발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치
발 뒤꿈치 발바닥이나 발바닥 근막염은 발의 발 뒤꿈치 뼈에 뼈 성장이 형성되고 그 주위의 연조직 (골막, 근육 및 힘줄)의 외상에 의해 특징 지어지는 병적 인 과정과 형성의 복합체입니다.
그 원인은 무엇입니까?
- 인대 부상의 인대 장치. 보통, 박차의 형성은 발의 인대의 미세 손상으로 인한 근 위축 및 퇴행성 변화가 선행됩니다. 어린 시절에 얻은 오래된 골절조차도 통증을 유발합니다.
- predisposing 요인은 다리의 관절에 부하를 증가하고 젊은 나이에 박차의 형성과 발바닥 인대의 초기 외상 화가 원인 과체중입니다.
이 질병의 첫 증상은 무엇입니까?
이 병은 환자에게 불편 함과 한계를 가져옵니다. 의사를 찾는 일반적인 원인은 강한 통증 증후군입니다. 환자는 발 뒤꿈치 부분 (발 뒤꿈치의 뾰족한 느낌)으로 퍼져 발의 통증 부위에 기대고 갑자기 생기고 날카 롭고 날카 롭고 찌르는듯한 통증을 호소합니다. 통증 때문에 환자는 본능적으로 부상당한 발 뒤꿈치를 내리고 손가락이나 발바닥에 닿으면 "숨을 쉬기"를 멈 춥니 다.
특징적인 특징은 건강한 다리에 의지 한 후 불쾌한 느낌을 완전히 없애거나 흐리게하는 것입니다. 통증의 강도는 발 뒤꿈치의 크기에 의존하지 않지만, 발 뒤꿈치의 연조직의 변화의 심각성에 대한 통증의 의존성을 추적 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치의 큰 스퍼 (spurs)는 임상 증상 및 환자의 불만이없는 X 선 촬영 방법으로 자발적으로 감지됩니다.
힐 스퍼스 진단의 본질은 무엇입니까?
질병에 눈에 보이는 시각적 인 염증 변화는 없습니다. 치밀하고 깊은 연조직 층으로 인해 발 뒤꿈치의 뼈 성장을 느낄 수는 없지만 뒤꿈치 뼈의 뒤꿈치에 깊은 압력이 가해지면 뒤꿈치의 안쪽 발바닥 부분에 통증 부위가 있습니다. 드물게 발 뒤꿈치의 느슨한 국소 부종은 수면 후 아침에 사라지며 낮에는 오랫동안 휴식을 취합니다.
추가 진단 방법의 표준은 X 선법, 즉 전두엽 및 측방 돌기에서 발의 발 뒤꿈치 부분을 관찰하는 것 (의사의 결정에 따라 발의 비스듬한 위치에서 세 번째 추가 투사가 수행됨)입니다. X- 선은 종아리의 내재 된 뼈 돌출부 인 종아리와 같은 것을 보여줍니다.
드물기는하지만 X 선 진단법은 변하지 않으며 환자의 임상 양상은 질병에 호의적입니다. 이 연구는 외상성 부상, 발 뒤꿈치와 탈골 뼈 (낭종, 낭성 재구성, 종양, 암)의 추가 형성과 같은 통증의 다른 원인을 배제 할 수있게합니다. 방사선 사진에 나타나지 않는 작은 박차가있는 경우, 영향을받은 부위의 정확한 위치, 크기 및 대략적인 구조를 보여주는 초음파에 의지하는 것이 좋습니다.
도구 진단 (컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상) 방법을 사용하는 것은 의사에게 새로운 정보를 얻지 못하기 때문에 실용적이지 못합니다. 그러한 진단 중에 환자에게 큰 방사선 부하가 발생하는 것을 잊지 마십시오.
발 뒤꿈치 박동 증후군의 치료
이 질환의 치료는 발의 정확한 위치를 정상화 (특수 정형 외과 용 신발 및 insoles 사용)하고 발바닥 인대의 최대 스트레칭을 위해 특별히 고안된 체조 연습을 정기적으로 수행하기위한 외과 적 개입없이 일련의 조치를 개발하는 것과 관련됩니다. 이러한 활동에는 통증과 상관없이 장기간의 단조로운 치료가 포함되며 즉각적인 구제가 필요합니다. 이러한 목적을 위해 의사는 발바닥 인대가 종골의 뒤꿈치에 부착되는 영역에서 국소 호르몬 주사 (코르티코 스테로이드)를 사용하여 염증 과정을 감소시킬 것을 권장합니다.
발 뒤꿈치의 의료 봉쇄 기술과 지식이 필요하며 그것은 집에서 직접 실시하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 약물의 선택, 투여 량, 투여 장소 및 투여 깊이는 의사가 계산하고이 과정을 수행합니다. 결과는 봉쇄의 정확성에 직접적으로 달려 있습니다. 성공적인 주사의 경우 환자는 적어도 1 년 동안 문제를 잊어 버릴 것입니다. 발 뒤꿈치가 심한 발 뒤꿈치가 정확하지 않으면 치료 효과가 나타나지 않거나 천공 부위에서 사후 합병증이 발생할 수 있습니다.
발 뒤꿈치의 약 봉합의 합병증 :
- 해부학 적 영역 내에 퍼지는 경향이있는 주입 부위에서의 염증성 침윤;
- 후유증과 항균 작용의 법칙을 준수하지 않은 상태에서 농양 형성
- 외상 근막 근막;
- gastrocnemius 근육의 힘줄의 염증;
- 근처의 뼈에서의 감염의 확산으로 인한 병리학 적 골절의 발생;
- 거골과 무골의 무균 성 괴사;
- 칼슘 염의 천자 부위에서의 침출로 사후 골다공증 유발;
- 약물 투여 영역에서 연조직의 괴사 (사망).
치료는 의사 - 외과 의사 또는 정형 외과 외과 의사가 수행해야합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 의사는 사전에 상세한 방사선 이미지를 획득하고 신중하게 분석 한 후에 만 봉쇄를 실시합니다. 뼈 성장 (osteophytes)의 크기, 모양 및 위치 파악은 치료의 발전에 고려됩니다. 약물의 정확한 주사를 수행하기 위해, 주사는 초음파 기계의 제어하에 행해진 다.
봉쇄 기술
조작은 뼈 성장 영역에 걸친 연조직에 마취제와 함께 마약을 목표로 도입하는 것입니다. 선택 약물은 대부분 Diprospan, Kenalog 및 Hydrocortisone입니다. 가장 현저한 효과는 힘줄의 염증 부위에 오래 축적되어 있기 때문에 Diprospana에서 관찰됩니다. Kenalog와 Hydrocortisone을 사용하면 근육 조직의 괴사와 위축의 형태로 여러 합병증이 생기므로 Diprospan에 대한 금기의 경우 2 차 선택 약물입니다.
Diprospana는 유효 성분 "Betazon"과 부형제 인 염화나트륨, 폴리 소르 베이트, Trilon B를 기본으로합니다.이 제품은 뚜렷한 항염 및 항 알레르기 효과를 특징으로합니다. Diprospan의 주된 장점은 장기간 주사 부위에 축적되어 효과적인 치료 효과를 제공하는 능력입니다.
봉쇄를 수행함에있어 의사는 가장 고통스러운 발 부위에 주사를 맞춰 환자를이 과정에서 벗어나는 경우가 종종 있습니다. 그러므로 고통스러운 감각을 줄이기 위해 국소 마취제의 도입과 함께 Diprospan 주입을 실시합니다. 발 뒤꿈치에 주입하기위한 의약 물질의 표준 용량은 0.5 ml의 Diprospan입니다. 동일한 용량으로 마취제 (예 : 1 % 리도카인)를 추가하는 것이 좋습니다.
환자가 봉쇄 후 통증을 호소한다고 느끼기는하지만, 원칙적으로 발바닥 근막 염의 뚜렷한 통증 증후군을 완화시키는 한 가지 절차만으로는 충분하지 않습니다.
Diprospan에 의한 마약 차단에 대한 금기
약물 치료의 사용에는 주치의의 고려에 대한 절대적이고 상대적 금기 사항이 있습니다.
발 뒤꿈치에 주사하는 것의 유일한 절대 금기는 약물의 구성 요소에 대한 개인적인 편협입니다. Diprospana가 도입되기 전에 알레르기 테스트가 약물과 환자의 비 양립성을 확인하기 위해 수행됩니다.
봉쇄에 대한 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 청소년 비 보상 당뇨병;
- 류마티스 성 판막 병변;
- 피부병;
- 십이지장 갑상선 기능 저하, 심혈관 질환, 신장 또는 간부전;
- 환자의 HIV 감염;
- 결핵;
- 흔한 건선;
- 중증의 전신 골다공증;
- 골수염;
- 환자의 정신병.
통증이 사라지지 않거나 조금 덜덜 거릴 때, 다음 주사는 한 달 후에 나타납니다. 호르몬 요법은 중독성이 있으므로 가능한 주사 횟수가 제한된다는 것을 기억하십시오. Diprospana를 10 일 간격으로 1-3 회 도입하는 것이 좋습니다.
diprospan으로 통증을 멈추었을 때 불쾌감을 조기에 줄이고 통증을 멈추게 할 가능성을 줄이려면 환자는 올바른 정형 외과 용 신발과 insoles을 관리하고 과체중을 줄이며 발 과부하를 피하고 정기적으로하지를위한 특별히 고안된 체조 단지를 정기적으로 수행해야합니다. 또한 힘줄의 과부하 또는 외상으로 인한 박차를 치료할 때 환자는 2 ~ 3 주 동안 절대 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
발바닥 근막 염의 치료법
diprospan과 고통의 봉쇄 후 다시 악화를 방지하기 위해, 발목 관절에 대한 지속적인 부드러운 치료를 관찰하는 것이 바람직합니다. 치료의 최대 효과는 위에서 언급 한 방법의 체계적인 적용과 의사에게시의 적절한 치료를 통해서만 얻을 수 있습니다. 의학 권고안을 준수하면 3-4 주 후에 통증이 완전히 제거되고 더 이상 발생하지 않습니다.
발 뒤꿈치가있는 통증의 봉쇄가 도움이됩니까?
종아리 박차의 봉쇄는 질병을 치료하는 방법 중 하나입니다. 다른 모든 치료법이 원하는 효과를 내지 못하고 질병의 증상이 너무 강하게 나타나는 경우에만 사용됩니다. 그것은 영향을받는 지역에 주입 된 호르몬 약의 주사의 도움으로 수행됩니다. 발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치가있는 약물 치료로 통증이 즉시 사라집니다.
발 뒤꿈치는 무엇인가요?
발 뒤꿈치 발작은 40 세 이후의 모든 사람에게 영향을 줄 수있는 흔한 질병입니다. 그것은 칼슘의 뼈 조직 대사 과정에 방해가되는 어떤 이유로 든 형성되는 뼈 성장에 있습니다.
발 뒤꿈치가 튀어 오를 때 발에 손톱이 끼어 든 것처럼 보행시 많은 고통을 느낍니다. 통증은 환자가 침대에서 나오는 아침에 가장 두드러집니다. 이것은 야간에 조직의 염증 과정이 회복하려고하고, 사람이 일어나면 강한 짐이 생겨 조직의 미세 눈물을 유발한다는 사실에 의해 설명됩니다.
질병을 없애는 데는 여러 가지 방법이 있지만, 그 중 어느 것도 도움이되지 않는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 뒤꿈치 박차 봉쇄가 치료됩니다.
발 뒤꿈치가 튀어 나오면 발 뒤꿈치에 통증이 느껴집니다.
봉쇄 기능
발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치의 막힘은 병변에 영향을 미치므로 다른 방법의 치료법과 비교할 때이 방법의 효율성이 훨씬 높습니다. 투여 된 약물에는 장시간 동안 영향을받은 조직에 보유 된 활성 물질이 포함되어있어 질병의 증상이 사람을 오랫동안 방해하지 않습니다.
주입이 이루어지면 신 생물은 발육과 성장을 멈 춥니 다. 의학적 치료 기간은 질병이 얼마나 진행되고 있는지, 그리고 개체의 특성에 달려 있습니다. 그러나 발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치에 대한 리뷰는 그 과정에서 오는 고통이이 병이있는 사람이 경험하는 것보다 훨씬 높기 때문에이 기술에 대해 모두 동의하는 것은 아닙니다.
마약 봉쇄가 수행 될 때
발 뒤꿈치 봉쇄를위한 준비는 호르몬을 포함하고 호르몬과 같은 약리 효과를 보여줍니다. 그들은 항 염증성, 항 알레르기 성 및 신체에 대한 충격 방지 효과가 있습니다.
Diprospan은 뒤꿈치 박차를 막는 데 사용됩니다.
봉쇄에 사용되는 뒤꿈치 박차의 찌르는듯한 이름을 생각해보십시오.
히드로 코르티손을 사용하여 발 뒤꿈치를 사용하여 주사를 맞으면 항 염증 효과를 얻기 위해 여러 번 반복해야합니다. 이는 약물이 단기 작용 호르몬이라는 사실 때문입니다.
Kenalog는 단기 행동 약물 그룹에도 포함됩니다. 이 약물의 유효 성분은 항염증제, 삼출 방지 및 항 알레르기 성 항염증제 인 트리암시놀론입니다. 의료 요법의 과정은 2-3 봉쇄로 이루어져 있습니다.
Kenalog는 또한 종종 봉쇄에 사용됩니다.
발 뒤꿈치의 봉쇄는 가장 일반적이고 효과적인 Diprospanom을 자극합니다. 이 약물은 구성 물질의 이중 효과로 인해 오래 지속되는 효과가 이전의 것과 다릅니다. 첫 번째 활성 성분은 단시간에 흡수되는 베타메타손 인산 나트륨이며, 항염 작용을 일으키고 신장을 통해 몸을 떠나게합니다. 이 도구를 사용하여 발 뒤꿈치에 주입하는 가격은 평균 1 ~ 2 천 루블입니다.
그 약물의 또 다른 성분은 오래 지속되는 효과가있는 디프로 피오 네이트 베타 메타 존 (betamethasone dipropionate)입니다. Diprospana에 발 뒤꿈치가 박힌 경우, 물질은 장시간 흡수되어 10 시간 동안 조직을 떠나지 않습니다.
이 약물은 첫 번째 주사 후 환자가 통증 증후군 및 염증 과정을 제거하기 때문에 가장 자주 봉쇄에 사용됩니다. 그러나 병의 진행 단계에서는 절차가 2 ~ 3 번 반복됩니다.
효과를 극대화하기 위해 절차가 여러 번 수행됩니다.
수행 할 표시
사람이 발 뒤꿈치가 발달 한 경우 - 봉쇄는 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.
- 진통제와 항생제가 함유 된 항 염증 연고를 장기간 사용하면 중독이 발생하고 약물이 더 이상 도움이되지 않습니다.
- 선천적 인 편평한 상태. 수년에 걸쳐, 발 뒤꿈치는 스트레스를받으며 박차를가합니다. 이러한 상황에서 현지 의약품에 대한 노출은 원하는 효과를 거의 얻지 못합니다.
- 신 생물이 전염성 질병에 나타나면, 주요 병의 약으로 치료하는 동안 약물에 중독 될 것입니다.
- 발의 변화가 사람의 나이 때문에 발생했다면 지역 치료는 거의 도움이되지 않으며 그 반대도 상황을 악화시키기 때문에 봉쇄를 적용해야합니다.
환자가 고통 스러움에 지쳐서 보수 치료의 효과를 오래 기다리지 않으려한다면 의사에게 욕구를 표출하는 것으로 충분합니다.
환자의 봉쇄는 금기 사항의 검사와 배제 후에 수행됩니다.
절차는 어때?
종아리 박동 봉쇄를 수행하는 기술은 매우 복잡합니다. 이와 관련하여 절차는 광범위한 경험을 가진 외과 의사 또는 정형 외과 의사가 수행합니다. 영향을받는 영역의 위치를 정확하게 결정하기 위해, 종골의 x- 선이 수행됩니다.
봉쇄하기 전의 진통제는 극히 드물게 사용됩니다. 그러나 필요할 경우 주사기를 Diprospan 또는 다른 약 0.5 ml로 채우고 1 % Lidocaine으로 채 웁니다.
봉쇄하는 동안 특정 기술을 준수하는 것이 중요합니다.
당신이 주입을하고 싶은 지역은 방부제에 담근 면봉으로 닦아냅니다. 바늘은 발 뒤꿈치 뼈가있는 발바닥 근막이 부착 된 곳 바로 위의 가장 고통스러운 지점에 삽입되며 전문가는 초음파를 사용하여 절차를 제어합니다. 이 부위의 피부가 두껍고 밀도가 높기 때문에 바늘은 정상적인 주사보다 길게 삽입됩니다.
얼마나 많은 주사가 필요한지는 질병의 소홀함과 인체의 개인적 특성에 의해 결정됩니다. 발 뒤꿈치 박동으로 봉쇄를 수행하는 기술이 존중받는 정도는 합병증이 발생했는지 여부에 따라 다릅니다.
복구 기간
남자가 발 뒤꿈치에서 박차를 가했다면 이것은 질병이 영원히 사라질 것을 의미하지는 않습니다. 이 약물은 교육의 성장을 멈출 수 있으며 조직의 염증 과정을 없애고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이것은 발 뒤꿈치 발달의 원인이 평평한 발, 과체중 및 다리 짐의 형태로 영원히 남아 있기 때문입니다.
고통을 겪지 않으려면 올바른 신발을 선택하는 것이 중요합니다.
재발을 피하고 치료 효과를 강화하기 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.
- 합리적으로 선택된 신발을 신다.
- 신발을 신어야 할 교정 용 insoles 및 뒤꿈치 쿠션을 구입하십시오.
- 발 뒤꿈치가있는 모든 신발을 잊어 버려라.
- 체계적으로 마사지 치료사에 참석하고 전체 마사지 과정을 겪습니다.
- 매일 치료 운동에 참여하십시오.
이러한 규칙을 준수하면 장기적인 면책을 달성 할 수 있으며 고통스러운 절차에 다시 노출 될 수 없습니다.
의사는 체조 법을 권장합니다.
시술 후 가능한 결과
발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치 블록은 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 시술입니다. 공통점을 고려하십시오.
- 혈종의 발생. 약물이 근육 깊숙히 주입되면 많은 혈관에 구멍이 뚫려있어 수술 후 내출혈에 자주 직면하게됩니다. 찬물로 통증을 없애고 수술 후 하루가 지나면 응고제를 포함한 연고를 사용하는 것이 좋습니다.
- 피부 죽음. 위생을 위반하거나, 회복 기간 동안 규칙을 무시하거나, 방부제를 사용하지 않은 경우에 가장 흔하게 발생합니다.
- 찢어진 근막. 드문 경우에 발의 운동성 상실을 유발할 수 있습니다.
발 뒤꿈치를 막을 때의 결과가 얼마나 심각한지는 프로 시저를 수행하는 전문가의 경험에 직접적으로 달려 있습니다.
절차에 대한 리뷰
이 방법으로 치료의 효과를 평가하기 위해 리뷰를 읽는 것이 잔여입니다.
마리나, 64 세
발 뒤꿈치가 뛰었을 때 나는 문제를 직접 해결하기를 희망하면서 의사에게 즉시 의뢰하지 않았습니다. 오랫동안 그녀는 인기있는 방법으로 질병을 치료하려고했지만 상황은 더욱 악화되었습니다. 정형 외과 의사에게 의논했을 때, 보수 치료에 대한 이야기는 없었을 것입니다. 그는 디프로 스판 (Diprospan)의 도움으로 문제를 해결해야한다고 제안했습니다. 뒤꿈치 박차로 봉쇄에 대한 리뷰를 공부 한 후에, 나는 동의하기로 결정했다. 시술을 받자 충격을 받았으며 고통받는 고통이 순식간에 사라졌으며 9 개월 동안 나는 완전한 삶을 살아 왔습니다.
Svetlana, 57 세
발 뒤꿈치가 심한 경우 의사는 가능한 치료 방법에 대해 즉시 이야기했고, 나는 보수 치료를 선택했습니다. 불행히도, 고통은 물러서지 않았습니다. 그렇다면 디프로 스판 (Diprospan)의 발 뒤꿈치 박차 봉쇄에 대한 리뷰를 보았습니다. 저는 오래 동안 생각했습니다. 고통을 두려워했기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 나는 그 순간부터 이미 1 년 이상이 지난 지금도 그것을 결심하고, 여전히 후회하지 않는다. 시술이 끝난 다음 날에는 다리를 밟기가 여전히 힘들었고 그 다음날 나는 뛰고 싶었습니다. 이제 모든 친구들이 즉시 봉쇄를하도록 조언합니다.
Raisa, 60 세
나는 몇 년 전에 발 뒤꿈치 박차로 진단 받았다. 오랜 시간 동안 나는 여러 가지 연고로 치료 받았는데, 처음에는 적어도 약간의 안도감을 가져 왔고, 시간이 지남에 전혀 효과가 없었습니다. 의사가 봉쇄를 제안했을 때, 나는 잠시 주저하지 않았지만, 바늘을 발 뒤꿈치에 넣기 시작했을 때, 나는 동의했다는 것을 후회했다. 박차를 가한 후에 내가 살았던 고통은 나에게 사소한 것처럼 보였다. 또한 병이 진보 된 이래로 나는이 지옥의 고통을 2 번 더 견뎌야했습니다. 그러나 그만한 가치가있었습니다. 지난 1 년 반 동안 정상적으로 걸을 수있었습니다.
뒤꿈치 박차의 봉쇄에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :
뒤꿈치 박차 차단
근육 및 골격계의 질병 중 발 뒤꿈치가 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다. 40 세 이상의 환자의 약 28 %에서 발견되며 70 세 이상의 환자의 88 %에서 발견됩니다.
심한 붓기와 발의 통증이 동반되면 의사는 발 뒤꿈치가 막히는 것을 처방합니다. 절차의 핵심은 뼈 성장 위의 근육에 항 염증 및 진통 효과가있는 스테로이드 호르몬을 도입하는 것입니다. 주사는 거의 순간적으로 일어나며 붓기와 통증은 신속하게 제거됩니다.
질병의 원인
뒤꿈치 박차는 다음과 같은 몇 가지 부정적인 요소를 조합하여 형성됩니다.
- 플랫 피트,
- 대사 장애,
- 발의 과도한 하중 (과체중, 불편한 신발 착용, 오래 서있을 때),
- 통풍
- 위로 문제.
시간이 지남에 따라 인대의 일정한 인장은 만성 염증의 발달과 발 뒤꿈치의 힘줄과 인대의 부착 부위에서의 뼈 조직의 성장을 유도합니다. 일반적으로 뼈의 성장은 발바닥쪽에 형성되지만 때로는 발꿈치 뒤쪽에 나타납니다.
이 질병은 움직일 때 심한 통증을 동반합니다. 잠에서 깨어나거나 발의 오랜 체류로 인해 아침에 특히 강합니다. 발 뒤꿈치가 아프다는 것은 환자가 타는듯한 느낌을 받는다는 것입니다. 환자는 자신의 감정을 발 뒤꿈치의 손톱과 비교합니다. 치료 방법 중 하나는 발 뒤꿈치가 봉쇄되는 것입니다.
치료의 요점
봉쇄는 복잡한 조작이며, 숙련 된 외과 의사 만이 수행 할 수 있습니다. 최종 결과가 직접적으로 의존하는 전문가의 행동입니다. 외과의 사는 바늘이 기존 주사보다 훨씬 느리게 삽입되는 동안 조직의 밀도가 높고 피부가 충분히 두꺼운 층이 특징 인 발 뒤꿈치의 가장 아픈 부분에 정확한 주입을해야합니다. 이 때 환자는 심한 통증을 경험하고 있습니다. 따라서이 시술은 의사의 숙련과 노력이 필요합니다.
주사 기술을 위반하는 경우, 투여 된 약물은 염증의 근원에 도달하지는 않지만, 인접한 조직을 따라 퍼지며, 이는 치료 효과를 상당히 감소시킨다. 거의 모든 환자가 언급했듯이, 발 뒤꿈치에서 적절한 주사를하면 상당한 통증이 유발됩니다.
잘못된 실행 기술에는 다음이 포함됩니다.
- 패혈증 (심한 염증 과정)의 발생;
- 보충의 외관;
- 다리에 힘줄의 염증.
결과적으로, 발 뒤꿈치에 박차가 가해지면 봉쇄는 급성 통증의 경우에만 적용되고 다른 치료 방법이 긍정적 인 결과를주지 않는 경우 적용됩니다.
봉쇄가 치료를 위해 처방 될 때
발 뒤꿈치가있는 봉쇄는 발의 뚜렷한 팽창과 강한 통증 증후군으로 진행되며 보존 적 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는 경우에도 수행됩니다. 즉, 첫 번째 약물, 압축, 치료 운동 및 마사지, 초음파 요법이 처방됩니다. 발 뒤꿈치의 나이와 관련된 변화로 보수 치료는 대개 환자의 상태를 악화시키고 심지어 악화시키지 않습니다. 뒤꿈치 박차의 봉쇄가 표시됩니다.
수행해야하는 주사 횟수는 개체의 특성과 질병 경과의 정도에 따라 다릅니다. 의사는 마약 치료 결과를 기다리지 않고 고통을 견디기를 원하지 않는다면 환자 자신의 요청에 따라 봉쇄를 처방 할 수 있습니다.
발 뒤꿈치가있는 통증을 막기 위해 사용되는 약은 무엇인가요?
현재까지 외과의에 의해 주사되는 여러 종류의 약물이 있으며 발 뒤꿈치에 발꿈치를 주입합니다. 가장 일반적으로 처방 된 약물은 diprospan, hydrocortisone, kenalog입니다. 긴 치료 활동, 즉 몸에 축적 할 수있는 능력 때문에 발 뒤꿈치가있는 쌍둥이 장신구가있는 특히 인기있는 봉쇄입니다. 약물은 현탁액 또는 주사액 형태로 생산됩니다. Diprospan은 스테로이드 호르몬 인 물질 betamethasone을 함유하고 있습니다. 이 약은 항염증제, 면역 억제제와 동시에 항 알레르기 효과가 있습니다.
일부 환자는 수술로 인한 통증 때문에 환자의 통증보다 더 고통 스러울 수 있습니다. 주사로 인한 통증을 줄이기 위해 뒤꿈치 박동을 가한 잠수정은 보통 적절한 마취제 (마취제), 예를 들어 리도카인 (diprospan 및 lidocaine은 동등한 의미로 사용됨)의 도입과 결합됩니다. 질병을 방치 한 한 가지 절차만으로는 충분하지 않지만 구제가 중요합니다. 그래서 끔찍한 매일의 고통을 없애기 위해 2 분을 견뎌야합니다.
케로 놉 (kenalog)과 히드로 코르티손 (hydrocortisone)도 약물 차단보다 효과적이지 않습니다. Kenalog (스테로이드의 인공 아날로그)는 종종 근육 괴사와 피부 위축을 일으 킵니다. 하이드로 코르티손의 단점은 진통 효과를 얻기 위해 짧은 기간에 여러 번 투여해야한다는 것입니다.
diprospan과 봉쇄 플러스 :
- 효과는 6 개월까지 지속됩니다.
- 통증은 신속하게 제거됩니다.
- 약물 성분에 대한 알레르기;
- 조작의 병적 상태;
- 부작용의 존재.
봉쇄의 결과는 다음과 같은 합병증을 야기합니다 : 약물에 중독을 일으키고 자주 사용하며 치료 효과가 현저하게 감소하며 부신에서 생성되는 하이드로 코르티손의 양이 감소합니다.
봉쇄 비용이 얼마나 들지, 누구에게나 부담스럽지 않으십니까? 절차에는 오래 지속되는 효과를 정당화하는 저렴한 가격이 있습니다.
봉쇄의 가능한 결과 :
환자가이 절차를 수행하기로 결정했다면, 봉쇄의 가능한 결과를 이해해야합니다.
- 환자는 골다공증 (골밀도를 낮추고 골절의 위험을 증가시키는 질병)을 일으 킵니다.
- 칼슘 세척;
- 조직 괴사;
- 종아리에서 힘줄의 염증;
- 발의 근막 (근육을 덮는 칼집)의 파괴.
발 뒤꿈치가 발 뒤꿈치에 발을 들여 놓는 것이 그리 중요하지 않습니다. 합병증은 족저 근막의 완전성에 대한 기계적 위반과 더 관련이 있습니다.
가능한 합병증을 피하기 위해 외과 의사는 종골의 고품질 방사선 촬영 후에 만 주사를 수행합니다. 이를 통해 박차의 위치와 치수를보다 정확하게 결정하고 약물 용량을 계산할 수 있습니다.
봉쇄 절차는 때로는 염증 부위에 약물의보다 정확한 진입을 제공하고 신경 및 근육 조직에 대한 손상을 제거하는 초음파 기계의 제어하에 수행됩니다.
발 뒤꿈치에 박차를 봉쇄하기위한 금기 사항 :
봉쇄는 투여 된 약물이나 그 성분에 대해 개인적으로 불내증하는 경우 금기이다. 주의를 기울인 의사는 다음과 같은 경우에 절차를 수행합니다.
- 결핵;
- 심장에 연쇄상 구균 감염의 존재;
- 발 뒤꿈치에 건선;
- 당뇨;
- 모든 정신과 적 문제;
- 골다공증.
보시다시피, 금기 사항이 그리 많지 않고 전술 한 질병이 있더라도 경험있는 의사 만 봉쇄 할 수 있습니다.
재발하는 발 뒤꿈치 예방을위한 권장 사항
치료법이 성공적으로 도입되고 발 뒤꿈치가 막히는 것을 막히면 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
- 발 뒤꿈치에 대해 예비 모드를 관찰하십시오.
- 정형 외과 insoles 적용;
- 예외적으로 편안한 신발을 착용하십시오.
- 운동은 정기적으로;
- 마사지를해라.
발 뒤꿈치 봉쇄가 성공하더라도 통증과 염증은 사라 졌으므로 질병의 진정한 원인을 제거하고 예방 조치를 취할 때까지 의사의 권고를주의 깊게 따르는 것이 매우 중요합니다. 재발 가능성은 여전히 높습니다. 예방 조치로 정형 외과 용 insoles로 매일 발바닥을 유지하는 것이 중요합니다.
호르몬 마약으로 발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치 치료
현대 의학에서 발 뒤꿈치를 치료하기 위해 약물, 정형 외과 및 물리 요법과 같은 효과적인 방법이 사용됩니다. 그러나 이러한 방법조차도 항상 발 뒤꿈치에 대처할 수있는 것은 아닙니다. 모든 수단을 검사하고 발 뒤꿈치의 통증이 줄어들지 않으면 호르몬 제제를 사용한 발 뒤꿈치의 약 봉쇄를 포함한 모호한 치료 방법에 의지해야합니다.
이 치료 방법은 무엇입니까? 발 뒤꿈치가 박동으로 봉쇄되고 치료 효과는 얼마나 오래 지속됩니까? 발 뒤꿈치에 발사를하는 것이 위험하며이 방법이 발 뒤꿈치를 치료하는 데 부작용과 결과는 무엇입니까?
뒤꿈치 박차 봉쇄를위한 징후
발 뒤꿈치 치료의 호르몬 제제는 다른 치료법의 효과가없는 경우 의사의 엄격한 지시에 따라 사용됩니다. 코르티코 스테로이드가있는 종골 박동의 봉쇄는 심한 통증이있는 경우에만 사용됩니다. 이 경우, 약물은 골조직 부위의 발바닥 연조직으로 주입됩니다. 염증 부위에 대한 약물의 정확한 진입은 봉쇄의 결과에 영향을 미친다. 따라서 숙련 된 외과 의사 또는 정형 외과 의사는 뒤꿈치가 튀어 나와 발 뒤꿈치에 발을 맞춰야하며 초음파를 제어하는 것이 좋습니다.
신속한 진통 효과에서 봉쇄의 이점. 이는 약물이 적절한 농도로 염증에 직접 주입되기 때문입니다. 그러나 봉쇄는 발 뒤꿈치의 원인과 질병을 제거하지 못합니다. 그것은 염증과 관련된 통증을 완화 만하고, 일차 치료를위한 선택 사항이 아닙니다.
코르티 코 스테로이드 봉쇄에 대한 금기증
이 방법은 3 세 미만의 어린이에게는 적용되지 않습니다. 폐경 후 여성 호르몬을주의해서 사용하십시오. 호르몬 요원에 의한 봉쇄 금기는 다음과 같습니다 :
- 정신 질환;
- 뼈의 골다공증;
- 판막 심장 질환;
피임약이나 호르몬 대체 요법을받는 여성은 봉쇄 사용을 의사와상의합니다. 사실,이 목록보다 봉쇄에 대한 금기 사항이 더 많습니다.
봉쇄에 사용되는 약
호르몬 제제를 사용하여 발 뒤꿈치를 사용하여 발 뒤꿈치를 치료합니다. 코르티코 스테로이드는 강력한 항 염증성, 항 알러지 성 및 항 쇼크 성질을 가지고 있습니다.
다음 약물은 일반적으로 봉쇄에 사용됩니다.
이 약들은 코르티코 스테로이드의 약리학 적 그룹에 속합니다. 그들은 부신 피질의 호르몬의 인위적으로 만들어진 유사체입니다.
"Hydrocortisone"은 단기 작용 호르몬이므로 유효한 누적 선량을 만들기 위해 짧은 시간에 여러 번 발사해야합니다. 이 경우에만 "하이드로 코르티손"이 항 염증 효과를 나타냅니다.
Kenalog는 또한 단발성 코르티코 스테로이드 그룹에 포함됩니다. 약물의 유효 성분은 트리암시놀론 (triamcinolone)이며, 국소 적용시 항 염증, 항산화 및 항 알레르기 작용을합니다. Kenalog는 통증을 신속하게 제거하고 완화의 기간을 늘립니다. 한 번의 주사만으로는 충분하지 않은 경우 2-3 회 봉쇄해야합니다.
발 뒤꿈치를 막기 위해 가장 흔히 "Diprospan"이 사용됩니다. 코르티코 스테로이드 군의이 약물은 케 날 로그 (Kenalog) 및 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone)과 오래 지속되는 작용이 다릅니다. 신속하고 긴 치료 효과의 이점은 들어오는 구성 요소의 이중 효과에 의해 설명됩니다. "Diprospan"은 짧은 작용을하는 betamethasone sodium phosphate로 구성됩니다. 그것은 빠르게 흡수되고 항 염증 효과가 있으며, 그 후에 신장에 의해 완전히 제거됩니다. Diprospana의 다른 구성 성분 인 betamethasone dipropionate는 오래 지속되는 효과가 있습니다. Diprospan에 의한 발 뒤꿈치 봉쇄 후,이 성분은 서서히 흡수되어 적어도 10 시간 동안 조직에 남아있게됩니다. 이 기간 동안 주사 부위에 항 염증 및 항 부종 효과가 지속됩니다. Diprospan은 첫 번째 주사 후 통증을 완화시키고 근막 염증을 제거합니다. 그러나 심한 붓기와 통증이있을 때 2-3 절차가 필요합니다.
봉쇄 절차의 기법
봉쇄의 치료 효과는 염증 치료에 약물을 투여하는 정확성에 직접적으로 달려있다. 적절한 장소와 투여 깊이, 물질의 용량 -이 모든 중요한 요인들은 치료의 결과에 영향을 미칩니다. 잘못 투여하면 약물이 골수 낭에 분산되어 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 자격있는 외과 의사 또는 정형 외과 의사가 주사를 맞습니다. 봉쇄 전에 의사는 가능한 합병증에 대해 환자에게 경고합니다.
마취제는 흔히 발 뒤꿈치를 막기 위해 사용되지 않으며 사용되는 경우 주사기를 먼저 Diprospan, Kenalog 또는 Hydrocortisone 0.5ml로 그려 넣은 다음 1 % Lidocaine 용액을 넣고 흔들어 혼합합니다. 약물 투여 장소는 방부제로 처리됩니다.
바늘은 골반에 근막 근막이 부착 된 부위의 가장 고통스러운 지점에서 초음파 제어하에 투여됩니다.
피부 두께와 조직 밀도 증가는 조작 시간을 늦추 게합니다. 발의 통증은 주사 직후에 제거됩니다. 의사는 첫 번째 봉쇄 후 주파수, 복용량 및 절차 수를 결정합니다. 일부 환자에게는 2 회 또는 3 회 주사가 주어집니다. 동일한 적용 분야에서 주사는 2 ~ 3 개월 간격으로 반복됩니다. 약은 10-14 일 안에 다른 다리에 투여 할 수 있습니다.
호르몬 마약으로 발 뒤꿈치를 막는 결과
스테로이드 약으로 발 뒤꿈치를 막는 효과는 약물 복용량과 관련이 있습니다. 약물의 사용과 복용량이 많을수록 부정적인 결과가 더욱 심각합니다.
족저 근막 파열
Kenalog에 의한 뒤꿈치 박동 차단 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 주사 부위에서의 피부 위축 및 근육 괴사;
- 무균 농양;
- 국소 골다공증 - 칼슘 침출;
- 투여 부위의 감염;
- 족저 근막 파열.
발 뒤꿈치 봉쇄의 가장 위험한 합병증은 족저 근막의 파열이다.
Kenalog에는 또한 부작용이 있습니다.
- 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen, Voltaren)와 병용하면 위 출혈의 위험이 증가합니다.
- 염산의 생산 증가로 스테로이드 위 궤양 위험이 증가합니다.
- 면역 저하는 전염병의 악화를 초래합니다.
국소 투여에도 불구하고 Kenalog는 뇌하수체의 억제 때문에 모든 신체 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다. 그것은 난소 기능을 저하시켜 생리 장애를 유발하고 골다공증을 유발합니다. Kenalog는 비만, 고혈압 및 혈당을 유발하는 부신 피질의 호르몬 수준을 증가시킵니다.
Diprospan은 가장 파괴적인 속성을 가지고 있습니다. 디프로 피오 네이트 베타 메타 존은 오래 지속되는 효과가 있으며 최대 10 일 동안 몸에 유지됩니다. 이 기간 동안 봉쇄가 반복되면 누적 선량이 생성되어 신경 및 내분비 시스템을 파괴합니다. 디프로스 파나 (Diprospana)를 3 개월에 1 번 딥 (diprospana) 시켜도 분비 기능을 붕괴시키고 단백질, 지방 및 탄수화물의 대사에 부정적 영향을 미칩니다.
Diprospan의 영향으로 시체의 제어 시스템 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 땀샘이 방해받습니다. 사실은 코르티코 스테로이드가 우리 신체의 주요 선인 뇌하수체를 억제하여 뇌하수체를 조절한다는 것입니다. 약화 된 결과로 모든 시스템이 어려움을 겪습니다.
- 골다공증의 원인 인 여성 및 남성 성 호르몬 생산을 감소시킵니다.
- 부신 호르몬의 생성이 증가하여 Itsenko-Cushing 증후군이 발생합니다.
- 스테로이드 당뇨병 발병;
- 잠재 성 (숨겨진) 형태의 당뇨병을 나타냅니다.
- 부신 호르몬의 증가 된 생산으로 인해 코르티손 혈압 상승;
- 면책은 억제된다;
- 근력 약화 및 위축;
- 경련과 우울증의 발달에 의해 나타나는 신경계에 미치는 영향.
호르몬 약은 부작용과 장기간의 부정적인 영향을줍니다. 봉쇄 후 디프로 스판 (Diprospan)으로 종종 합병증이 발생합니다.
- 족저 근막 파열;
- 발의 아킬레스 건의 염증;
- 연조직 괴사의 발달;
- 주사 부위의 농양;
- 알레르기 반응;
- calconeus와 aponeurosis의 교차점에서 칼슘의 침출;
- 약물 투여 영역의 혈종;
- 피하 지방 감소.
발 뒤꿈치가 코르티코 스테로이드로 봉쇄 된 후 가장 위험한 합병증은 족저 근막의 파열로 환자가 다리를 밟지 못하게됩니다. 코르티코 스테로이드의 지속 기간은 다른 보존 적 치료 방법보다 이점이 없습니다. 주사의 효과는 일시적이며 위험도가 크다. 이 방법은 통증 완화에만 1-2 회 적용됩니다. 봉쇄 전에 합병증을 예방하기 위해 발의 X 선을 측정하여 박차의 크기를 결정합니다. 그리고 조작 자체는 초음파 제어하에 수행됩니다.
주의! - 그러한 결과는 봉쇄 후 수개월 후에 나타날 수 있습니다. 주사의 부정적인 영향과 일시적인 효과는 발의 통증을 완화시키는 용도로 사용되는 것을 정당화하지 못합니다. 결국, 호르몬의 결과는 Itsenko-Cushing 증후군과 골다공증 (발바닥 근막의 파열 위험)의 형태로 신체가 전신적으로 파괴되는 결과를 낳습니다. 이러한 이유로 발 뒤꿈치 봉쇄는 첫 번째 치료가 아니며 극심한 통증이있는 극단적 인 경우에만 사용됩니다.
코르티코 스테로이드에 의한 봉쇄의 치료 효과의 지속 기간은 다른 치료법 이후의 치료 효과를 초과하지 않습니다. 주사 후 1 개월 이내에 호르몬을 투여 한 환자와 다른 방법으로 치료받은 환자간에 통증에는 차이가 없습니다. 그러나 코르티코 스테로이드 주사는 심한 합병증 (발바닥 근막 파열)으로 위험합니다. 이러한 심각한 위험은 호르몬 약의 사용을 정당화하지 못합니다. 또한 주사는 근막의 염증을 완화 시키지만 발생 원인을 제거하지는 않습니다.
봉쇄 후 치료 효과를 유지하는 방법
호르몬 약의 주입은 질병의 문제를 해결하지 못하며 근막의 염증과 통증을 감소시킵니다. 결국, 편평한 발, 과체중, 다리 작업 또는 근본적인 질병의 위험 요소가 있습니다. 따라서 재발을 방지하고 효과를 강화하기 위해 의사는 환자가 지속적으로 부드러운 처방을 관찰 할 것을 권장합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 단단한 교정 용 insoles 및 뒤꿈치 쿠션을 사용하여 신발을 착용하십시오.
- 합리적인 신발을 선택하십시오.
- 하이힐을 신고있는 시간을 제한하십시오.
- 정기적으로 마사지 코스를 가져 가라.
- 물리 치료는 일상적인 습관이되어야합니다.
이러한 조치를 준수하면 발 뒤꿈치가있는 발 뒤꿈치를 치료할 필요가 없습니다. 호르몬 차단은 질병 자체를 제거하지는 않지만 염증을 줄이고 통증을 완화한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
요약하면 우리는 상기합니다. 코르티 코 스테로이드 봉쇄는 발 뒤꿈치에있는 통증을 완화 시키는데 사용되지만, 많은 부작용과 발바닥 근막 파열의 위험이 있으므로 위험합니다. 코르티코 스테로이드 주사는 발의 심한 통증으로 만 이루어집니다. 가장 위험한 부작용은 체계적인 가치의 호르몬 인 "Diprospan"을 유발합니다. 코르티 코 스테로이드 차단제는 일차 요법이 아닙니다. 즉, 발 뒤꿈치 박동 치료를 시작해서는 안됩니다. 주사 후, 그것은 지속적으로 insoles를 사용하는 것이 좋습니다, 치료 운동을 수행, 발 뒤꿈치 발바닥의 원인을 제거, 그렇지 않으면 재발의 위험이 있습니다.