일반 혈액 검사에서의 혈소판 감소증 : 치료 및 원인
혈소판은 가장 중요한 기능 중 하나 인 응고를 담당하는 특정 혈액 세포입니다. 일반적으로 성인 혈액 검사에서 그 숫자는 250-400 천 입방 미터 / mm 범위입니다. 그 중 50만이 넘는 증가가 혈소판 감소증이라고합니다.
혈소판 감소증의 유형
- Clonal - 가장 위험한 종, 다양한 기본.
- 필수 혈소판 감소증 (일차 성) - 60 세 이후 노인에서 더 자주 발생합니다.
- 반응성 혈소판 감소증 (이차성) - 젊은 나이에 어린 아이와 사람들이 더 자주 노출됩니다. 다른 혈액 질환이나 만성 질환의 경우에 발생합니다.
개발의 원인
Clonal thrombocytosis는 50-60 세 이상의 사람들에게서 관찰됩니다. 그 이유는 줄기 조혈 세포의 종양 돌연변이 때문입니다. 이 경우 결함이있는 혈소판의 생성이 증가하며이 과정은 통제되지 않습니다. 차례로 결함이있는 세포는 혈소판 형성에 주된 기능을 발휘하지 못합니다.
원발성 혈소판 감소증은 조혈 시스템에서 종양 학적 또는 양성 종양 과정에서 발생하며, 골수에서 여러 가지 조혈 모세포의 증식이 동시에 증가합니다.
이차성 혈소판 감소증은 다음과 같은 경우에 가장 흔하게 관찰됩니다.
- 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충, 수막 구균, 결핵과 같은 다양한 전염성 과정.
- 철분 결핍 빈혈.
- 류마티스 또는 류마티스 관절염과 같은 다양한 콜라 게 네이즈
- 화학 요법의 배경에 종양학 질병. 이 경우 특발성 반응이 관찰됩니다. 이것은 골수에있는 치골 인감의 발달 및 정상적인 혈액 형성 과정의 붕괴에 반영됩니다.
- 비장 제거 : 시간을 보낸 혈소판을 축적합니다. 이 기관이 없으면 혈소판은 일반적인 혈류에서 순환하기 시작합니다.
- 부상, 수술.
- 약을 복용.
- 임신, 여성의 신체에서 특정 생리적 프로세스의 변화로 인해 예를 들어 : 신진 대사 속도의 감소, BCC의 증가 - 순환 혈액량, 철분 결핍 빈혈.
- 예를 들어 경기 도중 과도한 신체 활동.
- 혈소판 감소 후 혈소판 증가.
- 알코올 중독.
혈소판 감소증의 증상
원발성 및 반응성 혈소판 증가를 별도로 고려하십시오. 그래서
원발성 혈소판 감소증의 증상은 비특이적 인 임상 증상 및 무작위 감지로 특징 지어집니다. 이 조건은 다음과 같은 경우에 일반적입니다.
- 혈소판의 현저한 증가.
- 노인 및 노인에서 혈전 형성 및 자연 출혈을 유발할 수있는 정상적인 형태 학적 구조 및 기능의 변화. 대부분 위장관에서 발생하며 주기적으로 재발합니다.
- 재발 성 출혈로 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
- 아마도 피하 혈종의 출현, 출혈.
- 피부 및 가시 점막의 청색증.
- 손가락과 발가락에 가려움과 따끔 거림.
- 작은 혈관의 패혈증으로 궤양이 형성되거나 괴사와 같은 합병증이 생길 수 있습니다.
- 간 - 간 비대와 비장 - 비장 크기의 증가.
- 심장, 폐, 비장, 뇌졸중과 같은 중요한 기관의 심장 발작.
- 혈관성 긴장 이상 증후군 (편두통과 같은 두통, 고혈압, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 다양한 크기의 혈관 혈전증)이 종종 나타날 수 있습니다.
- 실험실 진단은 최대 3000의 혈소판 증가와 함께 형태학 및 기능 장애가 있음을 보여줍니다. 이것은 출혈과 혈전증 경향의 놀라운 조합에서 나타납니다.
이러한 본질적인 혈소판 감소증의 임상 적 증상이 종종 만성이됩니다. 동시에, 필수 혈소판 혈증은 정확하게 검출 된 진단 및 적절하고 정확하게 선택된 치료로 치료 효과가 있기 때문에 검출 된 순간부터 즉시 처리되어야합니다.
이차성 또는 반응성 혈소판 감소증의 증상.
이 질환은 또한 혈소판 수치의 증가를 특징으로하지만, 이미 호르몬 인 thrombopoietin의 과도한 활동으로 인해 발생합니다. 그 기능에는 분열, 성숙 및 성숙한 혈소판의 혈류 유입을 제어하는 기능이 포함됩니다. 동시에 많은 수의 혈소판이 정상적인 구조와 기능으로 생산됩니다.
위의 증상은 다음과 같이 결합됩니다.
- 팔다리에 날카 롭고 불타는 통증.
- 임신 중 위반, 자발적인 중단.
- 출혈성 증후군은 DIC - 파종 혈관 내 용혈과 밀접하게 관련되어 있습니다. 동시에, 일정한 혈전증의 과정에서, 응고 인자의 증가 된 지출이있다.
소아에서의 혈소판 증가
이 질병은 또한 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 동시에, 소아의 나이에 따라 혈소판의 수는 신생아에서 100-400,000에서 1 년 이상 된 아이에게 200-300,000에 이릅니다.
소아에서 일차성 혈소판 감소증은 유전 인자 또는 후천성 백혈병 또는 백혈병입니다.
이차성 혈소판 감소증은 조혈 계통의 문제와 무관 한 상태입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 폐렴,
- 골수염,
- 철분 결핍 빈혈,
- 박테리아 또는 바이러스 감염,
- 관상 뼈의 질병이나 골절,
- 비장 제거.
혈소판 감소증 치료
우리는 현재 혈소판 감소증의 원인을 철저히 기술하고 있습니다. 이 질환은 다 변수입니다. 명확한 임상 결과는 없습니다. Symptomatology는 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 빈혈 및 종양학 적 상태에 적합합니다. 그러므로 혈소판 감소증의 성공적인 치료는 적시의 정확한 진단, 의사의 처방전의 적합성 및 환자 측의 치료 방법 계획을 엄격히 준수하는지 여부에 달려 있습니다.
나는 일차 혈소판 감소증이 골수 증식 성 종양 질환으로 환자에게 적절하게 투여 될 때 유리한 예후를 보임을 특히 주목하고 싶다. 그리고 그들은 다른 사람들만큼 오래 살 수 있습니다.
반응성 혈소판 감소증은 무엇보다도 기저 질환의 치료를 포함합니다.
치료 자체는 4 가지 주요 영역에서 수행됩니다 :
- 혈소판 감소 예방.
- Cytoreductive 치료.
- 표적 치료.
- 혈소판 감소증의 합병증 예방 및 치료.
예방은 다음과 같이 구성됩니다.
- 건강한 생활 습관을 길러 마약 복용, 술 마시기. 앉아있는 생활 방식에 맞서 싸우십시오 : 스포츠, 사이클링, 피트니스를 즐기십시오.
- 전원을 조정하십시오. 빈번한 분량의 식사. thrombocytosis를위한 규정 식은 내용이 풍부해야합니다 :
- 다시 마 - 해 초, 물고기에서 대량 발견하는 요오드.
- 칼슘은 발효유 제품입니다.
- 철분 - 붉은 고기.
- 그룹 B의 비타민 - 녹색 채소 : 무, 불가리아 고추, 호박, 브로콜리 등
- 비타민 C는 1 : 1의 비율로 물로 희석 된 신선한 레몬 주스, 오렌지, 블랙 베리입니다.
- 특히 더운 계절에는 피가 두꺼워지는 것을 방지하기 위해 하루에 충분한 양의 물을 2 리터로 마 십니다.
- 신체에서 지방 (지질)의 정상 수준을 유지하기 위해 지질 저하제를 복용. 특히, 죽상 경화성 반점의 수와 크기를 줄이는 것.
- 정상 수준의 A / D - 혈압을 유지하기 위해 항 고혈압제 복용.
- 당뇨병에 대한 보상 - 당뇨병. 내분비 학자와 항 당뇨병 약에 대한 지속적인 관찰.
- Hirudotherapy는 거머리를 가진 처리이다. 이 과정은 5-3 개의 과정으로 구성되며 2-3 개의 간격으로 이루어집니다. 상처에있는 사람의 피부를 물 때, 거머리는 고유 한 성질을 가진 hirudin을 주사합니다 - 혈액을 얇게하고 혈소판의 수치를 낮 춥니 다.
세포 독성 치료는 세포 독성 약물을 사용하여 과도한 혈소판 형성을 감소시키는 것입니다.
표적 치료는 종양 성장의 가장 정밀한 분자 메커니즘을 목표로합니다. 종양 성장은 클론 성 및 필수 혈소판 증가의 기초가되기 때문입니다.
합병증의 예방 및 치료. 이 질병은 또한 끔찍한 합병증을 줄 수 있습니다. 그 중에는 다양한 장기의 심장 마비와 사지의 괴사가 있습니다. 이와 관련하여 모든 관련 질병에 대한 약물 치료에 특별한주의를 기울입니다.
혈소판 감소증은 치료할 수 있고 치료해야합니다. 조기 발견으로 교정하는 것이 아주 좋습니다. 위의 증상 중 첫 번째 증상이 나타나면 의사에게 즉시 연락하십시오. 항상 건강하십시오!
혈액 혈전증 및 치료를 유발합니다.
사람들은 종종 "원인과 치료의 혈소판 증가"를 묻습니다. 어떤 종류의 공격인지, 어떻게 대처해야하는지 봅시다. 이 기사에서는 혈전증의 원인, 분류, 증상 및 치료법에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.
지식베이스 : 혈소판 증가
혈소판 감소증이란 무엇입니까? 이것은 사람의 혈액에 많은 수의 혈소판이 들어 있음을 나타내는 진단입니다.
이게 왜 위험한가요? 우선, 혈소판 감소증은 혈전증과 출혈의 위험이 증가한다는 것을 보여줍니다.
정상 수치는 이상적으로 250-300000 / μl의 혈액 1 μl (마이크로 리터, 즉 1 입방 밀리미터)의 150,000에서 450,000 개의 혈소판이지만 예외가있을 수 있습니다.
- 모든 사람들을 위해 밤에는 여성들을 위해 월경하는 동안, 그들의 수준은 상당히 감소합니다 (20-50 %). 이것은 또한 정상입니다.
- 아이가 태어날 때, 혈소판의 수는 80-500,000 / mkl의 더 넓은 경계에서 변동될 수 있습니다. 이 범위에서 혈액은 정상적인 것으로 간주됩니다. 일주일에 그 숫자는 성인과 같이 변하고 동일하게 나타납니다.
혈소판 감소증에서 혈소판 수는 1 μl의 혈액에서 백만 분의 일 이상일 수 있습니다.
혈소판 감소증의 원인은 유형에 따라 다릅니다. 그것은 일어난다 :
- 1 차 - 드물게 예외적으로 사람들은 주로 60 세 이후에 고통을 겪습니다 (유아의 경우 1,100 만 명의 어린이 당 1 건, 성인이 60 세 이하 - 덜 자주).
- 이차적 인 (반응성) - 대부분의 경우 (99.9 %)는 어른들에게서 종종 발생하지만 어린이의 특징입니다.
1 차 혈소판 감소증
혈전증은 무엇이며 어떻게 나타납니다?
많은 인간의 뼈의 충치 내부에는 조혈 줄기 세포를 포함하는 적색 골수가 있습니다. 우리 모두의 몸에있는 모든 피가 형성된다는 것은 그들로부터입니다.
이 줄기 세포의 작동이 손상되면 혈액이 잘못 생산되기 시작합니다 (골수 증식 성 증후군). 너무 많은 혈소판이 혈액에 삽입되고 혈소판 자체가 변형 될 수 있습니다.
이러한 혈관 침범의 결과로 혈전이 형성되기 시작하고 혈소판이 변형되면 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환을 1 차 혈전증이라고합니다.
이 병은 매우 천천히, 때로는 수년 동안 발병합니다.
이차성 혈소판 증가의 원인
원발성 혈소판 감소증의 증상 및 진단
혈소판 감소증의 외부 증상에 대해서는 말할 수 없습니다.
다른 사람들에게는 완전히 다른 질병의 증상처럼 보일 수 있습니다.
- 빈혈;
- 복부에 충만한 느낌;
- 통풍 및 기타 관절 통증;
- 편두통;
- 소양증;
- 혈관의 혈병;
- 간이나 비장이 확대되었다.
- 감염성 질병에 대한 감수성;
- 피부, 위장관 등의 출혈;
- 피로, 호흡 곤란, 앞 시선 등
실제 1 차 혈소판 증가는 실험실 검사에서만 나타납니다. 일반적인 혈액 검사조차도 이상을 확인하는 데 도움이되며 의사는 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.
원발성 혈소판 감소증의 원인과 치료
혈소판 감소증의 원인은 다를 수 있지만 줄기 세포의 조혈계 (조혈, 돌연변이 및 형질 전환)에서 주로 암이 발달하여 과도한 세포 분열 (증식)이 주요 원인입니다.
치료는 혈액 학자에 의해 수행됩니다.
질병의 원인에 따라 약물이나 다른 치료법이 처방됩니다 :
- 만성 골수성 백혈병 (만성 골수성 백혈병) - 악성 혈액 질환 (적시에 탐지 함으로서, 성공적으로 치료되었거나 적어도 유의하게 억제됨);
- 특발성 골수성 백혈병 (특발성 혈소판 감소증)은 골수에 상처를 남기고 정상적인 혈액 형성을 방해하는 질병입니다 (주로 방사선 요법으로 치료되며 러시아에 등록되지 않은 외국 억제 약물도 있습니다).
- 진성 (일차 성) 적혈구 증은 양성 또는 악성 신생 혈관 질환 (주로 출혈 및 방사선 요법으로 억제되고 치료 됨)입니다.
- 악성 림프종 및 기타 종양 -은 종양 전문의의 감독하에 치료됩니다.
- 본 태성 혈소판 증은 혈액의 양성 종양 질환으로 치료 억제 및 치료가 가능합니다.
즉, 혈소판 감소증은 조혈 계통에서 종양학 및 양성 종양에서 가장 흔하게 발생합니다.
가능한 모든 합병증, 즉 동맥 국소 빈혈, 혈전증, 출혈 (출혈)의 발생을 극복하기 위해 치료 과정에서 특별한주의를 기울여야합니다.
반응성 혈소판 감소증
반응성 혈소판 감소증은 다른 질병의 발병으로 혈중 혈소판 증가를 나타내는 진단입니다 (2 차 혈전증이라고도합니다).
이것은 일반적으로 조혈 계통이 손상되지 않는 양성 질환이며 혈소판 자체는 모양을 바꾸지 않고 의도 한 기능을 계속 수행합니다.
반응성 혈소판 감소증의 원인과 치료
반응성 혈소판 감소증의 원인은 많을 수 있습니다 :
혈소판 감소증 : 합병증의 발생 및 형태, 증상, 치료 및 예방
혈소판 감소증은 조혈 계의 드문 질환입니다. 혈액 응고의 증가와 혈전증의 경향을 유발하는 혈소판 수의 현저한 증가가 동반됩니다. 주로 60 세 이후의 노년층은 아플 때가 많으며 남성과 여성이 거의 동일하며 젊은 여성의 경우 여성보다 여성이 더 많습니다.
독립적 인 질병으로서의 혈소판 감소증에 대해서 말하자면, 본질적인 혈소판 혈증을 의미합니다. 이것은 실제로 골수에서 혈소판의 형성을 침범하는 종양 과정이며, 그 결과 과도하게 혈류에 들어갑니다. 또한, 그러한 세포는 구조적 및 기능적 편차를 가지므로, 이들이 기능을 적절히 수행하지 못하게한다. 필수 혈소판 감소증은 대개 성인에게서 진단됩니다.
이차성 혈소판 감소증은 독립적 인 병리학은 아니지만, 다른 질병에서 나타나며, 따라서 종 양성 질환은 없습니다. 아이들은 환자들 사이에 우세합니다.
원발성 혈소판 감소증은 골수 증식 과정 (이전에 거 부른 것처럼 거핵 세포 성 백혈병)이라는 사실에도 불구하고, 그 예후는 유리하며, 적절한 치료 방법으로 환자는 다른 사람들만큼 많이 삽니다.
혈소판은 혈액 응고 과정에 관여하는 혈액 판이며 그 유변학 적 특성이 뒷받침됩니다. 그들은 골수에서 형성되며, 그들의 전임상은 거대 핵 세포 (거대 다핵 세포)로 파편으로 부서지며 핵을 잃어 혈류로 들어가는 혈소판으로 변합니다. 혈소판은 약 7-10 일 동안 살며,이 기간 동안 (출혈) 필요가 없다면 비장과 간에서 파괴됩니다. 일반적으로 혈소판 수는 450x10 9 / l를 초과하지 않아야합니다.
혈소판 감소증의 원인과 유형
1 차 혈소판 감소증
1 차 및 2 차 (반응성) 혈소판 증가를 배정하십시오. 원발성 혈소판 감소증은 과도한 혈소판 형성이 골수에서 발생할 때 골수 증식 성 종양 질환입니다. 시간이 지남에 따라 후자는 콜라겐 섬유 (골수 섬유증)로 대체되고 질병의 급성 백혈병으로의 전환 또한 가능합니다.
본질적인 혈소판 감소증의 원인은 완전히 밝혀지지는 않았지만 이미 돌연변이가있는 환자에서 특정 유전자의 존재를 입증하는 연구가 있습니다. 분자 유전학 연구는 질병의 임상 징후가 아직 밝혀지지 않은 어린 나이의 환자를 확인하는 것을 허용하여, 이는 의견 및 주로 노인 환자를 재고하는 이유였다.
유전자 돌연변이는 반드시 유전 적 요소는 아니지만 외적 요인의 영향을 받아 나타날 수 있으므로 과학자들은 본질적인 혈소판 감소증이 polyetiological라는 의견을 가지고 있습니다. 반면에 특정 돌연변이의 존재를 알면 가장 현대적인 약물 (표적 치료)으로 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.
혈소판 감소증의 분류 및 원인
이차성 혈소판 감소증
반응성 (이차성) 혈소판 증가는 정상적인 성질을 가진 혈액 세포의 과잉 생성을 동반합니다. 그것의 원인은 과도한 혈소판 형성을 유발하는 다른 질병에 있습니다.
이차성 혈소판 감소증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 종양 (위암, 난소, 폐, 림프종, 신경 아세포종);
- 전염병;
- 광범위한 수술 괴사, 특히 광범위한 조직 괴사가있는 질환에서 동반 된 외과 적 개입;
- 뼈 골절;
- 비장 제거;
- 만성 출혈;
- 기존의 염증 과정 (혈관염, 류마티스 성 관절염, 콜라젠증);
- 글루코 코르티코 스테로이드 치료.
감염성 질환 중 혈소판 감소증은 수막 구균 감염, 바이러스 성 곰팡이 병소에 의해 유발되는 경우가 가장 흔합니다. 어떤 성격의 염증 과정의 배경에 대해서도, 혈소판 증가뿐만 아니라 백혈구 증 또한 발생합니다. 이 현상은 주로 조혈 모세포의 세포 함량이 변하지 않을 때, 일차 성 혈색소 혈증보다 반응성 혈소판 혈증의 특징입니다.
이차성 혈소판 감소증은 성인보다 성인에서 더 자주 발견됩니다. 그 존재는 적색 새싹의 세포의 증식과 함께 철분 결핍 빈혈의 경우 특히 발생할 수 있으며, 혈소판 생성이 약간 증가합니다. 소아에서 혈소판 감소증의 또 다른 원인은 혈소판 저하의 부위로 작용하는 비장 (asplenia)이 위축되는 질병입니다. 소아에서의 1 차 혈소판 감소증은 극히 드문 경우입니다.
혈소판 혈증의 징후
오른쪽에 - 혈소판 증가의 어떤 모양든지에있는 혈액에있는 혈소판의 과량 (왼쪽에 - 기준)
혈소판 감소증의 증상은 오랫동안 사라져있을 수 있으며, 우연히 또는 합병증이있는 것으로 진단됩니다. 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.
- 혈전 및 혈전 색전증;
- Erythromelalgia (사지에 통증);
- 혈전증 및 미세 순환 병리로 인한 뇌허혈과 관련된 신경 장애;
- 임신 중절, 여성의 유산.
- 출혈성 증후군.
혈전 및 혈전 색전증은 혈소판 감소증의 가장 특징적인 징후입니다. 초과 혈소판은 동맥 및 정맥 혈관 모두에서 혈액 응고 및 혈병 형성을 증가 시키지만, 동맥은 더 자주 막혀 있습니다.
혈전증의 증상은 심근 경색, 뇌 순환 (뇌 경색)의 심각한 위반 일 수 있습니다. 폐색전증이있을 수 있습니다. 젊은 사람들의 혈관 재해는 종종 혈소판 감소증과 관련이 있으며 오랜 기간 동안 무증상 일 수 있습니다.
Erythromelalgia는 다리의 날카로운 불타는 통증, 보통 발로 표현되는 질병의 또 다른 특징적인 증상입니다. 통증은 열과 육체 운동의 작용에 의해 악화되고 열과 피부의 어두움이 결합 될 수 있습니다.
작은 혈관의 혈전증은 연조직의 허혈성 변화를 가져 오며, 심한 통증이있어 손끝과 냉각 및 건조한 피부에 통증을 유발합니다. 심한 병리학 적 상황에서 혈전증은 손가락과 발가락의 괴사 (괴저)를 일으키는 혈류의 완전한 파괴를 일으킬 수 있습니다.
DIC의 출혈
혈액 응고와 혈관의 폐쇄는 다양한 신경 장애로 이어집니다 : 감소 된 지능, 현기증, 국소 신경 증상. 망막 혈관의 패배로 시력이 손상됩니다.
임산부에서는 혈소판 감소증이 매우 위험 할 수 있습니다. 초기 단계에서는 유산, 태반 경색, 발달 지연, 심지어 태아 사망, 노동 과정에서의 복잡한 분만 (태반 조기 박탈, 대량 출혈) 등의 유산을 유발합니다.
출혈 증후군은 원발성 혈소판 감소증 환자의 절반에서 나타나며 응고 인자가 영구적 인 혈전증의 과정에서 소비 될 때 만성 DIC의 발생과 관련됩니다. 출혈성 발현은 피부의 출혈 (점상 출혈, 출혈), 출혈하는 잇몸, 위장관으로 감소합니다. 혈액 응고가 불충분 한 가장 큰 위험은 심각한 출혈의 위험 때문에 수술 중입니다.
혈소판 감소증이 길면 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- 약화, 발열, 체중 감소, 종양 병리 (일차성 혈소판 감소증)의 징후로서의 뼈 통증;
- 간 및 비장이 확대되어서 hypochondria의 통증;
- 심박 급속 증, 창백, 빈혈의 발생과 함께 호흡 곤란;
- 재발 성 전염병.
이차성 혈소판 감소증은 필수적인 증상 발현이 없으며 환자는 근본적인 질환에 대해 불평합니다. 혈소판 출혈 증상은 특징적이지 않으며, 비장은 확대되지 않습니다. 그것은 대개 적시에 진단되며, 기저 질환을 치료할 때 응고 장애를 일으키지 않고 빨리 퇴행합니다.
진단 및 치료
혈소판 증가를 의심하기 위해서는 혈소판 수가 600-1000x10 9 / l를 초과하는 완전한 혈구 수를 수행하는 것으로 충분하며 혈액 판 자체는 일반적으로 과립이 적고 대개 크다. 본 태성 혈소판 증가증이있는 백혈구는 드물게 증가합니다. 보통 정상입니다. 재발 성 출혈의 경우 적혈구 수가 감소하면 빈혈이 발생합니다.
진단을 확인하기 위해 환자에게 흉골 천자와 골수 검사를 실시합니다.이 검사에서 과다한 거핵구와 혈소판 잔해가 감지됩니다. coagulogram 동안 혈소판의 응집성을 침범하는 출혈 시간이 증가합니다.
혈소판 감소증에 대한 치료 문제에 대한 논의가 계속되고 있으며 적극적인 행동을 취하는 것이 어느 시점에서 필요한지, 화학 요법 약물 및 기타 공격적인 요법으로 얼마나 합리적이고 타당한 지에 대한 합의가 이루어지지 않고 있습니다. 많은 약물은 부작용이 많으며 심지어 급성 백혈병으로 전이 될 수 있습니다. 혈소판 감소증의 치료의 주된 원칙은 환자를 해치는 것이 아니라 무엇보다도 합병증 (혈전증)을 예방하는 데 있습니다.
반응성 혈소판 감소증은 혈소판 병리학 및 혈전 합병증을 동반하지 않으므로 특정 치료법은 명시되지 않고 의사는 근본적인 질환 치료에 직접 노력해야합니다. 다음은 필수 혈소판 혈증 치료의 기본 원칙입니다.
질병의 임상 징후가없고 혈소판 수치가 위협적인 가치에 도달하지 않는다면 우리는 관찰에 국한 할 수 있습니다. 질병이 양성이고 혈전증의 징후가없는 젊은 사람에서는 합병증이 발생하는 경우 치료가 합당합니다.
혈소판 감소증 치료의 주요 지침 :
- 혈전증 예방.
- Cytoreductive 치료.
- 표적 치료.
- 질병의 합병증의 치료 및 예방.
혈전 합병증 예방
혈전증 예방은 혈소판 감소증 치료의 주요 전략입니다. 우선, 혈소판 응집의 증가에 기여할 가능성이있는 위험 인자를 제거 할 필요가 있으며, 또한 과도하다. 흡연을 중단하고 지질 저하제를 복용하여 지방 대사를 정상화하고 효과적인 항 고혈압 치료를 시행하고 기존 당뇨병을 보완해야합니다. 육체적 활동을 늘리지 말고 신체 활동을 늘리는 것에 대해 잊지 마십시오.
항 혈소판제의 투여는 혈소판 감소증 치료의 기초입니다. 가장 일반적으로 처방되는 비 스테로이드 성 소염 진통제, 특히 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid)은 약리 산업에서 부작용이 적은 다양한 약물을 제공합니다. 가장 좋은 방법은 하루에 40-325 mg의 아스피린을 임명하는 것입니다. 투약량이 적 으면 혈전증 예방에 효과적이지 않으며, 위와 십이지장 궤양, 출혈과 같은 부작용의 위험이 높아 대용량이 정당화되지 않습니다.
Acetylsalicylic acid는 수많은 임상 실험을 거쳤으며 혈전증을 예방하는 효과적인 수단으로 입증되었습니다. 특히 미세 순환 장애 및 이와 관련된 신경 학적 증상이있는 환자에게 효과적입니다. 아세틸 살리실산이 금기이거나 내약성이 없다면 clopidogrel과 ticlopidine과 같은 다른 항 혈소판 제제가 사용됩니다.
세포 산화 치료
혈소판 감소증의 병인 치료의 기본은 골수 내 "여분의"혈소판의 형성을 줄이기위한 세포 회식 요법입니다. 화학 요법 약물의 사용은 독성 때문에 제한적이지만 병리학의 진행을 효과적으로 억제하고 종양 세포의 증식을 줄이며 혈구 수를 정상화 할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 경우 화학 요법 약물 투여에 대한 일정한 계획이 없기 때문에 각 환자마다 허용되는 혈소판 수를 유지할 수있는 용량으로 선택됩니다.
Hydroa (hydroxyurea), mercaptopurine, cytarabine은 cytoreductive therapy로 사용됩니다. Hydrea (hydroxyurea)는 수많은 임상 연구에서 효과가 입증 된 가장 유명한 약물로 알려져 있습니다.
알파 인터페론의 사용은 80 % 이상의 환자에서 효과적이지만이 치료법은 부작용 (빈혈, 백혈구 감소증, 발열, 우울증, 비정상적인 간 기능 등)과 그로 인한 치료에 대한 불내성이라는 몇 가지 단점이 있습니다. 환자의 4 분의 1. 치료 효과는 인터페론을 투여받을 때만 유지됩니다.
그러나, 기형 발생 및 돌연변이 유발 효과가 없기 때문에 특정 범주의 사람들에게 알파 인터페론을 사용할 수 있습니다. 임신 중이거나 이미 임신중인 여성은 인터페론 치료를 받고 있습니다. 세포 분열증 환자의 경우와 마찬가지로, 사용에 대한 일정한 계획이 없습니다. 투여 량, 투여 경로 및 모드는 내약성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 보통 의사는 부작용이없는 최대 용량을 선택합니다.
포스 포 디에스 터라 아제 III 억제제 인 anagrelide는 골수에서 과량의 거핵구 형성을 감소시키는 능력 때문에 혈소판을 감소시키는 데 사용됩니다. 그 효과는 가역적이며 약물의 용량에 달려 있습니다. 인터페론과 달리 anagrelide는 혈소판이 최소한 1 마이크로 리터의 혈액 당 600,000을 초과하지 않는 최소 유효 투여 량으로 투여됩니다.
표적 치료
표적 치료는 종양 병리학을 치료하는 가장 현대적인 방법으로 간주되며 종양 성장의 분자 메커니즘을 목표로합니다. 정확하게 행동하면 혈소판 감소증을 포함하여 좋은 치료 효과가 있습니다. 현재까지,이 약제 - ruxolitinib에서 한 가지 약물을 허용했다.
합병증의 치료
혈소판 감소증의 합병증의 치료와 예방은 약물 치료의 필수 요소입니다. 예를 들어, 혈전증과 혈전 색전증이있는 대형 혈관의 혈전증에는 항 혈소판 제제 (아스피린), 항응고제 (헤파린), 심지어 수술 (스텐트 삽입, 우회 수술)이 사용됩니다.
골수에서 결합 조직이 자라는 골수 섬유증에서는 글루코 코르티코이드와 면역 조절 요법을 처방 할 수 있습니다. 빈혈은 질병 진행의 신호입니다. 철분 제제, 엽산, 비타민 B12, 에리스로포이에틴이 개발됩니다. 출혈로 인해 etamzilat, ascorbic acid, DIC가 함유 된 신선한 냉동 혈장이 나타날 때. 감염성 합병증은 병원균의 감수성을 고려하여 항생제로 치료합니다.
혈소판 감소증의 치료를위한 특정 약물의 선택은 환자의 연령, 혈전 합병증의 위험도, 미세 순환 장애 증상의 출현 및 치료의 내약성에 근거하여 주치의에 의해 결정됩니다. 젊은 환자는 anagrelide와 인터페론을 선호하며, 노년기에는 cytostatics가 처방되며 보통 hydroxyurea (hydrea)를 단독 요법으로 사용합니다.
Thrombocytophoresis는 혈류에서 과도한 혈소판을 제거하는 것을 목표로하는 비 약리학 적 치료법이며 혈전증 발생시 응급 처치로 사용되어 환자의 생명을 위협합니다.
혈소판 감소증 : 증상 및 치료
혈소판 감소증 - 주요 증상 :
- 가려움증
- 약점
- 대변의 피
- 코피
- 청색증
- 혼수 상태
- 흐린 시야
- 피하 출혈
- 자궁 출혈
- 손끝의 통증
- 피부의 붓기
- 신장 출혈
- 장 출혈
혈액 응고는 부상 후 신체 회복을 제공하는 매우 중요한 것입니다. 이 기능은 특별한 혈구 - 혈소판에 의해 제공됩니다. 혈액에 혈소판이 너무 적 으면 비교적 작은 상처에서도 출혈의 위험이 있으므로 확실히 매우 나쁜 것입니다. 그러나 혈전 수준이 너무 높으면 혈전 형성으로 이어질 수 있기 때문에 그 반대의 경우는 좋은 결과를 약속하지 않습니다. 혈중 혈소판 수치가 높아지면 혈소판 감소증이 발생합니다.
혈소판 수치를 올릴 수있는 요인은 무엇입니까?
우리가 혈전증과 같은 질병에 관해 이야기한다면, 그 원인은 질병 유형에 직접적으로 달려 있습니다. 이 질병의 두 가지 유형을 구분할 필요가 있습니다 : 1 차 반응성 및 반응성. 첫 번째 경우에는 골수에서 줄기 세포의 작용이 손상됩니다. 일반적으로 어린이 및 청소년의 주요 혈소판 증가증은 진단되지 않습니다.이 형태는 60 세 이상의 노인들에게서 더욱 흔합니다.
반응성 (보조) 혈소판 증가증은 모든 질병의 배경에서 발생합니다. 그들 사이에서 가장 일반적입니다 :
- 급성 및 만성 모두의 전염성 질환.
- 심한 혈액 손실.
- 신체 철 결핍 (철 결핍 성 빈혈). 이 이유는 혈소판이 어린이의 피 속에 너무 많이있는 경우에 특히 특징적입니다.
- 간경화.
- 악성 종양 (특히 폐 또는 췌장의 종양).
- 골수염.
- 신체의 염증 과정.
위의 이유 외에도, 이차적 인 형태의 질병은 아드레날린 또는 빈 크리스틴과 같은 약물 사용에 대한 반응으로 발생할 수 있으며, 알코올 및 중금속 사용을 크게 거부합니다.
질병의 증상
일반적으로 모든 증상은 원발성 혈소판 감소증에서만 발생합니다. 혈전에 혈소판 수가 증가하면 질환에 의해 혈소판 수가 증가하게되면 성인과 어린이의 혈소판 감소증 증상이 1 차 질환의 징후로 인해 쉽게 놓치게됩니다. 그러나 환자가 병원에서 치료를받는 경우 정기적으로 혈액 검사가 이루어 지므로 혈액 내의 혈소판 수의 급격한 증가와 같은 놀라운 징후를 놓치는 것은 불가능합니다.
필수 혈소판 감소증을 유발할 수있는 병력이없는 사람들은 다음 증상이 나타나면 전문가를 방문해야합니다.
- 다양한 자연의 출혈 : 비강, 자궁, 신장, 장 등. 출혈로 인해 어린이의 대변에서 혈액 줄무늬가 발견 될 수 있습니다.
- 고통에 손끝으로 발음. 이러한 증상은 혈소판 증가의 가장 큰 특징입니다.
- 끊임없는 가려움. 물론,이 증상은 많은 다른 질병, 특히 피부 질환의 특징입니다. 그러므로, 아이를 피부과 의사에게 가져 가야하는 경우에 대비하십시오.
- 피하 출혈. 타박상이 아무런 이유없이 나타나기 시작했다면 이는 다소 놀라운 경고입니다.
- 붓기, 피부의 푸른 피부.
- 약점, 혼수 상태.
- 비전과 관련된 위반.
물론 증상이 한 번에 모두 나타날 필요는 없습니다. 위에 열거 된 목록의 2-3 개 기호는 혈소판 수치가 높다는 것을 나타냅니다. 사람의 건강과 삶은 성인과 어린이 모두에게 달려 있기 때문에주의를 기울이지 말아야합니다.
혈소판 감소증 진단
혈전증과 같은 질병을 포함하여 모든 질병의 진단을 시작하는 첫 번째 일은 부끄러움을 없애는 것입니다. 의사는 환자가 이전에 어떤 질병을 앓고 있는지 (특히 이차성 혈소판 감소의 원인을 밝혀내는 데 특히 중요 함), 치료를받는 사람 (성인 또는 어린이)이 혈소판 수치가 상승했음을 나타내는 징후를 알아야합니다. 그러나 물론 추가 연구와 분석을 수행해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 일반 혈액 검사. 가능한 병리학뿐만 아니라 혈액에서 증가 된 수의 혈소판을 확인하는 간단하지만 매우 효과적인 방법.
- 골수 생검.
- 복강과 골반 장기에 대한 초음파 검사.
- 분자 연구.
일반적으로 높은 수준을 나타내는 그러한 연구 이외에, 성인이나 어린이의 혈소판 감소가 질병이나 병리에 의해 야기되지 않도록 일련의 검사를 수행해야합니다.
질병을 치료하는 방법
혈소판 감소증의 치료 방법을 결정하는 주된 벡터는이 질환의 유형과 그 심각도입니다. 혈소판 감소증이 반응성이라면 치료는 근본 원인, 즉 혈중 혈소판 수가 증가한 질병으로 이동해야합니다. 혈소판 감소증이 독립적 인 질병으로 나타나면 치료는 혈소판 수치가 표준에서 벗어난 정도에 달려 있습니다. 이러한 변화가 경미한 경우 식사 방법 및 전통 약의 사용을 변경하면 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 일반적인 치료는 다음 제품에 가장 효과적입니다.
- 포화 지방. 여기에는 생선 기름 (캡슐 형태로 판매되므로 "어린 시절의 맛을 기억할 필요가 없습니다"), 아마 인유 및 올리브유가 포함됩니다.
- 토마토, 토마토 주스.
- 신맛의 열매, 감귤류.
- 양파, 마늘.
금지 제품, 바나나, 견과류, 블랙 초크 베리, 석류 나무, 로즈 hips 및 렌즈 콩도 또한 혈액 점도를 증가시키는 금지 된 제품입니다. 또한 알코올, 이뇨제 및 다양한 호르몬 약 (피임약 포함)을 피하십시오.
그러나 단일 배급 조정으로 관리 할 수없는 경우, 치료는 혈액 희석을위한 특수 약제 조제의 사용을 포함합니다. 그들의 정확한 이름은 의사와상의하여 가장 명확하게 밝혀줍니다.
언뜻보기에, 혈소판 감소증은 그다지 위험하지 않지만 불행한 상황에서 죽음으로 이어질 수있는 혈전 형성을 수반하는 것은이 증후군입니다. 문제가 발생하면 즉시 전문가에게 가서 중요하면 즉시 치료를 시작하십시오.
혈소판 감소증과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 혈액학자가 당신을 도울 수 있습니다.
또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.
Purpura thrombocytopenic 또는 Verlgof 's disease는 혈소판 수의 감소와 그 병리학 적 경향의 배경에 대해 발생하는 질병으로 피부와 점막의 표면에 다발성 출혈이 나타나는 특징이 있습니다. 이 질병은 출혈 체질의 그룹에 속하며 매우 드뭅니다 (통계에 따르면 연간 10-100 명이 아프다). 그것은 1735 년에 유명한 독일 의사 Paul Werlhof에 의해 처음 기술되었으며, 그 후 그는 그 이름을 받았다. 더 자주, 그것은 10 세의 나이에 나타납니다, 그것은 같은 빈도로 남녀의 얼굴에 영향을 미치지 만, 성인 (10 세 이후)의 통계에 관해 이야기하면, 여성은 남성보다 2 배 빈번하게 아플 수 있습니다.
혈소판 장애는 혈소판의 충분한 양을 가진 혈소판의 질적 열등을 특징으로하는 지혈 시스템의 질병입니다. 이 질병은 아주 자주 발생하며 주로 어린 시절에 발생합니다. 병리학 치료는 증상이 있기 때문에 사람은 평생 동안 고통받습니다. ICD 10에 따르면, 그러한 병리의 코드는 ICD 10에 따라 코드 D68.0을 갖는 von Willebrand 질병의 종류 중 하나를 제외하고는 D69.1입니다.
Randyu-Osler 병 (유전성 출혈성 모세 혈관 확장증, Randyu-Osler 증후군)은 선천성 질환으로 혈관 상피의 발달이 저조합니다. 아픈 사람은 종종 비 출혈을 보이며 빈혈이 발생하며 내부 출혈이있을 수 있습니다.
간경화는 간 실질 조직이 섬유질 결합 조직으로 점진적으로 대체되어 만성 질환으로 간 조직이 재구성되고 실제 기능이 손상됩니다. 간경변의 주요 증상은 황달, 간장 및 비장의 크기 증가, 오른쪽 hypochondrium의 고통입니다.
살모넬라 증은 실제로 이름을 결정하는 살모넬라 균에 노출되면서 발생하는 급성 전염병입니다. 살모넬라 증 (Salmonellaosis)은이 감염균의 감염이없는 상태에서 활성 번식에도 불구하고 주로 살모넬라 균으로 오염 된 식품뿐만 아니라 오염 된 물을 통해 전염됩니다. 활성 형태의 질병의 주요 증상은 중독 및 탈수 증상입니다.
운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.
혈소판 감소증
혈소판 감소증은 혈소판 수가 증가하는 현상입니다. 혈소판 증가 동안 혈소판 수치는 약 50 만 입방 미터에 달할 수 있습니다. mm 이 질병의 발병 원인은 골수 자체에 혈소판이 너무 빠르게 생성되어 부패 속도가 느려지고 혈류 분포가 바뀌는 등입니다.
혈액 혈전증은 혈전 형성에 자극 요인입니다. 특정 경우 혈소판 감소증은 혈소판 결손으로 인한 출혈로 이어지고 혈액 순환 장애로 인한 출혈로 이어질 수 있습니다. 혈소판 감소증 치료는 혈소판 수치를 증가시키는 혈전증 예방과 근본적인 질병 치료입니다.
혈전증을 일으 킵니다.
혈액의 클론 성 혈소판 증가는 종종 혈전 합병증의 형성을 수반하고 철저한 치료 검사가 필요하기 때문에 혈전증의 유형을 찾는 것이 매우 중요합니다.
만성 백혈병, 본 태성 혈소판 증 등과 같은 다른 골수 증식 병리학 적 특징에서 혈전증은 주요 합병증으로 작용하여 질환의 본질에 영향을 미치고 혈전 형성에 합병증을 유발합니다.
혈소판 감소증은 여러 종류가있을 수 있습니다 : 클론 혈소판 증, 1 차 혈소판 증가, 2 차 혈소판 증가. 그들의 핵심에서 클론 성 및 일차성 혈소판 감소증은 비슷한 발달 양상을 보입니다.
클론 성 혈소판 감소증에서 조혈 줄기 세포의 결함 자체가 발병의 원인입니다. 이 줄기 세포는 만성 과정이있는 골수 증식 성 질환의 경우 종양 특성을 가지고 있습니다. 그들은 또한 트롬 보포 이에 틴에 대한 민감도가 높고 외분비 계통의 자극에 특별한 의존성이 없습니다. 이 경우 혈소판의 생산은 혈소판 자체가 기능적으로 결함이있어 혈전증을 자극하는 다른 물질 및 세포와의 상호 작용이 방해받는 사실과 함께 통제되지 않은 과정입니다.
원발성 혈소판 감소증은 소위 골수 증식 증후군 (myeloproliferative syndrome)이라 불려지며, 줄기 세포의 골수에서의 작용이 방해 받고이 기관에서 여러 가지 조혈 증식이 관찰됩니다. 따라서, 다수의 혈소판이 말초 혈액으로 분비된다.
만성 질환에서 혈소판 수치의 증가로 2 차 혈전증이 발생합니다. 현재, 그 개발에는 몇 가지 이유가 있습니다.
이차성 혈소판 감소증의 가장 흔한 원인은 감염입니다. 감염 요인에는 수막 구균 감염, 바이러스, 균류, 기생충이 포함됩니다.
감염 인자 이외에 다른 요인들도 있습니다 : 혈액학 (빈혈의 철 결핍, 종양 학적 조건에서의 화학 요법의 사용); 비장 제거 (혈소판의 총 수의 1/3은 혈소판을 인공적으로 증가시키면서 제거한 후이 장기에 축적 됨); 수술 및 부상; 염증 과정은 혈소판의 증가를 유발하며 (인터루킨의 수준을 증가시켜 혈소판 생성을 증가시킨다); 종양 학적 조건; 약물 (코르티코 스테로이드, sympathomimetics, antimitotics, 피임약).
대부분의 경우 임신 중에 혈소판 감소증은 가역적 인 상태이며, 아이를 낳을 때 생리적 과정에 의해 설명됩니다. 여기에는 신진 대사의 둔화, 혈액량의 증가, 임산부의 철분 결핍 빈혈 등이 포함됩니다.
혈소판 증가 증후
1 차 혈전증은 골수 증식 성 질환을 말하며 혈액 내 혈소판 수의 유의 한 증가로 나타납니다. 이와 관련하여 환자들은 혈전 성 출혈성 증후군을 일으킨다. 이 혈소판 감소증의 기초는 혈액 세포 및 미세 순환 장애의 혈관 내 전파 된 응고의 발생입니다. 또한 혈소판 응집이 손상됩니다. 남성과 여성의 발병율은 같습니다. 혈액 혈전증의 첫 징후는 50 세가되면 더 자주 나타납니다.
환자는 출혈 (자궁, 비강, 장, 신장 등), 출혈, 출혈, 피부 국소화의 출혈, 피부 및 점막의 청색증, 피부의 가려움, 손가락과 발가락의 따끔 거림을 호소합니다. 어떤 경우에는 괴저가 발생합니다. 출혈 이외에도 혈소판 감소증은 혈관성 긴장 이상 (편두통, 편두통, 동맥압 불안정성, 빈맥, 호흡 곤란 등), 정맥 혈전증 (비장, 포털, 간장, 자궁) (최대 15 mm)).
그러나 혈액 응고의 출현은 정맥뿐만 아니라 동맥 (경동맥, 장간막, 폐, 대뇌 등)에서도 일어날 수 있습니다. 혈액에서 혈소판의 함량은 800에서 1250에 이릅니다. 혈소판의 현미경 분석에서 큰 응집체 형태로 나타납니다. 어떤 경우에는 혈소판이 거대 크기에 도달하여 거대 세포 또는 그 파편을 검출하여 공포 및 모양이 변형됩니다. 백혈구의 함량은 일반적으로 높은 속도 (10-15)에 도달하지 못하고 백혈구 수식은 변경되지 않습니다. 헤모글로빈과 적혈구가 증가 할 수 있습니다.
재발 성 출혈로 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 연구 기간 동안 골수의 트레 파비 오포 테이트 (trepanobioptate)는 3 개의 별개의 심한 증식이 결핍되고, 거핵구 수의 증가 (시력 5 이상)가 검출된다. 어떤 경우에는 발색되지 않은 지표에 비장이 확대 될뿐만 아니라 골수 섬유증이 있습니다.
이차 혈전증은 병리학 적 및 생리 학적 조건 모두에서 발생합니다. 그것은 주요 증상과 동일한 증상이 특징입니다.
혈소판 감소증은 의사의 전임 검사, 실험실 혈액 검사, 흡인 생검 및 골수 생검 (trephine biopsy)에서 발견됩니다.
반응성 혈소판 감소증
반응성 혈소판 감소증은 혈소판의 성숙, 분열 및 혈소판 유입을 조절하는 호르몬 인 thrombopoietin의 비특이적 활성화로 인해 혈소판 수치가 증가하는 것을 특징으로합니다. 이 과정은 기능적 특성의 병리학 적 변화없이 많은 수의 혈소판의 형성을 자극합니다.
반응성 혈소판 감소증의 경우, 급성 및 만성 과정이 그들의 발생 원인으로 보일 수 있습니다. 급성 과정에는 혈소판 감소, 급성 염증성 질환 또는 전염성 질환, 과도한 신체 활동 및 혈소판 감소증이 발생한 후 혈소판의 회복이 포함됩니다. 만성 과정에는 철 결핍 성 빈혈, 용혈성 빈혈, 무혈 증, 암, 류마티즘, 장 염증, 결핵, 폐 질환, 특정 약물 (Vincristine, Cytokines 등)에 대한 반응이 포함됩니다.
어떤 경우에는이 질병이 에탄올 중독 (만성 알코올 중독)으로 인해 발생합니다. 그것은 종종 clonal thrombocytosis와 혼동되기 때문에 반응성 혈소판 감소증을 적절히 구분하는 것이 매우 중요합니다. clonal thrombocytosis에서 질병의 원인을 진단하기가 어렵다면 임상 적으로는 제대로 표현되지는 않지만 반응성으로 인해 특별한 어려움은 없습니다. clonal thrombocytosis의 경우, 말초 또는 중추 허혈, 큰 동맥 및 / 또는 정맥의 혈전, 출혈, 비장 비대, 거대한 혈소판 크기 및 기능의 손상, 거핵구의 증가가 특징입니다. 또한 clonal thrombocytosis는 거대 이형성 배수체 형태의 동정을 특징으로하며, 형태학 연구에서 혈소판 흔적이 매우 크다.
반응성 혈소판 감소증은 정상적인 형태 학적 특징, 중추 또는 말초 허혈의 부재, 출혈 및 비장이없는 상태, 골수 생검에서 거핵구의 증가, 정맥 및 동맥의 혈전증 위험이없는 것을 특징으로합니다.
동적 관찰은 혈소판 감소증을 유발하는 질병의 치료 중에 혈소판의 정상 수치와 반응성 혈소판 감소를 확립 할 수 있습니다. 예를 들어, 상해 및 신경 병리의 경우, 혈전증은 질병의 첫 번째 날에 형성되며 올바른 치료로 인해 2 주 이내에 신속하게 통과합니다.
혈소판 수치의 유의 한 지표 (약 500)에도 불구하고 혈전 합병증 발생에 위험을 초래하지 않으며 치료 후 사라지는 약물 사용으로 인한 반응성 혈소판 증가증의 사례가 기술되어있다.
따라서, 반응성 혈소판 감소증의 치료에서 원인 질환을 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 과거에 미세 순환 장애 및 혈전증 발병 여부를 밝혀야 할 필요가 있습니다. 실험실 혈액 검사, 염증 과정 마커 (C- 반응성 단백질, 세럼 뮤코이드, 티몰 테스트, 피브리노겐)에 대한 생화학 적 연구; 초음파 - 내부 장기 연구.
진단 데이터로 얻은 결과에 의지하여 치료 전술을 구성하십시오. 혈전증의 위험이없는 뚜렷한 혈소판 증가가 없으면 혈소판 수치를 지속적으로 모니터링하여 주요 질환 치료를 처방받습니다.
필수 혈소판 감소증
본질적인 혈소판 감소증은 혈소판의 현저한 증가로 특징 지어지며 그 기능과 형태는 종종 변화되며 이는 혈전증과 출혈과 같은 증상의 원인으로 보입니다.
본질적인 혈소판 증가증은 노인과 노인에서 발생합니다. 질병의 임상 적 발현은 매우 비특이적이며 때로는 필수 혈소판 감소증이 불만을 제기하지 않는 사람들에게서 우연히 발견됩니다. 그러나이 질환의 첫 번째 임상 증상은 흔히 위장관에서 발생하며 종종 수년 동안 재발하는 다양한 정도의 자발적인 출혈입니다. 피부 밑에도 출혈이있을 수 있으며, 작은 혈관에 영향을 미치는 혈전증은 괴저 또는 주변 궤양, 적혈구 증가증 및 발열 영역을 동반 할 수 있습니다. 일부 환자에서는 비장 출혈의 발병이 관찰되며 때로는 매우 심하고 간 결석과 함께 나타납니다. 비장의 경색이있을 수 있습니다.
실험실 진단은 혈소판이 3000으로 증가한 것을 나타내며, 혈소판 자체는 형태 및 기능 장애로 인한 것입니다. 이러한 질환은 출혈과 혈전의 역설적 인 결합을 설명합니다. 진단 직전에 출혈이 없다면 혈소판의 헤모글로빈 및 형태 학적 사진이 정상 범위 내에 있습니다. 백혈구의 수 또한 정상 범위 내에 있습니다. 출혈의 기간은 분명하지만 혈액 응고 시간은 정상 값의 한계를 초과하지 않습니다. 거대 핵 세포의 크기와 수의 현저한 변화가 적혈구 및과 골수 성 콩나물의 과형성 외에도 골수 생검에서 발견됩니다.
필수 혈소판 감소증은 치료를받지 않는 환자에서 혈소판이 점차 증가함에 따라 만성적 인 경향이 있습니다. 사망은 출혈이나 혈전 색전증에 기인합니다. 치료는 정상 혈소판 수를 달성하는 것입니다. 일반적으로 375-450 MBq의 용량으로 멜 팔란이 사용됩니다. 출혈의 위험을 줄이려면 심각한 증상이없는 환자에서도 치료를 시작해야합니다. 혈전 성 병리학에서는 아스피린이나 아세틸 살리실산이 도움이 될 수 있습니다.
소아에서의 혈소판 증가
혈소판은 혈액 또는 골수에 의해 생성 된 세포의 구성 요소이며 혈액 응고에 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 개별 혈소판의 존재는 최대 8 일 동안 유지되고 그 후에 비장에 빠져 파괴됩니다. 연령에 따라 골수에 형성된 혈소판의 수에 큰 차이가있을 수 있습니다. 신생아의 경우, 그 숫자는 약 100-400, 1 세 미만의 어린이는 150-360, 1 년 이상 된 어린이는 200-300입니다.
소아에서 일차성 혈소판 감소증의 발생 원인은 백혈병 또는 백혈병 일 수 있습니다. 조혈 기능과 관련이없는 이차성 혈소판 감소증의 원인은 폐렴 (폐렴), 골수염 (골수의 염증 과정, 뼈의 파괴), 빈혈 (혈중 저 헤모글로빈)입니다.
또한 어린이의 혈소판 감소증은 세균성 또는 바이러스 성 감염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 바이러스 성 간염 또는 인플루엔자, 진드기 매개 뇌염 또는 수두 대상 포진 바이러스 일 수 있습니다. 어떤 전염병이라도 혈소판의 수를 늘릴 수 있습니다.
어린이의 혈소판 감소증은 관상 뼈의 골절로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 비장 제거 수술을받은 환자에게서 나타납니다. 비장은 적혈구의 신진 대사에서 마지막 부분을 차지하지 않으며 정상적인 혈액 응고를 방해하는 질병에 대해서만 제거 할 수 있습니다. 이러한 질병에는 남성에서 주로 발생하는 혈우병이 포함되며 여전히 치료가 불가능합니다. 혈우병 환자에서는 혈소판 생산이 불충분합니다.
소아에서의 혈소판 감소증의 치료는 혈소판의 수준을 증가시키는 질병을 치료함으로써 수행되어야하는데, 그 주요 역할은 고품질 진단에 의해 수행되기 때문입니다.
혈소판 감소증 치료
clonal thrombocytosis가 발생하면 항 혈소판 제를 처방하여 치료해야합니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : Acetylsalicylic acid 500 mg 7 일 동안 하루에 3 번; Clobidogrel 또는 Ticlopidine으로, 환자의 연령과 체중에 따라 용량이 고려됩니다. 아스피린의 짧은 처방은 약물을 최소 용량으로 처방 할 때 발생하는 궤양 유발 효과를 결정할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 아스피린 (acetylsalicylic acid)을 투여하기 전에 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변의 존재를 배제 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 아스피린의 섭취가 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
혈소판 증가로 인한 혈전 또는 국소 빈혈이있을 경우 방향 요법 (헤파린, 비발 루딘, 리바 루딘, 아고 토반)의 항응고제와 혈소판 수치에 대한 매일의 실험실 연구를 사용하여 뚜렷한 항 혈소판 치료를 수행해야합니다. 심한 혈소판 감소증에서는 세포 분열 치료 및 혈소판 증가가 사용됩니다 (혈소판을 분리하여 혈소판을 제거함). 혈소판 감소증의 성공적인 치료를 위해서는 관련된 원인 질환을 확인하기 위해 환자를 종합적으로 검사해야합니다.
임신 중에 혈소판 감소증은 Dipyridamole, 1 tab의 도움으로 조절됩니다. 1 일 2 회 항 혈전 작용 이외에 면역 조절 효과가 있으며 자궁 평활근 혈류가 개선됩니다. 그러나 임신 중 혈소판 감소는 생리 현상이며 거의 교정 할 필요가 없다는 것을 기억해야합니다.
혈소판 감소증에 대한 약물 치료 이외에도 균형 잡힌식이 요법으로 결정되는식이 요법을 따르고 건강한 생활 방식의 원칙을 따르는 것이 중요합니다. 이에 대한 중요한 조건은 흡연을 중단하고 에탄올 (알코올)을 사용하는 것입니다.
요오드 (다시마, 견과류, 해산물), 칼슘 (유제품), 철분 (붉은 살이나 조각), B 군의 비타민 (녹색 채소)이 풍부한 음식을 먹어야합니다. 비타민 C (레몬, 오렌지, 석류, lingonberry 등) 함량이 높은 갓 짜낸 주스는 유용 할 수 없습니다. 이러한 주스는 1 : 1의 비율로 물로 희석해야합니다.
혈전증 치료를위한 전통 의학에서 마늘, 코코아, 생강 및 hirudotherapy (거머리와 치료)의 팅크의 사용을 권장합니다.