라이 타 증후군 치료

Reiter 's disease 또는 Reiter 증후군의 경우, 관절, 비뇨 생식기 부위, 점막 및 피부의 감염에 의해 악화되는 염증 과정의 결과 인 반응성 관절염입니다. 질병의 진행 과정은자가 면역입니다. 다시 말하면, 인간 면역 시스템은 반대 방향으로 작용하여 병든 기관을 보호하지 못하고 감염시킵니다. Reiter 증후군은 만성 단계에 들어간 미숙 한 클라미디아로 인해 젊은 남성에게 가장 흔하게 발생합니다.

원인

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무방비 성 접촉으로 인한 클라미디아 감염 이외에도 라이터 증후군은 살모넬라에 의한 장염의 결과로 발전 할 수 있습니다. 면역 체계가 실패하고 이물질의 출현에 부적절하게 반응하기 시작합니다. 신체는 자체 조직에 손상을 가하는 항체를 생성하여 외래 항원을 돕습니다. 따라서, 처음에는 면역계의 압력에 의해 파괴되는 관절 결합 조직이 고통 받기 시작합니다.

현재 일부에서는 라이 타 증후군의 발생 원인을 알 수 없으며 다른 환자에게는 부재를 알 수 있습니다. 현대 의학은 유전자 수준에서 면역 계통의 실패에 대한 처분의 주된 이유입니다. 이것은 라이타 씨병이 에이즈의 전조가되는 이유를 부분적으로 설명합니다. 면역 증후군은 우울증이나 장 감염을 유발하여 이웃 한 기관의 질환을 유발합니다.

성병에 걸린 라이더 증후군의 경우, 20 세에서 40 세 사이의 성적 활동이 절정에 이르렀을 때 가장 중요한 남성성에 영향을줍니다. 여성들은 드물게 관절 질환으로 고통받으며 대부분 클라미디아 병원체의 매개체입니다.

그러나 장 감염의 경우 남성, 여성 및 어린이가 동일한 위험 지대에 빠지며 80 %의 경우 유전 적 소인의 결과입니다.

질병의 특징

라이 타 증후군은 모든 단계에 동시에 영향을 미치지 않으면 서 하나씩 기관의 고통스런 과정을 포함하여 단계적으로 진행됩니다.

위의 감염으로 모두 시작됩니다. 이 병이 눈에 보이는 증상을 나타내지 않아서 염증과 관련이 없습니다. 그러나 대부분의 경우 라이 타병의 병력은 전체 그림을 구성 할만큼 명확합니다.

  • 비뇨 생식기 계통이나 내장에 대한 손상;
  • 시력 기관의 염증;
  • 관절 조직의 염증.

처음 두 증상은 잠시 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그리고 환자가 관절 통증에 대한 불만이있을 때에 만 의사는 단기간에 발생한 눈, 비뇨 생식기 부위 및 관절의 질환에 대한 연관성을 판단합니까?

증상

질병의 발병은 두 단계로 진행됩니다.

감염성 - 성적 접촉의 결과로 클라미디아는 비뇨 생식기 구체로 들어가서 퍼지기 시작합니다 (요도, 남성의 전립선, 여성의 자궁 경부). 이 프로세스는 며칠에서 한 달 정도 소요됩니다.

남성의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 성기에 가려움과 불타는 감각.
  2. 요도의 출력이 빨갛게 팽창합니다.
  3. 선택이 나타납니다.
  4. 배뇨는 고통스럽게됩니다.

질병은 만성 단계로 흘러 들어가 염증은 부속기와 전립샘으로 옮겨집니다. 결과적으로 전립선 염 및 부고환염.

여성의 질병의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 자궁 경부에서 염증 (cervicitis)이 발생합니다;
  • 하복부에 통증이 있습니다.
  • 가벼운 화농성 배출을 나타냅니다.
  • 소변을 볼 때 통증이 나타납니다.
  • 성교는 불편 함을 유발합니다.

여성의 만성 chlamydia 병은 생리주기를 침범하고 자궁에서 출혈합니다.

창자 감염으로 인한 라이토 증후군은 소화관의 정상적인 장애로 먼저 시작됩니다. 부적절한 품질의 제품 사용으로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

중독으로 환자는 오한, 발열, 관절 통증 및 두통으로 고통받습니다.

면역 병리학 - 감염은 비뇨 생식기 영역을 넘어 몸의 점막과 관절 조직을 삼키기 시작합니다.

  1. 눈꺼풀 점막이 부풀어 오른다.
  2. 결막염과 같이 배출됩니다.
  3. 안구에 가려움증, "모래가 묻어 버림"증후군이 있습니다.
  4. 점막이 붉어지고, 배가 공막으로 확장됩니다.

때때로 홍채, 각막, 시신경에 병적 인 과정이 있습니다.

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라이터 증후군의 주요 증상은 근골격계의 기능 장애입니다.

관절 질환의 증상 :

  1. 다리 관절에는 통증이 있습니다 (무릎, 발목, 손가락 지골).
  2. 고통의 절정은 밤과 이른 아침에 떨어진다.
  3. 관절의 피부가 빨갛게 변하고 손가락의 주홍 색조에 이릅니다.
  4. 아픈 관절은 구형 상태로 팽창하기 시작합니다.

라이 타병은 손가락의 지골에서 시작하여 무릎 관절까지 올라가는 다리의 관절에 오름차순으로 영향을주는 것이 특징입니다. 이 경우, 상지의 관절은 매우 드물게 영향을 받고, 그 다음에는 질병의 치료가 완전히 없어집니다.

라이터 증후군의 중요한 증상은 염증성 징후의 비대칭입니다. 왼발은 발가락과 중족골, 오른쪽 발꿈치, 발목과 아킬레스 건이 될 수 있습니다.

시력의 기관의 염증 이외에, 궤양 성 구내염이 입안에서 관찰 될 수 있으며, 궤양이 음경의 머리에 나타납니다.

발 및 손바닥은 각질 비늘 모양의 피부로 덮여 있습니다. 네일 플레이트가 부서져 노랗게 변합니다.

질병이 심한 단계로 진행될 때 가장 중요한 내부 장기가 영향을받습니다.

  • 심장은 심근염에 의해 표현됩니다;
  • 폐 - 흉막염 또는 폐렴이 발생합니다.
  • 신경계 - 뇌막 뇌염 또는 다발성 신경 병증이 발생합니다.

질병의 진단

올바른 진단을 위해 질병의 발달과 경과에 대한 완전한 정보를 수집하는 것은 매우 중요합니다. 그리고 주요 결정 인자는 비뇨 생식기 감염의 존재입니다. 거짓된 수치심에서 그 존재를 숨길 수는 없습니다. 완전한 임상 사진 만 의사에게 정확한 진단을 할 수있는 기회를줍니다.

부인과 수술 후 여성의 남성과 자궁 경부의 혈액, 소변, 결막 및 요도 점막에 대한 일련의 검사가 실시됩니다. 때로는 감염 정도를 결정하기 위해 정액을 채취하여 분석합니다.

Reiter 증후군이 면역 병리학의 단계에 들어가고 관절 조직이 손상 될 때, 찰과액에 의한 활액의 분석이 필요합니다. 이러한 연구는 심장병으로 인해 병이 진행되는 경우 매우 중요합니다. 류머티즘이나 류마티즘에 의한 것인지 여부를 알아내어 관절염의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다.

실험실 검사 이외에도 관절의 엑스레이를 수행하여 질병에 동반되는 관절 병리를 결정합니다.

파종 대장은 병원균을 검출합니다. 유전자의 분석은 류마티스 성 질환의 병인에 대한 감수성의 존재를 결정합니다.

치료

라이 타병은 그 과정이 복잡하기 때문에 여러 분야의 전문가의 참여로 치료에 참여해야합니다. 질병의 단계에 상관없이 치료법은 비뇨기과, 류마티스 전문의, 안과 전문의 및 기타 전문가와 같은 여러 의사와 상담 한 후에 만 ​​개발됩니다.

이것은 치료 과정 후에 합병증 또는 재발의 발생을 제거하기 위해 수행됩니다.

약물 치료는 항 염증성과 항균성의 두 가지 기본 요소가 있습니다.

감염을 억제하기 위해 2 ~ 3 주간 복용하는 2-3 종류의 항생제를 사용하십시오.

  1. 테트라 사이클린 또는 독시사이클린.
  2. Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
  3. 에리스로 마이신, 아지트로 마이신, 클라리스로 마이신.

클라미디아로 인한 관절 조직의 염증 전류를 제거하기 위해 항 염증 치료가 수행됩니다.

중독을 피하기 위해 질병 치료 2 주 후에 약물을 바꿀 필요가 있습니다.

동시에, 합병증의 치료가 수행됩니다. 여기에는 호르몬, 항히스타민 제 및 다른 치료법이 포함됩니다.

Reiter 증후군의 치료와 병행하여 담낭염, 전립선 염, 급성 호흡기 감염 및 치료의 효과를 억제하고 치유 과정을 늦추고 합병증을 유발할 수있는 다른 질병을 막는 것이 필수적입니다.

Reiter 증후군 치료의 보조 방법

관절에서 급성 염증을 제거한 후, 가장 효과적인 치료법은 물리 치료법을 포함합니다 :

  • 약용 어플리케이터를 사용한 관절의 포노 포레 시스;
  • UHF;
  • 자기 요법.

Reiter 증후군이 시작된 단계에서 운동 요법의 복합체가 관절의 이동성을 보존하는 데 사용됩니다. 근육 위축이 발생하면 라돈이나 황화수소가 함유 된 마사지 및 미네랄 목욕이 사용됩니다.

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라이 타 증후군 : 발생, 징후, 진단, 치료 방법

라이 타 증후군은 요도, 전립선, 관절 및 눈의 염증의 임상 징후로 나타나는 전신 질환입니다. 병리학의 기본이되는자가 면역 과정은 병원균이나 바이러스가 인체에 침투 한 결과로 발생합니다. 이질, 살모넬라증, 유행병 및 클라미디아의 병원체가 라이터 증후군을 일으킬 수 있습니다.

라이터 증후군의 기초가되는 증상의 삼중 체

라이 타병에는 반응성 관절염, 비뇨기 장기 감염에 중점을 둔 류마티스 관절염 등 여러 가지 이름이 있습니다. 병리학은 대부분 청소년과 성숙한 남성에게 기록됩니다. 여성과 어린이의 경우이 질환은 매우 드뭅니다. 성 호르몬은 증후군의 발달에서 역할을하며자가 면역 과정에 영향을줍니다. 이것은 남성과 여성의 불균등 한 발병률을 설명합니다.

라이터 증후군은 2 단계로 발생합니다. 첫 번째 전염병 단계는 장 또는 비뇨 생식 기관에 미생물이 존재하는 것을 특징으로합니다. 두 번째 단계의 기초는 결막, 요도 및 관절의 염증으로 나타나는 면역 병리학 적 반응입니다.

라이 타 증후군은 만성적이며 종종 재발하는 질병입니다. 시의 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 중증의 합병증이 발생하여 환자의 장애를 초래할 수 있습니다.

  • 산발성 - 비뇨 생식기 감염에 의해 유발 된 라이터 (Reiter) 질환의 격리 된 사례;
  • 전염병 - 주로 이질, 유행병, 살모넬라증을 앓은 사람들에게 영향을 미쳤습니다.

병인학

라이 타 증후군은 병원균 인 박테리아 및 바이러스의 영향으로 발생하는자가 면역 질환입니다.

병리학 적 과정을 형성하기 위해서는 면역 결핍, 감염 및 유전 적 소인 등 3 가지 요인이 필요하다. 이 경우에만 라이 타 증후군이 발생할 수 있습니다.

  1. 클라미디아 감염은 성적으로 그리고 가정을 통해 전염됩니다. 라이터 증후군은 요로염으로 시작됩니다. 요도염은 무방비 성 성교 또는 만성 요로계 질병의 악화 이후에 발생합니다. 클라미디아 (Chlamydia) - 비뇨 생식기의 상피에서 발견되고 요도, 전립선, 고환의 염증을 일으키는 세포 내 기생충. 클라미디아의 세포 내 서식지는 살아있는 세포 외부에서 작용하는 많은 항균 약물로부터 이들을 안전하게 보호합니다. 여성의 몸에서 클라미디아는 병리학의 발전을 일으키지 않으면 서 오래 동안 지속됩니다. 병변에서 미생물이 혈액이나 림프로 몸 전체로 퍼집니다.
  2. 장 감염은 접촉에 의해 전염되고 장염이 유발됩니다. 염증의 가장 흔한 병원체는 시겔 라 (Shigella), 살모넬라 (Salmonella), 예 르시 니아 (Yersinia)입니다. 닫힌 그룹에서 바람직하지 않은 전염병 상황이 발생하면 라이 타병이 발생합니다. 옮겨진 장염 후, 미생물은 환자의 몸에서 기생충을 계속하여 병원체에 감염 될 수있는 면역계 기관의 기능 장애를 일으킨다.
  3. 분리 된 경우에는 요소 플라스마와 마이코 플라스마가 Reiter 증후군을 유발할 수 있습니다. Reiter 증후군의 항원 구조는 주로 관절의 결합 조직 마커와 일치합니다.

유전성 질환 및 면역 과정은 관절염의 주요 원인이됩니다.

Reiter 증후군의 병리학 적 연결 :

  • 클라미디아 또는 장내 세균 감염,
  • 비뇨기 기관 및 1 차 염증의 소화관 형성,
  • 각종 조직에 혈종에 의한 미생물의 확산,
  • 면역 체계의 파괴,
  • 자동 알레르기의 발달,
  • 자기 조직에 대한 항체 생산.

유 전적으로 취약한 개체는 신체의 유사한 면역 반응을 일으킬 수있는 박테리아 인 외래 항원에 특유의 반응을 일으 킵니다. 순환 면역 복합체는 관절의 결합 조직 요소, 요도 점막 및 결막의 상피 세포를 파괴합니다.

증상 Symptomatology

라이터 질환은 급성 전염성 병리학 (살모넬라증, 세균성 경화증, 클라미디아)을 앓은 후 3 ~ 4 주 후에 임상 적으로 나타납니다. 동시에,이 질병의 모든 증상은 관찰되지 않습니다. 일관된 외모는 병리학 적 과정에서 조직과 기관의 점진적 개입으로 인한 것입니다. 첫 번째 증상을 보이는 환자는 남성의 자궁 경부와 ​​전립선의 염증 증상, 여성의 자궁 경부 및 부속기, 결막염 및 관절염이 있습니다.

라이터 증후군의 증상

비뇨 생식기 시스템의 손상

남성에서는 요도염이 부적절하고 부진하며 오래갑니다. 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  1. 배뇨 장애,
  2. 빈뇨,
  3. 넘치는 방광의 느낌,
  4. 배뇨 후 만족도 부족,
  5. 충혈 및 요도의 외부 개구의 접착 스폰지,
  6. 성교시 통증,
  7. 성적 행동의 감소, 발기 부전, 성적 약점,
  8. 소변 후 가려움증과 소각,
  9. 하복부 통증.

임상 증상의 중증도에 따라 요도염은 연장되거나, 만성 또는 급성, 화농성 일 수 있습니다.

여성은 대개 불에 질리고 가려움증을 느끼고 소변을 볼 때 통증을 줄이며 빈뇨, 통증이있을 때 통증, 불규칙한 월경, 자궁 출혈의 출현, 백혈구 증은 얼룩과 소변에서 발견됩니다.

눈 손상

요도염이 눈의 증상을 따른다. 병리학은 결막, 유리체, 망막 및 각막의 염증 형태로 발생합니다. 결막염은 일반적으로 양측 성이며 경증이며 2-3 일 동안 지속됩니다. 더 길어진 형태가 있습니다.

눈 손상의 증상에 대해 우려하는 환자 :

  • 고통과 불편 함
  • 눈물 흘리기
  • 점액 또는 화농성 배출,
  • 흐린 시력
  • 눈꺼풀의 붓기,
  • 공막 주사
  • 가려움증과 불타는 눈,
  • 눈의 충혈,
  • 밝은 빛에 대한 두려움.

공동 손상

요도염 2 개월 후에 나타나는 Reiter 증후군의 주요 증상은 관절 염증입니다. 일반적으로 1-2 개의 관절에 염증이 있으며, 드물지만 심한 경우에는 무균 성 다발성 관절염이 발생하는 관절이 많이 있습니다. 우선, 가장 큰 하중을받는 관절이 영향을받습니다.

급성 발병은 관절염의 특징입니다. 감염된 관절의 피부는 붉고 뜨겁고 부종성이 있습니다. 관절의 변형, 관절 기형이 있고, 기능이 손상되며 근육이 부분적으로 위축됩니다.

발목, 무릎, 엉덩이의 "사다리"원칙에 비대칭 인 다리 관절이있는 환자.

관절염의 증상 :

  1. 고통
  2. 관절 비대칭
  3. 고혈압 또는 청색증이 관절 위 피부의
  4. 고열 및 염증 부위의 피부 부종,
  5. 조인트 표면이 매끄럽다.
  6. 아침에 뻣뻣함
  7. 관절의 움직임 제한.

발 관절의 병변은 편평한 발 모양과 소시지 모양의 손가락 편향을 형성합니다. 뼈의 병리학 적 변화는 매우 드뭅니다.

기타 증상

  • 라이터 병의 피부 손상은 손바닥의 홍반과 구진, 발바닥의 균열, 피부의 벗겨짐과 각화, 얼굴과 목의 다형성 발진으로 나타납니다. Erythematous 패치는 종종 pustules 및 딱딱한 plaques로 변환합니다.
  • 점막 병변의 징후는 구강 점막의 침식, 남성 - 발란염 또는과 각화증의 증상이있는 발란스포스티스 (balanoposthitis), 여성에서 다수 침식이있는 외음부 염증입니다.
  • 네일 플레이트의 패배는 두꺼움, 취성 및 황변으로 구별됩니다.
  • 내부 장기의 염증 및 기능 장애는 심각한 라이 터 증후군에서 발생합니다. 사타구니 림프절 병증 - 림프절의 통증이 증가합니다. 심박의 패배는 빈맥 및 외반의 유형에 따라 진행됩니다. 신경통 및 신경염 환자에서 수막염 및 뇌염, 자율 신경 장애 - 과민성 및 불면증. 이 질환을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

라이토 씨 병의 병적 증상에는 중증 열, 불쾌감, 피로 및 체중 감소 등 신체의 중독 및 무력증이 동반됩니다.

라이 타병은 전문가에 의해 만성적 인 재발 병리로 간주되며, 발현은 2 ~ 3 개월 내에 발병 한 후에 발생합니다. 라이터 증후군은 환자에서 드물게 사망을 유발합니다.

진단 조치

전문가들은 환자의 불만을 듣고 검사 한 후 라이더 증후군을 의심 할 수 있습니다. 요도와 눈의 병변의 증상과 함께 관절의 염증 징후가 나타나면 병리학 진단이 필요합니다.

  1. 혈액의 일반적인 임상 분석에서 - 적혈구의 감소와 백혈구의 증가.
  2. 상당한 양의 소변 - 백혈구, 단백질 및 적혈구의 일반적인 분석에서.
  3. 전립선 분비에서 현미경 검사는 백혈구 증가를 결정합니다.
  4. microflora에 요도, 질 또는 자궁 경부의 배출의 미생물 검사는 클라미디아 또는 ureaplasma를 보여줍니다.
  5. PCR 진단은 생물 자원에서 병원균의 DNA를 검출하는 방법입니다.
  6. 단백질과 백혈구의 함량이 높기 때문에 점성적이고 탁한 환자의 윤활유.
  7. 세균 배양에서 Yersinia, Shigella, Salmonella가 발견됩니다.
  8. 기 계 조사 방법을 통해 관절 손상의 징후를 확인할 수 있습니다. 가장 유익한 것은 방사선 촬영과 관절 경 검사입니다. X 레이 데이터는 라이 타병과 다른 관절염 인 류마티즘 성, 건 선성과의 차이점을 밝히지는 못합니다.
  9. 혈청 학적 연구 방법은 병리학 병원균에 대한 항체가있는 환자의 혈액 내 존재 여부를 결정합니다. 이렇게하려면 다음 반응을 넣으십시오 : ELISA, RSK, RNGA.
  10. CT 및 MRI 스캔은 관절, 뼈, 내장 기관 및 주변 조직의 이상을 나타낼 수 있습니다.

치료

안과, 비뇨기과, 부인 과학, 척추학 및 류마티스 분야의 전문가들은 라이터 증후군 환자 치료에 종사하고 있습니다. 치료 조치는 면역 자극, 미생물 퇴치, 염증의 징후 제거 및 병리학 증상의 치료로 구성됩니다. 치료의 결과는 환자의 전반적인 안녕과 병리학의 단계에 달려 있습니다.

  • 항균 요법 - 테트라 사이클린 그룹 "Oletetrin", "Metatsiklin", fluoroquinolones "Pefloxacin", "Levofloxacin", macrolides "Klacid", "Erythromycin", "Oleandomycin"의 광범위한 스펙트럼 항생제 임명.
  • 장기간 및 집중적 인 항생제 요법은 장내 미생물을 파괴하는 부작용을 유발할 수 있습니다. 이것을 막기 위해서는 항생제를 복용하는 것과 함께 Linex, Bifiform, Enterol, 항균제 Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazole과 같은 프로 및 프리 바이오 틱스를 복용해야합니다.
  • NSAID 그룹 - Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen, Nurofen, Diclofenac으로부터의 준비.
  • 종합 비타민제 - "Biovital", "Alphabet", "Vitrum".
  • 간 보호 약물 - Essentiale, Gepabene.
  • Immunomodulatory 치료 - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
  • 해독 - 콜로이드 및 결정질 용액, hemosorbtion, plasmapheresis, cryopheresis의 도입.
  • 항히스타민 요법 - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
  • Glucocorticosteroids - Diprospan, Prednisolone.
  • Cytostatics - Methotrexate, Cyclophosphan.
  • 피부 병변의 증상 치료는 각질 용해제 및 글루코 코르티코 스테로이드 연고의 사용이다. 관절염의 경우 Butadion 연고, Voltaren 젤 및 Dolgit 크림이 국소 적으로 사용됩니다.
  • 급성 과정을 완화하면 물리 요법, 마이크로파 요법, 유도 열 치료, 초음파, 맥박 요법, 자기 요법, 노보 케이인을 이용한 전기 영동, UHF 요법, 치료 요법, 요법, 파라핀 응용, 오조 케 라이트 등의 물리 요법이 연결됩니다.
  • Balneotherapy 및 진흙 치료.

조기 진단과 적절하게 조직화 된 치료법은 3 ~ 6 개월 안에 치료가 가능하며 1 ~ 2 년 동안 명백한 증상이 사라집니다. Reiter 's disease의 재 공격은 거의 불가피합니다. 재발은 치료받은 환자의 절반에서 발생합니다.

병리학 예방은 다음으로 구성됩니다.

  1. 위생 및 위생 규범 및 규칙 준수
  2. 생식기 및 비뇨기 장기의 염증성 질환의 적시 치료,
  3. 정규 파트너와 섹스를하고,
  4. 피임의 사용.

라이 타 증후군 환자는 장기간 건강 검진을 받아야합니다. 재발이 빈번한 환자는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 그들은 피부과 의사, 비뇨기과 의사, 류마티스 전문의, 심장 전문의, oculist에 의해 관찰됩니다.

라이 타병 : 유형, 증상, 진단, 치료

라이 타병은 요도염, 결막염 및 다발성 관절염이 동반 된 알레르기 성 질환의자가 면역 질환입니다. 2 차 병리학 적 상태는 과거의 장 및 비뇨기 감염 질환 이후에 발생합니다. Reiter 증후군을 항균, 항 염증 및 항히스타민 제제로 치료하면 완치가 가능하며 때로는 그 과정이 만성화됩니다.

병인학

Reiter 증후군의 첫 사례는 독일 군병에 의해 지난 세기 초에 기술되었으며 그 이름은이 병의 이름이 붙여졌습니다. 군인들 사이에서 장 감염을 겪은 후, 눈, 비뇨계 및 관절에 동시에 손상을 입은 사례가 기록되었습니다. 이 상태는 라이터 병이라고 불 렸습니다.

병리학은 유전 적 소인이있는 성병에 감염된 후 35 세 미만의 남성에서 더 자주 발병합니다. 어린이와 노인의 경우 격리 된 사례가 있습니다. 거의 모든 경우는 HLA B27 항원의 운반체였습니다. 특정 단백질은 면역 세포의 표면에 국한되어 면역 반응을 제공하는 연결 고리 중 하나입니다.

항원 운반체는 베 흐테 레병 (Bechterew 's disease), 라이터 증후군 (Reiter 's syndrome), 급성 포도막염 (acute uveitis), 청소년 관절염 등 혈청 음성적 척추 관절염의 위험을 증가시킵니다. 반면에 항원은 헤르페스, C 형 간염, HIV 감염과 같은 병리학을 예방합니다.

건강한 인구 중 항원 보균자의 최대 10 %가 검출되며, 술파 라진 (Sulfalazine), 카프 캅토 (Captopril), 페니 실라 민 (Penicillamine)과 같은 약물을 복용 할 때 획득 한 국가의 사례가 있습니다.

라이터 증후군 분류

의학적 관행에서 라이터 (Reiter) 병의 두 가지 형태는 구별됩니다 :

  1. 산발성 - 클라미디아로 인한 성병 이후에 발생합니다. 조건은 개인에 나타나며 대문자가 없습니다.
  2. 전염병 - 살모넬라 증, 이질, ​​장의 yersiniosis 후에 나타납니다. 병리학은 장염의 전염병이 가능한 따뜻한 계절에 더 자주 발생합니다.

치료 기간에 따라이 병의 경과는 6 개월까지 지속되며 만성적이며 기간이 제한되지 않은 급성으로 분류 될 수 있습니다.

특징적인 증상

라이 타병의 징후는 3 개 그룹으로 나뉘어 질 수 있습니다.

  1. 요도염 - 비뇨기 내벽의 염증. 증상은 경련과 고통스러운 배뇨, 화농성 분비물입니다. 치료가 시작되지 않으면 전립선 염이 요도의 염증과 합병됩니다.
  2. 결막염 (Conjunctivitis) - 결막의 염증으로 대표되는 눈 점막의 알레르기 성 병변. 환자가 눈을 가리고 붉게합니다. 눈꺼풀에 약간의 부종이 생기며 눈물이 생깁니다. 반응은 양안으로 확대되고, 특별한 치료없이 1 주일 이내에 진행됩니다.
  3. 관절염 - 관절의 애정은 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상은 일주일이나 한 달 후에 발생합니다. 염증 과정에는 격렬한 고통이 동반됩니다. 관절염은 여러 관절에 영향을 미치고 점차적으로 발생합니다. 처음에는 상부 거들의 관절이 아프기 시작한 다음 병리가 뼈의 아래쪽 관절로 내려갑니다.

관절 염증은 활막염과 동반됩니다. 감염된 부위가 약간 팽창하여 관절에 적당한 양의 병원성 성분이 축적됩니다. 열이있는 상태가 나타나는 일반적인 중독의 경우가 있습니다.

동시에, 운동 기능은 병리학의 긴 과정과 함께 겪고, 처음에는 상지에 영향을 미치고, 그 다음에 낮은 것에 영향을 미친다. 그 후에 사람이 독립적으로 움직이기가 어렵다.

메인 트라이어드에 구강 점막의 점막 병변을 추가 할 수 있습니다. 부식성 충란 성 궤양이 입안에 나타납니다. 환자는 정상적으로 먹을 수 없으며 급성 통증은 불쾌한 감각을줍니다. 라이터 병의 진행 과정에서 자주 발생하는 합병증 중 하나는 발란염 (귀두의 염증)입니다.

눈 부분의 추가 병리는 각막염과 홍채염이 될 수 있습니다. 각막염이 일어나고 각막에 염증이 생기면이 증후군은 흐려지고 눈에 작은 궤양이 나타나고 심한 통증이 나타납니다. Iritis는 안구의 맥락막에서 염증 과정을 특징으로합니다. 사람은 시력이 급격히 떨어지고 눈이 자주 흐려지며 광공증과 우울증이 있습니다.

붉은 반점은 주로 손바닥과 발바닥에 신체에 나타납니다. 점차적으로 각질이 각성되어 각막 곡물로 이어진다. 심장 근육은 심혈 관계의 측면에서 고통받습니다. 심근염과 심근 이영양증의 발병이 관찰됩니다.

질병의 단계

라이 타병의 두 단계가 있습니다 :

  1. 감염성 - 초기 단계는 비뇨 생식계의 감염원이 발생한 직후에 나타납니다. 이 기간은 병원체에 직접적으로 대처할 수있는 감수성이 특징입니다. 조기에 염증의 근원을 없애기 위해서는 감수성이있는 상대방이 영향력을 멈추고 회복이 빨라질 것입니다.
  2. 면역 - 오래 걸리는 과정은 알레르기 항원의 장기 존재에 대한 만성 면역 반응의 발달로 이어진다. 이 단계에서 질병의 발달은 1 차 감염과 관련이 없으므로 병원체를 제거하는 것이 증후군의 치료에 긍정적 인 결과를 가져 오지는 않습니다.

원인

Reiter 증후군이 나타나는 이유는 의료 과학자들에 의해 1 년 넘게 밝혀졌습니다. 주요 침전 요인은 다음과 같습니다.

  • 클라미디아가 원인 인 성병;
  • 체내에 클라미디아가 존재하면 숨겨진 형태가 나타나지 않고 유해한 미생물이 내부에 기생한다고 의심하지 않을 수 있습니다.
  • 장 감염 - 디프테리아, 살모넬라증, esherikhiozy;
  • 이전 세대에서 항원 HLA B27의 체내에 존재는 건선, 류마티스 및 청소년 관절염과 같은 질병의 경우가 있었으며 가장 흔히 성례 관절이었다.

라이터 증후군 진단

진단을 확인하기 위해 환자는 비뇨기과 의사, 안과 의사, 정형 외과 의사, 류마티즘 전문의 및 면역 학자 등 여러 의료 전문가에게 보냅니다. 실험실 연구에서 처방 :

  • 실험실 혈액 검사 : 증가 된 백혈구 침강 속도와 증가 된 수치는 염증의 존재를 나타냅니다.
  • 생식기 면봉 - 클라미디아의 존재;
  • 관절의 뚫린 동안 유체 분석은 병원체를 확인하기 위해 수행됩니다;
  • 류마티스 인자에 대한 생화학 적 혈액 검사;
  • Nechiporenko에 따른 소변 분석은 요도에서 염증을 확인합니다.
  • 혈청 내 항 클라미디아 항체의 측정;
  • 항원 담체를 결정하기위한 혈액의 면역 학적 검사;
  • 심혼의 일의 위반에있는 심전도;
  • 관절 검사 용 엑스레이;
  • 관절낭에서 삼출액의 수와 본질을 결정하는 초음파.

치료 방법

급성기가 진행됨에 따라 라이 타병 (Reiter 's disease)의 치료는 감염원과 병원균에 대한 영향을 제거하는 것을 목표로한다.

  1. 클라미디아에 대항하는 항생제는 감염 과정을 멈추고 병원균을 파괴합니다. Spiramycin, Azithromycin, Levofloxacin은 자주 처방 된 약 중 하나이며, 의사 만 마약을 처방 할 수 있으므로 상담이 필요합니다! 이 약물 그룹은 장내 미생물을 위반하게합니다. 이 상태를 방지하기 위해 병렬 프로 바이오 틱 섭취가 규정되어 있습니다 - Linex, Normabact.
  2. 염증과 진통 효과를 완화시키는 비 스테로이드 성 소염제 - Indomethacin, Ketorolac, Diclofenac.
  3. 항히스타민 제 (Tavegil, Suprastin, Astemizol)는 알레르겐을 차단하고 신체의 탈감작 증상을 없앱니다.
  4. 혈액을 정화하고 인체에서 독소를 제거하기위한 해독제는 정맥 투여 용 확산 용액의 형태로 사용됩니다 - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamine.
  5. 몸을 강화시키는 비타민 복합체.

첫 단계의 치료는 입원을 필요로하지 않으며, 예후는 항상 유리하며, 환자는 신속하게 회복됩니다. Reiter 's disease의 만성 과정에서 입원 치료가 처방됩니다.

이것이 수행 될 때 :

  1. 정맥 항생제 치료 (Josamycin, Ampicillin, Azithromycin) 항균 효과.
  2. Immunosuppressants - 면역 체계를 억제하는 약물. Tacrolimus, Otesla, Xolar - 몸을 면역 세포의 손상으로부터 보호합니다.
  3. 항히스타민 제로 항 알레르기 치료 - 세티 리진, 메 클리 진, 아스 테미 졸.
  4. 다발성 관절염이 오래되면 치료제로 삼출액을 펌핑하고 글루코 코르티코 스테로이드 (Hydrocortisone, Prednisolone) 용액으로 치료 세척을합니다.
  5. 이 단계에서 효과적인 물리 치료. 스테로이드 호르몬 인 하이드로 코티 존 (Hydrocortisone)을 사용하여 포노 포레 시스 세션을 시작하십시오.

Chondroprotectors는 관절염의 증상 치료를 위해 처방됩니다. Struktum, Teraflex, Artra는 관절의 파괴를 막고 연골 조직의 퇴행성 과정을 막습니다.

눈의 상태를 완화시키기 위해 항히스타민 제 물방울이 떨어집니다 - Allergodil, Lecrolin, Alomid. 눈 구제는 빨갛게를 완화하고 가려움증과 찢어짐을 없애줍니다.

예방

질병을 예방하기위한 조치는 다음과 같습니다.

  • 성생활, 위생이 없다.
  • 비뇨 생식기 질환의 적시 치료;
  • 그들 중 한 사람의 성병에 걸린 두 파트너의 강제 치료.

라이 타병의 초기 단계에서 회복은 몸에 아무런 영향을 미치지 않고 빠르게 발생합니다. 자가 면역 과정이 수반되는 경우 만성 경과는 완화 된 잔류 효과의 존재를 특징으로합니다.

치료가 잘못되거나 부적절한 행동이있을 경우 사망 할 수 있으므로 어떤 장기의 첫 증상이 나타나면 전문가에게상의해야합니다.