골관절염 치료제 목록에 NSAID 약물을 포함시키는 것이 적절한 경우는 언제입니까?

관절염 치료의 주요 구성 요소는 약물 요법입니다. 이것은 관절의 파괴를 늦추고 관절의 합병증을 예방하고 증상을 제거하거나 줄이기 위해 고안되었습니다. 특히 증상 치료제로서의 관절염 치료를위한 항염증제. 그들의 수용은 종종 염증 과정을 동반하는 관절염의 주요 증상 인 통증에 대항합니다.

그러나 그들은 질병의 원인을 제거하지 않으며 연골 파괴 과정을 늦추지 않으므로 치료를 입원에 제한 할 수 없습니다. 비 스테로이드 및 스테로이드 (호르몬) 약물은 항염 작용을합니다. 관절의 통증이 주로 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 처방 할 때.

NSAIDs의 원리

어떻게 염증 과정이 진행되고 왜 고통을 느끼는가? 통증은 감각 신경이 손상되고 말초 통증 수용체 (통각 수용체)가 자극을받을 때 발생할 수 있습니다. 통 각성 통증은 관절염의 특징이며 생화학 적 과정의 복잡한 사슬의 결과이다.

• 통증 수용체는 복합 물질 - 히스타민 및 브래디 키닌 (통증과 염증의 매개체)의 방출에 반응합니다.
• 이들 화합물에 대한 통각 수용체의 민감성은 프로스타글란딘의 작용에 의해 강화된다;
• 프로스타글란딘은 효소 cyclooxygenase (COX)의 영향으로 합성됩니다. COX-1은 효소의 "좋은"이소 형이며 점막을 보호하고 COX-2는 염증 반응을 유발합니다.

NSAIDs는이 효소의 억제제입니다 (활성 억제). 결과적으로, 역전사가 발생합니다 : 프로스타글란딘 생성이 감소하고, 염증 매개체에 대한 수용체의 감수성이 감소하고, 통증이 가라 앉고, 온도가 떨어지며, 부종이 감소합니다. 약물은 말초 행동 진통제의 약물 치료에 포함됩니다.

모든 비 스테로이드 성 소염제는 해열제와 함께 마취 효과를 나타낼 수도 있지만, 모든 진통제가 항 염증 작용을 갖는 것은 아닙니다. 염증 과정을 억제하지 않고 온도를 낮추고 통증을 경감시키는 약인 해열제는 가장 잘 알려진 해열제 인 파라세타몰 (parathamol)입니다.

항염증제의 분류

항염증제의 가장 일반적인 구분은 다음과 같습니다.

• 스테로이드 (글루코 코르티코이드, 항 염증 활성을 갖는 부신 호르몬);
• 비 스테로이드 성 (비 마약 성 진통제).

비 스테로이드 성 소염 진통제는 글루코 코르티코이드보다 덜 효과적이며 진통 효과는 아편 제제만큼 강력하지는 않지만 부작용이 적습니다. 이것은 골관절염에 대한 비 스테로이드 성 소염제의 광범위한 사용으로 인한 것입니다.

NSAIDs는 화학 구조에 따라 분류되며 산과 비 산성 유도체로 나뉩니다. 여러 산의 파생물에는 항 염증 효과가 있습니다.

• 인돌 - 아세트산;
• 페닐 아세트산;
• 프로피온산;
• 에놀륨 (옥시 캄);
• 살리실산;
• 옥소 프로피온산 (피라 졸리 딘);
• 이소 니코틴 계.

비 산성 유도체는 다음과 같이 나뉩니다.

• 설폰 아닐리드 유도체;
• 알 카논.

또한 비 스테로이드 항염증제는 그들이 가지고있는 행동에 따라 분류됩니다 :

• 비 선택적이며, COX의 두 isoform을 억제한다.
• 선택적으로, 이들은 COX-2에 주로 작용하여 부작용이 덜 발현됩니다. 이 그룹에는 Coxibs, oxycams, sulfonanilide 유도체;
• 보다 진통 된 진통 효과 - Ketorolac, Ketoprofen;
• 보다 확실한 항 염증 작용 인 Indomethacin, Flurbiprofen이 있습니다.

부작용

의약품과는 거리가 먼 사람들은 종종 호르몬 약에 대해 편견을 갖고 있으며 동시에 비 스테로이드 성 약제는 절대적으로 무해하다고 생각합니다. 이것은 완전히 정확하지 않습니다. 비 스테로이드 항염증제는 스테로이드보다 부작용이 적지 만 매우 심각하고 수많은 존재합니다.

• NSAIDs는 주로 산에서 유래하기 때문에 위장 점막 (위장관 독성)에 악영향을 미친다. 따라서 위염, 대장염, 소화성 궤양의 병력이있는 환자는 금기 사항이 있습니다.
• 궤양 성 미란 성 위장관 병변이없는 환자들조차도이 약물들은 소화 불량 증상 (가슴 앓이, 팽창, 변비 또는 설사, 메스꺼움, 식욕 상실)을 유발합니다.
• 현기증, 불면증; 신경 계통의 빈번한 위반;
• 마약은 신장 혈류를 늦추어 체액과 나트륨 염류의 조직이 지연되어 혈압이 상승합니다. 그러므로 중등도의 신장과 간 기능이 부족한 경우 신중히 사용해야하며 심한 경우에는 금기 사항입니다.
• 혈액 사진을 바꾸는 마약의 능력 때문에 조혈 질환에 처방되지 않습니다.
• 개인적인 편협으로 알레르기 반응이 피부 발진, 가려움증과 홍반에서 아나필락시 성 쇼크로 발전 할 수 있습니다.
• acetylsalicylic acid intolerance와 천식, polypous 비염에 대한 경향 사이의 관계가 있습니다. 아스피린 삼중 체를 가진 환자는 살리실산뿐만 아니라 모든 NSAIDs의 금기이다;
• 대부분의 NSAID는 임신 중에 금기입니다. Indomethacin과 salicylates는 자궁 내 발달 장애를 일으키는 기형 유발 효과가 있으며, Nimesulide는 자궁의 색조에 영향을줍니다.

관절염을위한 비 스테로이드 항염증제를 조심해서 사용해야하는 또 다른 부작용이 있습니다. 그들은 콜라겐과 히알루 론산의 합성 인 연골 세포의 활동을 억제합니다. 따라서 관절에서 퇴행성 - 영양 장애 과정을 장기간 사용하면 증상을 제거하는 데 비싼 대가를 치르게됩니다.

관절염 사용 규칙

NSAID는 다양한 형태로 제공됩니다.

• 경구 투여 용 제제 - 정제, 캡슐 제, 현탁 제 및 과립 제제, 점안제;
• 정맥 내, 근육 내 주사 용 용액;
• 직장 좌약 (좌제);
• 지방 사용 양식 - 연고, 젤, 크림, 헹굼 용액, 패치.

골관절염에서는 일반적으로 경구 투여가 지시됩니다. 연고, 젤, 붓기, 통증을 제거하고 관절의 이동성을 회복 시키며, 활성 물질은 감염된 부위에 집중되어 있습니다. 그러나 국소 적용만으로 항상 충분하지는 않으며 전신 질환과 병용하거나 경구 용 약물로 급성 통증 및 염증을 중단시킨 다음 현지 치료를 지원해야합니다.

전신적인 약물은 현지 속도와 유리합니다. 연고의 장점은 지방 알레르기 반응 만 일으키고 전신 부작용은 과다 복용으로 극히 드물게 발생한다는 것입니다.

관절증이있는 경우, 비 스테로이드 성 소염 진통제는 환자가 통증이 있거나 관절 부위가 부어 오르면 의사가 방문하면 치료 과정 초기에 처방됩니다. 그들은 염증을 완화시키는 데 사용되며, 반복 사용은 악화로 나타납니다. NSAID 요법은 다음과 같은주의 사항을 준수해야합니다.

• 사용 가능한 금기 사항을 고려하여 의사의 처방에 의해서만 약을 복용 할 수 있습니다.
• 과용은 용납 될 수 없으며, 치료 기간은 2 주를 초과해서는 안되며, 예외적 인 경우 의사의 결정에 따라 더 긴 수신이 가능합니다.
• 몇몇 항 염증약의 조합은 극히 바람직하지 않으며 처방전 작성시 주치의는 NSAIDs와 다른 약제의 상호 작용도 고려해야합니다.
• 장기간 입원 할 경우 혈액 사진, 신장 기능, 간 기능 및 위장관 상태를 모니터링하기 위해 정기적 인 검사가 필요합니다.
• 위장 독성을 줄이려면 약물을 다량의 물로 씻어야합니다. 다른 액체는 약물 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.
• 치료 기간 동안 알코올 사용 금지가 도입되었습니다.

많은 물리 치료 과정이 NSAIDs의 복용량을 줄이는 데 도움이됩니다. 악화없이 장기간 치료할 경우 연골 보호 물질로도 충분하며 적절한 항 염증 및 진통 효과가 있습니다.

마약 리뷰

상업적 이름 인 아스피린 (Aspirin)으로 일반적으로 알려져있는 1 세대 살리 실 레이트 (salicylate)의 가장 오래된 방법은 거의 사용되지 않습니다. 이 약의 진통 및 항 염증 효과는 현대 의약품에 비해 경미하지만 부작용이 있습니다 : 혈액 응고 장애, 통풍, 알레르기 반응 발병 위험이 임신 3 분기에서 나타납니다 - 노동 활동이 약화됩니다.

또한, 아스피린이 여러 약물과 상호 작용할 때 위험한 영향이 관찰됩니다. 피라 졸리 딘 그룹에 대해 상당히 강한 마취제 인 Analgin은 오랫동안 활발하게 사용되어 왔으며 속도 때문에 인기가있었습니다. 현재 일부 국가에서는 금지되어 있으며 러시아에서는 조혈 기능을 억제하기 때문에 거의 지정되지 않습니다.

인도 메타 신

뚜렷한 항염증제 활성을 가진 약물 인 indole acetic acid의 유도체 인 진통 효과는 다소 적게 나타납니다. 관절염이 나타날 때 사용은 다음과 같은 형태입니다 :

• 정제 - Indomethacin, Indovis EU 25 mg, Metindolrethard 75 mg (매일 복용);
• 캡슐 - Indotrad, 75mg 장시간 지속 캡슐;
• 연고 - 10 %의 Indomethacin 연고, 작은면 관절의 관절 경 및 척추 관절증에 대해 처방되지 않았습니다.

임신, 젖 분비, 14 세 미만의 어린이에게 금기. 출혈의 위험이 증가합니다. 식사 후 구강 투여가 이루어져야하며, 치료 기간은 개별적으로 결정되지만, 최소화하는 것이 바람직하다. 24 루블에서 저렴한 가격을 제시합니다. 30mg의 25mg과 23 루블의 1 팩당. 연고 약 30g.

케토 프로 펜

약물은 프로피온산이며 다른 약과 비교하여 진통 효과가 가장 뚜렷하므로 중등도의 염증이있는 심한 통증에 처방됩니다. 관절염이 다음과 같은 형태로 사용될 때 :

• 50 mg 캅셀 - 하루 3 회 1 캡슐;
• 포르테 정제는 100mg 씩 1 일 300mg이 필요할 때 처방됩니다.
• 1 일 1 회 용량으로 150 mg을 섭취하십시오.

가장 잘 알려진 상품명은 스위스 상표 인 Ketonal이며, 러시아 약품보다 비싸다. (25 개 캡슐 116 루블, 20 정제 약 203 개) 러시아어 Ketoprofen 저렴, 68 루블. 캡슐의 경우, 135 개는 정제 용, 209 개는 1 인당 20 개, 젤당 53 개입니다. Ketoprofen 젤 제형 (Fastum 젤, Fast 젤, Ketoprofen 젤)은 주로 관절염이 아닌 염증 및 외상성 관절에 사용되며 하루에 두 번 적용됩니다. Ketonal 크림은 또한 다른 지방화의 골관절염에 적용됩니다. 경구 용 약물은 식사와 함께 복용해야합니다. 관절이 근육의 경련을 수반하면, Ketonal Thermo warming 석고가 가능합니다. 금기 사항과 부작용이 표준입니다.

이부프로펜

케토 프로 펜과 동일한 그룹을 말하지만, 진통 효과가 덜 뚜렷합니다. 항 염증 작용은 indomethacin보다 열등합니다. 그것은 골관절염을 포함한 관절의 비 류마티스 병변에 대해 처방됩니다. 소아과에서는 6 세부터 사용되며, 누 훼펜은 6 개월부터 사용됩니다. 그러나 이것은 관절염 치료와는 관련이 없습니다. 상업적 이름 - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.

• 코팅 된 정제, 200 mg 및 400 mg;
• 발포성 정제 Ibuprofen-Hemofarm 400 mg;
• 5 ㎖는 이부프로펜 100 mg을 함유한다.
• 겔 및 연고 5 %.

모든 약물은 하루에 3-4 회, 정맥 주사의 경우 400-600 mg, 현탁액의 경우 10-40 ml (200-800 mg), 겔 4-8 cm, 연고 5-10 cm. 음식. 풍부한 부작용에도 불구하고,이 약물은 잘 견디고 있습니다. 그것의 인기를위한 이유의 한개는 적당한 가격이다. 그래서, 200 밀리그램의 20 개의 정제의 팩은 19 루블을 소비 할 것입니다.

디클로페낙

페닐 아세트산은 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 반세기 전에 등장했지만 여전히 널리 사용되고 있으며 관절염 치료에서 가장 인기있는 약물 중 하나입니다. 이 약물은 부분적으로 선택성이 있으며 구세대와 신세대의 NSAIDs 사이의 중간 위치를 차지합니다.

• Diclofenac 50 mg 정제, Diclofenacretard 100 mg, Ortofen 25 mg, Voltaren 25 및 50 mg;
• 변형 된 방출 Naclofen Duo 캡슐, 75mg;
• 주사;
• 젤 - Voltarenemulgel 1 %, 2 %, Diclac 젤 5 %, Dicloran 플러스 메틸 살리 실 레이트, Diclofenac 15, 5 %, Diclogen 1 %, 5 %;
• 연고 - Diclofenac 2 %.
• Voltaren 살포는 피부에 살포하고, 닦기에 선행했다;
• 경피 패치, 15 mg / 70 cm2, 30 mg / 140 cm2.

하루 2 ~ 3 회 25-50 mg, 3-4 회 외 2-4 g을 경구 복용하는 것이 좋습니다. 주입 관리는 1 일 1 회 1 ~ 2 일 동안 통증이있는 ​​집중적 인 염증 과정에 필요합니다. 패치에는 1 일 복용량의 약이 들어 있습니다. 외용약 중 가장 중대한 침투력은 젤입니다. 가격은 방출 형태와 제조사에 따라 다르며, 50 정제 루블에서 20 정제의 비용이 든다.

신세대 약

치료 요법을 개발함에있어, 관절염 목록에있는 수많은 NSAID 약물 중 의사들은 선택적인 작용을하는 신세대 약물을 포함합니다. 그들은 더 많은 COX-2 저해제이며, COX-1의 활동은 그보다 더 적은 영향을받습니다. 이 때문에 위장 점막에 대한 자극 효과는 비 선택적 약제보다 낮습니다.

기존의 항염증제와 달리 연조직에 부정적인 영향을 미치지 않을뿐만 아니라 회복에 필요한 물질의 생산을 촉진합니다. 그러나이 약제는 약점이 있습니다. 체내에서 체액을 유지하고 혈압을 높이며 혈전 형성 위험을 높입니다. 심혈관 질환.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• sulfonanilide 유도체 인 Nimesulide는 첫 번째 선택적 억제제 중 하나입니다. 염증을 억제하고 활액에서 콜라게나 제 (연골 기질을 파괴하는 효소)를 감소시킵니다. 정제, 과민 제 (Nimesil), 연고, 젤 (Nise gel)과 같은 형태로 사용할 수 있습니다.
• Coxibs - Celecoxib, Valdecoxib, 구강 형태 만 (캡슐, 정제);
• oxicam - Meloxicam (Movalis), Lornoxicam (Ksefokam)은 구강 및 주 사용을 목적으로합니다.

콕시브는 최고 선택도가 다르다. 일부 연구자들은 이들을 차세대로, 그리고 술폰 아닐리드 유도체와 옥시캠은 1 세대로, 선택적 작용으로 만 인용한다. 비 선택적 NSAID뿐만 아니라 내부 출혈, 심한 형태의 간, 신장, 심부전, 역사상 궤양 성 질환에 대한 금기 사항이 있습니다. 심혈관 질환이없고 혈전증 경향이있는 경우, 새로운 세대의 준비 과정을 장기간에 걸쳐 적용 할 수 있습니다. 그들의 단점은 더 높은 치료 비용을 포함합니다. 반대로, 부작용 중화에 소비되는 비용은 적습니다.

비 스테로이드 항염증제는 관절염 증상을 신속하게 완화하므로 연골 보호제에 비해 효과적입니다. 그러나 우리는 원인에 영향을 미치지 않고 증상을 제거한다는 것을 잊지 말아야합니다. NSAID는 장기 치료가 아닌 급성 증상의 완화를 목적으로합니다. 전통적인 (비 선택적) 약물과 신세대 약물 (선택)을 선택할 때 환자의 부수적 인 질병을 고려해야합니다. 첫 번째는 위장관에 대해 더 위험하며, 두 번째는 심혈관 시스템에 위험합니다.

arthrosis를위한 항염증제 : NSAIDs의 검토

처음에는 관절통의 문제에 직면 한 많은 사람들이 무엇을해야할지 모르거나 질병을 치료하는 방법을 모르기 때문에 그녀 앞에서 무기력합니다.

그러나 관절염 및 관절염의 근본적인 원인에 다르게 영향을 줄 수있는 골관절염 및 관절염에 대한 매우 효과적인 항염증제가 있습니다.

서둘러 의사에게 도움을 청하는 환자들에게 경고를 보내고 싶지만 스스로 질병을 진단하고 치료하는 것을 선호합니다. 모든자가 치료는 전신에 치유 할 수없는 해를 입힐 수 있습니다.

의사가 처방 한 약만을 복용해야합니다.

관절 질환을위한 비 스테로이드 제제

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs, NSAIDs)는 관절염이나 관절염에 가장 효과적입니다. 이 마약의 주된 임무는 관절의 염증의 중심과 통증의 제거에 대한 효과입니다.

코르티코 스테로이드 (호르몬)와 달리 NSAID에는 호르몬이 들어 있지 않아 신체에 미치는 부작용의 수를 줄입니다.

NSAID를 복용하는 환자를위한 메모

비교 안전성에도 불구하고, 대부분의 비 스테로이드 성 소염제는 긴 과정에서 복용 할 수 없습니다. 이것은 비 스테로이드 성 약물이 광범위한 금기 사항을 가지고 있으며 모든 종류의 부작용이 있기 때문입니다. NSAID는 금기 사항 :

• 위장관의 대부분 병리;
• 신장 및 간 장애;
• 심장과 혈관에 문제가있다.

환자가 이전에 질병에 걸렸거나 다음 질병의 병력이있는 경우 항염증제를 복용해서는 안됩니다.

1. 위염;
2. 위 또는 십이지장 궤양;
3. 대장염.

비 스테로이드 성 소염 진통제는 점막에 부정적인 영향을 미치므로 염증 과정을 유발하고 심지어 궤양을 유발합니다.

신중히 투여하면 신장과 간 기능에 위배되는 NSAID를 사용해야합니다. 왜냐하면이 그룹의 약물이 신장 순환에 영향을 주어 체내 나트륨과 물의 지연을 초래하기 때문입니다. 결과적으로 혈압이 상승하고 간 및 신장 기능의 심각한 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 환자가 개별 과민 반응을 보이거나 항염증제에 절대적으로 관대하지 않습니다.

따라서 위에 나열된 병리가없는 경우에도 비 스테로이드 제제의 투여는주의하여 치료해야합니다. 약은 점차적으로 복용을 시작해야합니다. 치료를 시작하기 전에 환자는 신중하게 약물에 대한 지침을 공부하고 지시에 따라 약을 복용해야합니다.

비 스테로이드 성 약물이 위 점막에 미치는 부정적 영향을 줄이려면 정제를 물로 충분히 씻어 내야합니다. 다른 액체 (주스, 콩 식품, 우유)는 약물 흡수 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

치료 과정에서 여러 NSAID를 사용해야하는 경우 다른시기에 복용해야합니다. 어떤 식 으로든 치료에 영향을 미치지는 않지만 수많은 부작용을 피하는 데 도움이됩니다.

매우 중요한 권고는 비 스테로이드 제제의 섭취가 알코올 음료, 심지어 폐의 사용을 포기해야한다는 것입니다.

NSAID는 임신 중에 복용해서는 안됩니다. 절대적으로 필요한 경우 여성은 산부인과 전문의에게 상담해야합니다.

의사가 관절 질환에 대해 처방 한 NSAID

모든 비 스테로이드 성 약물은 조건 적으로 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 : COX-1과 COX-2 억제제 (cyclooxygenase).

Acetylsalicylic Acid (Aspirin) -이 약물은 처음 발견되었으며, "존경받을만한 나이"(Aspirin은 100 년 이상 된 것임)에도 불구하고 오늘날에도 계속 인기가 있습니다. 현재 골관절염 치료를 위해 합성되고 훨씬 더 효과적인 비 스테로이드 제제가 있지만.

아스피린은 다양한 시스템과 기관의 여러 질병 치료에 좋은 역 동성을 제공하지만 관절염과 관절염을 제거하기에는 약합니다. 따라서 합병증의 경우에는 의사가 처방하지 않습니다. 더 심각한 요법이 필요합니다.

아스피린은 혈액 질환에 큰주의가 필요합니다. 왜냐하면 약물이 혈액 응고를 늦추기 때문입니다.

Diclofenac은 Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, Diklonak P, Vourdon으로 각각 생산되어 관절 질환 치료에 가장 큰 인기를 얻었습니다. 이 약은 또한 "중년"상태이며, 지난 세기의 60 년대에 만들어졌습니다. 정제, 캡슐 및 연고의 형태로 제공됩니다.

이 도구는 높은 항 염증 및 진통제 특성을 성공적으로 결합합니다.

Ibuprofen은 다양한 관절 병리학을위한 또 다른 효과적인 치료법입니다. 이 약물은 항 염증 및 마취 특성면에서 Indomethacin과 다른 현대 약물보다 약간 열등하지만 신체에 잘 견디며 부작용이 적습니다.

약은 다른 이름으로 생산됩니다.

염증에 대한 효과에 따르면, Indomethacin은 가장 강력한 약물로 간주되며 진통 효과는 상당히 높습니다. Indomethacin은 겔과 연고, 직장 좌제의 형태로 25 mg의 정제 및 캡슐로 제공됩니다.

Indomethacin은 부작용이 매우 적지 만 여러 가지 기원의 관절염과 관절염에 매우 효과적이라고 여겨집니다. 이 약물의 또 다른 장점은 저렴한 비용입니다.

포장 가격 (포장 금액에 따라 다름)은 15 ~ 50 루블입니다.

이 비 스테로이드 성 항 염증약은 다음과 같은 이름으로 다양한 제약 회사에서 제조합니다 :

위에 나열된 약물 외에도 첫 번째 유형의 비 선택적 약물 그룹 인 COX-1이 케토 프로 펜입니다. 그것의 효과는 Ibuprofen의 행동에 가깝습니다.

케토 프로 펜은 정제, 에어로졸, 젤, 연고, 직장 좌제, 주사제 및 국소 용제와 같은 여러 형태로 제공됩니다.

약국에서 다른 이름으로 Ketoprofen을 구입할 수 있습니다 :

신세대 COX-2 억제제

이 NSAID 군은 신체에 선택적 효과가 있습니다. 이러한 위장관 억제제의 특성으로 인해 부작용이 훨씬 적고 동시에 약물 내성이 증가합니다.

또한, COX-1 억제제가 연골 조직의 상태에 부정적으로 영향을 줄 수 있다는 것은 알려진 사실입니다. 즉, 그들은 단순히 그것을 파괴합니다. COX-2 억제 물에는 그런 특성이 없기 때문에, 그러므로, 관절염과 더불어,이 약은 최상이라고 여겨진다.

그러나, 그들은 또한 위장에 영향을 미치지 않고,이 그룹의 많은 수단이 심장 혈관계의 상태에 부정적으로 영향을주는 단점을 가지고 있습니다.

신세대 COX-2 억제제는 다음과 같습니다 :

약품 Celecoxib는 원래 제약 회사 인 화이자가 Celebrex라는 이름으로 개발했습니다.

Celecoxib은 위장관에 거의 부작용이 없지만 관절염 및 관절염의 경우 강력한 진통제와 항 염증 효과를 나타냅니다. 형태 방출 - 100 및 200 mg의 캡슐.

Meloxicam은 관절의 관절을 위해 처방 된 많은 의약품의 일부인 활성 물질입니다. 그 중에서도 가장 유명한 것은 Movalis입니다. Indalethacin과 Diclofenac에서는 그렇지 못하다는 긴 장점이 있습니다.

Movalis는 수개월 또는 수 년 동안 복용 할 수 있습니다. 그러나 이것은 의사의 권고에 의해서만 이루어져야합니다. 형태 방출 - 알약, 연고, 직장 좌제, 근육 내 주사 용액. Meloxicam (Movalis)의 경구 형태는 정제의 작용이 하루 종일 지속된다는 점에서 우수합니다. 아침에 약을 먹으면 그 효과는 저녁까지 지속됩니다.

Nimesulide는 좋은 항 염증 및 진통 효과뿐만 아니라 연골 및 콜라겐 섬유를 손상으로부터 보호하는 고유 한 항산화 특성 및 특성을 가지고 있습니다.

이 약물의 방출 형태는 다양합니다 : 경구 용 및 재 흡수 용 젤, 용액 준비 용 젤.

Nimesulide는 Naiz, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulid, Nimesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin이라는 상표명으로 생산됩니다.

관절의 관절염을위한 비 스테로이드 성 소염 진통제

관절염의 경우 신세대의 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) -이 질병의 관절염 치료를위한 현대 의사의 권고. 골관절염은 치료에 책임있는 접근이 필요한 심각한 질병입니다.

병리학이 나타나기 시작하면 환자는 관절에 심한 통증을 경험하여 정상적으로 걸을 수 없게됩니다. 만성적 인 통증 과정에서 지속적이고 아프며 증상이 악화되는시기에 유의하게 증가 할 수 있습니다. 통증 완화는 관절염 치료의 첫 번째 과제입니다. NSAID는 항상이 일에 대처 해 왔지만 많은 부작용이있었습니다.

약물의 효과가 강할수록 합병증의 위험이 커집니다. 불충분 한 작용제에서는 부작용이 최소화됩니다.

임상가들은 최소의 합병증으로 신약 군을 창안하지만, 치료 효과는 확실합니다.

새로운 세대의 비 스테로이드 수단의 작용 원리

신약의 작용 기전을 이해하려면 전통적인 NSAID가 어떻게 아픈 관절에 영향을 미치는지 고려해야합니다. 이러한 약물의 목적은 통증 완화, 염증 및 체온 감소입니다.

이 모든 장애는 프로스타글란딘이라는 특수 물질이 혈액에 들어갈 때 발생합니다. 그들의 생산은 cyclooxygenase (COX)라고 불리는 특별한 효소에 의해 조절됩니다.

최근까지도 COX를 차단함으로써 많은 염증성 질환의 증상을 없애는 것이 가능하다고 믿어졌습니다. 결과는 1 세대 NSAIDs의 임명에 의해 달성되었습니다. 그러나 치료 효과 외에도 간과 신장은 물론 소화계의 부작용도있었습니다. 일련의 연구 끝에 과학자들은 프로스타글란딘의 일부가 염증의 원인이 아니라 내부 장기의 활동을 조절한다는 것을 발견했으며 COX는 두 가지 이소 폼을 가지고 있습니다.

• COX-1 - 위 점막 상피를 파괴로부터 보호하고 혈액 응고 형성을 방지하며 신장 혈류를 최적화하는 프로스타글란딘 생성을 조절합니다.
• COX-2는 건강한 신체에서 생성되지 않으며, 병리학은 통증, 염증 및 열의 발생에 기여합니다.

고전적인 항염증제는 두 가지 형태의 COX에 영향을 미치는 혼합 효과가있었습니다. 신세대 약물은 위 점막, 간, 신장 및 혈액 시스템의 합병증없이 COX-2 만 억제합니다.

2 세대 NSAID는 다음과 같은 요인에 기여합니다.

• 관절 마취;
• 부종 및 염증의 제거;
• 체온을 낮추십시오.

염증 매개체 생성을 줄인 후에 혈관벽의 투과성이 감소하여 혈액의 액체 부분이 간질 액으로 들어가는 결과가 적어지고 부종이 감소합니다. 새로운 비 스테로이드 성 수단이 뇌의 온도 조절 센터에 미치는 영향은 발열을 제거합니다.

NSAID를 복용하기위한 일반적인 규칙

관절염을위한 비 스테로이드 성 소염제는 연골 조직 및 관절 인대의 파괴 과정을 억제하는 데 목적이 있습니다. 가장 효과적인 방법은 새로운 세대의 의약품을 복용하는 것이지만, 그 사용은 유기체의 개별적인 특성이나 내부 기관의 만성 질환으로 인한 합병증을 배제하지 않습니다.

관절 치료를 위해 항염증제를 사용할 때의 치료 규칙 :

• 사용 지침을 읽으십시오. 질문이 있으시면 의사에게 문의하십시오.
• 마약은 깨끗한 끓인 물 한 잔으로 식사 후에 엄격히 섭취해야합니다. 위장관의 점막을 파괴로부터 보호합니다. 새로운 항염증제의 안전성에도 불구하고, 다시 한번 안전 해지는 것이 좋습니다.
• 위장을 추가로 보호하기 위해 프로톤 펌프 억제제 (Omeprazole, Omez)와 함께 비 스테로이드 약물 섭취를 권장합니다.
• 알약이나 캡슐을 복용 한 후 30 분 이내에 수평 위치를 잡지 마십시오 - 이것은 마약 중 약물 흡수를 악화시킵니다.
• 두 개의 비 스테로이드 성 소염 진통제의 공동 섭취가 금지되어 있습니다.이 약의 효과는 증가하지 않지만 신체로부터의 부정적 반응의 위험은 증가합니다.
• 약물 치료가 도움이되지 않으면 관절이 계속 상처를 남기고 팽창하므로 의사와상의하는 것이 좋습니다. 의사는 고용량 또는 다른 항염증제를 처방하여 치료를 교정 할 것입니다.

비 스테로이드 성 약물과 알콜의 섭취를 병용하는 것은 금지되어 있습니다.이 방법은 치료 효과를 감소시킬뿐만 아니라 부작용의 위험을 증가시킵니다.

NSAIDs가 위장관에 미치는 영향

관절염 치료에서 비 스테로이드 성 소염제가 필수적입니다. 그러나 우리가 입학 규칙을 무시하면 합병증이 발생할 위험이 커지며 위 점막의 병변이 발생합니다. 골관절염과 NSAIDs는 NSAIDs - gastropathy를 구성하는 몇 가지 증상에 의해 복잡해질 수 있습니다.

이 증후군에는 다음이 포함됩니다.

• 구토를 일으키지 않는 메스꺼움과 구토의 출현;
• 점막 병변의 발생 및 위궤양의 형성;
• 가슴 앓이;
• 뱃속의 불편 함, 조기 포만감의 출현;
• 복부 팽창;
• 설사, 대변 장애;
• 심한 경우 - 점막의 병변으로 인한 위장 출혈.

비 스테로이드 성 약물로 관절염을 치료할 때 나타나는 증상은 개별적으로 - 일부 환자에서는 증후군의 모든 구성 요소가 2 ~ 3 개에서 검출 될 수 있습니다. 따라서 점막을 보호하는 약물의 섭취뿐만 아니라 식후에 항염증제를 사용해야하는 이유가 있습니다.

2 세대의 가장 유명한 NSAIDs

골관절염의 치료를 위해 오래된 세대의 비 스테로이드 성 약물은 거의 사용되지 않으며, 의사는 점점 더 새로운 약리학 제품에 대한 선택을하고 있습니다. 항염증제는 세 가지 주요 형태로 제공됩니다 :

• 정제의 형태로 - 가장 효과적이면서도 부작용 위험이 높습니다.
• 주입 솔루션 - 관절의 치료로 최적으로 사용되는, 소화 시스템의 점액 시스템의 병변은 없지만 신장과 혈액 시스템의 장애가있을 수 있습니다. 아마도 지방 조직의 죽음의 발달, 그래서 마약은 오랫동안 사용할 수 없습니다;
• 연고 - 관절에 직접 문질러서 부작용은 최소화되지만 치료 효과는 주사 및 정제보다 훨씬 적습니다. 이를 위해 Diclofenac, Voltaren과 같은 1 세대 약물을 사용할 수 있습니다.

관절염 치료를위한 가장 인기있는 2 세대 항염증제 목록 :

Movalis

이 약은 관절의 모든 단계에서 통증을 완화시키기 위해 처방됩니다. 기원으로 에놀 산 유도체에 속하며 부작용이 적고 장에서 잘 흡수됩니다.

• 알약;
• 주입 용 솔루션;
• 직장 양초.

• 12 세 미만의 나이;
• 임신과 모유 수유;
• 심장 및 신장 질환;
• 소화성 궤양 및 십이지장 궤양;
• 위장 출혈.

Movalis의 평균 가격은 방출 형태에 따라 패키지 당 500-800 루블입니다.

크소 포캄

다음 비 스테로이드 성 마취제는 Ksefokam입니다. 약물은 활성 물질 인 Lornakiskam과 보조 요소로 구성됩니다. 그것은 관절을 치료하는 데 사용되며, 마취 효과는 최대 12 시간 지속됩니다. 마약은 중독성이 아니며 신경계에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

배포 및 사용 형식 :

• 코팅 정제 - 1 pc. 하루 2 ~ 3 회;
• 주사제를 만들기위한 파우더 - 1 일 1 회 주사합니다.

약물은 관절의 관절염을 치료하고 많은 병리학에서 항 염증 효과를 치료하는 데 사용됩니다.

임명에 대한 주요 금기 사항 :

• 12 세 미만의 어린이;
• 임신과 수유;
• 고혈압;
• 죽상 경화증;
• 심근 경색;
• 기관지 천식;
• 종양학.

이 약의 평균 비용은 한 팩에 200-300 루블입니다.

COX-2의 선택적 억제제 인 항염증제는 효소를 억제 할뿐만 아니라 생산을 억제합니다. COX-1에 부분적으로 영향을 미치지 만 부작용을 일으키지 않습니다. 관절염을 포함한 관절의 다양한 질병 치료에 광범위하게 사용되는이 효소는 결합 조직을 파괴하는 콜라게나 제의 활액 내 농도를 감소시킵니다.

이 비 스테로이드 성 약물은 세 가지 형태로 제공됩니다 :

• 정제 - 1 일 2 회 복용;
• 현탁액을위한 과립 - 1 일 2 회;
• 연고 - 하루 3 ~ 4 번 해당되는 관절로 가볍게 문지릅니다.

현탁액은 즉시 섭취해야하며 약용 성분을 저장하는 것은 손실됩니다.

치료 과정은 2 주에서 8 주까지이며, 치료 기간의 임명에 결정적인 역할이 주치의에게 주어집니다. 이 약은 어린이, 심장, 간, 신장 질환 환자에게주의를 기울여 최소한의 금기 사항이 있습니다.

약물의 평균 비용은 1 팩당 70-100 루블입니다.

Celebrex

비 스테로이드 성 항염증제로서 주요 성분 인 셀레 콕 시브 (celecoxib)를 함유하고 있습니다. 관절의 질병에 널리 통증, 진통제, 항 염증 및 해열 효과가 arthrosis을 치료하는 데 사용됩니다.

방출 형태 - 캡슐. 식사에 의존하지 않고 씹지 않고 하루에 1-2 번 먹는다.

금기는 대부분의 비 스테로이드 성 약물처럼 고전적입니다. 평균 비용은 한 팩당 500-800 루블입니다.

아콕 시아

관절염 치료에 널리 사용되는 고전적인 항염증제. 관절염에 효과적이며 진통 효과가 있으며 부종과 염증을 완화합니다. 활성 물질은 COX-2를 억제하는 Etoricoxib입니다. 의약품에는 형태를 채우고 주성분을 희석하는 데 필요한 부형제가 들어 있습니다.

1 일 1 회 복용해야하는 코팅 된 정제로 제공됩니다. 이 약물에는 심장 및 신장뿐만 아니라 소화 시스템 부분에 많은 금기 사항이 있습니다. 평균 가격은 1 팩당 350-450 루블입니다.

관절염 치료는 여전히 존재하지 않습니다 - 현대 의학은 우리에게 관절 치료를위한 새로운 항염증제를 제공합니다. 강력한 치료 효과에도 불구하고 약물에는 부작용이 있으므로 의사와상의해야합니다. 또한 비 스테로이드 성 진통제가 질병을 완치하지는 않지만 증상을 제거한다는 사실을 잊지 마십시오.

osteochondrosis 및 arthrosis에있는 새로운 발생의 NSAIDs

의사는 환자가 관절염을 위해 새로운 세대의 NSAID를 사용하도록 권장합니다. 현대 약물은 치료를보다 안전하고 편안하게 할 수 있습니다. 관절 질환은 통증을 동반합니다. 관절의 초기 단계에서 통증이 주기적으로 발생합니다. 만성적 인 형태의 환자는 환자를 끊임없이 괴롭 히며 때로는 증가 시키거나 감소시킵니다. 관절 통증은 매우 강하고 고통 스럽습니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 관절염 환자에게 구원입니다.

NSAID는 어떻게합니까?

관절증은 퇴행성 - 영양 장애 (degenerative - dystrophic disease)이지만, 종종 관절 및 관절 주위 조직에서 염증 과정의 출현의 원인이됩니다. 비 스테로이드 항염증제에는 다음이 있습니다.

• 진통제;
• 항염증제;
• 해열 효과.

"증상"의 광범위한 사용은 높은 효율성으로 인한 것입니다. NSAID는 심한 통증을조차도 빨리 줄이거 나 완화합니다. 적용 후 염증 과정이 가라 앉습니다.

NSAIDs의 작용 원리는 통증 매개체 - 프로스타글란딘의 합성에 기반합니다. 통증 매개체 (pain mediators)는 손상되었을 때 조직에 형성되는 화학 물질입니다. 인체에서 프로스타글란딘 생성은 효소 인 cyclooxygenase (COX)에 의해 조절됩니다. COX 효소는 arachidonic acid의 프로스타글란딘으로의 전환에 관여합니다. NSAIDs는 cyclooxygenase를 억제하여 prostaglandin을 합성하지 못하게합니다. 프로스타글란딘 수의 감소로 인해 통증이 감소하고 체온이 감소하며 염증 과정이 감소합니다.

약물의 단점은 위와 십이지장의 점막에 대한 부정적인 영향입니다. 종종 NSAIDs를 복용하도록 강요받는 환자는 위 십이지장 구역 (위장 장애)의 침식성 및 궤양 성 병변으로 고통받습니다. 관절의 경감으로 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토 및 위통이 발생합니다. NSAIDs의 영향으로 위 또는 십이지장 궤양이 나타납니다.

소화관 질병의 진행으로 이어질 수 있습니다 :

• 출혈;
• 침투 (인근 기관으로 침투);
• 천공 (복강 내로의 침투) 궤양;
• 십이지장과 위장의 협착 (협착).

전통적인 NSAID는 연골 모세포 및 연골 세포 (연골 세포)의 활성을 억제하고, 콜라겐 및 히알루 론산의 합성을 감소 시키며, 연골 세포의 조기 사망에 기여하고 연골의 퇴행성을 증가시킨다. 일상적인 사용으로 관절염이 진행됩니다.

부작용으로 인해 관절염 환자가 치료를 거부 할 수 있습니다. Gastropathies는 건강뿐만 아니라 환자의 삶을 위협합니다.

신세대 NSAIDs의 특성

새로운 세대의 NSAID를 만들 때, 위 십이지장 구역의 점막에 대한 해로운 영향을 줄이는데 특별한주의를 기울였다. 연구 기간 동안 COX 효소의 isoform이 검출되었다. 전통적인 NSAIDs의 작용은 COX-1과 COX-2의 isoforms 차단에 기반을 둡니다. COX-2의 억제가 마취 및 항 염증 효과를 나타내면 COX-1의 억제로 인해 바람직하지 않은 영향이 나타납니다.

COX 효소의 isoforms 역할을 이해하면 새로운 세대의 NSAID가 발견되었습니다. NSAIDs의 부정적 특성을 중화시키기 위해 COX-2 효소에만 선택적으로 작용하는 약물, 즉 선택적 COX-2 억제제가 만들어졌습니다.

임상 연구 결과 신약의 낮은 위장 독성이 확인되었습니다. 위장 장애를 일으킬 위험은 사라지지 않았지만, 출현 빈도는 현저하게 감소했습니다.

자궁 경부 osteochondrosis 및 다른 유형의 새로운 세대의 NSAIDs는 주로 선택적 COX - 2 억제제와 특정 (고도로 선택적)로 나뉘어져 있습니다. 주로 선택적 약제는 COX-2에 대한 높은 선택성과 COX-1에 대한 낮은 특 성으로 특징 지어집니다. COX-2만을 선택적으로 억제합니다.

얼핏보기에는 골다공증에 대한 선택적 약제가 더 안전하지만, 임상 연구 자료에 따르면 그렇지 않은 것이 좋습니다. 두 isoforms 모두 통증 증후군과 염증 반응의 발달에 관여한다. 따라서, COX-2를 우선적으로 억제하면 사소한 부작용으로 우수한 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

COX-2 만 유의하게 억제하면 추가적인 바람직하지 않은 결과가 발생합니다. 관절염에 사용되는 매우 선택적 비 스테로이드 항염증제는 배란과 prostacyclin 합성에 부정적인 영향을 끼칩니다 (혈병 예방).

선택적 COX-2 억제제는 3 가지 약물 그룹으로 나뉩니다.

1. 술폰 아닐리드 유도체.
2. Coxibs의 대표.
3. Oxycam 유도체.

새로운 세대의 NSAIDs의 장단점

신세대의 NSAID는 고전 약물을 능가하지 못합니다. 그러나, 특히 위장관 질환을 앓고있는 사람들에게 더 안전합니다.

현대 의약품에는 혈소판이 COX-1 효소 만 포함되어 있기 때문에 비 선택적 NSAIDs와 같은 항 혈소판 작용이 없습니다.COX-2 억제제는 항응고제를 복용하는 환자에게 처방됩니다.

신세대의 NSAID는 연골 조직에 긍정적 인 영향을 미치므로 관절의 발달을 멈추고 관절의 기능을 회복시킵니다. 그들은 연골 세포에 다음을 생산하도록 강요합니다.

• 연골의 세포 간 물질;
• 글리코 사 미노 글리 칸 (연골 기질을 형성하는 물질);
• 콜라겐.

이러한 물질은 연골 조직의 완전한 기능을 수행하는 데 필요합니다.

동시에, 선택적 NSAID는 심근 경색, 심부전 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

COX-2를 선택적으로 억제하면 신체의 체액 유지, 고혈압 및 심부전 악화를 유발할 수 있습니다.

술폰 아닐리드 유도체

첫 번째는 선택적 COX 억제제 인 C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil)의 생산이었습니다. 많은 연구와 임상 경험이 약물의 높은 효능과 우수한 내약성을 입증했습니다. 약 30 년 동안 약물 사용으로 심각한 아나필락시 성 반응이나 소화 기계 합병증 (궤양, 출혈)이 기록되지 않았습니다.

Nimesulide의 특징은 COX - 2의 활성을 억제 할뿐만 아니라 생산을 막는 능력입니다.

니 메술 리드는 주로 선택적 약제입니다. COX-2의 활성을 88 %, COX-1을 45 % 억제합니다. 동시에 COX-2에 대한 효과는 더 오래 지속됩니다.

약물은 관절염이있는 환자에게 활액 (관절) 액에서 콜라게나 제의 수준을 낮추기 때문에 종종 처방됩니다. 콜라게나 제는 콜라겐과 프로테오글리칸 (결합 조직의 세포 외 기질의 물질)을 파괴하여 관절의 진행을 자극합니다.

자궁 경부 osteochondrosis 및 arthrosis의 경우에 Nimesulide를 적용한 후에 :

• 통증 강도 감소;
• 부종이 줄어든다.
• 염증 과정이 사라집니다.

조인트는 부분적으로 또는 완전히 이동성을 회복합니다.

니 메술 리드는 정제, 외부 제제 용 연고제 및 연고제의 형태로 입수 가능합니다. 과립을 냉각 된 끓인 물 (물 100 ml 당 1 포의 함량)로 희석한다. 준비된 현탁액은 보관하지 않습니다. 정제 또는 현탁액은 하루에 2 번 섭취합니다. 연고는 감염된 부위에 가볍게 문지릅니다. 절차는 하루 3-4 번 반복됩니다. 그 후 통증이 감소되고 붓기가 감소합니다. 약물은 영향을받는 관절의 운동 활동을 개선하는 데 도움이됩니다.

치료 과정은 2 - 8 주입니다. 질병의 단계 및 중증도에 따라 의사가 결정합니다.

이 약을 복용하는 동안 간장의 심각한 합병증이 발생 된 후 Nimesulide 간독성에 대한 추가 연구가 수행되었습니다. 그러나 간 질환의 출현과 약물의 관계는 입증되지 않았습니다.

Nimesulide는 임산부와 수유부를위한 금기 사항입니다.

콕시브 대표

Celecoxib (Celebrex)는 매우 선택적 NSAID를 말합니다. 그것은 신속하게 통증을 감소시키고 염증을 감소시킵니다. 치료 용량은 인간에게 안전하며 합병증을 일으키지 않습니다. 셀레 콕 시브 (Celecoxib)는 위 십이지장 궤양 및 기타 소화 기계 질환의 위험을 현저하게 줄입니다. 그것은 혈전증의 가능성을 약간 증가시킵니다.

약물은 빠르게 흡수되어 2-3 시간 내에 최대 농도에 도달합니다. 셀레 콕 시브를 복용하기 전에 지방 음식을 섭취하는 경우 흡수가 느려집니다. 최대 농도는 6-7 시간 후에 만 ​​나타납니다. 이 지표는 환자의 체질량과 성별에 영향을받습니다. 낮은 체중과 여성의 경우 활성 물질의 농도가 다른 환자보다 높습니다. 이 사람들은 최저 복용량으로 치료를 시작해야합니다.

치료 기간은 환자의 상태에 달려 있습니다. 심혈관 질환을 앓고있는 환자는 최소 투여 량과 짧은 치료 과정을 처방받습니다.

약물은 캡슐로 만들어집니다. 하루에 두 번씩 복용합니다. Celecoxib 연고로 사용할 수 없습니다.

셀레 콕 시브는 중증 신장 및 간부전증이있는 환자 및 악화 중 소화성 궤양이있는 환자에게는 적용되지 않습니다. 금기증은 위장 출혈과 장 염증입니다. Celecoxib을 사용하지 마십시오.

• 기관지 천식으로 고통받는 사람들;
• 18 세 미만의 어린이;
• 임산부;
• 수유중인 여성.

Valdecoxib (Beckstra)는 경구 투여 후 빠르게 흡수됩니다. 셀레 콕 시브 (Celecoxib)와는 달리, 지방이 많은 음식은 흡수 속도에 영향을 미치지 않습니다. 활성 물질의 최대 농도는 3 시간 후에 발생합니다. 배란에 Valdecoxib의 부정적인 효력은 확인되었다. 그러나 그 행동은 되돌릴 수 있습니다.

이 약은 고혈압 및 심부전 환자에게 조심스럽게 처방됩니다. 고령자, 임산부 및 수유부, 간 기능 장애가있는 여성, 18 세 미만의 어린이에게 발데 콕 시브를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 급성기에 심한 궤양, 심한 심장 또는 신부전이있는 경우 소화성 궤양이있는 상태에서 발 데콕 시브 (Valdecoxib)를 마시는 것은 금지되어 있습니다.

정제는 하루에 한 번 마 십니다. 치료 첫날에는 약을 두 번 복용 할 수 있습니다. 연고 형태의 약물의 투여 형태는 존재하지 않는다.

Oxycam 유도체

Meloxicam (Movalis, Amelotex)의 효능 및 안전성은 반복적 인 임상 연구에 의해 입증됩니다. 그는 신속하게 통증을 완화시키고 염증을 완화시킵니다. 다른 모든 NSAID 중에서도 신세대 Meloxicam은 관절염과 자궁 경부 osteochondrosis에 가장 많이 추천됩니다. 약물의 장점은 건강에 해를 끼치 지 않고 오랫동안 복용 할 수 있다는 것입니다.

Meloxicam 치료의 효과는 항염증제 치료의 "황금 표준"인 Diclofenac으로 치료 한 결과와 비슷합니다. 위장병 합병증의 빈도는 3 회 적습니다. 기존 위염 및 소화성 궤양의 악화는 Meloxicam으로 장기간 치료 한 후에 만 ​​발생합니다 (6 개월 이상).

약물은 정제, 좌약 및 근육 내 주사 용액 형태로 생산됩니다. 정제는 식사 중 하루에 한 번 구두로 복용합니다. 양초는 하루에 1-2 번씩 들어갑니다. 근육 주사는 치료 첫 2-3 일에만 지시됩니다. 연고 Meloxicam은 존재하지 않습니다.

Meloxicam은 신장 및 간부전에 처방되지 않습니다. 임신 및 수유중인 여성과 15 세 미만의 어린이에게는 금기 사항입니다.

Lornoxicam (Ksefokam)은 강력한 마취제입니다. 영향 측면에서 Morphine과 비교할 수 있습니다. 치료 효과는 12 시간 지속됩니다. 이 약물은 신경계의 장애를 일으키지 않으며 중독을 일으키지 않습니다.

음식과 함께 섭취하면 최대 농도에 도달하는 시간은 1.5 시간에서 2 ~ 3 시간으로 증가합니다. 이 약물은 근육 주사 및 정맥 주사를위한 정제 및 분말의 형태로 입수 가능합니다. 주사는 하루에 1 번합니다. 치료 첫 날에는 2 번 투여를 처방 할 수 있습니다. 2 ~ 3 번 하루에 복용하는 정제. 연고 형태의 복용 형태는 존재하지 않습니다.

금기증은 심각한 심장, 신장 및 간부전, 위장관 또는 뇌 혈관 출혈, 급성 소화성 궤양, 혈소판 감소증, 임신 및 수유를 포함합니다.

관절의 관절염 및 관절염을위한 항염증제

관절 질환에 가장 효과적인 항염증제는 무엇입니까? 그들의 이익은 무엇이며, 그들로부터 어떤 해가 있습니까? 이 약들은 신체 전체뿐만 아니라 관절의 질병과 상태에 어떻게 영향을 미치는가? 우리는이 기사에서 이것을 이야기 할 것이다.

경고 : 자기 투약은 몸에 해를 끼칠 수 있습니다! 의사가 처방 한 약만을 복용하십시오. 약을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 관절염 및 골관절염과 같은 질병을 치료하기위한 약물 중 가장 중요한 그룹 중 하나입니다. 이 약물의 주요 기능은 관절의 염증 수준을 낮추고 고통스런 증상을 줄이는 것입니다.

호르몬 항염증제 (코르티코 스테로이드)와는 달리 NSAIDs는 호르몬을 포함하지 않으며 전체적으로 신체에 대한 부작용을 최소화합니다.

환자가 NSAID를 사용하기 전에 알아 두어야 할 중요한 사항

1. 상대적인 안전성에도 불구하고, 대부분의 NSAID는 심각한 부작용이 있으며 위장관, 간, 신장 및 심혈 관계 질환의 많은 질병에서 금기이므로 장기간 복용하면 안됩니다.

2. 현재 또는 과거에 위염, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 대장염과 같은 질병이있는 환자의 경우 항염증제를 사용해서는 안됩니다. 불행하게도이 약물 그룹은 염증을 일으키고 심지어 궤양을 유발하는 점막에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

3. 신장 및 간 질환의 경우에는주의가 필요합니다. NSAIDs는 신 혈류에 강하게 영향을 주어 물과 나트륨 보유를 유발하여 혈압이 상승 할뿐만 아니라 신 장치 및 간을 심각하게 침범 할 수 있습니다.

4. 때로는 일부 사람들은 항염증제에 대한 편협 또는 과민증의 개별 반응을 경험할 수 있으므로 위 질환이없는 경우에도 조심스럽게 소량 투여해야합니다.

5. 공구를 가져 오기 전에 전체 지침을주의 깊게 읽고 그에 따라 작동하십시오.

6. NSAIDs가 위 점막에 미치는 부작용을 줄이려면, 가능한 한 많은 양의 액체, 바람직하게는 물 한 컵으로 정제를 씻어 내십시오. 물은 다른 액체가 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 물만 사용하십시오.

7. 동시에 두 가지 또는 세 가지 다른 NSAID를 복용하지 않도록주의하십시오. 이것의 의약 효과는 증가하지는 않지만, 부작용의 수는 쉽게 증가 할 수 있습니다.

8.이 그룹의 약물은 임신 중에 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그러한 약을 복용해야하는 경우 반드시 의사와상의해야합니다!

9. 비 스테로이드 성 소염제 군에서 약물을 복용 할 때, 위 점막에 대한 부작용을 증가시키기 때문에 술을 취하는 것을 삼가하는 것이 좋습니다.

10. 마지막으로, 가장 중요한 조언 : 의사가 처방하고 통제 할 수있는 경우에만자가 치료를하고 관절 치료를위한 약을 복용하지 마십시오! 이렇게하면 이러한 약을 복용하는 동안 많은 합병증을 피할 수 있으며 동시에 최대 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

관절의 질병에 NSAIDs의 목록

모든 NSAID는 2 가지 큰 그룹으로 분류됩니다 : 1 차 및 2 차 시클로 옥 시게나 제 억제제 (약칭 COX-1 및 COX-2).

아스피린, 또는 아세틸 살리실산

이것은이 약물 군에서 처음 공개 된 약물 일뿐만 아니라, 가장 오래된 의료 약물 중 하나입니다. 그것은 백 년 이상 존재 해왔음에도 불구하고 계속해서 사용되고 관리되며, 지금은 많은 다른 합성되고보다 효과적인 의약품이 있습니다. 골관절염 치료가 종종 시작되는 것은 아스피린 때문입니다.

이 도구는 많은 의학 분야에서 효과적이지만 관절염 및 관절염 치료를 위해 일반적으로 약하며 대체로 다른 의약품으로 대체되거나 다른 약물로 치료를 시작하기도합니다.

아스피린은 혈액 응고를 늦추기 때문에 혈액의 질병에 조심해서 복용해야합니다.

디클로페낙

아마도 가장 인기있는 NSAIDs 중 하나 일 것입니다. 정제 형태와 연고 형태로 제공됩니다. 관절염 치료를위한이 약제는 높은 항 통증 활성 및 우수한 항 염증성 특성을 잘 결합합니다.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen 등의 이름으로 입수 할 수 있습니다.

diclofenac - Aceclofenac (Aertal)의 "먼 친척"에 관한 기사도 읽으십시오.

이부프로펜

관절염 치료제 인이 약물은 인도 메타 신 (Indomethacin)을 비롯한 다른 약제들에 대한 항염증제 및 진통제 효과가 약간 떨어지나 오히려 잘 견디고 있습니다.

Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet 등의 이름으로이 도구를 사용할 수 있습니다.

인도 메타 신

염증에 미치는 영향에서 이것은 가장 강력한 것 중 하나입니다. 그것의 사용의 고통스러운 결과는 또한 아주 높습니다.

젤, 연고, 직장 좌약의 형태로 25 mg의 정제로 제공됩니다.

그것은 부작용의 꽤 괜찮은 목록을 가지고 있지만, 관절염과 관절의 arthrosis에 대한 매우 효과적인 약물로 간주됩니다, 또한, 그것은 매우 저렴합니다 (알약의 수에 따라 태블릿 형태의 비용, 팩 당 15-50 루블 범위).

이 활성 성분은 Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin 등의 이름으로 다양한 제약 회사에서 공급할 수 있습니다.

케토 프로 펜

상기 나열된 약물 외에도, 제 1 유형의 비 선택적 NSAID, 즉, COX-1의 약물 군은 케토 프로 펜과 같은 약물을 포함한다. 그 작용의 강도로 ibuprofen에 가깝고 정제, 겔, 에어로졸, 크림, 외부 사용 및 주사 용제, 직장 좌약 (좌제) 형태로 제공됩니다.

Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax 및 Flexen의 상표명으로이 제품을 구입할 수 있습니다.

COX-2 억제 물 : NSAIDs의 새로운 발생

NSAIDs의이 그룹은 위장관 측면의 부작용이 훨씬 적어서 이러한 약물의 내약성이 증가하기 때문에 신체에보다 선택적 효과가 있습니다. 또한 일부 COX-1 약제가 연조직의 상태에 악영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다. TsOG-2 그룹의 약물은 이러한 특징을 빼앗 겼고 관절염 치료에 좋은 약물이라고 여겨집니다.

그러나 모든 것이 그렇게 장밋빛은 아닙니다. 위장에 영향을주지 않으면 서이 그룹의 많은 수단이 심혈 관계에 악영향을 미칠 수 있습니다.

meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (arkoksia) 및 기타 약물은이 그룹의 약물입니다.

멜 록시 캄

이 활성 성분으로 가장 잘 알려진 치료법 중 하나는 운동입니다. 이 치료법의 가장 큰 장점은 diclofenac이나 indomethacin과는 달리 장기간 (수 개월간) 복용이 가능하다는 것입니다 (물론 정기적 인 의사의 감독하에).

근육 내 투여를위한 정제, 직장 좌약, 연고 및 용액의 형태로 사용 가능한 멜 록시 캄. Meloxicam (movalis) 정제는 오래 지속되기 때문에 좋아요. 아침이나 밤 등 하루 종일 단 하나의 정제만으로 충분합니다.

이 활성 성분의 다른 상품명은 Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek 및 Melbek-forte, Matarin이며, 물론 우리나라에서 가장 유명합니다 Movalis

셀레 콕 시브

이 약은 원래 화이자 제약 회사가 Celebrex라는 이름으로 개발했습니다.

관절염과 관절염에는 상당히 강력한 항 염증 효과와 진통 효과가 있지만 위 점막과 위장관의 부작용은 거의 없습니다. 약물 방출 형태 - 100 mg 및 200 mg의 캡슐

니 메슬 리드

니 메설 라이드가 관절의 관절염 치료에 충분한 항 통증 및 항염증제 효과가 있다는 사실 외에도 항산화 제 특성을 갖고 연골, 콜라겐 섬유 및 프로테오글리칸을 파괴하는 물질의 작용을 느리게합니다.

이 약물은 많은 다른 형태의 방출을 가지고 있습니다 : 외부 사용을위한 겔, 섭취와 흡수를위한 정제, 용액 준비를위한 과립제 등.

Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid 등의 상품명으로 Nimesulide

에 토리 콕 시브

우리 나라에서 가장 유명한 것은 Arcoxia라는 상표로 그 형태가 있습니다. 약물을 매우 고농도 (일일 최대 150mg)로 적절하게 복용하면 COX-2의 다른 대표자와 마찬가지로이 약물의 위 점막에 미치는 영향은 매우 적습니다. 관절의 관절증이있는 경우, Arcoxia는 보통 하루 30-60mg의 용량으로 처방됩니다.

이 그룹의 약물은 심장 혈관계에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로이 약물 복용 첫 며칠 및 몇 주 동안 일정한 혈압 검사를 실시해야합니다.

물론,이 약은 의사의 추천과 통제하에 복용해야합니다.

주의 사항 : 최신의 고품질 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하더라도 관절염 및 관절의 관절염을 치료하지 마십시오. 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데만 필요하며 이후에는 물리 치료를 수행하고 적용 할 수 있습니다. 다른 치료.

질병의 발달을 멈추고 일반적으로 올바르게 치료 받기 위해서는 의사와상의하고 연축 보호기를 포함한 다른 그룹의 약을 복용하는 등 포괄적 인 치료를 받아야합니다!

약물 치료없이 관절염 치료? 가능합니다!

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