엉덩이 형성 장애

해골과 결합 조직의 기형은 시간 내에 치료되지 않으면 많은 심각한 문제를 야기 할 수 있으며 주인에게 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 선천성 고관절 탈구 또는 고관절의 이형성 - 빈번한 진단. 이 질병이 얼마나 위험한 지, 선천성 골반 뼈 병변을 치료하는 방법 및 재활 기간 동안해야 할 일을 알아보십시오.

고관절 이형성증이란?

대퇴골의 침대는 연골 조직이 줄 지어있는 회장 (ileum)으로 구성되어 있으며, 이는 비구라고 부릅니다. 침대의 구멍에는 대퇴골의 머리가 있고, 인대 주위에는 인대가 형성되어 있습니다. 이것은 대퇴골의 머리가 표준 비구의 기울기로 침대 안에 머물 수있게 도와주는 일종의 캡슐입니다. 생체 역학의 위반 - 관절의 과도한 이동, 머리의 불충분 한 골화, 대퇴의 축 위반 -은 이형성으로 간주됩니다.

신생아

유아의 엉덩이의 탈구는 하나 이상의 미숙 한 관절의 발달 중 위반으로 나타납니다. 동시에 연골의 신축성이 사라지고 비구가 편평 해지고 대퇴골 두가 부드러워집니다. 시간이 지남에 따라 뼈가 짧아 지거나 잘못된 방향으로 성장하기 시작합니다. 구조물의 변위에 따라,이 병리학은 탈구 또는 아 탈구로 특징 지어진다.

신생아의 고관절 발육 이상은 성인의 비슷한 문제보다 훨씬 흔합니다. 이 경우 나중에 골화가 여자에게서 더 자주 나타납니다. 거의 절반의 경우에서 신체의 왼쪽은 힙 장기의 발육 부진으로 고통을 겪고 양측 질환의 비율은 20 %에 불과합니다. 과학자들은이 병이 임신의 병리학, 태아의 골반 위치, 유전, 태아의 가난한 이동성을 유발한다고 믿습니다.

1 년 후 어린이

1 세 된 아기의 질병을 확인하는 것은 쉽습니다. 왜냐하면이 시간까지는 아이들이 스스로 앉아서 걷고 기어 가기 시작하기 때문입니다. 이 경우, 골반 병변이있는 쪽 다리에 다리가 아프다. 허벅지의 탈구가 양측이면, 아이는 오리 보행과 함께 걷습니다. 또한, 아픈 아이들의 경우, 대퇴근의 크기가 감소하고 누워있을 때 발 뒤꿈치가 압박되어 다리에서 허벅지까지의 축의 이동성이 관찰됩니다.

성인

성인의 관절의 기하학적 모양은 상해로 인해 방해받을 수 있거나 어린 시절의 병이 계속 될 수 있습니다. 어려운 출산의 합병증과 신체의 내분비 계통의 병리로 인해 자궁 내막 장애로 인해 비슷한 증상이 나타납니다. 성인 치료는 더 길고 어렵습니다. 종종 표준 요법으로는 충분하지 않으며 의사는 관절 성형술을 권장합니다.

이유

의사들은 선천성 고관절 탈구가 여러 가지 이유로 발생할 수 있다고 생각합니다. 예를 들어, 과학자들은 최근 불리한 자연 조건, 유전 적 요인, 빈번한 스트레스가이 병리학의 발전에 기여하고 치료를 악화시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 태아의 골반 프리젠 테이션;
• 신생아의 너무 많은 체중;
• 어머니의 전염병;
• 단단한 포대기;
• 관절 부상;
• 척추의 발달 이상;
• 발 기형;
• 척수 병리;
• 호르몬 장애;
• 태아 자궁 내 운동 제한;
• 35 세 이상의 여성 노동력.

허벅지의 전위는 일방적이고 양측이며, 후자는 매우 드뭅니다. 또한 의사는 병리를 세 가지 주요 유형으로 세분합니다.

• Acetabular dysplasia. 증상 : 비표준 크기의 비구는 일반적으로 직경이 줄어들고 평평한 바닥과 발달이 미비한 연골 돔이 있습니다.
• 대퇴골의 탈구. 일반적으로 대퇴골은 성인에서 40도, 신생아에서 60도 각도로 신체와 연결됩니다. 각도를 위반하면 전위가 발생합니다.
• 회전성 이형성증. 이것은 해부학 적 구조와 뼈의 배치에 위배되는 것으로 설명됩니다. 만곡 족 형태로 아이들에게 나타나며, 사지 단축.

어린이의 형성 장애 정도

의사들은 심각도에 따라 고관절의 기하학적 구조를 위반 한 발달 단계를 구별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 초기 단계. 구조적 변화가 이미 시작되었지만 시각적 인 검사 후에 의사가 진단을 내릴 수있는 시점까지 아직 개발하지 않은 경우.
• 기대. 캡슐을 스트레칭하여 대퇴골 두의 약간의 변위를 특징으로합니다.
• 허벅지의 아 탈구. 관절의 머리는 trochannel cavity와 관련하여 현저하게 옮겨져 있습니다. 베젤을 약간 옮겨서 엉덩이 인대를 늘립니다.
• 전위. 머리는 관골구 바깥쪽에 위치하고 위쪽과 바깥쪽에 위치합니다. 연골 림의 가장자리가 안쪽으로 구부러져 있습니다. 신축성 인대는 유연성을 잃어 버렸습니다.

위험한 dysplasia 고관절은 아이들에게 무엇입니까?

시간을 초월하여 진단 된 탈구는 엉덩이 관절의 구조 및 많은 불쾌한 증상에 심각한 이상을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 일 측성 탈구 때 보행 장애, 제한된 이동성, 골반 왜곡, 무릎과 엉덩이의 통증, 경미한 근육 위축이 있습니다. 아동에서 양측 성형 이형성증이 진단된다면, 오리 보행, 골반 내 기능의 기능 저하, 요추에 통증이 나타나는 것을 볼 수 있습니다.

성인의 경우, 이형성증의 영향은 고관절의 관절염과 이형성 동통이 동반됩니다. 근골격계의 마지막 병리는 신체 활동의 감소, 근육의 악화, 등, 다리 및 엉덩이의 통증이 특징입니다. 골반 뼈와 대퇴골이 접촉하는 곳에서 가끔 거짓 관절 - 관절염이 증가합니다. 임상 증상은 급성 통증, 절름발이, 한쪽 다리의 짧아짐의 형태로 나타납니다. 종종 신생 혈관 관절염 (neoarthrosis)은 다른 결합 조직에서 관찰되며 장애를 위협합니다.

어린이의 엉덩이 형성 이상 및 치료 방법에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

요즘 선천성 질환을 앓고있는 어린이의 수가 점차 증가하고 있습니다. 엉덩이 관절의 부적절한 개발은 많은 지역의 선천성 병리학 중 선두로 간주됩니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상 - 일반적인 질병, 그것은 어떻습니까?

아기의 엉덩이 형성 이상은 무엇입니까?

신생아의 엉덩이 관절 형성 장애는 허리 관절을 형성하는 모든 연결부의 발달 장애, 즉 기초를 형성하는 뼈와 연골, 주변의 연조직 (인대, 캡슐, 근육)의 개발이 미성숙하여 미숙하다.

불행히도, 6 개월까지의 영아의 검사에도 불구하고, 조기 질병을 확인하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 조기 치료는 그 효과와 성공을 보장합니다.

유아의 엉덩이 형성 이상과 원인

한 문구 "엉덩이 dysplasia"어린이의 관절의 구성 요소 간의 올바른 상호 작용의 위반이라고합니다.

소아에서 이형성 형성의 원인은 다음과 같습니다 :

1. 기형 유발 요인 (해롭고 결함을 유발 함) - 기계적, 화학적, 물리적 및 식품. 그들은 발달의 초기 단계에서 배아를 손상시킵니다.
2. 유전. 아픈 아이들의 14 %는 부모로부터 선천적 인 병리학을 물려 받았습니다.
3. 엉덩이 추력. 관절낭을 늘리면 대퇴골 두가 관절 구멍에서 빠져 나옵니다. 이는 관절의 특별한 구조와 임신이 끝날 때까지 아기가 자궁에서 혼잡 해지고 (아기의 다리가 몸에 들어 와서 몸에 밀착되는 경우), 단단히 묶어주기 때문입니다.
4. 고관절이 불완전하거나 느리게 발달합니다. 아기가 태어날수록 엉덩이 관절의 구성 요소의 골화가 느려지고 연골 요소가 충분히 발달합니다. 신생아를 올바르게 돌보고 관절에서 납치의 원하는 위치를 확보한다면, 고관절은 독자적으로 원하는 발달을 달성합니다.
5. 관절의 인대가 약합니다.
6. 임신 중 또는 출산 중 아기가 자궁에 올바르게 누워 있지 않은 경우의 외상.
7. 약한 관절 근육.

dysplasia 형성의 위험을 증가시키는 요인 :

1. 성인 부모의 엉덩이 형성 장애.
2. 태아의 골반 프리젠 테이션.
3. 큰 과일.
4. 발 변형.
5. 임신의 독성.

엉덩이 형성 장애 정도

ICD 10 (열 번째 수정의 질병의 국제 분류)에 따른 엉덩이 형성 이상은 세 단계로 나뉩니다.

1. 엉덩이 관절의 예방. Pre-dislocation은 아직 원하는 수준의 발달 수준에 도달하지 못한 관절의 미성숙 상태입니다. 또한 관절이 올바르게 형성되어 치유가 일어나거나 아 탈구가 발생합니다. 뻗어있는 관절낭으로 인해 넓적 다리의 머리가 간단하고 신속하게 재설정되고 전위가 다시 형성됩니다. 엑스레이는 관절의 잘못된 발달로 결정되지만 엉덩이의 변위는 아닙니다. 신생아에서는 선고가 가장 자주 발생합니다.
2. 대퇴골 두부의 아 탈구. Subluxation은 관절의 변화를 특징으로합니다. 아 탈구의 경우, 고관절의 머리 부분은 변위되지만 관절 내에 위치합니다. 우울증의 한계를 넘지 않는 머리의 decentration (displacement)은 X-ray에서 볼 수 있습니다.
3. 선천성 고관절 탈구. 전위는 허벅지의 머리가 완전히 변위되었을 때 발생하며, 그것은 비구가 외측입니다.

선천적 탈구는 최신 정도의 형성 장애입니다. 아이는 이미 탈구로 태어 났거나 늦은 진단과 치료를받은 1 세의 아기에게서 발전 할 수 있습니다.

어린이의 고관절 이형성증과 진단

진단은 성형 중의 흔적을 볼 때 시행됩니다. 의사는 아기의 이형성증을 제 시간에 검사하고 출산 병동에서 그를 검사 한 다음 정형 외과 의사에게 검사를 의뢰해야합니다. 정형 외과 의사는 정확한 진단이 확립 될 때까지 아프고 질병에 걸린 것으로 의심되는 모든 어린이를위한 처방을 처방합니다.

dysplasia를 의심하면서, 그 검사에 더하여, 그 아이는 진단 된 결과 인기구 검사에 처해집니다. 새로운 진단 방법의 도입은 정확하고시기 적절한 진단의 기회를 증가 시켰습니다. 관절의 상태는 초음파, 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영의 방법을 사용하여 결정됩니다.

어린이의 고관절 이형성증과 그 증상

"엉덩이의 탈구 (dislocation of the hip)"라는 진단과 함께 신생아는 종종 초기 단계 인 선구자를 가지고 있기 때문에 어떤 어려움을 겪습니다.

아이를 잘 보아주는 ​​데는 따뜻한 방이 필요합니다. 검사하기 전에 그를 먹이는 것이 낫습니다. 이러한 조건 하에서, dysplasia의 증상을 확인하는 것이 더 쉽습니다.

고관절 이형성증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 미끄러짐의 증상;
• 엉덩이 관절의 외전 제한;
• 사지의 단축;
• 피부 주름의 비대칭 성.

슬리피 증상

사전 탈구의 가장 중요한 증상은 미끄러짐의 증상입니다. 그것은 연동 캡슐과 관절의 인대로 인해 관절강에서 대퇴골 두의 비교적 쉬운 재 위치 및 역전으로 설명됩니다. 시험 중 미끄러짐의 증상이 들리지 않을 때, 뼈의 머리가 움직이는 것처럼 느껴집니다.

이를 확인하기 위해 아기의 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부려 직각을 이루도록해야합니다. 이 순간 의사의 엄지 손가락은 안쪽에 있고 나머지 손가락은 허벅지 바깥쪽에 있습니다. 천천히 엉덩이를 손에 펼치기 시작하십시오. 이때, 허벅지 머리가 비구 삽입물 안으로 미끄러 져 들어가게됩니다.

관절의 변화가 증가하면 다른 증상이 나타납니다.

리드 제한

납치의 한계는 주로 허벅지를 가져 오는 원인이되는 근육의 증가로 관찰됩니다. 그것은 신경 학적 질환 중에 나타납니다. 따라서 제한된지도만으로 신경 학자를 검사해야합니다. 엉덩이 관절에 납치를 정의하면, 유아는 엉덩이와 무릎 관절에 다리가 구부러진 상태로 등에 배치됩니다.

모든 것을 올바르게하고이 증상을 확인하려면 신생아의 다리를 풀어야하므로 잠자는 아이를 검사하거나 아기가 의사의 손에 익숙해 질 때까지 기다리는 것이 좋습니다.

건강한 관절은 다리가 엉덩이의 바깥 쪽이있는 테이블 표면에 닿을 수 있도록 벌려집니다. 아이가 자라며 증상이 그 중요성을 잃으면 영구적으로 감지됩니다.

다리 단축

소아에서 다리를 짧게하는 것은 안정적으로 결정하기 어렵습니다. 단축은 무릎에 의해 결정됩니다. 아기 다리의 뒤쪽에 누워서 무릎 관절에서 엉덩이를 최대한 굽히고 발을 테이블 옆에 놓습니다. 이 위치에서 전위면의 슬개골이 더 낮다는 것을 알 수 있습니다.

폴드의 대칭

또한, 아이를 검사 할 때, 허벅지의 피부 주름의 대칭이 고려됩니다.

탈구면에서 사타구니 및 엉덩이 대퇴 폴드가 더 깊어지고 비대칭이 보입니다.

새로 태어난 어린이의 경우, 선천성 전위의 증상이 잘 표현되지 않아 항상 감지되는 것은 아닙니다. 따라서 클리닉에만 의존하기 때문에 진단을 설정하는 것이 다소 어렵습니다. 의심 스러울 때 의사가 아이에게 초음파 스캔을 보내 명확하게합니다.

어린이의 고관절 이형성증과 치료법

1 년 미만의 어린이에서 고관절의 이형성증을 치료하기 위해서는 외전 장치 (abduction devices)를 사용하여 수술없이 수술없이 도울 수 있습니다.

최대 6 개월 어린이

이형성증은 출생 직후부터 그 증상이 확인 된 순간부터 즉시 치료되어야합니다. 첫 번째주는 결정적입니다 : 건강한 관절이 형성되거나 전위가 발생할 것입니다.

dysplasia의 조기 치료 - 이것은 관절의 활동과 관절이 보존되는 관절의 선두입니다. 정형 외과 의사가 예방 목적으로 검사되기 전에 출산 병동에서 광범위하게 엉덩이 발육 장애가 발생합니다. 이형성증의 치료는 아니지만 예방이 빨리 시작되면 예후가 더 유리합니다.

다리에 굽힘과 납치의 위치를주기 위해 다양한 방향 전환 장치 (타이어, 바지, 붕대)가 사용됩니다. Pavlik 's 등자선은 엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 최선의 선택으로 간주됩니다. 코스 기간은 관절의 상태에 따라 다르며 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다.

6 개월 이상 된 어린이

숙련 된 정형 외과 의사는 다리를 펴고 석고 모형으로 고정하여 대퇴골 두의 비 마약 성 위치를 유지하는 것을 선호합니다. 이것이 가장 효과적이고 효과적인 방법입니다.

다리는 4-6 개월 동안 잠겨 있습니다. 석고 모형을 제거하면 아기의 다리에 타이어가 놓입니다. dysplasia에서 타이어 - 스트럿츠의 폭은 치료 과정에서 점차적으로 감소합니다.

조인트가 완전히 복원되면 타이어가 제거됩니다. 아이들이 자라는 동안 그들은 정형 외과 의사의 통제하에 있으며 주기적으로 수복 치료를받습니다.

고관절 이형성증 예방

1. 모든 어린이는 정형 외과의 사는 신경 학자에 의해 검사되어야하며 관절의 초음파 검사도 수행되어야합니다.
2. 무료 삼키는 아기.
3. 치료 운동, 마사지와 함께 수행됩니다.

고관절 이형성증을위한 운동

운동 요법은 건강한 관절을 형성하고 운동 능력 개발을 지원하는 유일한 방법입니다.

dysplasia에 대한 실제 운동은 일반적인 개발과 특별한 것들로 나눌 수 있습니다. 출생에서 처음 사용하고, 아이가 자라면, 그의 정신 운동 기술을 고려하십시오. 특별한 운동은 관절과 근육에서 신진 대사와 혈액 공급을 증가시킵니다. 1 세까지의 아이들은 수동적 인 운동을하고, 1 년에서 3 년 동안 그들은 적극적인 운동을합니다.

처음에는 관절의 이동성 제한을 없애는 데 목적이 있습니다. 예를 들어, 그들은 개구리 포즈의 배에 아기를 뿌리거나 무릎을 구부린 다리가 원형 움직임을 수행합니다. 이시기의 아이는 등자입니다.

또한, 탈구가 리셋되면 운동이 매일 수행되고 능동적 인 운동이 추가됩니다. 예를 들어 발바닥을 간지럽 히면 아기는 적극적으로 다리를 움직입니다. 이 때 치료에 물리 치료가 추가됩니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상증에서 전기 영동은 칼슘과 인 용액을 사용하여 수행됩니다. 최소 10 회의 세션이 열립니다.

정착액을 제거한 후에, 수영 레슨을 잊지 않고 마사지와 체조를 사용하여 다리의 근육을 강화시킵니다.

Hydrokinesis는 아이들을위한 가장 효과적인 재활 방법입니다. 수중 운동은 치료에 긍정적 인 영향을 미치고 긍정적 인 태도를 보입니다.

결론

오늘날, 엉덩이 발육 이상이 훨씬 더 보편화되고 있습니다. 복잡한 기술을 사용하여 태어날 때부터 치료할 필요가 있습니다. 치료 규칙을 준수하면 장애를 예방하고 어린이의 엉덩이 형성 장애의 영향을 피하면서 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

유아에서 엉덩이 관절의 이형성을 치료하는 방법

아이들의 엉덩이 형성 이상을위한 운동 물리 : 체조 및 운동

• 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
• osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

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Hip dysplasia는 고관절을 구성하는 요소의 위치에 대한 선천적 인 병리학입니다. Dysplasia는 관절의 모든 부분의 기형이라고 할 수 있습니다.

불행히도,이 질병은 아주 흔합니다. 대퇴골 두의 변위 유형에 따라 dysplasia는 다음과 같이 나뉩니다.

dysplasia를 인식하는 방법

성공적인 치료를 위해 가능한 빨리 병리를 진단하는 것이 매우 중요합니다. 주의없이 이형성을 떠나면, 아기의 관절 형성이 잘못되어 장애를 포함한 더 이상의 회복 불가능한 결함이 발생합니다.

이 병리학 적 상태의 증상을 부모는 알아야합니다. 갑상선 형성 증후군의 첫 징후가있을 때 아이를 의사에게 긴급하게 보여 주어야하기 때문입니다. 소아에서 가장 흔한 이형성 발현은 고관절의 수동 외전시 고관절의 움직임을 제한하는 것입니다.

이 기능의 존재 여부는 다음과 같이 확인됩니다.

1. 아기가 등을 대었다.
2. 다리는 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부린다.
3. 부드럽게 다른 방향으로 엉덩이를 이동하십시오.

dysplasia의 경우, 다리의 수동 희석이 제한됩니다.

병리학을 결정하는 또 다른 방법이 있습니다 :

• 아이는 아랫배에 놓여있다.
• 그의 다리는 기어 다니는 방식으로 구부러져.

고관절이 손상되면이 자세에서 위반이 눈에 띄게됩니다.

dysplasia의 존재는 엉덩이와 허벅 다리에 위치한 주름의 비대칭 배열을 나타낼 수 있습니다. 중증의 경우 사지 단축이 가능합니다.

엉덩이 형성 장애가있는 체조에 무엇을 제공합니까?

통상적으로, 이형성증에 대한 치료법의 복합체는 와이드 패들링 방법이 사용되거나 타이어를 적용하는 위치로의 치료로 구성된다. 또한 어린이의 발육 부전증은 운동 요법과 마사지로 치료됩니다.

경증 병리학의 경우, 특히 고관절 이형성증을위한 체조가 매우 효과적인 방법이므로, 이러한 행동은 제한 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 충전하는 것이 특히 도움이됩니다. 때로는 몇 번의 운동 요법만으로도 어린이가 완전히 회복되기에 충분합니다.

그것은 중요합니다! 아이가 걷는 법을 배우지 않은 동안, 부모는 "쭈 그린다", "서있다"그리고 똑바로 세운 자세로 몸을 움직여서는 안됩니다. 이 규칙을 준수하지 않으면 관절의 변형이 더욱 커질 수 있습니다.

운동 치료로 인한 운동은 단단한 평평한 표면에서 수행되어야합니다. 그것은 변화 테이블이나 식탁이 될 수 있습니다. 아기 밑에는 방수 기저귀를 두어야합니다. 마사지는 하루에 한 번 수행됩니다. 시술 과정에서 아이에게 유리한 시간, 즉 아기가 배가 고프지 않을 때 좋은 기분을 가지며 그를 괴롭히지 않는 시간을 선택해야합니다.

코스 당 세션 수는 10-15입니다. 2 ~ 3 코스를 나가기 위해 필요한 모든 것의 효과를 통합하려면 1.5 ~ 2 개월의 휴식이 있어야합니다.

이것은 어린 아이 마사지가 큰 짐이기 때문에 사실입니다.

dysplasia에 대한 복잡한 운동

관절 둘레. 아이가 등 뒤에서, 안마사가 전체 관절을 덮어 마사지합니다. 다른 옵션 : 동일한 위치에서 허벅지의 앞면 만 마사지하고 아이는 위를 뒤집어서 허벅지의 선천성 탈구가 있으면 특히주의를 기울여 허벅지 뒤쪽에서 동일한 움직임을 만듭니다.

1. 마사지는 쓰다듬 기는 것으로 시작됩니다. 손은 엉덩이 관절의 종아리에 꼭 맞아야합니다. 손의 압력을 조절할 필요가 있습니다. 강하지 않아야합니다. 손은 피부 위로 미끄러 져야하며 쉽게 옮겨야합니다.
2. 나선형 마사지 동작은 손바닥 전체 또는 인덱스와 엄지 손가락으로 수행됩니다. 성기 옆의 허벅지 표면은 마사지 할 수 없습니다. 뇌졸중은 3-5 분 이내에 수행되어야하며 문지르십시오.
3. 문지르는 동안 손의 압력이 강해야하며, 손은 몸 위로 미끄러 져 움직이지 않고 피부를 움직입니다. 손가락 끝으로 피부를 문질러 근육 깊숙이 침투하는 것이 좋습니다. 문지르는 경우, 쓰다듬을 때와 같은 기술을 사용할 수 있습니다. 절차 기간은 10 분입니다.

그것은 발의 마사지를하는 물리 치료법, 엉덩이와 요추 부위의 문질러 짐을 포함하는 아이들의 형성 장애 (dysplasia)에 매우 유용합니다. 이 절차는 혈액 순환을 개선합니다. 운동은 하루에 2-3 번 행해지 며, 각 운동은 10-15 번 수행됩니다.

• "자전거"- 아기가 등을 대고 누워 있습니다. 어린이의 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부려 야합니다. 그러한 자세에서, 사이클링을 시뮬레이트하는 움직임이 수행된다.
• 교대 굴곡과 다리의 확장. 한쪽 다리가 무릎에서 구부러지면 다른 쪽 다리는이 순간에 곧게 펴집니다. 그런 다음 교대가 발생합니다.
• 아이의 한쪽 다리는 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러져 있습니다. 한쪽 손으로는 마사지 치료사가 고관절을 고정시키고 다른 한쪽은 무릎을 쥐고 부드럽게 누르고 허벅지 안쪽을 회전시킵니다.

운동 "엉덩이의 희석"을 수행 할 때 갑자기 움직일 수는 없지만 아이는 통증을 느끼면 안됩니다. 그렇지 않으면, 그것은 아기의 부분에 부정적인 반응을 일으킬 것이고, 운동 요법을 할 때 미래에, 그는 항상 불안정하게 행동 할 것입니다.

타이어가 어린이의 관절에 겹쳐있는 경우,이 설치에 허용되는 범위 내에서 체조를 수행해야합니다.

구부러진 아기 다리를 옆구리에두면 최대한 조심스럽게 테이블 위에 올려 놓아야합니다. 이 경우 모든 시간을 지켜 볼 필요가 있습니다. 긍정적 인 추세입니다. 물리 치료의 재활 과정 후에 부모는 정형 외과의에게 아이를 보여 주어야합니다.

관절의 방사선 촬영은 치료 결과를 결정하는 데 필요할 수 있습니다. 그림을 연구 한 의사는 아기의 관절이 위치한 상태를 결정합니다. 물리 치료가 도움이되지 않으면 타이어 오버레이가 필요할 수 있습니다. 그러나 대부분이시기에 이형성이 의심되고 치료 체조 과정이 수행되는 경우이 방법을 피할 수 있습니다.

• 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
• osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

소아 고관절 이형성증

어린이의 고관절 이형성증은 아주 흔합니다. 공식 통계에 따르면이 병리는 신생아의 3-4 %에서 진단됩니다. 한쪽과 양쪽 엉덩이 관절은 모두 고통받을 수 있습니다. 그러한 선천성 질환의 예후와 결과는 문제가 발견 된 시간뿐만 아니라 관절 구성 요소의 개발 부족 정도와 치료를위한 모든 의학 권고 사항을 준수하는지에 달려 있습니다. 그러므로 각 부모는 그와 같은 질병의 존재를 알아야합니다. 그 이유는 그것이 엄마에게 문제가 있음을 처음으로 알게되는 엄마 또는 아빠이기 때문입니다.

이게 뭐야?

어린이의 고관절 발육 이상은 고관절의 선천성 열등감이며, 신생아의 엉덩이의 선천성 탈구를 유도하거나 이미 유도 한 저체양입니다.

고관절은 골반 뼈의 비구 및 대퇴골 두 부분으로 구성됩니다. 비구는 반쯤 쐐기 형태로되어 있으며, 윤곽선을 따라 연골 조직의 테두리가 형성되어 모양을 보완하고 대퇴골 두를 유지합니다. 또한이 연골 립은 보호 기능을 수행합니다. 불필요하고 손상을주는 움직임의 진폭을 제한합니다.

대퇴골의 머리는 공 모양입니다. 그것은 목과 허벅지의 나머지 부분에 연결됩니다. 머리는 일반적으로 비구 내부에 위치하고 안전하게 고정되어 있습니다. 머리 꼭대기에는 머리와 비구를 연결하는 인대가 있고, 그 두께에는 대퇴골 두의 골조직에 공급하는 혈관이 있습니다. 조음의 내면은 유리 연골로 덮여 있으며, 그 공동은 지방 조직으로되어 있습니다. 바깥쪽에 관절은 추가 관절 인대와 근육에 의해 보강됩니다.

소아에서 이형성증이있는 경우, 설명 된 구조 중 하나 또는 여러 곳이 특정 상황으로 인해 개발이 미흡합니다. 이것은 대퇴골 두가 비구 내부에 고정되어 변위, 아 탈구 또는 탈구를 초래한다는 사실에 기여합니다.

대부분의 경우, 유아의 형성 장애는 다음과 같은 해부학 적 기형아 출산 중 하나입니다.

• 병적 형태의 비구의 형태 (너무 편평), 정상적인 크기의 위반 (너무 크거나, 반대로, 작음). 이러한 상황 때문에 허벅지 머리가 안정적으로 고정 될 수 없기 때문에 변위가 발생합니다.
• 비구의 주위를 따라 연골 쿠션의 개발, 대퇴골 머리의 너무 긴 인대, 조음 내부 지방 조직의 부족.
• 목과 대퇴골의 머리 사이의 병리학적인 각.

유아의 근력 약화 및 관절 내 인대와 함께 이러한 결함 중 어떤 것도 엉덩이의 형성 장애 또는 선천성 전위로 이어진다.

이유

불행하게도 그러한 병리학의 발전의 진정한 원인은 아직 확립되지 않았다. 그러나 전문가들은 신생아의 고관절 이형성증의 위험 증가에 기여하는 여러 요인을 발견 할 수있었습니다.

• 임신 중 자궁 내 태아의 잘못된 위치, 특히 골반 프리젠 테이션;
• 출생시 너무 큰 크기의 아이;
• 가까운 친척 (유전 적 성향)에서 같은 질병의 존재;
• 아주 어린 나이에 임신하기.
• 출산 중 산모의 독소 혈증;
• 임신 중 여성의 몸에서 호르몬 장애.

위의 위험 인자 중 적어도 하나가 존재하면, 출생시 손상 징후가없는 경우에도 그러한 아동은 자동적으로 고관절 이형성증의 위험 그룹으로 분류되며, 소아과 정형 외과의 사는 정기적으로 첫 달 동안 검사해야합니다.

문제를 의심하는 방법?

dysplasia의 증상은 간혹 눈에 띄지 않거나 완전히 빠져 있기 때문에 시간 내에 확인할 수없는 경우도 있습니다. 아동의 외부 검사에서 볼 수있는 징후들 중에서 강조되어야 할 것이있다 :

1. 다리의 피부 주름 부위의 위반, 비대칭의 출현. 조심스럽게 무릎 아래, 엉덩이 아래의 주름을 검사하십시오. 편평하지 않은 경우 (위치와 깊이 모두), 엉덩이의 아동 발육 장애가 의심 될 수 있습니다. 그러나 이것은 폴드가 2 ~ 3 개월까지 비대칭적일 수 있고 아기의 피하 지방의 불규칙적 인 발달로 인해 정상적이기 때문에 신뢰할만한 징후는 아닙니다.
2. 아기 다리 길이가 다릅니다. 이것은 더 신뢰할 수있는 증상이지만, 엉덩이의 탈구 단계에서 이미 발생하며, 형성 장애가있을 수 있습니다. 아기의 다리 길이를 확인하려면 아기를 꺼내 무릎 관절의 위치를 ​​비교해야합니다. 또 다른 방법이 있습니다 : 다리를 아기의 무릎에 굽히십시오. 다리는 뒤쪽에 있으며 발꿈치를 엉덩이에 조입니다. 동시에 다리 길이가 다른 경우 한쪽 무릎이 두 번째 무릎보다 높습니다. 다리는 전위가있는 쪽에서 짧아집니다.
3. "클릭"의 증상. 그것을 확인하기 위해 신생아는 등에 등을 대고 무릎을 구부린 후 고관절에 용해시켜야합니다. 이 결과는 대퇴골 두의 감소에 해당하는 이형성증의 측면에 특징적인 클릭을 발생시킵니다. 이 표시는 유익한 최대 2-3 주 된 아기입니다.
4. 엉덩이 외전 제한. 이 기능은 이전 기능과 동일한 방식으로 검사됩니다. 2 ~ 3 주 후의 정보 제공. 일반적으로 아기 다리는 80-90º로 희석하거나 표면에 깔아 놓을 수 있습니다. dysplasia가 발생하면, 이것은 불가능합니다.

중요한 것을 알고! 3 ~ 4 개월까지의 어린이에게는 근육의 긴장이 증가하며, 때때로 엉덩이 관절의 다리를 키우는 데 어려움을 겪고 질병에 대한 가양 성 사진을 만듭니다.

불행히도, 다른 증상은 아이가 걷기 시작할 때까지 존재하지 않습니다. 나이가 들면 다리 길이가 다르고, 걸음 걸이, 해부학 적 랜드 마크의 비대칭 성, 양자 이형성증에서 오리 걷기의 발달이 주목을 받는다. 나중의 치료는 어려우며, 수술의 도움을 받아 상황을 교정 할 수는 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 따라서 보존 적 치료가 효과적 일 때 어린이의 생후 첫 달에서 병리학을 확인하는 것이 중요합니다.

형성 장애의 정도

이 선천성 질환에는 4 도가 있습니다.

1. 실제로 이형성증은 관절의 일부 구조물의 선천성 저형성이지만 대퇴골 두의 변위는 없습니다. 이전에는 그러한 진단이 불가능했기 때문에 그러한 진단은 존재하지 않았습니다. 오늘날 현대 기술 덕분에 이형성증은 종종 진단되며 대퇴골의 선천성 전위를 예방하기 위해 보수 치료를위한 지표입니다.
2. 기대. 그것은 대퇴골의 머리가 약간 옮겨 졌을 때 진단되지만, 운동 중에 평상시의 자세를 쉽게 취하게되는 동안 비구의 한계를 벗어나지 않습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 질병이 진행되어 탈구로 변합니다.
3. 엉덩이의 불완전한 탈구. 이것은 대퇴골 두 부분이 옮겨 졌을 때 설치되지만 완전히 비구멍에서 나오지는 않습니다. 동시에, 머리의 덩어리는 강하게 긴장되어 혈액 공급에 부정적인 영향을 미친다. 움직임이 일어나면 움직이지 않습니다.
4. 선천성 고관절 탈구. 이것은 허벅지의 머리가 완전히 acetabulum을 넘어 연장 될 때의 극도의 형성 장애입니다. 관절의 캡슐이 긴장되고, 인대 내부가 단단히 늘어납니다.

진단

힙합 이상 형성 진단을 확인하거나 반박하는 데는 두 가지 방법이 있습니다.

엑스레이 검사는 매우 유익하지만 3 개월부터 실시됩니다. 그 이유는 신생아의 경우 고관절의 구조가 완전히 골화되지 않아 가양 성 또는 위음성 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 3 개월까지는 고관절의 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 영아의 이형성증을 정확하게 진단 할 수있는 절대적으로 안전하고 유익한 연구 방법입니다.

치료

고관절 이형성증 치료 성공의 핵심은 적시 진단입니다. 항상 대부분의 유아에서 성공한 보수적 인 방법으로 치료를 시작하십시오. 늦은 진단이나 합병증이 발생할 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

보수 치료

여기에는 몇 가지 치료 방법이 포함됩니다.

• 치료 운동;
• 마사지;
• 넓은 함대;
• 특별한 정형 외과 구조를 착용;
• 물리 치료;
• 엉덩이 탈구의 폐쇄 감소.

운동 요법은 고관절 이형성증의 각각의 경우에 치료 방법으로서뿐만 아니라 예방 수단으로 처방됩니다. 모든 부모가 마스터 할 수있는이 아주 간단한 방법은 금기 사항이없고 고통스럽지 않습니다. 소아과 의사 또는 소아과 정형 외과 의사는 다리 운동을 수행하는 방법을 가르쳐야합니다. 5-6 개월 동안 하루 3-4 번 연습해야합니다. 이 경우에만 운동 요법은 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

엉덩이 발육 이상 치료를위한 몇 가지 간단한 운동 :

dysplasia에 대한 마사지는 전문의에 의해서만 임명되고 수행되어야합니다. 그것은 당신이 과정의 안정화를 달성하고, 근육과 인대를 강화 시키며, 탈구를 줄이고, 어린이의 전반적인 상태를 개선 할 수있게합니다. 그러나 부모가 사용할 수있는 일반적인 마사지가 있습니다. 취침 전 저녁에는 취침 전에해야합니다.

기억하는 것이 중요합니다! 유아의 경우, 모든 마사지 기술이 사용되는 것은 아니며, 쓰다듬거나 가볍게 문질러서 만 사용하십시오. 떨림, 진동 금지.

널리 보병은 치유보다는 예방이 될 가능성이 큽니다. 위험 그룹의 어린이가 출생 한 경우 병리학 1 단계가있는 시점에서 초음파 데이터에 따라 관절의 구조가 미숙 한 상태로 표시됩니다.

마사지와 운동 요법의 도움으로 탈구를 교정 할 수없는 경우, 특수한 정형 외과 구조를 사용하여 다리를 고관절에서 희석 된 위치에 고정시킬 수 있습니다. 이러한 디자인은 제거하지 않고 오랜 시간입니다. 아이가 자라면 조인트 구조가 익어서 여러 가지 등자와 타이어 덕분에 대퇴골 머리 안쪽을 단단히 고정시킵니다.

dysplasia 치료에 사용되는 주요 정형 외과 구조 :

• Pavlik의 등자,
• Cyto 버스,
• 볼코프의 타이어,
• Vilna 타이어,
• 타이어 freyka
• Tubenger 's 타이어.

이러한 모든 장치는 정형 외과 의사가 착용하고 규제합니다. 부모의 매개 변수를 삭제하거나 변경할 수 없습니다. 현대적인 등자와 타이어는 자연스럽고 부드럽고 저자 극성의 원단으로 만들어졌습니다. 그들은 절대적으로 아이의 상태와 그를 돌보는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

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치료 및 재활 조치의 복합체는 항상 물리 치료 절차로 보완됩니다. 특히 효과적입니다 : UV, 따뜻한 욕조, 오조 케 라이트 (ozokerite), 전기 영동 응용.

개발 된 탈구와 보존 적 치료의 효과가 없으면 1 년에서 5 세까지의 소아 연령에서 전신 마취하에 폐쇄 된 무혈 환원을 할 수 있습니다. 의사는 허벅지 머리를 관골구까지 가져온 후 6 개월 동안 아이를 석고 깁스에 집어 넣습니다. 더 많은 재활이 계속됩니다. 아이가 그러한 치료를 제대로 수행하지 못한다는 사실을 강조하는 것이 중요합니다.

외과 적 치료

그들은 합병증이있을 때뿐만 아니라 모든 이전 치료 방법의 비효율과 함께 질병이 늦게 진단 될 때 수술에 의존합니다. 수술에는 여러 가지 옵션이 있으며 그 중 완화가 있습니다.

예측

일반적으로 적절한시기 적절한 진단과 적절한 보존 적 치료로 예후는 유리합니다. 6-8 개월의 나이에 관절의 모든 구성 요소가 익어지고 형성 장애가 사라집니다. 이 질환이 제 시간에 해결되지 않으면 수술이 필요할 수 있고 오랜 재활 기간이 필요할 수 있으며, 일부 어린이의 경우 수술 적 개입 후 재발이 발생할 수 있습니다. 병리학이 완전히 제거되지 않은 경우 나이가 들어감에 따라 이형성 동종 이형증, 보행 장애 및 보행 장애, 신생 혈관 형성, 대퇴골 무균 괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

선천성 고관절 이형성증의 예방은 위에서 설명한 위험 요소를 피하는 데 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 일일 치료 체조와 마사지가 특히 효과적 인 2 차 활동으로 진행할 필요가 있습니다.

어린이의 엉덩이 형성 장애

모든 정형 외과 의사가 세계에서 자신에게 제기하는 근본적인 중요한 질문 중 하나는 오늘날 흔히 볼 수있는 엉덩이 관절 형성 장애입니다. 이것은 선천적 인 관절의 병적 인 기형이며 신중하게 신생아를 검사하면 출생 직후 진단됩니다.

Hip dysplasia (TBS)는 오늘날 관절 표면을 둘러싼 비강, 연골 조직, 근육 요소 및 인대 표면을 둘러싼 인대를 포함하는 관절 조음 그 자체 또는 다양한 요소의 불완전한 발달을 의미합니다. 이러한 구조를 제대로지지하지 않으면 대퇴골이 그 자리를 견딜 수 없기 때문에 형성 장애라는 상태가 발생합니다.

Dysplasia 항상 아이의 탄생 이후 진단되지 않습니다. 때로는 아기가 첫 걸음을 뗀 경우에만 문제를 식별 할 수 있습니다. 부모님 들께서 의심이 생길 경우 의사와상의하시기 바랍니다. 오늘날 TBS dysplasia는 치료가 초기에 시작되면 성공적으로 치료를받습니다.
내용 :

• 그 이유는 무엇인가?
• 질병의 다양성
• 징후. 결정하는 방법?
• 증상
• 소아 고관절 이형성증 치료
• 파블 리크의 등반
• 각종 타이어
• Sheena Freika
• 시나 빌 렌스키
• 신 투빈 구
• 시나 볼 코바
• 외과 적 치료
• 어린이의 엉덩이 형성 장애를위한 마사지
• 체조 및 운동
• dysplasia로 싸우기
• 운동 요법
• 전기 영동
• 고관절 이형성증에 대한 Dr. Komarovsky
• 가능한 결과

그 이유는 무엇인가?

오늘날 의사는 엉덩이 관절의 형성 장애 및 관련 변화의 주요 원인이 무엇인지 확실하게 말할 수 없습니다. 그들은 병리의 징후에 도움이되는 여러 조건과 결합해야하는 유전 적 소인에 대해 점차 이야기하고 있습니다.

예를 들어, 여성 아기가 남성 아기보다 훨씬 더 자주 이형성으로 고생한다는 것이 입증되었습니다. 어떤 의사들은 그러한 통계를 여자들이 보통 관절에 영향을주는 좀 더 유연한 결합 조직을 가지고 있다는 사실과 관련시킵니다.

임신 과정이 매우 중요합니다. 유아의 임신 기간에 프로게스테론 과다로 고통받는 많은 여성들은 이후에 그들의 엉덩이 관절의 형성 장애를 한차례 또는 그 이상으로 관찰했습니다. 출생 횟수도 중요합니다. 처음 태어날 때 발육 부전증 발병의 위험은 항상 가족에서 2 ~ 3 번째로 나타나는 어린이보다 높습니다.

태아의 특성과 발달은 형성 장애의 발달에도 중요합니다. 예를 들어, 큰 어린이는 엉덩이 관절에 더 높은 부하가 있기 때문에 dysplasia로 고통받을 가능성이 더 큽니다. 사실 자궁에서 큰 태아는 운동이 크게 제한되어있어 관절의 정상적인 발달을 방해합니다.

당연히 의사 중 누구도 나쁜 환경, 어머니의 나쁜 습관의 존재, 위험한 생산에서의 작업, 태아에 부정적인 영향을주는 약물 복용 등 외부 요인의 영향을 배제하지 않습니다.

흥미롭게도 질병은 종종 세계의 다른 지역에있는 아기를 태우는 사람들의 문화와 관련이 있습니다. 예를 들어, 하드 직접 포대 법을 채택한 국가의 경우 소아에서의 이형성증이 더 자주 진단됩니다. 이는 관절의 움직임이 제한되어 전체 개발을 방해하기 때문입니다.

반면에 의사들은 많은 여성들이 등을 대고 또는 유방의 특별한 장치를 가지고 다니는 아시아 국가들의 사례를 인용합니다. 이 접근법은 관절이 정확하고 완전하게 형성되도록 다리의 희석 (관절의 올바른 구성의 형성)과 충분한 이동성을 보장하는 데 도움이됩니다.

질병의 다양성

Hip dysplasia는 세 가지 주요 유형입니다.

아세포 성 이형성증

대퇴골 두의 적용 부위이자 관절의 주요 요소 중 하나 인 비구의 부분에 병리학 적 변화를 암시합니다. 이러한 유형의 병리학에서는 비구 주위의 연골이 주로 영향을받습니다. 뼈 머리의 부적절한 위치 때문에 연골 조직이 마모되어 변형되어 관절이 점차적으로 악화되고 캡슐이 늘어납니다.

골단 이형성증

보통 연골이 뼈가된다는 사실이 특징입니다. 이러한 변화는 뼈 조직이 유연성을 갖지 않고 두 구조 사이의 개스킷 역할을 할 수 없기 때문에 관절의 움직임 구현을 크게 저해합니다. 운동의 어려움 외에도 통증에 대한 불만이 있습니다. 시간이 지남에 따라 다리의 변형이 생깁니다.

회전 성 이형성증

관절 구성 요소의 느린 발달과 함께 서로에 대한 관절 구성 요소의 잘못된 배치가 수반됩니다. 의사들은 여전히 ​​이형성증에 회전 성형 이상을 부여할지, 아니면 여전히 경계선 상태로 간주할지에 관해 논쟁 중이다.

dysplasias를 유형으로 나누는 것은 의사가 병리학의 발전 메커니즘을 이해하는 데 필요합니다. 질병을 퇴치하고, 병리학 적 과정을 멈추게하고, 치료의 효과를 일반인뿐만 아니라 지시하는 효과를내는 최선의 방법을 선택하는 것이 도움이됩니다.

dysplasias의 다른 유형 이외에,이 질병의 3 단계가 있습니다.

• 1 등급은 경도의 아 탈구가 특징입니다. 동시에, 대퇴골 두는 비구에 그 장소를 남기지 않고 단지 약간 혼합되어 있습니다.
• 2 등급은 완전한 아 탈구가 특징이며, 뼈의 머리 부분 만이 계속해서 비구에 위치합니다.
• 3 등급은 고관절에서 머리가 완전히 변위되는 특징이 있으며 본격적인 탈구를 일으 킵니다.

적절한 치료 방법을 선택하기 위해서는 발육 이상을 세 단계로 나누어야합니다. 예를 들어, 1 등급의 병리학을 가지고 마사지를하고 아이를 제대로 싸울 수는 있지만, 3 단계에서는 특수 구조 나 수술의 도움을 받아야 할 가능성이 큽니다.

징후. 결정하는 방법?

고관절은 인체에서 가장 강한 관절 중 하나입니다. 그것은 높은 부하를 견딜 수있는 방식으로 발전합니다. 달리기, 걷기, 또는 단순히 앉아있는 자세로 앉아있을 때 주 압력을 경험하는 고관절이며 이러한 하중을 견뎌야합니다.

일반적으로 고관절은 공 모양의 대퇴골 두와 낫 모양의 비구가 있습니다. 적절한 구성으로 관절을 지원하고 모든 비행기에서 정상적인 동작을 재생할 수 있도록 힘줄, 근육 및 인대가 제공합니다. 관절은 모든 요소가 완전히 발달 된 경우에만 정확하고 완전하게 작동 할 수 있습니다. 이는 형성 장애에서 관찰되지 않습니다.

삶의 초기 단계에서 엉덩이 발육 이상을 앓고있는 아기는 특히 가벼운 경우 완전히 건강한 아동과 다를 수 있습니다. 이 경우 병리학의 첫 징후는 아이가 첫 발을 내딛을 때만 주목할 것입니다.

세심한주의를 기울이는 모든 부모가주의를 기울일 수있는 징후에는 다리의 피부 주름의 비대칭과 다리 길이의 차이라는 두 가지 주요 기능 만 있습니다.

표지판은 상호 연관되어 있습니다. 폴드의 비대칭 성은 사실 팔다리 중 하나가 다른 하나보다 짧다는 사실 때문에 발생합니다. 이 때문에, 단축의 측면에서 무릎이 구부러지는 부분은 건강한 다리보다 약간 높을 것입니다. 또한 진단의 중요성은 사타구니와 둔부의 주름의 위치입니다. 차이점은 주름의 수준뿐만 아니라 깊이, 모양까지 다양합니다.

병리학 적 양상이 엉덩이 관절에 영향을 미친다면 두 가지 증상 모두 정보 내용을 잃어 버리게된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 피부 주름과 다리 길이에 초점을 맞춘 것은 발육 이상증이 한쪽에만 발생했을 때 가능합니다. 또한 아 탈구 또는 탈구가있는 쪽에서 피부 주름이 더 많이 관찰된다는 의사들도 있지만 이것이 사실이 아니라고 믿는 것은 흥미 롭습니다. dysplasia에서는, 아기의 반이 표시를 가지고있을 수 있고, 전위 또는 아 탈구가 없기 때문에,이 견해는 부정확합니다.

많은 부모들이 대퇴 피부 주름의 비대칭에주의를 기울이지 만, 이형성증에 대한 진단 적 가치는 없습니다. 이 특징은 병이없는 건강한 어린이에게 전형적인 특징입니다.

팔다리 길이의 차이를 평가할 때, 유아의 진단 검사를 정확하게 수행하는 것이 중요합니다. 아이는 허리에 위치 할 때, 무릎 부분뿐만 아니라 엉덩이 부분에서도 다리가 약간 구부러진 상태로 평가됩니다. 이형성증은 대퇴부가 짧아지는 독특한 현상을 동반 할 것이며, 이는 뼈의 머리가 다시 위치해야하는 구타 부대로 다시 이동하면 형성됩니다. 결과적으로, 영향을받는 쪽의 무릎은 건강한 쪽의 무릎보다 낮을 것입니다. 이 현상의 존재는 아기가 엉덩이의 선천성 탈구라고 불리는 가장 심한 형태의 TBS 영역에서 병적 인 변화를 가지고 있음을 시사합니다.

증상

주의 깊은 부모를 평가할 수있는 징후 외에도 아기의 고관절 이형성증은 진찰 중에 발견 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 모든 부모의 적절한 지식 없이는 평가할 수없는 특정 증상에주의를 기울입니다.

1 세 미만의 영아에서 이형성증의 진단에서 금본위 제는 Marx-Ortolani 증후군의 존재 여부를 평가하거나 그렇지 않으면 "클릭"증상이 미끄러지 듯 진단합니다. 아기에게 상처를 입히지 않기 위해 소아과 의사에게 증상의 존재에 대한 검사를 맡기는 것이 가장 좋지만, 부모는 절차의 핵심을 알아야합니다.

시험은 아이가 등에 등을 대고 시작합니다. 이 위치의 유아는 저항 할 수있는 능력을 잃어 버리기 때문에 간섭없이 진단을 수행 할 수 있습니다. 아기는 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 채로 날카로운 움직임없이 가볍게 서로 다른 방향으로 분리하기 시작합니다. 일반적으로 불편 함없이 아기의 다리가 연구가 진행되는 테이블의 표면에 거의 닿을 수 있습니다.

아이가 이형성을 가진 경우, 납치 중 대퇴골 두부가 비구 삽입물에서 튀어 나와 푸시가 수반됩니다. 진단을 수행하는 의사는 압박을 느낄 것입니다. 그 후, 아이는 이혼 다리를 남기고 병든 다리가 서서히 정상 위치로 돌아올 때 지켜 봅니다. 해부학 적으로 정확한 위치로 돌아가는 것은 대퇴골 두의 탈구를 나타내는 약간의 육포 운동으로 끝납니다.

Marx-Ortolani 증상은 당연히 TBS 퇴행성 동맥 경화증의 진단에있어 가장 중요한 기준으로 간주되지만 생후 첫 2 주 동안은 아기가 아팠다는 것을 나타내는 것은 아닙니다. 첫 주간의 많은 어린이들이 긍정적 인 증상의 존재를 보여 주며, 외부 영향없이 몇 주 내에 회복됩니다.

이 때문에 Marx-Ortolani 증상의 존재 여부를 테스트 한 결과를 신중하게 해석하고 전문가가 수행해야하는 테스트를 신뢰해야합니다. 숙련 된 의사는 양성 증상의 유무가 발육 이상을 말할 때와 일시적인 해부학 적 특징 일 때를 이해할 수 있습니다.

Marx-Ortolani 증상이 유익하지 않으면 다리를 철회하는 아기의 능력이 먼저 평가됩니다. dysplasia의 첫 번째 학위와 함께, 리드는 무료 것입니다, 아이는 불편을 느끼지 않을 것입니다, 정상입니다. 그러나 질병의 두 번째 또는 세 번째 단계가 시도되면, 아기가 다리를 부러 뜨리는 불편 함을 유발합니다. TBS의 형성 이상은 아기의 다리가 60-65도 이상 퍼지는 것을 허용하지 않습니다. 이 증상은 나이든 어린이의 이형성증을 진단하는 데 사용됩니다.

어린이의 엉덩이 형성 장애

어린이의 엉덩이 형성 장애

지속적으로 걸음 걸이를 유발할 수있는 근골격계 질환은 연령대가 다른 유아에서 흔히 발견됩니다. 심각한 합병증이 발생하기 전에 가능한 한 조기에 그러한 병리를 치료하는 것이 좋습니다. 어린이의 고관절 이형성증은 또한 어린이 에게서도 흔합니다.

이게 뭐야?

이 질환은 관절에 악영향을 초래하는 다양한 자극 원인의 영향으로 발생합니다. 선천적 구조 장애의 결과로 고관절은 자연적으로 부과 된 모든 기본적인 기능을 수행하지 않습니다. 이 모든 것이 질병의 특정 증상의 출현 및 발달을 유도합니다.

이 병리는 아기에서 더 흔합니다. 소년에서는 발육 이상이 훨씬 적게 기록됩니다. 보통 정형 외과 의사에게 태어난 수백 명의 아기들 중 1/3이이 질병을 발견합니다. 또한 다른 나라에서 태어난 아기의 엉덩이 형성 이상증의 발생률에는 지리적 인 차이가 있습니다.

예를 들어 아프리카에서는이 질병의 발병률이 훨씬 적습니다. 이것은 다리가 넓게 퍼져있을 때 등에 등을 대고 아기를 입는 방법으로 쉽게 설명 할 수 있습니다.

이유

다양한 요인들이이 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 엉덩이 관절을 포함한 대형 관절은 utero에서도 누워서 형성되기 시작합니다. 임신 중에 특정 장애가 발생하면 근골격계의 구조에 해부학 적 이상이 발생할 수 있습니다.

dysplasia의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인. 가까운 친척이 질병의 증상을 나타내는 가정에서는이 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 그것은 30 % 이상입니다.

• 불리한 환경 상황 또는 미래의 어머니의 신체에 대한 독성 물질의 영향의 결과로 임신 중 아기의 관절 형성에 대한 위반.
• 임신 중 호르몬 수치가 높습니다. 장래 어머니의 몸에서 생성되는 옥시토신은 인대 조직의 이동성을 향상시킵니다. 이 속성은 출산 전에 필요합니다. 옥시토신은 또한 운동의 과도한 진폭을 유발하는 등 모든 관절의 이동성 향상에 영향을줍니다. 엉덩이 관절은이 영향을 가장 받기 쉽습니다.
• 단단한 단검. 이 매일의 과정에서 다리를 지나치게 조이면 형성 불량증이 생깁니다. 포대기의 유형을 변경하면 관절의 기능을 향상시키고 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 이것은 또한 일본에서 실시 된 수많은 연구에 의해 확인됩니다.
• 35 세 이상의 어린이의 탄생.
• 출생시 4 파운드 이상의 아기 체중.
• 미숙아
• 엉덩이 프리비아.
• 과일의 위치를 ​​닫습니다. 이것은 보통 좁거나 작은 자궁에서 발견됩니다. 태아가 커지면 자궁 벽면에 꼭 맞게 잘 움직일 수 있습니다.

개발 옵션

의사는이 질병의 몇 가지 다른 변종을 구별합니다. 다양한 분류를 통해 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 질병과 중증도의 변형을 나타냅니다.

해부학 적 구조를 위반하는 이형성의 옵션 :

• Acetabular. 결함은 윤부의 연골 부위 또는 주변 부위에 있습니다. 과도한 관내 압력은 이동 장애를 가져옵니다.
• 골단염 (Mayer 's disease). 이 형태에서는 연축의 강력한 압축 및 포인트 골화가 있습니다. 이것은 심한 뻣뻣함, 통증의 진행, 그리고 기형을 유발할 수 있습니다.
• 로타리. 서로 몇 개의 평면에서 조인트를 형성하는 요소의 해부학 적 위치가 위반됩니다. 일부 의사는이 형태를 경계선 상태로 언급하고 독립적 인 병리학으로 간주하지 않습니다.

심각도 기준 :

• 쉬운 predislocation이라고도합니다. 작은 편차가 형성되며 그 밑에서는 아동의 신체의 가장 큰 관절 구조에있어 건축에 대한 침해가있다. 활동적인 움직임의 위반은 약간 발생합니다.
• 중간 정도. 또는 승화. 이 변형에서, 비구는 다소 편평 해집니다. 운동이 크게 손상되고, 쇼트닝 및 보행 장애의 특징적인 증상이 있습니다.
• 무거운 전류. 또한 dislocation이라고도합니다. 이 질병의 형태는 운동 수행에있어 많은 편차를 초래합니다.

증상

질병의 초기 단계에서 결정하기가 어렵습니다. 일반적으로 아기가 태어날 때부터 1 년 후이 질환의 주요 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 영아에서 dysplasia의 증상은 경험이 풍부한 정형 외과 의사와의 충분한 협의 과정이나 상담만으로 쉽게 결정됩니다.

이 질병의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다.

• 아기의 무릎 관절을 구부리면서 엉덩이 관절이 희석되면서 소리가납니다. 이 경우, 대퇴골 두가 관절로 들어갈 때 작은 위기가 나타납니다. 뒤로 이동하면 클릭이 들립니다.
• 리드 교란. 이 경우, 엉덩이 관절에 불완전한 희석이 발생합니다. 중등도 또는 탈구에서 심한 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 희석 각이 65 % 미만인 경우에도 내성 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.

• 피부 주름의 비대칭 위치. 이런 이유로 신생아에서조차도 질병의 존재가 의심 될 수 있습니다. 피부 주름을 검사 할 때, 환자의 위치와 깊이, 깊이에주의를 기울여야합니다.
• 한쪽 또는 양쪽에서 하체를 짧게합니다.
• 외상을 입은 상태에서 과도한 발 역전. 따라서 왼쪽 엉덩이 관절이 손상되면 왼쪽 다리가 강하게 움직입니다.

• 보행 장애. 부상당한 다리를 아끼지 않는 어린이는 발끝이나 다리를 아프기 시작합니다. 대부분이 표지판은 2 년 후 아기에게 등록됩니다. 아이가 완전한 전위를 가지면, 그의 움직임은 더 예술적이됩니다.
• 통증 증후군 보통 심한 질병이있는 어린이에게서 발생합니다. 질병의 긴 과정은 통증의 진행으로 이어진다. 통증을 없애려면 일반적으로 약물을 사용해야합니다.

• 영향받은 다리에 근육 위축. 이 증상은 심한 질병뿐만 아니라 장기간에 걸친 질병의 발병과 함께 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다른 다리의 근육이 더 강하게 발달합니다. 이것은 보상 적 반응 때문입니다. 보통 건강한 발의 압력이 증가합니다.

진단

초기 단계의 이형성증 진단을 확립하기 위해서는 추가 검사가 종종 필요합니다. 아이가 태어난 후 처음 6 개월 만에 그는 반드시 소아과 정형 외과 의사의 조언을 받아야합니다. 의사는 종종 비특이적 인 질병의 첫 증상을 확인할 수 있습니다.

가장 일반적인 검사 방법은 초음파 검사입니다. 이 진단 방법을 통해 dysplasia로 발생하는 모든 해부학 적 결함을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 연구는 매우 정확하고 유익합니다. 그것은 아주 어린 아이들조차도 사용할 수 있습니다.

또한, 이형성을 확립하기 위해, X 선 진단이 오히려 성공적으로 사용됩니다. 그러나 어린 시절의 X- 레이 사용은 보여지지 않습니다. 유아에서의 그러한 연구는 위험하며 부작용을 일으킬 수 있습니다.

X 선 진단 도구를 사용하면 강한 움직임없이 한동안 조용히 누워있을 수있는 유아에게 유익 할 수 있습니다. 그것은 장치의 올바른 설정과 연구의 정확한 수행을 위해 필요합니다.

진단을 내리고 모든 이전 검사를 수행하는 경우 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영을 추가로 수행해야하는 경우도 있습니다. 종종 이러한 연구는 외과 수술을 수행하기 전에 수행됩니다. 이러한 방법을 사용하면 어린이가 가지고있는 관절의 모든 구조적 해부학 적 이상을 정확하게 설명 할 수 있습니다. 이러한 설문 조사는 매우 정확하지만 비용이 많이 듭니다. 관절의 경음악 검사는 널리 퍼지지 않습니다.

관절 경 검사 (Arthroscopy)는 특수 장치를 사용하여 관절을 검사하는 검사입니다. 우리나라에서는 널리 적용되지 못했습니다. 이 연구는 매우 충격적입니다. 관절 경의 전술에 위배되는 경우 2 차 감염이 관절강에 들어갈 수 있으며 심각한 염증이 시작될 수 있습니다. 그러한 위험성의 존재는 그러한 연구가 실제로 dysplasia 진단을위한 소아과 진료에 사용되지 않는다는 사실을 야기했습니다.

질병의 구체적인 증상과 정확한 진단을 적시에 결정함으로써 정시에 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 심한 질병이나 늦은 진단의 경우, 발육 이상증의 발병으로 인해 여러 가지 불리한 조건이 나타날 수 있습니다.

결과

질병의 오랜 발달과 치료를 잘 수행하지 못하는 결과는 종종 보행 장애입니다. 보통 아기들은 마비되기 시작합니다. 파행의 정도는 고관절 손상의 초기 수준에 달려 있습니다.

완전한 탈구와 치료의시기 적절한 제공과 함께, 나중에 다리를 절게되는 아이는 무겁게 그리고 실질적으로 손상된 다리를 밟지 않습니다. 걷는 것은 아기의 고통을 증가시킵니다.

3 세에서 4 세 사이의 소아에서는 뚜렷한하지의 쇼트가 관찰 될 수 있습니다. 양방향 프로세스에서이 증상은 성장이 약간 지연되는 경우에만 나타날 수 있습니다.

하나의 관절 만이 영향을받는다면, 단축은 또한 걸음 걸이 및 파행을 초래할 수 있습니다. 아이들은 다리를 움츠 리기 시작할뿐만 아니라 조금씩 뛰기 시작합니다. 이런 식으로 그들은 제대로 걸을 수없는 능력을 보충하려고 노력합니다.

근골격계의 이러한 병리는 장애 집단의 설립을 초래할 수 있습니다. 그러한 결론을 내리기로 한 결정은 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 의사는 위반의 심각성을 평가하고 피해의 성격을 고려하여 그룹 설립에 대한 결론을 내립니다. 대개 중등도의 이형성증과이 질환의 지속적인 합병증이있는 경우 세 번째 그룹이 설립됩니다. 더 심한 질병으로 - 두 번째.

치료

질병의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수있는 모든 의료 절차는 가능한 한 빨리 아기에게 제공됩니다. 보통, 정형 외과 의사를 처음 방문했을 때, 의사는 dysplasia의 존재를 의심 할 수 있습니다. 질병의 모든 변종에 약물 처방은 필요하지 않습니다.

모든 치료 수단은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 현재, 여러 연령층의 어린이에게 이형성증 치료제로 공식적으로 사용되는 50 가지가 넘는 다양한 방법이 있습니다. 정형 외과의 사는 특별한 계획의 선택이 남아 있습니다. 아기를 철저히 검사 한 후에 만 ​​정확한 치료 계획을 아기에게 준비 할 수 있습니다.

dysplasia 치료의 모든 방법은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 느슨한 소대. 보통이 옵션은 와이드라고 불립니다. 이 소동으로 아기의 다리는 다소 희석 된 상태입니다. 질병의 첫 번째 이상 증상을 제거하고 질병의 진행을 예방하는 광범위한 방법. 베커 바지는 그런 포대의 변형 중 하나입니다.
• 다양한 기술적 수단의 사용. 여기에는 다양한 타이어, 쿠션, 등자대가 포함됩니다. 이러한 제품을 사용하면 이혼 한 아기의 다리를 단단히 고정시킬 수 있습니다.
• 걷는 때 번식 타이어를 사용합니다. 그들은 엉덩이 관절에서 정확한 번식 각도를 유지할 수 있도록하고 주치의의 지시에 따라서 만 사용됩니다. 보통 Volkov 또는 Vilensky 타이어를 사용했습니다.
• 수술. 그것은 거의 사용되지 않습니다. 보통 질병의 어려운 경우, 다른 방법이 비효율적 일 때. 이러한 정형 외과 수술은 1 년 이상 된 소아뿐만 아니라 질병의 빈번한 재발 및 이전 치료의 효과가없는 경우에도 수행됩니다.
• 마사지 보통이 치료는 거의 모든 아기들이 즐깁니다. 신생아조차도 치료법이 아니라 실제 즐거움으로 마사지를 인식합니다. 그것은 아동 마사지 전문 교육뿐만 아니라 dysplasia의 진단을 가진 아이들과 함께 일하는 데 충분한 임상 경험이있는 그의 전문가에 의해 수행됩니다. 마사지하는 동안, 엉덩이 관절의 영역뿐만 아니라 목과 등을 통해 적극적으로 근무하고 있습니다.

• 운동 물리 치료. 그들은 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 효과가 있습니다. 의사는 일주일에 2 ~ 3 회, 그리고 몇 가지 형태의 질병을 매일 수행합니다. 보통 수업 시간은 15-20 분입니다. 운동은 병원의 엄마 또는 간호사가 수행 할 수 있습니다. 식사 직후 또는 취침 전까지는 실시 할 수 없습니다.
• 엉덩이 관절 부위의 전기 영동. 통증의 심각성을 줄이고 관절을 형성하는 연골로의 혈류를 개선합니다. 전기 영동은 과정에 의해 규정됩니다. 보통 1 년에 2-3 과목을 적용하십시오. 치료의 효과는 정형 외과 의사에 의해 평가됩니다.

• 신생아 체조. 일반적으로이 방법은 고관절 작업에서 작은 편차를 감지하는 데 사용됩니다. 그것은 dysplasia의 발달을 방지하는 데 도움이뿐만 아니라 의약 목적을 위해뿐만 아니라 예방 조치로 사용할 수 있습니다.
• 물리 치료를 실시합니다. 혈액 공급을 향상시키고 관절 연골의 신경 분포를 개선하기 위해 다양한 유형의 열 및 유도 요법을 적용 할 수 있습니다. 그러한 방법은 물리 치료사에 의해 임명되고 수많은 금기 사항이 있습니다. 그들은 대개 경증 및 중증의 변이종에 사용됩니다. 수술 도중 발생한 이상 증상을 없애기 위해 외과 적 치료 후에도 꽤 성공적입니다.
• 진흙 치료 이 방법은 요양원 및 보건 센터뿐만 아니라 아동 병원의 물리 치료실에서도 널리 사용됩니다. 조성에 포함 된 진흙의 생물학적 활성 성분은 관절에 치유와 보온 효과가있어 질병의 이상 증상의 징후가 감소합니다.

예방

아기에게 이형성 발육을 일으킬 가능성을 줄이기 위해 부모는 다음 요령에주의를 기울여야합니다.

• 아이를 단단히 단단히 싸지 않으려 고 노력하십시오.

넓은 와들을 선택하십시오. 이 방법은 아기가 dysplasia의 첫 징후가있는 경우 의무적입니다.

• 아기를 올바르게 지켜주세요. 성인의 손에있는 아이의 잘못된 위치에있는 동안, 종종 아기의 다리가 신체에 강하게 밀려납니다. 이러한 상황은 엉덩이 관절과 무릎 관절의 이형성 또는 다른 병리를 일으킬 수 있습니다. 모유 수유 중에 아이의 편안함에 유의하십시오.

• 차내에서 아기를 수송하기위한 특별한 아동용 좌석을 선택하십시오. 현대 장치를 사용하면 전체 여행 중에 자동차에있는 동안 어린이의 다리 기능과 올바른 위치를 유지할 수 있습니다.

• 정형 외과 의사를 방문하는 것을 잊지 마십시오. 정형 외과 상담은 생후 첫해 아기의 필수 연구 목록에 포함되어 있습니다.
• 엄마가 할 수있는 엉덩이 발육 이상으로 만나요. 이 질병의 치료는 매우 힘들며 부모의 세심한주의와 집중이 필요합니다. 심각한 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 모든 권장 사항을 매일 수행해야합니다.
• 적시에 진단 및 치료 처방을 받으면 아기들은 거의 부정적인 결과를 낳지 않으며 오히려 적극적인 생활 방식을 이끌어냅니다.

어린이들에게서 이형성에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다 :