른 열매, 채소 및 과일뿐만 아니라 모든 종류의 탄산 음료가 아닌 무알콜 음료 (무스, 콩코드, 약초 차)가 필수 구성 요소가되어야합니다.

유능한 치료 프로그램을 개발하고 주치의의 모든 처방을 준수 할 때 회복을위한 예후는 매우 유리합니다. 드문 경우에만 사망이 가능하며 환자가 의료기관에서 치료 기간을 연기하고 뇌에서 출혈이 발생한다는 사실과 관련이 있습니다.

예방

어린 시절과 청소년기에 자반병이 발생하는 것이 가장 흔한 일이므로 심각한 전염병을 앓은 어린이의 건강에 특별한주의를 기울여야합니다. 부모의 가장 유능한 결정은 몇 년 동안 혈액 전문의를 모니터링해야합니다.

재발 문제의 예방 조치는 바이러스 감염의 최대 회피와 세균성 질병의 예방으로 축소됩니다.

직사광선에 노출 될 가능성은 거의 없으며 이러한 상황을 완전히 없애는 것이 좋습니다.

또한, 예방 조치는 감염의 초점을 가능한 최대로 제거하는 것, 즉 충치, 편도선염 등으로 구성됩니다.

전통적인 치료 방법

자반 치료에 효과적인 치료법은 참기름을 사용하는 것입니다. 복잡한 호르몬 치료에 사용하면 특히 유의 한 결과를 얻을 수 있습니다. 오일은 혈소판의 수를 증가시키고 혈액 응고를 증가시킵니다. 하루에 3 번 참기름을 넣고 30 분 정도 식전에 1 tsp 정도 섭취하면됩니다.

출혈과 자궁 출산 때 장미의 엉덩이의 면역 체계를 강화하기 위해. 말린 열매 한 잔 1 리터의 끓는 물을 부어 10-12 시간 동안 주입하십시오 (밤새 주입하는 것이 좋습니다). 차 대신에 하루 종일 마셔야합니다. 꿀이나 소량의 설탕을 넣을 수 있습니다.

외부 사용은 유용한 팅크 일본어 Sophora입니다. 이 조성물은 다음과 같이 준비된다 : 1 티스푼의 과일에 끓는 물 100 ml를 부은 다음 1-1.5 시간 동안 주입하고 여과한다. 영향을받은 지역은 아침과 저녁에 팅크로 번지게됩니다.

소아 알레르기 성 자반병

안녕, 친애하는 독자들! 오늘 우리는 아이들에게 알레르기 성 자반병과 같은 주제를 다룰 것입니다.

우리는 질병이 발병하는 이유, 신체에서 일어나는 일, 그리고 당신 스스로 그것을 결정하는 방법을 알려 드릴 것입니다.

제공된 정보는 병리학 적 과정을 교정하는 데 도움이됩니다.

자반병을 이해하십시오.

자주색 - 14 세 미만의 가장 흔한 질병 중 하나로 여겨지고 있습니다.

알레르기 성 자반병은 일종의 혈관염입니다. 자반병이 피부, 신장 및 위장관의 염증 모세 혈관 일 때.

피부에 보라색 발진이 나타나고, 위장이 일어나고, 관절이 부어 오르고 염증이납니다.

그것은 또한 출혈성 혈관염 또는 혈관 자반병이라고도합니다.

최대 2 년간의 알레르기 증상은 심각한 경과와 오랜 치료를 동반합니다. 대부분의 경우, 병리학은 이전의 전염병의 결과입니다.

결핵에 대한 백신은 질병의 급속한 발전을 유발할 수 있습니다. 증상 병리학 부담. 알레르기의 발달 메커니즘을 감안할 때, 그것은 발생합니다 :

• 혈소판 감소;
• 선천성 혈소판 감소증;
• 획득 된 혈소판 감소증.

첫 번째 유형의 질병은 어린이의 유전 적 소인으로 인해 발생합니다.

이전의 전염병이 특징 인 선천성 혈소판 감소증.

감염성 병변은 자궁에서 발생하며 여성의 질병과 관련이 있습니다.

획득 된 혈소판 감소증은 면역 체계의 상태, 전염병 및 임신 기간 중 산모의 패배에 달려 있습니다.

간단히 말해, 질병은 신체의 보호 기능의 저하와 병원성 요인의 영향으로 발전 할 수 있습니다.

개발 병리의 높은 확률은 아이를 낳는 기간에 지속됩니다.

개발의 주된 이유

의료 행위에는 여러 가지 요인이 있습니다. 퍼 푸라는 독자적으로 발전하지 않습니다.

체내의 활동적인 기생은 종종 미세 혈전 형성과 관련이 있습니다. 어린이의 경우 드문 경우입니다.

그러나 이것은 모든 어린이에게 발생할 수 있습니다. 자반병의 주요 원인은 이전에 감염된 질병과 대장균으로 이전되었습니다!

혈관의 기능 장애는 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다. 이것은 종종 심혈 관계 질환 문제로 고통받는 어린이에게서 발견됩니다.

이 과정의 결과로 붉은 반점이 피부에서 관찰 될 수 있습니다. 그들 스스로는 제거되지 않으며, 레이저를 사용해야합니다.

질병이 본질적으로 선천적 인 경우, 그 질병은 결합 조직의 장애로 인한 것일 수 있습니다.

이 과정의 결과로 혈관의 결함이 관찰됩니다. 종종 동맥의 부정적인 영향을받습니다.

염증성 질환으로 인해 퍼 푸라가 나타날 수 있습니다. 그러나 많은 경우에 그들의 발달의 병인은 알려지지 않았다.

시체에서 일어나는 일

각 사람의 신체에는 특별한 항 혈소판 항체가 있으며, 이들은 특정 항원 결정기와 만 상호 작용합니다.

혼란스럽고 이해하기 어려운 것 같군, 그렇지? 간단히 말해서 신체에 특별한 요소가있어 부정적인 요인의 영향을 받아 자신의 세포에 대해 기능을 시작합니다.

자반이 작은 어린이의 혈소판 감소 유형 인 경우 세분화 된 장치가있는 혈소판이 발견됩니다. 세로토닌 생성에 대한 이러한 위반 때문에.

정상 혈구, 즉 혈소판의 수는 지속적으로 표준에서 벗어납니다. 이로 인해 혈관에 이상이 생깁니다.

혈소판 감소는 특정 항체의 파괴를 유발하여 피부의 특정 증상을 유발합니다. 이 모든 것이 과학적으로 입증되었습니다!

질병의 존재를 확인하는 방법

시각적 증상으로 자반병의 존재를 확인하는 것은 아주 간단합니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 피부에 강한 발진;
• 점막에 출혈;
• 타박상의 모습, 통증이 동반 된 느낌;
• 비장 크기 조정 (연구를 통해서만 탐지 가능);
• 빈혈 (혈중 헤모글로빈 수치 감소);
• 발열의 존재;
• 용혈성 황달;
• 복부에 통증이있다.
• 두통.

증상은 이해할 만하지만 구체적이지 않습니다. 아이에게서 자반병의 존재를 진단하는 것은 불가능합니다.

당신이 성공하더라도, 질병의 유형을 결정하는데 문제가 분명 발생할 것입니다. 경험이 풍부한 전문가에게이 질문을 맡기십시오.

효과적인 치료 전술

알레르기 성 발진은 어린 시절에 흔합니다. 이는 부정적인 외적 요인에 대한 유기체의 높은 감수성과 보호 기능의 약함 때문입니다.

자반의 발생과 함께 의사는 항 혈소판 항체의 수를 줄이기 위해 주요 임무를 수행했습니다.

그들은 일반적인 상태의 악화를 담당하고 부정적 증상의 발달을 유발합니다.

효과적인 치료는 약물로 시작합니다. 다음 약물 그룹을 기반으로합니다.

• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 면역 글로불린;
• 인터페론 알파;
• 알칼로이드 핑크 periwinkle.

이 약의 작용은 알레르기 성 자반병의 발병의 근본 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

글루코 코르티코 스테로이드 중에서 가장 널리 사용되는 약물은 프레드니솔론 (Prednisolone)과 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone)입니다.

면역 글로불린에 관해서는 전문가들은 인트라 고 글로빈 F와 옥타 가암에주의를 기울일 것을 권장합니다.

출혈이 발생하면 아미노 카프로 산을 사용하는 것이 적절합니다. 뇌에 출혈의 위험이 높으면 혈소판을 환자에게 주사하는 것이 적절합니다. 그러나이 작업은 일시적 효과 만 있습니다.

고급의 경우 외과 개입이 적절합니다. 주된 목적은 비장을 제거하는 것입니다. 혈액으로 인해 혈소판의 수준을 정상화 할 수 있기 때문입니다.

약물 치료가 긍정적 결과를 허용하지 않는 경우 외과 적 개입이 적절합니다.

어떤 경우에는 전문가가 플라스마에 레오 시스의 사용을 결정합니다. 이 절차를 통해 특정 항체와 독소로부터 혈장을 제거 할 수 있습니다.

이 작업은 특수 장치를 통한 필터링을 통해 수행됩니다.

적용된 의료 전술의 효율성을 높이기 위해 어린이에게 특별한 식사가 할당됩니다.

그것의 주요 목표는 제품의 배제 - provocateurs입니다.

기억해야 할 중요한 사항

1. 알레르기 성 자반병은 유전 적, 선천적, 획득 된 것입니다.
2. 이 질병은 심각한 임상 상을 동반합니다.
3. 치료는 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 복잡한 방식으로 수행됩니다.

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Henoch Schönlein의 질병

작은 혈관의 염증을 유발하는 질병을 Henoch Schönlein purpura라고합니다. 병리학의 주요 증상은 많은 작은 타박상과 닮은 발진입니다. 염증은 신장, 위장관 및 관절의 혈관까지 확장됩니다.

질병의 병인 및 병인

혈관염이라고 불리는 여러 가지 다른 염증성 혈관 질환이 있습니다. 각 형태는 혈관의 특정 특성과 관련이 있습니다. Henck의 Schönlein 질병은 피부와 신장의 모세 혈관에 영향을 주어 염증을 일으키고 벽의 침투성을 감소시킵니다. 결과는 엉덩이와 다리의 뒷부분에 영향을 미치는 자주색 발진입니다. 질병의 배경에 관절염이 발생하고 복통이 발생합니다. 제노바의 보라색 펄은 아나필락시이드 또는 알레르기 반응이라고도합니다.

병리학은 혈액에서 면역 복합체의 순환으로 인해 발전합니다. 그들은 항원, 항체 및 보완 물의 구성 요소로 구성되며 문자 C로 표시됩니다. 일반적으로 요소는 면역계의 일부이며 혈액에서 바이러스의 신속한 제거를 보장합니다. 증가 된 항원을 갖는 순환 면역 복합체 (CIC)는 혈관의 내면에 침강 할 수있다. 이것은 보체의 활성화와 염증의 발달로 이어진다.

출혈성 혈관염에서 염증 과정은 바이러스 및 박테리아 약, 백신, 약물 및 음식에 대한 알레르기, 기생충 및 극심한 감기에 의해 더 자주 유발됩니다. 첫 증상은 일반적인 두드러기 또는 다른 발진이됩니다.

임상 사진

알레르기 성 자반병은 모든 연령층에서 발병 할 수 있지만 2-6 세 아동에게서 더욱 흔합니다. 신장 기능이 손상되면 장기적인 합병증이 있지만 대부분의 환자에서 질병이 완치됩니다. 성인은 신부전증에 걸리기 쉽고 투석과 장기 이식이 필요할 수 있습니다.

다음과 같은 이유로 출혈성 혈관염의 발생을 의심 할 수 있습니다.

• 두통;
• 거식증;
• 고열.

그런 다음이 질병의 임상 적 특성을 특징 짓는 증상이 있습니다.

1. 발진은 경우의 95-100 %에서 발생하며 다리에 영향을 주며 진단 기준의 주요한 것으로 간주됩니다.
2. 복통과 구토는 35-85 %의 경우에서 발생합니다.
3. 관절 통증은 환자의 60 %에서 발생하며 무릎과 발목에서 더 자주 고통받습니다.
4. 피하 부종은 20-50 %의 경우에서 나타나고, 음낭 부종은 35 %에서만 나타난다.
5. 때로는 장기에 대한 손상의 성질은 대변에 피가 나타나는 것으로 나타납니다.

알레르기 성 자반병은 여러 가지 임상 특징을 사용하기 때문에 모든 기관과 시스템에 영향을줍니다.

1. 피부에 진균 성 황반과 두드러기 발진이 있습니다. 나중에 결절이 창백 해지고 자반병이 발생합니다. 덜 일반적 인 것은 두드러기, 혈관 부종입니다.
2. 이 질환은 과정이 시작된 후 1-2 주가 지나면 신장에 영향을 미치며, 소변의 혈액, 단백질 분비, 혈압은 증가하지 않습니다. 신염에 의해 복잡하게 된 혈관염은 불량한 투상을 가지고 있다고 믿어집니다.
3. 위장 장애는 복통, 피로한 설사 및 구토, 위 출혈에 의해 나타납니다. 아이들은 복부 증후군에 걸리기 쉽습니다. 위장관에 대한 불만은 피부 증상을 선행하기 때문에 시간에 혈관염을 진단하기가 어렵습니다.
4. 관절 손상과 붓기가 25 %의 경우에서 관찰됩니다. 관절이 부풀어 올라 고통스럽게됩니다. 발목의 무릎은 가장 자주 앓고 덜 자주 손가락과 손목을 앓습니다. 관절통은 일시적으로 발생하지만 재발 할 수 있습니다.
5. 심근 또는 폐의 합병증, 협착 성 요도염, 음경 및 고환염의 부종, 중추 신경계 및 두개 내 출혈, 부신 혈종 및 급성 췌장염의 손상을 동반 한 혈관염은 매우 드뭅니다. 폐 손상은 위험한 폐출혈과 관련이 있으며, 중추 신경계는 두통과 간질 발작과 관련이 있습니다.

분류 기준

출혈성 혈관염의 분류는 다음과 같은 몇 가지 기준에 따라 수행됩니다.

1. 임상 형태는 단순하거나 혼합되어 있습니다.
2. 국소화에 따른 임상 증후군 : 피부, 관절, 신장 또는 복부.
3. 혈관염은 중등도 (중등도, 다발성 발진, 통증이있는 ​​관절염, 복부 증후군, 소변의 혈액 및 단백질의 흔적) 및 중증 (심각한 상태, 괴사가있는 여러 번 발진, 만성 혈관 부종, 심한 복통, 구토와 혈액으로 인한 대변, 신부전).
4. 혈류의 특성상 급성 혈관염 (최대 2 개월), 장기 (6 개월까지) 및 만성 재발과 함께 구별됩니다. 보통 발진이 창백 해지고 갈색으로 바뀌어 사라집니다. 만성 코스에서는 색소가 진한 피부가 남아 있습니다.

만성 재발 성 피부 자반병은 전염성이있는 것으로 확인되었습니다. 혈액 환자에서 악화되는 기간에는 그람 음성균의 리포 폴리 사카 라이드가 혈액에서 순환합니다. 혈관 염증은 독소와 관련 있다고 여겨집니다. 장의 만성 염증은 독소를 포함하여 분자에 대한 벽의 투과성을 증가시킵니다. 염증은 장벽을 감소시키고 박테리아 감염에 의한 전신 혈관 병변을 유발합니다.

알레르기 성 자반병의 원인

Henoch Schönlein의 Purpura (병) - 면역 복합체의 침착과 관련된 작은 혈관 벽의 염증. 이 반응은 부종, 혈관벽 세포의 죽음, 미세 혈전 형성을 초래합니다. 이 질병은 종종 혈소판 수의 감소와 함께 DIC (파종 된 혈관 내 응고)를 동반합니다.

혈관 염증은 다양한 요인으로 발생합니다 :

• 바이러스, 박테리아, 기생충 감염;
• 류마티스 성 관절염, 루푸스 홍 반성 루푸스에서의 전신자가 면역 혈관 염증;
• 악성 종양;
• 혈액 내에서의 저온 글로블린 증가;
• 약물, 음식, 감기 및 기타 요인에 대한 알레르기 반응;
• 중독;
• 저체온증

감염에 대한 비정상적인 면역 반응은 많은 경우 질병의 발병 원인이됩니다. 장의 부분에, 혈관의 염증은 음식 옹졸과 관련이 있습니다. 출혈성 혈관염의 약 2/3가 상부 호흡기 감염 후 발생합니다. 때때로이 질병은 장티푸스, 콜레라, 홍역 또는 간염에 대한 예방 접종과 관련이 있으며, 곤충에 물린 후에도 약물을 섭취하거나 다른 화학 물질에 노출 된 후에 발생합니다.

병리학의 증상

혈관염의 증상은 신체의 상태, 병변의 심각성 및 장기로의 퍼짐에 달려 있습니다. Henoch Schönlein의 Purpura (병)에는 주로 피부에 영향을주는 다음과 같은 증상이 있습니다 : 발진, 변색, 궤양. 일반적인 상태는 피로와 불쾌, 약점 및 체중 감소로 특징 지어집니다. 환자는 근육통, 호흡 곤란 및 기침에 대해 불평합니다. 심장 혈관의 손상은 심부전과 관련이 있습니다. 대뇌 혈관의 염증이 마비, 혼란, 사지의 마비를 일으킬 수 있습니다.

피부 병변은 모든 환자에서 발생합니다. 발진은 표면 위에 흩어져 있으며, 진한 적색 반점과 다양한 크기의 결절로 나타납니다. 클릭하면 항목이 사라지지 않습니다. 두드러기의 형태로, 때로는 물집이있는 요소가 있습니다. 발진은 다리, 팔, 엉덩이의 타박상 또는 작은 타박상과 유사합니다.

종종 다리의 큰 관절에 피부에 영향을줍니다. 발현은 신체의 왼쪽과 오른쪽에서 대칭입니다. 나이가 든 어린이 및 성인에서는 발목과 다리가 발진이되어 어린이는 엉덩이, 등, 팔, 위 허벅지를가립니다.

병변의 유행은 혈관염의 흐름의 중증도를 나타냅니다. 심한 경우 궤양과 괴사 성 변화가 소포의 중심에 나타납니다. 발진이 사라져서 진한 색소를 남깁니다. 만성적 인 상태에서는 피부가 벗겨 질 수 있습니다.

근골격계

Henoch Schönlein의 Purpura (병)는 관절의 단기 병변으로 인해 복잡합니다.

• 심한 통증;
• 적색;
• 팽창;
• 제한된 움직임.

감염이 활성화되면 증상이 사라지고 다시 나타납니다. 혈관염은 관절 기형으로 이어지지 않습니다. 일반적으로 증상은 발진 또는 1-2 일 후에 동시에 발생합니다. 희소하게, 병변은 류마치스 성 다발성 관절염과 유사합니다 - 지속적인 발적과 통증을 형성합니다.

위장관

위장관은 아이들에게서 더 자주 영향을받습니다. 특징은 다음과 같습니다.

• 심한 복통;
• 섭취 후 통증 증가;
• 위장과 메스꺼움을 동반합니다.
• 잃는 무게

복부 징후는 피부 증상을 선행하거나 피부 증상과 관련이 있습니다. 장 산통의 형태로 공격이 있습니다. 환자는 통증의 정확한 위치를 나타내는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다. 심한 염증 과정에서 장 출혈이 발생하면 혈액이 대변에 나타납니다. 혈액의 구토가 가능합니다. 공격은 치료 시작 후 첫날 또는 본인이 통과합니다.

고통은 좁아지고 가라 앉지 않습니다. 그들은 장 벽에있는 출혈에 의해 유발됩니다. 위장병 병변의 증상으로는 혈액 중의 열과 백혈구가 있습니다.

폐

폐의 애정은 예후를 좋지 않게 만드는 폐포 출혈에 의해 나타납니다.

신장

알레르기 성 자반병은 종종 신장 손상으로 복잡해 지지만, 성인에서는 병의 치료가 병의 치료 후에도 계속됩니다. 신부전의 예후는 일반적으로 혈관염의 과정에 반영됩니다. 다른 만성 병리 현상이있는 성인은 자반병을 가진 신장염을 경험할 가능성이 2 배 더 높습니다.

신장 기능 장애의 증상은 발병 3 개월 이내에 나타납니다. 혈관염이 만성으로되면 6-12 개월 후에 사구체 신염이 발생합니다. 남자들은 합병증에 걸리기 쉽다. 위험 인자에는 5 세까지의 연령, 복부 증후군의 존재 및 혈액 응고 인자 3의 감소가 포함됩니다. 발열, 몸에 발진, 복통 및 감염의 악화를 겪은 성인은 신장병에 걸리기 쉽습니다. 복부 증후군과 신염의 연관성이 있습니다. 신장 손상 후 어린이는 완전히 회복되고 성인에서는 염증이 만성이됩니다. 신부전증은 12-30 %의 경우에서 발생합니다.

Hematuria는 신장 손상의 주요 신호입니다. 소변에 단백질이 많이 포함되어 있거나 혈압이 높아지면 배설 기능에 심각한 위반이되는 것입니다.

신경계

염증 과정은 혈관과 뇌의 안감에 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 피부 발현의 피크 단계에서 발생합니다. 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 두통;
• 현기증;
• 과민 반응.

간질, 우울증 및 빈번한 기분 변화와 같은 더 심각한 신경 질환이 가능합니다. 뇌 혈관 손상의 합병증은 출혈성 뇌졸중입니다.

비뇨기 계통

소아에서는 2 ~ 35 %의 사례에서 혈관 염증 및 출혈성 증상으로 인해 음낭 부종이 발생합니다.

헨크 병의 진단

20 년간 Shenlein Genoh의 질병 (자반병)은 American College of Rheumatology에 의해 제안 된 기준을 사용하여 진단됩니다.

• 20 세까지의 나이;
• 피부에 검출 가능한 자반병;
• 복통;
• 백혈구 파괴성 혈관염을 확인했다.

진단은 두 가지 기준이있는 상태에서 이루어집니다.

부인과 및 신체 검사

헨크의 Schonlein 질병은 환자가 특징적인 발진과 다음 증상 중 하나가있을 때 진단됩니다.

• 복통;
• 관절통;
• 항체가 피부에 축적;
• 혈뇨 또는 단백뇨.

순환 면역 복합체의 피부에서의 검출은 생검에 의해 확인됩니다. 진단은 검사 중 또는 질병의 병력에 대한 출혈의 확인에 기초합니다. 특정 실험실 테스트가 개발되지 않았습니다.

실험실 테스트

실험실 방법에는 혈액 샘플 테스트가 포함됩니다.

1. 염증은 적혈구 침강 속도의 증가로 확인됩니다. 단백질 구성의 위반과 함께 명확하게 출혈성 자반병의 진단을 확인합니다.
2. 헤모글로빈 수치의 감소는 장 출혈을 의미합니다.
3. 혈소판 감소는 Schönlein Henoch 자반병의 임상 적 기준입니다.
4. 동역학에서 von Willebrand factor와 plasma thrombomodulin index뿐만 아니라 fibrinogen 분해 산물도 연구되어이 질환의 급성 염증 단계를 나타낸다.

또한 혈관염을 일으킨 질병을 확인하기 위해 바이러스에 대한 항체가 있는지 혈액 검사가 수행됩니다.

경음악 연구

Henren의 보라색 출혈 출혈은 시각화 방법으로 확인됩니다 :

• 복부, 음낭 및 고환의 초음파;
• 가슴, 복부, 조영 X 선 소장의 ​​방사선 촬영; irrigoscopy 연구;
• 신경 증상에 대한 자기 공명 영상;

기타 도구 연구 : 내시경 및 신장 생검.

피부 또는 신장 생검은 진단을 확인하는 데 중요합니다. 이 연구의 목적은 혈관벽에 고정 된 IgA 면역 복합체를 확인하는 데있다. 이 성분들은 또한 크론 병, 알코올성 간장 및 체강 질병의 경우에 검출되기 때문에 차별 진단이 수행됩니다.

신장 조직의 조직 학적 연구는 동맥의 혈관 층에서 면역 글로불린 IgA 또는 IgG, 보체 C3 및 피브린의 성분을 결정합니다. 심한 형태에서는 상피 "하프 문"이 형성됩니다.

차동 진단

출혈성 자반병을 작은 혈관에 영향을 미치는 다른 질병과 구별하는 것이 필요합니다.

1. Wegener 육아 종증, 현미경 적 다발 혈관염, 저온 글로블린 혈관염과 같은 혈관염도 비슷한 증상을 보입니다. 혈액 검사는 병리학을 구별하는 데 도움이됩니다. 항 호중구 항체의 존재는 동일한 혈관염을 가진자가 면역 반응 및 저온 글로블린의 특징입니다. 생검 결과는 Schönlein Henoch 병 환자에서만 IgA 면역 복합체의 침착을 결정합니다.
2. 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 크론 병 및 궤양 성 장염의 혈관 병변은 일반적으로 질환의 진행 과정, 임상 적 사진의 전개와 다르다.
3. 결핵, 간염, 심장 내막염과 같은 전염성 혈관염은 혈액 내 항체 검출, 감염된 기관의 시각화에 의존합니다.

다른 전문가 상담에 대한 표시

출혈성 혈관염 환자는 반드시 류마티스 전문의에게 추천됩니다. 감염 과정과의 관련 때문에 이비인후과 의사, 비뇨기과 의사, 부인과 의사와의 상담이 나와 있습니다. 광범위한 피부 발진의 경우 피부과 전문의가 검사해야합니다. 신장 손상 - ​​증언 상담 신장사. 위장병 전문의는 "급성 복부"인 외과 의사 인 복부 증후군을 치료합니다. 심장병 전문의, 폐 의학 의사 및 신경 학자는 필요한 경우 복합 요법에 참여합니다.

질병의 치료

Henoch Schönlein 병에 대한 약물 치료의 주요 목표는 혈관벽의 염증을 일으키는 병적 인 면역 반응을 억제하는 것입니다.

치료 목표

출혈성 혈관염의 병합 치료에는 몇 가지 목표가 있습니다.

• 삶의 질과 삶의 질을 향상시킨다.
• 내부 장기에 대한 손상을 방지한다.
• 악화의 위험을 줄이십시오.

치료가 여러 단계로 나누어 져 있기 때문에 :

1. 질병의 증상을 줄입니다.
2. 사면을 유지하십시오.
3. 재발 방지.

동시에, 그것은 관련된 질병 및 합병증 - 관절, 신장, 폐의 기능 부전을 치료합니다.

입원 징후

출혈성 자반병이 확인 된 환자는 류마티스 부서의 병원에 입원해야합니다. 신부전이 발견되면 신장병에 걸립니다. 표시는 다음과 같습니다.

• 폐출혈의 위험;
• 소변에 과잉 단백질;
• 시각 장애 및 중추 신경계 손상;
• 복통;
• 신장의 악화.

엄격한 안정감을 유지하기 위해 운동을 제한하는 것이 좋습니다. 새로운 병변의 출현이 중단 된 지 일주일 후, 덜 엄격한 처치로 옮겨집니다. 모터 활동 감소 기간은 최대 1 개월입니다. 신염은 신장의 상태에 따라이 기간이 길어집니다. 병원에서는 구강 및 비강 충치의 재활과 항생제가 함유 된 소화관의 재활을 실시합니다.

비 약물 치료

치료의 한 부분은 알레르기 반응을 일으키는 가장 흔한 제품 (커피, 초콜릿, 감귤류, 칩, 견과류, 과일 및 채소 붉은 색 피부)을 배제한 저자 극성식이 요법입니다. 창자를 자극하는 음식은 제한적입니다 - 과일과 채소가 든 야채. 락토스 불내성이없는 경우에는 발효유 제품을 추가해야합니다.

신장 기능이 손상되면식이에 들어있는 소금의 양이 붓기와 혈압을 낮추기 위해 제한됩니다. 체액의 양은 전날의 소변량을 기준으로 계산됩니다. 사구체 여과 수준이 분당 60 ml로 떨어지면 환자는 저 단백질 식품 (0.5 g / kg 이하)을 제공받습니다.

약물 치료

약물 치료는 질병 발달의 메커니즘을 억제하기 위해 처방됩니다 :

• 글루코 코르티코 스테로이드 및 세포 분열 억제제에 의한 면역 복합체 형성을 중단시키는 단계;
• 순환 면역 복합체 제거 (주입 및 혈장 제거);
• 염증의 감소 (글루코 코르티코 스테로이드, 비 스테로이드 항염증제);
• 항응고제, 항 혈소판 제제의 지혈 개선.

치료는 항상 개인이지만 혈액 기능을 향상시키는 것이 중요합니다.

1. 항응고제는 중등도 및 중증의 질병뿐만 아니라 악화에 필수적입니다. 헤파린은 혈액 응고 인자, 트롬빈 ​​및 프로트롬빈에 작용하여 보체의 첫 번째 성분을 활성화시킵니다. 또한이 물질은 염증, 알레르기 반응을 줄이고 섬유소 용해를 향상시킵니다. 온화한 질병의 과정에서 혈소판 응집체의 형성을 차단하는 항 혈소판 제제가 사용됩니다.
2. 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 호르몬 요법은자가 면역 염증을 억제합니다. 이 약은 두 증후군 (피부, 복부, 신장), 괴사가있는 자반병, 삼출물이있는 발진, 심한 복통, 기복이있는 재발 및 중증 신염의 병용으로 처방됩니다. 스테로이드가 드립 안으로 들어가고 정제 안에 면역 복합체의 수준이 감소합니다. Cytostatics는 호르몬의 효과 및 신염의 진행이없는 경우에만 사용됩니다.
3. Plasmapheresis는 치료 결과가 없을 때 사용되는 면역 병리를 억제하는 또 다른 방법입니다. 치료법을 사용하면 염증 분자, 조직 분해 생성물과 함께 혈액에서 면역 복합체를 제거하여 혈액의 특성을 복원 할 수 있습니다. 신부전 및 심한 복부 증후군으로 진행됨.
4. 비 스테로이드 성 항 염증 약물은 부종과 염증을 억제하고, 추가적인 분해 효과를 갖는다.

또한 항산화 제 (레티놀, 루틴), 면역 조절제 (면역계, 디 바졸)가 사용됩니다. 인터페론은 진행성 사구체 신염에 사용됩니다.

외과 적 치료

복부 증후군이 복잡 해지면 외과 적 개입이 필요합니다. 즉, 담낭의 천공이나 천공, 맹장염. 말기 신부전의 경우 신장 이식이 필요합니다.

임시 장애의 근사치

Henck의 Schönlein 질병은 병원 치료가 필요하며 코스의 심각도에 따라 30 ~ 90 일 동안 환자의 장애와 관련이 있습니다.

소아 알레르기 성 자반병

출혈성 자반증은 만 1 명당 23-25 ​​건, 특히 14 년까지의 빈도로 소아에서 발생합니다. 취학 전의 아동에게 특징적인 번개 형태. 급성 호흡기 감염 후 가을 겨울 기간에는 질병의 확률이 증가합니다. 소아에서 자반병은 완전한 임상 회복으로 호의적으로 발생하며, 종종 신장의 합병증을 유발하지는 않습니다.

질병의 예후 및 결과

혈관염의 장기적인 효과를 이끌어 낼 필요가 있습니다. 20 세 이후에도 어린 시절에 심한 재발을 일으킬 수 있습니다. 긍정적 인 치료를 한 자반병을 가진 임산부는 고혈압과 소변의 단백질 검출로 남아 있습니다. 성인에서 병리학의 발달은 종종 혈액 투석 및 신부전과 관련됩니다.

알레르기 성 자반병 예방

재발을 예방하기 위해서는 감염을 예방하고 항생제는 엄격한 적응증에 따라 복용해야하며 알레르겐은 검사를 통해 검출되어야하며 접촉은 제한되어야합니다. 성인은 알코올을 포기하고 적절한 영양을 섭취해야합니다.